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6 NUTRICIÓN PARENTERAL

SUMARIO 22

10 AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN DICIEMBRE

14 DÍA MUNDIAL DEL ACV

16 RESONANCIA CARDÍACA

22 EL PESO DEL PREJUICIO

STAFF - REVISTA MIGONE NEWS

24 ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN VERANO

26 OFTALMOLOGÍA MIGONE VILLA MORRA

28 CIRUGÍA SEGURA

34 CANCÉR DE PRÓSTATA

Colaboradores:

Diseño y Diagramación: Lía Ayala Brun Coordinación de Contenido: Magalí Sosa Edición: Adri Morro Prensa + Contenidos Comercial: marketing2@smm.com.py

Dra. Patricia Sobarzo Dra. Ana María Ferreira Heyn de Saguier Lic. Rosa Benítez Dr. Ricardo Mernes Dra. Karina Scavenius Dra. Sofía Hernegård Lic. Nathalia Harasymowycz Dr. José Eduardo Sánchez Di Martino Dra. (PhD) Ana Cabrera Dr. Samuel Méndez Ramírez

Fotos: Guillermo Ortiz, colaboradores, banco de imágenes del Sanatorio MIGONE y ShutterStock.

Servicios Médicos Migone Sanatorio Migone Battilana Tel.: (021) 218-2000

Coordinación General: Lic. Viviana Miranda

MIGONE News es una revista de distribución gratuita de SERVICIOS MÉDICOS MIGONE; producida, editada, diseñada y diagramada por el Departamento de Marketing y Comunicación de la empresa. IMPRESO EN: INDUSTRIAS GRÁFICAS NOBEL S.A.

Clínica Villa Morra Tel.: (021) 218-2700 Prohibida su reproducción parcial o total sin previa autorización del Sanatorio MIGONE. La información y las fotos de los artículos y las secciones enviadas por los colaboradores son responsabilidad de estos. Año 17 ∙ Nº 89 ∙ Enero de 2026

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NUTRICIÓN

Nutrición parenteral La nutrición parenteral es una forma de terapia nutricional que consiste en la administración de nutrientes directamente al torrente sanguíneo, a través de una vena, sin pasar por el tracto gastrointestinal, es decir, eludiendo el tubo digestivo. Se la utiliza cuando un paciente no puede alimentarse por vía oral o enteral o cuando esas vías son insuficientes para cubrir sus necesidades calórico-proteicas o cuando el uso del tracto gastrointestinal está contraindicado.

Dra. Ana María Ferreira Heyn de Saguier Médica Nutróloga

Entre algunas de sus indicaciones para su utilización podemos citar: • Ileo intestinal prolongado (parálisis o quietud del intestino). • Síndrome de intestino corto (tras resecciones quirúrgicas intestinales extensas). • Fístulas enterocutáneas de alto débito (comunicaciones entre el intestino y la piel). • Obstrucción intestinal por tumor maligno. • Pancreatitis aguda grave. • Enfermedad inflamatoria intestinal severa (brotes agudos de Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa). • Pacientes críticamente enfermos con intolerancia a la nutricón enteral. • Desnutrición severa preoperatoria cuando no es posible la vía enteral. • Quemaduras extensas con altos requerimientos calórico-proteicos.

Nutrientes a ser administrados Los nutrientes a ser administrados a través de la vena tienen características especiales y la nutrición parenteral debe proporcionar un balance completo de macronutrientes y micronutrientes. Macronutrientes: • Carbohidratos: Principalmente en forma de dextrosa (glucosa). Aportan la mayor parte de la energía. • Lípidos: Emulsiones de triglicéridos (de cadena larga o media). Aportan energía concentrada y ácidos grasos esenciales. • Proteínas: En forma de aminoácidos cristalinos. Necesarias para la síntesis proteica y la reparación de los tejidos. Micronutrientes: • Electrolitos: Sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio, fósforo. • Vitaminas: Hidrosolubles (complejo B, C) y liposolubles (A, D, E, K). • Oligoelementos: Zinc, cobre, manganeso, cromo, selenio, hierro.

Existen bolsas prefabricadas, llamadas industriales, y bolsas formuladas de manera individualizada según las necesidades del paciente, su estado metabólico, función renal y hepática, así como patologías de base. La preparación de la nutrición parenteral es un proceso estéril, complejo y regulado. Debe realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia por personal especializado (farmacéuticos hospitalarios o técnicos en farmacia), en un laboratorio de mezclas estériles bajo campana de flujo laminar vertical que crea un campo estéril de trabajo, protegiendo el producto de partículas y microorganismos.

Vías de acceso 1. Nutrición parenteral periférica (NPP): · Se administra por una vena periférica (como por ejemplo, antebrazo). · Limitada por la osmolaridad (no >850900 mOsm/L) para evitar flebitis. · Suele ser de corta duración (<2 semanas) y con requerimientos energéticos moderados. 2. Nutrición parenteral central (NPC): · Se administra en una vena de gran calibre (subclavia, yugular interna o femoral) o a través de un catéter tunelizado (Hickman) o un puerto subcutáneo. · Permite soluciones concentradas y de alta osmolaridad. · Para nutrición a largo plazo (>2 semanas) o con altos requerimientos.

NUTRICIÓN Riesgos o complicaciones Como todo tratamiento, la nutrición parenteral no está exenta de riesgos o complicaciones, que pueden ser: · Infecciosas: sepsis relacionada con el catéter (el riesgo más grave). · Mecánicas: neumotórax, embolia gaseosa, trombosis venosa. · Metabólicas: hiperglicemia, alteraciones electrolíticas, hipertrigliceridemia, esteatosis hepática, colestasis. Principio de preferencia: La nutrición enteral es siempre preferible a la parenteral si el intestino funciona, ya que preserva la barrera intestinal, es más fisiológica, más segura y menos costosa.

Monitorización Es crucial un seguimiento estricto por profesionales capacitados, que incluye control glucémico, balance de líquidos y electrolitos, función hepática y renal, niveles de triglicéridos y signos de infección en el sitio de acceso venoso, entre otros. La nutrición parenteral es una terapia que salva vidas de pacientes que no pueden utilizar su tracto gastrointestinal o que es insuficiente para cubrir sus necesidades energético-proteicas. Sin embargo, es un tratamiento complejo, costoso y con riesgos significativos, por lo que debe ser prescrito por un médico y monitorizado por un equipo multidisciplinar (farmacéutico, enfermera, etc.) especializado en terapia nutricional. Este tipo de tratamiento nutricional debe utilizarse solo cuando esté claramente indicado.

