Revija Sladkorna bolezen st.142 by sloda

Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije • ISSN 1408-1164 • Javno glasilo 95

bolezen

Številka 142• Marec 2022 Cena 1,60 € www.diabetes-zveza.si

»V življenju se zaradi sladkorne bolezni nisem počutil prikrajšan« GENERALNI SPONZOR ZDDS

Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Novo Nordisk, d. o. o., je generalni sponzor Zveze društev diabetikov Slovenije Za vsebino prispevkov in oglasov ne odgovarjamo. Nepodpisani prispevki so plačani oglasi. Izid naslednje številke je predviden v maju 2022. Obvestilo o spremembi naslova oz. prekinitvi pošiljanja glasila Sladkorna bolezen javite pisno ali po e-pošti na svoje društvo ali na sloda@siol.net.

BESEDA UREDNICE

Revijo izdaja od aprila 1985 Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana telefon: 01 430 54 44, faks: 01 430 54 54, e-pošta: sloda@siol.net, na spletu: www.diabetes-zveza.si Člani izdajateljskega sveta: Robert Gratton (predsednik), Anuša Ferjan (članica) Člani uredniškega odbora: Sergeja Širca (glavna in odgovorna urednica), Brane Bombač (tehnični urednik in priprava za tisk), Peter Weiss (lektor), Špelca Rudolf (tajnica in trženje oglasnega prostora), prof. dr. Tadej Battelino, dr. med., Andreja Čampa Širca, univ. dipl. ing. živil. teh., doc. dr. Aleš Dolenec, prof. šp. vzg., Valnea Jurečič, mag. farm., dr. Karin Kanc, dr. med., Jana Komel, dr. med., dr. Mojca Lunder, dr. med., Janja Strašek, dipl. ing. živil. teh., Sara Štern Tel.: 01 430 54 44, e-pošta: sloda@siol.net Tisk: Nonparel, d. o. o., Medvode Natisnjenih 14.000 izvodov Revija Sladkorna bolezen je vpisana v razvid medijev, ki ga vodi Ministrstvo za kulturo RS, pod zaporedno številko 95. Projekt z naslovom Skupaj obvladujmo sladkorno bolezen sofinancira Ministrstvo za zdravje RS v letih 2020–2022.

® Sergeja Širca, urednica

Lekcije sladkorne bolezni Ko se nam dogajajo boleče stvari, je včasih res težko najti vir upanja in ohranjanje optimizma postane velik izziv. Kljub sodobnim pripomočkom in nasvetom, ki lajšajo obvadovanje sladkorne bolezni, to velja tudi za diabetes. Večkrat sem se spraševala, ali je vam, ki živite s sladkorno boleznijo, v takih situacijah težje, saj vendarle prenašate dodatno breme. Poleg tega je znanstveno dolazano, da so ljudje s kroničnimi boleznimi, med katere spada tudi sladkorna, bolj nagnjeni k depresiji, o čemer pišemo tudi v eni od tem tokratne številke revije Sladkorna bolezen. A zdaj, ko sem vas bolje spoznala, se mi zdi, da številni med vami zaradi lekcij, ki vam jih je prinesla sladkorna bolezen, ta dodatna bremena nosite lažje. Čutim posebno spoštovanje do ljudi, ki kljub težkim življenjskim preizkušnjam ohranjajo veselje do življenja in vedrino. Vlado Domajnko iz Ljutomera, ki ga predstavljamo v tokratnem intervjuju, pravi, da se v življenju zaradi sladkorne bolezni nikoli ni počutil prikrajšan. Pa čeprav se vse od mladosti, ko so mu odkrili sladkorno bolezen tipa 1, drži diete, čeprav je kar nekajkrat padel v hipo, čeprav njegovo življenje pred dostopnostjo sodobnih pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni ni bilo enostavno – gospod Vlado pravi: »Vsak se mora sam vzeti v roke.« Lahko bi rekli, da je to moški princip obvladovanja sladkorne bolezni. Pa dodajmo še ženskega. Darja Mandžuka, predsednica Društva diabetikov Posavje – Brežice, ki jo Rudi Mlinar predstavlja v rubriki Obrazi med nami, je rekla: »Človek se mora imeti rad.« To se mi zdi v času, ko gremo skozi življenjsko krizo ali težavno obdobje, zelo pomembno. Takrat bodimo nežni s sabo. Take situacije niso čas za velike karierne dosežke, za novo dieto ali za trening za maraton. V času, ko nimamo niti toliko energije, da bi po neprespani noči vstali iz postelje, delajmo majhne korake in načrtujmo samo en dan vnaprej. Čas za grandiozne načrte bo prišel, ko bo kriza mimo. Poskrbimo zase in si privoščimo malenkosti, ki nam pobožajo ranjeno dušo. Predvsem pa se ne obremenujmo s prašnimi policami, umazanimi okni in nezlikanim perilom. Ne pozabite, da imamo v Sloveniji razvito obširno mrežo društev sladkornih bolnikov, kjer se lahko izobražujete, rekreirate ali pa le preprosto družite. Vsako breme je malce lažje, ko o njem spregovorimo. In ko se družimo s sotrpini, bomo gotovo spoznali ljudi, ki so se že srečali s podobno težavo, kot trenutno bremeni nas. Drage bralke, spoštovani bralci, iskreno upam, da imate med življenjskimi preizkušnjami okoli sebe ljudi, na katere se lahko oprete. Sočutni bližnji, pa naj bodo člani družine ali prijatelji, so v takih časih neprecenljiva opora.

Vlado Domajnko iz Ljutomera nam je zaupal, da tudi ob delu na vrtu in v sadovnjaku upošteva nasvete, ki mu pomagajo dobro obvladovati sladkorno bolezen. Foto: Anton Žižek, Foto Tone Sladkorna bolezen MAREC 2022

VSEBINA

14 16 24 20

29 31

38 OSREDNJA TEMA 5

Več sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih

Ko covidu-19 sledi dolgotrajni covid

LIONS DIABETES MENI 29

Uroš Štefelin, ambasador Lions diabetes menijev

INTERVJU

ZDRAVJE NA KROŽNIKU

»V življenju se zaradi sladkorne bolezni nisem počutil prikrajšan«

Meso ni edini vir beljakovin

Mleko in mlečni izdelki

Posebni pozivni znak S5100I ob stoti obletnici odkritja inzulina

VRTNO VESELJE

Pomlad v sadovnjaku

AKTUALNO OBRAZI MED NAMI 14

Redke bolezni pogosto ogrožajo življenje

Duševno zdravje v neenakopravnem svetu

»Človek se mora imeti rad«

ZA NAŠE ZDRAVJE

VI USTVARJATE

Kako ketogena dieta vpliva na telo

CO2 pri zdravljenju polinevropatije in celjenju ran

4 Sladkorna bolezen MAREC 2022

Žalostne oči Spomini Panika Rojstni dom Sprehod

OSREDNJA TEMA: Povezava med covidom-19 in sladkorno boleznijo tipa 1

Več sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih ® Sergeja Širca

Na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana so v letu 2021 v Sloveniji pri mladoletnikih odkrili največ primerov sladkorne bolezni tipa 1 doslej. Zakaj je prišlo do tega porasta in ali je povezan z epidemijo covida-19, smo se pogovarjali s prof. dr. Tadejem Battelinom, predstojnikom Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana.

Ali to ugotavljajo tudi drugod po svetu? Vsi registri poročajo o dvigu pogostnosti sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladostnikih. Imamo poročila o tem, takih člankov je veliko, ampak je še prezgodaj, da bi lahko rekli, ali gre za posledico velikega števila okužb s koronavirusom ali gre za neko konkretno povezavo med sladkorno boleznijo tipa 1 in covidom-19. Čemu pripisujete vzroke za ta porast? Nesporno je, da novi koronavirus okuži tudi beta celice v trebušni slinavki, ki izločajo inzulin, in jih poškoduje. Poleg tega vsi registri kažejo povečano incidenco sladkorne bolezni tipa 1 – vprašanje pa je, če je to povezano ali ne. Imamo nekaj poročil, ki pa so zaenkrat nezanesljiva, ker incidenca niha v vseh registrih. Zato bomo morali počakati, kaj bo v letu 2022, saj je bil glavni val obolevanja za covidom-19 pri otrocih konec leta 2021 in v začetku 2022. Prav

Znano je, da virusi in okužbe verjetno lahko vplivajo na razvoj sladkorne bolezni tipa 1, zaenkrat pa ne vemo, ali tudi covid-19. Prav tako ne vemo, ali na razvoj sladkorne bolezni tipa 1 vplivajo vse različice virusa ali samo težje oblike. Zasledili ste tudi veliko več diabetičnih ketoacidoz, do katerih pride zaradi pomanjkanja inzulina v krvi – zakaj? To pa je nesporno in se dogaja po vsej Evropi. Razlog je, da so starši očitno odlašali z obiskom zdravnika, ker so bili zdravniki na primarni ravni težje dostopni, treba se je bilo testirati in podobno. Na Hrvaškem so imeli celo smrtni izid pri otroku zaradi diabetične ketoacidoze. Slovenska mreža primarnih pediatrov pa se je med pandemijo izjemno izkazala. Foto: BRANE BOMBAČ

Koliko na novo diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladostnikih ste zabeležili lani? Koliko je to več kot v povprečju v preteklih letih? Po podatkih slovenskega registra sladkorne bolezni tipa 1, ki se začne pri 18-letnikih in mlajših, incidenca pri nas raste za okoli 3,5 % na leto že zadnjih 15 let. To je značilno za vso srednjo Evropo. Ne vemo, zakaj. Če pa gledamo samo zadnji dve leti, je bilo leta 2020 odkritih 74 primerov sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladostnikih, leta 2021 pa 84. To je v primerjavi z letom 2020 več kot 10-odstotni skok in vsaj dvakrat večji skok kot smo vajeni v zadnjih 15 letih. Sicer smo kako leto zabeležili tudi večji skok, a tako visok porast je kljub temu zaskrbljujoč.

tako ne vemo, ali je porast povezan samo s težjimi oblikami covida-19, torej z beta in delta različicama virusa, ali tudi z omikronom. Obstajajo torej znaki, da incidenca sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in mladostnikih raste. Treba pa bo počakati, da bomo videli, ali je razvoj sladkorne bolezni tipa 1 resna dolgoročna posledica okužbe s covidom-19 ali gre samo za skok, ki ga je povzročilo veliko število okužb s koronavirusom. To bomo lahko rekli šele čez kako leto, v upanju, da takrat covida ne bo več. Pri kateri starosti v povprečju odkrijete sladkorno bolezen tipa 1 – ali tudi tu opažate spremembe? Starost, ko pri mladostnikih odkrijemo sladkorno bolezen tipa 1, konstantno pada. Iz adolescentnega obdobja je padla v predadolescentno obdobje. Ne samo v Sloveniji, ampak splošno. Ne vemo, če bo to zdaj še bolj izrazito padalo. Kako obolevanje otrok in mladostnikov za covidom-19 vpliva na nastanek sladkorne bolezni?

Kaj svetujete staršem oziroma mladostnikom, na katere znake naj bodo pozorni oziroma kdaj naj gredo k pediatru, da preprečijo diabetično ketoacidozo? V primeru klasičnih znakov: nenadno zelo povečana žeja, izločanje urina, če otrok ponoči vstaja za lulanje ali moči posteljo, če se slabo počuti in hujša. Naslednja faza je globoko in hitro dihanje, kar pa je že alarm. Ali otrokom in mladostnikom, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, svetujete cepljenje proti covidu-19 in zakaj? Pri kateri starosti? Da, iz več razlogov: ker cepljenje dokazano zagotavlja blažji potek covida19 in ker ima covid-19 (predvsem beta in delta različica) zelo zoprne imunske zaplete, ki si jih ne želimo, predvsem ne na malem žilju, če otrok že ima kronično bolezen, ki prav tako vpliva na žilje, kot je sladkorna bolezen. Sladkorna bolezen MAREC 2022

OSREDNJA TEMA: Usmeritve za bolnike po prebolelem covidu-19

Svetujemo cepljenje skladno z odobritvami EMA, torej pri nas trenutno od 5. leta starosti dalje. Kaj pa otrokom, ki so covid-19 preboleli – ali cepljenje svetujete tudi njim in kdaj po preboleli okužbi? Absolutno, dokazano je namreč, da je imunost po preboleli okužbi zelo slaba oziroma nezanesljiva, predvsem po novi različici. To je na neki način nenavadno, ni pa nenavadno za koronavirus. Sprašujemo se, kaj prebolevnost pomeni za imunski sistem, če ponovna okužba lahko zaobide imunski sistem. Cepljenje nudi bolj zanesljivo zaščito, taka so taka tudi navodila NIJZ in ECDC – zelo jasna navodila. So ugotovljeni kaki neželeni učinki cepljenja na sladkorno bolezen tipa 1? Do zdaj opisa take povezave v strokovni literaturi ni. Po drugi strani pa covid-19 sproža avtoimunske bolezni in težak potek covida-19 poslabša sladkorno bolezen. Katere posledice epidemije covida-19 pričakujete na področju sladkorne bolezni otrok in mladostnikov? Nerad napovedujem, počakajmo. Vsekakor pa se bomo odzvali, saj sodelujemo v mednarodnih raziskavah, ki skušajo pojasniti, ali bo covid-19 vplival na sladkorno bolezen. Ena takih širokih evropskih raziskav je na primer INNODIA. Kaj pa sladkorna bolezen tipa 2, ki je pri otrocih sicer redka – ali tudi tu opažate kaj sprememb pri odkritju bolezni v zadnjem času? Pojavnost sladkorne bolezni tipa 2 se je globalno zaradi zaprtja države (lockdowna) povečala, in sicer zaradi manjše telesne aktivnosti in večjega uživanja kalorično goste hrane – to je torej povezano s spremembo življenjskega sloga; tu je epidemija gotovo imela zelo negativen učinek na sladkorno bolezen tipa 2. Prav tako vemo, da je potek covida-19 težji, če imaš sladkorno bolezen tipa 2, in prav tako je večja smrtnost. V Sloveniji trenutno otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 nimamo. Vsem želim čim prej konec epidemije! 6 Sladkorna bolezen MAREC 2022

Ko covidu-19 sledi dol ® Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ)

Večina ljudi, ki zbolijo za boleznijo covid-19, popolnoma okreva. Od 10 do 20 odstotkov bolnikov pa po preboleli bolezni občuti srednjedo dolgoročne učinke, kar je poznano kot postcovid-19 ali kot dolgotrajni covid (long covid). Postcovid-19 je stanje, ki se nanaša na skupek dolgotrajnih simptomov po prebolelem covidu-19. Najpogostejši simptomi postcovida so:

za izboljšanje dihanja: dihalne tehnike, aerobno vadbo, krepitev mišic … Kašelj lahko ublažimo s hidracijo, grgranjem, pastilami …

• utrujenost,

Pri anksioznosti si lahko pomagamo s kognitivno-vedenjsko terapijo, s higieno spanja, tehnikami sproščanja in dihanja, s psihoterapijo …

• težko dihanje, • težave s spominom, koncentracijo in spanjem, • vztrajen kašelj, • bolečina v prsih, • težave pri govoru, • bolečine v mišicah, • izguba vonja in/ali okusa, • depresija ali anksioznost. Simptomi lahko vztrajajo že od začetka bolezni ali pa se razvijejo po okrevanju. Sčasoma lahko izzvenijo, lahko pa se tudi ponovijo. Stanje postcovida-19 lahko vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti posameznikov, kot so delo ali gospodinjska opravila in lahko vpliva na vračanje na delo ali socialno življenje. Prizadene lahko tudi njihovo duševno zdravje in lahko ima ekonomske posledice zanje same, njihove družine in družbo.

Kako si lahko pomagamo? In kako lahko ravnamo v primeru posameznih simptomov? NIJZ navaja intervencije za rehabilitacijo postcovidnega stanja. Pri utrujenosti priporočajo higieno spanja, postopno stopnjevanje telesne aktivnosti, tehnike dihanja in sproščanja, kognitivno vedenjsko terapijo, zdrav način življenja, prilagoditev tempa, načrtovanje, dodeljevanje prioritet … Ob dispneji (oteženo dihanje oziroma zasoplost) pri naporu svetujejo ukrepe

Možgansko meglo lahko preženemo s higieno spanja, tehnikami sproščanja in dihanja, kognitivno preusmeritvijo, vadbo za možgane (uganke, igre besed), aerobno vadbo, mediteransko prehrano … Težave s koncentracijo lahko ublažimo z zmanjšanjem motečih dejavnikov, daljšim časom za opravljanje zahtevnejših nalog, mirnim prostorom, s poslušanjem mirne glasbe za fokus, z rednimi odmori … Težav s spominom se lahko lotimo z uporabo koledarja z opomnikom in beleženjem opravkov, s fotografiranjem vizualnih informacij, ki si jih je treba zapomniti, in njihovim zapisovanjem v beležnico … Kronično bolečino lahko poskusimo ublažiti s fizičnimi metodami, kognitivno-vedenjsko terapijo, tehnikami sproščanja in dihanja, osebno prilagojenim programom vadbe …

Kaj še lahko naredimo? Ključna usmeritev bolnikov po prebolelem covidu-19 je krepitev imunskega sistema z zdravo prehrano, redno telesno dejavnostjo in ohranjanjem zdrave telesne mase, omejevanjem vnosa alkohola in preprečevanjem kajenja. Za vse odrasle osebe, ki se soočajo s postcovidnim stanjem, je priporočljiva udeležba na delavnicah v zdravstvenovzgojnih centrih/centrih za krepitev

gotrajni covid

zdravja (ZVC/CKZ), Na delavnice vas lahko napoti strokovnjak iz tima družinske medicine (zdravnik ali medicinska sestra). Na delavnicah izvajajo različne vsebine telesne dejavnosti, prehrane in duševnega zdravja.

Postcovid in telesna dejavnost Pomembna je povrnitev gibalnih sposobnosti in telesne pripravljenosti s pomočjo načrtovane in prilagojene telesne vadbe. Osebam, ki so imele težji potek bolezni, se priporočajo aerobna vadba,

vadba za krepitev mišic ter vadba za izboljšanje ravnotežja ter izvajanje dihalnih vaj. Ob zaključku delavnic vas usmerijo v ustrezne ustanove v lokalnem okolju, kjer lahko nadaljujete z varno in vam prilagojeno telesno dejavnostjo.

Sladkorna bolezen MAREC 2022

Med delavnico vam posredujejo tudi informacije in praktična orodja za samostojno nadaljevanje aktivnega življenjskega sloga in vzdrževanje telesne dejavnosti. Priporoča se nizko do zmerno intenzivna aerobna vadba, ki ne povzroča izčrpanosti, dva- do trikrat na teden po od 20 do 60 minut. Če se po vadbi ne počutite utrujeni, lahko vadbo izvajate tudi večkrat na teden. Priporočila za vadbo za krepitev mišic, ki jo vključimo dvakrat na teden, vsebujejo vključevanje velikih mišičnih skupin zgornjih in spodnjih udov (skleca z oporo na dvignjeni podlagi, vstajanje s stola/počepi, dvig boka leže na hrbtu, dvigi na prste itd.) ter vključevanje lahkih do zmerno težkih bremen. Aerobna vadba, ki ne povzroča izčrpanosti, prispeva k dvigu imunske funkcije, dvig aerobne zmogljivosti pa zmanjšuje resnost poteka bolezni. Pri starejših osebah, kjer je imunski sistem oslabljen, dolgotrajna aerobna vadba zmanjšuje tveganja za virusna obolenja dihal in izboljšuje imunski odgovor.

Postcovid in prehrana Prehrana naj bo energijsko in hranilno uravnotežena s presnovnimi potrebami posameznika, velik poudarek pa naj bo na vnosu beljakovin. Priporočljivo je, da oseba uživa hrano na 2–3 ure. Vsak obrok naj vključuje tudi kakovostne beljakovine (meso, ribe, mleko in mlečni izdelki, jajca, stročnice itd.), sadje ali zelenjavo (oskrba z vitamini in minerali) ter prehranske vlaknine. Prehranska dopolnila niso nadomestek za običajno prehrano, zato naj se po preboleli okužbi ne posega po nepotrebnih prehranskih dopolnilih, če ta niso priporočena na osnovi strokovnega prehranskega pregleda. Izvajalci v ZVC/CKZ opozarjajo na različne prehranske tematike, pri osebah po prebolelem covidu-19 pa so nekatere tematike še dodatno poudarjene.

Post covid in duševno zdravje Delavnice, ki se že izvajajo, so primerne tudi za prebolevnike covida-19, vendar pa je izvajanje v določeni meri treba prilagoditi njihovim potrebam in

zmožnostim sodelovanja, poudariti določene teme in/ali vključiti dodatne teme, ki so vezane na soočanje s posledicami prebolelega covida-19 oz. s posledicami epidemije in ukrepov ob njej. Več o priporočilih telesne vadbe, prehranski obravnavi in o obvladovanju utrujenosti, tesnobe in anksioznosti ter spopadanju s stresnimi situacijami pri osebah z dolgotrajnim covidom-19 si lahko preberete v priročnikih, ki so na voljo na spletni strani www.nijz.si. Viri: Priročnik za obravnavo oseb z dolgotrajnimi posledicami covida-19 v ZVC/CKZ. Centri za krepitev zdravja in zdravstveno vzgojnimi centri. Maj 2021. Coronavirus disease (COVID-19): Post COVID-19 condition. WHO, 2021. Dostopno na: https://www.who. int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition Expanding our understanding of post COVID-19 condition web series: Rehabilitation Care. WHO, 2021. Dostopno na: https://www.who.int/news-room/events/detail/ 2021/10/06/default-calendar/expanding-our-understanding-of-post-covid-19-condition-web-series-rehabilitationcare WHO Policy Brief 39. In the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID. Dostopno na: https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/339629/Policybrief-39-1997-8073-eng.pdf

INTERVJU: Vlado Domajnko

»V življenju se zaradi sladkorne b gramov,« začne pripovedovati in se še dobro spominja, da je, preden je prišel na vrsto pri zdravniku, listal revijo Stop in zasledil vprašanje, če bi se lahko odpovedal sladkarijam in to potrdil. Tedaj niti pomislil ni, da se jim bo moral.

Vlado Domajnko iz Ljutomera s sladkorno boleznijo živi že več kot 50 let.

Foto: ANTON ŽIŽEK, FOTO TONE

»V žepu sem imel vedno kos kruha«

Devetinšestdesetletni Vlado Domajnko iz Ljutomera se danes še dobro spominja najstniških let. Tedaj je namreč izvedel, da ima sladkorno bolezen. Še prej se mu je vnel slepič. »Bile so počitnice med drugim in tretjim letnikom gimnazije in bili smo na praksi. Tedaj se mi je vnel slepič, bil sem v bolnišnici, zjutraj so me operirali, saj se je že razlil in imel sem odprto rano. A je šlo to nekako mimo. Potem pa so prišle zimske počitnice in s prijatelji smo se, kot obi10 Sladkorna bolezen MAREC 2022

čajno, ukvarjali s športom in bil sem neprestano lačen. Tudi ko sem imel v zimskih počitnicah vaje za folkloro, sem stalno pil in hodil na stranišče. A temu nisem namenjal kakšne posebne pozornosti. Šele v mesecu maju, ko smo imeli v šoli pri telesni vzgoji testiranje, sem ugotovil, da sem shujšal kar za 15 kilo-

V bolnišnici v Murski Soboti je ostal 22 dni, ker so ugotovili, da ima sladkorno bolezen tipa 1. Predpisali so mu dieto, mu povedali, kako se injicira inzulin, in ga poslali domov. Tedaj ni bilo kakšnih posebnih izobraževanj, da bi podrobno pojasnili, kako poteka bolezen in natančno predpisali zdravljenje. Bile so kontrole na pol leta. »Potem ko sem izvedel za diagnozo, nisem jedel nič sladkega. V žepu sem imel vedno kos kruha, če bi bila slučajno potreba, da bi ga zaužil,« pove sogovornik. Potem je šel študirat v Ljubljano, kjer se je prehranjeval v bližini Maximarketa, kjer so kuhale uršulinke, in tam je za bone dobil dietno hrano. Ko je ta kuhinja prenehala delovati, je prilagojeno prehrano dobival na Taboru. Za malico je jedel jabolka in se držal diete. V času študija sladkor ni bil zelo visok, ves čas je uporabljal inzulin Lente. Leta 1977 se je zaposlil v Ljutomeru in se tri leta pozneje poročil, potem pa se je za leto in pol preselil v Novo Gorico, kjer so se prvič pojavile resne težave z boleznijo.

»Nisi se zavedal tega, kdaj lahko padeš v hipo« Spomni se, da je bil nekoč po kosilu tako zelo utrujen, da je legel in čez dve uri ga žena ni mogla več zbuditi. Odpeljali so ga v bolnišnico Šempeter, spomni se, da ga je pregledal zdravnik Burnik in mu dal glukozo. »Ko sem se prebujal, me je ves čas spraševal, kako mi je ime in šele čez nekaj časa sem mu lahko odgovoril. Povedal je ženi in tudi meni, da v takšnem primeru ni nikoli narobe, če vzamem malo sladkorja,« se spominja. Tedaj je bil ritem življenja drugačen kot na primer danes, stanovali so v bloku in si niso sami pridelovali zelenjave, tudi sladkorja si bolniki še niso merili doma.

olezni nisem počutil prikrajšan« »Nisi se zavedal tega, kdaj lahko padeš v hipoglikemijo, informacij ni bilo veliko. Dokler tega ne doživiš, ne moreš vedeti, kako je to. Potem smo se preselili nazaj v Ljutomer, hodil sem na kontrole, vmes so mi zamenjali inzulin in napisali na karton enako količino inzulina, kot je bil predhodni,« nadaljuje in doda, da je vedno zaupal zdravnikom, nikoli ni posebej bral navodil. Čez teden dni so se pojavile prve težave zaradi prevelikega odmerka jutranjega inzulina. Težave so se v službi nadaljevale. Spominja se, da je nekega dne šel na stranišče in tam enostavno obsedel. Ni mogel vstati. Sodelavci so šli na malico, in ko so prišli nazaj, je še vedno sedel tam – zaklenjen. Skozi strešno okno je sodelavec vstopil in odklenil vrata, nato pa so ga odnesli v bližnji zdravstveni dom. Podobno se je ponovilo še neko nedeljo, ko se je zvečer vrnil iz službe, ob dveh zjutraj pa je bil že v krču. Žena je klicala v zdravstveni dom, prišla je zdravnica, mu dala glukozo, rešilni avto pa ga je odpeljal v bolnišnico v Mursko Soboto. Tam je ostal tri dni, da so uredili

oziroma prilagodili količino inzulina. Pozneje v hude hipe ni več padel. »Če sem začutil, da se spet pripravlja, sem hitro pojedel nekaj sladkega,« pravi Vlado Domajnko.

