املدير العام: سيمون شامس املدير املسؤول: الدكتور طويب عطالله هيئة التحرير: E: editorial@tahmag.com مي عطالله -عادل عبد الكريم نجيب الزين -داين خريالله
املستشفيات الجامعية...
للمستشفيات الجامعية بما يحقق الخطط
الحكومية والخاصة بتطوير منظومتي الصحة،
الصحية متقدم عىل الساحة العب ّ ّ
والبحث العلمي والتدريب والتعليم الطبي
الصحي وتعدد األهداف التي تسعى اإلدارات
المنطقة من وضع قوانين لتطوير المستشفيات
ثمة سؤال جوهري بدأ يتسع مع اتساع القطاع ّ
المستمر .وقد تم االنتهاء في العديد من دول
الصحية إلى تحقيقها ،وهو عن مدى أهمية
الفعالة في توفير الجامعية ،مع ضمان مساهمتها ّ
المستشفيات الجامعية كخطوة نحو إصالح
منظومة الصحة ،وواقع العالم العربي على هذا
تطور القطاع الصحي الصعيد؟ وذلك في ضوء ّ حيزا عموما ،واحتالل المستشفيات الجامعية ّ
واسعا من هذا القطاع.
ال شك بداية في أن المستشفيات الجامعية
تزداد توسعا سواء على امتداد العالم أو في
الرعاية الصحية للمواطنين بالمشاركة مع وزارات الصحة ،بحيث تصبح هذه الرعاية في متناول كل ميسرة ،بحيث ال تقل عن مواطن في ظروف ّ
مثيالتها في الدول المتقدمة.
لكن هذا ال يعني أن المستشفيات الجامعية
ليست في حاجة إلى معالجة بعض الثغرات،
لتكون على مستوى التحديات .ففي مناطق
المنطقة العربية .وهناك قوانين وآليات تطوير
محددة ،تأخر بعض هذه المستشفيات عن مواكبة
منظومة المستشفيات الجامعية من حيث
متنبهين لهذا األمر .وما أن القيمين عليها باتوا ّ يجري اليوم على هذا الصعيد ،ينبئ بمستقبل
يجري العمل على صياغتها تباعا ،بهدف تحديث
الجوانب الطبية والتعليمية والمالية .وهذا ما أدى
في نواح عديدة منه إلى تطوير األداء الطبي، وإلى تقديم خدمة أكثر جودة للمرضى.
ويشير متخصصون في القطاع الصحي ،إلى
أن الفترة المقبلة سوف تشهد تحركا سريعا
نحو تطوير المستوى العالجي والبحثي
التطورات العالمية ،ما ظهر في األداء العام .غير
ينتظره الجميع.
مكاتب: لبنان منصورية -بريوت: AHMC - Mansourieh - Behind Blom Bank - Jihad wakim center 3rd Floor +9614534058 Simon Chammas +9613606100 E: simon@thearabhospital.com E: Schammas@tahmag.com www.thearabhospital.com Creative Department: Roula Haddad - Georges Habka Creative Director: Jessy Chlela Marketing Department: E: advertising@tahmag.com Dayane Al Dib E: dayane@thearabhospital.com Jessie El Hajj E: jessie@tahmag.com Dubai- UAE AHMC +971 5 02971007 Schammas@tahmag.com KSA Moussa ALHAKIM - KSA Market Manager POBox 116197, Fahd Bin Zaghir Road - Al Zahraa Jeddah 21391 - Saudi Arabia +966 55 600 88 60 France Media & Public Relation - Rue Hugo 9 - 92400 Courbevoie, France T: 33 (0) 1 43 34 24 90 F: 33 (0) 9 70 62 25 18 M: 33 (0) 6 19 03 31 86 Kuwait Trivisions - Global Int›l )Rony Kikano (Managing Director P.O.Box 36578 Ras Salmiyah Media@trivisions.net +965 99133911 China & China International Health Medical Tourism Association )(CIHMTA 中华医疗健康旅游协会
Dr. JIA XIAO FANG T: +86-010-82825920 M: +86-18675588998 E: CIHMTA@hotmail.com تصوير: حنا نعمة طباعة: ARAB PRINTING PRESS S.A.L التوزيع:
االمارات العربية املتحدة -اململكة العربية السعودية -الكويت -قطر -االردن عامن مملكة البحرين -عامن مسقط -لبنان -مرص
شباط )فرباير( 3 l 2018
٢٣إﻟﻰ ٢٥ﻣﺎرس
٢٠ ١ ٨
اﻟﺪوﺣﺔ
ﻣﻨﺘﺪى اﻟﺸﺮق ا*وﺳﻂ ﻟﻠﺠﻮدة واﻟﺴﻼﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
ﺑﻨﺎء ﺛﻘﺎﻓﺔ اﻟﺴﻼﻣﺔ
اﺣﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺼﻞ إﻟﻰ
١٩ CPDﺳﺎﻋﺔ
ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻨﺘﺪى اﻟﺸﺮق ا*وﺳﻂ ﻟﻠﺠﻮدة واﻟﺴﻼﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻦ أﻫﻢ وأﻧﺠﺢ اﻟﻤﺆﺗﻤﺮات اﻟﺴﻨﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺮﻗﺒﻬﺎ أﺧﺼﺎﺋﻴﻮ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺮاﻏﺒﻮن ﻓﻲ اﻛﺘﺴﺎب ﺧﺒﺮات وﻣﻬﺎرات ﻗﻴّﻤﺔ ﺣﻮل ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ. وﻳﻬﺪف ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺘﺪى اﻟﺬي ﺗﺴﺘﻀﻴﻔﻪ ﻣﺆﺳﺴﺔ ﺣﻤﺪ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ ﻣﻌﻬﺪ ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ إﻟﻰ دﻋﻢ وﺗﺤﻔﻴﺰ ﻣﺒﺎدرات ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻗﻄﺎع اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻌﻴﺪﻳﻦ اﻟﻤﺤﻠﻲ واﻟﺪوﻟﻲ .ﺣﻴﺚ ﻳﺴﺘﻘﻄﺐ اﻟﻤﺆﺗﻤﺮ ﻓﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﺠﻪ اﻟﻐﻨﻲ واﻟﻤﺘﻨﻮع ﺧﻴﺮة اﻟﺨﺒﺮاء ﻣﻦ ﻣﺨﺘﻠﻒ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ أﻓﻀﻞ اﻟﺤﻠﻮل واﻟﻤﻤﺎرﺳﺎت وﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ اﻟﻤﺤﻠﻲ. وﺳﻴﺸﻬﺪ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺘﺪى ﻣﺸﺎرﻛﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٣٠٠٠ﻣﻦ أﺧﺼﺎﺋﻴﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺬﻳﻦ ﺳﻴﺠﺘﻤﻌﻮن ﺑﻬﺪف اﻟﺘﻌ ّﻠﻢ وﺗﺒﺎدل اﻟﻤﻌﺎرف واﻟﺨﺒﺮات ﻓﻲ أﺟﻮاء ﻣﻬﻨﻴﺔ ،دﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴﺔ وﻣﻤﺘﻌﺔ .ﻫﺬا ﺣﺪث ﻣﻤﻴﺰ ﻓﻌ ً ﻼ ﻟﻤﻨﻄﻘﺘﻨﺎ ،ﻓﻬﻮ ﻳﻮﻓﺮ ﻓﺮﺻ pراﺋﻌﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ أﺧﺼﺎﺋﻴﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻦ أﻃﺒﺎء وﻛﻮادر ﺗﻤﺮﻳﻀﻴﺔ وﻋﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﻬﻦ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻤﺴﺎﻧﺪة ﻓﻀ ً ﻼ ﻋﻦ ﻣﺴﺆوﻟﻲ ﺗﺤﺴﻴﻦ اﻟﺠﻮدة وﻗﺎدة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ واﻟﻤﺪﻳﺮﻳﻦ اﻟﺘﻨﻔﻴﺬﻳﻴﻦ واﻟﻤﺴﺆوﻟﻴﻦ ﻓﻲ وزارة اﻟﺼﺤﺔ.
ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻞ ،ﻳﺮﺟﻰ زﻳﺎرة
ﺑﺮﻋﺎﻳﺔ ﻣﻌﻬﺪ ﺣﻤﺪ ﻟﺠﻮدة اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
)'('& א#$א!
l 4شباط )فرباير( 2018
-36-
-40-
-42-
املالريا…
السكري
السكري
تدمر الخاليا الحمراء ّ
مرض القلب والرشايني
ومضاعفاته عىل العني
-50-
-52-
الهيموفيليا...
اإلندماج يف القطاع اإلستشفايئ
مرض ورايث تتناقله األجيال
كيانات أكرب لخدمة أفضل بكلفة أقل
)('&
تجري أول جراحة استبدال للركبة بمساعدة الروبوت
'1א+(,- .(/
12جمعية المستشفيات الخاصة تشارك في
في الشرق األوسط
14اتفاقية تعاون بين “في بي إس” في االمارات
بالتعاون مع مؤسسة حمد الطبية
14الرئيس التنفيذي لـ “ان ام سي” يتحدث
وهارفيلد تجري بنجاح محاكاة لعملية أوزاكي
50الهيموفيليا
32مؤتمر المستشفى السلطاني الدولي األول
كيانات أكبر لخدمة أفضل بكلفة أقل
األدوية والمعدات في ُعمان 70وزارة الصحة ووقاية المجتمع اإلماراتية تقدم
58سرطان الغدد الليمفاوية 62هرمون التستوستيرون
72نجاح فريق طبي كويتي في إجراء أول عملية
61א4א2
“ 72ربط الطبيب مع المريض على مدار الساعة”
الروماتيزم -مستشفى االهلي /قطر
ً حفال 74المستشفى التخصصي -االردن ينظم
61אא+(,- 2
الدورة 35لمعرض الخرطوم الدولي وشركة فيليبس
28مستشفى العمادي ينظم حملة للتبرع بالدم 30مجموعة مستشفيات رويال برومبتون
في منتدى دافوس عن أهمية التكنولوجيا في
المبتكرة الستبدال الصمام األبهري
16مستشفى دانة اإلمارات
يستعرض أحدث مستجدات علوم الطب وجديد
قطاع الصحة
ينقذ حياة طفلة مواطنة في أبوظبي عمرها
48ساعة
18شركة “هيل روم” تشارك في توقيع اتفاقية
أرقى الخدمات للمتعاملين في المستشفيات
خالل معرض الصحة العربي في دبي
قسطرة تداخلية في الشرق األوسط
يعقد ندوة دولية في مجال العالج الطبيعي لصحة
في القمة العالمية للحكومات
22حاصباني حاضر في دبي عن الشراكة بين العام
في الخرطوم
24وزير الصحة السعودي :اعتماد وثيقة جديدة
أطباء معالجين
“ 26ميديكلينك مستشفى المدينة” بدبي
و“المؤسسة اللبنانية للسلم األهلي الدائم”
مع مجموعة “فقيه للرعاية الصحية”
20مستشفى رويال حياة المرأة
والخاص في قطاع االستشفاء:
للتأمين الصحي التعاوني
l 6شباط )فرباير( 2018
76دراسة لشركة “زيبرا” تكشف أن 9من أصل 10 78ورشة عمل من تنظيم وزارة الصحة العامة
تدمر الخاليا الحمراء 36المالرياّ ... 40السكري ...مرض القلب والشرايين 42السكري ومضاعفاته على العين 46تصوير الثدي باألشعة الرقمية
52اإلندماج في القطاع اإلستشفائي 56سرطان البروستات
80الدكتور مجيد أبي صعب إستشاري أمراض
82األمراض المرتبطة بإضطراب حركية المريء
8'9:א+(,- 2
“ 66بي دي” تكشف النقاب عن أحدث ابتكاراتها
في مجال اإلدارة الدوائية
..ﻋﺼﺎب%اﻟﺨﻴﺎل ﻫﻮ ﻓﺮع ﻣﻦ ﻋﻠﻢ ا Fiction is a Branch of Neurology.. J.G. Ballard
ﻋﺼﺎب%ﻋﻴﺎدة ا Neurology Clinic
شباط )فرباير( 11 l 2018
l 10شباط )فرباير( 2018
شباط )فرباير( 13 l 2018
نيوز
جمعية املستشفيات الخاصة
تشارك يف الدورة 35ملعرض الخرطوم الدويل
الخاصة األردنية لما تقدمه من خدمات طبية متميزة
تقدمها لألشقاء السودانيين ،وطالب الحكومة
أقيم يف الخرطوم ،حيث شاركت 6مستشفيات
عددا من الوزراء والمسؤولين السودانيين الذين
الراغبين في العالج في المملكة حيث أن اعدادا
واملستشفى االسالمي واملستشفى
به األردن من سمعة طبية ممتازة على الصعيد
شاركت جمعية املستشفيات الخاصة يف
معرض الخرطوم الدويل يف دورته 35الذي
وهي مستشفى األردن ومستشفى اإلستقالل
التخصيص ومركز مستشفى الرشيد واملركز
العريب الطبي؛ وتأيت هذه املشاركة بالتعاون مع هيئة االستثامر.
قد استقبل رئيس الجمعية الدكتور فوزي الحموري
نائب رئيس الجمهورية السودانية اللواء بكري ً مندوبا عن الرئيس حسن صالح الذي افتتح المعرض عمر حسن البشير وقدم له هدية تذكارية عبارة
عن مجسم قبة الصخرة عند زيارته للجناح االردني، حيث عبر نائب الرئيس عن تقديره للمستشفيات
l 12شباط )فرباير( 2018
للمرضى السودانيين .كما زار الجناح األردني
أبدوا إعجابهم بالتقدم الطبي األردني وما يتمتع
العالمي في ظل توافر خدمات عالجية متطورة
وكوادر طبية مميزة؛ وزار الجناح االردني ايضا
السفير األردني في السودان السيد محمود
الخزاعلة الذي أعرب عن سعادته بهذه المشاركة التي
تعزز التعاون بين االردن والسودان.
رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الدكتور فوزي الحموري قال إن الجمعية تحرص على المشاركة ً سنويا بمعرض الخرطوم الدولي لكونه يمثل
فرصة هامة للترويج لمستشفياتنا والخدمات التي
بضرورة الغاء القيود المفروضة على السودانيين
كبيرة منهم تحولوا الى وجهات أخرى مثل تركيا والهند وغيرها من الدول المنافسة.
ً ً تطبيقا أيضا وأضاف أن هذه المشاركة تأتي
الستراتيجية الجمعية التسويقية لترويج الخدمات
العالجية المتميزة والمتطورة في المستشفيات
الخاصة األردنية .وأعرب الدكتور الحموري عن أمله
في أن تساهم مشاركة الجمعية في المعرض في
تعزيز عالقات التعاون مع الجهات الصحية المعنية في
السودان في مجال تحويل المرضى السودانيين
لتلقي العالج في المستشفيات الخاصة األردنية وبالتالي زيادة إيرادات السياحة العالجية.
شباط )فرباير( 15 l 2018
نيوز
اتفاقية تعاون بني “يف يب إس” يف االمارات ورشكة فيليبس لتحويل السجالت الطبية اإللكرتونية
قال الدكتور شمشير فاياليل ،رئيس مجلس
اإلدارة والعضو المنتدب لمجموعة في بي إس للرعاية الصحية“ ،مع نظام السجالت الطبية
اإللكترونية ،Philips Tasy EMR ،سوف ننتقل من استخدام العديد من منصات تكنولوجيا
المعلومات إلى حل واحد متكامل يتيح لنا إدارة
جميع العمليات السريرية واللوجستية”.
واضاف“ :إننا نحتاج أن تكون بياناتنا متاحة في أي
مكان وفي أي وقت نكون في حاجة إليها .إن قدرة Tasy EMRعلى نقل بيانات المرضى والبيانات
اإلدارية عبر كامل نطاق شبكة في بي إس مهم جدا للرعاية المتجانسة وعالية الجودة التي ترغب ً
في بي إس في تقديمها في المنطقة”. من جهته ،أشار فرانس فان هويتن ،المدير وقعت مجموعة يف يب إس للرعاية الصحية يف
يعد هذا النظام الجيل القادم لحلول السجالت
ملدة 10سنوات ،يتم مبقتضاها تركيب نظام
الذي يعمل على معالجة قصور السجالت الطبية
التنفيذي لشركة رويال فيليبس ،الى ما سيقدمه نظام السجالت الطبية االلكترونية لدعم احتياجات
الطبية اإللكترونية وإدارة الرعاية لشركة فيليبس
األطباء واألنظمة الصحية في تحسين رعاية
للسجالت الطبية اإللكرتونية يف مستشفيات
اإللكترونية التقليدية ،وهو منصة متكاملة تساعد
الموارد في جميع مؤسساتهم ،مما يساعد
املتحدة وباقي دول الخليج والهند.
واإلدارية لرفع كفاءة األداء السريري واإلداري.
دولة االمارات ،ورشكة فيليبس ،اتفاقية تعاون
وعيادات مجموعة يف دولة اإلمارات العربية
على اإلدارة المركزية للعمليات الطبية والتنظيمية
المرضى مع رفع كفاءة العمليات واستخدام
في تحسين جودة الرعاية وتجربة المرضى وخبرة
األطقم الطبية بتكلفة منخفضة.
الرئيس التنفيذي لـ “ان ام يس”
يتحدث يف منتدى دافوس عن أهمية التكنولوجيا يف قطاع الصحة تحدث براسانث مانغات الرئيس التنفيذي
لرشكة إن إم يس للرعاية الصحية ،يف منتدى
دافوس عن أهمية تقنية التكنولوجيا يف قطاع الصحة ،معترب ًا أن التقنية الحديثة ستغري من معامل وطريقة عمل قطاع الصحة يف العامل،
خالل استخدام وتوظيف وتطبيق التقنيات
واالخرتاعات التي ستصب يف النهاية ملصلحة
املستهلك.
قال مانغات ،خالل مشاركته في منتدى دافوس
الذي يجمع قادة العالم ورجال األعمال وشخصيات
مهمة في عالم المال واالستثمار والتكنولوجيا، ً عالميا يتجاوز إن حجم سوق قطاع الرعاية الصحية
8تريليون دوالر .وأضاف :مع ارتفاع وزيادة النمو
l 14شباط )فرباير( 2018
السكاني فإن هذا يزيد من الضغوط على أنظمة
وإمكانية حصوله على استشارات طبية فورية من
الرعاية الصحية في العالم ،ومع هذه التطورات فإن
موقع عمله .وتناول مانغات دور ومكانة الرجل اآللي
التطورات ونحاول إيجاد الحلول للمشكالت في
الحاصل في المستقبل القريب في قطاع الصحة
(ان ام سي ) تستثمر في الحلول التقنية وتواكب
األنظمة الحالية.
وأضاف :هناك خمسة محاور رئيسية في مجال قطاع التكنولوجيا ستحدث ثورة في القطاع
في قطاع الرعايا الصحية وكيف يرى أن التغيير
من خالل استخدام الرجل اآللي أو الروبوت في
العمليات الجراحية والتي يمكن أن تعالج المريض ً حجما ،ما يسرع من بتأثيرات جسمانية جراحية أقل فترة االلتئام وبشكل أدق .كما يمكن استخدام
الصحي العالمي ،وتطرق إلى دور األجهزة الصغيرة
الروبوت في الخدمات المساندة ،ما يقلل من نسب ً مركزا على الحالة األخطاء ،ويجعل الكادر الطبي
تلعبه (ان ام سي) في االستثمار بهذه التكنولوجيا،
العينات وغيرها عن طريق الروبوت اآللي.
الحصول على المعلومات والبيانات بشكل فوري
*المصدر“ :ايتوس واير”
والحساسة في إمكانية العالج بشكل أسهل، ً مؤكدا على أهمية الدور التي وبمرونة أفضل.
ومنها التطبيقات والتقنيات التي تتيح للمريض
العالجية للمريض ،حيث يمكن نقل األدوية ،األغذية،
شباط )فرباير( 17 l 2018
نيوز
مستشفى دانة اإلمارات
ينقذ حياة طفلة مواطنة يف أبوظبي عمرها 48ساعة
أنقذ االطباء مبستشفى دانة اإلمارات للنساء
ً مشيرا إلى وجود كوادر طبية على درجة عالية من
من التواء يف املبيضني ونزيف أدى إىل تضخم
متطورة وقسم متكامل للعناية المركزة لالطفال ً مجهزا الخدج حديثي الوالدة من المستوى الثالث
واألطفال يف أبوظبي حياة طفلة مواطنة
رضيعة تبلغ من العمر 48ساعة ولدت وتعاين
املبيضني خمسة أضعاف يف حالة نادرة تعترب
الثالثة من نوعها عىل مستوى العامل ،ومتكن األطباء من إجراء عملية ناجحة لها باملنظار
استغرقت 3ساعات تم خاللها إعادة وضع
املبيضني إىل وضعهام الطبيعي ومعالجة
النزيف واستئصال كيس ملتصق بكل مبيض إىل
جانب معالجة االلتصاقات الشديدة التي حدثت مع األمعاء.
الخبرة والتخصص إلى جانب توفر وحدات تشخيصية
لرعاية الحاالت المعقدة.
وأوضح الدكتور راجا سيكار سينغاباغوا ،أخصائي
جراحة األطفال في مستشفى دانة اإلمارات للنساء واألطفال في أبوظبي والذي أجرى
العملية أن الطفلة تمت والدتها على عمر 35 ً أسبوعا من الحمل ،وأظهرت الفحوصات التي
أجريت للمولودة أنها تعاني من التفاف المبيضين
وحدوث التواء فيهما على قناتي فالوب مع حدوث
أكد السيد محمد حمد الهاملي ،وكيل دائرة الصحة
نزيف أدى إلى تضخم كل مبيض بحدود خمس
الحالة النادرة وإنقاذ حياة طفلة رضيعة يؤكد على
في الوقت الذي ال يزيد عن 1سنتيميتر واحد
باإلنابة في أبوظبي أن التعامل بنجاح مع هذه
المستوى المتطور الذي وصلت إليه المنشآت
الصحية في إمارة أبوظبي والتي أصبحت ومن
إلنقاذ حياة الطفلة ،وإعادة وضع المبيضين إلى
ً خوفا من حودث وضعهما الطبيعي بشكل سريع
انقطاع فيهما ما يعطل وظائفهما.
وأوضح أن معظم الحاالت المشابهة تكون في مبيض واحد ،ولكن من النادر ً جدا أن تحدث في ً مشيرا إلى أن هذه المبيضين في وقت واحد
الحالة هي الثالثة من نوعها على مستوى العالم حيث كانت الحالة األولى في العام 1982في
أمريكا وقد توفيت الطفلة ،والحالة الثانية سجلت العام الماضي في دولة أوروبية ولم يتم نشر
مصير الطفلة.
وعن أسباب مثل هذه الحاالت قال الدكتور راجا
أضعاف حيث بلغ قطر كل مبيض نحو 5سنتيمترات
أنه غير معروف بالضبط األسباب الحقيقية لمثل
فقط في مثل هذا العمر.
األم التي تنتقل عبر المشيمة إلى الجنين ،وأحيانا
هذه الحاالت ،إال أنه من بين أحد األسباب هرمونات بعض األجنة قد يكون عندهم تحسس من هذه
خالل الكوادر الطبية المتخصصة والمعدات الطبية
وقال في ضوء نتائج الفحوصات تقرر إجراء عملية
األمر الذي يقع على عاتق هذه المنشآت مسؤولية
ساعة ،وبالفعل خضعت لعملية بالمنظار وتم
والسعي الدائم إلى التطوير والتحديث بما يتفق
المبيضين إلى وضعهما الطبيعي مع التعامل مع ً مؤكدا أن سرعة النزيف وسحب الدم المتجمع،
من جانبه أعرب والد الطفلة العنود اسماعيل
وقال السيد محمد علي الشرفاء الحمادي ،الرئيس
المولودة ،وفي الوقت ذاته الحفاظ على سالمة
بتفاصيل حالة ابنته وخطة العالج لم يتردد في
الطبية المجموعة المالكة لمستشفى دانة اإلمارات
مثل هذه الحاالت تعتبر نادرة ً جدا على المستوى
ً موجها الشكر والعرفان الطبي في المستشفى،
عدم التدخل الفوري لعالج النزيف والسيطرة عليه
مستوى الخدمات التي تم تقديمها البنته.
الحديثة تتعامل بنجاح مع الحاالت المرضية الصعبة
الحفاظ على المستويات التي وصلت إليها
مع استراتيجية دائرة الصحة.
التنفيذي لمجموعة الشرقية المتحدة للخدمات
أن المستشفى مجهز وفق أعلى المستويات لعالج مختلف الحاالت الصعبة عند األطفال حديثي الوالدة
l 16شباط )فرباير( 2018
عاجلة للطفلة وكان عمرها عند إجراء العملية 48
خاللها إزالة الكيس من على كل مبيض ،وإعادة
ً دورا في إنقاذ حياة التدخل العالجي كان له
المبيضين دون حدوث أي مضاعفات .وأضاف
العالمي وفي الوقت ذاته تعتبر خطيرة في حال
الهرمونات التي تؤثر على المبيضين عند اإلناث وذلك بحدوث تضخم في المبيضين والتفاف ونزيف.
عن سعادته بنجاح الكادر الطبي في إنقاذ حياة ً مشيرا إلى أنه عندما أبلغه األطباء ابنته الرضيعة، إجراء عملية عاجلة إلنقاذ ابنته لثقته الكبيرة بالكادر إلى إدارة المستشفى والكادر الطبي على
شباط )فرباير( 19 l 2018
نيوز
رشكة “هيل روم” تشارك يف توقيع اتفاقية مع مجموعة “فقيه للرعاية الصحية” خالل معرض الصحة العريب يف ديب
شارك الدكتور هشام الحوت ،رئيس رشكة هيل
روم يف منطقة الرشق األوسط وأفريقيا وتركيا وشبه القارة الهندية ،يف توقيع اتفاقية مع
مجموعة “فقيه للرعاية الصحية” ،الرائدة يف
توفري الخدمات الطبية يف اململكة العربية
السعودية ،لجهة إنشائها مرشوع املستشفى
الذيك واملتطور والجامعة الطبية والذي يجري
تطويره يف واحة ديب للسيليكون ،املنطقة الحرة للتكنولوجيا املتكاملة.
شركة هيل روم ،إحدى الشركات العالمية الرائدة
في مجال توفير التقنيات الطبية والخدمات ذات الصلة ،تتميز بكونها من أهم الشركات العالمية
التي تعنى برعاية المرضى من خالل تقديمها احدث االبتكارات في هذا المجال لضمان الحصول على
أفضل النتائج الممكنة بالنسبة للمرضى.
فالشركة صاحبة خبرة عريقة في مجال تزويد
وأسرة جديدة المستشفيات بأنظمة دعم المرضى ّ وتكنولوجيا سير العمل السريري وغيرها الكثير من
االبتكارات.
اما مركز فقيه الطبي األكاديمي فسوف يكون
أول مستشفى جامعي في واحة دبي للسيليكون
وسوف يركز على الرعاية الصحية لألسرة وتقديم
الخدمات التي تركز على المرضى من خالل
استهداف العدد المتزايد من المقيمين في واحة ً فضال عن المناطق المجاورة. السيليكون، وكانت مجموعة “فقيه للرعاية الصحية” وقعت
اتفاقية مع شركة “إميتاك” لحلول الرعاية الصحية
( )EHS- Emitacستقدم بموجبها “إميتاك” حلول رعاية صحية متكاملة ومتطورة إلى مركز فقيه
الطبي األكاديمي .تم توقيع االتفاقية خالل حفل ُأقيم في جناح شركة “إميتاك” في معرض الصحة العربي 2018بحضور الدكتور مازن فقيه ،رئيس
مجلس إدارة مستشفى الدكتور سليمان فقيه، والسيد وافق فرج ،الرئيس التنفيذي لشركة
إميتاك ،والدكتور هشام الحوت ،رئيس شركة هيل
روم في منطقة الشرق األوسط وأفريقيا وتركيا وشبه القارة الهندية ،والدكتورة “كارال كريويت”
الرئيسة التنفيذية في شركة فيليبس لتقنيات
الرعاية الصحية المتصلة.
l 18شباط )فرباير( 2018
FDA APPROVES HISTORIC
CANCER BREAKTHROUGH In a landmark decision, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) recently approved the first-of-its-kind CAR-T cell therapy created by Penn Medicine. This personalized cellular therapy genetically alters a patient’s own immune cells to target and destroy their cancer. This treatment will transform the way the world battles cancer...and this is just the beginning. Learn more at PennCancer.org or call 215.349.5556 (domestic) +1 215.349.5556 (international).
Your life is worth Penn Medicine. 21 l 2018 (شباط )فرباير
نيوز
مستشفى رويال حياة
يعقد ندوة دولية يف مجال العالج الطبيعي لصحة املرأة قامت الندوة على فريق من المتحدثين الدوليين من المملكة المتحدة :تيريزا
كوك ،أخصائية عالج طبيعي لصحة الحوض ،جوليا هربرت ،إستشارية عالج
طبيعي للمثانة ،األمعاء والحوض ،وستيفاني نايت ،أخصائية عالج طبيعي لصحة
المرأة وأخصائية مسالك بولية.
كما حضر أخصائيي العالج الطبيعي من الكويت ،البحرين والسعودية .تمثلت
أهداف الندوة في تعزيز أهمية ودور أخصائيو العالج الطبيعي في مجال صحة الحوض لدى النساء ،توضيح طرق العالج المتاحة للنساء الالئي يعرضن على
أخصائي العالج الطبيعي لصحة الحوض ،ونشر الوعي عن العادات التابعة لصحة
المثانة ،األمعاء والحوض .أبرزت الندوة أهمية العالج الطبيعي في خدمات األمومة ،ومشاكل الجهاز البولي التناسلي لدى النساء وكيفية تحسينه.
كما أوضحت أحدث الطرق لتقييم ،تشخيص وعالج مشاكل الجهاز البولي
التناسلي للنساء وأهمية اللجوء المبكر إلى العالج الطبيعي لتفادي التدخل
الجراحي .وأبرزت الندوة آراء الحضور في الحاجة إلى مزيد من ورش العمل
والتدريب في هذا المجال.
أقامت مستشفى رويال حياة ندوة دولية يف مجال العالج الطبيعي
لصحة املرأة ،تحت إرشاف د .أبو بكر املريض ،رئيس قسم وإستشاري
أمراض النساء والوالدة و رئيس وحدة املسالك البولية النسائية وجراحتها
التخصصية الدقيقة ،وأخصائية العالج الطبيعي سندي أمني.
وكان لقسم العالج الطبيعي ،الذي تديره أخصائية العالج الطبيعي في صحة المرأة سندي أمين ،دور فعال في تطوير ،ترتيب وشهرة هذه الندوة .تحرص
مستشفى رويال حياة على عقد العديد من الندوات وورش العمل في مختلف المجاالت الطبية لمواكبة أبرز وأحدث الطرق العالجية ،التواصل وتبادل الخبرات
بهدف تقديم أفضل رعاية وخدمة صحية.
...ويحوز عىل ثالث جوائز من جمعية العالقات العامة الكويتية عن قطاع الرعاية الصحية ذلك من خالل إحتفال أقيم يوم األحد الموافق ٤فبراير ٢٠١٨في مركز الشيخ أحمد الجابر الثقافي برعاية حضرة صاحب السمو أمير البالد المفدى الشيخ
صباح األحمد الجابر الصباح حفظه الله ورعاه ،ويهدف اإلحتفال على تطوير
قطاعات العالقات العامة وخدمة العمالء في المؤسسات الخاصة والحكومية.
