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ESCRIBIR Y PUBLICAR EN ENFERMERĂ?A DEL TRABAJO ESCRITO UNIVERSITARIO AL ARTĂ?CULO DE INVESTIGACIĂ“N

J P A

R C P

C P N Universitat de ValĂ¨ncia

Valencia, 2011

Copyright ® 2011 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de los autores y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant Humanidades publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com (http://www. tirant.com).

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Índice de contenidos Introducción.....................................................................................................................

Capítulo 1 La investigación en Enfermería 1. 2. 3. 4.

¿Qué es la investigación?.......................................................................................... ¿Existe un lenguaje enfermero?........................................................................... Estrategias de investigación................................................................................... La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE)............................................... 4.1. Nota histórica............................................................................................................... 4.2. Características y uso de la investigación en EBE.......................................... 4.3. Producir evidencia y publicarla.......................................................................... 5. Objetivo de la investigación: definición del problema y de las hipótesis.............................................................................................................................................. 5.1. Formulación del problema................................................................................... 5.2. Formulación de los objetivos............................................................................... 5.3. Formulación de hipótesis...................................................................................... 5.4. Marco teórico.............................................................................................................. 6. Investigación cuantitativa y cualitativa...........................................................

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Capítulo 2 La bibliografía y su tratamiento 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Búsqueda de la información: cómo citarla.................................................... La información, Internet y el plagio.................................................................. Fiabilidad de las fuentes digitales...................................................................... ¿Por qué debemos citar?.......................................................................................... Cómo encontrar y evaluar la literatura........................................................... Cómo citar y referenciar la bibliografía.......................................................... Estilos de citación......................................................................................................... 7.1. Modelo Vancouver.................................................................................................... 7.2. Modelo APA.................................................................................................................. 8. Notas al final de página o de artículo................................................................ 9. Un modelo de referencias bibliográficas para Enfermería.................. 9.1. Libros y capítulos de libro........................................................................................ 9.2. Artículos de revistas................................................................................................... 9.3. Ponencias a congresos y tesis.................................................................................

Índice de contenidos

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Capítulo 3. Leer y escribir en la universidad 1. 2. 3. 4.

Leer y escribir en la educación superior........................................................ El trabajo escrito universitario............................................................................ El proceso de redacción del trabajo escrito.................................................. El trabajo de fin de carrera o de final de grado...........................................

Capítulo 4. El artículo de investigación 1. Escritura académica y el artículo científico.................................................. 2. Leer y escribir un artículo de investigación: el reloj de arena........... 3. El artículo de investigación: título y resumen............................................. 3.1. El título.......................................................................................................................... 3.2. El resumen o abstract............................................................................................. 4. La sección de la Introducción................................................................................ 5. La sección de Métodos............................................................................................... 6. La sección de Resultados......................................................................................... 7. La sección de la Discusión....................................................................................... 7.1. Agradecimientos y apéndices.............................................................................. 7.2. Observaciones finales.............................................................................................. 8. Otros géneros académicos...................................................................................... 8.1. El artículo de revisión............................................................................................. 8.1.1. Tipos de artículos de revisión............................................................. 8.1.2. Estructura del artículo de revisión................................................... 8.2. El estudio de casos...................................................................................................... 8.3. La reseña de libro........................................................................................................ 9. Cómo sobrevivir la revisión por expertos...................................................... 10. Cómo redactar la revisión de la literatura en tesis y disertaciones................................................................................................................................... 11. Algunas consideraciones gramaticales............................................................ 11.1. Los tiempos verbales............................................................................................... 11.2. La matización............................................................................................................. 11.3. Nominalizaciones, frases y párrafos.................................................................

Capítulo 5. Presentaciones orales 1. El dinamismo de la comunicación oral............................................................ 2. La comunicación verbal............................................................................................ 3. La comunicación no verbal.....................................................................................

Índice de contenidos

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4. Los géneros académicos orales............................................................................ 4.1. Preparación y presentación del resumen.......................................................... 4.2. El póster........................................................................................................................... 4.3. Presentaciones orales: conferencias y ponencias en congresos..............

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Bibliografía........................................................................................................................

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Índices Temático.............................................................................................................................. Onomástico.........................................................................................................................

