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¡MÁSVIDA! Nº 15

UNA PIEL

FIRME 2017,

¡NO HAY EXCUSAS!

THERMAGE FOR MEN Rejuvenecimiento en 60 minutos

¿QUÉ HACER EN LA

CAÍDA DE CABELLO?

ENVEJECIMIENTO DE PÁRPADOS

Respalda grupo:

MÁS VIDA A SU PIEL

Acné

Estrías

Psoriasis

Ácido hialurónico

Foliculitis

Quemaduras

Alopecias

Fotoenvejecimiento

Queratosis

Alteraciones del pelo

Hemangiomas

Redensicación

Alteraciones de las uñas

Hidratación facial

Rejuvenecimiento facial

Angiomas

Hiperplasias sebáceas

Rejuvenecimiento corporal

Angiobromas

Hirsutismo

Remoción de tatuajes

Antienvejecimiento

Hongos en uñas

Resecciones quirúrgicas

Arrugas superciales

Infecciones de piel

Rosácea

Asimetrías faciales

Léntigos

Siringomas

Biopsia

Lesiones vasculares

Sudoración

Caída del cabello

Limpieza facial

Tensar, remodelar y elevar la piel

Cámara de colágeno

Líneas de expresión

Terapia detoxicación

Cáncer cutáneo

Linfomas cutáneos

Terapia fotodinámica

Celulitis

Liquen

Thermage

Cicatrices

Lunares

Tonicación

Cirugía axilar

Lupus

Toxina botulínica

Cirugía dermatológica

Manchas

Tratamientos con láser

Consulta dermatológica

Mejoramiento sistema inmune

Tratamientos con radiofrecuencias

Contorno ocular y labial

Modulación epidérmica

Tumores

Criocirugía

Nanopore facial y capilar

Venitas en rostro y piernas

Depilación láser

Pecas

Verrugas y moluscos

Dermatitis

Peeling

Vitiligo

Dermatología pediátrica

Presoterapia

Volumen en pómulos y labios

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MÁS VIDA A SU PIEL

¡MÁSVIDA!

CONTENIDO

Nº 15

UNA PIEL

FIRME 2017,

¡NO HAY EXCUSAS!

THERMAGE FOR MEN Rejuvenecimiento en 60 minutos

Editorial

Los expertos responden

¿QUÉ HACER EN LA

CAÍDA DE CABELLO?

ENVEJECIMIENTO DE PÁRPADOS

Respalda grupo:

¡MÁSVIDA! Junio - Noviembre de 2017 EDICIÓN ESPECIAL HOMBRES UNA PIEL FIRME 2017

Terapia combinada

Cuidados de la piel en el hombre

Thermage for men Una piel firme 2017

Un hombre que quiere mantenerse bien

DÉCIMA QUINTA EDICIÓN

Alopecia Androgenética Masculina

Yessica Rivera Cano

Publireportaje

Genocosmética

¿Qué hacer en la caída del cabello?

18 Especialista invitado 20 Envejecimiento de párpados

UDL social Eventos y novedades

24 Detoxifíquese ¿su rutina lo hace envejecer?

Rosácea

Acné masculino

Limitación de responsabilidades: El contenido de la revista Más Vida da a conocer las opiniones de diferentes personas conocedoras del sector salud, los contenidos de los anuncios publicitarios y publireportajes que aparecen en la revista son responsabilidad exclusiva de las marcas. Las informaciones no sustituyen la atención médica y se realizan como objetivo comunicacional y educativo exclusivamente.

EDITORIAL

COLABORADORES Dr. Juan Manuel Molina C.

Hernán E. Duque R. Director Médico Médico Dermatólogo Experto en Tecnologías de Avanzada

La dermatología, como especialidad multifacética, tiene la facultad de intervenir en diferentes tópicos y en diferentes grupos poblacionales. Esto hace que “Más Vida”, como órgano ligado a la dermatología, pueda ejercer su función comunicacional y de educación, a nuestros pacientes y a la comunidad en general, de una manera muy amplia, agradable y sobre todo satisfactoria. Cada vez que el comité editorial se concentra en el diseño y estructuración de una nueva edición lo hace de manera entusiasta y en el momento que está deﬁnido el tema central comienzan a surgir ideas sobre los artículos que sean de interés para el público y con los cuales se pueda aportar para educar, resolver dudas y eliminar mitos.

Dr. Mario Fernando Franco G.

Es así como esta entrega está dedicada a la dermatología masculina, abarcando desde los cuidados generales, pasando por diversos patologías prevalentes en este género como la Alopecia Androgenética, el Acné y la Rosácea, sin olvidar consejos y recomendaciones sobre los principales procedimientos que se realizan actualmente para mantener y restaurar la calidad de la piel y que se traducen en una apariencia saludable y vital. Se mantiene la sección del “Especialista invitado”, en esta ocasión con el Cirujano Plástico, doctor Nelson Martínez, quien nos ilustra sobre la blefaroplastia. Las estadísticas muestran que esta cirugía es de gran aceptación y muy solicitada por los hombres. Hace un resumen claro y a la vez explicativo y didáctico sobre el procedimiento. Como tema aparte, queremos compartir con ustedes el éxito que se tuvo en la primera convención de UDL y Derma UDL en San Andrés; pudimos tener la satisfacción de convocar a todos los colaboradores y conseguir una mayor confraternalización, con grandes muestras de solidaridad y empatía. Es de resaltar el excelente comportamiento demostrado por todos y cada uno de ellos, conﬁrmando sus grandes calidades humanas. Hechos como este motivan para seguir trabajando en la realización de eventos futuros semejantes. Para todos ellos las felicitaciones y aplausos muy merecidos.

