13ª EDICIÓN
CURSO DE SEGURIDAD SOCIAL
José Francisco Blasco Lahoz Juan López Gandía
manuales
CURSO DE SEGURIDAD SOCIAL 13ª Edición
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig
Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia
Ana Cañizares Laso
Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga
Jorge A. Cerdio Herrán
Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho. Instituto Tecnológico Autónomo de México
José Ramón Cossío Díaz
Ministro en retiro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y miembro de El Colegio Nacional
Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot
Juez de la Corte Interamericana de Derechos Humanos. Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM
Owen Fiss
Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)
José Antonio García-Cruces González Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED
Luis López Guerra
Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid
Ángel M. López y López
Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla
Marta Lorente Sariñena
Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid
Javier de Lucas Martín
Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia
Víctor Moreno Catena
Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid
Francisco Muñoz Conde
Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla
Angelika Nussberger
Catedrática de Derecho Constitucional e Internacional en la Universidad de Colonia (Alemania) Miembro de la Comisión de Venecia
Héctor Olasolo Alonso
Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)
Luciano Parejo Alfonso
Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid
Tomás Sala Franco
Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia
Ignacio Sancho Gargallo
Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España
Tomás S. Vives Antón
Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia
Ruth Zimmerling
Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)
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CURSO DE SEGURIDAD SOCIAL 13ª Edición
JOSÉ FRANCISCO BLASCO LAHOZ Profesor Titular de Universidad Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universitat de València
JUAN LÓPEZ GANDÍA
Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universidad Politécnica de Valencia
tirant lo blanch Valencia, 2021
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Las Lecciones 1, 2, 4, 6, 7, 9, 10 y 13 han corrido a cargo de Juan López Gandía. Las Lecciones 3, 5, 8, 11, 12, 14 y 15 y la Bibliografía han corrido a cargo de José F. Blasco Lahoz.
© José Francisco Blasco Lahoz Juan López Gandía
© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com ISBN: 978-84-1397-815-4 MAQUETA: Tink Factoría de Color Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-deempresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
Índice ABREVIATURAS ......................................................................................................... 23
Lección 1 FORMACIÓN HISTÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL: CONCEPTOS Y TÉCNICAS. LA SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA. EL MODELO CONSTITUCIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL. LAS FUENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. INTRODUCCIÓN.............................................................................................. 29 II. TÉCNICAS DE PROTECCIÓN DE NECESIDADES. SEGUROS SOCIALES Y SEGURIDAD SOCIAL........................................................................................ 31 III. EVOLUCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DEL BIENESTAR................................................................................................ 35 IV. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA. LA APARICIÓN Y DESARROLLO DE LOS SEGUROS SOCIALES. LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA. EL MODELO CONSTITUCIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL. DISTRIBUCIÓN DE COMPETENCIAS ENTRE EL ESTADO Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS. LAS FUENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.................................................................................. 41 1) Evolución histórica de la Seguridad Social en España.................................... 41 2) La Seguridad Social en la Constitución española........................................... 42 3) Distribución de competencias entre el Estado y Comunidades Autónomas.... 51 4) Las fuentes de la Seguridad Social................................................................. 57 A) Los convenios internacionales, los tratados internacionales.................... 57 B) Derecho Comunitario de la Seguridad Social.......................................... 59 C) Las normas internas con rango de ley (Constitución, Leyes, Decretos Legislativos, Decretos-Leyes) y los Reglamentos generales y específicos de desarrollo........................................................................................... 61 Lección 2 CAMPO DE APLICACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. EL ÁMBITO SUBJETIVO DEL SISTEMA ESPAÑOL DE SEGURIDAD SOCIAL................................................................................................................... 69 II. CRITERIOS PERSONALES Y TERRITORIALES............................................... 70 1) Trabajadores españoles residentes en España................................................ 70 2) Trabajadores españoles en el extranjero........................................................ 71 3) Los extranjeros y la protección de Seguridad Social...................................... 74 III. CRITERIOS PROFESIONALES. LA ESTRUCTURA DEL NIVEL PROFESIONAL: RÉGIMEN GENERAL Y REGÍMENES ESPECIALES........................................ 79 IV. EL CAMPO DE APLICACIÓN DEL RÉGIMEN GENERAL.............................. 82 1) Inclusiones.................................................................................................... 82 2) Exclusiones................................................................................................... 90
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A) Familiares del empresario....................................................................... 90 B) Trabajos marginales................................................................................ 92 C) Servicios amistosos, benévolos o de buena vecindad............................... 92 D) Trabajos incluidos en regímenes especiales............................................. 92 3) Los sistemas especiales.................................................................................. 92 A) Sistema Especial Agrario......................................................................... 94 a) Ámbito subjetivo............................................................................... 94 b) Actos de encuadramiento.................................................................. 95 c) Cotización......................................................................................... 95 d) Acción protectora.............................................................................. 97 e) Desempleo......................................................................................... 100 B) Sistema especial de empleados del hogar................................................. 100 a) Ámbito subjetivo............................................................................... 100 C) Los artistas. Un sistema especial de facto................................................ 109 V. EL CAMPO DE APLICACIÓN DE LOS REGÍMENES ESPECIALES................. 112 Lección 3 LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL
I. LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL..................................................... 115 1) Las entidades gestoras de la Seguridad Social................................................ 118 A) El Instituto Nacional de la Seguridad Social........................................... 119 B) El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.............................................. 122 C) El Instituto de Mayores y Servicios Sociales............................................ 123 D) El Servicio Público de Empleo Estatal, O. A............................................ 124 E) El Instituto Social de la Marina.............................................................. 125 2) Los Servicios comunes de la Seguridad Social................................................ 126 A) La Tesorería General de la Seguridad Social............................................ 126 B) La Gerencia de Informática.................................................................... 127 C) El Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social............. 128 II. LA COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.......... 128 1) Las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social...................................... 129 A) El concepto y los caracteres de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social...................................................................................................... 129 B) Las competencias de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social......................................................................................................... 130 C) Los requisitos para la constitución de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social..................................................................................... 133 D) El régimen administrativo y económico-financiero de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social.......................................................... 133 a) El régimen administrativo de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social....................................................................................... 133 b) El régimen económico-financiero de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social............................................................................ 135 c) El régimen patrimonial de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social................................................................................................ 135 E) Los órganos de gobierno, participación y control de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social.............................................................. 136
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F) La disolución y liquidación de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social...................................................................................................... 138 2) La colaboración de las empresas en la gestión de la Seguridad Social............ 139 A) La colaboración obligatoria de las empresas........................................... 139 B) La colaboración voluntaria de las empresas............................................ 141 a) El concepto de colaboración voluntaria de las empresas.................... 141 b) Los requisitos para la colaboración voluntaria de las empresas......... 142 c) Las obligaciones de las empresas colaboradoras voluntarias............. 143 d) Los derechos de las empresas colaboradoras voluntarias................... 145 III. LA TARJETA SOCIAL DIGITAL........................................................................ 145 1) La Tarjeta Social Digital................................................................................ 145 2) El Registro de Prestaciones Sociales Públicas................................................. 146 Lección 4 ACTOS DE ENCUADRAMIENTO. INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS, LIBRO DE MATRÍCULA, AFILIACIÓN, ALTAS Y BAJAS I. INTRODUCCIÓN.............................................................................................. 147 II. LA INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS.................................................................... 148 III. AFILIACIÓN...................................................................................................... 151 IV. EL ALTA Y SUS VARIACIONES. SITUACIONES ASIMILADAS AL ALTA........ 152 1) El alta. Concepto y clases.............................................................................. 152 2) Alta real........................................................................................................ 153 A) Sujetos obligados.................................................................................... 153 B) Plazos y efectos....................................................................................... 154 C) Especialidades......................................................................................... 155 3) Situaciones asimiladas al alta........................................................................ 156 A) Situaciones asimiladas al alta de configuración legal o jurisprudencial.... 156 a) Expresamente previstas en las normas generales................................ 156 b) Situaciones asimiladas por vía reglamentaria..................................... 157 c) Situaciones asimiladas al alta previstas en otras normas.................... 157 B) Alta mediante convenio especial............................................................. 159 C) Mecanismos legislativos y jurisprudenciales de relativización del requisito del alta................................................................................................... 162 a) Mecanismos legislativos.................................................................... 162 b) Interpretación jurisprudencial humanizadora.................................... 163 4) Alta presunta o de pleno derecho.................................................................. 164 V. LA BAJA............................................................................................................. 164 VI. ACTOS DE ENCUADRAMIENTO Y COMPETENCIA JURISDICCIONAL..... 165 Lección 5 LA FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL
I. LA FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.......................................... 167 1) Los sistemas de financiación de la Seguridad Social......................................... 167 2) Los recursos financieros de la Seguridad Social............................................. 169 A) Los recursos generales............................................................................ 169 B) El Fondo de reserva de la Seguridad Social............................................. 170
