INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN
Osorio Alvarez, X. et al. Entorno udlap, núm. 10, 4-15, Enero 2020
Breastfeeding; benefits, types of milk and its composition
Lac tancia
ma terna
BENEFICIOS, TIPOS DE LECHE Y COMPOSICIÓN
Por:
Xunaxi Magdalena Osorio-Álvarez ·
Ilse Haide Ortega-Ibarra · Edú Ortega-Ibarra · Rubén Johanan Martínez-Landa · Rubí Ruiz-Santiago
RESUMEN
LACTANCIA MATERNA CONTIENE NUMEROSOS PRINCIPIOS ORGÁNICOS, MACRONUTRIENTES, VITAMINAS Y MINERALES, QUE EN SINERGIA SON UNA BASE BIOLÓGICA ÚNICA PARA EL ÓPTIMO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL BEBÉ.
La lactancia materna es la forma ideal y natural de alimentar al niño en su primer año de vida, debido a que la leche humana es un alimento que, desde el punto de vista nutricional, cualitativa y cuantitativamente, se adecua a las necesidades del bebé. Contiene numerosos principios orgánicos, macronutrientes, vitaminas y minerales que en sinergia son una base biológica única para su óptimo crecimiento y desarrollo. Contiene, además, componentes inmunológicos que inciden satisfactoriamente en la salud del niño, especialmente si es amamantado de manera exclusiva, reduciendo así las tasas de morbimortalidad infantil por enfermedades infecciosas. PALABRAS CLAVE: Lactancia materna · Bromatología · Calostro · Leche materna
Ortega-Ibarra E. et al. (2019).Lactancia materna: beneficios, tipos de leche y composición. Entorno UDLAP, 10. Recibido: 15 de junio de 2019 Aceptado: 23 de septiembre de 2019
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Osorio Alvarez, X. et al. Entorno udlap, núm. 10, 4-15, Enero 2020
LACTANCIA MATERNA Breastfeeding is the ideal and natural way to feed the child in its first year of life, because human milk is a nutrient that qualitatively and quantitatively fits the needs of the baby. It contains numerous organic principles, macronutrients, vitamins and minerals, which in synergy are a unique biological basis for its optimal growth and development. It also contains immunological components that successfully affect the health of the child, especially if breastfed exclusively reducing the rates of infant morbidity and mortality due to infectious diseases.
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KEYWORDS:
Breastfeeding · Bromatology · Colostrum · Breast milk
LA LECHE HUMANA POSEE CARACTERÍSTICAS PROPIAS QUE SE VAN A ADECUAR A LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES E INMUNOLÓGICOS A MEDIDA QUE EL NIÑO CRECE Y SE DESARROLLA.
INTRODUCCIÓN La leche humana posee características propias que se van a adecuar a los requerimientos nutricionales e inmunológicos a medida que el niño crece y se desarrolla, desde siempre las madres han alimentado a sus niños de forma normal y natural: amamantando. La composición de la leche materna permite nutrir al niño y protegerlo de ciertas enfermedades infecciosas y crónicas; es una de las estrategias costo-efectivas más importantes para prevenir la morbilidad y mortalidad infantil (Alfaro et al., 2016., Mota et al., 2019). La leche puede variar en una sola alimentación, en un día en específico, de acuerdo con la edad del lactante, si es día o noche, periodo menstrual o estado nutricional de la madre (Rojas, 2015). Actualmente, hay muchos bebés que no reciben leche materna o que la reciben durante un periodo relativamente corto (Alfaro et al., 2016). La adecuada alimentación y nutrición en la niñez temprana (0-2 años de edad) es fundamental para garantizar que ellos puedan alcanzar todo su potencial de crecimiento, salud y desarrollo óptimo. La leche materna contiene anticuerpos que protegen al bebé de enfermeda-
