ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
Τα άτομα με χρόνιο πόνο πρέπει να έχουν πρόσβαση στη μορφίνη! Της ΑΝΘΉΣ ΑΓΓΕΛΟΠΟΎΛΟΥ
Ο ΠΑΓΚΌΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΌΣ ΥΓΕΊΑΣ (ΠΟΥ) δημοσίευσε μια νέα έκθεση σχετικά με την πρόσβαση στη μορφίνη για ιατρική χρήση, η οποία περιγράφει πως η παγκόσμια διανομή της μορφίνης, ως ζωτικής σημασίας παυσίπονου, είναι άνιση και δεν ικανοποιεί την ιατρική ανάγκη. Η έκθεση, με τίτλο « Έμεινε πίσω στον πόνο», υπογραμμίζει τα προβλήματα πρόσβασης σε αυτό το βασικό φάρμακο και επισημαίνει ποιες ενέργειες πρέπει να γίνουν για τη βελτίωση της ασφαλούς πρόσβασης μέσω ισορροπημένης πολιτικής. Παρά το γεγονός ότι η μορφίνη είναι ένα αποτελεσματικό και σχετικά χαμηλού κόστους φάρμακο για την ανακούφιση του ισχυρού πόνου, που καταγράφεται από το 1977 στην πρώτη έκδοση του μοντέλου λίστας βασικών φαρμάκων του ΠΟΥ, η διαφορά στην πρόσβαση μεταξύ των χωρών είναι έντονη. Υπάρχει μια διαφορά 5 έως 63 φορές στην εκτιμώμενη μέση κατανάλωση μορφίνης μεταξύ των χωρών υψηλού εισοδήματος και των χωρών χαμηλότερου εισοδήματος. Το πρότυπο κατανάλωσης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των χωρών παρόμοιου πλούτου, καθώς δεν αντιστοιχεί στην ιατρική ανάγκη, όπως υποδεικνύεται από τον εκτιμώμενο αριθμό ημερών που οι άνθρωποι πονούν ή υποφέρουν από σοβαρή δύσπνοια για άτομα με ανίατη ασθένεια. Αυτά τα δεδομένα απηχούν αυτά της Επιτροπής Lancet του 2018, η οποία περιέγραψε την έλλειψη πρόσβασης σε αναλγητικά φάρμακα ως «μια από τις πιο αποτρόπαιες, κρυφές ανισότητες στην παγκόσμια υγεία», με το πλουσιότερο 10% των χωρών να διαθέτει το 90% των διανεμημένων οπιοειδών ισοδύναμων με μορφίνη.
100 |
Με αφορμή την έκθεση αυτή, ο βοηθός γενικός διευθυντής του ΠΟΥ για τα Φάρμακα και Προϊόντα Υγείας, Δρ Yukiko Nakatani, σημείωσε: «Το να αφήνουμε τους ανθρώπους να πονούν, όταν διατίθενται αποτελεσματικά φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, ειδικά στο πλαίσιο της φροντίδας στο τέλος της ζωής τους, θα πρέπει να αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής. Πρέπει να υποστηρίξουμε επειγόντως την ασφαλή και έγκαιρη πρόσβαση στη μορφίνη για όσους έχουν ιατρική ανάγκη μέσω ισορροπημένης πολιτικής, παντού». ΑΝΙΣΌΤΗΤΑ ΛΌΓΩ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΏΝ ΡΥΘΜΊΣΕΩΝ Η πρόσβαση στη μορφίνη για ιατρική χρήση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες αλληλεπίδρασης, όπως παράγοντες που σχετίζονται με την καλή διακυβέρνηση, τις αξιόπιστες και αποτελεσματικές διαδικασίες προμήθειας, τη διαθεσιμότητα πόρων και τις δραστηριότητες ανάπτυξης ικανοτήτων, μαζί με εμπόδια που σχετίζονται με την υπερβολικά περιοριστική νομοθεσία και τις πολιτικές, με ανεπαρκή παροχή υπηρεσιών και παραπληροφορημένες τάσεις και αντίληψη. Δεδομένων των διαφορετικών πλαισίων ανά χώρα, οι παράγοντες που επιτρέπουν, τα εμπόδια και οι προτεραιότητες για δράση ποικίλλουν. Μια έρευνα ενδιαφερομένων που παρουσιάζεται σε αυτήν την έκθεση, με ερωτηθέντες από 105 κράτη-μέλη της ΠΟΥ, επιβεβαιώνει αυτή τη διαφορά. Για παράδειγμα, η παράτυπη προμήθεια μορφίνης και άλλων ισχυρών οπιοειδών στις εγκαταστάσεις υγείας λόγω περιορισμένης χρηματοδότησης παρατηρήθηκε συνήθως ως εμπόδιο σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος σε σύγκριση με χώρες υψηλού εισοδήματος. Περισσότερο από το 1/3 των ερωτηθέντων σε όλες τις περιφέρειες σημείωσε επίσης εμπόδια που προκύπτουν από νομοθετικούς και ρυθμιστικούς παράγοντες, ενώ αναγνωρίζει τη σημασία ενός νομοθετικού και ρυθμιστικού πλαισίου για την επίτευξη ασφαλούς