Zorginspectie Koning Albert II-laan 35 bus 31 1030 BRUSSEL 02 553 34 34 contact.zorginspectie@vlaanderen.be ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INSPECTIEVERSLAG: GROEP VAN ASSISTENTIEWONINGEN ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INSPECTIEPUNT Naam Adres
Melgeshof De Lunden 2 , 2170 Antwerpen
Telefoon
03 431 31 31
peter.hubrechts@zorgbedrijf.antwerpen.be
Dossiernummer
108.203
INRICHTENDE MACHT Naam Juridische vorm Adres
ZORGBEDRIJF ANTWERPEN Ver.OCMW Ballaarstraat 35 , 2018 Antwerpen
erkenningen.vergunningen@zorgbedrijf.antwerpen.be
OPDRACHT Nummer Datum Inspecteur(s)
O-2019-XMVC-0229 28/06/2019 Caroline Van Gorp
VERSLAG Nummer Datum Datum laatste vaststelling
V-2020-CAGO-0002 7/01/2020 06/01/2020
Inspectiereden(en)
wijziging modaliteiten erkenning
INSPECTIEBEZOEK Soort Gesprekspartners
Aangekondigd bezoek op 6/01/2020 (13:00-16:00) De heer Peter Hubrechts, buurtzorgmanager/directeur WZC Verschillende bewoners en personeelsleden
pagina 1 van 9
SITUERING INSPECTIEBEZOEK Aanvraag erkenning capaciteitsuitbreiding van de "GAW Melgeshof" met 8 wooneenheden (we) tot een totale capaciteit van 42 we. Ingebruikname uitbreiding vanaf maart 2019. De voorlopige erkenning werd nog niet verleend. De voorziening beschikt over een voorafgaande vergunning voor 98 we. Het eerste erkenningsbezoek, in verband met de aanvraag van de erkenning van het nieuwe GAW Melgeshof, dateert van juni 2018. De werking van het GAW werd toen volledig bevraagd. Nu werd het inspectiebezoek beperkt tot de modules: Erkenning/Bewoners en infrastructuur. Op dinsdag 16 april 2019, werd door het Zorgbedrijf aan de bevoegde overheid, een e-mail verstuurd waarin men de erkenning aan vraagt voor "alle flats GAW (42 we) die in deze nieuwbouw zijn geïntegreerd. In fase 1 werden 34 flats GAW in gebruik genomen (erkenningsaanvraag werd hiervoor eerder ingediend) en in fase 2 (maart 2019) werden tot slot 8 flats GAW in gebruik genomen." Tijdens het inspectiebezoek van juni 2018 werd vastgesteld dat "GAW Melgeshof" bestaat uit 3 aparte gebouwen, die met elkaar verbonden worden door het WZC. 2 van de 3 GAW-gebouwen waren in 2018 reeds gerealiseerd: - gebouw "De Tuinwijk" met 29 wooneenheden (5 op het gelijkvloers, en telkens 8 op de eerste, tweede en derde verdieping) - gebouw "De Paddekes" met 8 wooneenheden (4 op de eerste en tweede verdieping). Samen werden er toen dus 37 we gerealiseerd. Nu werd het gebouw "De Pipeel" afgewerkt. Er zijn in dit gebouw geen 8 maar slechts 5 we gerealiseerd. Het totale aantal reeds gerealiseerde assistentiewoningen bedraagt dus uiteindelijk wel 42 we.
LEESWIJZER Hoe werkt Zorginspectie? Onze opdracht De opdracht van Zorginspectie bestaat erin om ten behoeve van het Agentschap Zorg en Gezondheid een objectief beeld te geven over de mate waarin de voorziening zich conformeert aan de gestelde voorwaarden. Het Agentschap Zorg en Gezondheid is immers bevoegd voor de erkenning van de ouderenvoorzieningen en de finale beoordeling van het dossier komt dit agentschap als toezichthouder toe. Daartoe geeft het verslag een overzicht van alle geïnspecteerde items. Onze inspecties De inspecties kunnen zowel aangekondigd als onaangekondigd plaatsvinden. Niet alle elementen uit de regelgeving komen aan bod tijdens elke inspectie. Dit betekent niet dat aan die elementen uit de regelgeving niet moet worden voldaan, ze komen mogelijk bij een volgende inspectie aan bod.
