Departement Zorg
T 02 553 34 34
contact.zorginspectie@vlaanderen.be www.zorginspectie.be - www.departementzorg.be
INSPECTIEVERSLAG: WOONZORGCENTRUM
INRICHTENDE MACHT
Naam Zorgbedrijf Antwerpen
Type entiteit Rechtspersoon
Rechtsvorm Ver.OCMW
Ondernemingsnummer 0809699184
Adres Ballaarstraat 35, 2018 Antwerpen
INSPECTIEPUNT
Naam De Pelikaan
HCO-nummer 3285
Adres Bosuilplein 1, 2100 Antwerpen
Dossiernummer 105.111
INSPECTIE
Datum laatste vaststelling 05/03/2025
Verslagnummer ZI-2025-00697
Inspecteurs Caroline Van Gorp Ann Mennes
INSPECTIEBEZOEK
De Pelikaan
Onaangekondigde inspectie op 04/03/2025 (09:30-14:30)
Gesprekspartners
Mevrouw Ellen Loos, hoofd zorgteam/ logopedist
Mevrouw Fanny Degraeve, directeur/buurtzorgmanager
De heer David Pietquin, regiodirecteur
Mevrouw Indra Dirkx, kwaliteitscoördinator
Mevrouw Mieke Vannitsen, manager groepspraktijk
Mevrouw Margot Stessel, hoofd zorgteam/orthopedagoog
Mevrouw Sandra Beyers, hoofdverpleegkundige
Verschillende bewoners
Verschillende medewerkers
LEESWIJZER
Situering Zorginspectie
Zorginspectie maakt deel uit van het Departement Zorg van de Vlaamse overheid en is bevoegd voor het toezicht op:
• organisaties die door het Departement of door de andere agentschappen van het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin erkend, vergund, geattesteerd of gesubsidieerd worden;
• persoonlijke budgetten en hulpmiddelen toegekend aan personen met een handicap;
• personen of organisaties waarvan redelijkerwijze kan worden vermoed dat ze als zorgverlener, hulpverlener of voorziening optreden.
De Vlaamse overheid heeft ervoor gekozen om de inspectiefunctie te scheiden van de vergunnings-, erkennings- en subsidiëringsfunctie. De functiescheiding tussen inspecteren en rapporteren enerzijds en beslissen over de gevolgen anderzijds, maakt dat Zorginspectie haar opdracht zo objectief, onpartijdig en onafhankelijk mogelijk kan vervullen.
Wat is de opdracht van Zorginspectie?
De kernopdrachten van Zorginspectie zijn:
• toezicht houden op de naleving van gestelde eisen;
• concrete beleidsadvisering op basis van de inspectievaststellingen;
• een beeld schetsen van een hele sector op basis van inspectievaststellingen.
Hierdoor wil Zorginspectie een bijdrage leveren aan:
• het verbeteren van de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening van de voorzieningen;
• het rechtmatig besteden van overheidsmiddelen;
• een optimale beleidsvoorbereiding en -evaluatie.
Hoe werkt Zorginspectie?
Zorginspectie voert haar inspectiebezoeken uit en stelt haar inspectieverslagen op conform de bepalingen van het decreet van 19 januari 2018 houdende het overheidstoezicht in het kader van het gezondheids- en welzijnsbeleid.
Bij het opstellen en het verspreiden van haar verslagen houdt Zorginspectie rekening met de privacy van alle betrokken partijen.
Meer informatie over de toepasselijke regels is te vinden op de website van de Gegevensbeschermingsautoriteit: www.gegevensbeschermingsautoriteit.be
Meer informatie is te vinden op onze website: www.zorginspectie.be.
Binnen 30 dagen na de laatste vaststelling in het kader van het toezicht ontvangt het inspectiepunt en (in voorkomend geval) de klachtindiener het ontwerpverslag. Daarbij wordt de mogelijkheid geboden omgedurende een periode van 14 kalenderdagen - schriftelijk te reageren op onjuistheden in het ontwerp van het inspectieverslag.
Verslagen waaruit de persoonsgegevens zijn verwijderd, zijn geschikt voor ruimere verspreiding. Zij kunnen worden opgevraagd via: openbaarheid.zorginspectie@vlaanderen.be of via het online invulformulier op de website.
Methodiek
De inspecties vinden plaats in de voorziening. De meeste inspecties vinden plaats overdag, op weekdagen, maar kunnen -indien relevant- ook op mindergebruikelijke momenten zoals 's avonds, 's nachts en tijdens het weekend plaatsvinden. De inspecties kunnen zowel aangekondigd als niet aangekondigd plaatsvinden.
