Issue 126 l March 2017 www.thearabhospital.com 126
ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ ا
أ
ﻳ
اﻹﺳﱰوﺟﻦﻴ أﻧﻮﺛﺘﻚ ﺑﻦﻴ ﻳﺪﻳﻪ
ا
أﺑ ﺪ
ا ا ﺪ ﻦﻴ
ﺑ
ا
ا ﺎ
ا اﻟ
ا
ﻋ
ا
ﻟ
ﻋ اﻟ ﺮ ﻢ ﻋ ﻋ ﻟ اﻟ ا اﻟ E: editorial@tahmag.com ﻣ ﺎ : ﺎ ﻣ
ر
3rd Floor T: +9614534058 M: +9613606100
وكذلك الدكتور توفيق بن أحمد خوجة أمين عام إتحاد المستشفيات العربية ،الذي تشهد إنجازاته
www. :
قدم للقطاع .وطبعا غيرهما كثيرون ممن على ما ّ
أعطوا الصحة في عالمنا العربي ما تستحق... وهل ما يعكس فورة الحراك في القطاع الصحي على امتداد الوطن العربي أكثر من الفعاليات
التي شهدتها المنطقة خالل األسابيع الماضية، والتي
تمثلت
في
المعارض
والمؤتمرات
واللقاءات؟ فمن دبي ،إلى القاهرة ،إلى األردن،
وصوال إلى الكويت ،وما بين هذه العاصمة وتلك، صورة بانورامية أظهرت بوضوح مدى اإلهتمام
القيمون على هذا القطاع ،ومدى بديه الذي ُي ِ ّ ً حضورا وديناميكية في الوعي الجماعي توسعه ّ للرأي العام.
جمع المتابعون على أنه لم يأت هذا الواقعُ ،ي ِ صدفة أو من فراغ ،بل هو نتيجة جهود حثيثة
وتراكم إنجازات ونجاحات ،أثمرت هذا الحراك ً إشراقا وقطاع صحي بغد أكثر المتميز والواعد ٍ ّ ً وتحقيقا للمرتجى. أكثر دينامية وعلى سبيل المثال ال بد من التنويه واإلشارة
فمعرض ومؤتمر الرعاية الصحية في الشرق
األوسط «أراب هيلث» الذي انعقد في دبي، جمع حوالى 4400عارض من 70دولة ووصل عدد زائريه إلى 150ألفا.
AHMC +971 5 02971007
كذلك مؤتمر اتحاد المستشفيات العربية في ً تزامنا مع إجتماع مجلس وزراء الصحة العرب. القاهرة
ولم يكن األردن بعيدا من هذا الحراك ،حيث أثبت «منتدى السياحة العالجية العالمي» أنه األهم
+966 55 600 88 60
واألكبر على مستوى العالم .أما معرض ومؤتمر تجمع متخصص للرعاية الكويت للصحة فاعتُ ِبر أكبر ّ
T: F: M:
الصحية ،وشارك فيه اكثر من 150شركة عارضة.
وينتظرنا أيضا في اآلتي من األيام ،العديد من الفعاليات المماثلة ،يواكبها تفعيل وتحديث في
l
المؤسسات الصحية والنظم اإلشرافية ،ما يستدعي التنويه ويدعو إلى الفخر.
9
. T: +965 99133911
إلى رئيس جمعية المستشفيات الخاصة في
األردن ،ورئيس المجلس العالمي للسياحة
حموري ،لما يقدمه إلى العالجية الدكتور فوزي ّ هذا القطاع من جهود وما يحققه من نجاحات.
中华医疗健康旅游协会
M: E: cihmta@hotmail.com ﺣﻨ ﺎ ا
ا اﻟ
ا اﻟ ﺮ اﻟ اﻟ ﺮ
ا
ا
ﺮ ا
ﻋ
ا
اﻟ ﺮ ﻋ ﻟﻨ
) 3 l 2017
5 l 2017 )
ا
)'('& א#$א! Issue 126 l March 2017 www.thearabhospital.com 126
ﻋﻨﻖ اﻟﺮﺣﻢ ا
أ
ﻳ
اﻹﺳﱰوﺟﻦﻴ أﻧﻮﺛﺘﻚ ﺑﻦﻴ ﻳﺪﻳﻪ
ا
أﺑ ﺪ
-40ﻋ
ﺣ
اﻟ
ﻋ
ﺎ
ا
l4
ا
2017
ﻦﻴ
-38ﺣ اﻟﻨ
اﻟ
ﺎﺎ
ا ا ﺪ
ﺑ
ا
ﺎ
ﺎ
ا ا ﺎ
ر ﺎ ا
-44-
ﻣ ﺎ
ا
ر اﻟﻨ
اﻟ
اﻟ
اﻟﻨ
ﻋ ا
ﺎﺎ اﻟ
ﺮﻋ
7 l 2017 )
ا
-52-
EL)M
,)-א*)( »'«
الموجه بالصور ’أزوريون‘ 10فيليبس تكشف عن منصتها الجديدة للعالج ّ
א56 (* 708א 34א/01א.
لتطوير كفاءة رعاية المرضى
12اتفاقية تعاون صحي بين جمعية المستشفيات الخاصة وتشاد
الجيد للمستحضرات الصيدالنية 14تسليم شهادات أصول التخزين والتوزيع ّ
في المعهد العالي لألعمال )(ESA
16وزير الصحة اللبناني غسان حاصباني يطلق الشباك الموحد
للمعامالت اإلدارية
20مدينة الملك سعود الطبية اتفاقية مع مستشفى ألفريد وجامعة موناش
22المستشفى األميركي دبي يناقش أحدث التطورات في مجال تداخالت أمراض القلب واألوعية الدموية في مؤتمر “فور .تي .أس(4TS) ”2017
24بوهرنجر إنجلهايم تركز على تقديم مفهوم شمولي لعالج داء السكري من النوع الثاني في لبنان
26رئيس الجامعة األميركية في بيروت البروفيسور فضلو خوري تحديد
“بروفيل” األورام السرطانية لكل مريض نقلة نوعية في مجال عالج األورام 26وزير الصحة الكويتي نعمل على فتح عيادات طفل االنبوب في مراكز
الرعاية االولية
28المؤتمر الخامس لعالج سرطان الثدي من تنظيم الجامعية االميركية
34وزارة الصحة ووقاية المجتمع تنظم دورة تدريبية في مستشفى األمل للعالج بالتخليج الكهربائي
34هيا بنت الحسين تفتتح مركز عالج السرطان في “ميديكلينيك” 48اإلستروجين
*LאP)C
38المرأة في يومها العالمي
40سرطان عنق الرحم 44قلب المرأة
*Sא8אQ
36ناصر النعيمي
56الدكتور حمد غزلي
72الغدد الصماء
70الدكتور رجا ّ قشوع
76الدكتور عمار غزالي
*Sאא3)TU Q
81القلق
82المستشفى األهلي يعالج التعرق الزائد بالمنظار 83عدم الثبات الوحشي بالكاحل
98باحثو وايل كورنيل للطب – قطر يقودون بحوث طب األمراض الوراثية
l6
ا
*GVXא3)TU Q 88مؤسسة الرعاية الصحية األولية
66الشخير
78ماذا يجب أن تعرف عن السكري
2017
« 64صحتك هي أولويتنا»
عنوان الملتقى الثامن عشر التحاد المستشفيات العربية في القاهرة
52فيتامين «د»
*WאTVא3)TU Q
نحو أفق جديد
58تحت شعار “عولمة الرعاية الصحية”
انعقاد فعاليات منتدى السياحة العالجية العالمية في األردن
74شركة “”BHM
50حاصباني في لقاءاته العربية
96البدانة… داء العصر
*A<@Xא3)TU Q
84مؤسسة حمد الطبية
90وزارة الصحة العامة -قطر
-72-
א '7>1א<=1א;
?,J)KDא I-אD FGH1א EA8א*Aא?Cא DאABCא8א@?א
11 l 2017 )
ا
ﻟ
ﻣ
ر
ا
ا
ا
ر
ﻣ
ﺎ
ا
ر ﺎ
ا ﻣ
ا ﺎ
ا
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ا
)ا
ا ﻣ ا
ﻟ
ﺎ ا ا
ﺎ
(
ر
ر ا
ا
ر
ر
ا ا
ﻣ
ﻟ
ﺮ
ﺎا
انتظار المريض وأوقات العمل .ومن خالل عملنا
الوصول المباشر لبيانات المريض خالل عملية
في حماية أرواح األفراد واالرتقاء بجودة حياتهم
من خالل تقنيتي FlexVision Proو TSMحركة ّ والتحكم أقل لألطباء السريريين بين غرف الفحص
مع األطباء لتحقيق هذه الرؤية ،نحن ملتزمون والتقليل من الكلفة اإلجمالية للرعاية من خالل جعل العالج أكثر كفاءة ومالئمة وشخصي بصورة أكبر.
واستطعنا تحقيق هذا اإلنجاز بفضل الموقع المميز
الذي نحتله في القطاع والذي يجمع ما بين النظم ّ ويمثل إطالق ’أزوريون‘ خطوتنا واألجهزة الذكية،
طورت فيليبس المنصة الجديدة من هذا وقد ّ
الكبيرة في العالج الموجه بالصور”.
يتيح ’أزوريون‘ إجراء مجموعة من اإلجراءات التي
من جانبه ،قال الدكتور ماركو فان ستريجين ،رئيس
خالل تعاونها الوثيق مع األطباء السريريين ،بحيث
تمتد من تصوير األوعية التشخيصي ورأب الوعاء المعقدة لألوعية الدموية، التاجي والفحوصات ّ
كما يساعد ’أزوريون‘ األطباء على تزويد المرضى
بالرعاية الفائقة من خالل إعدادات مخصصة ومبرمجة ً مسبقا تسهم في خفض أخطاء التحضير ،ويتميز
الجهاز بالقدرة على تقديم صور ذات دقة عالية
بنسبة منخفضة للغاية من التعرض لإلشعاعات. وتم تصميم المنصة لمساعدة األطباء السريريين
على العمل بكفاءة من خالل خفض وقت التحضير واإلجراءات ،األمر الذي يتيح الوقت للمزيد من المرضى للحصول على التشخيص والعالج.
إضافة لتقديم عدد مستويات التناسق والكفاءة، ً من التطويرات المتقدمة في سير العمل لتسهيل
عمل األطباء ،في حين تأتي تقنية ConnectOS
للتعامل بالوقت المباشر على نقاط عمل متعددة
مرونة أكبر في المشاهدة نقاط العمل المتعددة ً ّ والتحكم واستخدام التطبيقات والتبديل بسهولة
بين اإلجراءات .وتتيح بطاقات اإلجراءات القدرة على البرمجة المسبقة للمهام الروتينية ،في حين تساعد اإلعدادات الشخصية على التوفير في الوقت،
بالتصوير ويفرض على التقنيات المستقبلية ضرورة
التأقلم لتلبية احتياجات المرضى واألطباء مع ضمان الفائدة المالية للمستشفى أو العيادة”.
ً حاليا خمسة توجهات تصوغ ترسم معالم القطاع
وتسهم البرمجة المسبقة للمهام الروتينية في المخصصة من قبل المستشفى على مستويات
يتميز ’أزوريون‘ بكونه منصة آمنة ً جدا تعمل في بيئة إشعاعات منخفضة للغاية تدعمها تقنية التموضع .Zero Doseويمكن للجهاز الربط بين الواجهات
مستقبل العالج الموجه بالصور ،وهي كفاءة
بسهولة ،ويتيح القدرة على التحكم بأجهزة Philips
المعقدة وتنامي المنافسة بين المستشفيات ّ
موحدة تساعد على التدريب يوفر واجهة مستخدم ّ ّ
نفقات تقديم العالج وزيادة الطلب على اإلجراءات
ضمن عدد من مجاالت العالج والتي تتضمن طب
مع عدد كبير من اإلجراءات ومساعدتهم على تعزيز
ويحد من خطر انتقال العدوى .كما تتيح تقنية
االنتظام والتناسق.
وهو ما يؤسس لبيئة جديدة من العالج الموجه
على المختبرات التداخلية في كافة أنحاء العالم.
التدخل القدرة على التعامل نهج العمل الجديد لفرق ّ
وهو ما يساعد على خفض االستراحات غير المثمرة
الحد من أخطاء التحضير ،كما تحافظ قوائم التدقيق
ويمكن استخدام ’أزوريون‘ لتشخيص وعالج
القلب وعلم األورام واألوعية الدموية ،كما يتيح
التصوير ،في حين يوفر التحكم الجانبي الكامل
قسم األشعة في ’راديولوجي ميدين نيذرالند‘: ً ً متسارعا في قطاع الرعاية الصحية، تغيرا “نشهد
ودمج منشآت الرعاية الصحية والنتائج المبنية على القياس ،حيث ّ تؤثر هذه التوجهات على الطريقة
المرضى في المستشفيات والعيادات المتخصصة
ﻋ
ا ﺮ
التي يجب بها تقديم الرعاية الصحية ،وتفرض تحديات
Volcanoواألجهزة الثانوية من العالمات األخرى ،ما
وتسهل من تناوب األخصائيين الطبيين .يذكر أن ّ فيليبس استطاعت تبوء موقع ريادي في تقنيات التوجيه بالصور المباشرة التي تساعد األطباء على
تحديد النهج األكثر فائدة لعالج المرضى بثقة ،مثل
StentBoostو EchoNavigatorوHeartNavi-
بدوره قال الدكتور باري كاتزن ،البروفيسور السريري
gatorو EP NavigatorوOncoSuite XperCT
في مستشفى بابتيست هيلث ،كلية هربت
المتقدمة متوافقة بشكل سلس مع ’أزوريون ‘7
لألشعة والجراحة ،نائب العميد للشؤون السريرية ويرثيم للطب ،جامعة فلوريدا الدولية“ :يساعد
خفض وقت التحضير في تحسين تجربة المريض ً أيضا وقت انتظار أقل بشكل عام ،وهو يعني
وغيرها الكثير ،وجميع هذه األدوات التداخلية لدعم سير العمل المخبري.
للعائلة ،أما بالنسبة لألطباء والمشرفين على
وفي دراسة أجريت على ما يزيد عن 60مستخدم ً عالميا ،تم اإلجماع على أن إظهار قوائم التدقيق
رادار ،الرئيس التنفيذي وبهذه المناسبة ،قال أريين ّ
المزيد من المرضى في وقت أقل ،في حين تتيح
في خفض أخطاء التحضير ،حيث قال 91%أنهم
“تتمثل رؤيتنا للعالج الموجه بالصور في تقديم
أكثر من مهمة بوقت واحد”.
وتم تصميمها بشكل خاص لحزمة ’أزوريون‘ التداخلية.
لـشركة فيليبس في الشرق األوسط وتركيا: حلول مدمجة لإلجراءات طفيفة التوغل المتقدمة،
وذلك من خالل مساعدة األطباء على اتخاذ القرارات ّ والتأكد من تقديم العالج الصحيح والتوجيه والعالج
الرعاية الصحية ،فهو يتيح لهم القدرة على عالج
تقنية التشغيل المتوازي لألطباء القدرة على إتمام
ويقدم جودة تصوير العميقة في الرعاية الفائقة، ّ
الطبيب ضمن جدول زمني جديد وتزيد من وقت l 10
االستخدام .تجدر اإلشارة إلى أن فيليبس تعتزم
لعمالئها في الشرق األوسط فرصة االطالع على
12إنش يساعد على توظيف الرؤى السريرية
على طاولة العمل ،يمكن لألطباء السريريين
ا
زمن اإلجراء ،و 96%منهم راضون عن سهولة
ّ مسطح بقياس وتضم المنصة الجديدة جهاز تحقق
عالية مع ما يقارب 40%زيادة من التغطية البصرية
2017
واثقون بأن منصة ’أزوريون‘ ستساعد على خفض
عرض منصة ’أزوريون‘ خالل مؤتمر الجمعية العربية
بكل مرحلة من مراحل الرعاية الصحية ،حيث يعتبر ً ً ضروريا كون إعادة أمرا التصوير الصحيح من أول مرة
التصوير حتى ولو كانت لمرة واحدة فقط قد تضع
والبروتوكوالت ضمن النظام يمكن أن يساعد
للتكيف لمساحة العمل .ومن خالل الشاشة القابلة ّ
لألشعة التداخلية الذي يعقد في دبي ،مما يتيح
والتعرف محاكي الجهاز على أرض الواقع واختباره ّ على الطريقة التي يطور بها األداء عند تقديم الرعاية الفائقة.
13 l 2017 )
ا
ا
ا
اﻟ ا ا اﻟ ﻢ اﻟ
ا
ا
ا
ا
ﻣ ﺎ را ا
ا
ا
ا
ﺎ ا
ا
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ا
اﻟ ا
ﻨ
ا
ا
ر
ا
ا
ا ﺎﻣ ا
ﺎ
ﺎ ا ﺎ
ﺎر
ا
جاء ذلك في كلمة للحربي في افتتاح مركز المرحوم
عبد الرحمن عبد الله الزيد الصحي في منطقة غرب
مشرف .وأضاف ان المركز الذي اقيم على مساحة 7000متر مربع ومكون من طابقين ومواقف
سيارات مساحتها 4000متر مربع تبلغ تكلفته اكثر من مليون دينار كويتي ،مؤكدا ان المركز الجديد
رفع عدد المراكز الصحية في منطقة حولي الصحية الى 17مركزا .وبين الحربي ان المركز يضم عيادات
الطوارئ والطب العام وعيادات رعاية مرضى السكر وفحص قاع العين والعناية بالقدم لمرضى السكري والتغذية والصيدلية والمختبرات وغرف فحص الدم والتعقيم والخدمات.
كما لفت الى ان المركز يضم ايضا مختبرا ألشعة االسنان وعيادات االمراض المزمنة والعيادات التخصصية ورعاية االمومة والسونار والصحة الوقائية
والتطعيمات وعيادات الطفل السليم والسمع
والنطق اضافة الى الخدمات الوقائية والعالجية وتعزيز الصحة.
ا
ر
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
رﻣ
ا
ا ﻣ
ا
ﺎ
ا ﺎ
ار ا
ا
ا ﺎ ﺎ
ر
ﺎ
ا ا
ﻣ
ﻣﺎ
ر
ﻣ
ا
ﻣ ﺎ
ا
ا
ر
ا
ا ﺎﻣ
ستقوم الجمعية ،بحسب بيان اصدرته ،باإلجراءات الكفيلة بتسهيل حضور المرضى التشاديين الى األردن
لتلقي العالج ،اذ ستتولى التشاور مع الخطوط الملكية األردنية لتسيير رحالت مباشرة بين عمان ونجامينا؛
وستتولى وزارة الصحة التشادية بموجب االتفاقية توجيه مرضاها لتلقي العالج في االردن والتنسيق الطبي بهذا الخصوص مع الجانب االردني.
بارك وزير الصحة األردني الدكتور محمود الشياب توقيع هذه االتفاقية بحسب البيان ،داعيا الى تعزيز التعاون بين البلدين الشقيقين لخدمة المرضى وتقديم أفضل الخدمات العالجية لهم؛ مع االشارة الى ان
الدكتور الشياب دعا خالل لقائه وزير الدولة والصحة العامة ،ووزير الدولة للتعليم العالي والبحث واالبتكار في جمهورية تشاد ،الدكتور حسين مسار حسين الى زيادة ُأطر التعاون الصحي بين البلدين من خالل توقيع اتفاقيات صحية.
الدكتور الحموري أعرب عن سعادته بتوقيع هذه االتفاقية على هامش أعمال منتدى السياحة العالجية العالمي الذي ُع ِقد في عمان اخيرا.
وابدى استعداد المستشفيات الخاصة ،األعضاء في الجمعية ،لتقديم أفضل الخدمات العالجية للمرضى التشاديين وإعطائهم أسعار تفضيلية منافسة وتقديم خدمات إضافية ومنها استقبال التقارير الطبية وعرضها على االستشاريين إلبداء الرأي الطبي وتقدير التكلفة العالجية ومتابعة إصدار التأشيرات مع وزارة
وذكر ان رؤية الوزارة لتطوير منظومة الرعاية الصحية
الداخلية و استقبال المرضى في المطار.
المواصفات والمعايير العالمية بما يمكن معه تقديم
كما لفت الحموري الى ان هذه خدمات ستقدمها الجمعية مجانا للمرضى الزائرين ،باإلضافة الى إرسال
االولية تكمن في تجهيز المراكز وفقا الحدث الرعاية الصحية المتكاملة المراعية لحقوق وسالمة المرضى وخصوصيتهم.
l 12
ا
2017
فرق طبية الى تشاد لعمل أيام علمية ومحاضرات طبية والكشف على المرضى واستقبال المتدربين في مختلف المجاالت الصحية.
15 l 2017 )
ا
ﺎ ا
ار
ا ا ا
ر
ا
ﺎ
ﺎ
ا ﺎ
ر
ا ﺎﻣ
ﺎ
ﻣ
)
ﺎ 2017 ا
ا
ا ﺎﻣ ﺎ
ا ا
ا ﻣ ﺎ ﻣ
57
ﺎ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ﻣ
ﺎ
ا
ا
ا
ﺎا ﺎ ا
( ا
ا
ﺎ ا ﺎ ا
ﺎ
ا
ﺎ
ر
ا
ﺎ ا
ار
ا ﺎ
10
ﻣا ا
ﺎ
منح الوزير أيضا شهادات شكر لألشخاص الذين
ساهموا في نجاح المشروع وهم :المدير العام لوزارة الصحة الدكتور وليد عمار وعضو لجنة أصول
الجيد للمستحضرات الصيدالنية التخزين والتوزيع ّ السيدة كريستال فرنساوي ،ومديرة برنامج ضمان الجودة للمستحضرات الصيدالنية في الوزارة وعضو
الجيد للمستحضرات لجنة أصول التخزين والتوزيع ّ الصيدالنية الدكتورة ريتا كرم ،ورئيسة قسم
التفتيش في الوزارة وعضو لجنة أصول التخزين
الجيد للمستحضرات الصيدالنية الدكتورة والتوزيع ّ كوليت رعيدي ،وممثلة الـــ ESAلدى لجنة أصول
الجيد للمستحضرات الصيدالنية التخزين والتوزيع ّ السيدة بيرين مالو واكيم ،وعضو لجنة أصول التخزين
الجيد للمستحضرات الصيدالنية الدكتورة والتوزيع ّ ميريام وطفة. يهدف هذا المشروع إلى تعزيز عملية تسجيل الدواء وطرحه في األسواق ونوعية التخزين والتوزيع
والتيقظ الدوائي .وقد بدأت دراسة معمقة للتكافؤ
الحيوي لألدوية التي ال تحمل عالمات تجارية (األدوية وتم تقديم تدريب لمهني القطاع على الجينيريك)ّ .
l 14
ا
2017
ا
ا
اﻟ
ا
ﻟ ﻋ
)
ا ا
اإلجراءات الجديدة وتطبيق نظام مراقبة الجودة في
منذ 10سنوات في تحسين نوعية مجال الصحة.
الجيد للمستحضرات الصيدالنية وذلك بالتعاون مع ّ خبراء من الوكالة الوطنية لسالمة الدواء وهي
اإلجتماعية والصحة السيدة ماريسول توران المعهد
جميع المراحل ألعضاء لجنة أصول التخزين والتوزيع
مؤسسة فرنسية للصحة.
جميع المراحل ألعضاء لجنة أصول التخزين والتوزيع
الجيد للمستحضرات الصيدالنية وذلك بالتعاون ّ مع خبراء من الوكالة الوطنية لسالمة الدواء
وهي مؤسسة فرنسية للصحة .جرى هذا الحدث في حضور مديرة المعهد الفرنسي في لبنان ومستشارة التعاون والعمل الثقافي وممثلة السفير الفرنسي السيدة فيرونيك أوالنيو التي ّ ذكرت بكلمتها بأهمية التعاون الفرنسي-اللبناني في مجال الصحة.
ُيعتبر تسليم الشهادات خطوة مهمة في تطوير مشاريع التعاون الفرنسي-اللبناني الذي يساهم
وفي هذا اإلطار ،زارت الوزيرة الفرنسية للشؤون العالي لألعمال وتمكنت على هامش حفلة توزيع
الجيد للمستحضرات شهادات أصول التخزين والتوزيع ّ
الصيدالنية ( )GSDPمن لقاء نظيرها اللبناني نائب رئيس الوزراء ووزير الصحة العامة في لبنان السيد
وقعت معه بروتوكول تعاون. غسان حاصباني الذي ّ يؤكد هذا التعاون على استمرارية مشاريع التعاون
وفاعليتها حيث بدأت في لبنان منذ 10سنوات في ّ ويذكر بالدور الذي تلعبه المؤسسات مجال الصحة، الشريكة في المشروع مثل المؤسسة الفرنسية
للدم ( )EFSوالوكالة الوطنية لسالمة الدواء ) )ANSMوالسلطة الصحية العليا ( )HASوالسفارة
الفرنسية في لبنان والوكالة الفرنسية للتنمية ً فضال عن المعهد العالي لألعمال ((ESA ))AFD مشغل هذه المشاريع. ّ
ﻧﺤﻨﺎ اﻟﺘﺰﻣﻨﺎ اﻟﺼﺤﺔ
وإﻧﺖ ﻋﻠﻴﻚ ﺗﺨﺘﺎر اﻟﺪواء اﻟﻠﺒﻨﺎﻧﻲ
www.spil-lebanon.com| contact@spil-lebanon.com | Facebook.com/spilofficial
ا
ا
ﻖ اﻟ ﺎ
ﻣ
ا
ﺎ
ﺎ
ﺣ ﻟ
ا ا ا
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ﺎ سوق الدواء وتأمين التوازن المطلوب مع ضمان
ر
الجودة ،وعلى إعطاء األولوية للصناعة الدوائية المحلية في عملية شراء األدوية على اختالف
أصدر نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الصحة العامة ً قرارا يسمح للصيادلة باستبدال غسان حاصباني
أنواعها أكانت لألمرض المزمنة أو المستعصية وذلك في كافة المناقصات العامة.
الدواء الجنيريك المستورد بدواء جينيريك محلي،
متاحا في السابق ،كما أكد األمر الذي لم يكن ً
ا
إعطاء األولوية للصناعة الدوائية المحلية في
عملية شراء األدوية على اختالف أنواعها أكانت
أطلق نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الصحة العامة
لألمرض المزمنة أو المستعصية وذلك في كافة
غسان حاصباني الحملة اإلعالنية للبرنامج الوطني
المناقصات العامة التي تجريها الوزارة .أكد الوزير
للتحصين ،تحت عنوان «الطعم قبل كل شي»
حاصباني أن صناعة األدوية اللبنانية تشكل ركنا
بهدف التشديد على أهمية اللقاح لحماية األطفال
أساسيا من أركان النظامين الصحي واالقتصادي.
من األمراض التي يمكن توقيها باللقاح .أكد الوزير
فاذا أردنا تحقيق النمو والتوازن في كال القطاعين،
حاصباني بمناسبة إطالق الحملة ،أن وزارة الصحة
علينا تطوير السياسة الداوئية بما يخفض اإلستيراد
ﺎ
ا ﺎﻣ ا ا
ﺎ
ا
ا
ﻣ ﺎﻣ ا
ﺎ
ر
ﺎ
ا
ﻣ ا
ﻣ
ﺎ
ﺎﻣ
ﺎ
ا
ﺎ ا
ا
ار
ﺎﻣ ار ا
ﺎ
ر ﺎ ا
را
ا
ﻣ ا ا
ار
ا ا
ﺎ
ﺎر ا
ﻣﺎ ا
تؤمن ويحفز التصنيع والتصدير .فالصناعة المحلية ّ
وتتبع لمعايير منظمة الصحة العالمية .وأشار الوزير حاصباني إلى أنه بفضل جهود الجميع يستطيع
االطار بعض التدابير واإلجراءات لرفع مستوى
البرنامج الوطني للتحصين تلقيح نصف مليون طفل ً سنويا بلقاح شلل ممن هم دون الخمس سنوات
صناعة الدواء وتأكيد جودتها وفق المعايير العالمية.
كذلك وضعت آلية مراقبة شديدة عبر لجنة المصانع
عهد الحكومة الجديدة والتي تبشر بعمل مجد
المواطن اللبناني».
علما أن اللقاحات الموجودة مضمونة الجودة اللبنانيةً ،
أضاف أن وزارة الصحة العامة اتخذت في هذا
هذه المعادلة العادلة ،سوف نعمل على تنظيم
واستخدامها وتحسين اإلجراءات لتسهيل شؤون
والمستوصفات التي تنتشر في مختلف المناطق
وتحسن الميزان التجاري. لرؤوس األموال المحلية، ّ
بالمناسبة أعلن حاصباني «أننا نشهد أول خطوة
وشديد الفعالية من ناحية تطبيق التكنولوجيا
(من عمر صفر حتى 18سنة) في كافة المراكز الصحية
فرص عمل لشبابنا اللبناني ووجهة استثمارية
التابعة للوزارة والتي تضم مختصين في الصناعة ً معا .ولفت الداوئية من كليات الصيدلة والوزارة
عملية لتطبيق تبسيط اإلجراءات في الدولة في
العامة توفر اللقاحات األساسية مجانً ا لجميع األطفال
األطفال ،كذلك إستهداف حوالى 90ألف طفل ما
دون السنة بلقاحات عدة .واليوم يأتي إطالق الحملة اإلعالنية تحت شعار «الطعم قبل كل شي» لتجديد
نائب رئيس مجلس الوزراء إلى أنه بهدف تحقيق
ﺣ
اﻟ ا
ا
ار
تأكيد وزارة الصحة العامة حرصها على وجوب حصول ً مجانا. كافة األطفال على لقاحاتهم و
ا
ا
ﺮا اﻟ
اﻟ
ا
ﺮ
ﺎ
في سياق متصل ،أكد وزير الصحة العامة غسان حاصباني ،أن "الوزارة تعمل جاهدة من أجل استمرار التغطية
وتابع« :إن وزارة الصحة مثال أول على تطبيق خطوات
الصحية بطريقة جيدة ،ما يؤمن دخول المريض إلى المستشفى ومعالجته بأسرع وأفضل طريقة ممكنة .ولفت
المعامالت إلكترونيا على شباك الدخول .فقد
أن "الوزارة تحاول الجيش اللبناني وقوى األمن ،ولهذه الصناديق عقودها وطريقة الدفع الخاصة بها" .وأكد ّ
أولى في الحكومة اإللكترونية من خالل تسجيل بات لدينا شباك موحد الستقبال جميع معامالت
وزارة الصحة في ما يتعلق بالمهن والمراسالت واإلستيراد وغيرها» .ويساهم استخدام هذا
النظام الممكنن في تسهيل اإلجراءات اإلدارية وتبسيطها من ناحية توفير المعلومات المتعلقة
بالمعامالت وإتاحتها للمسؤولين في الوزارة وللمواطنين على السواء مما يساهم في تعزيز
الشفافية والمحاسبة وما يؤدي الى التخفيف من عبء العمل على الموظفين ويزيد من اإلنتاجية في العمل.
l 16
ا
2017
أن "هناك صناديق ضامنة أخرى غير الوزارة ،منها الضمان االجتماعي وتعاونية موظفي الدولة وصندوقا "إلى ّ
اإلضاءة على التحديات التي تواجه هذه الصناديق" .وأعلن الوزير حاصباني خالل مؤتمر صحافي عقده بعد لقائه نقيب أصحاب المستشفيات الخاصة سليمان هارون" ،أن العمل جار إلعداد خطة للطوارئ وتخفيف العبء عن المستشفيات بحيث ال يرفض مريض يحتاج إلى خدمة طوارئ ،وال يتم إشغال أسرة في المستشفيات من
دون حاجة إلى ذلك ،بل يتم استخدام األسرة المتاحة بطريقة أفضل" .وأوضح "أن معدل األسرة في لبنان يتخطى 2,5لكل ألف مريض ،وهذا المعدل يفوق المعدل السائد في المنطقة والذي هو أدنى من .2إنما
الطلب الحاصل نتيجة النزوح السوري يتسبب بضغط إضافي على المستشفيات .ونحن نعمل للتوصل إلى
إجراء يخفف هذا الضغط" .ووعد برفع التحديات المالية إلى مجلس الوزراء لخفض الكلفة قدر اإلمكان ،ومعالجة العدد األكبر من الناس" .وذكر "المستشفيات بعقودها الموقعة مع وزارة الصحة في شأن تغطية من هم ً ً وأن وزارة الصحة ستأخذ اإلجراءات عاما"، فوق الـ64 مشددا على "وجوب التزام المستشفيات بهذه التغطيةّ ، الالزمة بحق المستشفيات التي ال تلتزم بها".
19 l 2017 )
ا
ﺎ
ﺮ ﻋ
ا
ﻋ
ﺎ
ا ﺮ
ﻣ
ﺮا
ﺎ
ا ا
ﻟ
ا
اﻟ
ﺎ
مع تسهيل استعادة الصحة باستخدام نهج طبيعي
وشامل .كما أن المراجعة العلمية والنتائج المستندة على األدلة لها أولوية كبيرة في عالج المريض
وإدارة الحاالت .ويدرك المتخصصون في الرعاية الصحية بشكل متزايد أن الطب التقليدي وتقويم
العظام يمكن أن يسهما سوية بتحقيق نتائج صحية إيجابية على المدى الطويل للمرضى”.
كما قدم العاملون في المهن الطبية ومسؤولي ً ملخصا حول تقويم العظام ودورها الرعاية الصحية اﻟ
ا
ﻣ
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ا
ا
ﻣ ر
ا
ا
17ا
ا
ا
ﺎ ا
ر ﺎ
ا
ا
ﺎ
ا
ﺣ
ا ﻣﺎرا
ﺎ
ا
2017
ا ا
ﻣ
ا ﻣﺎرا
ﺎ
ا ﺎس ﻣ
ا
ا
ا ﻣﺎرا
ا ﺎ
ر ﻣ
ﺎ
ا
ﺮ
اﻟ
ﻣ
ﻣ
ا
قال مالكولم غريغوري ،أخصائي أول تقويم عظام ممارسة تقويم العظام في دولة اإلمارات العربية
متعددة التخصصات .تقويم العظام هو شكل
باعتبارها مهنة هامة في مجال الرعاية الصحية .وال شك بأن دولة اإلمارات هي محور تطوير سريع
للسياحة الطبية في منطقة الشرق األوسط،
ﺎ
ويمكن أن يلعب تقويم العظام دورا هاما للغاية في
اﻣ ر ﺎ
للمواهب الناشئة .ويشكل مؤتمر اإلمارات االول ً دليال على زيادة أهمية تقويم لتقويم العظام
ا
ﺎ
رعاية المرضى إذا وفرنا التوجيه الصحيح والتدريب
11
العظام في المنطقة .ونأمل أن نحافظ على جهودنا
ألقى الشيخ صقر بن حميد القاسمي الكلمة
ناقشت
العمل
القاسمي من الداعمين في مجال تقويم العظام، فع ً ً اال في تشجيع وتوفير تعليم حيث يلعب دورا ّ
الحالية في مجال تقويم العظام ،جنبا إلى جنب مع
ا
ﻣ
ﻣ ﺎر
ﻣ
ا
ﺎ ا ﺎ
ا ا
ﻣ
الرئيسية في المؤتمر .ويعتبر الشيخ صقر
في هذا المضمار في المنطقة.
الهادفة إلى رفع مستوى الخبرة في هذا المجال”. العروض
الرئيسية
وورش
والملصقات التعريفية التدخالت المعرفية والمبتكرة طرح أفكار وطرق جديدة للبحث في هذا المجال.
واشتمل الحضور على أخصائيي تقويم العظام، والعالج الطبيعي ومشاركين آخرين من ممارسي
على مدى يومين ،تم تنظيم جلسات غطت مجموعة
الرعاية الصحية .كما استعرض المشاركون كيف
مجال تقويم العظام ،والتحديات والفرص ،وعالج
العقبات مثل التعليم ومهارات البرمجة والوقت
شاملة من المواضيع بما في ذلك التشريع في األطفال حديثي الوالدة المبكرة ،والتغلب على
الحواجز التي تقف أمام إدارة تقويمية فعالة إلعادة تأهيل المرضى باستخدام تقنيات جديدة في إدارة
األلم ،وإدارة تقويم العظام للمسائل المرتبطة
بصحة المرأة في مراحلها العمرية المختلفة ،ورعاية المسنين .مع األخذ بعين االعتبار مراحل الحياة من
الحمل حتى الشيخوخة ،وكيف يمكن لإلنسان
التكيف مع المتغيرات مع مرور الوقت ،استعرض ّ
المشاركون استراتيجية التدخل المتعدد األبعاد التي يمكن أن تعزز صحة ورفاه األفراد .وفي هذا الصدد،
l 18
ا
2017
،C.O.ME. Collaborationوهي مؤسسة
وجمعية خيرية تعمل بموجب القانون اإليطالي،
المتحدة منذ 30عاما ،وباتت تكتسب شعبية بسرعة
ذ
ﺎﻣ ا
ﺮ
ورئيس جمعية اإلمارات لتقويم العظام“ :تتم
ر ﺎ
ا
ﻟ
في رعاية المرضى أيضا .وحظي المؤتمر بدعم
يمكن لممارسي هذا االختصاص التركيز على إزالة وتخصيص الموارد والتي تتطلب تحوال في
توفير التعليم سواء كان ذلك قبل وبعد اكتساب االختصاصيين للمهارات لتقويم العظام.
معترف بها وتختص بإجراء أبحاث عالية الجودة من أشكال الطب اليدوي غير الجراحي وال يتطلب أخذ أدوية ،ويركز على صحة الجسم ككل من خالل معالجة ودعم الجهاز العضلي الهيكلي .وهو شكل طبيعي من الطب اليدوي والذي يستند على فلسفة مفادها أن المرض والعجز يرجعان أساسا
إلى فقدان السالمة الهيكلية للجسم .كما أنه نظام يركز على الرعاية الصحية الشخصية .ومن خالل
تركيزه على البحث عن سبب األلم أكثر من تخفيف
األعراض ،يهدف تقويم العظام الستعادة التوازن الهيكلي في الجسم وتعزيز الصحة األمثل .ومن خالل اتباعه مجموعة من المبادئ الطبيعية الفريدة،
فإن هذا الشكل من العالج أساسي لتعزيز قدرة الجسم على شفاء نفسه بنفسه.
بعد انتهاء المؤتمر ،أتيحت الفرصة للمشاركين لحضور ورشة عمل متخصصة ،لتمكين ممارسي الرعاية الصحية من تحسين المعرفة النظرية والعملية،
والمهارات في طب عظام األطفال .من خالل مناقشة نقدية لألدبيات والنهج القائم على تجربة
سريرية ،تم تدريب المشاركين على تطوير المعرفة األساسية والقدرات السريرية على كيفية التعامل مع مختلف الفئات العمرية لطب األطفال من حيث التشخيص والعالج التقويمي .تدرك منظمة الصحة
العالمية ضرورة صياغة وتنفيذ السياسات واللوائح
من جانبه ،أوضح خورخي استيفيس ،أخصائي تقويم
الوطنية بشأن الطب التقليدي والتكميلي والبديل،
لمؤتمر اإلمارات األول لتقويم العظام“ :إن مسألة ً غالبا ما تكون تجربة التعافي من الحالة المرضية
للتدريب في تقويم العظام” واحدة من سلسلة
العظام وأستاذ مشارك ورئيس اللجنة العلمية
صعبة ،لذلك فإن دور مقومي العظام يهدف إلى مساعدة الناس على التغلب على هذه التحديات،
بهدف دعم استخدامها الصحيح .كما تمثل “معايير من الوثائق للتدريب في أنواع مختارة من الطب ً جزءا التقليدي والتكميلي والبديل ،والتي تشكل من تنفيذ قرارات منظمة الصحة العالمية.
ﻣ
ا
ا
ﻟ ﺮ
ا
أبرم المدير التنفيذي لمدينة الملك سعود الطبية الدكتور هيثم الفالح اتفاقية مع مستشفى ألفريد وجامعة موناش ،تشمل تدريب الكوادر إضافة إلى
استحداث السجل الوطني لإلصابات الذي يستطيع المركز من خالله معرفة معدل اإلصابات ،وهو األول من نوعه في المملكة.
تنص االتفاقية على إنشاء مركز األبحاث الخاص باإلصاباتُ ،يعنى بأبحاث متخصصة
بالحوادث ،باإلضافة إلى عقد اجتماعات استشارية مع جهات طبية عبر وسائل التكنولوجيا الحديثة.
وتتمثل أجزاء االتفاقية في محاور عدة ،تشتمل على تدريب الكوادر حيث أن
بعضها سيكون في أستراليا واآلخر في المدينة ،باإلضافة إلى استحداث السجل الوطني لإلصابات والذي يستطيع المركز من خالله معرفة معدل اإلصابات ،وهو
األول من نوعه في المملكة.
المدير التنفيذي لمدينة الملك سعود الطبية الدكتور هيثم الفالح كشف
أن السعة السريرية للمدينة الطبية تتمثل في 1500سرير في مختلف
مستشفياتها ،وجزء كبير من عملها هو اإلصابات. ﻣ ا
ﺎ
ا
ا
ﻣ
ﻣﺎر
ا
ا ﻣ
ا ا
ﺎا
ﻣ
ﻣ ا
ﻣﺎ ا
ﻣ ﻣ
ا
ا
ﺎ ﺎﻣ ﺎﺎ
ﺎا
ﻣ
ﻣ ﺎ
ﺎﻣ
وأكد الفالح أن إحصاءات وزارة الصحة كشفت وجود أكثر من 191ألف إصابة جراء
ﻣ
ﺎ
ا
ا ﻣ
ﻣ
ا
ﻣ
ا
ا
ا ﻣ ا
ﻣ ا
ﺎ
ا ا
ا
ﺎ
را ا
ا ﺎ
ا
ر ﺎا ﺎ
ا
متقدما من الدرجة األولى.
ا ﺎ
ﺮ
ا ﺎ
الحوادث في سائر مستشفياتها ،أسهمت في وفاة نحو ثمانية آالف شخص، ً ً ومؤكدا أن المركز سيكون مركز إصابات واصفا تلك الحوادث بـ«القاتل األول»،
ﻟ
ﻣ ﻣ ا
ﻣ ﺎ ا
نالت سموها الجائزة ،خالل رعايتها ندوة علمية حول «الخدمات الصحية المتقدمة
وأفضل الممارسات» ،عقدت في مستشفى الهي بوالية بوسطن األميركية، لجهودها والتزامها بالنهوض بالخدمات الصحية ودعمها المتواصل للبرامج الرامية
إلى تحقيق أهداف التنمية المستدامة وتمكين القوى الصحية العاملة بما فيها الممرضون والممرضات.
ا
ﻨ
اﻟ
ال يمكن أن تتحقق من دون القوى العاملة الصحية األكفياء والمؤهلين على أعلى المستويات .كما دعت سمو األميرة منى الى تعزيز سبل االستثمار
في الصحة ورأس المال البشري على المستويات المحلية واإلقليمية والدولية لرفع كفاءة القطاع الصحي ومساهمته في النمو االقتصادي ،داعية إلى بناء
شراكات جديدة وتعزيز التعاون بين مستشفى الهي والمجلس التمريضي
إضافة إلى التعاون األكاديمي األردني ومستشفيات القطاعين العام والخاص ً مع الجامعات األردنية لدعم إمكانات اإلبداع والتميز في النهوض بالصحة وبناء القدرات وتعزيز البحوث العلمية في المجاالت الصحية المختلفة.
