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DA MDA

Direction autonomie

MAISON DÉPARTEMENTALE DE L'AUTONOMIE

RAPPORT D’ACTIVITÉ

2022

ÉDITO

Le DĂ©partement des Yvelines a fait le choix depuis des annĂ©es, d’une politique autonomie ambitieuse de proximitĂ© et de polyvalence dans les rĂ©ponses en direction des seniors et des personnes en situation de handicap.

Les missions et travaux de la Direction Autonomie Maison DĂ©partementale de l’Autonomie (DA MDA) s’inscrivent dans le respect du libre arbitre des usagers, l’amĂ©lioration continue de la qualitĂ© de service en partenariat avec les nombreux acteurs du territoire.

En 2022, le DĂ©partement des Yvelines a consacrĂ© un budget de fonctionnement de 302 M€ Ă  destination de prĂšs de 117 000 bĂ©nĂ©ïŹciaires Yvelinois seniors ou en situation de handicap.

Je suis personnellement trÚs attachée à ce que chaque Yvelinois puisse avoir le choix de vieillir à domicile ou dans un établissement de qualité. Nous y travaillons chaque jour.

Marie-HélÚne AUBERT

ConseillĂšre DĂ©partementale, 2e Vice-prĂ©sidente du DĂ©partement des Yvelines dĂ©lĂ©guĂ©e Ă  l’Autonomie et la CoopĂ©ration dĂ©centralisĂ©e

Face au dĂ©ïŹ du vieillissement qui est devant nous et aïŹn de soutenir le souhait du plus grand nombre de vivre Ă  domicile dans les meilleures conditions de sĂ©curitĂ©, de convivialitĂ© et de soutien, le DĂ©partement des Yvelines s’appuie sur deux leviers forts :

‱ la crĂ©ation de l’Agence AutonomY, premiĂšre agence dĂ©partementale de France dĂ©diĂ©e au maintien Ă  domicile et son Ă©cosystĂšme, qui Ɠuvre depuis plus d’un an Ă  :

> renforcer les actions des services d’aide à domicile,

> ouvrir Ă  l’annĂ©e les dispositifs de liens sociaux (YES+),

> amĂ©liorer le nombre d’adaptations des logements,

> amĂ©liorer l’accĂšs Ă  l’information Ă  travers une plateforme numĂ©rique dĂ©diĂ©e au maintien Ă  domicile,

> animer un collectif de villes des Yvelines (Villes Amies des AinĂ©s) prĂȘtes Ă  s’engager dans une rĂ©ïŹ‚exion transversale et structurante d’adaptation de leur territoire face aux enjeux du vieillissement Ă  travers son oïŹ€re de mobilitĂ©, de transport, de culture, de loisirs ou encore de soins.

2 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

Les missions et travaux de la direction s’inscrivent dans le respect du libre arbitre des usagers, l’amĂ©lioration continue de la qualitĂ© de service en partenariat avec les nombreux acteurs du territoire.

‱ la crĂ©ation d’un observatoire des besoins relatif aux Ă©tablissements sociaux et mĂ©dico-sociaux (ESMS), en matiĂšre de qualitĂ© de service, de crĂ©ations de places pour orienter la politique du DĂ©partement.

Le souhait d’une diversiïŹcation de solutions alternatives Ă  l’accueil en Ă©tablissement mĂ©dicosocial va se concrĂ©tiser dans le cadre d’une nouvelle programmation lancĂ©e en 2023.

La DA MDA maintient son engagement envers les Yvelinois pour une amélioration continue de la qualité des réponses et des délais de traitement des demandes.

Outre ces services et oïŹ€res spĂ©cialisĂ©s, l’enjeu pour le DĂ©partement est de veiller Ă  ce que les personnes aient la capacitĂ© d’avoir le choix entre une vie Ă  domicile ou en Ă©tablissement de qualitĂ©.

Emmanuel SOURIAU Directeur de l’Autonomie Maison dĂ©partementale de l'autonomie
DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 3

« TEMPS FORTS 2022 »

Le DĂ©partement s’est mobilisĂ© tout au long de l’annĂ©e 2022 dans la perspective d’une politique autonomie au plus prĂšs des besoins des plus fragiles.

Aides Ă  l’investissement votĂ©es pour un montant de 50 M€ dĂ©diĂ©s :

‱ La construction de l’Institut du Sport Para ConnectĂ© (ISPC) Ă  BĂ©cheville

‱ La reconstruction d’un EHPAD Ă  VĂ©lizy de l’association « Chemins d’EspĂ©rance » (92 places)

‱ La restructuration de l’USLD du Centre hospitalier du VĂ©sinet

‱ La reconstruction du FAM et du foyer de vie de la Fondation Anne de Gaulle à Montigny-le-Bretonneux

‱ La restructuration du foyer d’hĂ©bergement et foyer de vie d’Ecquevilly (58 places)

l’ISPC

Lancement de la programmation pour personnes en situation de handicap 2023–2028

‱ CrĂ©ation de 454 places et un coĂ»t de fonctionnement annuel de 10 M€

Rencontres des communes et des villes – partenariat

‱ Rencontres de la DA MDA avec les communes et les centres communaux d’action sociale (CCAS) des Yvelines

‱ Commission plĂ©niĂšre de la CDAPH et formation sur la PCH et la malvoyance

‱ Commission plĂ©niĂšre de la CDAPH dans l’établissement Vivre ensemble sur la surditĂ© et la malentendance

4 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022
Vue d’architecte du futur bĂątiment de qui ouvrira en 2026 aux Mureaux. © Groupement Moon safari –images archigraphi
©CD78

Habitat inclusif

Pilotage des PĂŽles autonomie Territoriaux

‱ Renouvellement de la dĂ©lĂ©gation de gestion des PĂŽles Autonomie Territoriaux PAT) conïŹĂ©e Ă  quatre gestionnaires associatifs du secteur pour la pĂ©riode 2023-2027

‱ Appel Ă  candidatures et sĂ©lection des porteurs de projets

‱ Colloque du Conseil DĂ©partemental de la CitoyennetĂ© et de l'Autonomie (CDCA) sur l’habitat inclusif

‱ Signature publique de l’accord pour l’habitat inclusif entre le DĂ©partement, la PrĂ©fecture et la CNSA

Satisfaction des usagers

‱ Campagne de satisfaction usagers MDPH

SEGUR attractivité des métiers

ĂŻ Webinaire avec les gestionnaires des SAAD sur la thĂ©matique « l’aide Ă  domicile un secteur en Ă©volution »

ï Modernisation et la professionnalisation des personnels des Services d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAAD) sur le territoire des Yvelines

ĂŻ Orientations budgĂ©taires 2023 : prise en compte de l’inïŹ‚ation dans le taux d’évolution des prestations en Ă©tablissement, ïŹnancement de la rĂ©forme « SĂ©gur » et ouverture sur les ressources nĂ©cessaires en lien avec la hausse des prix de l’énergie

Accessibilité

‱ DĂ©ploiement de Picto access dans les Yvelines

‱ Bascule des appels tĂ©lĂ©phoniques des PAT vers AllĂŽ autonomie

0 801 801 100 (prix d’un appel local)

Innovations

‱ Ouverture de ma MDPH en ligne

‱ CrĂ©ation d'espaces numĂ©riques dans les PAT

MDPH en ligne

Remplissez et suivez vos demandes depuis chez vous 7j/7, 24h/24 !

Le Département des Yvelines et la Maison départementale des personnes handicapées simplifient vos démarches !

Rendez-vous sur mdphenligne.cnsa.fr/mdph/78

dPh M

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 5
istock
©

MDPH EN LIGNE

Handicap : le nouveau service « MDPH en ligne » accélÚre le traitement des demandes

Le DĂ©partement des Yvelines et la Maison DĂ©partementale des personnes handicapĂ©es ont lancĂ©, avec la CNSA, le service MDPH en ligne. Il permet aux personnes en situation de handicap d’accomplir et de suivre leurs dĂ©marches directement depuis chez elles. Ce nouveau service permet de rĂ©aliser des demandes d’aide Ă  la vie quotidienne, professionnelle, sociale, Ă©tudiante ou scolaire.

Il est :

‱ Plus accessible : disponible 24h/24 et 7j/7 depuis un ordinateur, un smartphone ou une tablette.

‱ Plus simple : il offre la possibilitĂ© de transmettre en ligne toutes les piĂšces justificatives.

‱ Plus rapide : les dĂ©lais de traitement sont raccourcis grĂące au tĂ©lĂ©service.

