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COLECCIÓN DE SIGLAS Y TÉRMINOS MÉDICOS EN UNA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

Vicent Alberola

Valencia, 2013

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Imagen de portada: Jose Cámara Alberola

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A Ana y Salva Vives por su amistad. A Marige i Ariadna, dona i filla, perquĂ¨ el voler mai no ens abandone.

Indice AGRADECIMIENTOS.............................................................................................................. 11 Introducción.............................................................................................................................. 13 Diccionario................................................................................................................................. 23

A.................................................................................................................. 29 B.................................................................................................................. 77 C.................................................................................................................. 99 D................................................................................................................. 141 E.................................................................................................................. 163 F.................................................................................................................. 187 G.................................................................................................................. 209 H................................................................................................................. 223 I................................................................................................................... 241 J................................................................................................................... 267 K.................................................................................................................. 269 L.................................................................................................................. 273 M................................................................................................................. 291 N................................................................................................................. 317 O................................................................................................................. 329 P.................................................................................................................. 339 Q................................................................................................................. 381 R.................................................................................................................. 385 S.................................................................................................................. 403 T.................................................................................................................. 427 U................................................................................................................. 461 V.................................................................................................................. 465 W................................................................................................................ 483 X.................................................................................................................. 485 Y.................................................................................................................. 487 Z.................................................................................................................. 489 BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................. 493

Anexo 1........................................................................................................................................ 529 Prefijos y sufijos griegos y latinos................................................................................... 529 más frecuentes en medicina............................................................................................... 529 Anexo 2........................................................................................................................................ 539 Unidades del Sistema Internacional............................................................................... 539

Índice de contenidos

AGRADECIMIENTOS Grupo de codificación de la Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA) del Hospital La Fe: • María Milagro Llorens Figuerola. • Blanca de Pedro Medrano. • Julia Sánchez Placer. • María Dolores Antonino Pardo. • Mari Carmen Espasa Ruiz. • Maria Castillo Coronado. • Amparo Pérez Arroyo. • Paula Richart Casimiro • Rosario Valiente Galbis. • Concepción Martínez Muñoz. • Margarita Agulló Hermosilla. • Nieves Edo Abril. • Víctor Morell Rodrigo. Médicos responsables del área de indexación y codificación de la UDCA: • Beatriz Salañer Pastor. • Emilio Gosálbez Pastor. Unidades o Servicios del hospital (médicos e informáticos) que han revisado siglas y términos de su especialidad o han colaborado en la selección de muestras: • Jesús Martínez Domínguez, Servicio de Hematología. • José López Aldeguer, Unidad de Infecciosos. • Dolores Hernández Fernández de Rojas, Servicio de Alergia. • Ariadna Alberola Pérez, Servicio de Neonatología. • Ángel Campos Andreu, Servicio de Alergia. • Fernando Mas Estellés, Servicio de Radiodiagnóstico (Resonancia Magnética, ERESA). • Alfredo Perales Marín, Servicio de Obstetricia. • Vicente Maiques Montesinos, Servicio de Obstetricia. • Gaspar Reynés Muntaner, Servicio de Oncología Médica. • Ismael Aznar Carretero, Unidad Funcional de Patología de la Mama. • José Francisco Martí Vidal, Servicio de Radiofísica Hospitalaria. • Asunción Santisteban Navarro, Unidad de Informática. • Francisco Navarro, Unidad de Informática. • Isabel Egea Navarro, Unidad de Informática. A la Sociedad Valenciana de Documentación Médica por su colaboración en la coedición de este libro.

CAPÍTULO 5

Introducción

Según Martínez de Sousa (1984) “Las siglas existentes en el mundo se cuentan por muchos millares; la mayor parte de ellas no ofrecen un interés inmediato, pero, sin embargo, traductores, escritores, periodistas, bibliotecarios, correctores de textos, profesores, estudiantes, documentalistas, investigadores, lexicógrafos, e incluso el hombre de la calle no especializado, se sienten mortificados no tanto por el elevado número de las que a menudo se les presentan cuanto por el hecho de no poder descifrarlas”.