Danes je sladkor ves čas pod kontrolo Zdaj, ko ima senzor, vsak trenutek ve, če je sladkor prenizek ali previsok in je tako uravnavanje bistveno lažje, kot je bilo nekoč. »Največji problem je, če me kaj zamoti, če kaj počnem in pozabim ali če delam fizično. A, kot rečeno, je zdaj veliko bolje, sladkor je ves čas pod kontrolo.« Želel bi imeti novejšo različico senzorja, ki že ima zvočna opozorila, ko vrednost sladkorja prekorači nastavljene vrednosti, vendar tega v Sloveniji še ne more dobiti. Če primerja pripomočke za injiciranje inzulina, je napredek seveda nepredstavljiv. »Včasih, ko si se moral pičiti z injekcijo debeline skoraj en milimeter, je bil to velik problem in tudi prekuhavati jih je bilo treba, kar seveda ni bilo prijetno, šlo je počasneje kot danes. Sredi osem-

Kaj svetuje ostalim ljudem s sladkorno boleznijo »Predvsem bi jim povedal, naj bodo disciplinirani, naj se držijo reda pri prehranjevanju in se veliko gibajo. To je pri tej bolezni izredno pomembno, pa naj gre za tip 1 ali 2. Sladkorni bolnik mora zjutraj vedeti, kakšna bo dnevna rutina. Torej če moraš kam iti, je treba vedeti, kaj in kdaj boš lahko jedel. Ne pomaga, da rečeš, saj nekako bom, ker se lahko prehitro zaplete. Sladkorna bolezen res ne boli, a ima lahko, če je sladkor previsok, hude posledice,« posvari. Vlado Domajnko pristavlja, da se mora predvsem vsak sam vzeti v roke. S sladkorno boleznijo je možno živeti popolnoma normalno, vendar je treba imeti v podzavesti, kako bo potekal dan. »Sam sem nekako izključil občutek lakote, nikoli ne občutim, da sem lačen, vedno pogledam na uro, kdaj bom moral jesti in se tega držim. Tudi če grem na potovanje, imam vedno v mislih, da je treba redno jesti, da te ne preseneti hipa.«

Ker je vešč tehnologije, lahko vrednosti krvnega sladkorja spremlja tudi na prenosnem telefonu.

desetih let so se že dobile igle in brizgalke za enkratno uporabo in je bilo spet lažje. Šele v devetdesetih letih sem dobil merilec, da sem si lahko sam izmeril vrednost sladkorja. Problem je bilo tudi določiti natančno količino inzulina glede na vrednost sladkorja v krvi. Okoli leta 2000 mi je medicinska sestra dala natančno informacijo, kako se izračuna količina inzulina, torej koliko si ga je treba dodati ali odvzeti glede na predpisano količino. Če sem se prekršil pri hrani, je bil sladkor višji in s tem preračunavanjem sem kmalu ugotovil, koliko je treba dodati, da bo vrednost normalna. Če bi to vedel prej, bi že tedaj ravnal drugače,« razmišlja in dodaja, da je dolga leta mislil, da ne sme pojesti niti malo sladkorja, šele potem, ko so mu pojasnili, zakaj ga mora v primeru, da je prenizek, je to sprejel. Zaradi meritev šest- do osemkrat na dan in pikanja v prste so bili prsti kar topi, zdaj pa je to že preteklost.

Tehnične novosti nam olajšajo vsakodnevno rutino »Seveda je bilo življenje veliko lažje, ko smo si sladkor začeli meriti s testnimi lističi in dobili inzulinska peresa. Tehnične novosti nam, bolnikom, olajšajo vsakodnevno rutino,« pove, in ker je vešč tehnologije, vrednosti krvnega sladkorja zdaj lahko spremlja tudi na mobilnem telefonu. Sin mu je namreč na pametni telefon, z uporabo elektronskega računa iz tujine, namestil program za merjenje sladkorja. Če bi bil v Sloveniji dobavljiv senzor novejše generacije, bi ga opozoril, ko vrednost sladkorja doseže spodnjo ali zgornjo mejo sladkorja. Če bi sladkor padel pod 3,9, bi telefon sam zapiskal. Črpalke nima in si je v preteklosti ni želel, saj bi ga motila, ko je hodil na rekreacijo. »No, lani sem o tem vprašal zdravnika, pa je rekel, da je to le za mlajše.« Njegova dnevna rutina je takšna, da si zjutraj, ko vstane, izmeri sladkor in stanju primerno doda inzulin. Po 15 minutah si pripravi zajtrk, navadno kosmiče z brusnicami, potem si čez dve uri ponovno izmeri sladkor in si pripravi malico. Pozoren je tedaj, če kaj fizično dela, Sladkorna bolezen MAREC 2022

na primer na vrtu. V tem primeru preveri, če si mora sladkor dodati še pred kosilom, po kosilu je naslednja meritev in potem spet pred malico, po večerji in še pred spanjem. Vse vrednosti si vestno zapisuje v dnevnik. Okoli desete ure zvečer si doda še inzulin Lantus.

»To ni dieta, ampak zdrava prehrana« Glede prehrane upošteva merila zdravega prehranjevanja in uravnotežene prehrane, za kar skrbi tudi žena, ki je Primorka in pripravlja lažje jedi. Pred tridesetimi leti je vsem pojasnjeval, kakšna je dieta za sladkorne bolnike, zdaj pa vsem pove, da ni diete, je samo zdrava prehrana. Vlado Domajnko tako pravi, da uživa veliko zelenjave, sicer pa z rednim merjenjem sladkorja ugotovi, katera hrana mu ustreza in katera ne. »Z ženo nisva pretirana ljubitelja sladkega, če pa si zaželiva pecivo, ga sladkava s fruktozo. Včasih sem tedaj, ko sem imel nizek sladkor, vzel košček čokolade, a sem ugotovil, da se učinek pozna šele po uri ali dveh. Veliko bolje je, če pojem sadje

Vladova najljubša rekreacija je delo na domačem vrtu ali v sadovnjaku.

ali spijem sadni sok, po katerem se sladkor dvigne že v desetih minutah. Doma delamo grozdni sok, ki ga pasteriziramo,

in kadar je potrebno, popijem manj razredčenega,« pojasni. Se pa v življenju niti ni počutil prikrajšanega zaradi sladkorne bolezni ali da ima zaradi tega kaj težje življenje. Še najbolj je to prizadelo njegovo mamo, ki je bila zvesta tradicionalni štajerski kuhinji in je morala potem spremeniti navade. »Pozneje smo se s tem sprijaznili,« še pristavlja in dodaja, da se je največ o sami bolezni naučil iz izkušenj. O bolezni težko govori nekdo, ki nima osebne izkušnje, je prepričan. Zdaj je edukacija bolnikov veliko boljša, kot je bila v preteklosti. Kakšnih posebnih težav, ki bi bile posledice sladkorne bolezni, sicer nima, le rahlo retinopatijo na enem očesu in pa obloge na krvnih žilah. »Ja, res so že precej zamašene. Moral bi na operacijo, da bi dobil obvode, vendar zaradi epidemije še ne pridem na vrsto,« se rahlo priduša. Sicer pa si zaradi bolezni nikoli ni postavljal nobenih omejitev, počutil se je enako kot ostali, ki bolezni niso imeli. Večina prijateljev in znancev sploh ni vedela, da je sladkorni bolnik.

Radioamaterji iz Radomelj in Moravč

Posebni pozivni znak S5100I ob stoti obletnici odkritja inzulina

Foto: OSEBNI ARHIV

Uspešen eksperiment, ki sta ga po sintezi do tedaj znanih ugotovitev na področju raziskovanja sladkorne bolezni leta 1921 v Torontu v Kanadi izpeljala znanstvenika Frederick Banting in Charles Best, je pripeljal do odkritja inzulina in do revolucije na področju zdravljenja nekaterih oblik te bolezni. Ozdravitve do tedaj na smrt obsojenih bolnikov in rešitve na milijone življenj v naslednjih 100 letih pritrjujejo upravičenost Sončni zahod v Radomljah. Radijski izumiteljema podeljene Nobestolp z antenami je last love nagrade. Veliki ljudje. Pa radioamaterjev Andreje Jereb, S50Y, jih je takšnih mnogo, tudi sloin Iva Jereba, S57AL, vsakoletnih venskih znanstvenikov, ki si priudeležencev akcije radioamaterjev ob zadevajo reševati človeška žiSvetovnem dnevu diabetesa. vljenja. Naj le spomnimo na uspeh mednarodne ekipe na področju razvoja inovativnega inzulina iz predlanskega leta, ki bo mnogim diabetikom olajšal življenje, pri tem pa je bilo udeleženo tudi slovensko znanje z našim prof. dr. Andrejem Janežem. To so mejniki. Mejnik, stoto obletnico odkritja inzulina, smo radioamaterji iz Radomelj in Moravč v letu 2021 obeležili s posebnim pozivnim 12 Sladkorna bolezen MAREC 2022

znakom S5100I. Iz preteklih let vemo, da prefiks S5 v mednarodnem telekomunikacijskem prometu predstavlja Slovenijo, številka 100 je označila našo pomembno obletnico, velika črka i (I) pa okrajšavo za inzulin. Posebni znak, AKOS nam ga je izdal 14. 11. 2021 in je veljal do konca leta, smo uporabljali na vseh amaterskih radijskih frekvencah, kjer smo tokrat največ zvez napravili v digitalnem načinu dela. Iskrica ob januarski 100. obletnici prve uspešne na človeku uporabljene injekcije inzulina je porodila idejo o dogovoru za podaljšanje veljavnosti znaka. Da pa je bilo tudi letošnje leto na radijskih valovih živahno, smo že prej poskrbeli s tradicionalnima znakoma S55T in S50G. Z njima smo se vse leto udeleževali največjih državnih, evropskih in svetovnih tekmovanj. Z dodatno aktivnostjo ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni pa se po več kot 20 letih dela približujemo novemu mejniku, 200.000 opravljenim zvezam in več 10.000 oddanim geslom o nevarnosti diabetesa. Aktivni smo tudi na drugih področjih: pri vzdrževanju naše postojanke na Zgornji Slivni, pri izdelavi anten, pri gibanju v naravi ob tako imenovanih lovih na lisice; vedno v gibanju. In zato: pridružite se nam. Bodimo aktivni skupaj. Ne pozabimo, da lahko z zdravim načinom življenja, z aktivnostjo in skrbjo za telesno težo sladkorno bolezen odložimo na kasnejše obdobje ali na tak način vsaj preprečujemo večje zaplete ob tej nevarni bolezni. Vitomir Kregar, S56M

ZA NAŠE ZDRAVJE: Perio plus regenerate

Ustna voda, ki zmanjša virusno breme v slini Izpiranje z ustno vodo, ki vsebuje β-ciklodekstrin in Citrox® in je na voljo tudi v prosti prodaji, je učinkovito pri zmanjšanju virusnega bremena SARS-CoV-2 v slini, je pokazala raziskava, objavljena v reviji Clinical Microbiology and Infection. Gre za prvo tovrstno študijo in vivo, ki jo je vodila dr. Florence Carrouel, izredna profesorica na stomatološki fakulteti Univerze Claude Bernard Lyon 1 v Lyonu.

dokazi o delovanju obeh učinkovin proti SARS-CoV-2 temeljili le na raziskavah in silico in in vitro. Prelomna formula ustne vode Perio plus regenerate združuje aktivne sestavine za zaščito zob in dlesni: • Klorheksidin (CHX) 0,09 % nadzoruje in zavira nastajanje biofilma. • Citrox® in polilizin nudita dodatno zaščito pred bakterijami in virusi. • Ciklodekstrini ščitijo pred virusi (posebej SARS-CoV-22). • Hialuronska kislina regulira vlago, pripomore k obnovi ustnih tkiv in pospešuje pooperativno celjenje. • Kopolimer PVP/VA na zobeh, dlesnih in ustni sluznici tvori zaščitni film. • Hialuronska kislina in kopolimer PVP/VA pripomoreta k povečanju viskoznosti sline in zmanjšujeta možnost njene razpršitve. Ksilitol poskrbi za prijeten okus in zaščito pred kariesom.

OGLASNO SPOROČILO

SARS-CoV-2 je bil odkrit v slini 91,7 % pacientov, okuženih z virusom. Številne znanstvene raziskave so dokazale, da se virus prenaša s slino do razdalje 3 metrov, in to tudi pri asimptomatskih pacientih, ter z aerosoli do razdalje 8 metrov. Na podlagi teh ugotovitev so raziskovalci preučevali učinkovitost antiseptične ustne vode, ki vsebuje protivirusne molekule β-ciklodekstrin in Citrox®, pri zmanjšanju virusnega bremena SARS-CoV-2 v slini. Protivirusno delovanje β-ciklodekstrina in Citroxa®, organske mešanice bioflavonoidov, je bilo že dokazano, vendar so

SWISS PREMIUM ORAL CARE

AKTUALNO: Mednarodni dan redkih bolezni

Redke bolezni pogosto ogrožaj ® Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije

Redke bolezni so kronične, napredujoče bolezni, ki povzročajo okvare in pogosto ogrožajo življenje. Večinoma so dosmrtne. Tudi med boleznimi srca najdemo redke bolezni. Ena od njih je transtiretinska amiloidoza srca (ATTRCM), še premalo znana in pogostokrat prepozno diagnosticirana bolezen, ki prizadene srce in se kaže z znaki srčnega popuščanja. Prim. Matija Cevc, dr. med., predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije, Klinični oddelek za žilne bolezni, UKC Ljubljana, je povedal, da so dan redkih bolezni razglasili in ga prvič obeležili na prestopno leto, to je 29. februarja 2008. Od takrat dalje je vsak zadnji dan februarja posvečen tem boleznim, še zlasti v prestopnih letih, ko imamo »na razpolago« tudi redek dan, to je 29. februar.

Za redke bolezni je tudi značilno, da se jih relativno pozno prepozna, saj zaradi njihove redkosti nanje ne pomislimo. To pa ima tako za bolnike kot za njihove svojce dolgoročne in usodne posledice.

Redke bolezni tudi med boleznimi srca in ožilja Tudi na področju bolezni srca in žilja je kar nekaj takih bolezni, npr. takotsubo ali »bolezen počenega srca«, ki se pokaže podobno kot srčni infarkt z bolečino, dušenjem in zmanjšano zmogljivostjo, sindrom brugada, pri katerem je prizadet prevodni sistem srca, kar povzroči motnje srčnega ritma in lahko pripelje do nenadne smrti, aritmogena kardiomiopatija, torsade de pointes, ki predstavlja nevarno motnjo srčnega ritma in lahko povzroči nenadno smrt, ali pa postopoma napredujoča bolezen Duchenova mišična distrofija, pri kateri pride do prizadetosti srčne mišice ipd. Med take bolezni spada tudi transtiretinska amiloidna kardiomiopatija, o kateri bo danes več govora.

amiloida najizraziteje odlaga v srcu. Z leti tako postaja srčna mišica čedalje bolj toga, kar ovira normalno delovanje srca in vodi v srčno popuščanje. Zanimivo je, da se pri več kot polovici bolnikov leta pred nastopom srčnih težav bolezen pokaže z zadebelitvijo karpalne vezi, tako da je potrebno operativno zdravljenje zožitve zapestnega kanala. Na diagnozo se pri bolnikih s srčnim

Transtiretinska amiloidoza Za redke bolezni veljajo tiste, ki prizadenejo sorazmerno majhno število oseb, a imajo, zlasti če ostanejo neprepoznane, hud potek in so neredko smrtne. Zaenkrat ni splošno sprejete definicije, kaj je redka bolezen; pri nas kot redka bolezen velja tista, ki jo ima 1 na 2000 oseb. Ocenjuje se, da je takih bolezni relativno veliko – okoli 7000, in čeprav so redke, po ocenah prizadenejo okoli 5 % prebivalstva. Zaradi njihove redkosti farmacevtska industrija nima interesa, da bi zanje pripravila učinkovita zdravila – tista zdravila, ki pa za take bolezni obstajajo, se imenujejo »zdravila sirote« (angl. orphan drug) in so praviloma precej draga. Ker je približno 80 % redkih bolezni genetsko pogojenih, so zaradi njih pogosteje prizadeti otroci. 14 Sladkorna bolezen MAREC 2022

Doc. dr. Gregor Zemljič, dr. med., specialist kardiologije in vaskularne ter interne medicine, UKC Ljubljana, je predstavil transtiretinsko amiloidozo. To je bolezen, pri kateri transtiretin, ki je sicer normalno prisotna transportna beljakovina v človeškem telesu, pospešeno razpada in se v obliki amiloida odlaga v različnih organih in tkivih. Pri dedni obliki, ko je za nestabilnost in razpadanje transtiretina kriva mutacija v genskem zapisu, se bolezen kaže s prizadetostjo živčevja in postopoma vodi v invalidnost. Dedna oblika bolezni je zelo redka, v Sloveniji trenutno obravnavamo 4 bolnike. Pri srčni obliki bolezni, ki je nekoliko pogostejša, pa ne gre za genetsko okvaro, vendar je molekula transtiretina kljub temu v tolikšni meri nestabilna, da postopoma razpada in se v obliki

popuščanjem posumi z ultrazvočno preiskavo srca, kjer vidimo zadebeljene stene levega prekata, ki jih spremlja čezmerna togost. Bolezen potrdimo s scintigrafijo skeleta, kjer se radiofarmak značilno kopiči v prizadetem srcu. Od lanskega leta, ko je tudi v Sloveniji na voljo zdravilo Tafamidis, ki upočasni razpadanje transtiretina in odlaganje amiloida v srcu, v Ambulanti za infiltrativne bolezni in amiloidozo srca, ki je del Kliničnega oddelka za kardiologijo v UKC Ljubljana, uspešno zdravimo prek 30 bolnic in bolnikov s to boleznijo.

Pomen zgodnjega odkrivanja redkih bolezni Prof. dr. Tadej Battelino, dr. med., Klinični oddelek za endokrinologijo, dia-

o življenje

nega zdravljenja za neko redko bolezen. In tam, kjer smo v preteklosti zdravniki lahko samo lajšali posledice, zdaj lahko zdravimo. Slovenija uspešno sledi novim oblikam zdravljenja in omogoča dostop do njih, na nas pa torej je, da te redke bolezni odkrijemo. Redke bolezni, ki jih znamo zdraviti, je smiselno odkrivati v predsimptomatski fazi, torej v obdobju, ko klinični znaki še niso vidni. Temu se reče presejanje – za to so presejalni testi. V Sloveniji pri novorojenčkih presejemo 19 bolezni presnove, pri 5 letih imajo otroci na sistematskem pregledu tudi presejanje za družinsko hiperholesterolemijo.

Odslej pri novorojenčkih presejanje za skoraj 50 bolezni

betes in bolezni presnove, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana, je poudaril pomen zgodnjega odkrivanja redkih bolezni. Medicina doživlja velik napredek. Vsak mesec pride do odkritja bodisi genskega zdravljenja bodisi z njim poveza-

Zdravstveni svet na ministrstvu za zdravje je odobril širitev tega programa, ki bo odslej vključeval skoraj 50 bolezni, med njimi npr. spinalno mišično atrofijo, cistično fibrozo in celo vrsto prirojenih imunskih pomanjkljivosti. Upamo, da bo ministrstvo za zdravje še v tem mandatu omogočilo financiranje razširjenega presejalnega testiranja. To nam da možnost

pravočasnega zdravljenja ljudi in zmanjšanja stroškov, ki so povezani s temi boleznimi. Naš cilj je tudi, da bi vsako leto zdravstvenemu svetu predlagali smiselno razširitev presejalnega testiranja ljudi.

Ključen je enoten elektronski karton Poleg presejanja je ključen dejavnik pri kvalitetni obravnavi ljudi z redkimi boleznimi enoten elektronski karton na primarnem nivoju. Primarni nivo je tisti, ki koordinira zdravljenje osebe z redko boleznijo. Iz njega se napaja tudi register redkih bolezni, ki predstavlja neposredno korist za ljudi z redkimi boleznimi in je kot tak zahteva Evropske skupnosti in pravzaprav vsake urejene države. Enoten elektronski karton je tisti pogoj, ki je nujen, da bomo v Sloveniji lahko začeli govoriti o nekem resnem, koordiniranem obravnavanju ljudi z redkimi boleznimi, še posebej, ker so vsak mesec na voljo nova zdravljenja. Zato je sredstva in energijo smiselno vložiti v to, da bomo te bolezni odkrili, preprečili in jih s podporo elektronskih kartonov dolgoročno vodili.

AKTUALNO: Premagajmo depresijo

Duševno zdravje v neenakoprav ® Sergeja Širca

Ljudje, ki se soočajo z duševnimi motnjami, se pogosto vrtijo v začaranem krogu neenakopravnosti, ki jo krepi stigmatizacija, pandemija koronavirusa pa jo je še poglobila.

Kdaj poiskati pomoč zaradi depresivnih motenj?

Foto: MIRAN JURŠIČ

»Pomembno je, da opozarjamo in ukrepamo ter poudarjamo, kako pomembno je odpraviti neenakosti, da bi ljudem zagotovili dober dostop do storitev za duševno zdravje,« poudarja psihiatrinja asist. dr. Polona Rus Prelog, vodja Enote

za gerontopsihiatrijo Univerzitetne psihiatrične klinike Ljubljana. Raziskave po vsem svetu namreč odkrivajo, da je pandemija koronavirusa določene skupine prebivalstva bolj prizadela. »Zlasti ugotavljajo porast simptomov depresije in anksioznosti pri ženskah, mlajši populaciji, ljudeh, ki so zaradi duševnih težav že bili zdravljeni, pri ljudeh s spremembo zaposlitvenega statusa ter pri tistih z nižjim socioekonomskim statusom. Podobno se je izkazalo na slovenskem vzorcu, v raziskavi, ki smo jo med prvim in drugim valom epidemije izvedli v Univerzitetni psihiatrični kliniki Ljubljana. Nižja starost tudi v slovenskem vzorcu predstavlja povečano tveganje za depresijo in anksioznost, bolj ogrožene so ženske. Pandemija covida-19 je v 93 % držav po vsem svetu prekinila ali ustavila kritične storitve na področju duševnega zdravja,« je opozorila asist. dr. Polona Rus Prelog. 16 Sladkorna bolezen MAREC 2022

Kateri so torej znaki in simptomi depresivnih motenj in kdaj poiskati zdravniško pomoč? »Jedrni simptomi depresije so dolgotrajna žalost in potrtost ter izguba zanimanja za dejavnosti, v katerih smo nekoč uživali, ki brez opaznih prekinitev trajajo več kot 14 dni. Bolnik občuti še pomanjkanje volje, izjemno praznino, občutke krivde, utrujenosti, ničvrednosti, nemira in tesnobe ali otopelosti, pojavi se lahko opazna sprememba telesne teže (pridobivanje ali izguba kilogramov). Neredke so tudi težave s spanjem (nespečnost ali čezmerna količina spanja), s koncentracijo in z zbranim razmišljanjem. Bolnikove misli so pogosto izrazito pesimistične, situacija se mu zdi brezizhodna, preplavljajo ga lahko razmišljanja o samomoru. Ni pa nujno, da bolnik doživlja vse simptome, niti ni nujno, da se ti pri vseh izražajo na enak

zdravila; razlika je predvsem v tem, da so pri zmerni do hudi obliki depresije kot osnova zdravljenja priporočena zdravila. Neredko se oba pristopa kombinirata. Včasih so zdravniki ob depresiji v večji meri predpisovali pomirjevala, ki delujejo kratkoročno in predvsem na tesnobo, dolgoročno pa stanje poslabšajo, saj povzročajo odvisnost in ne zdravijo jedrnih simptomov. V zadnjih letih so pomirjevala v veliki meri zamenjala ena najvarnejših zdravil za duševne motnje nasploh, serotoninski antidepresivi, ki ne povzročajo nikakršnih odvisnosti in delujejo dolgoročneje, za nastop učinka pa potrebujejo dalj časa, mesec dni ali več,« je pojasnil doc. dr. Bon. Pri rezistentnih in kroničnih oblikah depresije uporabljajo različne strategije zdravljenja, kadar se bolnik ne odzove zadostno na začetno zdravljenje z antidepresivom. »Lahko zamenjamo antidepresiv ali pa kombiniramo dva ali več antidepresivov iz različnih terapevtskih skupin, lahko dodajamo tudi določena druga zdravila, ki se uporabljajo za okrepljevanje terapevtskega odziva, lahko kombiniramo zdravljenje s sočasno uporabo psihoterapije ali bioloških metod zdravljenja, kot je neinvazivna možganska stimulacija,« pravi doc. dr. Bon.

Depresija lahko prizadene vsakogar

način,« je opisal psihiater doc. dr. Jurij Bon iz Centra za klinično psihiatrijo Univerzitetne psihiatrične klinike Ljubljana. Diagnoza depresije ne pomeni nujno uživanja tablet ali bolnišničnega zdravljenja. »Raziskave kažejo, da je lahko psihoterapija podobno učinkovita kot

Depresija je, poleg tesnobnosti, najpogosteje zabeležena duševna motnja v ambulantah osnovnega varstva. Prizadene lahko vsakogar; mlajše, starejše, moške in ženske. Depresija je duševna motnja, ki prizadene človekovo razpoloženje, njegove misli, čustva, vedenje in telo ter posledično vpliva na njegovo delovanje v krogu družine in zunaj nje. Kadar zbolimo za depresijo, se v delu možganov, ki uravnava razpoloženje, poruši ravnovesje kemičnih prenašalcev, ki v možganih prenašajo sporočila med celicami. Ocenjujejo, da bo vsaj enkrat v življenju za depresijo zbolela vsaka

nem svetu šesta oseba, ta trenutek pa je depresiven vsak dvajseti med nami.

Ženske dvakrat pogosteje depresivne kot moški Depresija je pogosta bolezen po vsem svetu in najpogostejša med duševnimi motnjami nasploh. »Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije se pojavlja pri 3,8 % svetovnega prebivalstva, kar skupno predstavlja približno 280 milijonov ljudi. Ocenjena prevalenca v populaciji Slovenije je 5,1 %, življenjska prevalenca pa okoli 10 %. Podatki za Evropo iz leta 2019 kažejo, da ima 7,2 % ljudi v EU kronično depresijo, Slovenija je nekoliko nad evropskim povprečjem,« je dejala asist. dr. Rus Prelog. Poudarila je, da ženske zbolevajo kar dvakrat pogosteje kot moški. Obstaja več dejavnikov tveganja za depresijo. »Pogosteje zbolevajo ljudje z genetsko nagnjenostjo; pri njih obstaja kar 40-odstotna možnost, da zbolijo za depresijo. Drugi pomembnejši dejavniki tveganja so stresni dogodki v življenju, osebnostne značilnosti, prisotnost kroničnih bolezni ali težje akutne bolezni, pa tudi nekatere bolezni, ki prizadenejo možgane, kot so kapi in nevrodegenerativne bolezni, na primer Par-

kinsonova in Alzheimerjeva bolezen,« je pojasnila asist. dr. Rus Prelog.