Tijdens de inspectiebezoeken gaat Zorginspectie voornamelijk na of de voorwaarden aanwezig zijn om kwaliteit van zorg en veiligheid te garanderen. Het toezicht van Zorginspectie is gericht op het concreet aftoetsen van de regelgeving en dit op structuur-, proces- en resultaatsniveau.
Zorginspectie is niet bevoegd om de correctheid van medische instructies en de correcte uitvoering van verpleegtechnische, paramedische en zorgkundige handelingen te beoordelen. Zorginspectie gaat evenmin na of alle voorwaarden van de regelgeving m.b.t. de gezondheidsberoepen werden nageleefd.
De inspecteur hanteert een gestructureerd en intern afgestemd inspectie-instrument. Niet alle items komen tijdens elk inspectiebezoek aan bod. De keuze van de bevraagde items wordt bepaald door de finaliteit van het inspectiebezoek en door wat er zich tijdens het inspectiebezoek aandient.
Afhankelijk van de bevraagde items baseert de inspecteur zich voor zijn vaststellingen op verschillende bronnen zoals:
• observaties;
• bevraging van medewerkers en verantwoordelijken;
• inzage in documenten;
• bevraging gebruikers.
Verslag
Inhoud inspectieverslag
Het inspectieverslag is een weergave van de vaststellingen van de inspecteur tijdens het inspectiebezoek. In het verslag wordt een objectief beeld gegeven over de mate waarin de geïnspecteerde voorziening voldoet aan de gestelde erkenningsvoorwaarden en de kwaliteitseisen.
Opbouw van het verslag
Per geïnspecteerde (deel-) module staan volgende elementen in het verslag:
• een toelichting met de vaststellingen van de inspecteur;
• naleving regelgeving: nieuwe, bestaande of weggewerkte inbreuken
• aandachtspunten.
In de aandachtspunten wordt de aandacht gevestigd op elementen die de kwaliteit van leven en/ of de veiligheid van de gebruikers kunnen verbeteren maar die niet opgenomen zijn in de regelgeving.
Reactiemogelijkheid
De voorziening en -indien van toepassing- de klachtindiener krijgen de mogelijkheid om te reageren op onjuistheden in het ontwerpverslag. Op basis van de reactie kan het ontwerpverslag aangepast worden. Op dat moment wordt het ontwerpverslag een definitief verslag. Het definitief verslag wordt bezorgd aan de voorziening, aan afdeling Woonzorg van het Departement Zorg en -indien van toepassing- de klachtindiener. Afdeling Woonzorg van het Departement Zorg staat in voor de verdere opvolging van het dossier.
Toegepaste regelgeving
De regelgeving die van toepassing is op de voorzieningen is terug te vinden op de website van de afdeling Woonzorg binnen het Departement Zorg.
Gebruikte afkortingen
AP aandachtspunt
AW assistentiewoning
BE bijkomende erkenning
BVR Besluit Vlaamse Regering
CVH centrum voor herstelverblijf
CVK centrum voor kortverblijf
CDV centrum voor dagverzorging
CDO centrum voor dagopvang
CRA coördinerend en raadgevend arts
DG dienst gezinszorg
GAW groep van assistentiewoningen
HVP hoofdverpleegkundige(n)
IB inbreuk
LDC lokaal dienstencentrum
NAH niet aangeboren hersenletsels
NB niet beoordeeld
NTB niet te beoordelen
NVT niet van toepassing
SAW sociale assistentiewoningen
SFG serviceflatgebouw
SMK sectorspecifieke minimale kwaliteitseisen
WA woonassistent
VP verpleegkundige(n)
VSB Vlaamse sociale bescherming
VTE voltijds equivalent
WCD woningcomplex met dienstverlening
WGL woongelegenheid
WZC Woonzorgcentrum
WZD woonzorgdecreet
WZL-plan woonzorgleefplan
ZO-plan zorg- en ondersteuningsplan
SITUERING
Erkenningsgegevens WZC
Capaciteit WZC-erkenning 176
Andere erkenningen en toelatingen
Capaciteit CVK- erkenning 3
Inspectiebezoek
De inspectie vond plaats naar aanleiding van:
• het structureel toezicht
Directie WZC
Naam:
Fanny Degraeve
PROFIEL EN AANTAL BEWONERS
• Vaststellingen op basis van de bewonerslijst op datum van het inspectiebezoek.
