ЖЕЉКА НИКОЛОВ • МЕЛАНИЈА ИЛИЋ СНЕЖАНА МИЛАНОВИЋ • АЛЕКСАНДРА ХРИСТИЋ
РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1 за I разред медицинске школе
ЗАВОД ЗА УЏБЕНИКЕ Београд
Уредник БОЈАН ПАВЛОВИЋ Одговорни уредник ТАТЈАНА КОСТИЋ Главни уредник ДРАГОЉУБ КОЈЧИЋ За издавача ДРАГОЉУБ КОЈЧИЋ, директор
CIP – Каталогизација у публикацији Народна библиотека Србије, Београд 37.016:616-083(075.3)(076.1) РАДНА свеска за здравствену негу 1 : за I разред медицинске школе / Жељка Николов ... [и др.]. – 1. изд. – Београд : Завод за уџбенике, 2017 (Београд : Службени гласник). – 94 стр. : илустр. ; 29 cm Тираж 3.500. ISBN 978-86-17-19515-9 1. Николов, Жељка, 1973- [аутор] COBISS.SR-ID 240982796
ISBN 978-86-17-19515-9 © Завод за уџбенике, Београд, 2017. Ово дело не сме се умножавати, фотокопирати и на било који други начин репродуковати, ни у целини ни у деловима, без писменог одобрења издавача.
3
Предговор Ова радна свеска намењена је лакшем савладавању и провери стеченог знања из предмета здравствена нега, као и бољем разумевању наставних садржаја рађењем занимљивих задатака и организовањем радионица. Радна свеска је резултат вишегодишњег истрајног рада наставника у тој и другим повезаним областима, а подстицај за ауторе било је примењивање методологије савременог приступа настави и наставним средствима. Радна свеска садржи занимљиве фотографије. Жеља нам је била да ученици заволе ову тешку материју, као и да стекну знања према својим могућностима и способностима. Развија креативан дух ученика, који могу да раде самостално, у групи или са својим наставницима. Радна свеска конципирана је тако да садржи питања и задатке разврстане према различитим нивоима знања. Полазећи од лакших ка тежим питањима, ученик може да повеже и претходна знања. Поједини садржаји посебно су обележени. У оквиру налога ПОДСЕТИТЕ СЕ издвојене су важне појединости које активирају стечена знања ученика, пружају се могућности да ученици промисле о темама повезаним са наставним планом за предмет здравствена нега. У рубрици с иконицом – разговарајте са својим наставником, налазе се теме које подстичу на додатни рад с наставником, а у вези с актуелним градивом. Користећи КАРТОН УЧЕНИЧКОГ ПОСТИГНУЋА, предвиђен за сваког ученика, наставници могу водити прецизније провере наученог. Аутори унапред захваљују корисницима ове радне свеске – колегама, професорима и ђацима – на сугестијама, идејама и примедбама које ће користити као путоказ за друга издања. Аутори
4 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
Садржај Увод . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Вежба 1. – Правила понашања и рада у школском кабинету за здравствену негу . . . . . . 12 Вежба 2. – Концепт безбедног радног места . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Вежба 3. – Прање и дезинфекција руку . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Вежба 4. – Радна одела и лична заштита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Вежба 5. – Болесничка постеља – врсте и састав . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Вежбе 6–7. – Намештање болесничке постеље. Пресвлачење постељног рубља . . . . . . . . . 33 Вежбе 8–12. – Дезинфекција и стерилизација . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Вежба 13. – Процедура збрињавања медицинског отпада . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Вежба 14. – Припрема болесника и медицинске документације за лекарску визиту. . . 50 Вежба 15. – Правила понашања и комуникације с болесником, његовом породицом и особљем у здравственој установи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Вежбе 16–20. – Положај болесника у постељи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Вежба 21. – Мере профилаксе декубитуса; примена антидекубитора . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Вежба 22. – Пресвлачење личног рубља болесника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Вежбе 23–28. – Спровођење личне хигијене непокретних болесника . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Вежба 29. – Исхрана болесника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Теренска вежба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
5
Залепите своју слику у униформи сликану у кабинету здравствене неге.