Preventiva lahko olajša breme depresije Doc. dr. Bon je povedal, da se je v letih 2005–2015 število bolnikov z de-

presijo povečalo za 18 %. »Depresija postaja za družbo glavni javnozdravstveni problem. Ne gre toliko za stroške samega zdravljenja kot za posredne stroške: zmanjšano delovno sposobnost ljudi, prezgodnje upokojevanje, smrti. Bolezensko breme depresije v Sloveniji ocenjujejo na okrog 350 milijonov evrov letno, pri čemer skoraj dve tretjini predstavljajo posredni stroški,« je pojasnil doc. dr. Bon in dodal, da bi lahko to breme izrazito znižali z uvajanjem preventivnih programov. »Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da trenutno dostopni, na dokazih temelječi terapevtski pristopi za zdravljenje depresije lahko zmanjšajo bolezensko breme depresije do največ 35 %, sistematično vpeljevanje preventivnih programov pa lahko doda k zmanjšanju bremena še 20 %.«

»Stigmatizacija naredi več težav kot bolezen sama«

cev z nizkimi pokojninami, nekateri pa niti pogojev za pokojnino nimajo. Delodajalci jih ne zaposlujejo, ker se bojijo, da ne bodo zmogli bremena službe. Zato imajo tudi težave z zagotavljanjem ustreznih stanovanjskih razmer. Nekateri zaradi finančnih težav, nekateri pa niti niso sposobni živeti samostojno, zato jih veliko živi v raznih zavodih. Združenje Ozara jim predvsem omogoča dostojno življenje. Običajno imajo namreč tudi šibko socialno mrežo, in ko so v stiski, nimajo prijateljev, da bi se obrnili nanje po podporo. Še sosedje se te izogibajo, če vedo, da imaš duševno motnjo. Ko ima človek depresivno epizodo, pogosto ni sposoben poskrbeti za plačilo položnic, razna popravila, nakup hrane. Takrat priskočimo na pomoč z našimi laičnimi delavci in prostovoljci; tako preprečimo marsikatero hospitalizacijo.« Združenje Ozara svojo dejavnost izvaja v 26 slovenskih mestih. S 70 strokovnimi in laičnimi delavci ter več kot 130 aktivnimi prostovoljci zagotavlja strokovno pomoč in podporo ljudem z dolgotrajnimi težavami v duševnem zdravju, ljudem v duševni stiski in njihovim svojcem, poleg tega pa namenja skrb še ohranjanju in izboljšanju duševnega zdravja vseh prebivalk in prebivalcev Republike Slovenije. Lani so predstavili aplikacijo za pametne naprave, namenjeno vsem, ki se soočajo z depresivnimi simptomi in tesnobnostjo ter iščejo poti za izboljšanje lastnega duševnega zdravja.

»Huda stigmatizacija pravzaprav naredi več težav kot bolezen sama. Pomemben razlog za stigmatizacijo duševnih motenj je pomanjkanje informacij, predvsem o poglavitnem: da se moramo o duševni motnji, posebno o depresiji, nujno pogovoriti s strokovnjakom. Številni bolniki namreč zaradi stigmatizacije duševnih težav ne gredo k zdravniku po strokovno pomoč, saj se sramujejo svojih težav. V bistvu je bolj kot stigmatizacija problem samostigmatizacija, saj se ljudje z duševnimi težavami bojijo nerazumevanja in se umaknejo, namesto da bi poiskali po- Vir: Konec Juričič N. Depresija. Spletna stran Nacionalnega inštituta RS za javno zdravje (NIJZ). Dostopna moč. O tej temi moramo spregovoriti, nahttps://www.nijz.si/sl/depresija/ Zadnji dostop da bomo vsi spoznali, da ljudem z du21. 9. 2021 ševnimi motnjami lahko pomagamo,« je dejal VSAKA VRSTICA ŠTEJE! mag. Bogdan Dobnik, Diabetični makularni edem predsednik Nacionalneje resen zaplet sladkorne bolezni.¹ ga združenja za kakoVljudno vabljeni na ogled vost življenja Ozara Slopoučne video vsebine: Kako sladkorna bolezen prizadene oči? in venija. Opozoril je tudi, Redni očesni pregledi so pomembni da imajo ljudje z duševna spletni strani https//www.diabetes-zveza.si/izonimi težavami poleg teh brazevalne-vsebine-2/zapleti/. težav še veliko drugih: Še več preberite v priročniku Vsaka vrstica šteje. »Večinoma imajo slab REDNI OČESNI PREGLEDI SO POMEMBNI KAKO SLADKORNA BOLEZEN PRIZADENE OČI? socialno-ekonomski status, zelo nizke prihodke, veliko je upokojen-

Novartis Pharma Services, Inc., podružnica v Sloveniji, Verovškova 57, 1000 Ljubljana, telefon 01/ 300-75-50

Datum priprave:maj 2021/ / Koda materiala: SI-2021-OFT-066 Vir 1: Revija Sladkorna bolezen, str. 110, 1.7.2015 Dostopno na: hhtos:/issuu.com/slodazdds/docs/sd110_screen. Zadnjič dostopano 15.2.2021

ZA NAŠE ZDRAVJE: Pogovori, nova spletna srečanja z zdravniki in drugimi strokovnjaki

Vprašajte za nasvet strokovnjake ® Danica Ostanek, prof. zdr. vzgoje, Zaloker & Zaloker, d. o. o.

Lani jeseni smo vas seznanili, da se družba Zaloker & Zaloker, d. o. o., v slovenskem prostoru intenzivno povezuje s strokovnjaki s področja sladkorne bolezni, oskrbe ran in poškodb, nege in oskrbe na domu ter nevromodulacije. Poleg tega sledi tehnološkemu in medicinskemu napredku ter se nenehno usmerja v lajšanje življenja oseb s kronično boleznijo. S tem namenom nepretrgoma stremi k ozaveščanju in izobraževanju strokovne in laične javnosti ter organizira različna srečanja, kjer si tako strokovnjaki kot uporabniki različnih medicinskih med seboj izmenjujejo izkušnje in si delijo nova spoznanja. Danes do srečanj prihaja predvsem na spletu, kar se je pri večini udeležencev izkazalo kot zelo dobrodošlo, saj je spremljanje iz domačega fotelja udobnejše, prihrani se čas za pot, virtualni prostor pa dovoljuje udeležbo neomejenega števila zainteresiranih.

18 Sladkorna bolezen MAREC 2022

Izobraževanjem se pridružujejo Pogovori Brezplačnim spletnim izobraževanjem se pridružujejo Pogovori. Voditeljica vabi v studio goste specialiste zdravstvenega področja, s katerimi razpravlja o različnih bolezenskih stanjih, težavah, ki to stanje spremljajo, in možnostih zdravljenja. Pogovorom se lahko preko telefonskega klica ali sporočila pridružijo tudi gledalci in strokovnjake vprašajo za nasvet ali delijo osebno izkušnjo. Prva oddaja Pogovorov je obravnavala diabetično stopalo. Voditeljica Melita Grumerec je v studio povabila asis. dr. Mojco Lunder, dr. med., spec. int., s Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, UKC Ljubljana, ter Klimenta Dajoskega, dr. med., spec. spl. kirurg., s Kliničnega oddelka za kirurške okužbe in diabetično stopalo, UKC Ljubljana. Ker je diabetično stopalo eden izmed resnejših zapletov sladkorne bolezni, je razprava tekla o

preventivnih ukrepih in o zdravljenju. Med drugim sta gosta gledalcem pojasnila, kakšna je vloga kirurga pri obravnavi diabetičnega stopala, kaj kaže statistika amputacij spodnjih okončin zaradi diabetičnega stopala ter katere postopke zdravljenja poznamo in kakšen je izbor ustreznih materialov za zdravljenje. Zaključek razprave je zajel vprašanja gledalcev in nasvete obeh gostujočih strokovnjakov. Vsebina pogovora druge oddaje je bila namenjena kronični rani. S kronično rano se spopada veliko oseb, zato je razprava vključevala pojasnitev, kaj je izloček rane in kakšna je njegova funkcija, kaj je maceracija kože v okolici rane in kako jo lahko preprečimo ter kako zdravstveni strokovnjaki določajo izbor najprimernejše obloge za zdravljenje tovrstnih ran. K pogovoru sta bila vabljena Anja Jovanovič-Kunstelj, dr. med, spec. kirurg., strokovna direktorica Splošne bolnišnice Jesenice, in Kliment Dajoski, dr. med., spec. spl. kirurg. Tretja oddaja Pogovorov je predstavila pomembnost preventive pred nastankom poškodbe zaradi pritiska. Gostji oddaje Tadeja Krišelj, dipl. m. s., RN, ET, univ. dipl. org. in Sabina Simonič, dipl. m. s., ET, mag. vzg. in men. v zdr., obe iz UKC Ljubljana, sta našteli vzroke za nastanek poškodbe zaradi pritiska (preležanine) in pojasnili, kako jih lahko preprečimo oziroma, kadar te že nastanejo, pospešimo njihovo celjenje. Pogovori se bodo nadaljevali tudi spomladi. Vsebine, ki se pripravljajo, bodo zajele pogovore o vodenju sladkorne bolezni z inzulinsko črpalko med bivanjem v bolnišnici, o prehrani ter o vplivu urejenega sladkorja v krvi na psihično počutje osebe s sladkorno boleznijo. Vse zamudnike spletnih Pogovorov vabimo, da si posnetke ogledajo na spletni strani sladkorna.si ali na spletnem video kanalu Zaloker & Zaloker YouTube.

OGLASNO SPOROČILO

Omejitev osebnih snidenj v večjem številu se nadaljuje, medtem ko marsikoga pestijo različne zdravstvene težave in dileme.

Evolving with you

$0/5063¥/&95

Vodnik za vodenje sladkorne bolezni

CONTOUR®NEXT je enostaven sistem, ki podpira vodenje sladkorne bolezni. Na njegove točne rezultate se lahko zanesete.1 ō Točne1 vrednosti meritev, ki jim lahko zaupate ō Funkcija smartLIGHT®. Indikator ciljnih vrednosti je pomagal pri izboljšanju HbA1c, v primerjavi z merilniki brez indikatorjev ciljnih vrednosti*2

ō 60-sekundna funkcija ponovnega nanosa Second-Chance® lahko prihrani testni listič3

ō Povezava z aplikacijo CONTOUR®DIABETES za podporo pri samovodenju

Pri vodenju sladkorne bolezni zaupajte v CONTOUR® *Pacienti naj se o nastavitvah ali spreminjanju ciljnih območij vedno posvetujejo s svojim zdravstvenim delavcem. 1. CONTOUR®NEXT (connected) BGMS User Guide, Rev. 05/19. 2. Grady M et al. J Diabetes Sci Technol. 2018;12(6):1211-1219 3. Richardson J et al. Clinical Relevance of Reapplication of Blood Samples During Blood Glucose Testing. Poster predstavljen na Diabetes Technology Meeting (DTM). 12.-15. november 2020. © 2021 Ascensia Diabetes Care. Vse pravice pridržane. Ascensia, the Ascensia Diabetes Care logotip, Contour, Smartlight in Second-Chance so blagovne znamke in/ali registrirane blagovne znamke Ascenisa Diabetes Care Holdings AG. Datum priprave: Maj 2021. PP-CN-Mtr-GBL-0067

ZA NAŠE ZDRAVJE: Ketogena dieta pri sladkorni bolezni tipa 2

Kako ketogena dieta vpliva na telo ® doc. dr. Lidija Križančić Bombek, univ. dipl. biol., asist. dr. Jasmina Kerčmar, dr. vet. med., Medicinska fakulteta, Univerza v Mariboru

Posebni prehranski režimi oziroma diete, namenjene bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 (SB2), se pogosto osredotočajo na zmanjšanje telesne mase z omejevanjem vnosa maščob. Zato se morda zdi ironično, da je lahko ravno prehrana z visoko vsebnostjo maščob ena od možnosti zdravljenja sladkorne bolezni. Ketogena prehrana je bogata z maščobami in revna z ogljikovimi hidrati, kar spodbudi telo, da namesto sladkorja in drugih ogljikovih hidratov v energijo pretvarja maščobe. Ob doslednem upoštevanju njenih načel lahko takšna prehrana spremeni način, kako telo porablja energijo ter kako in koliko je uskladišči. Na ta način se lahko izboljša raven glukoze v krvi in hkrati zmanjša potreba po inzulinu. Ketogena dieta je sicer nastala kot prehranska intervencija za zdravljenje epilepsije, a jo v zadnjih letih preučujejo v povezavi z zdravljenjem SB2. Kljub prednostim pa lahko ketogena prehrana prinaša tudi tveganja, zato se je pred drastičnimi prehranskimi spremembami vsekakor priporočljivo in smiselno posvetovati z osebnim zdravnikom ali diabetologom.

Kaj je ketogena dieta? Normalna vsakodnevna prehrana običajno vsebuje povprečno okoli 45–50 % ogljikovih hidratov. O prehrani z manj ogljikovimi hidrati govorimo, kadar je njihova vsebnost manjša od 45 % oziroma okrog 100 g na dan. Ketogeno dieto pa lahko opišemo kot dieto z manj kot 50 g ogljikovih hidratov na dan, ki so v glavnem neškrobnega izvora. Izjemno pomembno pri tem pa je, da je v ketogeni prehrani ravno pravšnji delež beljakovin in povečan delež kakovostnih maščob. Ob ustrezni izbiri hranil je dnevni vnos energije (kalorij) v telo ravno pravšnji ali pa celo nižji, če želi bolnik izgubiti telesno maso. Od kod ime ketogena? Iz presnovnega stanja našega telesa ob uživanju tovrstne diete – govorimo o stanju ketoze oziroma o blagem »zakisanju« telesa. Zametki ketogene diete segajo v dvajseta leta 20. stoletja, ko jo je osnoval in 20 Sladkorna bolezen MAREC 2022

proučeval ameriški zdravnik in raziskovalec dr. Russell M. Wilder (1885–1959). Ketogena dieta temelji na »ketogenih« živilih, ki vsebujejo zelo malo ogljikovih hidratov, a hkrati dovolj maščob in beljakovin, da se oseba počuti sito. Tipična živila, ki jih vključuje, so ribe (losos, skuša itd.) in morski sadeži, rdeče meso in perutnina, jajca, sir, maslo, smetana in grški jogurt, olivno in kokosovo olje, oreščki in semena, olive, zelenjava z veliko količino vlaknin (ohrovt, brokoli, cvetača itd.), od sadja avokado in jagodičevje, od »sladkega« pa temna čokolada in kakav ter od pijač nesladkana kava in čaj in še mnoga druga živila.

lesne temperature. Če je katere koli vrste hranil več, kot jih telo potrebuje, se pretvorijo v maščobe in shranijo v maščobnem tkivu kot rezervna energija. Pri ketogeni dieti je vnos glukoze in drugih ogljikovih hidratov močno zmanjšan, vnos maščob pa povečan, kar telo prisili, da za pokrivanje energijskih potreb namesto ogljikovih hidratov v veliki meri izkorišča maščobe. Pri razgradnji maščob nastajajo ketonske kisline, imenovane tudi ketonska telesa ali ketoni.

Jajca, sir, maslo, smetana in grški jogurt, olivno in kokosovo olje, oreščki in semena, olive, od sadja avokado in jagodičevje ter …

Kako vpliva na našo presnovo? Da bi lažje razumeli njen vpliv na telo, moramo najprej razumeti presnovo hranil pri zdravem človeku. Pod pojmom presnova so združene vse kemične reakcije v celicah, v katerih se energija iz hrane pretvarja v energijo za delovanje telesa. Vir energije so hranilne snovi iz zaužite hrane (ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine), ki se v prebavilih razgradijo na osnovne gradnike, kot so glukoza in drugi sladkorji, maščobne kisline in aminokisline. Vsi ti osnovni gradniki se iz prebavil vsrkajo v kri in prenesejo do celic, te pa iz njih pridobijo energijo za življenje, gibanje in vzdrževanje te-

Večina telesnih celic iz njih lahko pridobi energijo, vendar nastanejo težave, če jih je preveč, saj se začnejo kopičiti in »zakisajo« telo. Ne glede na količino maščob v prehrani in količino nastalih ketonov, pa je glukoza še vedno nujno potrebna za preživetje rdečih krvničk in za normalno delovanje živčnega sistema. Prav ta tkiva so razlog, da ob pomanjkanju ali veliki porabi glukoze jetra izdelujejo dodatno količino glukoze iz nekaterih aminokislin, laktata oziroma mlečne kisline ali glicerola, ki nastaja pri razgradnji maščob. Žal je sposobnost jeter za tvorbo glukoze omejena, kar pomeni, da bodo možgani slej ko prej »občutili« pomanj-

kanje glukoze in prilagodili svojo presnovo. To se običajno zgodi po približno enem tednu stradanja, posta ali uživanja z ogljikovimi hidrati zelo revne prehrane. Kljub prilagoditvam glukoza še vedno zagotavlja okoli polovico energije za možgane, preostanek pa zagotovijo ketoni.

skega izvora. Vendar pa je takšno izboljšanje (seveda pod budnim očesom zdravnika ali prehranskega strokovnjaka) vezano izključno na dosledno upoštevanje načel prehranjevanja in hkrati na doslednost pri optimalnem odmerjanju zdravil.

Učinkovitost pri obvladovanju sladkorne bolezni tipa 2

Potencialne nevarnosti

Foto: PIxABAY

Raziskave dosledno ugotavljajo močno povezavo med povečanim vnosom ogljikovih hidratov in večjo verjetnostjo za razvoj debelosti, SB2 in nekaterih drugih bolezni. Za bolnike s SB2 je vsekakor priporočljivo uravnavanje vnosa ogljikovih hidratov, ker se ti v telesu presnovijo do enostavnih sladkorjev in, sploh v primeru zaužitih večjih količin, povzročijo zvišanje ravni krvnega sladkorja. Priporočljiva dnevna količina ogljikovih hidratov je za vsakega posameznika drugačna, saj je odvisna od starosti, spola, telesne mase, fizične aktivnosti in hitrosti presnove hranil. Prilagoditi pa jo je treba tudi osebnim ciljem posameznika, kot so na primer izguba telesne mase, pri-

… zelenjava z veliko količino vlaknin (ohrovt, brokoli, cvetača itd.), od »sladkega« pa temna čokolada in kakav ter od pijač nesladkana kava in čaj. Tipična živila, ki jih vključuje ketogena dieta, so še ribe (losos, skuša itd.) in morski sadeži, rdeče meso in perutnina.

dobivanje mišične mase, prilagoditev fizične aktivnosti, lajšanje kroničnih bolezni in podobno. Iz dosedanjih raziskav je prav tako mogoče razbrati, da ni pomembna samo količina, ampak tudi kakovost zaužite hrane. Večji kot je vnos živil rastlinskega izvora, stabilnejše je lahko glikemično stanje in tudi smrtnost je za 15–20 % nižja od uživanja pretežno živil žival-

Sprememba primarnega vira energije iz ogljikovih hidratov v maščobe, ki jo telo doživi ob spremembi klasične prehrane v ketogeno, povzroči porast količine ketonov v telesu, ki jih lahko z laboratorijskimi metodami merimo v izdihanem zraku, urinu in krvi. Ta »prehranska ketoza« je večinoma blaga in se razlikuje od življenjsko nevarnega zakisanja telesa, imenovanega »diabetična ketoacidoza«. Do ketoacidoze pride v zelo redkih primerih, najpogosteje pa je vzrok zanjo kombinacija nizkega vnosa ogljikovih hidratov (skrajno hujšanje, stradanje itd.) ali njihove prevelike porabe (zelo hitra rast, dojenje, skrajna fizična aktivnost itd.) ter neprilagojenega odmerjanja zdravil za zniževanje krvnega sladkorja. Presnovno zdravi ljudje in ljudje s SB2 z uživanjem ketogene diete načeloma ne morejo razviti ketoacidoze, saj jih pred nevarnim porastom ketonov v krvi ščitijo že zelo majhne koncentracije inzulina. Veliko bolj so ogroženi ljudje s SB1, in to zaradi prenizke koncentracije ali odsotnosti inzulina. Po drugi strani pa nekaj raziskav na laboratorijskih živalih celo kaže, da lahko ketogena dieta (tako kot tudi nekajdnevno neprekinjeno stradanje), predvsem na začetku prehranske spremembe, izzove neodzivnost (rezistenco) celic na inzulin, kar je značilno za SB2. Da bi preverili relevantnost teh izsledkov, so vsekakor potrebne nadaljnje klinične raziskave pri ljudeh.

Spremljanje sladkorne bolezni pri ketogeni dieti Ketogena prehrana se zdi preprosta, vendar za razliko od tipične nizkokalorične diete prehrana z visoko vsebnostjo maščob zahteva skrbno spremljanje. Pravzaprav je zelo priporočljivo, če že ne nujno, da sladkorni bolniki tovrstno dieto začnejo ob budnem in rednem zdravniškem spremljanju. V začetku je potrebno redno preko dneva spremljati raven sladkorja in ketonov v krvi, da se

prepričamo, da prehrana ne povzroča negativnih učinkov. Ko se bolnikovo telo prehrani prilagodi, pa je potreben obisk zdravnika enkrat do dvakrat mesečno, da po potrebi prilagodi količino morebitnih zdravil, ki jih bolnik jemlje. Tudi ob izboljšanju simptomov je še vedno pomembno redno spremljanje ravni glukoze v krvi, o pogostnosti meritev pa se je smiselno posvetovati z zdravnikom.

Dolgotrajni učinki ketogene diete še neznani Ketogena dieta je pri sladkornih bolnikih lahko učinkovita, vendar se nanjo lahko vsak odzove drugače. Previdnost je potrebna že na kratki, kaj šele na dolgi rok (npr. več kot eno leto). Strokovnjaki opozarjajo na nekatere resnejše nevšečnosti ketogene diete, ki lahko že kratkoročno poslabšajo zdravstveno stanje, in sicer gripi podobni znaki, pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, zmanjšanje kostne gostote, poslabšanje delovanja ledvic in večja verjetnost nastanka ledvičnih kamnov, sprememba bakterijske združbe v črevesju in prebavne motnje, nevarnost hipoglikemije ter poslabšanje nekaterih kronično prisotnih bolezni, kot so srčne bolezni in rakava obolenja, od katerih so nekatera dokazano povezana z zakisanjem telesa. Posebna previdnost pa je potrebna tudi pri jemanju SGLT-2 inhibitorjev zaradi povečane nevarnosti pojava diabetične ketoacidoze. Doslednost pri vzdrževanju normalne glikemije je bistvena za naše zdravje, zato ketogena dieta predstavlja potencialno upanje bolnikov s SB2, ki težje nadzorujejo svoje glikemično stanje. Ketogena dieta lahko že kratkoročno pokaže zelo spodbudne rezultate, in sicer izboljša simptome ter celo zmanjša potrebo po količini zdravil, kot sta inzulin in sulfonilsečnine. Vendar pa je takšno izboljšanje vezano izključno na doslednost in vztrajnost pri prehranjevanju in pri prilagojenem odmerjanju zdravil. Pod budnim nadzorom strokovnjakov je treba sestaviti zdrave in uravnotežene obroke, ki so prilagojeni zdravstvenemu stanju vsakega posameznika in njegovemu cilju, ter dosledno spremljati presnovno stanje telesa. Mnogo nejasnosti pa ostaja glede dolgoročnega uživanja ketogene diete in potrebnih bo še mnogo raziskav, da osvetlimo vse njene prednosti in slabosti. Sladkorna bolezen MAREC 2022

O sladkorni bolezni tipa 2

Kaj je sladkorna bolezen tipa 2? Pri zdravi osebi koncentracijo sladkorja v krvi uravnava skupina hormonov. Insulin je glavni hormon trebušne slinavke, ki pomaga uravnavati koncentracijo sladkorja v krvi. Sladkorna bolezen 2 se razvije, ko telo ne zmore več proizvajati zadostnih količin insulina ali ko se telo neučinkovito odziva na insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, kar imenujemo insulinska rezistenca.1 Kadar insulina primanjkuje ali ta ne učinkuje, v krvi ostajajo prevelike količine sladkorja, kar lahko privede do poškodb krvnega ožilja in vitalnih organov, sčasoma pa do hudih zdravstvenih posledic.2

Za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 so lahko odgovorni številni dejavniki tveganja:1 Osebe z debelostjo imajo 7–12-krat večje možnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.4

družinska anamneza

Aktivni kadilci imajo za 30–40 % večje možnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.3

nezdrava prehrana

debelost

sladkorna bolezen v nosečnosti

kajenje

pomanjkanje telesne aktivnosti

Število oseb s sladkorno boleznijo po svetu vztrajno narašča1 Sladkorna bolezen je dosegla razsežnosti pandemije, ki v 21. stoletju predstavlja veliko nevarnost za zdravje ljudi ter breme za zdravstvene sisteme. Po predvidevanjih naj bi do leta 2045 kar 700 milijonov svetovnega prebivalstva živelo s sladkorno boleznijo.1 Leta 2019 je s sladkorno boleznijo živelo približno 463 milijonov ljudi, 90 % teh oseb s sladkorno boleznijo tipa 2, kar znaša več kot 416 milijonov svetovnega prebivalstva.1

2003 194 mio

2019 463 mio

2045

Predvidenih

700 mio

O sladkorni bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je kronična bolezen, ki ima lahko hude zdravstvene posledice2, 5 Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije počasi in tekom življenja postopoma napreduje. Je kronična bolezen, ki prizadene številne organske sisteme:

Možganska kap

Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 sta možganska kap ali srčni infarkt s smrtnim izidom 2–4-krat pogostejša kot pri osebah, ki sladkorne bolezni nimajo.7, 8

Srčni infarkt Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 je tveganje za srčni infarkt podobno visoko kot pri osebah, ki so ravnokar preživele srčni infarkt.9

Težave z vidom Težave z vidom so pogost zaplet pri sladkorni bolezni tipa 2 in lahko povzročijo slepoto.6

Čezmerna telesna masa in debelost Skoraj 90 % oseb s sladkorno boleznijo tipa 2 se sooča s čezmerno telesno maso ali debelostjo,10 ki povečujeta tveganje za prezgodnjo smrt, največkrat zaradi srčno-žilnih bolezni.11

Odpoved ledvic Poškodbe krvnega ožilja lahko povzročijo odpoved ledvic.1

Periferna arterijska bolezen Pojavijo se lahko nadaljnje težave, kot so bolečine v nogi, razjede, pešanje mišic, ki lahko privedejo tudi do izgube uda.1

Bolezni živčevja Poškodba živca je lahko sprva neopazna, nato pa privede do razjed, resnih vnetij in v skrajnem primeru do amputacije uda.1

Sladkorno bolezen tipa 2 lahko obvladujemo glede na svoje potrebe Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko same obvladujejo svojo bolezen in tako zmanjšajo tveganje za dolgoročne zaplete, in sicer z uravnavanjem sladkorja v krvi, telesne mase ter obvladovanjem dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni, kot sta visok krvni tlak in povišan holesterol.1 V začetnih fazah razvoja sladkorne bolezni tipa 2 lahko na uravnavanje sladkorja v krvi in telesne mase vplivamo s spremembo življenjskega sloga, kar vključuje zdravo uravnoteženo prehrano in redno telesno aktivnost. Če bolezen napreduje, lahko osebni zdravnik predlaga zdravljenje z zdravili, ki pomagajo pri obvladovanju kronične bolezni.1

Novo Nordisk d.o.o., Ameriška ulica 2, Ljubljana, T 01 810 8700, E info@novonordisk.si, S www.novonordisk.si ali www.novonordisk.com.