• Om het aantal bewoners met het dementiesyndroom te bepalen, werden de bewoners die op de Katzschaal een D of CD scoren en de bewoners die een 3 of 4 scoren op de items oriëntatie in tijd en ruimte, samengeteld.
Bezettingsgegevens
Totaal aantal bewoners WZC
Totaal aantal bewoners CVK
Totale bezetting (*)
(*) Totale bezetting = aantal opgenomen bewoners in het WZC en het CVK + het aantal afwezige bewoners + het aantal andere gebruikers waarvoor geen aparte personeelsequipe ingezet wordt.
Aantal gebruikers (bv. bewoners aangemeld herstelverblijf) waarvoor er volgens de gesprekspartners een aparte personeelsequipe is.
De erkende capaciteit van het woonzorgcentrum wordt gerespecteerd. ●
Katz scores
Katz scores bewoners WZC (en andere gebruikers waarvoor geen aparte personeelsequipe ingezet wordt)
Totaal aantal WZC = 144
Katz scores bewoners CVK
Totaal aantal CVK = 2
Totaal aantal bewoners met Katz score
Aantal bewoners zonder Katz score
bezetting
Profiel bewoners
Bewoners met dementiesyndroom
Nieuw vastgestelde inbreuk(en) Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
OMKADERING
PERSONEELSFORMATIE
• Vaststelling op basis van het nazicht van:
o de personeelslijst en de uurroosters voor de maanden februari en maart 2025
o documenten m.b.t. de tewerkstelling van zelfstandige medewerkers, jobstudenten en interimmedewerkers voor een referentieperiode die loopt van de dag voor het inspectiebezoek tot 30 dagen terug.
Algemene erkenningsvoorwaarden (BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45) en bijkomende erkenningsvoorwaarden indien erkenning NAH (KB 21/09/2004, bijlage 3, NAH bijlage 3, D, a).
Functie
Totaal aantal vte medewerkers (*) Vereist aantal vte WZC (*)
reactivering(***) /
/ (*) Effectief en vereist personeel in functie van het aantal bewoners en de Katz scores. (**) Aantal vte verpleegkundigen inclusief het aantal vte hoofdverpleegkundigen. (***) Indien de voorziening een NAH erkenning heeft moet de voorziening (voor 30 bewoners NAH) minstens 2,5 vte personeelsleden voor reactivering in dienst hebben. Hiervan moet minimum 1 vte worden opgenomen door een kinesitherapeut en/of ergotherapeut en/of logopedist.
• Stagiairs en personeelsleden die langdurig afwezig zijn, worden niet meegerekend in bovenstaande tabel.
• Een teamverantwoordelijke is orthopedagoog (1 vte), een tweede is logopedist (1 vte) en de derde is ergotherapeut (0,65 vte).
• Bij medewerkers reactivering "andere" werd de psychologisch assistent (1 vte) , de diëtist (0,9 vte) en de medewerkers levensbeschouwelijke zorg met het geschikte diploma (0,21 vte) meegeteld.
• De manager groepspraktijk werkt voor verschillende woonzorgcentra van het Zorgbedrijf, ze is verpleegkundige en werd in bovenstaande tabel bij de verpleegkundigen geteld voor 0,25 vte.
• De keuken- en onderhoudsmedewerkers worden ook ingezet voor het klaarmaken van maaltijden en het onderhoud van de gemeenschappelijke delen in verschillende LDC's van het Zorgbedrijf.
• De jobstudenten zonder visum (4,74 vte) werden bij de logistieke medewerkers geteld.
• Het tekort aan medewerkers levenseindezorg wordt gecompenseerd door het surplus aan medewerkers reactivering.
Substitutieregel
Aantal vte
Tekort verpleegkundigen 5,65
Maximum aantal vte verpleegkundigen die mogen vervangen worden door een medewerker met een andere kwalificatie (*) 5,50
Aantal vte verpleegkundigen vervangen door een medewerker met een diploma zoals vermeld in art. 45, §2, 8° 1,82
Aantal vte verpleegkundigen vervangen door een zorgkundige 3,68
Resterend tekort verpleegkundigen na toepassing van de substitutieregel. 0,15 (*) De voorziening maakt gebruik van de substitutieregel (BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2, 9°). Deze regel stelt dat, indien de verpleegkundige 24u-permanentie gewaarborgd is, 20 % van het vereiste aantal vte verpleegkundigen (of 30 % indien minstens 7 vte verpleegkundigen in dienst) kan vervangen worden door een ander personeelslid met een kwalificatie opgesomd in art. 45, §2, 8°. Bij gebrek aan deze personeelsleden, mogen verpleegkundigen vervangen worden door zorgkundigen ten belope van 1,2 vte zorgkundige voor 1 vte verpleegkundige.