‱ Plus sĂ©curisĂ© : il permet de suivre la demande, Ă  tout moment, « depuis son espace personnel ». mdphenligne.cnsa.fr/mdph/78

6 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

P 2 et 3 ÉDITO

P 4 et P 5 TEMPS FORTS 2022

P 6 MA MDPH EN LIGNE

P 7 SOMMAIRE

SOMMAIRE

P 8 MISSIONS DE LA DA MDA ET ORGANISATION TERRITORIALE

P 9 CHIFFRES CLÉS 2022

P 10 BUDGET 2022

P 11 PARTENAIRES DE LA DA MDA

P 12 et P 13 OBSERVATOIRE DES BESOINS

P 14 LES RÉSULTATS DE LA POLITIQUE AUTONOMIE

PARTIE 1

P 15 FAVORISER LE SOUTIEN À DOMICILE

P 16 LES AIDES ET DISPOSITIFS QUI ONT FAIT LEURS PREUVES

P 17 FOCUS - LES DÉMARCHES INNOVANTES AU SERVICE DE LA PRÉVENTION DE LA PERTE D’AUTONOMIE

P 18 FOCUS - ACCOMPAGNER LES PARCOURS DE VIE ET LES FILIÈRES PROFESSIONNELLES POUR RELEVER LE DÉFI DE L’AUTONOMIE

PARTIE 2

P 19 HANDICAP : ACCOMPAGNER TOUT AU LONG DE LA VIE, DE L’ENFANCE AU 4E AGE

P 20 DES ORIENTATIONS ET SOLUTIONS POUR TOUS

P 21 FOCUS – CONTRIBUER À L’INCLUSION SCOLAIRE ET L’INSERTION PROFESSIONNELLE

P 22 FOCUS – FAVORISER LES MOBILITÉS

PARTIE 3

P 23 PROPOSER DES HÉBERGEMENTS ET SERVICES ADAPTÉS

P 24 RENFORCER L’OFFRE DANS LES YVELINES

P 26 FOCUS – DÉVELOPPER DES SOLUTIONS INNOVANTES

PARTIE 4

P 27 DES ÉVOLUTIONS POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE SERVICE

P 28 ADAPTER LES SERVICES ET LES OUTILS AUX BESOINS DES USAGERS

P 29 FOCUS – LES INDICATEURS DE MESURE DE LA QUALITÉ DE SERVICE

PARTIE 5

P 30 PERSPECTIVES 2023

P 31 BILAN ET PERSPECTIVES 2023

P 34 et P 35 GLOSSAIRE DA MDA

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 7

MISSIONS DE LA DA MDA ET ORGANISATION TERRITORIALE

Les missions de la DA MDA

Évaluer les besoins

‱ Sensibiliser, informer et communiquer

Objectif

global : Respecter le choix des usagers en proposant des services de qualité

‱ Accueillir, orienter, Ă©valuer

‱ Animer le territoire

Priorités 2022 de la DA MDA

Décider et verser des prestations

‱ Instruire et notifier les droits

‱ ContrĂŽler l'effectivitĂ© des dĂ©penses

‱ GĂ©rer les contentieux

Gérer les services et les ESMS

‱ Planifier l'offre

‱ Autoriser, contractualiser et tarifer

‱ ContrĂŽler la qualitĂ© et promouvoir la bientraitance

Permettre le choix parmi un panel de solutions

Proposer des solutions de services : accompagner la vie autonome Ă  domicile

Garantir la qualité de services : réduire les délais

Moderniser l'organisation de la DA MDA et optimiser les dépenses

En 2017, le Département des Yvelines a créé 8 PÎles autonomie Territoriaux (PAT) : de véritables guichets de proximité pour les personnes ùgées et les personnes en situation de handicap, enfants et adultes.

La gestion des PAT est confiée à des partenaires engagés depuis de nombreuses années auprÚs de ces publics.

L’ensemble des PAT est joignable au numĂ©ro unique AllĂŽ Autonomie 0 801 801 100.

Parcours d'une demande

Difficultés rencontrées : pour se déplacer, se loger, étudier, travailler, prendre ses repas, payer son hébergement


DépÎt de la demande

Instruction

Les professionnels des PAT ont pour mission d’accueillir, Ă©couter, informer, orienter et Ă©valuer les besoins des usagers. Ils les accompagnent dans le dĂ©pĂŽt de leur demande et leur notifient la dĂ©cision de la DA MDA.

Prestations individuelles adaptées aux besoins (APA, PCH, RQTH, CMI, orientations en ESMS
)

Décision

Les

PĂŽles autonomie Territoriaux

au 1er mars 2023

Mantes-la-Jolie

Méré

Rambouillet

Verneuil-sur-Seine Houilles

St-Germainen-Laye

Le ChesnayRocquencourt

Trappes

Localisations et délimitations des PAT

Seine Aval

Boucle de Seine

Grand Versailles

Saint-Quentin Terres d'Yvelines Évaluation

8 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

Chiffres clés 2022

117 000 bénéficiaires seniors (PA) ou en situation de handicap (PH), soit 8 % de la population yvelinoise

302 M€

consacrĂ©s Ă  l’autonomie, soit 25 % du budget de fonctionnement du DĂ©partement, une augmentation de 6 % liĂ©e principalement Ă  des dĂ©cisions de l’État :

‱ les Ă©volutions tarifaires des prestations rĂ©alisĂ©es par les SAAD dont l’instauration du tarif « plancher » national, ‱ la rĂ©forme SĂ©gur dans les ESMS PH,

‱ la montĂ©e en charge de la PCH parentalitĂ©,

‱ les ïŹnancements complĂ©mentaires versĂ©s Ă  certains SAAD pour amĂ©liorer la qualitĂ© des interventions auprĂšs des usagers et l’accessibilitĂ© (zone rurale, zone QPV),

‱ les nouvelles actions mises en Ɠuvre par l’agence AutonomY.

90 % des bénéficiaires sont à domicile et 10 % en établissement

115 000 décisions individuelles (seniors et PH), en augmentation de 6 %

PrÚs de 15 700 places en hébergement et services sur le territoire des Yvelines pour 236 structures

105 jours délai moyen de traitement d'une demande, délais en diminution de 15%

74 % d’usagers PH satisfaits dans les Yvelines

200 000 contacts et accueils usagers (10 % d’augmentation), dont 50 % en accueil tĂ©lĂ©phonique

2 % des dĂ©cisions (seniors et PH) font l’objet d’un recours, en baisse de 14 %

185 Services d’Accompagnement et d’Aide à Domicile

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 9

BUDGET 2022

Le budget de l’autonomie s’élĂšve en 2022 Ă  302 M€ en dĂ©penses de fonctionnement et 50 M€ en dĂ©penses d’investissement votĂ©es.

Chef de ïŹle en matiĂšre d’aide sociale, d’autonomie des personnes et de solidaritĂ© des territoires, le DĂ©partement des Yvelines exerce ses missions en coordination avec de nombreux partenaires, tout en maitrisant ses dĂ©penses dans un contexte fortement inïŹ‚ationniste.

Budget de fonctionnement consacrĂ© Ă  l'autonomie en 2022 : 302M€, +6 %

Budget GIP MDPH 3,8M€

Fonctionnement du GIP : personnel, dĂ©penses gestion courante 1,3 M€

Fonds de compensation 0,4 M€

Expertises des associations 0,4 M€

Budget DĂ©partement DA MDA 292 M€

PĂŽles Accueils

Territoriaux : accueil, information, accompagnement et Ă©valuation 9,2 M€

Prestations à domicile 88,4 M€

Dispositifs de prĂ©vention et maintien de l'autonomie 18,4M€

Budget GIP

AutonomY 6,7 M€

Prestations en hĂ©bergement 177,6 M€

Dépenses consacrées à l'autonomie en 2022 par dispositif

Dépenses consacrées à l'autonomie en 2022 par public

Dotation GIP MDPH 1,7 M€

Nombre de bénéficiaires

PCH/ACTP 53,8 M€

APA à domicile 34,3 M€

Aide mĂ©nagĂšre PA et PH 0,3 M€

PAM/TĂ©lĂ©assistance 4,5 M€

PrĂ©ïŹguration CPOM SAAD et section IV SAAD 1 M€

Centre d'accueil de jour PA 0,8 M€

Centre d'accueil de jour/ SAMSAH/ SAVS/SAS PH 11,9 M€

Divers 0,3 M€

Nombre de bénéficiaires

Légende

Prestation Hébergement

Prestations/ actions maintien Ă  domicile

Séniors

Personnes en situation de handicap

ASH PH 135,2 M€

ConfĂ©rence des ïŹnanceurs 2 M€ Dotation DA

Dispositif YES 1,7 M€

ASH PA 19,1 M€

Forfait autonomie 0,8 M€

APAE 21,9 M€

Accueil familial PA/PH 0,6 M€

Actions innovantes 0,5 M€

Adaptation de l'habitat 0,4 M€

Modernisation/ professionnalisation des SAAD 0,2 M€

Fonctionnement GIP 1,9 M€

10 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022
MDA 7,5 M€
125M€ 41% 178M€ 59% 12 004 25% 217M€ 72% 12 244 26% 85M€ 28% 35 395 74% 35 635 75%

PARTENAIRES DE LA DA MDA

Les Ă©quipes de la DA MDA travaillent en Ă©troite collaboration avec une multitude d’acteurs aux niveaux national, rĂ©gional, dĂ©partemental et local, afin de trouver les solutions les plus en adĂ©quation avec les besoins des personnes.

Le CDCA a un rÎle consultatif et développe des actions de sensibilisation.

