CASO CLÍNICO UNAM ADAPTACIÓN BASADA EN TOPOGRAFÍA CORNEAL Alejandra Iraís Méndez Talavera Asesores: L.O Israel Bolaños Flores
Queratometría
L.O Marcela López De La Cruz Paciente Paciente masculino de 51 años asiste a la Clínica de Optometría de la FES Iztacala para revisión refractiva y cambio de lentes de contacto. Como signos y síntomas refiere secreción blanquecina durante el día y fotofobia intensa.
APNP.- Originario y residente de la Ciudad de México. Taxista. Antecedentes alérgicos.- Niega alergias. Antecedentes oftalmológicos.- Usuario de lentes de contacto RGP desde hace más de 12 años por diagnóstico de queratocono. Lleva más de dos años con los mismos lentes con un uso de más de 12 horas diarias y como método de limpieza recurre al uso de gel antibacterial cuando no cuenta con solución o incluso saliva para humectarlos. Sin RX
Lejos
PH
Cerca
OD
20/150 -1
20/80
20/50
OI
20/400
20/100
20/50
AO
20/400
20/50
Lejos
Cerca
OD
20/20
20/25
OI
20/20
20/30
AO
20/20
20/30
Explora ción física
∆k
∆ Javal
OD
52.50x0º/52.75x90º
Distorsionadas
0.2 5
0.18
OI
51.75x0º/52.25x90º
Distorsionadas
0.5 0
0.125
Retinoscopía
APP.- Es hipertenso bajo tratamiento (Enalapril 10 mg una pastilla en la mañana y otra en la noche).
Con RX
Apariencia de las miras
R. Con subjetivas
Add
AV
AV cercana
OD -7.75=-0.50x30º
+1.50
20/30 +1
20/20
OI -7.50=-0.50x180º
+1.50
20/30 -1
20/20
Al momento de realizar este estudio se observaba muy poco cilindro, misma que se refleja en los valores queratométricos.
OD
OI
Papilas ++ en conjuntiva tarsal superior zonas 2,3 y4
Papilas ++ en conjuntiva tarsal superior zonas 3,4 y5
Hiperemia generalizada + en conjuntiva tarsal superior e inferior
Hiperemia generalizada + en conjuntiva tarsal superior e inferior
Estrías de Vogt
Estrías de Vogt
Signo de Munson
Signo de Munson