LA SEGURIDAD EN UN HOSPITAL Manual de Seguridad Hospitalaria
Coordinador:
FERNANDO BOCANEGRA MORALES Jefe del Área de Coordinación de Seguridad Corporativa, Consejería Sanidad, Comunidad de Madrid
tirant lo b anch Valencia, 2011
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Agradecimientos “LA SEGURIDAD EN UN HOSPITAL”: D. Javier Rodríguez, Director Área de Justicia Consejería Justicia e Interior. D. Guillermo Sáenz, Director Comercial PROSEGUR. Dña. Carmina Sanz, Secretaria Técnica del Seminario sobre Seguridad Hospitalaria. D. Juan Luis Díaz, Editorial TIRANT LO BLANCH. D. Pedro Ramal, Director de PUBLISIZE. A todos los Ponentes. Y por supuesto, a todos los trabajadores del Hospital Universitario Infanta Leonor. Sin su apoyo, trabajo y entusiasmo, no sería una realidad éste Libro, GRACIAS A TODOS. FERNANDO BOCANEGRA Coordinador de la Edición
ÍNDICE Prólogo ........................................................................................................................ JAVIER FERNÁNDEZ-LASQUETTY, Consejero Sanidad de Madrid
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Presentación 1 ............................................................................................................ CÉSAR PASCUAL, Director Hospital Universitario Infanta Leonor y Hospital Virgen de la Torre
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Presentación 2 ............................................................................................................ ALEJANDRO COROMINAS, Director General de Prosegur
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Introducción ............................................................................................................... FERNANDO BOCANEGRA, Jefe del Área de Coordinación de Seguridad Corporativa, Consejería Sanidad, Comunidad de Madrid
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Capítulo I ARQUITECTURA Y PREVENCIÓN DE INCENDIOS EN UN HOSPITAL ACCESIBILIDAD PARA DISCAPACITADOS. PREVENCIÓN DE INCENDIOS CARLOS SOBRINI, Arquitecto, experto en Construcciones Sanitarias
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PLANES DE INTERVENCIÓN EN CASOS DE SINIESTRO ................................. EUGENIO AMORES, Subdirector General de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid
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PREVENCIÓN DE INCENDIOS EN LOS CENTROS HOSPITALARIOS ............ JUAN REDONDO, Subinspector Jefe de Proyectos e Inspección de Bomberos del Ayuntamiento de Madrid
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SEGURIDAD EN INSTALACIONES HOSPITALARIAS ........................................ ALBERTO LÓPEZ MONMENEU, Jefe de Sección de Servicios Técnicos del Hospital Infanta Leonor
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ADECUACIÓN AL CÓDIGO TÉCNICO DE LA EDIFICACIÓN DE CENTROS SANITARIOS EXISTENTES ..................................................................................... JUAN CARLOS BUENO CABALLERO, Arquitecto Técnico
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Capítulo II PERSONAL SANITARIO Y SEGURIDAD SEGURIDAD DEL PERSONAL SANITARIO ........................................................... MANUEL CARRASCOSA, Director Médico Hospitales Infanta Leonor y Virgen de la Torre
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Índice
RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERÍA EN LA SEGURIDAD HOSPITALARIA EN EL HOSPITAL INFANTA LEONOR ............................................................ LOURDES MARTÍNEZ, Directora Enfermería Hospital Infanta Leonor ATENCIÓN MÉDICA .................................................................................................. EMILIO LIZARRAGA, Presidente Asesoría Jurídica Colegio Médicos de Madrid
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Capítulo III GESTIÓN DE LA SEGURIDAD EN UN HOSPITAL GESTIÓN DE LA SEGURIDAD PRIVADA EN HOSPITALES E INSTALACIONES SANITARIAS ............................................................................................................... MANUEL CUERVA, Subdirector Hospital Ramón y Cajal
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ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL EN LAS EMERGENCIAS INTERNAS ......... ÁNGEL MECA ÁVILA, Jefe de Seguridad del Hospital Gregorio Marañón
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LA GERENCIA DE RIESGO EN HOSPITALES Y CLÍNICAS .............................. ANTONIO DE CARCER, Prosegur
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Capítulo IV VIDEOVIGILANCIA EN LUGARES PÚBLICOS SISTEMA DE VIDEO VIGILANCIA EN METRO ................................................... JAVIER GARCÍA CADIÑANOS, Subdirector METRO Madrid