La ConfĂ©rence des financeurs subventionne des actions de prĂ©vention de la perte d’autonomie

La CDAPH rend les décisions MDPH relatives aux enfants et adultes en situation de handicap (aide humaine, matériel adapté à la scolarisation, ULIS, orientations en établissements enfants ou adultes, aides ou allocations).

Le comité de gestion du FDCH accorde et finance des aides complémentaires à la PCH pour les personnes en situation de handicap.

La COMEX MDPH est l'instance délibérante du GIP et fixe la stratégie Handicap du Département.

Le circuit d’une demande d’un usager nĂ©cessite souvent l’intervention de diffĂ©rents acteurs en interne mais Ă©galement de partenaires externes, dans l'Ă©valuation et la mise en Ɠuvre des dĂ©cisions.

Plusieurs instances et commissions se rĂ©unissent Ă©galement afin d’organiser et prioriser les actions du secteur, porter la voix des usagers et les consulter ou encore statuer sur des demandes individuelles.

Les principaux partenaires de la DA MDA et les commissions de la DA MDA

COMEX GIP MDPH

commission exécutive du GIP

MDPH 78

CDCA Conseil

départemental citoyenneté autonomie

DA MDA

MDPH

USAGER

Comité de gestiondu FDCH

Fonds départemental de compensation du handicap

Conférence des financeurs

CDAPH Commission des droits et de l'autonomie des personnes en situation de handicap

CNAV, MSA, 5Úme risque CNSA Préfecture DDETS

ESMS GIP AutonomY Éducation nationale Associations ARS CAF

TAD et autres Directions CCAS (mairies) Imprimerie nationale CPAM Autres Départements et MDPH Région PÎle et cap emploi CPTS (communauté professionnelle territoriale de santé)

LA MISE EN ƒUVRE DES DÉCISIONS EST PLURIPARTENARIALE

Accompagnement des usagers

État (ESAT,MAS)

ScolaritĂ© (Éducation nationale)

ESMS (foyer de vie, SAAD) Employeurs


Prestations individuelles

APA

RQTH

CMI


DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 11

OBSERVATOIRE DES BESOINS

Territoire d’environ 1,4 million d’habitants, le DĂ©partement des Yvelines fait face Ă  une conjoncture sociale et sociĂ©tale d’ampleur dans le domaine de l’autonomie. Le rapport du Haut-Commissariat prĂ©voit, Ă  l’horizon 2050, deux dĂ©fis distincts sur deux temporalitĂ©s.

+50 %

de seniors ĂągĂ©s entre 75 et 85 ans, entre 2020 et 2040, dĂ©cennies de l’intensification de l’adaptation de la sociĂ©tĂ© au vieillissement.

+60 %

de plus de 85 ans, entre 2030-2040 décennie du défi de la dépendance.

Les Yvelines comptent 1,4 million d’habitants (donnĂ©es INSEE 2023) dont :

23%

de plus de 60 ans

9% de plus de 75 ans

8%

ĂągĂ©s et/ou en situation de handicap bĂ©nĂ©ficient d’une prestation Ă  domicile ou en Ă©tablissement

Pour faire face Ă  ces dĂ©fis, le DĂ©partement des Yvelines s’est dotĂ© d’un observatoire des besoins de la population permettant de construire et dĂ©velopper les solutions pour les annĂ©es Ă  venir.

Devant un tel enjeu, le DĂ©partement des Yvelines entend contenir la part des plus dĂ©pendants en agissant sur la prĂ©vention de la perte d’autonomie et faire Ă©voluer son offre d’accompagnement pour rĂ©pondre Ă  une attente forte de rester vivre chez soi. Au centre des prĂ©occupations du DĂ©partement, le vieillissement prĂ©coce dans les zones dites prioritaires en politique de la ville, incite Ă©galement Ă  cibler les actions de prĂ©vention sur ces territoires fragilisĂ©s (portrait de territoire VADA).

Les seniors

12 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

Chiffres clés Yvelines

Personnes de 60 ans ou plus

100 000 en 1968 310 000 en 2018

29 % de seniors vivant seuls

Projection 450 000 seniors en 2050

77% sont propriétaires

28 000 € revenu net annuel mĂ©dian

Taux de pauvreté 6 %

Indice de vieillesse*

En 2018

80 seniors

100 jeunes pour Indice

114

En 2050

17 000 bĂ©nĂ©ficiaires de l’APA dont 2/3 de l’APA Ă  domicile

BĂ©nĂ©ficiaires de l’APA :

73 % de femmes,

59 % ont 85 ans ou +, 64 % sont Ă  domicile

56% vivent en maison

45% vivent dans un grand logement

Les personnes en situation de handicap

La carte prĂ©sentant la rĂ©partition des personnes en situation de handicap enfants et adultes par type de dĂ©ficiences montre une majoritĂ© : ‱ de dĂ©ficiences intellectuelles, ‱ de dĂ©ficiences motrices, ‱ et de troubles du spectre autistique.

Pour en savoir + : yvelines.fr/ publication/portraitde-territoire/

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 13

LES RÉSULTATS

DE LA POLITIQUE AUTONOMIE

PARTIE 1

P 15 FAVORISER LE SOUTIEN À DOMICILE

PARTIE 2

P 19 HANDICAP : ACCOMPAGNER TOUT AU LONG DE LA VIE, DE L’ENFANCE AU 4E ÂGE

PARTIE 3

P 23 PROPOSER DES HÉBERGEMENTS ET SERVICES ADAPTÉS

PARTIE 4

P 27 DES ÉVOLUTIONS POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE SERVICE

PARTIE 5

P 30 PERSPECTIVES 2023

14 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

LES AIDES ET DISPOSITIFS QUI ONT FAIT LEUR PREUVE

‱ L’Allocation personnalisĂ©e d’autonomie Ă  domicile (APA D)

‱ La Prestation de compensation du handicap (PCH)

‱ La ConfĂ©rence des financeurs

‱ La TĂ©lĂ©assistance

‱ Le dispositif YES+

P 16

FOCUS – LES DÉMARCHES INNOVANTES AU SERVICE DE LA PRÉVENTION DE LA PERTE D’AUTONOMIE

‱ La dĂ©marche Villes amies des aĂźnĂ©s (VADA)

‱ Le dĂ©veloppement de l’offre de services, la fluiditĂ© des parcours et la qualitĂ© de l’accompagnement

P 17

FOCUS – ACCOMPAGNER LES PARCOURS DE VIE ET LES FILIÈRES PROFESSIONNELLES POUR RELEVER LE DÉFI DE L’AUTONOMIE

‱ L’Agence AutonomY : structurer et coordonner l’offre de services d’aide et de soins à domicile

‱ Renforcer l’attractivitĂ© des mĂ©tiers

PARTIE 1

FAVORISER LE SOUTIEN À DOMICILE

P 18 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 15

LES AIDES ET DISPOSITIFS QUI ONT FAIT LEURS PREUVES

L'Allocation PersonnalisĂ©e d’Autonomie Ă  Domicile (APA D)

FinancĂ©e par le DĂ©partement, l’APA D permet de financer les aides nĂ©cessaires Ă  l'accomplissement des actes de la vie quotidienne en cas de perte d’autonomie. Elle contribue au financement :

‱ d’une aide humaine en ayant recours à un service d’aide à domicile (SAAD) (48 %)

‱ de la tĂ©lĂ©assistance (14 %), de la pĂ©dicurie (13 %) et des produits d’hygiĂšne (10 %)

chiffres clés

‱ 11 100 bĂ©nĂ©ficiaires de l’APA D

‱ 4 ans dĂ©lai moyen de perception de l’APA

‱ 34 M€ versĂ©s par le DĂ©partement

‱ 10 400 dĂ©cisions APA Ă  domicile (+5 % vs 2021)

‱ 44 jours dĂ©lai moyen de traitement d’une demande pour un taux d’accord de 77 %

La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) est une aide financiĂšre personnalisĂ©e versĂ©e par le DĂ©partement. Elle dĂ©pend du degrĂ© d’autonomie, de l’ñge, des ressources et de la rĂ©sidence du bĂ©nĂ©ficiaire

et permet de financer tout ou partie des frais liés aux besoins de compensation du handicap.

La conférence des financeurs

est composĂ©e des principaux organismes Ɠuvrant dans la prĂ©vention de la perte d’autonomie des personnes. Un budget de 3 M€ est consacrĂ© chaque annĂ©e sur 4 axes prioritaires : repĂ©rage des fragilitĂ©s, dĂ©ploiement d’une offre innovante, renforcement de

Le dispositif

YES+

YES+ (Yvelines Étudiants Seniors +) propose aux Ă©tudiants de rĂ©aliser des visites ou des appels de convivialitĂ© auprĂšs des seniors isolĂ©s.

chiffres clés

‱ Un budget de 2M€

‱ 1 800 seniors inscrits

‱ 85 jeunes en moyenne recrutĂ©s tous les mois comme agents de convivialitĂ©

‱ 27 000 visites Ă  domicile (VAD) rĂ©alisĂ©es

‱ 35 000 appels tĂ©lĂ©phoniques de convivialitĂ© aux seniors

l’évaluation et accĂšs Ă  l’information. Afin de soutenir les aidants, la ConfĂ©rence a Ă©galement engagĂ© 223 K€ pour financer, entre autres, des Plateformes d’Accompagnement et de RĂ©pit (PFR).

