SEGURIDAD SOCIAL Régimen General, Regímenes Especiales y prestaciones no contributivas 3ª Edición
JOSÉ FRANCISCO BLASCO LAHOZ Profesor Titular de Universidad Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universitat de València
Valencia, 2014
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Para Charo, LucĂa y Beatriz, siempre a mi lado.
Los chavales, incluso los de clase media, se están dando cuenta de que no van a vivir tan bien como sus padres. No están igual de protegidos como estuvimos nosotros. Se tendrán que espabilar, se van a tener que currar una vida mucho más dura, a partir de ahora. Muy competitiva, con muchos codazos, a sangre y fuego, con universidades caras, menos oportunidades. Los ricos cada vez más ricos y los pobres cada vez más pobres, eso es un hecho. Sociedad negra (Andreu Martín, 2013).
ÍNDICE GENERAL ABREVIATURAS ..................................................................................................................................
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PARTE PRIMERA SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL CAPÍTULO 1 CAMPO DE APLICACIÓN DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL I. EL ÁMBITO SUBJETIVO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL............ II. INCLUSIONES Y EXCLUSIONES ................................................................................. 1. CRITERIOS PERSONALES Y TERRITORIALES ............................................. A. Nacionalidad ................................................................................................................. a. Protección contributiva ....................................................................................... b. Protección no contributiva ................................................................................. B. Territorialidad............................................................................................................... a. Trabajadores españoles residentes en España .................................................. b. Trabajadores españoles residentes fuera de territorio español ..................... 2. CRITERIOS PROFESIONALES ............................................................................... A. Sujetos incluidos .......................................................................................................... B. Sujetos excluidos .......................................................................................................... C. Estructura del sistema de Seguridad Social............................................................. a. Régimen General y Regímenes especiales de la Seguridad Social .............. b. Sistemas especiales ................................................................................................ D. El campo de aplicación del régimen general de la seguridad social ................... a. Inclusiones.............................................................................................................. b. Exclusiones ............................................................................................................. BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
53 54 54 55 55 56 58 58 59 61 61 62 63 63 65 66 66 90 92
CAPÍTULO 2 GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ................................................................... 1. ENTIDADES GESTORAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL ............................ A. Instituto Nacional de la Seguridad Social ............................................................... a. Competencias y funciones .................................................................................. b. Estructura y organización ................................................................................... B. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.................................................................. C. Instituto de Mayores y Servicios Sociales................................................................ a. Concepto y Competencias ................................................................................. b. Estructura y organización ................................................................................... D. Servicio Público de Empleo Estatal ......................................................................... a. Concepto y competencias ...................................................................................
97 99 104 104 116 118 119 119 121 122 122
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b. Estructura y organización ................................................................................... E. Instituto Social de la Marina...................................................................................... F. Plazos para la resolución de los procedimientos administrativos para el reconocimiento de prestaciones económicas ................................................................. 2. SERVICIOS COMUNES DE LA SEGURIDAD SOCIAL................................ A. Tesorería General de la Seguridad Social ................................................................ a. Concepto y competencias ................................................................................... b. Estructura y organización ................................................................................... B. Gerencia de Informática ............................................................................................. C. Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social........................... II. LA COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL .... 1. MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL ..................................................... A. Concepto y caracteres ................................................................................................. B. Competencias ............................................................................................................... a. Colaboración en la gestión de las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional ....................................................................................... b. Realización de actividades de prevención de riesgos laborales .................... c. Colaboración en la gestión de la prestación económica por incapacidad temporal ................................................................................................................. c.1. Incapacidad temporal consecuencia de contingencias comunes ........ c.2. Incapacidad temporal de los trabajadores por cuenta propia ............. c.3. Normas comunes ......................................................................................... d. Subsidios por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural ..................................................................................................................... e. Prestación de servicios sanitarios y de recuperación...................................... e.1. Asistencia sanitaria y recuperadora con medios gestionados por las MATEPSS ..................................................................................................... e.1.1. Instalaciones y servicios sanitarios y recuperadores adscritos a las MATEPSS ............................................................................... e.1.2. Colaboración entre las MATEPSS en materia de prestaciones sanitarias y recuperadoras ...................................................... e.2. Colaboración de las MATEPSS con las Administraciones públicas sanitarias y con las entidades gestoras de la Seguridad Social ............. e.3. Prestación de la asistencia sanitaria y recuperadora mediante concierto con medios privados ........................................................................ e.4. Prestación de asistencia sanitaria a favor de personas que carezcan del derecho o cuando exista un tercero obligado al pago..................... C. Requisitos ...................................................................................................................... a. Constitución.......................................................................................................... b. Fusión y absorción ................................................................................................ c. Disolución.............................................................................................................. D. Régimen económico y patrimonial .......................................................................... a. Régimen económico ............................................................................................ b. Régimen patrimonial ........................................................................................... E. Órganos de gobierno, participación y control ....................................................... a. Junta general ..........................................................................................................
