Vi omskriver livets kode

Page 1

VI OMSKRIVER LIVETS KODE

Historien om hvordan mennesket kom til at kontrollere evolutionen

Jeppe Kyhne Knudsen
Gads Forlag

Jeppe Kyhne Knudsen

Vi omskriver livets kode

Historien om, hvordan mennesket lĂŠrte at beherske evolutionen

Vi omskriver livets kode

Historien om, hvordan mennesket lĂŠrte at beherske evolutionen

© Jeppe Kyhne Knudsen og Gads Forlag A/S 2023

Forlagsredaktion: Kristoffer FrĂžkjĂŠr

Omslag: Spine Studio

Sats: Demuth Grafisk

Forsidefoto: Shutterstock

Forfatterfoto: Frank Pedersen

Tryk og indbinding: Scandbook AB

978-87-12-06953-9

1. udgave, 1. oplag

Printed in Sweden 2023

Denne bog er beskyttet i medfÞr af gÊldende dansk lov om ophavsret. Kopiering mÄ kun ske i overensstemmelse med loven. Det betyder bl.a., at kopiering til undervisningsbrug kun mÄ ske efter aftale med Copydan Tekst og Node. Det er tilladt at citere med kildeangivelse i anmeldelser.

LÊs om Gads Forlags klimakompensering af vores bogproduktion pÄ gad.dk

INDHOLD Prolog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Kapitel 1 – De kinesiske babyer, der forsvandt . . . . . . . 13 Kapitel 2 – De mĂŠrkvĂŠrdige gentagelser . . . . . . . . . . 25 Kapitel 3 – Koden bliver knĂŠkket . . . . . . . . . . . . . 37 Kapitel 4 – Den plagede munk og fluernes herre . . . . . . 55 Kapitel 5 – To tyve, en kodebryder og en biohacker . . . . 73 Kapitel 6 – En kopimaskine til DNA og to ĂŠrkerivaler . . . 97 Kapitel 7 – Professor Mikkelsens bibliotek . . . . . . . . 116 Kapitel 8 – Historien om sĂžanemonen, haletudsen og fĂ„ret 128 Kapitel 9 – Manden, der vil genoplive mammutten . . . . 142 Kapitel 10 – KĂžbenhavn – Europas CRISPR-hovedstad? . 162 Kapitel 11 – Dommedagsteknologi eller vores redning? . 176 Kapitel 12 – Et kig i krystalkuglen . . . . . . . . . . . . 194 Epilog. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Tak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Noter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Litteraturliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

PROLOG

Den 19. januar 1990 var min 13-Ă„rige fĂŠtter pĂ„ vej hen for at besĂžge sin far pĂ„ Rolfs Plads i KĂžbenhavn. Sammen med et par kammerater gik han gennem Frederiksbergs januarkolde gader. Én gang om ugen mĂždtes de – med min onkel som Dungeon Master – for at spille rollespillet Dungeons & Dragons. For flere af drengene var det ugens hĂžjdepunkt. IsĂŠr for min fĂŠtter. Det var hans mulighed for at fĂ„ lidt tid sammen med sin far. En far, han ikke havde set meget til, siden hans forĂŠldre blev skilt mange Ă„r forinden.

Drengene nĂ„ede frem til den rĂžde murstenskarrĂ©, gik ind ad den grĂžnne dĂžr til opgangen og forcerede trapperne til fĂžrste sal. Hvad de talte om den dag, ved jeg ikke, men de har sikkert entusiastisk diskuteret, hvilke egenskaber deres karakterer i rollespillet ville fĂ„, nĂŠste gang, de gik “level op”. Min fĂŠtter bankede pĂ„ dĂžren, som han altid gjorde, og forventede nok, at den om lidt ville blive Ă„bnet af min onkels to meter hĂžje, ranglede krop med et stort krĂžllet hĂ„r pĂ„ toppen. Men ingen Ă„bnede. Drengene har sikkert banket pĂ„ flere gange, inden de

7

til sidst skuffede traskede ned af trappen, lynede jakkerne op og gik ud i januarkulden igen.