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PSICOLOGÍA

Agotamiento emocional en diciembre: Estrategias para un cierre saludable y festivo El cierre del año trae consigo una mezcla de celebraciones y reflexiones. Sin embargo, también puede convertirse en un periodo de significativa presión y agotamiento emocional. Las múltiples responsabilidades, las expectativas sociales y las ansias por cumplir metas personales y profesionales pueden resultar abrumadoras. En este artículo, exploramos el concepto de agotamiento emocional, sus causas específicas durante la temporada festiva y cómo manejarlo eficazmente, ofreciendo herramientas prácticas para ayudar a las personas a cerrar el año de manera más saludable y equilibrada, disfrutando de las fiestas en lugar de sentirlas como una carga.

Lic. Rosa Benítez Psicóloga Clínica

¿Qué es el agotamiento emocional? El agotamiento emocional se manifiesta como un estado de fatiga mental y emocional derivado del estrés crónico. Este agotamiento puede sentirse como una intensa sensación de vulnerabilidad y cansancio, acompañado de síntomas como ansiedad, depresión y falta de concentración. Su aparición es común en diversas áreas de la vida y, en el contexto de diciembre, las festividades juegan un papel central.

Causas del agotamiento emocional durante el fin de año 1. Expectativas sociales: La presión por asistir a múltiples celebraciones, comprar regalos y cumplir con las normativas sociales puede agobiar a muchas personas. Las expectativas que nos imponemos a nosotros mismos, así como las que sentimos que provienen de nuestros círculos sociales, pueden ser extremadamente estresantes. 2. Reflexión sobre el año pasado: Diciembre es un momento natural para

reflexionar sobre los logros y dificultades del año. Esta evaluación personal puede desencadenar sentimientos de insatisfacción, arrepentimiento o una comparación negativa con las vidas de los demás. 3. Cargas laborales aumentadas: Muchos enfrentan una intensa acumulación de tareas laborales antes de las vacaciones. La presión por cumplir plazos y cerrar proyectos puede intensificar el agotamiento emocional. 4. Alteraciones en la rutina diaria: Las celebraciones festivas pueden interrumpir hábitos saludables, como la rutina de sueño y la alimentación. Estos cambios afectan directamente el bienestar emocional y pueden exacerbar la sensación de agotamiento. 5. Aislamiento social: Para algunas personas, las fiestas de fin de año pueden intensificar el sentimiento de soledad, especialmente si están lejos de seres queridos o atraviesan dificultades personales, problemas financieros, duelos, etc.

Consecuencias del agotamiento emocional El agotamiento emocional puede tener repercusiones significativas en la salud física y mental, así como en las relaciones interpersonales. A continuación, citamos algunos de sus efectos más comunes.

• Problemas de salud física: La fatiga emocional puede debilitar el sistema inmunológico, aumentar la presión arterial y contribuir a trastornos de salud mental como la depresión y la ansiedad. • Conflictos en las relaciones: El agotamiento puede dificultar la comunicación y la conexión con los demás, generando malentendidos y frustraciones en las relaciones. • Déficit de productividad: La falta de concentración y la incapacidad para tomar decisiones pueden impactar negativamente el rendimiento en el trabajo y la satisfacción con la vida cotidiana.

PSICOLOGÍA Estrategias para manejar el agotamiento emocional 1. Establecer límites saludables: Es esencial aprender a decir que no. No es necesario participar de todas las celebraciones ni cumplir con todas las expectativas, sino priorizar las actividades que realmente aportan felicidad. 2. Buscar apoyo emocional: Conversar con amigos, familiares o un terapeuta puede ser muy reconfortante. Compartir tus experiencias ayuda a aliviar la carga emocional y puede ofrecer nuevas perspectivas. 3. Practicar el autocuidado: Invertir tiempo en actividades que fomentan la relajación, como el ejercicio, la meditación o simplemente disfrutar de un momento de tranquilidad puede ser clave para recargar energías. 4. Reflexionar con compasión: Es fundamental reconocer que el fin de año no es un examen final. Evaluar los logros, pero aceptar que es normal no haber alcanzado todo lo que te propusiste. La flexibilidad contigo mismo es esencial. 5. Planificar con realidad: En lugar de crear una lista interminable de metas, es importante establecer objetivos realistas y alcanzables para el nuevo año. Esto ayudará a evitar la sobrecarga emocional y te permitirá disfrutar más del proceso. 6. Crear nuevas tradiciones: Si las festividades te resultan abrumadoras, una solución sería establecer nuevas tradiciones que se alineen mejor con tus necesidades y bienestar. Esto puede incluir actividades más tranquilas y significativas. 7. Fomentar la conexión humana: Mantener líneas de comunicación abiertas con amigos y/o familiares. Las conexiones sociales son vitales para la salud mental y cultivar relaciones significativas puede ser una gran fuente de apoyo emocional.

El agotamiento emocional es una realidad que muchas personas enfrentan, en especial durante las fiestas de fin de año. Sin embargo, reconocer sus causas y adoptar estrategias efectivas permite cerrar el año de manera más saludable. Al priorizar el bienestar emocional y la salud mental, no solo se beneficia la persona, sino también a su familia y los entornos en los que se desenvuelve. Abordar el fin de año con un enfoque en el autocuidado y la sostenibilidad emocional puede sentar las bases para un nuevo año lleno de oportunidades y bienestar. Te deseo felices fiestas, llenas de conexión, amor y momentos de paz. Que el nuevo año traiga consigo renovadas energías y muchas oportunidades para cuidar de tu bienestar emocional. ¡Salud!

