2
Θέµα |
Της ΛΙΖΑΣ ΒΑΡΔΑΚΑΡΗ
Η
πανδηµία του COVID-19 ανέδειξε τον επιτελικό ρόλο της δηµόσιας υγείας και την ανάγκη για άµεση αναδιοργάνωση και ενίσχυση του ΕΣΥ για την αντιµετώπιση και διαχείριση χρόνιων προβληµάτων υγείας, καθώς και καταστάσεων κρίσης. Κοµβικό σηµείο για τη µεταρρύθµιση του ΕΣΥ αποτελεί η αναδιοργάνωση της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και η οµαλή µετάβαση σε ένα βιώσιµο λειτουργικό και αποτελεσµατικό µοντέλο, που να ανταποκρίνεται στις ιδιαίτερες κοινωνικές ανάγκες της χώρας. Ένα τέτοιο µοντέλο ΠΦΥ, για να είναι αποτελεσµατικό, πρέπει να συνυπολογίζει τις δηµογραφικές αλλαγές, τη γήρανση του πληθυσµού, τη µεταβολή του επιδηµιολογικού φάσµατος από χρόνιες λοιµώξεις σε νεοπλάσµατα και καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και τις εξελίξεις στο χώρο της Ιατρικής (γονιδιωµατική ανάλυση στην αντιµετώπιση καρκίνου...). Επιπρόσθετα, πρέπει να συνεκτιµηθούν οι ιδιαίτερες ανάγκες και συνθήκες που επικρατούν σε κάθε γεωγραφικό διαµέρισµα της χώρας (ηπειρωτική και νησιωτική Ελλάδα), η σύνθεση του πληθυσµού, η επαγγελµατική ενασχόληση, ο µετασχηµατισµός στην αγορά εργασίας λόγω τεχνολογίας κ.τ.λ. Όλες αυτές οι αλλαγές µεταβάλλουν το είδος και το χαρακτήρα των αναγκών των πολιτών και κατ’ επέκταση το βαθµό χρήσης και έντασης των παρεχοµένων υπηρεσιών υγείας. Από την ίδρυσή του, το Εθνικό Σύστηµα Υγείας (ΕΣΥ) είχε νοσοκοµειοκεντρικό και ιατροκεντρικό χαρακτήρα που δεν επέτρεπε την ανάπτυξη της ΠΦΥ, ειδικά στα αστικά κέντρα. Έτσι συχνά οι υπηρεσίες ΠΦΥ περιορίζονται στην αντιµετώπιση συµπτωµάτων όταν αυτά γίνονται αντιληπτά από το ίδιο το άτοµο, στη διαχείριση οξέων καταστάσεων, στη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων στο πλαίσιο διαγνωστικών ελέγχων ρουτίνας και στη συνταγογράφηση. Απουσιάζει πλήρως η συστηµατική διαχείριση θεµάτων υγείας και η υιοθέτηση συµπεριφορών που να ρυθµίζουν χρόνια νοσήµατα και να περιορίζουν την κατανάλωση φαρµάκων (πολυφαρµακεία). Η ποιότητα ζωής για τον άνθρωπο συνδέεται άµεσα µε τη σωµατική, ψυχολογική και κοινωνική λειτουργικότητά του. Η τριαξονική αυτή θεώρηση ισχύει και για τους υγιείς, στους οποίους θα πρέπει να παρεµβαίνουµε και προληπτικά. Η έλλειψη κατάλληλων υπηρεσιών υγείας και η αδυναµία αποτελεσµατικών παρεµβάσεων και διαγνωστικών δοκιµασιών οδηγούν
Η κοµβική σηµασία της πρωτοβάθµιας φροντίδας Σε ένα σύγχρονο σύστηµα ΠΦΥ είναι απαραίτητες η εξασφάλιση της συνέχειας και της συνέπειας στη φροντίδα, η ανεµπόδιστη προσπέλαση όλων των πολιτών στις παρεχόµενες υπηρεσίας υγείας µε δυνατότητα χρήσης όλο το 24ώρο, καθώς και η διάθεση των αναγκαίων διαγνωστικών και θεραπευτικών µέσων
Ποια είναι η Λίζα Βαρδακάρη Η Λίζα Βαρδακάρη έχει 25χρονη επαγγελµατική πορεία στο χώρο της ιδιωτικής ασφάλισης σε θέσεις ευθύνης στον τοµέα σχεδιασµού και ανάπτυξης ασφαλιστικών - επενδυτικών προϊόντων και υπηρεσιών υγείας, ανάπτυξη - εκπαίδευση δικτύων, στρατηγική ανάπτυξης και επικοινωνίας µεγάλων ασφαλιστικών ιδιωτικών οµίλων. Τα τελευταία χρόνια ίδρυσε µεσιτική ασφαλιστική εταιρεία µε αντικείµενο την ασφάλιση µεγάλων corporate κινδύνων. Στο παρελθόν έχει διατελέσει διευθύνουσα σύµβουλος σε θυγατρική µεγάλου τραπεζικού οργανισµού της χώρας για ανάπτυξη τραπεζοασφαλιστικών υπηρεσιών και σύµβουλος Στρατηγικής-Επιχειρηµατικής Ανάπτυξης σε ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύµατα. Επίσης, έχει διατελέσει σύµβουλος στο υπουργείο Υγείας. Αποφοίτησε από τη Μαράσλειο Πρότυπο Σχολή και είναι κάτοχος πτυχίου Οικονοµικών Σπουδών, από το Τµήµα Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων, της Ανωτάτης Βιοµηχανικής Σχολής Πειραιά. Κατέχει τίτλο µεταπτυχιακών σπουδών σε Επιχειρησιακό Σχεδιασµό και Στρατηγική από την École des Hautes Études en Sciences Sociales (Grande École) στο Παρίσι.