Resten af dagen gik, og min fĂŠtter hĂžrte ikke noget fra sin far. Ingen forklaring pĂ„, hvorfor han brĂŠndte dem af. Som dagen gik blev han – og resten af familien – mere og mere bekymrede. De ringede derfor til mine bedsteforĂŠldre. Selv boede de i Skallerup i Nordjylland og kunne ikke tjekke til ham. De fik dog fat i en af min onkels veninder, som havde en nĂžgle til lejligheden – og bad hende tjekke til ham. Da hun kort fĂžr midnat lĂ„ste sig ind i lejligheden, lĂ„ den stille og mĂžrk hen, som om ingen var hjemme. Men han var der. PĂ„ sovevĂŠrelset fandt hun ham liggende livlĂžs i sengen. 41 Ă„r gammel blev han. Selv er jeg i dag 36 Ă„r. Han blev altsĂ„ ikke meget ĂŠldre, end jeg er nu.

Min onkel blev obduceret, men lÊgerne kunne ikke finde den prÊcise Ärsag til hans dÞd. Som det er rutine ved obduktioner, blev hans blod undersÞgt for spor af alkohol eller stoffer. Retsmedicineren fandt ingen tegn pÄ, at min onkel havde vÊret pÄvirket, og han konkluderede desuden, at han heller ikke havde fejlet noget. Det eneste, lÊgen kunne konstatere, var, at hans hjerte pludselig var holdt op med at slÄ, mens han sov.

Hans dÞd var naturligvis et chok for hele familien, men det, at der ikke var en god forklaring pÄ, hvorfor han var dÞd, blev et fÊlles traume. I mange Är troede min egen far eksempelvis ikke, at han ville blive mere end 40 Är gammel. NÄr hans storebror pludseligt var dÞd pÄ uforklarlig vis i den alder, hvorfor skulle det sÄ ikke ogsÄ ramme ham?

8 Vi omskri V er li V ets kode
*****

Årene gik, og uvisheden om, hvad der var sket med min onkel, lĂ„ stadig og ulmede i min familie. I slutningen af 00’erne blev en af mine fjerne slĂŠgtninge ramt af et pludseligt hjertetilfĂŠlde. Heldigvis overlevede han hjerteanfaldet og blev grundigt undersĂžgt. LĂŠgerne fandt ud af, at han led af en sjĂŠlden genetisk hjertesygdom. En sygdom kaldet Brugada-syndrom, der blev opdaget i 1992 af to spanske lĂŠger – kun to Ă„r efter min onkels dĂžd. Det specielle ved Brugada-syndrom er, at du kan have sygdommen helt uden at vide det – og sĂ„ kan du pludselig falde om af at dĂždeligt hjertestop. Da sygdommen ikke nĂždvendigvis har nogen observĂ©rbare symptomer, opdagede lĂŠgevidenskaben fĂžrst sygdommen ret sent, og det skete kun, fordi det ene uforklarlige dĂždsfald efter det andet begyndte at hobe sig op.

I1970’erne og 1980’erne immigrerede flere og flere mennesker fra SydĂžstasien til USA. I takt med at migrantstrĂžmmen steg, observerede Center for Disease Control i Atlanta flere og flere tilfĂŠlde af disse pludselige dĂždsfald. Det undrede lĂŠgerne, at ellers unge og raske mennesker pludselig faldt dĂžde om af hjertestop. Det skulle senere vise sig, at isĂŠr immigranter fra Thailand var overreprĂŠsenteret i statistikken. LĂŠgerne i USA fandt pĂ„ et tidspunkt ud af, at thaierne havde et ord for fĂŠnomenet: “Lai Tai”, som betyder ‘den sovende dĂžd’. I mange af tilfĂŠldene var det isĂŠr unge mĂŠnd, der dĂžde, mens de lĂ„ i deres seng. Da lĂŠgerne ikke kunne finde en tilfredsstillende forklaring, blev de mange dĂždsfald samlet under betegnelsen “Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome”.1