129 129 134 135 135 135 137 139 141 141 143 143 159 159 165 166 166 168 170 171 171 171 171 174 174 175 177 178 178 181 182 183 183 183 185 185
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b. Junta directiva........................................................................................................ c. Director gerente .................................................................................................... d. Comisión de control y seguimiento ................................................................. e. Comisión de prestaciones especiales ................................................................ F. Colaboración y cooperación entre Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social ....................................................... a. Centros mancomunados ..................................................................................... 2. LA COLABORACIÓN DE LAS EMPRESAS EN LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.................................................................................................. A. Colaboración obligatoria ........................................................................................... B. Colaboración voluntaria............................................................................................. a. Concepto................................................................................................................ b. Requisitos ............................................................................................................... c. Obligaciones de las empresas ............................................................................. d. Derechos de las empresas .................................................................................... III. NOTIFICACIÓN DE ACTOS ADMINISTRATIVOS POR MEDIOS ELECTRÓNICOS, INFORMÁTICOS O TELEMÁTICOS............................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
186 187 188 189 190 192 200 200 204 204 205 207 209 209 214
CAPÍTULO 3 ACTOS DE ENCUADRAMIENTO EN LA SEGURIDAD SOCIAL I. ACTOS DE ENCUADRAMIENTO................................................................................ II. INSCRIPCIÓN DE EMPRESA ......................................................................................... 1. CONCEPTO ..................................................................................................................... 2. TRAMITACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN ............................................................. A. Plazo ............................................................................................................................... B. Lugar............................................................................................................................... C. Forma ............................................................................................................................. D. Formalización de la opción de cobertura por contingencias profesionales y por incapacidad temporal consecuencia de contingencias comunes................. E. Inscripción de oficio .................................................................................................... 3. EFECTOS DE LA INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS........................................... 4. VARIACIÓN DE DATOS DE LA EMPRESA ....................................................... 5. CESE EN LA ACTIVIDAD ......................................................................................... A. Extinción de la empresa o cese en la actividad ....................................................... B. Sucesión en la titularidad o actividad ...................................................................... III. AFILIACIÓN DE LOS TRABAJADORES ................................................................... 1. CONCEPTO ..................................................................................................................... 2. SUJETOS OBLIGADOS Y RESPONSABLES DE LA AFILIACIÓN .......... A. Afiliación a instancias del empresario...................................................................... B. Afiliación a instancias del trabajador ....................................................................... C. Afiliación de oficio ...................................................................................................... 3. EFECTOS DE LA AFILIACIÓN ............................................................................... A. Número y documento de afiliación.......................................................................... B. Otros efectos de la afiliación...................................................................................... 4. VARIACIÓN DE DATOS DE LA AFILIACIÓN ................................................
219 219 219 221 221 221 222 224 226 227 228 230 230 230 231 231 231 231 232 233 233 233 234 235
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IV. ALTA, BAJA Y VARIACIÓN DE DATOS DE LOS TRABAJADORES .............. 1. ALTA DE LOS TRABAJADORES ............................................................................. A. Concepto y clases de alta ............................................................................................ a. Situaciones asimiladas a la de alta...................................................................... a.1. Situación legal de desempleo ..................................................................... a.2. Excedencia ..................................................................................................... a.3. Suspensión de la relación laboral .............................................................. a.3.1. Incapacidad temporal..................................................................... a.3.2. Maternidad, paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural ........................................................... a.3.3. Abandono del puesto de trabajo o cese en la actividad por las trabajadoras víctimas de violencia de género............................. a.3.4. Suspensión del contrato consecuencia de razones disciplinarias ...................................................................................................... a.4. Traslado del trabajador al extranjero........................................................ a.5. Convenio especial con la Seguridad Social............................................. a.5.1. Suscriptores del convenio especial............................................... a.5.2. Requisitos para la suscripción del convenio especial ............... a.5.3. Efectos del convenio especial ....................................................... a.5.4. Suspensión del convenio especial ................................................ a.5.6. Modalidades de convenio especial .............................................. a.6. Otras situaciones asimiladas a la de alta .................................................. b. Supuestos especiales de alta ................................................................................ b.1. Pluriempleo y pluriactividad...................................................................... 2. BAJA DE LOS TRABAJADORES.............................................................................. A. Concepto ....................................................................................................................... 3. FORMALIZACIÓN DE LAS ALTAS, BAJAS Y VARIACIONES DE DATOS DE LOS TRABAJADORES ............................................................................... A. Sujetos obligados y responsables ............................................................................... B. Plazo, lugar y forma ..................................................................................................... a. Plazo ........................................................................................................................ b. Lugar ....................................................................................................................... c. Forma ...................................................................................................................... C. Efectos de las altas, bajas y variaciones de datos de los trabajadores .................. a. Altas de los trabajadores ...................................................................................... b. Bajas de los trabajadores ...................................................................................... c. Variaciones de datos de los trabajadores .......................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
235 235 235 236 239 244 246 246 247 248 248 248 250 251 252 254 255 257 259 262 262 262 262 262 262 263 263 264 265 267 267 268 270 271
CAPÍTULO 4 COTIZACIÓN Y RECAUDACIÓN DE LAS CUOTAS I. FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL .................................................... 1. SISTEMA DE FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ................ 2. RECURSOS FINANCIEROS DE LA SEGURIDAD SOCIAL ....................... A. Recursos generales ....................................................................................................... B. Fondo de reserva de la Seguridad Social .................................................................