SK21DI00023, september 2021

Reference: 1. International Diabetes Federation. Dostopno na: http://www.diabetesatlas.org/. Datum dostopa: april 2020. 2. International Diabetes Federation. Dostopno na: https://www.idf.org/our-activities/care-prevention/cardiovascular-disease/cvd-report.html. Datum dostopa: april 2020. 3. U.S. Department of Health and Human Services (USDHHS). The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress. A report of the Surgeon General. 2014. 4. Guh DP, et al. BMC Public Health. 2009; 9:1–20. 5. Low Wang CC, et al. Circulation 2016;133:2459–2502. 6. Ting D, et al. Clin Exp Opthalmol 2016;44:260–277. 7. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. Archives of internal medicine. 2004;164:1422–1426. 8. Fox C, Coady S, Sorlie P, et al. JAMA. 2004;292(20):2495–2499. 9. Schramm TK, et al. Circulation 2008;117:1945–1954. 10. World Health Organization. Dostopno na: http://www.who.int/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf. Datum dostopa: april 2020. 11. Whitlock G, et al. Lancet 2009;373:1083–1096.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Uporaba ogljikovega dioksida na področju sladkorne bolezni

CO2 pri zdravljenju polinevropatije in celjenju ran ® Peter Kurila, dr. med., specialist fiz. in rehabilitacijske medicine

Okvara živčevja (polinevropatija) in ožilja pri sladkorni bolezni pogosto vodi v nastanek ran, ki se velikokrat celijo počasi, neredko pa je potrebno kirurško zdravljenje (amputacija). Vzrok za pojav polinevropatije in za oteženo celjenje ran predstavlja okvara mikrocirkulacije, ki nastane ob sladkorni bolezni zaradi motene presnove sladkorja (visokih vrednosti glukoze in tudi inzulina v krvi). V zadnjih dvajsetih letih je bilo objavljenih veliko strokovnih člankov, ki potrjujejo učinkovitost in varnost terapije z ogljikovim dioksidom (CO2) pri obravnavi pacientov s sladkorno boleznijo. Med osnovne učinke plina CO2 na človeško telo spadajo: • močno povečanje pretoka krvi na področju telesa, ki je izpostavljeno plinu; • sproščanje kisika iz rdečih krvničk in njegovo lažje kopičenje v mehkih tkivih (v bližini rane); • spodbujanje nastajanja vzporednih kapilar ob zamašenih žilah; • številni učinki na celično presnovo, predvsem na mitohondrije, v katerih se proizvaja energija za telo. Vse našteto poveča količino krvi v obravnavanem področju telesa. Kri nosi kisik in vse hranilne snovi, ki so nepogrešljive pri celjenju rane. Lahko bi rekli, da gre za

be a i d . w ww

24 Sladkorna bolezen MAREC 2022

coskih toplicah Thermes de Royat (Fabry, Bedu, Savin). Že takrat so tam zdravili paciente z motnjami cirkulacije krvi, saj je njihova termalna voda naravno bogata s plinom CO2. Od tam se je uporaba ogljikovih kopeli razširila še v Italijo in na Češkoslovaško, kjer še vedno velja za eno pomembnejših balneoloških terapij.

Medicinska naprava PVR system omogoča trandermalno aplikacijo 99,9 % koncentracije ogljikovega dioksida v plinasti obliki na spodnje okončine in naslavlja periferno arterijsko bolezen pri pacientih s kroničnimi ranami in diabetično nevropatijo.

zdravljenje rane od znotraj, torej ne zgolj z uporabo dragih oblog, ki se nameščajo na površino rane.

CO2 v medicini že 90 let Uradno se je uporaba plina CO2 za medicinske namene začela leta 1932 v fran-

i s . a z e t e s-z v

V začetku 21. stoletja so učinke plina CO2 intenzivno preučevali tudi japonski znanstveniki (Hidekazu, Sakaj, Torijama, Jasuo …), ki so odkrili, kako deluje plin CO2 v celicah in zakaj je tako učinkovit pri izboljšanju prekrvitve (spodbujanje tvorbe rastnega faktorja za ožilje – VEGF). Septembra 2020 je bil v priznani strokovni reviji objavljen tudi članek slovenskih zdravnikov, ki so opravili klinično študijo z diabetičnimi pacienti v UKC Ljubljana (Finžgar). Treba je omeniti, da so bili diabetiki v Sloveniji v posameznih medecinskih ustanovah že od leta 2011 deležni tovrstne terapije, v kateri so jim uspešno zacelili rane, ki bi sicer morale biti obravnavane radikalno pri kirurgu. V zadnjih letih se prepoznavnost terapije s plinom CO2 v ožje profilirani medicinski stroki (žilni kirurgi) počasi povečuje, vendar je še vedno ne pozna dovolj osebnih zdravnikov in patronažnih sester, ki bi lahko diabetike usmerili k ustreznim strokovnjakom. Kljub enormnim stroškom zdravljenja polinevropatije in okvare mikrocirkulacije pri diabetikih terapija s plinom CO2 na žalost (za zdaj še) ne spada med postopke, ki jih krije zdravstveno zavarovanje.

NA KRATKO

Med lokalnimi zdaj tudi živila z oznako »kmečki« Pod okriljem Ministrstva za kmetijstvo, gozdarstvo in prehrano in v sodelovanju s pridelovalci in predelovalci iz sektorja mleka se trenutno odvija kampanja Najboljše imamo doma. Namenjena je promociji lokalnih kmetijskih in živilskih izdelkov, še posebej tistih, ki so vključeni v nacionalno shemo kakovosti živil, imenovano »izbrana kakovost«. Kaj shema »izbrana kakovost« pomeni za potrošnike? Ta shema je namenjena kmetijskim pridelkom in živilom s posebnimi lastnostmi, ki se lahko nanašajo na sestavo, okolju prijazno pridelavo, kakovost surovin, dobrobit živali, posebno zdravstveno varstvo živali, način krmljenja, dolžino transportnih poti, predelavo, hitrost predelave surovin oziroma čim manjšo kasnejšo obdelavo pri skladiščenju in transportu. Izdelki, ki izpolnjujejo standarde kakovosti te sheme, so označeni z znakom »izbrana kakovost – Slovenija«. Potrošniki smo zato lahko popolnoma prepričani, da smo z nakupom tako označenih izdelkov kupili preverjeno, kakovostno ter lokalno pridelano in predelano živilo, kot so mleko in mlečni izdelki. Dodatna navedba »kmečki« v shemi »izbrana kakovost« pomeni »domače«. Poglejmo, kaj je to ob primeru mlečnih izdelkov. Tu namreč kmet osnovno surovino, denimo mleko, ne le pridela temveč jo tudi predela v izdelek, denimo sir. Za uporabo navedbe »kmečki« mora biti mleko za predelavo v mlečne izdelke bodisi tisto, ki ga pridelajo na kmetiji, lahko pa je dokupljeno od kmetij iz ožjega lokalnega okolja. Siri morajo biti proizvedeni iz surovega mleka, fermentirani izdelki pa iz nehomogeniziranega mleka. Za spodbujanje uživanja lokalnega mleka in mlečnih izdelkov slovenski pridelovalci in predelovalci mleka v sodelovanju z Ministrstvom za kmetijstvo, gozdarstvo in prehrano izvajajo promocijsko kampanjo s sloganom »Najboljše imamo doma«. Kampanja pod okriljem nacionalnega projekta »Naša super hrana« je namenjena osveščanju, da imamo v Sloveniji kakovostno ponudbo mleka in mlečnih izdelkov. Potrošniki na trgovskih policah najdejo izdelke z znakom »izbrana kakovost – Slovenija«, ki je jamstvo za preverjeno kakovost, slovensko pridelavo in predelavo ter dodatno neodvisno kontrolo. Poseganje po izdelkih z znakom »izbrana kakovost – Slovenija« pomeni podporo slovenskim pridelovalcem in slovenski prehrambni industriji. Naj bo slogan kampanje »Najboljše imamo doma« (Vir: https://prehrana.si/) vodilo pri naših nakupih.

Pitje alkohola povečuje tveganje za nastanek raka? V zadnjih desetletjih je veliko raziskav pokazalo, da pitje alkohola povečuje tveganje za nastanek nekaterih vrst raka. Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) je ocenila, da je bilo v Evropski regiji SZO v letu 2018 z alkoholom povezanih okrog 180.000 primerov raka in skoraj 92.000 smrti zaradi raka. Čeprav znanstveniki že več desetletij poznajo vlogo alkohola pri nastanku raka in je SZO alkohol prvič uvrstila med rakotvorne snovi že leta 1987, pa je ta vidik alkohola v javnosti še vedno premalo prepoznan. V tujih študijah so na primer ugotovili, da le nekaj manj kot polovica vprašanih meni, da je pitje alkohola povezano z nastankom raka. Tudi za Slovenijo, čeprav se je v Raziskavi o alkoholu, tobaku in drugih drogah (NIJZ) iz leta 2019 pokazalo, da se je 86 % anketiranih v starosti od 15 do 64 let strinjalo s trditvijo, da pitje alkohola povzroča nekatere vrste raka, pa je raziskava iz leta 2020, ki so jo NIJZ in Inštitut za nutricionistiko ter partnerske organizacije izvedli v okviru programa VešKajPiješ, pokazala, da se s takšno trditvijo strinja samo nekaj več kot polovica vprašanih (55 %). Sladkorna bolezen MAREC 2022

Alkohol, ki se v telesu razgradi v drugo rakotvorno snov, acetaldehid, namreč povečuje tveganje za nastanek raka, saj poškoduje celice, povečuje škodo, ki jo sicer povzroča kajenje, z zvišanjem ravni hormona estrogena pa vpliva na razvoj raka dojke. Tveganje za raka povečujejo vse alkoholne pijače, vključno z rdečim in belim vinom, pivom, koktajli, likerji idr., ker vse vsebujejo alkohol (etanol). Alkohol je dokazano vzročno povezan s sedmimi vrstami raka, med njimi tudi z rakom debelega črevesa in danke, poleg raka ustne votline in žrela, grla, požiralnika in jeter ter dojke (pri ženskah). Tveganje se pri vseh rakih povečuje s povečevanjem količine popitega alkohola, vendar se za nekatere rake tveganje poveča že ob pitju manjših količin alkohola (manj kot ena pijača na dan), kot na primer rak dojke. Zato se velik delež z alkoholom povezanih rakov pojavlja tudi pri tistih, ki ne pijejo čez mejo manj tveganega pitja alkohola. O varni meji pitja alkohola pri vplivu na raka ne moremo govoriti. Zato je zelo pomembno sporočilo širši javnosti: manj alkohola kot popiješ, manjše je tvoje tveganje za raka! Ali obratno: več alkohola kot popiješ, večje je tvoje tveganje za raka! (Vir: https://prehrana.si/)

Zmanjševanje izgub hrane in odpadne hrane Z etičnega, ekološkega, socialnega in gospodarskega vidika je zmanjšanje izgub hrane in odpadne hrane izziv tako za oblikovalce politike kot za gospodarske subjekte, potrošnike, znanstvenike in nevladne organizacije. V nasprotju s tem pa odpadna in zavržena hrana po nepotrebnem obremenjuje omejene naravne vire in okolje, zmanjšanje izgub hrane in količine odpadne hrane prinaša pozitivni gospodarski učinek za vse člene v verigi. Hrana se izgubi ali zavrže na vseh stopnjah prehranske verige: na kmetijah, pri prevozu, obdelavi, predelavi in proizvodnji, v trgovinah, restavracijah in javnem sektorju (šole, bolnišnice ter druge ustanove in podjetja s kuhinjami) ter v gospodinjstvih. Po podatkih FAO (Organizacija Združenih narodov za prehrano in kmetijstvo, Food and Agriculture Organization of the United Nations) se tretjina v svetovnem merilu proizvedene hrane izgubi ali pristane med odpadki, hkrati pa več kot 820 milijonov ljudi na svetu nima dovolj hrane in več kot dvakrat več ljudi trpi zaradi podhranjenosti. V Evropski uniji smo v letu 2012 zavrgli približno 88 milijonov ton hrane ali 173 kilogramov hrane na prebivalca, kar je približno 20 % vse proizvedene hrane. S tem povezani stroški so ocenjeni na 143 milijard evrov. V Sloveniji po podatkih Statističnega urada na leto zavržemo okoli 143.000 ton hrane (40 % je je še vedno užitne) oziroma 68 kg na prebivalca. Največ odpadne hrane se pridela v gospodinjstvih (52 %), gostinstvu in drugih dejavnostih, v katerih se streže hrana (npr. v šolah, vrtcih, bolnišnicah, domovih za starejše) (30 %), v distribuciji in trgovinah (11 %) ter pri proizvodnji hrane (vključno s primarno proizvodnjo hrane) (7 %). Zmanjševanje izgub hrane in odpadne hrane je pomembna prioriteta tako Združenih narodov kot Evropske unije. Generalna skupščina Združenih narodov je leta 2015 sprejela cilje trajnostnega razvoja, med katerimi je tudi trajnostni razvojni cilj, ki navaja: »Do leta 2030 na svetovni ravni prepoloviti količino odpadne hrane na prebivalca v prodaji na drobno in pri potrošnikih ter zmanjšati izgube hrane vzdolž proizvodne in dobavne verige, skupaj z izgubami po spravilu pridelka.« K izpolnitvi tega cilja se je zavezala tudi EU z vsemi državami članicami. V akcijskem načrtu strategije so opredeljeni konkretni cilji s tega področja, ki jih bo upoštevala tudi Slovenija. (Vir: https://www.nutris.org/) 26 Sladkorna bolezen MAREC 2022

2022 Akcija Moj zdravnik, ki jo v uredništvu revije Viva pripravljamo že 26. leto po vrsti, si je v svojem dolgem obstoju pridobila pomembno mesto tako v strokovni kot v splošni javnosti, saj je zelo odmevna ne samo med zdravniki, ampak tudi med pacienti. Izbrani zdravniki in zdravnice povedo, da jim priznanje, ki ga dobijo praktično iz rok svojih pacientov, pomeni največ, saj je to potrditev, da delajo dobro, strokovno in tudi srčno ter s posluhom za ljudi. V akciji Moj zdravnik 2022 bodo pacienti izbirali najboljšega zdravnika ali zdravnico v kar 11 kategorijah: t t t t t t

onkolog hematolog dermatolog revmatolog nevrolog kardiolog

t t t t t

diabetolog družinski zdravnik ginekolog pediater zobozdravnik.

Zveza društev diabetikov Slovenije je ambasador akcije Moj zdravnik 2022, v kateri bomo izbirali tudi mojega diabetologa. Toplo vas vabimo, da oddate svoj glas in s tem podprete naša prizadevanja, da nagradimo najboljše. Glasovanje bo potekalo od 1. marca do 30. aprila 2022, v začetku junija pa bomo na sklepni prireditvi razglasili najboljše in podelili priznanja v prave roke. Izpolnjeno glasovnico pošljite na naslov: VIVA, medicina in ljudje Bleiweisova 30 1000 Ljubljana Spremljate nas lahko na naši spletni strani www.viva.si. Če želite prejemati brezplačne novice in članke o zdravju, vas vabimo, da izpolnite obrazec na naši spletni strani.

2022

POMAGAJTE NAM IZBRATI NAJBOLJŠE!

GLASUJTE ZANJ! GLASUJTE ZA MOJEGA ZDRAVNIKA IME IN PRIIMEK

AMBULANTA / ZDRAVSTVENI DOM / BOLNIŠNICA

moj onkolog moj hematolog moj dermatolog moj revmatolog moj nevrolog moj kardiolog moj diabetolog moj družinski zdravnik moj ginekolog moj pediater moj zobozdravnik moj specialist (vsi zdravniki, ki jih ne morete uvrstiti v nobeno od predlaganih kategorij)

VAŠI PODATKI: ime in priimek: naslov: kraj in poštna številka: telefon:

Glasovnica je veljavna, če so na njej napisani vsaj en predlog za zdravnika ter ime in priimek polnoletnega posameznika, ki je oddal glas. Drugi podatki za namen glasovanja v akciji Moj zdravnik niso obvezni. Več o akciji Moj zdravnik najdete na spletni strani www.viva.si. Podjetje Časnik Finance, časopisno založništvo, d. o. o., je s podjetjem Vanema, storitve, d. o. o., sklenilo pogodbo o upravljanju revije Viva, spletnega medija Viva.si in drugih povezanih aktivnosti. Prevzelo je vsebinsko urejanje revije, trženje naročnin, trženje oglasnega prostora in administracijo naročnikov revije Viva. Vsi poslovni procesi v okviru prevzema upravljanja še niso v celoti končani. Baze podatkov o naročnikih Vive ter drugih tiskanih in spletnih izdaj, ki izhajajo v okviru Časnika Finance, niso poenotene. Z vidika varovanja, obdelovanja in izbrisa osebnih podatkov o naročnikih v bazah zato želimo opozoriti, da zahteva za izbris podatkov v evidenci Vive ne pomeni avtomatskega izbrisa iz vseh baz Časnika Finance in nasprotno. Upravljavec vaših osebnih podatkov na glasovnici je Časnik Finance, d. o. o., Bleiweisova cesta 30, 1000 Ljubljana. Uporabljal jih bo za namene vsakokratne izvedbe akcije Moj zdravnik (pošiljanje glasovnic, vabil na prireditev …) in neposrednega trženja (pošiljanje obvestil o posebnih ugodnostih in ponudbah za naročnike Vive, pošiljanje brezplačnih izvodov tiskovin, anketa o zadovoljstvu strank …). Če teh obvestil ne želite prejemati, lahko takoj prepoveste njihovo pošiljanje. Zahtevek za prenehanje uporabe vaših podatkov za potrebe pošiljanja promocijskih sporočil lahko pozneje kadarkoli pošljete na elektronski naslov info@viva.si. Zakaj in za kakšne namene zbiramo in obdelujemo vaše podatke ter kakšne so vaše pravice, si lahko preberete v politiki zasebnosti na tej povezavi www.viva.si/Zasebnost. Ne želim prejemati promocijskih sporočil.

e-pošta: Izjavljam, da sem polnoleten/na.

Datum:

Podpis:

2022 Generalni pokrovitelj

Akcija poteka od 1. marca 2022 do 30. aprila 2022. Glavni pokrovitelji akcije:

Ambasadorji akcije: Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

ZVEZA SLOVENSKIH DRUŠTEV ZA BOJ PROTI RAKU

LIONS DIABETES MENI: Hiša Linhart, Radovljica

Uroš Štefelin, ambasador Lions diabetes menijev ® Zdenko Šalda, dr. med., Zveza Lions klubov Slovenije

Predstavljamo naslednji meni v projektu sodelovanja med Lions klubi in slovenskimi društvi diabetikov. Kot smo poročali v prejšnji številki revije Sladkorna bolezen, Lionsi spodbujamo društva diabetikov, naj gostince v svojem lokalnem okolju povabijo k sodelovanju v akciji Lions diabetes meni. Tako društva diabetikov lokalno pripomorejo k uvajanju Lions diabetes menijev v restavracije. Vemo namreč, da ima ustrezna prehrana pri obvladovanju sladkorne bolezni temeljno vlogo. Žal pa je sladkorna dietna prehrana stigmatizirana kot nekaj neprijetnega. Z Lions diabetes meniji bomo poskušali jedi, primerne za ljudi s sladkorno boleznijo, narediti privlačne tudi za zdrave. V sodelovanju z društvi diabetikov se torej Lionsi povezujemo z gostinci in gradimo mrežo destinacij, kjer bo mogoče uživati v kulinaričnih mojstrovinah, ki so hkrati zdrave in zanimive za vse, ne samo za diabetike.

Chef Uroš Štefelin, ambasador projekta Tokrat predstavljamo Lions diabetes meni ambasadorja projekta chefa Uroša Štefelina iz Hiše Linhart v Radovljici. Z Michelinovo zvezdico nagrajeni chef Štefelin je pripravil Lions diabetes meni Distrikta 129, hkrati pa bo svetoval kuharjem po vsej Sloveniji, kako naj svoje jedi še izboljšajo. Uroš Štefelin je s svojo ekipo od leta 2013 ustvarjal v podeželski Vili Podvin. V pred tem dve leti zaprti restavraciji so obudili življenje, se povezali v okolju z umetniki, gostinci, pridelovalci, ranljivimi skupinami, kulturniki ... Za svoje delo so bili nagrajeni z Michelinovo zvezdico (2020, 2021) in z zeleno Michelinovo zvezdico za trajnost (2021). Od decembra 2021 ustvarjajo v Hiši Linhart (restavracija, hotel, kuharska šola). Poznogotska Hiša Linhart iz 16. stoletja se nahaja v srednjeveškem jedru Radovljice. Hišo krasijo kamniti gotski portali in poznogotski grebenasti oboki.

V stari kašči so se ohranili leseni tramovni renesančni stropi, v pritličju pa dekorativne poslikave iz 19. stoletja. Zunanjost krasita freski iz 17. stoletja. Povezovanje je vodilo delovanja ekipe. Omogoča jim stalno raziskovanje, razvoj in izobraževanje. V kuharski šoli delijo znanje otrokom, ljubiteljem kuhanja in

Lions diabetes meni ambasadorja Uroša Štefelina

profesionalcem, nadgrajujejo tradicionalne jedi v jedi nove slovenske kuhinje. Lions diabetes meni ambasadorja Uroša Štefelina omogoča radovedno uživanje v jedeh, poigravanje z okusi, teksturami in vonji. In to je bistvo projekta: da lahko tudi sladkorni bolniki uživajo v jedeh. Ničemur se jim ni treba odreči.

Zupanova postrv, dimljena v črni kuhinji na tepkinem lesu Prah suhe tepke Rdeča redkev Kumarični sladoled s koprom in limono Postrvje ikre Marinirana zelenjava, hren (porcija: 6 g OH)

*** Dvojno močna goveja juha Ajdov raviol, polnjen z govejim repom in s kremo jušne zelenjave Rumenjak (porcija: 6 g OH)

*** File brancina Črna zeliščna rižota Žafranova omaka Zelenjava (porcija: 18 g OH)

ali Telečji hrbet v zeliščnem ovoju Šalotkina omaka Konopljini njoki Krema korenja s slanino Sveža in sušena zelenjava (porcija: 15 g OH)

*** Cimetova zmrzlina iz domačega jogurta s sadjem in sladoledom Polnozrnati drobljenec (porcija: 25 g OH) Linhartov trg 17, 4240 Radovljica info@hisalinhart.si / www.hisalinhart.si T 08 384 34 70 / M 041 747 636

(SKUPAJ z ribjo glavno jedjo: 55 g OH SKUPAJ z mesno glavno jedjo: 52 g OH)

Sladkorna bolezen MAREC 2022

ZDRAVJE NA KROŽNIKU: Izobilje beljakovin

Meso ni edini vir beljakovin ® Tjaša Mlakar, dipl. medicinska sestra, mag. dietetike

Tunin namaz z jajci Čas priprave in kuhanja: 45 minut Število porcij: 6 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 113 kcal Ogljikovi hidrati: 1,5 g Beljakovine: 9g Maščobe: 7,5 g Natrij: 0,5 g Vlaknine: 0,3 g Sestavine: 2 šalotki, 1 strok česna, 3 velike kisle kumare, 1 žlica limoninega soka, 2 žlici soka od vloženih kumaric, sol, poper, 3 vejice peteršilja, 1 žlica gorčice, 3 jajca in 150 g tunine Priprava: šalotko in česen olupimo ter zmiksamo v multipraktiku. Dodamo kumare, nasekljan peteršilj, začimbe, sok limone, sok vloženih kumaric in ponovno zmiksamo. Med tem časom trdo skuhamo jajca in jih olupimo. Ohlajena dodamo v multipraktik, poleg gorčice in tune, ter še zadnjič na hitro zmiksamo.

Pečen mlad krompir s šparglji in skuto Čas priprave in kuhanja: 90 minut Število porcij: 3 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 250 kcal Ogljikovi hidrati: 25 g Beljakovine: 14 g Maščobe: 10 g Natrij: 0,4 g Vlaknine: 5,5 g Sestavine: 350 g mladega krompirja, 250 g svežih špargljev, 200 g manj mastne skute, 30 g kisle smetane, ena večja rjava čebula, dve žlici ekstra deviškega oljčnega olja, sol, poper in timijan Priprava: krompir narežemo na kolobarje in ga skuhamo v osoljeni vodi. Špargljem odstranim olesenele dele, jih narežemo na manjše koščke in jih prav tako skuhamo do mehkega. Med tem časom na ekstra deviškem oljčnem olju prepražimo čebulo. Ko postekleni, ji dodamo skuhane šparglje in začimbe. V pekač damo peki papir in nanj položimo prvo plast krompirja. Sledi plast popražene čebule s šparglji in nato plast pretlačene 30 Sladkorna bolezen MAREC 2022

skute, pomešane s kislo smetano. Postopek ponovimo in nato damo pekač v pečico na 180 stopinj za 15 minut oziroma dokler se vrhnja plast lepo ne zapeče.

Pašta fižol Čas priprave: 60 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 350 kcal Ogljikovi hidrati: 55 g Beljakovine: 15 g Maščobe: 7g Natrij: 0,5 g Vlaknine: 1,5 g Sestavine: 450 g rjavega fižola, ena velika rjava čebula, dva stroka česna, trije srednje veliki korenčki, šest žlic domače paradižnikove mezge, dve žlici ekstra deviškega olivnega olja, sol, poper, pol čajne žličke sladke rdeče paprike, ena čajna žlička majarona, dva lovorjeva lista, 2 žlici kisa, 0,7 l vode in 200 g polnozrnatih testenin (polžkov ali makaronov) Priprava: čebulo nasekljamo in prepražimo na ekstra deviškem oljčnem olju. Dodamo česen in pražimo, da zadiši. Nato dodamo domačo paradižnikovo mezgo, začimbe, predhodno kuhan fižol in na kocke narezano korenje. Pražimo 5–10 minut in nato vse skupaj za-

lijemo z vodo ter počakamo, da zavre. V vrelo enolončnico zakuhamo testenine in po potrebi še začinimo. Čisto na koncu dodamo kis in postrežemo.

Juha iz mlade špinače in graha Čas priprave in kuhanja: 40 minut Število porcij: 3 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 184 kcal Ogljikovi hidrati: 24 g Beljakovine: 8g Maščobe: 5,5 g Natrij: 0,5 g Vlaknine: 22 g Sestavine: 250 g mladih špinačnih listov, 200 g graha, srednje velik krompir, ena manjša čebula, dva stroka česna, 2 žlici ekstra deviškega olivnega olja, sol, poper in 0,5 l vode Priprava: špinačne liste operemo. Na ekstra deviškem oljčnem olju prepražimo čebulo, da postekleni. Dodamo nasekljan česen in pražimo, da zadiši. Nato dodamo grah, na kocke narezan krompir, jušno osnovo in začimbe. Kuhamo, dokler se zelenjava ne zmehča. Tik pred koncem dodamo še liste mlade špinače in kuhamo še 5 minut. Vsebino zmiksamo s paličnim mešalnikom. Če je juha pregosta, dodamo še malo vode.

Mleko in mlečni izdelki Mleko in mlečni izdelki imajo v prehrani ljudi pomembno vlogo, saj vsebujejo veliko koristnih hranilnih snovi za naše telo, zlasti v obdobju rasti in razvoja. Surovo mleko je zelo hitro pokvarljivo živilo. Ljudje so že v preteklosti opazili, da je tudi skisano mleko užitno in okusno. Med najstarejše mlečne izdelke spadajo fermentirano mleko, siri in maslo. Danes pa poznamo še skuto, sladko smetano, kislo smetano, mlečne namaze, deserte in sladoled. Vse te mlečne izdelke pridobivamo z različnimi postopki obdelave mleka, kot so posnemanje, tipizacija, homogenizacija, toplotna obdelava, fermentacija in usirjanje. V Sloveniji se največ mleka predela v konzumno mleko, sledi pa predelava v smetano in maslo. V evropskem merilu se največ mleka predela v sire. Mleko vsebuje beljakovine z visoko biološko vrednostjo, vitamine A, D, E, B2, B3 in minerale fosfor, kalij in kalcij.