يشار إلى أن سمو األميرة منى الحسين تحمل صفة الراعي الرسمي لمنظمة
الصحة العالمية للتمريض والقبالة في الشرق المتوسط ،ومفوض في الهيئة
الرفيعة المستوى لألمم المتحدة المعنية بالعمالة في مجال الصحة والنمو
وفي كلمة لسموها ،أكدت أن االنتقال من األهداف اإلنمائية لأللفية إلى
االقتصادي ،وترأس المجلس التمريضي األردني ،كما أنها الرئيس الفخري لمركز
ولكن إعادة النظر في كيفية تعزيز النظم الصحية وكفاءتها واستجابتها لحاجات
والتمريض في األردن .وتقلدت سموها عددا من الشهادات الفخرية في
أهداف التنمية المستدامة ال يعني فقط إعادة النظر في األهداف الصحية،
األفراد والمجتمعات ،بما في ذلك القوى العاملة الصحية .وأشارت سموها إلى أن األجندة العالمية للصحة أصبحت مشبعة تماما في العديد من التحديات التي
l 20
ا
2017
التميز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية لتنمية الموارد الصحية البشرية القطاعات المتعلقة بالصحة من ست جامعات إلى جانب عدد من الجوائز العالمية والقيادية وشهادات الزمالة الفخرية.
23 l 2017 )
ا
ا
ا
اﻟ
ﺮا
ا ﻣ
ا
ﻋ
ﺎ
اﻟ
ﺮ
ا
را
)4TS 2017
المؤتمر للمشاركين فرصة الحصول على شهادة
في التعليم الطبي المستمر معتمدة من المجلس األوروبي لالعتماد في أمراض القلب ((EBAC وجامعة اإلمارات العربية المتحدة.
وقال الدكتور حالق“ :تطورت تكنولوجيا وتقنيات العالج عن طريق القثطار بشكل مذهل على مدى السنوات القليلة الماضية ،مع ارتفاع في نسبة نجاح
العمليات خاصة هنا في دولة اإلمارات ،التي تبرز كإحدى الدول السباقة على مستوى العالم في
هذا المجال .ويوفر مؤتمر “فور .تي .أس” منصة ا
ا
ا
ا ﺎ
ﻣﺎ
ﺎ
ا
ا
ا ﻣ
ﻣ
ا ﺎ
ﺎ
ﻣﺎ ا
ا
ر ﺎ
ا
ﻣا
ا
ا
ا
ا
ﻣ
ا
ا
ا
ﺎ ﺎ ا
ﺎ
ر ا ﺎ
ا
ﻣ ﺎ ا
ا /
ا
ا
ا
ﺎ ( )
ا
ﺎ
ﻣا
دبي .تميزت دورة العام الجاري من هذا المؤتمر
األطباء على مستوى العالم ،ودراسة بعض الحاالت
أنحاء العالم الذين استعرضوا حاالت طبية هامة
وكان للدورات الماضية من هذا المؤتمر األثر الكبير
بمشاركة أكثر من 100شخصية طبية بارزة من سائر
ﺎ
( ا
16
ﺎ
ا
ا
ا
س )
ا
ا
ا
ﻣ ﺎ
ا
ﻣ ﺎر
ر
ا
ا ﻣ
ﻣ
وتبادلوا الخبرات والتجارب في المجاالت المعنية. اشتمل جدول المؤتمر ،الذي أقيم على مدى ثالثة
أيام ،على عروض تقديمية للخبراء وكلمات رئيسية
وندوات حول األدوية .كما سلط المؤتمر الضوء
على الفيزيولوجيا الكهربائية ،وهي خدمة متخصصة ً نادرا ما يتم تقديمها في منطقة الشرق األوسط.
ﺎ
ا
المعقدة عن طريق القسطرة وغيرها من المواضيع.
رئيسه الحالي الدكتور عمر حالق ،رئيس قسم
مستوى العالم ،باإلضافة إلى اكتساب معرفة
ر ﻣ
ﺎ
ا
ر ا
ا
ﻣ ﺎ
ا ا
ا
ا
ا
ر
ﺎ ﺎ
را ﻣ
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ﺎ ا
ا
ﺎ ا ا ﺎ
ﻢﻟ
ﺎر ا ﺎ
ا
ذكرت الدكتورة الدويسان ،التي تترأس مركز
l 22
ا
2017
ونحن تواقون للنقاشات التي ستجري خالل المعرض حول الفيزيولوجيا الكهربائية وكيفية استقطاب
وإعداد المزيد من المتخصصين في هذه المنطقة، ً ً الفتا من شأنه نجاحا حيث نتوقع أن يحقق المؤتمر المساهمة في تعزيز حلول العالج بواسطة القثطار
الهيكلي ،وأحدث عالجات قصور القلب وشحوم
على عالجات جديدة ألمراض القلب واألوعية الدموية
ا
واألوعية الدموية في منطقة الشرق األوسط.
آل مكتوم للعلوم الطبية ،حيث تم إعداد برنامج
تم تأسيس مؤتمر “فور .تي .سي” ،الذي يعد ً واحدا من أكبر المؤتمرات الخاصة بأمراض القلب
أمراض القلب التداخلية في المستشفى األميركي
في توسيع وتطوير الخبرات في مجال القلب
في دولة اإلمارات والمنطقة” .أقيم مؤتمر “فور.
الدم والتدخل التاجي ،وإصالح تمدد األوعية الدموية
والشرايين في منطقة الشرق األوسط ،من قبل
المستعصية ،واالنخراط في فرص التعلم التفاعلية.
ً أيضا في من بين الموضوعات العلمية التي تم بحثها هذا المؤتمر ،التقنيات الخاصة بمعالجة اعتالل القلب
ا ﻣ
مثالية لنا لتعلم المزيد من خالل التفاعل مع كبار
كما شكل المؤتمر منصة لتطوير المهارات واالطالع والتعلم من الحاالت الفريدة في هذا المجال على
أوسع في مجال القلب واألوعية الدموية .كما أتاح
ا
ا
ﻣ
ا
ا
ﺮا
تي .أس” تحت رعاية جائزة الشيخ حمدان بن راشد هذا العام بالتعاون مع الجمعية الدولية لمتخصصي األوعية الدموية .وحظي مؤتمر “فور .تي .أس”
بدعم من الجمعية الدولية لمتخصصي األوعية
الدموية فرع اإلمارات ،والكلية األميركية للقلب فرع
اإلمارات ،وجمعية اإلمارات للقلب ،والجمعية الدولية لتصلب الشرايين ،والجمعية األوروبية لتصلب الشرايين ،والجمعية التركية ألمراض القلب.
ﺎ ﺎ ا
(العبدالله العبدالهادي) الصحي في تصريح ادلت
كما لفتت الى ان كلية الرعاية الصحية االولية في
لطب االسرة (ونكا) الذي اختتم دورته الرابعة
طب االسرة نظرا الى اهمية هذه المهنة التي
به عقب مشاركتها في مؤتمر المنظمة العالمية
في ابوظبي ،ان عيادة طب األسرة تقدم الرعاية
الوقائية واالولية للمشكالت الصحية واالجتماعية
اضافة الى التشخيص المبكر واتباع افضل الطرق للحد من االمراض الوراثية والتحويل لالستشاري المتخصص عند الحاجة لبعض االمراض الخطرة.
الكويت تسعى الى زيادة عدد منتسبي برامج تقدم خدمات صحية شاملة لعالج االمراض الوراثية
والنفسية واالكلينيكية وتوفر الجهد والوقت
والمال لالفراد .وأوضحت ان نسبة أطباء االسرة في دولة الكويت من العاملين في الرعاية الصحية االولية تبلغ حاليا 30في المائة.
ﺮ ﻋ
اﻟ
ﺎ
ا ﺎ ﻣ ا
ا
ﻣ
ﺎ
ا
ﻣا
ﺎ ا
ﺎ ﻣ ا
ﻣا
ﻣ
ا
اﻟ
ا ﺎ
ا ﻣا
ا
ﺎ ﻣﺎ
ﻣ
ﺎا ا
ﻟ
ا
ا ا
ﻢ
ار
ا ﺎ
ﺎﻣ
ا ﻣ
ا
ﺎ
ﺎ ا ا
ﻣ
ار ﺎ
ﻢ
ﻣ ﺎر
ينبغي تعديل نمط الحياة وااللتزام بتناول األدوية. ً حاليا اللجوء إلى أنواع جديدة من العالجات ويتم
ﺎر ا
الجلوكوز في مجرى الدم ،ما يسمح للفائض بأن
لذلك ،وللوقاية من هذا المرض والسيطرة عليه،
اا
بعالج مرض السكري”.
يتم تصريفه عن طريق البول ،فيؤدي إلى إفراز
وأضاف الدكتور خوري“ :إن العالقة بين السكري
الجلوكوز في البول .ويعتبر هذا العالج بالغ األهمية
السكري من النوع الثاني وتداعياته وعالقته بأمراض
في الدم لديهم ضمن المعدالت المقبولة”.
بتقديم مفهوم متكامل واقعي يتضمن مرض القلب واألوعية الدموية إلى جانب الخيارات العالجية
الحديثة ،وبشكل خاص التي يتم تناولها عبر الفم واعتماد اتجاهات عالجية تتناسب مع الحالة الفردية لكل مريض يعاني من داء السكري – النوع الثاني.
وأشار األطباء إلى أن أمراض القلب واألوعية الدموية تعتبر المسبب ألكثر من نصف الوفيات
لدى مرضى السكري من النوع الثاني وهي كذلك سبب الوفيات األول في المنطقة بشكل عام.
كما ذكرت إحصائيات االتحاد الدولي للسكري ،عام ،2015أن عدد المصابين بهذا المرض في لبنان قد بلغ 464.200مريض ،بينما وصل عدد الوفيات
المرتبطة بالسكري في العام نفسه إلى 5723،8 ً ً أميركيا دوالرا كما بلغت كلفة العالج 870،2
للشخص الواحد .صرح البروفسور سليم جمبرت،
أستاذ علم الغدد الصماء ،والرئيس األسبق لقسم الغدد الصماء واأليض في مستشفى أوتيل ديو،
فقال“ :إن التغير السريع في نمط الحياة في لبنان
l 24
واألوعية الدموية السبب األول للوفيات لدى
تعمل من خالل ناقل مشارك صوديوم/جلوكوز ً اختصارا SGLT2 2للحد من استيعاب ويدعى ُ
خالل الجلسة اإلعالمية ،قام األطباء المتخصصين
ا
اﻟ
المصابين بالسكري من النوع الثاني في العالم، ً غالبا ما لذلك ،وللحد من مخاطر هذه األمراض التي
ألن السيطرة على السكري من النوع الثاني تعتبر ً ً وتحديا كما يظهر من ارتفاع عدد أمرا بغاية التعقيد
2017
اﻟ
أدى إلى ارتفاع نسبة السكري من النوع الثاني.
ا
ا
ﺮ
اﻟﻨ
ﻟﻨ
النوع الثاني وضغط الدم .وتعتبر أمراض القلب
ا
ا
ا اﻟ
ﺎ
األشخاص الذين يعجزون عن إبقاء معدل السكري
تؤدي إلى الوفاة ،ال بد من اإلهتمام بشكل كبير
وأمراض القلب واألوعية الدموية عالقة شائكة ومعقدة؛ فإن السكري يشكل عامل خطورة لهذه األمراض كما أن ارتفاع ضغط الدم والبدانة الذين ً أيضا إلى اإلصابة بها. يترافقان مع السكري يؤديان وبالتالي ،فإن المصابين بداء السكري من النوع
ً “نظرا إلى العالقة وأضاف البروفسور جمبرت:
الثاني معرضون أكثر من غيرهم ألمراض القلب
السكري ،أجريت دراسات عديدة على أنواع األدوية
ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري على حد سواء، ً غالبا ما يترافقان ،يصبح خطر اإلصابة بأمراض وهما
الوثيقة بين أمراض القلب واألوعية الدموية وداء الجديدة من هذه الفئة بهدف رصد المفاعيل على
القلب واألوعية الدموية على المدى الطويل لدى ً أصال من داء السكري من الراشدين الذين يعانون
النوع الثاني وهم معرضون لإلصابة بأمراض القلب ً انخفاضا واألوعية الدموية .وقد بينت النتائج األولية
ً ملحوظا في نسبة الوفيات بأمراض القلب واألوعية الدموية مهما كانت أسبابها”.
والسكتة الدماغية .وعندما يعاني المرضى من
ً مزدوجا”. القلب واألوعية الدموية
أما مدير بوهرنجر إنجلهايم في لبنان ،فؤاد جويدي،
فقد قال“ :إن بوهرنجر إنجلهايم تواصل الدعوة إلى حوارات رائدة في لبنان والمنطقة لتسلط الضوء
على أفضل السبل والممارسات التي تسمح بالسيطرة على داء السكري من النوع الثاني .من
أما الدكتور موريس خوري ،مدير قسم وظائف
المعروف أن حياة اإلنسان تنقلب ما أن يتم تشخيص
األميركية في بيروت ،فقد أشار إلى أن “إن التغير
ضخمة في سبيل إيجاد حلول مبتكرة لهذا العبء
القلب الكهربائية في المركز الطبي التابع للجامعة المستمر في نمط الحياة في لبنان وفي المنطقة ً عموما قد أدى إلى ازدياد حاد في نسبة األمراض المزمنة بشكل عام والتي تتضمن السكري من
إصابته بداء السكري ،وهذا ما يبرر تخصيصنا لموارد
المتنامي على كاهل المرضى في لبنان والمنطقة. ً دائما على تأمين حلول مستدامة توفر كما نعمل قبل كل شيء الراحة للمريض”.
ر
ا ﺎﻣ
ﺮ
ا ﻣ
ا
ﻟ
ا اﻟ
ا
ﺮ
ر
ﻋ
أمام خيارات محدودة للعالج ،ونحاول اختيار األنسب
منها لحالة المريض .ومع تطور علم الجينات والتقنيات المتاحة ،إنتقلنا إلى مرحلة “الطب الشخصي في عالج األورام” (Personalized ،)Medicineأي تحديد “بروفيل” األورام السرطانية
على المستوى الجزيئي لكل مريض على حدا .أما
اليوم ،فإننا كأطباء أورام ندخل في حقبة “الطب الدقيق” ( ،)Precision Medicineإذ أصبحنا قادرين،
ا ا )
ر
ﺎ
ر
ﻣ ﺎ
ا
ا
ا
ا
ا
ﻣ
ا ﺎﻣ
ا ا
(
المريض أو على عينة دم للمريض في حال عدم
ا ﻣ
ر
ﺎ ا
ﺎ
ﺎ
ا
را
وعن طريق إجراء فحص التغيرات الجينية على خزعة
ا
ا
ا
ا
ا
ﻣ
ﺎ
توفر الخزعة،على تحديد “بروفيل” الورم السرطاني
ذ
را
س
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ﺎ
ا
لديه ورصد وتحليل التغيرات الجينية الحاصلة في
الخاليا السرطانية بصورة دقيقة ،ما يسهل علينا تحديد العالج األفضل له وبدقة عالية.
كما أوضح أن “المرضى الذين يعانون من بعض السرطانات النادرة مثل الجلد والدماغ والجهاز
الهضمي ،أو سرطانات في مراحل متقدمة مثل الرئة والقولون والثدي ،هم األكثر استفادة من
افتتح الندوة رئيس الجمعية اللبنانية ألمراض الدم
هذه الفحوصات“ .وأكد بروفيسور خوري على
أعرب عن اهتمام الجمعية برعاية مثل هذه الندوات
“بروفيل” األورام السرطانية:
واألورام البروفيسور جوزيف مقدسي ،الذي
العلمية ،التي من شأنها تزويد أطباء األورام بكل ما
هو جديد في هذا المجال .البروفيسور خوري ،وفي شرح له حول ما شهده هذا المجال من تطور ،قال:
“في الماضي كنا نتبع بروتوكوالت محددة لعالج أي ورم سرطاني ،أي كنا نتبع “مقاربة مقاس واحد
يناسب الجميع”.One Size Fits All Approach وفي حال فشل العالج كنا ،كأطباء ،نقف حائرين
ﻋ ا
ا
ا
ا ﺎ
ا
ار
ا ﻣا
ا
ا
ﺎ
ﺎ ا ﺎ
ر ا
ﺎ
المعايير التي يجب مراعاتها عند اعتماده فحص
وذلك لتحديد العالج المناسب له.
ً قائال “لقد حان الوقت لجعل “الطب وختم حديثه
الشخصي” “طب شخصي ودقيق” وذلك عن طريق تحديد المريض المناسب إلجراء فحص
“بروفيل” األورام السرطانية وتحليل النتائج بكفاءة ودقة” .ثم استعرض البروفيسور رامي محفوظ ،رئيس قسم التشخيص الجزيئي في
مستشفى الجامعة األميركية في بيروت ،التطور الحاصل في تقنيات الفحوصات الجينية لألورام السرطانية ،وأكد على أهمية تحليل خزعة من
الخاليا السرطانية ( )Tissue Biopsyفي مختبرات
عالية الجودة والحائزة على تقدير الـ CAPوCLIA مثل فحص .MI Profile USA - Caris
كما أنه أصبح بإمكاننا فحص عينة من دم المريض ً مثال فحص Guar- ) ،)Liquid Biopsyوأعطى
ً ً شامال لكل الفئات تحليال يقدم dant360الذي ّ الجينية التي تطرأ على الخاليا للتغيرات الرئيسية ّ ّ ً ّ جينا “يحلل هذا االختبار 73 السرطانية” .واضاف:
بدقة عالية المتناهية من السرطانية من األورام ّ ّ خالل سحب دم بسيط .وهذه قفزة نوعية في
الفحص وتحليل النتائج إلنه إذا كان الفحص غير دقيق
دمه لمعرفة “بروفيل” األورام السرطانية عنده.
• توفر شروط النوعية الجيدة والدقة في إجراء فال يمكننا االعتماد عليه.
سريرية تثبت فعالية هذا • توفر دراسات علمية ّ
ﻋ
ا
ا
ا
ا
ﺮا
المريض ،عندها يمكن اللجوء إلى فحص عينة من المهدفة وبالتالي سنتمكن من تحديد العالجات ّ واألكثر فعالية لحالة هذا المريض بالذات”.
اﻟﺮﻋ
ا
ﻟ
ا
الصحية في مركز شرق االحمدي الصحي الى 30
يحتوي المركز على عيادة الفحص الطبي قبل الزواج،
ا
مركزا يخدم كثافة سكانية تعدادها 31الف نسمة.
بالتنسيق مع قسم النساء والتوليد بمستشفى
مركزا ،مبينا ان عدد المراكز الموجودة حاليا يبلغ 27
مراكز صحية الشهر الحالي .وأضاف ان الوزارة تضع
ضمن خطتها التوسعية رفع سقف مراكز الرعاية
العدان ،كما ان اقسام المختبرات واالشعة في
وأوضح الحربي ان المركز الذي تبلغ مساحته 2415 االولية المتوافقة مع معايير الجودة والمواصفات
قدرات المراكز الصحية في مجاالت الطوارئ وكيفية
المقبلة يتضمن العديد من المشاريع االنشائية
والتطويرية ،مشيرا الى توجه الوزارة الى فتح ثالثة
ويجري االستعداد الفتتاح عيادة طفل االنبوب
المركز مجهزة تجهيزا طبيا كامال .وقال الحربي
العالمية .وأفاد ان المركز يضم عيادات الطب
االحمدي الصحي ان برنامج عمل الوزارة للمرحلة
l 26
الفحص وجدواه الطبية ،بالنسبة لحالة المريض،
• أن يكون إجراء هذا الفحص شامل ،وذو منفعة ً وفقا لحالة المريض. وجدوى،
قال الحربي في كلمة له في افتتاح مركز شرق
ا
ا
عالم الطب الجيني .ففي بعض الحاالت يكون ً جدا أخذ خزعة من من المستحيل أو من الصعب
مترا مربعا يعد اضافة جديدة لمنظومة الرعاية الصحية
2017
ﻋ
ا
ر
العام وطب االمومة والطفولة والصحة الوقائية
والتطعيمات والسكر وعيادات تخصصية في النطق والسمع وطب االسنان.
ان المرحلة المقبلة ستشهد تنفيذ برنامج لدعم التعامل مع الحوادث وتدريب العاملين على انقاذ الحياة وحاالت االسعاف مع انشاء اقسام للحوادث
في بعض المراكز بهدف تقديم الخدمة والتخفيف على اقسام الحوادث بالمستشفيات.
“نحن نتوجه إليكم ونطالبكم بالتعاون:وختم الصايغ والتنسيق مع اللجنة واحترام البروتوكوالت الطبية والوزارة ستبقى منفتحة على الجميع.المعتمدة لمراجعة البروتوكوالت المعتمدة واعتماد اذا لزم
يجب أن يقتنع،األمر وثبت فعالية الدواء الجديد
وبالتالي ان،الجميع أن االمكانات المتوفرة محدودة ضبط االنفاق على األدوية أمر بالغ األهمية على األقل لضمان استمرارية المساعدات التي نقدمها
للمواطنين وغالبيتهم أصبحوا من الفقراء أو على .”حدود الفقر
وأدارت االعالمية رلى معوض حوارا شارك فيه مع الصغير والصايغ رئيس الجمعية اللبنانية للجراحة رئيس الجمعية اللبنانية،الدكتور مارون ابو جودة ،الطباء التورم الخبيث الدكتور جوزيف مقدسي رئيس الجمعية اللبنانية الطباء االشعة الدكتور
ورئيسة نقابة الممرضات في لبنان،ميشال غصين ومدير مستشفى،الدكتورة نهاد يزبك ضزمط
وتابع.اجامعة االميركية الدكتور حسان الصلح المؤتمر جلساته مع المحاضرين الدوليين والعرب واللبنانيين حول أحدث التطورات في عالج .لسرطان الثدي
No? Neither do your friends! Nobody would ever know that you recently started wearing a hearing device, except for the fact that you can suddenly understand every single word they say. Highly precise thanks to state-of-the-art technology, BHM hearing systems stand out for their high degree of comfort and practicality. Plus, their simple and unobtrusive appearance means that they go completely unnoticed. Choose from a wide range of fronts or simply integrate the hearing system into your favourite model. Find out more about our bone and air conduction hearing systems on our website: www.bhm-tech.at
Our regional partners: 6 Suez Canal Str., Safeer Sq.Heliopolis, Cairo, Egypt
Photos: Shutterstock, Rabold und Co.
77 Ibn Khaldoun Street Amman, Jordan
N o t ic e a n y t h in g ? 29 l 2017 )
Digital Ears Trading (L.L.C) (Dubai) Al Musallah Road, Bur Dubai, Dubai, United Arab Emirates The United Company for Hearing and Medical Supplies, Ltd. „Optitones“, Amman, Jordan
ا BHM-Tech Produktionsgesellschaft mbH | 7423 Grafenschachen 242, Austria
ا
ﻨ
ا ﺎﻣ ﻢ اﻟ
ا
ﺎ ا ويحدد األطباء األخصائيون السبب المؤدي لهذا
االرتفاع إلى أمرين :األول تحسن وسائل التشخيص والثاني الدور األساسي الذي تلعبه الصورة
الشعاعية للصدر Mammographieفي الكشف
المبكر لهذا السرطان إضافة لتحسن ثقافة المرأة
في فهم خصائص هذا المرض ،وبتعاون وتنسيق كاملين مع الجمعية اللبنانية لألورام السرطانية
والجمعية اللبنانية لألمراض النسائية ،نفذت الوزارة
ومنذ أكثر من عشر سنوات برنامج الكشف المبكر لسرطان الثدي.
وأردف“ :سجلنا تحسنا في تجاوب السيدات وفي سنة 2014قاربت النسبة 44.5%ونتمنى أن تصل
ا ﺎﻣ ﺎ
ﺎ
ﺎ ا ا
ا
ا ﺎﻣ ا
ا
ا
ا ﺎر
ﺎا
ا
40ﺎ
ا
ﻣ
ا
ا ﻣا
ا
ا
ا
ا
ا
ا
ا
ﺎ
ا ﺎﻣ
ا
ﻣ
ر ﺎ
ا ﺎﻣ
ا
ﺎ
ا
ا ﺎ
ﻣ
ا
ﺎ
ا
ﺎ
1900ﺎ
ر ا
ا ر ﺎ ا
“لبنان كما تعلمون لعب ولسنين طويلة دور مستشفى
ا
وخاصة الخليجية ،وإذا كانت الظروف التي تعرفون ﺎ
ﺎ
الشرق
وساهمت
مؤسساتنا
الجامعية في بناء العديد من المجتمعات الطبية
ﺎ
ا
وليبقوا على تماس مع المستجدات في مجاالت
الفحوصات الالحقة في حال وجود شكوك حول
الوقاية والتشخيص والعالج والمتابعة” .أضاف:
ر ﺎ
ﺎ ا
في تعزيز مكانة الطبيب اللبناني والمؤسسات
المستشفيات الحكومية والتسعيرة هي منخفضة
الصحية خاصة الجامعية في المنطقة والعالم
رر ﺎ ﺎ
ﻣ
ا ﻣ
ا
ا ﻣ
ﻣ
ﻣ
ﺎ
قلصت هذا الدور ،فإننا نعول على االستفادة من انطالقة العهد الجديد ومن المناخ االيجابي
لنتضافر جميعا في سبيل تنظيم أكثر دقة وجدية
وتحضير المقومات الضرورية إلعادة تفعيل ما يعرف بالسياحة العالجية ،فنحن واثقون من أن األحداث التي تعصف في المنطقة ال بد وأن تنتهي وعندها يجب أن نكون مستعدين للعب دورنا من
جديد .مع العلم ان حجم الحاجة للسياحة العالجية
أشار البروفسور ناجي الصغير الى أن “حمالت
في المنطقة العربية سيتضاعف مع الوقت نتيجة
يتم تشخيصها بمراحل مبكرة ،ما يزيد نسبة الشفاء
من دول المنطقة من العراق إلى سوريا فليبيا
التوعية أنتجت نتائج إيجابية وأصبحت ثلثي الحاالت
في لبنان في هذه الحاالت المبكرة الى 90بالمئة، ولكن يجب زيادة أساليب التوعية حتى نصل الى كل
سيدات لبنان وتصبح كل الحاالت ،يتم اكتشافها بمرحلة مبكرة”.
ﻣ
لما أصاب قطاع الصحة من دمار وخراب في العديد فاليمن وسواها مع األسف”.
وتابع“ :أهمية هذا المؤتمر العلمي أنه يتناول
سرطان الثدي عند المرأة وتكفي بعض األرقام الموثقة لتعطينا فكرة عن ضخامة المشكلة .إن
ا
امرأة من كل ثمانية معرضة لإلصابة بسرطان الثدي
بدوره ألقى ممثل وزير الصحة العامة غسان
وإن هذا السرطان يمثل 42%من السرطانات التي
“إننا واثقون من أن مؤتمركم كما كل المؤتمرات
يتطور تصاعديا .سجل السجل الوطني للسرطان
حاصباني النقيب ريمون الصايغ كلمة قال فيها: التي تنظمها النقابات المهنية والجمعيات العلمية والمستشفيات تشكل أحداثا بالغة األهمية لدورها
l 28
ا
2017
إلى .100%تغطي الوزارة كلفة الصورة 100%في
تصيب المرأة و 21%من عموم السرطانات ،وإنه األرقام التالية :في 2003سجل 1302حالة وصوال
ل 2010حيث سجل 1993حالة.
في المستشفيات الخاصة .وتغطي الوزارة أيضا احتمال اإلصابة بالسرطان مثل الصورة الصوتية
للصدر وأخذ الخزعة للفحص المخبري .وفي سنة 2016قررت وزارة الصحة تغطية كلفة الجراحة
الترميمية للصدر بعد استئصال الورم ،وشمل البرنامج حمالت توعية للمرأة وللمجتمع وكان دور
مميز لوسائل األعالم المختلفة لتعزيز معرفة المرأة حول سرطان الثدي وكيفية الفحص الذاتي الممكن أن تمارسه وشرح أهمية الكشف المبكر والتأكيد
على أن الشفاء من سرطان الثدي يمكن أن يصل
لحدود 90%كلما كان الكشف باكرا .وتوجهت الوزارة
في العام 2016نحو المناطق النائية ألن مشاركة
النساء في هذه المناطق كانت ضعيفة”.
وقال“ :يهمنا أن نتوقف أمام كلفة سرطان الثدي
وهي عالية تقريبا ضعف ما ينفق في دول االتحاد
األوروبي ،بلغت الكلفة لمعالجة سرطان الثدي بين
سنوات 2008و 61) 2013مليون دوالر) أي 23% من إجمالي االنفاق على السرطانات ،وإن معدل كلفة الحالة الواحدة سنويا ( )11000دوالر منها
) )6000دوالر ثمن األدوية.
وهنا تبرز الحاجة الملحة لترشيد الوصفة الطبية
وضبط االنفاق .ولهذه الغاية أنشأت الوزارة لجنة فنية من األخصائيين باألورام الخبيثة واعتمدوا بروتوكوال طبيا لكل حالة سرطان .واللجنة هي التي
تقرر الموافقة على المساعدة باألدوية للمرضى الذين ال يملكون تغطية اجتماعية.
ا
ﻣ
ﺮا
ا
ﻣ
ﻟ ا
ﻋ
ﻨ ﻋ
ا
ﻟ ا ﻣ ا
ار ا
ﺎ
ﻣ
ا
ا
ﻣ
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ا
ار ا ا
ا
رﻣ
را
ا
ﺎ ا
ﺎ ﻣ
ﻣ
ﺎ
ا
ا
ﺎ
ا ا ا ﺎ
ﺎ ر
ﺎ
ا
ا
ا
ا
اﻣ ا
ا ﺎﺎ ا ﺎ
ﺎ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ا ﻣ
ا
ﻣا ا
ا ر ذا
ﺎ
ﻨ
ا اﻣﺎ
ﻣا
ا
ا
ﺎ
ا ﺎذ ار
ﻣ
ا ا
ا
ا
ﻣ اﻣ
ﺎ
لألمراض المزمنة غير المعدية (وفي مقدمتها مرض السكري والسرطان وأمراض القلب واألمراض
التنفسية المزمنة) وعوامل الخطورة ذات العالقة
ً أفكارا لالستعانة مستلزمات وأجهزة طبية ولوازم متنوعة من دول اوروبية وآسيوية ،مبينا ان هناك
بخدمات بعض المستشفيات التي شاركت بالمؤتمر ،اال انها ال تزال قيد الدراسة .وقال الخشتي ان هناك
مستشفيات عالمية مشاركة لديها طاقات كبيرة ،في حين هناك مستشفيات مستوياتها متواضعة ،الفتا الى انه تم استعراض خدمات بعض الشركات في نظام الـ ،ITبهدف االستفادة منها في ملف المريض
االلكتروني وتوفير المعلومات الحيوية الصحية عنه ،مؤكدا ان الوزارة ال تزال تقوم بدراسة ملفات الشركات والعروض المقدمة منها والمستشفيات العالمية.
من جانبه ،اعتبر الرئيس التنفيذي لشركة معرض الكويت الدولي عبدالرحمن النصار ،أن المعرض من المعارض
المتخصصة في الجودة والنوعية التي تقام في ارض المعارض ،حيث من الضروري الوصول الى شرائح ً معرضا المجتمع كافة ،السيما المهنيين والمتخصصين واالطباء وغيرهم ،مبينا ان الشهر المقبل سيشهد آخر يختص بالقضايا التعليمية التي تهم شريحة واسعة.
وقال النصار ان «معرض الكويت الدولي لديه العديد من المعارض والمؤتمرات المتخصصة بجميع الخدمات
المقدمة للمواطن والمقيم في البالد ،بهدف بحث ما هو جديد في هذه المجاالت واالعمال» ،مشيرا الى
“وجود شراكة مع وزارة الصحة ،في ما يتعلق بمثل هذه الفعاليات المهمة وغيرها ،اضافة الى جهات حكومية ً تواصال مع مؤسسات المجتمع المدني ،كالجمعية الطبية من خالل هذا المؤتمر، اخرى” .كما اضاف“ :هناك
وتقديم عدة برامج متنوعة ومتعددة” ،الفتا الى “ان المعرض يشهد مشاركة واسعة من قبل الشركات الطبية المتخصصة ،سواء كانت المحلية او الخليجية او العربية ،ومن أوروبا والشرق االقصى” .من جانبها،
قالت مدير التسويق وتطوير االعمال في مستشفى المواساة علياء السيد“ ،ان مشاركة “المواساة” في ً ً جديدا للمجال الطبي حرصا منه على التواجد في تلك الفعاليات التي دائما ما تضيف المؤتمر والمعرض
بشكل عام” .وأضافت السيد في تصريح صحافي على هامش المعرض“ ،ان مثل هذه الفعاليات تكتسب اهمية خاصة ،تتمثل في تبادل الخبرات واالطالع على أحدث االجهزة والتقنيات الطبية ،وهو ما يعود بالفائدة ً مزيدا من على جميع المشاركين” .كما أشارت إلى ان مستشفى “المواساة” شهد خالل الفترة الماضية
التوسعات ،وانضمام نخبة من الخبرات الطبية المتميزة في مختلف التخصصات ،الفتة الى بعض النجاحات التي حققها المستشفى والتي سيتم اإلفصاح عنها قريبا.
l 30
ا
2011
ﺎ
ا
ا اﻟ ﺮا ا
وأكد الفالح أن وزارة الصحة تضع الوقاية والتصدي
قال الخشتي إن اللجنة المنظمة لها نظرة مستقبلية ومواكبة ألبرز التطورات في المجال الطبي ،مبينا ان ً مشيرا إلى أن المعرض شهد استعراض المؤتمر سيكون بداية لمؤتمرات طبية كبرى أخرى تعقد مستقبال،
ا
ﻣﺎ
ا
ﻟ
ار ا
ا
ا
ا
ا
اﻟ ر
ﺎ
ا
ار ا
2017
بها (وفي مقدمتها التدخين والسمنة وزيادة الوزن
والخمول البدني والتغذية غير الصحية) على قمة ً نظرا لكونها أحد التحديات الرئيسية التي أولوياتها تواجه النظم الصحية الحديثة في سائر دول العالم
ومن بينها النظام الصحي بالكويت بسبب الوفيات
والمضاعفات واإلعاقات الناجمة عنها واألعباء المترتبة عليها على األفراد وعلى األسر والمجتمع وعلى خطط وبرامج التنمية المستدامة.
كما شدد على ضرورة استحداث إدارة مستقلة بالوزارة للوقاية والتصدي لألمراض المزمنة غير
المعدية ،الفتا الى انها اصبحت ضرورة ملحة
وأولوية تنموية وطنية للتنسيق بين الجهات المختلفة وتنفيذ محاور برامج التخطيط والتنمية
وتحديث المعلومات الصحية وقاعدة البيانات للمؤشرات المتعلقة بمعدالت انتشار عوامل
الخطورة واألمراض المزمنة وتنفيذ سياسات وبرامج متعددة القطاعات بالتعاون والتنسيق مع
اإلدارات واألقسام ذات الصلة سواء من داخل
وزارة الصحة أو مع الوزارات والجهات الحكومية وغير الحكومية والمجتمع المدني.
واشار الى ان االدارة المستحدثة تختص بالتوعية باألنماط الصحية للحياة والترصد المستمر لمتابعة
التقدم المحرز لتنفيذ السياسات والبرامج والمبادرات الصحية الداعمة للسلوكيات الصحية طوال مراحل العمر ودمج الصحة في جميع السياسات.
33 l 2017 )
ا
ﻨ
ا
اﻋ
ر
اﻋ
اﻟ
ﻢ اﻟ
ا
ﺮا
ويأتي هذا االعتماد إضافة على االعتماد الحاصلة عليه منذ سنوات من المجلس
توفر التعليم الطبي المستمر القطري للتخصصات الصحية والتي بموجبه ّ لكافة ممارسي المهن الصحية في قطر .وخالل حفل أقامته وايل كورنيل
للطب – قطر لإلعالن عن هذا اإلنجاز ،قال الدكتور جاويد شيخ عميد الكلية:
«هذا اإلنجاز المهم هو إقرار من مؤسسة دولية مرموقة بالتزام وايل كورنيل للطب – قطر ،بهيئتيها األكاديمية واإلدارية ،بتطبيق أفضل الممارسات العالمية ً أيضا بمثابة تقدير المتّ بعة والمرعية في مجال التعليم الطبي المستمر ،وهو من المؤسسة ذاتها للبرامج المتميزة التي تطرحها وايل كورنيل للطب – قطر
لتمكين األطباء وممارسي الرعاية الصحية في قطر والمنطقةوالعالم من
االرتقاء بقدراتهم ومعارفهم الطبية لتقديم الرعاية الطبية المثلى لمرضاهم». وأثنى الدكتور شيخ على قسم التعليم الطبي المستمر في وايل كورنيل
للطب – قطر الذي أخذ على عاتقه مهمة الحصول على االعتماد المذكور .واتخذ مجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر قرار االعتماد بعد دراسة تقييمية
أعده فريق قسم التعليم الطبي المستمر في متأنية لتقرير دراسة ذاتية ّ
المقدمة عن األداء خالل الممارسة الفعلية ،إلى جانب الكلية ،وتقييم الشواهد ّ المشاركة في مقابلة تقييمية قبل اتخاذ قرار االعتماد.
وشكر الدكتور شيخ الدكتورة ثريا عريسي ،العميد المشارك األول للتعليم الطبي والتعليم الطبي المستمر في الكلية ،والفريق المثابر الذي عمل معها لتحقيق هذا اإلنجاز المتميز .من جهته ،قال الدكتور جراهام ماكماهون الرئيس
والرئيس التنفيذي لمجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر(« :)ACCMEأنا سعيد ً جدا بانضمام وايل كورنيل للطب – قطر إلى الجهات المانحة لالعتماد
في التعليم الطبي المستمر ،وهذا اإلنجاز يبرهن على ريادة الكلية في التعليم الطبي وعلى التزامها بتوفير تعليم مستقل قائم على التدريب
ا
ﺎ
ا
ا ﻣ
ر ﺎ
)
ﺎ
(
ا اﻣ ا
ا
ﻣ ا
ﻣ
ا ا
ا
ا
ا ﺎ
أهم جهة اعتماد في الواليات المتحدة األميركية في هذا عد المجلس ّ وي ّ ُ المضمار ،حيث تُ ناط به مهمة منح االعتماد للمؤسسات الطبية األميركية التي تطرح برامج رفيعة المستوى في مجال التعليم الطبي المستمر ،وذلك في
إطار سعيها لالرتقاء بأداء األطباء والنهوض بمعايير الرعاية الصحية بشكل عام.
هناك اليوم قرابة ألفي مؤسسة طبية في أنحاء الواليات المتحدة األميركية
والتطبيق لخدمة التعليم الطبي المستمر الذي يحتاجه العاملون في مهن الرعاية الصحية المختلفة .نتطلع للعمل سوية من أجل إحداث فرق وتقديم
الدعم لتعزيز مستوى الرعاية الصحية في قطر والعالم».
أهم أركان منظومة الرعاية الصحية عد ثقافة التعليم الطبي المستمر من ّ وتُ ُّ الحديثة ألنها تسهم في تطبيق المعايير الصارمة ألفضل الممارسات الطبية
عبر تحديث خبرات وقدرات األطباء على نحو مستمر بما يضمن مواكبتهم ّ الطبية.وينظم قسم التعليم الطبي ألحدث التطورات واإلنجازات في العلوم المستمر في وايل كورنيل للطب – قطر الكثير من حلقات العمل والندوات والمحاضرات المخصصة للعاملين في قطاع الرعاية الصحية في قطر ،من داخل
الكلية وخارجها.
عد حاصلة على اعتماد مجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر الذي ُي ُّ المؤسسة الوطنية المختصة في هذا المجال ،لكن حتى عهد قريب انحصر
وقالت الدكتورة ثريا عريسي« :نحن فخورون وسعداء بأن تنال وايل كورنيل
األميركية .واليوم أصبحت وايل كورنيل للطب – قطر أول مؤسسة طبية في
أوائل المؤسسات الطبية التي تنال مثل هذا االعتماد خارج الواليات المتحدة
مثل هذا االعتماد في المؤسسات الطبية الواقعة داخل الواليات المتحدة منطقة الخليج العربي وبلدان الشرق األوسط وشمال أفريقيا تنال مثل هذا
يحق لها تحديد الساعات المعتمدة ألنشطتها االعتماد المرموق الذي بموجبه ُّ
في مجال التعليم الطبي المستمر وفق الفئة األولى من نظام الجمعية الطبية األميركية ™AMA PRA Category 1 Credits
l 32
ا
2017
للطب – قطر اعتماد مجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر كواحدة من
وأود أن أشكر جميع الذين عملوا معي على تفانيهم ومثابرتهم، األميركية. ُّ أود أن أشكر الهيئة التدريسية في الكلية وعموم قطاع الرعاية الصحية في كما ُّ
قطر على إسهامهم ومشاركتهم في فعاليات التعليم الطبي المستمر التي
تنظمها الكلية».
35 l 2017 )
ا
ار ا ا
ا ﻣ ا
ار
ﺎ
ا ﻣ
ﺎ ا
ا ﺎﻣ ا
ا
ا
ا
ﻣ ﺎ ا
ا
ﻣ ﺎ
ا
ر
ا
هذا
ﻣ
ﺎ
ذ
ا ر ا
في
ا
ﺎ
السياق،
ا
ﺎ ﺎ
ا ا
ﻣ
ﺎ
ا
ا
ا
ر
ﻣ
ا
التقى
ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ﻟ
ﻟ
ر
ﺮ
اﻟ
ر
ر ﻣ ﺎ
ﺎ
ا
را
ا
الدكتور
سعادة
يوسف محمد السركال الوكيل المساعد لقطاع
المستشفيات في مكتبه بديوان الوزارة وفد الكلية الملكية لألطباء النفسيين في جمهورية ايرلندا ،بحضور الدكتور عبد العزيز الزرعوني مدير مستشفى األمل باإلنابة بهدف تعزيز أواصر التعاون
وتبادل الخبرات في مجال الصحة النفسية ،وأكد
الدكتور يوسف السركال على أهمية االستفادة من الخبرات العالمية في مجال الصحة النفسية واالرتقاء
بمستوى الخدمات النفسية في مستشفى األمل
من خالل التدريب المستمر وفق أفضل الممارسات العالمية لتحقيق مستهدفات االستراتيجية الوطنية
للصحة النفسية من خالل الشراكة مع أعرق المؤسسات العالمية المتخصصة.
في عالج العديد من حاالت االضطرابات الشديدة
على العالج بالتخليج الكهربائي .تضمن الفريق
القطب والفصام .وأوضحت أن الكلية الملكية
الطب النفسي المجتمعي ونائب مدير العيادة
مثل اضطرابات المزاج واالكتئاب واضطراب ثنائي لألطباء النفسيين في جمهورية ايرلندا معترف
آ
ا
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ا ﻣ ا
ﺎ
را
ار
ا
ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ر
ا ا
ا
ﻣ
ﻣ ﺎ
ﻣ
ا
ا
ﻣ
ر
l 34
وفي نهاية الدورة التدريبية استلم المتدربون
بالتخليج الكهربائي مع المرضى وذويهم ،وقراءة
ﺎ
اﻟ
ا
شهادات للحضور معتمدة من كلية الطب النفسي االيرلندي.
ﻨ
ر
ا ﻣ
ا
ﺎﻣ
ا
ا
ا
ﺎ
في تقديم أفضل سبل الرعاية الصحية لمرضى
ا
في وحدة خدمات العالج بالتخليج الكهربائي.