Personeelscategorieën
De voorziening doet (voor verpleegkundigen en zorgkundigen) beroep op medewerkers met een ander statuut.
De inzet van de medewerkers met ander statuut werd door de voorziening aangetoond en werd mee opgenomen in bovenstaand overzicht van de personeelsformatie.
Ja Nee
verpleegkundigen / zorgkundigen
in loondienst bij een andere voorziening
Personeel tewerkgesteld in het kader van projectsourcing of projectstaffing
Verpleegkundigen (*) Zorgkundigen (*)
(*)Voor medewerkers die structureel in de voorziening worden ingezet wordt het effectief aantal vte medewerkers op de dag van het inspectiebezoek weergegeven. Voor medewerkers die occasioneel worden ingeschakeld wordt het gemiddelde vermeld van de inzet tijdens de referentieperiode van 30 dagen voorafgaand aan het inspectiebezoek.
Bestaande inbreuk(en)
Opvolging van de inbreuk(en) die tijdens een vorig inspectiebezoek werd(en) vastgesteld: Niet weggewerkt
• Er zijn onvoldoende verpleegkundigen. - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 45, §2.
o Vaststellingen 08/05/2023: er was een tekort van 1 vte verpleegkundigen.
o Vaststellingen 13/03/2024: er was een tekort van 0.94 vte verpleegkundigen.
o Vaststellingen 04/03/2025: er was een tekort van 0,15 vte verpleegkundigen.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en) Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
INFRASTRUCTUUR
• Vaststellingen op basis van observaties tijdens de rondgang in het gebouw. Volgende gedeelten werden bezocht: enkele gemeenschappelijke ruimtes en bewonerskamers op de afdelingen Blauwe Reiger, Rietgans, Zilvermeeuw en de Wilde Eend.
• Tijdens dit inspectiebezoek werd deze module niet volledig bevraagd. Indien er tijdens voorgaande inspectiebezoeken inbreuken of aandachtspunten werden vastgesteld, werd de remediëring hiervan nagegaan. Nieuwe inbreuken/ aandachtspunten die werden vastgesteld, worden eveneens vermeld.
• Voor de volgende erkenningsvoorwaarde werd een afwijking verleend: de hoogte van de raamdorpels in de gemeenschappelijke verblijfruimtes laat geen ongehinderd zicht op de buitenwereld toe (het glasoppervlak van het raam begint niet maximaal op een hoogte van 85 cm gemeten vanaf het vloeroppervlak - BVR 28/06/2019, bijlage 11 art.51,8°). Door de hoogte van de raamdorpels in de eetruimte op de tweede verdieping (gedeelte WZC De Goede tijd) is er geen ongehinderd zicht op de buitenwereld.
BESCHRIJVING INFRASTRUCTUUR
Regelgeving van toepassing:
• WZC voor 2009
• WZC na 2009, voor 2017
Andere woonzorgvoorzieningen op de site
• CVK
• CDV
• LDC
• GAW
BEWONERSKAMERS
Nieuw vastgestelde inbreuk(en) Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
Bestaande aandachtspunt(en):
Niet weggewerkt
• In dit WZC (omgevingsvergunning van vóór 2017) is er in de sanitaire cellen geen draaicirkel van 1,5 m. Bijgevolg kan niet gesteld worden dat de sanitaire cel aangepast is aan de behoeften van een rolstoelgebruiker zoals gedefinieerd in art. 55 van bijlage 11 bij het BVR van 28/06/2019. Evenwel wordt hier, conform de ministeriële toelichtingsbrief van 3 januari, geen inbreuk gescoord.