Vsebuje tudi nasičene maščobe in mlečni sladkor laktozo. Za ljudi, ki zaradi pomanjkanja encima laktaze ali pa zaradi njenega slabšega delovanja težje prebavljajo laktozo so na voljo tudi mleko in mlečni izdelki brez laktoze. Med samo predelavo mleka ali mlečnega izdelka mlečni sladkor (laktozo) razgradijo na njegovi osnovni enoti glukozo in galaktozo. Glukoza in galaktoza sta po okusu slajši od laktoze, zato imajo ti izdelki kljub enaki količini sladkorja slajši okus.

Sadja le za vzorec, sladkorja pa veliko Mleko in njegov izdelki brez laktoze pa na trgovskih policah niso edina posebnost. Čedalje več je raznovrstnih sadnih mlečnih izdelkov, v katerih je sadja le za vzorec. Na primer sadni jogurti vsebujejo zelo malo pravega sadja: 10 % vsebine predstavlja sadna kaša, 5 % pa dejansko sadje, za ustrezno barvo in okus pa poskrbijo barvila in arome. V primerjavi z navadnim jogurtom, ki

vsebuje približno 5 g sladkorja (naravno prisotne laktoze), ti vsebujejo kar trikrat več sladkorja. Torej je vsaj 10 g dodanega. Zadnjih nekaj let so na slovenskem tržišču tudi malo boljši sadni jogurti. Ti imajo nekaj večji sadni delež, vendar prav tako nezanemarljivo količino sladkorja. Enako velja tudi za druge vrste sadnih jogurtov, kot so grški jogurt, grški tip jogurta, skir in seveda sadne skute. Ne samo da ti izdelki vsebujejo več sladkorja od navadnih, temveč so tudi nekoliko dražji. Tako da naj vas embalaža in ime izdelka pri izbiri živil ne zavedeta. Boljša alternativa sadnemu jogurtu je navadni jogurt, kateremu dodamo sveže, sezonsko in lokalno pridelano sadje po svojem okusu.

VRTNO VESELJE: Oskrba sadnega drevja in jagodičevja

® Simona Trčak Zdolšek,

Foto: ARHIV BOTANIČNEGA VRTA UNIVERZE V MARIBORU

univ. dipl. inž. kmetijstva

Pomlad v sadovnjaku Obrezovanje sadnega drevja je prvo opravilo, ki ga opravimo spomladi, ko je več dni zaporedoma suho sončno vreme.

Ob lepem sončnem dnevu se odpravimo v sadovnjak, kjer bomo oskrbeli naše sadno drevje in ostalo jagodičevje. V nekaj korakih vam bom opisala spomladanska opravila, ki jih opravimo zdaj, in katera vzdrževalna opravila opravljamo čez celo leto.

Spomladanska rez sadnega drevja Rez sadnega drevja je prvo opravilo, ki ga opravimo, ko je več dni zaporedoma suho sončno vreme. Poudarek je predvsem na »suho«, saj takrat kar se da zmanjšamo prenos glivičnih okužb po drevesu. Praviloma bi morali po obrezovanju vsakega drevesa škarje razkužiti, preden začnemo pri novem drevesu. Zelo težko je opisati, kako obrezati sadno drevo, dokler niste zraven pri kakšnem praktičnem pouku ali pa vas ne nauči kdo, ki je vešč tega opravila. Zavedati pa se tudi moramo, da ima vsak, ki obrezuje, svojo tehniko in tudi »logiko«, zakaj dela tako. Zato le dobronameren nasvet: če vam nekdo obrezuje, naj vam to dela vsaj nekaj sezon zapovrstjo, ker prvo leto samo oblikuje drevo in pušča rodni nastavek za naprej ter po sistemu vsako leto odstrani določene veje, da pomladi drevo. Pri rezi potem ločimo še obrezovanje koščičarjev in 32 Sladkorna bolezen MAREC 2022

obrezovanje pečkatega sadja ter seveda jagodičevje – vsako ima svoja pravila. Tukaj pa je potem še kivi, ki ga obrezujemo kot brajdo. Med brajde spadajo samorodnice, kot so jurka, izabela, kvinton, gemaj ...

Uporaba cepilne smole Ko smo porezali sadno drevje, uporabimo cepilno smolo, sploh pri večjih ranah. Kaj sploh je rana na sadnem drevju? To so odrezana mesta, ki so v premeru večja kot centimeter. Zakaj je smiselna uporaba cepilne smole? Če teh mest ne zaščitimo, drevo izpostavimo čezmernemu izsuševanju, zmrzali, naselitvi škodljivcev, razširitvi glivičnih in virusnih bolezni, kar vodi v trajno okvaro celotnega drevesa oziroma povzroči hiranje. Kako kupujemo cepilno smolo? Pogledamo, če ima pakiranje že priloženo gobico ali plastični čopič, sicer potrebujemo lastnega. Smola mora biti elastična in gosta, da ne kaplja in ne teče

in da res dobro prekrije rano. Pod smolo se se ustvari naravni kalus, kar je pokazatelj pravilnega celjenja po rezi. Premaz po sušenju ni razpokan.

Spomladansko gnojenje V spomladanskem gnojenju lahko uporabljamo dva tipa gnojil, in sicer mineralnih (po domače umetnih) ter organskih (tako imenovanih kompostnih). Razlika med njima je v načinu pridelave: mineralna gnojila v ekološki pridelavi sadja nikakor ne pridejo v poštev, organska gnojila pa so peletirani ali briketirani izločki živali, bodisi konjski, kravji ali kurji, ki nastanejo kot stranski produkt živalskih farm. Imamo pa tudi vegikompost, kjer je enako briketiran kompost, vendar izključno iz kompostarn. V spomladanskem času dodamo približno 300 gramov gnojila na drevo. Ker imamo sadovnjak velikokrat v sklopu zelenice, se moramo zavedati, da tudi če zelenico gnojimo, del gnojil počrpajo

drevesa. Pri gnojenju je bolje, da dodajamo tudi mikrohranila, kot sta bor in magnezij, in ne uporabljamo samo gnojil z visokim deležem dušika. Tako na primer NPK 7:15:15 pomeni da je v gnojilu v razmerju 7 deležev dušika, 15 deležev fosforja in 15 deležev kalija. To gnojilo ne vsebuje prav dosti dušika, kar pomeni, da bodo drevesa imela zmerno rast. Delež dušika v gnojilu povečamo, kadar želimo spodbuditi drevo k hitrejši rasti. Vendar tega ne priporočamo preveč, saj je takrat tudi bolj dovzetno za škodljivce in bolezni.

Zimsko ali prvo škropljenje Vrtičkarji poznamo izraz zimsko škropljenje, ker ga opravimo v zimskem času, dokler so brsti popolnoma zaprti oziroma odprti do fenofaze mišjega očesa; po tej fazi lahko popolnoma uničimo listni in cvetni nastavek. Škropimo dvakrat do trikrat. Prvo škropljenje opravimo z bakrovim pripravkom (v kmetijskih trgovinah in vrtnih centrih ga dobimo brez izkaznice); odmerek je 20 g/10 l vode.

Škropljenje z bakrom je obvezno pri breskvah in nekatrinah, saj s tem preprečujemo breskovo kodravost, poškropimo seveda tudi ostala drevesa, saj baker deluje dezinfekcijsko, kar pomeni, da preprečimo širjenje glivičnih okužb, torej proti boleznim. Drugi pripravek je olje (prodajajo ga pod različnimi trgovskimi imeni); odmerek je 200 ml/15 l vode. Pomembno je opozorilo, da olja in bakra med seboj ne mešamo. Za zimsko škropljenje si vzamemo čas, saj velja pravilo, da z obema pripravkoma zelo močno poškropimo celo drevo, deblo tudi med vejami, torej v vse špranje, da dobesedno teče od drevesa. Z bakrovim pripravkom lahko škropimo dvakrat, zadnjič je v fazi mišjega ušesa. To je faza, ko se odpre brst in se pokaže zelena črta, nastavek lista.

Kako opravimo zimsko škropljenje Ker je še vedno zima in počasi prehajamo v pomlad, je treba pri škropljenju upoštevati nekaj zakonitosti:

• dnevna temperatura mora biti nad 5 stopinj Celzija v času škropljenja, nočne se gibljejo do –3 stopinje Celzija, • nad 5 stopinj Celzija še 6 ur po škropljenju, • obvezno brez vetra, • izberemo oblačen dan, • drevesa naj bodo povsem suha, • če cveti regrat ali ostala podrast, izberemo jutranji termin, zaradi čebel. Ko smo sadno drevje porezali in ga poškropili, odnesemo vse vejevje na kompost, kjer ga dobro zrežemo ali pa zmeljemo. Pograbimo odpadlo listje, če ga nismo jeseni, tega pa ne damo na kompost, ampak ga zažgemo ali damo v bio odpadke. V listju se namreč zadržujejo klice gliv, bakterij in bube škodljivcev. Zadnja faza je gnojenje, kjer gnojilo lahko plitvo vdelamo v tla. Spomladanska opravila v sadovnjaku naj bodo po načelu vsak dan po malem, da nas ne bo preveč dajala spomladanska utrujenost in bolečine v hrbtu.

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Maribor

Pred nami je pomlad Ptički se ženijo, sonce vedno topleje greje, korona virus popušča, pred nami je pomlad. Društva se bodo kmalu sestala na svojih letnih zborih in ugotavljala, kako so bila uspešna.

Programi, ki smo jih spisali v teh, drugačnih časih, v obdobju korone, so bili sestavljeni s ciljem po najboljših močeh pomagati članom diabetikom in obdržati članstvo. Ob vsem tem smo poslušali takšne in drugačne nasvete zdravnikov in vlade, vsi pa smo se srečevali s svojimi problemi in jih reševali po najboljših močeh. Sladkorna bolezen pa ne miruje in posebej zdaj od nas zahteva veliko odrekanja in moči za premagovanje. Velika težava je ta, da sladkorni bolnik nima samo sladkorne bolezni, temveč še več drugih, pridruženih bolezni, in žal nam je bila pot do diabetologa, posebej pa do osebnega zdravnika, večkrat onemogočena. Za diabetika in starejšega človeka je osebni kontakt zelo pomemben in reševanje težav po telefonu ni primerno. Ali moramo samo bolniki razumeti napore zdravnikov ali lahko tudi zdravniki prisluhnejo bolnikom? Zelo spoštujemo zdravstveni kader na covid oddelkih, vendar mislimo,

n Društvo diabetikov Mežiške doline

Mozirski gaj V petek popoldan smo se z našimi člani iz vse Mežiške doline odpravili na izlet v Mozirski gaj, najlepši park cvetja, ki se v decembru spremeni v božično bajko. V parku smo videli čez milijon lučk, odetih v čudovito barvitost, ena lepša od druge.

S tem izletom smo zaključili naše aktivnosti za leto 2021.

MAREC 2022

Sledili bomo tudi uresničevanju državnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni za obdobje 2020–2030, ki visoko leteče cilje po besedah državne sekretarke Alenke Forte želi uresničevati brez društev, v katerih člani diabetiki uresničujejo osnovno poslanstvo v zvezi z edukacijo in pojavnostjo sladkorne bolezni v družbi. Želimo, da tudi v Zvezi društev diabetikov Slovenije več pozornosti posvetijo aktivnostim pri uresničevanju državnega programa in o potrebnih aktivnostih obvestijo društva. V preteklih obdobjih je za to skrbela posebna komisija. Pridružujem se misli dr. Jelke Zaletel, dr. med., diabetologinje, da je vlaganje v zdravje vložek v razvoj družbe. Ostanite zdravi in ostanimo skupaj, saj bomo samo tako premagali stiske in težave. Mirko Topolovec

zaradi covida. Glede same izpeljave zaključka smo prosili NIJZ, da nam svetujejo, pod kakšnimi pogoji lahko poteka. Izvedli smo dve predavanji: E-oskrba ter Oči in sluh pri diabetikih.

Organizirali smo zaključek leta s predavanjem in prijetnim druženjem pri Brančurniku.

Obiskal nas je Miklavž v spremstvu parklja in angelčka ter razdelil darila, ki sta jih podarili Kana Žalec in naša članica Dragica. Odpravili smo se na izlet v Mozirski gaj.

Že vrsto let organiziramo zaključek leta s predavanjem in prijetnim druženjem pri Brančurniku. Lansko leto je odpadel 34 Sladkorna bolezen

Prav zaradi tega pripravljamo v Svetu invalidskih in humanitarnih organizacij Mestne občine Maribor na našo pobudo problemsko konferenco, kako priti do svojega izbranega zdravnika. Veliko ljudi nima računalnika in medicinska sestra po telefonu ne more biti v vseh primerih tista, ki bo odločila o sprejemu pri osebnem zdravniku. Temu moramo narediti konec in omogočen mora biti sprejem pri izbranem zdravniku v nekaj dneh slehernemu pacientu, ki je potreben pomoči.

Našega zaključka so se udeležili tudi poslanec državnega zbora in predstavnik Občine Ravne Jani Prednik, županja Občine Črna Romana Lesjak, župan Občine Mežica Dušan Krebl in podžupan Občine Prevalje Boštjan Gorenšek.

Po končanem ogledu smo šli na čaj, saj nas je v mrazu že pošteno zazeblo.

Zaključek leta pri Brančurniku

da so se predvsem družinski zdravniki zelo oddaljili od svojih pacientov.

Po dobrem kosilu smo si zaželeli vse dobro v letu 2022 in se zadovoljni odpravili proti domu. Besedilo in foto: Branko Lepičnik

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Dravograd – Polžki

Pohod po Slovenj Gradcu in ogled jaslic Društvo diabetikov Dravograd – Polžki smo 19. januarja popoldan organizirali daljši pohod v okolici Slovenj Gradca in ogled Jaslic pri Davorinu Legnerju. Zbralo se je petindvajset pohodnikov iz Dravograda in Slovenj Gradca.

Pot nas je vodila od Kulturnega doma mimo Kuharjevega parka, do Davorina Legnerja v Starem trgu. Ta nam je razkazal jaslice ob hiši. Vsaka hiša, vsak mlin, skedenj v jaslicah imajo svojo zgodbo po resničnih spominih in dogodkih. Jaslice smo si ogledali že peto leto zapored, Davorinu pa smo obljubili, da pridemo tudi drugo leto. Po ogledu jaslic smo se okrepčali s čajem in dobrotami, za katere so poskrbele naše članice. Ob čaju in sladicah smo poklepetali in naredili načrt za aktivnosti v mesecu februarju in marcu.

poročila, naj se izogibam alkoholu, sladkarijam, da začnem hujšati, saj sem bil kar rahlo okrogel, tehtal sem okoli 105 kg. To je bilo očitno preveč, čisto sem se zapustil, sklenil sem, da se včlanim v planinsko društvo Bricnik – Muta. Z društvom sem prehodil skoraj vse Prekmurje, bil sem na Otoku ljubezni. Na Goričkem sem se srečal z največjim gradom na Slovenskem, saj ima 365 soban, z imenom Grad – do takrat zanj še nisem slišal. Tudi Primorsko sem prehodil po dolgem in počez – Kraški rob, Glinščico. V Vipavski dolini sem bil pri izviru Hubelj, obiskal sem Trnovsko planoto in Sinji vrh. In edini kraj v Sloveniji na e – Erzelj. V občini Šentjur sem

Že peto leto zapored smo si ogledali jaslice pri Davorinu Legnerju.

Besedilo: Ervin Kodrun, foto: Jože Kolednik

Za sladke Moja sladkorna bolezen Rekel sem si, kako važno je, da starost sprejmem kot važen del svojega življenja in da moram iz nje napraviti najbogatejšo in najlepšo obdobje svojega zemeljskega bivanja, kako je važno tudi, da sprejmem bolezen in starostno onemoglost. Kakor spada starost k življenju, tako spadata vanj tudi bolezen in onemoglost. Bolezen v večji ali manjši meri preizkusi vsak človek, tudi če starosti ne učaka. Starostna onemoglost pa je nekaj svojsko našega, s starostjo jo moramo le sprejeti kot nekaj povsem razumljivega. Pred štiriindvajsetimi leti mi je umrl brat Franci. Bil je star komaj 54 let. Imel je močno sladkorno bolezen. Mene je, po pravici povedano, zgrabila panika: »Ali imam tudi jaz sladkorno bolezen?« Odločil sem se, da grem na pregled, da vidim kakšno je stanje mojega sladkorja. Vem, da je sladkorna bolezen dedna, saj jo je imel tudi moj oče, in vem, da je tihi ubijalec. V bolnišnici Slovenj Gradec so po testiranju ugotovili, da imam nekoliko povečan krvni sladkor. Zdravnica Metka Epšek mi je pri-

Bolezen staknil sem še eno, nikomur to ni zaželeno, odrekam zdaj se sladkega, meni to se ne poda. Nič ne morem pomagati, sebi, drugim kaj priznati, bolezni sladke se ne da pregnati, bombončke sladke moram nekam dati. Sladkor, sol in pa maščoba – nam sladkornim prava zloba. Če pa kdo preveč greši, dobro se mu ne godi. Sebi in pa vam srčnó, napisal pesmico sem to. Da z boleznijo ne bo hudo, vsak naj sam skrbi zato. Prijatli moji iz srca, pesem ta mi je prišla. Pišem jo, ker imam vas rad, saj smo Polžki Dravograd. Tine Hribernik

obiskal Ječovo, to je kraj, kjer so pri nas prvi sadili krompir, potem pa še Celjski grad in goro Mrzlico v celjski dolini, Žičko kartuzijo. Bil sem tudi v Paklenici na Hrvaškem in še drugod. Obhodil sem tudi akumulacijsko jezero za hidroelektrarno Formin. Doma tudi ne sedim križem rok, sem namreč veliki ljubitelj rož, ki mi krasijo vrt in okenske police. Iz moje prve knjige Jesen spomladi je pokojni predsednik Polžkov Ivan Pavlič v Polžkovih novicah objavil zgodbice cele knjige. Ja, kar štiri knjige sem napisal in tudi letos za nagrado dobil Bernekerjevo plaketo. Res sem priden, uravnavam težo tam med 90 in 92 kilogrami. Sladkor pa držim med 7 in 8, seveda s tabletkami dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, in si enkrat na teden dam injekcijo. Z ženo, če le imava čas, greva na enourno krožno pot po Pamečah. Želim si, da mi ne bi bilo še treba biti na inzulinu, saj me vsak vbod zelo zaboli. Nekaj čudovitega je tako spoznanje. Sam sebi moram biti odkrit. In če imam res prazne roke, lahko vendar še izprosim, da mi prgišče napolni On, ki je življenje mojega življenja. Ivan Rus Sladkorna bolezen MAREC 2022

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Ljubljana

Zimski pohod Na lepo sončno soboto smo se kljub mrzlemu jutru diabetiki Ljubljane podali na pohod. Ob 11. uri smo se zbrali pred Fakulteto za šport in jo mahnili na Golovec. Med potjo smo se pogovarjali, izmenjevali izkušnje in mnenja, kako preživljamo dni v covidnem obdobju. Menimo, da se je pametno pogovarjati, saj je tako človek manj v stresu in ugotovi, da v problemih in težkih časih ni sam.

Diabetiki Ljubljane pridno telovadimo Društvo diabetikov Ljubljane že drugo leto sodeluje s profesorjem Alešem Dolencem, ki ima pod okriljem študente drugega letnika magisterija kineziologinje. Tako z njimi telovadimo dvakrat tedensko prek spleta, ob torkih od 17. do 18. ure v telovadnici na Fakulteti za šport, ob četrtkih pa ob isti uri v telovadnici na Taboru. Vadimo varno. Vadeči in vaditelji ves čas vadbe uporabljamo zaščitne maske. Z vaditelji smo zelo zadovoljni, saj se trudijo z nami in nas vodijo, da vaje izvajamo pravilno. Pravilno izvajanje vaj je pomembno, saj lahko sicer pride do

Mimogrede smo občudovali prečudovito naravo. Hodili smo po snežni odeji in hladen zrak nam je lička obarval rdeče. Zavedamo se, da nam tak sprehod zelo koristi. Z njim si nabiramo kondicijo, naše vrednosti sladkorja v krvi pa so boljše. Po dobih dveh urah hoje smo se za nagrado odpravili v bistro, sedli smo na sončno teraso in si privoščili dobro kavico. Prijetno utrujeni smo bili veseli, da smo naredili nekaj dobrega zase. Besedilo in foto: Karmen Maričič

Dvakrat tedensko telovadimo prek spleta, dvakrat pa v telovadnici.

n Društvo diabetikov Ajdovščine in Vipava

Z vso previdnostjo smo organizirali nekaj srečanj V času, ko nam virus kroji življenje, pa če to hočemo ali ne, smo prav diabetiki tisti del populacije, ki mora z vso opreznostjo živeti in se braniti okužb, da ne bi bilo usodno. Kljub temu da smo previdni, smo v zadnjih dveh letih pokopali kar veliko število naših članov, ki jim je virus skopal jamo.

Odpovedali smo se družabnim srečanjem. Vse nenujne sestanke smo prilagodili na minimalno število članov. Da pa se ne bi preveč odtujili, smo v preteklem letu z vso previdnostjo organizirali nekaj srečanj. Piknik na prostem, izlet, posvečen Josipu Jurčiču, enodnevno kopanje v toplicah. Najbolj varno smo se počutili v bazenih hotela Bernardin v Portorožu. Vedno smo radi zahajali tja, ker je blizu, veliki bazeni, ki nas navdajajo z občutkom varnosti, in si prav zato lahko privoščiš »mehurček«, kot se temu reče. Seveda smo vsi lepo zaščiteni pred virusom. Kar je pogoj za skupinsko potovanje z avtobusom. Sicer pa menda v morski vodi virus ni aktiven. Zato si popoldan vzamemo nekaj ur za kopanje. V dobri uri smo že v bazenih.

Pred novim letom je v našem društvu navada, da se v velikem številu dobimo na novoletni večerji. Da se poveselimo, tudi skromno obdarimo. Da se prisrčno poslovimo od starega leta, da si zaželimo poguma in zdravja za naprej. No, v tem času tako druženje ne bi bilo pametno, pravzaprav je prepovedano.

Kopanje v Bernardinu V vodstvu društva smo razmišljali, na kateri način osrečiti naše člane ob slovesu od starega leta, ki bi ga bilo najbolje čim prej pozabiti. Dogovorili smo se, da si podarimo kopanje in vožnjo z avtobusom v Bernardin. Udeležilo se nas je 32 pogumnih, ki nam druženje veliko pomeni. Preživeli smo nepozaben popoldan z razkošno novoletno večerjo v vsem nam ljubi Taverni ob hotelu. Tam smo kot stari znanci prisrčno sprejeti. Za našo skupino so posebej kuhali in nas razvajali, saj se poznamo že vrsto let, celo po imenih. Čudovita kombinacija kopanje plus večerja. Seveda smo imeli v načrtu še kratek sprehod po Kopru, kar nam je preprečil rahel dež, zato nam je bilo ljubo, ko nas je naš šofer Stojan Stopar peljal na panoramsko vožnjo po mestih vzdolž cele obale, da smo si napasli oči v razkošni razsvetljavi in pozabili na covid, ki smo ga že do grla siti. S prisrčnim vzdušjem smo nadaljevali tudi v avtobusu. Prav je tako, saj smo predvsem prijatelji v dobrem in manj dobrem. Naj na koncu zaželim vsem našim članom in diabetikom, ki še oklevajo, da bi se nam pridružili. V novem letu 2022 zdravja, sreče in veliko tistih dogodkov, ki nam življenje naredijo lepo. Besedilo: Sonja Groznik, foto: arhiv društva

36 Sladkorna bolezen MAREC 2022

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Podali smo se na pohod na Golovec.

nezaželenih poškodb. Izvajamo razne vaje za moč in ravnotežje. Da je vse bolj zanimivo, izvajamo vaje na raznih poligonih. Želimo si, da bi se diabetiki zavedali, kako pomembno je gibanje za nas in se nam v čim večjem številu pridružili. Ne bo vam žal. Novost v tem letu pa je rekreativno plavanje ob sobotah od 17. do 18. ure prav tako na Fakulteti za šport. Dobrodošli tudi tam. Besedilo: Karmen Maričič, foto: Katja Turk

Da se ne bi preveč odtujili, smo v preteklem letu z vso previdnostjo organizirali nekaj srečanj.

OBRAZI MED NAMI: Darja Mandžuka, predsednica Društva diabetikov Posavje – Brežice

»Človek se mora imeti rad« ® Rudi Mlinar

Družina sladkornih bolnikov se iz dneva v dan veča, postaja vse številčnejša, toda pri večanju te družine ne gre za nekaj dobrega, za nekaj, česar bi se morali veseliti, kot se veselimo tedaj, kadar dobimo v družino novega člana. Ta naša družina se veča sorazmerno z našim boljšim, lagodnejšim življenjem. Pa ne mislim pisati o tem, ta uvod me je samo spodbudil, da sem za pogovor o sladkorni bolezni zaprosil predsednico Društva diabetikov Posavje – Brežice, gospo Darjo Mandžuka, ki se s to boleznijo osebno spopada že trideset let, torej še iz časa, ko je bilo zdravljenje sladkorne bolezni sicer že sodobno, a v primerjavi z današnjimi znanstvenimi ugotovitvami in metodami zdravljenja na neprimerno nižjem nivoju. Ker sama zelo dobro ve, kako se je bolezen zdravilo pred tridesetimi leti in kako se jo zdravi danes, je povedala, da je razveseljivo, ker se je zdravljenje od takrat zelo izboljšalo in se je z novejšimi zdravstvenimi dognanji življenjska doba sladkornih bolnikov podaljšala. S pravilnim načinom življenja ter s pomočjo zdravil in tehničnih pripomočkov za zdravljenje sladkornih bolnikov, ti doživijo starost, ki je skoraj primerljiva s starostjo ljudi brez sladkorne bolezni. Kot večina sladkornih bolnikov je na začetku, po odkritju, da ima sladkorno bolezen, tudi sama poizkušala po posvetu z diabetologi zaustaviti napredovanje bolezni s pravilno dieto, s prehrano in zdravim načinom življenja. Nekaj časa ji je to tudi uspevalo, a bolezen s tem ni izginila. Ker tak način zdravljenja ni zadoščal, saj je bila bolezen prisotna že v družini, torej nekako gensko pogojena, in je napredovala, je bilo treba poseči najprej po zdravilih, ki zavirajo kopičenje sladkorja v krvi, po približno treh letih, ko to ni več zadostovalo, pa je morala nadaljevati zdravljenje z inzulinom, tudi zato, ker je tako zdravljenje neprimerno boljše, učinkovitejše kot s tabletami, ki poleg zaviranja ravni sladkorja tudi precej obremenjujejo ledvice. V to so jo prepričali tudi zdravniki, ki so jo zdravili. »Sladkorna bolezen je potuhnjena, zahrbtna bolezen, saj nas pod besedo bolezen večina razume, da nas bo kaj bolelo. A ni tako, saj sladkorni bolnik, če 38 Sladkorna bolezen MAREC 2022

ni resnično osveščen, dolgo sploh ne ve, da je zbolel. Če v začetku ne opazimo znakov bolezni, če se ne začnemo pravi čas zdraviti, pa so posledice te bolezni hude, saj prizadene praktično celo telo. S pomočjo znanja in napredka pri zdravljenju te bolezni zadnja štiri leta uporabljam tudi črpalko, ki mi uravnava raven sladkorja,« je povedala.

