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978-84-19588-18-0
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tirant
humanidades
plural (Coordinador)
Josep L. Barona-Vilar
La pandemia global ha trastocado profundamente la percepción social de la enfermedad, del riesgo, de la medicina y de los límites de la libertad. Por eso, la historia de la medicina resulta esencial para comprender el presente y proyectar el futuro. Porque la medicina va más allá de las ideas y prácticas de los médicos; incluye las enfermedades, las sociedades, los pacientes, los territorios. Este Manual, concebido como una obra de consulta, aspira a superar el eurocentrismo eludiendo una perspectiva cronológica desde la Antigüedad hasta el presente, atiende a la pluralidad de contextos originarios, fundamentos epistemológicos, lenguajes, tradiciones y apropiaciones, enfermos y enfermedades, analiza los métodos e instrumentos de la medicina, el arsenal de recursos para curar, los espacios de sanación, los profesionales y la salud global. Presta atención a las grandes culturas de la Antigüedad, pero también a la medicina islámica medieval, al colonialismo médico y la medicina colonial, a la psicoterapia y al imperio de la tecnología. Habla de sociedades, procesos de aculturación, políticas de salud y uso político de la salud, la construcción de los cuerpos y el dominio sobre los cuerpos. Ofrece miradas transversales que van desde la historia económica, la demografía o la antropología pasando por los objetos y los espacios de la práctica médica para poner de manifiesto la importancia de la salud y la enfermedad como factores de estabilidad y cambio social en la historia. Los profesionales de la medicina, estudiantes, sociólogos, historiadores y políticos encontrarán en las páginas de este Manual un instrumento útil de análisis, donde las nuevas miradas establecen puentes con las viejas tradiciones.
Manual de Historia de la Medicina
plural
MANUAL DE HISTORIA DE LA MEDICINA Josep L. Barona-Vilar (Coordinador)
tirant
humanidades plural
Manual de Historia de la Medicina
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT HUMANIDADES Manuel Asensi Pérez
Catedrático de Teoría de la Literatura y de la Literatura Comparada Universitat de València
Ramón Cotarelo
Catedrático de Ciencia Política y de la Administración de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia
Mª Teresa Echenique Elizondo Catedrática de Lengua Española Universitat de València
Juan Manuel Fernández Soria
Catedrático de Teoría e Historia de la Educación Universitat de València
Pablo Oñate Rubalcaba
Catedrático de Ciencia Política y de la Administración Universitat de València
Joan Romero
Catedrático de Geografía Humana Universitat de València
Juan José Tamayo
Director de la Cátedra de Teología y Ciencias de las Religiones Universidad Carlos III de Madrid
Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales
Manual de Historia de la Medicina
Coordinador
JOSEP L. BARONA-VILAR
tirant humanidades Valencia, 2023
Copyright ® 2023 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de los autores y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant lo Blanch publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com.
© Josep L. Barona-Vilar y otros
© TIRANT HUMANIDADES EDITA: TIRANT HUMANIDADES C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email: tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es ISBN: 978-84-19588-19-7 Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
A los profesionales de la sanidad y a los estudiantes de medicina, porque en la historia encontrarán perspectiva y también claves para entender la dimensión ecológica, social y humana de la enfermedad.
Índice PRESENTACIÓN Repensar la salud, la enfermedad y la medicina en el siglo XXI................. Josep L. Barona
15
I. ORÍGENES Enfermedades humanas................................................................................
23
Enfermedades y poblaciones........................................................................
35
Cultura, salud y enfermedad: una medicina plural.....................................
53
La Revolución Neolítica...............................................................................
65
Ticiotl, medicina mexica prehispánica.........................................................
79
Josep L. Barona
Josep Bernabeu Mestre
Enrique Perdiguero / Josep Mª Comelles Josep L. Barona
Sandra Guevara
II. FUNDAMENTOS Josep L. Barona
Polaridad y analogía..................................................................................... Humores y energías. Asia............................................................................. Physiologos y médicos.................................................................................. Medicina hipocrática.................................................................................... Aristóteles..................................................................................................... Galeno de Pérgamo.......................................................................................
93 97 107 111 123 129
III. LENGUAJES Bertha M. Gutiérrez Rodilla
Pluralidad de lenguajes sobre la salud y la enfermedad.............................. El lenguaje médico especializado................................................................. Orígenes del lenguaje de la medicina........................................................... La creación de los términos.......................................................................... Funciones y características del lenguaje médico especializado....................