des de la infancia. Debido a esto, una nutrición deficiente en esta etapa de la vida incrementa el riesgo de padecer enfermedades agudas y crónicas, responsables, directa o indirectamente, de cerca de un 30% de las muertes en niños menores de cinco años (Asociación Española de Pediatría, 2014., Alfaro et al., 2016). En contraste con la leche materna existen también las fórmulas para lactantes, cuyo uso debe ser bajo prescripción médica y ante condiciones de salud específicas que requieran su empleo, ya que no ofrecen los beneficios nutricionales e inmunológicos de la materna. Además, su preparación bajo condiciones de escasa higiene podría propiciar el desarrollo de enfermedades gastrointestinales. Debido a su alto costo, puede diluirse de más en la búsqueda de economizar el gasto y esto impactar en la nutrición del niño (Sánchez, Díaz y Molina, 2017). La evidencia científica garantiza la superioridad de la leche materna para la alimentación del bebé recién nacido y del lactante a lo largo de los primeros seis meses de vida, para posteriormente recibir alimentos complementarios al tiempo que continúan con leche materna hasta los dos o más años (Lozano, 2008). De acuerdo a las investigaciones realizadas por la Secretaría de Salud (ss) del Estado de México, los indicadores de lactancia materna en México mostraron deterioro muy marcado en el medio rural. La ss, en conjunto con otros sectores de la sociedad, trabaja para recuperar a plenitud la práctica de la lactancia natural; el Sistema Nacional de Salud se esfuerza en tratar de eliminar barreras y crear condiciones favorables para fomentar la lactancia como único recurso de alimentación y nutrición durante los primeros seis meses de la vida del pequeño (Secretaría de Salud del Estado de México, 2018). La Organización Mundial de la Salud (oms) se propone para 2025 incrementar, hasta al menos, en un 50% la tasa de lactancia materna exclusiva (lme) durante los seis primeros meses de vida (Cabedo et al., 2019).
La lactancia materna (lm) ha sido estudiada en diferentes años y ubicaciones geográficas. Paredes et al. (2018) titularon su investigación como «Conocimiento y práctica sobre lactancia materna de mujeres primigestas derechohabientes de una Unidad de Medicina Familiar», mediante un estudio transversal, descriptivo, con una muestra de 75 mujeres primigestas empleando el «Cuestionario sobre conocimientos, actitudes y prácticas de la lactancia materna». Su objetivo fue analizar el conocimiento y práctica sobre lactancia materna de mujeres primigestas derechohabientes de una unidad de medicina familiar, concluyendo que las mujeres primigestas tienen conocimiento suficiente sobre lactancia materna y sus beneficios. Dicha información es proporcionada principalmente por el personal de enfermería. Martínez y Hermosilla (2017) realizaron su investigación titulada «Razones de abandono de lactancia materna en madres con hijos menores de dos años», buscando establecer las razones por las que las madres con hijos menores de dos años abandonan la práctica de la lactancia materna antes del tiempo recomendado. Realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo constituida por sesenta madres con hijos menores de dos años. Las razones mencionadas por las madres con respecto al abandono de la lm antes del tiempo recomendado fueron en orden decreciente: falta de leche en cantidad suficiente, trabajo de la madre, rechazo del niño, la madre ya no quería dar de mamar. Cabedo et al. (2019), nombraron a su investigación «Tipos de lactancia materna y factores que influyen en su abandono hasta los seis meses. Estudio lactem», que tuvo el objetivo de conocer la evolución de la lm y la lactancia materna exclusiva (lme) desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, e identificar las principales dificultades, las causas de abandono y las expectativas de las usuarias sobre la lactancia. Su estudio fue observacional, de se-
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La adecuada alimentación y nutrición en la niñez temprana
es de 0-2 años de edad, y es fundamental para garantizar todo su potencial en:
Crecimiento
Salud
Desarrollo óptimo
Una alimentación deficiente incrementa el riesgo de padecer enfermedades agudas y crónicas responsables directa o indirectamente del 30% de las muertes en niños menores de cinco años.
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SUMMARY
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LA LECHE MATERNA ES UNA SECRECIÓN PRODUCIDA POR LAS GLÁNDULAS MAMARIAS FEMENINAS.