Društvo je lahko vsakemu sladkornemu bolniku v veliko pomoč Vendar je za mnoge sladkorne bolnike, ki so sicer kar dobro obveščeni o stanju svoje bolezni, zdravljenje z inzulinsko črpalko še vedno polno skrivnosti. »Tako zdravljenje namreč zahteva od človeka, da še bolj resno pristopi k zdravljenju, da se ne prepusti iluziji, češ zdaj pa lahko jem vse po vrsti, lahko počivam, ni mi treba biti telesno aktiven, zdaj bo vse moje težave rešila inzulinska črpalka. Ta trditev sploh ne drži, še bolj se moramo posvetiti prehrani, še več truda je treba vložiti v spremljanje bolezni, več znanja o živilih, ki nam višajo raven sladkorja, moramo imeti. Kaj, koliko in kdaj jesti ni več stvar navade, ampak stvar discipline in znanja, ko je treba preračunavati ogljikove hidrate, ki so sploh največji krivec, da sladkor v krvi naraste. Če to znaš, je že kar veliko, ni pa dovolj; potrebna je disciplina, da se držiš tudi vseh ostalih navodil, redno obiskuješ zdravnika, se udeležuješ izobraževalnih tečajev, prebiraš strokovne članke, ki jih objavlja naša revija Sladkorna bolezen, da si tako na tekočem z vsemi najnovejšimi dognanji na področju zdravljenja bolezni. V veliko pomoč je lahko vsakemu sladkornemu bolniku tudi društvo, v katerem se združujemo sladkorni bolniki, saj z druženjem, sestanki, predavanji in rekreacijo pridobivaš dodatno znanje, se družiš s sebi enakimi, se pogovarjaš o težavah, ki jih kdo ima, upoštevaš nji-

hove izkušnje, se rekreiraš, izbiraš pravo prehrano in še mnogo stvari, ki bi jih sam le težko izvedel. Praviloma je tako, da eno z drugim, to, kar človek pridobi sam, v posvetu z zdravnikom, in z delovanjem v društvu, izboljšuje bolezen in plemeniti življenje. Življenje se da izboljšati že s tem, da sladkorno bolezen jemljemo resno in odgovorno, saj nas zdravljenje nekako prisili k discipliniranemu življenju, ki ne da samo koristi pri kontroli bolezni, ampak pripomore tudi k boljšemu življenju nasploh, tudi na drugih področjih v družini, v službi ... Skratka, človek se mora imeti rad, ne v smislu, da pretirava v skrbi do sebe, ampak v skrbi za svoje zdravje in je zato pripravljen spremeniti način življenja.« Gospa Darja mi je zaupala, da bo v kratkem dobila novo, izboljšano inzulinsko črpalko, ki se je veseli, saj je od prijateljice, ki jo že ima, izvedela, da je glede na to, ki jo uporablja zdaj, nova boljša, seveda pa zahteva tudi več znanja in bolj sistematičen pristop k uporabi. Vsako živilo, naj bo to banana, jabolko, juha, priloge, meso, krompir, mora biti količinsko ustrezno in v pravilnem razmerju z ostalimi hranili. Glede na to, kaj je na jedilniku, je treba preračunati, koliko ogljikovih hidratov vsebuje posamezno hranilo, ki ga zaužije, da lahko to potem vnese v inzulinsko črpalko, ki bo na osnovi teh podatkov vnesla v telo potrebno količino inzulina. Seveda pa ni vse odvisno samo od prehrane. Neodvisno od vsega tega, kar ješ, na raven sladkorja vpliva tudi stres, ki pa ga ne moreš kar tako enostavno izmeriti kot hrano, zato se je, kolikor je le mogoče, treba stresu izogibati, poskrbeti za dobro spanje in telesno aktivnost. Vse to skupaj šele potem da pravo vrednost sladkorja v krvi. »Četudi se to sliši kar precej zapleteno, pa sem sčasoma pridobila toliko izkušenj, da tudi, ko sem na obisku, ali ko

lezen se bom še naprej trudila, da bi v svoje vrste pritegnili kar čim več bolnikov. Že prejemanje naše revije, ki jo prejme vsak član petkrat na leto, je več kot zadosten razlog, da bi se v društvo moralo včlaniti čim več sladkornih bolnikov, saj nas revija poučuje, izobražuje, svetuje, prinaša novosti in odgovarja na številna naša vprašanja. Seveda to ni edina prednost, da postane bolnik član društva, tu so predavanja, letovanja, ki jih društvo članom sofinancira in še več ugodnosti, ki jih bolnik pridobi v društvu, ne nazadnje je pomembno tudi druženje članov med seboj.« O delu društva, o vseh uspehih, nalogah in vsem, kar spada zraven, bi lahko govorila še in še, a mene je vseeno bolj zanimalo, kakšna je Darja tedaj, ko ne skrbi za društvo, ko potisne ob stran tudi svojo bolezen.

Delo na svežem zraku me napolni z energijo »Življenje se da izboljšati že s tem, da sladkorno bolezen jemljemo resno in odgovorno,« meni Darja Mandžuka.

jem v restavraciji, že na pogled približno ocenim, koliko ogljikovih hidratov vsebuje kakšna jed. Iz svojega počutja pa tudi vsaj približno vem, v kakšnem psihičnem stanju sem, in se na osnovi tega potem tudi odločim, kaj in koliko bom pojedla, kakšne podatke bom vnesla v inzulinsko črpalko. Mnogi sladkorni bolniki se že zaradi svojega načina življenja težje prilagodijo na take spremembe, zato iščejo bližnjice, ki jih je veliko na internetu, ko razni posamezniki in družbe ponujajo naravnost čudežna zdravila, ki naj bi sladkorno bolezen pozdravila v nekaj dneh ali v dveh, treh mesecih. V veliki želji in stiski, v kateri se znajde marsikateri sladkorni bolnik, so mnogi pripravljeni odšteti ne tako majhna sredstva, da si kupijo te tablete ali čaje. Čudeži pa se navadno ne zgodijo. Ne rečem, da morda tako zdravilo ne pomaga, da tudi zniža raven sladkorja, do ozdravitve pa prav gotovo ne pride. Vsekakor pa vsa ta zdravila ne dajo takih rezultatov, kot jih obljubljajo v reklami.« Strinjala sva se, da se o teh zdravilih vse premalo piše, se nanje premalo opozarja, tako da vse preveč bolnikov posega po njih. Tudi zato so še kako pomembna društva, ki opozarjajo na te stvari.

Več nas je skupaj, lažje bomo premagovali bolezen Darja Mandžuka je dolgoletna članica Društva diabetikov Posavje – Brežice, od leta 2009, ko je vodenje društva prevzela kot začasno zamenjavo za obolelega predsednika, za eno leto, je tedaj rekla, se je to leto raztegnilo vse do danes. V društvo, ki deluje od leta 1985, so včlanjeni sladkorni bolniki treh spodnjeposavskih občin: Sevnica, Krško, Brežice. Od leta 2005 ima društvo tudi status humanitarne organizacije. To je po številu članov eno izmed večjih društev, a glede na dejansko število sladkornih bolnikov zajema le majhen del njih. Poudarila je: »Ena izmed mojih poglavitnih vsakodnevnih nalog in seveda drugih članov upravnega odbora je prizadevanje, da bi v svoje vrste pritegnili kar največ sladkornih bolnikov, ki živijo v omenjenih občinah. Žal se mnogi, predvsem mlajši bolniki težko odločajo za včlanitev v društvo. Mogoče mislijo, da bodo težavam pri obvladovanju svoje bolezni kos sami in s pomočjo svojega zdravnika. Ampak treba je vedeti, da več ljudi več ve in da več kot nas je skupaj, lažje in uspešnejše bomo premagovali svojo bolezen. S pomočjo zdravnikov in sester v ambulanti za sladkorno bo-

»Po upokojitvi sem razmišljala, da bo vse lažje, da bom imela več časa zase, za družino, prijatelje, za svoje hobije. Saj morebiti tudi imam več časa, a rek, da upokojenci nikoli nimamo časa, se je uresničil tudi pri meni. Človek z leti začne živeti počasneje, za delo, ki ga je v mladosti opravil v eni uri, potrebuje zdaj uro in pol. Vseeno pa nekaj časa vendarle ostane za branje dobre knjige, za sprehode v naravo, med katere vključujem tudi vsakotedenske pohode naše pohodne skupine. V Cerkljah ob Krki imava z možem majhen vikend, tam imam vrt, tam so rože, rastline, tam nikoli ne zmanjka dela, in prav je tako, saj me delo na svežem zraku, v naravi, krepi, me napolni z energijo, da sem potem kos vsem vsakodnevnim nalogam, tako v zvezi z društvom kot z delom gospodinje doma in v vsakodnevni skrbi za lastno zdravje. Kot mama in babica seveda živim za otroke, posebej zdaj še za vnuke, veselim se vsakega njihovega nasmeha, koraka, besede. Prav tako sem srečna, da imam okoli sebe veliko prijateljev, s katerimi si delim marsikatero lepo misel, izmenjam tako dobre kot manj dobre novice, pomagam jim, kolikor se le da, in oni pomagajo meni. Tako se mi življenje odvija v nenehni spirali, ki jo vrti čas.« In spirala časa se je zavrtela tudi do konca najinega pogovora. Sladkorna bolezen MAREC 2022

VI USTVARJATE

Žalostne oči N

aslonila sem glavo na njegova čvrsta ramena in tiho zajokala. Njegove besede »Saj si to morala pričakovati« me niso niti najmanj potolažile, čeprav me je nežno božal po laseh in prosil, da preneham jokati. »V tako kratkem času sem doživela toliko hudega,« sem jecljala. »Ja, vem. Saj tudi meni ni lahko,« mi je govoril. Stisnila sem mu dlan in se zazrla v njegove oči, polne razumevanja. in se istočasno v mislih zahvaljevala bogu, da imam vsaj njega. Njegove oči, nežne in polne dobrote tega sveta, so me opazovale. V njih sem videla smisel svojega življenja, ki me je dostikrat prizadelo. Žalostilo me je že od mladosti,

Spomini 1. Spominov sto po glavi je rojilo, so kot divja reka pridrveli, zgrinjali se nadme z željo, da bi ponovno oživeli. 2. Nisem pustila da bi čez polja se razlili, ker odnašali bi zemljo in kamenje pusto mi pustili. 3. Zato pustila sem ujete v temi, vsa vrata pred njimi sem zaprla, da so dušili se, a okna nisem jim odprla. 4. Začeli so rotiti me, naj pustim jim poleteti, pa srce mi je dejalo, da naj ostanejo v kleti. 5. Vsa mokra in temna je klet bila, usmiljenja srce mi ni poznalo, prevečkrat so ranili ga, zato svobode ni jim dalo. 6. So plazili se tiho kakor kača in pljuvali grenki strup na tla, jaz pa sem obrnila jim hrbet, in tiho tiho za vedno sem odšla. Milena Serdinšek 40 Sladkorna bolezen MAREC 2022

ko sem poslušala mamine besede: »Tanja ni naša, čisto Jerajeva je.« »Ja, Marjetka pa je čisto drugačna«, ji je odgovorila moja babica. »Ja, hvala bogu, da jo imam. Le kaj bi brez nje?« sem dalje poslušala pogovor, ki me je zabolel in ostal v mojem spominu vse do danes. Očitno je bilo, da imajo mojo sestro Marjetko dosti rajši. Vseeno sestri nisem zavidala njihove ljubezni, bila je tri leta starejša od mene in mi je bila vse življenje najboljša prijateljica . Ona in moj mož Lado. Dva človeka ob meni. Za vedno. »Joj, ne! Ne, ne!« je Marjetka jokala v telefon, ko sem ji povedala, da mojega dragega kužeka Bibota ni več. »Ne joči, Tanja,« me je mirila, »saj si to lahko pričakovala.« Ja, iste besede, kot mi jih je zdaj govoril mož. Ja, pričakovala sem lahko, da bo prišel neizbežni konec. Za vedno. Ampak teh besed srce ne posluša in solze vseeno neusmiljeno tečejo po licih. »V tako kratkem času sta se zgodili kar dve nesreči,« sem tarnala dalje. » Zakaj je toliko žalosti na tem svetu?« sem se pritoževala. »Zakaj?« In spominjala sem se gospe Planšak, ki sem jo spoznala na sladkornem oddelku v bolnici. Bila je že kar precej stara in oči je imela vedno polne solz. Bila je tako prijazna, žalostna in polna dobrote, da sem jo kljub njenim letom takoj vzljubila. »Uboga gospa,« sem dalje govorila možu. »Nikogar ni več imela na tem svetu. Samo strašne spomine na svojo mladost.« »Ja, dosti je prestala,« je govoril mož. » Zato ne bodi žalostna. Spomni se, kolikokrat je rekla, da prosi boga, da bi končno že umrla. To je bila njena največja želja. Zdaj je srečna,« me je tolažil. Ja, prav je imel. A sprašujem se, kako je ta gospa lahko preživela vse strahote, ki so jo doletele. Med vojno so jo ločili od otrok in moža in v taborišču je izgubila vse tri otroke, pa tudi mož se ni vrnil domov. Takšne tragedije si skoraj ne znam predstavljati. Vse to je pripovedovala ob tihem jokanju in stiskanju moje roke. »Vi ste tako prijazna,« mi je govorila, »in vaš mož tudi. To se takoj čuti.« »Lado moj, zakaj je življenje do nekaterih tako kruto?« sem dalje morila moža.

»Ni pravice, ni pravice na tem svetu,« sem govorila. Močno me je stisnil v objem. »Ljubica, ne obremenjuj se s tem«, so bile njegove besede. »Bodiva srečna, da sva skupaj, da se imava rada in da si pomagava v vsem.« Ja, imela sva drug drugega v dobrem in v slabem. »Vem, ampak nikoli ne bom pozabila njenih žalostnih oči,« sem pripomnila. Dalje sem govorila, koliko mi je ta ženska pomagala s svojimi nasveti. »Čim bolj se izogibajte kruha, krompirja, riža in testenin,« mi je govorila. »Jeste lahko zelenjavo, kolikor hočete, pa sadje tudi, vendar pazite na količino, ker je sadje vendarle sladko«, so bili njeni nasveti. »Zapomnite si: ko bo vaš sladkor zvišan, se obujte in pojdite na sprehod ali pa telovadite. Tudi če boste kdaj žalostni. Boste videli, kako lepo se bo sladkor uredil.« In res je bilo tako. Pri diabetologu sem bila vedno pohvaljena. Če bi gospa vedela, da se še danes držim njenih nasvetov, bi verjetno bila zelo zadovoljna. In tudi jaz sem vesela in zadovoljna, da imam lepo urejen sladkor in za to res ni potrebno veliko napora. V zadovoljstvo mi je, da se kontroliram pri hrani, da izločim hrano, ki mi škoduje, da z možem hodim na sprehode , sploh zdaj, ko sem izgubila svojega dragega psička, in da vozim orbitrack, kar zelo dobro vpliva na moje noge. Še vedno dostikrat mislim na najinega kužeka, sploh pa na gospo Planjšak, in vsako soboto in nedeljo prižgem svečko, ki gori skoraj celo noč. Največ pa mi pomeni objem svojega moža in ne mine dan, da ne pomislim, da se bova tudi midva nekoč ločila. Zato mu želim čim bolj pomagati v vseh pogledih, biti dobra in prijazna z njim. »Ne misli na to, da bo prišel konec. Lahko šele čez nekaj let. Ne greni si življenja že v naprej. Uživaj v vsaki minuti, v vsaki sekundi, ko sva skupaj,« so njegove besede, ki me tolažijo, ker se vseeno še vedno bojim , da bo prišel čas, ko se bova morala ločiti za vedno. Mogoče tudi vi tako razmišljate. A ni vredno. Ni vredno, da si delate težke dneve, morda s svojo starostjo ali boleznijo. Izkoristite vsak trenutek, ki ga živite, izkoristite ga z malenkostmi, mo-

goče samo s kavo in nežnim pogledom nekoga, ki je že dolgo z vami, pa se tega skoraj ne zavedate več, ker se vam zdi samoumevno. Pokažite mu svojo hvaležnost, da sta skupaj, privoščite mu lepe besede, ki ga bodo razveseljevale, in srečen nasmešek na vaših licih. Verjemite, to mu bo pomenilo zelo veliko. Uživajte v sreči, ki jo lahko podelite bližnjim, ker vsakega dočaka pot v neskončnost, kjer vse mine in ni ničesar. S svojo dobroto boste lažje prestopili ta prag v neznano. Milena Serdinšek

Rojstni dom V vas domačo se podam, kjer domek svoj imam, tamkaj sem se jaz rodila, mladost tam svojo sem užila. Ko pred hišico sedim, se v naravo zastrmim, pred mano krasen je razgled, daleč seže moj pogled. Po pravici vam povem, da kamor koli se ozrem, tu najlepše sonce sije, tu srce si odpočije.

Sprehod Ko po gozdu se sprehajam, pod krošnjami dreves prisluhnem šumu vetra, ki z listi se igra, ko svoj poseben ples ima. Med vejami dreves pa ptički se lovijo, prelepe pesmice žgolijo. A tam sredi gozdne jase plaha srnica se pase, ko pa me uzre, v goščo tiho jo ucvre. Tam pod veliko skalo pa studenček žubori, se z oblaki poigrava in v dalj hiti. Počasi stopam skozi gozd in naravo občudujem, utrne se mi misel ta: kako je lepa ta narava, ki nam jo Bog je dal, o, ko bi le današnji človek jo ohraniti znal! Marija Kerin, zbirka Pesmi z obpotja

Panika S

paniko je tako: ko si v nevarnosti, premagaš nesrečo, strah, krivico in si pri tem v sebi ves čas zatrjuješ, da je življenje kljub bridkosti lepo in ima vse svoj pomen, tudi če tega tisti hip ne razumeš – in vedno obstaja jutrišnji dan. Tudi v takih dneh ne smemo obupati. Stara modrost pravi: »Za vsakim dežjem pride sonce, za zimo pride pomlad.« Potrpeti moramo v takih težkih dneh, potrpeti s seboj, potrpeti s soljudmi. Takrat, ko sem še redil bikca, se mi je zgodila ta neprijetna prigoda. Okoli devete ure pridem v kotlovnico, da bi dodal nekaj suhih klad v peč, in ugotovim, da je pri stopnišču pri skrinji toplo. Takoj se me je lotila panika, brž odhitim v kuhinjo in pričnem: »Elica, s skrinjo je konec, pokliči mamo, če ima kaj prostora v svoji!« Žena brž, ne da bi se obotavljala, pokliče mamo, ki je živela kilometer stran od nas. »Mama, imate kaj prostora v skrinji, naša je vzela konec?« Mama kot mama, ki je vedno na razpolago otrokom, je odgovorila: »Elica, ravno včeraj sem sosedi Faniki dala zadnje kose zamrznjenega mesa, kupila si je svojo skrinjo. Zdaj je pri nas dovolj prostora, da lahko pripelješ živila!« Moja žena je bila tega odgovora vesela.

Skrinja je bila polna mesa, saj smo ravno prejšnjo soboto imeli hišni praznik. Zaklali smo našega bikca, ki smo ga redili za zakol. Zdaj pa pravijo, da se ne izplača, saj imajo vse v trgovini. Spomladi sem kupil okoli osemdeset kilogramov težko tele in ga redil do zime. Ko mi je zmanjkalo krme, smo lepo rejenega bikca zaklali. Nekaj mesa sva z ženo prodala, saj več kot jesti ne moreš. Ostalo meso sva vakuumirano dala v skrinjo, ki pa je zdajdoživela konec. Z ženo greva v klet in pričneva meso zlagati v sklede, da ga odpeljeva k moji tašči. Ko pa sva napolnila sklede, se žena nekako spotakne in se prime za radiator, ki je bil vroč. Žena kot iz topa: »Ti si ga spet zakuhal, kdo pa drug; radiator je topel, hladilnik ni doživel konca.« Meni je butnila vsa kri v glavo in se zasmejim. »Veš, Elica, zjutraj, ko sem šel zakurit centralno peč, sem odprl radiator – stopnišče je bilo mrzlo kot v ledenici.« Radiator na stopnišču skoraj nikoli ni odprt, zakaj bi greli tam, kjer se zadržujemo zelo malo časa. Tako se je vse srečno končalo, meso sva zložila nazaj v skrinjo in od takrat je že kar nekaj let in skrinja še vedno služi svojemu namenu. Ivan Rus

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Vse aktivnosti društev, navedene v preglednici, se bodo izvedle ali izvajale, če bodo to v navedenem času dovoljevali in omogočali varnostni ukrepi in omejitve NIJZ za preprečitev širjenja koronavirusa. Za točne termine aktivnosti vseeno pokličite na svoje društvo. Datum

Vsebina

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

vsak prvi in zadnji četrtek v mes. merjenje krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

od 8.00 do 10.00, v prostorih Društva upokojencev Vipava

ob sredah torek, 22. marec sobota, 26. marec

ob 18.00, na Policah v Ajdovščini ob 17.00, lokacija bo naknadno sporočena

Francka Krašna, 040 131 145; Janja Merljak, 041 752 124 Božidar Madić, 041 586 525 Stane Trebižan, 041 766 952

Društvo diabetikov Ajdovščina in Vipava

torek, 12. april petek, 13. maj torek, 17. maj

vodena terapevtska telovadba v bazenu letni občni zbor v Ajdovščini meddruštveno srečanje diabetikov Tolmina, N. Gorice in Ajdovščine-Vipava popoldansko terapevtsko kopanje predavanje Ohranimo telo v kondiciji, razgibajmo ga s pravilno telesno vadbo društveni izlet, celodnevno druženje

ob 10.00, Parkirišče-trim steza v Vrtojbi in AP Ajdovščina Milena Ličen, 041 712 850 ob 13.30, Ajdovščina; ob 14.00, Vipava; v Salineri Strunjan Milena Ličen, 041 712 850 ob 17.00, prostori DU Vipava Cerje, Sabotin, urnik odhodov sporočijo naknadno

Sonja Groznik, 041 900 952 Stane Trebižan, 041 766 952

ob 14.00, pri gostišču Šega

Doroteja Nared, 031 652 087

od 9.00 do 12.00, pisarna društva od 10.00 do 12.00, pisarna društva naknadno od 10.00 do 12.00, pisarna društva ob 9.00, grad Jable naknadno ob 17.00, predavalnica Zdravstveni dom Domžale

pisarna društva, 01 721 42 79 Mojca Grčar, 041 575 708 pisarna društva, 01 721 42 79 Darja Muzga, 031 482 482 Brane Peterka, 041 746 734 pisarna društva, 01 721 42 79

Društvo diabetikov Cerknica vsak prvi četrtek v mesecu

pohod po okolici Cerknice

Društvo diabetikov Domžale ob sredah sreda, 2. marec od 7. do 14. marca sreda, 6. april sobota, 9. april sobota, 16. april petek, 22. april

uradne ure, v juliju ni aktivnosti merjenje krvnega sladkorja okrevanje Zreče merjenje krvnega sladkorja pohod na Dobeno meddruštveni pohod (organizira Društvo diabetikov Tržič) zdravstveno predavanje

Društvo diabetikov Dravograd Polžki ob torkih ob torkih

rekreativni pohod v okolici Dravograda uradne ure

ob 17.00, Zdravstveni dom Dravograd od 10.00 do 12.00, Trg 4. julija 29, Dravograd

ob sredah vsak petek vsako zadnjo soboto v mesecu sobota, 5. marec sobota, 26. marec sobota, 2. april četrtek, 7. april torek, 26. april

rekreativni pohod v okolici Slovenj Gradca kolesarjenje v Slovenj Gradcu kolesarjenje v Dravogradu pohod po Jurčičevi poti v Ivančni Gorici kopalni izlet Mala Nedelja začetek kolesarjenja Svetovni dan zdravja; merjenje sladkorja, predavanje, pohod Dan upora slovenskega naroda: pohod Dravograd–Becl–Vrajenk, skupaj z društvi in organizacijami pohod na Košenjak 7-dnevno edukativno okrevanje v Moravskih Toplicah

ob 17.00, Kulturni dom Slovenj Gradec ob 17.00 ob 10.00, Zdravstveni dom Dravograd ob 7.00, avtobusna postaja Dravograd zbirajo prijave ob 10.00, Zdravstveni dom Dravograd Zdravstveni dom Dravograd, prijavite se zbirajo prijave

nedelja, 1. maj od 15. do 22. maja

ob 8.00, Zdravstveni dom Dravograd zbirajo prijave

Julijana Sveček, 040 497 375 Milena Dobnik, 031 897 576; Julijana Sveček, 040 497 375 Metoda Herman, 040 852 704 Danica Sekavčnik Kotnik, 040 279 806 Ervin Kodrun, 040 562 472 Jože Kolednik, Bernard Rutnik Milena Dobnik, Metoda Herman, Ervin Kodrun Ervin Kodrun, 040 562 472 Ervin Kodrun, 040 562 472 Milena Dobnik, 031 897 576; Julijana Sveček, 040 497 375 Julijana Sveček, Metoda Herman Milena Dobnik, Metoda Herman

od 10.00 do 12.00, v pisarni društva ob 17.00, v pisarni društva

Ela Jančar, 031 865 551

Društvo diabetikov Gornja Radgona vsako prvo sredo v mesecu vsak prvi četrtek v mesecu

uradne ure rekreativni pohod in merjenje krvnega sladkorja

Društvo diabetikov Hrastnik ob ponedeljkih

uradne ure

ob ponedeljkih informacije po telefonu ob ponedeljkih in vsak prvi torek v mesecu laični svetovalec vsak prvi torek v mesecu merjenje krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

od 9.00 do 11.00, v prostorih društva od 9.00 do 11.00 od 9.00 do 11.00 od 8.00 do 10.00, v prostorih društva

Leopold Majes, 041 317 545; Vojka Železnik, 040 841 828 društveni telefon, 081 611 340 Leopold Majes, 041 317 545 Alenka Ostrožnik, 040 841 828; Patrick Žibert, 031 346 224

Pišete nam lahko na e-mail: d.d.predsednik@kabelnet.net in diabetiki.hr@kabelnet.net

Društvo diabetikov Idirja ob ponedeljkih ob sobotah marec torek, 8. marec nedelja, 1. maj maja

telovadba vodena telovadba v bazenu občni zbor pohod na Hleviško planino pohod na Hleviško planino kopalni izlet s Turistično agencijo Nova

ob 19.00, Modra dvorana od 8.00 do 9.00, Hotel Cerkno datum in ura bosta znana naknadno ura bo znana naknadno ura bo znana naknadno datum in ura bosta znana naknadno

Barbara Mrljak, 070 865 140 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Zdenka Bogataj, 031 307 089

ob 18.00 do 19.00, TVD Partizan od 9.00 do 11.00 in od 16.00 do 18.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) od 17.00 do 18.00, v Krajevni skupnosti Sava od 16.00 do 18.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) ob 17.00 uro odhoda določimo kasneje

Ivica Režek, 051 630 498

ob 9.00, na parkirišču pred sotesko ob 17.00, dvorana Kolpern Stara Sava Jesenice z vlakom, uro določimo kasneje

Čazim Babič, 041 909 961 vabilo Čazim Babič, 041 909 961

ob 9.00, v Slovenija Eco Resortu ob 9.00, v Planici informacije na društvu ob uradnih urah

Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 Bojan Kos, 040 518 305

ob 10.00, v prostorih GD Kamnik ob 10.00, v prostorih društva, prijavite se ob 8.30, v prostorih društva, prijavite se

Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. sest.