Årene gik, og de uforklarlige dþdsfald fortsatte. Fþrst i 1992 kunne to spanske brþdre vise, at dþdsfaldene faktisk havde en forklaring.2 Pedro og Josep Brugada – begge hjerteléger –undersþgte 8 raske patienter, der var beslégtet med personer, som var dþde af pludselige hjerteanfald. Ved at nérstudere

9 Prolog

elektrokardiogrammer fra patienterne, fandt de en rĂŠkke smĂ„ afvigelser, de havde til fĂŠlles. Det pegede pĂ„, at sygdommen med stor sandsynlighed var arvelig. I 1998 kunne en tredje Brugada-bror, Ramon, vise, at en stor del af Brugada-patienterne havde den samme mutation i et bestemt gen kaldet SNC5A. Genet er afgĂžrende for, at vores hjerte slĂ„r regelmĂŠssigt, fordi det er med til at kontrollere den elektriske spĂŠnding i hjertet. Det er elektriske impulser, der fĂ„r hjertets muskler til at udvide sig og trĂŠkke sig sammen. De impulser styres ved, at bestemte ioner – altsĂ„ ladede partikler – bevĂŠger sig ind og ud af hjertets celler. NĂ„r SNC5A-genet ikke fungerer, som det skal, har natrium-ionerne svĂŠrere ved at strĂžmme ind og ud af hjertecellerne – og det kan i vĂŠrste fald fĂžre til pludseligt hjertestop.3 Oftest bliver Brugada-patienter ramt af et anfald, mens de ligger og sover eller slapper af foran fjernsynet. En normal hvilepuls for en mand er pĂ„ mellem 60 og 80 slag i minuttet, men under et anfald kan hjertet hamre afsted med helt op til 400 slag. Fordi natrium-ionerne ikke kan bevĂŠge sig ordentligt ind og ud af cellerne, besvĂŠres styringsmekanismen for hjertet – og det kan pludselig banke uhĂŠmmet afsted, forklarer Jacob Tfelt-Hansen, da jeg interviewer ham til bogen her. Han er professor og overlĂŠge pĂ„ Rigshospitalet, hvor han forsker i Brugada-syndrom og andre arvelige hjertesygdomme.

“NĂ„r det banker sĂ„ hurtigt, nĂ„r blodet ikke at strĂžmme ind og ud af hjertet. Det betyder, at der ikke kommer frisk ilt til hjernen – og det fĂžrer i vĂŠrste tilfĂŠlde dĂžden med sig,” sig han Selvom Brugada er en sygdom, de fĂŠrreste af os har hĂžrt om, anslĂ„r forskere, at den pĂ„ globalt plan er skyld i omkring 4 procent af alle pludselige dĂždsfald – og op mod 20 procent af de pludselige dĂždsfald for mennesker med ellers raske hjerter. I lande som Thailand, hvor sygdommen er sĂŠrligt udbredt,

10 Vi omskri V er li V ets kode

er den, lige efter ulykker, den mest almindelige dÞdsÄrsag for mÊnd under 40 Är.4

Da sygdommen endnu ikke var opdaget pĂ„ det tidspunkt, min onkel dĂžde – og fordi en anden gren af familien senere fik den konstateret – er der en sandsynlighed for, at det var Brugada, min onkel dĂžde af. Fordi Brugada-syndrom i en del tilfĂŠlde skyldes en lille mutation i Ă©t bestemt gen, er der mĂ„ske en chance for, at et lille indgreb med genteknologien CRISPR helt vil kunne forhindre sygdommen i fremtiden. Med CRISPR har forskere og lĂŠger fĂ„et et vĂŠrktĂžj, der gĂžr dem i stand til nemt, billigt og sikkert at lave ĂŠndringer i vores i gener. Et stort antal af de sygdomme, der plager os mennesker, skyldes mutationer i vores gener. Nogle sygdomme opstĂ„r ved et rent tilfĂŠlde. Hver gang en celle deler sig, kopierer den alt dit DNA over i den nye celle, og det gĂ„r sommetider galt. Andre sygdomme ligger allerede i generne, og du arver dem fra din mor og far. Mutationer i bestemte gener kan plage familier i generationer. Brugada er en af de sygdomme – og havde vi haft CRISPR og kendt til Brugada, mens min onkel var i live – kunne vi mĂ„ske have reddet ham.