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II. LA COTIZACIÓN AL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL... 171 1) La obligación de cotizar................................................................................ 171 2) Los sujetos obligados y responsables de la cotización.................................... 172 A) Los sujetos obligados a cotizar............................................................... 172 B) Los sujetos responsables de la cotización................................................ 173 a) El responsable principal de la cotización........................................... 173 b) Los responsables conexos de la cotización......................................... 174 3) El objeto de la cotización.............................................................................. 174 A) La base de cotización.............................................................................. 175 a) El concepto de la base de cotización.................................................. 175 b) Los límites de la base de cotización................................................... 177 B) El tipo de cotización............................................................................... 178 a) Las contingencias comunes................................................................ 178 b) Las contingencias profesionales......................................................... 179 c) Las horas extraordinarias.................................................................. 180 d) El desempleo..................................................................................... 180 4) El desarrollo de la obligación de cotizar........................................................ 181 A) El nacimiento de la obligación de cotizar................................................ 181 B) La duración de la obligación de cotizar.................................................. 182 C) La extinción de la obligación de cotizar.................................................. 182 D) La suspensión de la obligación de cotizar............................................... 183 5) Los supuestos especiales de cotización.......................................................... 183 A) El pluriempleo........................................................................................ 183 B) El contrato a tiempo parcial................................................................... 185 C) El contrato para la formación y el aprendizaje........................................ 186 D) La incapacidad temporal, el nacimiento y cuidado de menor y el ejercicio corresponsable del cuidado del lactante, los riesgos durante el embarazo y durante la lactancia, y los casos de compatibilidad del subsidio por nacimiento y cuidado de menor o ejercicio corresponsable del cuidado del lactante con períodos de descanso en régimen de jornada a tiempo parcial.................................................................................................... 187 E) El alta sin percibo de remuneración........................................................ 189 F) La percepción de la prestación y de los subsidios por desempleo............ 189 G) El convenio especial................................................................................ 192 H) Los cuidadores no profesionales de las personas en situación de dependencia..................................................................................................... 193 I) Los sistemas especiales............................................................................ 195 J) Los trabajadores con 65 o más años de edad.......................................... 195 6) Las reducciones, bonificaciones y otros beneficios en la cotización................ 196 III. LA RECAUDACIÓN DE LAS CUOTAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL............. 198 1) La gestión recaudatoria................................................................................. 198 2) Los sujetos responsables del cumplimiento de la obligación de cotizar.......... 199 3) La prescripción............................................................................................. 200 4) Los períodos de recaudación......................................................................... 201 A) El período voluntario de recaudación..................................................... 201 a) El ingreso en plazo reglamentario...................................................... 201 b) El ingreso fuera de plazo reglamentario............................................. 209 B) La recaudación en vía ejecutiva o de apremio......................................... 213
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a) La providencia de apremio................................................................ 213 b) Las medidas cautelares...................................................................... 215 c) El procedimiento ejecutivo o en vía de apremio................................. 215 Lección 6 ACCIÓN PROTECTORA (I). LAS CONTINGENCIAS PROTEGIDAS
I. LAS CONTINGENCIAS PROTEGIDAS............................................................. 217 II. LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL ACCIDENTE DE TRABAJO... 220 1) Concepto...................................................................................................... 220 2) Elementos..................................................................................................... 220 A) Elementos estáticos................................................................................. 221 a) Trabajo por cuenta ajena................................................................... 221 b) La fuerza lesiva................................................................................. 221 c) La lesión............................................................................................ 222 B) Elementos dinámicos.............................................................................. 225 3) Ampliaciones objetivas.................................................................................. 225 A) Por razón de la actividad........................................................................ 225 B) Ampliaciones por razón de tiempo y lugar.............................................. 226 a) Requisito teleológico......................................................................... 226 b) Requisito cronológico....................................................................... 227 c) Requisito topográfico........................................................................ 227 d) Requisito mecánico........................................................................... 228 C) Presunción general del art. 156.3 de la LGSS en cuanto al tiempo y lugar de trabajo............................................................................................... 228 D) Ampliaciones en supuestos de fuerza mayor........................................... 229 4) Ampliaciones subjetivas................................................................................ 230 A) Por actos de tercero................................................................................ 230 B) Por actos del propio accidentado............................................................ 230 5) Enfermedades intercurrentes......................................................................... 231 III. LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES: LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.................................................................................................................... 231 1) Introducción. Sistemas de enfermedades profesionales.................................. 231 A) Sistema de lista....................................................................................... 231 B) Sistema abierto o de determinación judicial............................................ 232 C) Sistema mixto......................................................................................... 233 2) El sistema de enfermedades profesionales. El marco trazado por la LGSS. Su desarrollo reglamentario hasta el nuevo decreto de enfermedades profesionales.............................................................................................................. 233 3) La nueva regulación de las enfermedades profesionales. La nueva lista de enfermedades profesionales........................................................................... 235 A) La reforma de la lista de enfermedades profesionales.............................. 235 B) La lista del Anexo I................................................................................. 236 4) La declaración y notificación de las enfermedades profesionales. Los problemas de calificación del riesgo profesional............................................................. 238 5) Los riesgos profesionales en la normativa excepcional del COVID-19 ......... 240 IV. LAS CONTINGENCIAS COMUNES................................................................. 242 V. LA DETERMINACIÓN DEL ORIGEN DE LA CONTINGENCIA................... 243