Especialista invitado

DERMATOLOGÍA CLÍNICA

CUIDADOS D La piel es un órgano complejo y dinámico que se adapta a distintas condiciones y etapas de la vida, al igual que presenta marcadas diferencias entre ambos sexos. En el caso del hombre, muchas de las características cutáneas propias e incluso condiciones frecuentes como la alopecia androgénica ("calvicie común") se deben a la inﬂuencia hormonal (especialmente de la testosterona). Si bien, la piel de cada individuo es única, en general la masculina tanto en la cara como en el cuerpo es más densa, más grasa y envejece de manera diferente. Adicionalmente, la rutina de cuidado cutáneo diario tiende a ser aplicada desde edades más tempranas y de manera más completa por las mujeres, al igual que los hábitos de fotoprotección.

Adicionalmente, aumenta la presentación de distintos tipos de cáncer de piel, especialmente los asociados a la exposición crónica a radiación ultravioleta (como los carcinomas basocelular y escamocelular). Aunque se considera que aparentemente les "preocupa menos" que a las mujeres, los hombres obviamente también presentan arrugas, ﬂacidez y pérdida de volumen cutáneo, las cuales se maniﬁestan en general más tarde pero cuando lo hacen tienden a ser más pronunciadas, especialmente si se combinan con hábitos como el tabaquismo y el no uso del protector solar.

Afortunadamente, en los últimos años ha aumentado el número de hombres que consultan de forma preventiva al dermatólogo e inician estrategias de cuidado y tratamiento oportunas. En promedio, la piel masculina es cerca de 20% más gruesa que la piel femenina, contiene proporcionalmente más proteínas estructurales y tiene un aspecto más compacto y ﬁrme. Además, el contenido de colágeno de la piel en los hombres se reduce a una velocidad constante mientras que en las mujeres se afecta especialmente en fases tardías de la vida, sobretodo después de la menopausia cuando la piel se reseca y adelgaza de forma más acentuada y los efectos son más pronunciados que en los varones. La piel masculina produce aproximadamente el doble de grasa que la femenina pues posee más glándulas sebáceas activas de manera que tiende a ser más brillante y con "poros" más dilatados, y su composición química la hace más propensa a presentar impurezas y acné severo con cicatrices más evidentes. Paradójicamente, en la vejez los hombres adultos tienden más que las mujeres a presentar piel seca y además pérdida de ﬁrmeza que se combina con "ojeras" y "bolsas oscuras", que brindan una expresión de cansancio al rostro.

Otro factor importante a considerar en la piel masculina es la necesidad de rasurado periódico; en promedio, se calcula que los hombres con un hábito de afeitado normal lo hacen unas 16.000 veces en su vida. En muchas ocasiones la piel se vuelve más sensible y reactiva pues el afeitado diario en mayor o menor medida provoca irritación y elimina la capa superior de células de la piel. Hasta el 40% de los hombres tiene problemas de piel relacionados con el afeitado como la pseudofoliculitis. Los más jóvenes y de piel más clara son especialmente propensos. Es importante afeitarse con gran cuidado, en particular quienes presentan piel sensible o problemas como el acné y la dermatitis seborreica o atópica. Debido a que, como se enunció, la piel masculina diﬁere de la

E LA PIEL EN EL HOMBRE Por: Dr. Mario Fernando Franco G. Médico Dermatólogo

femenina, se beneﬁcia de un enfoque de cuidado cutáneo especial y de productos dermatológicos que respeten sus características biológicas singulares.

Recomendaciones básicas para el cuidado de la piel masculina Ÿ

Es fundamental evitar la automedicación en caso de presentar problemas dermatológicos pues esta práctica suele retrasar y entorpecer un diagnóstico oportuno por parte del especialista.

Se insiste en el uso regular del protector solar, prendas de vestir adecuadas y evitar la exposición en horarios críticos.

Debe consultarse de inmediato al dermatólogo en caso de notar cambios en "lunares" o aparición de lesiones sospechosas en la piel.

Igualmente consultar de manera precoz en caso de presentar acné en los primeros años de la pubertad o adolescencia para iniciar un tratamiento oportuno y evitar posibles secuelas (especialmente cicatrices).

La alopecia androgénica en sus fases iniciales también tiene tratamiento y es posible modiﬁcar su progresión.

En casos de pseudofoliculitis puede considerarse la depilación láser como una terapia coadyuvante.

El melasma ("manchas oscuras" en la piel del rostro) es menos frecuente en los varones pero puede ser más severo y tener implicaciones importantes en la autoestima, por lo cual se sugiere una valoración oportuna para esta condición.

Los problemas en las uñas no siempre son estéticos y pueden reﬂejar una enfermedad sistémica.

Para mantener un adecuado estado de la piel, pelo, uñas y

mucosas, son indispensables: una alimentación adecuada, actividad física regular, moderar el consumo de licor y evitar el cigarrillo. Ÿ

Las infecciones de transmisión sexual son prevenibles con estrategias de salud sexual y reproductiva responsables.

Dentro de la rutina diaria de cuidado de la piel deben incluirse un hidratante adecuado y un limpiador libre de jabón (syndet) , idealmente recomendado por el dermatólogo.