را
ً مواكبا لجهود مدينة دبي الطبية يأتي افتتاح المركز
2017
في مستشفى فينسينت الجامعي ،وهي عضو
والداللة االكلينيكية للعالج بالتخليج الكهربائي ودور
ﺮ ﻋ ﺎ
الممرضات في وحدة العالج بالتخليج الكهربائي
العالج بالتخليج الكهربائي والممارسات الحديثة
أنواع التدخالت العالجية الممارسة والموثوق بها
ا
علم بمتطلبات ونظام .JCIوماري ريونلد رئيسة
الزرعوني أن محاور الدورة التدريبية شملت تاريخ
تخطيط القلب اثناء العالج وإجراءات الموافقة
ا
وهي ترأس لجنة العالج بالتخليج الكهربائي ولديها
برامج الطب النفسي .وأوضح الدكتور عبد العزيز
الدكتورة منى الكواري ،مدير إدارة الرعاية التخصصية
ﻣ
النفسية ،لها خبرة واسعة في المجال األكاديمي
بها عالميا في مجال التدريب على أساسيات
التمريض في العالج ،والتأثيرات الجانبية للعالج
في الوزارة ،أكدت أن التخليج الكهربائي من أكثر
التدريبي ماري كونسيليا والش استشاري في
السرطان ،وتوفير أحدث التقنيات التشخيصية والعالجية لهم ،السيما أن هذا المرض يعتبر ثالث
مسبب رئيس لحاالت الوفاة في الدولة بعد أمراض القلب والشرايين والحوادث المرورية.
37 l 2017 )
ا
ﻣ ﺎ
ر
ﺎ ا
ا ﻣ ﺎر ا ﺎ
ﻣ
ﻣ ا
ا
ا
ر
ﻣ ا
ا
ﻣ ﺎر
ر
ﺎ
ﻣ
ﻣ
ا
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ﻣ
ا
ا
ر ﺎ
ا
ا
ا
ﻣ
ا
ا
ا ا
ﺎ
ا
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎا ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ر
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ﻣﻣ ا
ﻣﺎ
ا
ﺎ ا
ﻣ
والمؤتمرات هو مستوى القطاع الصحي المتطور
الى حصول المريض على ارقى الخدمات الطبية
ا
الالمحدود لهذا القطاع انطالقا من أهميته بالنسبة
ﺎ
ان قيادة دولة قطر تضع جل اهتمامها في دعم
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎر ا
ا ا ار
ا
القطاع الصحي لتقديم الخدمات الطبية كافة من
ا ا
اا ﺎ
ر ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا ر
ﻣ
ا ا ﺎ
ﺎ ا
المؤسسة ومواصفاتها المتمثلة في الكفاءة البشرية بالدرجة االولى من خالل ما تملكه من اطباء
ومقدمي الرعاية الصحية الذين يتمتعون بخبرات عالية ،وكذلك التقنيات الطبية المتطورة المتوافرة
لدينا والتي تؤكد ان المؤسسة تواكب أحدث ما
توصل اليه الطب في هذا المجال ال سيما على
l 36
ا
2017
لمعايير اللجنة الدولية المشتركة فحصلت على
على االعتماد المؤسسي من المجلس األميركي
للتعليم الطبي العالي ( ،)ACGME-Iوالذي يعكس
بعد ان بات هناك وعي كبير من قبل المرضى
الطب من خالل برامج تدريب أطباء االمتياز وبرامج
والناس عامة على أهمية جودة المستشفى وما هي الشهادات واالعتمادات التي حاز عليها هذا
المستشفى او ذاك .وعليه ،ادركت مؤسسة
التقيد بنظام الجودة في سائر االقسام الطبية والمستشفيات التابعة لها ،كما حرصت على تقديم
خدمات طبية تتسم بالجودة العالية بما يتفق مع هدف المؤسسة الرئيسي وهو تقديم افضل
مع غيرنا من المستشفيات والمؤسسات الطبية
القطاع الصحي ،وفي الوقت نفسه إبراز مميزات
اعتماد المراكز الطبية األكاديمية بعد ان خضعت
الجودة في أي مؤسسة صحية هي المدخل لوصول
اال دليل على مدى التزام المؤسسة بقيم ومبادئ
واالضطالع على ما يجري من حولنا من تطورات في
المشتركة لجميع مستشفياتها في إطار برنامج
منظومة مستشفيات في الشرق األوسط تحصل
ان مشاركة مؤسسة حمد الطبية في المعارض
حول العالم بهدف االستفادة من تجارب الغير
في العام الماضي على اعتماد اللجنة الدولية
أود التأكيد على ان مؤسسة حمد الطبية تعتبر أول
الخدمات الطبية اآلمنة والفعالة لكل مريض .ولعل
والمؤتمرات يأتي انطالقا من أهمية تبادل الخبرات
الصحية في المؤسسة .وعليه ،حصلت المؤسسة
الصحية على مستوى العالم .وفي هذا االطار،
حمد الطبية هذا االمر منذ البداية وعملت على ا
وتوفير الرعاية اآلمنة له من قبل مقدمي الرعاية
يعتبر المعيار الذهبي للتميز في قطاع الرعاية
المستشفى الى أرقى المستويات ال سيما اليوم
ا
االعتمادات الدولية التي تهدف بالدرجة االولى
جودة وسالمة األداء االكلينيكي واإلداري الذي
ا
ا ﺎ
ا
ﻣﺎ
ا
لكل مواطن ووافد ومقيم على ارض الدولة.
ﻣ
ﺎر
ا
في دولة قطر والذي يعكس دعم القيادة
دون استثناء.
ﺎ
ﺎ ﻣ
ا
ا ﺎ
ﺎر ﺎ
اهم ما نود إبرازه اثر مشاركتنا في المعارض
ﻣ
ﺎ
ﺎ
را ﺎر ا
ﺎ ا ا
ﻣ
صعيد تقنيات التصوير الطبي والتشخيص .ولعل
ﺎ ا
ﻣ
ا
ﺎ
ا
ا
ﺎ
ا
ا
مستوى الجودة العالمي من اجل الحصول على
ﻣ
ا
ا
ﺎ
ﺎ
ﺎﻣ
ر
ا
ا
ر
ار ا
ﻣ
ا
ﺎ
ﺎ
2017ا
ﻣ
ﻣ
ا
ﻣﺎ
ا ا
ﻣ
ا
ﻣ
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ﺎ ا ﺎر
ا
ﻣ
ا ﺎ ا
ما نحصل عليه من جوائز واعتمادات عالمية ما هو
الجودة .ان اهم ما نسعى اليه اليوم في المؤسسة هو الحفاظ على مستوى الجودة ومواكبة أي تطور في هذا المجال والعمل به من اجل ان نكون دائما عند حسن ظن المريض بنا.
ر ﺎر ا
ا
ا
اا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا ﺎ
ﺎ
ا
تميز المؤسسة في طريقة تدريب خريجي كليات األطباء المقيمين وبرامج الزمالة .ثم ان دولة قطر هي ثاني بلد خارج الواليات المتحدة يحصل على
هذا االعتماد المرموق الممنوح لمؤسسة حمد
والذي يدل على أنها تفي بأعلى المعايير وأكثرها صرامة في تدريب األطباء المتخصصين.
اذ
ا
ﻣ
ا
اا
بالدرجة االولى سوف نستمر على هذا النهج الذي يضمن لنا تقديم خدمات صحية ضمن مستويات عالمية بتأكيد من جهات دولية منحتنا اعتمادات تؤكد
هذا االمر؛ ولكننا ايضا في سعي دائم لمواكبة المستجدات في هذا المجال والحرص على تطبيقها في مستشفياتنا من اجل ضمان حصول المريض
على الخدمة الطبية المتطورة والحديثة .ان حصولنا على شهادات االعتماد هو بالطبع مصدر فخر لنا ،اال انه يضعنا امام مسؤولية كبيرة تجاه المجتمع القطري
ا
ان لهذه اللجنة دور اساسي في مجال الحفاظ على
لجهة االستمرار على هذا النهج والعمل على تطويره
ومواكبة احدث التطورات العالمية ،ما يحتم ضرورة توفير كل ما هو جديد في المجال الطبي لنبقى عند حسن ظن المرضى بنا دائما وأبدا.
االمتناع عن التدخين بشتى أنواعه هو السبيل نحو حياة خالية من الكثير
السريري لدى بعض الحاالت كفيل بالكشف أي تغيير أصاب الجسم؛ الفحص ّ
ال يخفى على احد ما تحمله هذه األمراض في طياتها من مخاطر تهدد
يكشف الكثير ايضا.
من المشاكل الصحية والسيما مشاكل الجهاز التنفسي وسرطان الرئة اذ
حياة اإلنسان.
على صعيد آخر ،ننصح النساء بتجنب التوتر والضغط النفسي لما لذلك من ضرر
بالغ يصيب الجسم عموما وال ينحصر ضرره عند حد معين.
ﺎ ا
ا
ﻣ
ا
ا
عليك إذن زيارة طبيب
متخصص في الصحة العامة إلجراء فحص روتيني على األقل كل عامين ،على
عليك البدء ببناء
المرحلة ان تخضعي لفحص
للكشف عن مرض السكري.
في حال وجود أي من
اذا كنت متزوجة او مقبلة
المفرطة او اذا كنت مدخنة.
الطبيب النسائي بشكل تعاني من أي مشكلة.
يجب إجراء فحص لعنق الرحم
األمراض المزمنة او البدانة
الزيارة كل ثالثة أشهر.
يجب ان يتم سنويا إال
أي مشكلة صحية وفي
حال تواجدها يتم تداركها
سريعا .تبقى الحياة الصحية
في الحاالت المرضية التي
هي السبيل نحو جسم خال
مع الطبيب المعالج.
واألطعمة الدسمة والتدخين
تستدعي المتابعة الدورية
من األمراض؛ تجنب الخمول هي مفاتيح الحياة الصحية.
ذلك ،تبقى زيارة الطبيب
اﻟ
ا
ا ﺮا
على صحة الفم واألسنان
قد يطلب الطبيب ان تكون
طبيب العيون ،كل ذلك
خمس سنوات .كما عليها ان
مضى لالطمئنان انه ال يوجد
النسائي حاجة ملحة سنويا.
كل ستة شهور للمحافظة في بعض الحاالت التي
وتخطيط القلب وزيارة
تقوم بفحص كثافة العظام.
تنظير القولون وهو فحص
زيارة الطبيب دوريا تصبح
فال مانع من تكراره كل
تحاليل للكشف عن األمراض
يتراكم فيها الجير سريعا
والصور منها مثال التصوير
مهم يجب عمله مرة كل
ضرورة أكثر من أي وقت
المطلوبة في مرحلة
خمس سنوات .باإلضافة الى
المنقولة جنسيا .زيارة طبيب األسنان هي ضرورة لكل
واألمر هنا يستلزم إجراء
األربعين ،على المرأة ان تجري
واألحفاد للتمتع بصحتك
اذا كانت نتيجة الفحص عادية
والمبيض والحوض وعمل
المراحل العمرية وذلك مرة
ﻣﺎ
أنت اآلن بحاجة الى العائلة وراحة بالك؛ ومع ذلك ،فإن
قوية تحميك من الكثير من
سنوي للكولسترول السيما
ﻣ
أنت اآلن على أعتاب الدخول
الماموغرامي للثدي
القولون .كما يجب أيضا
سنوي روتيني حتى وان لم
ا ر
ا
ﻣ
ا
الى جانب الفحوصات
العمر ،ففي هذه المرحلة
ينبغي عليك في هذه
على الزواج ،ينبغي زيارة
المرحلة العمرية ايضا.
المزيد من الفحوصات
للمراحل المقبلة من
وبراز ،للكشف عن التهابات
الخضوع الختبار لقياس
هذه الفحوصات تختلف وفق الحالة الصحية لكل شخص بالدرجة األولى وبحسب
جسم قوي استعدادا
األمراض في المستقبل.
نسبة السكر في الدم
فان الفحوصات التشخيصية وزيارة الطبيب بشكل روتيني كلها إجراءات تضعك
في مرحلة “سن األمل”
ان يشتمل الفحص على
المعدة واألمعاء وسرطان
المبكرة حين تكون في بدايتها ،حيث يسهل عالجها والشفاء منها .من هنا،
ﻣﺎذا
بإمكانك بناء بنية جسدية
تحليل دم وتحليل بول
وحده الطبيب المختص ايضا قادر على كشف األورام السرطانية في مراحلها
على المسار الصحيح نحو التمتع بحياة صحية بعيدة عن األمراض قدر اإلمكان.
ال يختلف اثنان على أهمية الكشف الدوري عند الطبيب المختص للتعرف على
ﻣ
عن مشكلة صحية لم يكن يشعر المرء بأي أثر لها ،كما ان فحص دم بسيط قد
ا ﺮ
ﻟ ﺎ ا ا ﻣا ﺣ اﻟ ﻨ ا
ا
) 39 l 2017
ا ﻣ ا
ا ﺎ ا
ا
آذار ﻣﺎرس
ﻣﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
ﻣ ا ﺎا ا
ﻣ
ر ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ا ﺎ
ﺎ ﻣ ﺎ
ﻣ ا ﺎا ا
ا
ﺎ
ا
ﺎ
ا ﺎ ﻣﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ﺎ ﺎ
ا
ﺎا
ا ﺎ ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ر ا
ا ﺎ
ا
ا ا ﺎ ا
ﺎ
ﺎ
ﻣ
لقد أثبتت الدراسات الطبية واألبحاث العالمية ان “نمط الحياة الصحي” هو الحجر األساس ليس فقط من الوقاية في حدوث األمراض بل ايضا قد يلغي إمكانية حدوثها مع مرور السنوات في حال توافر وجود العامل الوراثي. ان اتباع نمط حياة صحي كفيل بإبعاد شبح الكثير من األمراض منها أمراض القلب والسكري والضغط والبدانة المفرطة وما يرافقها من مشاكل وتعقيدات صحية.
عندما نتحدث عن نمط الحياة الصحي ،فإننا نقصد بذلك الغذاء
الصحي المتوازن الخالي من الدهون واألطعمة الدسمة الغنية
بالسعرات الحرارية ،وممارسة النشاط البدني مهما كان نوعه ولو
لنصف ساعة خمس مرات في األسبوع ألن الخمول والطعام غير يخلفان آثارا قد تكون تدميرية لجسم اإلنسان. الصحي ّ
l 38
ا
2017
ر ا
ﻣ ﺎ ا ا
ا
ا
ا ا
ﻣ
ا
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ
ا
اا
ﻣ
ﺎ
ﻣ ا
ا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ﺎ ا
ا ا
ﻣ
ا
را ﺎ
ا
ﺎ
ا
ﺎ
ار
يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري ( )HPVالمسبب الرئيسي لإلصابة بسرطان عنق الرحم؛ ثمة أكثر
ا
ا
ا
من 100نوع مختلف من هذا الفيروس ،إال أنّ ها ال تتسبب جميعها بسرطان عنق الرحم ،وبحسب منظمة ً شيوعا ،إذ الصحة العالمية فإن النمطان 16و 18من فيروس الـ HPVأكثر األنماط الجينية المسرطنة
يتسببان في نحو 70%من جميع حاالت اإلصابة بسرطان عنق الرحم .أما النمطان 6و 11فال يسهمان ُ للتسرطن) أو سرطان عنق الرحم ،ولكن يسببان التنسج العالي الدرجة (اآلفات السابقة في حدوث خلل ُّ
األورام الحليمية للحنجرة ومعظم األمراض الثؤلولية التناسلية .ان إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي ً دوريا يسهم في الوقاية من سرطان عنق الرحم مع الحصول على نتائج اختبار فيروس الورم البشري
سرطان عنق الرحم كان ،وال زال ،العنوان األساس
ً نوعا من فيروس الورم الحليمي الحليمي البشري بشكل دقيق .ومن خالل الفحص يتم الكشف عن 28 ً نوعا منها شديدة الخطورة وتتسبب بسرطان عنق الرحم و 9أنواع منخفضة البشري بشكل متزامن و19
دوريا من اجل القيام بالفحوصات الالزمة التي تسهم
عن نوع الفيروس بالتحديد فتصبح مسألة العالج أسهل.
لحمالت التوعية والتي هدفت الى حث النساء ما بين عمر 50 - 20سنة ،على مراجعة الطبيب النسائي
في اكتشاف أي حالة شاذة والعمل على عالجها
الخطورة تتسبب فقط بالتهابات على غرار الثآليل التناسلية .الفحص المبكر ايضا يسهم في الكشف بدقة
في وقت مبكر قبل ان تتحول الى سرطان .في العالم ،تشير التقديرات الى تسجيل حوالى 1.4
مليون حالة لدى نساء العالم مع وجود 450ألف
حالة جديدة سنويا .اليوم ،وفي ظل التطور الطبي اآلخذ باالنتشار ،يمكن القول ان سرطان عنق الرحم هو من اكثر انواع السرطانات القابلة للشفاء والعالج نظرا لتوافر االختبارات التشخيصية الواضحة التي تسمح للطبيب التعرف على الخاليا قبيل تحولها الى سرطانية بشرط المتابعة الدورية.
قبل الدخول في تفاصيل المرض وحيثياته ،البد من ان نطمئن النساء الى ان ليس كل الثآليل هي سرطانية حيث يتم عالجها بشكل سهل في
العيادة ،اال ان الخطورة تكمن في إهمالها الن تركها قد يؤدي الى تحولها الى سرطانية األمر الذي
يؤكد أهمية الكشف المبكر ودوره في إنقاذ الحياة. يصيب سرطان عنق الرحم الجزء األنبوبي من الرحم
وهو ذلك الجزء المسؤول عن ربط الرحم بالمهبل؛ هذا النوع من السرطان يتطور ببطء من دون ان تشعر المرأة بشيء وما ان تبدأ العوارض حتى يكون
المرض قد استفحل في الرحم وانتقل من المراحل المبكرة الى مرحلة متطورة يصعب فيها العالج ما
يستدعي استئصال الرحم ما لم يكن منتشرا الى
أعضاء أخرى من الجسم .اما أكثر األعراض شيوعا فهي وجود حكة شديدة بالمهبل او ظهور بعض الزوائد الجلدية في منطقة األعضاء التناسلية ،وبعد ان يتمكن المرض من عنق الرحم تبدأ المرأة عندها ً مثال بنزيف حاد بالشعور باألعراض المؤلمة فتصاب
التطور الطبي كان كفيال بالتوصل الى لقاح يقي من اإلصابة بأكثر أنواع هذا الفيروس التي تسبب
70%من حاالت سرطان عنق الرحم ،حيث قامت منظمة الدواء والغذاء األميركية ( )FDAبالتصديق على
استخدام اثنين من اللقاحات داخل الواليات المتحدة ،جارداسيل وسيرفاريكس اللذين يسهمان في منع اإلصابة بمعظم حاالت سرطان الرحم إذا تم حقنه للمرأة أو للفتاة قبل تعرضها للفيروس .هذان اللقاحان لديهما القدرة على الوقاية من معظم حاالت سرطان المهبل والفرج لدى النساء ،وبإمكان لقاح جارداسيل
منع الثآليل التناسلية لدى الرجال والنساءُ .ينصح بإعطائه للبنات واألوالد من سن 11إلى 12سنة ،ومن
المهم إعطاء اللقاح لألوالد والبنات قبل حدوث اتصال جنسي وقبل التعرض لإلصابة بفيروس الورم
الحليمي البشري .بمجرد حدوث العدوى ،قد يفقد اللقاح فاعليته؛ وإذا لم يتم تطعيمهم كليا في سن 11إلى 12سنة ،تنصح مراكز مكافحة األمراض والوقاية ( )CDCبإعطائه للبنات والنساء في سن 26سنة
في مواعيد غير الدورة الشهرية التي تطول مدتها،
ولألوالد والرجال في سن .21يتم حقن ًأيا من اللقاحين في صورة ثالث جرعات على مدار ستة شهور.
المرأة ايضا نزول إفرازات كثيرة من المهبل وكثيفة.
شهور من الجرعة األولى.
كما انها تشعر بأوجاع أثناء العالقة الزوجية وتالحظ
يتم إعطاء الجرعة الثانية بعد شهر أو اثنين من حقن الجرعة األولى ،ويتم إعطاء الجرعة الثالثة بعد ستة
ا
) 41 l 2017
ا
l 40
ا
2017
43 l 2017 )
ا
ا
مسحة عنق الرحم تكاد تكون من أهم الفحوصات التي ينبغي على كل سيدة ان تجريها ألنها السبيل
الوحيد للكشف المبكر عن وجود ثآليل قد تتطور لتصبح سرطانا في خاليا عنق الرحم.
انه اختبار بسيط جدا تقوم به السيدة في عيادة طبيبها النسائي ،تبدأ بالقيام به في سن الـ 21
عاما ألن هذا العمر هو بداية احتمالية إصابة المرأة
بسرطان عنق الرحم؛ ويتم الفحص مرة واحدة كل ثالث سنوات حيث يقوم الدكتور المختص والمتابع
للمرأة بسحب عينة منها والتأكد من سالمة الرحم لديها وخلوه تماما من أورام خبيثة؛ وبالرغم من
دقة هذا الفحص اال انه يتطلب فحص دوري بحيث تصبح النتائج مضمونة بنسبة مئة بالمئة.
يعتبر هذا الفحص من أهم الفحوصات الروتينية التي تعود بالكثير من الفائدة لجهة الكشف عن األمراض السرطانية وااللتهابات المهبلية وغيرها
من األمراض لدى كل سيدة؛ ورغم انها طريقة قديمة وتقليدية اال انها هي األهم واألكثر كفاءة حتى اليوم ،حيث ساهم هذا الفحص بالحد من
عدد الحاالت المصابة بسرطان عنق الرحم وعدد الوفيات من جراء اإلصابة بسرطان عنق الرحم. والى جانب قدرته على كشف مرض سرطان عنق الرحم ،اال ان ما تكشفه مسحة عنق الرحم ( pap )smearsال يقف عند هذا الحد.
ﻣ ا ﻣ
ا
ا ﻣا
ا ﻣا ا
ا
ﺎ
ﺎ
حيث يتم اكتشاف أي تغير
يطرأ على الخاليا في مرحلة ما قبل السرطان؛
يصنف هذا الفحص تلك الخاليا إلى ثالثة أنواع حسب قرب تحولها إلى سرطان وهي أنواع
خفيفة التحول ،متوسطة ،أو كبيرة التحول وهي التي يمكن أن تتحول إلى سرطان عنق الرحم خالل عام أو ثالثة أعوام ،أما األنواع الخفيفة فهي يمكن
أن تتحول الى خاليا سرطانية في فترة تتراوح ما بين 15-20عام وهي مؤشرات مبكرة توضح تحول
الخاليا ما يساعد في العالج في الوقت المناسب إذا تم إجراء المسحة بشكل دوري. ﺎﺎ
ا
مثل اإلصابة بمرض كثرة
ا
البكتيريا والتي تنتج عن بكتيريا تؤدي إلى وجود افرازات غير طبيعية ،ومن المعروف وجود بكتيريا عصوية في المهبل الطبيعي والتي تعمل على
l 42
ا
2017
توفير وسط مائل للحموضة فيه وهي عامل هام
للحيوانات المنوية ،وهو مرض يصيب النساء في
حيث يتم الكشف عن
تتكاثر أحيانا الخاليا العمودية
لصحة المهبل. ا
ا
ﺎﺎ
التهاب الهربس وهو من االلتهابات الجنسية وينبغي
عالجه على الفور النه من األمراض الخطيرة على
المرأة الحامل التي تلد والدة طبيعية إذ يمكن أن
يسبب اعاقة أو وفاة للمولود أثناء خروجه من المهبل. ا ﻣا
والتي تسبب أيضا اإلفرازات
ا
المهبلية غير الطبيعية ،الحكة واحمرار المهبل
ومن أشهر هذه الفطريات الكانديدا ،ويتم عالجها باستخدام مضاد الفطريات.
المجتمعاتالفقيرة. ﺎ
ا
المغطية للقناة المؤدية للرحم ،فتتعرض لكثرة
تكون لحميات االلتهابات نتيجة االحتكاك ما يؤدي الى ّ داخل هذه القناة والتي تصبح مصدر لنزيف المهبل خاصة بعد الجماع ،كما تسبب ألما في أسفل البطن
حيث أن هذه اللحمية تقوم بإغالق قناة عنق الرحم
ما يدفع الرحم للتقلص لطرد دم الحيض أو اإلفرازات المختلفة.
را
يلعب هرمون االستروجين دورا
هاما في التغيرات الملموسة التي تطرأ على
والتي تحدث بسبب
المهبل ،إذ ان توافر الهرمون بنسبة كبيرة يؤذي
وحكة جلدية ومن أشهرها الترايكوموناس التي
أن نقصه يؤدي لعدم نضج هذه الخاليا وزيادة فرصة
ا
ا
ﺎ
اإلفرازات الكثيرة غير الطبيعية ،حيث تسبب رائحة تنتقل عن طريق االتصال الجنسي ويتم عالجها بمضاد حيوي للزوجين معا في وقت واحد . ﺎ
ا
تكشف مسحة عنق الرحم
عن نقص بعض المغذيات مثل حمض الفوليك والذي يؤدي نقصه لبعض التغيرات في الخاليا العمودية في هذه المنطقة ،ما يجعله بيئة غير مناسبة
سالمة المهبل والخاليا السطحية المغلفة له ،كما اإلصابة بالتقرحات أثناء العالقة الحميمية ومن ثم
االلتهابات ،كما يساعد الكشف عن ضمور المهبل على اكتشاف سن اليأس للمرأة. سا
ا
ﺎ
ا ا
وهو
من األمراض الجنسية المنتشرة في الغرب ،ويعتبر من األمراض الخطيرة المسببة لسرطان عنق الرحم.
بعد ان تربعت سرطانات الثدي والرحم على عرش
أكثر أمراض النساء انتشارا ،جاءت األرقام الحديثة
في العقد األخير لتثبت العكس ولتؤكد ان أمراض القلب هي األكثر فتكا بهن؛ اإلحصاءات التي أظهرتها جمعية القلب األميركية مؤخرا تنذر بخطورة األمر ،اذ أشارت الى ان أمراض القلب تسببت في وفاة 500ألف امرأة في العالم سنويا.
تصلب الشرايين ،ضعف عضلة القلب ،الجلطة
القلبية ،الجلطة الدماغية ،كلها أمراض يمكن ان تتعرض لها المرأة في ما بعد الخمسين من عمرها
وذلك مع دخولها مرحلة سن اليأس اذ لم يعد لديها
ما يكفي من هرمونات تحميها من براثن أمراض ّ يدل على ان النساء معرضات القلب؛ هذا األمر
لمشاكل في القلب في مرحلة متأخرة من حياتهن
مقارنة مع الرجال ،ولكن الجنسين يتساويان في نسب اإلصابة عند سن الـ.65
الكآبة والضغط النفسي يؤثران على قلوب النساء أكثر من الرجال ،وكذلك األمر بالنسبة للتدخين
الذي يعد خطرا كبيرا على القلب لدى النساء أكثر
من الرجال؛ كما ان قلة النشاط البدني هو عامل خطر رئيسي ألمراض القلب لدى النساء.
ﻣ
ا
ا
ا
من األمراض التي تؤدي الى أمراض القلب ،فإذا كانت السيدة تعاني
ا ا
منها فهي اذن في دائرة الخطر؛ حيث انها تعمل على تضيق شرايين القلب شيئا فشيئا وتأثيرها يكون
أكثر فتكا بالنساء نظرا لطبيعة شرايينهن القلبية صغيرة الحجم ،ما يعني انها معرضة للتضيق بشكل أسرع
ان تسليط الضوء على صحة المرأة وحمالت التوعية
من شرايين الرجال.
األخيرة ،باتت المرأة تعي خطورة األمر على حياتها
يشجع على توزّ ع الدهن في الجسم بشكل أكثر خطورة في حال تشارك مع غير المدخنات ،حيث ان التدخين ّ
الهادفة التي اتخذت منحى واسعا في السنوات فارتفعت نسبة النساء اللواتي يقصدن الطبيب
من اجل الكشف الدوري عن حالتهن بشكل عام
بعيدا عن أي أعراض وهو مؤشر مهم وعامل من عوامل الحماية من اإلصابة باألمراض.
يعتبر من العوامل التي تزيد من خطر النوبة القلبية بنسبة قد تصل الى ستة أضعاف مقارنة مع
ا
عوامل الخطورة األخرى مثل ارتفاع الكولسترول والكآبة وغيرها. ا
ﺎ
هو من عوامل الخطر ايضا ،فعندما يبقى الغلوكوز مرتفعا في الدم او على األقل
ا ا
غير مضبوطا لفترات طويلة فان ذلك يضع المرأة أمام خطر التعرض ألمراض القلب واألوعية .كما تكون مرات. ّ معدالت المرض القلبي الوعائي في المصابات بداء السكري أكثر من غير المصابات به بنحو ّ 2-5 ا
يسرع من ظهور احد أمراض القلب لدى النساء بحيث يجب أن ال يقف عامال مساعدا ّ
ا
ولكن على الجهة المقابلة ،ال زلنا نسمع عن الكثير
يزيد الضغط الطبيعي عن ،90/140ويجب عدم التهاون في عالجه ألنه يسبب تصلب الشرايين.
تمهد لظهور أمراض القلب منها :السكري او التي ّ
والسكري وغيرها الكثير الى حد وصفته منظمة الصحة العالمية بالوباء .وفي ربط بينها وبين أمراض القلب ً نشاطا من غيرها ،حيث تفرز موادا تسهم في تكلس لدى النساء ،فان تراكم الدهون في البطن تعتبر أكثر
من النساء اللواتي لقين حتفهن بسبب اإلهمال؛ هذا اإلهمال الذي ّ ولد لديهن الكثير من األمراض الضغط او البدانة المفرطة او الغذاء غير الصحي وغير المتوازن ،في وقت يسيطر فيه الخمول على الحياة العامة؛ كلها عوامل تسهل الطريق امام اإلصابة بأمراض القلب.
ا
فتشوا عنها عند اإلصابة بأي مرض ،فهي السبب الذي يقف وراء اإلصابة بأمراض القلب والضغط
ا
الشرايين ،بينما ال تؤثر الدهون المتراكمة في األرداف على القلب والشرايين. ا
ا ﺎﻣ ا
قلب المرأة رقيق وال يتحمل الهزات العاطفية واألزمات النفسية وهي ظاهرة
أطلق عليها األطباء اسم Broken Heart؛ وجاءت الدراسات لتؤكد ان للكآبة تأثير سلبي على عضلة القلب،
وهو منتشر بين النساء ،وله تأثيرات وتغييرات فيزيولوجية على جسم اإلنسان ،ومنها عضلة القلب. ﺎ ا
ا
ألنها ّ تولد غالبية األمراض المذكورة أعاله وبالتالي تزيد خطورة التعرض ألمراض
إذن ،من هي المرأة األكثر عرضة لإلصابة بأمراض
القلب؛ نصف ساعة يوميا من الرياضة كفيلة بإبعاد شبح األمراض.
معرضات ألمراض القلب؛ ولكن تزيد هذه النسبة
أن ايضا فهو اصغر حجما لدى المرأة .فالنساء تكون قلوبهن وشرايينهن اإلكليلية أصغر؛ ويعتقد بعض الخبراء ّ ّ بالتصلب العصيدي بشكل أسهل من الشرايين الكبيرة. تسد الشرايين اإلكليلية (التاجية) الصغيرة قد ّ
القلب؟ بعد انقطاع الدورة الشهرية جميع النساء او تقل بحسب وضع المرأة الصحي بشكل عام.
ا
من المعروف ان شكل جسم المرأة بيولوجيا أصغر من الرجل ،واألمر ينطبق على القلب
ا
) 45 l 2017
ا
ا
ا ا
ار
l 44
ا
2017
ﻣا
ﺎ ا
ا
ا
ﻣ ا ﺎ
ﺎ ﻣ ا ر ا
ا
ا ﺎ
ا
ا
ا ا
ر
ﻣا
ا
ﺎ
ﻣا
ا ا
ا
ﺎ ا
ﺎ
ا ا
ا ﺎ
ا ا
ﺎﻣ ا
ﺎ
ﺎ
ﻣ ا
ﻣ ﺎ ا
ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ ﺎ
ا
اا
اا ﺎ
ﻣ
47 l 2017 )
ا
ا
ﻣ ﺎ
مشكلة النوبة القلبية انها يمكن ان تصيب بعض النساء من دون سابق إنذار او حتى من دون وجود عامل خطورة كالسمنة او السكري او ضغط الدم المرتفع وغيرها .اال ان بعض النساء يشعرن
بأعراض ال تتشابه مع تلك التي يشعر بها الرجل؛
فاأللم الذي تشعر به المرأة في صدرها يأتي سريعا وكأنه سكين في الصدر وال يمتد الى الذراع او الكتف كما الرجل ،كما انه لدى بعض الحاالت قد
يكون األلم في أسفل الصدر وليس في أوسطه.
فضال عن ان بعض الحاالت يمكن ان تكون عديمة األلم وهي مشكلة ال يدركها الكثير من النساء العتقادهن انها عوارض طبيعية نتيجة المرحلة
العمرية التي تمر بها المرأة اذ من الطبيعي ان تشعر بتعب وإرهاق شديدين وهي أكثر عوارض أمراض القلب لدى النساء انتشارا.
ﻣ
ا
ا
ضيق النفس.
ﻣ
ا
التعب واإلرهاق الشديدين. الغثيان والدوار.
وهن العضالت.
ألم في أعلى البطن.
ألم في الظهر.
l 46
ا
2017
ﺎا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
الوقاية من حدوث المرض او تجنب العوامل التي تؤدي إليه تكاد تكون الطريق األسلم إلبعاد شبح أمراض القلب .من هنا ،فإن التركيز على نشر الوعي لدى النساء بضرورة الوقاية ألن أمراض القلب والشرايين هي السبب الرئيس للوفيات بينهن .وطريقها نحو الوقاية ،على الطبيب والمرأة ان يبحثا عن األسباب
المؤدية لذلك أو بمعنى آخر البحث عن العوارض وتجنبها او الحد من أثرها السلبي .ثم هناك بعض
تبين أن المرأة تعاني الفحوصات للكشف المبكر ،تكون البداية بفحوصات دم مخبرية وفحص سريري .فإذا ّ ً تطورا ،مثل من ارتفاع في نسبة “الكولسترول” ،أو الضغط ،أو السكري ،فعليها أن تخضع لفحوص أكثر ّ التكلس في الشرايين معدل الكالسيوم في الشريان التاجي وهو الفحص الذي يشير إلى نسبة قياس ّ
حيث يتم عمل أشعة تركيز الكالسيوم في الشرايين لفحص ترسبات الكالسيوم الموجودة على شرايين القلب والتي تكون طبقة تسبب ضيق شرايين القلب .يعتبر قياس تركيز الكالسيوم في الشرايين من الفحوصات التقليدية القديمة للفحص المبكر لتصلب الشرايين .اال ان غياب الكالسيوم المترسب على
شرايين القلب يؤكد على سلبية االختبار ،في حين ان وجود الكالسيوم يعطي هو بمثابة اإلشارة لوجود انسداد في الشرايين وان المريضة معرضة إلصابة بأمراض القلب في المستقبل .وفحص تركيز الدم
باستخدام األشعة المقطعية للقلب يتم في خالل دقائق معدودة وال يحتاج إلى حقن بالصبغ.
REGISTER NOW +971 (0) 4 336 7334 obs-gyne@informa.com www.obs-gyne.com
19 - 21 APRIL 2017
Dubai International Convention and Exhibition Centre, UAE
THE REGION’S LARGEST GATHERING OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS NEW FOR 2017 Earn up to 19 CME accredited points Network with over 2,500+ health professionals Learn from over 50 international, regional and local experts who will discuss topical issues currently facing practitioners in the field THE 2017 SPEAKER LINE-UP INCLUDES: Prof Steve Robson, President, British Maternal & Fetal
Dr Maria Sophocles, Consultant: Obstetrician-Gynecologist & Medical Director, Women’s Healthcare of Princeton, Princeton, New Jersey, USA
Dr Joseph Monsonego, Gyne-Oncologist, Medical
Dr Faysal El Kak, Senior Lecturer - Faculty of Health
Prof Raymond O. Powrie, Professor: Obstetrics, Gynecology and Medicine, Alpert School of Medicine of Brown University; Chief Medical Quality Officer, Care New England, SVP for Population Health; Chief of Medicine, Women & Infants Hospital of Rhode Island, Providence, Rhode Island, USA
Prof Antonio La Marca, Associate Professor: Department of Medical and Surgical Sciences Maternal-Infantile and Adult’s Gynecology and Obstetrics - Pathophysiology of Human Reproduction, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy
Prof Medhat Amer, Chairman & Senior Andrology Consultant, Adam International Hospital, Cairo, Egypt
Dr Wisam Al Kurdi, Associate Professor, Alfaisal University; Head: Section of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics & Gynecology, King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, Riyadh, KSA
Prof Gerald P. Schatten, Director, Pittsburgh Development
Prof Dilly OC Anumba, Honorary Consultant Obstetrician/
Medicine Society; Chairman, RCOG Academic Committee; Consultant & Prof: Fetal Medicine, Newcastle University, Newcastle, UK
Director, Institute of the Cervix; Chairman, European Research Organisation on Genital Infection & Neoplasia (EUROGIN), Paris, France
Centre; Deputy Director, Magee-Women’s Research Institute; Professor & Vice Chair of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, and Cell Biology and Physiology & Director of the Division of Developmental and Regenerative Medicine, School of Medicine Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA
For more information and registration contact us on Provided by
www.obs-gyne.com ا
49 l 2017 )
Science; Clinical Associate-Women’s Health Centre, Department of Obstetrics & Gynecology, American University of Beirut, Beirut, Lebanon
Gynaecologist-Subspecialist in Maternal and Fetal Medicine; Academic Training Programme Director, Sheffield Medical School & South Yorkshire and Humber Deanery Academic Unit of Reproductive and Developmental Medicine-Obstetrics and Gynaecology, School of Medicine and Biomedical Sciences, The University of Sheffield, Sheffield, UK
+971 (0) 4 336 7334
obs-gyne@informa.com
Supported by
Organised by
life sciences exhibitions
ا
ﺎ ا
ا
ﺎ
اﻣ ا
ﺎ
ﻣ ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ا ا
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ﻣ
ر ا
ا
ر
ا
ا ﻣ
ا
ر ﻣ
اﻣ
ا ﺎ
ر
ا
ا
ا
ﻣ
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ﺎ
ا ا
ا
ﺎﻣ
ا
ا
ر
ﺎ
ر ا ا
ا
ﺎ
ر ﺎ
ا
س ا
ﻣا
ا
ا ر
ا ا
هرمون اإلستروجين سمي أيضا بهرمون األنوثة
ليس فقط للدور المحوري الذي يقوم به في تنظيم عملية االباضة والحمل والدورة الشهرية، بل انه المسؤول عن المالمح األنثوية لدى جسم
المرأة مثل نمو الثديين واستدارة الفخذين .كما ان
األعضاء األنثوية تعتمد على وجود هذا الهرمون في الدم بكميات كافية لتنمو بشكل طبيعي
حتى مرحلة النضج .يتكامل عمل هذا الهرمون مع هرمون البروجستيرون ،ليعمالن معا في انتظام الدورتين الشهرية واإلنجابية للمرأة .وكل منهما
يعادل اآلخر في التأثير بهدف المحافظة على التوازن الهرموني للجسم.
ﻣا
ا
ﺎ
ﻣﺎ
ا
يهيئ رحم ومبايض الفتاة لمرحلة البلوغ.
تزداد نسبته مع مرحلة البلوغ ليبدأ في تنظيم
العديد من العمليات المتعلقة باإلنجاب. ّ ينظم الدورة الشهرية لدى المرأة ويتحكم في
عملية اإلباضة.
يهيئ الرحم كل شهر الحتمال حدوث الحمل،
فيعمل على زيادة سمك البطانة الرحمية قبل
يتصاعد هرمون اإلستروجين أحيانا وينخفض في
اقتراب كل دورة شهرية.
بدءا من سن بلوغها مرورا المرأة طوال حياتها ً
البروجسيترون.
أحيان أخرى والسبب هو التغيرات التي ترافق
بدورتها الشهرية وحملها ووصوال الى سن يأسها. فالجسم يحافظ على مستويات عالية من هرمون اإلستروجين صعودا وهبوطا بعد الدورة الشهرية،
وفي فترة الحمل يحتاج الجسم الى زيادة كبيرة في هرمون اإلستروجين .اما عندما تدخل المرأة سن اليأس ،فإن المبيضين يتوقفان عن إنتاج
هرمون اإلستروجين فتنخفض نسبته بشكل كبير
جدا في الجسم ولكن التصل إلى الصفر ألن خاليا الغدة الكظرية فوق الكلوية والدهون ما زالت تنتج هرمون اإلستروجين ،ما يعني ان هناك نسبة منه منتشرة داخل الجسم ولكن بكميات قليلة.
l 48
ا
2017
ﻣ
ا
يؤثر في الخاليا الكبدية إلنقاص الكولسترول
الضار LDLوزيادة الكولسترول المفيد HDL
يحافظ على نسبة جيدة من الكالسيوم داخل
العظام.
ﻣﺎ
ﻣ ﺎ
ا
ﺎ
مع توقف الدورة الشهرية عن النزول ،تدرك المرأة انها دخلت مرحلة جديدة من عمرها وهي مرحلة سن اليأس لتبدأ معها بعض المشاكل الصحية التي غالبا ما تكون صعبة في بدايتها على ان ينتهي
يحمي الحمل ،من خالل ضبط مستويات
األمر بعد فترة .تحدث هذه المشاكل او األعراض
يحرض عملية تطور األعضاء واألنسجة الحياتية ّ
إنتاج هرمون اإلستروجين .ومن اهم المشاكل
للجنين بما فيها الرئتين والكبد.
يؤدي وجود كميات غير كافية من اإلستروجين
أثناء الحمل إلى اإلجهاض.
يعمل على نمو األعضاء الجنسية والتناسلية عند
المرأة.
المصاحبة لسن اليأس نتيجة توقف المبيضين عن التي تعاني منها المرأة:
اكتئاب وتقلب في المزاج.
بهبات ساخنة وصعوبة كثرة التعرق ليال والشعور ّ
في النوم.
الشعور باإلعياء والصداع وخفقان القلب.
يعمل على نمو الثديين واألرداف ونضج
زيادة في الوزن.
يلعب دورا هاما في زيادة الرغبة الجنسية عند
االلتهابات البولية والمهبلية المتكررة.
يحمي المرأة من اإلصابة باألمراض القلبية.
الم في الثدي.
المنطقة التناسلية عند المرأة. المرأة.
هشاشة العظام.
نقص في افرازات المهبل.
اسوة باألنظمة المتنوعة كالنظام الفرنسي عربي ً
المستشفى .وفي السياق عينه ،تفقد الوزير
واألسترالي والكندي وسواها .كما اكد أهمية
في مستشفى راشد وهي األولى من نوعها
معايير موحدة في الدولة العربية كافة ،بهدف
إعتماد خارطة صحية على المستوى العربي تشمل
حاصباني في حضور القطامي ،الصيدلية الذكية
معرفة واقع الخدمات المتوفرة في كل قطر عربي
في الشرق األوسط التي يعمل عليها روبوت تم
وتقدير الحاجات الصحية على إختالف أنواعها .كذلك
تصميمه وفق أحدث التقنيات .واستمع إلى شرح
حض وزير الصحة اللبناني ،على إعتماد سياسات
مفصل عن عمل الروبوت ،وكيفية تشغيله الصيدلية
تنمية صحية وقال« :يلعب هنا إتحاد المستشفيات ً ً أساسيا في تنسيق الجهود المبذولة دورا العربية
الذكية بمساعدة عدد من الصيادلة .كما تعرف على قدرات الروبوت الذي يتسع إلى تخزين أكثر من 35
ويسعى لتوفير الدعم للمناطق المحتاجة وذلك
ألف علبة دواء ،من خالل باركود خاص لكل صنف
لتفادي اإلنفاق على المدن الصحية والذي سيكلف
دواء ،وإمكانياته في صرف 12وصفة طبية في أقل من دقيقة واحدة ،ويبدأ بصرف األدوية بكبسة زر .وفي ختام الزيارة ،أعرب حاصباني عن تقديره
البالغ لما اطلع عليه من مشروعات وخدمات صحية
عالية الجودة ،مؤكدا «أهمية إيجاد قنوات للتواصل بين هيئة الصحة في دبي ووزارة الصحة اللبنانية».