حياة ،عن فخر المؤسسة والقائمين عليها بهذه الجوائز من جمعية العالقات
العامة الكويتية التي تحرص على قياس تطبيق النظم والمعايير الدولية
لخدمة العمالء ،والتي تراعي في جوهرها العمل المتكامل والتعاون بين
اإلدارات والعاملين في المؤسسات لتقديم أفضل خدمة للعمالء .وقد أثبتت
مستشفى رويال حياة تميزها في هذه المجاالت كافة ،ويعود ذلك إللتزامها
وجديتها في توفير خبرات فريدة ،والمواظبة على تطوير هذه الكفاءات
البشرية لرفع مستوى الجودة في خدمة العامة .تجدر اإلشارة الى أن جمعية
العالقات العامة الكويتية هي جمعية نفع عام ،تم إنشاءها بناء على قرار من حاز مستشفى رويال حياة مؤخر ًا عىل ثالث جوائز من جمعية العالقات العامة الكويتية عن قطاع الرعاية الصحية.
l 20شباط )فرباير( 2018
وزارة الشؤون اإلجتماعية في يناير .٢٠٠٦وتعمل على إبراز دور وأهمية مهنة
العالقات العامة في بناء الجسور بين المؤسسات والعمالء ،وإيجاد حلول فعالة
لألزمات ،ورفع مستوى الخدمات بشكل إحترافي ومتطور.
شباط )فرباير( 23 l 2018
نيوز
حاصباين حارض يف ديب عن الرشاكة بني العام والخاص يف قطاع االستشفاء: تفتح آفاقا جديدة للتطوير واملريض املستفيد األكرب وقد تحدث في الندوة التي عقدت في فندق
“مينا السالم” الى الوزير حاصباني المدير العام في منظمة الصحة العالمية تدروس ادهانوم،
رئيسة مجلس االدارة المديرة العامة لمستشفى
االطفال في فيالدلفيا مادلين بيل ،نائب الرئيس للموضوعات العالمية في البنك الدولي هيرتويغ تشافير ،الرئيس والعضو المنتدب في مجموعة
القطاع الخاص يبدأ من تلزيم االدارة للقطاع الخاص الرغم من أن نموذج التغطية الصحية في لبنان
يفسح المجال امام الخصخصة إال ان الدولة تغطي
وأكد الوزير حاصباني في مداخلته ،ان “الشراكة بين
المرضى بالطريقة عينها في المستشفيات الخاصة
من شأنه أن يرفع األداء في المستشفيات
الضمانات السيادية التي تعطيها الدولة لتغطية
الحكومية ويحسن ظروف العمل للموظفين”.
والحكومية والشراكة تبقى الحل األفضل ألن
التمويل واالصول القائمة للمستشفيات تشكل
حافزا للقطاع الخاص كون من يستثمر بشكل
الحكومية على تأمين التمويل الخاص ،كما تؤمن
جيد في المستشفيات الحكومية يطور أداءها،
الخاص ،بما فيها البناء والتجهيز والصيانة وشؤون
على عاتقها حاالت صعبة وعالجات طويلة االمد،
واعتبر أنه “يمكن ضمان جودة الخدمات الصحية من
الفتا الى انه “يمكن للقطاع الخاص ان يستثمر
تؤمن التدريب والتطوير للموظفين لتوفير نوعية
مناطق بحاجة إلى مستشفيات ال يكون االستثمار
غسان حاصباين يف ندوة بعنوان“ :رشكاء يف
االدارة السليمة للمنشآت من قبل القطاع
العاملية” ،يف اطار فعاليات القمة العاملية
الموظفين والنظم اإلدارية والخدمات العامة”.
يف امارة ديب ،برعاية نائب رئيس دولة االمارات
خالل التوأمة مع مستشفيات ومؤسسات جامعية
الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم وحضوره.
الالزم وتحفيز المستثمر على خفض الكلفة”،
الرخصة في وزارة الصحة في دولة االمارات الدكتور
وقال“ :إن هذه الشراكة تساعد فيها الضمانات
العربية املتحدة رئيس مجلس الوزراء حاكم ديب
التكنولوجيا بشكل افضل بحيث يتم تأمين التمويل
وتنتهي بالخصخصة الكاملة” ،والفتا إلى أنه “على
القطاعين الخاص والعام في القطاع االستشفائي
للحكومات يف دورتها السادسة التي تعقد
ورأى أن “الشراكة بين القطاعين تتيح استخدام
الرعاية الصحية الطبيب الهندي الدكتور شمسهير
امين االميري ،وقد أدار الندوة يوسف جمال الدين.
الرعاية الصحية بالتعاون مع منظمة الصحة
وتبقى مسألة حل مشكلة الموظفين أساسية
لتأمين بيئة وظيفية عادلة ومماثلة للقطاع الخاص”.
مشيرا الى أن “هناك نماذج عدة من الشراكة مع
فياليل ،مساعد وكيل الممارسة الطبية وقطاع
شارك نائب رئيس الحكومة وزير الصحة العامة
التوأمة التي تتوسع في لبنان اثبتت نجاحا كبيرا
عالية من الخدمات الطبية” ،الفتا الى ان “تجربة
وخصوصا ان المستشفيات الحكومية يمكن ان تأخذ باالضافة الى ان المستشفيات الحكومية قائمة”،
في المستشفيات التي هي قيد اإلنشاء او في الخاص فيها مجديا من دون دعم الدولة”.
مستشفى فقيه الجامعي
يفتتح رصحه يف ديب أواخر العام الحايل ً ووفقا لبيان صحفي للمجموعة ،فقد تم توقيع
ً مكونا من وسيكون مستشفى فقيه الجامعي
عقود مع كبريات شركات المعدات الطبية العالمية،
مبان مترابطة بتصميم عصري تقع على أربعة ٍ
الصحة العربي برئاسة رئيس مجلس إدارة المجموعة
من األشجار ،باإلضافة إلى اعتماده على الضوء
بينت المجموعة أن مشروع مستشفى فقيه
الخضراء ،وحقق اعتماد «لييد» الذي يمنحه المركز
ضمن مشاركتها في فعاليات معرض ومؤتمر
ورئيسها التنفيذي ،الدكتور مازن سليمان الفقيه. الجامعي ،والذي يعد باكورة مشاريع المجموعة
مساحة 72ألف متر مربع ضمن محيط أخضر
الطبيعي من خالل المساحات المفتوحة والمساحات
األميركي للمباني الخضراء التي تحقق المعايير
في اإلمارات ،سيكون مدينة طبية متكاملة ،في
الخاصة بإدارة الطاقة بشكل يتناسب مع صحة البيئة.
أعلنت مجموعة فقيه الطبية السعودية افتتاح
مثالية للمريض قبل وأثناء وبعد حصوله على
نظام ذكي للتحكم في المنشآت ،ونظام توجيه
يف ديب يف الربع األخري من العام الحايل، بسعة 150رسير ًا يف مرحلته األوىل ،وفق ًا ألعىل
الحديثة بالمرافق والعمليات كافة ،أما ثانية مراحلها
أي معلومات طبية خاصة بحالته ،كما سيتم اعتماد
األكاديمي الطبي.
الطبية وإدارة قسم التنويم الداخلي.
مستشفى فقيه الجامعي بواحة السليكون
معايري اعتامد الجودة الطبية العاملية.
l 22شباط )فرباير( 2018
مرحلتها األولى تحرص على ضمان تقديم تجربة
الخدمة الطبية مع اعتماد أعلى درجات التكنولوجيا
جامعة طبية تصبو لتكون من أفضل مراكز التعليم
أما عن التكنولوجيا المستخدمة ،فسوف يتم تطبيق
عن بعد يمكن المريض من خالله من الحصول على نظام أتوماتيكي في التعامل مع األدوية والعقاقير
نيوز
مستشفى امللك فيصل التخصيص ومركز األبحاث بالرياض تطوير منتجات صيدالنية إشعاعية لعالج رسطان الغدة الدرقية أوضح الفريق العلمي أن هذا النجاح ّ مكن من
تطوير اثنين من المنتجات الصيدالنية اإلشعاعية
الجديدة وهما محلول وكبسوالت يوديد الصوديوم
من جهتهّ ،بين الدكتور ابراهيم الجماز ،رئيس قسم السايكلترون والصيدالنيات المشعة بمركز
السريري لبعض حاالت األورام السرطانية .الدكتور
أن تلك المنتجات الجديدة تستخدم في تحسين
124والتحقق من جودتهما وفاعليتهما لالستخدام
األبحاث بمستشفى الملك فيصل التخصصي،
ماجد الفياض ،المشرف العام التنفيذي للمؤسسة
الجودة التشخيصية والعالجية للمرضى الذين
الجماز و د.فيصل الرميان ،توجه بالتهنئة على الجهد
اليود 124وباستخدام تقنية التصوير الطبقي
طوال مراحل إنتاج المشروع على مدى العامين
ً حاليا لليود في دقة التشخيص ألجزاء المستخدمة
العامة لمستشفى الملك فيصل التخصصي
ومركز األبحاث الفريق العلمي برئاسة د .ابراهيم
نجح فريق علمي سعودي مبستشفى امللك
الخدمة الطبية بجوانبها التشخيصية والعالجية.
والعمل الدؤوب الذي قام به أعضاء الفريق كافة
يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتباين في ً مضيفا أن الدراسات أثبتت بأن حاالته المتقدمة، البوزيتروني يتفوق وبشكل كبير على النظائر
فيصل التخصيص ومركز األبحاث بالرياض ،وألول
الماضيين حتى تحقق المنتج بكفاءة وفاعلية عالية، ً مشددا على أن االبتكار يمثل أحد أهم الركائز
ً مشيرا إلى أن اليود 124فعال وبشكل االشتباه،
كبرية ونقاوة عالية ،وذلك باستخدام تقنية
أن اإلدارة التنفيذية وضعت في أولى أولوياتها
المناسبة لكل مريض أكثر من مادة اليود 131ما
تهدف إلى تحقيق درجات عالية من تطوير وتجويد
الغدة الدرقية وغيرها من األورام.
مرة عىل مستوى الرشق األوسط ،من إنتاج
ً الفتا إلى الرئيسية للبيئة العلمية الطموحة،
نظري اليود 124البوزيرتوين املشع بكميات
التشعيع الربوتوين لألهداف املطلية لعنرص التلوريوم .125
تعزيز ودعم المشاريع االنتاجية المبتكرة التي
صغيرة من أورام الغدة الدرقية لم تكن محل دقيق في تحديد الجرعة اإلشعاعية العالجية
يجعله أحد ركائز الطب الدقيق في أمراض سرطان
وزير الصحة السعودي
اعتامد وثيقة جديدة للتأمني الصحي التعاوين ( )Sleeveفي حال تجاوز كتلة الجسم ،)BMI( 45 عالج الحاالت النفسية الحادة وغير الحادة ،الحاالت المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى والتي
الجديدة ستطبق على جميع وثائق التأمين الصحي ً اعتبارا من 1تموز\ يوليو 2019/ولن يقبل بعده ً نهائيا. العمل بالوثيقة السابقة
تحددها وزارة الصحة ،معالجة الصدفية ،تكاليف ً طبيا حتى عمر حليب األطفال الرضع المحتاجين إليه
أن حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين كما ّنبه إلى ّ
منفعة حليب األطفال في حدود المنفعة في
المنافع تشمل جميع مصاريف الكشف الطبي
24شهر وذلك وفق الضوابط المنظمة لتغطية جدول الوثيقة.
اعتمد وزير الصحة السعودي ،رئيس مجلس
األمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني
الصحي تبلغ ( )500ألف ريال ،تغطي حزمة من
والتشخيص والعالج واألدوية ومصاريف التنويم
بالمستشفى بما في ذلك العمليات الجراحية
ً وفقا لجدول الوثيقة وجراحة أو معالجة اليوم الواحد
الربيعة ،الوثيقة املوحدة الجديدة لنظام الضامن
سعادة األستاذ محمد بن سليمان الحسين ،أوضح قائال “ :الوثيقة الموحدة الجديدة وملحقاتها
وأن النظام ال يسمح بأي حال من األحوال بإصدار
مثل :معالجة أمراض األسنان واللثة شاملة
ً اعتبارا من األول من تموز\ يوليو ،2018والوثائق
وأوضح الحسين“ :أن األمانة العامة للضمان الصحي
الضامن الصحي التعاوين الدكتور توفيق
الصحي التعاوين التي ضمنت منافع إضافية
تكاليف تنظيف األسنان ملرة واحدة خالل فرتة
الوثيقة ،التحصني ضد فريوس االلتهاب التنفيس
املخلوي ( )RSVلألطفال ،تغطية برنامج الفحص
املبكر لإلعاقة السمعية ،برنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع املواليد.
كذلك تغطية عمليات جراحة معالجة السمنة
المفرطة عن طريق عمليات تكميم المعدة فقط
l 24شباط )فرباير( 2018
ستطبق على وثائق التأمين الجديدة أو المجددة
المبرمة من قبل تاريخ سريان الوثيقة الجديدة يجري
عليها العمل بموجب الوثيقة الموحدة السابقة لحين انتهاء صالحية تلك الوثائق”.
وثيقة تأمين صحي بمنافع أقل مما جاء بالوثيقة.
درجت على أن تقوم بشكل دوري ،بما ال يقل عن
ثالث سنوات ،بتطوير وتحديث الالئحة التنفيذية
والوثيقة الموحدة لرفع مستوى خدمات التأمين
ً مبينا أن الصحي للمؤمن لهم والجهات ذات العالقة،
وأكد أنه ال يحق لشركات التأمين إلغاء وثائق التأمين
المجلس قام مع شركائه بدراسة مستفيضة لكافة
قبل حلول األول من تموز\ يوليو القادم إال في ً أن الوثيقة الحاالت التي حددها النظام، ذاكرا ّ
عن الوثيقة السابقة من جميع المعنيين وكذلك
الصحي قبل انتهاء مدتها ومن ثم إعادة إصدارها
المالحظات والمقترحات التي وردت لألمانة العامة
المختصين قبل إدراج هذه اإلضافات والتحديثات”.
نيوز
“ميديكلينك مستشفى املدينة” بديب
تجري أول جراحة استبدال للركبة مبساعدة الروبوت يف الرشق األوسط الروبوتية المستخدمة من قبل الجراح خالل العملية.
ومن خالل جمع المعلومات الخاصة بالمريض ،يتم وضع حدود لألداة المساعدة بحيث يتمكن الجراح
من إزالة األجزاء التالفة من الركبة وتحقيق التوازن المطلوب للمفصل ،وزرع الجزء الجديد بدقة أكبر.
ً عاما ،الذي كان يعاني وقال أحمد الريس47 ،
من التهاب مفاصل في الركبة لمدة عامين ،بعد
عملية االستبدال الجزئي للركبة “ :لقد كنت سعيدا ً ً جدا بمستوى الرعاية التي حصلت عليها
من قبل فريق “ميديكلينيك مستشفى المدينة” والجراحين الذين أجروا لي العملية .أنا سعيد جدا
لحصولي على مثل هذه الرعاية في مدينتي “.
وتمكن المريض من الحركة بعد ساعات قليلة من البلوشي“ :إن االستعانة بأدوات وأنظمة الجراحة
بشكل كامل بعد العملية .سيواصل “ميديكلينك
NAVIOيساعد األطباء على التخطيط بشكل
مع استراتيجية اإلمارات للذكاء االصطناعي من
بمساعدة الروبوت ،مثل نظام الجراحة المبتكر
دقيق للجراحة أثناء العملية والقيام بعمليات زراعة أجزاء الركبة أو استبدال الركبة بشكل أكثر دقة، وبالتالي الحد من مخاطر األخطاء أثناء الجراحة
وتقليل الوقت الذي يحتاجه المريض للتعافي.
ومع التطورات التي يشهدها عالمنا اليوم ،فإن
مستقبل الصحة والعلوم سيشهد ثورة في طريقة عمل الجراحين .وستسهم مثل هذه
التقنيات في تعزيز وسائل البحث وتطوير علوم
عمليات جراحة استبدال الركبة .إضافة إلى ذلك،
أعلنت “ميديكلينك مستشفى املدينة” عن
يمكننا أن نوفر هذه التقنيات الحديثة للمرضى
مبساعدة الروبوت يف الرشق األوسط باستخدام
للسفر إلى الخارج للبحث عن مثل هذه الخدمات “.
الجراحة الجديد الذي يعتمد عىل تكنولوجيا
ومن جانبه قال الدكتور آل ثاني “ :ستضيف تقنيات
نجاحه بإجراء أول عمليتي جراحة للعظام
نظام الجراحة املبتكر .NAVIOويقدم نظام
الذكاء االصطناعي حلول متطورة تساعد الجراحني
عىل إجراء عمليات استبدال جزئية أو كلية دقيقة جد ًا للركبة. شملت عمليات الجراحة األخيرة التي أجراها
بحيث يمكنهم إجراء عملياتهم هنا دون الحاجة
الذكاء االصطناعي المزيد من الدقة والفعالية فيما
يتعلق بعمليات جراحة واستبدال الركبة وبالتالي
ستسهم بتحسين نتائج مثل هذه العمليات وتعزيز
نسب نجاحها” .ويساعد نظام الجراحة ، NAVIO
الذي ابتكره كل من سميث ونيفو ،الجراحين على
المستشفى عمليات تبديل جزئي وكامل لركبتي
تحديد أماكن زرع الركبة بحسب التشريح الخاص بكل
عافيتهما ونشاطها بشكل كامل بعد فترة من
من الدقة على تحسين وظائف وقدرات الجزء الذي ً فضال عن تحسين أمد فعاليته. يتم زراعته من الركبة
جراحة العظام في “ميديكلينيك مستشفى ً وتعليقا على العملية ،قال الدكتور المدينة”،
روبوتية من خالل برنامج حاسوبي متقدم يسهم
مريضين ،ومن المتوقع أن يستعيد المريضان
العملية .أجرى العمليتين كل من الدكتور علي البلوشي والدكتور سعيد آل ثاني ،استشاريا
l 26شباط )فرباير( 2018
الجراحة ومن المتوقع أن يستعيد عافيته ونشاطه
مريض .ويمكن أن يساعد هذا المستوى اإلضافي
إضافة إلى ذلك يوفر نظام الجراحة المبتكر مساعدة بنقل معلومات دقيقة عن ركبة المريض إلى األداة
مستشفى المدينة” عملياته وخططه بما يتماشى خالل االستثمار في تقنيات الذكاء االصطناعي
المستقبلية التي سيتم تطبيقها عبر أقسام
المستشفى.
شباط )فرباير( 29 l 2018
نيوز
مستشفى العامدي
ينظم حملة للتربع بالدم بالتعاون مع مؤسسة حمد الطبية والتي تهدف دائما الى خدمة المجتمع ونشر
التوعية”.
تأسس مستشفى العمادي سنة 2004على
يد الجراح القطري البارز واإلستشاري في مجال
الجراحة العامة والمناظير الدكتور محمد العمادي،
كمستشفى خاص لدعم القطاع الصحي الخاص
وتقديم خدمات طبية ورعاية صحية شاملة للمرضى مسترشدة بأعلى المعايير الدولية .وعالوة على
االعتمادات التي حصل عليها المستشفى من
االعتماد الكندي الدولي ،حصل مستشفى العمادي
أيضا في شهر أيلول\ سبتمبر من عام 2015على
شهادة المركز المتميز في جراحات السمنة (CO-
)EMBSمن قبل مؤسسة Surgical Review Cor-
porationفي الواليات المتحدة األميركية ،ليكون بذلك المستشفى األول في قطر الذي يحصل
على هذه الشهادة المتميزة .ومستشفى العمادي ً أيضا المستشفى الخاص األول في قطر هو نظم مستشفى العامدي حملة للتربع بالدم
بالتعاون مع وحدة التربع بالدم مبؤسسة حمد
الطبية ،وذلك ضمن إطار املسؤولية االجتامعية
للمستشفى وتعزيزا لروح التواصل والتعاون بني املؤسسات الصحية داخل الدولة.
تأتي هذه الحملة اإلنسانية والتوعوية في إطار
تعزيز التزام المستشفى وموظفيه تجاه المجتمع ً وتماشيا مع الدور اإلنساني والمسؤولية المحلي،
االجتماعية للمستشفى الذي يسعى لمد يد العون إلى المحتاجين لوحدات الدم ،وكذلك في إطار
شراكته وتعاونه مع المؤسسات الوطنية الشريكة ومن ضمنها مؤسسة حمد الطبية الجاهدة في
إدامة توفير وحدات الدم لمن يحتاجها من المرضى. شهدت الحملة إقباال كثيفا من الموظفين
والمتبرعين الذين أبدوا حماسا في المشاركة
والتبرع بالدم لمن يحتاجه ،مشيدين بهذه المبادرة التي تشجع على العمل اإلنساني ،ومعربين عن
شعورهم بالفخر للمساهمة في التخفيف من
معاناة العديد من المرضى الذين يبحثون عن وحدات
الدم في رحلتهم نحو الشفاء .تعليقا على هذه
المبادرة ،قال الدكتور محمد عبدالله العمادي ،رئيس مجلس اإلدارة في مستشفى العمادي“ :هذه
تعبر عن التزامنا الكامل تجاه المجتمع وأفراده الحملة ّ في دولة قطر ،ونشعر بالفخر الستجابة موظفينا
l 28شباط )فرباير( 2018
الكبيرة تجاه المشاركة في هذه الحملة وتوقهم
إلى مساعدة اآلخرين .فهذه المبادرات اإلنسانية
والمسؤولة ترفع من الوعي الفردي حيال أهمية
التبرع بالدم ليس فقط من أجل المساهمة في إنقاذ حياة من هم بحاجة للدم بل أيضا من أجل
جزء من تمتين صحة المتبرعين .وتعد هذه الحملة ً
الحمالت والمبادرات التي يقوم بها المستشفى
الذي حصل على إعتماد وزارة الصحة العامة في
دولة قطر ،كمركز لتوفير التعليم الطبي والمهني
المستمر .كما حصل الدكتور محمد العمادي ،رئيس
مجلس إدارة المستشفى ورئيس قسم الجراحة
العامة وجراحة المناظير على جائزة “الجراح المتميز
في جراحات السمنة” من المؤسسة نفسها في
ً نظرا لمسيرته شهر ايلول\ سبتمبر من عام ،2015 المهنية وإنجازاته المتميزة.
Unlock your true potential Hybrid ORs with more patient safety and highly efficient workflow: TruHybrid™ Solutions Modern Hybrid ORs state the scene for safe and efficient procedures – especially, when they combine cutting-edge technology with intelligent concepts. Such as TruHybrid™ Solutions by Trumpf Medical, where our leading products and services perfectly interlock with the medical imaging solutions of our partners. Discover the true potential of Hybrid-OR technology on:
www.trumpfmedical.com/truhybrid
نيوز
مجموعة مستشفيات رويال برومبتون وهارفيلد
تجري بنجاح محاكاة لعملية أوزايك املبتكرة الستبدال الصامم األبهري
نجحت مجموعة مستشفيات ’رويال برومبتون
الخليجية إلى األنماط الغذائية السيئة وعدم
هامش فعاليات معرض ومؤمتر الصحة العريب
برومبتون وهارفيلد للرعاية المتخصصة‘ بأن تُ حدث
المتخصصة‘ تشتهر بخبرتها الواسعة واعتمادها
املبتكرة التي تعترب أحدث اإلجراءات الجراحية
ضمن مجال األمراض القلبية واألوعية الدموية.
يهدد يعانون من مرض الصمام القلبي الذي ّ حياتهم ،حيث أن إهمال الصمام األبهري الضعيف
وتتعاون بشكل وثيق مع المستشفيات والمراكز
التقنية الجديدة التي من شأنها أن تسهم يف
في نهاية المطاف إلى سكتة قلبية وإلى الوفاة
وهارفيلد للرعاية املتخصصة‘ ( )RB&HHعىل
2018يف إجراء محاكاة لعملية ’أوزايك‘
تم إجراء العملية لتسليط الضوء عىل هذه
مواجهة هذه األمراض التي تعزى لها 40%من وفيات املنطقة.
قام د .تشيزاري كوارتو ،الجراح االستشاري في شؤون األمراض القلبية لدى المجموعة بإجراء
العملية اليابانية المبتكرة التي تسمح للجراحين
باستخدام أنسجة قلبية حيوانية بهدف إعادة بناء ً بدال من استبداله الصمام األبهري المتضرر ،وذلك
ً بصمام صناعي ،ما يسمح بالحصول على كليا ّ نتيجة أفضل تدوم أطول بحكم العناصر الطبيعية ّ التكلس الذي قد المستخدمة التي تحول دون
يحدث في حال اعتماد الصمام الصناعي.
ويدوم الصمام البديل ما بين 8إلى 15 ً ً مفيدا بشكل تبعا لعمر المريض ،ما يجعله سنة ً عاما، خاص للمرضى ممن تتجاوز أعمارهم 65
عادة أكثر الصمام لديهم والذين ال يدوم استبدال ً ّ من 8سنوات.
ويعزى ما قد يصل إلى 50%من وفيات األمراض القلبية والوعائية قبل سن الـ 65في بعض الدول
l 30شباط )فرباير( 2018
ممارسة أي نوع من الرياضة .ويأمل خبراء ’رويال هذه العملية ثورة في مساعدة المرضى الذين
تضرر الصمام األبهري .وتجدر اإلشارة إلى أن
’مستشفيات رويال برومبتون وهارفيلد للرعاية
ألرقى معايير الرعاية الصحية ،واألبحاث الرائدة.
قد يقلل جودة حياة المريض بشكل كبير ،ويفضي
الطبية المتخصصة وغيرها من مزودي الخدمات
التي يبلغ احتمالها 60%خالل أول عامين من
الطبي وتبادل الخبرات العالمية.
الصحية في الشرق األوسط بهدف تعزيز تفوقها
نيوز
مؤمتر املستشفى السلطاين الدويل األول
يستعرض أحدث مستجدات علوم الطب وجديد األدوية واملعدات يف ُعامن توفير أفضل ممارسات ووسائل العالج اآلمنة
المقدمة للمرضى والمجتمع في السلطنة».
من جانبه ،الدكتور باسم البحراني مدير المركز
الوطني لعالج األورام بالمستشفى السلطاني
رئيس اللجنة المنظمة للمؤتمر ،قال« :إن مفهوم
عقد مؤتمر دولي مشترك لمختلف التخصصات
الطبية تحت مظلة واحدة هو مفهوم جديد في السلطنة وله أهمية خاصة لبلد مثل عمان حيث إن عدد المتخصصين في مختلف التخصصات
قليل ،وباإلضافة إلى ذلك فإن هناك عدة مجاالت
مشتركة بين التخصصات ،وهذا النوع من المؤتمرات المشتركة توفر للخريجين الشباب منصة جيدة
للتفاعل مع العديد من الخبراء من الخارج ،مما يمكن استعرض مؤمتر املستشفى السلطاين الدويل
أن يساعدهم على اختيار تخصصهم وبرامج التعليم
وثالث عشرة غرفة للعمليات الجراحية ،وما يقارب الـ
لهم في المستقبل».
الدقيقة لكل سكان السلطنة».
وأضاف «للمرة األولى يشارك 15قسما من
األول آخر ما توصل إليه الطب يف سائر التخصصات
900سرير ليوفر الخدمات الثالثية في التخصصات
ودولية واسعة تزيد عن 3500مشارك ميثلون
وأشار الى ان أرقام ومخرجات المستشفى تتحدث
المتعدد التخصصات والذي يتضمن عدة جلسات
تخصصات علم الطب من املستشفى السلطاين
لعياداته الخارجية لتصل الى 192ألف زيارة ،وبلغ عدد
احتفال المستشفى السلطاني بمرور ثالثين عاما
ومن القطاع الخاص والجمعيات والروابط األهلية،
خمسين ألف مريض ،وأجرت الطواقم الجراحية
وجديد رشكات األدوية واملعدات الطبية من
التقنيات واألجهزة ،وذلك مبشاركة محلية
الفئات الطبية والطبية املساعدة من مختلف
واملؤسسات الصحية يف محافظات السلطنة ومشاركني من دول مجلس التعاون الخليجي. حاضر في المؤتمر الذي تم افتتاحه تحت رعاية
صاحب السمو السيد الدكتور فهد بن الجلندي
آل سعيد األمين العام المساعد لتنمية االبتكار
بمجلس البحث العلمي وبحضور معالي الدكتور
أحمد بن محمد السعيدي وزير الصحة 228محاضرا
عن نفسها فخالل عام 2017تعدت عدد الزيارات
المرضى الذين تم تنويمهم في مختلف أقسامه
للمستشفى ما يناهز السبعة عشر ألف عملية
السلطاني الصديق للطفولة».
آالف وسبعمائة طفل ولدوا في المستشفى
وقال السالمي« :لقد وضعنا التقدم العلمي
المطرد في مجاالت الطب خالل العقود األخيرة
قدموا من خالل 84جلسة علمية مستجدات
أن تتطور العلوم الطبية في كل التخصصات
تخصصات علم الطب المختلفة .المؤتمر من تنظيم
وهذا التطور السريع يفرض بل يحتم علينا جميعا
بالتعاون مع المجلس العماني لالختصاصات الطبية
ومؤسسات ،وأيضا الحرص على تنظيم الفعاليات
جهود املستشفى السلطاين
مواكبة ركب العلم ومواصلة االطالع كأفراد
مرضى السرطان» سلط من خاللها الضوء على دور االقتصاد في مكافحة السرطان من حيث ضرورة
تعزيز التوعية من جهة وتوفير الخدمات العالجية
ومشاركة المستفيدين في المصاريف المترتبة
على الخدمات العالجية.
وقام راعي المؤتمر بافتتاح المعرض المصاحب لشركات األدوية والمعدات الطبية ،حيث تجول
في أركانه ،واستمع والحضور من القائمين عليه
والملتقيات العلمية التي توفر منصات الستعراض
المجاالت الطبية ،ومن هذا المنطلق فإن مؤتمر
تتعلق بالفيزياء الطبية ،والتخدير الموضعي إليقاف
آخر التطورات وتبادل الخبرات بين المختصين في
الدكتور قاسم بن أحمد السالمي ،مدير عام
«المستشفى يحتضن اآلن باإلضافة الى مبنى
المشاركة في تنمية الرصيد المعرفي الطبي
المستشفى الرئيس 4مراكز وطنية متخصصة
الدقيقة والبحوث بالمعهد اآلسيوي للسرطان
الى شرح واف عن محتوياته .وقد نظمت 3حلقات
المستشفى السلطاني الطبي الدولي األول أتى
المستشفى السلطاني ،قال بالمناسبة:
مكافحة الرسطان
محاضرة علمية حملت عنوان « :من المسؤول عن
بمعدالت سريعة تصل إلى التضاعف كل 3أعوام،
والجمعية الطبية العمانية.
على افتتاحه».
جراحية ،أما أقسام الوالدة فقد استقبلت تسعة
يمثلون نخبة المحاضرين والخبراء والمتخصصين في
وزارة الصحة ممثلة في المستشفى السلطاني
متزامنة تعمل بالتوازي ،علما أن المؤتمر يتزامن مع
قدم البروفسور بورفيش باريخ مدير قسم األورام
فيقدر كعاملين في القطاع الصحي أمام تحد كبير، ّ
تخصصات الطب المختلفة من السلطنة وخارجها،
المستشفى السلطاني في هذا المؤتمر الدولي
من قناعة المستشفى وكل العاملين فيه بأهمية
والمساهمة في تنمية األبحاث والخبرات بما يخدم
عمل سبقت انعقاد المؤتمر وناقشت موضوعات
األعصاب بواسطة األشعة فوق الصوتية ،والتخدير
عند فحص القصبات الهوائية في العناية المركزة
بواسطة المنظار .وقد شهد المؤتمر تنظيم حلقات
عمل أخرى مصاحبة وعدة اجتماعات علمية.