σε απώλεια ζωής και υποβάθµιση της ποιότητας ζωής. Όσο για τη νοσοκοµειακή περίθαλψη, εκχωρήθηκε σε µεγάλο βαθµό στον ιδιωτικό τοµέα. Σήµερα µε την ολιγοπωλιακή συγκέντρωση της αγοράς στο χώρο της ιδιωτικής νοσηλείας, τα κόστη έχουν εκτοξευτεί και δηµιουργούνται ασφυ-
κτικές καταστάσεις για τους πολίτες, τις ασφαλιστικές εταιρείες και εν γένει για την οικονοµία. Οι άµεσες ιδιωτικές δαπάνες των νοικοκυριών για υπηρεσίες υγείας είναι από τις υψηλότερες στην Ευρώπη και αποτελούν το 35,2% των συνολικών δαπανών υγείας, όταν ο µέσος όρος των χω-
ρών της Ευρώπης είναι στο 15,4%. Με αφορµή την πανδηµία αναδείχθηκε η σηµασία του δηµόσιου συστήµατος υγείας και προωθήθηκαν σχέδια εξασφάλισης πόρων µέσω του µηχανισµού Ανάκαµψης και Ανθεκτικότητας της Ε.Ε. Οι βασικοί τοµείς που θα επωφεληθούν από στρατηγικές επενδύσεις αφορούν την πρωτοβάθµια φροντίδα και τις νοσοκοµειακές υποδοµές, τα προγράµµατα πρόληψης και προαγωγής υγείας, καθώς και τον ψηφιακό µετασχηµατισµό των υπηρεσιών υγείας. Σηµασία έχει οι πόροι αυτοί να αξιοποιηθούν προς τη σωστή κατεύθυνση και να υπάρξει ένα ολοκληρωµένο σχέδιο ΠΦΥ που να καθορίζει το είδος και το εύρος των παρεχόµενων υπηρεσιών υγείας. Η ΠΦΥ δεν ακολουθεί ιατρικά πρωτόκολλα που να έχουν καθοριστεί από ιατρικές επιστηµονικές επιτροπές και δεν υπάρχει διασύνδεση µε τη δευτεροβάθµια και τριτοβάθµια υγεία. Θεωρώ εν κατακλείδι ότι σε ένα σύγχρονο σύστηµα ΠΦΥ είναι απαραίτητες η εξασφάλιση της συνέχειας και της συνέπειας στη φροντίδα, η ανεµπόδιστη προσπέλαση όλων των πολιτών στις παρεχόµενες υπηρεσίας υγείας µε δυνατότητα χρήσης όλο το 24ώρο, καθώς και η διάθεση των αναγκαίων διαγνωστικών και θεραπευτικών µέσων. Η µεταρρύθµιση στην ΠΦΥ θα πρέπει να στοχεύει: • Στη δηµιουργία πολυδύναµων Κέντρων Υγείας σε κάθε νοµό που θα αποτελούν σηµεία αναφοράς. Θα
πρέπει να είναι πλήρως στελεχωµένα µε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και εφοδιασµένα µε τον αναγκαίο ιατροτεχνολογικό εξοπλισµό. • Στην υιοθέτηση ενός ενιαίου διοικητικού µοντέλου σε όλα τα Κέντρα Υγείας µε µετρήσιµους στόχους. • Στην καθολική εφαρµογή του οικογενειακού γιατρού και την άµεση διασύνδεση της ΠΦΥ µε τη δευτεροβάθµια και την τριτοβάθµια υγεία. • Στην ορθολογική διαχείριση των πόρων και κατανοµή αυτών βάσει γεωγραφικών κριτηρίων και υγειονοµικών αναγκών. • Στη δηµιουργία ηλεκτρονικού φακέλου για κάθε πολίτη. • Στην εκπαίδευση και επαγγελµατική εξειδίκευση ιατρικού, νοσηλευτικού και άλλων ειδικοτήτων προσωπικού για την επάνδρωση των Κέντρων Υγείας. Η ανάπτυξη της ΠΦΥ σε περιφερειακή και τοπική κοινωνία έχει ως στόχο της προαγωγή της υγείας και την πρόληψη χρόνιων νοσηµάτων, εξασφαλίζοντας ποιότητα ζωής στους πολίτες της. Η ΠΦΥ αποτελεί όχι µόνο µοχλό ανάπτυξης, αλλά και ρυθµιστικό παράγοντα για το σύνολο του υγειονοµικού τοµέα. Η µεταφορά πόρων από τον νοσοκοµειακό τοµέα στην ΠΦΥ θα αποσυµφορήσει τα νοσοκοµεία, θα οδηγήσει στην καλύτερη διαχείριση των περιστατικών υγείας, στον περιορισµό της ταλαιπωρίας του ασθενούς και της σπατάλης πόρων από άσκοπες µετακινήσεις και εισαγωγές ασθενών και εν τέλει στην καλύτερη ποιότητα ζωής. NEXTDEAL #519 15 IOYNΙΟΥ 2023