Al igual que en las mujeres, existen tratamientos d i sp on i b l es en nu est ro m e d io p a ra el rejuvenecimiento facial masculino, como el Thermage, toxina botulínica, material de relleno (ácido hialurónico), entre otros.

CARCINOMA ESCAMOCELULAR Tengo 60 años, soy ingeniero agrónomo y además practico pesca deportiva. Hace más de 10 años no visito un dermatólogo, la última vez recibí tratamiento con "nitrógeno" para unas lesiones en el cuero cabelludo, cara y antebrazos. Se me recomendó un protector solar pero no lo utilizo regularmente. Me preocupa que en los últimos meses noto una llaguita en el borde de mi oreja izquierda, la cual no es dolorosa pero sangra fácilmente y ha aumentado de tamaño. ¿Qué tratamiento me recomiendan? RMG, La Virginia (Risaralda) R/ El antecedente de exposición solar ocupacional y recreativa intensas, haber recibido tratamiento con crioterapia al parecer para queratosis actínicas (lesiones "precancerosas" de la piel) y el no uso adecuado de protector solar, además de la ubicación de lo que al parecer es una úlcera (pues las orejas son zonas muy expuestas a la radiación ultravioleta del sol y en general poco protegidas), hace pensar en un CARCINOMA ESCAMOCELULAR (tumor maligno de la piel), por lo cual se sugiere consultar rápidamente al dermatólogo para deﬁnir la necesidad de una biopsia de piel e iniciar el manejo más adecuado.

HIEPERPLASIA SEBÁCEA Tengo unas lesiones blancas en la piel de la cara parecidas a los barros que me daban en la adolescencia, permanecen y van creciendo lentamente. Siempre he tenido la piel muy grasa y tengo 35 años. ¿Qué podrá ser? MTB, Pereira (Risaralda) R/ Existen varios tipos de lesión que podrían ser las que usted posee: la primera se trata de hiperplasia sebácea, que es una lesión tumoral benigna por el crecimiento anatómico de la glándula sebácea, la misma donde se origina el acné. Es muy frecuente que estas lesiones aparezcan en personas de piel grasa, dichas lesiones tienen un comportamiento benigno, tienden a ser múltiples y pueden recibir varios tipos de tratamiento como cauterización y láser de CO2 o dejarse, sin ninguna consecuencia diferente a lo estético. También es importante hacer diagnóstico diferencial con otras lesiones tumorales como el carcinoma basocelular que si es una lesión maligna y requiere tratamiento quirúrgico, los siringomas y tricoepiteliomas que son benignos y las queratosis seborreicas que son muy frecuentes y también benignas. Es importante su evaluación por el dermatólogo para realizar el diagnóstico y tratamiento.

Usted también pregúntele a los expertos de UDL Escríbanos a través de nuestro centro de comunicaciones ingresando a www.udl.com.co Envíenos sus preguntas sobre Dermatología Facial, Corporal, Capilar y Ungueal

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TERAPIACOMBI Un hombre que quiere mantenerse bien La terapia combinada es la aplicación de Toxina Botulínica y Ácido Hialurónico de manera combinada en un técnica avanzada para lograr un rejuvenecimiento en el hombre que quiere mantener la salud de su piel. Esta terapia cada vez gana mayores adeptos hombres porque cumple con las expectativas que este género tiene frente al concepto de rejuvenecimiento. Un concepto de comodidad y salud, más que de estética y belleza. Un rejuvenecimiento que refuerza poder, competitividad y sensación ganadora.

Aplicaciones de terapia combinada en EEUU

2016

7,325,155

2015

6,651,620

1997

65,157 Aplicaciones en hombres y mujeres en EEUU. *Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics 2016.

Solo en los Estados Unidos creció su aplicación en hombres en un 8.9% con 651.200 aplicaciones en el 2016 *

Beneﬁcios de la

TERAPIACOMBINADA

Sin Cirugía

Logra una apariencia rejuvenecida del rostro sin alterar las expresiones naturales

Sin incapacidad

En solo 30 minutos

Aprobada por la FDA (Food and Drug Administration) como terapia que temporalmente mejora las líneas de expresión y restablece volumen en el área donde es aplicada.

La terapia combinada combate los signos de envejecimiento, estos signos inician en promedio a los 30 años. Sin embargo, el momento en que el hombre o la mujer evidencien una pérdida de volumen, acidez y/o aparición de arrugas es el momento adecuado para su terapia combinada. Los procedimientos no quirúrgicos, como éste, tanto en hombres como mujeres mayores de 65 años ha crecido en un 93% en los últimos cinco años.