VEILIGE INFRASTRUCTUUR I.F.V. DWAALGEDRAG EN VALINCIDENTEN
Bestaande inbreuk(en)
Opvolging van de inbreuk(en) die tijdens een vorig inspectiebezoek werd(en) vastgesteld: Weggewerkt
• De infrastructuur garandeert onvoldoende de veiligheid van de bewoners: de ramen kunnen niet beveiligd worden - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23 en art. 51, 24°.
o Vaststellingen 13/03/2024: er werd vastgesteld dat de ramen in de eetruimte op afdeling Rietgans niet beveiligd kunnen worden. De ramen zijn voorzien van sloten maar deze kunnen
niet meer op slot gedaan worden, de ramen kunnen bijgevolg opengeschoven worden. De gesprekspartners gaven aan dat er een offerte werd aangevraagd.
o Vaststellingen 04/03/2025: de ramen werden voorzien van nieuwe sloten. Er dient wel aandacht besteed te worden aan het ter beschikking zijn van de gepaste sleutels voor het aanwezige personeel.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en) Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
OPROEPSYSTEEM
Bestaande inbreuk(en)
Opvolging van de inbreuk(en) die tijdens een vorig inspectiebezoek werd(en) vastgesteld: Niet weggewerkt
• Niet overal in de gemeenschappelijke toiletten en bij het toilet in de gemeenschappelijke badkamers is een permanent oproepsysteem voorzien dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 51,20°.
o Vaststellingen 13/03/2024: in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op de eerste verdieping was het permanent oproepsysteem moeilijk bereikbaar (tegen de muur achter het toilet).
o Vaststellingen 04/03/2025: in het gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet op de eerste verdieping werd een oproepsysteem dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner aangebracht. Ter hoogte van de in de gemeenschappelijke badkamer op afdeling Zilvermeeuw was het oproepsysteem ter hoogte van het toilet moeilijk bereikbaar voor de bewoner (tegen de muur achter het toilet). De oude oproepkoord, komende vanuit het plafond hing wel in de nabijheid maar werkt niet meer, dit kan voor verwarring zorgen. De gesprekspartners geven aan dat ze de koord zullen verwijderen.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en)
Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
HANDHYGIËNE
HANDHYGIËNE IN DE PRAKTIJK
Wastafels en producten
• Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang.
• Handhygiëne is de meest doeltreffende algemene maatregel ter preventie van zorginfecties en de verspreiding van (multiresistente) micro-organismen (o.a. bacteriën, virussen en schimmels). Handen kunnen enkel op een efficiënte manier gewassen en ontsmet worden indien aan onderstaande basisvoorwaarden inzake handhygiëne is voldaan.
Er is een wastafel beschikbaar in: Aantal gecontroleerde ruimtes
de gemeenschappelijke toiletten
Bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten beschikt men over:
vloeibare zeep
dispenser met papieren wegwerphanddoekjes
aangepaste vuilbak (niet met de hand te bedienen).
gecontroleerde wastafels
In de gemeenschappelijke badkamer op afdeling Blauwe Reiger was de dispenser gevuld met zeep maar deze werkte niet.
Er is handalcohol beschikbaar: Ja
bij elke bewonerskamer ● in elke verpleegpost ● in de gemeenschappelijke leefruimtes. ●
Er was geen handalcohol beschikbaar bij elke bewonerskamer en in elke leefruimte. Vooral op de beveiligde afdeling was handalcohol slechts beperkt beschikbaar. Tijdens de rondgang werd vastgesteld dat niet alle dispensers gevuld waren.
Bestaande inbreuk(en)
Opvolging van de inbreuk(en) die tijdens een vorig inspectiebezoek werd(en) vastgesteld: Niet weggewerkt
• Er is niet bij elke bewonerskamer handalcohol beschikbaar voor het zorgpersoneel - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
o Vaststellingen 08/05/2023: er was geen handalcohol ter beschikking bij elke bewonerskamer.
o Vaststellingen 13/03/2024: er was geen handalcohol beschikbaar bij elke bewonerskamer. Vooral op de beveiligde afdeling is er weinig handalcohol beschikbaar.
o Vaststellingen 04/03/2025: geen wijzigingen sinds het vorige inspectiebezoek.
• Er is geen handalcohol beschikbaar in de gemeenschappelijke leefruimtes - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
o Vaststellingen 08/05/2023: er was geen handalcohol aanwezig in elke gemeenschappelijke leefruimte (bijvoorbeeld in de eetruimte op de beveiligde afdeling).
o Vaststellingen 13/03/2024: niet in alle leefruimtes was handalcohol aanwezig (bijvoorbeeld in de zithoek op de beveiligde afdeling).
o Vaststellingen 04/03/2025: geen wijzigingen sinds het vorige inspectiebezoek.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en)
• Er wordt niet bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair, de verpleegpost en de personeelstoiletten vloeibare zeep voorzien – BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23, art. 26, 1ste lid, 8° en 2de lid.
o Vaststellingen 04/03/2025:In de gemeenschappelijke badkamer op afdeling Blauwe Reiger was de dispenser gevuld met zeep maar deze werkte niet.