La Téléassistance

Afin de vivre Ă  domicile en toute tranquillitĂ©, le DĂ©partement offre un dispositif de tĂ©lĂ©assistance. Notre opĂ©rateur Vitaris permet d’offrir aux bĂ©nĂ©ficiaires des tarifs attractifs. Un service complĂ©mentaire d’appels de convivialitĂ© et d’assistance psychologique vient complĂ©ter l’offre.

chiffres clés

‱ Un budget de 0,4 M€

‱ 13 600 inscrits pour 4 500 chutes solutionnĂ©es

‱ 18 000 appels contre l’isolement

‱ 259 communes participent, dont 88 prennent en charge la participation des usagers.

16 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022
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FOCUS LES DÉMARCHES INNOVANTES AU SERVICE DE LA PRÉVENTION DE LA PERTE D'AUTONOMIE

Favoriser le bien vieillir et limiter la dĂ©pendance est un enjeu majeur des annĂ©es Ă  venir tout en rĂ©pondant Ă  l’aspiration des concitoyens Ă  rester chez eux le plus longtemps possible, dans un environnement adaptĂ© et sĂ©curisĂ©.

1 2

La démarche Villes amies des aßnés (VADA)

Convaincu que l’adaptation des territoires au vieillissement de la population s’appuie sur l’expertise d’usage des principaux concernĂ©s, Ă  savoir les aĂźnĂ©s, et la transversalitĂ© des rĂ©ponses, le dĂ©partement des Yvelines s’est engagĂ© dans la dĂ©marche Villes amies des aĂźnĂ©s,

Fruit du portrait de territoire, la DA MDA anime un plan d’action dĂ©partemental « politique globale vers les aĂźnĂ©s » qui se dĂ©cline en 5 axes :

Le DĂ©partement des Yvelines a obtenu mercredi 30 novembre 2022 le LABEL ARGENT « AMI DES AÎNES », Ă  l’issue de l’expĂ©rimentation menĂ©e depuis un an avec 6 communes pilotes.

programme de l’Organisation Mondiale de la SantĂ©. Il est le premier dĂ©partement de France Ă  avoir obtenu le niveau argent du label « Ami des aĂźnĂ©s ». 33 communes ont souhaitĂ© rejoindre la dĂ©marche et sont dĂ©sormais accompagnĂ©es par le DĂ©partement.

‱ Communiquer et informer

‱ Faire en sorte que les seniors demeurent acteurs et citoyens

‱ Favoriser le lien social et la solidaritĂ©

‱ Adapter l’habitat

‱ Favoriser la culture et les loisirs

Le dĂ©veloppement de l’offre de services, la fluiditĂ© des parcours et la qualitĂ© de l’accompagnement

Face au vieillissement de la population et aux besoins affĂ©rents, le DĂ©partement verse des financements complĂ©mentaires aux Services d’aide et d’accompagnement Ă  domicile (SAAD) qui opĂšrent sur son territoire pour :

AmĂ©liorer la qualitĂ© de leurs interventions auprĂšs des usagers. Assurer une meilleure couverture du territoire yvelinois, y compris en zone rurale et quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV). En effet, aujourd’hui, les interventions des SAAD se situent majoritairement Ă  l’est du dĂ©partement.

Les interventions des SAAD En 2022

Nombre de SAAD intervenus par commune en 2022*

10-72 (84 communes)

7-9 (8)

4-6 (4)

Total : 223 SAAD Intervenants

2-3 (4)

0 (159)

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 17
© Patrick Forget / patrickforget.com

FOCUS ACCOMPAGNER LES PARCOURS DE VIE ET LES FILIÈRES PROFESSIONNELLES POUR RELEVER LE DÉFI DE L’AUTONOMIE 1

L’Agence AutonomY : structurer et coordonner l’offre de services d’aide et de soins à domicile

Avec un budget de fonctionnement interdĂ©partemental Yvelines et Hauts de Seine de 13,4 M€, dans le cadre de son objectif « RĂ©pondre Ă  l’aspiration massive des seniors Ă  bien-vivre et bien vieillir Ă  domicile », l’Agence AutonomY intervient sur 5 axes :

Le projet Phare 2023 porte sur l’habitat. Le Projet d’IntĂ©rĂȘt GĂ©nĂ©ral (PIG) « Habiter Facile » comprend deux objectifs majeurs :

Informer et conseiller pour répondre aux usagers

- Améliorer l'accÚs à l'offre - Favorise la bientraitance

Structurer et coordonner l'offre de services et de soin Ă  domicile

- Sécuriser les parcours - Proposer des bouquets de services pour les usagers

Renforcer l'atrractivité des métiers

- Promouvoir les métiers - Proposer des parcours d'orientation et de formation

Promouvoir l'autonomie et le bien vieillir

- Prévenir la perte d'autonomie - Favoriser le lien social

Favoriser un habitat adapté et inclusif

- Adapter les logements - Développer de nouvelles offres d'habitat

Source : Rapport d’activitĂ© 2022, Agence AutonomY

DĂ©velopper les soutiens Ă  l’adaptation des logements : des personnes ĂągĂ©es en perte d’autonomie, des personnes en situation de handicap, des seniors autonomes dans une logique de prĂ©vention.

Renforcer l’attractivitĂ© des mĂ©tiers 2

Le secteur mĂ©dico-social connait de fortes tensions en matiĂšre de personnel qui se sont amplifiĂ©es depuis la crise sanitaire. Le DĂ©partement a rĂ©alisĂ© fin 2021 une enquĂȘte auprĂšs des gestionnaires des ESMS (PA/PH/ Enfance/SAAD) qui a rĂ©vĂ©lĂ© qu’environ

13% de postes vacants.

3M€ dotation verseĂ© par le DĂ©partement aux ESMS

13 % des postes Ă©taient vacants. Il ressort de cette Ă©tude plusieurs freins importants Ă  l’attractivitĂ© de ces mĂ©tiers et tout particuliĂšrement : les niveaux de rĂ©munĂ©ration, le besoin de formations et l’amĂ©nagement des conditions de travail (pĂ©nibilitĂ©, horaires dĂ©calĂ©s
) L’Etat a mis en Ɠuvre la rĂ©forme « SĂ©gur » en 2021 prĂ©voyant une revalorisation salariale (183€ net mensuel) pour l’ensemble des mĂ©tiers dans les Établissements pour personnes ĂągĂ©es ou en situation de handicap. Cette rĂ©forme n’a pas permis Ă  date de lever les difficultĂ©s ci-dessus. Le DĂ©partement a apportĂ© sa contribution en versant aux ESMS

Sécuriser les parcours des usagers à travers un guichet unique pour accompagner les usagers à toutes les étapes de leur projet.

qui relĂšvent de sa compĂ©tence, une dotation de 3M€ et a attribuĂ© des primes aux salariĂ©s des PAT en reconnaissance de la diminution des dĂ©lais globaux de traitement des dossiers dĂ©posĂ©s (630K€ annuels).

De nombreuses actions ont Ă©tĂ© engagĂ©es par l’Agence AutonomY sur ce sujet : permanences de recrutement dans les Yvelines, pour faire converger l’offre et la demande (cabinet de conseil ressources humaines), cellule dĂ©diĂ©e aux bĂ©nĂ©ficiaires du revenu de solidaritĂ© active (BRSA), ou encore le salon E-TONOMYJOB organisĂ© dans les Yvelines en octobre 2022.

18 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

PARTIE 2 : HANDICAP : ACCOMPAGNER TOUT AU LONG DE LA VIE, DE L'ENFANCE AU 4E ÂGE

DES ORIENTATIONS ET SOLUTIONS POUR TOUS

P

FOCUS – CONTRIBUER À L’INCLUSION SCOLAIRE ET L’INSERTION PROFESSIONNELLE

‱ La scolaritĂ©

‱ L’emploi

FOCUS – FAVORISER LES MOBILITÉS

‱ Le PAM (pour aider Ă  la mobilitĂ©)

‱ Les cartes mobilitĂ© inclusion (CMI)

P

P 21
20
22 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 19

DES ORIENTATIONS ET  SOLUTIONS POUR TOUS

La DA MDA accompagne les usagers et leur propose une orientation adaptĂ©e en Ă©valuant les besoins et en identifiant des solutions pour la scolaritĂ©, la formation, l’emploi ou encore la mobilitĂ©.

Les aides et orientations sont dĂ©cidĂ©es selon l’autonomie de la personne, de son projet et de ses ressources.