Men nu springer jeg for hurtigt frem.

Jeg hÞrte fÞrst om CRISPR i 2015, da jeg lyttede til et afsnit af den amerikanske videnskabspodcast Radiolab. Med ét var jeg fascineret. Pludselig stÄr vi mennesker med et vÊrktÞj mere magtfuldt end noget, vi tidligere har haft. I Ärtusinder har vi omformet kloden, sÄ den passer bedre til os. Vi har fÊldet skove, bygget veje, bygget byer og forbundet landmasser med kilometerlange kanaler. Vi har avlet planter og dyr til effektivt

11 Prolog
*****

og billigt at levere mad og energi. Men Ă©n ting har vi ikke kunnet kontrollere: evolutionen. FĂŠnomenet, der i knap fire milliarder Ă„r har dikteret og skrevet livets kode, har vi ikke kunnet bemĂŠgtige os. FĂžr nu. Med CRISPR stĂ„r vi mennesker med magten til at redesigne alt liv – fra de mindste mikrober til de stĂžrste pattedyr. Vi er gĂ„et ind i en tidsalder, hvor vi kan fĂ„ bakterier til at producere de rĂ„stoffer, vi har brug for, og fĂ„ dem til at hive CO2 ud af atmosfĂŠren. Vi kan designe planter, der kan klare sig med mindre vand og mere varme. Og vi kan mĂ„ske endda bringe uddĂžde dyr tilbage til livet. I hvert fald arbejder et amerikansk firma seriĂžst pĂ„ at genoplive mammutten. PĂ„ trods af at CRISPR har vĂŠret omtalt i medierne, har ingen forsĂžgt at fortĂŠlle hele historien pĂ„ dansk. Det krĂŠver bĂ„de tid og flere anslag, end en almindelig artikel kan rumme, at give en grundig forklaring pĂ„, hvordan teknologien egentlig fungerer og hvilke konsekvenser – bĂ„de positive og negative – den kan fĂ„ i fremtiden. Det er derfor, jeg skriver denne bog. Sammen med kunstig intelligens, kvantecomputere og rejser til Mars tror jeg, at opdagelsen af CRISPR vil vĂŠre et vendepunkt, fremtidige historikere vil pege pĂ„, nĂ„r de skal opsummere de vigtigste videnskabelige begivenheder i det 21. Ă„rhundrede.

Bogen her er et forsÞg pÄ at fortÊlle historien om CRISPR pÄ en mÄde, sÄ alle kan vÊre med. Den er et forsÞg pÄ at pakke kompliceret viden ind i en spÊndende og letspiselig fortÊlling. Jeg tror pÄ, at selv den tungeste videnskab kan fortÊlles til alle, hvis den pakkes ind i en god historie.

Sidst, men ikke mindst hÄber jeg, at arbejdet med bogen vil gÞre mig klogere pÄ min familiehistorie og i sidste ende mig selv. For hvis min onkel havde Brugada, er der en sandsynlighed for, at jeg har sygdommen. Og hvis det er tilfÊldet, kan CRISPR mÄske blive min redning en dag.

Vi omskri V er li V ets kode

KAPITEL 1

DE KINESISKE BABYER, DER FORSVANDT

Da CRISPR blev opdaget i 2012, begyndte forskere at afprĂžve den nye teknologi. De forfinede teknikken, ĂŠndrede genomet i bakterier, planter, dyr og sĂ„gar menneskeceller. Der blev eksperimenteret pĂ„ livet lĂžs. Én grĂŠnse var forskerne pĂ„ tvĂŠrs af landegrĂŠnser dog enige om at respektere: NĂ„r vi ĂŠndrer gener i befrugtede ĂŠg fra mennesker, lader vi dem ikke leve lĂŠngere end 14 dage. Lader vi fostrene vokse sig til babyer, som bliver fĂždt, vil permanente ĂŠndringer blive en del af menneskets genpulje og kunne nedarves i fremtiden. Og de ĂŠndringer kender ingen konsekvenserne af.

