Issuu

Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije • ISSN 1408-1164 • Javno glasilo 95

V Sloveniji okoli 200.000 oseb s sladkorno boleznijo

GENERALNI SPONZOR ZDDS

bolezen

Številka 136 • December 2020 Cena 1,60 € www.diabetes-zveza.si

Razgibajmo možgane in telo!

IZOBRAŽEVALNA DRUŽABNA IGRA ZA VSO DRUŽINO

Odlično praznično darilo

• Razvili smo jo v Sloveniji; • preizkusili in odobrili so jo pedagogi, zdravniki in otroci; • ima tri tematike in dve težavnostni stopnji; • primerna je za igranje v družinskem krogu in v šoli.

Prvim 100 kupcem poklanjamo pralno zaščitno masko!

POSEBEN POPUST ZA BRALCE REVIJE SLADKORNA BOLEZEN V MESECU DECEMBRU! Ob spletnem naročilu igre RAZGIBANI KVIZ na strani https://shop.valueaddgames.com vpišite kodo SLADKORNA. Ali izpolnite naročilnico:

Ime in priimek

NAROČILNICO POŠLJITE NA NASLOV: VALUE ADD GAMES DUNAJSKA 106 1000 LJUBLJANA

Ulica in hišna številka Poštna številka in kraj E-naslov

dodatne informacije:

*Družba AstraZeneca je sodelovala pri razvoju igre. Družba v prodajo igre ni vključena!

št. kosov. Po akcijski ceni 19,99 EUR, ki velja do 31. 12. 2020.

Naročam igro RAZGIBANI KVIZ

Datum

CENA: 24,99 EUR

Podpis

sales@valueaddgames.eu

041 414 408

Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

VSEBINA

OSREDNJA TEMA 5

Pravi sovražnik ni covid-19, temveč neurejen krvni sladkor

Sladkorna bolezen in covid-19

Kar 81 modro osvetljenih objektov

AKTUALNO 10

Peticija Skupaj smo močnejši!

V Sloveniji okoli 200.000 oseb s sladkorno boleznijo

»Sanje o tedenskem injiciranju inzulina se uresničujejo«

»Gre za priznanje timu, ki ga vodim«

Spletne prevare, lažno akviziterstvo in goljufije

ZA NAŠE ZDRAVJE 22

Za boljšo držo in stabilnost trupa

NAJLEPŠI POKLIC NA SVETU 26

Enakovredna vloga medicinske sestre

ZDRAVJE NA KROŽNIKU 30

Pred zimo si okrepimo imunski sistem

Revijo izdaja od aprila 1985 Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana telefon: 01 430 54 44, faks: 01 430 54 54, e-pošta: sloda@siol.net, na spletu: www.diabetes-zveza.si Člani izdajateljskega sveta: Robert Gratton (predsednik), Alojz Rudolf (podpredsednik), Anuša Ferjan (članica) Člani uredniškega odbora: Sergeja Širca (glavna in odgovorna urednica), Brane Bombač (tehnični urednik in priprava za tisk), Peter Weiss (lektor), Špelca Rudolf (tajnica in trženje oglasnega prostora), prof. dr. Tadej Battelino, dr. med., Andreja Čampa Širca, univ. dipl. ing. živil. teh., doc. dr. Aleš Dolenc, prof. šp. vzg., Valnea Jurečič, mag. farm., dr. Karin Kanc, dr. med., Jana Komel, dr. med., Mojca Lunder, dr. med., Janja Strašek, dipl. ing. živil. teh., Sara Štern Tel.: 01 430 54 44, e-pošta: sloda@siol.net Tisk: Nonparel, d. o. o., Medvode Natisnjenih 16.000 izvodov Revija Sladkorna bolezen je vpisana v razvid medijev, ki ga vodi Ministrstvo za kulturo RS, pod zaporedno številko 95. Projekt z naslovom Skupaj obvladujmo sladkorno bolezen sofinancira Ministrstvo za zdravje RS v letih 2020–2022.

Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Novo Nordisk, d. o. o., je generalni sponzor Zveze društev diabetikov Slovenije Za vsebino prispevkov in oglasov ne odgovarjamo. Nepodpisani prispevki so plačani oglasi. Izid naslednje številke je predviden v marcu 2021. Obvestilo o spremembi naslova oz. prekinitvi pošiljanja glasila Sladkorna bolezen javite pisno ali po e-pošti na svoje društvo ali na sloda@siol.net.

VRTNO VESELJE 31

Kako izbrati pravo živo mejo

OBRAZI MED NAMI 43

Metamorfoza vsebin nakupovalnih vrečk

»Vsak bolnik je svet zase«

Prof. dr. Andrej Janež, prejemnik priznanja jabolko navdiha

Fotografija na naslovnici: Nebojša Tejić/STA

4 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

OSREDNJA TEMA: Vpliv covida-19 na osebe s sladkorno boleznijo

Pravi sovražnik ni covid-19, temveč neurejen krvni sladkor ® Vita Vukotič

V Sloveniji živi po ocenah 200.000 oseb s sladkorno boleznijo. V času prvega vala epidemije covida-19 jih je bilo kar 72 % oseb s sladkorno boleznijo zaradi visoke rizičnosti večino časa ali ves čas doma. Zdravniki poudarjajo: poskrbite za uravnoteženo zdravo prehrano, gibanje in ne odlašajte z obiskom zdravnika. Zveza društev diabetikov Slovenije je v sodelovanju z Zdravniško zbornico Slovenije in ob podpori Mednarodne zveze diabetikov v Evropi (IDF Europe) izvedla raziskavo, kako so epidemija covida-19 in z njo povezani ukrepi vplivali na osebe s sladkorno boleznijo v Sloveniji. »Raziskava je zasledovala predvsem razumevanje, kakšen je bil dostop do zdravstvenih storitev, zdravil in medicinskih pripomočkov ter vodenje bolezni pri osebah s sladkorno boleznijo. Zanje je namreč izjemno pomembno, da imajo krvni sladkor pod kontrolo, saj je pri morebitni okužbi s covidom19 ravno neurejen krvni sladkor lahko vzrok za težji potek bolezni,« poudarja Alojz Rudolf, podpredsednik Zveze društev diabetikov Slovenije in predstavnik organizacije IDF Europe v Sloveniji. V raziskavi sta sodelovali dve skupini, in sicer osebe s sladkorno boleznijo in zdravstveni delavci. V Italiji so namreč med epidemijo covida-19 pri osebah s sladkorno boleznijo zabeležili trikratno povečanje amputacije stopal ali prstov v primerjavi z lanskim letom, zaradi ukrepov sprejetih med epidemijo pa je v državi prišlo do omejenega dostopa tako do zdravstvenih kot tudi drugih storitev. Raziskava je pokazala, da je bilo 72 % oseb s sladkorno boleznijo zaradi visoke rizičnosti večino časa ali ves čas doma; 30 % oseb s sladkorno boleznijo je bilo v času epidemije manj aktivnih kot običajno, več kot 75 % oseb s sladkorno boleznijo meni, da bi jim več informacij in jasnejša pri-

Stroka svetuje: ne odlašajte z obiskom zdravnika

poročila pomagali pri boljšem vodenju sladkorne bolezni med pandemijo covida-19 in več kot 80 % si jih želi obiska pri zdravniku in ne na daljavo. V prvem valu razglašene epidemije je bilo 72 % oseb s sladkorno boleznijo zaradi visoke rizičnosti večino časa ali ves čas doma, 30 % oseb s sladkorno boleznijo pa je bilo v času epidemije manj aktivnih kot običajno. »Osebe s sladkorno boleznijo in njihove bližnje želimo spodbuditi, naj kljub epidemiji, ukrepom in omejitvam skrbno vodijo svojo bolezen, skrbijo za zdravje, uravnoteženo zdravo prehrano, poskrbijo naj za dovolj gibanja in si redno merijo krvni sladkor. Pri poslabšanju stanja pa naj stopijo v stik s svojim zdravnikom. Pri covidu-19 ni problem sladkorna bolezen. Problem je neurejena sladkorna bolezen,« pravi Robert Gratton, predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije.