شباط )فرباير( 35 l 2018
نيوز
مستشفى الكورنيش “مستشفى صديق لألم”
حصل مستشفى الكورنيش التابع لرشكة
أبوظبي للخدمات الصحية «صحة» عىل اعتامد
«مستشفى صديق لألم» للمرة األوىل ،كام حصل للمرة الرابعة عىل التوايل عىل اعتامد صندوق
األمم املتحدة للطفولة «اليونيسيف» ومنظمة الصحة العاملية كمستشفى صديق للطفل. يأتي هذا االعتماد ليؤكد التزام مستشفى
الكورنيش وحرصه على تثقيف األمهات ،وتوفير
المعلومات ،وتقديم الدعم الالزم الكتساب الخبرات
حول الرضاعة الطبيعية .الجدير بالذكر أنه تم اعتماد
مستشفى الكورنيش للمرة األولى مستشفى
صديق للطفل في عام ،2006وبعدها عام
،2010ومن ثم عام .2014كما حصل مستشفى الكورنيش على اعتماد «مستشفى صديق لألم»
للمرة األولى ،وتم منح هذا االعتماد لعدد قليل من
المستشفيات ،من بينها مستشفى الكورنيش. وقام فريق المستشفيات الصديقة لألطفال
واألمهات بزيارة مستشفى الكورنيش في
الخامس من ديسمبر من العام الماضي .وأثناء
عملية التقييم قام فريق االعتماد بتقييم عمليات
المستشفى بخصوص مقدمي الرعاية الطبية، حيث أكد مقدمو الرعاية أن المريض هو محور
االهتمام والرعاية.
يعتبر مستشفى الكورنيش من المستشفيات
القليلة على مستوى المنطقة الحاصلة على تقدير
من الهيئة الدولية لممتحني استشاري الرضاعة الطبيعية والرابطة الدولية الستشاري الرضاعة
للتميز في دعم الرضاعة الطبيعية خالل الفترة الماضية .قالت الدكتورة فايزة اليافعي ،نائب
الرئيس التنفيذي لمستشفى الكورنيش“ :إن
مبادرة مستشفى صديق للطفل واألم هو التزام نحو تمكين األسر لتحسين صحة األطفال ،والتركيز
ً “مؤخرا، على صحة األسر في مجتمعنا” .وأضافت: احتفلنا باألسبوع الوطني ألسبوع الرضاعة
الطبيعية ،ومن خالله اطلعنا على تاريخ طويل في توعية وتثقيف الوالدين لمجتمعنا ،وظل التزامنا
بدعم الرضاعة الطبيعية وضمان تقديم الرعاية
الصحية على أفضل مستوى لألمهات على مدى
السنوات” .كما أشارت اليافعي إلى أن حصول
مستشفى الكورنيش على اعتماد مستشفى
صديق للطفل للمرة الرابعة.
l 34شباط )فرباير( 2018
ولكن ،كيف يغزو املرض كريات الدم الحمراء ويفتك باملريض؟
الهيموغلوبين وتدمير خاليا الدم الحمراء ،ما يؤدي
الى إفراز مواد سامة في مجرى الدم والتي بدورها
وقوة للمصاب على عوامل عدة ،منها الحالة الصحية ُ ّ ّ مناعته ،باإلضافة الى نوع ُ سبب للمرض الط فيلي ُ الم ّ ّ
بالظهور على المريض .وألن الطفيل الذي يسبب
سبب هذا المرض .وفي حال كان المريض التي قد تُ ّ
مع تعرض المريض للسعة البعوضة ،يدخل الفيروس
توقظ جهاز المناعة كرد فعل طبيعي فتبدأ األعراض
يصل الى الكبد عبر مجرى الدم حيث يمر بالعديد
المالريا يؤثر على خاليا الدم الحمراء ،يمكن للناس
الى الجسم ولكن يبقى في حالة سبات الى أن
من االنقسامات داخل خاليا الكبد لتزداد وتتكاثر
الى أن تصل الى خاليا الدم الحمراء فيتغلغل فيها
ويؤدي الى تحللها في ظل وجود هذا العدد الكبير من الفيروسات التي تعمل بالتالي على تحلل
حيث يوجد العديد من أنواع ُطفيل البالزموديوم
قد سبق وأصيب بالمالريا ،فمن الممكن أال تظهر
أيضا التقاط المالريا من خالل التعرض للدم المصاب،
عليه أعراض المرض .تختلف األعراض باختالف نوع ُ فيلي .في المراحل األولى ،تكون األعراض الط ّ
المستخدمة في الحقن .تعتمد أعراض مرض المالريا
فيصعب عندها تشخيص اإلصابة به.
بما في ذلك من األم إلى الطفل الذي لم يولد
بعد من خالل نقل الدم أو عن طريق مشاركة اإلبر
حد كبير ألعراض مرض االنفلونزا، ً مشابهة إلى ّ
شباط )فرباير( 37 l 2018
أمراض معدية
مرض املالريا من األمراض املعدية ببعض دول العامل السيام القارة االفريقية ،يحدث بسبب عدوى طفيلية يطلق عليها البالزموديوم تُنقل بواسطة البعوض؛ منظمة الصحة العاملية تويل
اهتامما بالغا لجهة تطوير عالجات حديثة للقضاء عىل هذا املرض او عىل األقل السيطرة
عىل انتشاره والحد من تطوره .واملالريا مرض ميكن عالجه ولكن ينبغي اكتشافه مبكرا نظرا
لخطورة املضاعفات التي ميكن أن تؤدي اىل املوت ما مل يتم التدخل الطبي الفوري .وهناك
أربعة أنواع من طفيل املالريا التي تصيب اإلنسان وتتسبب يف ارتفاع درجة حرارة الجسم مع رعشة
وشحوب نتيجة تكسري خاليا الدم الحمراء.
l 36شباط )فرباير( 2018
عدة عوامل منها المناعة الطبيعية في المناطق
الحاالت ،هناك بعض العالجات المشتركة
إذا كان اإلنسان يستعمل أدوية مثبطة للمناعة
الدم في حالة فقر الدم الرتفاع الحرارة ،ونقل ّ وكمية وحرارته المريض ضغط الشديد ،مع مراقبة ّ ّ بشكل دوري، السكر لديه إخراجه للبول ومستوى ٍ
الموبوءة والفئة العمرية واألمراض المصاحبة أو
وعوامل أخرى عديدة .إن كثافة انتقال العدوى
تعتمد على عوامل تتعلق باإلنسان والبعوض
الناقل للعدوى وكذلك الجهاز المناعي لإلنسان
والطفيليات المسؤولة عن انتشار المرض وكذلك
البيئة المحيطة ،وتحدث لدغات البعوض في المساء
والبعوض يتكاثر في المياه مثل البرك.
العالجات
يهدف عالج المالريا إلى مواجهة الهجمات الحادة
ووقف انتقال العدوى .كما يتم تحديد نوع الدواء بحسب المنطقة التي كان يزورها المريض،
ومعظم األدوية التي تعطى اليوم تسهم الى
حد كبير في السيطرة على أعراض المالريا .يمكن
تقسيم الحاالت إلى ثالثة أقسام هي المصابون بالمرض الحميد ،المصابون بالمرض الخطير او
المصابون بمضاعفات المرض الخطير .في هذه
لألعراض ّالتي تظهر ،ومنها :الباراسيتامول
الطفيليات في صورة الدم، باإلضافة إلى أعداد ّ ووظائف الكلى والكبد.
ولكن تبقى الوقاية هي االهم حيث ينبغي على االشخاص الذين ينوون السفر الى المناطق التي
ينتشر فيها المرض ان يتبعوا بعض االرشادات
لتجنب لدغة البعوض.
إرشادات الوقاية
•
ارتداء مالبس طويلة وتغطية معظم الجسم
•
استخدام مواد طاردة للبعوض.
•
وخاصة بالليل.
النوم تحت شبكة واقية او ما يعرف
بالناموسية.
•
استخدام اسالك واقية ضد الحشرات توضع
•
تجنب استعمال المالبس الداكنة النها تجذب
•
تجنب استعمال كريمات ما بعد الحالقة ألنها
•
تناول دواء الكلوروكوين قبل زيارة المنطقة
•
على النوافذ. البعوض.
تجذب البعوض.
بأسبوع واالستمرار عليه الى 4أسابيع بعد
مغادرتها.
تناول الدواء قبل وخالل وبعد إنهاء الرحلة هو
عامل مهم يحمي من اإلصابة بالمرض الى حد
كبير.
إن أهم ما في األمر هو التشخيص المبكر والعالج ألن ذلك من شأنه أن يقلل من حدة المرض ويحول
دون وفاة المريض ،كما أنه يسهم في الحد من انتقالها .وتوصي منظمة الصحة العالمية جميع الحاالت المشتبه بإصابتها أن تخضع الختبارات
التشخيص السريع إلعطاء العالج المناسب.
شباط )فرباير( 39 l 2018
أمراض معدية
وعموم ًا ،تكون األعراض ُ املصاحبة ملرض املالريا عىل النّحو اآليت:
• • • • • • • •
ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
ّ توسطة القشعريرة التي قد تتراوح ما بين ُم
وشديدة.
آالم في عضالت الجسم.
السعال الجاف. ّ نوبات من التشنّ ج أو فقدان الوعي.
الغثيان والقيء.
االسهال.
التعرق الشديد. ّ حادة في الرأس. آالم ّ
الوقت بين الهجمة واألخرى هو ما بين 72-48
عند التعرض للسعة البعوضة، يدخل الفريوس اىل الجسم ليصل اىل الكبد عرب مجرى الدم حيث مير بالعديد من االنقسامات داخل خاليا الكبد لتزداد وتتكاثر اىل أن تصل اىل خاليا الدم الحمراء فيتغلغل فيها ويؤدي اىل تحللها. األعراض والعالمات بالظهور على شكل هجمات
سبب ساعة ،وذلك بحسب نوع الطفيلي ُ الم ّ
الزمنية توافق فترة انفجار المدة للمرض ،وهذه ّ ّ وتحرر الطفيلي إلى المجرى الدموي الخاليا الدموية ّ مجموعة من الكريات الحمر ّ كل 72-48 تنفجر حيث ٌ ُ ساعة حسب نوع الطفيلي.
املالريا املنجلية ...األكرث انتشارا
يوجد أربعة أنواع من الطفيليات التي تسبب المالريا
في البشر ،هي:
.1
الوبالية.
.3
النشيطة.
ست ساعات ،ويمر المريض بثالث تستمر لحوالي ّ
.2
.1
املرحلة األوىل :يعاني المريض من الشعور
.4
أما األعراض الحادة فتشمل فقر الدم الشديد
.1
املرحلة الثانية :يعاني المريض من الحمى
المنجلية هي األكثر فتكا ،تنتقل عن طريق لدغات
الفشل الكلوي ،فقدان الوعي ،الهذيان ،أو
.1
يتعرق المريض فتعود درجة املرحلة الثالثة: ّ
سمى المالريا البعوض األنوفيليس ،إذ تسبب ما ُي َّ الخبيثة .وتتوقف حدة المرض على عوامل عدة منها
بالتعب.
من الحشرة الناقلة ومناعة اإلنسان التي تحكمها
• •
•
التّ عب العام واإلعياء.
خروج دم مع البراز.
بسبب تدمير عدد كبير من خاليا الدم الحمراء،
التشويش الذهني ،انهيار القلب واألوعية الدموية،
والوذمة الرئوية ( .)Pulmonary edemaتبدأ تلك
l 38شباط )فرباير( 2018
مراحل مميزة:
بالبرد والرجفان.
والصداع والقيء.
ويستمر بالشعور حرارته إلى الطبيعي، ّ
البيضاوية.
المنجلية.
نوع الطفيل نفسه وكميته التي تعرض لها اإلنسان
السكري هم كذلك أكثر عرضة بنحو مرتين إلى
أعصاب القلب إلى اضطراب في نبضاته ،إضافة
األمراض الشريانية .وعليه ،فإن أكثر أمراض القلب
المندفعة للجسم.
ثالث مرات لإلصابة بهذه السكتات الدماغية ،أو
التي تصيب مرضى السكري هي تصلب الشرايين والذبحة القلبية واعتالل عضلة القلب والذبحة
الصدرية الصامتة والتصلب العصيدي.
إلى ضعف حركة عضلة القلب ونقص كمية الدم
اعتالل عضلة القلب السكري
يمكن لداء السكري أن يسهم في فشل القلب،
الجلطات
بالعطش الشديد ،التبول المتكرر ،الجوع الشديد،
فقدان الوزن غير الصحي ،بطء التئام الجروح وغيرها،
السيما أن مريض السكر معرض لإلصابة بالجلطات
الدماغية من ضعفين إلى أربعة أضعاف مقارنة بغير
تحصل جلطات جزئية أو كلية في الشرايين التاجية.
يؤدي إلى تلف الشرايين الدقيقة والتعرض
صحيح انه ليس بمقدور مريض السكري منع حدوث
الرتفاع ضغط الدم وكذلك التعرض لإلصابة بتصلب
المرض ولكن بإمكانه التحكم به والسيطرة عليه
ألياف عضلة القلب ما قد تضعف من كفاءتها.
ويتجنب االرتفاع واالنخفاض الشديدين لما لهما
الشرايين القلبية واحتمال وجود مواد متراكمة بين
مرض السكر ،و 50في المائة من عمليات بتر
ارتفاع مرض السكر بالجسم يؤدي إلى اإلحساس
الحالة تصلب الشرايين Atherosclerosisوفيها
في الدم وعدم انتظامه لفترات طويلة ،ما قد
الساقين .ويؤدي إلى نتائج خطيرة عدم انتظام حاد
األرجل بسبب مرض السكر ،و 60في المائة من
تكون جلطات في الشرايين وتسمى في هذه إلى ّ
الوقاية خري من العالج
كما أنه ووفق بعض الدراسات الحديثة ،فإن ثلث
حاالت غسيل الكلى مصابون بمرض السكر ،وعند
والكوليسترول لدى المريض ما يؤدي مع الوقت
حيث تصبح عضلة القلب أكثر عرضة للتلف والفشل
ُيطلق عليه أيضا مرض عضلة القلب ،ويظهر من
المصابين بجلطات دماغية وقلبية تحدث بسبب
السكري في الدم ،ترتفع نسبة ترسبات الدهون
ما يؤدي إلى آالم في الصدر وحصول ذبحة صدرية.
الوظيفي ألسباب عدة منها ارتفاع نسبة السكر
أمراض القلب واألوعية الدموية السبب األكرث شيوع ًا للوفاة بني مرىض السكري
التي تغذي القلب باألوكسجين .فمع وجود مرض
خالل أعراضه األكثر شيوعا كضيق التنفس أو تورم بدقات القلب ،أو إلى الموت القلبي المفاجئ.
مرض القلب التاجي
إن سبب حدوث مرض القلب التاجي لدى مرضى
السكري هو تراكم مادة شمعية موجودة في الدم يطلق عليها الصفائح الدموية داخل الشرايين التاجية
بحيث يبقيه ضمن معدالته الطبيعية لفترة طويلة من تأثير سلبي على أعضاء الجسم كافة؛ مريض السكري عليه أن يحاول قدر اإلمكان الحفاظ على معدالت السكري مضبوطة ألطول فترة ممكنة سواء من خالل التحكم بالنظام الغذائي او من
خالل عدم التعرض للتوتر والعصبية الزائدة او الحزن
الشديد ،كلها أمور تبقي السكري ضمن مستواه الطبيعي وتحافظ على صحة القلب ايضا .النظام
الغذائي المعتدل وممارسة الرياضة واالمتناع عن التدخين هي السبل للحفاظ على صحة الجسم
بشكل عام والقلب والسكري بشكل خاص.
المصاب بالمرض.
تصلب الرشايني الدموية
مرضى السكري هم أكثر عرضة لتصلب الشرايين، ويعود ذلك الى أنهم معرضون أكثر من غيرهم
الرتفاع معدل ضغط الدم ما يؤدي بالتالي إلى زيادة نسبة حدوث أمراض الشرايين التاجية السيما إذا ما
ترافق مع البدانة والتدخين وعدم ممارسة الرياضة وغيرها من العوامل مثل ارتفاع نسبة الدهون
وخاصة الكوليسترول التي تقوم بدور مهم في
تلف األنسجة المبطنة لشرايين الدم.
الذبحة الصدرية الصامتة
مشكلة الذبحة الصدرية بالنسبة لمرضى السكري انها تحدث بصمت بحيث أن المريض ال يشعر بأي
أعراض تذكر ،والسبب هو أن مرض السكري يسهم مع مرور الوقت في تلف األعصاب فال تتمكن من نقل إشارات األلم من القلب الى الجهاز العصبي.
الدراسات التي تناولت هذين المرضين أثبتت أن
مرض السكر قد يؤدي إلى تلف أعصاب القلب التي
تقوم بتنظيم حركته وخاصة في مرضى السكر
الذين ظهرت عليهم عالمات تلف األعصاب الطرفية في الرجلين واليدين .من الممكن أن يؤدي تلف
شباط )فرباير( 41 l 2018
أمراض مزمنة
السكري...
مرض القلب والرشايني
السكري وفق ما توصلت إليه بعض اإلحصاءات في ً ً واحدا من كل مريضا تبين أن هذا المجال والتي ّ
خمسة مرضى مصابين بالسكري يصاب بالجلطة خالل عشر سنوات ،كما ترتفع نسبة المخاطر
لإلصابة بالجلطات مع طول فترة المرض من 2-3
العصبي .تتمثل أسباب اإلصابة بأمراض القلب بين ّ مرضى السكر في أنه يرفع نسبة الكوليسترول
في الدم ويزيد من تراكم الدهون في أوعية القلب
وشرايينه ،ما يؤدي لإلصابة بأمراض تصلب الشرايين
والسكتات فينتج عنه اإلصابة بالنوبات القلبية ّ
أضعاف مقارنة بالمرضى غير المصابين بالسكري.
الدماغية .كما يتسبب مرض السكر في عدم وصول
الجسم كافة ما مل يتم السيطرة عليه وإبقائه
مرض السكري يحمل تأثيرات سلبية على الدورة
قدرة القلب على القيام بوظائفه الطبيعية.
واملتخصصني يف هذا املجال أن كرثة التعرض
الشعور بالتنميل والوخز وضعف اإلحساس؛ ومع
السكري طوال سنوات اإلصابة باملرض يؤثر سلبا
والشرايين الرئيسة للقدم والساق وتؤدي الى
تطال تأثريات مرض السكري السلبية أعضاء
ضمن املعدل الطبيعي ،حيث يجمع األطباء
لنوبات شديدة من اإلرتفاع او اإلنخفاض ملرض
عىل الكثري من أعضاء الجسم ورشايينه منها العني والكىل واألطراف والقلب الذي يعترب
األكرث تأثرا ،حيث تشري بعض الدراسات اىل أن
خطورة مرض السكر تزيد يف احتاملية حدوث
جلطة القلب بنسبة 70يف املائة.
الدموية والسيما في األطراف ،ما يؤدي الى
مرور الوقت تضيق الشرايين الطرفية في الساق غرغرينا بالقدم .واألمر ال يتوقف عند هذا الحد ،بل
تروي القلب أو الرقبة أو الساقين ،حيث تتراكم
يصاب المريض ايضا بضيق في األوعية ما يؤدي الى
وفي شرح للعالقة بين هذين المرضين المزمنين،
جدا بالدهون .يزداد األمر سوءا مع الغذاء الغني ًّ مرور الوقت فيصاب المريض بتصلب في الشرايين
جلطات بالمخ والقلب والكلى وشرايين الرئة.
فإن مرضى السكري تنخفض قدرة الجسم لديهم
فعليا بأحد أمراض القلب والشرايين ،حيث أن أمراض
الصغيرة الضرر باألوعية في الدم ويلحق ّ الدموية ّ ّ الكلى أو القلب أو العيون أو الجهاز الموجودة في ِ
القلب المسبب الرئيسي للوفيات بين مرضى
l 40شباط )فرباير( 2018
والسنوات يعيق عمل األوعية الدموية الكبيرة التي الدهون على جدران الشرايين وتتفاقم هذه
الدراسات واألبحاث العلمية تشير الى وجود عالقة
وثيقة بين أمراض القلب وداء السكري السيما
إعاقة عمل األوعية الدموية
مشكلة مرض السكري انه مع مرور الوقت
يتم كميات كافية من اإلنسولين ،أو ال ّ على إفراز ّ يتم إنتاجه .وبما االستفادة من اإلنسولين الذي ّ
مرضى النوع الثاني حيث انه معظمهم مصابون
الدم للقلب بشكل كاف وهو ما يتسبب في عدم
يتجمع أن الخاليا ال تستطيع إدخال الجلوكوز فإنّ ه ّ ّ
الظاهرة مع ارتفاع ضغط الدم ،والتدخين أو تناول
او حدوث جلطات.
والمشكلة ال تتوقف عند هذا الحد ،فإن مرض
السكري قد يسبب إحتشاء عضلة القلب ،وذلك
عندما تتم إعاقة الشريان الذي يروي القلب .كما
يمكن أن يسبب مرض السكري السكتة الدماغية
في حاالت ارتفاع ضغط الدم الشرياني .ومرضى
عندما يكون معدل السكري غري مضبوطا وعندما
ال يهتم مريض السكري بضبطه لفرتات طويلة،
فإن اآلثار السلبية عىل صحته تبدأ بالظهور
شيئا فشيئا .العني وشبكية العني من األعضاء
التمزق ما يؤدي إلى رشح الدم منها الى السائل
الزجاجي في العين؛ هذا الدم يمنع وصول الضوء
الى الشبكية وهو ما يجعل المريض يرى نقطا
معتمة أو بقعا في العين تعرف باسم وذمة البقعة
األكرث تأثرا بداء السكري ،وقد تطرقت الدراسات
الصفراء السكرية الطفيفة.
عىل العني لتوضح أن أمراض شبكية العني هي
مع الوقت ،يعاني المريض من انخفاض تدريجي في
الحديثة اىل العالقة بني داء السكري وتأثريه
السبب الرئييس للعمى لدى مرىض السكري.
أمراض العني تحدث عند حوايل 60%من مرىض
الرؤية ،كما يمكن أن تظهر أعراض قليلة قبل ذلك
مثل عدم وضوح الرؤية وتغير في لون األجسام
السكري حيث يسبب السكري العديد من األمراض
المرئية ،ولكن يجب التعامل معها في الوقت
الشبكية ،واملياه الزرقاء وغريها الكثري.
فيها .في بعض األحيان ،يبدأ المرض بنزيف حاد
التي تصيب العني مثل إعتالل الشبكية وإنفصال
عندما ال يواظب مريض السكري على الفحوصات
الدورية للنظر ،فهذا يعني أن أمراض العين الناجمة عن اإلصابة بمرض السكري سوف تؤثر على حياة
المريض للحفاظ بشكل ال يمكن تداركه على سالمة الرؤية ولفترة زمنية طويلة األمد .وعليه ،من خالل
إجراء فحوصات دورية للنظر ،بإمكان الطبيب أن
يكتشف المرض مبكرا ليحظى المريض بفرصة
تلقي العالج المناسب للحفاظ على سالمة العين
والنظر.
إعتالل شبكية العني
ال يخفى على احد مدى تأثير داء السكري على
األوعية الدموية في الجسم ،وشبكية العين هي أكثر األعضاء التي تحتوي على أوعية دموية ،حيث
المناسب لمنع التغيرات التنكسية التي ال رجعة داخل العين ما يؤدي إلى ظهور مفاجئ ألجسام
ً ً كليا .كثير من الناس جزئيا أو طافية قد تحجب الرؤية
الذين يعانون من اعتالل الشبكية السكري في ً علما مراحله المبكرة ال يشتكون من أي عارض،
بأن اعتالل الشبكية في هذه الحالة ال يتوقف عن
التطور .من هنا كان لزاما على مريض السكري
أن يخضع لفحوصات العين بشكل دوري منعا من
تدهور الحالة .على مريض السكري ان يخضع لفحص شامل يتضمن تصوير ّ الشبكية ،التصوير البصري المقطعي التوافقي ( ،)OCTتصوير األوعية
الدموية بالفلوريسين ،ما لم يكن يعاني المريض
من حساسية تجاه صبغة الفلوريسين ،وتخطيط
الساحة البصرية.
المراحل األولى من اعتالل الشبكية قد ال تحتاج
أنها طبقة مبطنة في العين وحساسة جدا للضوء
الى عالج نظرا لعدم وجود أي أعراض بل يكفي أن
الى العين .مع إصابة المريض بداء السكري ،وفي
المرضية المتقدمة ،فمن الضروري حقن العين بدواء
وظيفتها تعتمد على اإلحساس بالضوء القادم
ظل تأرجح معدل السكري وعدم انتظامه لفترات
طويلة ،سرعان ما تصاب تلك األوعية بالتلف والتي
يخضعوا للفحوصات الالزمة بشكل دوري .اما الحاالت مضاد للعائية ،أو بإحدى مشتقات الكورتيزون ذات التحرر البطيء ،أو بمزيج من اإلثنين ً معا ،بهدف
تؤدي في نهاية المطاف الى العمى ما لم يتدارك
السيطرة على الوذمة السكرية ،والسترجاع ما فقد
وانسدادها ،تنمو أوعية دموية جديدة ،إال انها سهلة
التنكسية التي ال رجعة فيها التي تصيب تلك
المريض حالته الصحية .بعد تلف األوعية الدموية
إعتالل شبكية العني
من الرؤية ،ولمنع فقدان البصر بسبب التغيرات
عني صحية شباط )فرباير( 43 l 2018
مخاطر صحية
l 42شباط )فرباير( 2018
فيشعر المريض برؤية هاالت مضيئة عند النظر
حوله ،ولكن أغلب الحاالت ال يشعر المريض بأعراض.
تسهم المياه الزرقاء بزيادة الضغط في العين ما
يؤدي مع الوقت الى تلف بالعصب البصري واإلصابة
بالعمى.
مرضى السكري هم عرضة لإلصابة بنوع جديد من
.2
ً مسؤوال عن ربع جزء من العين.
خلل اإلبصار وضعف النظر
انسداد الوريد الشبكي المركزي :يحدث عند
إضطراب نسبة السكر بالدم على مدى فترات
الشبكية األربعة ،ويحدث انسداد الوريد
البلورية للعين ،ما يؤدي إلى عيوب باإلبصار عادة ما
انسداد الوريد الرئيسي حيث تلتقي األوردة
الشبكي الفرعي أكثر بمرتين إلى ثالث مرات من انسداد الوريد الشبكي المركزي.
طويلة تؤدي الى إحداث تغيرات في تحدب العدسة
تكون مؤقتة تزول بضبط نسبة السكر بالدم ويمكن
استخدام نظارة طبية مؤقتة إن لزم األمر.
يعزو أطباء العيون سبب اإلصابة بخلل في اإلبصار
على القزحية أي الجزء الملون في العين ،ما يمنع ً جراحيا التدفق الطبيعي لسائل العين ،والعالج يكون
ً تراجعا في الرؤية يالحظ المرضى في هذه الحالة
وفقدان البصر لدى مرضى السكري الى ارتفاع
معظم األحيان بأي شعور باأللم ما لم تحدث بعض
به وإبقائه ضمن المعدل الطبيعي وارتفاعه لفترة
المياه الزرقاء يشمل في البداية وصف قطرة تعمل
المصابين بانسداد بسيط في الوريد الشبكي.
ً وأخيرا الليزر .أما الطبيب الى خيار الجراحة التقليدية،
بعد أن يقوم طبيب العيون بفحص الجزء الداخلي
تفضي إلى العمى في كال العينين.
الرغم من عدم وجود عالج النسداد الوريد الشبكي
تكمن انه وفي كثير من األحيان يكون تأثير مرض
البد من اإلشارة هنا الى أن المياه الزرقاء ليست
في الحفاظ على الحالة المستقرة للعين من خالل
المريض ال يشعر بذلك إطالقا وال حتى بأي عالمة
الميزة المشتركة بين هذه األمراض هي ضغط
لمنع حدوث وذمة.
يمكن أن يعاني البعض من ضعف نظر تدريجي
المياه الزرقاء يحدث نتيجة نمو أوعية دموية جديدة
عن طريق الليزر لتقليص حجم األوعية الدموية .عالج على خفض ضغط العين ،ومع تطور الحالة ينتقل إذا بقيت المياه الزرقاء من دون معالجة فإنها قد
مجرد مرض واحد وإنما مجموعة من األمراض،
الدم المرتفع على نحو غير اعتيادي في مقلة العين والذي يؤدي الى تلف العصب البصري .العصب
البصري هو حزمة تضم أكثر من مليون ليف عصبي
في الجهة الخلفية للعين ،وهو أشبه بكابل كهربائي
في عين واحدة ،وال يترافق هذا المرض في
معدل السكر في الدم وعدم القدرة على التحكم
المضاعفات ،وربما ال تظهر أي أعراض على المرضى
طويلة ،ألنه بهذا الشكل سوف يخلف الكثير من
يتم تشخيص انسداد الوريد الشبكي ( )RVOعادة
ومنها العين حيث تتأثر الشبكية والعدسة والعصب
من عين المريض باستخدام منظار العين؛ وعلى
تماما مع مرور الوقت والسنوات .المشكلة هنا
( ،)RVOإال أن الكشف المبكر يسهم الى حد كبير
إيقاف التسرب في األوردة الدموية في الشبكية
من الممكن أن يلجأ طبيب العيون إلى إجراء عمل
جراحي بسيط للمعالجة البؤرية بالليزر ،يقوم خالله
بإحداث حروق صغيرة للغاية في المنطقة المحيطة
اآلثار السلبية على أعضاء عديدة من جسم المريض البصري ما يؤدي بالتالي إلى ضعف البصر أو فقدانه
السكري مدمرا لشبكية العين واألعصاب ولكن
تحذيرية إال عند وصوله الى مراحل متأخرة ،حيث
على أن يتطور بشكل سريع مع الوقت؛ قد يشعر المريض ببعض الومضات الضوئية أمام عينيه او
بظهور جزء معتم في العين ،كما يمكن لبعض
المرضى مالحظة احمرار قوي والتهابات تسبب ألما
كبير يضم آالف األسالك الفردية وينقل الصور التي
بالبقعة الصفراء بهدف إيقاف تسرب السائل من ً أيضا عالج األوعية الدموية ،كما يمكن لطبيب العيون
شديدا .مراجعة طبيب العيون بشكل دوري هي حاجة ملحة وضرورية ً جدا لمرضى السكري حتى وإن
من البصر الجانبي.
تخفيف وذمة البقعة الصفراء.
وفقدان النظر.
تراها من الشبكية إلى الدماغ .تنشأ البقع العمياء ً بدءا في الحقل البصري عند تلف العصب البصري،
هذا المرض من خالل حقن العين بأدوية تساعد في
لم تظهر العوارض بعد ،وذلك لتجنب إصابة الشبكية
انسداد الوريد الشبيك ()RVO
هو عبارة عن اضطراب يصيب األوردة الدموية في
شبكية العين وهو واحد من أكثر األسباب الشائعة
لفقدان البصر في العالم ،إذ يأتي في المرتبة الثانية بعد وذمة البقعة الصفراء السكرية.
ويحدث هذا المرض عند انسداد أحد األوردة ّ تشكل خثرة الدموية الدقيقة في الشبكية نتيجة دموية ،األمر الذي يؤدي إلى ضعف البصر في
إحدى العينين .داء السكري هو من أهم العوامل
المسببة لهذا المرض ،إضافة الى ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والتدخين وارتفاع ضغط العين.
يوجد نوعان النسداد الوريد الشبيك ( )RVOهام: .1
انسداد الوريد الشبكي الفرعي :يحدث عند
انسداد أحد األوردة الدموية األربعة في
الشبكية ،إذ يكون كل وريد دموي شبكي
شباط )فرباير( 45 l 2018
مخاطر صحية في العدسات بإنتاجها من الجلوكوز الموجود في
العدسات ،وارتفاع مستوى السوربيتول في العدسات هو ما يسبب انتفاخها وإعتامها والحقاً
اإلصابة بإعتام في عدسة العين.
يقوم طبيب العيون بإجراء فحص للعين بشكل
كامل وتقييم الرؤية الخاصة بالمريض ،وذلك عبر
تخطيط فحص العين للتحقق من الرؤية على
مسافات مختلفة و قياس ضغط العين .كما يلجأ
طبيب العيون الى قياس ضغط العين ،ووضع بضعة
قطرات في العينين كي تتوسع الحدقة لفحص
العصب البصري والشبكية في الجزء الخلفي من
العين .يلجأ الطبيب الى إجراء عملية المياه البيضاء عندما يشتكي المريض من انخفاض الرؤية ،أما إن
ّ تشكل شبكية الطبقات الرقيقة من الخاليا التي
بيضاء .تشير الدراسات إلى أن احتمالية اإلصابة
ً شموال لعالج تلك استخدام التثخير الضوئي األكثر
60%وذلك بسبب االرتفاع الشديد أو عدم انتظام
العين .مع تقدم الحالة المرضية ،يتطلب األمر
بإعتام عدسة العين عند مرضى السكري تصل إلى
المناطق من الشبكية التي تعاني من فقدان تدفق
مستوى سكر الدم.