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SISTEMAS DE VIDEOVIGILANCIA Y SU APLICACIÓN EN INSTALACIONES HOSPITALARIAS ....................................................................................................... TOMÁS PERALES, Jefe Área Proyectos Secretaría General Presidencia Gobierno
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CENTRO INTEGRADO DE SEÑALES DE VIDEO EN LA POLICÍA MUNICIPAL DE MADRID ................................................................................................................ SONIA RODRÍGUEZ, Oficial Policía Municipal Madrid
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Capítulo V PREVENCIÓN RIESGOS LABORALES EN CENTROS HOSPITALARIOS PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN LOS CENTROS HOSPITALARIOS ............................................................................................................................. MARÍA ANGELES SÁNCHEZ URIZ, Jefa Servicio Prevención Riesgos Laborales HIL SINIESTRALIDAD LABORAL EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO ....................... ANTONIO CIRUJANO GONZÁLEZ, Director Técnico de Prevención FREMAP
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Índice
Capítulo VI CUSTODIA DE DOCUMENTACIÓN SANITARIA CUSTODIA EN LA DOCUMENTACIÓN SANITARIA Y LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS EN LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE LOS NUEVOS HOSPITALES DE MADRID ................................................................................................... JOSÉ ANTONIO ALONSO ARRANZ, Jefe de Sistemas de Información del Hospital Infanta Leonor
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CUSTODIA DE LA DOCUMENTACIÓN SANITARIA Y LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS ................................................................................................................... JOSÉ LÓPEZ SANZ, Oficina Defensor del Paciente (Comunidad de Madrid)
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Capítulo VII LOS SERVICIOS DE URGENCIAS PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS .................. PEDRO MARTÍNEZ TENORIO, Director del SUMMA 112 Comunidad de Madrid LOS SERVICIOS URGENTES HOSPITALARIOS ANTE UNA SITUACIÓN NO HABITUAL ................................................................................................................... ÁNGEL PONCE DE LEÓN, Vicedecano de Extensión Universitaria Facultad Ciencias Jurídicas y Económicas, Universidad Camilo José Cela PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS .................. JESÚS TORRES, Jefe del Servicio de Cirugía del Hospital Infanta Sofía AGRESIONES EN URGENCIAS. CUANDO LA VIOLENCIA SE EJERCITA CON OCASIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA .............................................................. MARÍA DOLORES JIMÉNEZ HERANZ, Jefa de la Asesoria Jurídica del Hospital Infanta Leonor
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Capítulo VIII ADMINISTRACIONES DE JUSTICIA E INTERIOR Y HOSPITALES SEGURIDAD HOSPITALARIA .................................................................................. PEDRO MARTÍNEZ, Fiscal Audiencia Madrid SEGURIDAD HOSPITALARIA: ADMINISTRACIONES DE JUSTICIA E INTERIOR - GUARDIA CIVIL............................................................................................. FRANCISCO JAVIER ROGERO, Comandante Guardia Civil, Jefe Policía Judicial Madrid LA COMISARÍA DE POLICÍA Y LA SEGURIDAD HOSPITALARIA .................... PORFIRIO JIMÉNEZ, Comisario Jefe Policía Nacional Villa Vallecas
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Capítulo IX CONTROL DE ACCESO EN UN CENTRO HOSPITALARIO EL CONTROL DE ACCESOS ..................................................................................... JOSÉ GARCÍA LOSADA, Comisario Principal C.N.P, Director de Coordinación de Medios y Seguridad de Patrimonio Nacional LA DIFICULTAD DE ESTABLECER CONTROLES DE ACCESO DE VISITAS EN CENTROS HOSPITALARIOS .................................................................................... CARLOS RUIZ VIRUMBRALES, Jefe Unidad de Gestión de Seguridad del Hospital 12 de Octubre
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¿LA PUERTA DEMASIADO ABIERTA DEL HOSPITAL?....................................... MIGUEL DEAN, Director Empresa Hospital de Vallecas
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SISTEMAS DE CONTROL DE ACCESOS ................................................................ CARLOS CAMACHO, A.D.I. International
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Capítulo X PLANES INTERVENCIÓN EN EMERGENCIAS PLANES DE INTERVENCIÓN EN CASO DE EMERGENCIA HOSPITALARIA EMILIO MONTEAGUDO, Inspector Jefe de la Policía Municipal del Ayuntamiento de Madrid
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PLANES DE INTERVENCIÓN EN CASOS DE SINIESTRO ................................. CARLOS ALONSO, Comandante Guardia Civil Jefe funcional de Personal y Apoyo. Comandancia de Madrid