El acortamiento de palabras (o reducción léxica) es frecuente en el lenguaje natural, oral y escrito, desde la antigüedad. Se encuentran en papiros egipcios, escrituras sumeria y china, escritos griegos y, sobre todo, latinos y en las lenguas románicas (no olvidemos que la letra ñ castellana resulta de abreviar la nn que se escribía en la Edad Media). Actualmente, vivimos una explosión de abreviaciones. Es un fenómeno propio de la lengua que tiende cada vez más a dejarse influenciar por factores como la economía lingüística, la mnemotecnia, la estilística o los criterios editoriales. La comunidad científica transmite también su información a través del uso abusivo de siglas (cuando ya de por sí el lenguaje humano es una abreviación del pensamiento). Sólo hay que acercarse a las revistas de cualquier rama de la ciencia para comprobarlo. La medicina participa de dicho fenómeno, entre otras razones porque existe un uso compartido con el lenguaje de otros campos de la ciencia como la bioquímica, biología y matemáticas. El lenguaje médico abreviado de la historia clínica supone para el lector un esfuerzo de comprensión, pues muchas abreviaciones, en cualquiera de sus formas, cambian según la especialidad médica (polisemia), lo que reduce su comprensión a un núcleo de iniciados. Y por otro lado existen abreviaturas diferentes con el mismo significado (sinónimos). Para paliar en parte tal “vorágine” ha habido acuerdos internacionales y aprobación de criterios en la edición de trabajos científicos o en la confección de la documentación clínica: • Sistema Internacional de Unidades en la XI Conferencia General de Medidas y Pesos. París, 1960. • Normas Vancouver (1978), que establecen pautas relativas al formato de los manuscritos enviados a sus revistas. Sus requisitos de uniformidad para los manuscritos, incluidos los formatos para las

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referencias bibliográficas, fueron desarrollados por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos y fueron publicados por vez primera en 1979. Los manuales sobre archivos de historias clínicas o las comisiones de control de la calidad aconsejan que los documentos de la historia clínica han de ser comprensibles, evitando el uso de símbolos, abreviaturas y expresiones innecesarias. Esta recomendación viene recogida en la normativa legal: Generalitat Valenciana: DOGV 04/05/1988 Decreto 56/1988, de 25 de abril, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se regula la obligatoriedad de la Historia Clínica. Art. 3, apartat c (DOCV núm. 817 de 04.05.1988)1 . Gobierno Vasco: Decreto 38/2012, de 13 de marzo, sobre historia clínica y derechos y obligaciones de pacientes y profesionales de la salud en materia de documentación clínica. Art. 12. 82. Orden de 6 de septiembre de 1984 por la que se regula la obligatoriedad del informe de alta. BOE número 221 de 14/9/1984, páginas 26685 a 26686. [Requisitos mínimos que debe cumplir el informe de alta]. LEY 1/2003, de 28 de enero, de la Generalitat, de Derechos e Información al Paciente de la Comunidad Valenciana. [2003/1150] Cap. 21.5. Comunidad autónoma de Galicia. Ley 3/2001, de 28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica de los pacientes.

Tipos de acortamiento de palabras o reducciones léxicas Las diferencias para definir sigla y acrónimo han sido objeto de trabajos entre lingüistas. Según la revisión de John Jairo Giraldo Ortiz en su

Les Històries Clíniques hauran de ser escrites a màquina o amb lletra clarament llegible, i s’hi evitarà la utilització de símbols i abreviatures. 2 En ningún caso se entregará documentación original de la historia clínica y la información que se proporcione, cualquiera que sea el soporte en que fuera facilitada, se dará de forma legible, en terminología normalizada y universal y sin utilización de símbolos o abreviaturas. 1

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Tesis doctoral “Análisis y descripción de las siglas en el discurso especializado de genoma humano y medio ambiente” (2008) existen: 1) Autores que no hacen o no explicitan la distinción entre sigla y acrónimo. 2) Autores que sostienen que el acrónimo se diferencia de la sigla por el modo de pronunciación o de formación: a) Pronunciación silábica; b) Unión de extremos opuestos de dos palabras. 3) Autores que consideran los acrónimos como un tipo de sigla.

