¡Le esperan oportunidades de oro! Del 27 al 30 de julio de 2014 Con playas espectaculares, inmaculados bosques tropicales y el vibrante centro de la ciudad, viva lo mejor que Australia ofrece en la Conferencia Mundial de Cooperativas de Ahorro 2014 en Gold Coast, Australia. Únase al Consejo Mundial de Cooperativas de Ahorro y Crédito y a Customer Owned Banking Association para un evento lleno de contenido formativo y que invita a la reflexión, oradores de primer nivel y excelentes oportunidades de desarrollo de contactos con líderes de cooperativas de ahorro y crédito de todo el mundo.
¡Aparte la fecha en su calendario y acompáñenos en una experiencia inolvidable en Australia! Copatrocinador:
Customer Owned Banking Association
www.GoldCoast2014.org
Del 27 al 30 de julio de 2014 PDF PDF
Formulario de inscripción
❏ Por favor no incluya mi nombre, organización y país en la publicación de la lista de participantes.
Por favor escriba a máquina o con letra de molde todos los datos.
DATOS DEL (DE LA) PARTICIPANTE (Escoja la opción correcta)
Sr.
Sra.
Srita.
Dr.
Otro, por favor especifique __________________________________
Apellido _______________________________________________________________ Primer nombre _____________________________________________________ Anote su nombre como quiera que aparezca en su gafete___________________________________________________________________________________________ Puesto de trabajo que representa durante la Conferencia (seleccione uno) ❏ Gerente General y/o Director Ejecutivo ❏ Presidente del Consejo de Administración/Presidente
❏ Miembro del Consejo de Administración/
❏ Director de Operaciones/Vicepresidente/Vicepresidente
Comité de Supervisión
❏ Gerente de Sucursal/Gerente Administrativo/
Ejecutivo/Subdirector/Gerente Ejecutivo
❏ Miembro del personal administrativo o de algún departamento
❏ Regulador
Gerente de Departamento
❏ Otro, por favor especifique _____________________________________________________________________________
Nombre de la organización __________________________________________________________________________ Activos US$ _____________________________ Dirección _________________________________________________________________________________________________________________________________ Ciudad ____________________________________________ Estado/Provincia ____________
Código postal _________________ País _________________________
Correo electrónico (toda la correspondencia sobre el registro se enviará a esta dirección) ___________________________________________________________________________ Correo electrónico personal/de asistente (si desea una copia adicional enviado a otra dirección) ____________________________________________________________________ Teléfono (Código de país/Clave lada/Teléfono) ___________________________________________
Teléfono móvil _____________________________________________
Nombre de la asociación nacional o federación _________________________________________________________________________________________________________ Por favor especifique cualquier condición especial médica o de salud o restricción en la dieta que requiere atención especial _______________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________
DATOS DEL ACOMPAÑANTE (SI SE INSCRIBE) Apellido _____________________________________________________
Anote el primer nombre como quiere que aparezca en el gafete _______________________
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA Nombre del contacto ________________________________________________ Teléfono durante el día (Código de país/Clave lada/Teléfono) _______________________
Relación __________________________________________________________
Teléfono durante la noche (Código de país/Clave lada/Teléfono) __________________________
CUOTAS* TODAS LAS CUOTAS DEBERÁN PAGARSE EN DÓLARES DE LOS EUA. NINGÚNA INSCRIPCIÓN SE PROCESARÁ SIN EL PAGO PREVIO CORRESPONDIENTE. SE AÑADIRÁ UN 10% DE IVA A TODAS LAS CUOTAS DE INSCRIPCIÓN.
EN O ANTES DEL 15 DE MAYO DE 2014
DESPUÉS DEL 16 DE MAYO DE 2014
Miembros
❏ US$995.00
❏ US$1,195.00
No miembros
❏ US$1,395.00
❏ US$1,595.00
Vendedor no Expositor
❏ US$1,595.00
❏ US$1,795.00
Programa completo para acompañantes**
❏ US$595.00
❏ US$695.00
Acompañantes - sólo eventos sociales
❏ US$375.00
❏ US$475.00
REGISTRO POR FAX O CORREO Por favor expida un cheque en dólares de los EUA a nombre de:
World Council of Credit Unions, Inc. +1-608-395-2001
FAX: CORREO:
WOCCU-2014 World Credit Union Conference 5710 Mineral Point Road Madison, WI 53705 USA
PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO Autorizo que se haga un cargo por US$ __________ a mi tajeta:
ELEGIBILIDAD PARA CUOTAS CON DESCUENTO NOTA: SOLO UN DESCUENTO POR INSCRIPCIÓN; NO APLICA PARA ACOMPAÑANTES.
❏ VISA
Número de tarjeta de crédito _______ - _______ - _______- _______
Países en vías de desarrollo
❏ US$100.00 menos
❏ US$100.00 menos
Menor de 35 años de edad
❏ US$100.00 menos
❏ US$100.00 menos
Regulador/a
❏ US$100.00 menos
❏ US$100.00 menos
IMPORTE TOTAL DE LA CUOTA DE REGISTRO
US$ ____________________
+ 10% GST TAX ***
US$ ____________________
IMPORTE TOTAL
US$ __________________
Los precios están sujetos a cambios pendiente los requisitos tributarios australianos. Por favor visite www.goldcoast2014.org para ver los precios actuales.
❏ Mastercard (No se aceptan otras tarjetas)
Fecha de vencimiento _______ Código de seguridad de 3 dígitos ______ Nombre en la tarjeta (imprime) _______________________________________ Firma (obligatorio) ____________________________________________________
¿CÓMO SE ENTERÓ DE LA CONFERENCIA? ❏ Correo electrónico ❏ Página Web ❏ Material impreso ❏ Publicación noticioso
Otro ________________________________
* Las cancelaciones y solicitudes de reembolso recibidas por escrito a Allison McCarty (vía fax +1-608-395-2001 o por e-mail amccarty@woccu.org) en o antes del 2 de junio de 2014 están sujetos a un US$100 por cancelación. Las cuotas de inscripción no son reembolsables después del 2 de junio de 2014. Las sustituciones son aceptadas en cualquier momento antes del inicio del programa, sin costo adicional. ** Programa completo de acompañantes será determinado. *** El gobierno Australiano requiere el impuesto de GST.
Su viaje a Australia puede requerir una visa. Por favor visite www.goldcoast2014.org para los requisitos de la visa y más información. Las excursiones serán determinadas.
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