ﻣ
ﻣ
ﺎ
وفي محطته العربية الثانية في مصر ،شارك الوزير حاصباني على رأس وفد رسمي من وزارة الصحة
العامة في أعمال مجلس وزراء الصحة العرب في
دورته العادية 47التي انعقدت في مجلس جامعة الدول العربية بالقاهرة ،حيث حضر اجتماع المكتب
كما تناول الوزير حاصباني السياحة العالجية في
المنطقة العربية ،فدعا الى ضبطها وتنظيمها ً ً ً كبيرا من األسواق الصحية في قسما خصوصا أن
من وزراء الصحة في العالم العربي ،كذلك المدير
في المؤسسات اإلستشفائية ،تعاظم الحاجات، الى «االستثمار في هذا اللقاء من خالل خطط
عملية تتم متابعتها من عام إلى عام ،فيكون ً داعما لمقررات مجلس وزراء الصحة العرب اللقاء
لمجلس وزراء الصحة العرب ان الدعم الدولي في ً اعباء خجوال الن لبنان يتحمل هذا االطار ما زال َ
ويحاكي توجهاتها لما من حاجة ملحة الى جهود
المالية المتواضعة .كما أعرب عن أمله في أن تأخذ
الذي نعانيه في عالمنا العربي» .وتطرق إلى بعض
ال يمكن الي بلد آخر تحملها ،على رغم امكانياته
جامعة الدول العربية مسؤولية تحديد االحتياجات مع كل دولة على حدة لتوفير بنية بحجم هذه
الحاجات التي يجب تأمينها .كذلك كانت للوزير
حاصباني مداخالت عدة ابرزها المتعلق بتوحيد المعايير بين الدول العربية مما يسهل دخول الدواء المصنع في لبنان الى كافة الدول العربية لما لذلك
كما افتتح وزراء الصحة العرب المعرض السنوي
من اثر ايجابي على تنمية صناعة الدواء في لبنان.
الوزير حاصباني الى جانب نظرائه على كافة ً وتحديدا نقابة المستشفيات المشاركين العارضين
كافة الدول العربية.
الخاصة وكانت له ضيافة مميزة في مؤسسة حمد
الجودة والفعالية لألسواق الصحية».
تعاظم الفقر للدول ولشعوب هذه الدول .ودعا
وأكد حاصباني في اجتماع المكتب التنفيذي
الذي يقيمه اتحاد المستشفيات العربية ،وجال
مع الخوف من أن تؤدي مع الوقت إلى تأثير أكيد
المنطقة العربية أصيبت بأضرار بالغة من نقص كبير
االقليمي لمنظمة الصحة العالمية وسفراء دول.
ﺎ ا
إلى أعمال مضاربة بين هذه المجتمعات الصحية
ومفصلة عن التنفيذي وكانت له مطالعة شاملة ّ وضع الصحة في لبنان في ظل ازمة النزوح التي يشهدها .كما عقد سلسلة لقاءات مع عدد كبير
ا
الجميع الكثير الكثير من األموال مما قد يؤدي
كما شدد على تطبيق مبدأ المعاملة بالمثل بين
ﻣ ا
ﺎ
ﺎ ا
المستشفيات العربية اليوم في ظل التفكك ما تم القيام به في لبنان من مشاريع نفذت في اطار تعزيز صحة المرأة .وأكد أن هذه البرامج نفذت
بإدارة مباشرة من وزارة الصحة العامة وبالتعاون والتنسيق مع الشركاء – منظمة الصحة العالمية، – منظمة اليونيسف – ،القطاع األهلي الصحي، – النقابات المهنية – ،والجمعيات العلمية الطبية. وعد أبرز هذه المشاريع ومنها: ّ
ً وصوال للوالدة برنامج رعاية صحة المرأة الحامل
اآلمنة وذلك من خالل انشطة الصحة اإلنجابية المدمجة ضمن الرعاية الصحية األولية.
الطبية حيث ُق ِّدمت له درع تقديرية .وفي خالل جولته على المعرض زار الوزير حاصباني منصة
في افتتاح المؤتمر السنوي التحاد المستشفيات
إعتماد وضمان برامج الرعاية الصحية األولية،
اإلصدارات .وكانت له محادثة مع القيمين عليها
العرب ،كانت للوزير حاصباني ووزير الصحة المصري
العناية ببعض األمراض المزمنة مثل الضغط
مجلة «المستشفى العربي» واطلع على أبرز
وتبادل أفكار ودعاء له بدوام التوفيق .المنصة زارها أيضا وزير الصحة المصري أحمد عماد الدين
راضي ،والرئيس التنفيذي إلتحاد المستشفيات العربية الدكتور توفيق خوجه.
العربية الذي انعقد على هامش مجلس وزراء الصحة
أحمد عماد الدين راضي ،مشاركة فاعلة .وكانت
كلمة لحاصباني بالمناسبة شدد فيها على أهمية
توحيد معايير جودة خدمات المستشفيات العربية ً وصوال إلى تطبيق نظام إعتماد Accreditation
برنامج الكشف المبكر لسرطان الثدي.
ومتابعة تطور األمراض غير اإلنتقالية ومتابعة والقلب والكلى .واعطيت عناية خاصة لبرنامج رعاية قلب المرأة بموازاة تنفيذ برنامج رعاية صحة المرأة الحامل.
البرنامج الوطني للحد من التدخين. ا
) 51 l 2017
ﺎ
ﻣﺎ
ﺎ
ﻨ ا ا
ﺎ ﺎر ﻣ
ﻣ ا
ﻣ ﺎر ﻣ
ﺎ ﺎ ا
ر
ﻣ
ﻣ ﺎ ا ﺎر
ﺎ
را
ا
ا
ﻣ
ﻣ
ﺎ ا ا
ا ا ﺎﻣ ا
ﺎ ا ﺎ
را ا
ا ا
ا
ﺎ
ﺎ ا
اﺣ ﺎ ﺎ
ﺎ
ا ﺎ
ﺎ
ا
ﻟ
ﺎ
ﺎ ا
ﺎ
ﺎ
ﻣ
ﻣﺎ ا
ﺎ
ﺎ ﺎ ﻣ
ﺎ ا ﻣ
ﻣ ﺎ ﺎ
ا
ا ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا ﺎ
ﻣ
ﺎذ ﻣ
را
ر
ﻣ
على هامش المؤتمر الذي سجل نجاحا كبيرا وجمع
كما لبى دعوة رئيس مجلس إدارة هيئة الصحة
الصحي في لبنان في سبيل خدمة المواطن وتعزيز
على هامش المؤتمر الذي سجل نجاحا كبيرا وجمع
التجارب الصحية بين البلدين وسبل التعاون
المشروعات التي تعمل عليها هيئة الصحة في
أهم الشخصيات في القطاع الصحي حول العالم، أهم الشخصيات في القطاع الصحي حول العالم ،والعملية.
العامة اإلماراتية حميد القحطاني حيث تبادال
لتطوير النظام الصحي في لبنان والمنطقة .وأكد
حاصباني ،خالل زيارته القطامي« ،أهمية التعاون وتبادل األفكار والخبرات في القطاع الصحي
بين لبنان ودولة اإلمارات خصوصا على صعيد
التطبيقات التكنولوجية المتطورة» ،مشيرا الى
«رؤيتنا الستخدام التكنولوجيا في تطوير القطاع
نوعية الصحة العامة» .وأشاد حاصباني «بمجمل
دبي ،وما تحمله من أهداف» ،ووصفها بـ «األهداف المستقبلية ،التي تواكب تطلعات إمارة دبي ورؤيتها في نظام صحي رفيع المستوى» .من جهته،
اكد القطامي« ،أن الهيئة تولي عملية االنفتاح على
التجارب الصحية للدول األخرى جل اهتمامها ،وال سيما الدول المتقدمة والشقيقة ،كما أنها شديدة
الحرص على بناء العالقات ومد جسور التواصل
لتبادل الزيارات والخبرات ،انطالقا من مكانة مدينة دبي العالمية وبما يخدم األهداف االستراتيجية
للهيئة» .وعرض القطامي للوزير حاصباني مجموعة من المشروعات والمبادرات التطويرية التي تضمنتها استراتيجية الهيئة ( ،) 2021 / 2016وال
سيما مشروع «الملف الطبي اإللكتروني الشامل -سالمة» ،الذي بدأت الهيئة تنفيذه مؤخرا بشكل
تجريبي ،ويعد المشروع التقني األكبر من نوعه في المنطقة ،والمعتمد على آخر ما جادت به التكنولوجيا
الحديثة والوسائل الذكية ،التي توثق عملية التواصل القائم بين المريض والطبيب.
كما ّ أطلع حاصباني على تفاصيل منظومة الضمان
الصحي التي بدأت الهيئة بتنفيذها بشكل
تدريجي ،والتي تشمل المبادرة الطموحة غير المسبوقة «سعادة» ،التي استهدفت تغطية
جميع مواطني دبي غير المشمولين بخدمات
التأمين بمظلة الضمان ،إلى جانب مبادرة «إسعاد» التي انطلقت لتوفير خدمات التأمين الصحي
للمقيمين في إمارة دبي.
ﻣ را
ا
ا
وضمن جولته اإلماراتية ،زار حاصباني يرافقه القطامي مستشفى راشد ،وأطلع على مستوى التجهيزات الحديثة داخل مركز الطوارئ ووحدة العناية المركزة في المستشفى، واستمع إلى شرح مفصل من األطباء حول نظام العمل .واشاد باإلمكانيات المتقدمة والمعايير العالمية المعمول بها داخل
l 50
ا
2017
ﻣ ﺎ
ﺎﻣ
ﺎ
مشاكل العظام وإصابتها بالهشاشة يعتبر من
األمراض األكثر انتشارا واألكثر تداوال بين الناس
لجهة األمراض التي لها عالقة مباشرة بنقص فيتامين “د” في الجسم ،انطالقا من وظيفة هذا الفيتامين األساسية في بناء عظام الجسم وتقويتها .لدى األطفال مثال ،قد يصابون بمرض
الكساح نتيجة عدم حصولهم على ما يكفيهم من
فيتامين “د” لبناء عظام قوية فيصابون بتقوس
في الساقين او تشوه بسبب عدم تحمل عظامهم لوزن الجسم .اما لدى النساء ،فان مرض هشاشة
العظام هو األكثر انتشارا بينهن بعد تخطيهن سن الخمسين ودخولهن مرحلة سن اليأس حيث يخسر
الجسم في هذه المرحلة كتلته العظيمة بسرعة
فيزيد خطر إصابتهن في الكسور .على صعيد آخر ،بعض الدراسات تحدثت عن خطر السمنة التي
تحد من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين “د”
ﺎذا ا
من ضوء الشمس والمصادر الغذائية ،حيث تبقي الخاليا الدهنية على الفيتامينات وال تطلقها بكفاءة.
هي نصيحة األطباء األولى لكل من يعاني من نقص فيتامين “د” ،حيث يسارع األطباء الى وصف هذا
العديد من الدراسات الحديثة في هذا الشأن
الحادية عشر او بعد الرابعة بضع مرات أسبوعيا لتعويض النقص ،مع تناول جرعات منه في حال كان النقص
تراكم الدهون في الجسم واإلصابة بالسمنة أيضا.
العالج الطبيعي اذ يكفي تعرض اليدين والساقين الى عشرين دقيقة يوميا ألشعة الشمس قبل الساعة حادا .ان المصدر الرئيسي للحصول على فيتامين “د” هو التعرض ألشعة الشمس ،حيث تقوم األشعة
أظهرت أن نقص فيتامين “د” قد يرفع من فرصة
فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس بتحويل الكولسترول المخزون تحت الجلد الى فيتامين “د” وبهذا
يتم تزويد الجسم بحوالي 80بالمائة من حاجته من هذا الفيتامين ،وما تبقى من حاجة الجسم يمكن
الحصول عليها من الغذاء.
ومن ثم يقوم كل من الكبد ومن ثم الكلى بتنشيط فيتامين “د” لكي يستفيد منه الجسم .ولهذا،
فإن األشخاص المصابين بأمراض الكبد أو الكلى المزمنة هم أكثر عرضة الى نقص فيتامين “د” ،كما
أن األشخاص المصابين بحاالت اإلسهال المزمنة وحاالت خلل االمتصاص هم عرضة إلى نقص الفيتامين لعدم قدرتهم على امتصاص الفيتامين من األمعاء.
ثم ان الجلد يحتوي على عوامل فيتامين “د” األولية ،ويطلق عليها ( ،)Vitamin D Precursorحيث يقوم
كما ان من يعانون من مرض السكري في الدم
عوامل فيتامين “د” األولية إلى فيتامين “د ”3ومن ثم ينتقل إلى الكبد ،حيث يخضع لعملية كيميائية
اذ وبحسب الدراسات الصادرة في هذا المجال
الجلد بامتصاص الطاقة الموجودة في األشعة فوق البنفسجية من النوع “بي” ،ويستخدمها في تحويل يضاف فيها زوج من ذرات األكسجين والهيدروجين ليصبح ( .)25-hydroxyvitamin Dينتقل بعد ذلك
فإنهم عرضة لنقص في مستوى فيتامين “د”، فان السمنة اذا ما اجتمعت مع نقص فيتامين
الفيتامين من الكبد إلى الكلى ،وهناك يضاف زوج آخر من األكسجين والهيدروجين ليصبح )dihy- 1,25
“د” فان ذلك يزيد من تفاعالتهما مع لينشأ
الشمس عبر النافذة ال يؤدي إلى تكون فيتامين “د” ،كما أن األيام الغائمة واألماكن الظليلة تقلالن من
يربط العلماء واألطباء اليوم بين نقص فيتامين
،)droxyvitamin Dوهو فيتامين “د” النهائي الذي يحتاج إليه الجسم .هذا االمر يعني ان التعرض ألشعة إنتاج الفيتامين في الجلد ،مع اإلشارة إلى أن امتالك الشخص بشرة داكنة اللون يقلل أيضا من تصنيع فيتامين “د” عند التعرض للشمس.
عنهما خطر اإلصابة بالسكري .باإلضافة الى ذلك، “د” والكآبة حيث ان تناول مكمالت غذائية لرفع
مستوى هذا الفيتامين في الجسم يسهم في عالج مرضى االكتئاب .الدراسات الحديثة ذهبت
اال ان التعرض ألشعة الشمس يجب ان يكون باقتدار لتقليل مخاطر سرطان الجلد ،وذلك عبر تجنب التعرض
الى ما هو أبعد من ذلك في دراستها الى أهمية
أكثر ،ودهنه بشكل دوري على الجلد مع وضع كمية كبيرة منه في كل مرة .النقص الحاد في فيتامين “د”
اإلصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان الثدي
للشمس في أوقات سطوعها ،مع استخدام واقي شمس ذي عامل حماية مرتفع ال يقل عن ثالثين أو
يستدعي التدخل الطبي مع توصيات بتغيير النظام الغذائي وتناول مكمالت فيتامين “د”.
دور هذا الفيتامين في الجسم فربطت بينه وبين والقولون والمستقيم والبنكرياس والبروستات.
ا
) 53 l 2017
ﺎﻣ ﺎ
ا
ﺎﻣ ﻣ ا ﺎ اا
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ﺎﻣ
ا ﺎ ا
ا
ا
ذ
ﺎ ر
ﺎ
ا
ا ﺎ
ا
ا ا
ﺎﻣ ﺎ
را
ا
ا
ا ا
ﻣ
ا ا
لكن لفيتامين “د” دور أبعد من ذلك؛ ورغم أدائه ﺎ
المهم واألساسي في بناء عظام قوية ،فانه يسهم مع هرمون الغدة الجار درقية في تحفيز خروج الكالسيوم من العظام وطرح الفسفور
في البول في حال انخفض مستوى الكالسيوم
في الدم ،أي ان الحصول على كميات كافية من
فيتامين “د” والكالسيوم يحافظ على مستوى
الكالسيوم في الدم ،ويمنع من ارتفاع مستوى
درقية الذي يحفز خروج هرمون الغدة الجار ّ الكالسيوم من العظام.
الى جانب هذا الدور الحيوي ،فان لفيتامين “د” دورا ال يقل أهمية في بناء عضالت قوية من خالل
العمليات األيضية لعضالت الجسم حيث يؤثر على
قوتها وانقباضها ونقصه يسبب ضعفا فيها بما في ذلك عضلة القلب.
الدراسات الحديثة ذهبت الى ما هو أبعد من ذلك من خالل إيجاد رابط ما بين هذا الفيتامين
وتنظيم االستجابة لجهاز المناعة في الجسم؛
فتبين ان لفيتامين “د” دور في تنظيم استجابات جهاز المناعة وأي خلل في ذلك قد ينتج عنه بعض األمراض المرتبط بالمناعة الذاتية مثل التصلب
اللويحي وأمراض األمعاء االلتهابية وأمراض الروماتيزم ومرض السكري من النوع األول.
يعمل فيتامين “د” إذن على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من األمعاء الدقيقة ،وإعادة امتصاص
الكالسيوم في الكلية ،فيسهم بالتالي في الحفاظ على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم وترسي هذين العنصرين في العظام لتقويتها ونموها بالشكل الطبيعي .كما ان لهذا الفيتامين دور في تنشيط جهاز المناعة ومقاومة نشاط الخاليا السرطانية.
l 52
ا
2017
55 l 2017 )
ا
ا
ﺎﻣ
ﺎذا
أسباب كثيرة تقف وراء نقص فيتامين “د” في
الجسم لعل أبرزها عدم التعرض الكافي ألشعة
الشمس في ظل وجود بعض األمراض في األمعاء تمنع امتصاص الفيتامين .كما ان زيادة الوزن تسهم
في الحد من امتصاص فيتامين “د” وتجمعه في
الدهون .ولدى بعض الحاالت األخرى ،فان قلة فيتامين “د” في حليب األم هو سبب وراء حاالت األطفال الذين يعانون من نقصه .أمراض الكبد والكلى وسوء التغذية وبعض األمراض الوراثية عند
األطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
لها دورها في نقص هذا الفيتامين ايضا .ومن أسباب نقص فيتامين “د” ايضا التقدم في العمر
حيث تفقد الكتلة العظمية قدرتها على البناء وتبدأ بالتراجع السيما لدى النساء بعد سن اليأس حيث لم يعد هناك من هرمونات تحميهن.
ﻣﺎ
ا
ا ا
ﺎﻣ
ا
عمر 1-0سنة 400وحدة دولية.
عمر 13-1سنة 600وحدة دولية.
ﺎ
عمر 18-14سنة 600وحدة دولية.
ﺎ
عمر 70-19سنة 600وحدة دولية.
ﺎ
عمر 71وأكثر 800وحدة دولية مع
ﺎر ا
التعرض للشمس ،أما بدون التعرض للشمس
فالجرعة هي 1000وحدة دولية.
l 54
ا
2017
يتبين لنا يوما بعد يوم أهمية فيتامين “د” ودوره الفاعل في الجسم الى جانب دوره المحوري في عملية بناء العظام؛ آخر الدراسات في هذا المجال تتحدث عن العالقة بين فيتامين “د” وخطر اإلصابة باالنفلونزا نظرا لما يملكه هذا الفيتامين من تأثير على الجهاز المناعي في الجسم.
وفي التفاصيل ،فقد أظهرت الدراسات ان فيتامين “د” يسهم في خفض نسبة االلتهابات في الجهاز المناعي في مقابل رفع نسبة البروتينات المضادة للبكتيريا ،وبذلك يكون الجهاز المناعي مضادات حيوية طبيعية تهاجم وتستطيع محاربة عدوى األنفلونزا األكثر انتشارا في فصل الشتاء ،ما يعني ان فاعلية فيتامين “د” في تقوية الجهاز المناعي لألطفال والبالغين تجعله مهما جدا في األوقات التي تنتشر فيها
عدوى االنفلونزا وتحديدا في فصل الشتاء.
الدراسات ذهبت الى ما هو أبعد من ذلك ،حيث ربطت بين نسبة فيتامين “د” بالجسم ومدة اإلصابة باالنفلونزا ،فاألشخاص الذين يعانون من انخفاض في معدل فيتامين “د” تصل مدة تعافيهم إلى
تسعة أيام أو أكثر ،أما من لديهم مستويات جيدة من فيتامين “د” ال تتعدى مدة تعافيهم الثالثة أيام.
انطالقا من هذه الدراسة ،يتوجب على كل من يعاني من نقص حاد في فيتامين “د” استشارة الطبيب المتخصص ليصف له الفيتامين كمكمل غذائي.
Use this special code to get 10% discount on registration fees. Book using code MEPC17ARBH10
Supported by
2017 Top Speakers
Dr Abu Baker Al Madani Consultant Neurologist, Head of Neurology Department Rashid Hospital, UAE
Dr Azza Hassan Head of Palliative Care Unit National Centre for Cancer Research, Hamad Medical Corporation, Qatar
Dr Hassan Jabbar Shaikh Consultant Pain Medicine Dubai Mediclinic City Hospital, UAE
Dr Mona Tareen Consultant Internal Medicine, Geriatric Medicine, Hospice and Palliative Care Medicine American Hospital Dubai, UAE
Dr Reda Samuel Rezkallah Head of Palliative and Hospice Home Based Care Children's Cancer Hospital, Egypt
Dr Zafar Javed Consultant & Chair of Palliative Medicine Tawam Hospital, UAE
Conference Highlights
REGISTER TODAY
• Discuss the best ways to advance the field of palliative medicine • Learn how to improve the quality of life in patients with malignant and non-malignant diseases • Understand the outcomes of homecare and palliative services in special age group like geriatrics and paediatrics • Address the role of interventional nutrition in terminally ill patients • Assess the different symptoms management techniques in neurological disorders • Evaluate pain management techniques in patients with cancer and non-malignant diseases • Describe the best approaches to counteract the side effects of the different cancer therapies Supporter:
4 EASY WAYS TO REGISTER Online: www.menapalliative.com Email: info@menapalliative.com +971 4 361 9616 +971 4 361 4375 An Initiative by:
Media Partners:
ﻣ ﺎ
ﺎذ ﻣ ا
ا
ﺎﻣ ا ا
ا
ﻣ
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ا
ا
2017
ﺎ
ﺎ
ر
ﺎ
ا
ا ﺎ
ا ا
ا
ﺎ
ا
ا
ﻣ
ر
ا
ﺎ
كبير على مر السنين .ومقارنة مع غيرها من أساليب
حصلت على شهادة البكالوريوس في الموجات
شغفي للموجات فوق الصوتية وأدهشتني هذه
التوصل إلى عملية تشخيص ناجحة األهم في ولكن ّ ّ
ﻣ ﺎ ا
ﺎ
ﺎ
فوق الصوتية وماجستير العلوم في تعليم المهن الصحية في عام .1991وخالل هذا الوقت ،اكتشفت
التكنولوجيا .حبي واندفاعي للتصوير بالموجات فوق الصوتية قادني إلى ما أنا عليه اليوم.
تطور اهتمامي األولي في مجال التصوير بالموجات ّ
فوق الصوتية التشخيصية من خالل تجربتي في
أن استخدام استخدام هذه التكنولوجيا؛ فأدركت ّ التصوير بالموجات فوق الصوتية ال يقتصر فقط على فحص نمو الجنين واألطفال الرضع ،ولكن
أيضا في نطاق أوسع في مجال يمكن استخدامه ً
تشخيص األمراض وكان ذلك الهدف النهائي من
حقا. تقنية التصوير التشخيصي هذه التي آمنت بها ً أساسا في قسم وفي البداية ،كانت تستخدم ً
أمراض النساء والوالدة ولكن في مناطق أخرى كان التصوير بالموجات فوق الصوتية ما زال في اإلنتظار ليتم استخدامه. ا
ﻣ ا
ا
ا
ﻣ
ﻣ ﻣ
ا
ا
ا
إن الموجات فوق الصوتية بالنسبة لي هي ّ مستقبل الطب .فقد أصبحت قيمتها التشخيصية
ﺎ ا
ا
ﺎذ ﻣ
ر
ﺎ
ﺎ
ﺎﻣ ا
ا
ا
ﻣﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎ ﺎﻣ
ﺎ ا
ﺎ
ﻣ
ا
ا
للحد من جدا تنظيفها بكفاءة وفعالية وذلك السهل ً ّ
مسببات األمراض. انتشار ّ
وفعالة جدا في توفير الصور، أن تكون بسيطة ّ
مختص ذات مهارات عالية. هو أن يقوم بها ّ
ا
ر
ﺎ ﻣﺎ ﺎ
يتميز التصوير بالموجات فوق التصوير الطبي، ّ الصوتية التشخيصية بمزايا كثيرة .فهو عملية غير جراحية ذات تكلفة ّ أقل ،وفي الوقت نفسه يمكن
ا
ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ﺎ
ا ا
ﺎ ا
ا
ا ﺎ
ﺎ ا
ا
ً شوطا أن الموجات فوق الصوتية قد قطعت أعتقد ّ ً طويال وال يزال لديها الكثير من اإلمكانات التي لم
تكتشف في المستقبل .بالطبع ،ستنمو شعبية استخدام الموجات فوق الصوتية في المستقبل
القريب .مع التدريب والتعليم المناسب ،سيكون هذا الجزء من الطب في الطليعة لجهة تحسين نوعية الرعاية للمرضى وفي الوقت نفسه تقليل
نظرا لدقتها في تغطية كل غاية في األهمية ً تقريبا في جسم اإلنسان. األنسجة ً
تكلفة الرعاية الصحية وتجنّ ب اإلختبارات العدوانية
قلقا بشأن أيضا أنّ نا أصبحنا أكثر ً بدون أن ننسى ً
الموجات فوق الصوتية.
اإلشعاع الناجم عن العديد من التقنيات األخرى
يسبب أمراضا سرطانية ومشاكل صحية والذي قد ّ
أخرى عند المرضى على المدى الطويل .لذا ،تبقى
الموجات فوق الصوتية الطبية هي الفحص األكثر أمانا الذي يمكن استخدامه في عملية التشخيص.
غير الضرورية والتي يمكن تجنبها عن طريق اختبار
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ا
ا
ﻣﺎ
ا
لقد سبق وحضرت العديد من المعارض الطبية خالل
أن هذا مسيرتي المهنية ،لكن أستطيع القول ّ ً جدا لالهتمام بالنسبة لي .فكنت المعرض مثير
إن Touch Ultrasoundالجديد من “كيرستريم” هي ّ
قادرا على مقابلة الكثير من الناس من المتخصصين
توسع تطبيق التصوير بالموجات في الوقت الحاضرّ ،
لنا هياكل الجسم وأنسجته مع مزيد من التفاصيل.
في مجاالت طبية مختلفة.
إن نظام Carestream Touch Ultrasoundالجديد ّ
جدا من مستوى االهتمام العالم .كنت مسرورا ً ً العالي والعدد المرتفع للمشاركين الذين حضروا التدريب للتصوير بالموجات فوق الصوتية المتقدم
فهو يستخدم لرؤية هياكل الجسم الداخلية مثل
نفسه ،كما أنّ ه قادر على إعطائنا المزيد من المرونة
األفكار والخبرات والمعرفة .كما أنّ ها أفضل وسيلة
أيضا لمراقبة وظيفة واألعضاء الداخلية ،ويستخدم ً
وتتميز عن التصوير على راحته وبدون أي قيود. ّ
ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
فوق الصوتية التشخيصية الطبية ليتم استخدامه
الجلد واألوتار والعضالت والمفاصل واألوعية
قلب .وقد تطورت الموجات فوق الصوتية بشكل l 56
ا
2017
تبين بسيطة لكن متطورة ً ّ جدا في نقل الصور التي ّ
متقدم جدا ولكن بسيط في الوقت هو في الواقع ّ من خالل وحدة التحكم التي يستخدمها المسؤول شاشة اللمس بسهولة االستعمال كما أنّ ه من
في الرعاية الصحية إلى الممارسين من جميع أنحاء
قدمته “كيرستريم” .أعتبرها فرصة لتبادل الذي ّ
للتعلم والتطور في جميع النواحي .لقد كانت فرصة رائعة بالنسبة لي مع “كيرستريم” وآمل أن نتعاون مرة أخرى في المستقبل.
طبية متطورة على صعيد الموارد البشرية عموما والكفاءات الطبية عالية التأهيل خصوصا ،الفتا الى
تميز المستشفيات والمراكز الطبية المتخصصة بناء وتجهيزا وحصول غالبيتها على االعتماد الدولي
وانخفاض كلفة العالج فيها مقارنة بمثيالتها في
المنطقة ويسر إجراءات المعالجة المتمثلة بسهولة الحصول على تأشيرة الدخول وحفظ حقوق المرضى ومتابعة قضاياهم وشكواهم الفتا الى ان العمل جار على إقرار قانون المسؤولية الطبية الموجود لدى اللجنة الصحية في مجلس النواب.
ﻣ
ر
ا
ﺎ
ا
من جهته ،أكد وزير الصحة الدكتور محمود الشياب ان
لهذه المبادرة بإقامة هذا المنتدى ونطمح للعمل
جاللة الملك عبدالله الثاني ،حيث استطاع القطاع
وإحالل التكاملية االيجابية المنظمة والمنضبطة
من جهتها ،أكدت سمو األميرة غيداء طالل رئيسة
القطاع الصحي في األردن يحظى بدعم مباشر من
األمثال في التقدم الطبي وان االمتياز هو دائما
ان يحقق على مدى السنوات الماضية انجازات
مؤسسة الحسين للسرطان ان األردن أصبح مضرب العنوان ،مشيرة الى الدور األساسي الذي تقوم
به السياحة العالجية في تطوير الخدمات الطبية
المقدمة للمرضى وضرورة تطويرها والمحافظة على تميزها.
وزير الصحة أضاف قائال“ :اننا ننظر باهتمام بالغ
أهلته ليتبوأ مكانة مرموقة ونقالت نوعية متقدمة ّ وسمعة طيبة على المستويات المحلية واإلقليمية
والعالمية .كما أكد ان ما يميز القطاع الصحي
األردني بجميع مكوناته ما يتوفر لديه من إمكانات
معا لتجاوز التنافسية بأبعادها وتداعياتها السلبية
بين مكونات القطاع الصحي الوطني من ناحية وبناء جسور أمتن مع القطاعات الصحية اإلقليمية والعالمية من ناحية أخرى ،للوصول الى صناعة سياحة
عالجية أشمل وأعمق تمتلك مقومات الديمومة ويقطف ثمارها الطيبة الباحثون عن الشفاء”.
وأشارت سموها بهذا الصدد الى الدور الذي لعبته
ً مختلف دول العالم”. سنويا في ِ
اإلنسان األردني األمر الذي وضع األردن بين أفضل
متميزة، عالجية خدمات بتقديمه عالمية سمعة ً ً ً ً ٍ ِ
الحموري أكد ان القطاع الطبي األردني اكتسب
القيادة الهاشمية في دعم التميز واإلبداع لدى
مؤهلة وتمريضية طبي ٍة كوادر وذلك لوجود ٍ ٍ َ َّ ً ً الخدمات ود وملتزمة عاليا تأهيال ِ بتقديم َأج ِ ٍ ِ
الدول ،الفتة الى ان مسيرة اإلنجاز الطبي األردني قد بدأت بعهد جاللة الملك الراحل الحسين عندما
أن البيئة الطبي ِة للمرضى ٍ بحرفية مشهودة .كما ّ ّ ــدت الطريق االستثمارية الجاذبة في مه ِ ِ المملكة ّ
تم إنشاء مدينة الحسين الطبية التي أصبحت اكبر صرح طبي وجهة لكل طالبي العالج المتطور من
الخاصة، المستشفيات قطاع لالستثمار في ِ ّ ِ ِ فأصبحت تُ ّ ْ بالمائة من ستين يزيد عن شك ُل ما ِ َ ُ
األردن والبلدان العربية ،حيث أجريت فيها أول عملية
قلب مفتوح باألردن عام 1970وأول عملية زراعة
كلى عام 1972وأول عملية تطعيم شرايين تاجية
عام .1976
ر
ا
ﺎ ا ﺎ
وقالت سموها “ بفضل رؤية جاللة الملك في
رئيس جمعية المستشفيات الخاصة رئيس المجلس
بشكل غير مسبوق حيث تم تأسيس مركز الحسين
العالجية تعتبر من السياحة أكد في كلمته ان َ َ
مجال التطوير والتحديث ،ازدهر القطاع الطبي
للسرطان”؛ مؤكدة ان المركز تمكن خالل خمسة عشر عاما من الحصول على أهم اإلعتمادات العالمية كمركز متخصص لعالج مرض السرطان.
ثم أشارت في كلمتها الى ان المركز يوفر العالج الشمولي لمرضاه من األردن والدول العربية حسب
المعايير العالمية مؤكدة ان المركز يحقق نسب
شفاء تضاهي نسب الشفاء العالمية الفتة الى ان المركز أجرى حتى اآلن أكثر من 1350عملية
زراعة للنخاع العظمي داعية سموها المؤسسات وأصحاب القرار الى مواصلة تشجيع الكفاءات لمواصلة مسيرة اإلبداع واالنجاز.
الدكتور
العالمي للسياحة العالجية الدكتور فوزي حموري
الدراسات الهام ِة ،حيث تشير االقتصادية القطاعات ُ ِ ِ ّ
العالجية حول العالم تزيد عن أن إيرادات السياحة ّ ّ ً سنويا وبمعدل نمو بنسبة 5 مائة مليار دوالر
بالمائة ،ما جعل المزيد من دول العالم تسعى كي ً َّ “نتطلع من قصدا للسياحة العالجية .وقال: صبح َم تُ َ
وتنظيم هذا المنتدى في العاصمة خالل استضافة ِ اإلمكانيات الضوءِ على األردني ِةَ -ع ّمان -إلى تسليط ّ ِ ِ ّ القطاع العديدة التي يتمتّ ُع بها الكبيرة والمزايا ِ ِ ُ العديدة النشاطات ضمن ويندرج األردني، الطبي ِ ِ َ ُ ُّ ُ المستشفيات جمعية تشارك بها نظمها أو ُ التي تُ ِ ُ ً ً ومعرضا مؤتمرا عشرين تزيد عن الخاصة ،والتي ِ َ ُ
المملكة وقليلة المستشفيات في عدد إجمالي ِ ِ ِ ّ هي الدول في العالم التي تضاهي األردن في النسبة. هذه ِ ِ
َ جائزة بحصول األردن على والش َك وأضاف “ :نفتخر ِ ِ
وأربعة للعام ألفين العالجية للسياحة أفضل َمقصد ِ ِ ِ ِ ِ
العالمي المجلس لرئاسة األردن وانتخاب عشر، ِ ّ ِّ َ ِ ِ ّ لية تؤك ُد للسياحة العالجية ،فهذه شهادات ُد َو ٌ ٌ هام مقصد بلدنا َك الرفيعة التي المكانة َ َ ٍ ٍّ ُ يتمتع بها ُ االضطرابات االقليمية للعالج واالستشفاء “ ،اال أن ِ ِ ْ أثرت العربية الشقيقة قد ول الد بعض في وتحديدا ِ ُّ ِ ِ
الراغبين ول َ نقل لرعايا هذه ّ الد ِ سلبا على حرية التّ ِ أعداد تراجع إلى أدى ما ، األردن العالج في في ِ ِّ ِ ِ بإيجاد المرضى من تلك الدول معربا عن األمل ِ
لبلدنا وفي األمن تضمن المناسبة والتي الحلول ِ ِ َ ُ ِ َ تفتح المجال للمرضى ومرافقيهم الوقت ذات ِ ِ ُ لدخول المملكة لالستفادة من خدماتنا الطبية. ِ ا
) 59 l 2017
ا
ﻣ
ا ﺎ
ا
ﻣ ا
ا
ا
ﺎر
ا
ا
ﺎ
ا
را ﺎ ﺎ
ا
ا
ا ﺎ ا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ا ر
ا
ا
ا
ا ﺎ
ﺎر
ا ﺎ ﺎ
ا
ﻟ ا
ﺎ ﻣ
ﺎر
ﺎ
ا
ا ر ﺎ
ﻣﻣ
ﺎ ا
ا
ا
ا
ﻣ
ا
وقدوة في العمل اإلنجاز .واكد ان حكمة القيادة الهاشمية ،ووضوح رؤيتها ،هي مرتكز العطاء
واإلنجاز” فالرؤية الملكية الثاقبة ،والدعم الهاشمي
ﻣ
المستمر ،والمتابعة الحثيثة لمختلف مفاصل العمل،
ا ر
ساهمت في تحقيق هذا اإلنجاز الذي نفخر به،
ونتطلع إلى المحافظة عليه ،ومواصلة المسيرة
ار ا ﻣ
المستشفيات الخاصة بالتعاون مع المجلس العالمي للسياحة العالجية الذي يترأسه األردن في دورته الحالية.
حضر اإلفتتاح المنتدى سمو األميرة غيداء طالل
رئيسة مؤسسة الحسين للسرطان وسمو األميرة دينا مرعد رئيسة االتحاد الدولي لمكافحة السرطان وعدد من الوزراء والمسؤولين واألعيان والنواب ورؤساء البعثات الدبلوماسية ومدراء المستشفيات
والمهتمين .ناقش المؤتمر ،على مدى ثالثة
وبمشاركة ما يزيد عن 650شخصية من نحو 41
دولة شقيقة وصديقة ،ابرز التحديات والفرص أمام قطاع السياحة العالجية على النطاق العالمي وسبل تطويرها بما يواكب الطموحات للسياحة
l 58
الكبيرة والظروف الصعبة التي مرت بها المنطقة
ﻣ
افتتاح فعاليات المنتدى الذي نظمته جمعية
ا
لفت الى ان هذه المنجزات قد تحققت رغم التحديات في سائر المراحل ،حتى أضحى األردن مثاال يحتذى،
عن جاللة الملك عبدالله الثاني ،كان قد رعى
2017
ا تقدما كبيرا رغم صغر حجمه ومحدودية موارده؛ كما
ﺎر
رئيس الوزراء الدكتور هاني الملقي ،مندوبا
العالجية على المستوى الدولي.
ﺣ اﻟ
اﻟ
ا
ﻣﺎ ر
ﻨ
ﺎ ﺎ
اﻟ
ا
ا
من أجل مستقبل األردن وأبنائه” .رئيس الوزراء قال
ر
را ا ر
ان األردن حافظ على منعته واستقراره ،واستطاع
الصمود في وجه الرياح العاتية والويالت والكوارث
نقل رئيس الوزراء في كلمته تحيات جاللة الملك
والحروب التي أحاطت به ،واستمرت مسيرتنا
يحقق ما يصبو إليه من أهداف وتطلعات ،مؤكدا
واالقتصادية واالجتماعية” وقطعنا شوطا طويال
عبد الله الثاني وتمنّ يات جاللته لهذا المنتدى بأن الداعمة أهمية هذا القطاع ٍ كواحد من القطاعات ّ لالقتصاد الوطني ،ليس فقط في مجال االقتصاد الصحي ،بل في قطاعات أخرى عديدة .ولفت الى ّ
السمعة الطبية البارزة التي تحظى بها المملكة
متميز وجاذب للسياحة الهاشمية كمركز األردنية ّ ّ ّ العالجية وان هذا ما كان ليحصل لوال االستثمار في ّ
تميزت على البشرية بناء الكفاءات الوطنية ،التي ّ ّ ّ واإلقليمية المحلية الدوام في سائر المستويات ّ ّ
المستمر بين وزارة الصحة والعالمية ،وبالتعاون ّ ّ الجامعية الملكية والمستشفيات الطبية والخدمات ّ ّ ّ
اإلصالحية الشاملة بمختلف مساراتها السياسية نحو مستقبل مزدهر لوطننا العزيز حتى أصبح األردن محط إعجاب الجميع ،والعالمة الفارقة في محيطه” .وأعرب عن التقدير للدور الكبير والخدمات
الجليلة التي يقدمها أطباؤنا ومستشفياتنا للمرضى األردنيين والعرب واألجانب ،كما نقدر
مستوى الرعاية الصحية المتقدم على المستويات كافة مثمنا جهود جمعية المستشفيات الخاصة في
تسويق األردن كوجهة مميزة لتقديم الرعاية الصحية والسياحة العالجية ،في سائر المحافل الدولية
متعهدا بأن تقوم الحكومة بتذليل جميع العقبات،
واتخاذ اإلجراءات الكفيلة بتعزيز مكانة األردن ودعم
والخاصة ،حيث نجحنا في بناء منظومة متكاملة عزّ ّ نظيرها .الملقي أضاف الى ان األردن حقق على
االستثمار والتوسع في القطاع الصحي وفتح آفاق
القطاعات ،من بينها القطاع الصحي الذي شهد
على النجاحات التي تحققت.
إنجازات كبيرة شملت سائر مر العقود الماضية ٍ
جديدة وعقد اتفاقات دولية بهذا الخصوص ،للبناء
بالخدمات التي تقدم من قبل المستشفى
في مجاالت الصحة النفسية إضافة الى الخدمات االستشارية النفسية وخدمات اإلسعاف للحاالت النفسية الحادة ،فضال عن االختبارات النفسية سواء قياس مستوى الذكاء او دراسة الشخصية او االختبارات التشخيصية .
وقالت عليان ان هذا المستشفى يعتبر من أوائل
المستشفيات الخاصة حيث تأسس في عام 1996 والذي يعنى باألمراض النفسية واإلدمان ،يقوم
بعالج جميع أنواع اإلدمان إضافة تأهيل المدمنين بعد إجراء تنظيف كامل للجسم البشري من السموم .وأضافت ان الرؤية لدى المستشفى هي ان يكون المركز الرائد في مجال الطب
النفسي واإلدمان في المنطقة من خالل تحسين األداء حسب المعايير العالمية للجودة وتحفيز الطواقم الطبية واإلدارية المساندة للوصول الى األداء األمثل والخالق.
وقالت المدير الطبي في مستشفى االستقالل الدكتورة نهيل العناني ،ان المؤتمر يعتبر فرصة لتبادل الخبرات ومعرفة المشاركين من الدول
العربية واالجنبية والزمالء في القطاعين العام والخاص في االردن ،مشيرة الى اهمية المؤتمر
للتعريف بالمنجزات الطبية الوطنية على مدار السنين والتركيز على السياحة العالجية التي تميز االردن عالميا.
كما اضافت انه تم تنسيق جوالت زيارة للمشاركين
في المؤتمر بهدف االطالع على الخدمات المقدمة
في مستشفيات القطاعين العام والخاص وجودة االداء والتخصصات التي تلبي احتياجات الجميع الفتة الى ان رؤيا مستشفى االستقالل هو في ان يصبح قريبا مدينة االستقالل الطبية.
من جانبها ،اكدت المديرة التنفيذية في شركة
مختبرات مدالب “زينة صهيون” ،ان هذه المختبرات هي االكبر في المملكة حيث يوجد لها 40فرعا
في جميع المحافظات مشيرة الى ان المختبرات توفر نحو 800فحص مخبري مختلف.
وقالت صهيون ان المختبرات حاصلة على اعلى اعتمادات دولية في الجودة وان المشاركة في المؤتمر بهدف التعريف باعمال الشركة وان
الفحوصات الطبية جزء من العالج الكامل للمريض وهي دقيقة واكيدة مما يسهم في نشر السياحة العالجية محليا ودوليا وجعل االردن على خارطة السياحة العالجية العالمية.