األكثر خطورة ذات المضاعفات الشديدة .عدم القيام ً خوفا من الليزر (بعض المرضى يشكون من بالعالج ً ً فادحا قد يؤدي إلى تغيرات غير ذلك) ،يعتبر خطأ
فاالرتفاع الشديد في مستوى سكر الدم أو
الدم (نقص تروية) لمنع تقدم المرض إلى أشكاله
رجعية في نسيج الشبكية .عند حصول نزيف داخل
العين او انفصال في الشبكية ،من الضروري إخضاع
المريض لجراحة الليزر او تقنيات الجراحة المجهرية التي تسمح بتقديم حلول للحاالت المستعصية.
إعتام عدسة العني
المياه البيضاء هي عتامة العدسة التي تقلل من
تكرار حدوثه مع مرور الوقت سيؤدي إلى ارتفاع
نسبة السكر في سائل الخلط المائي أو ما يعرف
بـ Aqueous humorوهو سائل يصب في الجزء
مضاعفات لها وقبل اضطرارنا إلجراء عملية جراحية بدال من الموجات الصوتية.
املياه الزرقاء
يزداد خطر تعرض مريض السكري لمرض المياه
الزرقاء او كما ُيعرف بـ”الجلوكوما” ثالث مرات
واألوكسجين ،وبالتالي فإن ذلك االرتفاع سيؤدي
دموية عشوائية على سطح القزحية وزاوية العين
العناصر الغذائية التي تحتاجها ومن ضمنها الجلوكوز إلى ارتفاع مستوى السكر في عدسات العين ما
يؤدي إلى انتفاخها وإعتامها وبالتالي تأثر الرؤية عند
المصاب ،وهذا مع مرور الوقت ما يؤدي إلى إصابة
تقدم العمر إال أنه أكثر شيوعا لدى مرضى السكر.
في عدسات العين ،والسوربيتول هي عبارة عن
وفقدان القدرة على النظر في ظل وجود األضواء
ينبغي إزالتها بالموجات الصوتية قبل حدوث
األمامي من العين ومنه تحصل عدسات العين على
مرور الشعاع الضوئي إلى داخل العين وتمنع مروره
فيعاني المريض في هذه الحالة من ضبابية الرؤية
البيضاء في نواة العدسة ووصولها لمرحلة متقدمة،
أكثر من الذين ال يعانون من داء السكر .فمع مرور
مريض السكري بهذا المرض .كما وقد تنجم اإلصابة
وبالتالي تقلل من اإلبصار؛ هو أمر قد يحدث مع
كان ال يشكو من ذلك فيكتفي عندها بالمتابعة
واستعمال النظارة الطبية .أما في حال وجود المياه
عند مرضى السكري عن تكدس نسبة السوربيتول مادة أو سائل تقوم إحدى اإلنزيمات الموجودة
الوقت ،قد يعاني مريض السكري من تكوين أوعية وتؤدي إلى إنسداد زاوية العين وإرتفاع ضغط العين
والتأثير على حساسية الشبكية والعصب البصري وهو ما يسمى بالمياه الزرقاء أو الجلوكوما.
في الحاالت العادية ،فان احتمال اإلصابة بالمياه
الزرقاء يزداد بعد سن األربعين ،اما مرضى السكري فتزداد لديهم نسبة اإلصابة بمعدل 4بالمائة
شديدة السطوع ،إضافة الى توهم العين بوجود
وتحول لون األشياء هاالت دائرية تحيط باألضواء ّ التي يراها المصاب إلى األصفر ،على أن يصل األمر في نهاية المطاف الى فقدان النظر.
وال بد من اإلشارة في هذا المجال إلى أن المياه
البيضاء التي تصيب العين هي في الحقيقة ليست
تحول مياه ،وإنما هي عتامة في عدسة العين ّ العدسة الشفافة داخل العين إلى عدسة معتمة
فتحجب الرؤية بحسب مقدار اإلعتام الحاصل في
العدسة ،وقد يكون لون اإلعتام الحاصل بالعدسة
أبيض فيتضح جليا للناظر إلى العين بوجود حدقة
l 44شباط )فرباير( 2018
انسداد قناة الرصف وتراكم السوائل
زيادة الضغط ترض األوعية الدموية والعصب البرصي
بلغ التميز التكنولوجي واالبتكار أعىل مراتبه من
واستخدام هذه األجهزة والبرمجيات الذكية إللتقاط
ال مثيل لها تأيت يف إطار التشخيص املبكر
المتطورة ،بات من السهل الكشف عن وجود
خالل ما يشهده عامل التصوير الطبي إبداعات
صور ثالثية او رباعية األبعاد .من خالل هذه التقنية
واكتشاف األورام مبكرا ،وذلك عرب توافر الحلول
السرطان؛ فنسيج الثدي المكون من نسيج داعم
ظل ما تقدمه الرشكات العاملية املتميزة يف
نسيجا سرطانيا ،خاصة إذا كان نسيج الغدة اللبنية
واألنظمة املتقدمة يف القطاع الطبي يف
مجال صناعة األجهزة واملعدات واملستلزمات الطبية مبا يؤدي إىل تقديم أفضل الخدمات
من الدهون ونسيج الغدة اللبنية يمكن أن يخفي
والنسيج الداعم زائدا كما في حالة الثديين الكبيرين بحيث يمكن للكتل السرطانية أن تختفي خلف هذا
الطبية والتشخيصية والتي توفر الحلول املبتكرة
النوع من النسيج .كما يمكن أن يحدث العكس
هي األفضل عىل مستوى العامل يف ظل ما
مظهرا يشبه السرطان ولكنه ليس سرطانا.
واملتطورة من أجهزة عالية الجودة والوضوح
شهده الطب من طفرة غري مسبوقة نتج عنها
دقة يف التشخيص أسهمت يف التقليل من
معدالت التدخل الجراحي غري الرضوري.
سرطان الثدي كان من أكثر أنواع السرطانات التي
استفادت من التطورات التكنولوجية واألشعة
التشخيصية نظرا ألهمية الكشف المبكر في
تماما عندما تتزاحم أنسجة الثدي مع بعضها لتسبب
فالتصوير الشعاعي ثالثي األبعاد للثدي غير
محدود على صورة ثابتة واحدة ولكن يمكنه
الحصول على سلسلة من الصور للثدي .لذلك
فإن خطر التشخيص الخاطئ يقل كثيرا ألنها أشبه
بغالف الكتاب تكشف عن جميع صفحاته وتتجنب أيضا حدوث أخطاء في التشخيص .كما أن هذه
إنقاذ حياة المريضة ،حيث دأب المتخصصون على
التكنولوجيا هي في األساس امتداد لتصوير
تسهم في رصد المرض من اجل زيادة فعالية
العالجات المستخدمة .أشعة الماموجرام بالصبغة،
في صورة ثالثية األبعاد تساعد على رؤية المناطق ً وضوحا والتي يمكن أن تخفي األورام األقل
“ ،”tomosynthesisكلها تقنيات حديثة ومتطورة
أنبوبة األشعة السينية بداخل الجهاز من اليمين إلى
بعد سن األربعين.
مختلفة للثدي بسمك 1ملليمتر من خالل استخدام
دراسة احدث المعدات والتقنيات الطبية التي
والرنين المغناطيسي ،وتقنية التوموسينسيز
لتشخيص سرطان الثدي وتقييمه لدى السيدات
تصوير الثدي باألشعة الرقمية كان من أكثر المجاالت التي استفادت من تكنولوجيا التصوير الطبي الحديثة ،بعد أن ثبت بما ال يدع للشك أهمية
هذا النوع من األجهزة في تشخيص المرض في أولى مراحله المبكرة وربما قبل أن يتحول الى
سرطان؛ األجهزة الحديثة اليوم لديها القدرة على
رصد السرطان في أولى مراحل تطوره من خالل
استخدام أنظمة التصوير الشعاعي الرقمية
الماموغرام الرقمي ،ويمكن دمج الصور الملتقطة
السرطانية .في التصوير ثالثي األبعاد ،تتحرك
اليسار .ويتم أخذ سلسلة من الصور من قطاعات جرعة قليلة جدا من اإلشعاع .كما أن الجرعة الكلية
لإلشعاع التي يتم تلقيها في هذه العملية تكافئ
الجرعة التي يتم تلقيها في (الماموغرام Mam- - )mogramالطبيعي.
ومع هذا التقنية الحديثة ترتفع نسبة التشخيص الدقيق وتنخفض الحاجة الى إجراء المزيد من
التصوير غير الضروري او حتى الخزعات او العمليات
غير الضرورية.
شباط )فرباير( 47 l 2018
صحة املرأة
l 46شباط )فرباير( 2018
شباط )فرباير( 49 l 2018
صحة املرأة
املاموغرايف
لقد أسهم تطور تقنيات التصوير الطبي بجعل
صورة “الماموغرافي” أكثر دقة بحيث انها تسهم
التصوير بالرنني املغناطييس للثدي
يمكن اللجوء الى هذه التقنية لتحديد انتشار المرض
او الكتشاف الورم السرطاني في الغدد الليمفاوية
اليوم في الكشف عن السرطان بنسبة 41بالمائة.
تحت اإلبط ،ويمكن الكشف ايضا عن وجود سرطان
صورة الماموغرافي العادية ،وبعدها مباشرة وبدون
جدا .اال ان الطبيب المعالج ال يلجأ الى هذه التقنية
ثوان ،على أن يتم الحصول بعدها على صورة ثالثية ٍ
الماموغرام وتقنية الموجات فوق الصوتية؛ هذا
المتحولة او اآلفة المعالج فكرة شاملة عن الخاليا ّ المرضية في الثدي ،ومن َث ّم سهولة الحصول على
استقبال خاص ،مع حقنة من مادة خاصة لتوضيح
صورة الماموغرافي ثالثية األبعاد تعتمد على أخذ
إزالة الضاغط يتم إجراء مسح شعاعي للثدي مدته 4 األبعاد؛ تسهم هذه الصورة في إعطاء الطبيب
عينة منها.
أشعة الماموغرام ثالثية األبعاد هي أشبه
الثدي مبكرا في حال كانت عوامل الخطورة عالية
اال بعد ان تكون المريضة قد خضعت لتقنيتي
النوع من التصوير الطبي يستلزم استخدام جهاز التباين (بين المواقع المصورة) ،بهدف تصوير
الثديين فقط ،وتعتبر هذه التقنية وسيلة مهمة
لرصد سرطان الثدي المنتشر .ما إن يتم التعرف
على الورم ،حتى يمكن توظيف التصوير بالرنين
بغالف الكتاب تكشف عن جميع صفحاته وتتجنب
المغناطيسي أيضا للعثور على أورام إضافية أخرى
التكنولوجيا هي في األساس امتداد لتصوير
أن تساعد في اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية جراحية
أيضا حدوث أخطاء في التشخيص .كما أن هذه
الماموغرام الرقمي ،ويمكن دمج الصور الملتقطة
في صورة ثالثية األبعاد تساعد على رؤية المناطق ً وضوحا والتي يمكن أن تخفي األورام األقل
السرطانية .وفي قراءة لصورة الماموغرام ،تظهر ً اعتمادا األشعة في األسود والرمادي واألبيض
على كثافة األنسجة؛ األنسجة الكثيفة ً جدا كالعظام
أو البت بعدم وجودها .وبهذا ،يمكن لهذه الوسيلة
محدودة على الثدي أو إجراء جراحة الستئصاله.
يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي
(المرنان المغناطيسي) مجاال مغناطيسيا
قويا ونبضات بالترددات الراديوية يعالجها نظام
كومبيوتري بهدف تكوين صورة للعضو أو النسيج
تظهر باللون األبيض والدهون تظهر باللون الرمادي
مؤينة (أشعة المدروس .وال يستخدم الجهاز أشعة ّ
وتكون أشد كثافة من الدهون ،فتظهر باللون
يلتقطها ،على شاشة الكومبيوتر .ومثلها مثل
الغامق واألورام السرطانية وبعض األورام الحميدة
إكس) .ويمكن التدقيق في الصور الرقمية التي
الرمادي الفاتح أو األبيض في الصورة.
الصور الرقمية ألشعة إكس للثدي ،يمكن خزن تلك
الصور وإرسالها إلكترونيا.
ان تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي التي تم
اعتمادها كفحص مساعد في تشخيص األورام
لديه خاصية بقدرته على التشخيص الجيد للثدي
واألنسجة المحيطة به التي ال تظهر في األشعة
تطور السرطان العادية ،وكذلك يمكن تحديد درجة ّ هن أكثر عرضة لخطر وانتشاره ،ويمكن إجراؤه لمن ّ
اإلصابة بسرطان الثدي قبل 40عاما .وعلى الجانب
يعرض هذا اإلجراء بعض النساء للقيام اآلخر فقد ّ بعمليات لتحليل الخزعات ال لزوم لها ،إال أنه هو
المعرضات لخطر اإلصابة بهذا المناسب للنساء ّ
يحدد المرض نتيجة لعوامل وراثية وما شابه ،كما ّ
الورم األولي وحاالت التضخم بالغدد الليمفاوية
باإلبط ،ويعد األفضل لهؤالء اللواتي يملكن ثديا
صناعيا ،أو ذا كثافة عالية ،إلى جانب حساسيته
للتغيرات الصغيرة وتشخيص مدى انتشار الورم،
ويحدد اإلجراء الجراحة المستخدمة سواء باستئصال
الثدي أو الورم فقط ومتابعة األمر بعد ذلك لتحديد
مدى تراجعه.
l 48شباط )فرباير( 2018
الهيموفيليا ،الناعور ،أو مرض سيولة الدم،
أيضا قد تكون أمهات األوالد قد حدثت لديهن طفرة
تسميات عديدة ملرض واحد يحدث بسبب وجود
جينية عند حدوث الحمل ،فاألم هي الشخص األول
التخرث ،فإذا ما تعرض املريض إلصابة ما يستمر
المرض أيضا وربما يصاب أبناءها بهذا المرض .ربما
خلل ورايث يف املادة التي متنع الدم من
بالنزيف .معظم الناس يتعرضون إىل جرح او
متزق بسيط يف األوعية الصغرية يف أنسجة
الذي يحمل المرض في العائلة وربما يحملن بناتها
تكون الطفرة الجينية التي تسبب الهيموفيليا
قد وقعت عند حدوث الحمل بأحد األوالد ،و في
من النوع ،Aحيث يحدث النزيف فقط في حال
التعرض إلصابة ما كما أنه يصيب الذكور فقط.
الهيموفيليا C
يحدث بسبب نقص العامل الحادي عشر Factor -XI
من عوامل التخثر في الدم ،ويشكل نسبة قليلة
الجسم املختلفة نتيجة التعرض لرضبة بسيطة
هذه الحالة فإن الطفرة قد حدثت في بويضة األم
ً جدا من حاالت نزف الدم الوراثي ومن الممكن أن
مواد متنع هذا النزيف وتوقفه تلقائيا بشكل قد
ليست حاملة للمرض.
المتنحية .أما األعراض ،فتتمثل بحدوث نزيف شديد
مرىض الهيموفيليا حيث يستمر النزيف لفرتة
إذا كان األب سليام واألم حاملة للمرض فيكون:
تؤدي اىل نزيف بسيط ولكن رسعان ما تتكون
ال يدركه الشخص ،إال أن هذا األمر ال يحدث لدى
طويلة وال ميكن إيقافه يف بعض األحيان إال
وانتقلت إليه ،وبالتالي فإن األم في هذه الحالة
بإعطاء املصاب حقنة تعمل عىل تجلط الدم.
•
الدراسات واألبحاث العلمية تشير الى وجود عالقة
•
وثيقة بين أمراض القلب وداء السكري السيما
مرضى النوع الثاني حيث انه معظمهم مصابون. يحدث المرض عندما يولد الطفل مفتقدا للجين
رقم 8المسؤول عن عامل تجلط الدم ،ما يجعله
عرضة للنزف المستمر عند تعرضه ألي جرح بالجسم.
وال بد من اإلشارة هنا الى أن عوامل التخثر هي
عبارة عن قطع صغيرة من خاليا الدم يتم صناعتها في النخاع العظمي لتقوم مع الصفائح الدموية
بعملية تخثر الدم ،فعند حدوث إصابة في األوعية
•
•
% 50من األبناء الذكور مرضى.
% 50من األبناء الذكور سليمين.
% 50من األبناء اإلناث حامالت للمرض. % 50من األبناء اإلناث سليمات.
إذا كان األب مريضا واألم سليمة فيكون: • •
جميع األبناء الذكور سليمين.
جميع األبناء اإلناث حامالت للمرض.
إذا كان األب مريضا واألم حاملة للمرض فيكون:
الدموية تساعد عوامل التخثر هذه الصفائح الدموية
•
% 50من األبناء الذكور مرضى.
موضع اإلصابة إليقاف النزيف ،وال يمكن حدوث
•
جميع األبناء اإلناث حامالت للمرض.
في اإللتصاق ببعضها إلغالق الجرح ،وتتكسر في
•
% 50من األبناء الذكور سليمين.
يصيب الذكور واإلناث ألنه ينتقل عن طريق الوراثة
تكون كميته بحسب نوع الهيموفيليا وشدته ،ومن األعراض أيضا ظهور كدمات في الجسم بشكل
كبير تبدو على شكل بقع زرقاء .ويتم تشخيص هذا المرض على مرحلتين؛ األولى هي قياس كمية العامل المخثر 9و 8بالدم ،والثانية اختبار
الحامل النووي الوراثي DNAالعالج يكون عبارة عن عالج وقائي حقن الطفل المريض كل 48
ساعة بمعامالت التجلط لكنه يتكيف أكثر مع العالج بالبالزما ليحافظ على المفاصل والعضالت على
حالتها الطبيعية .كما ينصح األشخاص المتضررين بتمارين محددة لتعزيز المفاصل والمرفقين
والركبتين والكاحلين.
عالجات حديثة
التطورات الطبية واألبحاث العلمية تسير على
قدم وساق في مسيرة البحث عن عالجات دائمة
لمرض الهيموفيليا؛ أواخر العام الماضي ،نجح فريق
من أطباء أمراض الدم البريطانيين في عالج أول
تخثر طبيعي في الدم من دون عوامل التخثر هذه، ً حقنا بعوامل لذا فقد يحتاج المصابون بالهيموفيليا
يقسمها األطباء بحسب شدة درجة النزف ،أهمها
المرض ،فمن المعروف انه مرضا وراثيا حيث يوجد
التجلط ،فهو أخطر أنواع الهيموفيليا ويصيب حوالى
ارتطام .فقد أصبح مستوى عامل تجلط الدم لدى
هذا المرض ،ومثل أي مشكلة صحية وراثية أخرى
عن نزيف ذاتي متكرر.
التجربة ،كما حدث انخفاض في معدل النزف إذا
التخثر إليقاف النزيف .وفي شرح ألسباب حدوث
جينات ال تعمل بشكل طبيعي هي التي تسبب
فإن الهيموفيليا يمكن أن ينتقل من جيل إلى آخر.
ثم أن هناك أنواع وأشكال متعددة لهذا المرض،
نوع (أ) الذي يسببه نقص في العامل الثامن لمادة
85%من مجموع الحاالت ،حيث تكون أعراضه عبارة
لكن ،تشير اإلحصاءات الى انه من بين كل 10حاالت
وميكن تصنيف مرض الهيموفيليا عىل النحو التايل:
في عائالت ليس لديها تاريخ إصابة بهذا المرض؛
الهيموفيليا A
هناك 3حاالت والدة لطفل مصاب بالهيموفيليا يعزو األطباء أسباب ذلك الى انه ربما يكون
مرض الهيموفيليا موجود في العائلة ألجيال عدة،
ونظرا لعدم ظهور عالمات زيادة في نزيف الدم لدى الذكور فال أحد يعرف أن مرض الهيموفيليا
موجود ،وربما يوجد في العائلة فتيات يحملن مرض الهيموفيليا ولكن إذا لم يكن من بين تلك الفتيات
أي واحدة قد أنجبت أوالدا ،أو ليس هناك أي واحد ً مصابا بالمرض فلن يعرف أي أحد بأن من األبناء كان
مرض الهيموفيليا ينتقل بين هذه األجيال حتى يولد
طفل ذكر مصاب بهذا المرض .من ضمن األسباب
مريض بسيولة الدم بإدخال الجين رقم 8المسؤول
عن عامل التجلط الذي يتسبب غيابه في حدوث
النزف المستمر للمريض عند تعرضه ألي جرح أو
المريض طبيعيا تماما بعد مرور حوالى عام على
ما تعرض المريض لجرح .ولكن طبعا هناك ضرورة إلجراء المزيد من األبحاث والتجارب قبل التوسع
في تطبيقها على المرضى .وفي شرح آللية
هذا العالج الجديد ،يتم بأخذ بعض خاليا من دم
المريض ووضعها في الحضانة مع أحد الفيروسات
يعتبر من أكثر األنواع شيوعا وأكثرها خطورة ،سببه
غير الضارة ،ثم يعاد حقنها فى كبد المريض ،وبذلك
في الدم ويصيب الذكور فقط .أبرز أعراضه حدوث
حامال الفيروس كمركبة مناسبة لدخوله جسم
نقص العامل الثامن Factor -VIIIمن عوامل التخثر النزيف المتكرر بدون سبب واضح.
الهيموفيليا B
يحصل المريض على الجرعة العالجية بالجين الناقص
المريض ،دون أن يتسبب الفيروس في إصابته بأي
مرض خطير أو ورم سرطاني .أما العالجات المتاحة
بالوقت الراهن ،فهي تعتمد بشكل رئيسي على
يحدث هذا النوع بسبب نقص العامل التاسع Fac-
إيجاد بدائل لحصول عملية التخثر في الدم الغير
15%من حاالت نزف الدم الوراثي؛ هو أقل خطورة
إيقاف النزيف عند حدوثه.
tor -IXمن عوامل التخثر في الدم ويشكل نسبة
موجودة لدى هذه الفئة من المرضى وذلك من أجل
شباط )فرباير( 51 l 2018
أمراض وراثية
l 50شباط )فرباير( 2018
وتوسع متطلبات تطور قطاع اإلستشفاء مع ّ ّ
ريادته ،ظهرت مجاالت استثمار جديدة فيه أبرزها
ما بات شائعا عالميا والمتمثل بتشكيل مجمعات
استشفاء عمالقة تضم عددا من المستشفيات
والمراكز الطبية في إطار تشغيلي واحد .وتخضع
يخفض مثل هذه المجمعات إلدارة عليا موحدة ما ّ
الشراكة ،بما يحقق عدالة توزيع الخدمات الصحية وسالمتها .وبات معلوما أن الخدمات الصحية،
خصوصا في المدن الكبرى ،تعاني من تضخمها ً عددا وعدم بلوغها الكفاءة المطلوبة على رغم
أدائها الجيد .والنظرة القائمة هي التوسع في
إنشاء مزيد من المؤسسات الصحية سواء أكانت
كلفة التشغيل ويزيد الكفاءة والقدرة العالية على
خاصة أم حكومية .وعلى المدى القصير بالذات في
وقدرات بعضها البعض.
التوجه ،ولكنها على المدى البعيد وعلى مستوى
المنافسة ،نتيجة إلمكانية اإلستفادة من خبرات
هذه الفلسفة ،وبعد نجاحها وإثبات جدواها في
عدد من دول العالم ،بدأت تغزو العالم العربي حيث
لم تعد هذه المبادئ بعيدة عن الخطط الموضوعة لتطوير القطاع الطبي بأدائه ومنشآته .وقد بدأت
الخطوات األولى لإلستثمار في مجال اإلستشفاء توسع القطاع الخاص في والمراكز العالجية من ّ ّ تملك المستشفيات وإدارتها وتطويرها .وهذا ما
الجانب االستثماري تبدو األمور مشجعة نحو هذا
الجودة تطرح التساؤل عن ضرورة التعدد هذا ،من الناحية االقتصادية والنوعية ،وبالذات حينما تكون المصادر واحدة.
في القطاع الخاص العربي ،بدأ يبرز تعاون تفرضه
مبادئ االستثمار ،وهو وإن كان ال يزال في بداياته
للتطور نحو االندماج بين المؤسسات إال أنه قابل ّ الصحية ،لتكوين نماذج عمالقة من هذه
القيمون أنه يفتح الباب مستقبال على التعاون يعتبر ّ
المؤسسات الخاصة .ومع أن النظرة االقتصادية
تحديات يف امليزان والحسبان
تقليل تكلفة الخدمة الصحية للفرد ،تسير الفلسفة
واإلستثمار فيها ،على وجوب العمل والحرص
العالي معيارا لألفضلية ،في خدمة المرضى .فهناك
وتشكيل مثل هذه الكيانات العمالقة.
يشدد الخبراء في مجال بناء النظم الصحية
دائما على تبنّ ي المبادرات التي تنهض باألنظمة
الصحية العربية ،ومواجهة تحديات بناء أنظمة صحية
مرنة ومتميزة ،قادرة على الصمود والتكيف مع
الركود االقتصادي ومحدودية الموارد االقتصادية
المتاحة .وأن يتم ذلك على أساس تعزيز مفاهيم
الصحة والوقاية كركيزة أساسية تنطلق منها
تلك النظم والسياسات الصحية ،واستراتيجيات
لإلستثمار الصحي على المستوى الوطني ال ً بدال من التركيز على محاولة تزال محدودة ،إذ
االقتصادية في العالم العربي نحو اعتبار اإلنفاق
تكرار في خدمات معينة وإهمال لخدمات صحية
أخرى ،وهذا ما يعالجه اإلندماج وتشكيل التجمعات
الكبيرة ،ويحسن النتيجة منه بتكلفة أقل.
أمثلة يحتذى بها
حيال هذا الواقع حضرت أكثر مسألة التشارك وإيجاد جهاز تنسيقي بين القطاعات الصحية ،والتفكير
اإلستثمار فيها .ويؤكدون على أهمية قيام الدول
ً جديا في قضية الدمج بين المؤسسات والمراكز
وإعداد برامج انتقائية مشتركة لوضع الحلول
دمج قطاعات صحية حكومية مع بعضها البعض.
سويا لتحديد األولويات الصحية العربية بالعمل ً
الصحية الخاصة لتشكيل كيانات صحية عمالقة ،أو
المناسبة في إدارتها وتنفيذها وتحقيق أكبر مردود
وهذا األمر ،يرى الخبراء ،أن ما يفرض التفكير فيه
بتبني وتنفيذ المبادرات والبرامج الريادية في اإلدارة
المجاالت الصناعية والتجارية والصحية واالدارية .ومن
ممكن منها ،وأهمية قيام المؤسسات الصحية الصحية الحديثة التي تضمن حقوق المريض.
هو التوجهات االقتصادية والتنظيمية الحديثة في منطلق قراءة للتجارب االدارية االقتصادية الصحية
في الدول المتقدمة ،التي تبنت فلسفة الدمج
هناك مسألة أخرى ُيلفت إليها الخبراء وواضعوا
كخيار تطويري لخدماتها الصحية.
حوكمة القطاع الصحي بما تتضمنه هذه الخطوة
فعلى سبيل المثال يستند بعض الداعين لهذا
الخطط لتطوير القطاع وهي تطبيق مفهوم
من معايير واشتراطات تكفل تحقيق النظم الصحية
التوجه ،إلى نموذج مركز جامعة مكقيل الصحي ّ بمونتريال بكندا .فهو مركز يتميز بضخامته ،والمتتبع
كمقدم للخدمات الصحية على المستوى الوطني
مراكز صحية بمدينة مونتريال (يضم مستشفى
بعد وضع النظم والمعايير والضوابط الالزمة لتلك
مونتريال لألعصاب ،مستشفى فيكتوريا الملكي،
ألهدافها ،وتشجيع القطاع الصحي الخاص على اإلستثمار في المجال الصحي ورفع مساهمته ومشاركته في إدارة وتشغيل الخدمات الصحية
لتطوره يجد أنه تطور عن طريق اندماج خمسة
األطفال ،مستشفى مونتريال العام ،مستشفى
شباط )فرباير( 53 l 2018
اسرتاتيجيات إستشفائية
كيانات أكرب لخدمة أفضل بكلفة أقل
اإلندماج يف القطاع اإلستشفايئ وتوسع متطلبات ريادته ،ظهرت مجاالت استثامر جديدة فيه أبرزها ما بات شائعا عامليا واملتمثل بتشكيل مجمعات استشفاء تطور قطاع اإلستشفاء مع ّ ّ عمالقة تضم عددا من املستشفيات واملراكز الطبية يف إطار تشغييل واحد .وتخضع مثل هذه املجمعات إلدارة عليا موحدة ما يخفّ ض كلفة التشغيل
ويزيد الكفاءة والقدرة العالية عىل املنافسة ،نتيجة إلمكانية اإلستفادة من خربات وقدرات بعضها البعض .هذه الفلسفة ،وبعد نجاحها وإثبات جدواها يف
عدد من دول العامل ،بدأت تغزو العامل العريب حيث مل تعد هذه املبادئ بعيدة عن الخطط املوضوعة لتطوير القطاع الطبي بأدائه ومنشآته .وقد بدأت توسع القطاع الخاص يف متلّك املستشفيات وإدارتها وتطويرها .وهذا ما يعترب الخطوات األوىل لإلستثامر يف مجال اإلستشفاء واملراكز العالجية من ّ الق ّيمون أنه يفتح الباب مستقبال عىل التعاون وتشكيل مثل هذه الكيانات العمالقة.
l 52شباط )فرباير( 2018
وضع القطار عىل السكة
األوسط ،ذكر أن قطاع الرعاية الصحية “تطور
هذه التجارب ،يرى الخبراء أنه يمكن االستفادة منها
بشدة ليتحول إلى نظام قوي ومتماسك” .وتعزز
يستمر سنوات ،مما يستوجب النظر للمستقبل
الباهظة التي تدفعها هذه الدول بهدف عالج
واالنطالق من حيث انتهى اآلخرون ،كما أنها تشير ّ منظما قد إلى أن قضية الدمج تعني عمال إداريا وليس فقط للوقت الراهن عند مناقشة قضية
الدمج .وتساءلوا ،لماذا ال يكون لدينا مقر تدريبي
وتعليمي مساند للمستشفيات الجامعية عمالق
يسهم في تطوير الكفاءات الطبية؟ فمستشفياتنا
في معظمها مستشفيات ومراكز حكومية ،نظامها ً كثيرا ،وبعض أعضاء هيئة التوظيفي متقارب
ً وبدال من التدريس يعمل في أكثر من مركز منها. وجود قسم نساء ووالدة بكل مستشفى يصبح ً وبدال لدينا قسم أو مستشفى أو مركز عمالق،
من أن يكون لدينا عدة أقسام عالج طبيعي يصبح
لدينا مستشفى أو مركز تأهيل واحد عمالق يخدم ً وبدال من أن يكرر المريض الفحوصات في الجميع.
زيادة االستثمار في القطاع الصحي بالخليج ترويج ً خصوصا بعد أن وصلت التكلفة السياحة العالجية، المرضى في الخارج ،إلى ما يزيد على 20مليار
دوالر .وفي العام الماضي توقعت مؤسسة “Al-
”pen Capitalالطبية المتخصصة ،أن ينمو قطاع ً سنويا ليتجاوز 69 الرعاية الصحية في الخليج بـ12%
مليار دوالر في العام .2018
وتعد المملكة العربية السعودية السوق األكبر في ً نموا االستثمار الطبي ،واإلمارات وقطر األسرع
بمنطقة الخليج ،مدعومة بارتفاع عدد السكان وازدياد يوسع الوافدين وامتيازات الرعاية الصحية .وهذا ما ّ ّ مجمعات عمالقة والتركز لبناء أكثر فرص اإلندماج ّ تؤدي الهدف المنشود منها وهو تقديم خدمة
كل مركز ومستشفى يذهب إليه يكون هناك مركز
أفضل بسرعة أكبر وبكلفة أقل .وما يشجع على
من هنا أهمية االندماج وتكوين شراكات أو مراكز
ً نموا في قطاع الرعاية الصحية في المنطقة ،شهد ً مستمرا خالل السنوات الخمس الماضية بصفقات
واحد يخفف عنه هذا العبء.