65 % zdravstvenih delavcev imelo težave z zagotavljanjem natančnih informacij Raziskava za zdravstvene delavce je pokazala, da je več kot 40 % zdravstvenih delavcev opazilo povečano stopnjo tesnobe pri ljudeh s sladkorno boleznijo, pri zdravljenju pa so se soočali s povečanimi izzivi; 65 % z zagotavljanjem natančnih nasvetov in informacij, več kot polovica pa s pomanjkanjem osebja in četrtina s pomanjkanjem virov.

Dr. Zdenka Čebašek Travnik, predsednica Zdravniške zbornice Slovenije

»Pacienti ne bi smeli odlašati z obiskom pri zdravniku, če pri sebi opažajo poslabšanje zdravstvenega stanja. Vsi vemo, da podatkov o čakalnih dobah ni na voljo že od marca letos. Dokler mora zdravstvo reševati trenutne razmere, se je težko pogovarjati o prihodnosti, kaj šele načrtovati. Jasno je vsaj dvoje – da bo država morala zdravstvu nameniti več denarja in da bo celoten zdravstveni sistem treba reorganizirati in zaposlenim zagotoviti boljše razmere za delo.«

Gibajte se vsaj pol ure na dan »Osebe s sladkorno boleznijo naj še naprej skrbijo za svojo telesno dejavnost, ki naj traja vsaj pol ure na dan. Skrbijo naj za ustrezno število in sestavo obrokov. Priporočenih je pet obrokov na dan, pri čemer poudarjamo pomen vsakodnevnega zajtrka. Vsekakor naj se pri zdravniku po predhodnem naročilu oglasi tista oseba, ki ima povečano žejo, pospešeno Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

V akciji #darujemkilometre v štirih mesecih prehodili pot okrog Zemlje

Izr. prof. dr. Danica Rotar Pavlič, dr. med., predsednica Združenja zdravnikov družinske medicine

hujša, ima spremenjen apetit, trebušne krče, je utrujena, ima meglen vid, pogosteje opaža okužbe sečil, ima daljša obdobja nezaceljenih ran ali okužbe kože, ima občutek mravljinčenja v nogah.«

Ob resnih znakih bolezni je primeren obisk zdravnika »Pridružujem se pozivu, da je obisk zdravnika na mestu, kadar ima kdo občutek, da ima resne znake bolezni, da več urinira ali da hujša, tudi če veliko jé. In v Sloveniji je obisk tudi mogoč.

Prof. dr. Tadej Battelino, dr. med., predstojnik Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni na Pediatrični kliniki v Ljubljani

Če želimo priti skozi življenje bolj zdravi in ga lepše preživeti, se moramo zavedati, da je nekatere stvari boljše početi, kot ne početi. Gibanje je nesporno zdravo ne samo za telo, tudi za duha. Omejite uživanje preprostih ogljikovih hidratov. Zavestno izbirajte tisto hrano, ki vam ne samo ne škodi, temveč tudi koristi: to je zelenjava, pusto meso, nesladko sadje, mleko in mlečni izdelki iz delno posnetega mleka … Hrana naj bo užitek, ne samo vir kalorij,«