Hoe leest u een inspectieverslag? In het verslag wordt verwezen naar de verschillende erkenningsvoorwaarden, SMK’s en elementen/procedures uit het kwaliteitshandboek, zoals van toepassing. Specifiek vindt u per item volgende elementen: z Toelichting: in deze rubriek geeft de inspecteur aan welke aspecten van de regelgeving werden bevraagd, de toelichting kan verder nog relevante informatie bevatten m.b.t. de werking van de voorziening of m.b.t. de bewijsvoering. z Beoordeling: de niet naleving van de regelgeving door actoren in de zorg of zorggebruikers wordt gedefinieerd als een 'inbreuk', hieronder is ook te verstaan: tekort en niet-conform. Het verslag van de inspecteur biedt een overzicht van de tekorten zoals deze op de dag van de inspectie werden vastgesteld. Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen tekorten met beperkte weerslag en tekorten die een grote impact hebben op de werking van de voorziening. Het
pagina 2 van 9
Agentschap Zorg en Gezondheid is bevoegd een afweging van deze tekorten te maken en verder het (erkennings)dossier op te volgen. Indien er tekorten werden vastgesteld dan worden de desbetreffende tekorten hier vermeld, onderverdeeld in tekorten erkenningsvoorwaarden/ SMK’s en kwaliteitshandboek. z Aandachtspunten: Deze punten mogen niet gelezen worden als het niet voldoen aan een toepasselijke regelgeving en kunnen dus ook op basis van deze regelgeving niet afgedwongen worden. In enkele gevallen hebben deze te maken regelgevingen waarvoor andere toezichthouders bevoegd zijn (FAVV, …). In andere gevallen vraagt de inspectie enkel aandacht in functie van het belang van de bewoner/gebruiker of gewoon vanuit een ‘good practice’. U vindt alle verdere informatie over onze organisatie op “www.departementwvg.be/zorginspectie.
TOEGEPASTE REGELGEVING Het Woonzorgdecreet van 13/03/2009 z BVR 24/07/2009 en bijlage XVI bij dit besluit z Ministerieel Besluit van 10 december 2001 inzake kwaliteitszorg in de rusthuizen, centra voor dagverzorging, centra voor kortverblijf, serviceflats en woningcomplexen met dienstverlening en de bijlage. z Het decreet van 17 oktober 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en welzijnsvoorzieningen z BVR 17/07/1985 , bijlage A ,tot vaststelling van de normen waaraan een SFG moet voldoen om voor erkenning in aanmerking te komen (enkel voor de infrastructuurnormen: norm 2.2.2 tot en met 2.2.12 en norm 3.2.1. tot en met 3.2.3) z
U kunt deze regelgeving terugvinden op https://www.zorg-en-gezondheid.be/search/publicaties Vanaf 1/1/2019 verlopen onze inspecties en bijhorende inspectieverslagen conform de bepalingen uit het decreet van 19 januari 2018 houdende het overheidstoezicht in het kader van het gezondheids- en welzijnsbeleid (B.S. 21 februari 2018).
ERKENNING / PROFIEL EN AANTAL BEWONERS ERKENNING WZD, art. 65
Vaststellingen op basis van: - bewonerslijst -bespreking De voorziening is erkend voor 34 assistentiewoningen. De voorziening vraagt een uitbreiding van erkenning voor 8 assistentiewoningen. Het betreft geen groep van sociale assistentiewoningen.
Beoordeling Geen tekorten
PROFIEL EN AANTAL BEWONERS BVR 24/07/2009, art. 1,1° en 10/2 WZD art. 33
pagina 3 van 9
Vaststellingen op basis van: - bewonerslijst - bespreking 42 53
Aantal bewoonde assistentiewoningen Aantal bewoners
Alle assistentiewoningen zijn bewoond.
Verblijf "bewoners jonger dan 65 jaar" In de voorziening verblijven geen bewoners jonger dan 65 jaar.
Profiel van de bewoners Niet alle bewoners zijn nog in staat om zelfstandig in de assistentiewoning te verblijven, maar deze bewoners zijn voldoende omkaderd door mantelzorg of professionele hulpverleners (thuiszorgdiensten,...), of wonen samen met een valide partner. Er zijn 48 bewoners met een O-score, 2 met een A-score. Er is 1 bewoner met een B-score: deze woont samen met een valide partner en er zijn 2 bewoners met een C-score, ook deze bewoners zijn voldoende ondersteund door familie, mantelzorgers en professionele hulpverleners. Er zijn een aantal bewoners met een D-bilan. Zij worden extra opgevolgd door de woonassistent en de medewerkers. Indien zelfstandig wonen niet meer kan, gaat de woonassistent (WA) het gesprek aan met de familie en de hulpverleners. Er zijn recent bewoners verhuisd naar een WZC.