مثل هذه الخطوة أن نشاط االندماج واالستحواذ
عمالقة ،مما يقلل التكاليف االقتصادية ويزيد أرباح
ضخمة ،استحوذت اإلمارات على 45.2%منها بعدد
أصبحت كالبقاالت في كل شارع اثنين أو ثالثة منها،
السعودية بـ 18صفقة ( ،)29%ثم الكويت بـ13 ً وأخيرا سلطنة عمان بـ 3صفقات صفقة (،)21%
تلك المراكز بزيادة الجودة واستقطاب العمالء. ويصفون المستوصفات والمراكز الصحية بأنها
وجميعها تقدم خدمات متشابهة ،وتتطلب جهدا وتكلفة كبيرين في مراقبتها ومتابعتها .والدمج
في أي حال ،ال يهدف إلى تقليل الخدمات الصحية المقدمة للمريض ،أو تقليل فرص المواطن في
الحصول على الخدمة الصحية ،ولكنه يعني تقليل
الهدر االقتصادي المتمثل في التكرار ،ويعني تطوير نوعية الخدمات الصحية نحو نموذج التكامل ،ولتصبح المراكز الطبية العربية عمالقة متميزة ً بدال من
التكرار والبطء الذي يعتري بعضها .علما أن المنشآت
المخصصة لتغطية الحاالت الصحية ،تصبح أكثر كفاءة
28صفقة تمت بين عامي 2006و ،2016تلتها
وبنسبة (.)4.8%
وفي قطاع الملكية الخاصة ،تم إجراء ما ال يقل عن
57صفقة بقيمة 697.2مليون دوالر خالل الفترة
ما بين ،2006-2016وزاد عدد الصفقات في قطاع
الرعاية الصحية بشكل مطرد منذ العام 2009مع
حدوث بعض التباطؤ بحلول العام 2015؛ بسبب تراجع
أسعار النفط وعدم االستقرار االقتصادي؛ وهو ما
تسبب في تراجع الثقة للعديد من المستثمرين. ً جهودا رامية إلى جذب شركات وتبذل دول الخليج
متى طورنا نظمنا االدارية واالقتصادية الصحية .فبعد
القطاع الخاص ،وتحاول إنشاء نظام رقابي فعال من
دول الخليج ،أكدت تقارير حديثة أن القطاع سيواصل ً مدفوعا بمزيج من نموه القوي خالل العام ،2018
في مجال الرعاية الصحية ،وتمكنه من إنتاج األدوية
المسيرة المتقدمة التي سجلها القطاع الصحي في
شأنه أن يسمح بدخول استثمارات القطاع الخاص
والمستلزمات الطبية وتوزيعها .حيث تضم منطقة ً ً مشروعا في مختلف مراحل حاليا نحو 153 الخليج
العوامل الديموغرافية واالقتصادية في المنطقة، ً تزامنا مع زيادة الطلب على بعض الخدمات الطبية
التنفيذ (الجارية والمتأخرة والتي ال زالت على قوائم
األكبر تجهيزا وسعة .منها ما هو قائم ومنها ما يتم
على أن تكتمل بحلول عام .2021وهو ما سيؤدي
المتخصصة .وتضم دول الخليج مشاريع طبية هي
تشييده ،وتتميز بالجودة والرعاية الكفوءة.
ً مؤخرا شركة “الماسة وفي تقرير تحليلي أصدرته
كابيتال” المتخصصة في االستشارات في الشرق
االنتظار) ،تبلغ قيمتها أكثر من 42.92مليار دوالر،
بدوره إلى خلق مناخ إيجابي لجذب مزودي خدمات الرعاية الصحية والمستثمرين .وتاليا عملية الدمج
وتشكيل كيانات عمالقة متكاملة سواء لناحية إنتاج
السلعة الطبية أو تقديمة الخدمة الصحية.
شباط )فرباير( 55 l 2018
اسرتاتيجيات إستشفائية ومستشفى الصدر بمونتريال) في العام .1992
وكانت السعة االجمالية لهذه المستشفيات تفوق
الـ 1200سرير ويعمل بها حوالى ألف مستشار وأكثر من 9000موظف .ويصرف في غرف
العمليات بتلك المستشفيات 400مليون دوالر ً سنويا .هذه المستشفيات والمراكز الرابط بينها هو تواجدها بمدينة واحدة وبالتالي خدمة نفس
العمالء ،وارتباطها بالكليات الطبية بالجامعة كمقرات
تدريب وعمل للطالب واألطباء وأعضاء هيئة
التدريس بجامعة مكقيل ...أما أبرز أهداف الدمج
فكانت تطوير الخدمات المتخصصة ،تقليل فترات التنويم ،التوسع في برامج عمليات اليوم الواحد
والعيادات الخارجية ،خلق شبكة من الخدمات يستفيد
منها كافة المرضى بالمنطقة .وبالتأكيد الهدف
الرئيسي تقليل حجم الفاتورة الصحية عبر التكامل ً بدال من التنافس. بين الخدمات، فكرة الدمج المشار إليها بمونتريال ،بدأت بتكوين
فريق عمل من كفاءات طبية ،اقتصادية ،ادارية،
قانونية ،وغيرها لدراسة ايجابيات وسلبيات الدمج، تكاليفه ،وامكانية تحقيقه الخ ..حيث أوصى ذلك
الفريق بايجابية الدمج ،بل والحث على المسارعة إلى
بناء على الدراسات التي استمرت عامين تنفيذهً ، من البحث واالجتماعات ،وبعد التوصل إلى رؤية
شاملة نحو خطوات الدمج بما في ذلك األهداف،
والتعرف إلى امكانيات المراكز المختلفة ،المكانية والوظيفية والديموغرافية ،وتحديد خطة مالية
لعملية الدمج وخطة ادارية نحو توزيع األدوار االدارية وتعيين مجلس أعلى مشرف على الدمج.
والجدير بالذكر أن الفريق المشكل لتقييم فرص
الدمج ،استعان بدراسات واستشارات شارك فيها
أكثر من 400خبير محلي وعالمي ،لغرض تحديد
ايجابيات الدمج ،ووضع خطة عامة له .أما التنفيذ
فقد أوكل إلى مجلس أعلى وجهات قانونية ومالية
مستقلة لغرض تقييم الدراسات األولية واتمام
الدمج .وها هو مركز مكقيل الصحي العمالق يقف ً ً بدال من خمس ادارات ،وهيئة شامخا بادارة واحدة طبية واحدة ،وجهة توظيفية واحدة ،ونظام تدريب
موحد ،وها هي جامعة مكقيل تنتقل في مجال
التعليم الطبي لتصبح واحدة من أرقى الجامعات
الكندية إن لم تكن العالمية في مجال التعليم
ً ونوعا ،بفضل هذا الدمج الذي أتاح لها كم ًا الطبي ّ
مزيدا من الموارد وأتاح لطالبها وأساتذتها مزيدا من
الفرص العملية والتدريبية والبحثية ،واألهم من ذلك
ان المريض أصبح يتعامل مع مؤسسة صحية واحدة ً بدال من مؤسسات مختلفة.
l 54شباط )فرباير( 2018
التبول والشعور بعدم تفريغ المثانة بشكل كامل
وظهور دم في البول.
الجاليوم Gallium-PSMAيساعد في تحديد الورم بالمليمتر ،وهي أدق بكثير من األشعة المقطعية
والرنين المغناطيسي .ومن أهم مميزات الجاليوم
الخاليا من خالل مجموعة من التجارب أظهرت أن
بروتين “سي سي ال ”7الناتج عن الخاليا الذهنية
يرسل إشارات للخاليا السرطانية لتتحرك من غدة
ً أيضا فقدان السيطرة على المثانة يسبب السرطان
انه يكشف عن سرطان البروستاتا في الجسم حتى
البروستات وتنتشر في النسيج المحيط؛ وهي
أيضا ً ً ألما في أسفل الظهر الحبل الشوكي ،ويثير ً مترافقا مع شعور بضعف في القدمين والفخذين
20دقيقة فقط ،خصوصا أن معظم أعراض المرض اإلكلينيكية ال تختلف ما بين التضخم الحميد الذي
الدهنية المحيطة بالبروستات تستخدم إشارات
ومن األعراض التي قد يعاني منها الرجل:
يصيب نسبة كبيرة من الرجال بعد الستين ،وما يحدد
حقيقة الورم هي التحاليل ثم األشعة ،ويتم اخذ
التحرك واالنتشار حول الجسم.
عينة من البروستاتا لتأكيد ذلك بعدها.
عالجات رسطان الربوستات
أو األمعاء بسبب ضغط الورم السرطاني على
والساقين وتورمهما.
•
ضعف في زخم البول.
•
صعوبة وألم خالل التبول.
• • •
تقطع في البول.
كثرة التبول خالل النهار والليل.
دم في البول.
في حالة عدم انتشاره خارج البروستاتا ،وذلك خالل
اختبار PSA
يدخل اختبار الـ PSAضمن الئحة الفحوصات الوقائية
التي يمكن أن تحد من خطر الموت بسبب سرطان
إهمال األعراض يعني استفحال المرض وانتشاره
البروستات بنسبة تصل الى 20بالمائة ،يطلق
أو العظام ،فإذا كان السرطان انتشر في العمود
( ،)Prostate specific antigen PSAوهو مادة
الى خارج غدة البروستات مثل األنسجة القريبة
الفقري فإنه قد يضغط على األعصاب وبالتالي
يعاني المريض من أعراض أخرى .وتشمل أعراض
سرطان البروستاتا األخرى وجود دم في السائل
عليه اسم “فحص مضاد البروستات المحدد” أو
التشخيص المتعددة؛ فالمرحلة األولى من المرض
نانوغرام/مل.
أن تحدد نوعه إال انه يعطي مؤشرا مهما لألطباء
بحيث يمكن االستفادة من هذا الفحص في عالج
الشفاء في هذه المرحلة حوالي 50بالمائة ،أما
جميع أنحاء الجسم وتكون نسبة الشفاء فيها ضئيلة.
احدث وسائل التشخيص
مع تطور وسائل التشخيص ،تم الكشف مؤخرا عن
وسيلة جديدة يمكن أن تساعد األطباء في الكشف عن وجود سرطان البروستات وهي استخدام مادة
الجاليوم المشعة ( ،)Gallium –PSMAوبالتالي إعطاء المريض العالج المناسب لحالته .وقد جاء
الكشف عن هذا التطور العلمي خالل فعاليات
المؤتمر الدولي السنوي للجمعية الدولية لألورام،
هذا التحليل ومنها التهابات البروستات وتضخم
البروستات الحميد ،أما إذا كانت قيمته دون الـ 4
90%من الحاالت .اال ان هذا العالج ليس نهائيا
فليست كل الخاليا السرطانية تحتاج إلى الهرمون
نانوغرام فقد يكون ذلك مؤشرا على وجود ورم
تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم ويصبح
يوجد نوعان من العالج الهرموني ،األول يمنع
الجسم من تصنيع الهرمون واآلخر يسمح بتصنيعه
إال أنه يمنع إرتباط الهرمون بالمستقبالت الخاصة
خبيث وفي هذه الحالة فان نتيجة الفحص ال تكفي
به على الخاليا ،يبدأ بعض األطباء العالج بالنوعين
في هذا اإلطار من اإلشارة الى انه مع التقدم
األندروجين على خاليا السرطان .من العالجات
بل يجب أن يرافقها فحص سريري للمريض .والبد
بالسن يرتفع مستوى الـ ،PSAحتى لو لم يكن
هناك أي مشكلة في غدة البروستات.
السمنة ورسطان الربوستات
الدراسات الحديثة أثبتت وجود رابط قوي بين البدانة
المفرطة واإلصابة بسرطان البروستات ،وفق
دراسة علمية أجريت العام الماضي أظهرت أن خاليا
معا إلحداث حالة من المنع التام والكامل لتأثير
المستخدمة أيضا العالج الكيميائي الذي يعمل
على إبطاء انتشار الخاليا السرطانية وتكاثرها ،وهو العالج المعتمد لدى الكثير من حاالت السرطان.
العالج الجراحي يكون من خالل إجراء العمليات الجراحية واستئصال الورم من البروستات ،واستئصال النسيج الطبيعي المحيط به ،وذلك لتقليل احتمال انتكاسة
الجسم عند الرجال الذين يعانون السمنة تُ فرز بروتينا
مرض السرطان .اما العالج باألشعة ،فيتم خالله
البروستات أكثر شراسة وانتشارا في الجسم.
حيث يؤدي إلى اإلضرار بالخاليا السرطانية ،وبالتالي
الذي عقد في القاهرة ،بمشاركة أكثر من 75خبيرا وبحسب الدكتور يحي عمر ،اختصاصي األشعة
باحثون مــن جامعة تولوز بفرنسا استطاعـوا
والمسح الذري ،فإن هذا الفحص الذري بمادة
نمو الورم في التباطؤ وذلك في حوالي 85إلى
البروستات ولم ينتشر بعد الى األعضاء المحيطة.
اسمه العلمي “سي سي الـ ”7يجعل سرطان
دوليا في مجال عالج وجراحة األورام السرطانية.
ينخفض مستوى الهرمون في الجسم يأخذ معدل
مجد. حينها العالج الهرموني غير ٍ
إلى جميع أنحاء البروستاتا لكنه لم يصل بعد إلى
المرحلة الرابعة يكون فيها السرطان قد انتشر الى
العالج الهرموني ،فإنه يعمل إما بمنع الجسم من
الحاالت السرطانية التي تصيب البروستات السيما
فهناك عوامل عديدة تسهم في رفع قيمة
باالنتشار حول الحوصيالت المنوية وتكون نسبة
يمكنها أن تحد من هذا النوع من السرطان وتقلل
لتنمو ،هذه الخاليا التي تهرب من تأثير الهرمون قد
ً موجودا فقط في البروستات، يكون فيها السرطان
باقي أنحاء الجسم .في المرحلة الثالثة يبدأ السرطان
األبحاث الطبية حول سرطان البروستات أن البدائل
تصنيع األندروجين أو بمنع تأثيره ،وفي الحالتين حين
ولكن تركيزها يرتفع في الدم عند وجود سرطان
في الحاالت التي ال يزال فيها المرض ضمن غدة
أما المرحلة الثانية فيكون السرطان قد بدأ باالنتشار
سرطان البروستاتا؛ ويتم ذلك عبر تقليل نسبة
الهرمونات الذكورية في الجسم ،حيث تشير بعض
البروستات أو التهاب البروستات وتضخمها .المعدل
العظام التي ال تذهب بعيدا ،أو تؤدى إلى كسور. الطبيب بحسب الحالة بعد إخضاع المريض لوسائل
هو االستئصال ويتم اللجوء إليه في الحاالت
المتقدمة أو في الحاالت المنتشرة من الموضعية ّ
من مضاعفاته الخطيرة .وفي شرح حول آلية عمل
تشير قيمة التحليل الى وجود المرض من دون
أما مراحل المرض ،فتكون على مراحل عدة يحددها
العالج الهرموني لسرطان البروستات يعتبر من
احدث سبل العالج المتبعة بعد ان كان الخيار الوحيد
يتم إفرازها بشكل طبيعي في غدة البروستات،
المنوي ،ضعف في اإلنتصاب مع قذف مؤلم ،تورم الوركين والساقين أو القدمين إضافة الى آالم
كيميائية للتواصل مع الخاليا السرطانية وحثها على
الهرمونية التي تعوض نقص هرمون الذكورة،
الطبيعي لدى معظم الرجال هو أقل من 4
في الساقين أو منطقة الحوض ،خدر أو ألم في
المرة األولى التي يظهر فيها كيف أن الخاليا
التوصل إلى هذا النـــوع من البـــروتين ،الذي تفرزه
المتضرر، توجيه أشعة سينية عالية الطاقة إلى العضو ّ
القضاء عليها ،كما يساهم العالج باألشعة من منع
خاليا السرطان من االنتشار.
شباط )فرباير( 57 l 2018
صحة الرجل
األعراض والتشخيص والعالج
رسطان الربوستات
التطور البطيء لرسطان الربوستات والذي قد يستمر لسنوات قبل أن تظهر أعراضه هو عامل خطر يزيد من مشاكل املرض وتعقيداته واستفحاله يف
الجسم؛ من هنا ،كان لزاما عىل الرجل متابعة الفحوصات الدورية بعد عمر الخمسني ،متاما كام تفعل النساء بعد األربعني ،وذلك بهدف توفري عنارص الوقاية والكشف املبكر عن أي مشكلة صحية او مرض قد يصيبه السيام يف ظل تطور وسائل التشخيص التي تكشف عن املرض يف أوىل مراحله ،فضال عن العالجات الواعدة التي تسهم بشكل كبري يف الشفاء من املرض او عىل األقل الحد من تطوره وتحويله اىل مرض مزمن بدال من قاتل.
سرطان البروستات اليوم بات يشكل هاجسا لدى
في السن والعامل الوراثي هي أمور تحفز اإلصابة
يكون ورما خبيثا؛ إال أن إهمال العوارض مع إضافة
األمراض األكثر فتكا بحياة الرجال بعد سرطان
البحوث العلمية لجهة قابلية بعض العائالت لإلصابة
تطور الحالة المرضية.
بعد سن األربعين يزداد خطر اإلصابة بسرطان
أبرز األعراض
الرجال كونه يحتل في المرتبة الثانية ضمن الئحة
بسرطان البروستات في ظل ما كشفته بعض
عارض جديد وهو ظهور دم بالبول فذلك إشارة الى
الرئة ،حيث تشير بعض اإلحصاءات إلى أن واحدا
بالسرطان بمعدل أكثر من باقي العائالت.
التوعية والخضوع للكشف الدوري حاجة ملحة لهذا
البروستات بصمت .ظهور األعراض هو داللة على
أول ما يعانيه المريض هو مشاكل في التبول نتيجة
الشفاء .ولعل وجود بعض العوامل مثل التقدم
تشير الى وجود تضخم حميد وليس بالضرورة أن
حميدا أم خبيثا ،فيضغط بشدة على العضالت أثناء
من كل 7رجال سيصيبه هذا المرض ،ما يجعل
النوع من السرطان نظرا لدوره في رفع نسب
l 56شباط )فرباير( 2018
وجود مشكلة ما بدأت في غدة البروستات ،فقد
الضغط الذي يسببه الورم على اإلحليل ،سواء أكان
هو احد أنواع األورام الرسطانية التي تصيب
الجهاز الليمفاوي والذي يعترب جزءا من جهاز
املناعة .يعد رسطان الغدد الليمفاوية من نوع
“غري هودجكني” ()Non Hodgkin‘s Lymphoma
أكرث خطورة من الرسطان من نوع هودجكني،
السن. وتتزايد احتامالت اإلصابة به مع التقدم يف ّ ّ ورغم أنه أشد فتكا من غريه من أنواع الرسطانات،
إال أن التقدم الكبري عىل مستوى عالج الرسطانات يف السنوات األخرية كان له كبري األثر عىل
إمكانية الشفاء من هذا النوع من الرسطان. قبل الغوص في تفاصيل المرض وآلية حدوثه ،البد
من اإلشارة إلى أن سرطان الغدد الليمفاوية من
نوع “غير هودجكين” ال يتفرع عن ورم “هودجكن”،
بل يختلف عنه سواء من حيث نوع الخاليا او نمطها
او سلوكيتها؛ ليمفوما ال هودجكين هو عبارة عن
مجموعة من األورام الليمفاوية التي تتماثل في آلية تكونها ونموها وتتشابه مع أورام اللوكيميا
الليمفاوية الى حد يصعب التمييز بينهما في بعض الحاالت ،وإن كانت تختلف في آلياتها عن خاليا
تشمل أجزاء الجهاز الليمفاوي: •
وفي شرح آللية حدوث المرض ،فإن كريات الدم
•
بها بحيث تموت الخاليا اللمفاوية المتقدمة في السن على أن يقوم الجسم تلقائيا باستبدالها
من خالل بناء خاليا جديدة .أما في حالة وجود أورام
•
الغدد اللمفاوية غير هودجكن ،فإن الجسم يقوم
في العقد اللمفاوية.
ما هو الجهاز الليمفاوي
يعتبر الجهاز الليمفاوي واحدا من أجهزة الجسم
•
كما انه أحد مكونات نظام المناعة الذي يحمي
الليمفاوي في حركة السوائل في الجسم .ورغم
أن الجهاز الليمفاوي ال ُيمكن رؤيته بسهولة إال أنه منتشر في الجسم تماما كالدورة الدموية ،وله
أهمية بالغة في الجسم كونه مسؤول عن أمراض
جهاز المناعة وغيرها .وظائفه عديدة وأهمها تصريف
•
اللمفاوية ،والغدد اللمفاوية التي تواجه جميع
السائل الليمفاوي وهو سائل صاف ينتقل عبر
اللمفاوية بإنتاج أجسام مضادة للميكروبات أو
على الخاليا الليمفاوية وخاليا جهاز المناعة.
يقوم الجهاز الليمفاوي أيضا بتنقية الجسم من
شبيهة باألوعية الدموية يتحرك فيها السائل
وخاصة الغدد اللمفاوية ،إضافة الى صرف فائض ً
الليمفاوية.
والسوائل ومنع حدوث الوذمة.
الجهاز الليمفاوي ويحمل النفايات من الجسم
األوعية الليمفاوية ،وهي أوعية صغيرة
وهناك نوعان من الخاليا الليمفاوية، وهي:
والنظم الرئيسية فيه المسؤولة عن إزالة السموم،
الجسم ضد األمراض والعدوى ،كما يساعد الجهاز
والمعدة واألمعاء.
الميكروبات التي يحويها الليمف ،فتقوم الخاليا
الليمفاوي “اللميف” وينتقل بين األنسجة
بإنتاج خاليا ليمفاوية شاذة تنمو وتنقسم بشكل ال
يمكن السيطرة عليها او التحكم بها ليسبب انتفاخا
والطحال والغدة الزعترية ونخاع العظم وأنسجة
والسوائل الزائدة من األنسجة ،كما يحتوي
البيضاء تتحرك بشكل طبيعي ضمن دورة حياة خاصة
التي تتواجد في األمعاء .كما أن الجهاز الليمفاوي
مسؤول عن جهاز المناعة بحيث أنه يحوي الخاليا
لمفاوية موجودة في الجهة الخلفية من الحلق
اللوكيميا ،إضافة إلى أنها ال تنتشر بكثرة واضحة
في الدورة الدموية.
األنسجة الليمفاوية وهي العقد الليمفاوية
الدهن ونقله الى أنحاء الجسم كافة السيما تلك
مباشرة. بمهاجمة الميكروبات ً
الفضالت واألوساخ ،وإبادتها في األعضاء اللمفاوية
البروتينات من خاليا الجسم لمنع تراكم البروتينات
كيفية نشوء الورم
ما إن يبدأ السرطان في الخاليا الليمفاوية حتى تبدأ
الخاليا البائية “ ،”B lymphocytesالتي تحمي
باالنقسام بمعدل أكبر من المعدل الطبيعي وقد
إلى خاليا بالزمية تقوم بصناعة األجسام
خاليا سرطانية وتتجمع في العقد الليمفاوية ما
الجسم من البكتيريا والفيروسات عبر التحول
المضادة التي تهاجم األجسام الغازية.
الخاليا التائية ،ولها عدة وظائف ،فبعضها
يهاجم األجسام الغازية مباشرة ويدمرها،
وبعضها يقوم بتغيير نشاط مكونات جهاز
المناعة األخرى سواء تحفيزا أو إبطاء.
من وظائف الجهاز الليمفاوي نقل فائض سائل
ال تموت بعد انتهاء عمرها االفتراضي ،فتتحول الى يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية .بما أن الجهاز
الليمفاوي موجود في الجسم كله ،فإن نشوء
الورم الليمفاوي الغير هودجكن يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم مع إمكانية انتشاره إلى أعضاء
وأنسجة أخرى؛ وسرعان ما يصبح هذا الجهاز الحيوي عاجزا عن أداء مهامه المناعية ضد الميكروبات .أكثر األماكن التي تحدث اإلصابة فيها هي الطحال
الفضالت من أنسجة الجسم ،العدوى وتجميع فائض
البالزما من الخاليا وإعادته الى األوردة حيث يدخل
ونخاع العظام .وفي بعض الحاالت تكون اإلصابة
الدورة الدموية.
ونقله حيث تقوم شعيرات ليمفاوية بامتصاص
في المخ ،وغالبا ما يكون أكثر من جزء في الجسم
السوائل التي تفرزها أنسجة الجسم وال تدخل الى
مرة أخرى في الدورة الدموية ،امتصاص الدهن
في المعدة ،أو الكبد .أما في حاالت نادرة تكون
شباط )فرباير( 59 l 2018
أمراض مزمنة
l 58شباط )فرباير( 2018
شباط )فرباير( 61 l 2018
أمراض مزمنة مصاب في الوقت نفسه .سبب هذا السرطان،
كما غيره من أنواع السرطان ،ال يزال مجهوال؛ إال
أنه قد يتطور مع ضعف المناعة ويزداد خطر اإلصابة بعد زراعة األعضاء وعند األشخاص المصابين بمرض
نقص المناعة المكتسب االيدز.
ولكن ،يف معظم الحاالت ال يكون الناس املصابني بورم الغدد الليمفاوية عرضة لعوامل الخطر بشكل واضح؛ يوجد بعض العوامل التي ميكن أن تساهم يف خطر ورم الغدد اللمفاوية غري هودجكن مثل: •
•
العمر :ورغم أنه يمكن أن يحدث في أي عمر
إال أن فرص اإلصابة ترتفع مع التقدم في
العمر وهو شائع عند الناس بعمر 60سنة.
تدني مستوى المناعة في الجسم :كما هو
الحال عند زراعة عضو جديد بحيث يكون المريض أكثر عرضة ألن عالج الكبت المنيع يعطل
آليات المناعة لديه .العدوى :حيث يمكن لكثرة
التعرض لاللتهابات أن تزيد من خطر ورم الغدد
•
الليمفاوية.
المواد الكيميائية :التعرض لبعض المواد
الكيميائية كتلك التي يتم استخدامها في
الورم على القصبة الهوائية ،وعند تفاقم الحال
تسبب خطر تطور الورم.
الورم على الوريد األجوف العـلوي ،الذي يحمل الدم
قتل الحشرات واألعشاب الضارة يمكن أن
األعراض
يسبب سرطان الغدد الليمفاوية من نوع “غير
هودجكين” العديد من األعراض بحسب موضع
اإلصابة ،فقد يعاني المريض من تضخم ملحوظ
ولكن بدون ألم في الغدد الليمفاوية القريبة من
سطح الجسم ،مثل الغدد على جانبي الرقبة وتحت اإلبطين أو بالترقـوة ،بحيث يستمر لفترات طويلة
الغـدة للحجم الطبيعي .ومن األعراض قبل أن تعود ّ ايضا انتفاخ البطن وتضخمها وذلك عندما يتموضع الورم في األنسجة الليمفاوية بالتجويف البطني، وقد يكون الورم كبيرا الى حد قد يتسبب بتفتق
قد يؤدي ذلك إلى االختناق ،بينما عند ضغط كتلة من الرأس والذراعين إلى القلب ،تنتج حالة تُ عرف
بمتالزمة الوريد األجوف العـلوي ،ومن عالماتها
ظهور انتفاخ بالرأس وأعلى الصدر والذراعين ،مع
تغير لون البشرة بهذه المواضع إلى اللون األحمر
المزرق.
ولهذا املرض أربع مراحل هي:
.1
.2
نسيج الطبقة المبطنة للتجويف البطني ،ما ينتج
الكلية أو األمعاء فيتضخم ليسبب انسدادات قرب ِ
.3
بعض الحاالت قد ينشأ عنها فشل كلوي او انسداد
الغدة الزعترية أو الغدد في األمعاء .أما عند إصابة ّ
الليمفاوية بالجزء العلوي من الصدر وتضخمها ،تظهر
أعراض مثل السعال وضيق النفس ،نتيجة ضغط
l 60شباط )فرباير( 2018
المحيطة بها.
المرحلة الثانية :إصابة أكثر من سلسلة عقد
.4
ليمفوما ال هودجكن ،وتتكون بشكل أساسي
من خاليا بائية خبيثة ،بحيث يتم تصنيفها حسب
عوامل عدة ،بما في ذلك سرعة النمو والموقع
إضافة الى دراسة بعض الخصائص النسيجية للخاليا
الورمية نفسها ،بحيث يعتمد إنذار المرض على
العبء الورمي على المريض وعدد مناطق الجسم المصابة ،وعمر المريض وعوامل أخرى ،على أن
يتم أخذ جميع تلك العوامل بعين االعتبار عند
تحديد األنظمة العالجية النوعية .تتضمن العالجات الحالية لليمفوما «ال هودجكن» العالج الكيميائي،
والعالج باألضداد أحادية النسيلة ،المعالجة الشعاعية، والعالجات البيولوجية وزرع نخاع العظم ،وترتكز
الخطط العالجية التي يقررها الطبيب على عوامل
ليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز أي فوقه أو تحته وليس الجانبين ً معا ،أو سلسلة
عدة وهي مرحلة المرض التي تُ ميز مكان انتشار
مجاور.
عدوانية او خاملة .على الطبيب ايضا معرفة التاريخ
المرحلة الثالثة :إصابة سالسل عقد ليمفاوية
على جانبي الحجاب الحاجز مع عضو أو منطقة
واحدة مجاورة للعقد المصابة ،إصابة الطحال ،أو
تعيق التبول أو التبرز ،بحيث يشعر المريض بآالم حادة في البطن أو معتدلة في بعض االحيان؛
ما تكون عقدة ليمفاوية واحدة والمنطقة
عقد لمفاوية ،باإلضافة إلى منطقة أو عضو
عنه احتباس كميات كبيرة من السوائل.
من الممكن أيضا أن يتركز الورم باألنسجة الليمفاوية
ً غالبا المرحلة األولى :إصابة منطقة واحدة،
العالجات
ً ً ً مختلفا من فرعيا نمطا يصنف األطباء أكثر من 30
أي عضو أو منطقة أخرى.
المرحلة الرابعة :إصابة عضو أو أكثر ونخاع
العظم أو الجلد ،الكتلة الورمية ،وتسمى
األورام التي تكون كبيرة في الحجم باألورام
الكتلية أو الداء الكتلي.
السرطان في أنحاء الجسم ،وما إذا كانت الحالة
الصحي وعمر المريض ،كما يعتمد على األعراض.
العالجات األكثر شيوعا هي العالج اإلشعاعي
إذا كان الورم في منطقة واحدة بالجسم ،العالج
الكيميائي ،العالج المناعي اإلشعاعي ويكون بحقن بمادة مشعة ترتبط باألجسام المضادة وتستهدف
الخاليا السرطانية .في حاالت التي ال تستجيب
للعالج الكيميائي من الممكن أن تلجأ الى زراعة
النخاع باستخدام الخاليا الجذعية من الشخص نفسه.
القدر الكافي منه؛ ورغم أنه ال يعتبر مرضا خطيرا إال
هرمون اإلستروجين .وهو مهم أيضا للجلد
كبير في حياة الرجل فقد يتسبب ذلك في مشاكل
الجسم الحيوية.
أن ما ينتج عنه من مشاكل صحية قد يكون لها أثر
وراثية أو تلف في الخصيتين.