275 275 276 276 278
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II. COTIZACIÓN AL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL ... 1. SUJETOS OBLIGADOS Y RESPONSABLES ...................................................... A. Sujetos obligados.......................................................................................................... B. Sujetos responsables de la cotización ....................................................................... a. Responsable principal .......................................................................................... b. Responsables conexos .......................................................................................... b.1. Responsabilidad solidaria ........................................................................... b.2. Responsabilidad subsidiaria....................................................................... 2. OBJETO DE LA COTIZACIÓN............................................................................... A. Base de cotización ........................................................................................................ a. Concepto................................................................................................................ a.1. Horas extraordinarias.................................................................................. b. Límites de la base de cotización ......................................................................... B. Tipo de cotización ....................................................................................................... a. Contingencias comunes ...................................................................................... b. Contingencias profesionales .............................................................................. c. Horas extraordinarias .......................................................................................... d. Desempleo ............................................................................................................. e. Formación profesional ......................................................................................... f. Fondo de garantía salarial ................................................................................... 3. DESARROLLO DE LA OBLIGACIÓN DE COTIZAR ................................... A. Nacimiento.................................................................................................................... B. Duración ........................................................................................................................ C. Extinción ....................................................................................................................... D. Suspensión ..................................................................................................................... 4. SUPUESTOS ESPECIALES ......................................................................................... A. Pluriempleo ................................................................................................................... B. Contrato a tiempo parcial .......................................................................................... C. Contrato para la formación y el aprendizaje .......................................................... D. Incapacidad temporal, maternidad y paternidad, riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia, y casos de compatibilidad del subsidio por maternidad o paternidad con períodos de descanso en régimen de jornada a tiempo parcial ............................................................................................................... E. Alta sin percibo de remuneración............................................................................. F. Situación legal de desempleo ..................................................................................... G. Convenio especial ........................................................................................................ H. Cuidadores no profesionales de las personas en situación de dependencia ..... I. Anticipo de la edad de jubilación de los colectivos de los bomberos y del Cuerpo de la Ertzaintza .............................................................................................. a. Bomberos ............................................................................................................... b. Cuerpo de la Erzaintza ........................................................................................ J. Sistemas especiales ....................................................................................................... K. Trabajadores con 65 o más años de edad................................................................. L. Sentenciados a la pena de trabajo en beneficio de la comunidad ....................... LL. Reducción de jornada de trabajo con disminución proporcional de la retribución............................................................................................................................. M. Empresas excluidas de alguna contingencia ...........................................................
15 281 281 281 282 282 283 284 286 286 287 287 294 294 297 297 298 309 310 312 312 312 312 313 313 314 314 314 316 319
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N. Ayudas previas a la jubilación ordinaria en el sistema de la Seguridad Social a trabajadores afectados por procesos de reestructuración de empresas .............. III. RECAUDACIÓN DE LAS CUOTAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL ............... 1. GESTIÓN RECAUDATORIA.................................................................................... 2. SUJETOS RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DE LA OBLIGACIÓN DE COTIZAR ..................................................................................................... 3. PRESCRIPCIÓN ............................................................................................................. 4. PERÍODOS DE RECAUDACIÓN ........................................................................... A. Período voluntario ....................................................................................................... a. Ingreso en plazo reglamentario .......................................................................... a.1. Aplazamiento del pago de deudas ............................................................ b. Ingreso fuera de plazo reglamentario................................................................ b.1. Recargos ......................................................................................................... b.2. Reclamación de deudas............................................................................... b.3. Acta de liquidación de cuotas.................................................................... b.4. Intereses de demora ..................................................................................... B. Recaudación en vía ejecutiva o de apremio ............................................................ a. Providencia de apremio ....................................................................................... b. Medidas cautelares................................................................................................ c. Procedimiento ejecutivo o en vía de apremio ................................................. IV. OTRAS APORTACIONES ECONÓMICAS DE LOS EMPRESARIOS ........... 1. APORTACIONES ECONÓMICAS A REALIZAR POR LAS EMPRESAS CON BENEFICIOS QUE REALICEN DESPIDOS COLECTIVOS QUE AFECTEN A TRABAJADORES DE 50 O MÁS AÑOS .................................... A. Ámbito de aplicación .................................................................................................. B. Importe de la aportación ............................................................................................ C. Tipo para la determinación del importe de las aportaciones .............................. D. Procedimiento para la liquidación y pago de las aportaciones ........................... a. Información previa ............................................................................................... b. Procedimiento de liquidación............................................................................ c. Ingreso de las aportaciones ................................................................................. V. REDUCCIÓN DE LAS COTIZACIONES EMPRESARIALES POR CONTINGENCIAS COMUNES A LA SEGURIDAD SOCIAL POR CONTRATACIÓN INDEFINIDA ........................................................................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
337 338 338 340 341 342 342 342 343 346 346 347 348 351 352 352 354 354 356 356 356 359 361 362 362 363 365 366 369
CAPÍTULO 5 ACCIÓN PROTECTORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL (I): CONTINGENCIAS PROTEGIDAS I. CONTINGENCIAS PROTEGIDAS............................................................................... II. ACCIDENTE DE TRABAJO ............................................................................................. 1. CONCEPTO ..................................................................................................................... A. Lesión corporal............................................................................................................. a. Enfermedades del trabajo.................................................................................... b. Agravación de enfermedades anteriores........................................................... c. Enfermedades intercurrentes..............................................................................