Ja
Nee
NB
Is er een systeem van opvolging voor zelfstandigheid van de bewoners? De Katz-scores worden jaarlijks terug opgevraagd (in de maand januari). Er worden voor de bewoners coördinatieplannen opgesteld met contactgegevens, noodgegevens en historiek van de belangrijkste zaken. Dit plan wordt up-to-date gehouden op de pc en halfjaarlijks afgeprint om in het dossier te steken of om aan de dienst, die voor de permanentie instaat, te bezorgen.
Beoordeling Geen tekorten
INFRASTRUCTUUR / LOGISTIEK INFRASTRUCTUUR BVR 24/07/2009, bijlage XVI, art. 9, 31, 32, 33, 34, 35, 36 en 39
Vaststellingen op basis van: - rondgang, volgende gedeelten werden bezocht tijdens de inspectie: de gemeenschappelijke delen en 2 assistentiewoningen (tweede verdieping) van het gebouw "De Pipeel". Algemene beschrijving van het gebouw: Voor een volledige beschrijving van de gebouwen "De Tuinwijk" en "De Paddekes" zie het verslag met verslagnummer V-2018-CAGO-0037. Het gebouw "De Pipeel" bestaat uit:
pagina 4 van 9
- gelijkvloers: 1 assistentiewoning. Deze we was oorspronkelijk bedoeld als polyvalente ruimte. Later heeft men toch beslist om hier ook een assistentiewoning in te richten. - eerste verdieping: woonzorgcentrumkamers - er was vraag naar tweepersoonskamers in het WZC. Om aan deze vraag tegemoet te kunnen komen werden de assistentiewoningen ingericht als tweepersoonskamers voor het WZC. Hier zijn dus nu 4 tweepersoonskamers van het WZC ondergebracht. - tweede verdieping: 4 assistentiewoningen Het gebouw "De Pipeel" bestaat dus uit slechts 5 we. Het gebouw heeft een aparte en rolstoeltoegankelijke inkom (automatische deur). Er is videofonie zowel op straat als binnen. Er zijn individuele brievenbussen (op straat) voorzien. Er is een fietsenstalling per gebouw, er zijn oplaadpunten voorzien voor de elektrische fietsen en scooters. Er zijn parkeerplaatsen (70 euro/maand), ook voor mindervaliden. Bewoners hebben toegang d.m.v. badges (individueel geprogrammeerd).
Wijzigingen infrastructuur: nieuwbouw Geplande wijzigingen: geen
Andere ouderenvoorzieningen op de campus: - WZC - DVC - CVK
Er zal op de campus ook nog een LDC gebouwd worden (voorzien in 2021).
Erkenningsvoorwaarden BVR 24/07/2009, bijlage XVI Deze erkenningsvoorwaarden zijn van toepassing op de gehele voorziening. Conform
Gebouwen
Niet Niet Conform Bevraagd
De groep van assistentiewoningen bestaat uit één of meerdere gebouwen die functioneel een geheel vormen
Ondanks het feit dat er slechts 1 assistentiewoning is op het gelijkvloers en er WZC-kamers gelegen zijn op de eerste verdieping kan men het gebouw De Pipeel toch nog als een functioneel geheel zien omdat de eigenheid van de GAW wordt behouden door de eigen ingang (vrij komen en gaan, onafhankelijk van de openingsuren van het WZC), de eigen brievenbus en bel,…
Veiligheid
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
Er zijn geen tegenindicaties inzake het waarborgen van de veiligheid van de bewoners
Brandveiligheid Er is een gunstig brandweerattest
Ligging
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
NVT
Ligging in of nabij het centrum van een stad, een gemeente of
pagina 5 van 9
een wijk
Huiselijkheid
Conform
Niet Niet Bevraagd Conform
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
Het geheel is huiselijk
Structureel onderhoud Het geheel wordt structureel goed onderhouden Er worden maatregelen genomen om vochtproblemen e.d. te voorkomen Restafval en GFT worden zonder geur- of andere hinder bewaard
De bewoners moeten hun afval in de woning bewaren tot de wekelijkse stedelijke vuilnisophaling. Er worden geen andere maatregelen getroffen. De bewoners kunnen eventueel hun vuilnis bewaren op hun terras. De sorteerstraatjes zullen er, door de verandering van het beleid, meer dan waarschijnlijk niet meer komen.