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Lección 7 LA ACCIÓN PROTECTORA (II). LAS PRESTACIONES. REQUISITOS GENERALES Y PARTICULARES. GARANTÍAS DE LAS PRESTACIONES. RESPONSABILIDADES EN MATERIA DE PRESTACIONES. CONTRATOS PARA LA FORMACIÓN Y A TIEMPO PARCIAL
I. LAS PRESTACIONES. CLASES Y CONSIDERACIONES GENERALES. CARACTERES......................................................................................................... 245 II. CAUSACIÓN DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES. REQUISITOS GENERALES Y PARTICULARES................................................................................. 247 1) Requisitos..................................................................................................... 247 A) Requisitos de carencia o cotización previa.............................................. 248 B) Atenuación de los requisitos de cotización previa................................... 249 C) El cómputo recíproco de cotizaciones..................................................... 252 2) Cuantía. Mínimos y topes............................................................................. 253 3) Pensión única e incompatibilidades. Las prestaciones en caso de pluriempleo y pluriactividad............................................................................................. 261 A) Principio de pensión única e incompatibilidades..................................... 261 B) Las prestaciones en caso de pluriempleo y pluriactividad........................ 263 III. GARANTÍAS DE LAS PRESTACIONES............................................................. 264 1) Garantías de percepción íntegra.................................................................... 264 2) Garantías para evitar la pérdida de las prestaciones...................................... 266 A) Prescripción y caducidad........................................................................ 266 B) Garantías frente a la revocación de las prestaciones concedidas. El reintegro de prestaciones indebidas............................................................... 269 3) El reintegro de la prestación por desempleo.................................................. 272 IV. INCUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS GENERALES. LA RESPONSABILIDAD EMPRESARIAL EN ORDEN A LAS PRESTACIONES.......................... 273 1) Consideraciones generales............................................................................. 273 2) Supuestos y alcance respectivo de la imputación de responsabilidades al empresario.................................................................................................... 274 A) Incumplimiento de las obligaciones de afiliación, inscripción y de alta... 274 B) Incumplimiento de la obligación de cotizar............................................. 275 3) Supuestos de extensión de responsabilidad a otros sujetos............................ 276 4) El principio de automaticidad de las prestaciones......................................... 277 5) Responsabilidades específicas en prestaciones por incumplimientos en materia de Seguridad y Salud laboral. los recargos de prestaciones............................ 279 A) Recargo de prestaciones por falta de medidas de seguridad e higiene...... 280 B) Omisión de aseguramiento por no atender el requerimiento de la paralización de los trabajos............................................................................. 280 C) Omisión de aseguramiento por falta de reconocimientos médicos.......... 280 D) Régimen jurídico de los recargos............................................................ 281 E) Relaciones entre responsabilidades de Seguridad Social, incluidos los recargos y la responsabilidad civil........................................................... 282 F) Relación entre prestaciones de Seguridad Social y responsabilidad por actos de tercero....................................................................................... 285
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V. LAS PRESTACIONES Y LOS CONTRATOS PARA LA FORMACIÓN Y A TIEMPO PARCIAL. CONSIDERACIÓN ESPECIAL DE LOS FIJOS DISCONTINUOS.............................................................................................................. 285 1) Los contratos para la formación y a tiempo parcial...................................... 285 A) El contrato para la formación................................................................. 286 B) El contrato a tiempo parcial................................................................... 286 a) Normativa vigente y ámbito de aplicación........................................ 286 b) Acción protectora.............................................................................. 288 2) Consideración especial de los fijos discontinuos............................................ 295 Lección 8 LA ASISTENCIA SANITARIA
I. EL CONCEPTO DE ASISTENCIA SANITARIA................................................. 299 1) El derecho a la protección de la salud.............................................................. 299 2) La prestación de asistencia sanitaria de la Seguridad Social........................... 301 II. LOS SUJETOS PROTEGIDOS............................................................................ 301 III. EL CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN........................................................... 302 1) La Cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud...................... 302 2) La Cartera de servicios complementaria de las Comunidades Autónomas..... 303 3) La atención primaria..................................................................................... 304 4) La atención especializada.............................................................................. 307 5) La atención de urgencia................................................................................ 309 6) La prestación farmacéutica........................................................................... 310 A) El contenido de la prestación.................................................................. 310 B) Los pacientes no hospitalizados.............................................................. 313 C) Los pacientes hospitalizados................................................................... 314 D) La aportación de los usuarios y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria................................................................................ 315 7) La prestación ortoprotésica........................................................................... 317 A) Los implantes quirúrgicos....................................................................... 319 B) La prótesis externa................................................................................. 320 C) Las sillas de ruedas................................................................................. 321 D) La ortesis................................................................................................ 321 E) La ortoprótesis especial.......................................................................... 322 F) Las exclusiones de la prestación ortoprotésica........................................ 322 8) La prestación con productos dietéticos.......................................................... 323 9) El transporte sanitario................................................................................... 324 10) Las prestaciones de salud pública.................................................................. 325 11) La atención sociosanitaria............................................................................. 325 12) La oxigenoterapia a domicilio....................................................................... 326 IV. LA DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA................................................................................................................. 326 V. EL REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS......................................................... 327 1) La urgencia de carácter vital......................................................................... 329 2) La denegación injustificada de asistencia....................................................... 330 VI. LA GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA................. 331 1) La gestión de la prestación............................................................................ 331