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NEUROLOGÍA

Día Mundial del ACV: Cada minuto cuenta para salvar una vida Cada 29 de octubre se conmemora el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), una fecha establecida por la World Stroke Organization con el objetivo de aumentar la conciencia pública sobre esta enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo cada año. Si bien es más frecuente en los adultos mayores, el ACV puede presentarse a cualquier edad, y constituye una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel global. En América Latina, se estima que una de cada cuatro personas sufrirá un ACV a lo largo de su vida. Sin embargo, lo más importante es que hasta el 80 % de los casos podrían prevenirse con hábitos saludables y control médico regular.

¿Qué es un accidente cerebrovascular?

Dr. Ricardo Mernes Neurólogo Vascular

El ACV, conocido también como “derrame cerebral”, ocurre cuando la circulación de la sangre hacia una parte del cerebro se interrumpe. Existen dos grandes tipos: el ACV isquémico, que representa alrededor del 85 % de los casos y se produce cuando un coágulo bloquea una arteria cerebral; y el ACV hemorrágico, que ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe, provocando sangrado dentro o alrededor del cerebro. En ambos casos, las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos por falta de oxígeno y nutrientes. Por eso se dice que el tiempo es cerebro. Cada minuto sin atención médica significa la pérdida de millones de neuronas y una menor posibilidad de recuperación.

Reconocer las señales puede salvar vidas Uno de los principales desafíos es reconocer los síntomas del ACV o no minimizar su gravedad, para no perder un tiempo precioso. Las señales más comunes son debilidad o adormecimiento repentino en un brazo, pierna o un lado del rostro; desviación de la boca o asimetría facial al intentar sonreír; dificultad para hablar o entender lo que otros dicen. También pueden presentarse pérdida súbita de visión, mareos intensos, pérdida del equilibrio o dolor de cabeza brusco y severo. La regla es simple: ante cualquiera de estos síntomas, actuar de inmediato. No hay que esperar a que “se pase solo” ni buscar remedios caseros. Lo correcto es llamar a los servicios de emergencia o acudir al centro de urgencias más cercano. Cada minuto cuenta.

Prevenir es la mejor estrategia Aunque el ACV aparece de forma súbita, no ocurre por azar. La mayoría de los casos se relaciona con factores de riesgo modificables. Los más importantes son: hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y ritmos cardíacos irregulares, especialmente fibrilación auricular. Controlar la presión arterial es el paso más importante, la hipertensión multiplica el riesgo de sufrir un ACV hasta por cinco. Adoptar una dieta equilibrada, reducir la sal, mantenerse físicamente activo y evitar el tabaco pueden disminuir el riesgo de forma notable. También es esencial realizar controles médicos periódicos, incluso en personas que se sienten sanas.

Rehabilitación y calidad de vida Sobrevivir a un ACV es apenas el primer paso. La rehabilitación temprana, con fisioterapia, fonoaudiología y apoyo psicológico, es fundamental para recuperar la función y la independencia. El acompañamiento familiar y social cumple un rol decisivo. La paciencia, la motivación y la constancia son claves en el proceso de recuperación. Cada persona puede avanzar a su propio ritmo y los resultados son mejores cuando existe una red de apoyo activa. Un ACV

no solo afecta al cuerpo, sino que también impacta la autoestima, el ánimo y la vida cotidiana. Por eso, hablar del tema y eliminar los estigmas es parte del camino hacia una sociedad más informada y solidaria.

Tiempo es cerebro El tratamiento del ACV isquémico solo es posible dentro de una ventana terapéutica limitada de 4,5 horas desde el inicio de los síntomas. Durante ese tiempo, puede administrarse un medicamento llamado trombolítico, que disuelve el coágulo y permite restablecer la circulación al cerebro. En algunos casos seleccionados, también puede realizarse una trombectomía mecánica, un procedimiento mínimamente invasivo que extrae directamente el coágulo. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor es la probabilidad de una recuperación completa y menor el riesgo de secuelas neurológicas permanentes.

culo sigue siendo el retraso en la consulta médica. La mayoría de los pacientes llega tarde al hospital, cuando ya no es posible aplicar tratamientos efectivos. Por eso, la información y la educación del público son herramientas tan poderosas como la tecnología médica.

Un llamado a la acción El Día Mundial del ACV nos recuerda que esta enfermedad puede prevenirse, tratarse y superarse, pero depende de todos reconocerla a tiempo. Informar, educar y actuar rápido son las mejores herramientas para salvar vidas. Si notás debilidad en un brazo o pierna, desviación de la boca o dificultad para hablar, no esperes. Acudí de inmediato a un servicio de urgencias. Recordá: el tratamiento es posible dentro de las cuatro horas y media. Actuá con velocidad porque cada minuto cuenta.

Avances y esperanzas En las últimas décadas, los avances en el diagnóstico por imágenes, la atención prehospitalaria y la creación de unidades de ictus han transformado el pronóstico de miles de pacientes. Hoy se sabe que la atención organizada y rápida, con equipos especializados y protocolos claros, puede reducir significativamente la mortalidad y la discapacidad pos-ACV. Aun así, en muchos países el principal obstá-

CARDIOLOGÍA

Resonancia cardíaca: Técnica de imagen cardiovascular en constante evolución La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico con diversas etiologías que supone un reto diagnóstico en diferentes escenarios clínicos. El estudio comienza con el examen clínico, electrocardiograma (ECG) y ecocardiograma, siendo la resonancia cardíaca una herramienta en crecimiento en diversas patologías cardiovasculares.

Dra. Karina Scavenius Cardióloga, Máster en Resonancia Cardíaca

a resonancia cardíaca no depende de la ventana acústica del paciente, presenta diversas ventajas en comparación con la ecocardiografía, proporciona imágenes de gran calidad con un excelente contraste de tejidos y un campo de visión más extenso. Es un método auxiliar de diagnóstico no invasivo, que en muchas ocasiones podría complementar y aumentar la sensibilidad y especificidad de la ecocardiografía en el estudio de la etiología de la insuficiencia cardíaca.