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Capítulo XI ORGANIZACIÓN DE LA MOVILIDAD EN UN HOSPITAL LA MOVILIDAD HOSPITALARIA. APUNTES TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS ............................................................................................................................... ADOLFO DELGADO, Área Seguridad y Movilidad. Ayuntamiento de Madrid
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Capítulo XII CONDUCCIÓN Y CUSTODIA DE DETENIDOS PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS .................. JOSÉ FRANCISCO VILLALÓN, Comandante de la Guardia Civil – UCO LAS CUSTODIAS DE PRESOS Y DETENIDOS. AMENAZAS DE COLOCACIÓN DE EXPLOSIVOS ........................................................................................................ JOSÉ GONZALO MONTES, Jefe de Sección de Conducción y Custodia del Ministerio del Interior
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Índice
Capítulo XIII LA FORMACIÓN DE RIESGOS EN UN CENTRO HOSPITALARIO LA FORMACIÓN DE RIESGOS EN UN CENTRO HOSPITALARIO.................... ENCINA MAURIZ, Jefa Área de Gestión del Conocimiento, Calidad e Investigación Hospital Universitario Infanta Leonor
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Capítulo XIV EXPERIENCIA INTERNACIONAL, HOSPITAL MOUNT SINAI NY USA THE MOUNT SINAI MEDICAL CENTER .............................................................. TIMOTHY BURGUNDER, Security Director Mount Sinai Medical Center
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PRÓLOGO JAVIER FERNÁNDEZ-LASQUETTY Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid
La Comunidad de Madrid cuenta con el mejor sistema sanitario de España y, con probabilidad, con uno de los mejores del mundo, y uno de los indicadores que así lo reflejan es la esperanza de vida, que en nuestra región ha alcanzado en el último año los 82,96 años, la más alta de España y de las más altas del mundo. Para el Gobierno de la Comunidad de Madrid la sanidad es la principal política social por ello se ha realizado en los últimos años un ambicioso proyecto de modernización y ampliación de la sanidad pública madrileña. De esta forma, desde 2003 en la Comunidad de Madrid se han puesto en marcha o están en fase de construcción 12 nuevos Hospitales públicos y se han incorporado a la Sanidad Madrileña 70 nuevos centros de salud. Y gracias a una gestión responsable, a pesar de la grave crisis económica, en 2011, la Sanidad madrileña ha consolidado su presupuesto, elevando la inversión sanitaria a un total de 7.125 millones de euros; es decir, el 40 por ciento del total del presupuesto de la Comunidad Autónoma de Madrid. Este esfuerzo nos permiten seguir ofreciendo una sanidad de calidad a todos los madrileños, tanto a nivel de atención primaria como en atención especializada, entendido el concepto de calidad asistencial en su sentido más amplio, que incluye la seguridad de los profesionales —médicos, enfermeras, auxiliares, celadores y personal de apoyo— en su puesto de trabajo, como la de los pacientes, como elementos integrantes del mismo. En consecuencia, es para mí una grata labor presentar esta publicación donde se profundiza en la seguridad que debe existir en los Hospitales, algo tan importante para la calidad percibida de la asistencia sanitaria, y a la vez tan complejo y con diversos planos, que van desde los protocolos de urgencia, la accesibilidad para las personas discapacitadas hasta la necesaria custodia óptima de la información, hoy canalizada en su mayoría a través de las nuevas tecnologías. Estamos hablando de un tema que afecta a empleados, pacientes frecuentemente en situaciones delicadas desde el punto de vista de su salud, visitantes, proveedores, todo ello en un entorno sanitario que comparte la asistencia sanitaria con instalaciones dotadas de alta tecnología —que
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Javier Fernández-Lasquetty
requiere emplazamientos y condiciones especiales— con diferentes servicios como puede ser la docencia, el tratamiento de residuos sanitarios o la restauración. Por ello, para afrontar adecuadamente un escenario de múltiples espacios de seguridad es imprescindible partir de una compresión adecuada de los centros, los flujos que en ellos se producen o los retos a los que se enfrentan diariamente los profesionales, todos ellos elementos en los que esta publicación profundiza. Una obra a la que contribuyen diversos expertos y que estoy seguro permitirá a los gestores y profesionales de la sanidad madrileña —los verdaderos artífices de las metas tan elevadas que esta alcanzando nuestro sistema sanitario— seguir avanzando en ese concepto de excelencia en la asistencia sanitaria para ofrecer a los ciudadanos de Madrid la mejor sanidad posible.