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2) El Sistema Nacional de Salud........................................................................ 332 3) Otras formas de gestión de la sanidad........................................................... 334 A) Las formas de gestión............................................................................. 335 Lección 9 INCAPACIDAD TEMPORAL, PRESTACIÓN ECONÓMICA POR CUIDADO DEL MENOR, RIESGO DURANTE EL EMBARAZO Y DURANTE LA LACTANCIA
I. CONSIDERACIONES GENERALES.................................................................. 337 II. LA INCAPACIDAD TEMPORAL....................................................................... 338 1) Concepto...................................................................................................... 338 2) Situaciones protegidas................................................................................... 339 3) Requisitos del hecho causante....................................................................... 339 A) Sujetos protegidos................................................................................... 339 B) Periodos previos de cotización................................................................ 340 4) Contenido de la prestación............................................................................ 341 A) La base reguladora................................................................................. 341 B) Cuantía.................................................................................................. 342 5) Dinámica de la prestación............................................................................. 342 A) Nacimiento............................................................................................. 342 B) Duración................................................................................................ 343 C) Extinción................................................................................................ 345 D) Reapertura del derecho........................................................................... 347 E) Pérdida o suspensión del derecho al subsidio.......................................... 349 F) Responsables de la prestación................................................................. 350 6) La tramitación y el control de la IT............................................................... 352 A) IT derivada de contingencias comunes.................................................... 352 a) Partes médicos................................................................................... 352 b) La revisión del alta médica. Determinación del origen común o profesional de la contingencia. El procedimiento en caso de disconformidad del interesado.................................................................................... 357 c) Actos de comprobación, seguimiento, control y propuesta de declaración de alta médica........................................................................ 364 B) IT derivada de contingencias profesionales............................................. 369 7) Algunos efectos de la situación de incapacidad temporal.............................. 369 III. LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR NACIMIENTO Y CUIDADO DE MENOR. LA MATERNIDAD.................................................................................. 371 1) Concepto...................................................................................................... 371 2) Situaciones protegidas................................................................................... 372 3) Requisitos del hecho causante....................................................................... 372 A) Maternidad............................................................................................ 372 a) Beneficiarios...................................................................................... 372 B) Períodos previos de cotización................................................................ 375 4) Prestación..................................................................................................... 376 5) Dinámica de la prestación............................................................................. 377 A) Nacimiento............................................................................................. 377 B) Duración................................................................................................ 377 C) La maternidad a tiempo parcial.............................................................. 379
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D) Extinción................................................................................................ 380 E) Las relaciones entre la maternidad, la incapacidad temporal y la extinción del contrato............................................................................................ 380 a) Maternidad y desempleo................................................................... 380 b) Maternidad e Incapacidad Temporal................................................. 381 F) Maternidad y otras prestaciones............................................................. 383 6) Reconocimiento del derecho, pago y control de la entidad gestora................ 383 7) La prestación no contributiva....................................................................... 385 8) Otorgamiento de cotizaciones ficticias.......................................................... 386 IV. LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR NACIMIENTO Y CUIDADO DE MENOR. PATERNIDAD.......................................................................................... 387 1) Configuración............................................................................................... 387 2) Sujetos.......................................................................................................... 387 3) Duración y cuantía........................................................................................ 389 V. EL PERMISO PARA EL CUIDADO DEL LACTANTE....................................... 390 VI. CUIDADO DEL MENOR/ES QUE SE ENCUENTREN AFECTADOS POR CÁNCER O POR CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD GRAVE...................... 391 VII. LA PRESTACIÓN DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO............................ 393 1) Situación protegida....................................................................................... 394 2) Requisitos del hecho causante....................................................................... 395 3) La Prestación................................................................................................ 395 A) Dinámica de la prestación....................................................................... 395 B) Gestión de la prestación.......................................................................... 395 C) Efectos.................................................................................................... 396 D) Procedimiento para el reconocimiento del derecho................................. 396 VIII. LA PRESTACIÓN DE RIESGO DURANTE LA LACTANCIA........................... 397 Lección 10 LA INCAPACIDAD PERMANENTE