Conceptos sobre lactancia materna La leche materna es una secreción producida por las glándulas mamarias femeninas. Contiene todas las sustancias nutritivas (proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales y agua) que el bebé necesita en los primeros seis meses de vida (Alfaro et al., 2016). Un elemento que es elemental en su consumo es el calostro, una leche producida durante los primeros dos o tres días después del parto. Se produce en pequeñas cantidades (cercano a 40–50 ml el primer día) y que, sin embargo, es suficiente para los requerimientos del recién nacido. Es de un color amarillento, rico en minerales y vitaminas liposolubles (a, e y k). Proporciona protección inmunológica al lactante al ser expuesto por primera vez a los microorganismos del ambiente (Alfaro et al., 2016).
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
40.5%
EN MÉXICO EL DE LOS HIJOS NACIDOS VIVOS TOMA LA LECHE MATERNA DURANTE LA PRIMERA HORA DE VIDA. EN LAS LOCALIDADES CON MENOS DE 15 MIL HABITANTES ES MAYOR ESTE PORCENTAJE;
45.3%
EN DONDE DE LOS HIJOS NACIDOS VIVOS SON LACTADOS POR PRIMERA VEZ ENTRE LAS DOS A VEINTITRÉS HORAS POSTERIORES A SU NACIMIENTO. Respecto a los términos a conceptualizar podemos decir que el calostro es la llamada primera leche y secretada durante cinco a siete días después del parto (Organización Mundial de la Salud, 2018, García, 2011), la leche de transición es aquella que se produce del día siete al catorce después del parto, mientras que la leche madura se produce después de las primeras dos semanas después del parto. Se conoce como lactancia al periodo de la vida de la mujer en el que produce leche, misma que se brinda al lactante. Con lactante nos referimos al niño de hasta doce meses de edad cumplidos. La lactancia materna es la alimentación natural que la madre brinda al recién nacido por medio de leche materna, promoviendo así un crecimiento y desarrollo correcto. Cuando el lactante recibe únicamente leche del pecho de su madre o extraída del pecho sin ingerir ningún otro tipo de líquidos o sólidos (ni siquiera agua), a excepción de solución de rehidratación oral, gotas o jarabes de suplementos indicados por un médico se le denomina lactancia materna exclusiva (Alfaro et al., 2016, García, 2011).
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Ventajas para la madre (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia unicef, 2012):
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La placenta sale más fácil y rápidamente.
Disminuye el riesgo de hemorragia y por ende de anemia.
Promueve la recuperación rápida de la matriz a su tamaño normal.
La madre tendrá pechos menos congestionados cuando la leche baje.
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La leche baja más rápido dentro de los primeros días si el bebé mama desde que nace.
Evita la fiebre de la mamá con la bajada de la leche.
Las mujeres que amamantan a sus hijos tienen menos riesgo de padecer cáncer en el seno u ovarios.
En los primeros seis meses después del parto, con la lactancia exclusiva las madres tienen menos riesgo de volver a embarazarse si no les ha vuelto el sangrado por menstruación.
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La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su bebé y viceversa.
La madre tiene otros beneficios como: que no tiene que levantarse a preparar alimento, no se preocupa por posibles infecciones que el biberón puede provocar, no gasta en leche ni biberones.
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guimiento longitudinal de una cohorte de madres/hijos desde las 35 semanas de embarazo, el puerperio temprano y tardío, y hasta los seis meses de vida en Barcelona. Se realizó un seguimiento final de 541 sujetos. Las principales causas de abandono halladas fueron la sensación subjetiva de hambre en el niño (35%) y de hipogalactia (22,8%). El 95% de las madres manifestaron la voluntad de iniciar la lactancia y una duración de ésta mayor a un año. Los datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (enadid) 2014 (inegi, 2014) muestran que, a nivel nacional, en México el 40.5% de los hijos nacidos vivos toma la leche materna durante la primera hora de vida. En las localidades con menos de quince mil habitantes es mayor este porcentaje que en las de quince mil y más (47.9 contra 35%); en donde el 45.3% de los hijos nacidos vivos son lactados por primera vez entre las dos a 23 horas posteriores a su nacimiento. México ha brindado certificación a los Hospitales Amigos del Niño, en línea con lo planteado en los diez pasos para una lactancia materna exitosa propuesta por la oms y unicef y las capacitaciones anuales en el marco de las actividades de la Semana Mundial de la Lactancia Materna (Sánchez et al., 2017). En esta revisión, se describen los beneficios, tipos de leche y composición de la leche materna.
