Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονική εμβολή! ΠΟΙΑ ΕΊΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉΣ ΕΜΒΟΛΉΣ; Τις περισσότερες φορές μπορεί να εκδηλωθεί με ήπια ή καθόλου συμπτώματα, όπως δύσπνοια, ταχύπνοια, ταχυκαρδία, πλευροδυνία, βήχα και σπανιότερα αιμόπτυση, ενώ καμιά φορά η πρώτη εκδήλωση μπορεί να είναι η καρδιοαναπνευστική καταπληξία.
Γράφει η ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΠΕΤΑΝΙΟΥ, παθολόγος, διευθύντρια ΣΤ’ Παθολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ.
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΕΜΒΟΛΉ ΕΊΝΑΙ Η ΑΠΌΦΡΑΞΗ ενός ή περισσοτέρων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, συνήθως από θρόμβους των κάτω άκρων που αποσπώνται και μεταναστεύουν στα αγγεία των πνευμόνων. Η πνευμονική εμβολή είναι η 3η σε συχνότητα καρδιαγγειακή νόσος και είναι ιδιαίτερα συχνή στους νοσηλευόμενους ασθενείς. Δεδομένης της σοβαρότητας και των πιθανών συνεπειών της πάθησης, η έγκαιρη διάγνωση και η αντιμετώπισή της είναι ζωτικής σημασίας.
90 | ΙΟΥΛΙΟΣ 2024
ΔΙΆΓΝΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉΣ ΕΜΒΟΛΉΣ: ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ Η διάγνωση της επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις και αλγόριθμους εκτίμησης κινδύνου. 1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα ευρήματα είναι ταχυκαρδία 110 έως 130 σφίξεις ανά λεπτό και αναστροφή του Τ κύματος. 2. Αέρια αίματος. Εμφανίζεται υποξυγοναιμία με Po2 <95. 3. Δ-διμερή (D-dimers). Εμφανίζονται αυξημένα ως τελικά προϊόντα ινικής του καταρράκτη της πήξης. 4. Ακτινογραφία θώρακος. Τα ακτινολογικά ευρήματα δεν είναι ειδικά και εμφανίζεται ατελεκτασία, πλευρική συλλογή ή μεγαλοκαρδία. 5. Αξονική αγγειογραφία πνευμόνων (spiral CT). Αποτελεί την εξέταση εκλογής για την έγκαιρη διάγνωση του θρόμβου στα πνευμονικά αγγεία. 6. Triplex φλεβών κάτω άκρων. Στην εξέταση αυτή αναγνωρίζεται η ύπαρξη θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, από όπου τμήματά τους αποσπώνται και μεταναστεύουν στα πνευμονικά αγγεία. ΑΙΤΊΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΆΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΎΝΟΥ ΕΜΦΆΝΙΣΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉΣ ΕΜΒΟΛΉΣ Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πνευμονικής εμβολής είναι συμπτώματα εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, ταχυκαρδία >100/min, η χειρουργική επέμβαση, το μείζον τραύμα, η αιμόπτυση, η ακινητοποίηση μεγαλύτερη από 3 μέρες, το προηγούμενο ιστορικό πνευμονικής εμβολής, η θρόμβωση των φλέβων των κάτω άκρων, τα αντισυλληπτικά και η θρομ-