La abreviatura es la representación gráfica reducida de una palabra mediante la supresión de letras finales o centrales, y que suele cerrarse con punto. La primera letra ha de ser la inicial que es la clave que identifica lo que se ha suprimido. Se escribe en minúscula y con un punto al final (punto de abreviación). En nuestra revisión se encuentran muchas abreviaturas repetidas, algunas con un punto de abreviación y otras sin él (comp comprimido; comp. comprimido; a. aborto; a arteria; a. amenaza). Las siglas están formadas por las iniciales de los términos que integran una denominación compleja. Actualmente se escriben sin puntos ni blancos de separación. Todas las letras que las componen se presentan normalmente en mayúscula y, en ese caso, no llevan nunca tilde. Adoptan el género de la palabra que constituye el núcleo de la expresión abreviada. Las siglas carecen de plural en castellano; cuando reflejan un enunciado en plural, se pluralizan con el artículo que las antecede (ejemplo: los AINE, antiinflamatorios no esteroideos) y no añadiendo la letra ese al final. Resulta incorrecto, pues, escribir a la manera inglesa “AINEs”, “AINES”, “AINE,s” o “AINE’s”. Se leen sin restablecer la expresión a la que reemplazan, siguiendo el procedimiento que requiera su forma: lectura silábica, deletreo o lectura mixta. Ejemplos: HPV herpes papiloma virus o hachepe-uve; HIV hache-i-uve. Los acrónimos son términos formados por la unión de elementos de dos o más palabras (sintagmas). Se distinguen de las siglas por su pronunciación silábica. Suelen omitir para su formación los artículos, las preposiciones y las conjunciones que aparecen en la denominación completa, salvo si son necesarios para facilitar su pronunciación. Se leen como se escriben, sin desarrollar los elementos abreviados. Se debe respetar el género de las palabras que abrevian (así, no es un TAC sino una TAC ya que se refiere a tomografía que es femenino). No añaden la letra ese al final para indicar plural (PAAF, punción, aspiración con aguja fina y no PAAFs). Cuando se incorporan al léxico común se escriben en minúscula (láser) y se comportan como una palabra común.

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Los símbolos son abreviaciones formadas por sistemas diversos y utilizadas en los campos de la ciencia, industria y comercio y sancionadas internacionalmente por entidades de normalización. Nunca llevan punto, excepto cuando los sigue un punto y seguido o un punto final. No tienen plural; permanecen inalterables, sin tener en cuenta la cantidad que los antecede. Se leen como si el término simbolizado estuviese escrito con todas sus letras. No se pueden escribir cambiando las mayúsculas por minúsculas y viceversa, pues podríamos así cambiar el significado del símbolo: así, hay que distinguir entre Mg (megagramo) y mg (miligramo). Además, hay símbolos que comienzan con una minúscula y siguen con una mayúscula: kHz (kilohercio). Encontramos símbolos del Sistema Internacional de Unidades, símbolos químicos, signos matemáticos o uso de letras de otras lenguas (mm, milímetro; g gramo; kg, kilogramo; K, kelvin, μ, micro; <, menor que; %, por ciento; etc.) Los acortamientos son procedimientos de abreviación en que se eliminan las sílabas finales de una palabra para crear otra nueva. Acaban en vocal y se pueden pluralizar: neo por neoplasia; ca por carcinoma; eco por ecografía; cardio por cardiología; colangio por colangiografía; electro por electrocardiograma o electros por electrocardiogramas. Aunque existen acortamientos en los que se suprimen las sílabas iniciales (bus por autobús), en nuestra revisión no hemos encontrado ningún caso.

