DESARROLLO SOSTENIBLE Y ADULTAS MAYORES ASIMETRÍAS
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DESARROLLO SOSTENIBLE Y ADULTAS MAYORES ASIMETRÍAS
KARLA ELIZABETH MARISCAL URETA
tirant lo blanch Ciudad de México, 2022
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© Karla Elizabeth Mariscal Ureta
© EDITA: TIRANT LO BLANCH DISTRIBUYE: TIRANT LO BLANCH MÉXICO Av. Tamaulipas 150, Oficina 502 Hipódromo, Cuauhtémoc CP 06100, Ciudad de México Telf: +52 1 55 65502317 infomex@tirant.com www.tirant.com/mex/ www.tirant.es ISBN: 978-84-1113-976-2 MAQUETA: Disset Ediciones Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
A mi institución, la Facultad de Derecho de la UAQ por el apoyo brindado. A mis compañeros y compañeras docentes y administrativos por el ejemplo compartido. A mi familia por la comprensión y el apoyo. A mi esposo por su paciencia y confianza
…Al hombre, a la mujer que consumaron acciones, bondad, fuerza, cólera, amor, ternura, a los que verdaderamente vivos florecieron y en su naturaleza maduraron, no acerquemos nosotros la medida del tiempo que tal vezes otra cosa, un manto mineral, un ave planetaria, una flor, otra cosa tal vez, pero no una medida… Pablo Neruda
Índice PRÓLOGO Capítulo I Vulnerabilidad en adultos mayores 1. Vulnerabilidad, un concepto de matices.................................................
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2. Vulnerabilidad y adultos mayores..........................................................
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3. Adultos mayores y SARS-CoV-2............................................................
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Capítulo II La mujer adulta mayor en méxico 1. Mujeres de sesenta años y más..............................................................
41
2. Sexo y género........................................................................................
44
3. Roles y estereotipos...............................................................................
47
4. Mujer, adulta mayor e indígena.............................................................
51
5. Violencias..............................................................................................
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Capítulo III Derechos humanos y adultos mayores en México 1. La idea de los derechos humanos desde la Constitución........................
71
2. Dignidad y derechos humanos...............................................................
78
3. Igualdad jurídica...................................................................................
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4. Objetivos de desarrollo sostenible y adultas mayores en México...........
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5. Consideraciones finales.........................................................................
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6. Bibliografía...........................................................................................
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PRÓLOGO DRA. MERCEDES IGLESIAS BÁREZ Universidad de Salamanca, España
Conocí a la Dra. Karla Elizabeth Mariscal Ureta hace más de una década, cuando ella apenas era una joven doctoranda en la Universidad Autónoma de Sinaloa, y se adentraba al mundo académico de la sabia mano del Dr. Gonzalo Armienta Hernández. Ahora ya es una reputada investigadora que vuelca todo su saber en su otra Alma Mater: la Universidad Autónoma de Querétaro. No obstante, más allá del poso de sabiduría que da el tiempo y el trabajo bien hecho, la Dra. Mariscal sigue conservando el rasgo que distingue al buen investigador jurídico del simple exégeta: la curiosidad por aprender y el ánimo por contribuir desde la ciencia jurídica a resolver y regular los problemas sociales de nuestro tiempo. La obra que les presento, Desarrollo sostenible y adultas mayores. Simetrías, es uno de esos claros ejemplos de madurez intelectual que se advierte no solo en el tratamiento riguroso del tema, sino que alcanza a la misma elección del objeto de estudio. Solo el buen jurista tiene el olfato desarrollado para distinguir el buen objeto de estudio. No cabe duda de que los avances tecnológicos y la tendencia de los últimos decenios al progreso económico nos anuncian nuevas “sociedades de mayores” o “sociedades envejecidas”. Esta condición está ya presente en Europa, un viejo continente pero también un continente viejo, donde un 25% de la población de la región será mayor de 65 de años en 2050. Si bien los datos no son tan alarmantes para el supuesto de México y, en general, para la región iberoamericana, no podemos negar que el envejecimiento de las poblaciones es una tendencia atlántica. Este libro intuye ya este fenómeno y es una excelente contribución a repensar medidas normativas y políticas públicas para hacer frente a las distorsiones que plantea el envejecimiento de la población desde la perspectiva de la sostenibilidad. Además, tiene el acierto de que presenta un tratamiento específico de uno de los grupos vulnerables, víctimas de vanguardia de estas sociedades envejecidas: las mujeres adultas mayores; y representa también una vuelta de tuer-
