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TRABAJO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR EN COLOMBIA Una aproximación a su manejo desde una perspectiva de justicia social

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT HUMANIDADES Manuel Asensi Pérez

Catedrático de Teoría de la Literatura y de la Literatura Comparada Universitat de València

Ramón Cotarelo

Catedrático de Ciencia Política y de la Administración de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia

M.ª Teresa Echenique Elizondo Catedrática de Lengua Española Universitat de València

Juan Manuel Fernández Soria

Catedrático de Teoría e Historia de la Educación Universitat de València

Pablo Oñate Rubalcaba

Catedrático de Ciencia Política y de la Administración Universitat de València

Joan Romero

Catedrático de Geografía Humana Universitat de València

Juan José Tamayo

Director de la Cátedra de Teología y Ciencias de las Religiones Universidad Carlos III de Madrid

Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Facultad de Medicina José Ricardo Navarro Decano Javier Eslava Schmalbach Vicedecano de Investigación y Extensión José Fernando Galván Villamarín Vicedecano Académico Vivian Marcela Molano Soto Coordinadora Centro Editorial

Preparación editorial Centro Editorial Facultad de Medicina upublic_fmbog@unal.edu.com

TRABAJO Y PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR EN COLOMBIA Una aproximación a su manejo desde una perspectiva de justicia social DIANA ELIZABETH CUERVO DÍAZ MARISOL MORENO ANGARITA Línea de Investigación: Inclusión Laboral Grupo de investigación: Discapacidad, Políticas y Justicia Social Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina

tirant humanidades Bogotá D.C., 2022

Copyright ® 2022 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito del autor y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant Humanidades publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com/co/.

Cuervo Díaz, Diana Elizabeth y otra Trabajo y prevención de la discapacidad para trabajar en Colombia. Una aproximación a su manejo desde una perspectiva de justicia social / Diana Elizabeth Cuervo Díaz y Marisol Moreno Angarita. – 1. edición. – Bogotá: Tirant Humanidades, 2022. 202 páginas. ISBN: 978-84-19071-18-7 1. Sistema General de Riesgos Profesionales (Colombia). 2. Absentismo laboral – Colombia. 3. Compensación al trabajador – Colombia. 4. Salud ocupacional – Colombia. 5. Discapacidad laboral – Colombia. 6. Accidentes laborales – Colombia. I. Moreno Angarita, Marisol, autora. II. Título.. LC-KHH1954 363.11-DDC Catalogación en publicación de la Biblioteca Carlos Gaviria Díaz

TIRANT HUMANIDADES EDITA: TIRANT LO BLANCH Calle 11 # 2-16 (Bogotá D.C.) Telf.: 4660171 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.com/co/ ISBN: 978-84-19071-19-4 MAQUETA: Innovatext Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro Procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf

A todos y cada uno de las trabajadoras y trabajadores colombianos que creen y confían que el Sistema General de Riesgos Laborales y el marco del Sistema de Protección Social Colombiano tiene su razón de ser en la garantía de los derechos, la dignificación de la vida humana y el trabajo decente.

Índice INTRODUCCIÓN...............................................................................................

Capítulo I ¿CÓMO FUNCIONA EL SGRL COLOMBIANO? ¿POR QUÉ ES NECESARIO INTRODUCIR LA PERSPECTIVA DE LA PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR?.................

Capítulo II PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR: UN ENFOQUE PROMISORIO PARA COMPRENDER LOS RETOS ACTUALES DEL SISTEMA COLOMBIANO DE RIESGOS LABORALES ¿CÓMO ES LA SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRABAJADORES COLOMBIANOS FRENTE A LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR?..... ¿De qué hablamos cuando hablamos de discapacidad?............................. ¿Cómo impacta la prevención de la discapacidad para trabajar los indicadores de salud pública?........................................................................ PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR... Nivel Individual............................................................................................... Nivel Organizacional...................................................................................... Nivel societario................................................................................................ MODELOS DE PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR............................................................................................... Modelo biomédico.......................................................................................... Modelo psicosocial ........................................................................................ Modelo forense ............................................................................................... Modelo económico ........................................................................................ Modelo ecológico............................................................................................ Modelo biopsicosocial.................................................................................... SISTEMAS DE COMPENSACIÓN ECONÓMICA Y REINTEGRO EN EL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES COLOMBIANO............................ LAS INTERACCIONES ENTRE LOS ASEGURADORES DE LOS SISTEMAS DE COMPENSACIÓN LABORAL Y LOS TRABAJADORES......... Acciones contraproducentes ........................................................................