Índice de contenidos

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Cap铆tulo 5

Introducci贸n

“La investigación es ver lo que todo el mundo ha visto, y pensar en lo que nadie más ha pensado” Albert Szent-Gyorgyi.

Bioquímico húngaro-americano

Los tiempos en que la Enfermería era simplemente una destreza, una formación profesional sofisticada o incluso un apéndice de la medicina, han pasado a la historia. Hoy día se exige mucho más y con su incorporación a la universidad se dan los medios, la oportunidad y el espacio ideal para el ejercicio de la cultura académica: la investigación. La universidad moderna así lo exige. La universidad, dice Imbernón (1999: 124), “no debería tener fronteras sino que debería solaparse completamente en el entorno que la envuelve”. El profesor Imbernón amplía este concepto cuando dice que […] somos conscientes de que el modelo de sociedad determina el tipo de universidad, y a la vez, a la Universidad se le pide que colabore en la producción y en la reproducción del sistema social, de esa tradición acumulada, en la producción y reproducción de la “ciencia” y de la “cultura”. (Ibid., p. 125).

Desde la Unión Europea se han dado claras directivas para fomentar el desarrollo de las competencias profesionales necesarias en el sistema universitario, en especial a través del proyecto Tuning Educational Structures in Europe (González & Wagenaar, 2003). Uno de sus objetivos es analizar las competencias de los estudiantes universitarios y sus carencias; en el proyecto se trata de definir cuáles son los perfiles profesionales y académicos con un claro objetivo de fomentar la calidad universitaria y la inserción laboral de los estudiantes. En esta formación global deben tener un lugar especial las destrezas relacionadas con el lenguaje oral y el escrito, y no solo en la lengua materna del estudiante, sino también en otras lenguas, especialmente el inglés, como lingua franca en la comunidad científica, según aconseja la directiva 77/452/EEC de la Unión Europea. De hecho, en el proyecto Sócrates “European Curriculum for Nursing” , sobre Magni, M. V. (1996). “European Curriculum for Nursing”, Socrates Project on curriculum development. 29425-IC-96-1-IT-ERASMUS, con la participación de Italia, Sue-

Introducción

el desarrollo curricular, se hace especial hincapié en la necesidad incluso de que se publiquen los currículos en inglés, como el idioma más empleado en Europa, para que no se produzcan sesgos innecesarios en la interpretación de los mismos por parte de las distintos sistemas y servicios de salud en Europa. Sin embargo, es muy escaso el eco que esta directiva ha producido en las guías docentes que se han publicado en las distintas universidades para la convergencia europea, mientras que en el proyecto Sócrates citado, 10 de los 180 créditos de la carrera de Enfermería se proponían para el aprendizaje de lenguas modernas . A este respecto, nos parece significativa la conclusión de Alcaraz Ariza (2008: 53) en su investigación de 50 reseñas escritas en español sobre monografías en inglés, en la que apunta que sus resultados 1) reflejan el carácter social de la actividad científica en el campo de las ciencias de la salud; 2) son testigos de la función de lingua franca asumida por el inglés en la comunicación científica; y 3) subrayan la internacionalización de la ciencia actual.

Sin embargo, no nos debemos contentar con leer estas reseñas en español, sino que también debemos ser capaces de leer las monografías en su lengua original. Paula Carlino (2005), en su excelente trabajo sobre Escribir, leer y aprender en la universidad, señala que la alfabetización académica, o “academic literacy” , un tema muy desarrollado en el entorno anglosajón, es “el conjunto de nociones y estrategias necesarias para participar en la cultura discursiva de las disciplinas así como en las actividades de producción y análisis de textos requeridas para aprender en la cia, Grecia y España, representada por los Dres. Ramón Camaño y Jordi Piqué, de la Escola Universitària d’Infermeria de la Universitat de València. Es significativo que muchas escuelas de enfermería no solo no han aumentado el número de créditos para las lenguas modernas, sino que lo han disminuido. En la nueva propuesta curricular de la Escola Universitària d’Infermeria de la Universitat de València, por ejemplo, se ha pasado de 10,5 créditos optativos de inglés que se ofertaban hasta la fecha, principalmente para primero (4,5 cr.) y segundo (6 cr.) cursos, a 4 créditos optativos, que se ofrecerán en el último curso. Por el término inglés “literacy”, que traducimos directamente por alfabetización, debemos entender “la cultura organizada en torno de lo escrito, en cualquier nivel educativo pero también fuera del ámbito educacional, en las diversas comunidades lectoras y escritoras” (Carlino, 2005: 14 n. 3).