ا
ا
ﻣ ﻣ
ا
على هامش منتدى السياحة العالجية العالمي في األردن ،تم تكريم مجلة “المستشفى العربي” نظرا لما تقدمه في عالم الصحة .وقد تسلم الجائزة الناشر المديرالعام سيمون شماس .وإدارة المجلة إذ تغتنم هذه
المناسبة لتوجيه الشكر لمنظمي المؤتمر ورعاته على الثقة ،تتعهد أن تبقى المنبر الصحي الدائم وصوت أرباب القطاع في الوطن العربي.
ا
) 61 l 2017
ﻣ
ا
ر ا
ﺎ
ﻣ
ا
ا
بدوره ،اكد رئيس مجلس السياحة العالجية التركي أمين كاكماك وهو الرئيس الفخري للمجلس العالمي
للسياحة العالجية ،ان المجلس الذي تم تأسيسه من قبل 12دولة بما فيها األردن سيكون له نتائج ايجابية
على العالم بأسره .وقال“ :علينا مسؤوليات إليجاد وسائل جديدة لتعزيز وتقديم خدمات صحية نوعية
وكمية للعالم ولإلنسانية جمعاء وعلينا ايضا العمل سويا على تجاوز العقبات والتحديات التي تحول دون
حصول المرضى على الخدمات الصحية المناسبة داخل الدولة وعبر الدول من خالل السياحة العالجية. كما أعرب عن إعجابه باالنجازات التي حققها األردن
وقدرته على المحافظة على أمنه وكمركز متميز في الخدمات الصحية.
ﻣ ﺎ را
السياحة مقاصد ناقش المنتدى محاور عدة من أبرزها ِ ُ
الصحية الخدمات ميز في العالمية العالجية ُ ِ ِ ِ ّ ومراكز التَّ ِ الج ْو َدة للسياحة العالجية الناظمة والقوانين ُ ِ ُ ومعايير َ ُ
والخدمات الطبية الرعاية والتمي ُز في واالعتمادية ِ ِ ِ ّ ُ ُ ّ أنماط الصحية و للخدمات ل األمث والتسويق العالجية ُ ّ ّ
فر وتوسيع العالجي ِة الحديثة السياحة ِ ِ ُ مجاالت َّ ّ الس ِ الصحي .المشاركون في المنتدى أثنوا على الدور ّ
الفاعل الذي يلعبه األردن في السياحة العالجية
على المستويات الوطنية واالقليمية والعالمية، فهو األول عربيا والخامس دوليا حيث يتمتع بسمعة
كبيرة على الصعيد العالمي .وقال المشاركون في منتدى” السياحة العالجية العالمي” ان عددا كبيرا من المرضى العرب واألجانب يرغبون بالقدوم الى األردن حيث انه يتمتع بسمعة طيبة عالميا ،إضافة
الى استقراره األمني والسياسي وهي مميزات جاذبة لهذه السياحة الهامة.
عبر نقيب أطباء األسنان د.ابراهيم الطراونة الى ان مساهمة طب األسنان في السياحة العالجية
تقدر بنحو ،30%وان المرجو ان يزداد عدد القادمين
للمملكة لتلقي الرعاية السنية بمختلف انواعها واشكالها ،مبينا ان المرضى السعوديين يحتلون
المرتبة االولى من بين المرضى العرب الذين يقصدون المملكة للسياحة العالجية السنية ،يليهم المرضى العراقيين فالخليجيين بشكل عام ومن ثم اوروبا فأميركا.
القيادة العامة للقوات المسلحة ،مبينة ان مشاركة
كما أضافت ”:نريد من خالل المشاركة توضيح
الصحية للمنتفعين العسكريين إضافة الى المرضى
للخدمات الطبية أنها تماثل القطاع الصحي الخاص
الخدمات الطبية الملكية من خالل تقديم الرعاية المدنيين واألشقاء العرب والمرضى األجانب من جميع الدول.
الفتة الى ان الخدمات الطبية الملكية تقدم جميع
الطبية الملكية هي جزء من القطاع الصحي األردني
l 60
ا
المجتمع المحلي والمرضى الزائرين من الدول
الحسين الطبية وألي بقعة في العالم.
بلغ نحو 42بالمائة من القطاع الصحي األردني،
10مستشفيات تتوزع على جميع المحافظات
2017
الخدمة السريعة والرعاية الصحية المتميزة ألفراد
وقالت اسميران ان نسبة عالج المواطنين األردنيين
مسؤولة مكتب المؤتمرات في مديرية الخدمات
وهي تمثل القطاع الصحي العسكري تحت مظلة
بالجودة واألداء” ،مشيرة الى ان المكتب يقدم
العربية الشقيقة والدول األجنبية الصديقة ،حيث انه
أنواع الرعاية الصحية األولية التخصصية والتأهيلية،
الطبية الملكية هيام اسميران ،أكدت ان الخدمات
ان الخدمات الصحية المقدمة “المكتب الدولي”
وان الخريطة الصحية للخدمات الطبية تتضمن وأقاليمها إضافة الى 11مركزا صحيا شامال.
يمكن تقديم خدمة االخالء الجوي من والى مدينة
بدورها ،أكدت الناطق الرسمي باسم مركز
مستشفى الرشيد للطب النفسي واإلدمان أروى عليان ،ان المشاركة في المؤتمر ألجل التعريف
العالجية العالمية والتي تقدر حاليا بما يزيد عن
سعادته باستجابة الحكومة األردنية في تسهيل
السنوات العشر القادمة .ومن نتائج هذا المنتدى
السودان واليمن ،حيث تعتبر هذه القرارات استجابة
100مليار دوالر ويتوقع أن تتجاوز 200مليار خالل
اللقاءات العديدة التي تمت بين المستشفيات
ومقدمي الخدمات الصحية المشاركين في المنتدى مع ضيوف المنتدى الذين يبحثون عن الخدمات الصحية من مختلف دول العالم ،وقد تم توقيع عدة اتفاقيات بينهم .وبالنسبة للمستشفيات
األردنية ،فقد استفادت من هذه المشاركة من حيث
االطالع على تجارب الدول األخرى وااللتقاء بنظرائهم من هذه الدول ،وقد وقعت عدة اتفاقيات ومنها االتفاقية التي وقعت بين جمعية المستشفيات الخاصة ووزارة الصحة التشادية .وعبر الحموري عن
ا
ﺎ ا
ا
ﺎ
ا
دخول المرضى الراغبين للعالج في األردن من
ﺎ
حقيقية من الحكومة األردنية لمطالب جمعية
المستشفيات الخاصة ونتيجة إيجابية النعقاد هذا
ﺎر
ا
ﻣﺎ
ﻣ ﺎ ا ا ﺎ ا ا ا ﺎ ﺎ ا ا
المنتدى الهام في المملكة .واعرب المشاركون العرب واألجانب عن شكرهم وتقديرهم لجمعية
المستشفيات الخاصة والمجلس العالمي للسياحة العالجية لما تميز به المنتدى من حسن التنظيم وكثافة الحضور وكرم الوفادة وللشعب األردني
المضياف وأبدوا إعجابهم بالمستوى الرفيع للقطاع
الصحي األردني وبالدرجة العالية من األمن واألمان في المملكة.
ﻣ ا ﺎ
ﺎ
ا
ا
ﻣﺎ ا ﺎ ﺎ ﺎ ا
ﺎ
من جهتها عبرت سمو االميرة دينا مرعد عن تقديرها لرئيس المنتدى الدكتور فوزي الحموري والمنظمين لهذا المنتدى معتبرة انه منتدى عالمي يضم من
المشاركين أعدادا كبيرة على المستويات المحلية والعربية والعالمية ،ونرى الكثير من األمثلة الرائعة من االشخاص ذوي الخبرات الذين قدموا من جميع
انحاء العالم.
وأشارت سموها الى النجاح الباهر الذي حققه االردن في عالج السرطان ،وذكرت ان هذا النجاح لم يأتي إال من خالل الكثير من التعاون والعمل الشاق وان
العامل الرئيسي لهذا النجاح ما هو اال عن طريق وضع النظام وهذا هو المفتاح
الرئيسي الذي يوجب علينا القيام بالمزيد من العمل ،نحن نمتلك الكثير من االطباء الموهوبين باإلضافة الى الرعاية الصحية المتميزة رفيعة المستوى ولكن
يجب ان يكون هنالك المزيد من التعاون على مستوى االردن وعلى مستوى ً ايضا. المنطقة
ا
ﺎ
من جهتها تقدمت وزيرة السياحة لينا عناب بالشكر للدكتور فوزي الحموري وجمعية المستشفيات الخاصة على اقامة مثل هذا المنتدى العالمي .تحدثت عن العولمة وعالقتها الوثيقة والمباشرة بالسفر ،وعن السياحة العالجية في
االردن .ذكرت انه تم االنتهاء من العمل على استراتيجية السياحة -2020 2017
لقد ذكرنا جميع انواع السياحة التي نؤمن انها توفر فرص هائلة ،والسياحة
العالجية بالطبع كانت احداها حيث تتطلع وزارة السياحة الى:
• التركيز على التسويق وقد انتهينا من دراسة لتحليل المنافسة لنستطيع تحديد او اكتشاف اسواق جديدة
• وضرورة تحسين الخدمات وهنا تأتي شهادات االعتمادية ويجب علينا دعم البرامج التي من الممكن ان تساعدنا في التقدم والتحسين لهذه الخدمات
الشي االهم في تحسين الخدمات هو الخدمة من الباب للباب (door to door )serviceوهي تعني في الدقيقة التي يجلس فيها المريض في المنزل بغض النظر اين مكانه وعندما يقرر ان يأتي لتلقي العالج ما هي الخطوات التي يجب
ان يذهب من خاللها لتلقي العالج لذلك يجب ان يكون هنالك آلية ذات وضوح
وشفافية في كيفية استقباله ويجب علينا العمل على تسهيل اإلجراءات.
ا
) 63 l 2017
ا ا
ﺎ ا ﺎ
ﺎﻣ
ﻣ
ا
ﻣ ا ﺎ
ﺎ ﻣ
يشمل هذا القرار مواطني جنسيات دول أخرى
تسهيل عبور المرضى عبر حدود الدول .كما ناقش
اصدر المشاركون في ملتقــــى السياحة العالجية
المشاركون على مشاركة سمو األميرة غيداء
ومراكز التميز في الخدمات الصحية والقوانين
رعاية جاللة الملك عبد الله الثاني وافتتحه مندوبا
وسمو األميرة دينا مرعد الرئيس المنتخب لالتحاد
ا
العالمي الذي عقد في العاصمة األردنية عمان تحت
عن جاللته رئيس الوزراء الدكتور هاني الملقي بيانا ختاميا عبروا فيه عن اسمى آيات الشكر والتقدير لجاللة الملك على رعايته السامية للملتقى والتي أكدت دعم جاللته المتواصل والالمحدود للقطاع
الصحي بشكل عام والسياحة العالجية بشكل خاص
ورؤية جاللته لدورها في دعم االقتصاد الوطني في تحقيق إنجازات ونجاحات متقدمة .
كما اعرب المشاركون عن امتنانهم لدولة رئيس الوزراء الفتتاحه أعمال المنتدى الذي نظمته جمعية
المستشفيات الخاصة والمجلس العالمي للسياحة
العالجية وتأكيده على الدور الكبير والخدمات التي تقدمها المستشفيات واألطباء للمرضى األردنيين والعرب واألجانب ولجهود جمعية المستشفيات
الخاصة في تسويق األردن كوجهة مميزة لتقديم الرعاية الصحية والسياحة العالجية في سائر المحافل الدولية كما ثمنوا عاليا تعهد دولته بتذليل كافة العقبات التي تعيق تطور وتقدم السياحة العالجية.
دعما للسياحة العالجية في المملكة.
وأثنى
طالل رئيسة مؤسسة ومركز الحسين للسرطان
الدولي لمكافحة السرطان ومعالي وزير الصحة الدكتور محمود الشياب ومعالي وزيرة السياحة واآلثار السيدة لينا عناب والسادة األعيان والنواب
وكافة الفعاليات الصحية واالقتصادية في المملكة على مشاركتهم الفاعلة في فعاليات المنتدى
ودعمهم للسياحة العالجية وعبروا عن إعجابهم
لتكاتف جهود الدولة األردنية بكافة مكوناتها حول هذا القطاع الهام.
العالجية والتسويق األمثل للخدمات الصحية
وتجارب الدول الرائدة في السياحة العالجية وأنماط
السياحة العالجية الحديثة وتوسيع مجاالت السفر ّ وأكــد المشاركون على توسيع نطاق الصحي. ً نظرا ألن مفهوم السفر الصحي السفر الصحي قد تغير عما كان عليه سابقا حيث تشعبت فروعه وتداخلت لتشمل غايات متنوعة لصحة اإلنسان ،ومنها السياحة الطبية بمفهومها التقليدي
41دولة على دور وأهمية السياحة العالجية في
دعم وإسناد االقتصاد والدخل الوطني للدول التيتعمل على هذه السياحة .كما ركز على ضرورة
زيادة التعاون بين الدول في العالم وفي األقاليم الجغرافية في كل ما من شانه دعم تطور وتقدم السياحة العالجية.
االستشفائية وسياحة المنتجعات وسياحة ذوي الرياضية والسفر لغايات التقاعد مع ضرورة أن تكون هذه السياحة متوفرة للجميع بحيث تتوفر لمختلف
األعمار والقدرات الجسدية والعائالت لتلبي الرغبة اإلنسانية في المعرفة وتخطي الحدود.
وقد أعلن رئيس المنتدى د .فوزي الحموري عن
وناقش المنتدى ابرز الفرص والتحديات التي تواجه
“إعالن عمان” لتوسيع مظلة السفر الطبي ليشمل
تطويرها بما يتواكب مع الطموحات الخاصة بالسياحة
تشمل األنواع الواردة أعاله وأكد على أن توسيع
المملكة لتلقي العالج وأعربوا عن أملهم في أن l 62
المرضى الى جانب الخدمات المساندة للسياحة
االحتياجات الخاصة وسياحة التذوق والسياحة
مندوبون يزيد عددهم عن 650مشارك يمثلون
العالجية على المستوى الدولي ومن أهمها
ا
واالعتمادية في الرعاية الطبية وبما يكفل سالمة
وركز المنتدى خالل جلساته التي شارك فيها
وثمن المشاركون قرار الحكومة األردنية تسهيل
2017
الناظمة
للسياحة
العالجية
ومعايير
الجودة
وعالج أمراض األسنان بأنواعها المختلفة والسياحة
السياحة العالجية على النطاق العالمي وسبل
إجراءات دخول المرضى السودانيين واليمنيين الى
المشاركون مقاصد السياحة العالجية العالمية
المحاور الثمانية HT8 Health Travel 8والتي
نطاق السفر الطبي سيزيد من إيرادات السياحة
ا
ا ﺎﻣ ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ر
ا
ا
را
ا
بجمهورية مصر العربية ،وإتحاد المستشفيات العربية ،والمجلس القومي
قدما لبلوغ هذه األهداف بما ينعكس إيجابا على مما يستوجب علينا المضي ً
اإلعالن ،ونؤكد على القيم والمبادئ واألهداف التي تضمنتها استراتيجية
يرتبط مباشرة بصحة المرأة وصحة وليدها حيث أن المرأة تشكل نصف المجتمع
للمرأة بجمهورية مصر العربية على جهودهم التي ساهمت في إنجاز هذا
صحة المواطن العربي رجل او امرأة على حد سواء ،كون ارتباط صحة المجتمعات
النهوض بالمرأة العربية ،والميثاق العربي لحقوق اإلنسان ،واتفاقية القضاء
وتنجب وترعى النصف اآلخر.
على جميع أشكال التمييز ضد المرأة وملحقاتها ،وإعالن األمم المتحدة لأللفية
واألهداف التنموية لأللفية ،وكذلك أهداف التنمية المهنية المستدامة
ونضع من بين أولوياتنا الصحية ضرورة التصدي لألمراض غير المعدية التي تواجه
،2030الوزراء قالوا في بيانهم ايضا“ :نثمن الجهود العربية الساعية لتنفيذ
المرأة وأن يكون عام 2017هو عام صحة المرأة العربية ،إدراكا منا بأهمية الرعاية
جميع اإلتفاقيات المعنية بالنهوض بأوضاع المرأة وتأمين حقوقها وتعزيز
الشاملة المتكاملة التي تحسن الصحة وتساعد على الوقاية والعالج من أمراض
سبل تمكينها على جميع المستويات في المنطقة العربية .وننوه بما قامت
عديدة وأهمها تلك غير السارية التي تصيب المرأة مثل سرطان الثدي وسرطان
به الدول العربية في سبيل تطوير التشريعات الهادفة لتعزيز المشاركة
عنق الرحم ،وأمراض القلب والشرايين ،وأمراض السكري ،واألمراض الرئوية
السياسية واإلقتصادية واإلجتماعية والثقافية للمرأة العربية ،وإنشاء آليات ً فضال عن جديدة لمتابعة تطبيق هذه التشريعات ،واإلبالغ عن االنتهاكات،
المزمنة وغيرها.
ما اتخذته عدد من الدول العربية من خطوات لرفع تحفظاتها على اتفاقية
وانطالقا من ترسيخ مبدأ التمكين للمرأة ،واإلستفادة من الجهود والمبادرات
القضاء على كافة أشكال التمييز ضد المرأة.
التي تقوم بها منظمات المجتمع المدني في هذا الصدد ،البد من العمل من
أجل إجراء البحوث والدراسات والمسوحات الوطنية والعربية ،وسن تشريعات
وقال البيان“ :نشيد بإعالن رئيس جمهورية مصر العربية عبد الفتاح السيسي
ورسم سياسات لضمان الحق في الصحة للمرأة ،ووضع نظام الرصد والمتابعة
الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة 2030فيما يتعلق بصحة المرأة،
المعنية بصحة المرأة.
عام 2017عام المرأة المصرية ،الذي يأتي متماشيا مع الغايات التي تضمنها
ا
والتقييم ومؤشرات قياس التقدم المحرز للخطط وأداء البرامج اإلستراتيجية
ا
ا
ا
) 65 l 2017
ا
ﻣ
ﻋﻨ ا ا ا ﺎ ا ﻣ
ا
ﻣ
ﻣ
ﺎ
ار ا
را ا
ﺎ
ﺎ
ا
ا
اﻟ
ﺎ ﺎ ا
ا
ا
ﺎ
ﻣ ﺎ
ﻣ ا
ﻣ
ﻣ
ﻋ
ﺎ ا
ﻣ
ﺎﻣ
ا
ا ا ﺎﻣ
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
ﻣ
حمل الملتقى هذا العام شعار “صحتَ ِك هي أولويتنا“ والذي يتماشى مع
إعالن الرئيس المصري عبدالفتاح السيسي أن عام 2017هو عام المرأة المصرية .تضمن هذا الملتقى مؤتمرين متوازيين ،األول :طبي بعنوان “تحديد األولويات لمواجهة تحديات األمراض غير المعدية في صحة المرأة
العربية :رؤية .“ 2030
اﻟ ﺮ ا
ا
ا
ا ﺎ
1آذار ﻣﺎرس 2017 ا
ا
ﺎ ا
اﻟ ر ﺎ
ﻣﺎر ا
ا
ا ﺎ
ﺮ ا
ﺎ
ا
اﻣ ﻣ ا
را ا
ﺎ ا ا
ﺎ ا
ا
ر 47
ﺎ
افتتحت الدكتورة مايا مرسى رئيسة المجلس القومي للمرأة ،اليوم الثالثاء، فعاليات ملتقى اتحاد المستشفيات العربية وأعربت عن سعادتها البالغة
الستضافة مصر هذا المؤتمر الهام خاصة وأنه يتزامن مع إطالق رئيس الجمهورية عام 2017عام المرأة المصرية ،متمنية رؤية العديد من المحافل
والفعاليات التي تستهدف التركيز على جميع محاور تمكين المرأة اقتصاديا
والثاني لإلدارة الصحية بعنوان “تحويل القيمة واستدامة النتيجة :اإلعالن
وسياسيا واجتماعيا ،مؤكدة أهمية النهوض بصحة المجتمع بأكمله وليس
حول صحة المرأة لعام 2017وتوقيع وزراء الصحة العرب عليه ،ثم عقدت
تقديم خدمات الصحة االنجابية والطفولة بكفاءة أكبر.
القادم في الرعاية الصحية” .كما تخلل الملتقى حفل إطالق إعالن القاهرة الطاولة الوزارية المستديرة التي ترأسها وزير الصحة المصري الدكتور أحمد عماد الدين راضي والتي تتضمن عرض تجربتين عربيتين من مصر ولبنان في
مجال صحة المرأة.
المرأة فقط وذلك من خالل برامج وقوانين وتشريعات ،متمنية التوسع فى
كما أكدت رئيسة المجلس أن مصر والعالم العربي يزخر بالعديد من الخبراء
والخبيرات في ملف الصحة ،مشيرة إلى دور لجنة الصحة بالمجلس برئاسة الدكتورة أحالم حنفي في االهتمام بصحة المرأة المصرية .وفي ختام كلمتها
باالضافة الى ذلك ،تم توزيع جوائز اإلتحاد السنوية والتي ُمنحت هذا العام
أشادت الدكتورة مايا مرسى بوزير الصحة لقناعته بدور المرأة المصرية وحقها
سلمى -السيدة األولى بالمملكة المغربية -والدكتور أحمد عماد الدين
في أن يخرج المؤتمر برسائل قوية في المجال السياسي والتشريعي لتقديم
لشخصيات عربية أعطت القطاع الصحي العربي الكثير ،منها :األميرة الال راضي وزير الصحة المصري وأحمد أبوالغيط األمين العام لجامعة الدول العربية
والدكتورة مايا مرسى رئيسة المجلس القومى للمرأة.
في رعاية صحية كاملة وحقها في مناصب عليا بالوزارة ،كما عبرت عن أمنياتها الخدمات الصحية والوصول ألكبر عدد من السيدات ،مطالبة بإجراء اجتماع بعد
عام لمتابعة وتقييم نتائج إعالن القاهرة وما تحقق على أرض الواقع.
تخلل الحدث أيضا معرض صحي عربي متخصص لعرض آخر خدمات المستشفيات
ﻣ
المنتجات امام الوفود العربية المشاركة من 20دولة عربية ممثلة بمدراء
إعالن القاهرة لعام 2017عام المرأة العربية .وجاء في البيان“ :نحن وزراء الصحة
العربية وأصناف الدواء والمستلزمات الصحية والذي عزز من دور تسويق
المستشفيات الحكومية والخاصة وأطباء وإداريين وعاملين في قطاع الصحة واإلستشفاء ،إضافة إلى وزراء الصحة العرب وكبار الموظفين في وزارات
الصحة العربية.
l 64
ا
2017
را ا
ا
أصدر مجلس وزراء الصحة العرب بيانا تزامنا مع اجتماعهم بالقاهرة وتزامنا مع العرب المشاركون في أعمال الدورة العادية ( )47لمجلس وزراء الصحة العرب
نعرب عن شكرنا لألمانة العامة لجامعة الدول العربية– إدارة الصحة والمساعدات
اإلنسانية -األمانة الفنية لمجلس وزراء الصحة العرب ،ووزارة الصحة والسكان
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ﻣ
ﻣ
ا
ا
ا
ر
ﻣ ذ
ﻣﺎ
ا ر ﻣ ا ا
ﻣ
ﻣ
ر ا
ا ﺎ ا
ا
ﻣ ا
ﻣ
اا ا
ا
ا ا
ا ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ﺎ ا
ا
ا ا
ا ر
ﺎ ﺎ ا
ﻣ
ﺎﺎ ا
ا
لمن ال يعرف ما هي ،فالجيوب األنفية هي أشبه بتجاويف يبطنها من الداخل غشاء يملك خاليا شعرية ً مخاطا ،وتقوم الخاليا بعملية تكنيس المخاط ويفرز
النظام ،مثله مثل أي نظام عمل آخر في الجسم،
من خالل فتحات تصل الجيوب بمجرى األنف .هذا عرضة لألمراض وااللتهابات ولعل التهاب الجيوب
األنفية هو أكثرها السيما في فصل الشتاء نتيجة التغيرات المناخية وما يصاحبها من أمراض فيروسية
من مشكلة ما تجعله يصدر هذا الصوت المزعج،
التنفس لفترات قصيرة ،ما يزيد من خطر اإلصابة بأمراض القلب.
ومن ثم تتكاثر والنتيجة هي حدوث التهاب فيها. التنفس ،ففي هذه الحالة من الطبيعي ان يصدر صوت الشخير أثناء النوم.
ا
ﺎﺎ ا
طريق الفم ،بل قد تشكل بؤرة اللتهابات متكررة ً خصوصا األذن. فيها وفي المناطق المحاذية له ان عالجها واستئصالها ضروري ليس فقط إلنهاء
مشكلة الشخير بل لما يمكن ان تسببه من مشاكل صحية تطال األذن وغيرها .على صعيد آخر ،قد يكون هناك انحرافا في الحاجز األمامي لألنف الذي يتألف
من حجرتين يفصل بينهما فاصل غضروفي يعرف بالحاجز األنفي ،ولكن في بعض األحيان يميل هذا الحاجز باتجاه الحجرة اليمنى أو اليسرى لألنف األمر
الحرارة ،وسيالن األنف ،والسعال ووجع الحلق .إال
اإلعاقة التنفسية ،تتمثل في الدرجة األولى بإصدار
ضربات القلب ،فضال عن الصداع والخمول وعدم
ان انسداد األنف يزيد من صعوبة التنفس ويسبب ً ضيقا في الحنجرة ،ما يؤدي إلى الشخير.
التركيز والميل الشديد الى النعاس أثناء النهار.
طريق األنف ،وهي ال تسبب عرقلة للتنفس عن
ان انسداد األنف يعتبر إحدى الشكاوى البارزة في
فالعالقة بين الشخير وأمراض القلب والدورة معرضون الرتفاع ضغط الدم واضطرابات في
النوع من اللحميات قابل للتضخم مع الوقت لتسبب
الذي يسبب االنسداد في احد الطرفين الذي ً غالبا ما يحصل مال إليه الحاجز ،وفي الوقت نفسه
اإللتهابات الفيروسية للطرق التنفسية العلوية، ً وطبعا هناك عوارض أخرى مصاحبة ،مثل ارتفاع
الدموية أصبحت واضحة ألن مرضى الشخير
األنفية الزائدة والتي تقع في نقطة اإللتقاء ما بين
بذلك انسدادا في مجاري األنف فتعيق التنفس عن
ونظرا آللية عمل الجيوب األنفية ودورها في عملية
الشخير لتوقف التنفس أثناء النوم نتيجة تعطل
المطاف الى حدوث الشخير أثناء النوم .اللحميات
الذي يجرف معه ما علق به من ميكروبات وأتربة وغبار
الشخير بحد ذاته ال يشكل خطرا على حياة
إذ يتعرض 75%من األشخاص الذين يعانون من
كثيرة هي مشاكل األنف التي تؤدي في نهاية
األنف والحلق هي من أكثر األسباب انتشارا؛ هذا
فتعلق فيها الجراثيم والفيروسات وتتكاثر فيها
المريض بل انه داللة هامة على ان المريض يعاني
ﻣ ﺎ
ا
تضخم في الغشاء المخاطي للطرف اآلخر ،فتحصل الصوت المزعج خالل ساعات النوم نظرا لعدم قدرة المريض على التنفس بشكل صحيح وسليم.
ا
) 67 l 2017
ﻣ ﺎ
l 66
ا
2017
3-5 OctOber 2017 Oshwal Centre, westlands, nairObi, Kenya
4,808
ExHibition SpaCE
248
ExHibitoRS
3,240 attEndEES
38
CountRiES REpRESEntEd
BE PART OF EAST AFRICA’S LARGEST BUSINESS PLATFORM FOR THE HEALTHCARE INDUSTRY
“Medic East Africa certainly fulfils the need to increase business relations and attain medical knowledge for Kenya. Through the relationships and partnerships, we have formed, we can establish ourselves as the healthcare hub in the region. A very successful event in 2016.” H.E. Jack Ranguma, Governor of Kisumu County, Chairman, Council of Governors - Health Committee, Kenya
ContaCt us for more information or to book your stand:
organised by:
+971 4 4072625, +971 4 4072496 or +254 20 5230755 mea@informa.com
mediceastafrica.com
life sciences exhibitions
ﻣ ﺎ كما يعاني بعض المرضى من تضخم الزوائد
ا
يعتقد البعض ان الشخير هو واحد لدى الجميع،
ضجيج الشخير في هذا الوضع ،فمن المحتمل أنك
تسببت به ،وتحديد نوعه عامل مهم بالنسبة
آخر ،فهناك ما له عالقة بشخير األنف وهي الحاالت
األنفية ،على جدار األنف نتوءات لحمية مهمتها ً صيفا وتدفئته شتاء بحيث يكون ترطيب الهواء
ولكنه يختلف بحسب المشكلة المرضية التي
لسبب ما ،يزداد حجم الزوائد فتؤدي إلى انسداد
للطبيب لتحديد نوعية العالج المناسبة .شخير
ً مالئما للجو الداخلي للجهاز التنفسي ،ولكن
األنف ،ويعتبر مرض الحساسية السبب لتضخم الزوائد األنفية.
الفم هو احد أكثر األنواع انتشارا الن المريض هنا
يعتمد على فمه للتنفس بدال من األنف .يخضع
المريض في مثل هذه الحالة إلى فحص بسيط في العيادة ليتعرف الطبيب ما إذا كان المريض
ا
ا ا ا ا
ﺎﻣ ا ﻣ ﻣ ﺎ ا ر اا
ﺎ ﻣﺎ
أمراض الرشح واالنفلونزا تدخل ضمن القائمة
ممكن والضغط عليه بين األسنان ،فإذا تم تخفيض
قادر على إحداث ضجيج الشخير أثناء إغالق الفم، ليعطيه العالج الذي يناسب حالته.
تعاني من شخير يعتمد على اللسان .على صعيد األكثر انتشارا نظرا لما تملكه هذه المنطقة من إمكانية حدوث مشاكل تنفسية والتهابات فيروسية حيث ان حاسة الشم وجهاز التنفس بشكل عام هو
نقطة اإللتقاء األولى بين جسم اإلنسان والعالم
المحيط به .يحدث شخير األنف عند احتقانه وضعفه، فيعاني المريض في مثل هذه الحالة من انسداد في مجرى الهواء ،وباختبار بسيط من خالل الضغط على جانب واحد من أنفك إلغالقه مع إغالق فمك
هناك أيضا نوع من أنواع الشخير الذي يعتمد على
ومحاولة التنفس ،فإذا وجدت معاناة كبيرة في
من الحلق فيسد مجرى الهواء ،وهناك اختبار بسيط ً خارجا ألبعد وضع الكتشاف ذلك ،وهو إبراز اللسان
شخير الحنجرة ،فقد يحدث بسبب اهتزاز األنسجة
اللسان أي عندما يكون اللسان في الجزء الخلفي
الشهيق فمحتمل أنك تعاني من شخير األنف .اما الناعمة في الحلق.
المسؤولة عن تضخم الزوائد األنفية ،ولكن هذا التضخم مؤقت يزول مباشرة بمجرد زوال السبب.
ولعل هذا ما يبرر الشخير عندما يكون المرء مصابا باالنفلونزا او الرشح الشديدين.
ا
ﺎ
يرتبط الشخير ارتباطا وثيقا بزيادة الوزن والبدانة الدهنية وترهل المفرطة حيث تسهم األنسجة ّ
العضالت في زيادة مشكلة الشخير .وفي شرح آللية الشخير عند األشخاص البدناء ،فإنهم يعانون
من ضغط أنسجة الرقبة على المجاري الهوائية، ما يؤدي إلى عدم قدرتهم على التنفس جيدا أثناء النوم؛ إال أنهم ال يشعرون بذلك ،فقط من يشاركهم غرفة النوم يعاني من الصوت المزعج،
ولكن في المقابل تجدهم في اليوم التالي مرهقين ويشعرون بنعاس شديد حتى في
ساعات الصباح األولى والسبب هو عدم تمكنهم من الوصول الى مرحلة النوم العميق خالل ساعات ينصح األطباء هذه الفئة من المرضى
الليل.
بضرورة إنقاص بعضا من الكيلوغرامات الزائدة لكي
ينعموا بحياة صحية بشكل عام ولكي يحصلوا على قسط وافر من النوم الهانئ لهم ولمن يشاركهم الغرفة بشكل خاص.
ا
ﺎ ا
عندما يعرف الطبيب السبب الذي أدى الى حدوث هذا الصوت المزعج ،فالمسألة بسيطة الن عالج
المشكلة يسهم تلقائيا بالتخلص من الشخير .من هنا ،من الضروري عدم إهمال شكوى المحيطين حول
عند كل مشكلة فتشوا عن التدخين؛ تربط
انزعاجهم من الشخير الليلي ألنه داللة على وجود مشكلة صحية قد تسوء مع الوقت ما لم يتم تداركها
ينتشر بكثرة بين المدخنين .كما أن األشخاص الذين
وأحيانا أخرى المواظبة على األدوية والحقن التي تفتح مجاري الهواء في الجيوب األنفية .أحيانا ،يكفي ان
الدراسات الحديثة بين التدخين والشخير الذي يتعرضون لدخان السجائر في البيئة من حولها ،او كما يعرف بـ”التدخين السلبي” ،يمكن ان يعانوا من الشخير أيضا.
l 68
ا
2017
وعالجها سريعا .قد تكون الجراحة هي الحل بالنسبة للبعض للتخلص من اللحميات الزائدة او انحراف األنف، تغير وضعية نومك وتلجأ الى النوم على الجنب بدال من الظهر فتنتهي المشكلة .بعض التغييرات في
نمط الحياة مثل تجنب األطعمة الدسمة ليال والتخلص من الوزن الزائد يعتبر حل مثالي وطبيعي يحميك
ليس فقط من الشخير بل من الكثير من األمراض ويجعل حياتك مفعمة بالصحة والنشاط الدائم.
المشتبه بوجود ورم خبيث فيها والتي قد تم
تدل على احتمال وجود مرض في غدة البروستاتا،
إذا لزم األمر .يبقى من األفضل أخذ خزعات متوازنة
اآلن أكثر دقة بسبب هذه التقنية الجديدة.
المغناطيسية الخاصة بالبروستاتا .بعدها ُيحلل
المقاالت العلمية الحديثة؛ ويمكن إعادة مراجعة المناطق التي ُأخذت منها هذه الخزعات إذا دعت
كشفها عبر جهاز التصوير المغناطيسي ألذي أصبح
ﻣﺎ ﻣﺎ
ﻣ
ا ﻣ ا
ا
ﺎ
ا ﺎ
ا
ﺎ ر
ا
س ا ﺎﻣ
يقرر عندها الطبيب الحاجة أو عدمها إلجراء الصورة
طبيب األشعة المختص نتيجة الصورة المغناطيسية بحيث يحدد المكان المشتبه به وجود الورم وفق ً عالميا ( ،)PIRADS version 2مع نظام قراءة متبع ً متخصصا في قراءة أهمية أن يكون طبيب األشعة
باإلضافة إلى الخزعات الموجهة كما جاء في توصيات
الحاجة لذلك.
إن المضاعفات المعروفة التي تحصل من جراء أخذ ّ عدد أقل من الخزعات الخزع يمكن أن تتقلص إثر أخذ ٍ
ً وتحديدا منذ أواخر يتوافر اليوم في المستشفى،
هذه الصور.
األولى من نوعها في لبنان والشرق األوسط .تتميز
إذا ّ دلت نتيجة هذه الصورة على وجود محتمل لورم
هذه التقنية ،الفرنسية الصنع ،انها تعمل وفق
جهاز التصوير الصوتي المتخصص عبر الPACS
المطاطي ( )Elasticityبحيث يحدد العقدة التي
شهر كانون الثاني\ يناير ،2017آلة حديثة تعتبر
بإمكانية الدمج بين التصوير بالرنين المغناطيسي ) )MRIمع تقنية التصوير باألمواج فوق الصوتية ) ،)Ultrasoundحيث يتم التطابق في ما بين الصور
للحصول على عينة أو خزعة موجهة بالتحديد وبدقة عالية للمنطقة المستهدفة في غدة البروستاتا )MRI/Ultrasound Fusion Guided Prostatic
خبيث يتم نقل الصور المغناطيسية وتحميلها على أو إدخال القرص في الجهاز وتوضع إشارة على
المكان المشتبه به على الصورة المعروفة ب )Tar- .)get Lesionيحضر المريض إلجراء الخزعة ويخضع
لصورة صوتية متطورة ثالثية األبعاد للبروستاتا
. )Biopsyلقد أجرينا خالل شهر شباط \ فبراير
بحيث يتم في حينه دمج الصورتين الثالثية األبعاد
بواسطة هذه التقنية.
من المكان الذي ُوضعت فيه اإلشارة المشتبه بها.
2017وحتى اآلن ما ال يقل عن 12خزعة موجهة
المغناطيسية والصوتية لتوجيه دقيق في أخذ الخزع
عند إستعمال التقنية الموجهة .ولعل أهم ما يميز
طبيعة غدة البروستاتا المتحركة بتقنية النظام يجب إصابتها بشكل دقيق.
اا
ا
ﺎ
ان خبرة طبيب األشعة في قراءة الصور المغناطيسية توازي بأهميتها هذه التقنية ألن
هذه الخطوة هي األهم وهي التي على أساسها
يبني الطبيب تشخيصه لتحديد مكان اإلستحصال
في السابق ،كان يتم أخذ الخزع بطريقة تقريبية
تكون أول خزعة على أساس وهميVirtual Biop-
على الخزعة الموجهة .على طبيب األشعة أن يكون ً متمرسا في قراءة الصور المغناطيسية لمرضى
مكان األنسجة المريضة بدقة عالية .إن إجراء الخزع من
.Real Biopsy
منذ بضع سنوات.
بواسطة جهاز التصوير الصوتي الذي ال يمكنه تحديد
غدة البروستاتا في وحدة التصوير المغناطيسي الذي يمكن ان يحدد المناطق المشتبه بها هو عمل ّ يقل عن 45 معقد؛ فعلى المريض المكوث ما ال ّ
syللتأكد من إصابة المرض ،ثم تُ ؤخذ الخزعة األصلية
ا ا ﻣ ا ﻣﺎذا ً ً ً كبيرا من الخزعات عددا سابقا كان الطبيب يأخذ
سرطان البروستاتا ،فهي تقنية حديثة تم العمل بها
في مستشفى القديس جاورجيوس الجامعي،
قمنا بالتحضير والتدريب الالزم من خالل مشاركتنا
دقيقة بوضعية حرجة ومزعجة داخل جهاز التصوير
غير الموجهة بدقة من اماكن عدة ال تشكل نسبة
مغناطيسية ال تقل عن .Tesla 1.5لقد جاءت هذه
خزعة من مكان ال يوجد فيه ورم خبيث .إن تقنية ً صورا التصوير باألمواج الصوتية وحدها ال تؤمن
دقيق ،وإستعمال هذا الجهاز المتطور عبر دمج
في المقابل إن أخذ الخزع بواسطة تقنية الرنين
ومشاركة األطباءاإلختصاصيين في جراحة المسالك
المغناطيسي المغلق في أكثر األحيان وبقوة التقنية الحديثة للحد من هذه المشكلة عبر إستعمال
تقنية الخزعة الموجهة بالدمج ،فجمعت مزايا الرنين المغناطيسي التشخيصية بالميزة العملية ألخذ العينات بواسطة جهاز التصوير الصوتي عن طريق
المفصلة مع صور األمواج برنامج دمج صور الرنين ّ
فوق الصوتية الفورية .وبهذا تتم معالجة الصورتين أثناء إجراء الخزعة لتتطابق فيما بينها فيراها الطبيب باألبعاد الثالثية ويحدد المكان المشتبه به في التصوير المغناطيسي حيث يضع إشارة تسمى
ب (ُ )Target Lesionيطابق وجودها على صورة ثم تؤخذ الخزع في المكان التصوير الصوتي ومن ّ المحدد بواسطة جهاز التصوير الصوتي المتخصص.
ا
ﺎا
ا ا
ﺎ
بعد إجراء الفحوصات الكاملة من قبل الطبيب المختص في أمراض وجراحة المسالك البولية والتي
عالية من حجم البروستاتا ما يعني أنه قد يأخذ
واضحة لتحديد األنسجة السرطانية لغدة البروستاتا، المغناطيسي ليست سهلة على المريض والطبيب
كما ذكرنا أعاله .فجاءت هذه التقنية الجديدة لتدمج
لتوفر للمريض إمكانية بين مزايا هاتين التقنيتين ّ إجراء خزعة موجهة لتشخيص أدق ومضاعفات أقل.
ً ً تفوقا لتقنية مؤخرا لقد أظهرت عدة أبحاث صدرت
الدمج على األسلوب التقريبي في الكشف عن ً عالجا كما أنها األورام السرطانية التي تتطلب ً خطرا على صحة تحد من أهمية األورام التي تمثل المريض.
كما يمكن إستعمال هذه التقنية للحصول على خزعات متساوية في كل مناطق البروستاتا بطريقة
متوازنة ومسجلة بما فيها األماكن غير المشتبه بها
في عدة مؤتمرات وندوات علمية متخصصة في ّ للتمكن من الواليات المتحدة ،فرنسا وبلجيكا؛ قراءة الصور المغناطيسية للبروستاتا بشكل الصور المغناطيسية وأخذ الخزع الموجهة ،بالتعاون
البولية على آلية العمل على تلك اآللة الحديثة.
ولهذا البد من اإلشارة هنا الى ان هذه التقنية
تجمع بين طبيب األشعة وطبيب المسالك البولية، حيث يتواجد االثنين خالل خضوع المريض ألخذ الخزعة الموجهة.
ا
ا
ﺎ
ا
ﻣ
لقد ِأع ّدت هذه التقنية لتشخيص أدق لسرطان
البروستاتا ،إال ان األبحاث جارية على قدم وساق من اجل االستفادة من هذه التقنية لعالج سرطان
الموجه السيما البروستاتا الموضعي من خالل العالج ّ ً في الحاالت التي يكون فيها السرطان محصورا في عقدة واحدة.
ا
) 71 l 2017
ﻣ ﺎ
ﻣ
ﺎ
را
ا ر
ﺎ ر
ا
ﺎ
ا ا
ا
ﺎ ر
ﺎﺎ
ﺎ
س ا ﺎﻣ
ا
س ا ﺎﻣ ا
)
(ﻣ
ﺎ ا
ا رر ﺎ
ﺎ
ﺎ اا ر
ﺎ ﻣ ا ا
ا ﺎ
ا
)
ﺎﻣ ﻣ
ﺎ ا
ا
ﺎﺎ ا
(ﻣ ا
ا
ً مبكرا والحصول على التشخيصية المتطورة لكشفه
ا ا
ا
ا
ﺎ ا
ر
ا
ﻣ
ا ا
ﻣ ﺎ
ﻣ
ﻣ
ﺎ
وجود سرطان البروستاتا .لكن بالرغم من وجود
احد أكثر السرطانات انتشارا عند الرجال ،وثاني أبرز َ تماما كسرطان الثدي لدى مسبب للوفاة عندهم
خزعة بطريقة سهلة .وذلك على عكس سرطان ً ً تطورا على مستوى حاليا يشهد البروستاتا الذي بدأ
البروستاتا باإلعتماد فقط على الصور المغناطسية
عبر جهاز الرنين المغناطيسي وفحوصات المؤشرات
) )PSAالذي يتأثر بعدة عوامل مرضية غير السرطانية.