Objetivo del estudio y forma de presentación Ante la cada vez más frecuente informatización de las áreas sanitaria y administrativa de los hospitales, con la implantación de herramientas informáticas que permiten a los médicos elaborar casi todos los documentos de la historia clínica mediante una aplicación ad hoc, decidimos revisar los informes de alta de la historia clínica electrónica de las Unidades que ingresan pacientes, en un hospital terciario valenciano. Se eligió el informe de alta como documento fuente, ya que es el documento del que se extrae la información que alimentará el Sistema de Información a través del Conjunto mínimo básico de datos (CMBD), mediante la indexación y codificación de los diagnósticos y procedimientos del episodio asistencial. De la revisión de los informes de alta desde 2009 a 2011 (29.500 episodios) resultó esta colección en la que se incluyen siglas, acrónimos, abreviaturas, acortamientos y símbolos/signos que hacen referencia a pruebas complementarias, resultados clínicos, diagnósticos, procedimientos, y también a estudios y ensayos clínicos.

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Se han recogidos todas las abreviaciones tal como aparecen en el documento fuente, normalmente en castellano aunque con un porcentaje alto en inglés. Así PET y ERCP aparecen como acrónimos ingleses. En algunas ocasiones aparecen siglas de procedencia inglesa o española con el mismo significado: ACE Angiotensin-converting enzyme; ECA, Enzima conversora de la angiotensina. Hay informes con la abreviación seguida de su expansión entre paréntesis: “drenaje lumbar externo (DLE)” o “arteria comunicante anterior derecha (ACA-D)”. Ello nos facilitó el trabajo, pero no por ello dejamos de validar su existencia en la bibliografía. Un hecho que llama la atención, y que es generalizado en todos los ámbitos, es el uso del “copia y pega” (copy and paste), permitido por la aplicación informática de la historia clínica electrónica estudiada. Su uso conlleva a errores o a repeticiones innecesarias frente a la clásica historia en papel. Es frecuente observar que en algunos informes de alta hospitalaria se repiten las mismas exploraciones hechas en el área de urgencia antes del ingreso del paciente o se incrusta todo el protocolo quirúrgico o todo el informe anatomopatológico en vez de un resumen, o se arrastran errores de exploraciones anteriores. Los resultados analíticos cuando se “copian y pegan” de los informes remitidos por el Laboratorio de Análisis Clínicos o por la Unidad de Farmacia, no tienen errores ya que son unidades que tienen normalizado su lenguaje. Además de las abreviaturas, se han incluido términos poco conocidos por los documentalistas en medicina. Estos términos, y algunas abreviaturas, van comentados, como glosario, para facilitar la comprensión del texto en que aparecen: “Tru-cut, Aguja de corte empleada para la biopsia aspiración con aguja gruesa”; “Alteplasa, proteína codificada por el gen PLAT (plasminogen activator), que se encuentra localizado en el cromosoma 8. Es un trombolítico. Ver rt-PA”; “Total body TAC, tomografía computarizada de todo el cuerpo”; “cleft, Hendidura”; “Coil, espira”; “Coleman Fat graftting, Injerto autólogo de grasa según técnica de Coleman”; “COXIB, Nuevo tipo de fármacos antiinflamatorios capaces de inhibir selectivamente COX- 2, sin inhibir COX en todo su espectro terapéutico”, etc. Todos los términos han sido contrastados con algún trabajo científico publicado o por facultativos de las mismas unidades médicas que los usan. Algunas abreviaciones no cumplen ningún criterio de abreviación (así se encuentra grs. en vez de g para gramos).