Jordi Piqué Angordans, Ramón Camaño Puig y Carmen Piqué Noguera

universidad” (p. 6). Sin embargo, además de estas destrezas, también deben adquirir otras relativas a la información, lo que en algunos en el ámbito de la documentación se denomina la alfabetización informacional. En un extenso informe, Virkus (2003) hace un repaso sobre la alfabetización informacional en escuelas y universidades europeas. Dice que en las universidades españolas existen algunos cursos de libre configuración sobre destrezas de documentación especializada, especialmente en las Universidades de Barcelona, Granada y la Universitat Politècnica de Catalunya, así como en algunas páginas web con el mismo objetivo, concretamente en la Universidad Carlos III de Madrid, la Universitat Politècnica de Catalunya y la Universitat Oberta de Catalunya . Gómez Hernández y Pasadas Ureña (2003: 344) informan asimismo de que en diversos congresos y revistas se está abordando ampliamente el tema de la alfabetización informacional. En el sistema docente que se está implantando hoy día a través de los nuevos planes de estudio, la capacidad del estudiante de auto-documentarse es fundamental. Romero Esquivel (2007) traduce y resume la alfabetización informacional que ofrece la Asociación de Bibliotecas Universitarias y de Investigación (ACRL, 2000) donde nos traza un retrato del alumno alfabetizado en la materia y qué destrezas debería dominar: 1. Un alumno alfabetizado en materia de información reconoce la necesidad de contar con información y es capaz de determinar la naturaleza y extensión de la información que requiere. 2. Accede a la información eficaz y eficientemente. 3. Evalúa la información y sus fuentes, así como el proceso de búsqueda, de manera crítica, e incorpora la información seleccionada en su base de conocimientos y sistema de valores. 4. Administra la información que recuperó o generó (la clasifica, manipula y aplica de manera creativa). 5. Extiende, reencuadra o crea nuevos conocimientos mediante la integración de conocimientos previos, ya sea de manera individual o como miembro de un grupo.

Cassany y López Ferrero (2005), al estilo de las conocidas webs de redacción vinculadas a universidades y colleges norteamericanos, presentan el “Centro de Redacción Virtual” de la Universitat Pompeu Fabra (Barcelona) como un modelo de alfabetización electrónica en el que se incluyen todo tipo de tareas para la formación de la lectura y la escritura de géneros académicos en L2 para niveles avanzados.

Introducción

6. Entiende los aspectos sociales, económicos, legales y culturales que rodean el uso de la información, y accede y emplea la información de una manera ética, legal y respetuosa.

(Romero Esquivel, 2007: 94-95)

Según Carlino (2005), el problema de la formación académica es su falta de homogeneidad de un campo de estudio a otro. Su objetivo, que también podría o debería ser el nuestro, es incorporar aquellos aspectos de otras disciplinas que nos puedan ayudar a mejorar la nuestra, como es el tema de aprender a investigar y expresar adecuadamente por escrito o de palabra lo conseguido a través de nuestra investigación. El objetivo de Carlino (p. 7) se puede plantear, por lo tanto, en los siguientes términos que suscribimos:

integrar la producción y el análisis de textos en la enseñanza de todas las cátedras porque leer y escribir forman parte del quehacer profesional/académico de los graduados que esperamos formar y porque elaborar y comprender escritos son los medios ineludibles para aprender los contenidos conceptuales de las disciplinas que estos graduados también deben conocer.