Antecedentes De todas las personas mayores de 40 años, aproximadamente el 1 % tiene insuficiencia cardíaca (IC). La prevalencia se duplica con cada década de vida y ronda el 10 % en personas mayores de 70 años. No es una patología única, sino un síndrome clínico que consta de síntomas, como fatiga, disnea, edema de miembros inferiores, que pueden ir acompañados de signos que la caracterizan, como aumento de la presión yugular, crepitantes y edema de miembros inferiores. Se debe a una alteración estructural y/o funcional del corazón que provoca aumento de las presiones de llenado y/o gasto cardíaco inadecuado en reposo o en ejercicio. Conocer la etiología de la insuficiencia cardíaca es fundamental, ya que la patología específica puede determinar el tratamiento posterior. Un diagnóstico precoz y preciso, así como la identificación de la causa subyacente es importante, pues, aunque el tratamiento general es común en muchos pacientes, ciertas patologías pueden ser corregidas con un tratamiento específico. Las técnicas de imagen no invasiva juegan un papel esencial en el diagnóstico de la IC, identificación de la etiología subyacente, pronóstico y monitorización terapéutica. Comenzamos la búsqueda de la etiología con el interrogatorio sobre fatiga, hinchazón de los pies, disnea; examen físico (regurgitación hepatoyugular, crepitantes, auscultación de ritmo irregular, soplos cardíacos, ritmo de galope, etc.), y el muy valioso ECG, con la valoración del ritmo, frecuencia cardíaca, morfología del QRS, supra – infradesnivel de

ST, alteraciones de la onda T, detección de arritmias, etc. La ecocardiografía bidimensional ha sido la técnica de imagen no invasiva más ampliamente utilizada en la valoración de la estructura, aparato valvular, función sistólica del ventrículo izquierdo y derecho, función diastólica, medidas indirectas de la presión pulmonar y valoración de la aorta ascendente. Sin embargo, tiene sus limitaciones, siendo la más importante la difícil ecogenicidad de muchos pacientes, arrojando datos no fidedignos en muchos casos. La resonancia magnética cardiovascular (RMC) es una técnica de imagen con gran evolución, debido a que no depende de la ventana acústica. La posibilidad de elegir diferentes planos de imágenes permite una excelente visualización del tejido cardíaco, con mayor resolución espacial y reproducibilidad que la aportada por la ecocardiografía. Permite mediciones fidedignas del volumen cardíaco, correcta valoración de la función ventricular izquierda y derecha. Con las secuencias mapping podemos caracterizar el edema ventricular y el realce tardío para la valoración de fibrosis, que en muchos casos proporcionan el diagnóstico de cardiopatía isquémica, miocarditis, etc.

Con ello llegamos al diagnóstico, en muchos casos, de la etiología de la insuficiencia cardíaca y al tratamiento. La resonancia cardíaca ha encontrado ya su lugar entre los métodos de diagnóstico por imagen en cardiología, existiendo en la actualidad indicaciones precisas para su práctica. Entre sus ventajas para el estudio de las estructuras cardiovasculares se destacan la posibilidad de obtener imágenes estáticas y dinámicas del corazón, con un excelente grado de resolución, el amplio campo de visión y la ausencia de interferencias debidas a las estructuras anatómicas circundantes. La información obtenida de la RMC nos puede revelar la etiología subyacente de la insuficiencia cardíaca. Su alta precisión y reproducibilidad en mediciones la convierte en la técnica ideal para el seguimiento de la evolución de la enfermedad y los efectos de la terapia. Cada vez es mayor la evidencia que soporta el valor pronóstico añadido de la RMC en el diagnóstico de la IC. Para nosotros es una gran satisfacción poder ofrecer los servicios de resonancia cardíaca a nivel nacional en el Sanatorio Migone, que cuenta con esta técnica de imagen cardiovascular.

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ENDOCRINOLOGÍA

El peso del prejuicio: Cómo el estigma de la obesidad afecta la salud y la vida de las personas Hablar de obesidad no debería ser sinónimo de culpa ni de vergüenza. Sin embargo, en la práctica diaria vemos que muchas personas con exceso de peso cargan con un peso adicional: el de los prejuicios y las miradas ajenas. Comentarios, burlas o juicios disimulados pueden dejar huellas profundas, afectando no solo la autoestima sino también la salud física y emocional. El estigma de la obesidad está tan presente que a veces pasa inadvertido. Aparece en una consulta médica cuando el profesional asume que todo síntoma se explica por el peso; en una entrevista laboral donde se valora la imagen por encima de las capacidades; o incluso en la familia, cuando se usa el “humor” como forma de crítica. Estos gestos, repetidos a lo largo del tiempo, generan un impacto real y medible sobre la salud.

Dra. Sofía Hernegård Endocrinóloga

¿Qué es el estigma de la obesidad? El estigma de la obesidad es el conjunto de actitudes negativas, creencias erróneas y conductas discriminatorias hacia las personas con exceso de peso. Se basa en la idea equivocada de que el peso corporal depende solo de la fuerza de voluntad o de la falta de autocontrol, ignorando que la obesidad es una enfermedad compleja, influenciada por factores genéticos, hormonales, psicológicos, ambientales y sociales. Estudios recientes demuestran que quienes sufren estigma tienen niveles más altos de estrés, inflamación crónica y alteraciones hormonales como aumento del cortisol, lo que paradójicamente puede favorecer el aumento de peso. Además, la exposición constante a juicios o comentarios negativos puede generar ansiedad, depresión y aislamiento social.

Cuando el estigma se vuelve parte del problema Uno de los efectos más dañinos del estigma es la internalización del prejuicio. Es decir, cuando la persona comienza a creer las frases que escucha y a culparse por su peso. Esta autocrítica constante puede disminuir la motivación para realizar cambios saludables y aumentar la probabilidad de recurrir a dietas extremas, desórdenes alimentarios o abandono del tratamiento médico. En el ámbito sanitario, el estigma también puede afectar la calidad de la atención. Muchos pacientes con obesidad evitan las consultas por temor a ser juzgados o humillados. Esto retrasa diagnósticos, agrava enfermedades y refuerza el círculo vicioso entre obesidad, culpa y deterioro emocional.

Efectos sobre la salud y la calidad de vida El impacto del estigma no se limita al plano emocional. Se ha comprobado que el estrés asociado a la discriminación puede influir en la regulación del apetito, el sueño y la respuesta metabólica del organismo. Además, vivir bajo la mirada crítica de los demás afecta la autoestima, la productividad laboral y la vida social. Frases como “solo tenés que poner más voluntad” o “si quisieras, podrías” no solo son falsas: son dañinas. La obesidad no se resuelve con fuerza de voluntad, sino con acompañamiento profesional, comprensión y estrategias personalizadas. El respeto y la empatía son herramientas tan importantes como la medicación o la dieta.