الماضية الى ان بات هناك العديد من الوسائل
) )PSAوالذي يعتبر أحد المؤشرات على إحتمال
ﺎﺎ
ا
البد من اإلشارة بداية الى ان سرطان البروستاتا هو
النساء الذي حظي بأهمية بالغة طوال السنوات
l 70
ا
2017
التشخيص وذلك مع وجود تقنيات متطورة لكشفه
الحيوية مثل فحص المستضد البروستاتي النوعي
هذه التقنيات ال يمكن لألطباء تشخيص سرطان وعلى مستويات المستضد البروستاتي النوعي لذا يجب اإلعتماد على النتائج المخبرية لألنسجة )Pa-
)thologyوأخذ العينات بصورة موجهة إلى المناطق
أهمية الغدد الصماء ناتج عن أهمية المواد الكيميائية التي تفرزها وهي الهرمونات التي تعتبر المحرك األساسي للكثير من وظائف جسم اإلنسان منذ اللحظة التي يولد فيها وحتى مماته؛ فالبداية تكون بالنمو من خالل هرمون النمو الذي تفرزه الغدة النخامية ،ثم يحتاج اإلنسان الى هرمون الطاقة الذي تفرزه الغدة الدرقية ،ومن
منا ال يعرف أهمية هرمون االنسولين الذي يفرزه البنكرياس في الحفاظ على نسبة السكر في الدم وتجنب اإلصابة بمرض السكري ،واألهم من ذلك هو عملية
التكاثر التي تتم عن طريق هرمونات الذكورة من الخصية وهرمونات األنوثة من المبيض؛ كلها وظائف أساسية تقع ضمن مسؤولية الغدد الصماء في الجسم .قبل الغوص في التعرف على مشاكل واضطرابات الغدد الصماء ،البد لنا من التعرف على تلك الغدد الموجودة في الجسم ودور كل منها.
ا
ا
ﺎﻣ
ا
ا ر
ا
ﺎس
الغدة النخامية تعتبر أهم الغدد الصماء ،ورغم صغر
الغدة الدرقية هي ايضا من الغدد الصماء وموقعها
البنكرياس ايضا هو عبارة عن غدة صماء تفرز بعض
جدا ،حيث انها تعمل على إفراز هرمونات مهمة ً
هرمون الثيروكسين الذي يدخل في تركيبه عنصر
من الهرمونات حسب نسبة سكر الجلوكوز في
حجمها اال ان موقعها في الدماغ يمنحها خاصية منبهة منشطة لكل من الغدة الدرقية والغدة
الكظرية والغدد التناسلية ،أي الخصية والمبيض؛ من أهم هرموناتها هرمون النمو الذي يسيطر
على تمثيل الغذاء والهرمونات التي تسبب
انقباض العضالت غير اإلرادية ،مثل عضالت األوعية الدموية وعضالت الرحم ،بجانب الغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلوية.
في مقدمة القصبة الهوائية ،وظيفتها إفراز اليود ،لذلك يتأثر نشاط الغدة بكمية اليود في
الغذاء؛ وظيفة هذا الهرمون تكمن في السيطرة على عمليات األيض في األنسجة ،ففي حال فرط
نشاط الغدة الدرقية وزيادة إفرازها تزداد معدالت التحول الغذائي فيعاني المريض من نقص في الوزن وبروز العينين وتورم الغدة ،وفي حال قلة نشاطها يعاني المريض من الخمول وزيادة الوزن
نتيجة انخفاض عمل التمثيل الغذائي في الجسم،
كما يوجد زوج من الغدد الكظرية لكل منهما
وأحيانا يصل األمر الى قلة النشاط العقلي .اما
الكلية ،ويتركب من جزء خارجي ليفرز مجموعة من
الهوائية خلف الغدة الدرقية ويوجد أربع غدد كل
جسم أصفر هرمي الشكل ،يلتصق بأعلى الهرمونات ،منها هرمون الكورتيزون وجزء داخلي يفرز هرمون األدرينالين الذي يرتفع عند الشعور بالخوف والغضب واالنفعال.
الغدد جار الدرقية ،فهي تقع على جانبي القصبة منها بحجم حبة القمح تسمى الغدة الجار درقية
تفرز هرمون الباراثورمون الذي ينظم نسبة الكالسيوم والفسفور في الدم.
خالياه ،المعروفة باسم “جزر النجرهانز” ،نوعين الدم فعندما تنخفض نسبة سكر الجلوكوز في
الدم يتم إفراز هرمون الجلوكاجون وعندما ترتفع نسبة سكر الجلوكوز في الدم تفرز جزر النجرهانز
هرمون األنسولين؛ فيظهر مرض السكر نتيجة فشل خاليا البنكرياس في إفراز الهرمونات أو عجز
الجسم عن استهالك سكر الجلوكوز الموجود في الدم فتختل نسبته ويظهر المرض.
ا
ا
تؤدي الغدد الصماء عددا من الوظائف داخل جسم الكائن الحي ،وقد تتعرض إلى خلل أو مرض معين يؤدي إلى نقص أو تعطل عمل هذه الغدد ،حيث
يقصد بالغدد الصماء أنها وصف يطلق على مجموعة من الغدد التي تقوم بإفراز هرمونات مباشرة من
الخاليا إلى الدم .وهناك العديد من الغدد الصماء
المنتشرة في الجسم ومنها الغدة النخامية في
ﻋ
الرأس والغدة الدرقية في مقدمة الرقبة والغدة الكظرية (فوق الكلية) ومنها غدة البنكرياس التي تفرز األنسولين .وتؤدي الغدة الصماء مجموعة
ﺮ
متنوعة من الوظائف التي يصعب حصرها هنا ،ولكن
ﺮ
منها تنظيم نشاط الجسم وحرق السعرات الحرارية
اﻟ
التي تقوم بها الغدة الدرقية .ومنها السيطرة على
الدورة الدموية وأمالح الدم التي تقوم بها الغدة الكظرية وتنظيم السكر في الدم الذي تقوم به
غدة البنكرياس ،ومنها تنظيم الصفات الجنسية من خالل الغدة النخامية والمبيضين في اإلناث والخصيتين في الذكور.
اﻟ
اﻟ ا
) 73 l 2017
اﺎ
ا
ا
ﺎ ا
ا
ا
ا
l 72
ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ا ا ﺎا
2017
ﺎ
ﻣ
ا ﺎا
ﺎ
اﺎ
ﺎا
ﺎﻣ ﺎ
ا
ا ا
ا
ا
ا
ا ﺎ
ﻣ ﺎ
ا ﻣ
ﺎ ﺎ
ا
ا
ﻣ
ﻣا ا
رﻣ
ا
ر
ﺎا
ﺎ ا ا ا
ﻣ
ا
اﺎ ﻣ ﺎ ﺎ
ﺎ ﺎ ﻣ ا
ﺎ ﺎ ذ
ر
ﺎ
ا
ﻣ ﺎﻣ ﻣ ا
ا
ﻣا
ﺎ
ﺎ ا
ﺎا
ﺎ ا
اﺎ
ﻣ ﺎ
ا
ﻣ
ﺎ ا BHM-Tech Produktionsgesellschaft Grafenschachen 242 7423 Grafenschachen Phone: +43 )0(3359 200 78 0 Email: nice_2_hear_u@bhm-tech.at Web: www.bhm-tech.at
صعبا هدفا وقد وضعت شركة BHMلنفسها ً ً
وهو مساعدة الذين يعانون من ضعف السمع على
استعادة نوعية حياة أفضل من خالل استخدام أجهزة
متميزً ا من ناحية أداء ّ السمع المبتكرة التي تضمن ً الجمال والجودة واالعتمادية.
ا
ا
ﺎ ا
ﻣﺎ
بوجود ميكروفونين يوضعان أمام األذن ،تضمن
أيضا تعليقا إلى األذن عبر اإلطار، يتم ً األذن التي ّ أن الجهاز ال يمكنه بما المثلى الراحة توفر pan ّ ّ اإلنزالق عند إزالة النظارات .وبذلك ،يمكن تجنّ ب المواقف المحرجة بسهولة.
أيضا نتائج ممتازة في عالج طنين األذن ،سواء عن ً
طريق تقنية “اإلخفاء” التقليدية أو من خالل لعب دور مساند.
آﻣ
بسهولة
في حالة الصمم أحادي الجانب أو فقدان السمع
نظارات .يمكن لواضعي أجهزة السمع بتركيب pan
اإلشارات في الجزء المقابل وهي نسخة تضمن
واضعوا
النظارات
يمكنهم
تركيبه
وببساطة ،يمكن تركيب panبمرونة على أي زوج
مخفية. بأنفسهم وبكل سهولة ،بسرعة وبطريقة ّ أيضا. أن إزالة الجهاز هو أمر سهل ً كما ّ
وللتمتّ ع بهذه الميزة ،ليس هناك حاجة لشراء نظارت
جديدة .سيقوم أخصائي العيون أو الخبير في مجال السمع والصوت تركيب panعلى زوج نظاراتك.
ا
ﻣ ﺎ
بفضل ميزة إدخال اإلشارة اإلستقرائي ،يكشف يحقق panعن تجارب الصوت في كل أمجاده .كما ّ
الشديد ،يوصي خبراء BHMب pan-CROSتوجيه
نقل الصوت اآلمن من األذن الضعيفة إلى األذن المعدلة، السليمة .وبفضل اختالفات اإلشارات ّ يمكن تحديد اتجاه الصوت وإعطاء كل شخص واضع
توجه مكاني غير محدود تماما. للنظارات ّ
ا
ا
ﺎ
panالتقاط الصوت اإلتجاهي الممتاز .وهذا يعني
أيضا أن األشخاص الذين يضعون panيمكنهم ً ّ متابعة المحادثات في البيئات الصاخبة مثل الحفالت أو المطاعم.
وعند الطلب ،يمكن ألخصائي العيون توجيه الميكروفونين بطريقة تسمح بالتقاط الصوت اآلتي من األمام.
هذا يسمح لكل شخص واضع جهاز panسماع أحاديث شريكه تماما ،حتى إذا كان في مسافة أكبر
أو حتى عند مشاهدة التلفزيون ،في المسرح أوفي أي مكان قد ترغب في المشاهدة واالستماع في نفس الوقت.
يقوم مصنّ ع الجودة BHMبتطوير أجهزة السمع
تتميز األجهزة العادية التي توضع في المقابل، ّ
يتم تصنيع منتجاته بشكل حصري في والهواء. ّ النمسا ويتم توزيعها في جميع أنحاء العالم.
بميكروفونات توضع فوق األذن ،أو وراءها إذا كان
عالية الجودة ،مستندة على تقنية توصيل العظام
وراء األذن أو الصغيرة منها التي توضع وراء األذن هناك ميكروفونين.
ا
) 75 l 2017
را
ر
إن السمع يحمل المفتاح إلى العالم .وهناك العديد ّ
من الطرق المختلفة إلدراكه وذلك بواسطة أعيننا حد سواء .ولهذا السبب ،من المهم وآذاننا على ّ جدا توفير أجهزة السمع الموثوقة لألشخاص الذين ً
عما إذا كنت ترغب في جودة للسمع ،بغض النظر ّ االحتفاظ بنظاراتك الحالية أو اختيار زوج نظارات جديد.
ا
ﺎ
ﻣ ر
يتوافق مع أعلى المعايير التقنية .يصبح التواصل
يلتقط الصوت من خالل ميكروفونين اتجاهيين
نظرهم .وتشمل هذه الحلول ،على سبيل المثال،
المباشر والواضح ممكنا من جديد ،فعلى سبيل
السمع في النمسا.
ا ﺎر ا رﻣ ا ﺎ
المثال ،هناك قدرة على التركيز كليا على كل
يتكيف panتلقائيا مع مستوى الضوضاء محادثة. ّ في البيئة.
l 74
ا
تدخل ،وبالتالي، بتوفير سمع واضح وبدون أي ّ وضع معايير جديدة في السمع الواضح والمفهوم.
جعلت التكنولوجيا المتطورة ،وميزة تركيب pan
ولكن من دون الضوضاء المحيطة التي تختفي من
بأن تتناسب تماما وتساعد على البصر ،يمكنها أن
2017
يسمح التقاط الصوت اإلتجاهي الدقيق ل pan
العالم ،بحيث يجمع بين جودة السمع الممتازة مع
أيضا مجموعة السمعية الخاصة بك .وينطبق ذلك ً
صممت شركة BHMجهازً ا وأسلوب حياتك .وقد ّ يوفر أفضل مخفية للسمع يمكن تركيبه بطريقة ّ ّ
مكبر صوت صغير. يحوله إلى األذن عن طريق ثم ّ ّ
وبفضل التقاط الصوت االتجاهي التكيفي ،يمكنك
في هذه األيام ،أصبح زوج النظارات أكثر من مجرد
يعبر عن شخصيتك تكون ً أيضا بمثابة إكسسوار ّ
panهو جهاز سمع بتوصيل الهواء بغاية الدقة
بسهولة ،وبشكل مريح ،على أي زوج نظارات ،هذا
حتى تمييز بوضوح الهمس في خلفية صوت عال
مساعد للرؤية :فإلى جانب المتطلبات الواضحة
ﺎا
ﻣ
يوفر panشعور اإلطمئنان والسالمة سرعان ما ّ
إن نظارات السمع هي يعانون من ضعف السمعّ . ّ حل عظيم لألشخاص الذين يحتاجون إلى بعض
نماذج BHMالمبتكرة ،وهو المصنع الوحيد ألجهزة
وبالطبع ،التكنولوجيا المبتكرة هي وراء كل هذا.
ا
بطرق متعددة .هناك زر صغير غير ظاهر على اإلطار
أيضا في المساعدة ليس فقط في سمعهم ولكن ً
يتميز بإدخال أن pan إلى تجارب ال تنتسى ،بما ّ ّ إشارة استقرائي يسمح بسماع الصوت بوضوح.
على المكالمات الهاتفية .تسمع الشخص الذي تتحدث إليه بدون عزل نفسك سمعيا من بيئتك. وتحولت الليالي في األوبرا أو المسرح مرة أخرى
النموذج واحد من أجهزة السمع األكثر ابتكارا في أعلى درجة من الراحة!
ا
ا
آﻣ
ﻣ
مقارنة باألجهزة الصغيرة والعادية التي توضع وراء
H.O: 77 Sami l 2017el ) Solh اAv. - Ghorayeb Bldg l T: +961 1 389067 l F: + 961 1 389379 P.O.Box: 166 - 116 Ashrafieh, Beirut 1100 - 2100 Lebanon l marketing@victoire.com.lb
ﻣ ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ
ﺎ ﺎ
ﻣ
ا
ا
ا
ﺎ ا
ﺎ ا ا
ا
ا
ﺎ ا ا
ﻣ ﺎر
ﻣ
ا
ﻣ
ﻣ
ا ﺎ
ا
ا
ا
ﻣﺎ ر
ﻣا ا
ﺎ ا
ر
ا
ا
ا اا
ﺎ ﻣ
ا
ﺎ ا ا ﺎ ﺎ
ر
ا ا ﻣا ا
ﻣ
ﺎﺎ
ا ا
ﻣ ﺎ
ﻣ
ا
ا
ا
ﻣ ﺎ ا
ﻣ
ا
ﺎر
ﺎا ا
ا
ا
ا
ﻣﺎ
في القولون ويسمى .Stool DNA Testنتيجة
ﺎ
هذا الفحص هي بمثابة إشارة تقود الطبيب إما الى
منظار القولون ( )colonoscopyيعتبر اليوم من
وبالنسبة لسرطان القولون فقد بات بإمكاننا اليوم
للقولون حيث يتم نفخ هواء من خالل المخرج على
أهم سبل التشخيص ألمراض الجهاز الهضمي كافة، رؤية الثآليل بشكل أكثر وضوحا ((High Definition
الفحص الثاني هو CT Colonographyمخصص
ان يتم نفخ القولون من خالله ،فيتمكن الطبيب
مع إمكانية تحديد نوعها في ما اذا كانت حميدة ام
من رؤيته بشكل أكثر وضوحا وهو فحص أكثر دقة
وقت الحق .األمر ال يقف عند هذا الحد ،فقد اتخذ
الطبيب وجود الثآليل فعليه ان يتابع التشخيص
ال وما اذا كانت قابلة للتحول الى سرطانية في
منظار القولون صفة عالجية الى جانب دوره في
التشخيص حيث يمكننا ايضا استئصال الثآليل أثناء إجراء التنظير في حال كان حجمها مقبوال أو اذا كان
السرطان ال يزال في بدايته .ان اهم ما في األمر هو تحضير قولون المريض بشكل جيد قبل التنظير من اجل ضمان النتائج الدقيقة .تجدر اإلشارة هنا الى ان أكثر من 90بالمائة من سرطانات القولون
هي عبارة عن ثآليل ولحميات يمكن إزالتها قبل ان تتحول الى سرطان.
ﻣﺎ ا
ا
ﻣ
ا
ﺎر
من فحوصات الخروج ،ولكن مشكلته انه إذا اكتشف ويقوم بإجراء منظار القولون إلزالتها.
ﻣ
ا
ا
ﻣ
ﺎ
تشخيص حالة القولون وهي بدورها شهدت تطورا
ملحوظا .أولى هذه الفحوصات هو تحليل البراز
ومعرفة ما اذا كان هناك دم فيه؛ اليوم شهد هذا النوع من الفحوصات تطورا ملحوظا حيث بات من
ا
را ا
ا
ﻣا
ﺎ
ا
ا
را
ﺎ ا
ﺎر ا
اا
ﻣﺎ
ا
ا
ا ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا ا
ا
ﺎ ا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ﺎ
ﺎ
بما ان اكتشاف الثآليل قبل ان تتحول الى سرطانية بات ممكنا في الوقت الراهن ،فان البدء بإجراء الفحوصات الوقائية بات ضرورة ألنه ّ يمكننا من تجنب
اإلصابة بالسرطان حيث بات سرطان القولون اليوم
من األمراض التي يمكن تجنبها او على األقل الحد من مخاطرها وهو مبدأ حمالت التوعية التي تترافق مع شهر التوعية حول هذا المرض .وهنا ،يجب
اإلشارة ان على كل شخص سليم ان يجري منظار القولون عند بلوغه سن الخمسين ،على ان يكرره
بعد عشر سنوات في حال كانت النتائج سليمة؛
بواسطة المنظار من خالل فتحات صغيرة في البطن .كما ان األورام السرطانية كبيرة الحجم تحتاج الى االستئصال عبر الجراحة .لقد تطورت الجراحة
في هذا المجال على صعيد السرطان الذي ينتشر جزء من الكبد المصاب ،حيث أسهمت هذه الطريقة في إطالة أمد الحياة اذا ما ترافق مع جلسات من
حيث يوجد فحوصات تشخيصية ايضا تقودنا نحو
الطبيب قبل ان يطلب من المريض إجراء المنظار
ا
ﺎ
ا ﻣ
ﺎ
اا
ﺎ
ﺎ
ﻣ ﺎ
سنوات ،ألن هذا المريض أظهر قابلية ظهور ثآليل
كبير وال يمكن إزالتها بالمنظار؛ نقوم هنا بإزالتها
ا
l 76
ا
ا
ﻣ
ﻣ ا
(
ﺎر ﺎ
ا
ا
ﺎ
نلجأ الى خيار الجراحة عندما يكون حجم الثالولة
هناك عدد من الفحوصات غير التداخلية يلجأ إليها
ا
ﺎ
ا
ﺎ
اما في حال وجود ثآليل او لحميات فيعمد الطبيب
العالج الكيميائي.
2017
ا
من القولون الى الكبد حيث بات من الممكن إزالة
را ا
ا
ﺎ
)
ر ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎر ا ر
ا
ا
ا
استكمال المسار التشخيصي او طمأنة المريض.
ا
ر
الممكن تحليل الخاليا الموجودة في البراز التي ّ تمكن الطبيب من معرفة ما اذا كان هناك سرطانا
ﻣا
ا
ﻣ
ا
ﺎ
ر
ا
ﻣ
ا
ﻣﺎ
هنا الى إزالتها وينبغي هنا تكرار الفحص كل خمس قد تتحول الى سرطانية.
ونركز هنا على ضرورة إجراء هذا الفحص على صحة السالمة ألن أكثر األورام تبدأ بدون أعراض والسيما
الثآليل وكذلك السرطان المبكر .ان ظهور األعراض تطور لذلك نجري الفحص الوقائي. يعني ان المرض ّ هناك بعض الحاالت التي تستدعي البدء بإجراء الفحوصات الوقائية من عمر األربعين في حال وجود
بعض العوامل مثل وجود تاريخ عائلي او التهابات
األعراض ال تظهر إال بعد استفحال المرض ،وتتمثل
مزمنة مثل مرض كرونز وغيرها ،او بعض العوامل
شديدين ،مع ألم دائم في البطن وخسارة في
المفرطة والتدخين والكحول واإلكثار من تناول
بوجود دم في البراز او حدوث إمساك او إسهال الوزن بشكل غير مألوف.
األخرى التي تزيد من خطر اإلصابة مثل البدانة اللحوم الحمراء والشحوم.
• سوابق عائلية لإلصابة بداء السكري.
• التقدم بالعمر يزيد من احتمال حدوث المرض. • نقص الوزن عند الوالدة.
ﺎ
ا ا
• التنظيم الغذايئ :التنظيم الغذائي هو جزء
أساسي من معالجة داء السكري مهما كان نوعه،
ويجب أن يكون النظام الغذائي مدروس ليناسب
حالة كل إنسان وطبيعة حياته وعمله ويساعده على ً بدينا أو المحافظة على خفض الوزن إن كان وزن سوي إن كان الوزن طبيعي(وال يجب
أن يفهم بأن حمية مرضى السكري تعني الجوع والحرمان بل هي تعديل للغذاء
وتنظيمه بشكل يناسب وضعه الصحي).
• النشاط البدين :
يساعد النشاط البدني على تحسين اللياقة
البدنية وحرق السعرات الحرارية والتقليل من
دهون الجسم وخفض الوزن ،ما يساعد على
استخدام أمثل للسكر داخل الجسم ويساهم
بالتالي بخفض نسبة السكر بالدم .في نفس
الغذائي كافية لضبط السكر لفترة طويلة( ولكن
بكل تأكيد بتعايش بشكل أفضل مع مرض السكري،
والرضى والثقة بالنفس .يمكن تعريف النشاط
مرحلة الحقة).
وستخفف من معاناتهم.
الوقت فإن الرياضة تحسن من اإلحساس بالراحة
البدني بأنه أي صورة من صور الحركة التي تستمر ً دافئا وتسرع لمدة 10دقائق أو أكثر وتجعل الجسم من معدل التنفس .ويعتبر النشاط البدني وزيادة الحركة اليومية في المنزل أو العمل شكل من أشكال النشاط البدني المفيد ،باإلضافة إلى أي
نشاط جسدي أو تمارين رياضية بصورة منتظمة منها المشي وهو من أفضل أنواع الرياضة واكثرها سهولة .فحاول أن تمارس الرياضة التي تهواها
واعلم أن الوقت المطلوب من التمارين المتوسطة
هو 60 – 30دقيقة من 5-3مرات في األسبوع.
• األدوية الخافضة للسكر:
ً حكما بحقن عالج السكري النمط األول :يعالج
المريض قد يحتاج إلى معالجة بحقن األنسولين في
ﺎ
ﻣ
ا
ا
وسوف تساهم في السيطرة على المرض
• اختالطات داء السكري :
من الضروري مباشرة البدء بالتنظيم الغذائي
داء السكري هو حالة مرضية مزمنة مالزمة للحياة
المعالج للتأكد من أن المرض تحت السيطرة ،وأن
فعالة لهذا المرض فإنه يؤدي إلى ارتفاع في سكر
ضمن المجال المطلوب ،وللكشف المبكر عن أي
األمد ،بينما السيطرة على المرض يخفف كثيرا من
والعالج المناسبين والقيام بزيارات دورية للطبيب
مستوى سكر الدم والمؤشرات المخبرية األخرى
مضاعفات قد تظهر لدى المريض حتى تتم معالجتها
بشكل فعال.
ﻣﺎ
ا
ا
الحصول على المعلومة الصحية الصحيحة بات
تحتاج إلى ضبط دقيق ،وبدون معالجة مناسبة أو
الدم مترافق مع أذية إما حادة ( سريعة) أو طويلة احتمال حدوث تلك المضاعفات في سائر أنسجة
وأعضاء الجسم.
ا
ا ﺎ
ﺎ
ﺎ
ﺎ ا ﺎ
• سبات أو غيبوبة فرط سكر الدم:
تحدث عندما يصل مستوى سكر الدم إلى ارقام
األنسولين لتعويض األنسولين الناقص بالجسم
أمر ضروري لكي تعرف كيف تتعامل مع المرض، ً التزاما فالثقافة بمرض السكري تجعل المريض أكثر
عالية نتيجة قطع أو سوء العالج ما يسبب فقدان
إلى حدوث سبات ارتفاع السكر(الحماض الخلوني)
أن تأتي المعلومة من مصادر علمية موثوقة ،لذلك
فقدان الوعي أو الغيبوبة السكرية ،وهي حالة
ألن األقراص الخافضة للسكر ال تفيد في معالجة هذا النوع من السكري وإيقاف المعالجة قد يؤدي وربما الوفاة.
• عالج السكري النمط الثاين:
يعالج باألقراص الخافضة للسكر وهي مع النظام
بالعالج وأقل عرضة لمضاعفات المرض؛ ولكن يجب
طورت المراكز الصحية المختصة بالسكري برامج تثقيفية تسمح بإيصال المعلومات المطلوبة للمريض وبالشكل المناسب ،ومركزنا مجهز لتقديم ً مجانا لمرضانا،ألنها ستساعدهم تلك البرامج الحديثة
السوائل والتجفاف ،وقد يصل المريض إلى مرحلة إسعافية تستدعي العالج الفوري وإدخال المريض
إلى وحدة العناية المشددة ،وحدوث غيبوبة فرط سكر الدم امر وارد بكال نمطي السكري ولكن نوعه
يختلف من نمط إلى آخر.
ا
) 79 l 2017
ﻣ ﺎ
ﻣﺎذا
األطفال والشباب ،يشكل 10%من حاالت السكري،
ويحدث نتيجة نقص شديد أو انعدام كلي بإفراز األنسولين ،ويجب بالتالي أن يعالج هؤالء المرضى ً فورا بحقن األنسولين لتعويض النقص الناتج عن توقف البنكرياس عن إفراز األنسولين.
ا ا ﺎ
ﺎ ا
ا ﺎ
ﻣ
ﺎرا ﻣ ذ
ذ آ
ﻣ
ﻣ
ر
ا ا
ﺎ
ا
ا ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
ﻣ ا
ﺎ
ﺎ
ا
يشكل أكثر من 90%من حاالت
ا ﺎ
الداء السكري ،ويظهر عند األشخاص البالغين
وخاصة البدينين عادة فوق سن الـ 30سنة ( لكنه بات اليوم يشاهد حتى عند األطفال بسبب زيادة
انتشار البدانة بينهم) .يحدث السكري ألن الجسم
يعجز في هذه الحالة عن استخدام األنسولين رغم
توفره فيرتفع سكر الدم .ولعالج هذا النمط من السكري قد يكفي في الحاالت البسيطة تعديل
نمط الحياة للسيطرة على السكري (التنظيم
الغذائي،
خفض
الوزن،
وممارسة
النشاط
الفيزيائي) ،لكن في باقي الحاالت سيحتاج
المرضى إلى استخدام األدوية الفموية الخافضة للسكر ،وربما إلى حقن األنسولين في مرحلة الحقة للسيطرة على السكري بشكل جيد.
يضاف إلى هذين النمطين السكري الحملي الذي ً بدءا من الشهر الرابع من الحمل ،ويعالج قد يظهر
ا
اﻟ ا
ا
ر
اﻟ ﻨ اﻟ ﺣ
اﻟ
ً غالبا بحقن األنسولين ( لكن بات اليوم من الممكن ً وغالبا ما معالجة بعض الحاالت بالحبوب الفموية). ﺮ
ً تلقائيا بعد الوالدة ،لكن يتراجع السكري الحملي ً الحقا. المرأة تبقى عرضة لإلصابة بداء السكري
تعتبر نسبة اإلصابة بداء السكري بدولة قطر من
ﻣﺎ
يعني أن هناك ما يزيد عن 200ألف إنسان مصاب
• العطش الزائد.
أعلى النسب العالمية إذ تصل إلى ،16%وهذا
بالسكري (ثلثهم يجهل إصابته بالسكري ألن األعراض غير واضحة والمرض غير مشخص وقد ال
يكشف اإل بالصدفة وفي مرحلة متأخرة).
ﻣ
ﻣﺎ
ا
هو مرض مزمن (دائم) يتصف بحدوث ارتفاع غير
طبيعي بمستوى الجلوكوز (السكر) الدم ،يسببه خلل بهرمون األنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس،
واألنسولين هو الهرمون األساسي القادر على خفض سكر الدم.
ﺎ )
ﻣﺎ
ا (ا
هناك منطان رئيسيان من الداء السكري: ا
l 78
ا
ا
ً شيوعا لدى وهو النمط األكثر
2017
ا
ا ا
تشمل أعراض داء السكري : • الجوع الدائم.
• التبول الغزير والمتكرر.
• نقص الوزن المفاجئ. • التعب الشديد.
ا ا
• السكري الرصيح:
يمكن تشخيص السكري بإجراء فحص سكر الدم وهو تحليل بسيط وسريع يمكن أن يجرى حتى بجهاز التحليل المنزلي ،وعندما يتجاوز سكر الدم الصيامي
(الصباحي) 126ملغ /دل أو بعد الطعام بساعتين
الـ 200ملغ/دل (في أكثر من تحليل) يعتبر اإلنسان ً مصابا بالسكري.
• عدم تحمل السكر (أو حالة ما قبل السكري):
هي المرحلة الكامنة التي تسبق ظهور داء السكري وأعراضه ،وفي هذه الحالة يرتفع سكر الدم إلى
مستويات أعلى بقليل من الطبيعي لكنه ال
يصل إلى مستوى السكري الصريح فيكون السكر الصيامي من 126-100ملغ/دل وبعد الطعام
بساعتين بين 140-200ملغ/دل ،وال يشعر المريض بأي أعراض في هذه المرحلة ،ولكن رغم ذلك قد
يتعرض جهازه القلبي والوعائي خلسة لمخاطر
مماثلة لما يحدث في الداء السكري.
يمكن تشخيص هذه الحالة باختبار يسمى اختبار تحمل السكر وقد يتحول عدم تحمل السكر بعد عدة سنوات إلى سكري صريح ،لذلك يجب اخذ
االحتياطات الالزمة منذ هذه المرحلة بتعديل
نمط الحياة وخاصة خفض الوزن لمنع أو تأخير
حدوث السكري.
ﻣﺎ
ﺎ ا
ﺎ
ا ا
النمط األول :إن وجود خلل ببعض المورثات (المتعلقة بالنظام المناعي) والعوامل البيئية باإلضافة إلى العوامل المؤهبة األخرى مثل الفيروسات والذيفانات وربما بعض العناصر الغذائية
(مثل ارضاع حليب البقر أو تناول اللحم المدخن). ً ً تدريجيا في عمل غدة البنكرياس خلال كلها قد تحدث
• تشوش الرؤية.
وربما توقفها ً كليا عن إفراز األنسولين.
لكن ليس من الضروري أن تتواجد كل هذه األعراض ً معا ،إذ قد يظهر جزءا منها فقط أو حتى قد يحدث
النمط الثاني :العوامل الوراثية التي تؤهب لحدوث ً شيوعا بهذا النمط (إذ قد يكون المرض تبدو أكثر
لذلك قد يبقى لفترة طويلة من دون أن يشخص.
عوامل أخرى يزيد بشدة احتمال ظهور المرض مثل :
السكري النمط الثاني بدون أعراض واضحة (صامت)،
بينما يتميز السكري النمط األول ببدايته السريعة والحادة ويبدأ بشكل نقص سريع بالوزن وإن لم
يشخص المرض ويعالج بسرعة فقد يتطور إلى سبات السكري.
ً مصابا بالمرض) لكن تواجد احد األبويين أو األخوة • زيادة الوزن والبدانة.
• نقص النشاط البدني.
• الغذاء الغني بالدهون والفقير باأللياف.
• العرق ( بعض األعراق أكثر عرضة للمرض).
اﻋ
ا
ﻋ
ﺮ
اذا سألت الناس عن القلق وعن ما يجعلهم قلقون
نجده يخاف من جميع الحيوانات ذات الفراء .ويحدث
فمن الناس من يتحدث عن القلق بأنه ارث ثقيل نقله
في اجتماع ما او محاضرة ما يعمم ذلك ويصبح لدى
فستجدهم يتحدثون عن مصدر القلق بصور مختلفة، لهم االهل ،ومنهم من يرى ان القلق هو ضريبة العصر الحديث المليء بالضغوطات والتحديات، والبعض يرى ان القلق ما هو اال تجربة وخبرة شخصية تعود عليهم بالنفع وتقوي الشخصية.
ا
ا ا ﺎس ا ﻣﺎ ﺎ
ا
ا
ﻣﺎ ﺎ
ﻣ ﺎ ر ﺎ ﺎ ﻣ
ا
ا
ا
ا
ﻣ
ا ﺎس
ا
ا ا
ا
اﻣ
ا
ا
اﻟ
ﺎ
ا ﺎر ا ار
ﺎ
ﺎ ا
ا
ﻣ
ا
ر
ﺎ
ا ﻣ
ا
ﺎ
االجتماعي،
وظروف التنشئة الوالدية والتعلم
أزمات وضغوط الحياة التي تعجل من ظهور القلق.
ولكن هل هناك عالج يخلصنا من القلق؟ لعل من
الضروري هنا ان ننوه بادئ ذي بدء الى ان العالج الذي يهدف للتخلص تماما من القلق امر غير مرغوب فيه .فقد اشرنا الى اشكال من القلق المحمود
الذي يدفع للنمو الشخصي واالجتماعي ويساعد
او لقاء شخصي او وظيفة ومن خالل هذا التوتر
يشمل عالج القلق عالجان رئيسيان هما العالج
الذي نعيشه نهيئ أنفسنا ونحاول ان نتسلح بما ّ يمكننا من اجتياز هذه المواقف بنجاح .وفي هذه
أو كالهما معا .وقد تكون هنالك حاجة إلى فترات
وهذا النوع من القلق نموذج طيب لما يسمى
مالءمة ونجاحه لمريض معين تحديدا العالج الذي
بالقلق الحميد ويتميز بأنه قلق مؤقت وقليل
الحدة ومنشط إلمكانيات الشخص النفسية وحتى
الجسمية .هناك نوع آخر من القلق يأتي بصورة حادة
ا
وبشدة كبيرة ويستمر لفترة طويلة الى الدرجة التي
اذا ا
هذه الحالة قلق غير واقعي ومبالغ فيه حيث يكون
ﺎ اذا
ا
اذ ا
العوامل في تكوين القلق فهناك العوامل الوراثية
القلق انواع ودرجات ،فقد يتملكنا القلق عندما
الحالة سنشعر باالمتنان والعرفان لمشاعر القلق،
ﻣﺎ
ﻣ
ﺎ ا
اذا ا
ﺮ
الشخص القلق يقين بأنه فاشل .وتتضافر العديد من
على تطور الشخصية.
نعلم أننا مقبلين على خبرة حاسمة مثل امتحان
اﻟﻨ اﻟ ﺣ
معنا نحن الكبار االمر نفسه فإذا لم يوفق الشخص
يعيق فيها مجرى الحياة اليومي .ويكون القلق في حجم القلق اكبر بكثير من المشكالت التي يواجهها الشخص ،كما يؤدي الى خوف الشخص من مواجهة هذه المشكالت او محاولة حلها؛ وتتحول بالتدريج
حياة الشخص الى سلسلة من التجنب ،فهو يتجنب االمتحان او القاء محاضرة النه يعتقد انه سيفشل
فيها ،ويتجنب العالقات والمناسبات االجتماعية لشدة قلقه من التعامل مع اآلخرين وهكذا.
سارة القلق المرضي إذن هو حالة وجدانية غير ّ
تتسم بالخوف والتوجس وتوقع األخطار والكوارث وليس بالضرورة ان تكون هذه االخطار حقيقة بل يكفي ان يراها الفرد كذلك.
من السمات الغالبة لدى الشخص القلق كثرة
التوقعات السلبية عن المستقبل ،فهو يتوقع
الفشل في اي خطوة يقدم عليها؛ ويتسم ايضا الشخص القلق بالتعميم المتعسف ،فأي خبرة
سيئة يمر بها يعمم ذلك على كل الخبرات التي تتشابه معها .فاذا خاف الطفل من القطة مثال
الدوائي والعالج السلوكي ،كل منهما على حدا
تجربة وخطأ من أجل تحديد العالج العيني األكثر يشعر معه المريض بالراحة واالطمئنان.
ﻣ ا
ا
ا ا ا ا ا ا ا
ا ﻣ ﺎ ر الموقف الذي يثير القلق. ا ﺎ ﺎ
ار
التغيرات االنفعالية غير السارة المصاحبة
للقلق سواء أكانت نفسية او جسمية.
ﺎ ﺎ
الجوانب الذهنية والفكرية المصاحبة للقلق
والمقصود بها مجموعة االفكار والمعتقدات التي يخاطب الشخص بها نفسه في حاالت القلق.
را ﺎ
المظاهر السلوكية واالجتماعية للقلق
ونقصد هنا تصرفات الشخص في موقف القلق
مثل التجنب او االبتعاد او الغضب المبالغ فيه وتجنب اآلخرين والعالقات االجتماعية .والعالج الفعال
للقلق يجب ان يتناول أساليب واستراتيجيات مواجهة كل جانب من الجوانب االربعة السابقة
الجدير بالذكر ان معظم حاالت القلق تستجيب بصورة جيدة للعالج السلوكي وتتحسن االعراض بدرجة كبيرة ليعود الشخص ويمارس حياته بشكل طبيعي.
ا
) 81 l 2017
ﻣ ﺎ • نقص سكر الدم:
نقص سكر الدم هو انخفاض مستواه إلى أقل من
60ملغ/دل وهي حالة شائعة لدى مرضى السكري، ويحدث نقص السكر نتيجة خطأ عالجي أو غذائي: التأخر في تناول الوجبات.
القيام بقدر غير عادي من النشاط أو التمارين
الجسدية.
زيادة في جرعة الحبوب الخافضة للسكر أو
األنسولين.
تناول بعض األدوية اإلضافية التي قد تحدث
انخفاضا في سكر الدم.
وجود خلل بعمل الكلية عند مرضى يتناولون
بعض األدوية الخاصة بالسكري.
• اعتالل الشبكية (األذية العينية):
ينتج عن أذية باألوعية الدموية الدقيقة وتشمل
وأعراض نقص السكر هي( :جوع شديد-رعشة –
األوعية المغذية لشبكية العين ،فداء السكري هو ً شيوعا للعمى في بلدان العالم السبب األكثر
ظهور األعراض وبعدها تناول سندويش .لكن لو تم
أذية عينية وذلك بالفحص الدوري لقعر العين.
دوار – تعرق-خفقان قلب – صداع) والعالج يجب أن
يكون فوري والتصرف الصحيح هو تناول السكر فور
إهمال تلك الحالة ولم تعالج بسرعة فقد تتطور إلى
حالة غيبوبة نقص السكر وتصبح خطيرة.
ا
ﺎ
ﺎ ا
ﻣ
)
• األمراض القلبية الوعائية:
ا ﻣ (
الثالث .لذلك من الضروري الكشف المبكر عن أية
ا
ا
ﺎ
ﻣ
ا
يمكننا التأثير على بعض عوامل الخطر القابلة
تشمل أمراض القلب وجهاز الدوران والتي قد
للتعديل مثل:البدانة ،الغذاء الدسم ،التدخين ،وقلة ً كثيرا من احتمال اإلصابة ليس الحركة لكي نخفف
وقصور القلب والصدمة القلبية واحتشاءات الدماغ
األخرى والقلبية والوعائية بشكل عام وذلك بتطبيق
تتظاهر بخناق الصدر واحتشاء العضلة القلبية (جلطات الدماغ) .هذه األعراض تشكل السبب
الرئيسي للوفاة لدى مرضى داء السكري .لذلك
من الضروري السيطرة على أي ارتفاع بضغط الدم
وأجراء تخطيط دوري للقلب.
• اعتالل الكلية السكري (اإلصابة الكلوية):
يؤدي إلى ظهور بروتين يطرح بالبول ويتطور ً تدريجيا ،ما قد يسبب في النهاية لقصور كلوي.
فقط بالسكري وإنما أيضا باألمراض اإلستقالبية النصائح التالية:
• ممارسة قسط من النشاط البدني ( 30دقيقة ً يوميا –أو ثالث مرات باألسبوع على األقل). • خفض الوزن إن وجد باتباع نظام غذائي مناسب لحالة كل شخص.
• اإلقالع عن التدخين وفق خطة علمية مدروسة
تحدث هذه اإلصابة بعد سنوات عدة من تشخيص
ومناسبة.
لسكر الدم والتوتر الشرياني .ويتم الكشف عنها
• تناول غذاء متوازن (تخفيف الدسم واإلكثار من
داء السكري وتتأخر هذه اإلصابة عند الضبط المحكم بالتحري عن البروتين بالبول بشكل دوري.
• اعتالل األعصاب السكري :
يسبب داء السكري أذية باأللياف العصبية .ويعتبر الخدر والنمل الليلي وفقدان اإلحساس في ً شيوعا لهذا االختالط. القدم من العالمات األكثر
وقد يسبب اعتالل األعصاب ألم شديد في بعض ً غالبا ما يتطور بشكل مخاتل وحتى في الحاالت لكن
غياب األعراض فإن اعتالل األعصاب السكري يحمل خطورة عالية لحدوث قرحة القدم .وتشخص اإلصابة
بفحص األعصاب وربما بإجراء تخطيط كهربائي لها. l 80
ا
2017
األلياف) :يجب علينا أن نتناول ما أمكن من غذاء غني بالخضار واأللياف ،واالبتعاد أو الحد من األغذية الغنية
بالدسم وخاصة الحيوانية منها ،أي أن نحافظ على نمط الغذاء التقليدي وعدم التحول إلى الوجبات السريعة ألنها غنية بالدسم والسكريات (الهمبرغر-
البيتزا ).....مع االعتدال في كمية األغذية.
ً كثيرا من الشدة والتوتر النفسي اللذان تخفف
يعتبران من أهم مساوئ الحياة العصرية .لذلك من
الضروري أن تبادر للتحري عن المرض والكشف عنه ً معرضا له (إن كنت تشكو من بعض األعراض إن كنت المذكورة أو لديك بعض عوامل الخطورة السابقة).
في حال وجود بعض من تلك العوامل الخطورة
المذكورة ،فعليك أن تبدأ بإالجراءات الوقائية النها خير من العالج وكما يقال “درهم وقاية خير من
قنطار عالج”.
ً مصابا بالمرض فعليك أن تسيطر عليه أما إن كنت
بالتعاون مع طبيبك والفريق الطبي العامل بالمركز
حتى ال تتعرض لمضاعفاته الخطيرة في حال إهماله. ً أخيرا أن توصل هذه المعلومات إلى وال تنسى ً أيضا مضاعفات أهلك وأصدقائك حتى يتفادوا هم
المرض وذلك أمر ممكن.
ونود في النهاية أن نذكرك بـ:
ا
ﺎ
ا ﻣ
ا
ا
ر
• سكر الدم الصيامي (الصباحي)
• سكر الدم بعد الطعام بساعتين. • الكولسترول وشحوم الدم. • فحص البول.
