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PCAP Description of Services (1pg) CN

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PCAPinquiry@vhp.sccgov.org | 1.888.363.3394

初级卫生保健准入项目 (PCAP) 总结

PCAP 是一项健康服务准入计划,提供以下服务: • 初级卫生保健 • 预防保健

• 药房 • 部分体检筛选

• 部分诊断服务

• 19 岁或以上 • 圣克拉拉县居民

• 家庭收入低于或等于联邦贫 困线的 650%

• 不符合任何其他医疗保健保险 的入保资格或当前未受其承保

• Valley Medical Center

• O’Connor Hospital

PCAP 服务 将由选定的初级卫生保 健诊所提供。

PCAP ID 卡将发送给入保人,并在获得服务时使用。 在任何参与诊所申请 PCAP, 网址为:https://vhpn.sccgov.org/pcap/pcap-clinic-listings

PCAP 入保资格:

应急服务仅覆盖圣克拉拉县健康和医院系统机构:

如符合医疗必要条件,且经事先授权 批准(如您的初级保健提供者提出要 求) ,可提供专业护理和其他服务。

• St. Louise Regional Hospital

服务可能会收取共付额。 共付额由 您的初级卫生保健诊所决定。 年度续保将在当前计划终止日期 前约 90 天左右开始。 您将收到一 份续保文件包。 如果您未收到,请 致电您的诊所。 退保 - 出于任何原因自愿退保, 请致电1.866.967.4677联系患 者准入。 退保在申请当月的最后 一天生效。 有可能发生非自愿情 况下的退保。

退保的原因包括:

• 在续约过程中未重新入保。 • 申请不完整,有错误,或陈述不实。 • 已搬离圣克拉拉县。 • 新投保或有资格投保任何其他保险。 • 您的诊所或 PCAP 得知您不再有资格参加该计划。

未涵盖的服务: (以下是部分清单,服务可能通过其他计划提供。 ) • 非医疗必需的服务 • 不孕症 • 针灸 • 长期护理 • 听力和助听器 • 非急诊 • 整脊 • 牙科服务 • 整容手术 • 从家中出发的交通 重要资源

• 器官移植 • 旅行免疫接种 • 视力服务 • 减肥手术 • 耐用医疗设备 (DME)

• 对于患者准入和通过其他计划提供的其他服务:1.866.967.4677. • PCAP 援助(包括 ID 卡):1.888.363.3394,PCAP 请按 1,或发送电子邮件至 PCAPinquiry@vhp.sccgov.org • 实验室服务:1.888.334.1000(Valley 热线) 或致电您的初级卫生保健诊所预约实验室服务或通过其他项目提供的其他服务。 • 药房药物: 1.408.977.3503 或致电您的诊所或圣克拉拉县药房呼叫中心。 (请注意:药房的语音信箱会接听为“门诊药物服务” )。 • 请询问药房关于将处方邮寄给您的事宜。


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