Hacia un cambio de mirada Combatir el estigma requiere un cambio cultural profundo. Implica dejar de hablar del cuerpo de los demás, promover la diversidad corporal y entender que la salud no se mide únicamente con un número en la balanza. Todos merecemos recibir atención médica sin juicios, con respeto y con información basada en evidencia. Como pacientes, es importante recordar que pedir ayuda no es un signo de debilidad, sino de coraje. Y como sociedad, debemos aprender a acompañar sin señalar, a escuchar sin juzgar y a cuidar sin condicionar el afecto al aspecto físico.

Cuidar con empatía, tratar con ciencia La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y tratable. Para abordarla con éxito es esencial reconocer que el estigma también enferma. Los profesionales de la salud tenemos la responsabilidad de ofrecer un espacio libre de juicios, donde cada persona se sienta escuchada, respetada y acompañada. El primer paso hacia un tratamiento efectivo es el respeto. Cuando eliminamos el prejuicio, abrimos la puerta a una relación más sana con el cuerpo, con la comida y con nosotros mismos.

NUTRICIÓN

Alimentación saludable en verano Durante el verano, debido a las altas temperaturas, nuestro cuerpo necesita mayor cantidad de agua para mantener una correcta hidratación. En esta época, lo ideal es optar por alimentos frescos y ligeros combinados con una buena fuente de proteína para que nuestro menú sea completo y equilibrado.

Lic. Nathalia Harasymowycz Nutricionista 24

A continuación, te dejo algunos consejos simples, prácticos y fáciles de poner en práctica para llevar una alimentación saludable este verano. 1. Platos frescos, livianos y coloridos El calor hace que el cuerpo prefiera alimentos de fácil digestión. Elegí: • Ensaladas completas y agregá proteína (pollo, atún, huevo, carne magra, legumbres). • Vegetales crudos o levemente cocidos. • Frutas frescas como melón, sandía, ananá, durazno, mango. • Preparaciones frías como wraps, sándwich de verduras, tartas. Combiná 3 colores en cada plato: más vitaminas, mejor antioxidante, menos monotonía. 2. Hidratación inteligente • Agua como bebida principal. • Agua saborizada natural: rodajas de limón, menta, naranja, piña, pepino. • Tereré o infusiones frías, sin azúcar añadida. • Evitar bebidas energéticas o gaseosas en exceso (suben la glucosa y deshidratan). Meta sugerida: 6 a 8 vasos al día, aumentar si hace mucho calor y si se realiza actividad física. 3. Frutas y verduras de estación • Frutas: sandía, melón, ciruela, durazno, piña. • Verduras: tomate, pepino, zapallito, berenjena, morrón, calabaza, zapallo. 4. Proteínas más livianas Elegir más seguido: pescado (salmón, tilapia, atún), pollo, huevos y legumbres como garbanzos, lentejas, porotos. Reducir consumo de frituras, preferir al horno, plancha o vapor. Evitar cortes de carnes de alto tenor graso. 5. Postres y meriendas saludables • Helados de fruta caseros (solo fruta congelada y un chorrito de agua). • Yogur natural con fruta. • Batidos de frutas sin azúcar. • Chips de fruta deshidratada o frutos secos (porciones pequeñas).

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PRÁCTICO

VIBRANTE

8. Alcohol con moderación • Alternar siempre con agua. • Evitar tragos combinados muy azucarados. • Cerveza o vino en porciones moderadas y no diariamente. 9. Aliméntate cada 3 a 4 horas • Evita ayunos prolongados porque disminuye la energía. • Consumí pequeñas porciones de alimentos livianos.

MODERNOS

¡ESCOLAR ARAÑA!

6. Control de harinas y azúcares sin prohibir Los carbohidratos son el combustible principal del cerebro y del músculo por lo tanto deben estar presentes en nuestra alimentación. • Preferir integrales. • Consumir porciones moderadas. • Si comés algo dulce, acompañá con una comida rica en fibra o proteína para evitar picos de glucosa. 7. Cuida la sal y los condimentos El calor aumenta la retención de líquidos por eso es importante moderar el consumo de sal, proba la comida antes de agregarle más sal a tu plato así evitamos los excesos. Usa especias: orégano, cúrcuma, pimienta, comino, limón, ajo, albahaca, perejil, cilantro.

OFTALMOLOGÍA

Oftalmología Migone Villa Morra: Nuevo concepto El Centro Médico Villa Morra nos presenta el Área de Oftalmología con un concepto integrado de especialistas en un solo lugar para ofrecer una atención integral y la idea de innovación con profesionales dinámicos, actualizados, que entienden la consulta como un acto de relación médico-paciente para mejorar la calidad de vida a través de la visión.

Dr. José Sánchez Di Martino Oftalmólogo. 26

Tenemos diferentes departamentos por especialidades. El sueño de no usar anteojos La cirugía refractiva y óptica quirúrgica está en auge en oftalmología. Los asegurados del Migone Villa Morra pueden acceder a consultas especializadas para determinar opciones de láser o cirugía de implante de lente intraocular para mejorar su calidad de vida disminuyendo o eliminando el uso de los molestos anteojos. Estudios avanzados como topografía corneal están disponibles en el centro.

Glaucoma Esta patología asociada a daño del nervio óptico y presión ocular también encuentra respuesta en nuestro centro. Disponemos de especialistas y estudios específicos como campo visual y tomografía de coherencia óptica (OCT) para diagnóstico precoz y seguimiento eficaz de cada paciente.

Retina y mácula Los pacientes con alteraciones de la retina encuentran asistencia y orientación diagnóstica con especialistas en retina y mácula, gracias a evaluaciones de mapeo de retina y estudios de tomografía óptica de retina.

Plástica ocular Especialistas en cirugía plástica y estética ocular asesoran a nuestros asegurados con evaluaciones de párpados y vías lagrimales para mejorar la funcionalidad o estética, según requiera cada caso.