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VENTAJAS PARA EL PAÍS
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Recibe los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo (unicef, 2012).
La leche materna siempre está lista y a la temperatura ideal (unicef, 2012).
Disminuye el riesgo de infecciones gastrointestinales; se asocia a un 64% de reducción de la incidencia de infecciones gastrointestinales (Brahm y Valdés, 2017).
Las tasas de obesidad son significativamente menores en lactantes alimentados con lm; Existe un 15 a 30% de reducción del riesgo de obesidad durante la adolescencia y adultez si existió alimentación con lm durante la infancia, comparado con aquellos no amamantados (Brahm y Valdés, 2017).
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La lm por seis meses o más se asocia a un 19% de disminución del riesgo de desarrollar leucemia durante la infancia (Brahm y Valdés, 2017).
Rol protector sobre la enfermedad celiaca, con una reducción de 52% de riesgo de desarrollarla en los lactantes que están con lm al momento de exponerse a alimentación con gluten (Brahm y Valdés, 2017).
Relación dosis-respuesta entre la duración de la lm y el coeficiente intelectual (Brahm y Valdés, 2017).
COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA Calostro Conocida como primera leche debido a la presencia de β- carotenos posee una coloración amarillenta y es más espesa, se produce a menudo entre uno y cuatro días después del parto. Los lactantes ingieren en cada toma de 2 a 10 ml, proporcionando entre 580 y 700 kcal/L (García, 2011; Rojas, 2015; Martín, 2015). La producción de calostro es totalmente proporcional a la intensidad y frecuencia del estímulo de succión. Nutricionalmente el calostro contiene, en menor cantidad, lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles, en comparación con la leche madura, sin embargo, posee
mayor contenido de proteína, vitaminas liposolubles y minerales como sodio y zinc (García, 2011; Rojas, 2015; Martín, 2015). Aproximadamente en 100 ml el calostro contiene 2 g de grasa y proteína, y 4 g de lactosa, cantidad suficiente para cubrir las necesidades del lactante en los primeros días por la concentración de lactoferrina, IgA, linfocitos T, B y NK y macrófagos. En este sentido, el calostro se destaca por la función protectora al recién nacido (Rojas, 2015; Martín, 2015). El volumen del calostro favorece los riñones del pequeño recién nacido, debido a que no pueden manejar aún cantidades grandes de líquidos. Las enzimas contenidas facilitan la digestión del bebé, las inmonugloblinas cubren el
QUE LAS MADRES BRINDEN LACTANCIA MATERNA CONTRIBUYE:
A que menos niños enfermen y mueran por infecciones, por lo tanto, hay menor gasto hospitalario (unicef, 2012).
La lme durante seis meses y el destete después del año de vida es la intervención de salud más efectiva existente. Tiene el potencial de prevenir más de un millón de muertes infantiles anuales, lo que equivale a la prevención del 13% de la mortalidad infantil mundial (Brahm et al., 2017).
A que el país tenga niños más sanos, inteligentes y seguros de sí mismos en la niñez y edad adulta, aumentando su productividad y asegurando el futuro del país (unicef, 2012).