Dans la vie quotidienne

J’ai besoin d’aide

Dans la vie scolaire/ étudiante

Dans la vie professionnelle

- de 20 ansde 20 Ă  60 ans+ de 60 ans

PCH / AEEH

SAAD

Pour se déplacer

Pour la vie Ă  domicile La vie sociale

Pour payer mon hébergement

Pour l’entretien personnel

Pour les apprentissages

Pour communiquer

Pour le projet professionnel

PCH / AAH Aide ménagÚre

SAVS / SAMSAH

SAAD

APA

SAAD

Mas Foyer

Habitat inclusif

Aide ménagÚre

EHPAD UPHV

Résidence autonomie Habitat inclusif

SAAD PAM Carte

PCH / AEEH

SAAD

PCH / AEEH

AESH

PCH / AEEH

AESH / UEMA / ULIS

PCH / AEEH

AESH / UEMA / ULIS

RQTH

AESH

IME

IME/IMPRO/ ITEP

PrÚs de 100 000 décisions MDPH rendues

PCH

Emploi handicap

Orientations vers des ESMS (adultes et enfants)

95 % des décisions concernent des personnes à domicile, et parmi celles-ci :

‱ La Prestation de compensation du handicap (PCH)

5 611 bĂ©nĂ©ïŹciaires (+9 %)

74 % sont pour des adultes, 26 % pour des enfants

186 bĂ©nĂ©ïŹciaires de la PCH parentalitĂ©

ï Le Fonds départemental de compensation du handicap (FDCH) est doté de 0,4 M euros. 350 aides accordées dont les 3/4 correspondent à des : - aides techniques (fauteuil roulant, prothÚse auditive
) ; - aménagements du logement (salle de bains, accessibilité...).

CMI / Aménagement du véhicule / PCH

SAAD

Améthyste

SAAD PAM

PCH / AAH AESH

SAVS SAMSAH / SAAD MAS / Foyer Accueil de jour

Aide sociale / hébergement

PCH / AAH AESH

PCH / AAH RQTH

EA

SAAD

CMI

PAM

APA

EHPAD Accueil de jour

Aide sociale hébergement

Garantir une réponse pour chaque situation

2 dispositifs de coordination ont Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ©s par l’État et regroupĂ©s dans une Ă©quipe « coordination handicap » :

‱ Le Dispositif IntĂ©grĂ© Handicap (DIH) qui permet d’apporter une rĂ©ponse la plus adaptĂ©e aux personnes sans solution, en concertation avec l’ARS Île-de-France et d’autres partenaires Ă  travers le dispositif d’orientation permanent (DOP) :

- 187 personnes sans solution accompagnĂ©es dans le cadre du DIH - 118 Plans d’Accompagnement Globaux (PAG)

ï La communauté 360 dans la continuité de la démarche « Réponse Accompagnée Pour Tous » (RAPT) qui apporte une écoute et des réponses sur tous les aspects de la vie et qui vise à :

- accompagner les personnes et leurs aidants ; - fĂ©dĂ©rer les acteurs aïŹn de prĂ©venir les risques de rupture de parcours.

ESAT
ME/IMPRO
MPA MPA SESSAD SESSAD CMI / Aménagement du véhicule / PCH
Allocations Scolarisation des élÚves
CMI
8 % 3 % 19 % 9 % 20 % 6 % 35 %
Autres dispositifs
20 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

FOCUS CONTRIBUER À L’INCLUSION SCOLAIRE ET L’INSERTION PROFESSIONNELLE

Évolution des dĂ©cisions scolaires 2022-2021

La scolarité 1

Un lien fort entre la Direction des services de l’Education nationale et les besoins des Ă©lĂšves en situation de handicap est un axe important de l’action de la DA MDA.

21 500 décisions ont été rendues en 2022 (+ 9 %) en lien avec la scolarité des élÚves en situation de handicap, dont :

4 450 aides humaines aux élÚves handicapés (AHEH), (63 % mutualisées et 37 % individualisées)

3 040 orientations scolaires dont 812 orientations en unitĂ©s localisĂ©es pour l’inclusion scolaire (ULIS), 202 orientations en section d’enseignement gĂ©nĂ©ral et professionnel adaptĂ© (SEGPA), 262 maintiens en maternelle

9 630 dĂ©cisions d’aides financiĂšres dĂ©diĂ©es Ă  la scolaritĂ©, dont :

7 580 dĂ©cisions Allocations d’éducation de l’enfant handicapĂ© (AEEH)

2 050 décisions de Prestation de Compensation du Handicap (PCH)

2 660 orientations d’enfants en ESMS

640 matériel pédagogique adapté (MPA)

1 130 avis de transport scolaire

En 2022, une unitĂ© d’enseignement maternel autisme (UEMA) a ouvert et accueille de jeunes enfants. Par manque de places disponibles, 575 Ă©lĂšves sont en attente d’une place en Institut mĂ©dico-Ă©ducatif (IME) et 921 Ă©lĂšves sur liste d’attente d’un Service d’éducation spĂ©ciale et de soins Ă  domicile (SESSAD). Ce besoin de prise en charge nĂ©cessite de la part de l’Etat, compĂ©tent sur ce type d’établissement, de crĂ©er des solutions complĂ©mentaires.

L'emploi 2

Le nombre de dĂ©cisions portant sur l’emploi est en constante augmentation et reprĂ©sente 21 % des dĂ©cisions rendues.

20 930 décisions emploi handicap, +4 %, rendues majoritairement pour des orientations professionnelles en « milieu ordinaire » :

‱ 12 874 dĂ©cisions de reconnaissance qualitĂ© travailleur handicapĂ© (RQTH), soit + 25 %

‱ 8 056 dĂ©cisions d’orientations professionnelles, soit – 23 %

Une offre d'accompagnement mĂ©dico-sociale est proposĂ©e dans le cadre du dispositif de l'emploi accompagnĂ© en lien avec les partenaires dĂ©diĂ©s (IHY et Service public de l’emploi).

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 21 5000 4500 4000 3500 3000 2500 1500 1000 500 0
OrientationsenESMS
Transportsscolaires
Aideshumaines
Maintiensenmaternelle
OrientationsULIS MPA OrientationsenSEGPA
2022 2021

FOCUS FAVORISER LES MOBILITÉS

Le PAM (Pour Aider à la Mobilité) 1

Le PAM est un service permettant de favoriser la mobilité des personnes en situation de handicap et des personnes ùgées en leur proposant une solution de transport adaptée. En 2022 :

4,12 M€ (2,44 M€ participation Île-de-France)

1 560 inscrits (1 360 fin 2021)

65 300 trajets (58 192 fin 2021)

Ce service sera rĂ©gionalisĂ© mi 2024 pour les Yvelines. Le DĂ©partement des Yvelines a souhaitĂ© cette rĂ©gionalisation permettant une politique tarifaire unifiĂ©e, un guichet unique et de nouveaux services auprĂšs des usagers sur l’ensemble de la rĂ©gion Île-de-France.

Répartition des accords CMI par classe d'ùge en 2022

Moins de 20 ans

20 Ă  59 ans

Plus de 60 ans

Les cartes mobilité inclusion (CMI) 2

Les CMI sont des aides facilitant le déplacement des personnes.

3 cartes existent : Invalidité, Priorité, ou Stationnement. Elles représentent 35% des décisions de la MDPH et sont en constante augmentation.

34 500

décisions Carte Mobilité Inclusion (CMI) dont :

‱

18 200 CMI Invalidité ou Priorité

‱ 16 300 CMI Stationnement

8% 30% 61%
22 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

Partie 3 PROPOSER DES HÉBERGEMENTS ET SERVICES ADAPTÉS

RENFORCER L’OFFRE DANS LES YVELINES

‱ Programmation PH (2023-2027)

‱ Plan pluriannuel de restructuration de l’offre en Ă©tablissements sociaux et mĂ©dico-sociaux

‱ Habitat inclusif : ouverture des 1res places

FOCUS – DÉVELOPPER DES SOLUTIONS INNOVANTES

‱ L’AgorHa de la Fondation Anne De Gaulle

‱ INNO ESMS

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 23
P 24 P 26

RENFORCER L’OFFRE DANS LES YVELINES

Le Département des Yvelines déploie une politique volontariste pour proposer des hébergements et services modernes et adaptés aux besoins et aspirations des personnes ùgées et/ou en situation de handicap.

Programmation PH (2023 - 2028)

Le taux d’équipement des Yvelines (nombre de places) reste infĂ©rieur au national. PrĂšs de 4 000 personnes sont en attente de solutions complĂ©mentaires.

Face Ă  ce constat, le DĂ©partement a votĂ© la crĂ©ation de 454 places pour adultes sur 5 ans, reprĂ©sentant un coĂ»t de fonctionnement complĂ©mentaire de 10 M€ (l’offre pour les enfants en situation de handicap dĂ©pendant essentiellement de l’État). Cette programmation rĂ©pond Ă  5 objectifs :

‱ RĂ©affirmer la priorisation des Yvelinois et des jeunes en amendements CRETON

‱ Favoriser la crĂ©ation de places dans les Ă©tablissements existants

‱ DĂ©velopper les unitĂ©s pour personnes handicapĂ©es vieillissantes (UPHV)

‱ ExpĂ©rimenter de nouvelles solutions d’accueil et d’accompagnement (Ă©quipe mobile PH)

‱ Favoriser l’inclusion et le maintien à domicile des personnes en situation de handicap, grñce à l’habitat inclusif

CHIFFRES CLÉS

Plus de 12 000 places pour les seniors (150 structures)

Prùs de 3 400 places pour les personnes en situation de handicap (86 structures) 185 SAAD (Services d’aide et d’accompagnement à domicile)

5 800 décisions pour les prises en charge en établissement (APA E, ASH)

12 000 bĂ©nĂ©ficiaires d’une aide financiĂšre du DĂ©partement en Ă©tablissement, dont 8 000 bĂ©nĂ©ficiaires de l’APA E

24 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022
© istock

Répartition des établissements PA/PH sur le territoire

Plan pluriannuel de restructuration de l’offre en Ă©tablissements sociaux et mĂ©dico-sociaux

Le Département poursuit la modernisation et la diversification des structures sur son territoire, notamment :

‱ Reconstruction et dĂ©localisation de l’EHPAD « la MĂ©sangerie », Ă  Maule, de 98 places dont la crĂ©ation d’une UPHV de 14 places.