Men ikke alle fulgte reglerne. I Kina var der en lille gruppe forskere, der sĂ„ stort pĂ„ de internationale aftaler. I 2017 ĂŠndrede de generne i en rĂŠkke befrugtede ĂŠg – og i 2018 blev verdenshistoriens fĂžrste tre CRISPR-babyer fĂždt. FĂ„ dage fĂžr

13

en stor konference i Hong Kong, hvor en af forskerne skulle tale, fik pressen nys om sagen, og skandalen eksploderede.

Stemningen var anspĂŠndt i det store auditorium. Indtil nu var konferencen forlĂžbet stille og roligt, som videnskabelige konferencer nu engang gĂžr. Alligevel havde der vĂŠret en summen i krogene i pauserne mellem oplĂŠggene – og om aftenen pĂ„ hotellerne, hvor konferencegĂŠsterne boede. 25. november 2018 – to dage fĂžr konferencen Second International Summit on Human Genome Editing blev skudt i gang pĂ„ University of Hong Kong – var en opsigtsvĂŠkkende nyhed dukket op i pressen. Én af de forskere, der skulle holde oplĂŠg, havde efter sigende brugt genredigeringsteknikken CRISPR til at ĂŠndre i arvemassen pĂ„ to befrugtede ĂŠg fra mennesker. Det var i sig selv ikke sĂ„ opsigtsvĂŠkkende. Det nye var, at forskeren bag, He Jiankui, havde ladet fostrene udvikle sig til graviditeter, og godt en mĂ„ned forinden var tre bĂžrn med ĂŠndrede gener blevet fĂždt. Det var uhĂžrt; ifĂžlge bĂ„de kinesisk lov og internationale videnskabelige aftaler var det decideret ulovligt.

Ayo Wahlberg, der er professor i antropologi pÄ KÞbenhavns Universitet og forsker i etik og normer i forbindelse med reproduktive teknologier, var som eneste dansker til stede pÄ konferencen i 2018. Sammen med knap 200 andre forskere sad han i auditoriet den dag og kiggede spÊndt op pÄ scenen, hvor et gigantisk lÊrred med slides projiceret op pÄ hang foran de bronzefarvede vÊgge. En tom bordeauxfarvet talerpult og fem rÞde stole med armlÊn stod tomme pÄ scenen. Den kontroversielle forsker var forsinket i forhold til tidsplanen, og Ayo Wahlberg begyndte da ogsÄ at tro, at han slet ikke ville dukke op.

14 Vi omskri V er li V ets kode
*****

“Vi vidste ikke, om han ville fĂ„ lov af de kinesiske myndigheder. Selvom nyheden blev taget godt imod i Kina til at begynde med, var stemningen vendt, og kritikken haglede allerede ned over ham,” fortĂŠller Ayo Wahlberg, da jeg taler med ham.

Midt ned gennem auditoriet var der blevet sat en skillevĂŠg op. PĂ„ den ene side sad Ayo Wahlberg og resten af forskerne fra konferencen. Selvom interessen var stor, var der ikke fyldt op helt op i forskersektionen. Hist og her var der et sĂŠde tomt, husker Ayo Wahlberg. PĂ„ den anden side af skillevĂŠggen sad pressen – og der var der fuldstĂŠndigt proppet. Journalister med notesblokke, telefoner, computere og diktafoner sad klar pĂ„ stolene, mens fotografer med lange, tunge hvide objektiver og kameramĂŠnd med sorte tv-kameraer over skulderen stod op. Mens forskerne sad hviskende og ventede tĂ„lmodigt, var der tumult blandt journalisterne. Der var kamp om de bedste pladser, alt imens der blev testet udstyr.

Efter en halv times forsinkelse kom den kinesiske forsker He Jiankui endelig slentrende ind pÄ scenen. Der gik et sus gennem salen. Han var rent faktisk mÞdt op. DernÊst brÞd en kaotisk larm ud.

