AVHENGIGHET
Jørgen G. Bramness
Eline Borger Rognli
HEKTA
jørgen g . bramness og eline borger rognli
HEKTA
En grunnleggende lærebok om avhengighet
©GyldendalNorskForlagAS2025 1. utgave, 1. opplag 2025
ISBN978-82-05-60927-3
Omslagsdesign:EllenLorenzen,ellenlorenzen.no
Layout: have a book
Sats: have a book
Brødtekst: Minon 10,5/15 pkt
Papir: 90 g Multioffset
Trykk: Print Best, Estland 2025
ForfatterneharmottattstøttefraNorskfaglitterærforfatter-ogoversetterforening(NFFO).
Allehenvendelserombokenkanrettestil Gyldendal Akademisk
Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Materialetidenneutgivelsenervernetetteråndsverkloven.Utenuttrykkeligsamtykkeer eksemplarfremstillingbaretillattnårdeterhjemletilovelleravtalemedKopinor(www.kopinor.no).
Brukavheleellerdeleravutgivelsensominputellersomtreningskorpusigenerativemodellersom kanskapetekst,bilderellerannetinnhold,erikketillattutensærskiltavtale.
Gyldendalvektleggerbærekraftnårvivelgertrykketjenesterogpapir.
Tagodtvarepåboken,ogomduikkelengerskalhaden,gjenvinndenpåriktigmåte.
Sewww.gyldendal.no
Forord
Ved Espen Ajo Arnevik
Som leder for Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling (ARA) ved Oslo universitetssykehus har jeg gleden av å skrive forordet til denne viktige og aktuelle boken.
I ARA møter vi mennesker med mange ulike typer avhengighet. Vi ser hvordan moderne stimuli som bl.a. pengespill, nettspill, nettporno, og sosiale medier kan virke like sterkt inn på hjernen som rusmidler. Disse formene for avhengighet etablerer seg raskt – ofte før vi som behandlingssystem, eller som samfunn, rekker å forstå eller regulere dem.
Tidligere forsto man avhengighet som et moralsk avvik og et sosialt problem. Rusreformen i 2004 ga pasienter med rusbrukslidelser pasientrettigheter og bidro i stor grad til å redusere stigma og øke tilbudet om helsehjelp. Avhengighet ble i økende grad forstått som en psykisk lidelse. Dette har vært en viktig utvikling. Men som denne boken tydelig viser, er avhengighet et langt bredere fenomen enn rusmidler alene.
Vi står i en krevende tid i helsetjenesten. Behovet for behandling øker, samtidig som ressursene og antallet spesialister reduseres eller står på stedet hvil. Det betyr at flere pasienter skal få hjelp, med færre ressurser og kortere tid. Dette gjelder også innenfor rus- og avhengighetsfeltet. Vi må prioritere hardt, tenke nytt, og hele tiden utvikle oss for å møte behovene til en pasientgruppe som er i endring.
Boken du holder i hånden, Hekta, kommer derfor på et riktig tidspunkt. Den stiller viktige spørsmål: Hva er avhengighet, og hva gjør det med oss? På en konferanse i Lisboa i 2017 snakket Joel Billieux om tangoavhengighet. Er en person som elsker å danse tango og gjør dette i store deler av sin fritid en syk person? Hvor går
grensen mellom engasjement og avhengighet, mellom vane og tvang? Hva skiller det som er sosialt akseptert fra det som er helseskadelig? Og hvordan kan vi møte disse spørsmålene uten å henfalle til hverken moralisme eller bagatellisering?
Avhengighet handler sjelden bare om selve rusmiddelet eller atferden. Det handler om mennesker – om regulering av følelser, mestring av liv, og om relasjoner. Som behandlere er vi endringseksperter. Vi vet noe om hvordan mennesker kan bryte mønstre, finne motivasjon og bygge et annet liv. Denne kunnskapen er relevant langt utover rusfeltet, og den bør komme flere til gode.
Hvordan vi forstår avhengighet, får også politiske og samfunnsmessige konsekvenser. Skal cannabis legaliseres? Hvordan skal vi regulere spillmarkedet eller skjerme barn fra skadelig skjermbruk? Dette er ikke bare politiske spørsmål – det er faglige spørsmål med politiske implikasjoner. Vi som arbeider med behandling, må våge å bidra i disse debattene, med erfaring, forskning og faglig ansvarlighet.
Hekta rydder i begreper og gir oss språk til å forstå et komplekst fenomen. Boken gir oss ikke alle svarene, men den hjelper oss med å forstå fenomenet avhengighet slik at vi kan få bedre diskusjoner og ta bedre og mer informerte valg. Så om du er politiker, student, sosionom, vernepleier, sykepleier, lege, psykolog eller bare et engasjert medmenneske som ønsker å forstå samtiden bedre; god lesning.
Oslo 1. juni 2025
Innhold
og støtte fra andre i samme situasjon
kap I tt EL 10 HJEL p OG p Rakt IS k E RÅD
Finn ut hva som motiverer deg – alene eller i fellesskap
overstyre en impuls – igjen og igjen
Kjenn deg selv Ha en plan Lær av dine feil
Begrensninger og føringer – skaff deg tid til å velge
deg selv
turkey vs nedtrapping
Foreldres regulering av barns avhengighetstilbøyeligheter
som bærer av håp
ta vare på seg selv som pårørende
Lover og reguleringer
Offentlig primærforebygging
Personrettet primærforebygging
Holdninger og lover – høna eller egget