Voldoende verwarming, ventilatie en verlichting
Conform
Niet Niet Bevraagd Conform
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
De groep van assistentiewoningen is voldoende verwarmd, geventileerd en verlicht
Temperatuur De minimale temperatuur in de assistentiewoningen en de gemeenschappelijke ruimten (met uitzondering van de gangen) bedraagt minimaal 22°
Zonnewering Men beschikt over aangepaste zonnewering waar nodig
Er zijn geen zonneluifels/-screens of dergelijke voorzien, nog in de woningen noch in de gemeenschappelijke delen. Tijdens de rondgang (na de middag, op een zonnige, niet warme dag) werd vastgesteld dat de bewoners de gordijnen moesten sluiten in de gemeenschappelijke ontmoetingsruimte, om de zon/verblinding en zo ook de warmte te weren.
Toegankelijkheid
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
NVT
Niveauverschillen worden vermeden Leuningen en handgrepen werden aangebracht in het gebouw Leuningen en handgrepen werden aangebracht in de sanitaire ruimten Er zijn rustpunten in de gangen De gangen zijn voldoende breed
Er zijn kleine hoogteverschillen (2 cm) ter hoogte van het terras, maar met een mat wordt dit niveauverschil grotendeels opgelost. Er moeten nog leuningen voorzien worden aan de muren ter hoogte van de lift en de hoofdingang.
pagina 6 van 9
In de sanitaire cellen in de woningen is er slechts 1 steun voorzien (de mogelijkheid tot het plaatsen van een tweede is voorzien).
Conform
Oproepsysteem
Niet Niet Conform Bevraagd
Elke bewoner kan op elk moment een aangepast oproepsysteem gebruiken In elke sanitaire ruimte is een oproepsysteem beschikbaar dat gemakkelijk bereikbaar is voor de bewoner
De bewoners beschikken over een mobiel oproepsysteem, voor koppels is er maar 1 voorzien. Het systeem werkt niet via de telefoonlijn, dus er is geen vast telefoontoestel nodig. In de sanitaire cel is er ter hoogte van het toilet een permanent oproepsysteem voorzien.
Liften
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
NVT
Vanaf 2 bouwlagen is er een lift voor het vervoer van een rolstoelgebruiker met begeleider
Conform
Assistentiewoningen
Niet Niet Conform Bevraagd
De assistentiewoningen bestaan ten minste uit: Leefruimte Keuken Een slaapruimte die van de leefruimte kan afgescheiden worden Afzonderlijke sanitaire ruimte met toilet en badgelegenheid De assistentiewoning, met inbegrip van de sanitaire ruimte, is rolstoeltoegankelijk Netto-vloeroppervlakte van leefruimte, slaapruimte en keuken van ten minste 40 m² Zicht op de buitenwereld zowel vanuit de leefruimte als vanuit de slaapruimte Er is aansluiting op TV, radio, internet en telefoon mogelijk
Er zijn verschillende types woningen. De kleinste is 62,80 m², de grootste 85 m². Er zijn 4 AW met 2 slaapkamers. Alle woningen beschikken over een terras. Er werden vliegenramen geplaatst ter hoogte van een aantal ramen. Er zijn verschillende rookalarmen in de woning aangebracht. De keuken maakt integraal deel uit van de leefruimte. In de keuken staat standaard een kookvuur met 4 kookpitten, een dampkap, een gootsteen met extra kleine uitgietbak en een afdruipkant, een combi-oven en een ijskast (een afwasmachine kan geplaatst worden door de bewoner). Er is een bergruimte met de mogelijkheid om een wasmachine of droogkast te plaatsen. De sanitaire cel is uitgerust met een toilet, een inloopdouche en een lavabo. Onder de lavabo werd er een kastje ingebouwd zodat een rolstoelgebruiker niet met zijn stoel tot onder de lavabo kan rijden. Dit beperkt de rolstoeltoegankelijkheid ernstig. Aan de lavabo werd er een toiletkastje voorzien. Boven het toilet is er een grote nis waar bewoners nog toiletspullen plaatsen. Door deze nis niet te voorzien van een deurtje en/of schap, geeft dit een wanordelijke indruk. Een bewoner van een bezochte woning, had zelf een kast geplaatst in deze ruime nis.