جمة فوائد ّ
ال يختلف اثنان على أهمية هذا الهرمون في
منح الرجل صفاته الذكورية كافة الى حد يمكن
وصفه بهرمون الذكورة؛ ولكن الى جانب ذلك ،فإن
وإلفراز الغدد الدهنية بالجلد وكذلك جميع وظائف
يوصي األطباء بإجراء تحليل هرمون التستوستيرون
اآلثار الجانبية النخفاض مستوى هرمون التستوستريون
و ُيطلب فحص التستوستريون يف الحاالت التالية:
يعاني الرجل من الكثير من المشاكل واالضطرابات
الصحية نتيجة انخفاض هرمون التستوستيرون عن
•
وجود أي مشكلة في الخصية أو الغدة النخامية
تسبب العقم عند الرجل ،حيث أن الكميات
المنخفضة من التستوستيرون تسبب نقصا
لعل أكثر اآلثار الجانبية التي يمكن أن تحدث هي
تقييم المشاكل الجنسية لدى الرجل،
لهرمون التستوستيرون فوائد جمة حيث أنه يساعد
دراسة أظهرت أن الرجال الذين يعانون من انخفاض
تأثر الوظيفة الجنسية لدى الرجل فتنخفض الرغبة
مستويات هرمون تستوستيرون هم أكثر عرضة
في الصباح حيث تكون مستوياته أعلى ما يكون.
معدله الطبيعي ،على أن تزداد حدة تلك المشاكل او تخف وطأتها بحسب مستوى النقص الحاصل.
في محاربة االكتئاب وفق ما أثبته الباحثون في
فحص التستوستريون
•
في عدد الحيوانات المنوية.
فالكميات المنخفضة للتستوستيرون تسبب
واألداء الجنسي ،إذ ان التستوستيرون هو الهرمون
ضعف في الرغبة الجنسية ومشاكل في
رئيسي على الجهاز العصبي فهو مهم لإلحساس
الجنسية العالية في الرجال وانخفاضه قد يعني
في حاالت البلوغ المبكر حيث يكون هناك
واالكتئاب أحيانا.
الحيوانات المنوية .ولكن طبعا تلك اآلثار ال تحدث
لخطر اإلصابة باالكتئاب ،ولهذا الهرمون إذن دور
بالرغبة الجنسية ونقصه قد يؤدي للشعور بالضيق
كما ثبت أن هناك عالقة بين صحة القلب ومعدالت
التستوستيرون ،حيث تشير بعض الدراسات الى أن
الرجال الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون قد تزيد لديهم مخاطر اإلصابة
بأمراض القلب ،في حين أن الرجال الذين لديهم
مستويات أقل من التستوستيرون فهم أكثر عرضة لمشاكل القلب .هرمون تستوستيرون له دور في
تصنيع كرات الدم الحمراء ولذلك قد يستخدم أيضا
كعالج مساعد لألنيميا وله دور في عملية التمثيل
الغذائي وبناء العضالت واألنسجة ،ويكون مستوى
األكثر مسؤولية عن األداء الجنسي والرغبة
انخفاض في الرغبة الجنسية وعدد أقل أيضا من بشكل مفاجئ بل تحتاج لسنوات قبل أن يشعر
الرجل بذلك .انخفاض هرمون التستوستيرون
يمكن أن يؤدي إلى تغييرات جسدية بما في ذلك زيادة الدهون في الجسم وبالتالي انخفاض كتلة
العضالت ،إضافة الى انخفاض الشعر في جسم
الرجل وهشاشة في العظام والتعب واضطرابات
النوم .ومع االنخفاض الشديد ،قد يعاني الرجل من
•
•
•
االنتصاب.
زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون
عند األوالد أقل من 10سنوات.
بعض األحيان ُيطلب هذا الفحص لدى النساء
اللواتي يعانين من الشعرانية الزائدة أو الصوت
الخشن أو اضطراب في الدورة الشهرية. تقييم سبب نخر العظام.
يوجد بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر في
دقة اإلختبار ونتائجه مثل تناول بعض األنواع من
تغيرات عاطفية ألن هذا الهرمون يؤثر على التنظيم
األدوية مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على
قد يتطور األمر الى مشاكل في الذاكرة والتركيز.
يعاني من فرط الغدة الدرقية او عند معالجة سرطان
العاطفي فيؤدي الى الشعور بالكآبة والحزن .كما
اإلستروجين لدى النساء ،او في حال كان الرجل
الهرمون مرتفعا في الدورة الدموية في الصباح
ليعود وينخفض في الليل لكي يساعد الرجل في
يومه ونشاطه.
كما أن له دور هام للغاية في بناء العظام ونقصه
قد يؤدي لإلصابة بهشاشة العظام ،حيث تبين
أن هرمون تستوستيرون يلعب دورا هاما في صحة العظام ألنه يزيد كثافة العظام من خالل تحفيز معدن العظام .والرجال المسنين الذين
يعانون من هشاشة العظام لديهم مستويات
هرمون التستوستيرون دون المستوى األمثل
نتيجة انخفاض معدل الهرمون بشكل طبيعي مع التقدم بالعمر .فوائد التستوستيرون ال
تتوقف عند هذا الحد ،بل إن له دور مهم في
تنظيم االنسولين والجلوكوز والدهون ،وكذلك تقليل التمثيل الغذائي للدهون والذي يسبب
األنسجة الدهنية حيث أن زيادتها يمكن أن
تسهم أيضا لمواصلة وخفض مستويات هرمون تستوستيرون ألنه يحول التستوستيرون إلى
شباط )فرباير( 63 l 2018
هرمونات
هرمون التستوستريون هو املسؤول عن منو
الصفات الذكورية وعن ظهور عالمات البلوغ عند
الرجل ليكتسب املالمح الذكورية ويحافظ عليها؛
من المعروف أن المصدر الرئيسي لهرمون الذكورة
مشاكل السمنة أو لديهم مشاكل طبية كمرض
تكون الجنين وتحديد الجنس إفرازه مع بداية مراحل ّ
هرمون التستوستيرون في الحفاظ عليها هي
في جسم الرجل هو الخصيتين ،حيث تبدأ مرحلة
السكري .من أهم الوظائف الجسدية التي يساعد
على أن يزداد معدله في الجسم بعد عملية البلوغ
األداء الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية ،بناء كتلة
الجسم ينتج عنه الكثري من املشاكل الصحية مثل
تكون مستويات هذا الهرمون في قمتها في عمر
20-30عاما ،إال أنها تتراجع تدريجيا مع التقدم في
كثافة العظام ،وإنتاج الخاليا الحمراء؛ وانطالقا من دوره الحيوي في الجسم ،فإن نقصه ّ يولد الكثير
من األعراض.
الهرمون مع تقدم السن ،هم الذين يعانون من
التستوستيرون عندما يكون جسم اإلنسان ال ينتج
وجوده مبعدالت طبيعية يف الجسم مينح الرجل
الصحة الجيدة واللياقة البدنية والطاقة كام
مينحه الشعور بالسعادة .فإن انخفاضه يف الكآبة وانخفاض القدرة الجنسية وغريها
l 62شباط )فرباير( 2018
لتظهر عالمات الذكورة الثانوية وعالمات البلوغ.
العمر .الرجال الذين يعانون من نقص كبير في هذا
قوية من العضالت ،توزيع الدهون في الجسم،
من المشاكل الصحية .يحدث النقص في هرمون
Healthcare in MENA is going digital how ready are you?
26 - 25 April, 2018
Mohammed Bin Rashid Academic Medical Center, Dubai Healthcare City www.menamedtechforum.com | #MENAMedTech2018
65 l 2018 (شباط )فرباير
هرمونات من امراض الكلى او القلب او الكبد ،حيث يخضع
المريض لفحوصات عدة قبل البدء بالعالج .كما يتم
اجراء فحص دم مخصص لتحديد مستوى هرمون
التستوستيرون ،فإذا كانت هذه المستويات
فإن الطبيب سوف يحاول تشخيص سبب منخفضةَّ ،
ذلك النقص من أجل توفير المعالجة المناسبة .ومن
فوائد المعالجة الهرمونية بالتستوستيرون زيادة
الرغبة والقدرة الجنسية ،تخفيف االكتئاب والغضب
والشعور باإلنهاك ،ظهور المالمح الذكرية كاللحية ً مثال ،زيادة كتلة العضالت وكثافة العظام وتقوية عضالت الذراعين والساقين.
أرضار حقن التستوستريون لكامل األجسام
وهو ما يلجأ إليه الكثير من الرياضيين لكمال
األجسام سواء عن طريق الحقن او األقراص ،غير
آبهين بمخاطرها على الصحة حيث انها تسبب خلال
في عملية التمثيل الغذائي في الجسم .وهي
تؤثر سلبا على عمل القلب واألوعية الدموية
والشرايين ،كما انها تسهم في ارتفاع ضغط الدم وتساقط الشعر والتهاب البشرة وارتفاع نسبة
الكلسيوم في الدم ،وكذلك ينتج عنها خلل في
نسبة الكولسترول والدهون والغثيان وتزيد من
احتمالية اإلصابة بالتسمم الكبدي واليرقان وفرط
في االنتصاب.
نصائح لزيادة هرمون التستوستريون البروستات .في حال كان المعدل مرتفعا ،فذلك
يعني وجود حالة مرضية معينة قد تكون ورم في
الخصية او ورم في الغدة الكظرية أو البلوغ المبكر
لدى صغار السن ولدى النساء فقد تكون المرأة
تعاني من ورم في المبايض .وبما أن هرمون
األسباب واألعراض
يوجد أسباب عدة ينجم عنها نقص في معدل هرمون التستوستيرون ويعتبر التقدم في
السن من أهم األسباب ،وهناك أسباب أخرى
ايضا مثل وجود بعض األمراض التي تصيب الغدد
ويسرع نمو غدة البروستات، تستوستيرون يحفز ّ
التناسلية المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون مثل
الهرمون أساسه أو مركبا أساسيا فيه ،هم أكثر
الغدة والعالج الكيماوي ،واألمراض التي تصيب ّ
فإن الرجال الذين يتناولون عالجا يشكل هذا
التهاب الخصيتين ،واإلصابة بمرض السرطان،
عرضة لإلصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين
النخامية ،واألمراض التي لها عالقة بالخلل في
أما في حال كان معدله منخفضا ،فقد يكون السبب
من األعراض منها ضعف الرغبة الجنسية ،ضعف
لديهم مستويات أقل من هرمون تستوستيرون. هو وجود قصور أو نقص في وظيفة الخصية،
قصور في الغدة النخامية ،وجود أمراض مزمنة،
تشمع في الكبد ،متالزمة كلينفلتر ،أو التداوي
بهرمون اإلستروجين.
الكروموسومات .هذا النقص ينتج عنه العديد
الحيوانات المنوية أو غيابها ،زيادة حجم الثدي عند
الذكور ،عدم التركيز ،االكتئاب ،تساقط شعر الجسم،
وانخفاض كتلة العضالت .يكون عالج نقص هرمون
التستوستيرون بالهرمونات البديلة التي تتوفر على
شكل أقراص او حقن ،ومنها ما هو على شكل
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات لهرموني النخامية
لصاقات او جل ،على ان يحدد الطبيب طريقة العالج
التستوستيرون ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية
ال ينصحون بتناول الهرمونات البديلة لمن يعاني
FSHو LHلمعرفة ما إذا كان سبب نقص هرمون أو في الخصية.
l 64شباط )فرباير( 2018
االمثل للحالة حسب ما يراه مناسبا؛ اال ان االطباء من سرطان البروستات او الثدي لو لمن يشكو
•
تناول األطعمة التي تساعد على تنظيم
معدل ضغط الدم في الجسم ألن ضغط الدم ً نقصا في إفراز هذا الهرمون. المرتفع يسبب
•
ممارسة الرياضة السيما رفع االثقال والركض
•
الحصول على قدر كاف من النوم كل ليلة ألن
•
تجنب اإلرهاق واإلجهاد ألنه يقلل من إفرازه
•
التقليل من تناول الكافيين.
•
تجنب األطعمة المصنّ عة والمعلبة الحتوائها
•
•
والسباحة.
الجسم يفرز هرمون الذكورة خالل النوم. في الجسم.
التعرض ألشعة الشمس لمدة عشرين دقيقة ً يوميا. على األقل العديد من المواد الضارة التي تؤثر على إنتاج
التستوستيرون.
الحرص على تناول الغذاء الصحي الغني
بالمكسرات والفواكه والخضراوات واللحوم
منزوعة الجلد والبقوليات والحد من استهالك
•
السكريات والدهون.
اإلكثار من تناول األطعمة التي تحتوي على
الدهون الصحية مثل أوميجا .3
المعقدة ومساعدة المستشفيات وأنظمة الرعاية
الصحية على تعزيز مزايا األمان والكفاءة في عملية
اإلدارة الدوائية ،وبالتالي الحد من األخطاء الطبية”.
السالمة الدوائية وسبل إدارة املخزون الدوايئ وتعزيز إنتاجية الفرق الطبية”.
وتعتبر “واجهة بي دي هيلث سايت” لوحة تحكم
وتجلت فوائد تطبيق نظام شامل لإلدارة الدوائية
البيانات المحورية من أنظمة صرف وحقن األدوية
استطالع أجرته “بي دي” آلراء العمالء في عام
دي أالريس إنفيوجن” ()BD Alaris™ Infusion ً ً مباشرا مشهدا ضمن شاشة واحدة توفر للصيادلة
الشرق األوسط .فقد أظهر االستطالع أن 87%من
أعضاء فرق التمريض يتفقون على أن نظام “بي
المرضى .وتسهم الواجهة في توفير رؤية واضحة
في الحاالت الطارئة ،بينما يجمع أكثر من النصف
شبكية مدمجة إلدارة عمليات الصيدليات ،تجمع “بي دي بيكسيس” ( )™BD Pyxisو/أو “بي
لالحتياجات الدوائية وحاالت األجهزة في عنابر
لمسائل الصرف الحساسة وطلبات الجرعات التي يرسلها فريق التمريض واحتياجات التجديد لحقن
في مؤسسات الرعاية الصحية بوضوح في
،2016وشمل عدة مستشفيات في منطقة
دي بيكسيس” يتيح الوصول بسهولة إلى األدوية
( )53%على أن النظام ساهم بالفعل في تحسين
سير العمل بين فرص التمريض والصيدليات بنسبة
“أالريس” الوريدية المتواصلة .وعالوة على ذلك،
تزيد على .80%وعالوة على طرح واجهة “بي دي
تعقب األدوية الممنوحة وحاالت الحقن اإلجمالية
دي بيكسيس” و”بي دي أالريس” في معرض
تتيح المعلومات األخرى التي يجري عرضها إمكانية لدى الصيدليات وفرق التمريض ،وبالتالي تمكين
خبراء الرعاية الصحية من تخصيص وقت أكبر لالعتناء
بالمرضى.
هيلث سايت” في المنطقة ،ومحفظة حلول “بي آراب هيلث ،2018تستعرض الشركة حلولها الرامية
للتصدي لتحديات صرف األدوية بكفاءة وفاعلية في
صيدليات العيادات الخارجية .فقد بادرت تقنيات “بي
دي روا” وحلول “فارما فلو” من برمجيات “فيوتشر
جيت” إلى تشكيل تعاون جديد من شأنه المساعدة
وقال جهاد حسامي مدير حلول اإلدارة الدوائية ملنطقة الرشق األوسط وإفريقيا يف رشكة “يب دي”: “تأيت مساعدة عمالئنا عىل تقديم مستويات
محسنة من الخدمات الدوائية اآلمنة وتقليص التكاليف يف مقدمة توجهاتنا االسرتاتيجية الرامية إىل دعم مرافق الرعاية الصحية
ومتكينها من تحسني عمليات اإلدارة الدوائية
على إدارة سير العمل بكفاءة في الصيدليات
عبر تزويدها باألدوات البرمجية الالزمة لمواجهة
تعقيدات صرف الوصفات الطبية وأتمتة (Automa-
)tionالصيدليات والمخزون الدوائي وإدارة صفوف ً أيضا في الحد من االنتظار .وستسهم التقنيات أخطاء صرف األدوية ،وتزويد القائمين على اإلدارة
بالتحليالت المفيدة لتحسين مستويات الكفاءة.
ويمكن للراغبين باالطالع على الحلول التي تقدمها
واالرتقاء مبستويات الكفاءة .وانطالق ًا من التزام
الشركة في مجال اإلدارة الدوائية عبر الطيف
يف التصدي للتحديات الصحية الكربى املتعلقة
في معرض آراب هيلث .وللتسجيل في الجلسات
سايت‘ لتوفر لعمالئنا قيمة متميزة تساعدهم
www.arabhealthonline.com/en/education/
’يب دي‘ الراسخ بتطوير حلول مبتكرة تسهم
باإلدارة الدوائية ،تأيت منصة ’يب دي هيلث
عىل تحقيق أهدافهم بتحسني مستويات
الواسع للرعاية الصحية ،زيارة منصتها S3/C50#
التدريبية ،يمكن زيارة الموقع اإللكترونيhttps:// :
.hands-on-training/bd.html
شباط )فرباير( 67 l 2018
تطورات طبية
خالل مشاركتها يف معرض
ومؤمتر الصحة العريب 2018
“يب دي” تكشف النقاب عن أحدث ابتكاراتها يف مجال اإلدارة الدوائية كشفت رشكة “يب دي” (بيكتون ديكنسون آند كومباين) الرائدة عاملي ًا يف مجال التقنيات الطبية واملدرجة يف بورصة نيويورك بالرمز
( ،)BDXالنقاب اليوم عن ابتكاراتها الرامية إىل برمتها ،وذلك االرتقاء بعملية اإلدارة الدوائية ّ
خالل مشاركتها يف “معرض ومؤمتر الرعاية
الصحية يف الرشق األوسط ( ”2018آراب هيلث) الذي تستضيفه إمارة ديب .واشتملت قامئة االبتكارات عىل واجهة “يب دي هيلث سايت
ﭬيور” ( )BD HealthSight™ Viewerالجديدة التي تشكل جزء ًا من منصتها الشاملة لإلدارة الدوائية
BD HealthSight™ platform for enterprise ، medication managementالتي تقدم مزيج ًا فريد ًا من التقنيات املتصلة وإمكانات التحليل
والخدمات املتخصصة.
قال ماهر الحسن ،نائب الرئيس ومدير عام “بيكتون ديكنسون” يف الرشق األوسط وشامل إفريقيا:
“يف ظل التكلفة الطبية يف دولة اإلمارات
العربية املتحدة وبقية أرجاء املنطقة الناجمة
عن األخطاء الدوائية ،تستدعي الحاجة وجود اسرتاتيجيات مبتكرة وحلول متصلة مطورة خصيص ًا للتصدي لتحديات اإلدارة الدوائية”.
واضاف“ :أن في عام ،2016نشرت هيئة الصحة- ً تقريرا أعلنت فيه عن 1102أخطاء دوائية أبوظبي
في أبوظبي بمفردها ،تضمنت حاالت مختلفة من
التفاعالت العكسية الناجمة عن المضادات الحيوية
ومضادات االلتهاب ومسكنات اآلالم وأدوية الجهاز الهضمي .فاألخطاء الدوائية قد تنجم عن عدة
مسببات منها عدم التزام المرضى بتناول أدويتهم بالطريقة أو الجرعة المناسبتين ،أو نتيجة لصرف
الدواء الخاطئ أو التفاعالت المختلفة مع األدوية
األخرى .ومن هنا تأتي أهمية منصة ’بي دي هيلث ً خصيصا للحد من هذه المشاكل سايت‘ المصممة
l 66شباط )فرباير( 2018
ورش العمل مع األطراف الرئيسية ذات الصلة في
قطاع الصحة ،بما في ذلك هيئة الصحة بدبي ،دائرة
الصحة أبوظبي ،مدينة دبي الطبية ،الهيئة االتحادية
للهوية والجنسية ،القوات المسلحة اإلماراتية،
وهيئات حكومية أخرى.
ً مصدرا للبيانات الشاملة وسيكون نظام “رعايتي”
عن الوضع الصحي لسكان اإلمارات وجودة الخدمات
القيمة المقدمة .سيتم توفير هذه المعلومات ّ
لمقدمي خدمات التأمين الصحي ،الجامعات وللباحثين ،مع تطبيق أعلى معايير السرية ً حاليا. والخصوصية القائمة
...واطلق مؤسسة اإلمارات للخدمات الصحية EHSE بناء عىل رؤية صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد ً آل نهيان رئيس الدولة وتوجيهات صاحب السمو
الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم نائب رئيس
الدولة رئيس مجلس الوزراء حاكم ديب ،ويف
ضوء األجندة الوطنية لرؤية اإلمارات 2021نحو
توفري نظام رعاية صحية مبعايري عاملية ،أطلق
صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم،
مؤسسة اإلمارات للخدمات الصحية خالل مؤمتر ومعرض الصحة العريب .2018
ً تنفيذا تأتي مؤسسة اإلمارات للخدمات الصحية
للمرسوم اإلتحادي رقم 16لسنة 2017و قرار
مجلس الوزراء ( )7و ( )9لعام 2016بهدف أن تكون
من أفضل المؤسسات في تقديم خدمات الرعاية
الصحية في اإلمارات وفق أرقى المعايير العالمية.
هذا وأكد معالي عبد الرحمن بن محمد العويس وزير
الصحة ووقاية المجتمع أن إطالق مؤسسة اإلمارات ً تجسيدا لرؤية القيادة الرشيدة للخدمات الصحية جاء في استشراف مستقبل الرعاية الصحية وفق
تطلعات مئوية اإلمارات 2071والثورة الصناعية ً ودائما كانت األنظار في دولة اإلمارات الرابعة،
متجهة نحو المستقبل ،وتقود الدولة اليوم مسيرة
للخدمات الصحية” ،وضمان توفر بيئة إيجابية ومرنة للموظفين والعمل على تطوير قدراتهم وتوفير
أكبر قدر من االستقاللية لمقدمي الخدمات الصحية من أجل االبتكار والتطوير.
مستوى القطاع العام لضمان كيفية تقديم خدمات
الرعاية الصحية ضمن اإلطار المحدد.
وقال سعادته إن هذا التحول التنظيمي سوف
يجعل المؤسسة في طليعة رواد مقدمي خدمات
من جانبه أشار سعادة الدكتور محمد سليم العلماء
الرعاية الصحية في العالم من خالل التركيز على
المؤسسة يأتي في إطار رؤية القيادة الرشيدة
بما يتماشى مع رؤية اإلمارات والمعايير العالمية،
وكيل وزارة الصحة ووقاية المجتمع إلى أن إطالق
توفير خدمات رعاية صحية مستدامة وعالية الجودة
استشرافه وصنعه“ ،ألن المستقبل ال ُينتظر ،وإنما
إلعادة هيكلة القطاع الصحي في دولة اإلمارات
فعال ومستدام لمجتمع سعيد ضمن تطلعات
المجتمع وحصولهم بسهولة على خدمات الرعاية
ويمكننا أن نتوقع أداء أقوى ،وتحسين المساءلة
توفير بيئة تنظيمية أقوى وأكثر كفاءة مع نظام
بشكل مناسب ،والتطوير المستمر للكوادر الطبية
يمكن تصميمه وبناؤه اليوم” ،لتوفير نظام صحي
األجندة الوطنية لرؤية اإلمارات .“ 2021
وتطوير أفضل نظام للرعاية الصحية لضمان صحة
الصحية عالية الجودة ولتحقيق هذا الهدف يجب
أشار معاليه أن إطالق المؤسسة يهدف إلى
مبتكر للرعاية الصحية يتكيف مع االحتياجات المتغيرة
تشريعية أساسية لقطاع الرعاية الصحية ،توفير
دورها على المستوى الوطني بتحديد ووضع
تعزيز دور وزارة الصحة ووقاية المجتمع كجهة
أعلى مستوى من الرعاية الصحية المتميزة ألفراد
مجتمع دولة اإلمارات من خالل “ مؤسسة اإلمارات
للسكان .وستواصل وزارة الصحة ووقاية المجتمع
المعايير واألطر العامة لقطاع الرعاية الصحية بالدولة،
وستعمل مؤسسة اإلمارات للخدمات الصحية على
وسيؤدي هذا الفصل المؤسسي إلى العديد
من الفوائد على قطاع الرعاية الصحية في الدولة والشفافية والكفاءة لمواجهة التحديات الصحية
والفنية إلى أفضل المستويات العالمية.
من ناحيته أوضح سعادة الدكتور يوسف محمد
السركال الوكيل المساعد لقطاع المستشفيات
أن عملية الفصل المؤسسي وإطالق مؤسسة
شباط )فرباير( 69 l 2018
نيوز
الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم
اطلق مرشوع )رعايتي( -امللف الوطني الصحي املوحد وإدارة الصحة السكانية
يف إطار األجندة الوطنية لرؤية اإلمارات 2021
نحو بناء نظام صحي يستند إىل أعىل املعايري
العاملية وترسيخ ًا ملكانة دولة اإلمارات العربية
عىل خريطة االبتكار العاملية يف صناعة الرعاية الصحية االلكرتونية ،أطلقت وزارة الصحة ووقاية املجتمع بشكل رسمي امللف الوطني الصحي
في إطار استراتيجية الوزارة تقديم الرعاية الصحية
الشاملة والمتكاملة وتطوير نظم المعلومات
الصحية وبناء أنظمة الجودة والسالمة الصحية
وترسيخ ثقافة االبتكار .ولفت إلى أن مبادرة إنشاء
قاعدة بيانات وطنية موحدة لكل السجالت الطبية
للمرضى كانت أحد مخرجات ونتائج مختبر اإلبداع
المنشآت الصحية و تطوير التكنولوجيا المناسبة لنظام إدارة صحة السكان.
أكدت السيدة مباركة إبراهيم ،مدير إدارة نظم
المعلومات الصحية بأن نظام رعايتي -كبرنامج
وطني مبتكر -يعتمد على نماذج حديثة في تقديم
املوحد تحت اسم “رعايتي” ،بهدف تقديم أفضل
الحكومي لمجلس الوزراء الذي ترأسه صاحب السمو
الرعاية الصحية من شأنها أن تزيد من جودة الرعاية
ليغطي كل املنشآت الصحية الحكومية والخاصة
الخلوة الوزارية في جزيرة صير بني ياس لربط جميع
من خالل ربط السجالت الصحية لجميع المواطنين
الطبية للمرضى في جميع أنحاء الدولة بنظام قاعدة
البالد بمنصة تبادل المعلومات الصحية ،بطرق آمنة
مستويات الرعاية الصحية ملجتمع دولة اإلمارات،
بالدولة عام .2021
يمثل نظام “رعايتي” منصة صحية رقمية تقدم
بيانات محدثة لسجالت المرضى تسهم في تعزيز وتمكين قطاع الرعاية الصحية في دولة اإلمارات
وتقديم حلول مبتكرة في مجال األتمتة وإدارة
البيانات الصحية في إطار نظرة موحدة لضمان
الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم “رعاه الله” في
المستشفيات والعيادات والصيدليات والسجالت بيانات مركزي.
يعتبر نظام رعايتي من األهداف االستراتيجية التي
تعمل عليها الوزارة كجزء حيوي من األجندة الوطنية
،2021لترسيخ مكانة اإلمارات بين رواد الصحة
سالمة المرضى ،وتحسين الكفاءة والجودة واألداء
اإللكترونية على مستوى العالم.
إلى بيانات المرضى ،ما يساعد على اتخاذ قرارات
وفي هذا السياق صرح سعادة عوض صغير الكتبي
في مجال إدارة الصحة السكانية وتسهيل الوصول
سريرية أفضل وتوفير الوقت وتحسين إدارة نفقات
الرعاية الصحية والحصول على نتائج صحية أفضل من
خالل إشراك األفراد واألسرة والرعاية الصحية.
الوكيل المساعد لقطاع الخدمات المساندة أن الغاية
من مشروع السجل الوطني الطبي الموحد هو بناء
قاعدة بيانات صحية تشاركية على الصعيد الوطني
من أجل تطوير مستويات الرعاية الصحية وتعزيز
وتحسن من كفاءة الخدمات المقدمة إلى السكان،
والمقيمين ومزودي خدمات الرعاية الصحية في
إلدخال ومشاركة المعلومات الطبية الصحيحة مع
األشخاص المعنيين في الوقت المناسب ،بدون الحاجة إلى تكرار نفس المعلومات عند مراجعة
طبيب جديد.
وقد أكد السيد علي العجمي مدير إدارة تقنية
المعلومات في الوزارة بأنه سيتم إطالق نظام
“رعايتي” على عدة مراحل ،ما سيسمح بتبادل
المعلومات الطبية بين جميع المهنيين في مجال
الرعاية الصحية ،ومزودي الخدمات ،واألفراد في
جميع أنحاء اإلمارات بشكل آمن .وقد تم إحراز تقدم ً حاليا برنامج “رعايتي” بوضع كبير حتى اآلن ،ويقوم
هذا وأكد سعادة الدكتور محمد سليم العلماء ً إنجازا وكيل الوزارة أن إطالق نظام “رعايتي” يمثل ً ً فريدا في مسار تقديم مقومات الرعاية وتطورا
أعلى المعايير العالمية ،حيث ستلعب الصحة الرقمية ً ً رئيسيا في مستقبل الخدمات الصحية بالدولة، دورا
الرؤية وتحويلها إلى واقع ملموس.
الممارسات العالمية في جودتها واستدامتها نحو
استراتيجية الوزارة بتطوير نظم المعلومات الصحية
ً ً كبيرا منذ إطالقه في تقدما وقد حقق البرنامج
الصحية التي تفوق توقعات األفراد وفق أعلى
استشراف المستقبل ومئوية اإلمارات ،وذلك
l 68شباط )فرباير( 2018
مشاركة المرضى والحفاظ على خصوصيتهم وفق
ً ً وتماشيا مع تنفيذا لرؤية اإلمارات 2021 وذلك
وتطبيق معاييرعالمية في إدارة البنية التحتية في
اللمسات األخيرة على اختيار األنظمة الرئيسية
وأحدث التقنيات التي سيتم دمجها لتحقيق هذه
وقت مبكر من هذا العام من خالل سلسلة من
سعادة الدكتور يوسف محمد السركال ،الوكيل
لألسرة في المستشفى بكفاءة ونوعية األمثل ّ
معايير الممارسات العالمية .عن النظام االلكتروني،
احتياجات وأنماط عمل المستشفيات ،وتم تسجيله
لكل سرير والتي يهتم الكادر الطبي والتمريضي
ووقاية المجتمع في إدارة المصنفات الفكرية بوزارة
اإلشغال اآلنية ،وصف حالة المريض في األقسام
المساعد لقطاع المستشفيات ،أكد على أهمية
وجودة ،وقد تم بناء النظام وتطويره ليطابق
الوزارة نحو بناء أنظمة الجودة والسالمة العالجية
ضمن حقوق الملكية الفكرية بإسم وزارة الصحة
هذا االختراع الذي يندرج ضمن إطار استراتيجية
والصحية وفق المعايير العالمية وتخطيط وإدارة
مستدامة للموارد ،ترجمة لرؤية القيادة الرشيدة
في تحقيق أهداف االستراتيجية الوطنية لالبتكار
نحو إرساء بيئة محفزة لالبتكار ودعم حاضنات
االبتكار ،وبناء القدرات الوطنية المتخصصة لتكون
خارطة الطريق إلى تقديم أفضل الخدمات الصحية
اإلقتصاد.
الداخلية من حيث إمكانية اإلخالء عند الحاجة.كما تم
أسرة المستشفيات عن طريق أرقام توحيد بيانات ّ
كما أوضحت الدكتورة كلثوم البلوشي مدير إدارة
المستشفيات في تطوير هذا البرنامج االلكتروني
وأفضل الممارسات في هذا المجال إلتاحة إمكانية
المستشفيات في الوزارة أن نجاح كوادر إدارة
والعالجية باستخدام التكنولوجيا الذكية والروبوتية ً تطبيقا ألفضل المعايير والبروتوكوالت المعتمدة
وأشار سعادته إلى أن النظام االلكتروني المبتكر
الفكرية ،ويعتبر خطوة متقدمة باتجاه استشراف
بشكل لحظي ودقيق للمساعدة على التشغيل
الوزارة بتوفير الرعاية الصحية الشاملة ضمن أرقى
األسرة يعتمد مبدأ الحوسبة للوصول إلى بيانات ّ
واإلداري بمعرفتها ،منها حالة السرير الحالي ،نسبة
األسرة....الخ .إضافة لذلك فقد تم تصنيف وأحرف ّ
يعكس التأثير اإليجابي في التحفيز والتوجيه ً إلهاما للبرامج وتشجيع الحلول اإلبداعية ،كما يمثل
ً عالميا ونتائج الرعاية اإلكلينيكية.