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Dra. Mercedes Iglesias Bárez
ca más, una extensión y complemento en la línea de investigación que atraviesa la obra de la autora: la vulnerabilidad y sus desafíos para el desarrollo sostenible. No se trata, por otra parte, de un trabajo de estudio de caso, sino que aborda el problema desde los complejos marcos teóricos en los que resulta necesario construir el derecho y su práctica. En primer lugar, la idea de la sociedad del cuidado y cómo el constitucionalismo integra y hace carne uno de sus valores históricos menos desarrollados: el de la solidaridad, no solo en esta sociedad, sino también la solidaridad intergeneracional. También está en cuestión la idea misma de progreso, tal y como la hemos conocido desde la Ilustración y que ha sido el humus de nuestra teoría política, o incluso la necesidad de replantearse el concepto de poder y de un nuevo liderazgo político a desarrollar, que tenga mucho más que ver con el cuidado y no tanto con la dominación. Una idea de poder más alejada del sentido patriarcal y del ejercicio de la violencia y más cerca de la mujer y su sentido del cuidado y la protección. Otro de los elementos basilares del libro es el mismo estudio del concepto de vulnerabilidad, un elemento teórico multidimensional y anfibológico que es necesario perfilar con el fin de identificar los grupos diana a los que es necesario proteger. E igualmente necesario es reconocer dentro del grupo de las personas mayores su propia diversidad, y muy especialmente cuando hablamos de mujeres mayores adultas. La interseccionalidad es un parámetro que a menudo se olvida en el diseño del derecho y en las políticas públicas y que la Dra. Mariscal tiene muy en cuenta para distinguir los casos de multiculturalidad, tan presentes en México con el caso indígena, que recibe un tratamiento específico, pero que también alcanza a otros elementos como el territorio (con el eje ciudad/campo) o bien el propio estatus económico. Igual de trascedente es la incorporación de la transversalización del envejecimiento, que requiere una estrategia política dirigida a integrar las cuestiones del envejecimiento en todos los ámbitos políticos y en todas las dimensiones institucionales. Este marco teórico se completa con la idea de que los avances normativos y la creación de políticas públicas tienen que tener en cuenta la perspectiva de género, deben ser construidos en base a los derechos humanos y deben abordar las necesidades de todas las generaciones, permitiendo una transición fluida de las personas a través de las diferentes fases de su vida. Este enfoque lleva a que la Dra. Mariscal se
PRÓLOGO
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detenga en el análisis de la idea de los derechos humanos desde la Constitución, especialmente desde la Constitución mexicana y la importante Reforma de 2011, de la dignidad humana como uno de los elementos fundamentes del nuestro constitucionalismo contemporáneo, entendido como orden de valores, así como la penetración de los derechos constitucionales en la Ley de los Derechos de las Personas Adultas en México, de la que la autora también da buena cuenta. Están presentes también en el estudio las referencias al constitucionalismo multinivel, tanto en lo que se refiere a la labor de Naciones Unidas, que se centraliza en los Objetivos de Desarrollo Sostenible, como a la doctrina de la OEA y sus correlativas influencias en el constitucionalismo mexicano. Especialmente interesante es el análisis que lleva a cabo la Dra. Mariscal de cómo la crisis sanitaria de la Covid-19 ha impactado en el colectivo de mayores y sobre todo cómo las medidas de confinamiento han supuesto una discriminación de impacto para las mujeres y para las mujeres adultas mayores, específicamente en ciertos aspectos como la salud y la violencia doméstica. Como interesante es también su óptica de analizar el tema de las sociedades de mayores con perspectiva de género, centrándose en las mujeres adultas mayores. Un estudio riguroso que tiene en cuenta la diferencia entre los conceptos de sexo y género, los roles y los estereotipos de género, la idea de que en realidad debemos hablar de mujeres en plural y de violencias también en plural. En definitiva, de la violencia contra las mujeres adultas mayores como un tipo de violencia de género que requiere un tratamiento específico. Y no solo hablamos de violencia doméstica, sino también de violencia institucional. No se trata solo de un trabajo descriptivo, sino que la Dra. Mariscal cierra su obra con una prospectiva de medidas para paliar la vulnerabilidad y discriminación de las mujeres adultas mayores que van desde los programas de asistencia social, líneas de atención y de emergencias o redes para la atención y apoyo a las mujeres adultas mayores, hasta políticas públicas de emprendimiento de mujeres adultas mayores, capacitación o ampliación y protección de su salud física y mental. Están ustedes pues ante una excelente contribución en la lucha por la garantía de los derechos de los y las más vulnerables. La Dra. Mariscal nos desvela con maestría que las mujeres, de nuevo, somos víctimas, esta vez, de las crisis sanitarias y las crisis constitucionales y sociales.