Center za pomoč uporabnikom E: info@mojCuker.si | S: www.mojCuker.si

T: 059 057 510

Od 7. julija do 14. novembra smo Slovenci v sklopu akcije #darujemkilometre zbirali kilometre za ozaveščanje o kvalitetnem in polnem življenju oseb s sladkorno boleznijo. V štirih mesecih smo zbrali več kot 44.000 kilometrov – kot da bi skupaj prehodili okoli Zemlje in še malo. Širjenju poslanstva ozaveščanja o sladkorni bolezni so se letos pridružili štirje ambasadorji projekta: Andrej, Ana, Maj in Nika z družino. Osebe s sladkorno boleznijo in tudi vse ostale so pozivali, da se odpravijo na kolo, sprehod ali tek in na spletnih omrežjih poročajo, koliko kilometrov so naredili. »Hec pri sladkorni bolezni je, da je nevidna. In kljub temu, da jo imamo vedno nekje v mislih – kakšen je sladkor, kdaj sem jedla, koliko je še aktivnega inzulina –, večina okrog nas to pozabi, ker vse naredimo tako mimogrede. Zato se mi zdi pomembno, da se zavemo, koliko truda vlagamo v urejene sladkorje, in da ti niso kar samoumevni,« je svojo osebno zgodbo in pogled delila Ana Turšič, ambasadorka v letošnji vseslovenski akciji ozaveščanja o sladkorni bolezni #darujemkilometre.

»Hvala vsem, ki ste darovali« Poleg simboličnih kilometrov, ki ste jih zbirali ljubitelji gibanja, ste lahko preko številke 1919 s ključno besedo KM5 darovali tudi sredstva za kvalitetno in polno življenje oseb s sladkorno boleznijo. Sredstva bodo porabljena za nakup testnih lističev za meritve krvnega sladkorja za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, katerim ne pripadajo in jih ne dobijo preko ZZZS, za pedikuro oseb s sladkorno boleznijo, ki imajo težave s nogami, in za socialno pomoč osebam s sladkorno boleznijo v obliki paketov s sanitetnimi izdelki. »Akcija #darujemkilometre je že drugo leto namenjena ozaveščanju javnosti o sladkorni bolezni. Hvala vsem, ki ste darovali. Rezultati kampanje govorijo o izjemni solidarnosti, ki smo jo Slovenci sposobni izkazati do sočloveka. Vabim vas, da se še naprej redno gibate in darujete kilometre, predvsem zase,« sporoča Gratton.

SLADKORNA BOLEZEN IN COVID-19:

Neurejen krvni sladkor – faktor rizičnosti Največ, kar lahko osebe s sladkorno boleznijo naredijo za svoje zdravje v času epidemije COVID-19 in po njej, je zdrav način življenja, zdrava uravnotežena prehrana, dovolj gibanja, redno merjenje krvnega sladkorja in v primeru neurejenosti 6.3 krvnega sladkorja obisk zdravnika. (Vir: Medicina danes, september 2020)

Analize podatkov umrlih za Covid-19 s sladkorno boleznijo kažejo, da je večji delež umrlih tistih, ki niso imeli urejenega krvnega sladkorja. Z drugimi besedami, smrtnost ni odvisna od prisotnosti sladkorne bolezni, temveč od urejenega krvnega sladkorja.

1 od 10

oseb na svetu ima sladkorno bolezen.

463 milijonov

oseb s sladkorno boleznijo je trenutno na svetu.

(Vir: https://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168-8227(20)30516-7/fulltext)

Zdravila in medicinski pripomočki kljub epidemiji dobro dostopni.

V Italiji 3-krat več amputacij stopal ali prstov v času epidemije COVID-19 kot leto poprej.

Vir: ZDDS, Vprašalnik Dostopnost zdravnikov, mnenja Društev diabetikov

(Vir: https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/07/21/dc20-1347)

693 milijonov

oseb s sladkorno boleznijo bo leta 2045.

10 %

svetovne potrošnje v zdravstvu je namenjene obvladovanju sladkorne bolezni.

V Koroški regiji najbolj zadovoljni z oskrbo in dostopom do zdravnika. Po regijah se pojavlja problem, saj ambulante družinske medicine niso vedno dostopne in znajo biti prezasedene.

Vpliv epidemije na življenje oseb s sladkorno boleznijo v Sloveniji

(Vir: ZDDS, Vprašalnik Dostopnost zdravnikov, mnenja Društev diabetikov)

oseb s sladkorno boleznijo je bilo zaradi visoke rizičnosti večino časa ali ves čas doma.

Leta 2018 v Sloveniji (ocena)

176.300 oseb s sladkorno boleznijo.

Leta 2020 v Sloveniji (ocena)

200.000 oseb s sladkorno boleznijo.

