PRESTACIONES POR INCAPACIDAD esfera
Todo el Derecho
Incapacidad Temporal, Incapacidad Permanente, Invalidez del SOVI e Invalidez no contributiva INCLUYE ACCESO A LOS FORMULARIOS ONLINE José Francisco Blasco Lahoz
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Todo el Derecho
2ª Edición
PRESTACIONES POR INCAPACIDAD Incapacidad Temporal, Incapacidad Permanente, Invalidez del SOVI e Invalidez no contributiva 2ª Edición
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig
Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia
Ana Cañizares Laso
Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga
Jorge A. Cerdio Herrán
Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho Instituto Tecnológico Autónomo de México
José Ramón Cossío Díaz
Ministro en retiro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y miembro de El Colegio Nacional
Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot
Juez de la Corte Interamericana de Derechos Humanos. Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM
Owen Fiss
Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)
José Antonio García-Cruces González
Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED
Luis López Guerra
Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid
Ángel M. López
y
López
Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla
Marta Lorente Sariñena
Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid
Javier
de
Lucas Martín
Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia
Víctor Moreno Catena
Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid
Francisco Muñoz Conde
Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla
Angelika Nussberger
Catedrática de Derecho Constitucional e Internacional en la Universidad de Colonia (Alemania) Miembro de la Comisión de Venecia
Héctor Olasolo Alonso
Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)
Luciano Parejo Alfonso
Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid
Consuelo Ramón Chornet
Catedrática de Derecho Internacional Público y Relaciones Internacionales de la Universidad de Valencia
Tomás Sala Franco
Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia
Ignacio Sancho Gargallo
Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España
Tomás S. Vives Antón
Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia
Ruth Zimmerling
Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)
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PRESTACIONES POR INCAPACIDAD Incapacidad Temporal, Incapacidad Permanente, Invalidez del SOVI e Invalidez no contributiva 2ª Edición
José Francisco Blasco Lahoz Profesor Titular de Universidad Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universitat de València
tirant lo blanch Valencia, 2022
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© José Francisco Blasco Lahoz
© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es ISBN: 978-84-1130-523-5 MAQUETA: Tink Factoría de Color Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/ politicas-de-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
Para Charo, Lucía y Beatriz. Otra vez, y nunca serán bastantes.
—Sí, un antiguo colega vive en el centro. Trabajamos juntos hace unos años. Ahora tiene una pensión de invalidez. —Vaya ¿Otro que se ha dejado la vida trabajando? —preguntó Rakel mientras captaba la mirada del hombre. Esta vez él le dirigió una mirada cálida. Le costó algo de tiempo, pero puede que fuera reservado, sin más. No tenía por qué ser un rasgo negativo. —¿Dejado la vida trabajando? No, no fue por eso. Ojalá hubiera sido por eso, si se me permite decirlo. No, mi amigo Charles perdió un brazo en un accidente de tráfico. Mostró con el canto de la mano dónde tuvieron que amputárselo, y ella se sintió mal. Malos recuerdos. Él leyó la mirada de ella y bajó la suya. —Sí, fue un accidente feo, pero se las arregla. El mensaje que llegó en una botella (Jussi Adler Olsen, 2009)
ÍNDICE GENERAL I. LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL............................. 1. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL...................................................................................................... A. EL CONCEPTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL...................................... B. LOS REQUISITOS PARA CAUSAR DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL..................................................................... a. La afiliación y el alta o situación asimilada a la de alta...................................... b. El período de carencia.............................................................................................. C. EL CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL............................................................................................................................. a. La base reguladora.................................................................................................... b. El porcentaje aplicable............................................................................................. D. LA DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL.................................................................................................. a. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal........... b. La duración del derecho a la prestación por incapacidad temporal............... c. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal.............. d. La recaída y reapertura del derecho a la prestación por incapacidad temporal................................................................................................................................. e. La denegación, anulación o suspensión del derecho a la prestación por incapacidad temporal.................................................................................................. E. EL RÉGIMEN DE COMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL....................................... a. La incapacidad temporal y la protección por desempleo................................. a.1. La extinción del contrato de trabajo durante la situación de incapacidad temporal..................................................................................................................... a.2. La incapacidad temporal durante la percepción de prestación por desempleo........................................................................................................ b. La incapacidad temporal y el nacimiento y cuidado de menor....................... c. La incapacidad temporal y el riesgo durante el embarazo................................ d. La incapacidad temporal y la incapacidad permanente.................................... F. LA GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL.................................................................................................................................... a. El reconocimiento y el pago de la prestación por incapacidad temporal...... a.1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social............................................ a.2. Las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social............................... a.2.1. La incapacidad temporal consecuencia de accidente de trabajo y enfermedad profesional............................................................