INTRODUCCIÓN La población adulta mayor en México crece considerablemente, el Consejo Nacional de Evaluación (CONAPO) estima una proyección para 2034 en la población de 60 años y más representará aproximadamente el 27 % de la población total del país, advierte una tasa de crecimiento anual cerca del 4% durante este sexenio, incrementándose un aproximado de 2,228,918 adultos mayores de 2020 a 2024, para tener como cifra final 16,421,678 de adultos mayores en México. Por su parte, la Encuesta Nacional de Discriminación 2017, mostró la percepción de las personas respecto a la vejez: El 57% de las personas mayores de 18 años opina que en el país se respetan poco o nada los derechos de las personas mayores. El 15% de las mujeres y el 18% de los hombres mayores de 18 años presentan actitudes discriminatorias al declarar que no compartirían el espacio privado con este sector de la población (vivienda). El 10.2% de la población mayor de 18 años considera adecuada la negación del empleo a personas mayores. En las mujeres adultas mayores, los factores para la discriminación se amplían al contemplar también discriminaciones por género, en función de este panorama social, el sentido de ¨Desarrollo sostenible y adultas mayores. Asimetrías¨ es presentar un análisis crítico desde el punto de vista de la autora de algunas de las principales condiciones que nos parecen deben ser consideradas para el desarrollo de normas jurídicas y programas de atención a las adultas mayores desde una perspectiva sostenible. Se estructuran tres capítulos, el primero de ellos enfocado en la comprensión de la vulnerabilidad que pueden experimentar las personas mayores a sesenta años, el segundo de forma muy específica se dedica a la situación de las mujeres adultas mayores en México y, el tercer capítulo finalmente expone la influencia de la idea de los derechos humanos para la igualdad y dignidad de las adultas mayores desde una óptica sostenible. Esta obra representa también una continuación de ¨Vulnerabilidades y desafíos. Nuevas formas de envejecer desde el desarrollo¨, editada en 2020, y profundiza en esas mujeres mexicanas con quien compartimos historias, aquellas que han llegado a los sesenta años o
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Karla Elizabeth Mariscal Ureta
más en una vida con alegrías y sinsabores, aprendiendo que cada día es una conquista en un contexto social con tantas desventajas. Mujeres a las que se les trata distinto por su edad, por su género, por pertenecer a una población indígena o bien, por su condición económica, para las cuales la idea de los derechos humanos y las referencias a la dignidad humana parecen luces al final de túnel pero que para ser efectivas necesitan de acciones concretas por parte del Estado. Acciones que, deben partir de la conciencia de la perspectiva de envejecimiento en donde la prevención y la planeación son una alternativa para hacer frente al incremento de las necesidades y problemáticas de las personas de sesenta años y más. En el tema de los derechos, lo único que no podemos hacer es darnos por vencidos, siempre se pueden encontrar formas creativas para mejorar su efectividad. “Debemos aceptar la decepción finita, pero nunca debemos perder la esperanza infinita”. Martin Luther King
Capítulo I
Vulnerabilidad en adultos mayores
1. VULNERABILIDAD, UN CONCEPTO DE MATICES ¨…la grandeza de nuestra nación se mide en función del modo en que tratemos a los más vulnerables¨. Al Gore
Hemos nombrado a este apartado como ¨vulnerabilidad, un concepto de matices¨ pensando en que el término vulnerabilidad puede ser definido desde diversas ópticas, se puede referenciar a la posibilidad del daño, así como a la condición mortal del ser humano. En este sentido todos los seres humanos somos de alguna forma vulnerables, no obstante, para esta obra nos situaremos en el análisis y la reflexión a la dimensión social de la vulnerabilidad humana en específico en relación al género y la edad. Advertimos una multidimensionalidad en la vulnerabilidad. En téminos de desarrollo puede apreciarse una diferencia entre los países desarrollados, que han encontrado una manera de erradicar la pobreza y el hambre, en donde disminuye por ello la potencial vulnerabilidad a las crisis económicas, los desastres naturales, o enfermedad; los países en vías de desarrollo en cambio, mucho menos preparados para las consecuencias de esas potenciales catástrofes humanas y naturales enfrentan mayor grado de vulnerabilidad social; así en los países de bajos y medianos ingresos muchas personas carecen de los activos, la infraestructura y las instituciones que los ciudadanos de las economías avanzadas poseen, aunque sea de manera imperfecta, como medida de protección contra la vulnerabilidad. 1 Hablar de la dimensión social de la vulnerabilidad nos conduce a la observación de las capacidades y el reconocimiento como elementos clave del vínculo entre los seres humanos, aspectos que son 1
Cabieses, Báltica, ¨Sobre el concepto de vulnerabilidad desde el enfoque de desigualdad social en salud¨, en Cabieses Báltica, et. al., Vulnerabilidad social y su efecto en salud en Chile, Chile, Universidad del Desarrollo, 2016, p. 26.