373 373 373 374 374 376 376
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B. Trabajo por cuenta ajena ............................................................................................ C. Relación de causalidad ................................................................................................ a. Accidente de trabajo in itinere ........................................................................... b. Desempeño de cargos sindicales, realización de tareas no habituales, actos de salvamento, y viajes de emigrantes......................................................... 2. EXTENSIÓN DEL CONCEPTO. IMPRUDENCIA PROFESIONAL Y CONCURRENCIA DE CULPABILIDAD CIVIL O CRIMINAL ............... 3. EXCLUSIONES DEL CONCEPTO ........................................................................ III. ENFERMEDAD PROFESIONAL .................................................................................... 1. CONCEPTO ..................................................................................................................... 2. CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ..................................... A. Grupo primero. Enfermedades profesionales producidas por agentes químicos.................................................................................................................................... B. Grupo segundo. Enfermedades profesionales producidas por agentes físicos C. Grupo tercero. Enfermedades profesionales producidas por agentes biológicos.................................................................................................................................... D. Grupo cuarto. Enfermedades profesionales producidas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados .................................. E. Grupo quinto. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados............................................................................. F. Grupo sexto. Enfermedades profesionales producidas por agentes carcinógenos ................................................................................................................................... 3. LISTA COMPLEMENTARIA DE ENFERMEDADES...................................... 4. PARTE ELECTRÓNICO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ................. IV. CONTINGENCIAS COMUNES..................................................................................... 1. ACCIDENTE NO LABORAL.................................................................................... 2. ENFERMEDAD COMÚN ........................................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
377 377 379 383 384 384 385 385 386 387 389 391 391 393 393 394 395 396 396 397 397
CAPÍTULO 6 ACCIÓN PROTECTORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL (II): RÉGIMEN JURÍDICO DE LAS PRESTACIONES I. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL...................................................... 1. CARACTERES DE LAS PRESTACIONES ........................................................... 2. CLASES DE PRESTACIONES ................................................................................... 3. REQUISITOS GENERALES PARA CAUSAR DERECHO A LAS PRESTACIONES ........................................................................................................................ A. Afiliación, alta o situación asimilada a la de alta ................................................... B. Cotización o carencia previa...................................................................................... a. Cómputo recíproco de cotizaciones ................................................................. 4. CUANTÍA DE LAS PRESTACIONES .................................................................... A. Cuantía de las prestaciones ........................................................................................ B. Límites de la cuantía de las pensiones...................................................................... a. Cuantía mínima .................................................................................................... b. Complementos por mínimos ............................................................................. c. Cuantía máxima ....................................................................................................