Aunque generalmente se asume que aprender a producir e interpretar la lengua escrita es algo que se considera superado en la educación secundaria, la diversidad de géneros académicos, temas, objetivos, lectores, son un constante desafío para el estudiante universitario. Por ello, siguiendo el pensamiento de Carlino, es necesario hacer frente a ese desafío incrementando, de algún modo, el contenido del currículum universitario para desarrollar las competencias de lectura y escritura. Con ello contribuiremos a subsanar las deficiencias que esos estudiantes de grado manifiestan. Morales y otros (2005) ofrecen una serie de principios orientadores para enseñar a investigar en la universidad; el primero de ellos es que lean publicaciones sobre áreas afines y perspectivas que pueden ir desde la lingüística a la metodología, pasando por el análisis textual, discursivo y epistemológico. Aunque su investigación está encaminada a los que están en proceso de escribir sus tesis, su principio sobre fomentar la lectura de trabajos publicados es algo que contribuirá enormemente a subsanar ese déficit de lectura y escritura del que adolecen muchos universitarios. En esta línea de lectura, Charon Pierson (2009), directora de una revista de Enfermería y preocupada por las dificultades de futuros autores de esta disciplina, aconseja tres pasos clave para la elección adecuada de la revista 16

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donde se pretende publicar, para el desarrollo del manuscrito, así como también para evitar que su manuscrito sea rechazado: (a) lee varios artículos de la revista donde quieres publicar; (b) revisa el índice de los números de la revista de los últimos dos años; y (c) lee el documento de objetivos de la revista. Según Nystrand (1990: 3), la lectura y la escritura son dos estrategias vistas como procesos constructivos que, a su vez, son guiados por las representaciones internas del texto. No olvidemos que Hill y otros, en 1982, proponían a los estudiantes un método de lectura de artículos científicos con el conocido paradigma del reloj de arena, que más adelante veremos (capítulo 4), un método útil tanto para saber localizar la información como para plasmarla por escrito. No descubrimos nada nuevo si afirmamos que la Enfermería debe investigar. En 1978 la Enfermería española pasó a formar parte de los estudios universitarios, y la universidad moderna se define precisamente porque es el lugar ideal para el ejercicio de la cultura académica, es decir, la investigación. A finales de la década de los 1990, con la introducción del llamado “Project 2000”, la Enfermería del Reino Unido también pasó del servicio nacional de salud a la educación superior de las universidades, con lo cual se hizo patente la necesidad de aumentar la producción investigadora y las publicaciones (Andrew & McElhinney, 2008). La importancia de la investigación en Enfermería se pone especialmente de manifiesto en el documento del Royal College of Nursing (2003), sobre cómo definir Enfermería, en el que la palabra “research” (investigación) aparece 18 veces. Según este documento, el personal de Enfermería debe estar capacitado para “identificar áreas en las que se necesita investigar para potenciar la base de conocimientos de Enfermería” (p. 1). No es nada fácil entrar en la nueva dinámica investigadora de escribir para publicar. El desafío que esto significó para el personal de Enfermería en el Reino Unido es comparable al de otros países, España entre ellos. Sin embargo, aparte de asumir que, como afirman Cooke y Green (2000: 58), la investigación para el personal de Enfermería es “una parte integral de su rol”, también debemos entender que “la calidad de esa investigación está siendo evaluada junto con otras disciplinas académicas que tienen una larga tradición investigadora” (ibid.). Bazeley (1994), con un sugerente título de su artículo que se podría traducir como “Del colegio profesional a la nueva universidad”, habla de nuevas oportunidades para el sector de la Enfermería en Australia, pero también de necesidades especiales, así