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Karla Elizabeth Mariscal Ureta
el fundamento de la obligación moral entre los unos y los otros. Esta obligación es fundamentalmente de cuidado y solidaridad en el marco de la justicia.2 Ahora bien, advertimos que en este sentido, ¨el patrón primario de la vulnerabilidad se sigue apoyando en el principio de amenaza¨,3 entre más recursos y herramientas tengamos para enfrentar circunstancias como las crisis económicas, los desastres naturales, o enfermedades nuestro grado de vulnerabilidad es menor, ¨se considera que el grado de vulnerabilidad se altera o depende de la modificación en la condición o ambiente social¨4, ejemplo de ello ha sido el panorama internacional ante SARS-CoV-2, aunque todos los países hemos enfrentado y resentido de forma catastrofica la pandemia lo hemos hecho de forma diversa porque contamos con recursos distitntos y problemáticas preexistentes también distintas. Recientemente nos parece que la propia situación global ha impregnado de cierto interés al concepto de vulnerabilidad social, el cual se aborda desde vertientes diversas. Durán Gil da cuenta de que, generalmente los análisis relacionados con la vulnerabilidad se enfocan de manera diferencial, casi dicotómica, ya sea desde una perspectiva socioeconómica ligada a la población, los hogares y las viviendas, o desde un contexto eminentemente ambiental, relacionado exclusivamente a las características propias del medio físico¨.5 Es común advertir que también se habla de las fragilidades territoriales, es decir, la relación del ser humano y naturaleza, con mutuas influencias. La vulnerabilidad se ha ido asociando cada vez más, con
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Feito, Lydia, ¨Vulnerabilidad¨, Análisis del sistema sanitario de Navarra, vol. 30, suplemento 3, España, 2007, https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1137-66272007000600002#bajo. García del Castillo, Jose A., ¨Concepto de vulnerabilidad psicosocial en el ámbito de la salud y las adicciones¨, Salud y drogas, Instituto de Investigación de Drogodependencias Alicante, España, vol. 15, núm. 1, 2015, p. 5. Icumi Nichiat, Lucia Yasuko, et. al., ¨la utilización del concepto “vulnerabilidad” por enfermería¨, Rev Latino-am Enfermagem, 16(5), setembro-outubro 2008, p. 2. https://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n5/es_20.pdf. Durán Gil, Carlos Alberto, ¨Análisis espacial de las condiciones de vulnerabilidad social, económica, física y ambiental en el territorio colombiano¨. Revista perspectiva geográfica, Vol. 22 N.º 1 enero-junio 2017, p. 14, http://www.scielo. org.co/pdf/pgeo/v22n1/0123-3769-pgeo-22-01-11.pdf.