PRESENTACIÓN 1 CÉSAR PASCUAL FERNÁNDEZ Director Hospital Universitario Infanta Leonor y Hospital Virgen de la Torre
Hoy en día los hospitales, por pequeños que sean e independientemente de su ubicación, están abocados a disponer de auténticos departamentos integrales de seguridad, en la configuración institucional que se quiera pero no basta con limitarse a incorporar nuevas tecnologías de control y atribuir nuevas competencias a una unidad. Menoscabar o ignorar los aspectos relacionados con la seguridad bajo la primacía de la actividad clínica supone hoy en día un grave error. Avanzar en la garantía de la seguridad moderna en los hospitales supone incorporar en el quehacer diario conocimientos y técnicas, tecnologías de última generación, formación de los profesionales sanitarios, profesionales cualificados,… pero sobre todo necesita de una buena gestión de la propia seguridad. No se trata por tanto de una competencia que pueda recaer en responsables o gestores por separado. Es imprescindible el trabajo conjunto de todas las áreas del hospital bajo una conjunta dirección especializada. Siempre hemos sostenido que si algo define a los hospitales es la complejidad. Es razonable insistir en ello: complejidad arquitectónica no siempre bien resuelta, complejidad asistencial con cada día requerimientos novedosos y complejidad gestora que debe garantizar en la medida de los posible, accesibilidad y seguridad. Además conviene insistir en que los riesgos en un hospital se han incrementado notablemente lo que ha condicionado un importante giro en las necesidades de seguridad de los hospitales y sobre todo en la obligación de priorizar. Algunas cuestiones hasta ahora afortunadamente escasas han adquirido especial relevancia como por ejemplo el espectacular incremento en el número y gravedad de agresiones a personal sanitario. Ello por ejemplo ha generado dificultades tanto a los responsables de seguridad de los hospitales como a los propios directivos a la hora de sus decisiones en un entorno de la protección exigible por los profesionales pero que supone posibles alteraciones en la prestación de los servicios asistenciales, dado que la experiencia demuestra que las medidas de restricción que pueden llevarse a cabo en un hospital sin alterar el día a día asistencial realmente con capaces de lograr un limitado impacto
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César Pascual Fernández
Afrontar las nuevas amenazas en un ambiente hospitalario requieren de una planificación cada día más sofisticada donde la protección real de sus mejores activos, lo profesionales, se haga una realidad. Una vez más el Hospital Universitario Infanta Leonor ha propiciado el encuentro de los mejores profesionales que más tienen que decir en el terreno de la seguridad hospitalaria y fruto de ese encuentro este nuevo manual, didáctico y práctico como siempre que permite a profesionales y profanos aumentar el conocimiento sobre diversos aspectos de la seguridad en los hospitales. Recoge una amplia muestra de las capacidades y conocimientos de los autores, pero sobre todo de su experiencia profesional. Ahí radica la clave de la rigurosidad de los contenidos que con calidad comunicativa, aportará valor a los profesionales directamente implicados en la seguridad y al personal sanitario.