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Las abreviaturas van en redonda, negrita y ordenadas según el alfabeto latino. Pero se alfabetizan como símbolos especiales las letras griegas o los símbolos tipográficos o matemáticos (‘, ., >, ß, µ, °, ↑, %, +, =>, Ø) y las cifras arábigas 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. Detrás de cada abreviación se desarrolla su significado: si la sigla es inglesa, se encuentra primero, en cursiva, el desarrollo en inglés, seguido de la traducción castellana en redonda, entre paréntesis. Las poco frecuentes se acompañan de una pequeña definición o comentario. Tras ello se contextualiza cada abreviación o símbolo mediante un ejemplo extraído del informe. Se ha eliminado cualquier elemento que pueda identificar tanto al médico como al paciente. Dentro del ejemplo aparece en negrita la abreviación definida. Si hay más de un ejemplo, se separa del anterior con una doble barra (||). Los términos que no van seguidas de ejemplo pertenecen a abreviaciones encontradas en la definición de otras o en la bibliografía que contenían la sigla que se iba a validar. Se ha creído conveniente incluirlas pues probablemente en algún momento se emplearán o se han utilizado y no se han recogido (por ejemplo: TG, Terapia génica; TDAP, ThoracoDorsal artery perforator flap). Los casos de polisemia, frecuentes en medicina, suelen discriminarse por el contexto, aunque no siempre porque pertenecen al mismo campo científico. Así AAP puede ser “aneurisma de la arteria poplítea” o “aneurisma de la arteria pulmonar”; ACI, “Arteria carótida izquierda”, “Arteria cólica izquierda”; “ba puede significar bronquitis aguda y bronquitis asmática”. Cada abreviación se ha alfabetizado individualmente (cada una tiene su entrada), tal como está en el informe de alta. Por ello se observa la misma abreviatura a veces con punto o sin punto, en mayúscula o en minúscula (a., arteria; a, arteria; A, arteria; A., aneurisma; a., aborto). Los sinónimos tienen entradas diferentes. Se encuentran en su forma inglesa y castellana: DNA, desoxyribonucleic acid, ADN, ácido desoxirribonucleico; HIV, human immunodeficiency virus y VHI, virus de la inmunodeficiencia humana; ITP, Immune Thrombocytopenic Purpura y PTI, Púrpura trombocitopénica inmune), o en castellano solamente: TRX, TX, Tx, T, por trasplante. Teniendo en cuenta que en castellano las siglas no se acompañan de la letra ese para el plural, cuando una abreviación sirve para singular y plural, en el desarrollo de la misma se ha anotado el plural con la letra “s” o “es” entre paréntesis. Ejemplos, km, kilómetro(s); LF, linfocito(s); LTC, laterocervical(es). 20

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En algunos términos hay alguna “Nota” para aclarar conceptos o remitir a otra entrada. Así, “CPAPn: Continuous Positive Airway Pressure nasal (Presión continua en la vía aérea por vía nasal). Nota: Esta abreviatura se ha construido mezclando CPAP (inglés) con n (nasal, inglés o castellano) colocada detrás. En inglés la abreviatura es N-CPAP”. Al final hay dos anexos. Uno, con los prefijos y sufijos griegos y latinos más frecuentes en medicina; otro, con las unidades del Sistema Internacional. Una última observación: esta colección no está cerrada. Dado el número de informes revisados podemos afirmar que se han recogido las siglas y acrónimos más frecuentes. Pero, también, que no se puede evitar el aporte anual de nuevas abreviaturas, sobre todo las que se refieren a técnicas y las que utilicen las nuevas generaciones de facultativos que se incorporan al hospital.

Bibliografía general Aleixandre Benavent, R., Amador Iscla, A. Problemas del lenguaje médico actual. (II). Abreviaciones y epónimos. Papeles Médicos. 2001;10:170-6. Cabré, Mª. T. 1993. La terminología: teoría, metodología, aplicaciones. Barcelona: Ed. Antártida/Empúries Decreto 56/1988, de 25 de abril, del Consell de la Generalitat Valenciana, por el que se regula la obligatoriedad de la Historia Clínica. (DOCV núm. 817 de 04.05.1988). DRAE. http://buscon.rae.es/dpdI/SrvltGUIBusDPD?lema=sigla International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication. Updated April 2010. Disponible en http://www.icmje. org/urm_full.pdf Jablonski’s Dictionary of Medical Acronyms and Abbreviations with CD-ROM, 6th Edition. Imprint: Saunders. Published: 15 Dec 2008 John Jairo Giraldo Ortiz. “Análisis y descripción de las siglas en el discurso especializado de genoma humano y medio ambiente” Tesis doctoral. Barcelona. 2008. Disponible en http: //tdx.cat/bitstream/handle/10803/7507/tjjgo. pdf?sequence=1. López Piñero, J. M. y Terrada Ferrandis, M. L. Introducción a la terminología médica. Salvat Editores. Barcelona, 1990. Martín Camacho, JC. Sinonimia y polisemia en el léxico científico. El caso de las abreviaturas, las siglas y los epónimos. Actas del XXXVII Simposio Internacio