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a.2.2. La incapacidad temporal consecuencia de contingencias comunes................................................................................................... a.3. La colaboración de las empresas.................................................................. a.3.1. La colaboración obligatoria............................................................ a.3.2. La colaboración voluntaria.............................................................. b. La tramitación de la prestación.............................................................................. b.1. Las declaraciones médicas de baja y de confirmación de la baja en los procesos de incapacidad temporal.............................................................. b.1.1. Los partes médicos de baja y de confirmación de la baja.......... b.1.2. Los informes complementarios y de control............................... c. La determinación de la contingencia causante de la incapacidad temporal. d. Las declaraciones médicas de alta en los procesos de incapacidad temporal................................................................................................................................. d.1. Los partes de alta médica.............................................................................. d.2. Las propuestas de alta médica formuladas por las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social en los procesos derivados de contingencias comunes............................................................................................. e. La tramitación, seguimiento y control de la prestación económica y las situaciones de incapacidad temporal....................................................................... e.1. La tramitación de los partes médicos y la expedición de altas médicas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social...................................... e.2. El seguimiento y control de la prestación económica y las situaciones de incapacidad temporal............................................................................... e.2.1. Los requerimientos a los trabajadores para reconocimiento médico................................................................................................. f. La cooperación y coordinación en la gestión de la incapacidad temporal.... 2. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL............................................................................................... A. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA O AUTÓNOMOS...................................................................................... a. Los requisitos necesarios para causar derecho a la prestación por incapacidad temporal.............................................................................................................. b. La cuantía de la prestación por incapacidad temporal...................................... c. La dinámica del derecho a la prestación por incapacidad temporal............... c.1. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal. c.2. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal.... d. La compatibilidad del derecho a la prestación por incapacidad temporal.... B. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DEL MAR........... C. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE FUNCIONARIOS................................................................................................. a. La incapacidad temporal en el Régimen Funcionarios Civiles del Estado... a.1. El concepto de incapacidad temporal........................................................ a.2. Los beneficiarios de la prestación por incapacidad temporal................ a.3. El contenido de la prestación por incapacidad temporal....................... a.4. El desarrollo del derecho a la prestación por incapacidad temporal....
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a.4.1. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal.............................................................................................. a.4.2. La duración del derecho a la prestación por incapacidad temporal..................................................................................................... a.4.3. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal..................................................................................................... a.4.4. La anulación y la suspensión del derecho a la prestación por incapacidad temporal....................................................................... a.5. Las incompatibilidades del derecho a la prestación por incapacidad temporal........................................................................................................... a.6. La gestión de la incapacidad temporal....................................................... b. La incapacidad temporal en el Régimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas................................................................................................. b.1. Las situaciones protegidas por la incapacidad temporal........................ b.2. El contenido de la prestación por incapacidad temporal....................... b.3. La duración y la extinción del derecho a la prestación............................ c. La incapacidad temporal en el Régimen Especial de la Seguridad Social del Personal al servicio de la Administración de Justicia........................................ c.1. El concepto de incapacidad temporal........................................................ c.2. El contenido de la prestación por incapacidad temporal....................... c.3. El desarrollo del derecho a la prestación.................................................... c.3.1. El nacimiento del derecho a la prestación.................................... c.3.2. La duración del derecho a la prestación........................................ c.3.3. La extinción del derecho a la prestación....................................... c.3.4. La denegación, la anulación y la suspensión del derecho a la prestación............................................................................................ c.4. El régimen de incompatibilidades del derecho a la prestación..............
II. LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE.............. 1. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL...................................................................................................... A. EL CONCEPTO Y LOS GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE....................................................................................................................................... a. El concepto de incapacidad permanente............................................................. b. Los grados de incapacidad permanente............................................................... b.1. La incapacidad permanente parcial para la profesión habitual............. b.2. La incapacidad permanente total para la profesión habitual................ b.3. La incapacidad permanente absoluta para todo trabajo......................... b.4. La gran invalidez............................................................................................. B. LOS REQUISITOS NECESARIOS PARA CAUSAR DERECHO A LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD PERMANENTE............................................................................................................................. a. La edad del beneficiario.......................................................................................... b. La afiliación y el alta o situación asimilada a la de alta...................................... c. El período de carencia.............................................................................................. c.1. La incapacidad permanente parcial para la profesión habitual.............
128 128 130 131 132 132 141 141 142 145 146 146 150 157 157 157 159 160 160
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C.
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c.2. La incapacidad permanente total para la profesión habitual, la incapacidad permanente absoluta para todo trabajo y la gran invalidez.... c.3. El cómputo de los períodos de carencia..................................................... EL CONTENIDO DE LAS PRESTACIONES ECONÓMICAS POR INCAPACIDAD PERMANENTE............................................................................... a. Las prestaciones de pago único: la incapacidad permanente parcial para la profesión habitual..................................................................................................... b. Las prestaciones de pago periódico: la incapacidad permanente total para la profesión habitual, la incapacidad permanente absoluta para todo trabajo y la gran invalidez................................................................................................. b.1. La base reguladora.......................................................................................... b.1.1. Las contingencias profesionales..................................................... b.1.2. Las contingencias comunes............................................................. b.1.2.1. El accidente no laboral.................................................... b.1.2.2. La enfermedad común.................................................... b.2. El porcentaje aplicable................................................................................... b.2.1. La incapacidad permanente total para la profesión habitual... b.2.2. La incapacidad permanente absoluta para todo trabajo............ b.2.3. La gran invalidez............................................................................... b.2.4. El beneficiario con sesenta y siete o más años de edad............... b.3. El complemento de pensiones contributivas para la reducción de la brecha de género............................................................................................. b.4. Los límites de la cuantía de las pensiones por incapacidad permanente........................................................................................................................ b.4.1. La cuantía mínima de las pensiones por incapacidad permanente.................................................................................................... b.4.1.1. Los complementos por mínimos.................................. EL DESARROLLO DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE............................................................................... a. El nacimiento del derecho a las prestaciones por incapacidad permanente. b. La duración y la extinción del derecho a las prestaciones por incapacidad permanente................................................................................................................ c. La denegación, la anulación y la suspensión del derecho a las prestaciones por incapacidad permanente.................................................................................. EL RÉGIMEN DE INCOMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE........................... a. Las incompatibilidades del derecho a las pensiones por incapacidad permanente con el trabajo............................................................................................ b. Las incompatibilidades del derecho a las pensiones por incapacidad permanente con otras prestaciones............................................................................. LA CALIFICACIÓN Y LA REVISIÓN DEL GRADO DE INCAPACIDAD PERMANENTE................................................................................................. a. La calificación de la incapacidad permanente.................................................... b. La revisión del grado de incapacidad permanente............................................. LAS NORMAS ESPECÍFICAS APLICABLES A LA INCAPACIDAD PERMANENTE CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL....................................................................................................................................
