ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΌ ΓΕΝΙΚΌ ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ ΗΡΑΚΛΕΊΟΥ
Παχυσαρκία και ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΆ ΝΟΣΉΜΑΤΑ: Η σκοτεινή σχέση της υγείας!
Γράφει ο ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΟΧΙΑΔΑΚΗΣ, καθηγητής Καρδιολογίας, πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, κοσμήτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης, διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου.
Η ΠΑΧΥΣΑΡΚΊΑ, ΆΡΡΗΚΤΑ ΣΥΝΔΕΔΕΜΈΝΗ με τον σύγχρονο τρόπο ζωής, αποτελεί έναν από τους σοβαρότερους κινδύνους για την υγεία της ανθρώπινης κοινότητας, υποβαθμίζοντας την ποιότητα ζωής μας, και είναι προπομπός πολλών άλλων νοσημάτων, καρδιαγγειακών και μη. Έχει πολύπλευρες επιπτώσεις στην υγεία,
70 |
υπονομεύοντας την ατομική και κοινωνική ευημερία. Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται ως η αυξημένη συσσώρευση λίπους στο σώμα, πέρα από τα επίπεδα που θεωρούνται υγιεινά. Αυτή η συσσώρευση λίπους συνήθως συμβαίνει όταν η εισαγωγή θερμίδων υπερβαίνει την ενέργεια που καταναλώνεται. Τα αίτια της παχυσαρκίας είναι πολλαπλά και περιλαμβάνουν τη διατροφή, τη φυσική δραστηριότητα, τους γενετικούς παράγοντες και το περιβάλλον. Για λόγους κατηγοριοποίησης χρησιμοποιείται ο Δείκτης Μάζας Σώματος (Body Mass Index, BMI), ένας δείκτης που υπολογίζεται αν διαιρέσουμε το σωματικό βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα. Ο ΒΜΙ, η περίμετρος μέσης, ο λόγος «περίμετρος μέσης/περίμετρος γλουτών» και ο λόγος «βάρος/ύψος» έχουν επαρκώς μελετηθεί σε επιδημιολογικές μελέτες. Οι δύο πρώτοι αποτελούν ίσως τους πιο εύχρηστους και κλινικά εφαρμόσιμους δείκτες στην καθημερινή πρακτική. Ως υπέρβαρα ορίζονται τα άτομα με ΒΜΙ 25-29,9 kg/ m2, ενώ ως παχύσαρκα αυτά με ΒΜΙ >30 kg/m2. Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, τα παχύσαρκα άτομα κατηγοριοποιούνται περαιτέρω σε κατηγορία Ι με ΒΜΙ 30-35 kg/m2, κατηγορία ΙΙ με ΒΜΙ 3540 kg/m2 και κατηγορία ΙΙΙ με ΒΜΙ >40 kg/m2. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, με βάση την περίμετρο της μέσης καθορίζονται δύο επίπεδα: Στο πρώτο επίπεδο, όταν η περίμετρος είναι >94 cm σε άνδρες και >80 cm σε γυναίκες, πρέπει να μην αυξηθεί επιπλέον το σωματικό βάρος, ενώ στο δεύτερο επίπεδο δράσης, όταν η περίμετρος μέσης είναι >102 cm σε άνδρες και >88 cm σε γυναίκες, πρέπει να ξεκινήσει παρέμβαση. Η παχυσαρκία είναι εξαιρετικά διαδεδομένη παγκοσμίως, με τις ΗΠΑ να κρατούν τα πρωτεία σε απόλυτους αριθμούς, ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 63% του ελληνικού πληθυσμού ανήκει στην κατηγορία υπέρβαρων ή παχύσαρκων, ποσοστό μεγαλύτερο του