10 aprile RO 2017 CORRETTA_01 prex 11/04/18 09:37 Pagina 209
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Copertura vaccinale antinfluenzale Significato. L’influenza è uno dei principali problemi di Sanità Pubblica in termini di morbosità, mortalità e costi sanitari e sociali. Il significativo impatto sanitario è dovuto, soprattutto, alle complicanze che si riscontrano nelle forme più gravi, alle ripercussioni economiche legate all’incremento dei casi di ospedalizzazione e all’aumento della richiesta di assistenza e della spesa farmaceutica. La copertura vaccinale antinfluenzale è, quindi, un indicatore fondamentale per verificare l’efficacia dell’offerta vaccinale, soprattutto nei gruppi di popolazione target, in particolare gli anziani. Considerando che il peso della popolazione anziana e molto anziana è consistente, una buona copertura antinfluenzale può contribuire alla prevenzione delle forme più gravi e complicate di influenza
e alla riduzione della mortalità prematura. Il vaccino anti-influenzale stagionale viene offerto alle persone di età 65 anni ed oltre e alle persone di tutte le età aventi patologie di base che aumentano il rischio di complicanze in corso di influenza, con un duplice obiettivo: da una parte ridurre il rischio individuale di malattia, ospedalizzazione e morte prematura, dall’altra ridurre i costi sociali connessi alla morbosità e mortalità. Per tendere a tali obiettivi è necessario il raggiungimento di un’alta copertura vaccinale che il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) individua nel valore del 75% come obiettivo minimo perseguibile e del 95% come obiettivo ottimale negli ultra 65enni e nei gruppi a rischio.
Proporzione di copertura vaccinale antinfluenzale Numeratore
Popolazione vaccinata di età 6 mesi ed oltre x 100
Denominatore
Popolazione media residente
Validità e limiti. La copertura vaccinale rappresenta uno dei principali indicatori di efficienza ed efficacia dell’offerta vaccinale. I dati sulle dosi somministrate vengono rilevati a livello regionale e trasmessi al Ministero della Salute. Non si tiene, però, conto delle dosi somministrate al di fuori delle strutture appartenenti al Servizio Sanitario Nazionale. Valore di riferimento/Benchmark. Gli obiettivi di copertura, stabiliti dal PNPV, sono il 75% come valore minimo perseguibile ed il 95% come valore ottimale. Descrizione dei risultati La copertura vaccinale antinfluenzale nella popolazione generale si attesta, nella stagione 2016-2017, al 15,1%, con lievi differenze regionali, ma senza un vero e proprio gradiente geografico (Tabella 1). Negli anziani ultra 65enni, la copertura antinfluenzale non raggiunge in nessuna regione i valori considerati minimi (75%) e ottimali (95%) dal PNPV. Il valore
S. PILATI, T. SABETTA, P. CACCIATORE, A. VECCHIONI
maggiore si è registrato in Umbria (63,1%), seguita da Calabria (57,9%), Puglia (57,4%) e Campania (56,7%), mentre le percentuali minori si sono registrate nella PA di Bolzano (37,3%) e in Sardegna (41,6%) (Tabella 2). Nell’intero arco temporale considerato (stagioni 2006-2007/2016-2017), per quanto riguarda la copertura vaccinale degli ultra 65enni, si è osservata una diminuzione, a livello nazionale, del 14,6%. In questo periodo temporale di osservazione, è da evidenziare il crollo delle coperture nella stagione 20122013 (-8,5% rispetto all’anno precedente). Da un confronto tra le ultime due stagioni (2015-2016/20162017), per la classe di età presa in esame, il valore nazionale mostra un leggero aumento (2,1%). Anche a livello regionale, quasi tutte le regioni hanno riportato un aumento della copertura, soprattutto la Puglia con un incremento del 6,6%, ad eccezione della PA di Bolzano e della Lombardia, dove si sono registrate minime diminuzioni (rispettivamente, -0,5% e -0,2%) (Tabella 2).