GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
25 Marzo 2015
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA.
INGENIERO FISCALIZADOR
CARLOS EDUARDO CRUZ NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
PROVINCIA.
AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
CIUDAD/SECTOR'
CANTON.
ZAMORA CHINCHIPE
DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS
X
ZAMORA
ZAMORA
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
NINGUNO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.:
✓
Miércoles 25 Marzo del 2015 en el vehículo del contratista a 8H20 AM traslado a fiscalizar e inspeccionar la construcción de la primera etapa del puente vehicular sobre el rio Uwents paso a Chuchumbletza alto, con la finalidad de proceder a realizar el acta definitiva de esta obra.
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
ZAMORA
VEHICULO TRANSPORTE CONTRATISTA:
LLEGADA FECHA HORA
SALIDA
RUTA
FECHA
HORA
–
YANTZAZA -
25 Marzo 2015
UWENTS.
8H30
11H30 PM
25 Marzo 2015
AM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. UWENTS YANTZAZA -
VEHICULO TRANSPORTE CONTRATISTA.
25 Marzo 2015
ZA MORA
14H30
17H00 PM
25 Marzo 2015
PM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL BANCO:
ALIMENTACIÓN
SUBSISTENCIAS TIPO DE CUENTA.
BANCO LOJA
No. DE CUENTA:
CORRIENTE
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1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
2.-FIRMA DE LA O EL RESPON -I: - . I E
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411~ «1151: • .11.74—__ ....
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Ing. Carlos Eduardo Cruz
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NOMBRE
3.. FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
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DY. SCENTRALIZACI
IP~Ffr I. , „1..
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C: lt..I D PÚ r': 1117SC
a Riofrío
RE
REGIS ' O Y CONTROL
,,- 1111 II NOMBRE NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anti • • salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice.
l../W. ón al cumplimiento de los servicios institucionales;
a.- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSI N FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 12/06/2013
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 2
y L',= aí',ái'ii;. -
INFORME DE LIQUIDACION DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES:
FECHA DE INFORME: 26 Marzo 2015
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA:
CARLOS EDUARDO CRUZ
ING FISCALIZADOR
CIUDAD — PROVINCIA DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
DEPARTAMENTO DE 00 PP
ZAMORA CHINCHIPE SERVIDORES QUE INTEGRAN EL SERVICIO INSTITUCIONAL:
✓
ANTICIPO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL:
NO ( x)
PERSONAL
SI ( ) VALOR: $ 0,00
INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS V
Miércoles 25 Marzo del 2015 en el vehículo del contratista a 8H30 AM me traslade a la fiscalización, con la finalidad construcción de la primera etapa del puente vehicular sobre el rio Uwents paso a Chuchumbletza alto el mismo que se encuentra en buen estado y se procederá a realizar el acta definitiva, siendo las 14H3OAM regresamos a Zamora llegando a las 19H3OPM.
ITINERARIO DEL TRANSPORTE SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
VEHICULO DEL CONTRATISTA
LLEGADA
SALIDA RUTA: ZAMORA — YANTZAZA UWNETS.
FECHA
HORA
FECHA
HORA
25 Marzo 2015
8H30 AM
25 Marzo 2015
11H30 AM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO DEL CONTRATISTA
UWNETS YANTZAZA ZAMORA
25 Marzo 2015
14H 30
PM
25 Marzo 2015
17H00 PM
NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos.
OBSERVACIONES ✓
No se presenta facturas.
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR COMISIONADO
2.- FIRMA DE LA O EL RESPONSABL D
UNIDAD DEL COMISIONADO
\
in57 e- -Arzros-E: .
ARDO CRUZ NOMBRE
3. - FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO.
ING. ANG
A RIOFRIO BRE
CON ROL DE UATH
NOMBRE
Nota: El presente informe deberá presentarse dentro del término de 4 días del cumplimiento de servicios institucionales, caso contrario la liquidación se demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores percibidos. Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior al número de días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del Documento: Original: Dirección Administrativa para el trámite a la Dirección Financiera (para pago del servicio institucional) Copia: Unidad de administración del Talento Humano (para control); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
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GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE Formulario 3 CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO
-
Para dar cumplimiento al Acuerdo Ministerial No. MRL-2013-0097, y de conformidad al Art. 15 literal 1; Art. 16 y Art. 23. Es necesario se realice el Informe respectivo de las actividades realizadas, de acuerdo a la solicitud de autorización para cumplimiento de servicios institucionales, en el que debe constar Lugar. Fecha y hora de salida, Fecha y hora de llegada y viceversa.
Por autorización del Señor: DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
SALIDA LLEGADA AL SITIO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
SALIDA DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O SUS INSTALACIONES
25 — 03 - 2015
RETORNO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
LUGAR: ZAMORA — YANTZAZA — UWENTS
HORA
FECHA
RETORNO
8H00 Am
FECHA
HORA
25 — 03 2015
11H00 Pm
FECHA 25 — 03 2015
-
LLEGADA AL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCH PE O A SU DOMICILIO.
HORA
FECHA
14H00 Pm
25 — 03 2015
HORA 17H00 Pm
ACTIVIDADES: ✓
Miércoles 25 Marzo del 2015 Traslado desde Zamora a Uwents a inspeccionar la construcción del puente vehicular sobre el rio Uwents paso a Chuchumbletza alto, cantón El Pangui.
FIRMA DEL SERVIDOR
FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBIÓ O PRESTÓ EL SERVICIO INSTITUCIONAL. NOMBRE
. . T.-..
Nro. de Cedula.. Firma:
NOMBRE Nro. de Cedula ,,,,, A113 ,- "--"--. ....„-;-.,...-- 4.----.4'
Fi rma SERVIDOR .. ---"' d dr/.1.-"gr -
,,
-----
.
Firma:
...... ., ..... - ,
■
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NOTA: El pre-. 1!ri e documento servirá para verificar cumplimiento de los servicios institucionales Distribución del Documento: Original: Unidad de Administración del Talento Humano (para verificación) Copia: Chofer para su liquidación (en caso de utilizar vehículos institucionales)