‱ Restructuration de l’UnitĂ© de Soins Longue DurĂ©e (USLD) rattachĂ©e Ă  l'HĂŽpital du VĂ©sinet, accueillant 32 personnes en perte d'autonomie durable.

‱ À venir :

- Ouverture d’un nouvel EHPAD à Ablis avec transfert de gestion du secteur public au secteur associatif

- Reconstruction de la RĂ©sidence Autonomie d’ARPAVIE Ă  Mantes-la-Jolie

- Reconstruction de l’EHPAD Les Aulnettes à Fontenay-le-Fleury

- Restructuration de l’EHPAD LĂ©opold Bellan Ă  Magnanville

- Reconstruction du FAM et du foyer de vie de la Fondation Anne de Gaulle Ă  Montigny-leBretonneux

Habitat inclusif : ouverture des 1res places

Le DĂ©partement poursuit le dĂ©veloppement de l’habitat inclusif sur son territoire. Au dĂ©but de l’annĂ©e 2023, 12 habitats inclusifs sont ouverts ou doivent ouvrir :

‱ 4 habitats inclusifs pour 46 personnes ĂągĂ©es

‱ 8 habitats inclusifs pour 68 personnes en situation de handicap

Au total, d’ici 2025, 25 habitats inclusifs, financĂ©s par l’aide Ă  la vie partagĂ©e, verront le jour sur le territoire yvelinois. Ils bĂ©nĂ©ficieront Ă  246 personnes ĂągĂ©es et/ou en situation de handicap. 104 places seront dĂ©diĂ©es aux personnes en situation de handicap vieillissantes, au sein d’EHPAD et de rĂ©sidences autonomies (expĂ©rimentation).

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 25

FOCUS DÉVELOPPER DES SOLUTIONS INNOVANTES

L’AgorHa de la Fondation

Anne De Gaulle 1

Cette plateforme d’hĂ©bergement de 100 places couplĂ©e Ă  une Équipe Mobile d’Appui aux Parcours des Personnes HandicapĂ©es Vieillissantes doit voir le jour en 2024, sur le site de Montigny-le-Bretonneux. Les foyers d’accueil mĂ©dicalisĂ© et de vie situĂ©s Ă  Versailles et Milon La Chapelle vont ĂȘtre dĂ©localisĂ©s et reconstruits sur ce site.

Innovant, « AgorHa » sera le premier village inclusif dédié au handicap cognitif et regroupera :

‱ un Ă©tablissement mĂ©dico-social de 100 places d’hĂ©bergement ;

‱ l’un des tout premiers « living lab mĂ©dicosocial » (laboratoire d’innovation) consacrĂ© Ă  la dĂ©ficience intellectuelle en France, dont l’objectif est de tester « grandeur nature » des services, des outils ou des usages inĂ©dits.

INNO ESMS 2

La premiĂšre vague de la crise sanitaire a engendrĂ© un isolement social des rĂ©sidents en Ă©tablissements et services mĂ©dico-sociaux. Le dĂ©partement des Yvelines et l’Agence AutonomY ont souhaitĂ© rĂ©agir en lançant le projet Inno ESMS. Il vise Ă  maintenir le lien social et la stimulation cognitive des rĂ©sidents des Ă©tablissements partenaires, en proposant des outils de tĂ©lĂ©consultation.

Déployé

tout

au long de l’annĂ©e 2022, Inno ESMS permet d’amĂ©liorer :

‱ le bien-ĂȘtre des rĂ©sidents, en favorisant notamment le lien social et la stimulation cognitive, en contact avec leurs proches et leurs familles ;

‱ l’aisance et la qualitĂ© de travail des professionnels.

Inno ESMS a remporté la médaille de bronze, catégorie « Services aux personnes » du Prix Territoria 2022.

26 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

ADAPTER LES SERVICES ET LES OUTILS AUX BESOINS DES USAGERS

‱ DĂ©ploiement d’AllĂŽ Autonomie

‱ CrĂ©ation d’espaces numĂ©riques au sein des PAT

‱ Garantir l’accessibilitĂ© avec ACCEO et PICTO ACCESS

FOCUS - LES INDICATEURS DE MESURE DE LA QUALITÉ DE SERVICE

‱ Des dĂ©lais de traitement des demandes raccourcis

‱ EnquĂȘte de satisfaction MDPH : des rĂ©sultats positifs

‱ Une progression des dĂ©cisions sans limitation de durĂ©e (SLD)

PARTIE 4 DES ÉVOLUTIONS POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE SERVICE

P 28

P 29

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 27

ADAPTER LES SERVICES ET LES OUTILS AUX BESOINS DES USAGERS

Le DĂ©partement a priorisĂ© en 2022 la rĂ©duction des dĂ©lais de traitement des demandes et la simplification des dĂ©marches en modernisant les outils et services pour amĂ©liorer la qualitĂ© et l’accessibilitĂ© du service rendu aux usagers.

DĂ©ploiement d’AllĂŽ Autonomie

AllĂŽ Autonomie

0 801 801 100

Ce numéro vert unique 0 801 801 100 (appel gratuit) est accessible

pour toutes les questions liées aux droits et demandes des personnes ùgées et/ou en situation de handicap. Il offre une meilleure réactivité, écoute et une meilleure orientation. AllÎ Autonomie (0 801 801 100) est devenu le numéro unique des PÎles Autonomie Territoriaux. 52 000 appels ont été pris en charge en 2022 avec un taux de décroché au premier appel de 88 %.

Garantir l’accessibilitĂ©

ACCEO POUR

LES PERSONNES

MALENTENDANTES

Gratuit pour les usagers, les agents des PAT se connectent Ă  ACCEO pro et un opĂ©rateur d’ACCEO intervient en face Ă  face pour traduire en soustitre, en langage des signes


PICTO ACCESS

ANQUE

CrĂ©ation d’espaces numĂ©riques au sein des PAT

Afin de permettre au plus grand nombre d’usagers de rĂ©aliser toutes leurs dĂ©marches en ligne (crĂ©ation de dossier, consultation de l’avancĂ©e de la demande, accĂšs aux documents), le DĂ©partement crĂ©e des espaces numĂ©riques au sein des PĂŽles autonomie territoriaux.

Les premiers PAT bénéficiant de ces espaces sont ceux de

Mantes-la-Jolie (PAT Seine Aval Antenne Ouest), du Chesnay (PAT Grand Versailles) et de Rambouillet (PAT Terres d’Yvelines Antenne Sud)

Le Département propose ainsi une offre autonomie connectée pour chaque usager :

‱ Demandes MDPH en ligne,

‱ ViaTrajectoire,

‱ Portail Carte mobilitĂ© inclusion (CMI).

Une information unique, fiable, homogÚne pour les services du département des Yvelines

Fin 2022, 50 sites solidaritĂ© (Établissements Recevant du Public) du DĂ©partement diagnostiquĂ©s, permettant de renseigner les usagers en amont

d’une visite sur : le niveau d’accessibilitĂ© de l’accueil, le bĂąti, les amĂ©nagements intĂ©rieurs et services disponibles.

28 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022
établissement est accessible aux personnes sourdes ou malentendantes
HOPIT ASSURANCE Cet
Pour vos questions liĂ©es aux droits et demandes des seniors et des personnes en situation de handicap NOS AGENTS VOUS RÉPONDENT ! Du lundi au jeudi de 8h30 Ă  17h30 Le vendredi de 8h30 Ă  16h30 + D’INFOS SUR yvelines.fr et 78-92.fr DĂ©part ement velines Direction ommunication Illustrations

FOCUS LES INDICATEURS DE MESURE DE LA QUALITÉ DE SERVICE

Des délais de traitement des demandes raccourcis

Grùce à la mobilisation quotidienne des équipes du Département au service des usagers, les délais de traitement des demandes des personnes ùgées et/ ou en situation de handicap diminuent

dans les Yvelines et ce, alors mĂȘme que le volume d’activitĂ© augmente. Ils sont infĂ©rieurs d’un mois et demi Ă  la moyenne nationale.

Il faut en moyenne 105 jours entre le dĂ©pĂŽt  d’un dossier complet et la notification de la  dĂ©cision (contre 123 jours en 2021) :

105 jours pour la MDPH hors PCH

1 2

193 jours pour la PCH

44 jours pour l’APA à domicile

EnquĂȘte de satisfaction MDPH : des rĂ©sultats positifs

74 % d’usagers MDPH sont satisfaits dans les Yvelines, soit 9 points de plus qu’au niveau national.