PRESENTACIÓN 2 ALEJANDRO COROMINAS Director General de Prosegur
En los últimos años se ha producido una clara tendencia hacia la especialización en el ámbito de la seguridad. Nuestros clientes nos demandan de manera creciente que conozcamos más y mejor el entorno en el que hemos de prestar nuestros servicios. Si queremos ser un socio de referencia que aporte valor, debemos ser capaces de integrarnos en sus propios procesos. Debemos ser capaces de entender y atender a los requerimientos de sus propios clientes, internos y externos. Desde Prosegur hemos entendido que esta demanda, propia de sociedades cada vez más avanzadas y complejas, habíamos de atenderla mediante una estrategia de integración y especialización. El objetivo de la integración de productos es que los servicios de vigilancia, la tecnología y la logística de valores dejen de ser compartimentos estancos, y sean hoy un completo abanico de servicios de seguridad 360º, que abarca desde la protección contra incendios hasta la gestión integral del ciclo del efectivo, pasando por la más avanzada tecnología de seguridad y centros de control. Desde esta integración completa hemos abordado la especialización, para poder ofrecer a nuestros clientes soluciones completas y a medida en materia de seguridad, perfectamente adaptadas a cada necesidad y a cada requerimiento. Una de las áreas de especialización en las que Prosegur está poniendo más foco es la de la seguridad en el entorno sanitario. Nuestra experiencia en Prosegur nos ha permitido ser conscientes de que la seguridad en los centros hospitalarios requiere de una especial comprensión de las características de los centros y de los retos a los que se enfrentan cada día los profesionales de la sanidad. Por ello, hace cinco años iniciamos, de la mano de nuestros mayores clientes en el área sanitaria, un proyecto de seguridad hospitalaria. Nuestro objetivo con este proyecto es recoger las mejores prácticas de todos los que intervienen en la seguridad de los centros hospitalarios. Hemos procurado recoger la experiencia y los conocimientos de todas las personas clave en la
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Alejandro Corominas
seguridad hospitalaria, incluyendo por supuesto la opinión y experiencias del propio personal sanitario. Esto nos ha permitido constatar el “cambio de paradigma” que se está produciendo: nuestros clientes están demandando cada vez más una solución global a los riesgos que pueden interferir en el funcionamiento óptimo de sus instituciones. Este nuevo escenario, al que denominamos en Prosegur “gestión de riesgos”, requiere de un riguroso ejercicio de consultoría que identifique y analice los riesgos y amenazas existentes en un centro sanitario, lo que nos permite diseñar, conjuntamente con los responsables de la seguridad de los hospitales, el Plan Director en el que se establecen las medidas organizativas, los medios materiales, los sistemas tecnológicos y la formación de los diferentes actores que participan en la seguridad y la continuidad de la actividad asistencial de los hospitales como instalaciones críticas. Todo ello centrado principalmente en la protección de las personas. En este proceso nuestros propios empleados en el área sanitaria juegan un papel esencial, puesto que son los primeros en aportarnos experiencias y los artífices finales de la seguridad especializada. Todo en consonancia con nuestra visión de que clave para seguir liderando la seguridad del siglo XXI no es otra que las personas. Desde nuestros comienzos, hace más de 30 años, hemos innovado en todo aquello que podía aportar mayor valor a nuestros clientes. Nuestra apuesta por la tecnología así lo demuestra. Sin embargo, nuestra esencia siempre ha permanecido inalterable en aquellos valores humanos que han hecho de nuestro equipo de profesionales el más preparado para realizar un trabajo de indudable valor social. Estamos plenamente convencidos de que para seguir siendo el referente de la seguridad privada, hay que contar con personas capaces de reunir en su trabajo todas sus cualidades, las humanas y las profesionales. Esto, unido a la última tecnología, será esencial para aportar a nuestros clientes en al área sanitaria un valor único, ahora y en un futuro próximo. El camino en la especialización no ha hecho más que empezar, y en este sentido, iniciativas como la publicación de esta segunda edición del manual constituyen hitos que hemos de apoyar entre todos. Es para nosotros un motivo de orgullo y satisfacción poder participar en esta segunda edición del “Manual de Seguridad Hospitalaria”. La aparición de este nuevo volumen viene a confirmar el interés y la demanda creciente de soluciones de seguridad globales y a la medida de cada necesidad.
Presentación
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Prosegur no podía faltar a esta nueva cita, a este nuevo impulso que coincide con nuestra apuesta decidida por la especialización. Agradecemos desde aquí a los autores, colaboradores y en general a todos cuantos han aportado sus conocimientos a esta obra. Y por supuesto agradecemos a nuestros miles de profesionales que prestan servicio en centros hospitalarios su esfuerzo diario, rigor en los procesos, atención a los profesionales y usuarios, y su comprensión de los problemas específicos del mundo sanitario. Por último, queremos desde aquí agradecer a nuestros clientes en el área sanitaria su confianza en nuestra compañía, y la valiosísima transmisión de conocimiento que nos prestan constantemente para poder ofrecer un servicio mejor.