Introducción

como del desarrollo de la actividad investigadora. Ante estas necesidades y las carencias manifestadas en el profesorado, sugiere la organización de talleres para el aprendizaje de la escritura para la investigación, análisis de la investigación, desarrollo de la propuesta de investigación, etc. (Bazeley, 1994: 127). La Enfermería, no obstante, y muy concretamente la española, parte con una gran desventaja. Si se la compara con otras disciplinas, con una larga tradición en publicaciones y parámetros evaluadores, le dedica mucho menos tiempo a escribir para publicaciones académicas (por ejemplo, capítulos de libro) o investigación (artículos en revistas profesionales). Por otra parte, como apuntan Rolfe y Gardiner (2006: 634), dado que la Enfermería es “una disciplina esencialmente basada en la práctica, es difícil aplicar estándares y criterios académicos tradicionales”. Sin embargo, aún cuando los enfermeros en general están empezando a descubrir qué significa eso de ser un escritor académico, es preciso que se impliquen mucho más en los procesos de revisión por expertos y publicar tanto a nivel nacional como internacional. Con ello podremos intentar subsanar los problemas de evaluación y que sea la propia Enfermería la que se implique en la evaluación de su producción, y no que sean otras disciplinas las que juzguen el valor y categoría de las publicaciones de Enfermería. Es preciso, por tanto, mirar hacia el futuro. En un artículo que prácticamente ha pasado desapercibido para los medios y para la Enfermería en general, Chandler-Burns y Alcorta-Garza (1989), desde la Universidad Autónoma de Nuevo León (México) y posteriormente con el “Project 2000” inglés, propugnaban el estudio en profundidad de la lengua en las distintas ramas de las ciencias de la salud y crearon el “AUNL Nursing Corpus” de textos. En principio, la idea era documentar un nuevo vocabulario de Enfermería, como reza el título de su artículo, “The vocabulary of neonursing”, que se debía nutrir también de la literatura derivada de la medicina preventiva, la salud comunitaria y los estudios epidemiológicos que son los objetivos de esta neo-enfermería; sin embargo, su proyecto iba más allá del estudio de una literatura de Enfermería, ya que la Enfermería teórica no se debería satisfacer con los logros del pasado, sino que debe moverse totalmente hacia los ámbitos de la comunidad. Aún cuando Chandler-Burns y Alcorta-Garza no delimitan lo que es vocabulario médico o vocabulario de Enfermería, se apoyan en la norma Nightingale (1898) que, desde 1860, propugnaba que la profesión de Enfermería requiere unos conocimientos distintos a los conocimientos médicos (en su prefacio a Notes on Nursing), y afirman que 18

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la enfermería teórica postula que la medicina tiene una intervención farmacológica o quirúrgica, mientras que la neo-enfermería interviene para aportar los cuidados y la salud al cliente (el paciente o la comunidad) desde un entorno no-farmacológico y no-quirúrgico. (Chandler-Burns & Alcorta-Garza, 1989: 17)

Según estos autores, la investigación es parte esencial de la profesión de Enfermería y su promoción en la universidad ha de ser el camino. Prueba de esta fuerza impulsora proviene de los graduados superiores de la universidad, como lo son los 2.000 doctorados en Enfermería que se concedieron en 1970 en Estados Unidos. Esta fuerza teórica, afirman, “está produciendo esta tan deseada separación dando como fruto que algunas enfermeras estén dirigiendo sus propias clínicas en los Estados Unidos y en México, pero no queda claro si se han logrado nuevos conocimientos” (ibid.). No obstante, no queremos dejar el tema sin aportar lo que ellos trazan como una evolución de la Enfermería, la Medicina y la sociedad. Consideran la evolución de la Enfermería en cuatro etapas principales, que se reflejan en los cuatro sectores de la figura 1 que reproducimos a continuación (traducida y adaptada de Chandler-Burns y Alcorta-Garza, 1989: 17): REGLAS MEDICINA

CIENCIAS

MEDICINA

SOCIALES

ENFERMERÍA

1860-1950

1950-1980

CIENCIAS MEDICINA

SOCIALES

MEDICINA

NEO-ENFERMERÍA

Comunidad técnica Enfermería Enfermería

Década de 1980

hospital asistencia

cliente Enfermería

comunidad Enfermería

Propuesta de futuro para la Enfermería

Figura 1. Evolución histórica de la Enfermería

Por una parte, el conocido aforismo en el mundo universitario de “publicar o perecer” y, por sobre este colectivo. otra, la escasez de personal de Enfermería aumentan la presión Introducción 19 Todos sabemos, como nos recuerda Hawkins (2009b), que la promoción a categorías superiores está relacionada con la productividad académica; de semejante forma opina Grypma (2007) cuando dice que “la universidad emplea y premia al personal basándose en buena parte en su capacidad para escribir y publicar”. Efectivamente, si por una parte