137 139 141 147 151
Índice
IV. TRADICIONES Y APROPIACIONES Hundimiento y fragmentación.....................................................................
157
El laberinto medieval....................................................................................
159
Medicina islámica.........................................................................................
161
Monasterios, escuelas y traducciones...........................................................
177
Medicina y colonialismo..............................................................................
183
El cambio renacentista..................................................................................
197
Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona
José Pardo Tomás Josep L. Barona
V. ENFERMOS Y ENFERMEDADES Grandes epidemias........................................................................................
209
Clase obrera y enfermedad...........................................................................
225
Transiciones..................................................................................................
239
Cáncer y SIDA..............................................................................................
247
Virus: gripe y poliomielitis...........................................................................
259
Coronavirus, sistemas de salud y globalización...........................................
269
La persona enferma como ciudadana...........................................................
281
María Isabel Porras-Gallo
Jorge Molero / Isabel Jiménez Josep L. Barona
María Isabel Porras-Gallo María Isabel Porras-Gallo Josep L. Barona
Juan A. Rodríguez-Sánchez
VI. CUERPOS Humores, átomos, fibras.............................................................................. Josep L. Barona
~10~
297
Índice
Fuerzas..........................................................................................................
305
Cuerpo experimental....................................................................................
311
Tejidos, células, genes, moléculas.................................................................
315
Generación y embriología............................................................................
333
Integración....................................................................................................
349
Psiquismo......................................................................................................
355
Cuerpo de hombre, cuerpo de mujer...........................................................
363
Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona
Raúl Velasco Morgado Josep L. Barona Enric Novella
Isabel Jiménez / Jorge Molero
VII. MÉTODOS Naturaleza sanadora.....................................................................................
387
Regimina sanitatis........................................................................................
391
Esperimento risolutivo..................................................................................
393
La interpretación físicomatemática y los autómatas....................................
397
Fermentos.....................................................................................................
401
Electricidad...................................................................................................
405
Magnetismo animal......................................................................................
409
Frenología.....................................................................................................
413
Claude Bernard y la medicina experimental................................................
417
Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona Josep L. Barona
~11~
Índice
Instrumentos.................................................................................................
423
Implicaciones éticas......................................................................................
435
Alfons Zarzoso / Josep Simon Josep L. Barona
VIII. CURAR La acción terapéutica....................................................................................
447
Plantas y panaceas........................................................................................
451
Vacunas y sueros...........................................................................................
459
Francisco Javier Balmis y la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna....
465
De la oficina de farmacia a la industria farmacéutica..................................
471
La transfusión de sangre...............................................................................
479
Técnica quirúrgica........................................................................................
487
Psicoterapia...................................................................................................
491
Josep L. Barona
Francisco Javier Puerto Francisco Javier Puerto Rosa Ballester
Francisco Javier Puerto
Xavier García Ferrandis / Àlvar Martínez Vidal Josep L. Barona Enric Novella
IX. ESPACIOS DE SANACIÓN El hospital, espacio de salud, práctica médica e innovación tecnológica....
501
Entre el domicilio del paciente y el consultorio del profesional.................
509
Asistencia sanitaria y sistema de salud.........................................................
521
Josep L. Barona
Raúl Velasco Morgado Josep L. Barona
X. PROFESIONALES Sanadores entre la Edad Media y el Barroco................................................ Carmel Ferragud
~12~
545
Índice
Academias de Medicina................................................................................
563
Enfermeras y Matronas.................................................................................
569
Las especialidades.........................................................................................
579
Rosa Ballester
Mª Eugenia Galiana-Sánchez Josep L. Barona
XI. SALUD GLOBAL Salud global y diplomacia internacional......................................................
599
Humanitarismo y acción médica humanitaria............................................
623
La Oficina Internacional de Higiene Pública (París, 1907-1949)...............
633
Oficina Panamericana de Salud y Organización Mundial de la Salud........
639
Bibliografía................................................................................................... Autores..........................................................................................................