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nal de la Sociedad Española de Lingüística (SEL). Departamento de Lingüística hispánica y Lenguas modernas. Pamplona, Servicio de Publicaciones de la Universidad de Navarra, 2008. ISBN: 84-8081-053-X. Publicación electrónica en: http://www.unav.es/linguis/simposiosel/actas Martínez de Sousa, J. 1984. Diccionario internacional de siglas y acrónimos. Madrid: Ediciones Pirámide. Navarro Fernando, A. En pos de la verdadera causa de los anglicismos médicos. Ars Medica. Revista de Humanidades Médicas 2002; 1: 53-64. Navarro Fernando, A. Repertorio de siglas, acrónimos, abreviaturas y símbolos utilizados en los textos médicos en español. Disponible en http://tremedica. org/glosarios/siglas/ Stedman’s Medical Dictionary, 28th Edition Lippincott Williams & Wilkins; Twenty-Seventh edition (January 4, 2000) Yetano Laguna, J., Alberola Cuñat, V.: Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas, epónimos y términos médicos relacionados con la codificación de las altas hospitalarias. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2003. Disponible en Internet:http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/diccionarioSiglasMedicas.pdf

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Diccionario

-: Negativo. Nota: El guión se utiliza mucho para indicar “negativo”, muchas veces entre paréntesis (-). Ej.: Exploración física: Romberg -. ,: Signo ortográfico conocido como “coma”. Nota: Para separar números decimales es mejor emplear la “coma baja” o “coma inferior” que la “coma alta”. Ej.: Analítica: glucosa 84 mg/dl, urea 87,2 mg/ dl, creatinina 0,83 mg/dl, acido úrico 2,59 mg/dl, colesterol total 161 mg/dl, AST/GOT 71 UI/l, ALT/GPT 93 UI/L, GGT 71 UI/L. .: Signo ortográfico conocido como “punto”. Se utiliza en cantidades contables para separar los miles. En los escritos anglosajones se usa la coma baja (,) para separar los miles y el punto para separar los decimales de los enteros. Se usa también para separar las horas de los minutos y en los escritos con abreviaturas se conoce como “punto abreviativo”, que se coloca al final de la abreviatura. No se usa en el caso de las siglas o acrónimos pero sí en las abreviaturas. En los escritos matemáticos indica “multiplicación”. Ej.: Ante la ausencia de contraindicaciones se administra fibrinólisis a las 23.58 h. || T. Tromboplastina Parcial Activ. 28.5 seg.|| Exploración física: P.: 4.170 gr; T: 54 cm; TA MSD: 85/47; MSI: 86/59: MID: 83/64; MIII: 90/51. BAG. ‘: Minuto(s). Nota: La abreviatura correcta es min, ya que el símbolo (‘) equivale a minuto en el sistema sexagesimal (grado,

minuto, segundo). Ej.: Evolución clínica: Curva de glucosa a 120’ (incorrecto). ‘: Signo ortográfico conocido como “coma alta” o “coma superior”. Se puede utilizar para separar números decimales. Es mejor usar la coma baja o inferior, aunque en los escritos anglosajones emplean el punto. No se utiliza para las horas. Ej.: Se administra tratamiento fibrinolítico con TNK a las 14’45 así como AAS 300 mg. || Exploración física: Presión arterial: 180/75 mmHg, FC: 89 latidos/min, FR: 36 resp/min, SpO2: 90% (CPAP con PEEP 7’5). Nota: La transcripción automatizada de los resultados analíticos en algunos hospitales informatizados usa el punto en vez de la coma baja para separar los decimales, como en el ejemplo siguiente: Analítica: Glucemia: 162 mg/dl, Uremia: 35 mg/dl, Creatinina: 0.8 mg/dl, Proteínas totales: 7.5 g/dl, Na: 139 mEq/l, K: 4.1 mEq/l, Bilirrubina total: 0.6 mg/dl. (-): Negativo. Ej.: Antecedentes personales: Alergias (-).|| Analítica: Orina: densidad 1.020 g/ml, pH 6, leucocitos (-), nitritos (-), proteínas (-), glucosa (-), cuerpos cetónicos (-), urobilinógeno 1 mg/dl, bilirrubina (-), eritrocitos (-). /: Barra oblicua o inclinada. Signo gráfico vertical oblicuo usado para separar; para sustituir a un punto; como valor proposicional (m/s); para ofrecer dos opciones, si se coloca entre dos Diccionario