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Índice

Desorganización del sistema......................................................................... Percepción de que existe manipulación en el siniestro ............................. Acceso al tratamiento .................................................................................... Relaciones cooperativas ................................................................................ Consecuencias psicológicas .......................................................................... Consecuencias sociales y vocacionales........................................................ BALANCE ENTRE EL ESQUEMA DE COMPENSACIÓN ECONÓMICA Y EL RETORNO AL TRABAJO....................................................................... JUSTICIA DISTRIBUTIVA Y PROCESAL EN LOS SISTEMAS DE COMPENSACIÓN EN RIESGOS LABORALES.....................................................

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Capítulo III ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR PREVENCIÓN DE DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR

Capítulo IV APROXIMACIONES METODOLÓGICAS AL ESTUDIO ENFOQUE DEL ESTUDIO..................................................................................... LA CONVENIENCIA DE LOS MÉTODOS MIXTOS PARA EL DESARROLLO DE ESTE ESTUDIO.......................................................................... FASES DEL ESTUDIO.............................................................................................. UNA MIRADA A LAS CIFRAS: ¿QUÉ DICEN LAS ESTADÍSTICAS DE LA JUNTA NACIONAL DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ? ............ UNA MIRADA DOCUMENTAL AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES ....................................................................................................... DISEÑO CUALITATIVO......................................................................................... Fase 1. Análisis de Contenido Ley 776 de 2002 y Ley 1562 de 2012........ Fase 2. Percepción de los actores.................................................................. Fase 3. Triangulación...................................................................................... Fase 4. Recomendaciones..............................................................................

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Capítulo V ¿QUÉ DIJERON LAS DISTINTAS FUENTES CONSULTADAS? UN ACERCAMIENTO A LA REALIDAD DESDE LO CUANTITATIVO.... FASE DOCUMENTAL.............................................................................................. ¿Cómo está reflejada la prevención de la discapacidad para trabajar en las leyes del sistema de riesgos laborales?.............................................

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Índice

Determinantes para el retorno al trabajo en la leyes del Sistema de Riesgos Laborales............................................................................................. Premisas para el éxito del retorno al trabajo en las leyes de riesgos laborales............................................................................................................ ¿CÓMO ESTÁ REFLEJADA LA PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR EN LAS LEYES DEL SISTEMA DE RIESGOS LABORALES? RESUMEN DE HALLAZGOS.................................................... De las normas a la realidad contada por los actores del sistema de riesgos laborales.............................................................................................. ¿Cuáles son otros determinantes que los trabajadores consideraron relevantes dentro de los procesos para lograr el retorno al trabajo?..... Los aspectos por mejorar en el sistema de riesgos laborales, según los trabajadores............................................................................................... ¿Cómo se percibe la justicia procesal y distributiva en el Sistema de Riesgos Laborales?....................................................................................

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Capítulo VI HALLAZGOS DEL ESTUDIO HALLAZGOS ESTRUCTURALES......................................................................... HALLAZGOS CONCEPTUALES........................................................................... HALLAZGOS JURÍDICOS...................................................................................... HALLAZGOS PROCEDIMENTALES ..................................................................

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Capítulo VII CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL AVANCE DE LA PREVENCIÓN Y EL MANEJO DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR EN COLOMBIA RECOMENDACIONES PARA FUTURAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN .. PARA TOMADORES DE DECISIONES............................................................... PARA TRABAJADORES Y EMPLEADORES ..................................................... RETOS PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD .................................... RETOS PARA LA ACADEMIA .............................................................................. RETOS PARA LAS ADMINISTRADORAS DE RIESGOS LABORALES Y FONDOS DE PENSIONES...............................................................................

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BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................