Consultoría oftalmológica en general El plantel de profesionales está diseñado para cubrir todas las áreas específicas de atención de patologías diversas y poder brindar orientación y solución a los problemas oculares de nuestros asegurados. Queremos brindar una atención de excelencia para nuestros asegurados.

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

La participación activa del paciente y su familia como pilar de la seguridad del paciente La seguridad del paciente constituye uno de los ejes fundamentales en la práctica asistencial del Sanatorio Migone y la Clínica Villa Morra. Como institución, hemos asumido un compromiso sostenido con la implementación de estándares internacionales y políticas internas orientadas a garantizar una atención segura, humana y basada en la evidencia. Este compromiso se materializa a través del trabajo de un equipo multidisciplinario dedicado a la calidad y la seguridad del paciente, que desarrolla, monitorea y actualiza los procesos institucionales en forma permanente.

Dra. (PhD) Ana Cabrera Coordinadora de Calidad y Seguridad del Paciente

En este marco, el Programa Institucional de Calidad y Seguridad del Paciente (PGR 08.06) establece los lineamientos estratégicos para la construcción de una cultura de seguridad, promoviendo prácticas preventivas, análisis sistemáticos y el cumplimiento de las Metas Internacionales de Calidad y Seguridad del Paciente. Dentro de estas metas, la Meta Internacional N.º 4, dirigida a asegurar que toda intervención se realice en el paciente correcto, con el procedimiento correcto y en el sitio correcto, ocupa un lugar prioritario. Su aplicación se operacionaliza mediante el Protocolo Institucional POL 08.01 – Cirugías Seguras, que establece una estructura clara de verificación, responsabilidades y mecanismos de control continuo. Protocolos institucionales que fortalecen la cirugía segura

La importancia de la participación activa del paciente y su familia La participación del paciente y su familia es un componente esencial en la seguridad del paciente, especialmente en el ámbito quirúrgico. La evidencia científica demuestra que los pacientes informados, comprometidos y acompañados tienden a presentar mejores resultados clínicos, menor tasa de complicaciones y mayor adherencia a las recomendaciones perioperatorias. Su participación es clave porque permite verificar información crítica (identidad, procedimiento, sitio operatorio), aportar datos relevantes para la valoración prequirúrgica y la evaluación preanestésica, comprender adecuadamente los riesgos y beneficios del procedimiento, colaborar en la revisión del consentimiento informado y detectar inconsistencias administrativas o clínicas. La familia cumple un rol complementario y fundamental: acompaña, facilita la comprensión de la información, apoya la toma de decisiones y contribuye activamente a la vigilancia compartida antes, durante y después de la intervención.

Meta Internacional de Seguridad del Paciente, Meta 4: Cirugía Segura El Sanatorio Migone y la Clínica Villa Morra aplican la Meta 4 siguiendo estrictamente el Protocolo Institucional POL 08.01, que organiza el proceso quirúrgico seguro en tres momentos críticos: Comprobación previa, Pausa preoperatoria y Salida o Tiempo fuera. Esta estructura está alineada con los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud y adaptada cuidadosamente al contexto institucional.

1. Comprobación previa Se realiza antes del ingreso del paciente al quirófano. Incluye la confirmación de identidad con documento oficial, la verificación del procedimiento y del sitio correcto, la revisión de la documentación administrativa y clínica (órdenes, consentimientos informados, estudios previos, coberturas), la disponibilidad de materiales e insumos, la corroboración independiente realizada por enfermería y la concordancia entre historia clínica, consentimiento informado y lateralidad. La participación del paciente y su familia es decisiva en esta etapa para garantizar la exactitud de la información.

2. Pausa preoperatoria

Se realiza inmediatamente antes de la incisión, con todo el equipo presente. Incluye la presentación del equipo médico, la confirmación verbal de identidad, el procedimiento planificado, el sitio quirúrgico correcto y la aclaración de dudas. Constituye un punto crítico para evitar errores prevenibles y fortalece la comunicación interprofesional.

3. Salida o Tiempo fuera

Antes de que el paciente abandone el quirófano, se confirma el procedimiento realizado, se efectúa el recuento completo de instrumentos, esponjas y agujas, se realiza el etiquetado correcto de muestras en voz alta, se verifica la técnica quirúrgica y se firman los registros correspondientes. Finalmente, el paciente es trasladado a recuperación, donde se completa una verificación adicional de seguridad.

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE Protocolos institucionales que fortalecen la cirugía segura • Valoración prequirúrgica integral: permite identificar riesgos clínicos, evaluar comorbilidades, ajustar medicación y planificar la estrategia quirúrgica y anestésica, apoyándose en la información aportada por el paciente y su familia. • Consentimiento informado de cirugía y anestesia: no es solo un documento, sino un proceso de comunicación donde el paciente comprende beneficios, riesgos y alternativas, acompañado por su familia. • Marcado del sitio operatorio: será realizado en la habitación o el sitio de donde provenga el paciente. Contará con la participación activa del paciente, salvo alteración del estado de conciencia. La marcación deberá ser efectuada por el médico que realizará el procedimiento y se realiza en aquellos procedimientos que implican lateralidad. • Evaluación preanestésica: identifica riesgos relacionados con la anestesia, revisa antecedentes y define el plan anestésico más seguro. La información del paciente y su familia es esencial para prevenir complicaciones.

La seguridad del paciente no es solo una responsabilidad del equipo de salud: es un compromiso compartido. En este camino, la participación activa del paciente y de su familia resulta indispensable. Preguntar, confirmar, informar antecedentes, expresar dudas y acompañar cada instancia del proceso quirúrgico son acciones simples que evitan errores y fortalecen el cuidado. Desde el Sanatorio Migone y la Clínica Villa Morra, invitamos a nuestros pacientes y a sus familias a involucrarse de manera consciente y activa. Su voz, su atención y su participación son parte esencial de una cirugía segura. Lejos de ser una carga, este rol compartido nos permite trabajar mejor, comunicarnos con mayor claridad y brindar una atención más humana y segura. Nos sentimos profundamente orgullosos del trabajo que realizamos como institución, del compromiso de nuestros equipos multidisciplinarios y de contar con programas y protocolos como el PGR 08.06 y el POL 08.01 – Cirugías Seguras, que reflejan una cultura de seguridad viva, rigurosa y en constante mejora. Pero este esfuerzo cobra verdadero sentido cuando se construye junto a quienes más importan: nuestros pacientes y sus familias. La seguridad del paciente se construye entre todos, cada día, con responsabilidad, confianza y trabajo en equipo.