I. LA INCAPACIDAD PERMANENTE.................................................................. 401 1) Consideraciones generales............................................................................. 401 2) Concepto...................................................................................................... 401 3) Situaciones protegidas................................................................................... 403 4) El hecho causante y sus requisitos................................................................. 405 A) Sujetos protegidos................................................................................... 407 B) Periodos previos de cotización................................................................ 409 5) Contenido de la prestación: base reguladora y cuantía en los diversos grados................................................................................................................ 410 A) Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual.................... 411 B) Incapacidad permanente total para la profesión habitual........................ 412 a) Derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional.............. 412 b) Derivada de accidente no laboral...................................................... 412 C) Incapacidad permanente absoluta........................................................... 416 D) Gran invalidez........................................................................................ 416 6) Cuantía de la pensión de IP de trabajadores de 65 años o mas que no puedan acceder a la prestación de jubilación............................................................. 417 7) La calificación de la incapacidad permanente................................................ 418
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A) Procedimiento......................................................................................... 418 B) Actos e informe preceptivos.................................................................... 419 C) Resolución.............................................................................................. 419 8) Dinámica de la prestación............................................................................. 420 A) Nacimiento............................................................................................. 420 B) Duración................................................................................................ 422 C) Extinción................................................................................................ 422 D) Revisión de la declaración de incapacidad permanente........................... 422 9) Responsables de la prestación....................................................................... 424 10) Normas especiales para la incapacidad permanente derivada de enfermedad profesional.................................................................................................... 425 11) Incompatibilidades de la pensión de incapacidad permanente....................... 426 A) Con el trabajo........................................................................................ 426 B) Con otras pensiones o subsidios............................................................. 428 C) Incapacidad Permanente Total y trabajo posterior.................................. 428 II. LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES........................................... 429 III. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ DEL SOVI......................................................... 430 Lección 11 LA PROTECCIÓN POR JUBILACIÓN I. EL CONCEPTO DE JUBILACIÓN..................................................................... 431 II. LOS REQUISITOS NECESARIOS PARA CAUSAR DERECHO A LA PRESTACIÓN POR JUBILACIÓN................................................................................... 432 1) La afiliación y el alta o situación asimilada a la de alta................................. 432 2) La edad......................................................................................................... 433 A) La anticipación de la edad de jubilación................................................. 434 a) La jubilación de los grupos o actividades profesionales especialmente peligrosos.......................................................................................... 434 b) La jubilación de las personas con discapacidad................................. 436 c) La jubilación anticipada por causa no imputable al trabajador......... 439 d) La jubilación anticipada por voluntad del interesado........................ 441 e) La jubilación parcial.......................................................................... 443 f) Otras modalidades de anticipación de la edad de jubilación.............. 446 B) La jubilación pactada en convenio colectivo........................................... 447 C) La jubilación flexible.............................................................................. 447 3) El período de carencia................................................................................... 449 III. EL CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN........................................................... 450 1) La base reguladora........................................................................................ 450 A) El cómputo de la base reguladora........................................................... 450 2) El porcentaje aplicable.................................................................................. 454 3) El factor de sostenibilidad de la pensión por jubilación................................. 456 IV. LA DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR JUBILACIÓN...... 456 1) El nacimiento del derecho a la prestación por jubilación............................... 456 2) La duración del derecho a la prestación por jubilación................................. 457 3) La extinción del derecho a la prestación por jubilación................................. 457 V. EL RÉGIMEN DE COMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR JUBILACIÓN ............................................................................................ 457
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1) La incompatibilidad con el trabajo................................................................ 457 2) La compatibilidad con otras pensiones o prestaciones................................... 462 VI. LA PENSIÓN DE VEJEZ DEL SOVI.................................................................. 463 Lección 12 LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA
I. EL CONCEPTO DE LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA..................................................................................................................... 465 II. EL HECHO CAUSANTE DE LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA.......................................................................................................... 466 1) Los sujetos causantes del derecho a las prestaciones por muerte y supervivencia................................................................................................................. 466 2) El hecho causante del derecho a las prestaciones por muerte y supervivencia................................................................................................................. 467 3) El período de carencia................................................................................... 468 III. LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA............................... 469 1) El auxilio por defunción................................................................................ 471 2) La pensión de viudedad................................................................................. 472 A) Los beneficiarios de la pensión de viudedad............................................ 472 a) La pensión vitalicia de viudedad........................................................ 472 B) La cuantía de la pensión de viudedad..................................................... 476 a) La base reguladora............................................................................ 476 b) El porcentaje aplicable...................................................................... 477 C) La dinámica del derecho a la prestación de viudedad.............................. 480 a) El nacimiento del derecho a la prestación de viudedad...................... 480 b) La duración del derecho a la prestación de viudedad......................... 481 c) La extinción del derecho a la prestación de viudedad........................ 481 D) El régimen de compatibilidades del derecho a la pensión de viudedad.... 482 3) La prestación temporal de viudedad.............................................................. 483 4) La pensión de orfandad................................................................................. 483 A) Los beneficiarios de la pensión de orfandad............................................ 483 B) La cuantía de la pensión de orfandad..................................................... 485 C) La dinámica del derecho a la pensión de orfandad.................................. 488 a) El nacimiento del derecho a la pensión de orfandad.......................... 488 b) La extinción del derecho a la pensión de orfandad............................ 489 D) El régimen de compatibilidades del derecho a la pensión de orfandad.... 490 5) La prestación de orfandad............................................................................. 491 6) Las prestaciones en favor de familiares......................................................... 492 A) Los beneficiarios de las prestaciones en favor de familiares..................... 492 B) La pensión en favor de familiares........................................................... 493 a) Los beneficiarios de la pensión en favor de familiares........................ 493 b) La cuantía de la pensión en favor de familiares.................................. 494 c) La dinámica del derecho a la pensión en favor de familiares............. 495 d) El régimen de compatibilidades del derecho a la pensión en favor de familiares.......................................................................................... 495 B) El subsidio en favor de familiares........................................................... 496 a) Los beneficiarios del subsidio en favor de familiares.......................... 496
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b) La cuantía del subsidio en favor de familiares................................... 496 c) La dinámica del derecho al subsidio en favor de familiares............... 496 6) Las indemnizaciones especiales a tanto alzado.............................................. 496 Lección 13 LA PROTECCIÓN POR DESEMPLEO
I. CONCEPTO LEGAL DE DESEMPLEO............................................................. 499 1) Consideraciones generales. La protección por desempleo y las políticas de empleo.......................................................................................................... 499 2) La protección por desempleo en el sistema español....................................... 501 II. BENEFICIARIOS................................................................................................ 502 1) Sujetos protegidos......................................................................................... 502 2) Situaciones especiales de colectivos durante el COVID-19............................ 505 A) Empleados de hogar............................................................................... 505 B) Artistas................................................................................................... 506 C) Profesionales taurinos............................................................................. 508 D) Personal técnico y auxiliar del sector de la cultura.................................. 508 E) Fijos discontinuos..................................................................................... 509 F) Trabajadores temporales......................................................................... 511 3) Situación legal de desempleo......................................................................... 512 A) Situaciones extintivas.............................................................................. 513 B) Situaciones suspensivas........................................................................... 517 C) La situación de los trabajadores fijos discontinuos.................................. 519 D) Situaciones de pluriempleo y trabajo a tiempo parcial............................ 519 III. NIVELES DE PROTECCIÓN. NIVEL CONTRIBUTIVO................................... 521 1) Requisitos..................................................................................................... 521 A) Requisitos generales................................................................................ 521 B) Situaciones asimiladas al alta.................................................................. 522 C) El periodo de carencia............................................................................ 523 a) Consideraciones generales................................................................. 523 b) Cómputo del periodo de carencia en caso de trabajo a tiempo parcial.................................................................................................... 525 2) Prestaciones. Cuantía.................................................................................... 527 A) Nacimiento............................................................................................. 530 B) Duración................................................................................................ 530 a) Caracteres generales.......................................................................... 530 b) Duración en caso de situaciones previas de suspensión...................... 531 C) Suspensión y extinción de la prestación.................................................. 537 a) Causas............................................................................................... 537 b) Obligaciones del perceptor y compromiso de actividad..................... 540 3) Incompatibilidades........................................................................................ 543 IV. EL NIVEL ASISTENCIAL DE LA PROTECCIÓN POR DESEMPLEO.............. 548 1) Concepto...................................................................................................... 548 2) Beneficiarios.................................................................................................. 550 A) Encontrarse en alguno de los supuestos siguientes.................................. 553 a) Subsidio por cargas familiares........................................................... 553 b) Subsidio de emigrantes retornados.................................................... 555
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V. VI.
VII.
VIII.