Име и презиме и одељење
БРОЈ МОДУЛА
ОЦЕНА
ПОТПИС НАСТАВНИКА
Закључна оцена I полугодиште
Потпис
II полугодиште
Потпис
6 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
УВОД ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Према дефиницији Светске здравствене организације (СЗО): „Здравље је стање потпуног физичког, психичког и социјалног благостања, а не само одсуство болести и неспособности.” • Жеља за очувањем здравља требало би да је блиска људима, и то како заједници тако и појединцу, јер је често од здравља индивидуе зависио опстанак породице и шире средине, некада и државе.
Слика 1. – Околина и здравље
1. У празне квадрате упишите тачне одговоре хоризонтално да бисте добили скривену реч наведену горе у дефиницији. Хоризонтално 1. Једињење кисеоника 2. Назив здравствене установе 3. Oсновне карактеристике дечјег узраста 4. Неговање здравог стила живота 5. Негативно здравствено понашање утиче на квалитет 6. Другарство 7. Један период у одрастању
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
УВОД ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Очување и унапређење здравља могуће је ако се задовоље основне животне потребе. 2. У празнa пољa упишите које су основне животне потребе.
Слика 2. – Неке од основних животних потреба
ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Уколико се здравље наруши, неопходно је то рано открити и приступити лечењу. 3. Попуните табелу. Наведите најважније факторе који делују на здравље људи. Фактори који делују на здравље људи су: • • • •
7
8 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1 ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Улога здравствене неге је да задовољи потребе болесних и свих којима је таква нега потребна. „Здравствена нега је стварање најповољнијих услова за деловање природних снага.” (Флоренс Најтингејл – Florance Nightingale, 1859. година). „Процес здравствене неге је промишљен проблемски оријентисан приступ који обухвата различите принципе и научне методе којима се задовољава потреба људи за негом.” (СЗО) 4. Напишите још неку дефиницију здравствене неге. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . 5. Упишите слово Т ако је тврдња тачна и слово Н ако је нетачна. Светска здравствена организација дефинисала је задатке медицинске сестре–техничара, и то су: 1) здравствено васпитање болесника и његове околине _____, 2) постављање дијагнозе _____, 3) стручна нега болесних и свих којима је потребна помоћ и брига о њима _____, 4) оспособљавање, усмеравање и одабирање кадра који обавља негу _____, 5) прописивање терапије _____, 6) изградња здравствене установе _____, 7) сарадња с осталим члановима приликом планирања здравствене заштите _____. ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Етика здравствених радника обавезује да здравствени радници чувају медицинске тајне које се односе на све пацијенте. 6. Заокружите тачан одговор. а) Процедуре и поступци које спроводи здравствено лице морају да буду у складу с медицинском науком и без импровизације. б) Процедуре и поступци које спроводи здравствено лице, по потреби, а у зависности од околности, могу се и импровизовати.
УВОД
Слика 3. – Операциона сала
7. Напишите дефиницију медицинске етике. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . 8. Напишите x поред тачних одговора. Обавеза чувања медицинске тајне односи се на: F лекара, F медицинску сестру–техничара, F све здравствене раднике, F на родбину. 9. На левој страни понуђени су одговори, а на десној страни четири принципа неге и сестринства. Повежите стрелицама принципе по реду. Свако у медицинском тиму има одговорности које су • описане у Закону. Савремено сестринство требало би да унапреди и очу- • ва здравље, превенира болести и спроведе негу и лечење свих болесника, а при томе не очекујући заузврат никакву награду. Болесном, старом или сиромашном, различите религије • и другачије боје коже треба сачувати достојанство, самопоштовање и осећај поседовања једнаких права у односу на остале. Захтеви професионалног сестринства су да његови при- • падници морају имати стриктно одређен обим знања, принципе и концепције.