Medewerkers
• Vaststellingen op basis van de observaties tijdens de rondgang.
De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: Aantal geobserveerde medewerkers Ja Nee NB NVT
• geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/ voorarmen
• verzorgde en kortgeknipte nagels
• geen nagellak of kunstnagels (inclusief gelen harsnagels)
• werkkledij met korte mouwen.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en)
Er werden geen nieuwe inbreuken vastgesteld.
10 10 0 0 0
MEDICATIEVEILIGHEID
• Medicatiebeheer en -bedeling zijn een complex gegeven waarbij het WZC een veelheid aan richtlijnen dient te respecteren. Zorginspectie kan niet alle aspecten in één bevraging aan bod laten komen. Onderstaande items zijn relevant maar niet allesomvattend.
Bij de bevraging komen elementen aan bod waarvan de vaststellingen dossiergebonden zijn. Deze elementen worden daarom steekproefsgewijs nagegaan. Elementen die niet dossiergebonden zijn en eerder betrekking hebben op een algemene werkwijze worden op voorzienings- of afdelingsniveau beoordeeld.
• Vaststellingen op basis van:
o een steekproef van de woonzorgleefplannen
o een steekproef van de medicatiefiches
o het medicatieopslag- en bedelingssysteem
o de klaargezette medicatie via steekproef
o bijkomende registraties inzake medicatie
o observaties tijdens de rondgang.
In het woonzorgleefplan zijn de bijzonderheden m.b.t. het toedienen van de medicatie terug te vinden (vb. onder toezicht, eigen beheer, pletten, nuchter, afwijkend tijdstip,...) (geen tegenindicaties).
De informatie m.b.t. het toedienen van de medicatie kan geconsulteerd worden op het moment van toedienen.
gecontroleerde medicatiefiches
Op de medicatiefiche worden voor "medicatie indien nodig" (voorgeschreven door de arts) de indicatie, de dosis, de maximum dosis per 24u en het interval voor toediening vermeld.
Het klaarzetten van de medicatie wordt consequent geregistreerd.
Het toedienen van de medicatie wordt consequent geregistreerd.
Het aantal toegediende eenheden insuline bij een variabel schema wordt consequent geregistreerd.
Aantal gecontroleerde dossiers
De klaargezette medicatie stemt overeen met de medicatiefiche.
Aantal bewoners waarvoor de medicatie, die werd klaargezet, vergeleken werd met de medicatiefiche
Nee NB NVT
Nee NB
Medicatie die vooraf wordt klaargezet, blijft identificeerbaar tot op het moment van toedienen.
Tijdens het nazicht van een steekproef van de medicatie werd enkel medicatie aangetroffen met een vervaldatum die nog niet verstreken is.
Men hanteert een systeem om de openingsdatum van geneesmiddelen met beperkte houdbaarheid na opening (vb. oogdruppels, neusdruppels) op te volgen.
In de sanitaire cel van een bewonerskamer stond een flacon Isobetadine waarvan de vervaldatum verstreken was.
Aantal gecontroleerde medicatiepletter( s)/pillensnijder(s)
Nee NB NVT
De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) geen medicatieresten.
De pillenpletter op de medicatiekar op afdeling Wilde Eend was bevuild.
Er zijn schriftelijke richtlijnen m.b.t. de grenswaarden voor de temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt.
Aantal gecontroleerde koelkasten
Ja Nee NB
Ja Nee NB NVT
De temperatuur van de koelkast waarin medicatie bewaard wordt, wordt opgevolgd.
Men stockeert de medicatie die koel bewaard moet worden nu centraal in een koelkast in de bureau op het gelijkvloers.
Nieuw vastgestelde inbreuk(en)
• De vervaldata van geneesmiddelen worden onvoldoende opgevolgd - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
o Vaststellingen 04/03/2025: in de sanitaire cel van een bewonerskamer stond een flacon Isobetadine waarvan de vervaldatum verstreken was.
• De medicatiepletter(s)/pillensnijder(s) bevat(ten) medicatieresten - BVR 28/06/2019, bijlage 11, art. 23.
o Vaststellingen 04/03/2025: de pillenpletter in de medicatiekar op afdeling Wilde Eend was