403 403 405 408 409 410 417 422 422 424 425 426 431
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5. INCOMPATIBILIDAD DE PENSIONES .............................................................. II. GARANTÍAS DE LAS PRESTACIONES ...................................................................... 1. PRESCRIPCIÓN Y CADUCIDAD DE LAS PRESTACIONES.................... A. Prescripción del derecho ............................................................................................ B. Caducidad de las prestaciones ................................................................................... 2. RESPONSABILIDAD EN ORDEN A LAS PRESTACIONES ....................... A. Responsabilidad empresarial consecuencia del incumplimiento de las obligaciones de Seguridad Social ......................................................................................... a. Incumplimiento de las obligaciones de afiliación y alta y de cotización ... b. Anticipo de prestaciones de la Seguridad Social ............................................ c. Responsabilidades derivadas sobre las prestaciones....................................... B. Principio de automaticidad de las prestaciones ..................................................... C. Otras responsabilidades empresariales .................................................................... a. Responsabilidades consecuencia del incumplimiento de las normas de prevención de riesgos laborales .......................................................................... a.1. Recargo de prestaciones.............................................................................. b. Responsabilidad administrativa......................................................................... b.1. Infracciones en materia de Seguridad Social .......................................... b.2. Sanciones ....................................................................................................... III. REINTEGRO DE PRESTACIONES INDEBIDAS .................................................... 1. REVISIÓN DE LOS ACTOS DECLARATIVOS DE DERECHOS .............. 2. PROCEDIMIENTO DE REINTEGRO DE PRESTACIONES INDEBIDAS ....................................................................................................................................... IV. PECULIARIDADES DE LA ACCIÓN PROTECTORA EN LOS SUPUESTOS DE CONTRATO A TIEMPO PARCIAL ....................................................................... V. PROCESO EN MATERIA DE PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
434 437 437 437 440 441 441 441 444 447 449 452 452 453 457 457 469 475 475 479 484 489 492
PARTE SEGUNDA RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL CAPÍTULO 1 INCAPACIDAD TEMPORAL I. CONCEPTO ............................................................................................................................ II. REQUISITOS ........................................................................................................................... 1. AFILIACIÓN Y ALTA O SITUACIÓN ASIMILADA A LA DE ALTA ...... 2. PERÍODO DE CARENCIA......................................................................................... III. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN ........................................................................... 1. BASE REGULADORA .................................................................................................. 2. PORCENTAJE APLICABLE....................................................................................... IV. DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ................................................ 1. NACIMIENTO DEL DERECHO ............................................................................. 2. DURACIÓN DEL DERECHO .................................................................................. 3. EXTINCIÓN DEL DERECHO ................................................................................. 4. RECAÍDA Y REAPERTURA DEL DERECHO ...................................................
503 504 504 505 506 507 507 509 509 510 512 517
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5. DENEGACIÓN, ANULACIÓN O SUSPENSIÓN DEL DERECHO ........ V. RÉGIMEN DE COMPATIBILIDADES DEL DERECHO ...................................... 1. INCAPACIDAD TEMPORAL Y PROTECCIÓN POR DESEMPLEO ..... A. Extinción del contrato de trabajo durante la situación de incapacidad temporal..................................................................................................................................... B. Incapacidad temporal durante la percepción de prestación por desempleo .... 2. INCAPACIDAD TEMPORAL Y MATERNIDAD ............................................ 3. INCAPACIDAD TEMPORAL Y PATERNIDAD............................................... 4. INCAPACIDAD TEMPORAL Y RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 5. INCAPACIDAD TEMPORAL E INCAPACIDAD PERMANENTE ......... VI. GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL .......... 1. RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LA PRESTACIÓN .................................. A. Instituto Nacional de la Seguridad Social ............................................................... B. Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social....................................................................................................................... a. Incapacidad temporal consecuencia de accidente de trabajo y enfermedad profesional ...................................................................................................... b. Incapacidad temporal consecuencia de contingencias comunes................. C. Empresas ........................................................................................................................ 2. TRAMITACIÓN DE LA PRESTACIÓN ............................................................... A. Incapacidad temporal consecuencia de enfermedad común y accidente no laboral ............................................................................................................................. a. Parte médico de baja ............................................................................................ b. Partes médicos de confirmación de baja .......................................................... c. Parte médico de alta ............................................................................................. B. Incapacidad temporal consecuencia de accidente de trabajo y enfermedad profesional ..................................................................................................................... a. Parte médico de baja ............................................................................................ b. Partes médicos de confirmación de la baja ...................................................... c. Parte médico de alta ............................................................................................. 3. COMPROBACIÓN, SEGUIMIENTO, CONTROL Y PROPUESTA DE DECLARACIÓN DE ALTA MÉDICA.................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
520 521 521 521 522 523 525 527 527 527 527 528 530 530 535 537 538 538 538 539 540 541 541 542 543 544 545
CAPÍTULO 2 MATERNIDAD, PATERNIDAD, RIESGO DURANTE EL EMBARAZO, RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL Y CUIDADO DE MENORES CON CÁNCER U OTRA ENFERMEDAD GRAVE I. MATERNIDAD ....................................................................................................................... 1. SITUACIONES PROTEGIDAS ................................................................................ 2. REQUISITOS .................................................................................................................... A. Prestación económica por maternidad de naturaleza contributiva ................... a. Afiliación y alta o situación asimilada a la de alta .......................................... b. Período de carencia............................................................................................... c. Supuestos especiales ............................................................................................. c.1. Derecho simultáneo ....................................................................................