• Први принцип • Други принцип • Трећи принцип • Четврти принцип
9
10 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1 10. Разговарајте са својим наставником о историјском развоју неге и сестринства. Питања занимљива за истраживање историје сестринства • Ко је Флоренс Најтингејл и колики је њен допринос? • Да ли је здравствена нега занимање којим су се бавиле искључиво жене? • Која особа је препозната као симбол сестринства код нас? • Ко је подигао прву болницу у Србији? • Како су раније неговани болесници? • Одакле потиче назив медицинска сестра? • Прикупите податке о жени која је основала Завод „La source” у Лозани – Агнес де Гаспарин (Agenor de Gasparin). Које су биле њене идеје? • Које су карактеристике развоја сестринства у Немачкој и Енглеској 1836–1850. године? 11. Одговорите на питања. а) Напишите назив првог уџбеника који је Енглeскиња Флоренс Најтингејл написала 1859. _____________________________________________
Слика 4. – Медицинска сестра
Слика 5. – Слике медицинске сестре на поштанској марки
б) Које највеће признање међународни Цвени крст додељује знаменитим медицинским сестрама–техничарима? _____________________________________________ в) Када је основана прва школа за нудиље при Црвеном крсту у Београду? _____________________________________________ ПОДСЕТИТЕ СЕ
• „Госпођа са светиљком, како су је звали рањеници, постала је душа и савест фронта и домовине” (Нега болесника, Милица Јолић). Слика 6. – Флоренс Најтингејл – „Дама с лампом”
УВОД
12. Линијама повежите градове у којим су отворене дечје болнице са годинама када су отворене. Прва дечја болница у Паризу •
• 1824
Дечја болница у Њујорку
•
• 1855
Дечја болница у Петрограду
•
• 1834
Дечја болница у Москви
•
• 1802
Дечја болница у Лондону
•
• 1823
13. У којим нашим манастирима је пружана помоћ болеснима и путницима намерницима? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Знање из здравствене неге ученици усвајају путем теоријске наставе, а вештине из здравствене неге стичу (заокружите слово испред тачног одговора): а) у школским кабинетима, б) у наставним базама, в) у учионицама, г) у школским кантинама, д) у салама за физичко васпитање.
11
12 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
Вежба 1. – Правила понашања и рада у школском кабинету за здравствену негу 1. Заокружите слово испред нетачних одговора. а) Ученици улазе у кабинет здравствене неге са заштитном одећом која мора да буде уредна. б) Своју гардеробу и личне ствари ученици остављају у за то предвиђеној гардероби. в) Ученици морају да чувају опрему и материјал кабинета и да их одржавају. г) Ученици своју гардеробу и личне ствари уносе у кабинет здравствене неге. д) По завршеним вежбама ученици морају да распреме и уреде кабинет. ђ) Ученици улазе у кабинет здравствене неге у својој одећи, која мора да буде уредна. 2. Напишите која су основна правила понашања у кабинету здравствене неге. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . 3. Направите карикатуру на дату тему правила понашања у кабинету здравствене неге.
ПОДСЕТИТЕ СЕ
• У кабинету здравствене неге наставник практичне наставе обучава и припрема ученике за рад у здравстевним установама, да би се лакше прилагодили практичним вежбама у наставним базама, а касније и на својим радним местима.
ВЕЖБА 1. – ПРАВИЛА ПОНАШАЊА И РАДА У ШКОЛСКОМ КАБИНЕТУ ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ
4. Нацртајте шему кабинета здравствене неге с тачним распоредом одговарајуће опреме и намештаја и напишите легенду.*
Легенда 1. __________________________________ 3. _____________________________________ 2. __________________________________ 4. ____________________________________ 5. Дајте свој предлог како би требало да изгледа савремени кабинет здравствене неге и напишите легенду.
Легенда 1. __________________________________ 3. _____________________________________ 2. __________________________________ 4. ____________________________________
13
14 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1 6. Наведите делове кабинета за здравствену негу.