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c) El denominado subsidio contributivo................................................ 555 d) Subsidio de mayores de 45 años de edad........................................... 556 e) Subsidio de liberados de prisión o centros de internamiento.............. 557 f) Subsidio de inválidos recuperados..................................................... 557 g) El denominado subsidio de prejubilación.......................................... 558 h) Subsidio de trabajadores fijos discontinuos....................................... 560 3) Dinámica del Derecho al subsidio................................................................. 561 A) Nacimiento............................................................................................. 561 B) Duración................................................................................................ 562 C) Suspensión y Extinción........................................................................... 563 4) Incompatibilidades........................................................................................ 564 LA PRESTACIÓN EXTRAORDINARIA DE DESEMPLEO............................... 564 GESTIÓN, FINANCIACIÓN Y PAGO............................................................... 569 1) Gestión......................................................................................................... 569 2) Financiación.................................................................................................. 569 3) Pago.............................................................................................................. 570 4) Control y sanciones....................................................................................... 573 LAS RENTAS DE INSERCIÓN........................................................................... 578 1) Configuración............................................................................................... 578 2) Beneficiarios.................................................................................................. 579 3) Contenido de la prestación............................................................................ 582 4) Nacimiento y duración.................................................................................. 583 5) Gestión......................................................................................................... 583 OTRAS MEDIDAS. SUBVENCIONES PARA BÚSQUEDA DE EMPLEO Y POR MOVILIDAD GEOGRÁFICA............................................................................. 584 Lección 14 LAS PRESTACIONES FAMILIARES
I. EL CONCEPTO Y LAS MODALIDADES DE PRESTACIONES FAMILIARES.. 585 II. LAS PRESTACIONES FAMILIARES, EN SU MODALIDAD CONTRIBUTIVA. 586 1) La prestación no económica.......................................................................... 586 2) Los beneficiarios de la prestación no económica........................................... 587 3) El reconocimiento y los efectos del derecho a la prestación no económica.... 587 III. LAS PRESTACIONES FAMILIARES, EN SU MODALIDAD NO CONTRIBUTIVA................................................................................................................... 589 1) Los sujetos causantes.................................................................................... 589 2) Las prestaciones económicas......................................................................... 591 IV. LA ASIGNACIÓN ECONÓMICA POR HIJO O MENOR ACOGIDO A CARGO.............................................................................................................. 592 1) El concepto de la asignación económica por hijo o menor acogido a cargo... 592 2) Los beneficiarios........................................................................................... 592 A) Los requisitos exigidos............................................................................ 592 B) Los beneficiarios en situación especial.................................................... 593 a) Los huérfanos absolutos, los hijos de madre soltera y los hijos abandonados............................................................................................ 593 b) La convivencia familiar..................................................................... 594 c) La nulidad, la separación judicial y el divorcio.................................. 595
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3) La cuantía de la asignación económica.......................................................... 595 4) El desarrollo del derecho a la asignación económica..................................... 596 A) El nacimiento y la efectividad del derecho a la asignación económica..... 596 B) La extinción del derecho a la asignación económica............................... 596 5) Las incompatibilidades del derecho a la asignación económica..................... 597 V. LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR NACIMIENTO O ADOPCIÓN DE HIJO EN SUPUESTOS DE FAMILIAS NUMEROSAS, MONOPARENTALES Y EN LOS CASOS DE MADRES O PADRES CON DISCAPACIDAD............... 598 1) El concepto................................................................................................... 598 2) Los beneficiarios........................................................................................... 598 3) La cuantía de la prestación............................................................................ 599 VI. LA PRESTACIÓN POR PARTO O ADOPCIÓN MÚLTIPLES........................... 599 1) El concepto................................................................................................... 599 2) Los sujetos causantes.................................................................................... 599 3) Los beneficiarios........................................................................................... 600 4) La cuantía de la prestación............................................................................ 600 5) El régimen de compatibilidades del derecho a la prestación.......................... 601 VII. LA GESTIÓN DE LAS PRESTACIONES FAMILIARES..................................... 601 1) La gestión de las prestaciones económicas..................................................... 601 A) El reconocimiento del derecho a la asignación económica por hijo o menor acogido a cargo...................................................................................... 601 B) El pago de la asignación económica por hijo o menor acogido a cargo... 603 C) La determinación del grado de discapacidad y de la necesidad de concurso de tercera persona................................................................................... 604 2) La gestión de la prestación no económica..................................................... 604 Lección 15 LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS Y EL INGRESO MÍNIMO VITAL
I. LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS.......................................................... 605 1) El concepto de las pensiones no contributivas............................................... 605 2) Los beneficiarios de las pensiones no contributivas....................................... 606 A) La nacionalidad...................................................................................... 606 B) La pensión de invalidez no contributiva.................................................. 606 a) La edad............................................................................................. 606 b) La residencia..................................................................................... 607 c) La discapacidad o enfermedad crónica.............................................. 607 C) La pensión de jubilación no contributiva................................................ 609 a) La edad............................................................................................. 609 b) La residencia..................................................................................... 609 D) La carencia de rentas o ingresos suficientes............................................. 610 a) La carencia de rentas o ingresos suficientes....................................... 610 b) Los límites de acumulación de recursos............................................. 610 c) Las rentas o ingresos computables..................................................... 611 E) Las obligaciones de los beneficiarios....................................................... 614 3) La cuantía de las pensiones no contributivas................................................. 615 4) La dinámica del derecho a las pensiones....................................................... 618 5) El régimen de compatibilidades del derecho a las pensiones.......................... 620