قالت إن النظام يحتوي على 9معايير رئيسية
األسرة استنادا لمعايير منظمة الصحة العالمية
المقارنة المعيارية مع المستشفيات األخرى .ولفتت إلى أن النظام االلكتروني يقوم بإعطاء إحصائية عن
الحكومية المحلية واإلتحادية نحو إعادة ابتكار األداء ً سعيا نحو منصات االختراع والملكية الحكومي
الداخلية بمختلف المناوبات ،لتسهيل عملية اإلحصاء
ً ومؤشرا على مدى التزام مستقبل الرعاية الصحية،
حد سواء وإعادة تدوير الموارد البشرية التمريضية
أعداد الكوادر التمريضية المتواجدة في األقسام
واألسرة على السريع ( )Censusمن ناحيتي الكوادر ّ
حسب الحاجة.
...وتعرض محاكاة لعيادة اإلمارات الفضائية ملعالجة رواد الفضاء اإلماراتيني عن بعد بتقنية النانو الرشيدة بشأن استكشاف الكوكب األحمر (المريخ)
أول مستوطنة بشرية على الكوكب األحمر بحلول
والمستقبل .وقال سعادته إن الهدف من منصة
تؤذن بدخول دولة اإلمارات السباق العالمي
كونه استثمار استراتيجي في اإلنسان والمعرفة
الفضاء وعرض هذا المشروع هو إلهام األجيال
اإلماراتية للتفكير بإيجابية والتطلع نحو المستقبل
اإليجابي الذي تملؤه الفرص وتطبيق كلمات صاحب
السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم ،نائب
رئيس الدولة رئيس مجلس الوزراء حاكم دبي”رعاه
النانو ،وذلك يف إطار مشاركتها مبعرض ومؤمتر
الصحة العريب ،2018بالتعاون مع مركز “محمد بن
راشد للفضاء”.
في هذا اإلطار أشار سعادة الدكتور محمد
سليم العلماء وكيل وزارة الصحة ووقاية المجتمع
أن هذا المشروع يأتي مواكبة لبرنامج اإلمارات
ً وإنطالقا من توجيهات حكومتنا الوطني للفضاء
من جانبه أوضح سعادة الدكتور يوسف محمد
السركال الوكيل المساعد لقطاع المستشفيات أن
فرصة إلطالع شركائنا من الشركات التكنولوجية
وتم وضع تصور مستقبلي قد يكون النواة لعيادة
مجال الصحة بالفضاء والذي تحرص وزارة الصحة
محاكاة لعيادة اإلمارات الفضائية يف كوكب
اإلسالمية لعلوم الفلك والفضاء.
الله “ بأن من يعشق القمم يصل ألبعد منها ،يصل
والمؤسسات األكاديمية للبحث والدراسة في
املريخ ملعالجة الرواد اإلماراتيني عن بعد بتقنية
الستكشاف الفضاء واستعادة الريادة العربية
وزارة الصحة ووقاية المجتمع وبالتعاون مع مركز محمد
للفضاء .وال سقف وال سماء لطموحاتنا” .كما أنها
أعلنت وزارة الصحة ووقاية املجتمع عن مرشوع
2117وهي مهمة بحثية علمية تقنية ومعرفية
بن راشد للفضاء قامت بعمل محاكاة لرحلة المريخ،
اإلمارات الفضائية وكبسولة صحية مصغرة لتقديم
العالج لرائد الفضاء في حال إصابته بأعراض مرضية
ووقاية المجتمع عقد شراكات استراتيجية معهم.
باستخدام تكنولوجيا النانو .فيتم توجيه رائد الفضاء
ولفت الدكتور العلماء إلى أن مصدر اإللهام الذي
بها من األرض .وحسب الحالة المرضية يتم تحفيز
دفع الوزارة لهذا المشروع المبتكر هو اإلعالن
التاريخي الذي كشف عنه صاحب السمو الشيخ
خليفة بن زايد آل نهيان ،رئيس الدولة ،عن إنشاء
للدخول للكبسولة التي يتم مراقبتها والتحكم
وتوجيه النانو لمركز المرض بجسم رائد الفضاء
لعالجه .وأضاف الدكتور السركال أن الوزارة لديها
خطط استراتيجية لمواكبة استراتيجية اإلمارات للثورة
وكالة الفضاء اإلماراتية وبدء العمل على مشروع
الصناعية الرابعة من خالل التركيز على الرعاية الصحية
باسم “مسبار األمل” ،بقيادة فريق عمل إماراتي،
النانو ،لتعزيز إمكانات تقديم خدمات الرعاية الصحية
إرسال أول مسبار عربي وإسالمي إلى المريخ
في رحلة استكشافية علمية تصل إلى الكوكب ً تزامنا مع الذكرى الخمسين األحمر بحلول عام 2021 لقيام دولة اإلمارات وخطة لمئة عام تهدف إلى بناء
الروبوتية ،واالستفادة من الروبوتات وتكنولوجيا
والجراحية عن بعد ،وتقديم حلول طبية ذكية على
مدار الساعة عن طريق التكنولوجيا القابلة لالرتداء،
والزرع في الجسم البشري.
شباط )فرباير( 71 l 2018
نيوز اإلمارات للخدمات الصحية يندرج تحت إطار توجيهات
الدولة من خالل توفير خدمات الرعاية الصحية
القيادة الرشيدة لريادة المستقبل في مجال الرعاية
والعالجية واتخاذ التدابير الوقائية ومكافحة األوبئة
مؤسسية ناجحة وسلسلة من شأنها المساهمة
المستشفيات والمراكز الصحية واإلشراف عليها
الصحية ،وهدفنا هو ضمان توفير عملية انتقال
في تحقيق رؤية اإلمارات الهادفة إلى إيجاد نظام
رعاية صحية بمعايير عالمية وقابل للتكيف بدرجة
كبيرة ويمكنه تلبية االحتياجات المتنامية لسكان
اإلمارات .كما أشار إلى أن نطاق عمل المؤسسة هو تعزيز كفاءة القطاع الصحي االتحادي في
وتحقيق التنمية المستدامة للرعاية الصحية ،وإنشاء ووضع المعايير لرفع جودة األداء والحصول على
ً وفقا ألفضل الممارسات العالمية .وتقوم وتدريبها المؤسسة بتشجيع ودعم الدراسات والبحوث
الطبية وإنشاء الوحدات واألقسام الصحية والوقائية
ومراكز رعاية الطفولة واألمومة والتطعيم والصحة
المدرسية وخدمات اإلسعاف وبنوك الدم ومراكز
االعتماد ،وتأهيل المستشفيات لتكون تعليمية
التدريب الصحي ،والتنسيق مع الجهات الحكومية،
باإلضافة إلى تولي إدارة السجالت الطبية الموحدة
االتفاقيات والعقود مع الجهات داخل وخارج الدولة بما
معتمدة ،وتوفير الخدمات الطبية والصحية ،
للمرضى وتقديم الدعم الفني للكوادر الطبية
وعقد المؤتمرات والندوات وورش العمل ،وإبرام
يخدم رفع الكفاءة وتطوير القطاع الصحي االتحادي.
وزارة الصحة ووقاية املجتمع اإلماراتية
تقدم أرقى الخدمات للمتعاملني يف املستشفيات ً تنفيذا الستراتيجية اإلمارات للذكاء االصطناعي
وتحليل البيانات بمعدل 100%بحلول عام 2021
اإلخطارات الخاصة بالفعاليات وحمالت التوعية
الصحية .وعند الوصول الى المستشفى يتمكن
بما ينسجم ومئوية اإلمارات 2071الساعية إلى أن
المتعامل من التسجيل وتأكيد الحضور من خالل جهاز
كافة.
17إنش وذلك من خالل الهوية اإلماراتية أو رقم
تكون دولة اإلمارات األفضل بالعالم في المجاالت
وأشار إلى أن هذا النظام المبتكر دمج 3أنظمة
تعتمد الذكاء االصطناعي تصدر بيانات تفصيلية
على لوحات عرض مؤشرات األداء Dashboards
بصورة بيانية تفصيلية منبثقة من مستودع البيانات
الكيوسك ( Kioskخدمة التسجيل الذاتية ) شاشة الملف الطبي الموحد أو رقم الهاتف النقال.
نظام إدارة األرسة اإللكرتوين Bed ( Mngtمرصد)
هو نظام مبتكر حصلت بموجبه وزارة الصحة ووقاية
وحسب ما يرده من بيانات من المستشفيات بصورة
المجتمع على ملكية فكرية تم تسجيله في إدارة
وسيناريوهات تساعد في استخدام الموارد في
( ،) 2017-313بعد حصولها على شهادة تسجيل
دورية تخضع لمعالجة تؤدي لتقديم نتائج تنبؤية
المستشفيات خاصة الطوارئ والمرضى الداخليين.
ويعتمد التحويل الذكي بين االقسام وباراكود قراءة
المصنفات الفكرية في وزارة االقتصاد برقم
مصنف ألحد األنظمة االلكترونية التي تم تطويرها
ً داخليا ضمن قطاع المستشفيات .حيث يتيح النظام
مسحية لبطاقة االنتظار توضح بيانات المتعامل وفق
االلكتروني المبتكر توفير معلومات دقيقة وآنية
جميع المستشفيات وسيطبق في المراكز الصحية.
المستخدمة ،أعداد الطاقم التمريضي والطبي
األرسة املنشأة الصحية ( )Qumaticوإدارة ّ االلكرتوين “مرصد” ( )Bed managementومنصة
رحلة املتعامل يف مستشفيات الوزارة
طوال أيام األسبوع ،ووضع آلية واضحة وشفافة
)Dashboardبهدف االرتقاء بالخدمات الصحية
المستشفيات ،أوضحت أن رحلة المتعامل في
الصحية المقدمة لهم لتحقيق رضا وسعادة المرضى.
لحضور وتسجيل المريض منها ما يتم قبل وصوله
يتكون النظام من مستويين أساسيين ،مستوى
الخارجية والصيدلة والمختبرات واألشعة والطوارئ
معلومات جميع المستشفيات في مكان واحد
أعلنت وزارة الصحة ووقاية املجتمع أنها أنجزت
أحدث نظام إلدارة املستشفيات تضمن دمج الذكاء االصطناعي يف رحلة املتعامل يف
البث الحي ملؤرشات األداء(PACE- Real Time
نظام المواعيد في وريد وقد تم تطبيقه في
الدكتورة كلثوم البلوشي ،مدير إدارة
يف مستشفيات الوزارة إىل مستويات تنافسية
مستشفيات الوزارة تعتمد أكثر من طريقة
مشاركتها مبعرض ومؤمتر الصحة العريب.
ومنها فور دخوله المستشفى وتغطي العيادات
مرموقة وضمن معايري عاملية وذلك ضمن
أكد سعادة الدكتور يوسف محمد السركال الوكيل
ومراكز اسعاد المتعاملين ،حيث يستطيع المتعامل
الوزارة في تعزيز صحة المجتمع من خالل تقديم
انتظار الدور في المستشفى قبل الوصول عن
المساعد لقطاع المستشفيات على استراتيجية خدمات صحية شاملة ومبتكرة بعدالة وبمعايير
عالمية من خالل تقديم الخدمات الذكية ودمج
تكنولوجيا الذكاء االصطناعي في الخدمات الطبية
l 70شباط )فرباير( 2018
عن طريق الهاتف الذكي أن يحصل على بطاقة
عن حالة المستشفيات من حيث أسرة المرضى
المتواجدون في المستشفيات على مدار الساعة
لمراقبة اإلستخدام األمثل لموارد وزارة الصحة
ووقاية المجتمع بما يخدم المرضى ويرتقي بالخدمة
المستشفى بأقسامها ،ومستوى أعلى يجمع
ويتضمن تحليالت شاملة وجداول متغيرة .يحتوي
مستوى المستشفى على مجموعات مستخدمين متعددة تبدأ بمسؤولي األقسام وتنتهي بإدارة
طريق التطبيق الذكي ومعرفة أعداد المتعاملين
المستشفى ،ويحتوي المستوى العام مجموعات
اقتراب دور المتعامل باإلضافة إمكانية ارسال
جميعها.
المتواجدين في االنتظار وارسال اخطارات عند
مستخدمي الوزارة لمتابعة حالة المستشفيات
شباط )فرباير( 73 l 2018
نيوز
نجاح فريق طبي كويتي
يف إجراء أول عملية قسطرة تداخلية يف الرشق األوسط التاجية باألسلوب المعقد العكسي الهجين ،وهي طريقة حديثة لقسطرة
الشرايين التاجية من دون اللجوء لعمليات القلب المفتوح لتحويل مسار الشرايين
التاجية ( )CABGوقد اكتشفت في عام .2014
وأضاف أن هذه النوعية من العمليات تجرى في 10مراكز قلب عالمية ممن يستطيعون تنفيذ هذه الطريقة المبتكرة .وعبر عن فخره بتطور الخدمات
الصحية وتقدمها مما ينعكس في تطور المنظومة الصحية في البالد ومواكبتها
للتطورات العالمية في مجال الطب .وزير الصحة قام بتكريم الدكتور المطوع
الحاصل على المرتبة االولى على مستوى المملكة المتحدة ،وحصل على درع
الشرف الملكي وذلك بعد التدريب بالكلية الملكية البريطانية لالطباء والجراحين. ً حافزا من جانبه ،شكر الدكتور المطوع الوزير باسل الصباح على تكريمه ليعطي
أعلن وزير الصحة الشيخ الدكتور باسل الصباح عن نجاح القسطرة التداخلية
لالنجاز ومواصلة الدراسات العلمية لخدمة البلد.
األوىل يف الكويت والرشق االوسط يف مركز الدبوس للقلب من قبل فريق
يذكر أن المطوع درس الطب في اسكتلندا ثم أكمل التخصصات في مجال
عملية قسطرة معقدة باألسلوب الهجني ملريض يف مركز الدبوس للقلب
القسطرة التداخلية المعقدة في بريطانيا كما حصل على تكريمات دولية باسم
كويتي ،مشريا إىل ان من أجرى العملية الدكتور محمد املطوع ،وهي أول بالكويت ،وقد تكللت بالنجاح ومن دون مضاعفات وبذلك تصبح الكويت احد
املراكز العاملية يف القسطرة التداخلية املعقدة.
وزير الصحة أوضح أن هذه العملية األولى من نوعها على مستوى الشرق
األوسط ما يسجل كإنجاز للكويت وأبناء الكويت من األطباء والجراحين ،الفتا أن
العملية أجريت عن طريق شرايين اليد والفخذ للتصلب التام المزمن للشرايين
القلب والقسطرة في كندا ،وحصل على التخصص النادر والدقيق في
الكويت ،وحاز 2017على االمتياز مع مرتبة الشرف من الكلية الملكية البريطانية
ألطباء القسطرة ،كما حاز في 2016على االمتياز واالعتراف المتميز في
العناية الطبية للمرضى من مؤسسة المستشفى الجامعي الكندي في ألبرتا،
وحاز في 2009 – 2008على جائزة افضل طبيب مقيم في قسم أمراض الدم من جامعة ألبرتا ،وحصل في 2005على جائزة األمير المغفور له سمو الشيخ جابر األحمد للتميز الطبي مع مرتبة الشرف.
“ربط الطبيب مع املريض عىل مدار الساعة” يف القمة العاملية للحكومات
الدكتور شامشير فاياليل ،رئيس مجلس إدارة مجموعة (في بي إس) للرعاية الصحية في اإلمارات والخليج والهند ،قال إن تطبيقات الهاتف الذكي تساعد
على إنقاذ حياة مريض الجلطة من خالل التواصل المباشر مع الطبيب ،واستدعاء
اإلسعاف بصورة عاجلة .وتابع بالقول ان المستشفيات الحديثة تربط الطبيب
مع المريض عبر تقنيات التواصل الحديثة على مدار الساعة ،ليتمكن الطبيب من ً فورا من على بعد ،دون الحاجة إلى الحضور اتخاذ اإلجراء المناسب مع المريض لغرفته في المستشفى .كما لفت شامشير إلى أن العصر الحديث يحتاج إلى مستشفيات غير تقليدية تكون مضيافة ،ورحبة ،ذات بيئة استثنائية يمكن أن
تكون مكانا لممارسة الرياضة ،وعقد االجتماعات بهدف تعزيز فرص االستشفاء
قال أطباء ومختصون يف قطاع الرعاية الصحية إن التقنيات الحديثة أسهمت
بشكل أكبر .وذكر أن االبتكار في قطاع الرعاية الصحية سيقود مستقبال كافة
مناحي الخدمات الصحية ،وطب المستقبل سيكون قائما على العالج الشخصي
يف تطوير الخدمات الطبية بشكل كبري ،وأتاحت أن يتحول الهاتف الذيك إىل
لكل مريض بناء على تركيبته الجينية.
والدماغية يف اإلمارات ودول الخليج ،وبعض الدول العربية.
من جهته ،قال سموميترا دوتا األستاذ في كلية كورنيل جونسون إلدارة
طبيب ينقذ حياة املرىض من األمراض الخطرة كالجلطات والسكتات القلبية
ذكروا في جلسة «رعاية صحية بمواصفات شخصية» خالل القمة العالمية
للحكومات في دبي ،أن تطبيقات الهاتف الذكي أصبحت قادرة على قياس
مستوى ضغط الدم ،ونسبة السكر في الدم ،وتحديد مستوى ضربات القلب.
l 72شباط )فرباير( 2018
األعمال إن األطباء مطالبون بتغيير فهمهم لمهنة الطب الذي تعلموه في
الجامعات ،حيث أصبح اليوم علم الصحة أشمل ،األمر الذي يوجب عليهم
التحلي بفكر شمولي يتناسب مع هذه المتغيرات ،من خالل التثقيف ودراسة
االتجاهات الجديدة.
AHDAF th
The 19 Edition of the Arab Hospitals Federation Forum THE ARAB HEALTHCARE DEVELOPMENT ANNUAL FORUM
29 - 30 APRIL 2018
OMAN CONVENTION & EXHIBITION CENTRE MUSCAT - OMAN
PARTNERING TO DEVELOP THE
HEALTHCARE SECTOR
DISCUSSION
AWARD
CONFERENCE
EXHIBITION
DON’T MISS THE OPPORTUNITY TO EXHIBIT & SPONSOR 75 l 2018 (شباط )فرباير Tel: 00961 9 900110 - 00961 9 900111
Email : ahfonline@ahfonline.net
www.ahfonline.net
نيوز
املستشفى التخصيص -االردن ينظم حف ً ال يف الخرطوم
مبناسبة حصوله عىل شهاديت التميز من هيئة االعتامد الدولية املشرتكة يف معالجة أمراض القلب التصوير الطبقي CT 512ألول مرة في االردن والذي يصور شرايين القلب
بدون قسطرة وخالل نبضة قلبية واحدة وبكمية أشعة 80%أقل من األجهزة
األخرى .وكذلك قام المستشفى بإنشاء أول مركـز في االردن وفي المنطقة العربية لتأهيل مرضى القــلب حيث يعنى هذا المركز بتأهيل ومتابعة المرضى حتى بعد خروجهـم من المستشفى لمتابعة تحسنهم الطبي والتأكد من
استمرارهـم على العالج والتحسن في التأهيل من خالل االقالع عن التدخين
والمحافظة على الوزن المثالي والسيطرة على دهنيات الدم والعالج الفيزيائي
كالتمارين المخصصة لمرضى القلب .ومن التقنيات القلبية الحديثة التي ادخلها
المستشفى التخصصي تقنية TAVIوهي استبدال الصمام االبهري بدون
جراحة بواسطة القسطرة .وقد حضر هذا الحفل الهادف الى تعزيز سبل التعاون بين البلدين عدد كبير من الوزراء والمسؤولين السودانيين والسفير االردني
نظم املستشفى التخصيص حف ً ال يف فندق كورنثيا يف الخرطوم مبناسبة حصوله عىل شهاديت التميز من هيئة االعتامد الدولية املشرتكة ( )JCIيف معالجة أمراض القلب يف برنامجي الذبحة الصدرية وقصور عضلة القلب.
المستشفى التخصصي هو أول مستشفى في الشرق األوسط يحصل على هذه االعتمادية لبرنامجين ً معا والثامن عشر في العالم ،حيث تم منح
المستشفى هذه الشهادات لتطبيقه أعلى المعايير الدولية في جودة
في السودان السيد محمود الخزاعلة ،الذين اعربوا عن مدى سعادتهم واعجابهم
بأحدث التطورات الطبية والتكنولوجية التي تم عرضها عليهم والى المستوى المتقدم الذي وصل اليه المستشفى في خدمة ورعاية المرضى.
مشاركة يف معرض الخرطوم الدويل
كما وقد شارك المستشفى التخصصي في معرض الخرطوم الدولي حيث
تشرف جناح المستشفى بزيارة من اللواء بكري حسن صالح حيث قدم له مدير
وسالمة رعاية مرضى القلب .قدم رئيس هيئة مديرين المستشفى التخصصي
عام المستشفى التخصصي عطوفة الدكتور فوزي الحموري هدية تذكارية ً تعبيرا عن العالقات الجيدة ما بين المستشفى لرئيس جمهورية السودان
السبب األول للوفيات في الوطن العربي حيث تشكل أمراض القلب أكثر
محمود الخزاعلة وعدد من الوزراء والمسؤولين السودانيين الذين أبدوا اعجابهم
الدكتور فوزي الحموري محاضرة بين فيها الجهود الكبيرة التي بذلت في سبيل ً مؤكدا على أهمية أمراض القلب والتي تعتبر الحصول على هذه الشهادات
التخصصي والسودان ،كما وزار الجناح السفير االردني في السودان السيد
من ثلث عدد مراجعي المستشفيات .وتجدر اإلشارة إلى أن المستشفى
بالسمعة الطيبة التي يتميز بها المستشفى التخصصي بتقديم الرعاية الصحية
ويضم أجهزة القسطرة القلبية ثنائية اللواقط بدقة متناهية ،وقام ادخال جهاز
تصنيفه من أفضل 10مستشفيات على مستوى العالم في السياحة العالجية.
التخصصي يضم أكبر وحدة عناية قلبية CCUفي القطاع الخاص االردني
بأعلى معايير الجودة ،حيث أنه مقصد معروف لألشقاء السودانيين ،حيث تم
مستشفى امللكة رانيا العبدالله
إطالق أول محطة معرفة يف مؤسسة صحية داخل األردن وقع االتفاقية ،التي تأتي بمناسبة مرور ثماني سنوات على افتتاح
المستشفى ،بهدف تطوير طرق التعليم الطبية لمواكبة التحديث والتطوير
في هذا المجال ،عن الخدمات الطبية الملكية مدير عام الخدمات الطبية الملكية اللواء الطبيب معين الحباشنة ،وعن مجموعة أبو غزالة رئيسها الدكتور طالل أبو غزالة .قال اللواء الحباشنة في كلمة له قبيل توقيع االتفاقية إننا نحتفل
بإطالق أول محطة معرفة يتم إنشاؤها في مؤسسة صحية داخل المملكة،
بالتعاون مع مجموعة طالل أبو غزالة لتجهيز هذا المركز في مستشفى الملكة
رانيا العبدالله لألطفال ودعمه بالكفاءات البشرية المتميزة ،والذي يعزز البرامج
التدريبية كاللغة اإلنجليزية والبحث العلمي واإلدارة وغيرها. وقعت يف مدينة الحسني الطبية اتفاقية إلنشاء محطة معرفة يف
مستشفى امللكة رانيا العبدالله لألطفال والتي تعد أول محطة معرفة
يف منشأة صحية بالتعاون ما بني الخدمات الطبية امللكية ومجموعة طالل أبو غزالة ،برعاية سمو األمرية سناء عاصم.
l 74شباط )فرباير( 2018
وأكد الحباشنة على أن التعليم والتدريب جزء أساسي ومهم ألي منشأة ،لذلك ً ً كبيرا في مجاالت تدريب العاملين جهدا أولت مديرية الخدمات الطبية الملكية لديها من خالل برامج مدروسة مثل اإليفاد إلى المراكز الطبية والمشاركة في المؤتمرات العلمية والعالمية.
•
المطور للبيانات من المتوقع أن يساهم البث ّ
عبر المتزايد في توفير الرعاية الصحية لهمّ :
القدرة على كشف الحاالت الخطيرة واإلبالغ
( )77%عن آراء إيجابية فيما يتعلق باستخدام
أعمالهم وأدائهم ،هو مؤشر واضح على تزايد
جودة الرعاية الصحية المقدمة لهم.
جهة أخرى فإن آراء المرضى وتفاؤلهم بشأن هذه
عبر تقنيات األجهزة المحمولة في تطوير
غالبية المرضى الذين شملهم االستطالع
عنها :يتوقع 98%من صانعي القرار في مجال
األطباء لتقنيات نقالة ودورها في تحسين
تكنولوجيا المعلومات ممن شملتهم الدراسة،
أنه وبحلول عام ،2022سيتم إرسال التحليالت
التنبؤية والتنبيهات المبكرة المتعلقة بالحاالت
الطبية الخطيرة ،مثل تعفن الدم والعدوى
المكتسبة من المستشفى ،إلى األجهزة
•
النقالة التي يستخدمها األطباء.
يدرك المرضى المزايا التي تتيحها حلول قابلية
التنقل الموجهة للرعاية السريرية ،ودورها
تكنولوجيا المعلومات الذين استجابوا لهذه الدراسة ّ وأكدوا على دور حلول قابلية التنقل في تطوير انتشار الحلول النقالة في قطاع الرعاية الصحية .من
التقنيات يرتبط بشكل متزايد بحصولهم على أعلى
وفي هذا الصدد قال وين ميللر ،مدير قطاع الرعاية
معايير الرعاية والعالج .نحن في “زيبرا” نؤمن بأن
ً جذريا في تحوال التنقل الموجهة للرعاية السريرية ً ً فعاال له أثر واضح على توجها القطاع ،فهي تمثل ً
أساسيا في جهود تعزيز كفاءة وفعالية قطاع عنصرا ً ً الرعاية الصحية ،باإلضافة إلى أنها تزود خبراء الرعاية
حول العالم .األعداد الكبيرة من الممرضين ومدراء
المرضى”.
الصحية ،زيبرا تكنولوجيز“ :ستحدث حلول قابلية
تحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة للمرضى
حلول قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية تمثل
الصحية باألدوات المثلى ألداء دورهم ومساعدة
“زيربا تكنولوجيز”
تدعم برنامج التحول الرقمي لهيئة الصحة بديب DS8178-HCو ،DS4308-HCوطابعات QLn220-
إلى مرحلة الرعاية السريرية ،وربطها مع ملفات
تعريف المرضى .Z-Band™ Ultrasoftوالجدير
السريع لها ،وذلك عبر حلول الحوسبة النقالة
HCو HC100و ،ZD420-HCباإلضافة إلى أساور بالذكر أن هذه الحلول مصممة خصيصا لتحقيق
المتطلبات والمعايير الفائقة في مؤسسات
تتعاون زيربا تكنولوجيز كوربوريشني (رمزها
أجهزة الكمبيوتر النقالة املتينة وأجهزة املسح
الموجهة لقطاع الرعاية الصحية من “زيبرا”.
قطاع الرعاية الصحية ،وذلك بالتعاون مع إدارة تقنية
وفي هذا الصدد قال السيد قاسم يوسف قاسم
الصحة بدبي.
ُ “طرح برنامج (سالمة) في جميع المرافق
المعلومات واالتصاالت والفرق الطبية في هيئة
يف ناسداك ،)ZBRA :الرشكة الرائدة يف تصنيع
ومعلومات وبيانات المريض وإتاحة الوصول
معلومات وحقائق أساسية •
تساهم حلول “زيبرا” للرعاية الصحية في
والمنشآت التابعة لهيئة الصحة بدبي قبل الموعد الزمني المحدد ،وبدأنا نرى بالفعل دوره الفاعل
في دعم التحول الرقمي لقطاع الرعاية الصحية.
تحسين عمليات تعريف هوية المريض وتقديم
بدورها تساهم شركة “زيبرا” بدور هام في دعم
باإلضافة إلى تحسين الوصول إلى الملفات
سالمة المرضى عبر حلول تعريف الهوية ،ومساعدة
جرعات الدواء وتصنيف العينات الطبية،
الضويئ للباركود وطابعات الباركود املزودة
أبو هنطش ،مدير برنامج “سالمة”:
تطبيق هذا البرنامج ،من خالل االرتقاء بمستوى
مزيدا من بربمجيات وخدمات تتيح للمؤسسات ً دقة الوضوح واالطالع عىل عملياتها ،مع هيئة
الطبية اإللكترونية ،وإجراءات تصنيف العينات/
خبراء الرعاية الصحية بإتاحة وصولهم إلى الملفات
تقنية متخصصة يف مجال الرعاية الصحية تدعم
التابعة لهيئة الصحة بدبي.
األجهزة النقالة”.
األدوية في الصيدليات والمختبرات الطبية
الصحة بديب ( ،)DHAحيث تقوم بتوفري حلول
سالمة املريض كعامل أسايس باإلضافة لدعم برنامج التحول الرقمي الذي تنفذه الهيئة
•
األجهزة النقالة ،عبر جميع مراحل تواجد المرضى
•
كجزء من نظام الهيئة للملفات الطبية اإللكترونية
الموحدة “سالمة” .وتتولى شركة “زيبرا” تنفيذ
مجموعتها المتكاملة من حلول الرعاية الصحية ،بما في ذلك أجهزة الكمبيوتر النقالة الموجهة لقطاع
الرعاية الصحية ،MC40-HCوأجهزة المسح الضوئي
(التي تتضمن التاريخ الطبي للمريض ،وتاريخ
“يمثل هذا التعاون مع هيئة الصحة بدبي أحد
للمرضى.
منطقة الشرق األوسط .وهو شاهد على انتشار
العالج ونتائج الفحوصات) عبر موقع مخصص
تركز جهود التعاون بين الطرفين على حلول تعريف
ً ووصوال إلى الرعاية السريرية ،وذلك من اإلدخال
في نيسان\ أبريل ،2017بهدف إتاحة وصول
من جانبه قال السيد ثامر نوري ،مدير تطوير
المرضى واألطباء إلى الملفات الطبية
لتطوير قطاع الرعاية الصحية يف ديب.
هوية المرضى والوصول إلى البيانات الطبية عبر
أطلقت هيئة الصحة بدبي نظام “سالمة”
•
الطبية للمرضى في المؤسسات التابعة للهيئة عبر
األعمال ،زيبرا تكنولوجيز الشرق األوسط:
أضخم مشاريع “زيبرا” في مجال الرعاية الصحية في
تم تطبيق حلول “زيبرا” للرعاية الصحية
تبني الحلول المتنقلة المجال ،كما يساهم في
التخصصية وفي 13مركز رعاية صحية أولية،
في دبي .نتعاون عن كثب مع إدارة تكنولوجيا
في أربعة مستشفيات وجميع المراكز
دعم جهود التحول الرقمي لقطاع الرعاية الصحية
جميعها تابعة لهيئة الصحة بدبي وموزعة في
المعلومات واالتصاالت ومع الفرق الطبية في
تساهم حلول “زيبرا” في توثيق كافة مراحل
األمثل لمجموعة حلول “زيبرا” المتكاملة والموجهة
أنحاء اإلمارة.
ً ووصوال بدءا من مرحلة التسجيل عالج المريض ً
هيئة الصحة بدبي بهدف ضمان التطبيق والتكامل للقطاع”.