Слика 7. – Кабинет здравствене неге
___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . 7. Нацртајте болничку опрему која се налази у кабинету здравствене неге. а) Лично и постељно рубље
б) Материјал за спровођење личне хигијене
ВЕЖБА 1. – ПРАВИЛА ПОНАШАЊА И РАДА У ШКОЛСКОМ КАБИНЕТУ ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ
в) Материјал за спровођење опште хигијене
г) Опрема за наставу
15
16 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
Вежба 2. – Концепт безбедног радног места ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Посао медицинске сестре–техничара носи потенцијалне опасности по здравље, а које се морају контролисати. 1. Наведите које контролне мере постоје да би се смањио ризик од тих опасности. а) _________________________________________________________________________ б) _________________________________________________________________________ 2. У табели опишите контролне мере. БЕЗБЕДНО РАДНО МЕСТО
БЕЗБЕДНА ОСОБА
ВЕЖБА 2. – КОНЦЕПТ БЕЗБЕДНОГ РАДНОГ МЕСТА
3. Наведите разлику између хирушке и заштитне маске.
Слика 8. – Заштитна маска
Слика 9. – Хируршка маска
17
18 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
Вежба 3. – Прање и дезинфекција руку
Слика 10. ‒ Пренос микроорганизама путем „прљавих руку” – контаминираних руку
Слика 11. – Прање руку
ПОДСЕТИТЕ СЕ
• Прање руку је важна метода превенције инфекција. Хигијена руку треба да се обавља по тачно утврђеном протоколу. Прецизно дефинисаним правилима одређује се у којим ситуацијама и на који начин се спроводи хигијена руку. • Прање руку обавља се пре и после сваког контакта с болесником! Тако се најефикасније брани и штити од преношења различитих инфекција.
1. Зашто је важна хигијена руку? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ . 2. Наведите која је разлика између Вограликовог ланца и ланца инфекција. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ .
ВЕЖБА 3. – ПРАЊЕ И ДЕЗИНФЕКЦИЈА РУКУ
Опишите по корацима поступак правилног прања и дезинфекције руку.
Слика 12. – Прање руку
Слике 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20. – Кораци приликом хируршког прања руку 1. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 13
2. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 14
19
20 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1 3. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 15
4. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 16
5. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 17
ВЕЖБА 3. – ПРАЊЕ И ДЕЗИНФЕКЦИЈА РУКУ
6. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 18
7. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 19
8. корак ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Слика 20
21
22 РАДНА СВЕСКА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ НЕГУ 1
Контрола успешности прања руку Практична вежба у сарадњи са школском микробиолошком лабораторијом, ако је школа има, или с микробиолошким лабораторијама у наставним базама. Потребан материјал • Плоче с крвним агаром • Сапун • Четкица • Средство за хигијену руку ТЕХНИКА РАДА 1. Поделити плочу с крвним агаром на 4 сегмента. 2. Обележите секторе бројевима 1–4. 3. Додирните прстима први сектор. 4. Оперите руке сапуном и додирните други сектор. 5. Изрибајте руке четкицом и додирните трећи сектор. 6. Замочите руке у средство за хигијену и држите их у њему 30 секунди. 7. Додирните прстима четврти сектор. Плоче са засејаним брисевима руку однесите у термостат. У термостату ће бити изложене температури од 37˚С 18–24h. Након тог времена обратите се наставнику микробиологије да вам саопшти резултате успешности или неуспешности дезинфекције руку. 3. У табелу унесите неке карактеристике средстава за дезинфекцију, као и мере предострожности при њиховој употреби. СРЕДСТВО
КАРАКТЕРИСТИКЕ СРЕДСТВА
МЕРЕ ПРЕДОСТРОЖНОСТИ
Вода Сапун Јод Алкохоли Једињења бора
4. Одговорите на питања. Шта чини хирушку антисепсу руку? ___________________________________________________________________________ . Када се спроводи хирушка антисепса руку? ___________________________________________________________________________ .