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INTRODUCCIÓN

El lector tiene en sus manos un libro que se dedica a fortalecer el reconocimiento de un campo reciente de estudios denominado Estudios del manejo y la prevención de la Discapacidad para trabajar, que es de naturaleza interdisciplinaria, donde los sistemas de manejo, planificación, gestión de la discapacidad para trabajar encuentran voces expertas que contribuyen a mitigar los impactos y a favorecer unas intervenciones que favorezcan a los trabajadores, que son, a su vez, su razón de ser. Este campo se origina en Alemania y Holanda, y posteriormente es liderado por diversos equipos de investigadores de Europa, Canadá y Estados Unidos, donde mediante un trabajo colaborativo se busca informar, con evidencias investigativas, a los diversos actores que participan en los sistemas acerca de las intervenciones existentes, sus impactos, consecuencias, logros, riesgos y retos. Es imposible avanzar en este campo si todos los actores, públicos y privados, no trabajan colaborativamente, por esta razón, de la mano de las proclamas internacionales alrededor del trabajo, de la prevención y el manejo de la discapacidad para trabajar, esta obra pretende enriquecer este campo de estudio desde una mirada centrada en la justicia social. En este sentido, este libro se apoya en la investigación doctoral de la profesora Diana Elizabeth Cuervo, y está acompañada por la profesora Marisol Moreno Angarita, en el marco del trabajo del grupo de investigación “Discapacidad, Políticas y Justicia social”, categoría A-Colciencias, de la Universidad Nacional de Colombia. La obra se tiene lugar en el contexto colombiano y recoge las percepciones, voces, sentires, preocupaciones, vacíos y oportunidades que diversos autores compartieron con las investigadoras en el marco de la actual coyuntura.

Diana Elizabeth Cuervo Díaz y Marisol Moreno Angarita

En el primer capítulo se presenta el panorama del Sistema de Protección Social colombiano, para que el lector, tanto el informado como el no conocedor del contexto, conozca cómo se han interpretado las aspiraciones en materia de protección social de los trabajadores en el contexto de un país que recientemente ha ingresado a la Organización Mundial del Comercio y Desarrollo Económico (OCDE), y que ha suscrito los pactos con organismos multilaterales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Convención Internacional de Derechos de las Personas con Discapacidad de Naciones Unidas. En el segundo capítulo, se profundiza en el reciente campo de estudios denominado “Work Disability Prevention and Management” (en español Prevención y Manejo de la Discapacidad para Trabajar), brindando un conjunto de conceptos, prácticas, experiencias concretas en diversos países del mundo, basados todos en evidencias derivadas de estudios interdisciplinarios. El tercer capítulo presenta a los lectores una visualización esquemática de cómo se implementa el enfoque de la Prevención y el manejo de la discapacidad para trabajar, con el fin de adentrarse en las implicaciones prácticas de este, de forma tal que, desde el inicio del libro, quede claro el terreno conceptual y procedimental desarrollado. En el cuarto capítulo se detalla la ruta metodológica, las fases, etapas y diseño general del estudio, con sus precisiones epistemológicas y técnicas para la recolección, procesamiento, análisis de los datos y resultados. El quinto capítulo analiza los resultados del estudio, donde se evidencia la situación colombiana en su problemática de la discapacidad para trabajar, expresada por diferentes actores y diversas fuentes de información. En el capítulo sexto se presentan los principales hallazgos que surgieron a lo largo de las diversas fases del estudio, mostrando de este modo los vacíos, las dificultades y potencialidades del caso colombiano.

Introducción

En el último capítulo, por una parte, se exponen las conclusiones del estudio, y por otra, se formulan un conjunto de recomendaciones con el fin de consolidar el terreno de la prevención y el manejo de la Discapacidad para trabajar en Colombia, desde una perspectiva de la justicia social, basada en evidencias, datos, experiencias, resultados, y especialmente, en pro de la garantía de los derechos de los trabajadores en el marco del Sistema de Protección Social. En síntesis, esta obra busca hacer efectiva la proclama de la CIT (2002), la cual adoptó la Resolución relativa al trabajo decente y la economía informal, misma que dio importancia al antecedente que respecto de este significó la Declaración de Filadelfia de 1944: “El compromiso del trabajo decente se sustenta en la afirmación de la Declaración de Filadelfia de que todos los seres humanos tienen derecho a desarrollarse «en condiciones de libertad y dignidad, de seguridad económica y en igualdad de oportunidades”. Esto quiere decir que “el trabajo decente materializa derechos fundamentales, que nos animan a mejorar la realidad actual de nuestro sistema de protección social”.