Društvo diabetikov Jesenice ob ponedeljkih in četrtkih ob ponedeljkih

telovadba balinanje

ob sredah ob petkih petek, 11. marec sobota, 26. marec sobota, 16. april

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja in holesterola balinanje zbor članov s predavanjem pohod okrog Blejskega jezera (odhod z Jesenic z vlakom) meddruštveni pohod Dolžanova soteska (organizira Društvo diabetikov Tržič) zbor članov s predavanjem pohod Radovljica: gozdna učna pot meddruštveni pohod Slovenija Eco Resort (organizira Društvo diabetikov Kamnik) meddruštveni pohod Planica edukativno okrevanje v Rogaški Slatini

petek, 22. april sobota, 23. april sobota, 7. maj sobota, 21. maj od 12. do 19. junija

Jelka Volarič, 040 773 706 društvo, 040 480 939 Jelka Volarič, 040 773 706 vabilo Čazim Babič, 041 909 961

Društvo diabetikov Kamnik sobota, 5. marec torek, 8. marec torek, 15. marec

42 Sladkorna bolezen MAREC 2022

zbor članov Društva diabetikovKamnik in predavanje druženje, izmenjava izkušenj merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

torek, 15. marec

delavnica Dejavniki tveganja krvni tlak, holesterol, krvni sladkor ... ob 9.30, v prostorih društva, prijavite se

Čas in zbirno mesto

torek, 12. april sobota, 16. april torek, 19. april

druženje, izmenjava izkušenj meddruštveni pohod (organizira Društvo diabetikov Tržič) merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka

ob 10.00, v prostorih društva, prijavite se obvestimo, zbiramo prijave ob 8.30, v prostorih društva, prijavite se

torek, 19. april

delavnica zdravo živim, CKZ

ob 9.30, v prostorih društva, prijavite se

sreda, 20. april sobota, 23. april sobota, 7. maj torek, 10. maj torek, 17. maj

predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih izlet meddruštveni pohod: okolica Kamnika–Eco Resort druženje, izmenjava izkušenj merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka

ob 17.00, Zdravstveni dom Kamnik, prijavite se obvezna prijava obvestimo, zbiramo prijave ob 10.00, v prostorih društva, prijavite se ob 8.30, v prostorih društva, prijavite se

torek, 17. maj

delavnica vaje za hrbtenico in vadba, CKZ

ob 9.30, v prostorih društva, prijavite se

sobota, 21. maj

meddruštveni pohod: skakalni center Planica (organizira Društvo diabetikov Jesenice) obvestimo, zbiramo prijave Za vse navedene aktivnosti je obvezna predhodna prijava na telefon 041 285 341 (Savica Juntez).

Kontaktna oseba + tel. št. SSavica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. sest. Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 Savica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. ses Savica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. sest. Savica Juntez, 041 285 341 Savica Juntez, 041 285 341 Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. sest. Savica Juntez, 041 285 341 ali Renata Žibert, dipl. med. sest. Savica Juntez, 041 285 341

Društvo diabetikov Koper vsako prvo sredo v mesecu vsak ponedeljek vsak dan enkrat mesečno od 6. do 10. marca sobota, 12. marec od 25. marca do 1. aprila

uradne ure kegljanje, dvorana Bonifika Koper plavanje pohod po dogovoru edukativno zdravljenje v Opatiji, predavanje, merjenje krvnega sladkorja šola kuhanja edukativno zdravljenje v Kulaših, predavanja

aprila od 24. aprila do 1. maja od 8. do 15. maja

pohod – Svetovni dan zdravja – merjenje krvnega sladkorja edukativno zdravljenje, križarjenje Zahodno Sredozemlje edukativno zdravljenje v termah Dolenjske Toplice, predavanja

od 17. do 24. maja

edukativno zdravljenje v termah Rogaška Slatina, predavanja

maja

pohod – Koper zdravo mesto – merjenje krvnega sladkorja

od 17.00 do 18.00, AMTK Koper, Prešernov trg 4 od 18.00 do 19.00, dvorana Bonifika Koper od 17.00 do 19.00, Hotel Delfin Izola ob 9.00, parkirišče pri Vinakoper ob 9.00 z AP Lucija; ob 9.15 AP Izola, ob 9.30 AP Koper, ob 9.45 z AP Kozina ob 9.00, v Srednji Gostinski šoli Izola ob 5.00 z AP Lucija, ob 5.15 AP Izola, ob 5.30 AP Koper, ob 6.30 iz Ljubljane (Barje, Petrol) ob 9.00, parkirišče pri Vinakoper obvesti organizator ob 8.00 z AP Lucija, ob 8.15 AP Izola, ob 8.30 AP Koper, ob 9.30 iz Ljubljane (Barje/Petrol) ob 8.00 z AP Lucija, ob 8.15 AP Izola, ob 8.30 AP Koper, ob 9.30 iz Ljubljane (Barje, Petrol) ob 9.00, parkirišče pri Vinakoper

Marija Podvršič, 031 708 132 Andrijana Lasič, 041 321 529 Andrijana Lasič, 041 321 529 Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132 Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132 Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Andrijana Lasič, 041 321 529

Društvo diabetikov Kranj ob ponedeljkih

uradne ure po predhodni najavi po telefonu

ob četrtkih sobota, 12. marec četrtek, 17. marec

redna tedenska telovadba pohod Predoslje–Suha–kmetija Odemc občni zbor društva; predavanje Najpomembnejše kožne bolezni in nohtne spremembe pri diabetikih – prof. dr. Tomaž Lunder, dr. med. predavanje Nova črpalka in nove tehnologije, merjenje krvnega sladkorja, Danica Ostanek, Z&Z meddruštveni pohod: ogled Dolžanove soseske (organizira DD Tržič) pohod po Jezerskem meddruštveni pohod po Eko Resort (organizira DD Kamnik) meddruštveni pohod skakalni center Planica (organizira DD Jesenica) predavanje: Preventiva pred padci v starosti, Erika Povšnar, magistra

torek, 12. april sobota, 16. april sobota, 23. april sobota, 7. maj sobota, 21. maj torek, 17. maj

od 16.00 do 18.00, Stritarjeva ulica 8, Kranj, I. nadstropje, soba št. 6 od 18.30 do 19.30, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470

ob 17.00, Mestna občina Kranj

društvena pisarna, 031 485 470

ob 16.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470

ob 8.30, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj ob 8.30, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470

ob 8.30, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470

ob 16.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470

od 9.00 do 11.00, v društveni pisarni, Nikova 9 ob 10.00, RC Polena ob 10.00, gasilski dom Lenart ob 10.00, RC Polena ob 9.00, RC Polena po dogovoru

Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976

od 9.00 do 11.00, pisarna društva

Zsuzsi Kepe, 031 345 046

od 8.00 do 11.00, društvena pisarna od 9.00 do 12.00, v društveni pisarni od 18.30 do 19.30, športna dvorana Litija od 16.00 do 17.00, bazen Pungart Šmartno pri Litiji od 8.00 do 10.00, v društveni pisarni

01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153

od 7.00 ali ob 8.00, zbor pred društveno pisarno ob 16.00, v Knjižnici Litija, Parmova 9, Litija ob 16.00, v Knjižnici Litija, Parmova 9, Litija število mest je omejeno! Prijave zbiramo do 1. aprila ob 16.00, v Knjižnici Litija, Parmova 9, Litija

01 89 81 584 in 031 777 153

Društvo diabetikov Lenart ob sredah ponedeljek, 7. marec sobota, 26. marec ponedeljek, 4. april torek, 3. maj od 8. do 15. maja

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja pohod po dogovoru občni zbor s predavanjem pohod po dogovoru pohod v okoliške kraje edukativno okrevanje Delfin Izola

Društvo diabetikov Lendava ob ponedeljkih

uradne ure

Društvo diabetikov Litija in Šmartno ob ponedeljkih in sredah ob torkih ob sredah ob sredah vsako prvo sredo ob četrtkih

sreda, 16. marec druga polovica aprila od 8. do 15. maja druga polovica maja

uradne ure ustvarjalne delavnice telovadba plavanje merjenje KS, kisika v krvi, krvnega tlaka, trigliceridov in holesterola Organizirajo pohode v bližnji in daljni okolici. Za pohode v okolici se prijavite v društveni pisarni najkasneje tri dni pred pohodom, za daljše pohode se je treba prijaviti en teden pred odhodom. predavanje Okrevanje po kovidu, priporočena prehrana in prehranske smernice pri sladkornih bolnikih za krepitev telesa predvideno predavanje edukativno okrevanje, Talaso Strunjan, Hotel Svoboda in Vile Strunjan predvideno predavanje

01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153

Društvo diabetikov Ljubljana ob ponedeljkih prvi ponedeljek v mesecu

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka, telesne teže in kisika v krvi pogovorne urice o gibanju, zdravem življenjskem slogu, merjenje HbA1c in holesterola (predhodno se je treba naročiti)

od 14.00 do 17.00, društvena pisarna

Karmen Maričič, 041 708 500 ali 01 28 22 133

od 14.00 do 16.00, društvena pisarna

Karmen Maričič, 041 708 500

Sladkorna bolezen MAREC 2022

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

ob torkih

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka ...

Čas in zbirno mesto

od 18. do 25. marca

od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, podhod Bežigrajska vrata aerobna vadba, vodena s strani študentov drugega letnika od 17.00 do 18.00, magisterija kineziologinje Fakultetaza šport, Kodeljevo sprehod na Ljubljanski grad od 10.00 do 12.00, Streliška ulica 17 vodena aerobna vadba v bazenu od 19.00 do 20.00, Inštitut za rehabilitacijo RS uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka ... od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, podhod Bežigrajska vrata aerobna vadba, vodena s strani študentov kineziologinje od 17.00 do 18.00, Športno društvo Tabor vadba doma preko zooma, kdor želi se nam lahko pridruži; vodijo nas študentje 2. letnika magisterija kineziologinje s Fakultete za šport rekreativno plavanje na Fakulteti za šport od 17.00 do 18.00, na Fakulteti za šport, prijave do vsakega četrtka z vlakom v Kamnik (prijave do 7. 3. ) ob 10.00, zbor na Železniški postaji Ljubljana predavanje Ateroskleroza in sladkorna bolezen ob 16.30, predavalnica Zdravstvenega doma Center, Metelkova ulica preventivno edukativno okrevanje v Moravskih Toplicah ob 8.00, zbor Hala Tivoli, prijave do 3.marca

ponedeljek, 28. marec torek, 19. april

zbor članov (vabilo dobite naknadno) predavanje Skrb za oči pri sladkorni bolezni

od 8. do 15. maja sobota, 4. junij sreda, 22. junij

preventivno edukativno okrevanje v Dobrni enodnevni izlet na Štajersko (Jelenov greben) predavanje

ob torkih ob sredah prvo in tretjo sredo v mesecu ob četrtkih ob četrtkih trikrat tedensko ob sobotah sobota, 12. marec sreda, 23. marec

prijavite se po prejemu vabila ob 16.30, predavalnica Zdravstvenega doma Center, Metelkova ulica ob 9.00, zbor pred Halo Tivoli, prijave do 25.aprila ob 8.00, zbor Hala Tivoli, prijave do 28.maja ob 16.30, predavalnica ZD Center, Metelkova ulica

Kontaktna oseba + tel. št. Nika Hudoklin, 01 28 22 133 Neli Kapus, 041 601 421 Ana Prah, 031 637 394 Neli Kapus, 041 601 421 Darinka Kraljič, 01 28 22 133 Neli Kapus, 041 601 421 za povezavo pokličite Neli Kapus, 041 601 421 ali Karmen Maričič, 041 708 500 Karmen Maričič, 041 708 500 Karmen Maričič, 041 708 500 ali 01 28 22 133 info@diabetiki-ljubljana.si Karmen Maričič, 041 708 500 ali info@diabetiki-ljubljana.si Karmen Maričič, 041 708 500 Neli Kapus, 041 601 421 Karmen Maričič, 041 708 500 Karmen Maričič, 041 708 500 Neli Kapus, 041 601 421

Društvo diabetikov Ljutomer tretji ponedeljek v mesecu prvo sredo v mesecu v prvi polovici marca v prvi polovici marca v prvi polovici aprila tretji ponedeljek drugi četrtek v mesecu (od maja)

pohod in druženje z merjenjem sladkorja ob 15.30, pisarna društva Bojana Meznarič, 041 859 313 uradne ure, merjenje sladkorja, druženje od 9.00 do 11.00 ure, pisarna društva Bojana Meznarič, 041 859 313 predavanje Postopek oživljanja z defibrilatorjem ob 16.00, Večgeneracijski center Ljutomer Bojana Meznarič, 041 859 313 letni zbor članov društva diabetikov lokacija še ni znana Bojana Meznarič, 041 859 313 predavanje o spremembah na koži ob 16.00, Večgeneracijski center Ljutomer Bojana Meznarič, 041 859 313 pohod in druženje z merjenjem sladkorja v krvi ob 15.30, pisarna društva Bojana Meznarič, 041 859 313 rekreativno kopanje s plavanjem v termah Banovci ob 8.30, avtobusna postaja Ljutomer Bojana Meznarič, 041 859 313 Vse aktivnosti društva se bodo izvajale, če bodo to dovoljevali in omogočali ob navedenem terminu veljavni varnostni ukrepi in omejitve v boju s corona virusom.

Društvo diabetikov Maribor ob ponedeljkih prvi in zadnji ponedeljek v mes. ob ponedeljkih in sredah ob ponedeljkih in sredah ob ponedeljkih, torkih in sredo ob sredah ob petkih vsak dan vsak dan petek, 5. marec četrtek, 18. marec od 28. marca do 1. aprila torek, 5. april sobota, 23. april petek, 22. april od 30. aprila do 2. maja petek, 22. april torek, 10. maj sobota, 14. maj od 15. do 19. maja 25. in 26. maja petek, 27. maj petek, 27. maj maja

brezplačna merjenja sladkorja v krvi brezplačna merjenja sladkorja v krvi stezno kegljanje namizni tenis uradne ure laično svetovanje, pomoč v stiskah in težavah – odprti telefon pikado, namizni tenis, rusko kegljanje

od 9.00 do 12.00, trgovina Medika (novi Mercator) Trgovina Medika ob 9.00, trgovina Diafit pri UKC Maribor Trgovina Diafit od 10.00 do 11.00, Dvorana Tabor Zdenko Babič, 040 351 919 od 11.00 do 12.00, Dvorana Tabor Zdenko Babič, 040 351 919 od 9.00 do 12.00, Trubarjeva 15 Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 od 9.00 do 11.00, Trubarjeva 15 Mirko Topolovec, Lidija Salamon, 064 169 520 vsak prvi petek od 10.00 do 12.00, ostali 15.00 do 20.00, Trubarjeva 15 Zdenko Babič, 040 351 919 plavanje: kopališče Pristan s člansko izkaznico ceneje (4 ) Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 plavanje: Športni park Ruše – bazen s člansko izkaznico ceneje (5,40 ) Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 Zaradi epidemioloških razmer si pridružujemo pravico do sprememb načrtovanih aktivnosti. Obvestila na oglasni deski in spletni strani društva www.diabetiki-mb.si pohod ob 14.00, pri Črnem Baronu Malečnik Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 občni zbor in izlet obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 edukativno okrevanje obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 učna delavnica od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15 Lidija Salamon, 02 228 23 10, 064 169 520 izlet z lažjim pohodom obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10 kolesarjenje ob 17.00, zbor parkirišče Rutar Lidija Salamon, 02 228 23 10 edukativno okrevanje na morju – Istra obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10 uradne ure pisarna Slovenska Bistrica od 9.00 do 11.00 Lidija Salamon, 02 228 23 10 učna delavnica od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15 Lidija Salamon, 02 228 23 10 pohod z druženjem ob 12.00, zbor Črni Baron Lidija Salamon, 02 228 23 10 edukativno okrevanje na morju – Strunjan obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10 šola zdravega življenja obvezna prijava Lidija Salamon, 02 228 23 10 kolesarjenje ob 17.00, zbor parkirišče Rutar Lidija Salamon, 02 228 23 10 uradne ure pisarna Slovenska Bistrica od 9.00 do 11.00 Lidija Salamon, 02 228 23 10 športne igre invalidov obvezna prijava, Dvorana Tabor Zdenko Babič, 040 351 919

Društvo diabetikov Metlika ob sredah

pohod

prijavite se

Stanislava Bajuk, 041 476 307

ob 14.00, pri Lukanu ob 15.00, pri Zdravstvenem domu Ravne ob 16.00, avtobusna postaja Mežica ob 15.00, avtobusna postaja Črna od 14.00 do 18.00, Prežihovi 7, Ravne

Jaroš Kodrun, 041 420 131 Dragomira Cizerl, 040 397 784 Fanika Vrhnjak, 031 454 622 Branko Lepičnik, 041 283 029 Dragomira Cizerl, 040 397 784

Društvo diabetikov Mežiške doline ob ponedeljkih ob torkih ob torkih ob sredah ob sredah

pohod v okolici Leš in Prevalj pohod v okolici Raven pohod v okolici Mežice pohod v okolici Črne učne delavnice

Društvo diabetikov Murska Sobota ob ponedeljkih

dihalne vaje s petjem

ob torkih in sredah vsak drugi in zadnji torek vsako prvo sredo v mesecu

vabljeni na kramljanje ob igranju družabnih iger uradne ure in merjenje krvnega sladkorja sestanek društva, predavanje ali delavnica

ob četrtkih

od 11.00 do 12.30, društveni prostori, Tomšičeva 15, Murska Sobota (dijaški dom) od 8.30 do 10.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota od 10.00 do 12.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota ob 17.00, klub PGZ, za zavarovalnico Triglav, Lendavska ulica 5, Murska Sobota

Helena Copot, 041 343 630 Helena Copot, 041 343 630 Igor Vitez 041 730 080

Jožica Gibčar, 041 953 874 brezplačna delavnica o pomenu telesne aktivnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni ob 15.15, telovadnica ekonomske šole Marija Barber 031 511 816 Vse informacije o prihajajočih dogodkih lahko spremljate tudi na naši spletni strani http://www.dd-ms.lrf-pomurje.si/napovednik/

Društvo diabetikov Novo mesto od ponedeljka do petka

44 Sladkorna bolezen MAREC 2022

na sedežu društva so na voljo celodnevne plavalne karte, ki jih člani lahko koristijo od ponedeljka do četrtka skozi celo leto v Termah Krka: Dolenjske toplice, Šmarješke toplice (najprej plačilo, nato prejmete karte)

tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

vsako drugo sredo v mesecu

nekajurni pohod v okolici Novega mesta

ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

ob sredah

uradne ure aktualni dogodki društva tudi na spletni strani http://ddnm.si

od 9.00 do 11.00, Rozmanova ulica 10, Novo mesto

Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 tajništvo, 064 160 300 tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300

Društvo diabetikov Postojna ob ponedeljkih ob sredah ob četrtkih

uradne ure v novih prostorih društva od 15. aprila naprej telovadba pod vodstvom profesorja D. Bajca pohod po okolici Postojne

od 9.00 do 11.00, Zdravstveni dom Postojna ob 18.00, športni park telovadnica ob 16.00, pred Zdravstvenim domom Postojna

Ivica Bergoč, 051 233 510 pisarna društva

Društvo diabetikov Ptuj ob sredah vsako drugo sredo v mesecu vsak prvi četrtek v mesecu vsako prvo soboto v mesecu aprila aprila četrtek, 28. april

dežurstvo v društveni pisarni: prijave, informacije in posvetovanje merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka pohod po okolici Ptuja, zbirajo prijave pohod po okolici Vidma, zbirajo prijave občni zbor zdravstveno predavanje druženje: Zasavje

od 8.00 do 10.00, pisarna društva in po telefonu od 8.00 do 10.00, pisarna društva, obvezna prijava ob 9.00, nova trgovina LIDL Ptuj, Volkmerjeva cesta 26a ob 14.00, pred Občino Videm vabilo po pošti vabilo po pošti po dogovoru ob prijavi

Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Ljuba Zavec, 031 317 525 ali Ida Fric, 041 469 510 Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Marjan Šilak, 041 563 351

ob 11.00, kegljišče Tuš ob 15.30, Nova oprema Slovenj Gradec ob 9.00, Mercator ob 16.00, kegljišče Tuš

Stane Oblak, 040 603 853 Olga Repotočnik, 041 945 664 Mojca Kasper, 051 381 007 Stane Oblak, 040 603 853

od 16.00 do 18.00, v pisarni društva od 9.00 do 10.00, v pisarni društva od 18.00 do 19.00, CSS Škofja Loka

Tanja Oblak, 031 675 494 pisarna društva, 051 486 462 pisarna društva, 051 486 462

odprti telefon od 16.00 do 18.00

Marta Rustja, dipl. med. sest., 031 740 461

od 9.30 do 11.30, prostori društva zbirajo prijave prijavljeni zbirajo prijave zbirajo prijave zbirajo prijave zbirajo prijave zbirajo prijave

društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614

od 17.00 do 18.00, v prostorih društva

Vika Remic, 031 404 243

Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510

Društvo diabetikov Slovenj Gradec ob torkih ob sredah ob četrtkih ob petkih

kegljanje pohodi kolesarjenje vsak dopoldan kegljanje

Društvo diabetikov Škofja Loka prvi in tretji ponedeljek ob torkih in sredah ob torkih

uradne ure uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka plavanje

Društvo diabetikov Tolmin ob četrtkih

svetovanje in psihološka podpora bolnikom s SB 2

Društvo diabetikov Trbovlje ob sredah vsak drugi četrtek od 6. do 9. marca četrtek, 21. april četrtek, 7. april četrtek, 12. maj sobota, 14. maj od 21. do 26. maja

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja pohodi v bližnjo okolico po dogovoru dan žena v hotelu Histrion Portorož pohod in druženje na Kumu kopanje po dogovoru izlet v neznano kopanje v Rimskih termah edukativno okrevanje v Termah Zreče

Društvo diabetikov Tržič vsak prvi torek v mesecu

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja

Društvo diabetikov Velenje ob ponedeljkih

uradne ure dopoldan in popoldan

od 9.00 do 11.00 in od 15.00 do 16.00, pisarna društva, Stantetova 16

ob torkih sobota, 19. februar sobota, 12. marec

tedenski pohod okoli jezera v Velenju pohod Šalek–Gonžarjeva peč–Velunja peč–Šalek pohod Cirkovce–Izakova bolnica–Velenje

ob 15.00, Ribiška koča na Šaleškem jezeru ob 8.00, pri Cirotu, Šalek ob 8.00, Ribiška koča na Škalskem jezeru

Milica Vertačnik, 070 875 519; Antonija Škrbič, 041 240 496; Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212 Marjan Skaza, 040 128 081 Marjan Skaza, 040 128 081

ob 16.00, kegljišče Zagorje od 9.00 do 11.00, prostori društva od 11.00 do 12.00, v Evroparku ob 17.00 ob 17.00, v DU Zagorje

Emilio Kos, 040 651 697 Jožef Priman, 031 334 555 Jožef Priman, 031 334 555 Jožef Priman, 031 334 555 Jožef Priman, 031 334 555

Društvo diabetikov Zagorje ob Savi ob ponedeljkih ob torkih ob četrtkih petek, 25. marec četrtek, 31. marec

kegljanje uradne ure nordijska hoja občni zbor predavanje oftalmologa

KDOR BERE revijo Sladkorna bolezen, VE IN ZNA! Podarite letno naročnino na revijo Sladkorna bolezen sorodniku, znancu ali prijatelju, ki ni včlanjen v društvo diabetikov! Letna naročnina znaša 8 evrov (izide 5 številk), posamezna številka stane 1,60 evra. Naročilnico pošljite na naš naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana; lahko pa se naročite tudi po telefonu: 01 430 54 44; ali po e-pošti: sloda@siol.net.

NAROČILNICA (za glasilo Sladkorna bolezen) Ime in priimek: ....................................................................................................................................... Naslov: ................................................................................................................................................... Poštna štev. in kraj: ...............................................................................................................................

✃

Želim postati član društva diabetikov:

[ DA ]

[ NE ]

Kraj in datum: .................................................................................. Podpis: ......................................

Podprite nas z delom svoje dohodnine

Spoštovani! Zveza društev diabetikov Slovenije je bila ustanovljena leta 1956 in v tem času se je ustanovilo in se ji je pridružilo že 39 društev diabetikov, ki delujejo v različnih krajih po Sloveniji. V vsem tem obdobju, v zadnjih 65 letih, je glavna dejavnost in aktivnost organiziranega delovanja društev ozaveščanje bolnikov in tudi zdrave populacije o razširjenosti in širjenju te neozdravljive bolezni. V društva diabetikov so včlanjene v glavnem osebe s sladkorno boleznijo, njihovi sorodniki, medicinsko osebje in podporniki, ki jih zanima promocija zdravega načina življenja. Pogoj za članstvo je plačana minimalna članarina in s tem so zagotovljene ugodnosti, kot so strokovna predavanja, učne delavnice, športne aktivnosti, zdravstvenoedukativna okrevanja v zdraviliščih, organizirana družabna srečanja, pohodništvo in druge aktivnosti društev. Vsak član prejema brezplačno glasilo Sladkorna bolezen, v katerem objavljamo strokovne in poljudne članke glede bolezni, njenega obvladovanja in preprečevanja. Objavljene vsebine so pomembne za osebe s sladkorno boleznijo, pa tudi za vse zdrave, ki se bodo z boleznijo morda soočili v prihodnosti. Vsa društva in tudi Zveza društev diabetikov Slovenije smo registrirani kot humanitarne organizacije in v ta namen nam Fundacija za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij zagotavlja del sredstev za naše delovanje in izvedbo programov. V veliko pomoč pri delovanju in izvajanju programov so nam tudi podjetja in posamezniki s svojimi prispevki in donacijami. Danes večji del prebivalstva v razvitem delu sveta živi v izobilju, brez pomanjkanja bogate hrane in v relativno lagodnem načinu življenja, kar je eden glavnih vzrokov, da se sladkorna bolezen širi in dobiva čedalje večjo razsežnost. V Sloveniji ima sladkorno bolezen že približno osem odstotkov prebivalstva, kar je velik strošek za zdravstveni in ekonomski sistem. Ravno zato je delovanje društev diabetikov in njihove zveze pomemben dejavnik ozaveščanja, obvladovanja in preprečevanja te bolezni. Zveza društev diabetikov Slovenije je v vsem minulem obdobju razvila zelo odmevne in prepoznavne aktivnosti, ki so danes naša stalnica delovanja: – smo deležniki Državnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni, ki pomeni strateške usmeritve za ukrepanje na področju preprečevanja zgodnjega odkrivanja in zdravljenja sladkorne bolezni ter za spremljanje, raziskovanje in izobraževanje na tem področju; – izdajanje glasila Sladkorna bolezen, ki ga dobivajo vsi člani brezplačno; – organizacija tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni na osnovnih in srednjih šolah z namenom ozaveščanja o zdravem načinu življenja;

– športno-rekreativne aktivnosti na ravni zveze in po posameznih društvih; – strokovna predavanja ob organiziranih dogodkih, kot so občni zbori društev, proslave ob dnevu sladkorne bolezni, organizirana zdravstvenoedukativna okrevanja v termah itd.; – sodelovanje z drugimi humanitarnimi društvi. Vse navedene aktivnosti so pomembne predvsem v današnjem času, ko se ta bolezen širi, saj je kronična in še neozdravljiva. Velik napredek pri zdravljenju in obvladovanju bolezni je bil dosežen v zadnjih stotih letih z novimi zdravili in pripomočki, ki so danes na voljo, tako da je kljub bolezni mogoče živeti sorazmerno dobro. V društvih imamo kar nekaj članov, ki obvladujejo bolezen že več kot 50 let, kar je dokaz, da sladkorna bolezen ni več tako nevarna, kot je bila nekoč.