UROLOGÍA

Cáncer de próstata El cáncer de próstata es un crecimiento descontrolado de las células de la glándula prostática. Afecta exclusivamente a los hombres y suele desarrollarse de manera lenta, pudiendo aparecer desde los 45 años. En Paraguay se diagnostican alrededor de 1800 casos al año, lo que equivale a 1 de cada 7 varones. Es el cáncer más frecuente en los hombres y ocupa el tercer lugar en mortalidad.

Dr. Samuel Méndez Ramírez Urólogo, especialista en Cirugía Laparoscópica y Cirugía Robótica, egresado del Hospital Universitario Central de Asturias (España), Fellow of European Board of Urology (FEBU).

Un enemigo silencioso Las cifras muestran que el cáncer de próstata se ha consolidado como una de las neoplasias más comunes entre los hombres en Paraguay. Su característica más peligrosa es su progresión silenciosa: en etapas iniciales no produce síntomas, lo que genera una falsa sensación de seguridad. Como resultado, muchos casos se diagnostican en fases avanzadas, cuando el tratamiento es más complejo y el pronóstico menos favorable.

Diagnóstico temprano: la estrategia más efectiva La detección precoz es la herramienta más poderosa para cambiar el curso de la enfermedad. Implica un cambio de paradigma: buscar activamente el cáncer antes de que se manifieste, permitiendo tratamientos menos invasivos y con tasas de éxito mucho mayores. La detección temprana se basa en dos pilares fundamentales: • PSA (antígeno prostático específico): un simple análisis de sangre. • Consulta con un urólogo: la evaluación especializada permite establecer el riesgo y definir los pasos a seguir.

Derribando mitos y construyendo verdades Durante años, ciertos prejuicios asociados a la masculinidad vincularon el cuidado de la salud con la debilidad. Nada más alejado de la realidad. Consultar a tiempo es un acto de responsabilidad y fortaleza. El hombre que cuida su salud demuestra compromiso consigo mismo y con su familia. La medicina actual pone al paciente en el centro. Reconocemos que el tacto rectal puede generar incomodidad. Sin embargo, hoy contamos con herramientas diagnósticas avanzadas que relegan esta exploración a un papel secundario, reservándose solo para casos indispensables o dudas específicas.

Evolución de los tratamientos y calidad de vida Cuando el cáncer de próstata está localizado, el tratamiento más común a nivel mundial es la prostatectomía radical, que consiste en la extirpación completa de la glándula. En el pasado, los tratamientos implicaban un riesgo elevado de secuelas importantes, como incontinencia urinaria y disfunción eréctil, lo que llevaba a muchos hombres a evitar tratarse. Hoy, gracias al avance del conocimiento y de la tecnología, la realidad es muy diferente. Las técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía laparoscópica y la cirugía robótica, disponibles en Paraguay, se han convertido en el estándar moderno por sus claras ventajas (menor sangrado, dolor postoperatorio y tiempo de internación, recuperación más rápida, igual o mejor eficacia oncológica y mejor preservación de continencia y función sexual) frente a la cirugía abierta tradicional. Estas técnicas permiten una mejor visualización y precisión, aumentando significativamente la posibilidad de conservar los nervios responsables de la erección y la continencia. Cuando se diagnostica a tiempo, el tratamiento suele dejar mínimas secuelas, preservando la calidad de vida y la virilidad en un alto porcentaje. El avance tecnológico nos permite mejorar los resultados clínicos y derrotar el miedo que durante años rodeó a este diagnóstico. Hoy, una vida plena después del cáncer es una posibilidad real.

El presente y el futuro: la prevención La evolución de la prevención del cáncer de próstata en Paraguay es alentadora. Algo tan simple como una consulta médica y un análisis de PSA puede modificar profundamente nuestro destino: como hombres, como familias y como sociedad. La verdadera fortaleza no está en ignorar el peligro, sino en enfrentarlo con información, prevención y las herramientas que nos brinda la ciencia.

EMPRESARIALES

Octubre Rosa: Mes de concientización contra el cáncer de mama En el marco del mes de concientización Octubre Rosa, se realizó una charla informativa sobre la importancia de la prevención y detección precoz del cáncer de mama, a cargo de el Dr. Máximo González, oncólogo clínico, y la Dra. Analía Collante, mastóloga. Durante el encuentro, los especialistas destacaron el valor del control médico oportuno, el diagnóstico temprano y el acceso a información confiable como herramientas fundamentales para reducir la mortalidad por esta enfermedad. La actividad fue transmitida por el canal SNT, ampliando su alcance a la comunidad y reforzando el compromiso con la promoción de la salud y la sensibilización sobre el cuidado integral de la mujer.

Autocuidado y prevención del cáncer de mama para mujeres del Sanatorio Migone Se realizó una charla interna dirigida a las mujeres del Sanatorio Migone, enfocada en el autocuidado y la prevención del cáncer de mama. Durante el encuentro, residentes de la institución brindaron información práctica y realizaron una demostración de la técnica correcta del autoexamen mamario, destacando la importancia de la detección temprana. La actividad formó parte de las acciones de concientización desarrolladas dentro del sanatorio, promoviendo el cuidado de la salud y el acceso a información clara y confiable.

Charla presencial sobre cáncer de mama Nuestra campaña de Octubre Rosa culminó con una enriquecedora charla presencial realizada en EduQ – Complejo Textilia, donde un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud brindó información clara, relevante y de gran valor para los participantes. Durante la jornada, el Dr. Máximo González, oncólogo clínico, y la Dra. Fany Medina, mastóloga, abordaron aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama, mientras que la Lic. Nathalia Harasymowycz, nutricionista, y la Lic. Mara Puerto,fisioterapeuta, destacaron la importancia de la alimentación y la actividad física como parte del cuidado integral. El evento, de carácter gratuito y abierto a todo público, reafirmó el compromiso institucional con la comunidad, promoviendo el acceso a información esencial para la prevención, el autocuidado y la mejora de la calidad de vida. 41

EMPRESARIALES

Presente en el CEO Summit de Forbes Paraguay Desde Migone participamos del Forbes CEO Summit, un espacio de intercambio que reunió a destacados líderes empresariales del país. El encuentro permitió compartir experiencias, visiones y desafíos vinculados al liderazgo, la innovación y el desarrollo sostenible, fortaleciendo el diálogo entre referentes de distintos sectores. La participación en este evento reafirma el compromiso de Migone con la mejora continua, la gestión estratégica y la construcción de vínculos que contribuyan al crecimiento institucional.