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c.2. Fallecimiento de la madre .......................................................................... c.3. Pluriempleo y pluriactividad...................................................................... c.4. Parto, adopción o acogimientos múltiples ............................................. B. Prestación económica por maternidad de naturaleza no contributiva ............. 3. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR MATERNIDAD ...................................................................................................................................... A. Prestación económica de naturaleza contributiva ................................................. B. Prestación económica de naturaleza no contributiva ........................................... 4. DESARROLLO DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ECONÓMICA .. A. Nacimiento del derecho a la prestación económica por maternidad ................ a. Prestación económica de naturaleza contributiva.......................................... b. Prestación económica de naturaleza no contributiva.................................... B. Duración del derecho a la prestación económica por maternidad .................... a. Prestación económica de naturaleza contributiva.......................................... a.1. Reglas generales ............................................................................................ a.2. Reglas especiales ........................................................................................... a.3. Adopción y acogimiento ............................................................................ b. Prestación económica de naturaleza no contributiva.................................... C. Extinción del derecho a la prestación económica por maternidad .................... a. Prestación económica de naturaleza contributiva.......................................... b. Prestación económica de naturaleza no contributiva.................................... D. Denegación, anulación y suspensión del derecho a la prestación económica por maternidad ............................................................................................................. 5. RÉGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR MATERNIDAD ................................................................................. A. Maternidad e incapacidad temporal ........................................................................ B. Maternidad y desempleo ............................................................................................ a. Extinción del contrato de trabajo ...................................................................... b. Percepción de prestación por desempleo ......................................................... 6. GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR MATERNIDAD A. Prestación económica de naturaleza contributiva ................................................. B. Prestación económica de naturaleza no contributiva ........................................... II. PATERNIDAD ......................................................................................................................... 1. SITUACIONES PROTEGIDAS ................................................................................ 2. BENEFICIARIOS DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR PATERNIDAD ................................................................................................................................ A. Requisitos ...................................................................................................................... B. Supuestos especiales .................................................................................................... 3. PRESTACIÓN ECONÓMICA POR PATERNIDAD ....................................... 4. DESARROLLO DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR PATERNIDAD ....................................................................................................... A. Nacimiento del derecho ............................................................................................. B. Duración del derecho a la prestación económica por paternidad...................... C. Denegación, anulación y suspensión del derecho a la prestación económica por paternidad .............................................................................................................. D. Extinción del derecho a la prestación económica por maternidad ....................
555 555 556 556 556 556 558 559 559 559 560 560 560 560 561 563 564 565 565 566 566 566 567 568 568 569 570 570 575 577 577 578 578 580 581 582 582 583 584 585
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5. RÉGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR PATERNIDAD................................................... A. Incompatibilidades ...................................................................................................... B. Paternidad, incapacidad temporal y desempleo..................................................... 6. GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR PATERNIDAD .. III. RIESGO DURANTE EL EMBARAZO .......................................................................... 1. SITUACIÓN PROTEGIDA ........................................................................................ 2. BENEFICIARIAS DE LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO...................................................................................................................... 3. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO...................................................................................................................... 4. DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO ............................................................................................. A. Nacimiento del derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo ......... B. Duración del derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo ............. C. Extinción del derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo ............. D. Denegación, anulación y suspensión del derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo .................................................................................................... 5. RÉGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO .................................... A. Compatibilidad del derecho a la prestación por riesgo durante el embarazo.. B. Riesgo durante el embarazo, incapacidad temporal y desempleo ...................... 6. GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO ................................................................................................................................... IV. RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL ................................................ 1. SITUACIÓN PROTEGIDA ........................................................................................ 2. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL ............................................................................................ 3. DESARROLLO DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL............................................................ A. Extinción ....................................................................................................................... 4. GESTIÓN DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR RIESGO DURANTE LA LACTANCIA NATURAL ................................................................... V. CUIDADO DE MENORES AFECTADOS POR CÁNCER U OTRA ENFERMEDAD GRAVE ..................................................................................................................... 1. SITUACIÓN PROTEGIDA ........................................................................................ 2. BENEFICIARIOS ............................................................................................................ 3. PRESTACIÓN ECONÓMICA .................................................................................. 4. DINÁMICA DEL DERECHO.................................................................................... A. Nacimiento.................................................................................................................... B. Duración ........................................................................................................................ C. Suspensión ..................................................................................................................... D. Extinción ....................................................................................................................... E. Gestión ........................................................................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