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H. LAS LESIONES PERMANENTES NO INCAPACITANTES...................... 2. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL........................................................................................ A. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA O AUTÓNOMOS...................................................................................... a. El concepto y los grados de incapacidad permanente....................................... b. Los requisitos necesarios para acceder a las prestaciones por incapacidad permanente................................................................................................................ c. La cuantía de las prestaciones por incapacidad permanente............................ d. Los efectos económicos de las prestaciones por incapacidad permanente... B. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DEL MAR........... C. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN EL RÉGIMEN ESPECIAL PARA LA MINERÍA DEL CARBÓN.................................................................... a. La incapacidad permanente total para la profesión habitual........................... b. La incapacidad permanente absoluta para todo trabajo y gran invalidez..... c. La calificación y la revisión del grado de incapacidad permanente................ d. La jubilación de pensionistas por incapacidad permanente total para la profesión habitual..................................................................................................... D. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN EL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS DEL ESTADO............................................................................................. a. La jubilación por incapacidad permanente para el servicio o inutilidad para el servicio........................................................................................................... b. La cuantía de la pensión de jubilación por incapacidad permanente o inutilidad para el servicio............................................................................................ b.1. El haber regulador.......................................................................................... b.2. El porcentaje aplicable................................................................................... c. Las incompatibilidades de la pensión de jubilación por incapacidad permanente o inutilidad para el servicio.................................................................... d. La pensión extraordinaria de jubilación o retiro consecuencia de incapacidad permanente o inutilidad.................................................................................. e. El reconocimiento del derecho a la pensión....................................................... e.1. La emisión de dictámenes médicos a efectos del reconocimiento de prestaciones..................................................................................................... f. El pago de pensiones................................................................................................ E. LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE FUNCIONARIOS........................................................................................ a. La incapacidad permanente en el Régimen Especial de la Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado................................................................. a.1. El concepto de incapacidad permanente................................................... a.2. Los grados de incapacidad permanente..................................................... a.3. Los beneficiarios de las prestaciones por incapacidad permanente..... a.4. Las prestaciones por incapacidad permanente......................................... a.4.1. La incapacidad permanente parcial............................................... a.4.2. La incapacidad permanente total y la incapacidad permanente absoluta...........................................................................................
15 240 249 249 249 253 254 255 256 257 257 258 260 263 265 265 273 273 278 280 288 294 298 300 301 301 301 301 302 302 303 303
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a.4.3. La gran invalidez............................................................................... a.4.4. Las lesiones permanentes no invalidantes.................................... b. La incapacidad permanente en el Régimen Especial de la Seguridad Social del Personal al servicio de la Administración de Justicia.................................. b.1. La incapacidad permanente.......................................................................... b.2. La gran invalidez............................................................................................. b.3. Las lesiones permanentes no invalidantes.................................................
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III. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ DEL SEGURO OBLIGATORIO DE VEJEZ E INVALIDEZ (SOVI)................................................................................
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1. LOS BENEFICIARIOS DE LA PENSIÓN.................................................................. 2. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ.......................................................................................
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IV. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA..............................
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1. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA........................................ 2. LOS BENEFICIARIOS DE LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS.......... A. La nacionalidad................................................................................................................ B. Los requisitos específicos de la pensión de invalidez no contributiva.................. a. La edad........................................................................................................................ b. La residencia.............................................................................................................. c. La discapacidad o enfermedad crónica................................................................. d. La carencia de rentas o ingresos suficientes......................................................... d.1. La carencia de rentas o ingresos suficientes............................................... d.2. Los límites de acumulación de recursos..................................................... d.3. La unidad económica familiar..................................................................... d.3.1. El concepto de unidad económica familiar................................. d.3.2. Las exclusiones de la unidad económica familiar....................... d.4. La aplicación del límite de acumulación de recursos.............................. d.5. Las rentas o ingresos computables.............................................................. d.5.1. Los recursos personales.................................................................... d.5.2. Las rentas e ingresos excluidos........................................................ e. Las obligaciones de los beneficiarios.................................................................... 3. LA CUANTÍA DE LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS.......................... 4. LA DINÁMICA DEL DERECHO A LAS PENSIONES........................................ A. El reconocimiento del derecho a las pensiones.......................................................... B. El reconocimiento de prestaciones en especie........................................................... C. Los efectos económicos.................................................................................................. D. La duración del derecho a las pensiones...................................................................... E. La extinción del derecho a las pensiones..................................................................... 5. EL RÉGIMEN DE COMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LAS PENSIONES.................................................................................................................................... A. La incompatibilidad con el trabajo.............................................................................. B. La incompatibilidad con otras prestaciones...............................................................