شباط )فرباير( 77 l 2018
نيوز
دراسة لرشكة “زيربا” تكشف أن 9من أصل 10أطباء معالجني
يخططون لتوظيف التكنولوجيا النقالة يف العالج الرسيري بحلول 2022 العالم .وقد ذكر 72%من صانعي القرار الذين
شملتهم الدراسة أن األجهزة النقالة تساهم في
•
تلقي الدراسة الضوء على تراجع نسب
وقوع األخطاء التي يمكن تفاديها ،كأحد
أبرز مزايا تبني هذه الحلول :يتوقع مدراء
االرتقاء بجودة رعاية المرضى ،وتتيح لألطباء الحصول على معلومات ّ تمكنهم من اتخاذ إجراءات عملية
التمريض وصانعو القرار في مجال تكنولوجيا
بزيادة الوقت الذي يقضيه الطبيب مع المريض،
تساهم حلول قابلية التنقل الموجهة للرعاية
المعلومات ،ممن شملهم االستطالع ،أن
في مسار العالج السريري ،مما يساهم بدوره
السريرية في تقليل نسب حدوث األخطاء في
وتقليل نسبة األخطاء.
مجاالت مثل إعطاء جرعات األدوية (بنسبة 61
)%وتعريف العينات التي يتم جمعها (بنسبة
توفر حلول قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية العديد من المزايا الهامة التي تساهم في تعزيز
انتشار التقنيات النقالة في جميع مستويات الرعاية
ويقدر المشمولون بالدراسة إلى أن جميع الصحية. ّ
•
.)52%
تتيح التقنيات النقالة ألفراد الطواقم الطبية
والعالجية إمضاء وقت أطول في رعاية
المرضى :من المتوقع بحلول عام 2022أن
تقريبا ستستخدم أجهزة نقالة في المستشفيات ً
يتاح ألفراد طاقم التمريض الوصول إلى
سريريا من قبل طواقم التمريض رعاية المرضى ً
السجالت الصحية اإللكترونية(بنسبة )91%
(بنسبة )97%ومن قبل األطباء (بنسبة )98%
وقواعد البيانات الطبية والدوائية (بنسبة
بحلول عام ،2022باإلضافة الستخدام هذه األجهزة
)92%ونتائج التشخيص المخبرية (بنسبة
والتقنيات من قبل عدد متزايد من أفراد طواقم
)88%باستخدام أحد األجهزة النقالة ،مما
الرعاية الصحية كالصيدالنيين وفنيي المختبرات
أعلنت زيربا تكنولوجيز كوربوريشني (رمزها يف
وفنيي األشعة والمختصين بنقل المرضى .كما
يؤدي بالتالي إلى تقليل الزمن الذي يقضيه
أجهزة الكمبيوتر النقالة املتينة وأجهزة املسح
استخدام الحلول النقالة في العالج السريري،
هذه المعلومات.
مزيدا من بربمجيات وخدمات تتيح للمؤسسات ً دقة الوضوح واالطالع عىل عملياتها ،عن نتائج
إيجابا عن رأيهم باستخدام عبروا ً شملهم االستطالع ّ
ناسداك ،)ZBRA :الرشكة الرائدة يف تصنيع
الضويئ للباركود وطابعات الباركود املزودة
ركزت الدراسة على آراء المرضى بالنسبة لتزايد
وكشفت أن نحو 8من بين كل 10مرضى ممن
دراسة تحمل عنوان “مستقبل الرعاية الصحية: الدراسة عن تأثري استخدام التقنيات النقالة يف
أبرز نتائج الدراسة
مستشفيات الرعاية الحثيثة.
•
فريدا من منظورا باإلضافة إلى المرضى ،وتطرح ً ً
زيادة تبني حلول قابلية التنقل الموجهة
تلقي الدراسة الضوء على األثر البارز الذي يتوقع أن
بحلول عام .2022ومن الالفت للنظر أن
في مجال الخدمات الصحية على مستوى العالم،
واسعا لحلول قابلية استخداما حاليا ً ً تشهد ً
الصفوف األولى في قطاع الرعاية الصحية .كما
تلعبه حلول قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية
وفي غضون السنوات الخمس المقبلة.
أشارت دراسة “رؤية المستشفيات لعام ”2022
من زيبرا إلى انتشار التوجه لتبني حلول قابلية
التنقل الموجهة للرعاية السريرية– والمتمثلة في
استخدام األجهزة النقالة كأجهزة الكمبيوتر المحمولة
والكمبيوتر اللوحي وأجهزة مسح الباركود الالسلكية
وأجهزة الطباعة النقالة – في المستشفيات حول
l 76شباط )فرباير( 2018
قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية إلى 10مدراء تمريض ارتفاع مستوى التواصل والتعاون بين أفراد طاقم العمل ،وارتفاع
جودة رعاية المرضى ،إلى استخدام حلول
قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية .وفي
تتجه بخطى متسارعة لتصبح المعيار العالمي
تجمع هذه الدراسة استطالعات آراء مدراء التمريض
من المتوقع أن يؤدي انتشار تبني حلول
تحسين التواصل :يعزو نحو 7من بين كل
حلول قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية
لرعاية المرضى :كشفت دراسة “رؤية
وصانعي القرار في مجال تكنولوجيا المعلومات
•
األدوات النقالة في تعزيز مستوى الرعاية المقدمة
لهم.
رؤية املستشفيات لعام .”2022وقد كشفت
بعيدا عن المريض للحصول على الممرضون ً
المقابل أشار 64%من صانعي القرار في
مجال تكنولوجيا المعلومات الذين شملهم
المستشفيات لعام ”2022من زيبرا عن
االستطالع إلى أن التواصل بين الممرضين
للرعاية السريرية في مختلف االختصاصات
هذه الحلول.
النمو في تبني هذه الحلول يشمل مجاالت
تطورا بفضل واألطباء كان أبرز مجال شهد ً
•
معلومات الموقع الفورية ستعزز حلول
قابلية التنقل الموجهة للرعاية السريرية مما
يساهم في دعم انسيابية سير العمل :سيتم
التنقل (حيث أشارت الدراسة إلى أن استخدام
توظيف أنظمة تحديد الموقع الفوري لغايات
)95%باإلضافة إلى نمو ملحوظ في مختلف
السريرية والمرضى ،من أجهزة ولوازم وأدوية.
42%إلى )96%وفنيي المختبرات (من 52%
يؤدي بدوره إلى زيادة تواجد مقدمي الرعاية
طواقم التمريض سيرتفع من 65%إلى
المجاالت األخرى مثل أخصائيي الصيدلة (من
إلى )96%وممرضي الرعاية المركزة (من 38% إلى .)93%
تحديد مواقع كل ما يحتاجه مقدمو الرعاية
مزيدا من الوضوح واالطالع مما وسيتيح ذلك ً
السريرية عند المرضى ،باإلضافة إلى تعزيز
سير العمل ورفع مستويات السالمة.
على حساب الفئات األخرى فهو خصوصا يمنع
الحوكمة ملتصقة بالواقع التطبيقي وواقع الواقع”.
ثم تحدث ميشال ضاهر من جامعة البلمند عن دور
بدوره تحدث مدير المؤسسة مسرة واشار “إلى أن
درجوا على الهرب من واقع الواقع في رمي أسباب الفساد على بنية لبنان الدستورية والطائفية،
رشا حمرا من وزارة الصحة عن دور الوزارة في
النواب ووزارتي الصحة واالقتصاد والتجارة ،يشكل
والفحوصات الجينية ووصول التيار الكهربائي إلى كل
وفي الجلسة الثانية التي أدارها عضو لجنة الصحة
التدخين وتطبيق قانون السير؟”
رومانوس من وزارة الصحة العامة عن مراقبة
المحسوبيات والزبائنية”.
برنامج المؤسسة وبلدي كاب بالتعاون مع مجلس
ولفت “الى أن أكاديميين وإيديولوجيين وباحثين
ولكن ما عالقة الطائفية بالقياس وسالمة الغذاء
مسارا من نوع آخر تصويبا في البحوث والممارسة
منزل ومعالجة مشكلة النفايات وتطبيق قانون منع
وقال“ :القانون اليوم ،كأساس للممارسة
وختم مشددا “على أن القوانين بحاجة إلى أسباب
واإلصالح في لبنان”.
الديمقراطية ،أصبح ضحية تطوره إذ قد تستغل
رمزيته لاليهام بالتغيير ،أو ينحرف عن هدفه
المعياري فيتحول إلى أداة على قياس أشخاص
ومصالح ،أو يفسر ويطبق بعيدا عن روح الشرائح،
موجبة ،توضح ما هو الموجب ودراسة جدوى
فعاليتها ومتابعة من لجنة برلمانية والمجتمع
والمواطنين حول تطبيقها”.
أو بسبب التطور وضرورات التنظيم يحصل تضخم
جلسات العمل
الوضوح والمفهومية والبلوغية”.
النواب النائب عاصم عراجي وناقش فيها اندريه
تشريعي على حساب النوعية التشريعية في
واشار الى ان “كل تدخل لالنسان في أي شيء
اللجنة الوطنية ألخالقيات البيولوجيا ،فيما تناولت
تنظيم البحوث الوراثية.
النيابية النائب ناجي غاريوس ،تحدث انطوان
الفحوص الجينية في لبنان ،في حين ناقشت رينا
العماد من مستشفى عين وزين آثار الفحوصات
الجينية على اإلدارة الصحية.
وكانت كلمات لمدير برنامج “بلدي كاب” فارس الزين باإلضافة إلى كلمة لبيار زلوعة من الجامعة اللبنانية
األميركية حول التطورات الحديثة في الفحوصات
أدار الجلسة األولى مقرر لجنة الصحة في مجلس
الجينية الطبية ،وختمت الورشة بتالوة الخالصة
مغربانة حول الفحوصات الجينية والمبادئ األخالقية،
المدعوون إلى حفل غداء أقيم على شرفهم.
ورفع التوصيات إلى الجهات المعنية ،لينتقل بعدها
أو قضية قد يحمل بذور فساد ،والسياسات العامة
األفضل تخطيطا وتصميما وإرادة من السلطة
المركزية قد تنحرف عن هدفها في التطبيق حين
تستولي زعامات على تقديمات هذه السياسات
لصالح توسيع شبكة الزبائن”.
أضاف”:ان القضية الكبرى ليست في االقتصار
على التشريع وليس في بناء سياسات عامة مركزية من دون متابعة بلوغيتها إلى المستفيدين ،وال
فائدة قانونية في بحوث قانونية مجردة عن هدفية القانون ضمانا لحقوق وحريات ،فالحاجة ماسة إلى تصويب مفهوم الحوكمة ودولة الحق وتصويب الدراسات الجامعية وغيرها حول الحوكمة ألن
شباط )فرباير( 79 l 2018
نيوز
الفحوصات الجينية وصحة اإلنسان يف لبنان
ورشة عمل من تنظيم وزارة الصحة العامة و“املؤسسة اللبنانية للسلم األهيل الدائم” هكذا نوع من النصوص يطور نهج العمل الصحي
والفكر اللبناني بطريقة إيجابية ومتقدمة” ،مشددا
“على أن القانون بنصوصه وتطبيقه يلعب دورا أساسيا في تغيير الثقافة العامة وتطويرها”.
تحدث رئيس اللجنة البرلمانية لمتابعة القوانين النائب
ونوه بالجهود المبذولة إلنجاح نشاطات ياسين جابر ّ
البرنامج ،وذلك لتحقيق االهداف االساسية منه
وخصوصا من ناحية مساعدة الوزارات المعنية في
صياغة مراسيم تطبيقية لقوانين سبق ان أقرت
ونوه بتجاوب وزارة الصحة مع في مجلس النوابّ . المشروع ،الفتا “إلى أن العديد من القوانين التي يصدرها مجلس النواب اللبناني ال تطبق ،فيما
في المجالس النيابية في العالم لجان متخصصة
تدقق في تطبيق القوانين” ،وأشار “إلى أن رئيس
مجلس النواب نبيه بري شكل لجنة نيابية برئاسة
جابر مهمتها متابعة موضوع تطبيق القوانين وحسن
تطبيقها والتعديالت الواجب إدخالها عليها” .وشكر
نظمت وزارة الصحة العامة و“املؤسسة
يكون القانون نصا متفقا عليه من قبل مشرعين
لوزير الصحة تجاوبه مع عمل اللجنة منّ وها بمؤتمره الصحافي الذي لفت فيه “إلى المخاطر الصحية
اللبنانية للسلم األهيل الدائم” ،ورشة عمل
يمثلون الشعب” .ورأى “أن الطريقة التي يحصل
لحرق النفايات” ،داعيا إياه “إلى المطالبة بوضع
لبنان والقوانني املتعلقة فيها” ،ضمن أعامل
التي تبحث في النصوص وتناقشها ،إنما في غالبية
يتآكلها التلوث من خالل تشغيل محطات التكرير
عن “الفحوصات الجينية وصحة اإلنسان يف
فيها التشريع في لبنان ،تنطلق من عمل اللجان
برنامجها بناء مجتمع حكم القانون -لتعزيز قواعد
األحيان تخرج اللجان عن اختصاصاتها لتناقش أمورا
الرشاكات للتقدم والتنمية واإلستثامر املحيل-
وقال”:من حق كل نائب أن يعطي رأيه ،إنما على
األمريكية للتنمية الدولية ( ،)USAIDبرعاية نائب
المرتبط باختصاصها”.
حاصباين وحضوره ،وحضور النواب ياسني جابر
ونوه بالمجهود الذي تضعه اللجان النيابية في ّ
الحوكمة الرشيدة والقانون وضمن برنامج بناء بناء القدرات (بلدي كاب) املمول من الوكالة
رئيس مجلس الوزراء وزير الصحة العامة غسان
وعاصم عراجي وناجي غاريوس وطوين أبو خاطر ،املدير العام لوزارة الصحة وليد عامر
ومتخصصني.
متحدثون يف ورشة العمل
وزير الصحة شدد في كلمته “على أهمية تعزيز أسس الحكم” ،وقال”:إن الكثيرين في لبنان
يستخدمون كلمة تعزيز قواعد الحوكمة الرشيدة
والقانون ،فيما من األفضل استخدام هذه كلمة
الحوكمة كمصطلح إداري للشركات والمؤسسات لتدير شؤونها بطريقة شفافة ومنتظمة ،بينما
أسس الحكم تنطبق على تطبيق القوانين وتنظيم
الدولة” ،مشيرا الى “ان البلد من دون حكم ال
يمكن أن يستمر ،والحكم هو حكم القانون على أن
l 78شباط )فرباير( 2018
في نص القانون تكون خارجة عن اختصاصاتها”،
كل لجنة أن تركز على الجزء المتعلق بنص القانون
التشريع الفتا ،في الوقت نفسه“ ،إلى أهمية
سياسة صحية واضحة تحمي المياه الجوفية التي
الموجودة”.
ثم تحدث عمار وأشار “إلى أن ورشة العمل تناقش
المرسوم والقرارات التطبيقية لقانون له ُبعد تقني
متطور ُوبعد أخالقي معقد ،وهو قانون الفحوصات الجينية البشرية .وكان ال بد من اإلستعانة
باختصاصيين للمساعدة على صياغة هذه النصوص
التطبيقية ،شاكرا للمؤسسة اللبنانية للسلم الدائم
أن يكون هذا المجهود منتجا فال يتم إدخال الكثير
وال USAIDوجابر ،مشاركتهم في ورشة العمل”.
التعديالت قد تجعل القوانين صعبة التطبيق”.
تقف أمام تطبيق بعض القوانين وإصدار المراسيم
من التعديالت على نصوص القوانين ،ألن هذه
وتوقف أمام مشروع الفحوصات الجينية وصحة
اإلنسان في لبنان الذي يخضع للنقاش في ورشة
وقال”:إن المحسوبيات تعتبر إحدى األسباب التي
التطبيقية لها ،كما الحال مع قانون تنظيم ومعالجة
وتكرير وتعبئة وبيع مياه الشرب المعبأة على سبيل
العمل ،وقال”:إن فيه مجاال للتفكير الواسع والعام،
المثال” ،مشددا “على أنه من المفترض بحكم
المعتقدات وغيرها ليس فقط من الناحية العلمية،
وليس فقط السرقة والصفقات والرشوة إنما أيضا
وله عالقة باألخالقيات العامة والمبادىء ،ويمس
وقد يكون من النصوص العلمية التي يكون الوصول
إلى نتيجة نهائية فيها أمرا صعبا”.
وتمنى للحاضرين التوفيق في وضع النص المالئم وتمريره في اللجان بطريقة فعالة ومنتجة“ ،ألن
القانون والحكم الصالح أن يكافح جميع أنواع الفساد
الفساد السائد المرتبط بالمحسوبيات والزبائنية
السياسية ،ألن حكم القانون يعني تنظيم العالقة
بين المواطنين والدولة وعالقة المواطنين في
ما بينهم ،بما يخدم الصالح العام .وبما أن الصالح
العام يعني عدم إعطاء مكتسبات أو أفضلية لفئة
المتقدمين في السن .كذلك ،فإن الكسور في
أكف اليدين هي من الكسور الواسعة االنتشار ّ
بين مصابي مرض هشاشة العظام ،والتي تنجم
في الغالب عن حوادث السقوط ،وفي بعض الحاالت قد تحدث كسور في العمود الفقري
التعرض لضربات أو لحوادث سقوط ،وذلك دون ّ لمجرد وجود ضعف في عظام الظهر (الفقرات)،
إلى درجة أنها تبدأ باالنضغاط فقرة فوق أخرى، ً آالما حادة في الظهر ويسبب هذا االنضغاط
تستدعي فترة استشفاء طويلة .كما قد يؤدي ظهور عدد كبير من الكسور إلى فقدان بعض
السنتيمترات من الطول ،وتحول وضعية الجسم
إلى االنحناء.
متى ينبغي عىل املرأة إجراء الفحوصات الخاصة
بهشاشة العظام؟
تنصح المنظمة األميركية القومية لهشاشة العظام يتلقين ً أيا من العالجات التي السيدات اللواتي ال ّ تحتوي على هرمون األستروجين بالتوجه إلجراء
فحص لكثافة العظام ،وذلك في الحاالت التالية:
•
ً عاما ،بغض النظر عما إذا كانت بلوغ سن الـ 65
النقص الشديد يف استهالك الكالسيوم وفيتامني “د” يؤدي إىل هبوط يف الكتلة العظمية ،لذلك ينبغي تناول املكمالت الغذائية الغنية بالكالسيوم والفيتامني “د” لتفادي أثر فقدانهام عىل الكتلة العظمية .فنقص الفيتامني “د” يؤدي طبعا إىل مرض آخر شبيه بالهشاشة ويؤدي اىل كسور والتواء يف العظام تدريجيا ،ويطلق عليه اسم اوسيو ماالشيا osteomalacia
المجموعات األكثر عرضة لخطر اإلصابة بمرض
مامرسة الرياضة بانتظام وتناول أغذية غنية بالكالسيوم تعترب من العوامل املهمة للوقاية تحمل الخسارة يف سن وخاصة يف مرحلة النمو حتى عمر الثالثني ليصبح العظم قادر عىل ّ متأخر بعدها .وكذلك ،فإن الوقاية يجب أن تكون معتمدة خالل السن املتأخر للحفاظ نسبيا عىل ما بقي من قوت العظام.
السيدة تنتمي ألي من المجموعات األكثر
عرضة لخطر اإلصابة بمرض هشاشة العظام
•
أم ال.
بلوغ السيدة سن اإلياس (مرحلة انقطاع
الطمث) ،إذا كانت تنتمي إلى واحدة من
هشاشة العظام على األقل ،باإلضافة إلى
تعرضها لحادثة واحدة على األقل لكسر في
العظم.
•
إذا كانت السيدة تعاني من أي من المشاكل
•
إذا كانت السيدة تتلقى ً أيا من العالجات
الطبية المرتبطة بالعمود الفقري.
الدوائية التي قد تسبب اإلصابة بمرض
هشاشة العظام ،مثل البريدنيزون (Predni-
•
)soneأو ما شابه.
الكسور أكرث مضاعفات هشاشة العظام انتشار ًا وخطورة ألنها تؤدي اىل تكرار الكسور يف فقرات الظهر وغريها .فالدراسات اإلحصائية أبرزت هذا الواقع وبناء عليه يرسع يف بدء العالج عندما يصبح العظم يف نسبة الهشاشة.
إذا كانت السيدة تعاني من داء السكري من
نصائح أخرية للوقاية من املرض؟
أمراض الكلى ،أو أي من األمراض التي قد
تصيب الغدة الدرقية ،أو إذا كانت هنالك حاالت
الرياضية معظم أيام الكتلة العظمية أولها ضرورة ممارسة النشاط البدني بانتظام ،والقيام بالتمارين ّ ً وثانيا استهالك كميات كافية من الكالسيوم عبر تناول األغذية لمدة نصف ساعة على األقل، األسبوع ّ
إذا انقطع الطمث لدى السيدة في سن
للشمس لمنح العظام القدرة على اختزان هذا الفيتامين ،وأضيف على هذه العوامل ضرورة االمتناع عن
النوع األول أو من أمراض الكبد أو أي من
من اإلصابة بمرض هشاشة العظام في
•
تتأثر خاليا العظام بانعدام االسرتوجني وتبدأ بالتفاعل سلبا عىل إفرازات األلياف العظمية فتزيد من تآكلها ،لتصبح مكونات العظام ضئيلة تدريجيا لتدخل مبستوى الهشاشة .ولكن، البد من اإلشارة اىل أنه ليس جميع النساء يف سن متقدم يعانني من هشاشة العظام بعد انقطاع الهرمونات ،حيث يوجد فئة من النساء تبقى عظامهن طبيعية وفئة أخرى تكون عظامهن ضعيفة ،وحواىل ٪ ٣٠لديهن عظام مبستوى الهشاشة .اما إعطاء هرمونات إضافية فال ينصح بها عىل االمد الطويل لخطورتها املعروفة.
التاريخ المرضي للعائلة. مبكرة.
هناك ثالثة عوامل حيوية تساهم في تحسين صحة العظام على امتداد العمر ،وبالتالي تقي من فقدان
ً وأيضا تناول الصحية الغنية بهذا العنصر ،وذلك خالل مرحلة تكوين العظام منذ الصغر وحتى عمر الثالثين، ً التعرض األغذية الغنية بفيتامين “د” الذي ُيعد ضروريا لتحفيز امتصاص الكالسيوم في الجسم ،إضافة إلى ّ
التدخين وتقليل استهالك الكافيين.
شباط )فرباير( 81 l 2018
مقابلة
إستشاري أمراض الروماتيزم -مستشفى االهيل /قطر
الدكتور مجيد أيب صعب
“انخفاض االسرتوجني يف مرحلة انقطاع الطمث، السبب األسايس لإلصابة بهشاشة العظام” ّ يشكلن نحو 80يف املئة من مرىض هشاشة العظام حول ذكرت منظمة الصحة العاملية أن النساء
العامل ،حيث يصيب هذا املرض واحدة من كل ثالثة نساء ،ويتمثل بفقدان العظام لكثافتها وتعرضها
للرتقق بسبب انخفاض معدل الكالسيوم ،وملعرفة املزيد عن أسباب هذا املرض بالنسبة للمرأة،
ومضاعفاته عىل صحتها وعالجه ،يحدثنا د.مجيد أيب صعب من مستشفى األهيل يف الحوار التايل:
ملاذا املرأة أكرث ُعرضة لإلصابة بهشاشة
الفقرات ،فقدان الوزن مع الوقت ،انحناء القامة،
بداية هشاشة العظام ( )Osteoporosisتعني ً
في عظام أخرى.
هشاشة العظام إلى إضعاف العظام لتصبح هشة إلى درجة أن مجرد القيام بأعمال بسيطة ً جدا ،وتحتاج
ما هي عوامل الخطر األخرى غري نقص
العظام ،وما تعريف هذا املرض؟
العظام المنخورة ،حيث تؤدي اإلصابة بمرض
وحدوث كسور في الفقرات ،أو حوض الفخذين ،أو
االسرتوجني التي تسبب هشاشة العظام عند
إلى أقل قدر من الضغط كاالنحناء إلى األمام أو رفع ً كسورا مكنسة كهربائية أو حتى السعال ،قد يسبب
تتعلق متانة العظام بالعموم بحجمها وكثافتها،
العظام بين النساء أكثر من الرجال إلى ازدياد وتيرة
فيها ،ولذلك ترتبط درجة الخطورة إلصابة شخص
في العظام ،ويرجع سبب انتشار مرض هشاشة
خاصة في تضاؤل حجم األنسجة العظمية باستمرار ً
مرحلة انقطاع الطمث ،وذلك جراء الهبوط الحاد
املرأة؟
أما كثافة العظام فتتعلق بمستويات الكالسيوم ما بتخلخل العظام بكمية األنسجة العظمية التي
الذي يطرأ في مستوى تركيز هرمون األستروجين
تكون قد تراكمت في جسمه خالل الفترة العمرية ً عاما (أوج كمية األنسجة الممتدة بين سن 25و 35
تؤثر على فقدان األنسجة العظمية ،إال أن السبب
الشخص األنسجة العظمية فيما بعد .وكلما كبر
األنثوي في الدم ،وبالرغم من كثرة العوامل التي
الرئيسي للفقدان المتزايد لألنسجة العظمية
لدى السيدات يعود إلى هبوط مستويات إنتاج
العظمية) ،كما ترتبط بالسرعة التي يفقد فيها
حجم الكتلة العظمية في أوجها كلما كان لدى ً مخزونا أكبر من الكتلة العظمية ،وبذلك الشخص
االستروجين خالل فترة ما يسمى بسن اليأس.
يقل خطر اإلصابة بهشاشة العظام في سن ً نسبيا. متقدمة
تتّ سم المراحل المبكرة من ضعف الكتلة العظمية
من األسباب التي قد تؤدي إلى فقدان الكتلة
ما أهم أعراض هذا املرض؟
عادة من اآلالم أو وجود ( ،)Bone massبأنها تخلو ً
وتكوينها في جسم اإلنسان عند بلوغه السن
التي تبلغ فيها الكتلة العظمية أوجها ،ما يؤدي
إلى فقدان هذا الشخص كتلة عظمية بسرعة أكبر ً نسبيا فيما بعد ،وكذلك تُ ّعد السيدات ذوات بنية الجسم النحيفة أو صغيرات الحجم أكثر عرضة لخطر
ً وأخيرا يعتبر مرض اإلصابة بمرض هشاشة العظام.
هشاشة العظام من األمراض الوراثية ،فإذا كان أحد ً مصابا به ،فإن ذلك الوالدين أو اإلخوة في العائلة يزيد من احتمال اإلصابة لدى األفراد اآلخرين.
ماذا عن مضاعفات املرض األكرث انتشار ًا ؟
تُ ّعد الكسور أكثر مضاعفات هشاشة العظام ً انتشارا وخطورة لدى المصابين بمرض هشاشة
عادة في العمود العظام ،وتحدث معظم الكسور ً ً الفقري ،وفي عظام حوض الفخذين ،نظرا لكونها العظام الرئيسية التي تحمل الجزء األكبر من وزن
عادة نتيجة لتلقي الجسم ،وتحدث هذه الكسور ً ضربات أو جراء حوادث السقوط.
وعلى الرغم من أن غالبية المصابين بمرض ً جيدا بفضل الحلول هشاشة العظام يشفون
العظمية وبالتالي اإلصابة بالهشاشة اإلفراز الزائد
الجراحية المتقدمة والحديثة ،إال أن الكسور التي
ضمور في العظام من جراء اإلصابة بمرض هشاشة
نقص في استهالك كميات كافية من الكالسيوم
حصول عجز لدى المصاب ،بل قد تؤدي للوفاة في
حدوث آالم في حال حدوث شرخ أو انهيار في
اإلنسان ،قد يؤدي إلى هبوط في الكتلة العظمية
أية أعراض أخرى ،لكن منذ لحظة ظهور ضعف أو
العظام ،قد تبدأ بعض األعراض بالظهور ،من بينها
l 80شباط )فرباير( 2018
لهرمون الغدة الدرقية ( ،)Thyroidكما أن وجود
وفيتامين “د” خالل العقود الثالثة األولى من حياة
قد تحدث في حوض الفخذين قد تتسبب في
بعض األحيان ،وذلك من جراء التعقيدات التي قد تنشأ في أعقاب العمليات الجراحية ،وخاصة ً لدى
شباط )فرباير( 83 l 2018
مقال طبي
األمراض املرتبطة بإضطراب حركية املري
ء
الدكتور صديق امللك
استشاري الجهاز الهضمي ورئيس قسم الجهاز الهضمي ومدير أقسام الباطنية -مستشفى االهيل /قطر
عال من الدقة ،كما يساعدهم على متابعة
إن األمراض التي تتعلق بإضطراب حركية املريء
وإنقباض وإنبساط مرصة املريء السفيل تؤدي
اىل األعراض التالية:
.2
صعوبة في البلع وحرقة في الفؤاد وإرتجاع
حامض المعدة إلى المريء واأللم بالصدر والتهابات
متكررة بالبلعوم والحبال الصوتية .سابقا كانت هذه
األعراض مصنفة على معدل حركة المريء اثناء مرور السوائل واألكل بالمريء إلى المعدة وكذلك درجة إنقباض وانبساط مصرة المريء.
اآلن بعد التطور والتقدم الملحوظ في تكنولوجيا
المعدات لقياس هذه الحركة اصبحت درجة
التشخيص على مستوى عال من الدقة؛ وبظهور
مرضاهم بعد إكتمال العالج الجراحي للمريء. مساعدة أطباء واستشاري الجهاز الهضمي
على تشخيص حاالت صعوبة البلع والمرتبطة
يرصد حركة المريء عند البلع وكذلك الضغط على مصرة المريء السفلى .يحتاج هذا الفحص لمدة 25دقيقة تقريبا .بالنسبة لرصد إفرازات المعدة
بوجود أمراض عضوية بالمريء والتي تم إجراء
للحامض على مدار 24ساعة ثم تدخل انبوبة
الوصول إلى تشخيص الحالة.
محفظة صغيرة.
التنظير الالزم او األشعة الملونة لها بدون
.3
10مرات وكذلك 5س س الى .15الجهاز سوف
تشخيص حاالت األنف واألذن والحنجرة وبحة
الصوت الناتجة من إرتجاع حامض المعدة الى
البلعوم.
صغيرة من األنف للمعدة وتوصل لجهاز صغير يوصل
يعود المريض إلى المنزل ويتم رصد كمية الحامض بالمعدة وحاالت اإلرتجاع لمدة 24ساعة .ثم يعيد
الجهاز إلى المستشفى حيث يتم تفصيله لرصد
هذا الفحص بسيط وسهل وليست له أعراض جانبية
الحركة لعمل التحليل الالزم.
يحتاج لتنويم المريض بالمستشفى؛ على المريض
الفائدة العظمى من التشخيص الدقيق لألمراض
أو مضاعفات ،كما يتم إجرائه بقسم المناظير وال
هذا الجهاز الحديث ( ما نومتري عالي الدقة )H.R.M
الصيام لمدة 6ساعات قبل الفحص بعد أن يكون
ودقيق ومتوفر ،األمر الذي ساعد على:
أليام .تدخل أنبوبة صغيرة الحجم باألنف إلى المعدة
مع ايجاد وتدريب الكفاءات الالزمة سوف يساعد
ليعطي المريض 5س س في الماء كل 20ثانية
التأخير في التشخيص والعالج.
ذو الدرجة العالية من الكفاءة اصبح التشخيص سهل
.1
اعانة الجراحين واستشاري الجراحة على إجراء
عمليات المريء بسهولة وعلى مستوى
l 82شباط )فرباير( 2018
قد أوقف األدوية التي تقلل من الحامض لمدة 5
تحت تأثير مخدر موضعي وهي موصولة بالجهاز
المرتبطة بحركة المريء هي أن العالج سوف يكون
فاعال ومثمرا؛ لذلك فإن إدخال هذه التقنية الجديدة بصورة جديدة في تقليل التكاليف والنفقات ومنع
l 84شباط )فرباير( 2018