Aanvraag Zelf Aangebrachte Voorzieningen Gegevens aanvrager Voorletter(s) en achternaam Adres Postcode en woonplaats Telefoon E-mailadres Korte omschrijving van de aanpassing die u wilt gaan doen
Welke materialen gaat u gebruiken?
Wie gaat het uitvoeren?
Wanneer wordt de aanpassing uitgevoerd?
1/2
Ruimte voor een tekening van de verandering die u wilt aanbrengen. Vermeld ook de afmetingen. Eventueel kunt u een bijlage toevoegen.
Ondertekening Datum
Plaats
Handtekening huurder
Dit formulier en bijlagen kunt u ingevuld en ondertekend sturen naar Stek, Antwoordnummer 206, 2160 VB Lisse ( geen postzegel nodig).
1/2