Les points saillants de cette enquĂȘte mettent en exergue : – des professionnels accueillants, Ă  l’écoute, – une plus grande satisfaction des usagers concernant les dĂ©lais de traitement des demandes.

Principaux motifs de satisfaction dans les Yvelines :

- Recherches d’informations : 83 % (60 % au national)

- Emploi : 75 % (67 % au national)

- Parcours scolaire : 75 % (51 % au national)

- Carte mobilité inclusion : 72 % (65 % au national)

Principaux motifs d’insatisfaction dans les Yvelines :

- Places en établissement : 68 % (43 % au national)

- Aides financiĂšres : 67 % (43 % au national)

Les rĂ©sultats de cette enquĂȘte sont en cohĂ©rence avec un autre indicateur qu’est le nombre de recours amiables. On en compte 2200 en 2022, soit 1,8 % des dĂ©cisions et une baisse de 14 % par rapport Ă  2021.

3

Une progression des décisions sans limitation de durée (SLD)

Les décisions sans limitation de durée (SLD) permettent aux usagers de ne pas redéposer de demande administrative trop réguliÚrement, mais uniquement de faire réévaluer leurs droits si nécessaire.

Elles sont en constante progression et concernent 51 % des décisions éligibles fin  2022 dont :

– 60 % pour l’AAH, – 57 % pour les CMI invaliditĂ©, – 45 % des dĂ©cisions RQTH.

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 29

PARTIE 5 BILAN ET PERSPECTIVES 2023

Seuls, nous pouvons faire si peu. Ensemble nous pouvons faire tellement de choses.

Helen Keller

30 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

BILAN ET PERSPECTIVES 2023

Le DĂ©partement des Yvelines (et sa Direction de l’autonomie) poursuit les travaux lancĂ©s sur trois axes prioritaires en se dĂ©marquant par son volontarisme et son ambition.

1

Favoriser les parcours Ă  domicile en soutenant les dispositifs et services d'aide Ă  domicile

Le DĂ©partement a créé l’Agence AutonomY dont les missions s’inscrivent dans le besoin de rĂ©pondre Ă  l’aspiration massive des personnes de vivre au sein de leur domicile en toute sĂ©curitĂ©. De premiĂšres actions concernent notamment le soutien Ă  l’adaptation des logements pour les usagers et la sĂ©curisation des parcours.

L’amĂ©lioration de la qualitĂ© d’intervention et de prise en charge des usagers au sein des services d’aide Ă  domicile est Ă©galement un enjeu majeur. Des ïŹnancements nouveaux et complĂ©mentaires ont Ă©tĂ© lancĂ©s avec un tarif plancher des prestations individuelles et une dotation complĂ©mentaire (CPOM). En lien avec la CNSA

Le DĂ©partement se mobilise autour de la dĂ©marche Ville Amie des AĂźnĂ©s aïŹn que tous les acteurs et partenaires, et en particulier les communes, partenaires privilĂ©giĂ©s de proximitĂ©, puissent agir pour faire face au dĂ©ïŹ du vieillissement de la population.

Proposer des solutions d'hébergements adaptés, rénovés et de qualité 2

La crĂ©ation d’un observatoire des besoins a dĂ©montrĂ© que prĂšs de 3 800 personnes en situation en situation de handicap sont en attente de solutions. Le DĂ©partement joue pleinement son rĂŽle de remontĂ©e des besoins auprĂšs de l’État dont la contribution a Ă©tĂ© de nombreuses fois demandĂ©e. Il a Ă©tĂ© dĂ©cidĂ© sans attendre de programmer des extensions de places et d’accompagnement pour les personnes en situation de handicap.

Plus globalement, l’adaptation des hĂ©bergements et services pour les seniors et personnes en situation de handicap nĂ©cessite une nouvelle politique de ïŹnancement des investissements nĂ©cessaires qui ont conduit sur 2022 Ă  un appel Ă  projet sur l’habitat inclusif, des investissements importants pour la reconstruction et la modernisation de 5 structures incluant une unitĂ© pour personnes en situation de handicap vieillissantes.

Le DĂ©partement s’implique Ă©galement dans une dynamique transversale d’adaptation de la sociĂ©tĂ© au vieillissement. Il engage un plan sĂ©nior sur tout le territoire et s'implique, par le biais de sa Direction des sports, pour que les Yvelines soient labellisĂ©es "CollectivitĂ© hĂŽte" des JOP de Paris 2024, dans un hĂ©ritage des Jeux Olympiques vers les plus fragiles.

3

Garantir et amĂ©liorer les dĂ©lais et la qualitĂ© de service sur l’ensemble de la chaĂźne des prestations offertes aux Yvelinois

Apporter aux usagers une information rapide, qualitative, au plus prĂšs de chez eux est un axe majeur de la politique de la DA MDA.

Dans la continuitĂ© des actions menĂ©es et plĂ©biscitĂ©es par les usagers, les dĂ©lais de traitement et la qualitĂ© des rĂ©ponses continuent de s’amĂ©liorer.

Donner accĂšs Ă  de nouveaux tĂ©lĂ©services, amĂ©liorer la communication et la comprĂ©hension des dĂ©cisions, augmenter la part des dĂ©cisions sans limitation de durĂ©e, restent des objectifs majeurs pour lesquels l’ensemble des agents de la DA MDA et des PAT travaillent.

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 31

Les coordonnées des PÎles Autonomie Territoriaux

SEINE AVAL /MAYA ALDS

‱ Antenne est seineaval-est@mda.yvelines.fr

5, Grande Rue

78480 VERNEUIL-SUR-SEINE

Mantes-la-Jolie

Méré

Rambouillet

Verneuil-sur-Seine

St-Germainen-Laye

Houilles

Le ChesnayRocquencourt

Trappes

Localisations et délimitations des PAT

Seine Aval

Boucle de Seine

Grand Versailles

Saint-Quentin

Terres d'Yvelines

‱ Antenne ouest seineaval-ouest@mda.yvelines.fr

1, rue de la Somme

78200 MANTES-LA-JOLIE

Du lundi au jeudi de 9h Ă  12h et de 14h Ă  16h

Le vendredi de 9h Ă  12h Ă  VERNEUIL-SUR-SEINE et de 14h Ă  16h Ă  MANTES-LA-JOLIE

BOUCLE DE SEINE

/GCSMS Boucle de Seine

‱ Antenne est bouclesdeseine-est@mda.yvelines.fr 44, rue Gambetta

78800 HOUILLES

‱ Antenne ouest bouclesdeseine-ouest@mda.yvelines.fr

9, rue Armagis

78100 SAINT-GERMAIN-EN LAYE

Lundi, mercredi, jeudi : 9h Ă  11h et 13h30 Ă  16h

Le mardi de 13h30 Ă  16h / Le vendredi de 9h Ă  11h et 13h30 Ă  15h

GRAND VERSAILLES/COGITEY grandversailles@mda.yvelines.fr

18, avenue Dutartre

78150 LE CHESNAY- ROCQUENCOURT

Du lundi au jeudi de 9h Ă  12h30 et de 13h30 Ă  17h

Le vendredi de 13h30 Ă  16h30

SAINT QUENTIN/COGITEY saintquentin@mda.yvelines.fr

28, rue Roger Hennequin

78190 TRAPPES

Du lundi au vendredi de 9h Ă  17h

TERRES D’YVELINES/ICSY

‱ Antenne sud sudyvelines@mda.yvelines.fr

26, rue Pasteur

78120 RAMBOUILLET

Du lundi au vendredi de 9h Ă  12h30 et de 13h30 Ă  17h (sauf le vendredi, fermeture Ă  16h30)

‱ Antenne centre centre-yvelines@mda.yvelines.fr

ZI Nord Est - 3, rue de la ChasiĂšre

78490 MERE

Du lundi au vendredi de 9h Ă  12h et de 13h45 Ă  16h30

32 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

Contacts utiles

Pour contacter la DA MDA AllĂŽ Autonomie

0801 801 100

Accueil téléphonique du lundi au jeudi de 8h30 à 17h30 et le vendredi de 8h30 à 16h30 autonomie78@yvelines.fr

Demandes MDPH

MDPH Yvelines

MDPHENLIGNE mdphenligne.cnsa.fr/ mdph/78

OUPARCOURRIER

MDPH 78

TSA 60100

78539 BUC CEDEX

Demandes APA

PARCOURRIER

APA

Conseil départemental des Yvelines

PĂŽle Gestion et ContrĂŽle des Aides

2, place André Mignot 78012 VERSAILLES CEDEX

AUTRES CONTACTS

78-92.fr yvelines.fr yvelines-infos.fr

Rapport d’activitĂ© de la Direction de l’Autonomie Maison DĂ©partementale de l’Autonomie – 2 place AndrĂ© Mignot, 78000 VERSAILLES – tĂ©l : 0 801 801 100 – La DA MDA remercie l’ensemble des personnes qui ont participĂ© Ă  l'Ă©laboration de ce rapport. Photos : Nicolas Duprey, Conseil dĂ©partemental des Yvelines (sauf mentions contraires). Conception graphique et mise en pages : – Impression : IMPRIMEA