NADA ¿Qué logra? Restablece el contorno facial: región malar y peribucal

Aumenta la simetría y balance en las proporciones faciales

Restablece volumen en labios, mejillas y mentón

Rellena los pliegues nasogenianos y nasolabiales

Eleva la ceja, ojos más expresivos

Previene la aparición de arrugas y líneas ﬁnas en rostro y cuello

Corrige temporalmente las líneas de expresión

TERAPIA HOMBRES

DESDE

30 años

los

UDL RECOMIENDA

ALOPECIA ANDROGENÉTICA MASCULINA Por: Dr. Juan Manuel Molina C. Médico y Cirujano La alopecia androgenética es la pérdida de pelo evolutiva durante el tiempo, con predisposición genética; dependiente de hormonas masculinas caracterizada por un daño progresivo del folículo piloso de la piel cabelluda. Esta alopecia tiene un patrón de distribución característico descrito en la escala de Hamilton-Norwood. La alopecia androgenética es hereditaria, pero el patrón de herencia no está bien deﬁnido. Es por eso que no siempre hay antecedentes en la familia más cercana, pero habitualmente los hay en tíos o abuelos. En general, es la causa más común de alopecia en hombres y su incidencia aumenta con el tiempo. Empezando desde la adolescencia, momento en que las hormonas puberales hacen su aparición, siendo progresiva con una evolución variable y poco predecible. Algunos individuos llegan a la edad madura con ausencia total del pelo y otros con grados menores de pérdida. Esta alopecia es tratable y relativamente reversible, cuando su tratamiento se inicia tempranamente y todavía no hay un daño muy marcado de la papila y folículo piloso. La pérdida de pelo puede ser precedida en ocasiones por piquiña de piel cabelluda y dolor en la misma zona. Habitualmente, el paciente consulta por reducción en la densidad del pelo, más que por ver marcada pérdida de unidades pilosas. Frecuentemente, puede verse asociación de la alopecia androgenética con otros tipos de alopecia que pueden manifestarse con una pérdida mayor y evidente de pelo. La pérdida de pelo en la alopecia androgenética masculina se presenta inicialmente con un retroceso de la línea frontal de implantación y pérdida de pelo en la coronilla, que se hace progresiva. El patrón de pérdida de pelo de la alopecia androgenética es característico y no se presenta en otras causas de pérdida de pelo, puede variar de un individuo a otro, pero incluye una disminución de la densidad de pelo en la región 12

frontal y parietal, temporal y en coronilla. Con este patrón de pérdida, usualmente no se requiere otros formas de diagnóstico más que el examen físico, sin embargo cuando el patrón no es tan característico puede requerir otras pruebas diagnósticas como la biopsia ( obtener una porción de piel para ser evaluada por el patólogo). Característicamente al examen físico no hay anormalidades en la piel cabelluda en la alopecia androgenética. Es usual que el cabello se vaya tornando cada vez más delgado hasta volverse un lanugo y desaparecer en las fases más avanzadas de la alopecia.

El tratamiento de la alopecia androgenética debe empezarse idealmente en sus etapas iníciales para conservar el mayor número de pelos. Este tratamiento debe ser realizado diariamente y de forma indeﬁnida, pues la condición subyacente que causa la caída está actuando de manera constante. El abandono de la terapia conlleva usualmente retroceso de los logros obtenidos de largo plazo. Al tiempo que se trata la alopecia es ideal que el paciente tenga también una nutrición adecuada, balanceada, buen control del estrés emocional y en general una vida sana. Usualmente, la terapia consta de champú anticaída y de control de las dermatitis asociadas, lociones de uso tópico, bloqueadores hormonales de uso oral y también se asocian tratamientos no convencionales como láser y mesoterapia capilar. El resultado del tratamiento tiene una respuesta efectiva en más del 70 % de los pacientes. Finalmente, cuando ya hay un proceso muy avanzado de alopecia, existe la posibilidad de realizar implantes de pelo, que tienen una alta efectividad.

PUBLIREPORTAJE

Doctor en Medicina. Profesor de dermatología y Jefe clínico de Dermatología del Hospital Universitario de Valencia durante más de 25 años. Miembro de las principales sociedades dermatológicas y médico activo en la Clínica Dr. Serrano. Fundador y presidente de Sesderma.

ESPECIAL MÁS VIDA

THERMAGE Thermage es el procedimiento de radiofrecuencia más avanzado, NO quirúrgico, sin incapacidad, altamente efectivo, aprobado por la FDA (Food and Drug Administration EEUU) y CE (Conformité Européenne) para la activación de colágeno natural redundando en la tensión de la piel en el área aplicada.

1 de cada 10 procedimientos no quirúrgicos son realizados en hombres. Thermage es el procedimiento ideal para el hombre porque le permite reafirmar la piel del rostro y cuello en una única sesión de aproximadamente 1 hora y le permite reanudar sus actividades de manera inmediata. La piel del hombre es cerca de un 20% más gruesa respecto a la de la mujer y su estructura de colágeno difiere debido a las hormonas y a la sobreexposición a factores externos (cigarrillo, alcohol, trasnocho, sol etc) sin utilizar productos tópicos preventivos o correctivos de manera habitual. Thermage permite la adecuación de su radiofrecuencia a estas condiciones específicas del hombre. Thermage trasmite a la dermis (capa inferior de la piel) ondas de radiofrecuencia a través de un sofisticado dispositivo de mano cuya acción genera reparación de las fibras elásticas y estimula la producción de colágeno natural reafirmando la piel, previniendo la aparición de arrugas y flacidez. Los resultados aparecen gradualmente en el transcurso de los primeros tres meses y continuará mejorando durante los primeros seis meses. Siempre será un beneficio realizarse Thermage ya que está demostrada su efectividad en la producción de colágeno necesarios para una adecuada salud de la piel. Thermage se puede realizar en cualquier hombre mayor de 25 años que ha comenzado a percibir flacidez facial. Los hombres entre 30 a 50 años podrán realizarse un tratamiento y repetirlo a los 2 a 3 años, si mantiene unas condiciones normales de cuidado. Los mayores de 50 años se sugiere dos tratamientos con intervalos de un año para mejores resultados. Thermage es el complemento ideal para pacientes que se han realizado cirugía plástica de rostro y desean mantener los resultados. Thermage pertenece a la categoría de procedimientos no quirúrgicos para tensión de piel que ocupan el puesto 7 de procedimientos realizados en el 2016 en los Estados Unidos con 526.687 procedimientos y un crecimiento del 11.6% respecto al 2015.* *American Society for Aesthetic Plastic Surgery Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics 2016

UNA PIEL FIRME 2017,

¡NO HAY

EXCUSAS!