EMPRESARIALES

Actualización tecnológica: FibroScan Touch 502 disponible en Clínica Villa Morra Se realizó una capacitación dirigida al equipo médico sobre el nuevo FibroScan Touch 502, recientemente incorporado y disponible en nuestra Clínica Villa Morra. Durante la jornada, se abordaron las funcionalidades del equipo, sus beneficios diagnósticos y su aplicación en la evaluación no invasiva de enfermedades hepáticas. Esta actualización tecnológica refuerza el compromiso con la innovación, la precisión diagnóstica y la mejora continua en la atención a los pacientes.

EMPRESARIALES

Jornada científica: Arbovirosis en Paraguay 2025 El Sanatorio Migone realizó la Jornada Científica “Arbovirosis en Paraguay 2025”, un espacio de actualización orientado a profesionales de la salud ante el aumento de enfermedades transmitidas por mosquitos durante la temporada de calor. La charla abordó aspectos clínicos y prácticos sobre dengue, chikungunya y zika, con disertaciones a cargo de la Dra. Mirtha Calderini, el Dr. César Elizeche y la Dra. Patricia Sobarzo, quien además coordinó la actividad. La jornada estuvo dirigida a médicos tratantes, de guardia, residentes y personal de blanco, y fue válida para recertificación, reafirmando el compromiso del Sanatorio Migone con la formación continua y la calidad en la atención médica.

Vacunación contra el dengue habilitada para niños de 6 a 8 años en el Sanatorio Migone El Sanatorio Migone habilitó en su vacunatorio la aplicación de la vacuna contra el dengue para niños de 6 a 8 años, con o sin antecedentes de la enfermedad, con dosis provistas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. La iniciativa facilitó el acceso a la vacunación y reforzó las acciones de prevención y cuidado de la salud infantil.

EMPRESARIALES

Capacitación por el Área de Calidad y Seguridad “Prevención y manejo de las úlceras por presión” El Sanatorio Migone llevó a cabo una capacitación enfocada en la prevención y el manejo de las úlceras por presión, una problemática frecuente en el ámbito hospitalario que impacta directamente en la seguridad y calidad de atención de los pacientes. La actividad estuvo dirigida a médicos, enfermeros y fisioterapeutas, y fue disertada por la Lic. Liliana Villalba, quien abordó estrategias clave para la identificación temprana, el cuidado integral y la reducción de riesgos asociados. Esta capacitación forma parte de las acciones impulsadas por el Área de Calidad y Seguridad del Paciente, orientadas al fortalecimiento de las buenas prácticas asistenciales.

Club de Mamis y Papis del Migone Cerramos el año con los encuentros del Club de Mamis y Papis del Sanatorio Migone, un espacio de acompañamiento, aprendizaje y contención para futuros padres. A lo largo del ciclo, las familias compartieron experiencias y se prepararon con mayor confianza para la llegada de su bebé. Agradecemos a quienes participaron y los esperamos en los próximos encuentros.

EMPRESARIALES

Nuevo Sistema de Retracción Münster: capacitación para cirujanos Se llevó a cabo la capacitación sobre el nuevo equipo del Sistema de Retracción Münster, dirigida a médicos cirujanos de distintas especialidades, en particular vasculares, hepáticos, pancreáticos, torácicos, de urología y ginecología. La disertación estuvo a cargo de Lilian Bogado, representante de B. Braun Medical Paraguay S.A., quien presentó las características, beneficios y aplicaciones del equipo en el ámbito quirúrgico. Esta capacitación forma parte del compromiso institucional con la atención médica humanizada, la actualización profesional continua y la incorporación de tecnología que contribuya a brindar servicios de calidad a nuestros pacientes.

EMPRESARIALES

Charla de Concienciación y Prevención sobre el Cáncer de Próstata Se realizó una charla informativa dirigida a colaboradores del Sanatorio Migone, enfocada en la prevención del cáncer de próstata y la importancia de los controles médicos oportunos. La disertación estuvo a cargo del Dr. Gustavo Codas, médico urólogo y andrólogo, y presidente de la Sociedad Paraguaya de Urología, quien abordó aspectos clave del cuidado de la salud masculina. La actividad fue organizada por la Residencia Médica Interna del Sanatorio, como parte de las acciones de concientización y promoción de hábitos preventivos dentro de la institución.

EMPRESARIALES

Entrevista a médicos sobre diabetes y cáncer de próstata En el programa La Mañana de Cada Día, emitido por el canal SNT, se realizaron entrevistas en vivo donde se trataron temas de gran relevancia para la salud, como la diabetes y el cáncer de próstata. Las entrevistas contaron con la participación del Dr. Aldo Benítez, especialista en Endocrinología y Diabetes, y el Dr. Luis Villalba, especialista en Urología, quienes brindaron información clara y orientada a la prevención, el diagnóstico oportuno y el cuidado integral de la salud.

EMPRESARIALES

Copa Migone presentada por Pedro Baek Golf Se llevó a cabo la Copa Migone, presentada por Pedro Baek Golf, en el Yacht y Golf Club Paraguayo, reuniendo a golfistas en las categorías A, B y C. La competencia se desarrolló en un ambiente de camaradería y espíritu deportivo, destacando la participación de jugadores de distintos niveles. Migone acompañó y auspició este evento, reafirmando su compromiso con el deporte, la vida saludable y el apoyo a iniciativas que promueven el bienestar y la integración social.

Adriel Ramón

Angelo Garcete

Julieta Aylen

Leia

Luna

Lucas Gael

Maia González

Milagros Paulette

Piero Alessandro

Martina Alana

Theo Bogarín

Galit Gennaro