“Journalisterne i salen begyndte at rĂ„be spĂžrgsmĂ„l i munden pĂ„ hinanden. Ordstyren, den amerikanske nobelprisvinder David Baltimore, mĂ„tte flere gange forgĂŠves kalde til orden,” fortĂŠller Ayo Wahlberg.

Det var sandsynligvis ikke He Jiankuis plan at fremlĂŠgge resultaterne af sit kontroversielle forsĂžg pĂ„ konferencen i Hong Kong. En skarpsindig journalist tvang ham mere eller mindre til det. I november 2018 – et par uger fĂžr konferencen – opda-

15 De kinesiske babyer, D er forsvan D t
*****

gede den amerikanske journalist Antonio Regalado fra mediet MIT Technological Review ved et tilfĂŠlde, at der foregik noget mistĂŠnkeligt pĂ„ et hospital i Kina. Han sad ved sin computer og scrollede igennem China Clinical Trial Registry – en database over alle de forsĂžg pĂ„ mennesker med ny medicin eller nye behandlingsmetoder, som er i gang i Kina – da et forsĂžg fangede hans opmĂŠrksomhed. ForsĂžget, der var blevet registreret den 8. november, fĂ„ dage tidligere, blev ledet af en relativt ukendt kinesisk forsker ved navn He Jiankui. Eksperimentet gik ud pĂ„ at redigere i generne pĂ„ kunstigt befrugtede ĂŠg, inden de blev sat op i moren. Ved at slĂ„ et bestemt gen ud, skulle forsĂžget gĂžre bĂžrnene immune overfor HIV.

Fra at vÊre en sygdom, der primÊrt rammer stofmisbrugere, som bliver smittet gennem inficerede kanyler, har HIV i Kina udviklet sig til nÊsten udelukkende at smitte gennem ubeskyttet sex. Det har medfÞrt, at bekymringen for HIV i Kina har vÊret stigende i de senere Är. I 2018 steg antallet af nye smittede med hele 14 procent.5 Det kan have vÊret derfor, at den kinesiske forsker He Jiankui mente, at det var en god idé at gÞre bÞrn immune overfor HIV. Lykkedes hans forsÞg, ville det nemlig vÊre muligt at sikre, at bÞrn af HIV-smittede forÊldre ikke bÊrer sygdommen.

NÄr den amerikanske journalist studsede over det kinesiske forsÞg, skyldes det, at forskere aldrig fÞr havde redigeret i et befrugtet Êgs gener og ladet det udvikle sig til et levedygtigt barn. Indtil 2021 var det vedtaget blandt forskere internationalt, at hvis der bliver eksperimenteret pÄ befrugtede Êg fra mennesker, ogsÄ kaldet embryoner, mÄ de kun overleve i 14 dage. I dag er reglerne lempet lidt, men kravet er, at forsÞget skal godkendes af flere instanser, og der skal solide videnska-