palabras o entre una palabra y un morfema; en matemáticas, con el significado de ‘dividido entre’; en expresión numérica de fechas (12/12/2009). Nota: Según Martínez de Sousa es incorrecto su uso en expresiones como 50 mg/kg/día. Se debe escribir 50 (mg/kg)/d. Otro uso de la barra en ocasiones, incluso en textos oficiales y diccionarios enciclopédicos, es en la combinación y/o. Se suele rechazar, ya que en esos casos, normalmente bastaría con emplear únicamente la conjunción o. Ej.: Exploración física. TA MSD: 85/47.|| Toma ACO (AAS, 100 mg/d). || Exploración física: A/A: Aspecto aceptable1,2,3. %: Símbolo matemático para porcentaje. Ej.: Stent coronario en CD y Cx. Lesión en DA1 (70%) que no se abordó. ^: Símbolo utilizado en los resultados de laboratorio para indicar potencia de un número. Ej.: Hematología hematíes 4,9 x 10^6/µL [4,2 5,4] Hemoglobina 14,6 g/dL [12,0 - 16,0] Hematocrito 44,0% [37,0 47,0] Volumen corpuscular medio 89 fL [80 – 98] HBG corpuscular media 29,6 pg [27 – 31] Leucocitos 10,9 x 10^3/µL [4,5 - 10,8] Neutrófilos % 67,4% [37 – 72] Linfocitos % 22,2% [17 – 45] Monocitos % 8,4% [1,7 – 13] Eosinófilos % 1,5% [0,5 – 6] Basófilos % 0,5% [0 - 1,5] Plaquetas 282 x 10^3/µL [150 – 400]. +: Positivo. Ej.: RE: Intensidad ++/+++. Nota: En este ejemplo 26

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RE equivale a receptor de estrógenos siendo la positividad de dos ++ sobre una valor máximo de tres +++. <: Menor de. Ej.: Ingresa por RPM < 12 horas. <: Menor que. Ej.: Ecodoppler renal: arteria renal permeable sin signos de estenosis, se obtienen velocidades bajas en arteria renal izquierda. Riñón grande bilateral presenta asimetría RI<RD. =>: Símbolo que en algunos casos indica dirección, hacia; en otros, mayor o igual a o mayor o igual que. Ej.: Procedimiento quirúrgico: Se realiza Bypass cruzado F-F I=>D + stent AIPI. >: Más de. Ej.: Ingresa por RPM > 24 horas. >: Mayor que. Ej.: Exploración física: Neurológico: pupilas anisocóricas D>I arreactivas a la luz. 1/8 h: Uno o una cada 8 horas. Ej.: Recomendaciones: Paracetamol 500 mg: 1comp./8h si dolor. 1/d: Uno o una cada día. Ej.: Recomendaciones: Atorvastatina 10 mg comprimido 1/d. 10.000 GB (70%N): 10.000 glóbulos blancos (70% de neutrófilos). Ej.: Pruebas complementarias: Hematológicas: 10.000 GB (70%N). 12 y 23: Forma de expresar la posición de las piezas dentarias (ver odontograma). En este ejemplo, 12 corresponde al incisivo central de la hemiarcada superior derecha y 23 al canino de la superior izquierda. Ej.: Exploración física: Se palpa escalón óseo intraoral