• وظائف الكلية.
• الخضاب الكلوكوزي (الذي يعكس مستوى ضبط السكري خالل األشهر الثالثة الماضية).
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ر
ا
ﻣ
• مراقبة التوتر الشرياني (ضغط الدم). • تخطيط القلب.
• فحص دوري للعينين.
• تفادي التوتر النفسي المتكرر ما أمكن :تعتبر
• فحص دوري للقدمين واألعصاب.
بالخارج مع األسرة واألصدقاء ضرورية لكل فرد ألنها
ضرورة ذلك).
الحياة االجتماعية الصحية مثل االسترخاء والتنزه
ا
ﻣ
• تخطيط شرايين األطراف ( عندما يقرر الطبيب
ا
ﺎ
ا
ﺎ ﺎ
ً شيوعا خالل األنشطة الرياضية ،فهي تشكل ما يصل إلى 40% تعتبر إصابات الكاحل من اإلصابات األكثر
من جميع اإلصابات الرياضية .عند أخذ التاريخ المرضي لمريض عدم ثبات الكاحل عادة ما يتضمن الشكوى
الرئيسية االنقالب الداخلي للكاحل أثناء المشي أو ممارسة الرياضة ،مع تاريخ مرضي ماال يقل عن اثنين ً وغالبا ما يشكو المريض من صعوبة وتخوف من المشي على أو ثالثة التواءات سابقة شديدة بالكاحل.
األسطح غير المستويةأو حتى ممارسة الرياضة.
وقد وجد أن تكرار اإلصابات الخفيفة يؤدي إلى ضعف بالكاحل ولكن هؤالء المرضى عادة ما يكونون من
دون ألم أو ضعف بين اإلصابات .وقد وجد أن ربط الكاحل المصاب قد يؤدي إلى تحسن طفيف بدرجة األلم .معرفة التاريخ المرضي لإلصابات مع الفحص اإلكلينيكي الجيد تؤدي إلى التشخيص السليم وكما
/ ﻋ ا
ا ا
ا ا
ا ﺎ ا ر
ﻣ ﺎ
ا ﻣﺎﻣ ا
ا
ﺎ
ﻣ
ا ﺎ
ا
ا
ا
ا
ار ﻣ
ا ﺎ ا
ر
ا ﺎ
ر
ا
ﺎ
ا
ا
القصوى من األلم على الرباط األمامي الكاحلي الشظوي أو الرباط العقبي الشظوي.
ﺮاﺣ اﻟ اﻟ ﺣ
ا ﺎ
ا
يجب على الفاحص البحث عن مناطق األلم و التورم ،و في حالة عدم الثبات الوحشي للكاحل تكون النقاط
ﺎر ا
ﺎ
ا
ﺮ
عمل أشعة عادية على الكاحل مفيد الستبعاد اإلصابة العظمية ،ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الكاحل,معظم الباحثين يشجعون استخدام المنظار في تشخيص معظم اإلصابات المصاحبة لعدم
ا
ﺎ
الثبات الوحشي بالكاحل ،أما التصوير باستخدام الرنين المغناطيسي فهو األكثر دقة في تحديد عدم الثبات الوحشي للكاحل.
ﻣ ﺎ رﻣ
ﺎ
ا ﺎ
ﻣ ﺎ
ا ا
ا
ا
ا
ﺎ
إعادة التأهيل لديه فرص كبيرة للنجاح في عالج عدم ثبات الكاحل الوظيفي و تقل احتماالت النجاح مع عدم ثبات الكاحل الميكانيكي ويوصى بستة أسابيع من العالج البدني المكثف .وصف العديد من العمليات الجراحية لعالج عدم ثبات الكاحل الوحشي بداية مع إيميسيلي عام 1934الذي استخدم اللفافة العريضة إلعادة بناء أربطة الكاحل ألول مرة .اليوم يمكن تقسيم العالج الجراحي لعدم الثبات الوحشي المزمن للكاحل إلى إصالح تشريحي و إصالح غير تشريحي.
ا
) 83 l 2017
ﻣ ﺎ
ا
ﻟ اﻟ ﺮ
اﻟ ا
ا
ﻨ
السبب وراء هذا التعرق هو زيادة في نشاط العقد
ً ً وايضا يزداد تدفق تماما التعرق الزائد فى الكفين
فاألمر هنا يتعلق بخلل في بعض الغدد العرقية،
المرضى بعد أن يستيقظوا من التخدير ُيالحظون
العصبية للعصب السمبثاوي ،لكن ال داعي للقلق وهو مرض له حل الن فرط التعرق ناتج عن النشاط الزائد لألعصاب ،ويمكن عالجه بواسطة منظار جراحة
متقدم إليقاف عمل العقدة المعنية ،وهو العالج الوحيد الدائم وله افضل نتائج على مستوى العالم
والنتيجة تظهر مباشرة بعد العملية عند االفاقة وال تحتاج اي وقت ،والخروج من المستشفى في
ﺎ اﻟ ﺮاﺣ اﻟ اﻟ ا
ا ا
ﺎ
ا
ا
ا ﺎس ا ا
ار
اليوم نفسه .قال الدكتور هشام عثمان استشاري
ا
ﺎر ا
ﻣ
ذ
ا ﻨ ﺣ
ﺎ
ا ر
األوعية الدموية والجراحة العامة في المستشفى ﺮ
ا
ا
ﻣ
ا
ر
ﺎ
األهلي ”:أجرى المستشفى األهلي ألول مرة
ﺎ
ر
ا ا
ر ﺎ
عملية لفصل العصب السمبثاوي داخل الصدر بالمنظار .وقد اجريت العملية لمريض يعاني من
التعرق الزائد في الكفين .وهذه العملية ايضا
يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من قلة جريان الدم لألصابع واأليدي نتيجة ضيق الشرايين او في
بعض األحيان نتيجة وجود أمراض لها عالقة بجهاز المناعة كمرض الرينود” .وأضاف في شرحه عن
هذه التقنية“ :يتم اجراء العملية بإدخال منظار بين الضلوع عن طريق فتحة صغيرة في الجلد ال تتعدى نصف سنتمتر.
التحسن في تعرق قدميهم بعد العملية.
أيضا بالنسبة لحاالت فرط تعرق اإلبط فإن نتيجة
العملية تكون جيدة جدا .كذلك تعرق الوجه يستجيب بصورة جيدة جدا للعملية .أيضا حاالت احمرار الوجه
) )facial blushingتتحسن بصورة ملحوظة، وبالتالي تتحسن حالة المريض النفسية .كما أشار
إلى أن التعرق الزائد في الكفين له العديد من
اآلثار سلبيات في حياة االنسان ،حيث ان الشخص المصاب بالتعرق الزائد ال يستطيع المصافحة ويجد
صعوبة في اداء عمله اذا كان يتطلب الكتابة نسبة لحدوث بلل مستمر على الورق او أي شيء آخر
يتم مالمسته باليد .األشخاص المصابون بنقص في تدفق او جريان الدم لألصابع يعانون من اآلالم
المستمرة في األطراف وفي بغض األحيان
يتم بتر األصابع نتيجة تلف األنسجة وااللتهابات المتكررة .وذكر د .هشام أن هناك عالجات دوائية
لمرض التعرق الزائد مثل البوتكس والذي يبقى
العصب السمبثاوى الموجود على الضلوع داخل
سباق في نهائي .واضاف أن المستشفى دائما ّ
ثم يتم عملية كي وفصل العصب الموجود فوق الضلعة الثانية والثالثة” .وأشاد الدكتور هشام
بنتائج العملية “ :بعد اجراء العملية مباشرة يتوقف
l 82
الذين يعانون من فرط تعرق القدم يالحظون بعض
ثم يتم إدخال اداة جراحية ايضا عن طريق فتحة
الصدر بالقرب من الفقرات العظمية بالمنظار
ا
أن اليدين جافتين ودافئتين ،والعديد من المرضى
لفترة ستة أشهر وأفضل العالجات هو اجراء
أخرى ال تتعدى نصف سنتمتر .يتم تحديد مكان
2017
الدم لأليدي واألصابع .باإلضافة إلى أن
أغلب
عملية المنظار التي بدورها تعالج المرض بشكل
جلب أحدث تقنيات العالج الجراحي في العالم من
تكنولوجيا طبية لما فيه فائدة كبيرة إلنقاذ حياة المرضى وتسهيل أمورهم من النواحي الصحية
والمعنوية والنفسية.
المكورات السحائية. • لقاح ّ
الحمى .ممن جانبها قالت الدكتورة منى المسلماني ،المدير الطبي لمركز ّ األمراض االنتقالية“ :نهدف من خالل هذه العيادة إلى حماية صحة المسافرين
• لقاح داء الكلب.
الالزمة لجميع المسافرين” .وأضافت د .المسلماني“ :إنه من الضروري أن
• اللقاح الثالثي ( الحصبة والنكاف والحصبة األلمانية).
• لقاح التيفوئيد.
عن طريق توفير خدمات رعاية صحية مثالية مع تقديم النصائح واإلرشادات
• لقاح األنفلونزا (.(B
يكون المسافرون على علم ودراية بآخر المستجدات المتعلقة بتطعيماتهم ً تماما من حصولهم على الرعاية الطبية الالزمة قبل السفر وعلى وأن يتأكدوا
• لقاح الدفتيريا ،والكزاز ،والسعال الديكي الثالثي.
البالد التي يسافرون إليها .وسوف تكون عيادتنا ،من خالل توفيرها جميع
• لقاح الحمى الصفراء.
• لقاح الكزاز.
الخصوص عندما تكون هناك مخاطر عالية من إمكانية اإلصابة بالمرض في
• لقاح التهاب الكبد الوبائي (.(A
أنواع النصائح واالستشارات واإلجراءات الوقائية الالزمة ،بمثابة نافذة واحدة
• لقاح التهاب الكبد الوبائي (.(B
لتلبية المتطلبات الوقائية والصحية للمسافرين بدولة قطر” .كما أردفت
المكورات الرئوية. • لقاح ّ • لقاح األنفلونزا الموسمية.
بقولها“ :ننصح جميع المسافرين باستشارة أطباءنا في عيادة السفر بمركز
األمراض االنتقالية التابع لمؤسسة حمد الطبية لمعرفة نوع األدوية واللقاحات
• لقاح شلل األطفال.
بناء على وجهة السفر التي يحتاجون إلى الحصول عليها قبل السفر وذلك ً وتتوفر والمدة التي سيقضونها في هذه الوجهة وأنشطتهم خالل السفر”. ّ
لمزيد من المعلومات حول عيادة السفر ،يرجى زيارة الموقع اإللكتروني
www.hamad.qa
لدى العيادة اللقاحات التالية:
اﻟ
ﻢ اﻟ
ﻟ
ا
ﻨ
اﻟ
اﻟ
الكشف عن األمراض السرطانية وعالجها وسبل
وتعد هذه المشاركة خير المبادرة العالمية الهامة، ّ دليل على التزام المؤسسة بتقديم أفضل مستوى
قدمها مختصون من موظفي المؤسسة تركزت ّ حول ضرورة تبني أنماط حياتية صحية للتقليل من
الفعاليات المتعددة التي أقيمت بهذه المناسبة
المقدمة لمرضى السرطان تحسين الرعاية الصحية ّ في قطرّ . تخللت الفعاليات محاضرات وورش عمل
مخاطر اإلصابة باألمراض السرطانية ،وحول توعية
الجمهور باألمراض السرطانية والوقاية منها من ّ المبكر عنها وتشخيصها وعالجها .كما خالل الكشف قام موظفون من المؤسسة من خالل منصات التثقيف الصحي التي أقيمت في سائر مرافق ومستشفيات المؤسسة بما فيها المركز الوطني
لعالج وأبحاث السرطان ومستشفى الوكرة بتوزيع المطبوعات التثقيفية وتصحيح بعض المفاهيم
ﻣ
2017ﻣ
ا
ﺎ
ا
ا ﺎ
ا
ا
ﻣ ﺎ
ا ا ﺎ
ا
ﻣ
ر ﺎ ﻣا
ا
ﺎ ﻣ
ا
ﻣﺎ
ا
ﺎ
ا
ﺎ ﺎ
المغلوطة حول األمراض السرطانية لدى الجمهور.
ﺎ
ﺎ
ا
ا ﻣا
ﺎ
وقد شملت الفعاليات التي أقيمت تحت شعار “أنا أستطيع ،نحن نستطيع “لقاءات شارك فيها
خبراء مختصون من سائر أنحاء العالم وتم خاللها تبادل األفكار والمعلومات المتصلة بأبحاث السرطان
واألساليب الفعالة المتبعة في عالج هذا المرض، تم تبادل اآلراء والمعلومات حول خدمات كما ّ
فرصة ممتازة تمكنّ ا من خاللها رفع مستوى وعي الجمهور باألمراض السرطانية وتزويدهم بكل
يودون معرفته حول هذه األمراض وتثقيف ما ّ الجمهور حول الوقاية من السرطان ،وتعريف
مرضى السرطان بكيفية التغلب على هذا المرض واألهم من ذلك كله أن مشاركة والتعايش معه، ّ المؤسسة في االحتفال بهذه المناسبة مكننا من نشر رسالة مفادها أن معظم األمراض السرطانية يمكن الوقاية منها باتباع أنماط حياتية صحية “.
وأضافت الدكتورة البدر ”:إن ما تبذله مؤسسة حمد
ً وتأكيدا اللتزام المجتمع بالمشاركة في رعاية مرضى
حيث شاركوا في بعض النشاطات التي اشتملت
العالج في مرافق المؤسسة ،وال شك في أن
في منتزه أسباير حضرها المئات من أفراد الجمهور
ا
من الرعاية الصحية لجميع مرضاها .وقد كانت
التصدي للسرطان في دولة الطبية من جهد في ّ قطر قد حاز على رضى جميع المعنيين سواء على
السرطان ،استضافت المؤسسة بعض الفعاليات
ﺎ 2017
ﻟ
على فقرات ترفيهية وتثقيفية في الوقت نفسه.
صعيد الجمهور أو على صعيد المرضى الذين يتلقون يعد فرصة ذهبية للكوادر اليوم العالمي للسرطان ّ الطبية المتخصصة من سائر أنحاء العالم تستطيع
وفي تعليق لها حول الفعاليات التي أقامتها
عبرها أن تتواصل وتتبادل الخبرات والمعارف حول
بوجسوم البدر، للسرطان ،قالت الدكتورة صالحة ّ استشاري أول أورام سرطانية في المركز الوطني
عالجها ،ونحن على ثقة من أن نتائج الحمالت
مؤسسة حمد الطبية بمناسبة اليوم العالمي
لعالج وأبحاث السرطان ،والرئيس المشارك لمجلس
سرطان الثدي ”:إنه لشرف كبير لفريق السرطان
في مؤسسة حمد الطبية أن يشارك في هذه
المستجدات حول األمراض السرطانية وأساليب آخر ّ التوعوية حول هذه األمراض ستسهم إلى حد كبير في تعميق فهم الجمهور لهذه األمراض والحد من انتشارها وبالتالي التقليل من عدد الوفيات الناجمة عن اإلصابة بها”.
ا
) 85 l 2017
ﺎ
ﻣ
ار ا
ا
ﺣ
ﻣ ا اﻟ
ﻋ
ا
ا
اﻟ
اﻟﺮﻋ
ر
قالت الدكتورة هدى النعيمي ،المدير التنفيذي إلدارة الصحة والسالمة المهنية بمؤسسة حمد الطبية“ :،تهدف هذه الورشة الى خلق بيئة داعمة للعلوم
األساسية والبحوث التطبيقية والتطبيقات واإلستخدامات الطبية لألشعة، كما تهدف الى تطوير قدرات وإمكانات مؤسستنا بما يتوافق مع االستراتيجية الوطنية للتنمية في دولة قطر وما ينسجم مع رؤية قطر .”2030وأوضحت
الدكتورة هدى النعيمي أن من أهداف هذه المبادرة التي تم إطالقها من قبل الهيئة الدولية للوقاية من األشعة ( )IRPAوالمنظمة الدولية للفيزياء الطبية
) )IOMPومنظمة الصحة العالمية استطالع آراء وأفكار الجهات المعنية وتوثيقها ومن ثم صياغة ميثاق يكون بمثابة أداة تعمل على ترسيخ ثقافة السالمة
والوقاية من األشعة المستخدمة في مجال الرعاية الصحية. رﻣ ا ﻣ ا ار ا
ا
ﺎ
ا ا
ا
ار ا ﺎ
ا 2017
ا
ﻣ ا
ﺎ ﺎ ا ر
ﻣ ﺎ ا
ا ر
ا ﺎ ا
ﺎ
ﻣ ا
ﺎ
ﻣ ا
ا
ر
)
ﺎ ا
ا
ا
ا
ا
( ﻣ
ﻣ ا
ﺎ
ﺎ ا
ا ا
ا
ا ا ﻣ ا ﻣ
ﻣ
وأضافت ”:إننا نعمل من أجل ترسيخ ثقافة ومفاهيم السالمة والوقاية من
ﺎ
)
ا ﺎ
ﻣ
ا
ﺎر
( ا
ﺎ
ا
ﻣ
ﺎ
ركزت الورشة ،التي شارك فيها عدد من الخبراء المرموقين من المؤسسات
المتأينة في تشخيص ومعالجة اإلشعاع لدى كوادرنا الذين يستخدمون األشعة ّ األمراض اثناء قيامهم بمهام عملهم اليومية وذلك من خالل تثقيف هؤالء
الموظفين ورفع مستوى الوعي لديهم حول االستخدام اآلمن لألشعة ،وأن بمقدور هؤالء الموظفين تعزيز ثقتهم في قدرتهم على ايجاد بيئة عمل آمنة وصحية إذا اتبعوا بعض االحتياطات السلوكية البسيطة ،وكذلك فإننا نتطلع الى نشر الوعي في أوساط الجمهور في دولة قطر كجزء من الجهود المبذولة لترسيخ ثقافة السالمة والوقاية من اإلشعاع في قطاع الرعاية الصحية”.
الدولية المتواجدة في المنطقة ،على ترسيخ مفهوم وثقافة السالمة لدى
العاملين في مجال الرعاية الصحية في دولة قطر ومنطقة الشرق األوسط. ً عدة بمن فيها بعض حضر الورشة ما يزيد على 150 مشاركا يمثلون جهات ّ الهيئات الرقابية اإلشعاعية ،والجهات الصحية المختصة ،وعدد من كوادر الرعاية الصحية في المؤسسة من المتخصصين في طب األشعة والتصوير الطبي والفيزياء الطبية ،وأطباء الطب النووي ،وأخصائيي العالج اإلشعاعي لألورام، وأخصائيي العالج التداخلي للقلب ،وأطباء األسنان ،وأطباء األطفال ،باإلضافة
الى الصناعيين والمؤسسات التي تعنى بصحة المرضى من مختلف أنحاء العالم.
ﻣ
ﻢ ا
ﺎ ﺎ
ﻣ ا
ﻣ
ا
ا
ا ﻣا
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ﻣﺎ
ﻣ ا
ا
ا ا ا
ا ﻣا
ﻋ ﺎ
ر
ﻟ ا
ﺎ
ﺎر
ا
ﺮ
2017
ا ﺎ
ﺎ
ﺎر
ستوفر العيادة للمسافرين ما يحتاجونه من استشارات وتطعيمات وإرشادات وقائية .كما توفر العيادة خدمات التقييم والرعاية الصحية الالزمة لألشخاص العائدين من السفر ممن يعانون من أي عدوى مرتبطة بالسفر .وسوف
تعمل العيادة بنظام المواعيد ،ما يعني ضرورة أن يقوم المرضى باالتصال لحجز المواعيد في العيادة قبل زيارتها .وسيتمكن مراجعو العيادة من الحصول على شهادة تطعيم (مطلوبة للسفر لبعض الدول) إضافة إلى التزود بنصائح
وإرشادات تتعلق بالوقاية من األمراض في الدول التي يرغبون في زيارتها.
تتضمن التطعيمات المقدمة لمراجعي العيادة اللقاحات التي يوصى بها بصورة
l 84
ا
2017
ﺎر
ا
ا
ا ر
ا
ﺎ
ﺣ
اﻟ
روتينية ،بما في ذلك اللقاح الثالثي (الحصبة ،والنكاف والحصبة األلمانية) ،ولقاح
والسعال الديكي الثالثي ،ولقاح شلل األطفال ،ولقاح التهاب الدفتيريا والكزاز ُّ الكبد الوبائي (أ) و (ب) ولقاحات اإلنفلونزا السنوية .وقد يتطلب األمر ،كذلك، أخذ مزيد من اللقاحات اإلضافية للسفر وذلك حسب الدولة التي سيزورها المسافر مثل لقاح الحمى الصفراء ولقاح داء الكلب والدفتيريا.
مج ً انا (إال إذا كان اللقاح يتم تزويد جميع المراجعين بالتطعيمات المطلوبة ّ وتقدم المطلوب ذا طبيعة تخصصية عالية مثل لقاح التهاب الدماغ الياباني). ّ العيادة في الوقت الراهن خدماتها للجمهور يوم اإلثنين من كل أسبوع ،وستتم ً تقدم زيادة عدد أيام عمل العيادة مستقبال مع نمو الطلب على خدماتها .كما ّ
هذه العيادة ،التي تعتبر األولى من نوعها في دولة قطر ،خدمات عالجية
تخصصية لألشخاص العائدين من السفر والذين يشتبه في إصابتهم بأمراض مرتبطة بالسفر أو يعانون من أعراض مثل اإلسهال المستمر ،الطفح الجلدي،
ﺎ
ﻣ
ﺮ ﻋ
ا
ار ا
اﻟ
ﻣ ا
اﻟ
ﺮ اﻟ
ا
ﻟﻨ
ﻣ
ﺎ
ﺎ
ﺎ
بناء على البيانات المستخلصة من البحث ،وتقديم التوجيه حول كيفية تطبيق ً أفضل الممارسات مع إعادة تقييم الممارسات الحالية .وتتضمن مجاالت تركيز المشروع البحثي فحوصات التصوير الشعاعي للثدي ،والتصوير باألشعة أثناء الحمل ،والتعرض غير المقصود لإلشعاع للنساء في عمر اإلنجاب .وفي
تعليقها على هذا المشروع ،قالت الدكتورة هدى النعيمي ،المدير التنفيذي إلدارة الصحة والسالمة المهنية بمؤسسة حمد الطبية ورئيس الفريق البحثي ا
ا
ر
ﻣ
ار ا
ﺎ
ﺎ ﻣ
ﻣ
ا
نفذ ُي ّ
ﺎ
ﺎ
ا ﻣ
ا
المشروع
ﻣ
ﻣ ا
بالتعاون
ا
ﻣ
بين
ﻣﺎ
ﻣ
مؤسسة
ﺎر
ا
ا
ا
ﻣ
حمد
ا
المشارك بالمشروع من المؤسسة“ :نحن سعداء للغاية بشراكتنا مع مستشفى
ماساتشوسيتس العام في هذا المشروع الهام ،والذي سيعزز جهودنا المبذولة
ا
ﻣﺎ ر ا
ا
ا
الطبية
لضمان السالمة من اإلشعاع في جميع مرافقنا ،كما سيساعد على ضمان حماية ً تعرض غير ضروري لإلشعاع”. المرضى، وخصوصا النساء ،على نحو مناسب من أي ّ ً دائما إلى وأضافت الدكتورة هدى النعيمي أن مؤسسة حمد الطبية تسعى
الدخول في شراكات مع مؤسسات إقليمية ودولية مرموقة بهدف تحسين
ومستشفى
رعاية المرضى والحفاظ على موقعها كأحد رواد مزودي خدمات الرعاية الصحية
محدودية المعلومات المتوفرة حول جودة صور األشعة ومستويات السالمة
مؤسسة حمد الطبية بمشاركة فريق من الخبراء في تخصصات التصوير
ماساتشوسيتس العام في الواليات المتحدة األميركية ،ويعالج المشروع
اإلشعاعية في خدمات التصوير التشخيصي الطبي باألشعة للنساء في قطر. وقد وافق الصندوق القطري لرعاية البحث العلمي في عام 2016على منح
مبلغ 720,000دوالر لهذا المشروع البحثي الذي يستمر على مدار ثالثة أعوام. تتمثل أهداف المشروع في تقييم مستويات الجودة والسالمة في أقسام التصوير التشخيصي الطبي للنساء في قطر ،ووضع قائمة توجيهات إرشادية
ا ا
ﻟ ا ا
ا ا
ا
ﺎ
ا ﺎ ا
ﺎرا ﻣ
ﺎرا ا
ا
ﻣ
ﻣ
ا
ا ا ﺎﻣ
ا
ﺎﻣﺎ
ﺎ
ﺎ ﻣ ﺎ ﻣ ا
ر
ا ﻣ ﺎ
ﺎ ا ا
اﻟ
ا
ﺎﻣ
ﺎر
ا
ﺎ
ا
ا
ا را
ﺎﻣ
ﻣﺎ ا
ﺮ
ﺎ
ذ
ا
ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
ﻣ ا
ﺮ ا ﻣ
ﺎ
من جانبها قالت الدكتورة بدرية اللنجاوي ،المدير التنفيذي للتمريض بمؤسسة ّ “يمثل قادة والمنسق الوطني لبرنامج القيادة من أجل التغيير: حمد الطبية ّ ً ً أساسيا في عملية تطوير نظام الرعاية الصحية وفي إدخال عنصرا التمريض
التحسينات على أماكن عملهم .ويوفر برنامج القيادة من أجل التغيير أداة فعالة لمساعدة الكثير من الكوادر التمريضية على تعزيز مهاراتهم وتمكينهم من
في المنطقة .يتم جمع البيانات الالزمة للمشروع البحثي من مستشفيات
التشخيصي الطبي باألشعة والفيزياء الطبية والحماية من اإلشعاع .ويقدم الخبراء المشاركون في المشروع من الواليات المتحدة المشورة والدعم في التخطيط إلجراء هذه الدراسات في قطر وتطوير اإلرشادات التوجيهية التي
تتوافق مع أفضل الممارسات الدولية ،باإلضافة إلى اإلشراف على تنفيذ
المشروع ونشر نتائجه.
اﻟ
ا
اﻟ
حصري للكوادر القطرية ،فيما تشهد هذه السنة مشاركة 8ممرضين من
المقيمين لفترات طويلة في قطر من أصل 31مشارك بالبرنامج.
وأضافت الدكتورة اللنجاوي“ :هذه هي المرة األولى التي نتيح فيها هذا البرنامج لكوادرنا من المقيمين لفترات طويلة في قطر .يوجد لدينا هذا العام
مشاركون من مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية األولية وقطر
للبترول ومركز السدرة ومركز اسبيتار” .وأضافت“ :يستخدم البرنامج الذي ّ التعلم التفاعلي ،ويهدف إلى مجربة تعتمد على يستمر على مدار عام منهجية ّ
إعداد الكوادر التمريضية للمشاركة الفعالة في التخطيط للرعاية الصحية ووضع
السياسات واإلدارة .يقدم البرنامج ورش عمل وخطط تطوير فردية للمشاركين ّ للتعلم واإلرشاد المهني ،ويكتسب ومشاريع جماعية وأنشطة ممنهجة
المتخرجون من البرنامج من خالل هذه األنشطة المهارات الالزمة لكي يصبحوا
تطوير الرؤى واألفكار االستراتيجية والمساهمة في التخطيط بفعالية وإدارة عملية التغيير” .يذكر أن برنامج القيادة من أجل التغيير قد ُأطلق في عام 2013
المدربين ،حيث أكملت هذه المجموعة لبرنامج القيادة من أجل التغيير( ) 10من ِّ
الدولي للتمريض ووزارة الصحة العامة ،ومؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية
القيادة من أجل التغيير إلى الكوادر التمريضية األخرى .وستكمل مجموعة جديدة
في إطار شراكة بين مكتب منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط والمجلس الصحية األولية .وتعد هذه السنة الثالثة التي يتم فيها تقديم هذا البرنامج في
قطر .كما تم هذا العام ألول مرة دعوة كوادر تمريضية من غير القطريين ً متاحا خالل أول عامين من إطالقه بشكل للمشاركة بالبرنامج .وكان هذا البرنامج
l 86
ا
2017
قيادات تمريضية قادرة على التغيير والتطوير” .تضمنت دفعة العام الماضي المدربين يتعلمون فيها كيفية نقل مكتسباتهم من برنامج دورة تدريبية إلعداد ِّ
المدربين بداية شهر مارس .2017الجدير من المشاركين بالبرنامج دورة تدريب ِّ
بالذكر أن دولة قطر هي سادس دولة في المنطقة تطبق برنامج القيادة من
أجل التغيير ،وقد تم تطبيق البرنامج في أكثر من ( ) 60دولة حول العالم.
بالنفع على المجتمع القطري ،حيث تنص االستراتيجية الوطنية للرعاية الصحية األولية على تقديم أفضل خدمات الرعاية الصحية األولية
للمواطنين والمقيمين في دولة قطر.
ﺎر
ﺎ ا ا ر
ﻣ
ا ﺎ
ا
ا
واالرث عن سروره بافتتاح عيادة الطب العام في
هذه الخطوة االيجابية والتي تعتبر ضمن االنجازات
ممثلة في ادارة الرعاية الصحية األولية.
المشترك بين اللجنة العليا ووزارة الصحة العامة.
اﻟ
من جهتها ،أكدت الدكتورة أسماء الخطيب مدير
لهؤالء األطفال والتي تعتبر السبب الرئيس
الصحية األولية أن مشروع االبتسامة الجميلة يقدم
أشارت إلى أن كثير من األبحاث العلمية اثبتت أن
النساء الحوامل ،والمواليد الجدد واألطفال دون سن المدرسة (من عمر 6أشهر وحتى أربع
سنوات) من خالل دمج الخدمة مع عيادة التطعيم
وعيادة الحوامل.
ا ا
ا
ﻣ
ا
ﺎﻣ ا (
ا
ا ا
ا
ﺎ
ﻣ
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ا
ﻣا
ﺎﻣ
ﺎ
ا ﺎﻣ )
يأتي ذلك بعد نجاح المشروع في 7مراكز صحية
وهي مركز أم صالل ومركز الضعاين ومركز الخليج الغربي ومركز الوكرة والريان ومسيمير باإلضافة
إلى مركز لعبيب الصحي والذي شهد إطالق الخدمة في شهر نيسان\ إبريل من العام الماضي .2016
في سن ما دون المدرسة ينتج عن فرط نشاط
البكتيريا المتواجدة في الفم عند تعرضها للسكريات والنشويات ،وعادة تنتقل هذه األنواع من البكتيريا
للطفل من المحيطين به في سن مبكرة عن طريق اللعاب ،ومن طرق انتقال البكتيريا تذوق الطعام
لإلقبال المتزايد عليها.
الميكروبات المسببة لمرض تسوس األسنان من
وأضافت أن المؤسسة خصصت أكثر من 240 ً كادرا طبيا لتقديم الدعم لهذه الخدمة ،والذين تلقوا التدريبات الالزمة بشكل كامل لتقديم
التي يتم إطعام الطفل بها ما يؤدي إلى انتقال
الكبار إلى الطفل وهذه من العادات الضارة ،وقالت:
“لذا يجب االنتباه لمثل هذه الممارسات التي قد تؤدي إلى انتقال البكتيريا من الكبار الى الطفل”.
ثم أوضحت أن العادات الصحية والغذائية السليمة
الخدمة في المراكز الصحية التي يعملون بها ،كما ً حاليا في 8مراكز صحية أن الخدمة والتي تقدم
تتمثل في تناول األكل الصحي المتوازن والغني
عام .2018
كميات وافرة من المياه والتقليل من تعرض
سيتم تعميمها على جميع المراكز الصحية خالل
بالخضروات والفواكه ومنتجات األلبان وشرب األسنان للسكريات والنشويات والذي يساهم
كما أكدت أن هذه الخدمة تأتي في إطار رفع
في التقليل من فرص حدوث تسوس األسنان.
المجتمع والحد من نسبة التسوس لدى األطفال
كما نصحت الدكتورة أسماء األمهات العناية
مستوى الوعي بصحة الفم واألسنان لدى حيث أثبتت الدراسة التي قام بها فريق البحث في المؤسسة برئاسة د .اسماء ،أن 89%من األطفال
الجدير بالذكر أن مشروع االبتسامة الجميلة انطلق 2015بعد دراسة مستفيضة لمستوى صحة الفم
األسنان ومعظمهم يمثلون حاالت حرجة من
واألسنان لدى األطفال في قطر.
أحد عوامل تسوس األسنان المبكر لدى األطفال
كما تمت توسعة الفئات المستفيدة من الخدمة
القطريين من سن أربع إلى خمس سنوات في
في المراكز الصحية في شهر تشرين االول\ أكتوبر
لمرض تسوس األسنان .الدكتورة أسماء الخطيب
من قبل شخص حامل للبكتيريا بنفس الملعقة
لتشمل أطفال المدارس من ( 5إلى 12سنة) نظرا
ﺎ
المشتركة والتي تأتي ثمرة لجهود التعاون
8ﺮا
خدمات وقائية جديدة ،والتي تستهدف باألخص
ﻣ
للمسوؤلين في ادارة الرعاية الصحية األولية على
برج البدع لتقدم خدمات الرعاية الصحية لجميع ً مشيدا بالتعاون القائم بين الموظفين في البرج
قسم صحة الفم واألسنان بمؤسسة الرعاية
ﻣﺎ ﻣ
يتوافق مع استراتيجية الصحة العامة للدولة التي
وعبر المدير التنفيذي عن شكره وتقديره
ا
ا
جيدة وعالية في نفس الوقت حيث ان هذا األمر
من جانبه أعرب السيد سامي الشمري المدير
اللجنة العليا للمشاريع واإلرث ووزارة الصحة العامة
ﺎﻣ ا
للموظفين والعاملين يأتي ضمن أولوياتنا ايمانا منا ً مصحوبا بصحة التميز في العمل ال بد وأن يكون بأن ّ
تتفق مع رؤية قطر الوطنية . 2030
التنفيذي للشؤون االدارية باللجنة العليا للمشاريع
ﺎ
وقال الشمري ان االهتمام بتقديم الرعاية الصحية
رياض األطفال الحكومية لديهم تسوس في المرض ،وذلك بسبب العادات الغذائية الخاطئة
بتنظيف أسنان أطفالهن والذي يجب ان يبدأ مبكرا مع نمو السن األول في الفم وذلك من عمر 6
أشهر ،وتستمر حاجة الطفل لمساعدة األم في
تنظيف أسنانه حتى سن المدرسة .وأكدت أن زيارة طبيب األسنان عند بلوغ الطفل عامه األول لها
أهمية كبيرة لصحة الفم واألسنان لألطفال.
ا
) 89 l 2017
ﺎ
ﻣ
ﻖﺣ
ﻣ
اﻟ
ا
ﻟ
ﺎ
ﻋ
ا
ا ﺮا
اﻟ أفراد المجتمع القطري مواطنين ومقيمين الى المشاركة في حملة التبرع بالدم مؤكدا أن هذه ً ً والتزاما وطنيا وأخالقيا تجاه واجبا المشاركة تعد
المجتمع .هذا وقد تطوع للمشاركة في هذا الحدث عدد من موظفي الدوائر والهيئات والمؤسسات الحكومية والخاصة والمدارس بمدينة الوكرة كمبادرة
لتقديم هبات إلنقاذ الحياة ،وقد منحت هذه الحملة
فرصة لموظفي مركز الوكرة الصحي لإلسهام بشكل إيجابي في المسؤولية تجاه المجتمع.
على صعيد متصل ،أشاد السيد بدر عيسى عبد ﺎ
ﻣ
ﻣ
ﻣ
ﻣ
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ﺎ
ا
ﻣ ا
ا
ﺎ
ﻣ ا
ﺎ
ا ا
ا
ﻣﺎ
ا ﺎﻣ
ﺎ ﺎ
ذا
ا
ﺎ
ﺎ
ﺎ
ا
رأسها التبرع بالدم الذي يأتي من منطلق وازع ديني راسخ في قلوب الجميع.
على صعيد متصل ،أشاد السيد بدر عيسى عبد الله الكثيري أحد المتبرعين بهذه المبادرة الطيبة
إلنقاذ أرواح المصابين والمرضى والخاضعين
وأكد أنه فور علمه بانطالق الحملة توجه إلى مركز
للعمليات الجراحية المختلفة .قالت السيدة هدى
الوكرة للتبرع بالدم مؤكدا أن الحاجة إلى توفير الدم
محسن الواحدي ،المدير التنفيذي إلدارة االتصال
مسؤولية أخالقية وإنسانية في المجتمع حيث
المؤسسي بمؤسسة الرعاية الصحية األولية“ :إن
إن الحاجة إلى الدم ال تتوقف ،بل هناك احتياجات
مبادرة حملة التبرع بالدم التي انطلقت من مركز
الوكرة الصحي ،ستستمر على مدار العام في عدد من مراكز الرعاية الصحية األولية بغرض تقديم الدعم التبرع الطوعي في جميع أنحاء الدولة.
ﺪ
ﺪ
ﺘ
2022
ﻳ ﺘ
اﻟ
ﻟ
ﻮ
ﺘ
ﺘ
ﻳ
ﺪ
ﺘ
ﻚ
ﻮ
تقدم العيادة خدمات الطب العام لموظفي اللجنة كما ستستقبل األفراد المنتسبين لدى الشركات
l 88
ا
2017
مسؤولية أخالقية وإنسانية في المجتمع حيث إن ومستمرة إلى الدم ،وهذا أمر طبيعي في الدول ً تطورا في المتحضرة مثل دولة قطر التي تشهد الخدمات الصحية والعالجية.
بدوره ،كما دعا السيد علي التميمي أحد المتبرعين من أهالي الوكرة أفراد المجتمع القطري مواطنين
ومقيمين الى المشاركة في حملة التبرع بالدم ً ً والتزاما وطنيا واجبا مؤكدا أن هذه المشاركة تعد وأخالقيا تجاه المجتمع.
هذا وقد تطوع للمشاركة في هذا الحدث عدد من
موظفي الدوائر والهيئات والمؤسسات الحكومية
دائمة ومستمرة إلى الدم ،وهذا أمر طبيعي في ً تطورا الدول المتحضرة مثل دولة قطر التي تشهد
هبات إلنقاذ الحياة ،وقد منحت هذه الحملة فرصة
علي التميمي أحد المتبرعين من أهالي الوكرة
إيجابي في المسؤولية تجاه المجتمع.
في الخدمات الصحية والعالجية .كما دعا السيد
والمساعدة للمرضى المحتاجين للدم ونشر ثقافة
ﻳ
سببا في إنقاذ حياة أحد المحتاجين وباعتبار أن التبرع
الحاجة إلى الدم ال تتوقف ،بل هناك احتياجات دائمة
بالعطاء وخاصة في المجاالت اإلنسانية وعلى
من الدم وإثراء مخزون بنك الدم المخصص
ﻳ
وكرمت الدكتورة مريم العمادي ،مدير مركز الوكرة
وقالت الدكتورة مريم العمادي إن دولة قطر تتميز
وأهمية التبرع بالدم ،وتحقيق أعلى وفرة ممكنة
وأكد أنه فور علمه بانطالق الحملة توجه إلى مركز الوكرة للتبرع بالدم مؤكدا أن الحاجة إلى توفير الدم
بالدم يعكس صفة اإليثار التي يتمتع بها المتبرع.
وهدفت إلى تنمية الوعي المجتمعي بقيمة
2022ﺑ
ﺎ
الصحي ،المتبرعين لمساهمتهم التي ربما تكون
تم تنظيم الحملة تحت شعار “ومن أحياها”،
ﻋ
ﻣ ا
الله الكثيري أحد المتبرعين بهذه المبادرة الطيبة
ﺮ اﻟ ﻨ اﻟ
ﻟ
والخاصة والمدارس بمدينة الوكرة كمبادرة لتقديم
لموظفي مركز الوكرة الصحي لإلسهام بشكل
ا
ﺮ)2022
والجهات الحكومية األخرى المتواجدة بالمبنى
افتتاح عيادة للطب العام باللجنة العليا للمشاريع
الى ذلك ستستقبل العيادة جميع الحاالت الطارئة
تفعيل دور الرعاية الصحية األولية الشاملة والتي
والذين يكون مقر عملهم بالبرج تحديدا .باإلضافة المتعلقة ببرج البدع والتعامل معها واسعافها فورا
والقيام بتحويلها حسب الحالة الصحية لها ،حيث توفر مؤسسة الرعاية الصحية األولية كادر طبي
وتمريضي لتوفير الخدمات الصحية .من جهتها ثمنت الدكتورة سامية العبد الله المدير التنفيذي
إلدارة التشغيل بمؤسسة الرعاية الصحية االولية
واإلرث ،مؤكدة أن هذه الخطوة تأتي في إطار
تنعكس على قطاعات الدولة كافة ،كما أنها تأتي لتؤكد على الدور الهام الذي تقوم به اللجنة العليا
للمشاريع واالرث (قطر .(2022وأضافت العبد الله أن المؤسسة ومن خالل التركيز على الشراكة
المجتمعية تحرص على تعزيز أطر الشراكة مع جميع
الجهات الحكومية والمؤسسات الخاصة بما يعود
وقال الدخيل“ :إن أفضل الممارسات الطبية تؤكد أن التمريض عامل حيوي في تقديم الرعاية الصحية وجودتها للمريض ،وبحسب تقرير منظمة الصحة
العالمية فإن خدمات التمريض تمثل أكثر من 80بالمائة من الخدمات الصحية المقدمة للمريض بالمستشفى ،كما يشير التقرير الصادر عن المنظمة
إلى أن القوة العاملة الصحية في العالم لعام 2013تجاوزت 43مليون نسمة ويمثل التمريض 48بالمائة من هذه النسبة وكانت النسبة العالمية
للممرضين إلى األطباء 1،2فكلما زادت نسبة الكوادر التمريضية المؤهلة بالنسبة لألطباء ارتقت الخدمة الصحية المقدمة وزادت سالمة المرضى”.
وأضاف أن انعقاد هذا المؤتمر يعزز النهوض بهذه المهنة اإلنسانية ،مشيرا إلى أن شعار المؤتمر يأتي منسجما مع ما يشهده العالم من ثورة في
تقنية المعلومات ما يتطلب االستفادة منها مع االهتمام بالكادر التمريضي وتعزيز أولوية الرعاية اإلنسانية للمريض عند استخدام التقنيات الحديثة وذلك
لتقديم رعاية صحية ذات جودة عالية .كما أشاد الدخيل بجائزة “نسيبة بنت كعب” التي تم تخصيصها ألفضل ممرض وممرضة على مستوى دول مجلس
التعاون ،الفتا إلى أن ذلك يمثل حافزا وتكريما للكفاءات التمريضية المتميزة نتيجة ما يبذلونه من جهود وعطاءات تعظم دور هذه المهنة اإلنسانية. وعبر عن تهانيه للفائزين بهذه الجائزة وتمنياته بنجاح هذا المؤتمر والخروج
بتوصيات هادفة تصب في صالح الرعاية الصحية الخليجية .من جانبها ،قالت الدكتورة بدرية عبدالله اللنجاوي المدير التنفيذي لقسم التمريض بمؤسسة
حمد الطبية“ :إن عدد المشاركين في المؤتمر يزيد عن 350ممرضا وممرضة من دول مجلس التعاون الخليجي واليمن”.
ﺎ
ﻣ ا
وأكدت أن مسألة العزوف عن العمل في مهنة التمريض ليست ظاهرة
قطرية فقط بل هي ظاهرة خليجية وعربية ورغم ذلك فإن عدد الممرضين
والممرضات القطريين في تزايد.