16 Vi omskri V er li V ets kode

belige argumenter pÄ bordet, hvis det skal strÊkke sig udover de 14 dage.6

NĂ„r de fleste forskere pĂ„ tvĂŠrs af kloden er blevet enige om, at menneskeheden ikke bĂžr ĂŠndre i generne pĂ„ menneskefostre, for derefter at lade dem udvikle sig og blive fĂždt, er det, fordi de ĂŠndringer, der sker i generne i embryonet, som endnu kun bestĂ„r af fĂ„ celler, bliver permanente. Da de fĂ„ celler i det tidlige foster deler sig milliarder af gange og udvikler sig til alle de forskellige typer af celler, vi har i kroppen, vil ĂŠndringerne i generne slĂ„ igennem overalt – ogsĂ„ i arvematerialet i kĂžnscellerne, som vi giver videre til vores bĂžrn. PĂ„ den mĂ„de vil ĂŠndringen blive givet videre til alle kommende generationer. Frygten blandt forskere er, at videnskaben pĂ„ nuvĂŠrende tidspunkt ikke har det nĂždvendige overblik over, hvilke konsekvenser det fĂ„r, nĂ„r vi ĂŠndrer i vores arvemasse. Da et enkelt gen ofte har flere funktioner i vores krop, kan sĂ„dan en ĂŠndring bĂ„de have positive og negative konsekvenser. En ĂŠndring i Ă©t gen kan mĂ„ske, som i He Jiankuis forsĂžg, gĂžre barnet immunt overfor HIV. Men ĂŠndringen kan ogsĂ„ fĂžre en rĂŠkke utilsigtede konsekvenser med sig. Konsekvenser, som det kan tage et helt liv, fĂžr vi kender omfanget af. Mange forskere mener derfor, at det er at tage for store chancer pĂ„ fremtidige generationers vegne, hvis vi begynder at ĂŠndre permanent i vores arvemasse.7 Omvendt mener andre forskere, at vi er nĂždt til at turde at ĂŠndre permanent i vores arvemasse, fordi det vil give ny uundvĂŠrlig viden.8 Viden, der mĂ„ske engang i fremtiden kan fĂžre til behandlinger og endda kure mod nogle af de vĂŠrste sygdomme, menneskeheden stĂ„r over for.

I disse Ă„r stĂ„r forskningen – og mĂ„ske menneskeheden mere generelt – overfor lige prĂŠcis dette dilemma. Skal vi fortsĂŠtte ufortrĂždent og risikere at gĂžre store skader pĂ„ fremtidige

17 De kinesiske babyer, D er forsvan D t

generationer? Eller skal vi holde igen og risikere, at der er sygdomme, vi aldrig kommer til at kunne behandle? Det dilemma er kernen i denne bog. Vi er nÞdt til at kunne diskutere det pÄ et oplyst grundlag. Fordi genredigering handler om etik, er det ikke kun et spÞrgsmÄl, forskerne skal tage stilling til. Det er et politisk spÞrgsmÄl. Og da vi som borgere vÊlger politikerne, er vi nÞdt til at forholde os til dilemmaet.

Da journalisten Antonio Regalado den dag i november opdagede, hvad He Jiankui havde gjort, har han givetvis vidst, at han sad med et scoop af en historie.

Antonio Regalado studsede ikke blot over forsĂžget, fordi det var i strid med reglerne, men ogsĂ„ fordi forskerne faktisk ikke ved, om det gen, som den kinesiske forsker slog fra, har andre funktioner i vores krop end at lukke HIV-virusset ind i vores celler. Genet, der har det mundrette navn CCR5, er opskriften pĂ„ en slags ”dĂžr” (receptor), der sidder pĂ„ ydersiden af vores celler. NĂ„r genet ikke fungerer, bliver dĂžren mindre end normalt og sidder ikke lĂŠngere pĂ„ ydersiden af cellen, hvor den ellers skal sidde. Med andre ord efterlades HIV-virusset uden for cellen, hvor det kan banke nok sĂ„ meget pĂ„, men aldrig vil komme ind. Patienter uden CCR5-genet er altsĂ„ immune overfor HIV.9

Selvom det lyder som en god ting, viser en rĂŠkke forsĂžg dog, at “dĂžren” har andre funktioner end at lukke HIV ind i cellerne. Eksempelvis er der noget, der tyder pĂ„, at hvis CCR5-genet ikke fungerer, har du hĂžjere risiko for at blive smittet med influenza og vestnilfeber.10 Resultatet fra et stort forsĂžg i Storbritannien viser desuden, at mennesker uden CCR5-genet har

18 Vi omskri V er li V ets kode
*****

21 procent stĂžrre sandsynlighed for at dĂž, fĂžr de fylder 76 Ă„r. Omvendt viser forsĂžg i mus, at musene fĂ„r bedre hukommelse og indlĂŠring, hvis de mangler genet. Vores billede af CCR5-genets funktioner er altsĂ„ i bedste fald mudret. Forskeren Alcino Silva, der er neuroforsker ved University of California, og som stĂ„r bag forsĂžget med musene, mener da ogsĂ„, at det at “fjerne genet fra menneskefostre og lade dem vokse op, svarer til at fjerne bremserne pĂ„ din bil for derefter at kĂžre en tur”.