Vulnerabilidad en adultos mayores
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¨las condiciones del medio (ambientales, sociales o de otro tipo), dando lugar a la necesidad de incorporar los aspectos socioculturales... De ahí que se hable, frecuentemente, de poblaciones vulnerables¨.6 La vulnerabilidad social esta presente ante la amenza de cualesquier tipo de daño, en términos prácticos coincidimos en que puede explicarse desde dos ópticas: la inseguridad e indefensión que experimentan las comunidades, familias e individuos en sus condiciones de vida a consecuencia del impacto provocado por algún tipo de evento económico-social -cotidiano o contingente- de carácter traumático, o bien, por el manejo de recursos y las estrategias que utilizan las comunidades, familias y personas para enfrentar los efectos de ese evento7, como en el caso de la emergencia sanitaria por SARS-CoV-2, catastrófes y desastres naturales o provocados por conflictos bélicos o políticos. Ante el temor de eventos que desestabilizan a las naciones, algunas de ellas, ponen especial énfasis en dotar y preparar a los individuos para enfrentar las amenazas o riesgos a partir del desarrollo de estilos de vida saludable y de condiciones ambientales y políticas, sociales y jurídicas favorecedoras de los derechos humanos como instrumentos de garantía de las condiciones mínimas para el ser humano y su desarrollo. Nos parece entonces que son más vulnerables en una sociedad, aquéllos que tienen menor posibilidad para hacer frente a las eventuales lesiones en sus derechos básicos, es decir, en sus derechos humanos. Esa disminución de capacidades es en algunas ocasiones consecuente a la vulnerabilidad va asociada a una condición determinada que permite identifcar al individuo como integrante de un determinado colectivo que, como regla general, está en condiciones de clara desigualdad material con respecto al colectivo mayoritario.8 Esto sucedió de alguna forma cuando ante el confinamiento necesario por SARSCoV-2 ciertos países se vieron en la necesidad de relajar sus políticas 6 7
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Icumi Nichiat, op. cit., p. 2. Pizarro, Roberto, La vulnerabilidad social y sus desafíos: una mirada desde América Latina, Serie Estudios Estadísticos, Chile, Naciones Unidas, División de Estadística y Proyectos Económicos, 2001, p. 11. Beltráo, Jane Felipe, et. al. (coords.), Derechos humanos de los grupos vulnerables, Barcelona, Universidad de Pompeu Fabra, 2014, pp. 13-14.
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y planes de acción porque la economía interna no podía prolongarse cerrada por mucho tiempo. La capacidad de respuesta ante circunstancias extraordinarias en un tema interesante y significativo, no obstante se expone para su reflexión y contextualización de nuestro tema de estudio auque no es la ocasión para su desarrollo, por lo que esperamos en otro momento tener la oportunidad de trababajarlo a profundidad. Regresando a nuestro tópico de la vulnerabilidad social, retomamos que a nivel internacional se ha evidenciado que el deterioro en resultados de salud poblacional incrementa la vulnerabilidad social, lo ¨social¨ entonces, ¨adquiere un cariz inevitablemente complejo y multidimensional, que requiere de mayor entendimiento en su relación con resultados de salud del individuo y la sociedad a la que pertenece¨.9 Desde la salud pública se dice que existen tres dimensiones interdependientes: …individual, programática y social: a) Vulnerabilidad individual, que se refiere a la acción individual de prevención frente a una situación de riesgo. Contiene aspectos relacionados a características personales (edad, sexo, raza, etc.), al desarrollo emocional, a la percepción del riesgo y actitudes dirigidas a la adopción de medidas de autoprotección; así como a actitudes personales frente a la sexualidad, conocimientos adquiridos sobre enfermedades transmisibles y SIDA; vivencia de la sexualidad y habilidades de negociar prácticas sexuales seguras, creencias religiosas etc.; b) Vulnerabilidad programática que se refiere a políticas públicas de enfrentamiento del VIH/SIDA, metas y acciones propuestas en los programas de ETS/SIDA y organización y distribución de los recursos para prevención y control y c) Vulnerabilidad social que se refiere a la estructura económica, políticas públicas, en especial de educación y salud, a cultura, ideología y a relaciones de género que definen la vulnerabilidad individual y programática.10
En este orden de ideas y para el caso que nos ocupa, en el contexto de la salud el tema de género y edad son dos aspectos de desventaja social los que socialmente constituyen una preocupación en los países, ahora bien, desarrollar el constructo de vulnerabilidad para poder hacer frente a las necesidades, requiere advertir una serie de variables
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Cabieses, Báltica, op. cit., p. 26. Icumi Nichiat, op. cit., p. 4.