Por: Dr. Hernán E. Duque R. Médico Dermatólogo, Experto en Tecnologías de Avanzada

FORMEN 1 de cada 10 procedimientos no quirúrgicos fue realizado en un hombre en el 2016

2015 VS

11,6%

+ THERMAGE EN 2016

Thermage en 60 MINUTOS el procedimiento más efectivo

UDL más de

672 procedimientos

de Thermage en los últimos 5 años

En la UDL se han atendido 478 pacientes que se han realizado 672 sesiones de Thermage con una alta satisfacción en la reaﬁrmación de la piel del rostro y cuello. El dermatólogo en UDL evaluará la historia clínica, necesidades y expectativas para orientar en la mejor alternativa que genere una piel sana y rejuvenecida.

"Yo me he realizado varias veces Thermage para prevenir el envejecimiento, mantenerme bien y evitar una cirugía" Dr. Hernán E. Duque 17

INNOVACIÓN

QUÉ HACER EN LA CAÍDA DE CABELLO? El pelo es uno de los tejidos de crecimiento más rápido del cuerpo humano, es un bra de queratina que se forma en el folículo piloso. Especícamente, el cabello protege el cuero cabelludo del sol, frío, algunos golpes, diculta la picadura de insectos y ayuda en el control de la temperatura corporal por disipación.

Ciclo de crecimiento

1 Fase Anágena Fase de crecimiento

Cuando se percibe caída de cabello, fragilidad y/o pérdida de densidad es importante consultar al dermatólogo, el especialista en el diagnóstico y tratamiento. Son múltiples las enfermedades asociadas a la caída de cabello y la consulta oportuna será siempre la mejor alternativa.

2 Fase Catágena

Una de las terapias complementarias al tratamiento capilar de caída de cabello o pérdida de densidad es la terapia láser que promueve la producción de trifosfato de adenosina (ATP), molécula fundamental en la obtención de energía celular, energía que incrementa la productividad del folículo para obtener un cabello rme, denso y saludable. Además, esta terapia incrementa la circulación sanguínea de la piel cabelluda distribuyendo nutrientes y oxigeno necesarios para transformar un folículo débil en uno sano y fuerte.

3 Fase Telógena

El láser REVAGE contiene 30 diodos láser que emiten haces críticos desde una fuente directa en un casco que rodea la cabeza, asegurando el máximo contacto de la piel cabelluda con la energía láser. Esta terapia capilar trasmite la luz láser de manera uniforme, maximiza la estimulación de cada folículo capilar, disminuye la caída del cabello y aumenta la densidad capilar. Cada cabello tiene su propio ciclo de crecimiento, el ciclo de crecimiento de un cabello consta de tres fases sucesivas: la fase de crecimiento (anágena), la fase de transición (catágena) y la fase de reposo (telógena). En el cabello sano, existe un equilibrio natural entre el cabello anágeno que crece y el cabello telógeno que se desprende. Si el ciclo de crecimiento se altera, un gran número de cabellos entran en la fase telógena ( reposo) demasiado rápido y la proporción cambia, de forma que cae más cabello del que puede crecer de nuevo. La terapia láser estimula y prolonga la duración de la fase anágena (fase de crecimiento, fase activa) y previene el desarrollo prematuro de la fase catágena (transición), así logra un equilibrio para mantener el mayor número de cabellos en crecimiento. 18

Fase de transición, el pelo empieza a separarse de la papila que lo alimenta y deja de crecer.

Fase de reposo, en que el pelo ﬁnalmente cae y ya no vuelve a crecer, hasta el siguiente ciclo folicular.

La terapia láser es una terapia efectiva y segura para: Ÿ

Complementar el tratamiento sistémico formulado por el dermatólogo

Cuidado preventivo a la caída de cabello

Mejoramiento de textura y densidad

Clasicación caída capilar Hamilton - Norwood IIa a V

Clasicación caída capilar femenina Ludwing-Savin I-4, II-1 y II-2

Posoperatorio de la cirugía de trasplante

Se realiza por sesiones de acuerdo al tratamiento indicado por el dermatólogo, no genera incapacidad y es totalmente cómoda para el paciente.

REVAGE LÁSER PARA CAÍDA DE CABELLO Diagnósticos y tratamientos capilares Mesocapilar - Nanopore Capilar - Trichoscan

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MÁS VIDA A SU PIEL

ESPECIALISTA INVITADO

ENVEJECIM El proceso de envejecimiento de la piel no es ajeno al área periocular. Es frecuente que en el párpado superior se presente exceso de piel y descolgamiento de ésta, lo que ocasiona una alteración estética y que en algunos casos también afecta el campo visual del paciente y causa fatiga ocular por el peso del exceso de piel.