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585 585 585 588 590 590 591 592 593 593 593 593 594 594 594 594 595 598 598 599 599 599 599 600 600 604 606 607 607 607 608 608 609 611
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CAPÍTULO 3 INCAPACIDAD PERMANENTE I. CONCEPTO Y GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE ...................... 1. CONCEPTO ..................................................................................................................... 2. GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE ............................................... A. Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual ................................ B. Incapacidad permanente total para la profesión habitual ................................... C. Incapacidad permanente absoluta ............................................................................ D. Gran invalidez .............................................................................................................. II. REQUISITOS NECESARIOS PARA CAUSAR DERECHO A LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD PERMANENTE................... 1. EDAD ................................................................................................................................... 2. AFILIACIÓN Y ALTA O SITUACIÓN ASIMILADA A LA DE ALTA ...... 3. PERÍODO DE CARENCIA......................................................................................... A. Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual ................................ B. Incapacidad permanente total para la profesión habitual, incapacidad absoluta y gran invalidez ..................................................................................................... C. Cómputo de los períodos de carencia ...................................................................... III. CONTENIDO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD PERMANENTE...................................................................................................... 1. PRESTACIONES DE PAGO ÚNICO: INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL PARA LA PROFESIÓN HABITUAL.................................................. 2. PRESTACIONES DE PAGO PERIÓDICO: INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL PARA LA PROFESIÓN HABITUAL, INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA Y GRAN INVALIDEZ ....................................... A. Base reguladora............................................................................................................. a. Contingencias profesionales .............................................................................. b. Contingencias comunes ...................................................................................... b.1. Accidente no laboral ................................................................................... b.2. Enfermedad común ..................................................................................... B. Porcentaje aplicable ..................................................................................................... a. Incapacidad permanente total para la profesión habitual ............................ b. Incapacidad permanente absoluta ..................................................................... c. Gran invalidez ....................................................................................................... d. Beneficiario con 65 o más años de edad........................................................... IV. DESARROLLO DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE ........................................................................................................... 1. NACIMIENTO DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE......................................................................................... 2. DURACIÓN Y EXTINCIÓN DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE ................................................................. 3. DENEGACIÓN, ANULACIÓN Y SUSPENSIÓN DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE ................... V. RÉGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE .....................................................
617 617 618 620 620 621 621 622 622 623 625 626 626 628 632 632 633 633 633 634 634 634 638 638 640 641 641 642 642 644 644 644
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Índice general
1. INCOMPATIBILIDADES DE LAS PENSIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE CON EL TRABAJO...................................................................... 2. INCOMPATIBILIDADES DE LAS PENSIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE CON OTRAS PRESTACIONES ............................................. VI. CALIFICACIÓN Y REVISIÓN DEL GRADO DE INCAPACIDAD PERMANENTE ....................................................................................................................................... 1. LA CALIFICACIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE ................. 2. LA REVISIÓN DEL GRADO DE INCAPACIDAD PERMANENTE ........ VII. NORMAS ESPECÍFICAS APLICABLES A LA INCAPACIDAD PERMANENTE CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ................... VIII. LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES ............................................... IX. PENSIÓN POR INVALIDEZ DEL SOVI ...................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
644 646 647 647 651 655 657 658 659
CAPÍTULO 4 JUBILACIÓN I. CONCEPTO ............................................................................................................................ II. REQUISITOS NECESARIOS PARA CAUSAR DERECHO A LA PRESTACIÓN POR JUBILACIÓN .................................................................................................. 1. AFILIACIÓN Y ALTA O SITUACIÓN ASIMILADA A LA DE ALTA ...... 2. EDAD ................................................................................................................................... A. Jubilación anticipada ................................................................................................... a. Grupos o actividades profesionales especialmente peligrosos ..................... b. Personas con discapacidad .................................................................................. c. Mutualismo Laboral ............................................................................................ d. Jubilación anticipada............................................................................................ e. Jubilación parcial .................................................................................................. f. Otras modalidades ............................................................................................... f.1. Planes de reconversión y reindustrialización.......................................... f.2. Jubilación anticipada ligada al fomento de empleo .............................. f.3. Jubilación anticipada pactada en convenio colectivo ........................... f.4. Jubilación anticipada de los bomberos al servicio de las administraciones y organismos públicos y de los miembros del Cuerpo de la Ertzaintza ...................................................................................................... f.4.1. Bomberos.......................................................................................... f.4.2. Cuerpo de la Ertzaintza ................................................................. B. La jubilación flexible ................................................................................................... 3. PERÍODO DE CARENCIA......................................................................................... III. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN ........................................................................... 1. BASE REGULADORA .................................................................................................. A. Cómputo de la base reguladora ................................................................................ B. Pluriempleo y pluriactividad...................................................................................... C. Incapacidad y posterior jubilación ........................................................................... D. Aplicación del Derecho comunitario ...................................................................... E. Trabajadores mayores de 65 años.............................................................................. F. Planes de reconversión industrial .............................................................................
