Aangifte van een voertuig in de verkeersbelasting Agentschap Vlaamse Belastingdienst Verkeersbelastingen Bauwensplaats 13 bus 1, 9300 AALST Voor alle info: bel 1700 van 9 tot 19 uur Fax 053 72 23 84 Website: http://belastingen.vlaanderen.be Openingsuren loketten: elke werkdag van 9 tot 12 uur en van 13 tot 16 uur op donderdag van 9 tot 12 uur en van 13 tot 18 uur
Aan NGV2011-101119
In te vullen door de behandelende afdeling
ontvangstdatum
Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier doet u aangifte van het gebruik van een voertuig, voor onbepaalde duur tot intrekking van de aangifte, in overeenstemming met de wetgeving betreffende de verkeersbelasting op de autovoertuigen. Als u deze aangifte wilt stopzetten of wijzigen als gevolg van een vervanging of een wijziging van een of meer parameters van het voertuig, brengt u de Vlaamse Belastingdienst daarvan schriftelijk op de hoogte met het formulier Intrekking van de aangifte van een voertuig in de verkeersbelasting. Wie vult dit formulier in? Personen die in Vlaanderen wonen, of ondernemingen waarvan de maatschappelijke zetel in Vlaanderen ligt, of hun gemandateerde, die overeenkomstig de wet op de verkeersbelastingen verplicht zijn om voorafgaandelijk aangifte te doen van het gebruik van een voertuig op de openbare weg, vullen dit formulier in.
Gegevens van de belastingplichtige 1 Kruis aan wat van toepassing is. de belastingplichtige is een natuurlijke persoon. Vul uw persoonlijke gegevens in. Het rijksregisternummer vindt u op de SIS-kaart of op de achterzijde van uw identiteitskaart.
voor- en achternaam straat en nummer postnummer en gemeente rijksregisternummer de belastingplichtige is een rechtspersoon. Vul de gegevens van de onderneming in. Als het adres van de vestiging van de onderneming hetzelfde is als het adres van de maatschappelijke zetel, hoeft u het adres van de vestiging niet in te vullen.
naam straat en nummer maatschappelijke zetel postnummer en gemeente maatschappelijke zetel straat en nummer vestiging postnummer en gemeente vestiging ondernemingsnummer Kenmerken van het voertuig waarvoor aangifte gedaan wordt 2 Vul de administratieve gegevens van het voertuig in. Raadpleeg daarvoor het inschrijvingsbewijs van het voertuig en de bijlage bij dit formulier. Bij een handelaars- of proefrittenplaat vult u alleen de nummerplaat in. Voor kleine aanhangwagens (maximaal 750 kg) die niet ingeschreven zijn bij de DIV, hoeft u nummerplaat, merk en type, en chassisnummer niet in te vullen.
nummerplaat merk en type
Aangifte van een voertuig in de verkeersbelasting - pagina 2 van 3
chassisnummer datum inschrijving DIV
dag
maand
jaar
datum eerste inschrijving DIV
dag
maand
jaar
datum effectief gebruik op de openbare weg
dag
maand
jaar
3 Vul de technische kenmerken van het voertuig in. Raadpleeg daarvoor de bijlage bij dit formulier. In de bijlage is opgenomen welke rubrieken, die hieronder zijn aangegeven met een nummer, u bij welk type voertuig moet invullen. De nationale aard en het koetswerktype hoeft u niet in te vullen bij handelaars- of proefrittenplaten. Bij koetswerktype en fiscale pk is er maar één antwoord mogelijk, behalve bij handelaars- en proefrittenplaten. Bij brandstof kunt u ook maar één hokje aankruisen, behalve bij handelaars- en proefrittenplaten.
1
nationale aard
2
koetswerktype
3
brandstof
lpg
benzine
4 MTM trekkend voertuig 5 MTM aanhangwagen of oplegger 6 aantal assen trekkend voertuig 7 aantal assen aanhangwagen 8 luchtvering
diesel
andere brandstof
kg kg
1
2
3
ja
assen 4
meer
nee
9
fiscale pk lpg
pk
9
pk
10
fiscale pk andere brandstof aantal cilinders
11
uitboring
mm
12
slaglengte
mm
13
tarra in geval van trekker
cilinders
kg
Gegevens van de aanvraag van een vermindering van de verkeersbelasting 4 Vraagt u een vermindering van de verkeersbelasting? ja. Ga naar vraag 5. nee. Ga naar vraag 6.
5 Waarom vraagt u een vermindering van de verkeersbelasting? Het voertuig wordt uitsluitend gebruikt om goederen te vervoeren binnen een havengebied (vermindering van 75%).
Vul de naam van het havengebied in. Het voertuig behoort tot de militaire collectie. Het is minstens dertig jaar oud en de aanvraag werd ingediend bij de DIV.
Gegevens van de aanvraag van een vrijstelling van de verkeersbelasting 6 Vraagt u een vrijstelling van de verkeersbelasting?
Aangifte van een voertuig in de verkeersbelasting - pagina 3 van 3 ja. Ga naar vraag 7. nee. Ga naar vraag 8.
7 Waarom vraagt u een vrijstelling van de verkeersbelasting? openbare dienst bijzonder geregeld vervoer landbouw- en nijverheidsvoertuigen voertuig dat uitsluitend gebruikt wordt voor het onderhoud en het beheer van de wegen. Het gewicht van het voertuig moet minstens 12 ton bedragen.
Ondertekening 8 Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld.
datum
dag
maand
jaar
rijksregisternummer handtekening
voor- en achternaam hoedanigheid Aan wie bezorgt u dit formulier? 9 Bezorg dit formulier aan de Vlaamse Belastingdienst, waarvan het adres vermeld staat in het formulierhoofd, of geef het af in een van de regionale kantoren op de onderstaande adressen.
Provincie Oost-Vlaanderen Vlaamse Belastingdienst Mercuriusgebouw Bauwensplaats 13 bus 1 9300 AALST Provincie Antwerpen - VAC Antwerpen Vlaamse Belastingdienst Anna Bijnsgebouw Lange Kievitstraat 111-113 bus 80 2000 ANTWERPEN Provincie Vlaams Brabant - VAC Leuven Vlaamse Belastingdienst Diestsepoort 1-7 bus 11 3000 LEUVEN
Provincie West-Vlaanderen Vlaamse Belastingdienst Koningin Astridlaan 29 (5e verdieping) 8200 SINT-MICHIELS (BRUGGE) Provincie Limburg - VAC Hasselt Vlaamse Belastingdienst Hendrik Van Veldekegebouw Koning Astridlaan 50 bus 80 3500 HASSELT Brussel Vlaamse Belastingdienst Ellipsgebouw Koning Albert II-laan 35 bus 62 1030 BRUSSEL
Privacywaarborg 10 Uw persoonsgegevens worden door de Vlaamse Belastingdienst verwerkt met het oog op de inning van de
verkeersbelastingen. De wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer voorziet in het recht van raadpleging en verbetering van uw persoonsgegevens. U kunt daarvoor terecht bij onze vestiging, vermeld in het formulierhoofd. Meer informatie vindt u op de website: http://belastingen.vlaanderen.be.