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6. LA GESTIÓN DE LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS........................... A. La competencia en la gestión......................................................................................... B. La tramitación y el reconocimiento del derecho....................................................... C. El pago de las pensiones no contributivas................................................................... D. La determinación del grado de discapacidad o enfermedad crónica..................... a. La competencia en la determinación del grado de discapacidad o enfermedad crónica................................................................................................................. b. El procedimiento de valoración y calificación.................................................... c. La impugnación de la calificación del grado de discapacidad o enfermedad crónica......................................................................................................................... E. La revisión del grado de discapacidad o enfermedad crónica................................. a. Las causas de revisión............................................................................................... b. El procedimiento de revisión................................................................................. c. Los efectos económicos de la revisión.................................................................. F. Las Comisiones de seguimiento de la gestión de las pensiones no contributivas........................................................................................................................................
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BIBLIOGRAFÍA CITADA.................................................................................................
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I. LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL SUMARIO: 1. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. A. EL CONCEPTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL. B. LOS REQUISITOS PARA CAUSAR DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. a. La afiliación y el alta o situación asimilada a la de alta. b. El período de carencia. C. EL CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. a. La base reguladora. b. El porcentaje aplicable. D. LA DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. a. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal. b. La duración del derecho a la prestación por incapacidad temporal. c. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal. d. La recaída y reapertura del derecho a la prestación por incapacidad temporal. e. La denegación, anulación o suspensión del derecho a la prestación por incapacidad temporal. E. EL RÉGIMEN DE COMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. a. La incapacidad temporal y la protección por desempleo. a.1. La extinción del contrato de trabajo durante la situación de incapacidad temporal. a.2. La incapacidad temporal durante la percepción de prestación por desempleo. b. La incapacidad temporal y el nacimiento y cuidado de menor. c. La incapacidad temporal y el riesgo durante el embarazo. d. La incapacidad temporal y la incapacidad permanente. F. LA GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. a. El reconocimiento y el pago de la prestación por incapacidad temporal. a.1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social. a.2. Las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social. a.2.1. La incapacidad temporal consecuencia de accidente de trabajo y enfermedad profesional. a.2.2. La incapacidad temporal consecuencia de contingencias comunes. a.3. La colaboración de las empresas. a.3.1. La colaboración obligatoria. a.3.2. La colaboración voluntaria. b. La tramitación de la prestación. b.1. Las declaraciones médicas de baja y de confirmación de la baja en los procesos de incapacidad temporal. b.1.1. Los partes médicos de baja y de confirmación de la baja. b.1.2. Los informes complementarios y de control. c. La determinación de la contingencia causante de la incapacidad temporal. d. Las declaraciones médicas de alta en los procesos de incapacidad temporal. d.1. Los partes de alta médica. d.2. Las propuestas de alta médica formuladas por las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social en los procesos derivados de contingencias comunes. e. La tramitación, seguimiento y control de la prestación económica y las situaciones de incapacidad temporal. e.1. La tramitación de los partes médicos y la expedición de altas médicas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social. e.2. El seguimiento y control de la prestación económica y las situaciones de incapacidad temporal. e.2.1. Los requerimientos a los trabajadores para reconocimiento médico. f. La cooperación y coordinación en la gestión de la incapacidad temporal. 2. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. A. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA O AUTÓNOMOS. a. Los requisitos necesarios para causar derecho a la prestación por incapacidad temporal. b. La cuantía de la prestación por incapacidad temporal. c. La dinámica del derecho a la prestación por incapacidad temporal. c.1. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal. c.2. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal. d. La compatibilidad del derecho a la prestación por incapacidad temporal. B. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN ESPECIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DEL MAR. C. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS REGÍMENES ESPECIALES DE FUNCIONARIOS. a. La incapacidad temporal en el Régimen Funcionarios Civiles del Estado. a.1. El concepto de incapacidad temporal. a.2. Los beneficiarios de la prestación por incapacidad temporal. a.3. El contenido de la prestación por incapacidad temporal. a.4. El desarrollo del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.4.1. El nacimiento del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.4.2. La duración del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.4.3. La extinción del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.4.4. La anulación y la suspensión del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.5. Las incompatibilidades del derecho a la prestación por incapacidad temporal. a.6. La gestión de la incapacidad temporal. b. La incapacidad temporal en el Régimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas Armadas. b.1. Las situaciones protegidas por la incapacidad temporal. b.2. El contenido de la prestación por incapacidad temporal. b.3. La duración y la extinción del derecho a la prestación. c. La incapacidad temporal en el Régimen Especial de la Seguridad Social del Personal al servicio de la Administración de Justicia. c.1. El concepto de incapacidad temporal. c.2. El contenido de la prestación por incapacidad temporal. c.3. El desarrollo del derecho a la prestación. c.3.1. El nacimiento del derecho a la prestación. c.3.2. La duración del derecho a la prestación. c.3.3. La extinción del derecho a la prestación. c.3.4. La denegación, la anulación y la suspensión del derecho a la prestación. c.4. El régimen de incompatibilidades del derecho a la prestación.