A que los familiares, la comunidad, los servicios de salud y el gobierno se comprometan a apoyar y promover la lactancia materna (unicef, 2012).
endotelio de tubo digestivo evitando la adherencia de patógeno (Rojas, 2015; Martín, 2015). Favorece también la colonización del intestino por Lactobacillus bifidus, contiene quinonas y antioxidantes previniendo el daño oxidativo y contiene grandes cantidades de factores de crecimiento estimulando así la maduración del sistema digestivo y el sistema inmunológico. Es por todas estas características que el calostro es conocido como la primera vacuna del recién nacido (Rojas, 2015; Martín, 2015). Leche de transición La lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles acrecientan su concentración por el aumento de colesterol y fosfolípidos presentes en la
leche. Asimismo, disminuyen los niveles de proteínas, inmonoglobulinas y vitaminas liposolubles por el aumento en el volumen de producción (García, 2011; Rojas, 2015; Martín, 2015). Aproximadamente, al día número quince posparto, el volumen puede alcanzar los 660 ml/día, y la coloración se torna blanca debido al caseinato de calcio y emulsificación de las grasas (Rojas, 2015; Martín, 2015). Leche madura Contenido aproximado de 70 kcals/100 ml y el volumen promedio es de 700 ml/día los primeros seis meses y disminuye a 500 ml/día en el segundo semestre. Inmunológicamente contiene
EL CALOSTRO POSEE MAYOR CONTENIDO DE PROTEÍNA, VITAMINAS LIPOSOLUBLES Y MINERALES COMO SODIO Y ZINC.
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BENEFICIOS AL BEBÉ
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COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
Calostro
Leche de transición
Leche madura
β-lactosa, presente en leche humana, se digiere con menor rapidez, ayudando a la absorción mineral (García, 2011, Rojas, 2015). Otro beneficio de la lactosa es su efecto prebiótico, ya que llega al colon en gran cantidad, proporcionando así un sustrato para el crecimiento de bacterias bífidas. Otra de las funciones de la lactosa es ayudar en la absorción de calcio y fósforo, reduciendo el pH y disminuyendo el posible crecimiento de bacterias patógenas (Rojas, 2015). Los oligosacáridos (fucosa, glucosamina, galactosamina e inositol) participan en mecanismos de defensa, al favorecer el crecimiento de la flora lactobacilar y ayudar en los tractos respiratorio, genitourinario y gastrointestinal, logrando impedir la adherencia de gérmenes patógenos a la superficie epitelial (Rojas, 2015). La galactosa de los galactooligosacáridos apoya el desarrollo del sistema nervioso, formando glucolípidos presentes en la mielina y galactocerebrósidos. La presencia de oligosacáridos en la leche humana varía, debido a que su síntesis depende de la herencia genética de la madre, del periodo de lactancia (mayor concentración durante el calostro), e incluso del momento del día en que se dé la toma.
No se ve afectada por la alimentación de la madre (Rojas, 2015). Lípidos: aportan gran valor nutricional para los lactantes. Desde el nacimiento, y hasta los seis meses de edad, los bebes necesitan grandes dosis de ácido araquidónico y docosahexaenoico para su correcto crecimiento y función corporal. En el recién nacido aporta un aproximado de 50% de la energía total en la leche materna, de los cuales el 99% se presenta en forma de triglicéridos (García, 2011; Rojas, 2015). El contenido de grasa en la leche varía según el estado nutricional de la madre, la hora del día, fase de la toma y duración de la lactancia. Es de 4 a 4.5 gramos por decilitro. Predominan los ácidos grasos de cadena larga, seguidos por los de cadena media y están casi ausentes los de cadena corta (García, 2011; Rojas, 2015). El 60% del cerebro está formado por ácidos de cadena larga, que son de vital importancia para el buen desarrollo cerebral y retiniano del neonato y lactantes pre término. Los lípidos son nutrimentos de vital importancia para los lactantes, ya que las funciones que realizan en el organismo son imprescindibles, tal como menciona Rojas (2015):
1 Formación del sistema nervioso central
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2 Beneficia la agudeza visual
3 Facilita la agudeza cognitiva
4 Utilización proteica óptima 5 Efecto en la retención de hidratos de carbono 6 Absorción, transporte y disponibilidad de vitaminas liposolubles 7 Factor de saciedad 8 Estructura básica de hormonas y sales biliares
CALOSTRO
LECHE DE TRANSICIÓN
LECHE MADURA
Conocida como primera leche debido a la presencia de β- carotenos posee una coloración amarillenta y es más espesa, se produce a menudo entre uno y cuatro días después del parto, posee mayor contenido de proteína, vitaminas liposolubles y minerales como sodio y zinc (García, 2011; Rojas, 2015; Martín, 2015).