649 665
Josep L. Barona / Josep Bernabeu Jon Arrizabalaga
Josep L. Barona / Josep Bernabeu Marcos Cueto
~13~
PRESENTACIÓN Repensar la salud, la enfermedad y la medicina en el siglo XXI Josep L. Barona
A
finales de 2022 culmina un largo período de pandemia global que ha trastocado profundamente la percepción social de la enfermedad, del riesgo, de la eficacia de la medicina y de los valores y límites de la libertad. ¿Qué sentido tiene hoy convocar a una veintena de especialistas en historia de la medicina para publicar una obra de consulta que contenga las reflexiones sobre la salud, la enfermedad y la medicina en la sociedad actual desde la mirada de la historia? Una consecuencia indiscutible de la conmoción provocada por la pandemia de coronavirus ha sido precisamente la recuperación de la historia como instrumento de análisis y comprensión del presente. La opinión pública y los medios de comunicación han buscado con insistencia referentes históricos para comprender la trágica pandemia que hemos estado viviendo y sus consecuencias, antecedentes, experiencias anteriores, respuestas políticas. Sin duda, frente a la pandemia de coronavirus, la historia ha mostrado su utilidad como referente imprescindible. Hoy, más que nunca, tiene sentido la expresión de Gabriel Celaya que empleó en referencia a la poesía: la historia es un arma cargada de futuro. En la actualidad, la historia de la medicina es una disciplina consolidada en el ámbito académico universitario español. La integran saberes y prácticas docentes e investigadoras que tienen también su propia historia, heredera de influencias historiográficas internacionales y de procesos de institucionalización condicionados por el modelo universitario y por los contextos políticos que ha atravesado la sociedad española a lo largo del siglo XX y XXI. Desde las primeras iniciativas para enseñar
Josep L. Barona
la historia de la medicina en Francia o Alemania desde mediados del siglo XIX, hasta los intentos fugaces de incorporarla en las facultades de medicina españolas, donde entró a formar parte primero del doctorado, finalmente encontró un nicho más estable en las universidades germánicas, gracias a la obra de Theodor Puschmann (1844-1899) en Viena y Karl Sudhoff (1853-1938) en Leipzig. La posterior influencia de sus discípulos Henry E. Sigerist (1891-1957), Erwin H. Ackerknecht (1906-1988) y George Rosen (1910-1977) fundamentaron programas académicos tanto en Europa central como los Estados Unidos de América. De esa tradición fueron herederos Pedro Laín Entralgo y José María López Piñero, como ellos mismos reconocieron en sus escritos. La influencia de esa tradición germana sobre Pedro Laín Entralgo (1908-2001) abrió las puertas de la institucionalización en España, con su acceso a la cátedra de Historia de la Medicina de la Universidad Central de Madrid en 1942. La influencia intelectual, política y académica de Laín durante la dictadura franquista —Laín fue rector de la Universidad de Madrid entre 1951 y 1956— extendió la implantación de la historia de la medicina a otras universidades españolas y al CSIC. Su primera generación de discípulos incluye a Agustín Albarracín (19222001) en el CSIC, Luis Sánchez Granjel (1920-2014) en Salamanca, José María López Piñero (1933-2010) en Valencia, Luis García Ballester (1936-2000) en Granada y Diego Gracia (1941-) en Madrid. Desde mediados del siglo XX la enseñanza de la historia de la medicina ha formado parte de los estudios de medicina y ha ido adaptando su orientación y sus contenidos a los diferentes contextos académicos, abarcando desde las humanidades médicas, al estudio de la terminología, las ideas médicas y los textos clásicos, y a orientaciones pedagógicas muy variadas, desde la clásica visión cronológica a otras de orientación temática o a experimentos pedagógicos como la pedagogía por objetivos. En ese tránsito de un siglo hubo una pluralidad de libros de texto y manuales didácticos que aspiraban a exponer de un modo ordenado el devenir histórico de la medicina. La bibliografía recopilada al final de ~16~
Presentación
este Manual incluye una variedad de obras generales sobre historia de la medicina que representan el fundamento sólido de una disciplina académica consolidada desde la segunda mitad del siglo XX. Van desde la Geschichte der Medizin de Erwin H. Ackerknecht (1983), al Companion Encyclopedia of the History of Medicine coordinado por W. F. Bynum, W. F. y R. Porter, Roy (1993), la Medicine in the Twentieth Century editada por R. Cooter, R. y J. V. Pickstone, J. V. (2000), y el más reciente de F. Huisman y J. H. Warner Locating Medical History: The Stories and Their Meanings (2016). Esta selección de compendios muestra diferentes momentos y tendencias en el desarrollo de la historia de la medicina. En el contexto académico español, cabe destacar la monumental Historia Universal de la Medicina, dirigida por P. Laín Entralgo (19721978), la Breve historia de