Perlas para la nueva realidad en oftalmología- Sección 1 Consideraciones Especiales para la cirugía oftalmológica durante la pandemia COVID-19 La Academia Americana de Oftalmología ofrece esta guía de cómo la pandemia del COVID-19 impactara la toma de decisiones quirúrgicas, especialmente sobre las indicaciones para pruebas preoperatorias y el uso de equipo de protección personal (EPP) para el cirujano y el resto del staff durante los procedimientos. En general, la base científica para estimar el riesgo de infección por SARS- CoV-2 durante los procedimientos oftálmicos es muy poca y apenas está creciendo, por lo tanto las sugerencias planteadas a continuación está mejorando.
Consideraciones generales y recomendaciones Las mascarillas quirúrgicas reducen dramáticamente la transmisión de virus respiratorios incluyendo el SARS-CoV-2 desde un individuo infectado. Cada paciente debe usar una mascarilla quirúrgica para cualquier procedimiento y así prevenir la transmisión en pacientes asintomáticos al cirujano y al staff. Para procedimientos de alto volumen, cuando el número de mascarillas necesarias excede la cantidad de suministro, el uso de mascarillas elaboradas (hecha por uno mismo) es una alternativa aceptable. La yodopovidona tópica es efectiva contra coronavirus y debe ser utilizada para la preparación quirurgica. La aplicación de esta puede repetirse pero no debe aplicarse en una incisión penetrante o cirugía intraocular.
El equipo quirúrgico de protección personal (EPP) estándar, incluyendo una mascarilla quirúrgica es suficiente para el cirujano en la mayoría de los casos. Debe utilizar protección ocular siempre que sea posible, a menos que esta interfiera con la realización del procedimiento. En estos casos, lentes de seguridad ajustados puede facilitar un uso continuo. Un escudo facial estéril puede utilizarse después de colocarse lupas quirúrgicas o un oftalmoscopio indirecto. El cirujano puede elegir una mascarilla N95 cuando este indicado por la condición del paciente, la prevalencia de COVID-19 en su comunidad, y el tipo de cirugía planificada (ver a continuación), el tipo de mascarilla también debe adaptarse a criterios de la institución.
El papel e interpretación de las pruebas en pacientes previos a procedimientos quirúrgicos