Las concentraciones de lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles acrecientan su concentración por el aumento de colesterol y fosfolípidos presentes en la leche.
Las principales proteínas en la leche humana son las del suero, representando el 60% del total, siendo el principal componente la α-lactoalbúmina, seguido por la lactoferrina. Otro beneficio de la lactosa es su efecto prebiótico, ya que llega al colon en gran cantidad, proporcionando así un sustrato para el crecimiento de bacterias bífidas.
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un número elevado de leucocitos vivos, de los cuales, el 90% son macrófagos; mismos que tienen capacidad fagocitaria en el tubo digestivo y capacidad para producir lisozima y lactoferrina. Un 10% son linfocitos que mantienen su capacidad para producir anticuerpos. La leche materna satisface las necesidades de aminoácidos esenciales en el lactante, tiene un promedio de 11 gramos por litro y su absorción es del 90 al 100%, de esta manera no representa una sobrecarga para la función renal (García, 2011, Rojas, 2015, Martín, 2015). Las principales proteínas en la leche humana son las del suero, representando el 60% del total, siendo el principal componente la α-lactoalbúmina, seguido por la lactoferrina. El 20% restante corresponde a la caseína, la cual tiene la digestibilidad para el lactante. Es rica en aminoácidos como la cisteína, contenido bajo de metionina y la taurina (Rojas, 2015). Hidratos de carbono: la leche materna contiene 7.3 gramos de hidratos de carbono en 100 mililitros, en menor porcentaje se encuentran glucosa, galactosa, glicoproteínas y oligosacáridos complejos y el hidrato de carbono. Más abundante es la lactosa, representando el 70% del contenido total de hidratos de carbono. La
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LA LECHE DE TODA MADRE, A PESAR DE QUE CURSE CON MALNUTRICIÓN, POSEE UN EXCELENTE VALOR NUTRICIONAL E INMUNOLÓGICO.
Al no oxidarse completamente, la grasa es guardada como reserva energética en el tejido adiposo, en el tejido celular subcutáneo, donde actúa como aislante manteniendo la temperatura corporal y en la cavidad abdominal, protegiendo órganos como el hígado y el páncreas. El restante cubre vasos y membranas celulares (Rojas, 2015). La disponibilidad de ácido linoleico y linolénico determina la síntesis de prostaglandinas, las cuales se hallan en el tracto gastrointestinal apoyando mecanismos de defensa del lactante (Rojas, 2015). Vitaminas y minerales: las vitaminas hidrosolubles y liposolubles se encuentran en cantidad suficiente en la leche. Las vitaminas hidrosolubles de mayor concentración son la vitamina C y la niacina, y ente los liposolubles, la vitamina E y el β-caroteno (Rojas, 2015). El contenido de hierro en la leche humana es de 0.5 mg/l, cantidad que se considera baja, pero debido a la lactoferrina presente en ella se puede absorber aproximadamente en un 50%. El ácido fólico, la vitamina B12 y el zinc tienen proteínas especiales que facilitan su paso a la leche humana (García, 2011; Rojas, 2015). La relación calcio/fósforo es 1.2 a 2; favoreciendo de esta manera la absorción de calcio, hasta en un 75%. De esta absorción depende la formación de tejido óseo en la infancia. El zinc y el selenio se encuentran en cantidad necesaria en la leche de la madre (Rojas, 2015). Enzimas: las enzimas encontradas en la leche humana son aprovechadas eficazmente por el organismo del lactante. La lipasa tiene como función descomponer las grasas, mientras que la tromboplastina ayuda en el desarrollo del sistema nervioso central (Rojas, 2015).