la medicina de J. M. López Piñero (2001) y obras como la coordinada por J. Danón Bretos sobre La enseñanza de la medicina en la universidad española (1999). Esta amplia historiografía se complementa con una variedad de historias de la medicina referidas a ámbitos nacionales, a áreas específicas de la medicina o de sus instituciones. ¿Cómo concebir una Manual de Historia de la Medicina en 2022 que aporte elementos de originalidad con respecto a la literatura anterior y no solo actualice resultados de investigaciones recientes, sino que también aporte nuevas perspectivas? ¿Qué pretende aportar el libro que ahora publicamos? Me gustaría destacar a grandes rasgos algunas de las líneas maestras que orientan la arquitectura de este libro. En primer lugar, la organización de la obra ha eludido una perspectiva cronológica desde la Antigüedad hasta el presente, que haría muy difícil eludir una visión presentista y positivista o progresiva de la evolución de la medicina. Además, el ámbito de lo que abarca el concepto de medicina va más allá de las ideas y prácticas de los médicos; incluye las enfermedades, las sociedades, los pacientes, los territorios. Por eso la lectura de este Manual no es lineal ni está organizada en capítulos omnicomprensivos; más bien ofrece un conocimiento construible desde itinerarios ~17~
Josep L. Barona
cruzados. Como en la novela de Julio Cortázar Rayuela, puede leerse siguiendo varias trayectorias, no necesariamente de principio a fin, porque los capítulos y apartados tienen informaciones complementarias que permiten al lector ir construyendo su conocimiento desde distintos ángulos. No se narra la historia de la medicina como un relato acerca de los orígenes y desarrollo de la medicina occidental, sino que se presta atención a la pluralidad de contextos originarios, de fundamentos epistemológicos, de lenguajes, tradiciones y apropiaciones, enfermos y enfermedades, la construcción y organización de los cuerpos, los métodos e instrumentos, el arsenal de recursos y métodos para curar, los espacios de sanación, los profesionales de la sanidad y el desarrollo de la salud global. Presta atención a las grandes culturas de la Antigüedad, pero también a la medicina islámica medieval o al colonialismo médico y la medicina colonial, a la psicoterapia y al imperio de la tecnología. Nuestro Manual, concebido más como una obra de consulta que como un libro de texto, aspira a superar el eurocentrismo característico de los libros de texto tradicionales, como también la concepción de la medicina como conjunto de saberes y prácticas que evolucionan en el tiempo. Por el contrario, habla de las sociedades, de los procesos de aculturación, de la alimentación, de los enfermos, las enfermedades, las políticas de salud y el uso político de la salud, la construcción de los cuerpos y el dominio sobre los cuerpos. Ofrece miradas transversales que van desde la historia económica, la demografía o la antropología pasando por los objetos y los espacios de la práctica médica. Un objetivo fundamental es poner de manifiesto la importancia que tienen la salud, la enfermedad y la medicina como factores de estabilidad y de cambio social en todas las etapas de la historia de la humanidad. Los profesionales de la historia de la medicina, los estudiantes de medicina, los médicos, sociólogos, historiadores y políticos encontrarán en las páginas de este Manual un instrumento útil de análisis. Va dirigido a una audiencia muy amplia y ofrece perspectivas plurales. Su contenido desborda el conocimiento y la capacidad de síntesis de un único autor. Han colaborado una veintena de profesores e investigado~18~
Presentación
res de historia de la medicina del CSIC, de las universidades españolas y algunas latinoamericanas, especialistas en los temas sobre los cuales han escrito, aportando miradas actuales y actualidad historiográfica. Seguramente su estructura y organización es discutible y será bueno que se discuta. No obstante, el Manual aporta, sin duda, espacios de originalidad que lo hacen único y diferente de cuantos anteriormente se han publicado. Tengo la convicción de que el lector interesado encontrará contribuciones originales y aportaciones de gran valor. Cada uno de los autores ha aportado su sabiduría y, aunque esa pluralidad seguramente va en detrimento de la homogeneidad, puede entenderse también como una característica positiva del libro, expresión de la libertad de criterio y estilo. En mi labor de editor he tratado de respetar ideas y estilos, manteniendo una coherencia formal y conceptual a veces complicada. Ojalá el lector interesado disfrute de este libro plural, donde las nuevas miradas establecen puentes con las viejas tradiciones, y ojalá esta obra contribuya a mostrar el valor de la historia de la medicina para comprender el presente y proyectar mejor el futuro. Universitat de València, a 30 de septiembre de 2022
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