Ontmoetingsruimte
Conform
Niet
Niet
NVT
pagina 7 van 9
Conform Bevraagd Er is een ontmoetingsruimte in de gebouwen van de groep van assistentiewoningen of in een gebouw dat er functioneel één geheel mee vormt De ontmoetingsruimte is vlot te voet bereikbaar Ontmoetingsruimte is minstens 20m² of 1,5m² per assistentiewoning vanaf 13 woningen
De bewoners van de GAW moeten momenteel gebruik maken van de cafetaria van het WZC. Wanneer het lokaal dienstencentrum op de campus geopend zal zijn, worden zij daar verwacht in de ontmoetingsruimte. Zij kunnen ook naar het LDC De Brem dat een 700-tal meter verder ligt. In de praktijk doen de bewoners dit niet, gezien de meeste van hen beperkt mobiel zijn.
Gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
NVT
Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
NVT
Er is een gemeenschappelijk rolstoeltoegankelijk toilet bij elke leefruimte De spiegels in de rolstoeltoegankelijke toiletten zijn aangepast aan rolstoelgebruikers
Rookruimte De voorziening kan geen totaal rookverbod uitvaardigen in het gebouw. Indien niet in de groep van assistentiewoningen mag gerookt worden, wordt er een aangepaste, volwaardige rookruimte voorzien die vlot bereikbaar is voor de bewoners
De bewoners mogen in de woning roken.
Beoordeling Erkenningsvoorwaarden - De groep van assistentiewoningen voldoet niet aan het BVR van 24/07/2009; bijlage XVI, art. 33, 7°: het gebouw of de gebouwen van de groep van assistentiewoningen beschikt/ beschikken over aangepaste zonnewering, waarbij het zicht naar buiten zo weinig mogelijk gehinderd wordt. - De groep van assistentiewoningen voldoet niet aan het BVR van 24/07/2009; bijlage XVI, art. 33, 9°: om zich te verplaatsen in het gebouw kunnen de bewoners zich behelpen met leuningen en handgrepen. - De groep van assistentiewoningen voldoet niet aan het BVR van 24/07/2009; bijlage XVI, art. 33, 9°: in de gemeenschappelijke sanitaire ruimten zijn leuningen en handgrepen aangebracht. - De groep van assistentiewoningen voldoet niet aan het BVR van 24/07/2009; bijlage XVI, , art. 33, 11°: elke bewoner kan op elk moment een aangepast oproepsysteem gebruiken. - De groep van assistentiewoningen voldoet niet aan het BVR van 24/07/2009; bijlage XVI, art. 34: de assistentiewoning, met inbegrip van de sanitaire ruimte, is rolstoeltoegankelijk.
LOGISTIEK BVR 24/07/2009, bijlage XVI, art. 33, 2°,3°en 4° MB 10/12/2001: SMK 4.2
Vaststellingen op basis van:
pagina 8 van 9
- Rondgang, volgende gedeelten werden bezocht tijdens de inspectie: gemeenschappelijke delen Het onderhoud van de gemeenschappelijke delen wordt uitgevoerd door: - eigen personeel Het onderhoud van de gemeenschappelijke delen wordt momenteel uitgevoerd door het personeel van het WZC. Wanneer het LDC op de campus opengaat, zal het personeel van het LDC instaan voor het onderhoud van de gemeenschappelijke delen.
Erkenningsvoorwaarden BVR 24/07/2009, bijlage XVI Conform
Niet Niet Conform Bevraagd
Tijdens de rondgang bleek het dagelijkse onderhoud voldoende In het KHB werd een procedure schoonmaak uitgewerkt
De GAW was op het moment van het inspectiebezoek netjes onderhouden.
Beoordeling Geen tekorten
KWALITEITSZORG DOCUMENTEN TER BESCHIKKING VAN INSPECTIE TER PLAATSE WZD art. 72
Alle gegevens werden vlot ter beschikking gesteld en de inspectie verliep in een constructieve sfeer.
Beoordeling Geen tekorten
De inspecteur(s), Caroline Van Gorp
pagina 9 van 9