LACTANCIA MATERNA EN SITUACIÓN DE DESNUTRICIÓN MATERNA
Diversas investigaciones respaldan la capacidad de la leche materna para cubrir las necesidades nutricionales del niño, aún en situaciones especiales de la madre, por lo que alimentar con leche materna es lo mejor para el lactante. Por desgracia, existe la idea erró-
nea de que la alimentación inadecuada puede comprometer la capacidad de amamantar, de manera adecuada, a sus hijos (Lozano, 2008; Martín, 2015). El estado nutricional de la madre, no modifica significativamente la composición de su leche. Las variaciones de la dieta de la madre pueden cambiar el perfil de ácidos grasos y algunos micronutrientes, pero esto no está relacionado con la cantidad de leche ni con su calidad (Lozano, 2008). La leche de toda madre, a pesar de que curse con malnutrición, posee un excelente valor nutricional e inmunológico. El cuerpo de la madre siempre verá priorizadas las necesidades del bebé y, por lo tanto, la mayoría de los nutrientes, como el hierro, zinc, folato, calcio y cobre, se siguen excretando en la leche en un nivel adecuado y estable a expensas de los depósitos maternos, aun cuando la madre curse con desnutrición (Lozano, 2008).
CONCLUSIÓN
En definitiva, la leche materna es el mejor alimento que el bebé puede recibir. La oms y unicef han recomendado mantener la lactancia materna exclusiva hasta cumplidos los seis meses de vida del niño, aprovechando de esta manera los beneficios que la madre, el niño y la sociedad obtienen con este acto. Dado que se ha notado un descenso en esta práctica, el gobierno y las asociaciones civiles han promovido el acto de brindar leche del pecho materno al hijo y se ha trabajado para romper con los mitos y miedos relacionados. La leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el correcto crecimiento y desarrollo del bebé, además de ser más biodisponible. Se sabe que los niños que son amamantados del seno materno tienen menor riesgo de enfermar por infecciones, reduciendo, de esta manera, la morbi-mortalidad, y previniendo el desarrollo de enfermedades crónicas en la edad adulta. Es importante la promoción de la buena alimentación y nutrición de la madre y el niño, no solo los primeros seis meses de lactancia materna; sino siempre.
Licenciada en Nutrición por la Universidad del Istmo. Es asistente de investigación y divulgación científica del Centro de Investigación en Nutrición y Alimentación (unistmo). xunaosal@gmail.com
Ilse Haide Ortega-Ibarra
Licenciada en Nutrición. Maestra en Salud Pública por el Instituto de Salud Pública de la Universidad Veracruzana bajo la lgac «Análisis de la situación de salud de la población y vigilancia epidemiológica». Estancia de investigación en el Departamento de Salud Pública de la Universidad de Guadalajara. Es profesora investigadora T. C. en la Universidad del Istmo. ihoi@bizendaa.unistmo.edu.mx
Edú Ortega-Ibarra autor de correspondencia Licenciado en Nutrición. Estudiante de la especialidad en Gestión y Evaluación de los Aprendizajes desde el Enfoque por Competencias. Candidato a doctor en Educación y maestro en Seguridad Alimentaria y Nutricional con énfasis en Programas de Salud y Gestión de Políticas. Jefe de carrera y profesor investigador de la Licenciatura en Nutrición y coordinador general del Centro de Investigación en Nutrición y Alimentación de la Universidad del Istmo (unistmo). eoi@bizendaa.unistmo.edu.mx
Rubén Johanan Martínez-Landa
Licenciado en Enfermería y especialista en salud materna y perinatal. Tiene formación en planes de respuesta a emergencias, uso y manejo de equipo de respiración autónoma, hse rig pass, atmósfera con presencia de h2s y primeros auxilios. rubenj@bizendaa.unistmo.edu.mx
Rubí Ruiz-Santiago
Licenciada en Enfermería y candidata a especialista en Enfermería Quirúrgica por el Instituto Hispano Jaime Sabines. Actualmente, es profesora investigadora de la Universidad del Istmo. rrs@bizendaa.unistmo.edu.mx
INVESTIGACIÓN
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www.udlap.mx
Osorio Alvarez, X. et al. Entorno udlap, núm. 10, 4-15, Enero 2020