BLEFARO

4º

En el párpado inferior, la laxitud de la piel y de los tejidos provoca fundamentalmente dos cambios a nivel palpebral: por un lado, la grasa orbitaria se hernia hacia adelante, haciéndose visible en la piel y dando lugar a las llamadas "bolsas" y en segundo lugar, el estiramiento y descolgamiento de la piel, músculo orbicular y tendones de los párpados que da lugar a arrugas, pliegues y un descenso del párpado inferior. Para corregir estas patologías se realiza la blefaroplastia con el ﬁn de dar a los párpados un aspecto más juvenil y natural, manteniendo los rasgos propios de cada persona y protegiendo la salud ocular. La blefaroplastia es una cirugía que se practica para retirar la piel excedente a nivel de los párpados y bolsas grasas. Se practica a nivel del párpado superior por un abordaje supratarsal y en los párpados inferiores debajo de las pestañas. En los párpados superiores la resección de piel es mayor en relación con los parpados inferiores en la cual siempre es mínima o ausente.

Dependiendo de los hallazgos preoperatorios, como por ejemplo ptosis párpado caído, se puede intervenir el músculo elevador del párpado superior para corregir el defecto. Cuando hay caída de las cejas, ésta se puede corregir de manera simultánea usando las mismas incisiones de la blefaroplastia. Es una cirugía ambulatoria que dura en promedio 2 horas y se hace generalmente con anestesia local. Este procedimiento no modiﬁca las arrugas llamadas "pata de gallo", ni tampoco la posición de las cejas. 20

La blefaroplastia fue el 4º procedimiento quirúrgico más realizado en EEUU en el 2016

IENTO DE PÁRPADOS Por: Dr. Nelson Martínez Correa Médico Especialista en Cirugía Plástica

PLASTIA

Procedimiento quirúrgico en hombres, con un total de 28.025 cirugías en EEUU durante el 2016

Aun cuando la blefaroplastia es frecuentemente realizada como un procedimiento único, podrá ser recomendable la práctica de:

Elevación de las cejas

Aplicación de tóxina botulínica

Aplicación de ácido hialurónico

Tratamiento en la piel de la cara para obtener mejores resultados dependiendo de los hallazgos preoperatorios

Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue palpebral en los párpados superiores e inmediatamente por debajo de las pestañas en los inferiores lo que las hace casi imperceptibles. Los resultados de la blefaroplastia en la mayoría de los casos, son excelentes y dependen del seguimiento estricto de las recomendaciones del médico.

Las incisiones en la piel, la disección de los tejidos y la extracción de las bolsas de grasa pueden hacerse utilizando el láser de CO2 evitando de esta forma el sangrado, disminuyendo las incomodidades posquirúrgicas como el edema y los morados, contribuyendo a una más rápida recuperación. 21

UDL SOCIAL

EVENTOS 2017 AAD Annual Meeting Nuestro director médico en el Congreso de la Academia Americana de Dermatología en Orange County Orlando Florida Izq. Dra. Alicia Caiza Rosero Médica Dermatóloga Pasto Der. Dra. Luisa Helena Díaz. Médica Dermatóloga Bucaramanga

DESIRE Nuevo Láser para depilación En UDL contamos con el único láser en el eje cafetero con tecnología DESIRE un equipo aprobado por la FDA entidad que regula la distribución de medicamentos y equipos en EEUU. Ÿ Ÿ Ÿ

Los mejores resultados de acuerdo a la comprobación cientíﬁca El menor número de sesiones comparativamente con cualquier otro equipo Pieza de mano que tiene contacto con la piel para acercar el folículo al láser

Convención UDL San Andrés 2017 ¡Gracias, hemos cumplido un sueño! Entre el 18 y 23 de marzo se realizó la Convención UDL en San Andrés. Una reunión que integró el personal de la Unidad Dermatológica Láser en torno a la convivencia y el conocimiento de los compañeros, en un ambiente diferente que permitió explorar la parte humana y aﬁanzar la misión de UDL: servir con calidad y amar el cuidado de la piel.

Inscríbete en nuestras actividades y consiente tu piel todo el año

115 129

Cortesías

Obsequios

Limpieza facial y Presoterapia

Kit limpieza facial

Rejuvenecimiento de brazos

Mes de la Mujer

Mes de la Limpieza

Mes de la Madre

Temporada Vacaciones

Amor & Amistad

Navidad UDL

Marzo de 2017

Abril de 2017

Mayo de 2017

Julio de 2017

Septiembre de 2017

Diciembre de 2017

Cortesías

Reducir la caída del cabello

Protección solar

La línea capilar Epicapil Champú anticaída sin sal y sin sulfatos y loción anticaída; ayudan a prevenir l a c a í d a d e l c a b e l l o y so n exc e l e n t e s c o a dy uva n t e s e n tratamientos para la alopecia. Con efecto acondicionador. Uso: champú de uso diario y loción a mañana y noche.

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UDL RECOMIENDA

¡DETOXIFÍQUESE! SU RUTINA LO HACE ENVEJECER?

