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Dados na alta da criança

Os profissionais de saúde da assistência no período neonatal devem preencher as informações a seguir para crianças que precisaram permanecer em ambiente hospitalar por prematuridade, baixo peso, infecção, icterícia, anomalias congênitas ou por outro motivo.

Data da alta: ___/___/______ Peso na alta: _______ g Comprimento: _______ cm

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Alimentação:* ( ) leite materno ( ) outro leite

Vacinas:** Hepatite B = ( ) sim ( ) não

BCG = ( ) sim ( ) não

Anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe) = ( ) sim ( ) não

Se sim, datas das doses: 1ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________ 2ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________ 3ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________ 4ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________ 5ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________

Precisou ser transferido? ( ) não ( ) sim Motivo: ____________________________________________________________ Para onde? _________________________________________________________

A seguir, anote os problemas que o bebê apresentou na maternidade: diagnósticos e tratamentos realizados, condições de alta e recomendações para acompanhamento da criança.

* Pode marcar mais de uma opção. ** Anote também no Quadro de Registro de Vacinas, na pág. 93 e 94.

Dados na alta da criança

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