Por una parte, el conocido aforismo en el mundo universitario de “publicar o perecer” y, por otra, la escasez de personal de Enfermería aumentan la presión sobre este colectivo. Todos sabemos, como nos recuerda Hawkins (2009b), que la promoción a categorías superiores está relacionada con la productividad académica; de semejante forma opina Grypma (2007) cuando dice que “la universidad emplea y premia al personal basándose en buena parte en su capacidad para escribir y publicar”. Efectivamente, si por una parte existen datos evidentes de que la escasez de personal puede que inhiba considerablemente las publicaciones en este colectivo, los resultados de una encuesta realizada por Jutel (2007) daban efectivamente la razón a esta falta de tiempo; sin embargo, el segundo dato en número de respuestas respondía a las deficiencias en las destrezas de la escritura, e incluso se señalaba la incapacidad para empezar a redactar. No obstante, es significativo que cuando habla de “facilitadores” para escribir con la idea de publicar destaca dos ítems sobre los demás: que se les libere de algunas actividades laborales y que reciban apoyo y comprensión por parte de los directores de revistas. El joven estudiante debe, por lo tanto, iniciarse en el hábito de escribir y adquirir la habilidad de argumentar y expresarse de forma coherente e inteligible, tanto en forma oral como escrita. De este modo, en un próximo futuro, podrá presentar oralmente sus comunicaciones o convertir en artículos publicables la investigación que haya llevado a cabo. Por esta razón, es imprescindible una total correspondencia entre la docencia, aprendiendo las destrezas necesarias, y la investigación, poniendo en práctica esas destrezas. Por otra parte, el profesional de Enfermería debe concienciarse de su capacidad investigadora. No es de extrañar que Paul Bennett (2008), director de una revista australiana de Enfermería, intente convencer a los profesionales de Enfermería para que escriban e incluso sugiere que se hagan talleres para aprender a escribir con el objetivo de publicar, idea que suscribe los talleres de escritura e investigación de que nos hablaba Bazeley (1994), o actividades sustitutivas con el mismo objetivo, necesarias para llenar el vacío existente en los currículos universitarios. Bennett (2008) señala tres de las barreras principales que suelen frenar los deseos de publicar de nuestros profesionales de Enfermería: falta de experiencia, falta de tiempo y miedo a que les rechacen lo escrito. Sus talleres, concluye Bennett, han servido al menos para desmitificar el proceso de escribir para publicar. Suárez de Sarmiento, en una ponencia sobre Enfermería del Cuidado Crítico Pediátrico de 2003, se hacía varias preguntas para demostrar la 20

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necesidad investigadora de la Enfermería como actividad fundamental en sus avances científicos, de las que entresacamos las siguientes:

¿Cómo se pueden desarrollar, si no es a través de la investigación, las bases científicas para realizar actividades que fomenten la salud de los niños, y la respuesta óptima cuando estos la han perdido y están bajo nuestro cuidado? ¿Cómo profundizar y aplicar en el cuidado crítico pediátrico las teorías construidas en el campo de la enfermería y en los avances hechos, a partir de modelos específicos, si no es a través del planteamiento de hipótesis, cuya verificación solo es posible con el desarrollo de una investigación completa? ¿Cómo llamar la atención de pares nacionales e internacionales, si no es a través de publicaciones científicas en revistas nacional e internacionalmente reconocidas, que sean productos de proyectos de enfermería en el cuidado crítico pediátrico? (Suárez de Sarmiento, 2003: 6-7)

A las que nosotros podemos añadir, adaptando su última pregunta a nuestro entorno:

¿Cómo desarrollar en España un programa de doctorado en Enfermería, sin consolidar los grupos de investigación existentes, sin ampliar su trayectoria y sin multiplicar sus publicaciones a nivel internacional? (Ibid., p. 7).

Evidentemente, tenemos mucho que recorrer para que estos buenos deseos se lleven a feliz término en la universidad española aplicando las ideas que se desprenden de estas preguntas a todos los ámbitos de la Enfermería. Las páginas que siguen a continuación deberían precisamente contribuir a contestar preguntas como estas y, sobre todo, a hacer frente a las necesidades de escritura de nuestros estudiantes y satisfacer cuantas más necesidades suyas de investigación y de escritura nos sean posibles. Al mismo tiempo, que sirva también como una llamada de atención a los docentes para que asuman su responsabilidad frente a la necesidad de adquirir las destrezas de lectura y escritura por parte de sus alumnos.

Introducción

Capítulo 1

La investigación en enfermería