ﺎ ا
ا
) 91 l 2017
ﻣ
ﺎ
ا ا
ﺎ
ا
ﻣ ا
ﺎ ا
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا ﻣ
آ
ﺎ
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ﺎ
را
ﻣ ﺎ
ا ا ﺎ
ا
ا ﻣ ا
ا
ا
ﺎر
ر ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا
ا
را
ا
ا ﺎ 2017ا آ ﺎ ﺎ
ا
ﻣ ا
ا
ا ﺎ ا
ا
ﻣ ﺎ
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ﺎ
ﻣ
ا
ا
ا
ﺎر ا ا
ا
ﺎ
ا
ا
ﺎر ﺎ
ا
ا
ﻣ ا
ا
ا ﺎ
تم خالل المؤتمر مناقشة العديد من الموضوعات الهامة بما فيها االبتكارات
العامة ورئيسة اللجنة المنظمة للمؤتمر أن قطاعي الصحة والتعليم يحظيان
والجانب اإلنساني الذي تنطوي عليه .كما وفر فرصة لجميع الكوادر التمريضية
عجلة اإلنتاج ورفع مستوى العطاء.
التكنولوجية في مجال التمريض وآثار تطبيقاتها على الرعاية التمريضية
على اختالف مستوياتها المهنية والتعليمية لبناء عالقات مهنية وتشجيع
الشراكات العلمية وكذلك المشاركة في جلسات وورش عمل لمناقشة
أحدث التقنيات واالكتشافات في مجال تكنولوجيا التمريض .
بهذه المناسبة أوضحت سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري وزيرة الصحة العامة في تصريحات صحفية أن المؤتمر ناقش التقنيات الحديثة في مجال التمريض وآخر ما توصل إليه التقدم العلمي في هذا المجال وتأثير هذه
التكنولوجيا على الرعاية اإلنسانية للمرضى .
باهتمام كبير من القيادة الرشيدة وحكومة دولة قطر ألهميتهما في دفع
وأشارت إلى أن المؤتمر تضمن محاضرات وورش عمل ستركز على استكشاف تأثير التكنولوجيا على تقديم الرعاية التمريضية اإلنسانية وسبل التواصل مع المرضى وعائالتهم وكذلك الجودة ،وبما يسهم في تقديم رعاية تمريضية ذات جودة عالية كما قدمت ورش العمل تحليال ونقدا للفوائد
والمخاطر التي تهدد الرعاية اإلنسانية .
وأوضحت أن هناك خطة شاملة مع وزارة التعليم والتعليم العالي للعمل على زيادة العاملين في هذه المهنة ،في إطار الخطط المتواصلة لمواكبة
وأضافت سعادتها أن هناك استراتيجية موحدة لالستثمار في مهنة التمريض
التوسعات الكثيرة التي تحدث حاليا ومستقبال في المنشآت الصحية والتي
أهمية دوره في القطاع الطبي حيث ان أكثر من 80بالمائة من القوة العاملة
هناك عدة شركات يتم التعاون معها الستقطاب الكوادر التمريضية من
وتشجيع مواطني دول المجلس للدخول في هذا المجال ،مشيرة إلى
في المجال الطبي ممرضون ،ومن ثم فإن االستثمار في تعليم التمريض وممارساته أمر في غاية األهمية لتشجيع الكوادر الخليجية على االلتحاق
بهذه المهنة .
تتطلب توفير المزيد من الكوادر التمريضية وطنيا ومن الخارج ،موضحة أن الخارج ،وفي الوقت نفسه العمل بشكل متواز لزيادة الكوادر الوطنية في مجال التمريض.
وقال الشيخ الدكتور محمد بن حمد آل ثاني مدير إدارة الصحة العامة بوزارة
وأكدت أن هذا المؤتمر يعد منصة لتبادل األفكار حول هذا المجال بين
الصحة العامة عضو الهيئة التنفيذية بمجلس الصحة لدول مجلس التعاون:
استراتيجيات موحدة للتقنيات والممارسات الطبية والتمريضية الحديثة،
للمؤتمر جاء ليواكب ما يشهده العالم حاليا من تقدم في التكنولوجيا الطبية
دولة قطر ودول مجلس التعاون خاصة وأن لدى دول المجلس خطة لوضع موضحة أن دولة قطر لديها استراتيجية تركز على استخدام التقنيات
وتكنولوجيا المعلومات في هذا القطاع .
من جانبها ،أوضحت الدكتورة نبيلة المير نائب رئيس مجموعة الرعاية الصحية المستمرة بمؤسسة حمد الطبية ومسؤولة شؤون التمريض بوزارة الصحة
l 90
ا
2017
“إن اختيار تطور التكنولوجيا وأثرها على الرعاية التمريضية اإلنسانية كعنوان وتطبيقاتها المختلفة” ،مشيرا إلى أن المؤتمر يمثل بيئة مناسبة لتبادل الخبرات في مجال التكنولوجيات الصحية ومناقشة التحديات التي تواجه
استخداماتها لتحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة للمرضى .وأشار إلى أن
النظام الصحي في دولة قطر يتمتع بالعديد من المميزات التكنولوجية التي ساهمت في تفوقه من خالل االعتماد على تقنيات الهندسة الطبية الحيوية
المستشفيات والعيادات متعددة التخصصات ومراكز الرعاية الصحية األولية حتى يتم إدراجها في اتفاقيات أداء الخدمات الصحية ،ما يسمح بمراقبة أداء مزودي خدمات الرعاية الصحية ،وتقوية السياسات والقدرة التنظيمية للوزارة
ويضمن تحقيق الجودة والمساءلة في نظام الرعاية الصحية ويعزز قرارات
السياسة الصحية المبنية على البراهين.
كما بدأ العمل من أجل تقديم البرنامج االستراتيجي الوطني القادم للقطاع ً تماشيا مع العمل في وزارة التخطيط التنموي واإلحصاء نحو الصحي ،وذلك
استراتيجية التنمية الوطنية .2017-2022
وقال الدكتور صالح علي المري“ :كجزء من استراتيجية التنمية الوطنية 2011-
2016وبتوجيه ودعم واضحين من وزارة التخطيط التنموي واإلحصاء تم تطوير االستراتيجية الوطنية للصحة 2011-2016من خالل االستشارات والتخطيط
مع مختلف القطاعات مع قيادات الصحة ،والوزارات ومسؤولي التخطيط الحكوميين ،والمنظمات غير الحكومية ،والمجموعات المجتمعية ،وسائر
وتركز االستراتيجية الوطنية للصحة على تحسين الجودة ومستويات الخدمات
المساهمين .إن المنهجية التعاونية التي تبنتها أكثر من خمسين منظمة
االعتماد الدولية ،فقد تم تطوير مجموعة من مؤشرات األداء الموحدة في
للصحة الثانية -2022 2017في قطر”.
من خالل تطوير آلية ترخيص مرافق الرعاية الصحية المبنية على مستويات
ا
ا
ا
ار
ﻣ
ﺎ
ا
ﺎ
ا
ا
ﺎ ﻣ ﻣ
را
ﺎ
ا
ا
ا
ﺎ
ﺎ 14
ﺎ
ا
ﺎ
ﺎر
ا
ﻣ
ﺎ
ﻟ
اﻟ
ا
ﺎ س
2017
ا
ﺎ
ﺎ
سوف تستمر في المرحلة المقبلة من أجل دعم تطوير االستراتيجية الوطنية
ا
ا ﺎﻣ
ا
ا
اﻟ
ا
ا
ا
ر
ا
ﻨ
ﺎ ﻣ
ﺎ
ا
ا
ار
اﻟﺮ
اﻟ ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ﻣ
ﻟ ا ﺎ
ا ﺎﻣ
ﻟ ﺎر
رﺎ ا
ﻣ
ﺎ ﺎ
ا
ا ﺎ
ا
وأكدت سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري أن اليوم الرياضي للدولة مناسبة
وأوضحت سعادتها أن وزارة الصحة العامة بالتعاون مع مؤسسة حمد الطبية
يوم للرياضة يسهم في تحقيق الوعي بأهميتها ودورها في حياة األفراد
الصحية ،وذلك بالتزامن مع اليوم الرياضي للدولة ،حيث تركز الحملة في مرحلتها ً نشيطا ) على تشجيع أفراد المجتمع القطري على األولى ( ابدأ اآلن ..كن
هامة توضح االهتمام الكبير من قيادتنا الرشيدة بصحة مواطنيها ،فتخصيص والمجتمعات .وقالت سعادتها“ :يمثل اليوم الرياضي كذلك مناسبة مميزة لنا في القطاع الصحي لتشجيع ممارسة الرياضة والنشاط البدني لفوائده ً ً ونفسيا” ،مشيرة إلى أن ما نشهده في اليوم بدنيا العديدة على صحة الفرد
الرياضي للدولة كل عام من تفاعل بارز من سائر فئات المجتمع القطري
ومشاركة فاعلة من جميع الجهات العاملة في الدولة يسهم في تعزيز التوعية ً ً ً مفعما مميزا يوما بأهمية الحفاظ على أنماط الحياة الصحية ،حيث تعيش قطر بالنشاط والحيوية.
ومؤسسة الرعاية الصحية األولية تدشن حملة ( ابدأ اآلن ) للتوعية بأنماط الحياة
ممارسة الرياضة والنشاط البدني ،وفق المستويات الموصى بها من منظمة
الصحة العالمية ،حيث يتم استخدام أبرز وسائل اإلعالم واإلعالن فعالية إليصال الرسائل التوعوية للحملة .كما تُ خصص المرحلتان الثانية والثالثة للحملة للتوعية
بأهمية الغذاء الصحي وأنماط الحياة الصحية .وأكدت سعادة وزيرة الصحة العامة
األهمية الكبيرة لتعزيز الرسالة السامية لليوم الرياضي المتمثلة في “ تبنّ ي ً سلوكا أفضل الممارسات والوسائل للترويج لممارسة الرياضة ”..وأن تصبح
ا
) 93 l 2017
ﺎ
ﻣ
ا
ﺮ ا
ﻣ
ار ا
ا ﺎﻣ ﻣ
ا
ﺎ
ا
ا
ﻣ
ﺎ ا
ا ا ﺎ
ا
ﺎ
ا
ﻋ ﻣ ا
ﺎ ﻣﺎ
ا
ﻋ ﺎ
ا
ا ﺎ ا
ﻋ ﺎ ا
ا
ﺎ
ا
ا
ا
ا ا ﺎ
ا
ﺎ ا
ﺎ
ا
ا
ا
ار
قالت سعادة الدكتورة حنان محمد الكواري ،وزيرة الصحة العامة”:إن ما تم
االستراتيجيات الهامة المنبثقة عن االستراتيجية الوطنية للصحة .كما تضمنت
البناء بين وزارة الصحة العامة ومؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية
للتغذية لدولة قطر ،ودعم مؤسسة اسبيتار وجامعة قطر في وضع الدالئل
تحقيقه في برنامج االستراتيجية الوطنية للصحة يدل على التعاون والتكامل األولية وجميع الشركاء اآلخرين”.
المبادرات في هذا الشأن تطوير خطة عمل مكافحة التبغ ،والدالئل اإلرشادية
اإلرشادية الوطنية للنشاط البدني .هذا باإلضافة إلى خطة العمل الوطنية ً قريبا .كما تم للتغذية والنشاط البدني ،2017-2022والتي سيتم تدشينها
وأوضحت سعادتها أن االستراتيجية الوطنية للصحة 2017-2022والتي يجري
نشر ميثاق حقوق وواجبات المرضى في كانون االول\ ديسمبر ،2015حيث
رؤية قطر الوطنية ،2030مع االستفادة المثلى من التجارب السابقة لضمان
سواء من قبل المرضى أو مقدمي الرعاية الصحية. ً
العمل على إعدادها تدعم استراتيجية التنمية الوطنية وتتماشى مع تحقيق التنفيذ األمثل لبرنامج االستراتيجية وتحقيق التزاماتنا الوطنية في تحسين
صحة المجتمع القطري.
يتم العمل به في مجال الرعاية الصحية في قطر ،بهدف تحقيق التوقعات
وعملت وزارة الصحة العامة على تحسين جودة القوى العاملة في القطاع
الصحي من خالل تأسيس المجلس القطري للتخصصات الصحية وتقديم
عملت االستراتيجية الوطنية للصحة في السنوات الماضية على إدخال
برنامج التعليم الطبي والتطوير المهني المستمر ،كما تم تطوير خطة القوى
كامل للرعاية وتعزيز التكامل على المستوى الوطني ،وتطوير آلية إعداد
على المدى القصير والمتوسط والبعيد.
تحسينات جوهرية على جميع مستويات النظام الصحي من خالل وضع إطار
سياسات القطاع الصحي وتنظيمه .كما عملت على مواجهة عدد من التحديات
من أبرزها االنتشار الواسع لألمراض غير االنتقالية الناتجة عن أنماط الحياة غير
الصحية ،والزيادة المطردة في عدد السكان والتي تؤدي إلى زيادة الطلب على خدمات الرعاية الصحية ،باإلضافة إلى مواجهة النقص في القوى العاملة
عالية التأهيل في القطاع الصحي.
ومثلت مشروعات الصحة العامة نحو ثلث االستراتيجية الوطنية للصحة ،وتضمن
ذلك إعداد برامج للفحص المبكر للسرطان خاصة خدمات الفحص المبكر لسرطان الثدي واألمعاء ،وفحوصات ما قبل الزواج ،إضافة إلى اضطرابات
الصحة النفسية.
كما يتم العمل على التركيز على تعزيز الصحة والوقاية من خالل استراتيجية ً قريبا ،وتعتبر إحدى الصحة العامة 2017-2022التي من المقرر إطالقها
l 92
ا
2017
العاملة الصحية األولى 2014-2022من خالل نقاط رئيسية للقيام بإجراءات
وقد انعكس تحسين الممارسات السريرية من خالل استراتيجية الصحة الوطنية
االلكترونية وإدارة البيانات ،التي ستقودنا للحصول على سجالت طبية آمنة وشاملة للمرضى .وقد قامت مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية
األولية بتنفيذ برنامج نظم المعلومات اإلكلينيكية من أجل دعم تقديم أفضل طرق الرعاية واتخاذ القرارات .وسينعكس تحسين الممارسات السريرية كذلك
كنتيجة لتطوير مشروع المبادئ اإلرشادية السريرية الوطنية الذي يتماشى مع
برنامج التعليم الطبي والتطوير المهني المستمر.
وتم افتتاح ستة مراكز صحية جديدة تتضمن ثالثة مراكز للصحة والمعافاة ،ومن المقرر افتتاح أربعة مراكز أخرى خالل العام الحالي ،وعشرة مراكز أخرى خالل
الفترة من عام 2018وحتى عام ،2021ما يجعل الحصول على الرعاية الصحية ً وفقا للتحسينات التي أنجزت والتي سيتم تحقيقها. أسهل بكثير
الصحية األولية فسيتم توقيع عقد مع الموردين وإلزامهم بشروط الدالئل
وتوقيع العقوبات عليهم في حالة اإلخالل ،الفتة إلى أن هذه الخطة في ً حاليا .العميد طبيب إبراهيم صالح الحر ،قائد جناح الطب الميداني طور التنفيذ
بالقوات المسلحة ،قال إن نظام الدالئل اإلرشادية لألغذية والمشروبات ً مشيرا إلى أن مسألة سوف يسهل على الكثيرين معرفة األطعمة الصحية
االهتمام بالغذاء الصحي مطبقة في القطاع الصحي الخاص بالقوات الصحية
منذ فترة طويلة.
وقال الدكتور جمال عبود مدير اإلدارة الطبية بالمستشفى األهلي إن
المستشفى وضعت خطة لالنتهاء من هذه الدالئل اإلرشادية بحلول منتصف ً الفتا إلى أن المستشفى تهتم بهذا الجانب بشكل كبير وبدأت العام الجاري
وأكدت أهمية هذه الدالئل في زيادة وعي المجتمع بالغذاء الصحي وخلق بيئة
صحية في جميع مرافق الرعاية الصحية بدولة قطر وذلك في ضوء خطة العمل
الوطنية للتغذية والنشاط البدني ،2017-2022وأن الهدف األساسي من هذه الخطة يتمثل في تقليل عبء األمراض المزمنة كأمراض القلب واألوعية
الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان والحد من الوفيات بسببها، خاصة وأن هذه األمراض هي السبب الرئيسي للوفيات خالل األعوام العشرة
الماضية في دولة قطر.
وأضافت أن وزارة الصحة العامة وضعت خطة العمل الوطنية للتغذية والنشاط
البدني للفترة 2011-2016وشكلت اللجنة الوطنية للتغذية والنشاط البدني والتي أنجزت 98بالمائة من أهدافها ومنها انطلقت خطة العمل الوطنية
للتغذية والنشاط البدني 2017-2022لتكمل هذه الجهود في الوقاية من
عوامل الخطورة المسببة لألمراض المزمنة.
منذ عدة أشهر في تطبيق الدالئل اإلرشادية الغذائية.
بدورها ،قالت السيدة عائشة صقر أخصائية التغذية العالجية في مستشفى العمادي إن المستشفى تهتم بشكل كبير بمسألة الغذاء الصحي ويتم
تنظيم العديد من الورش والدورات التدريبية والقيام بزيارات للمدارس بهدف
نشر الوعي حول الغذاء الصحي الفتة إلى أن المستشفى بصدد إنشاء مركز ً فضال عن إنشاء مركز متخصص عن العناية بالجسم وممارسة النشاط الرياضي
للتغذية كما أنه سيتم زيادة عيادات التغذية بالمستشفى.
وأكد السيد محمد عبدالسالم أخصائي التغذية العالجية بمستشفى عيادة
الدوحة أن المستشفى تركز على نشر الوعي الغذائي بين المراجعين ً ً قريبا نشر الدالئل اإلرشادية الغذائية في الفتا إلى أنه سيتم بالمستشفى
جميع أنحاء المستشفى للعمل على تطبيقه ونشره على نطاق واسع.
وأشارت إلى العديد من المبادرات المماثلة التي أطلقتها وزارة الصحة العامة،
كما أوضحت السيدة هند الحمادي أخصائية التغذية في قطر للبترول أن ً جدا لنشر الوعي نظام الدالئل اإلرشادية يعتبر من المشروعات الطموحة
للمقاصف المدرسية بالتعاون مع اللجنة الوطنية للمقاصف المدرسية ،وصوال
مؤكدة أنه سيتم رفع االقتراح للمسؤولين في قطر للبترول لوضعه في
مثل الدالئل اإلرشادية للتغذية في أماكن العمل وكذلك الدالئل اإلرشادية إلى الدالئل اإلرشادية لألطعمة والمشروبات في جميع مرافق الرعاية الصحية.
بين الجمهور والعمل على تجنب األمراض من خالل اتباع عادات غذائية صحية،
االعتبار والعمل عليه وتطبيقه وفور اعتماده سيتم تطبيقه.
وقالت السيدة ريم السعدي رئيس قسم التغذية العالجية بمؤسسة حمد
السيدة جواهر النعمة ،أخصائية التغذية العالجية في مستشفى اسبيتار،
الصحية تعد خطوة هامة لتحقيق أهداف جميع المنشآت الصحية في قطر من ً حاليا مراجعة جميع حيث نشر الوعي وتقليل األمراض المزمنة ،كما أنه يجري
كافيتريات المستشفى كما أنه ال يوجد بالمستشفى أي ماكينات خاصة
الطبية إن إطالق الدالئل اإلرشادية لألطعمة والمشروبات في المنشآت
قالت إن المستشفى بالفعل تطبق الدالئل اإلرشادية منذ فترة طويلة في
بأجهزة األطعمة الجاهزة.
أنواع األطعمة الموجودة في الكافيتريات بمستشفيات المؤسسة وسيتم ً ً طبقا للدالئل اإلرشادية ،وسيتم العمل على نشر مستقبال وعرضها تغييرها
يذكر أنه تم إعداد الدالئل اإلرشادية لألطعمة والمشروبات في المنشآت
الغذاء الصحي.
مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية األولية ومستشفى سبيتار
الوعي من خالل كتيبات توزع على المرضى والزوار لزيادة وعيهم بأهمية
وقالت موضي الهاجري أخصائية التغذية العالجية بمؤسسة الرعاية الصحية
األولية إن المؤسسة نظمت سلسلة عديدة من الدورات والبرامج التثقيفية والتوعوية لتعزيز الوقاية من األمراض المزمنة وتقليل العبء عن المرافق الصحية وعدم االعتماد على الدواء .وأوضحت أنه بالنسبة لمؤسسة الرعاية
الصحية من قبل وزارة الصحة العامة خالل العام الماضي وذلك بالتعاون مع
ومركز السدرة للطب والبحوث.
ومن المقرر أن تقوم وزارة الصحة العامة بمتابعة تقييم وتطبيق تلك الدالئل
في الكافتيريات وثالجات وآالت بيع األطعمة والمشروبات في المنشآت
الصحية وإدارات المستشفيات العامة والخاصة.
ا
) 95 l 2017
ﺎ
ﻣ
ً يوميا لدى جميع السكان لحياة صحية ينعم فيها الجميع بالصحة والعافية. تضمنت فعاليات مؤسسات القطاع الصحي بمناسبة اليوم الرياضي للدولة
أنشطة رياضية وتوعوية بأهمية الرياضة وممارسة النشاط البدني وفوائده
الصحية المتعددة إضافة إلى إجراء الفحوصات الطبية الحيوية للمشاركين.
ً تجسيدا لألهداف السامية لليوم الرياضي للدولة ،وبما يسهم وتأتي المشاركة
في تحقيق الوعي بأهمية الرياضة ودورها في حياة األفراد والمجتمعات. ً تزامنا مع اإلحتفال باليوم الرياضي للدولة ،أطلقت وزارة الصحة العامة بالتعاون
مع مؤسسة حمد الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية األولية حملة “ابدأ اآلن”
للتوعية بأهمية تعزيز أنماط الحياة الصحية في المجتمع القطري ،وتركز الحملة ً نشيطا” على توعية أفراد المجتمع بأهمية في مرحلتها األولى “ابدأ اآلن ..كن
ً بعيدا عن المكان المقصود ما يسمح بالسير على األقدام ،واستخدام السيارة ً بدال من المصعد ،واللعب مع األطفال والقيام بنزهات عائلية الدرج بانتظام
ممارسة األنشطة البدنية بانتظام وتأثيرها اإليجابي على صحتهم ودعوتهم
الى المواظبة على التمارين لمدة 30دقيقة يوميا.
أو مع األصدقاء ،سواء كان ذلك بالمشي أو الركض أو الذهاب إلى صالة
األلعاب الرياضية.
تركز حملة “ابدأ اآلن” في مرحلتها األولى على إيصال رسائل توعوية مباشرة تشجع على ممارسة األنشطة البدنية في جوانب الحياة اليومية كافة ،وتشدد
تعتبر حملة “ابدأ اآلن” مبادرة نوعية جديدة لوزارة الصحة العامة تهدف إلى بناء
على اهمية التمرين لمدة 30دقيقة يوميا .من خالل اعتماد نمط حياة صحي
مستقبل صحي للسكان ،في إطار جهود الوزارة الكبيرة لتعزيز الثقافة الصحية ً وتحقيقا لركيزة التنمية في المجتمع ،تماشيا مع اإلستراتيجية الوطنية للصحة،
والمواظبة على التمارين ،يمكن التقليل من أثر االمراض المزمنة مثل السكري والقلب والسمنة .وتشمل االنشطة اليومية التي تدعو اليها الحملة ركن
ﻖ اﻟ ار ا
ا
ﺎ
ا ﺎﻣ
ﺎ
ا
ا
ا
ا
ا
ا ا ر ﺎ
ار ا
البشرية لرؤية قطر الوطنية .2030
ا ﺎﻣ
ﻟ ا
ا
ا
ا
ﺎ
ا
ا ﻨ ا
ا
ﺎ ا
ﺎر
ﺎ
اﻟ ﺎا
ﺎﻣ ر
.
ا
من اللجنة الوطنية للتغذية والنشاط البدني وبالتعاون مع جميع الشركاء من
القطاع الصحي في دولة قطر.
وأشارت خالل المؤتمر الصحفي إلى أنه تم تقييم الوضع الحالي عند إعداد هذه الدالئل اإلرشادية واستخدام الدالئل العالمية الخاصة بالكفتيريات وآالت
بيع األطعمة والمشروبات ،كما ستكون الدالئل هي األساس في إعداد
الدالئل لألطعمة والمشروبات في المنشآت الصحية.
وأضافت الدكتورة العنود آل ثاني أنه سيتم تطبيق هذه الدالئل في جميع
المستشفيات الحكومية والخاصة ،إضافة إلى مراكز الرعاية الصحية األولية في الدولة بهدف توفير خيارات صحية لألطعمة والمشروبات في المرافق
ً ً ً عرضا شامال للدالئل صحفيا تضمن مؤتمرا ونظمت وزارة الصحة العامة
الصحية وزيادة الوعي عن التغذية الصحية للزوار والعاملين بالمنشآت الصحية
الصحية لألطعمة والمشروبات في المنشآت الصحية ومراقبتها بما فيها
المرورية لألغذية وذلك باالستناد إلى القيمة الغذائية لها حيث يتم تصنيف
اإلرشادية ومراحل إعدادها ،وأهدافها المتمثلة في توفير الخيارات المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية األولية لتتطابق مع نظام اإلشارات
المرورية لألغذية.
سويا ،مؤكدة أن الدالئل اإلرشادية تعتمد في تطبيقها على نظام اإلشارات
األغذية بنظام األلوان الثالثة األخضر واألحمر واألصفر.
وأوضحت أن اللون األحمر يشير إلى األطعمة والمشروبات غير الصحية التي
وقالت الشيخة الدكتورة العنود بنت محمد آل ثاني مدير تعزيز الصحة
ينبغي الحد منها في المنشآت الصحية ،بينما يمثل اللون األصفر األطعمة
اإلرشادية من قبل لجنة السياسات الوطنية وبرامج التغذية والمنبثقة
األطعمة والمشروبات الصحية.
واألمراض غير االنتقالية بوزارة الصحة العامة ،إنه تم إعداد هذه الدالئل
l 94
ا
2017
والمشروبات التي يمكن تناولها باعتدال ،في حين يمثل اللون األخضر
تشكل البدانة في بعض المجتمعات مشكلة
منها .فإذا كان تغيير نمط الحياة نحو اإلستيقاظ
الصناعية وتستهلك مدخرات الصناديق الصحية
وممارسة التمارين الرياضية اليومية لفترة محددة
حقيقية تؤثر على انتاج الفرد في المجتمعات بشكل أدى بالمؤسسات المسؤولة إلى تبني
برامج توعية وارشادات حول مخاطرها في الحلقات المجتمعية الصغرى بدءا من المدارس ،ووصوال إلى دعم المراكز العلمية المختصة بتتبع تلك
الحاالت المرضية إليجاد أفضل الحلول المناسبة للعالج ،مع األخذ بعين اإلعتبار العامل المسبب
لها كمعالجة نمط توزيع ساعات العمل والذي قد
يحد من الفعالية الفيزيائية والحركة وكذلك مراقبة ّ بعض أنواع األطعمة ومنع توزيعها لمحتواها
العالي من السعرات الحرارية.
باكرا وتناول الوجبات الثالث بشكل متوازن
واإللتزام بحمية معينة يبدو سهال ،إال أن ضغوط
الحياة السريعة تقف حجر عثرة أمام اإللتزام بذلك ناهيك عن صعوبة مراقبة السعرات الحرارية في
معظم األحيان .لذا ينصح باستشارة أخصائيي التغذية لمناقشة كل حالة على حدة وتحديد
البرنامج األنسب إلنقاص الوزن ومراقبته.
لم تلق المعالجة الدوائية للسمنة قبوال عالميا، وذلك للخسارة المحدودة للوزن وشرط االستمرار طويل األمد في تناول الدواء؛ ولكن على كل
األحوال يتوافر في السوق نوعين فقط من
لكن كل هذه اإلجراءات وما شابهها لم تؤثر عمليا
األدوية التي تعطى لمحاربة السمنة أحدها يعمل
الحياة الجديد الذي نعيشه والذي قلما يترك وقتا
اآلخر فيؤثر مركزيا في بعض مناطق اإلفراز في
على نسبة البدانة المتزايدة وذلك بسبب نمط
كافيا لنا لممارسة نمط حياة صحي ومتوازن.
عن طريق خفض امتصاص الدهون من األمعاء ،أما المخ .تتطلب زيادة مؤشر كتلة الجسم عند حدود
40وما فوق أو عند حدود ،35مع وجود عاملي
وكمثال على التكلفة الباهظة لما سلف ،فإن الرقم التقديري َ لكم اإلنفاق السنوي على منتجات انقاص
الحصر تتطلب معالجة جراحية.
تتراوح ما بين 40و 100مليون دوالر .و في العام
لقد أصبحت الجراحة كحل جذري للبدانة ومشاكلها
الوزن في الواليات المتحدة األميركية وحدها قد ،1998وصلت النفقات الطبية المرتبطة بالسمنة
إلى 78.5مليارا أو % 9.1من إجمالي النفقات
خطورة كداء السكري وارتفاع التوتر الشرياني ،ال
المتعلقة حال مقبوال ومعتمدا على نطاق عالمي،
وتشير األرقام السنوية الى ازدياد أرقام العمليات
الطبية ،بينما ُق ِد َرت تكلفة النفقات المرتبطة بالسمنة في كندا بنحو 22مليون دوالر كندي في
ازدياد أعداد الجراحين المهتمين بهذا النوع من
الصحية .يعتبر اإلدراك حجر األساس في معالجة
ستينيات القرن الماضي عبر MasonوScopin-
هو الشخص المرشح للمعاناة من المشاكل الصحية
وصوال إلى عصر الجراحة التنظيرية التي شهدت
عام ،1997أي ما يعادل % 2.4من إجمالي التكاليف
البدانة ،فالشخص البدين غير المدرك لحجم مشكلته المرتبطة بالبدانة ،بأعلى النسب ،وتأثيراتها البدنية
والنفسية واإلجتماعية .
فاإلدراك ضروري ليس فقط في مرحلة الوعي لماهية البدانة وإنما أيضا في اسلوب مكافحتها ونمط المعالجة المختار سواء كان محافظا أم
الجراحية لتدبير البدانة بمختلف اشكالها الى جانب الجراحات .ولجراحة البدانة تاريخ ليس بالقصير ،بدايته aroعبر القيام بالتجارب األولى ونشر نتائجهم
تطورا ملحوظا مع ازدياد اإلهتمام من قبل مراكز
الدراسات وكذلك الجراحين وشركات التجهيزات على حد سواء ،ما ادى إلى ابتكار طرق وأدوات
سهلت اإلجراء وعملت على زيادة جراحية مالئمة ّ
هامش األمان لهذه الجراحات.
التقبل ضروريا للوصول إلى أفضل جراحيا؛ ويعتبر ّ النتائج على المستوى البعيد.
سوء اإلمتصاص كجراحات تحويل المسار ،وجراحة
تتنوع طرائق معالجة البدانة بين الحمية وتغيير نمط
المعدية والتكميم ،وجراحة تجمع بين اإلثنين معا. َ
المساعدة وصوال إلى الجراحة؛ ولكل طريقة مما
معايير صارمة تجنبا لإلختالط وأمال بالحصول على
الحياة ،إلى المعالجة الدوائية ،فالمعالجة بالوسائط سبق شروط خاصة وجب تحقيقها قبل الشروع بأي
تصنف الجراحة بثالثة أنواع:
جراحة تؤدي إلى
تؤدي إلى نقص في تناول الطعام كجراحة الحلقة يتم اختيار نوع العملية وفق حالة المريض وفق
أفضل النتائج المرجوة .
ا ﺎ ر اﻟ ﺮاﺣ اﻟ
اﻟ ﻨ
تشير اإلحصاءات الواردة إلى شيوع إجراء تكميم المعدة كإجراء جراحي للبدانة في معظم المراكز والمستشفيات التي تعنى
بجراحات البدانة؛
وبينما يستمر إجراء حلقة المعدة بالتراجع نظرا لما رافقه من اختالطات بعضها خطير على المدى
البعيد ،تبقى المقارنات على أوجها بين األشكال المختلفة لجراحات تحويل المسار.
تعتبر جراحات البدانة من الجراحات المتقدمة والتي تقوم على جهد فريق كامل مؤلف من أخصائيي
التغذية وأطباء الباطنة والجراحة بهدف اختيار المريض المناسب والحصول على افضل النتائج. وتبقى إرادة المريض ووعيه وإدراكه لمشكلته بالغ األهمية كجزء من التدبير ولما ال في تجنب اإلجراء الجراحي برمته.
إن البدانة مشكلة صحية مجتمعية آخذة باإلنتشار وما لم تتضافر جهود المؤسسات اإلجتماعية
والعلمية والطبية ،فإنه يبدو من الصعب السيطرة عليها والحد من نموها.
ا
) 97 l 2017
ﻣ ﺎ
ا
ا
ا
ا
ا
ا
ا
ا
ﻣ ا ﺎ
ﺎا
ﻣ
ا
ﺎ ﺎ ا ﺎ
ﺎ ﺎ
ا
ا ا
ﺎ
اا ا ﻣ
ا ﺎ
ا ا
اﻣ
ا
ﺎس ا
ا
ﺎ
ﻣﺎ
ا
ﺎ ﺎ ا ا ر
ﻣ
ا ﺎ ا
ا
ا
ﻣ
ﺎ ا
ا ﻣ
ا
ﺎ
ا
ﻣ ا
ر
ا
ﺎ ا
ا
ا
ﺎ
ﺎر
ا
ﻣ ا
ر ﺎ ﺎ
يميل أصحاب اإلختصاص الى تعريف البدانة على انها
مربع يتم فيها تقسيم الوزن بالكيلوغرام على ّ
تسمى البدانة المحيطية أو األنثوية .وعلى كل
صحية مختلفة تكاد تصيب كل أعضائه ووظائفه
أن كل ما يقع تحت الناتج 25يعتبر ذا وزن طبيعي
سواء أكان جراحيا أو محافظا.
“ داء “ نظرا لما يصيب الجسم من أمراض ومشاكل كاإلضطرابات
النفسية
والعاطفية
والغريب
التنفسي والداء القلبي اإلكليلي وداء السكري والداء الهضمي ،وصوال إلى اإلصابات المفصلية واإلضطرابات الجنسية والعقم.
الطول بالمتر؛ وبناءا عليه تتم جدولة األرقام بحيث
وكل ما يأتي أعلى من ذلك زائدا للوزن وصوال إلى البدانة والبدانة المرضية.
الكتلة الزائدة من الشحوم في منطقة البطن،
كان من الضروري لمراكز الدراسات العالمية التقصي
الجراحية أو غيرها ،كفيل بتراجع األمراض المصاحبة
وارتفاع نسبة اإلصابة بالسكري والداء القلبي
آثار جانبية مع األخذ بعين اإلعتبار بأن افضل النتائج تأتي مصاحبة للعالج المبكر.
وللبدانة معايير مختلفة ،أكثرها قبوال هو “مؤشر
كتلة الجسم “BMIوهو عبارة عن معادلة رياضية
l 96
ا
2017
عن 88سم عند النساء وعن 102سم عند الرجال،
بدأت بعض المراكز العالمية بإضافة محيط الخصر لما
من الجيد القول في هذا المقام بأن اللجوء الى
لها بشكل تام وذلك في معظم الحاالت ومن دون
يمكن تعريف البدانة المركزية بأنها زيادة محيط الخصر
مع اعتبار نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك
سبق لتصنيف البدانة واستشعار مدى خطورتها، ّ مؤكدة لمدى خطورة تموضع وذلك بعد دراسات
عالج السمنة في وقت مبكر ،سواء بالطرق
األحوال ،ال يختلف العالج غالبا بين هذين التصنيفين
اإلقفاري عن تلك الشحوم المتموضعة في األرداف والفخذين مثال.
ّ تتركز في البطن ومحيطها تسمى البدانة التي بالبدانة المركزية أو الذكورية لشيوعها عند الرجال؛ ّ تتركز في األرداف والفخذين فهي أما تلك التي
مؤشرا مهما أيضا.
عن الدور الوراثي للبدانة لوضع اإلستراتيجيات
الكفيلة بكبح الداء وتفشيه عن طريق اعتماد المعايير المالئمة لكل مسبب لها؛ وقد أظهرت الدراسة أن
للوراثة دورا كبيرا ،بحيث تشابهت مؤشرات كتلة الجسم العالية عند اآلباء وأبنائهم بنسبة وصلت حتى % 70ووجودها عند التوائم أيضا ،بينما غابت هذه النسبة عند العائالت ذات األبناء بالتبني.
اﻟ ا
ﻨ ﺮ ) 99 l 2017
ﻣ ﺎ
ﺎ
ا
ا
ر
ﺮا
اﻟ ا
ّ تخطت حدود الدراسات غير أن هذه الدراسة
أن يستعين الباحثون بجهاز قياس بروتينات فائق
بأدق معين .سعت هذه الدراسة إلى اإللمام ّ ّ
ً متاحا في قطر من قبل.
الجينومية التقليدية التي يتركز معظم اهتمامها ً عموما على محاولة تحديد الجينات المرتبطة بمرض
تفاصيل العديد من العمليات الكيميائية المعقدة
المتضمنة في المرتبطة بترجمة المعلومات ّ
الجينات إلى السمات المادية الفعلية لألمراض
بد من َس ْبر أسرار تلك العمليات المختلفة .وال ّ الكيميائية المبهمة – المعروفة باسم «مسارات» – إذا ما أراد العلماء تطوير جيل جديد من العقاقير
الدوائية واألدوات التشخيصية األكثر فاعلية لنطاق عريض من األمراض المستعصية.
وفي هذا الصدد ،قال الدكتور كارستن سوري:
«يعكف الباحثون منذ إنجاز مشروع الجينوم البشري بأكمله في عام ،2003على إجراء بحوث
ا
اﻟ
ﻟ
ر ﺎر اﻟ ﻟ
ﻳ ﻳ
ﻮﻧ
اﻟ
أ
ﺮ
ﺑ
ﻮ
ﺪ
ﺑﻦﻴ
أ
ﺑ
أ
مثل هذا الجهاز الذي تصنّ عه شركة سوما لوجيك
األميركية خارج الواليات المتحدة األميركية ،ويمكن اليوم لكافة الباحثين في قطر االستعانة بهذا الجهاز المتقدم .وباإلضافة إلى ذلكُ ،أخذت عينات
الدم التي استخدمها الباحثون من دراسة سابقة ُأجريت بالتعاون مع قسم األمراض الجلدية في
مؤسسة حمد الطبية في قطر ،حيث استعانت الدراسة في إجراء التحاليل الجينية كافة بمختبر علم الجينوم في وايل كورنيل للطب – قطر .وال ّ يقل عن ذلك أهمية أن الدراسة المنشورة جمعت
بين تحليل الجينوم (علم الجينوم) وتحليل الحصيلة
والسرطان وغيرهما .لكن من أجل ترجمة تلك
المدمج بين هذين التحليلين الباحثين في فهم
على حدة (علم البروتيوم) ،ويساعد هذا النهج
التفاعالت في ما بين الجينات والبروتينات التي
المعرفة بالجينوم البشري إلى عقاقير دوائية أو ً كافيا أن نعرف الجينات طرق عالجية جديدة ،ليس
تشفرها. ّ
دراية بالكثير منها اليوم .ما نحن بحاجة إليه ،أن نفهم
من جهة أخرى ،قال الدكتور يوهانس غرومان،
أدوار الجينات المرتبطة أو المتسببة بأمراض معينة
ﻳ
كما أن هذه هي المرة األولى التي ُيستخدم بها
الكلية للبروتينات في كل نوع من أنواع الخاليا الحية
وثيقة الصلة بمرض ما فحسب ،فنحن بالفعل على
ر
التقنية يمكنه معالجة كمية هائلة من البيانات ،وقد ً خصيصا لهذه الغاية إذ لم يكن ُأحضر هذا الجهاز
لفهم وظيفة كل جينة في جسم اإلنسان بما ً يوما ما لتسخير تلك المعرفة في التوصل يمهد ّ
إلى عالج ناجع لألمراض المستعصية ،مثل السكري
ا
ﻖ
في المسارات التي تقود إلى مرض ما .بتعبير آخر، ً ً مهما يتجاوز بكثير تحديا تواجه العلوم الطبية اليوم
معين ،إذ ال حدود تحديد الجينات المرتبطة بمرض ّ
التحقق من أدوارها بدقة» .وأضاف الدكتور بد من ّ ّ سوري أن الجينوم البشري في أساسه ،هو بمثابة
توجه جسم اإلنسان بشأن كيفية تصنيع خطة أولية ّ ما يقارب 20ألف بروتين مختلف تشكل ً معا دعامة
ً وانطالقا من ذلك ،سعت الدراسة جسم اإلنسان.
الباحث في وايل كورنيل للطب – قطر« :نفخر بهذه الدراسة التي ُأ ِعد لها ُ وأجريت بقيادة باحثين ّ تمولها مؤسسة مؤسسات في قطر وفي ّ
قطر ،فهي وضعت قطر على خريطة الدراسات ً أنماطا ظاهرية السكانية العالمية التي تشمل جزيئية عميقة».
وأشاد الدكتور خالد مشاقة ،العميد المشارك
ونُ شرت الدراسة الريادية بعنوان “ربط المخاطر
إلى فهم كيف أن التغيرات الجينية تؤثر في
لشؤون البحوث في وايل كورنيل للطب – قطر، ً قائال« :هذا النهج المبتكر بالدراسة ونتائجها
بالزما دم اإلنسان” في الدورية العلمية البريطانية
التسبب في األمراض من جهة ثانية.
في عينة الدم باالستعانة بتقنية فائقة لربط
المرضية من خالل بروتيوم الجينية بالنقاط النهائية ّ المرموقة .Nature Communication
وقد قام فريق باحثين بقيادة الدكتور كارستن سوري ،أستاذ الفسيولوجيا والفيزياء الحيوية في وايل كورنيل للطب – قطر ،بتحليل البيانات الجينية
ألكثر من 1300شخص من أوروبا وآسيا والشرق ً ً جينيا، متغيرا األوسط ،ومن ثم تحديد أكثر من 450
العديد منها وثيق الصلة بأمراض خطيرة.
l 98
ا
2017
البروتينات المصنَّ عة منها من جهة ،ودور ذلك في
ّ ولعل من أهم ما انفرد به هذا المشروع إجراء
دراسة روابط على نطاق الجينوم GWASشملت
دمج علم الجينوم وعلم البروتيوم ومتعدد العلوم َ
المؤشرات الحيوية البروتينية في الدم باألمراض
يتفوق من حيث تحقيق المختلفة .وهذا النهج ال ّ ً أيضا فهم أفضل لتطور المرض فحسب ،بل يبدو ً ً واعدا في اكتشاف مؤشرات حيوية جديدة نهجا
تحليل أكثر من 1100بروتين لدى 1300شخص، ً تحليال إذ لم يسبق لدراسة من هذا النوع أن أجرت
ألمراض معقدة .ال شك أن إنجاز مثل هذه الدراسة
هذا العديد الكبير من البروتينات المختلفة .وإلنجاز
كما أن هذا اإلنجاز المتميز يتوافق مع األهداف
لمثل هذه الشريحة العريضة من األفراد أو غطت
بد مثل هذه الدراسة الموسعة النطاق كان ال ّ ّ
الريادية برعاية مؤسسة قطر أمر يبعث على الفخر، الواردة في رؤية قطر الوطنية .»2030
2016 ))(%א&(% (, 84א* ٢٠١٥ )ﻳﻮﻧﻴﻮ( ﺣﺰﻳﺮان 84 2016 ,-.א* )א('&2017(% l 100ا 2016 l 84