Capítulo I

¿CÓMO FUNCIONA EL SGRL COLOMBIANO? Colombia tiene un Sistema General. Con la expedición de la Ley 100 de 1993 se introdujo un nuevo Sistema de Seguridad Social en Colombia; a través del Decreto 1295 de 1994 se creó la estructura del Sistema de Riesgos Profesionales1 (1–3). Si bien desde el inicio del sistema se establecieron como objetivos primordiales la prevención, protección y atención de los trabajadores, existe un vacío desde el punto de vista estructural, conceptual, jurídico y procedimental, que impide que se garantice un verdadero reintegro laboral/permanencia en el trabajo de las personas que sufren accidente de trabajo y/o enfermedad laboral y adquieren tardíamente la condición de personas con discapacidad (PcD) (4,5). Por tanto, es importante, desde la salud pública, estudiar e investigar este importante grupo de la sociedad, para generar un escenario que permita retomar las preocupaciones de justicia y hacer propuestas que lleven a un mejor manejo y prevención de la discapacidad para trabajar.

¿POR QUÉ ES NECESARIO INTRODUCIR LA PERSPECTIVA DE LA PREVENCIÓN DE LA DISCAPACIDAD PARA TRABAJAR? A continuación se presentará una breve descripción del Sistema Colombiano de Riesgos Laborales, haciendo énfasis en la evolución del sistema, los antecedentes y aspectos problemáticos que han sido 1

El Decreto 1295 de 1994 en sus apartes referentes a las prestaciones económicas fue declarado inexequible por la Sentencia de la Corte Constitucional C-452 del 12 de junio de 2002, por lo cual se expidió la Ley 776 de 2002. Así mismo la Sentencia C-058 de 2006 declaró inexequible la definición de accidente de trabajo y enfermedad laboral, difiriendo los efectos de inconstitucionalidad hasta el 20 de junio de 2007 para dar tiempo al Congreso de expedir una nueva ley esta fue, la Ley 1562 de 2012.

Diana Elizabeth Cuervo Díaz y Marisol Moreno Angarita

identificados a lo largo de su desarrollo, los cuales nos obligan a repensar el devenir del mismo. El Sistema de Riesgos Laborales2 colombiano, fortalecido en la reforma a la salud y la seguridad social de 1993, se fundamenta en el denominado modelo de aseguramiento, que es definido como un modelo con “orientación privatista en su estructuración y gestión, en virtud del cual el empleador traslada el riesgo que crea respecto de sus trabajadores a una entidad aseguradora” (6). La primera referencia de atención de riesgos derivados del trabajo en Colombia data de 1915, cuando con la expedición de la Ley 57 de 1915 se definió la cobertura para accidente de trabajo, estando limitada a los trabajadores formalmente vinculados y con exigencia de que existiera culpa del empleador, para obtener las respectivas prestaciones por el seguro (6–8). Posteriormente la Ley 44 de 1939 consagró el seguro obligatorio y las indemnizaciones por accidente de trabajo; la Ley 90 de 1946 creó el Instituto Colombiano de los Seguros Sociales con el cual se adoptó el modelo bismarckiano de aseguramiento basado en la relación laboral. Esta Ley en su sección cuarta reguló lo relacionado con accidente de trabajo y enfermedad laboral, estableciendo los derechos del trabajador afiliado, la tabla de valuación de incapacidades, cotizaciones e indemnizaciones (9). Es importante decir que solo hasta el 1º de marzo de 1965 iniciaron oficialmente las actividades y cobertura por parte del Instituto Colombiano de Seguros Sociales (6,8). Con los Decretos 2663 y 3743 de 1950 se expidió el Código Sustantivo del Trabajo, en el que se definieron las medidas de higiene y seguridad en las empresas y las prestaciones laborales a cargo del empleador. Sin embargo, los mecanismos para la inscripción y calificación de empresas para acceder al seguro de accidente de trabajo 2

La Ley 1562 de 2012 modificó el nombre del Sistema de Riesgos Profesionales a Sistema de Riesgos Laborales con el fin de dar una cobertura mayor, no solo a los trabajadores vinculados laboralmente , sino también a las trabajadores que tienen un tipo de vinculación diferente. La Ley también modifico el término Enfermedad Profesional por Enfermedad Laboral (6).