en trígono retromolar a nivel del 38. 1R: Primer ruido cardiaco. Ej.: Exploración física: AC: 1R. No clics. Soplo sistólico1-2/6 BEI. 2R: No diastólicos. || AC: 1R y 2º ruidos normales. No soplos sistólicos ni diastólicos. 2-CdA: Cladribina (DCI). Fármaco inmunosupresor, del grupo de los antimetabolitos. Es un inhibidor de la adenosina deaminasa. Ej.: Antecedentes: LLC que ha sido tratada con 2-CdA. 2º: Secundario. Ej.: Edema en MID 2º a linfedema postintervención. 2R: Segundo ruido cardiaco. Ej.: Exploración física: Taquipneica. Desdoblamiento del 2R en foco pulmonar. 3R: Tercer ruido cardiaco. Está producido por vibraciones que se generan al comienzo del relleno ventricular, cuando la sangre entra desde las aurículas; se ausculta después del segundo ruido, al comenzar la diástole. Es patológico cuando se debe a dilatación ventricular y alteración en la distensibilidad ventricular. Ej.: Exploración física: ACardiaca: 3R. 3TC®: Lamivudina (DCI). Fármaco antirretroviral empleado en el tratamiento de la infección por HIV. Ej.: Infección VIH que acude de forma regular a CCEE EI, actualmente en tratamiento con ATV + RTV + 3TC + TDF con buena adherencia y tolerancia. 4-EPI: Epirubicina (DCI). Antineoplásico de tipo antraciclino.

5-ASA: Ácido 5-aminosalicílico. Fármaco utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Ej.: Antecedentes personales. Paciente en tratamiento con 5-ASA. 5-FU: 5-fluorouracilo o Fluorouracilo (DCI). Es un análogo de la pirimidina, utilizado en el tratamiento del cáncer. Pertenece a la familia de los antimetabolitos. Tiene acción específica de la fase S del ciclo de división celular. Bloquea la síntesis de la pirimidina timidina, nucleótido de la replicación del ADN. Ej.: Carcinoma epidermoide de canal anal en octubre de 2006. Recibió tratamiento con QT (esquema CDDP-5FU).|| Evolución clínica: Se administra QT según esquema 5-FU 1000 mg/m2 infusión continua de 96 horas (DT: 1690 mgr). 5-HIAA: 5-Hydroxy Indole Acetic Acid (Ácido 5-hidroxiindolacético). Metabolito del catabolismo de la serotonina. Los tumores carcinoides secretan grandes cantidades de 5-HIAA y serotonina, sobre todo los producidos en intestino medio. Para el diagnóstico se pueden medir ambos en suero, o el 5-HIAA en orina donde es de gran ayuda para el diagnóstico de los tumores carcinoides. Ej.: Paciente con tumor neuroendocrino. Pendiente resultado de 5-HIAA. 5HT: 5-hidroxitriptamina. Sinónimo: Serotonina. Monoamina neurotransmisora sintetizada en las neuronas serotoninérgicas en el Sistema Nervioso Central. Diccionario

Actúa como neurotransmisor, en la inhibición del enfado, la inhibición de la agresión, la temperatura corporal, el humor, el sueño, el vómito, la sexualidad y el apetito. 6-MP: 6-mercaptopurina. Inmunodepresor. Es un análogo de la base purínica hipoxantina y se comporta como un antagonista impidiendo la proliferación celular mediante la inhibición competitiva de la síntesis de purinas necesaria para la formación de ácidos nucleicos. Ej.: Procedimientos diagnóstico /

Vicent Alberola

terapéuticos [en un paciente con esclerosis múltiple]: RM cerebral. Punción lumbar. Tratamiento con megadosis de 6-MP (5 sesiones de 1g). 99mTc MIBI: Technetium-99m methoxy-isobutyl-isonitrile (Metoxi-isobutil-isonitrilo de Tecnecio 99m). Marcador de perfusión coronaria para gammagrafía. Se acumula también en diferentes neoplasias y tejidos, lo que ha determinado su aplicación en oncología y en la exploración de la glándula paratiroides.