Les vidéos autonomie sont disponibles sur la chaßne YouTube du Département : bit.ly/autonomie78

Accueil HÎtel du Département : 01 39 07 78 78

AllĂŽ PMI : 01 30 836 100

AllÎ Solidarités : 01 30 836 836

AllĂŽ Planification Familiale : 01 30 836 121

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 33

GLOSSAIRE

De AAH Ă  AVPF

AAH : Allocation aux Adultes Handicapés

ACFP : Allocation Compensatrice pour Frais Professionnels

ACTP : Allocation Compensatrice « Tierce personne »

AEEH : Allocation d’Éducation pour l’Enfant HandicapĂ©

AEHT : Allocation Exceptionnelle pour l’HĂ©bergement Temporaire

AERD : Allocation Exceptionnelle pour le Retour Ă  Domicile

AESH : Accompagnant des Élùves en Situation de Handicap

AHEH : Aide Humaine aux ÉlĂšves HandicapĂ©s

AJPP : Allocation JournaliÚre de Présence Parentale

APA : Allocation PersonnalisĂ©e d’Autonomie (E : Ă©tablissement et D : domicile)

ARS : Agence Régionale de Santé

ASH : Allocation Sociale

Hébergement

ASE : Aide Sociale à l’Enfance

ASS : Allocation de Solidarité Spécifique

AVP : Aide à la Vie Partagée

AVPF : Assurance Vieillesse du Parent au Foyer

De CAF Ă  CRP

CAF : Caisse d’Allocations Familiales

CAJ : Centre Animation Jeunesse

CAMSP : Centre d’Action MĂ©dico-Social PrĂ©coce

CASF : Code de l’Action Sociale et des Familles

CATTP : Centre d’Accueil ThĂ©rapeutique Ă  Temps Partiel

CCAS : Centre Communal d’Action Sociale

CD : Conseil Départemental

CDAPH : Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes HandicapĂ©es

CDCA : Conseil DĂ©partemental de la CitoyennetĂ© et de l’Autonomie

CLIC : Centres Locaux d’Information et de Coordination

CMI : Carte Mobilité Inclusion

CMP : Centre Médico-Pédagogique

CMPP : Centre Médico-

Psycho-Pédagogique

CNAV : Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse

CNSA : Centre National de SolidaritĂ© pour l’Autonomie

COMEX : COMmission EXécutive

CORESP : Commissions de Répartition des Situations Prioritaires

CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie

CPO : Centre de Pré Orientation

CPOM : Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens

CPR : Complément de Ressources

CRP : Centre de Reclassement Professionnel

De DA MDA Ă  DOP

DA MDA : Direction Autonomie –Maison DĂ©partementale de l’Autonomie

DDETS : Direction

DĂ©partementale de l’Emploi, du Travail et des SolidaritĂ©s

DIH : Dispositif Intégré Handicap

DI-TSA : Dispositif Intégré pour la fluidité des parcours des personnes avec Troubles du Spectre Autistique

DOP : Dispositif d’Orientation Permanent

De EA Ă  ETP

EA : Entreprise Adaptée ou Emploi Accompagné

ED : Entretien téléphonique

Ă  Distance

EGPA : Enseignement Général et Professionnel Adapté

EHPAD : Établissement d’HĂ©bergement pour Personnes ÂgĂ©es DĂ©pendantes

EMS : Établissement MĂ©dico-Social

EP : Équipe Pluridisciplinaire

EPSR : Équipe de PrĂ©paration et de Suite de Reclassement

EREA : Établissement RĂ©gional d’Enseignement AdaptĂ©

ERSH : Enseignant Référent pour la Scolarisation des élÚves Handicapés

ESAT : Établissement et Service d’Aide par le Travail

ESMS : Établissements et Services MĂ©dico-Sociaux

ETP : Équivalent Temps Plein

De FALC Ă  GOS

FALC : Facile Ă  Lire et Ă  Comprendre

FAM : Foyer d’Accueil MĂ©dicalisĂ©

FDCH : Fonds Départemental de Compensation du Handicap

FV : Foyer de Vie

GEVA : Guide d’ÉVAluation des besoins de compensation des personnes handicapĂ©es

GEVA-sco : Guide d’ÉVAluation des besoins de compensation en matiùre de SCOlarisation

GIP : Groupe d’IntĂ©rĂȘt Public

GIR : Groupe Iso Ressources,

34 DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022

dĂ©termine le niveau de perte d’autonomie d’une personne, avec une graduation en pyramide inversĂ©e de 6 niveaux, le niveau 6 correspondant au niveau de dĂ©pendance le moindre

GOS : Groupe Opérationnel de SynthÚse

De IEM Ă  LSF

IEM : Institut d’Éducation Motrice

IES : Institut d’Éducation

Sensorielle

IME : Institut Médico-Educatif

IMP : Institut Médico-Pédagogique

IMPRO : Institut Médico-

PROfessionnel

ISPC : Institut du Sport

Para Connecté

ITEP : Institut ThĂ©rapeutique, Éducatif et PĂ©dagogique

LPC : Langage Parlé Complété

LSF : Langue des Signes Française

De MAS Ă  MVA

MAIA : MĂ©thode d’Action pour l’IntĂ©gration des services d’Aide et de soins (Autonomie)

MAS : Maison d’Accueil SpĂ©cialisĂ©e

MDPH : Maison Départementale des Personnes Handicapées

MECS : Maison d’Enfant à Caractùre Social

MLI : Mission Locale d’Insertion

MPI : Majoration Parent Isolé

MISP : Mise En Situation

Professionnelle En Etablissement

Et Service D’aide Par Le Travail

MSA : Mutualité Sociale Agricole

MPA : Matériel Pédagogique Adapté

MTP : Majoration Tierce Personne

MVA : Majoration Vie Autonome

De ORP Ă  PPS

ORP : Orientation Professionnelle

QPV : Quartier Prioritaire de la Politique de la Ville

PA : Personne ÂgĂ©e

PAM : Pour Aider à la Mobilité (transport à la demande)

PAG : Plan d’Accompagnement Global

PASA : PĂŽles d’ActivitĂ©s et de Soins AdaptĂ©s

PAT : PĂŽle Autonomie Territorial

PCH : Prestation de Compensation du Handicap

PCPE : PÎles de Compétences et de Prestations Externalisées

PDITH : Programme DĂ©partemental d’Insertion des Travailleurs HandicapĂ©s

PFR : Plateforme d’Accompagnement et de RĂ©pit des aidants

PGCA : PĂŽle Gestion et ContrĂŽle des Aides

PH : Personne en situation de Handicap

PHV : Personne Handicapée Vieillissante

PIAL : PĂŽle Inclusif d’Accompagnement localisĂ©

PMI : Protection Maternelle et Infantile

PPC : Plan Personnalisé de Compensation

PPS : Projet Personnalisé de Scolarisation

De RAPT Ă  SSIAD

RAPT : Réponse

Accompagnée Pour Tous

RASED : RĂ©seau d’Aide SpĂ©cialisĂ©e aux ÉlĂšves en DifficultĂ©s

RH : Ressources Humaines

RQTH : Reconnaissance de la Qualité Travailleur Handicapé

RSA : Revenu de Solidarité Active

RV : Rendez-Vous

SAAD : Service d’Aide et d’Accompagnement à Domicile

SAAAIS : Service d’Aide Ă  l’Acquisition de l’Autonomie et Ă  l’IntĂ©gration Scolaire

SAFEP : Service d’Accompagnement Familial et d’Éducation PrĂ©coce

SAMSAH : Service d’Accompagnement MĂ©dicoSocial pour Adultes HandicapĂ©s

SAVS : Service d’Accompagnement à la Vie Sociale

SEGPA : Section d’Enseignement GĂ©nĂ©ral et Professionnel AdaptĂ©

SESSAD : Service d’Éducation SpĂ©ciale et de Soins Ă  Domicile

SLD : Sans Limitation de Durée

SSAID : Service de Soins et d’Aide Infirmiers à Domicile

SSEFIS : Service de Soutien Ă  l’Éducation Familiale et Ă  l’IntĂ©gration Scolaire

SSIAD : Service de Soins Infirmier Ă  Domicile

De TA Ă  YES

TA : Tribunal Administratif

TAD : Territoire d’Action

Départementale

TJ : Tribunal Judiciaire (Versailles et Paris)

TSA : Troubles du Spectre Autistique

UEMA : UnitĂ© d’Enseignement en Maternelle Autisme

UEROS : UnitĂ©s d’Évaluation et de RĂ©entrainement et d’Orientation Sociale et Professionnelle

ULIS : UnitĂ© LocalisĂ©e d’Inclusion Scolaire

UPHV : Unité pour Personnes Handicapées Vieillissantes

USLD : Unité de Soin

Longue Durée

VAD : Visite Ă  Domicile

YES : Yvelines Étudiants Seniors

DIRECTION AUTONOMIE / RAPPORT D'ACTIVITÉ 2022 35

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