Si su rutina diaria tiene alguno de los siguientes factores externos que mencionaremos a continuación, estos pueden influir en que su organismo reduzca sus funciones naturales y se refleje en una piel envejecida. El exceso de sol sobre la piel aumenta el riesgo de cáncer de piel. El mayor porcentaje de los cánceres cutáneos aparecen en las zonas de la piel más expuestas al sol: la cara, el cuello, las orejas, las manos y los antebrazos. El exceso de sol produce arrugas y resequedad. Los rayos ultravioleta dañan las células de la epidermis encargadas de la defensa inmunológica de la piel y favorecen la aparición de infecciones. La contaminación desencadena una deshidratación mayor, sequedad, irritación y menos luminosidad; además de dar un aspecto de piel más envejecida y ajada. Los poros se obstruyen evitando su correcta oxigenación y salud. El tabaquismo reduce la elasticidad natural de la piel pues causa la ruptura del colágeno y hace disminuir su producción. El tabaco hace que se disminuyan los niveles de vitamina A, lo que produce cambios en la cantidad y calidad de colágeno y elastina. El fumar produce alteraciones en la piel tales como arrugas prematuras, deshidratación, manchas amarillentas en los dedos, olor corporal a tabaco, dificultad de cicatrización, alteraciones en la estética bucal y cáncer. El abuso del alcohol repercute de forma directa sobre la vitamina A que almacenamos en nuestra piel, reduce la flexibilidad de la piel de forma más rápida, aumenta el riesgo de aparición prematura de arrugas y líneas finas. El abuso del alcohol puede agravar la rosácea. El estrés, los malos hábitos alimenticios, los deficientes cuidados cutáneos básicos también tiene repercusiones directas en la piel. El deterioro del ADN celular está relacionado con los genes de longevidad individual. Los factores hormonales tales como la menopausia en la mujer causa un abrupto envejecimiento y la andropausia en el hombre. 24

Los trastornos circulatorios se reﬂejan en el estado de salud de la piel. Los trastornos del sistema inmune pueden producir una reducción en las funciones naturales de la piel y por ende en su apariencia envejecida prematuramente. Por lo tanto, combatir estos factores es la primera clave hacia un estado saludable de manera NATURAL en la piel. El dermatólogo buscará de acuerdo al caso particular priorizar los factores de riesgo y combatirlos para permitir y estimular que el organismo reactive, aumente y prolongue su función hidratante, tensora y protectora.

¿Qué hacer? Terapia de Detoxificación La genética tiene un peso importante en el envejecimiento y a pesar de que no se detiene si se puede retrasar. La terapia de detoxificación permite mediante medicamentos naturales y biológicos, científicamente avalados, movilizar y transportar las sustancias tóxicas adquiridas en el medio ambiente y alimentación hacia los órganos de detoxificación de nuestro cuerpo; donde podrán ser metabolizadas, neutralizadas y/o excretadas de manera natural. En la medida que nuestro organismo se detoxifique y nuestro sistema inmune se fortalezca, mayor retraso se genera en el envejecimiento. Sus resultados logran: Ÿ Ÿ Ÿ

Depuración completa y natural del organismo Mejoramiento en el sistema inmune Revitalización y regeneración del cuerpo

Cada vez es hay mayor demanda de tratamientos, productos y procedimientos NATURALES para mejorar la calidad de la piel. La dermatología estudia la estructura y función de la piel y es así como el dermatólogo puede potencializar las funciones naturales del organismo para que se reﬂeje un rejuvenecimiento natural. Lograr mayor hidratación, tersura, tono, luminosidad es posible ya que el organismo de manera natural tiene estas funciones que vamos perdiendo con el paso de los años.

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DERMATOLOGÍA CLÍNICA

ACNÉ M El acné es una condición clínica común en ambos sexos que afecta física y psicológicamente en mayor medida a los adolescentes, aunque existen casos en los cuales aparece en niños o en personas mayores de 25 años. En los hombres adultos, el acné puede confundirse con condiciones como la rosácea y la pseudofoliculitis de la barba (la cual depende del afeitado y no de factores hormonales). Además, el brote tiende a durar menos tiempo que en las mujeres pero usualmente es más severo y las secuelas (especialmente cicatrices) pueden ser mucho más acentuadas. Adicionalmente, suele haber menos adherencia al tratamiento y el hábito de manipular ("pellizcar") las lesiones empeora el cuadro clínico ya que al presionar con las uñas se inoculan bacterias ajenas a la piel y es posible que se traumatice y se rompa el folículo, favoreciendo la reacción inﬂamatoria, que a la larga desembocará en una cicatriz.

Piel saludable Glándula sebácea

650 Millones de personas afectadas en el mundo aproximadamente*

Piel Acnéica Células muertas y bacterias

Comedón abierto

Epidermis

Dermis

Hipodermis

Músculo

ASCULINO 1/10 1 de cada 10 personas ha sufrido de acné* *Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lancet 2012