Velika želja vseh nas, oseb s sladkorno boleznijo in zdravih ljudi, pa je, da nam znanost in medicina odkrijeta nove metode zdravljenja in zdravila, da bi bila sladkorna bolezen nekega dne tudi ozdravljiva. Verjamemo, da se bo to zgodilo prej kot v prihodnjih 60 letih, do takrat pa bodo imele naše aktivnosti še vedno velik pomen. S prošnjo, da nam namenite del dohodnine (od 0,1 do 1 %) tudi za naše dejavnosti, se obračamo tudi na vas, saj vas ne bo nič stalo, nam pa bo pomenilo veliko. Spodaj vam prilagamo obrazec, ki ga lahko izpolnite s svojimi podatki in ga pošljete na FURS. Hvala za vašo odločitev, da nam boste priskočili na pomoč in oddali prikazani zahtevek. (izrežite in nalepite na prvo stran dopisnice)

Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana

Dopisnica znamka

ZAHTEVEK ZA NAMENITEV DELA DOHODNINE ZA DONACIJO Ime oziroma Davčna naziv številka Odstotek upravičenca upravičenca (%) Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana

FURS p. p. 107 63238110

1,0

1001 LJUBLJANA

(izrežite in nalepite na zadnjo stran dopisnice)

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU/ZAVEZANKI Ime in priimek davčnega zavezanca/zavezanke: Podatki o bivališču (naselje, ulica, hišna številka): Poštna številka, ime pošte: Davčna številka: Pristojni davčni urad, izpostava: V/Na

46 Sladkorna bolezen MAREC 2022

dne

podpis zavezanca/zavezanke

POPUSTI IN UGODNOSTI ZA IMETNIKE ČLANSKIH IZKAZNIC V LETU 2021 Zveza društev diabetikov Slovenije je zbrala ugodnosti in popuste za člane društev diabetikov, ki imajo člansko izkaznico. Ugodnosti in popusti veljajo samo za imetnike članskih izkaznic, ki imajo poravnano članarino za tekoče leto. Člansko izkaznico morajo predložiti v recepciji ali pri blagajni pred izdajo računa, ob tem pa se izkažejo z osebnim dokumentom. Popusti ne veljajo za skupine, se ne seštevajo in ne veljajo za znižane cene in akcijske ponudbe. Popusti veljajo od 15. 1. 2022 do 15. 1. 2023. Seznam ponudnikov popustov je objavljen tudi na spletni strani http://www.diabetes-zveza.si/popusti/.

Zdravilišča in hoteli Terme Dobrna, d. d., Dobrna 50, Dobrna, T 03 780 81 10, E info@terme-dobrna.si, S www.terme-dobrna.si, nudijo naslednje popuste na redne cene: 10-odstotni popust na redne cenike namestitve (redni hotelski cenik, medicinski programi z namestitvijo, wellness programi z namestitvijo, kratki oddihi in razvajanja z namestitvijo), 15-odstotni popust na kopeli v naravni termalni vodi v Zdraviliškem domu, 10-odstotni popust na redne cene masaž v masažno lepotnem centru La Vita, 10-odstotni popust na redne cene storitev Medicinskega centra (razen specialističnih pregledov, zdravstvene nege in akcijskih programov oz. storitev. Z uveljavljanjem popustov iz ponudbe se izključujejo vsi drugi popusti. Popusti veljajo za individualne rezervacije (brez posredovanja agencij). Terme Krka, d. o. o., Novo mesto, Novi trg 1, Novo mesto, T 08 205 03 00, E booking@terme-krka.eu, bodo na podlagi pogodbe za leto 2022 zagotavljale članom društva ob njihovem individualnem obisku naslednje popuste: 10-odstotni članski popust na storitve namestitev in zdravstvenega programa v Termah Dolenjske Toplice, Termah Šmarješke Toplice in Talasu Strunjan. Skupni seštevek vseh popustov lahko poleg zgoraj navedenih popustov vključuje še dodatni 10-odstotni popust za upokojence na storitve namestitev nad 5 dni in 10-odstotni popust za članstvo v Klubu Krka (velja za Terme Dolenjske in Terme Šmarješke Toplice, v Talaso Strunjanu pa ne). Popusti veljajo na individualne cene storitev iz rednega cenika, ne pa tudi za akcijske ponudbe in posebne ponudbe, ki jih Terme Krka pripravijo za društvo. Naročniki lahko uveljavljajo popust samo z veljavno člansko izkaznico ali z drugim dokazilom o članstvu. Ob rezervaciji morajo člani že najaviti, da bodo za zgoraj omenjene storitve uveljavljali pogodbeni popust. Cenik za zdravstvene storitve in storitve namestitev je objavljen na spletni strani Term Krka http://www.terme-krka.com/si/sl/ceniki/. Terme Topolšica, d. d., Topolšica 77, Topolšica, S www.terme-topolsica.si, priznava naslednje popuste: 15-odstotni popust na celodnevno in 3-urno vstopnico za bazene za otroke in odrasle med tednom in za vikend. Popusti veljajo na cene po uradnem ceniku. Ugodnost ni prenosljiva in velja izključno za člane. Velja do 31. 12. 2022. Vaši člani lahko koristijo 15-odstotni popust na celodnevno in 3-urno vstopnico ob izkazu s člansko izkaznico in osebnim dokumentom. Ugodnost ni prenosljiva in velja izključno za člane. Velja do konca leta. Thermana Laško, Zdraviliška cesta 6, Laško, S https://www. thermana.si/ Thermana Laško, nudi članom zveze in članom društev (tudi družinskim članom) pri koriščenju storitev v hotelu Zdravilišče Laško in hotelu Thermana Park Laško tele ugodnosti: 15-odstotni popust na 3-urne in celodnevne vstopnice za kopališče hotela Zdravilišče Laško in Termalni center hotela Thermana Park Laško. Izključene so večerne akcijske ponudbe. Popust NE velja ob vikendih, v času praznikov in vseh šolskih počitnic. 10-odstotni popust na wellness in fizioterapevtske storitve. Člani lahko izkoristijo ugodnosti na podlagi predložitve veljavnega osebnega dokumenta, kartice Thermana cluba in članske izkaznice. Člani se ob prvem prihodu v Thermano (ob prvem koriščenju ugodnosti) identificirajo s člansko izkaznico, na podlagi katere pridobijo brezplačno Modro kartico Thermana cluba. Popust velja na dan koriščenja storitve. Popusti se ne seštevajo z drugimi popusti, ki jih daje ponudnik in ne velja za nakup darilnih bonov. Rimske terme, Terme resort, d. o. o., Toplice 10, Rimske Toplice, S www.rimske-terme.si, priznajo tele popuste: 10-odstotni popust na vse storitve v Medicinskem centru Valetuda (ne velja za paketne storitve in samoplačniške posvetovalnice). 10-odstotni popust na masažne in beauty storitve in kopeli v Wellness centru Amalija (vse dni v tednu), 20-odstotni popust na vstop v Deželo savn Varinia (3-urne vstopnice) od ponedeljka do petka, 30-odstotni popust na redno ceno kopalne karte (3-urne ali celodnevne) od ponedeljka do petka, 15-odstotni popust na aktualne pakete namestitev v Rimskih termah. Ponudba ne velja za morebitne pakete v akciji. Za bivanje v termah vam zaračunajo 45,00 EUR na osebo na noč v dvoposteljni sobi od 48 Sladkorna bolezen MAREC 2022

ponedeljka do petka (minimalna doba bivanja je dve noči) v Hotelu Zdraviliški dvor**** s polpenzionom, neomejenim kopanjem, ogledom muzeja, brezplačno uporabo kopalnega plašča in copat, prostim vstopom v fitnes; doplačilo za klasično enoposteljno sobo je 5,00 EUR na noč. Popusti na storitve se priznajo s člansko izkaznico na sami recepciji hotela. Popust velja na dan koriščenja storitev in ne velja za nakup darilnih bonov. Popust se ne sešteva z ostalimi popusti, ki jih nudi podjetje Rimske terme, d. o. o. UNITUR Turistične in druge poslovne dejavnosti, d.o.o., Cesta na Roglo 15, Zreče, T 03 757 61 45, E unitur@unitur.eu, S www.unitur.eu. Člani imajo pri rezervaciji bivanja na Rogli in v Termah Zreče 10-odstotni popust na redne cene penzionov, polpenzionov, najemov in paketov iz veljavnega cenika. Terme Snovik – Kamnik, d. o. o., Snovik 7, Laze v Tuhinju, T 01 834 41 00 ali 080 81 23, E info@terme-snovik.si, S www.terme-snovik.si, nudijo: 20-odstotni popust na redne kopalne karte, ne pa na prenosljive in družinske vstopnice, darilne vrednostne bone in kopalno paketno ponudbo, 20-odstotni popust na vse wellness storitve (masaže, savne, kozmetične storitve, fizioterapijo, kneipp storitve) ne pa na wellness paketne storitve, 10-odstotni popust na aktualno paketno ponudbo za bivanje.

Različne storitve Frizerstvo Vera, Vera Konrad, s. p., vam v svojem salonu na Tržaški cesti 35, Postojna, nudi 15-odstotni popust na frizerske storitve. Hiperbarični center OKSI, Tržaška cesta 116, Ljubljana, T 041 690 391, E hc.oksi@gmail.com S www.hc-oksi.si. V svojem centru nudijo 20odstotni popust na polno ceno storitve iz cenika za hiperbarične kisikove terapije. Za obisk se predhodno naročite. Kralj Vital, Marko Kralj, s. p., (ekskluzivni zastopnik za OPED Nemčija), Šentvid pri Stični 3b, Šentvid pri Stični, S www.oped.si. V prodajalni Zastopstvo OPED za Slovenijo, Center Murgle, Cesta v Mestni log 55/1, Ljubljana, T 031 893 491 in 031 893 492, ponuja: 15-odstotni popust pri nakupu vseh izdelkov za diabetično nogo OPED (Nemčija), pri nakupu ali izposoji elektrostimulatorja za lajšanje bolečin in krepitev mišic, pri nakupu specialnih diabetičnih in kompresijskih nogavic nemške proizvodnje (medicinski pripomočki razreda 1) in pri nakupu vseh dopolnilnih produktov. Medicas, specializirana trgovina z medicinskimi pripomočki, E info@medicas.si, S www.medicas.si. V trgovinah Medicas članom društev diabetikov na podlagi članske izkaznice nudimo 10-odstotni popust. Popust ne velja za izdelke izdane na naročilnico, za izdelke v akciji in na že znižane izdelke. Medicas Ljubljana, Nove Jarše, Ulica Gradnikove brigade 8, Ljubljana. T 064 265 550, Medicas Šempeter pri Gorici, Cesta prekomorskih brigad 62a, Šempeter pri Gorici. T 051 771 123 Optika Primc, Likozarjeva ulica 28, Kranj, T 04 235 45 70, 041 378 955, S www.optikaprimc.com, nudi 20-odstotni popust pri nakupu novih korekcijskih in sončnih očal. Brezplačna kontrola vida in meritve očesnega tlaka (predhodna najava po telefonu). Pagal Oksi hiperbarični center, Pagal, d. o. o., Lampetova 8, Ljubljana, T 041 666 498 in 040 134 644, E info@oksi.si. Za člane društva nudijo eno HBOT terapije v hiperbarični komori (v obsegu 60 minut pri predpisanem tlaku in 90 minut za celotni tretma v komori) po znižani ceni 60 EUR (redna cena tretmaja je 85 EUR). Za obisk pokličite in se naročite. Ortopedski studio Popoln korak, Einspielerjeva 6, Ljubljana, T 031 519 588, E popolnkorak@gmail.com, S www.popolnkorak.si. Članom zveze omogočamo 20-odstotni popust na ortopedske vložke po meri Green, ki so bili razviti s strani Finskega podjetja Footbalance in skrbijo za zdravje vaših stopal in preprečujeo utrujenosti ter zmanjšajo možnost nastanka otiščancev, trde kože in podobnih težav povezanih s stopali. Za obisk se predhodno naročite.

Proloco medico, d. o. o., Hrvatski trg 1, Ljubljana, S www.prolocomedico.si, nudijo 5-odstotni popust za vse izdelke, ki niso v akcijskih prodajah, ne glede na vrsto plačila (popust ne velja za artikle, ki jih dobijo kupci ob predložitvi naročilnice za medicinskotehnični pripomoček v breme ZZZS in za artikle z določeno fiksno ceno).

Specializirana trgovina Hartmann plus z medicinskimi pripomočki, nahaja se v nakupovalnem središču BTC na diskretni lokaciji, Beograjska ulica 4, Ljubljana (med trgovinama Harvey Norman in Bauhaus), omogočen dostop za invalide in zagotovljena parkirna mesta. Delovni čas od ponedeljka do petka med 8. in 16. uro, T 080 50 75, S www.hartmannplus.si, nudi: 10-odstotni popust na celoten nabor izdelkov v trgovini. Kuponi, boni, popusti in akcije se ne seštevajo. Popust ne velja na zaklenjene cene in na izdelke na medicinsko naročilnico, ki jo predpiše zdravnik. ALLES MOOI™ – nogavice iz moherja, Cesta na Brdo 69, Ljubljana, T 01 620 89 28, E info@alles-mooi.com, S www.alles-mooi.si, ponuja 20-odstotni popust na nogavice MEDI ++. Naročila so možna preko spletne strani www.alles-mooi.si, kjer na blagajni vnesete kupon za popust ZDDS, lahko pa tudi pokličete na T 01 620 89 28 in oddate naročilo telefonsko. Brezplačna poštnina v skladu z vsakokrat veljavno politiko podjetja, ki je objavljena na spletni strani. Možnost plačila po povzetju. Izredno vsestranski model MEDI ++ je bil razvit posebej za diabetike in osebe z motnjami krvnega obtoka. Na voljo je široka izbira nogavic tudi za različne druge priložnosti (rekreacija, gorništvo, ...). Upina, d. o. o., dopolnila k prehrani, Franca Nebca 14, Ljubljana (Rakovnik), S www.upina.si, T 041 257 991, trgovina: Ukmarjeva cesta 4, Ljubljana (nakupovalno središče Rudnik), nudi 10-odstotni popust na Lecitine (tudi z dodatkom E-vitamina, selena, ginsenga ali Femina plus), sladila Sunvit in unikatne instant čaje Upite (zeleni, črni, beli, hibiskus ter ti čaji z dodatki). Obiščite nas ali pokličite za brezplačni katalog izdelkov ali vzorčkov. Zaloker & Zaloker, d. o. o., v specializirani trgovini na Kajuhovi ulici 9, Ljubljana, T 01 587 40 90, S www.zaloker-zaloker.si, nudi 5-odstotni popust pri nakupu merilnikov za merjenje glukoze v krvi (Contour®Next, Contour®Next One), Contour Next testnih lističev in lancet, oblog za zdravljenje ran (PolyMem, Curea) in začasne pooperativne obutve Healing shoe proizvajalca Schein. Večji popust in brezplačno dostavo boste prejeli ob brezplačni včlanitvi v progam zvestobe Za lažje življenje. Več na povezavi https://www.zaloker-zaloker.si/za-lazje-zivljenje. Zivabowl Živa Pogačnik, s. p., Triglavska 22, Ljubljana, trgovina z zdravo prehrano, S https://www.zivabowl.com/, T 040 75 22 66, nudi v spletni trgovini zivabowl.com 10-odstotni popust na vse njihove hitro pripravljene obroke. Pri nakupu uporabite kodo Semdiabetik20. Več o njihovih izdelkih si lahko preberete na spletni strani zivabowl.com. Zvočni SPA vibracije radosti, T 031 568 711, E info@zvocni-spa.si, S www.zvocni-spa.si, nudijo vam skupinske sprostitve z zvokom (od 60 do 90 minut), individualne sprostitve z zvokom (45 ali 90 minut) in masaže telesa z olji (60 minut). Cene so po ceniku www.zvocni-spa.si/zvocni-spacenik, za sladkorčke pa je 20-odstotni popust na individualne zvočne seanse in na masaže, če se vas prijavi več. Cena za skupinske storitve je po dogovoru. Salon Divina, Ulica talcev 2, Ljubljana Poljane, T 01 43 43 821 ali 040 24 77 24, članom zveze in društev omogočamo 10-odstotni popust za vse storitve: medicinska pedikura in nega nog, strokovna obravnava diabetičnega stopala, manikira in nega rok, ročna limfna drenaža (odpravlja otekline), refleksna masaža stopal in vodna terapija aqua detox (razstrupljanje telesa), terapija s svetlobo Bioptron (celjenje ran, razjed). Za obisk se predhodno naročite.

Medika, specializirane trgovine z medicinskimi pripomočki, S www.vpd.si. V vseh trgovinah Medika osebam s sladkorno boleznijo na podlagi članske izkaznice v letu 2022 nudijo 10-odstotni popust na vse izdelke lastne blagovne znamke. Popust ne velja za izdelke na naročilnico, za izdelke v akciji in na že znižane izdelke. Medika Kranj, ZD Kranj, Gosposvetska ulica 10a, Kranj, T 04 236 90 88, 051 309 018, E medika.kranj@vpd.si, Medika Celje, ZD Celje, Gregorčičeva ulica 5, Celje, T 03 543 43 52, 051 309 017, E medika.celje@vpd.si, Medika Kočevje, Kidričeva ulica 10, Kočevje, T 040 377 631, E medika.kocevje@vpd.si, Medika Bled, Pot na Lisice 4, Bled, T 04 574 50 70, E medika.bled@vpd.si, Medika Jesenice, Cesta maršala Tita 114, Jesenice, T 04 586 12 14, 040

377 642, E medika.jesenice@vpd.si, Medika Bolnica, UKC Maribor, Ljubljanska ulica 5, Maribor, T 02 300 28 82, 040 377 641, E medika. bolnica@vpd.si, Medika MC Tabor, Maribor, Ulica Eve Lovše 1, Maribor, T 02 229 52 46, 040 377 643. Tosama, d. o. o., S https://www.tosamashop.si/, specializirana trgovina z medicinskimi pripomočki in izdelki za zdravo življenje. V trgovinicah boste našli izdelke za osebno nego in zaščito, sanitetni in obvezilni material, obloge za sodobno oskrbo rane, pripomočke za inkontinenco, medicinske pripomočke za diabetes, medicinske pripomočke za stomo, ortopedske pripomočke, pripomočke za inhalacijsko terapijo, merilnike krvnega tlaka, termometre, kompresijske nogavice in povoje, izdelke in pripomočke za nego otrok in mamic, igrače za dojenčke in malčke, naravno kozmetiko, prehranska dopolnila, superživila in čaje, izdelke za dom in vrt, izdelke za nego in higieno ljubljenčkov in darilni program. Ali veste, da je Tosama pogodbeni dobavitelj ZZZS? Medicinske pripomočke dobite tudi z naročilnico, ki vam jo predpiše zdravnik. Naročilnico prinesite v Tosamino specializirano prodajalno, kjer vam bomo priskrbeli medicinski pripomoček, ki ga potrebujete (pri diabetesu, inkontinenci, rani, stomi ipd.). V vseh Tosaminih specializiranih trgovinah diabetikom ob predložitvi članske izkaznice nudijo 10 odstotkov popusta na redne cene izdelkov. Popusti, akcije in ostali kuponi in boni ugodnosti se med seboj ne seštevajo. Popust ne velja v spletni trgovini, na zaklenjene cene, darilne bone in na izdelke na naročilnico za medicinske pripomočke, ki jo predpiše zdravnik. Domžale Vir (ob podjetju Tosama), Šaranovičeva cesta 35, Ljubljana BTC City, Dvorana A (visoko pritličje), Šmartinska cesta 152, Ljubljana Center, Trubarjeva ulica 38 (v bližini Zmajskega mostu), Maribor, Tabor, Jezdarska ulica 4, Koper (nasproti tržnice), Pristaniška ulica 19, Izola (na tržnici), Ljubljanska ulica 1, Kranj, Planet Tuš Kranj, Cesta Jaka Platiše 18, Celje (ob gledališču), Ljubljanska cesta 10. Spletna trgovina: http://www.tosamashop.si. Za pomoč po telefonu smo dosegljivi od 7.30 do 15.30 na T 01 77 70 380, sicer nam pišite na E trgovina@tosama.si. Sanolabor, S www.sanolabor.si. V Sanolaborjevih specializiranih prodajalnah z medicinskimi in ortopedskimi pripomočki, prehranskimi dopolnili, zdravili brez recepta in raznovrstnimi izdelki za zdravo življenje nudijo imetnikom kartice Sanolabor pri nakupu vsem članom 7-odstotni popust. Popust ne velja za blago, ki je že znižano ali je v akciji. Če član Zveze društev diabetikov Slovenije nima kartice ugodnosti Sanolabor, je lahko upravičen do 5-odstotnega popusta na nakup. Specializirane Sanolabor prodajalne: Ljubljana, Citypark, Šmartinska cesta 152, T 01 521 12 88, Cigaletova ulica 9, T 01 23 25 371, Pogačarjev trg 2, T 01 235 15 92, Koseze, Ulica bratov Učakar 54, T 01 510 84 48, Celovška cesta 280, T 01 510 85 19 Vič Interspar, Jamova ulica 105, T 01 423 73 00, Izposojevalnica Leskoškova ulica 4, T 01 585 43 40 Maribor, City Maribor, Ulica Vita Kraigherja 5, T 02 231 05 76, Nakupovalno središče Europark, Pobreška cesta 18, T 02 320 74 54 Celje, Mercator center, Opekarniška cesta 9, T 03 491 17 01, Sanolabor – Prosana, Kocbekova ulica 4, T 03 544 33 95 Medvode (pri trgovini Spar), Cesta komandanta Staneta 4a, T 01 235 54 60 Domžale, Slamnikarska ulica 1, T 01 724 44 23 Postojna, Zdravstveni dom Prečna 2, T 05 720 36 10 Brežice, Zdravstveni dom Černelčeva ulica 8, T 07 499 32 00 Sevnica, Zdravstveni dom Trg svobode 14, T 07 816 28 40 Ribnica, Zdravstveni dom Majnikova ulica 1, T 01 836 97 56 Novo mesto, Qlandia center Novo mesto, Otoška cesta 5, T 07 393 02 60 Slovenj Gradec, Mercator center, Ronkovska ulica 4a, T 02 883 86 06 Trbovlje, Trg revolucije 26, T 03 563 02 96 Nova Gorica, Supernova, Prvomajska ulica 35, Nova Gorica, T 05 333 44 96 Murska Sobota, Ulica Staneta Rozmana 7, T 02 536 10 30 Velenje, Tomšičeva cesta 13–15, T 03 897 73 20 Jesenice, Mercator center, Spodnji Plavž 5, T 04 583 64 60 Koper, Pristaniška ulica 2 (na tržnici), T 05 626 26 70 Kranj (pri trgovini Eurospin), Bleiweisova ulica 30, T 04 252 11 34, Center Supernova Qlandia, Ulica 1. maja 77, T 04 292 71 05 Kamnik, Qlandia center, Domžalska ulica 3, T 01 831 18 63 Kočevje, Ljubljanska cesta 19, T 01 292 77 93 Lenart, Industrijska ulica 47, T 02 292 78 15 Krško, Cesta krških žrtev 112, T 07 292 71 20 Sladkorna bolezen MAREC 2022

NAGRADNA KRIŽANKA: Razgibani kviz

ý86792 6/$'.251$ .27 2'=,9 9567$ ,*5( 2%252ä(1 7$7 6 .$57$0, 1$ %2/(=(1 '5$ä/-$-

65%6.2 ä(16.2 ,0(

%$/(71,. 275,1

32/(7 =$126

(.63/2=,9 12 7(/2

02ý(1 7(6(1 67,. 6 32'/$*2

&9(7$ý, 32'2%1$ 5$67/,1$ .5$- 9 ý( 329$16., '2/,1,

*/$912 0(672 %$â.,5,-(

3(9.$ '(ä0$1

'5ä$91, 3525$ý81

2=(0/-( =(0/-,âý(

32578 *$/6., 12 *20(7$â 521$/'2

,*5$/.$ 7.$ý(9

ä,9$/6.$ 12*$

(5%,-

ý,67,1$ 9 *2='8 5$-.2 /275,ý

.$-(1-(

5(*8/$725 (/ 72.$ 0(+.$ .2 9,1$ 1D

$YWRU 9ODGLPLU 0LORYDQRYLü 1$-(72 3(52

'5ä$9$ %/,ä1-(*$ 9=+2'$ 272. =$+ 2' 3$*$ 327(3,1 327(38+

.5$7.$ %/$*$ 1(=$9(67

3(9.$ -$1.29,ý

5,06.$ %2*,1-$ -(=(

35,+2' 9 3526725

,9$1 +5,%$5

*5 %2*, 1-$ 862'(

6/ 6./$' .$5(/ $7, 1(2%/(ý(1 ý/29(.

6/ ,*5$/.$ ,1-$

80(71$ 6129 =$ 6,17(7,ý1$ 9/$.1$

69(ý$1 68.1-,ý

0(672 9 =$+2'1(0 $)*$1, 67$18

$1* 69(7 /2 3,92

$1*/(â.$ 326(67 9 â3$1,-, =, '

%,%/,-6., 35(52.

,7$/,-$16.$ 3(61,&$ 1(*5,

026729ä 3202/ 7,1

0(672 9 65(08 .21,&$

â3,&(/- 29$-$/(& 67$1.2 95$= 6/$9.2 .271,.

-8'296., 5(/,*,2=1, 0,6/(& 85,(/

Kupon za nagradno križanko Razgibani kviz (marec 2022) 1

272. 9 2'357,1$ 1$ 2%5$=8 '$/0$&,-,

272. 9 -8ä1(0 -$'5$18

$0(5,â.$ ,*5$/.$ ',$1(

$1*/(â., ,*5$/(& -$0(6

0(672 1$ 6(9(58 ),16.(

632/1$ %2/(=(1 6,),/,6

272ý-( 2% =$+2'1, 2%$/, ,56.(

$1* */$6% 6.83,1$

(*,3ý$16., ),/06., ,*5$/(&

-85( /21*<.$

'58*2 ,0( =$ '8â,.

Črke iz oštevilčenih polj križanke prenesite v sosednja polja in dobili boste tokratno geslo.

Ime in priimek: .........................................................................................................................

Ulica: ...................................................................................................................................... Kraj in poštna številka: .............................................................................................................. (Seznanjen sem, da bosta ime in kraj nagrajenca objavljena na spletni strani zveze.)

Nagrade za križanko v Sladkorni bolezni št. 142 Razgibani kviz bo podarila Zveza društev diabetikov Slovenije. Izpolnjen kupon za nagradno križanko z vpisanim geslom pošljite na dopisnici ali v kuverti do 20. aprila 2022 na naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana, s pripisom »za Razgibani kviz«. Geslo lahko posredujete tudi po e-pošti na e-naslov zdds@siol.net s pripisom v zadevi »za Razgibani kviz«, v e-dopisu zapišete geslo križanke s svojimi podatki in naslovom. Geslo iz prejšnje križanke se je glasilo: Praktično darilo. Nagrajenci so bili obveščeni po pošti in objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si. 50 Sladkorna bolezen MAREC 2022

SK21DI00018, september 2021

Novo Nordisk d.o.o., Ameriška ulica 2, Ljubljana, T 01 810 8700, E info@novonordisk.si, S www.novonordisk.si ali www.novonordisk.com.