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José Francisco Blasco Lahoz
1. LA INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL A. EL CONCEPTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL El capítulo V del título II del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre (Ley General de la Seguridad Social) está dedicado a regular el contenido de la incapacidad temporal, sin que la norma explicite un concepto genérico que dé sentido pleno y totalizador a su contenido, sino que, utilizando una discutible técnica jurídica y abundantemente utilizada por la propia norma de protección socio-laboral, descubre y enumera las situaciones determinantes de incapacidad temporal, desvelando en qué circunstancias se haya de estimar, jurídicamente, que dicha prestación se tenga que calificar bajo dicho título, determinando su tiempo máximo de duración y los criterios para su cómputo1. En cualquier caso, puede considerarse incapacidad temporal la situación de alteración de la salud del trabajador, cualquiera que fuere su causa, por la que recibe asistencia sanitaria de la Seguridad Social y le impide temporalmente el desempeño de su trabajo durante los períodos máximos delimitados por la ley2. Para su existencia será necesaria la concurrencia de los siguientes elementos3 (artículo 169.1 de la Ley General de la Seguridad Social):
1
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GONZÁLEZ DE LA ALEJA, R. “Algunas cuestiones sobre el alcance y extinción de las prestaciones de incapacidad temporal (y su relación con la maternidad y el riesgo durante el embarazo) y de la incapacidad permanente”, http://nuevo.westlaw.es, BIB 2003\1548, pág. 3. SALINAS MOLINA deduce las siguientes diferencias con respecto a las prestaciones sanitarias, que aunque comportan también la existencia de la alteración de la salud no implican necesariamente una imposibilidad o incapacidad siquiera transitoria para el trabajo; a las prestaciones o subsidios por desempleo, que si bien presuponen una imposibilidad para trabajar no es debida a una alteración de la salud sino a causas económicas o sociales; y a las prestaciones de incapacidad permanente, en las que se parte de que el declarado incapaz tiene ya su capacidad laboral parcial o totalmente disminuida con carácter presumiblemente definitivo (“Incapacidad temporal y jurisprudencia unificadora”, Base datos Estudios y Colaboraciones. Información Laboral (CD 1996-2007), ed. Lex Nova, Valladolid, pág. 5). PRESA GARCÍA-LÓPEZ recuerda que el Tribunal Supremo sostiene la naturaleza del subsidio de incapacidad temporal como prestación del sistema de la seguridad social sustitutiva del salario, cuyo pago se encuentra suspendido como consecuencia de haber iniciado una situación de incapacidad temporal que le impide trabajar (“Alta médica por curación agotarse la duración máxima de la situación de incapacidad temporal: el subsidio se percibe hasta la fecha de notificación de la resolución al beneficiario (Comentario a la STS de 2 de diciembre de 2014, Rec. 573/2014)”, Aranzadi Digital, núm. 1, 2014, BIB 2015\1222, pág. 2). BARCELÓN COBEDO afirma que la conjunción de dichos elementos permite definir la contingencia de incapacidad temporal como la imposibilidad de la capacidad de trabajar (de ganancia), de duración limitada, debida a causas de índole patológica (El tránsito entre prestaciones del sistema de la Seguridad Social, ed. Aranzadi, Cizur Menor, 2002, pág. 95). SALA FRANCO y SALAS BAENA enumeran como requisitos constitutivos de la situación de incapacidad temporal la imposibilidad