Los efectos psicosociales del acné en los adolescentes

71%

Registró una menor autoconﬁanza

43%

Tuvo diﬁcultades para tener citas románticas

21%

Experimentó retos en la escuela

24% 68%

Tuvo problemas para hacer amigos

No solicitó asistencia médica para su acné

Por: Dr. Mario Fernando Franco G. Médico Dermatólogo

Para el cuidado de la piel de los varones con acné es necesario un lavado suave, usando un producto especial recetado por el especialista, además es clave afeitarse cuidadosamente tratando de no lastimar las lesiones. Así mismo, es recomendable evitar el exceso de productos comerciales de "camuflaje" y el uso de "curas milagrosas" para el acné que suelen empeorar el problema. Además, en algunos hombres que practican deportes como el fisicoculturismo, el uso de medicamentos tales como los esteroides anabólicos se relaciona con el desarrollo de un acné característico. El tratamiento debe ser constante y usualmente se prolonga durante varios años, además es importante evitar la automedicación y el uso indiscriminado de "remedios caseros". En primer lugar, el dermatólogo valorará al paciente, realizará una historia clínica y un examen físico adecuados y confirmará el diagnóstico; posteriormente el especialista le prescribirá, según el caso, un protector solar adecuado y medicamentos tópicos que contienen productos que eliminan los comedones y disminuyen su formación y/o antibióticos locales que reducen el número de bacterias. Debido a que estos agentes pueden inicialmente resecar, irritar y hacer descamar la piel, el médico le indicará la manera y horario correctos para utilizarlos. En los casos moderados y severos pueden iniciarse antibióticos por vía oral u otros agentes altamente efectivos como la isotretinoina que requiere formulación y seguimiento exclusivos por el dermatólogo. También p u e d en i nye cta rse ( i nfi l t ra rse ) m e d ic a m entos antiinflamatorios directamente en algunas lesiones como nódulos, quistes e incluso en algunas cicatrices. Para el manejo de éstas últimas lo ideal más que tratarlas, es evitarlas al máximo con un abordaje oportuno desde las primeras manifestaciones y en caso de que las secuelas ya estén instauradas, el profesional puede sugerir al paciente otras alternativas tales como tratamientos con láser, terapia lumínica (LED), dermabrasión, peelings, subcisión, cirugía, entre otros, todos disponibles en nuestro medio.

** Ritvo E, Del Rosso JQ, Stillman MA, et al. BioSycho SocialMed 2011

UDL RECOMIENDA

ROSÁCEA

Por: Dr. Mario Fernando Franco G. Médico Dermatólogo Es una enfermedad crónica y relativamente común, caracterizada por enrojecimiento de la piel, vasos sanguíneos dilatados visibles(telangiectasias) y lesiones elevadas rojizas (pápulas) o con contenido amarillento (pústulas) que afecta principalmente la cara (frente, mejillas, barbilla y la mitad inferior de la nariz) aunque en algunos casos se extiende a orejas, cuello, espalda y cuero cabelludo. A menudo (aunque erróneamente) se denomina "acné del adulto" y a diferencia del acné propiamente dicho, no hay comedones ("espinillas") ni un rol hormonal central. Puede afectar a ambos sexos y la mayoría de las personas que desarrollan rosácea son adultos de piel blanca, especialmente entre los 30 y 50 años. Requiere una valoración especializada y un tratamiento oportunos, pues muy rara vez mejora satisfactoriamente por sí misma y por lo general persiste durante muchos años y empeora episódicamente. En casos muy avanzados, principalmente en varones puede desarrollarse un estado denominado rinofima caracterizado por una nariz abultada, agrandada y roja con hinchazón en las mejillas. Además, aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan enrojecimiento y sensación de tener "arena en los ojos" denominada rosácea ocular. Se desconoce la causa exacta de la enfermedad, pero se cree que participan varios factores, que hay una predisposición genética para padecerla (ya que hasta un tercio de los pacientes refieren una historia familiar positiva), posibles alteraciones vasculares cutáneas e incluso se ha demostrado el papel de algunos agentes infecciosos como ciertos ácaros y una mayor frecuencia en pacientes con algunas enfermedades gastrointestinales. Además, se han identificado claramente factores que la desencadenan o agravan, tales como exposición solar intensa, emociones fuertes, estrés, ingesta de ciertos medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos en la piel, los productos tópicos irritantes o que contienen esteroides (hidrocortisona, betametasona, desonida, clobetasol, entre otros), el consumo exagerado de licor, alimentos picantes o muy 28

condimentados, bebidas calientes y el hábito de fumar , entre otros. Es frecuente que las personas afectadas estén poco familiarizadas con su enfermedad, así que identificarla es el primer paso para un abordaje exitoso. Su dermatólogo le recomendará un tratamiento tópico u oral que estabilice el progreso de la rosácea, la controle y algunas veces la revierta en cierta medida. Usualmente, se emplea un manejo combinado con antibióticos a dosis bajas o aplicados sobre la piel, retinoides (derivados de la vitamina A), antiinflamatorios, acaricidas, productos que controlan la dilatación de los vasos sanguíneos, entre otros. Limitar la exposición solar o temperaturas extremas (saunas, baños turcos o aguas termales), ayudará a reducir los síntomas de la rosácea. Evitar productos tópicos irritantes y el rasurado cuidadoso reducen el enrojecimiento y la aparición de lesiones. Así mismo, los productos de uso diario como jabones, espumas para afeitar, cremas humectantes y protectores solares deben ser suaves y libres de parabenos y alcohol. Automedicarse no es recomendable bajo ninguna circunstancia, pues como se enunció anteriormente, la aplicación de ciertos productos podría empeorar el problema. Es indispensable ceñirse a las recomendaciones y al tratamiento indicado por su dermatólogo y saber que los resultados pueden tomar varias semanas antes de ser evidentes. Usualmente el eritema (enrojecimiento) es lo último en mejorar aunque ya se cuenta en nuestro medio con productos prometedores para manejarlo y con equipos especializados de última tecnología. Ejemplo de esto es el láser Cynergy Multiplex usado en UDL y considerado el más indicado para el tratamiento de lesiones vasculares como las venitas y el enrojecimiento facial presentes en la rosácea. El rinofima en algunos casos puede tratarse con cirugía o con láser Co2 y la rosácea ocular debe ser manejada por oftalmología. Los pacientes con algunas enfermedades del aparato digestivo que cursan con rosácea en ocasiones responden mejor luego del tratamiento por gastroenterología.

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