Caso clínico Hamartoma combinado de retina y epitelio pigmentado de retina Ismael Ávila Lule, residente de segundo año Dr. Luis Alberto Aguilar Lozano, becario de servicio de córnea.
Paciente
Exploración física
Paciente femenino de 9 años de edad que acude por baja visual progresiva e indolora en ojo izquierdo, de un año de evolución.
APP Negados
APNP Originaria y residente del estado de México. Niega alergias
Antecedentes Oftalmológicos Negados
Ojo Derecho 20/25 20/20 +0.25=0.25x120° Digital normal Sin alteración Sin alteración Transparente Formada Regular y reactivo Transparente
Segmento anterior AV CV Refracción
Ojo izquierdo
PIO Párpados Conjuntiva Córnea CA Iris
Digital normal Sin alteración Sin alteración Transparente Formada Regular y reactivo Transparente
Cristalino
20/40 20/25 +0.75=-1.25x30°
Fondo de ojo
OD: Fondo de ojo normal
OI: Lesión yuxtapapilar hiperpigmentada de bordes mal definidos, sobreelevada, con gliosis peripapilar, vasos dilatados y tortuosos.