Manglende viden om CCR5-genets funktion i vores krop er ikke den eneste risiko ved He Jiankuis forsĂžg. NĂ„r forskere bruger genteknologien CRISPR, kan der nemlig ske det, der hedder “off-target”-mutationer. CRISPR fungerer ved, at forskerne programmerer vĂŠrktĂžjet til at skĂŠre en helt bestemt sekvens i vores DNA ud. Ofte sker det dog, at vĂŠrktĂžjet ved en fejl skĂŠrer andre steder i DNA’et. Det kan fĂžre til uventede og meget alvorlige mutationer, som kan give helbredsproblemer.

Et par uger fÞr den amerikanske journalist fik fÊrten af, hvad der foregik i Kina, gik He Jiankui og overvejede, hvad han skulle gÞre.11 I snart to Är havde He Jiankui holdt sit forsÞg sÄ hemmeligt som muligt. For ham at se var alt gÄet efter planen. Knap en mÄned forinden var CRISPR-babyerne blevet fÞdt sunde og raske. Nu var det pÄ tide, at verden skulle se hans resultater.12

Efter planen skulle He Jiankui tale ved konferencen i Hong Kong i slutningen af november. Hans oprindelige plan var sandsynligvis ikke, at han ville ‘breake’ nyheden pĂ„ konferencen. En amerikansk rĂ„dgiver havde nemlig overbevist He Jiankui om, at det nok var bedst at fĂ„ udgivet sine resultater i et

19 De kinesiske babyer, D er forsvan D t
*****

tidsskrift, fĂžr han gik ud med dem i offentligheden. He Jiankui sendte derfor et artikeludkast med titlen “Birth of Twins After Genome Editing for HIV Resistance” til tidsskriftet Nature, et af de mest prestigefyldte videnskabelige tidsskrifter i verden. Han fik hurtigt en besked tilbage om, at de var interesserede, men for at kunne publicere artiklen mĂ„tte hans forsĂžg vĂŠre registreret i det officielle kinesiske register for kliniske forsĂžg. Den 8. november registrerede He Jiankui derfor sit forsĂžg, og kort tid efter opdagede den amerikanske journalist det.

SmĂ„ tre uger senere ramte nyheden medierne. PĂ„ MIT Technology Reviews hjemmeside sĂžndag den 25. november ‘breakede’ nyheden om, at He Jiankui var i gang med et forsĂžg med at skabe genredigerede CRISPR-babyer.13 Dagen efter udgav Associated Press, et af verdens stĂžrste nyhedsbureauer, en historie, om at babyerne allerede var fĂždt.14 Derfra gik det hurtigt. Flere medier samlede historien op – snart bredte den sig til det meste af verden, og allerede dagen efter at historien havde vĂŠret pĂ„ Associated Press’ hjemmeside, var den nĂ„et til Danmark. BĂ„de Jyllands-Posten, IngeniĂžren og Berlingske bragte den.15

IfĂžlge forfatteren og forskeren Eben Kirksey, der har skrevet en bog om He Jiankui-sagen, besluttede He Jiankui sammen med sin presserĂ„dgiver, at de mĂ„tte forsĂžge at styre samtalen, inden den kĂžrte helt af sporet. He Jiankui lagde derfor fem videoer op pĂ„ YouTube, hvor han stolt beskrev forsĂžget.16 I videoerne, som stadig ligger pĂ„ YouTube, fortĂŠller han om to spĂŠdbĂžrn, Nana og Lulu, der har fĂ„et genet CCR5 slĂ„et ud. De er blevet fĂždt i oktober 2018, fortĂŠller han, uden at medierne har fĂ„et noget at vide – og de har det godt.

PÄ fÄ dage gik He Jiankui fra at vÊre en relativt ukendt kinesisk forsker til at vÊre pÄ alles lÊber i det meste af verden.

20 Vi omskri V er li V ets kode

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.