663 663 663 665 666 666 675 678 681 685 694 694 694 695 697 697 698 699 700 705 706 706 711 712 712 713 714
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2. PORCENTAJE APLICABLE....................................................................................... A. En función de cotizaciones reales ............................................................................. B. En función de cotizaciones presuntas ...................................................................... 3. FACTOR DE SOSTENIBILIDAD ............................................................................ IV. DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ................................................ 1. NACIMIENTO DEL DERECHO ............................................................................. 2. DURACIÓN...................................................................................................................... 3. EXTINCIÓN .................................................................................................................... V. COMPATIBILIDAD DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN ............................... 1. INCOMPATIBILIDAD CON EL TRABAJO ....................................................... 2. COMPATIBILIDAD CON OTRAS PENSIONES O PRESTACIONES .... VI. PENSIÓN DE VEJEZ DEL SOVI ...................................................................................... BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
714 714 717 718 720 720 723 723 723 723 727 728 732
CAPÍTULO 5 MUERTE Y SUPERVIVENCIA I. CONCEPTO ............................................................................................................................ II. HECHO CAUSANTE .......................................................................................................... 1. SUJETOS CAUSANTES ............................................................................................... 2. HECHO CAUSANTE ................................................................................................... 3. PERÍODO DE CARENCIA......................................................................................... III. PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA ......................................... 1. AUXILIO POR DEFUNCIÓN .................................................................................. 2. PENSIÓN DE VIUDEDAD ......................................................................................... A. Beneficiarios .................................................................................................................. a. Pensión vitalicia de viudedad ............................................................................. a.1. Vínculo matrimonial ................................................................................... a.2. Pareja de hecho ............................................................................................. b. Prestación temporal de viudedad ...................................................................... B. Cuantía de la pensión .................................................................................................. a. Porcentaje aplicable .............................................................................................. b. Base reguladora ..................................................................................................... c. Cuantía mínima de la pensión ........................................................................... C. Dinámica del derecho a la pensión ........................................................................... a. Nacimiento ............................................................................................................ b. Duración................................................................................................................. c. Extinción ................................................................................................................ D. Incompatibilidades ...................................................................................................... 3. PENSIÓN DE ORFANDAD ....................................................................................... A. Beneficiarios .................................................................................................................. B. Cuantía de la pensión .................................................................................................. C. Dinámica del derecho a la pensión ........................................................................... a. Nacimiento ............................................................................................................ b. Extinción ................................................................................................................ D. Incompatibilidades ...................................................................................................... 4. PRESTACIONES EN FAVOR DE FAMILIARES ................................................
739 739 739 742 743 745 745 746 746 746 746 753 757 757 757 760 762 762 762 763 763 766 766 766 770 773 773 774 775 776
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A. Beneficiarios .................................................................................................................. B. Pensión en favor de familiares ................................................................................... a. Beneficiarios .......................................................................................................... b. Cuantía de la pensión .......................................................................................... c. Dinámica del derecho a la pensión ................................................................... C. Subsidio en favor de familiares.................................................................................. a. Beneficiarios .......................................................................................................... b. Cuantía del subsidio............................................................................................. c. Dinámica del derecho al subsidio...................................................................... 5. INDEMNIZACIONES ESPECIALES A TANTO ALZADO ......................... IV. GESTIÓN DE LAS PRESTACIONES ............................................................................ BIBLIOGRAFÍA RECIENTE ...........................................................................................................
776 778 778 780 780 781 781 781 782 782 783 786
CAPÍTULO 6 DESEMPLEO I. CONCEPTO Y CLASES DE DESEMPLEO ................................................................. II. SUJETOS PROTEGIDOS .................................................................................................... III. ACCIÓN PROTECTORA .................................................................................................. 1. NIVEL CONTRIBUTIVO........................................................................................... A. Beneficiarios .................................................................................................................. a. Afiliación, alta o situación asimilada a la de alta ............................................ b. Situación legal de desempleo.............................................................................. b.1. Situaciones legales de desempleo .............................................................. b.2. Exclusiones .................................................................................................... c. Período de carencia............................................................................................... d. Disponibilidad para buscar activamente empleo y aceptar colocación adecuada ................................................................................................................. B. Prestación económica por desempleo...................................................................... a. Base reguladora ..................................................................................................... b. Porcentaje aplicable .............................................................................................. c. Límites de la cuantía de la prestación ............................................................... C. Desarrollo del derecho a la prestación por desempleo ......................................... a. Nacimiento del derecho ...................................................................................... b. Duración del derecho a la prestación por desempleo.................................... b.1. Reposición del derecho a la prestación por desempleo ........................ c. Suspensión del derecho a la prestación ............................................................ d. Extinción del derecho a la prestación ............................................................... D. Incompatibilidades del derecho a la prestación por desempleo ......................... a. Incompatibilidad con el trabajo......................................................................... b. Incompatibilidad con otras prestaciones ......................................................... b.1. Prestación por desempleo e incapacidad temporal ............................... b.2. Prestación por desempleo, maternidad y paternidad............................ 2. NIVEL ASISTENCIAL .................................................................................................. A. Beneficiarios .................................................................................................................. a. Beneficiarios del subsidio por desempleo ........................................................
793 794 796 804 804 804 805 805 813 813 815 816 816 817 817 818 818 821 824 827 832 835 835 839 840 841 842 842 842