Mnogi imajo sladkorno bolezen, ampak ker ne boli, še ne vedo zanjo. (Vir: IDF, Paulin S., Nadrag P., Kelšin N., Truden-Dobrin P., Korošec A., Simončič M., Zaletel M., Zupanc I., Zaletel J., Zupet M. (ZZZS), Bratina N. (UKC LJ), Eržen I.: Kazalniki NPOSB 2010–2020: ključna sporočila, 10. Nacionalna konferenca obvladovanja sladkorne bolezni, NIJZ: hhttps://www.nijz.si/sl/nova-nacionalna-priporocila-o-prehrani-in-telesni-dejavnosti-ob-sladkorni-bolezni-tipa-2)

72 %

75 %

Več kot oseb s sladkorno boleznijo meni, da bi jim več informacij in jasnejša priporočila pomagala pri boljšem vodenju sladkorne bolezni med epidemijo COVID-19.

65 %

osebam s sladkorno boleznijo največjo skrb predstavlja, da bi se okužili, skoraj polovici pa, da ne bi imeli dostopa do zdravil in medicinskih pripomočkov.

80 %

Več kot oseb s sladkorno boleznijo se želi posvetovati v živo in ne na daljavo. (Vir: https://idf.org/our-network/regions-members/europe/covid-19/diabetes-covid-19-survey.html)

AKTUALNO: Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni

8. Brežice: Glasbena šola Brežice 9. Brežice: Posavski muzej 10. Celje: Stari grad 11. Cerknica: Kulturni dom Martina Krpana 12. Črna na Koroškem: Plečnikov spomenik 13. Dobrovnik: krožišče 14. Dobrovo v Goriških Brdih: Vila Vipolže 15. Domžale: stavba 16. Dravograd: cerkev Sv. Križa na Dobravi

17. Dravograd: cerkev sv. Petra na Kronski gori 18. Hrastnik: mestna tržnica 19. Ivančna Gorica: stavba Občine Ivančna Gorica 20. Ivančna Gorica: skulptura v osrednjem krožišču 21. Ivanje selo: cerkev sv. Heronima 22. Jesenice: Gimnazija Jesenice 23. Kamnik: stražni stolp Malega gradu 24. Kamnik: Pri Marjanci (stavba društev diabetikov in upokojencev) 25. Kočevje: Deklica s piščalko na Trgu sv. Jerneja 26. Koper: Ukmarjev trg 27. Koper: mestno kopališče 28. Koper: pročelje utrdbe Bastion Belveder 29. Kranj: Gimnazija Kranj 30. Krško: Zdravstveni dom Krško, Center za krepitev zdravja Krško 31. Litija: Šmelc – enota doma za starejše Tisje 32. Litija: LED pano na Športni dvorani 33. Litija: z modrimi obročki okrašena drevored in most čez Savo 34. Ljubljana: prostori društva okrašeni z modrimi lučkami

Kar 81 modro osvetljenih objektov ® Sergeja Širca

Slovenija se je ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni, 14. novembru, tudi letos obarvala v modro. Tako smo se pridružili mednarodnim aktivnostim v podporo vsem osebam s sladkorno boleznijo. Letos je bilo modro osvetljenih 81 stavb, spomenikov, mostov, vodnjakov, ulic in trgov po vsej državi. Osvetlitev so omogočile številne lokalne skupnosti in ustanove, pri organizaciji akcije pa so sodelovali predstavniki društev diabetikov po vsej državi. Najbolj modro so svetile Brežice, kjer je bilo osvetljenih kar osem objektov, v Trbovljah pa sedem. V Sloveniji so v dneh okoli 14. novembra letos z modro osvetlili naslednje objekte: 1. Beltinci: grajska stavba 2. Brežice: Knjižnica Brežice 3. Brežice: balkon stavbe Občine Brežice 4. Brežice: vodovodni stolp 5. Brežice: Splošna bolnišnica Brežice 6. Brežice: Zdravstveni dom Brežice 7. Brežice: Osnova šola Brežice

8 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

35. Ljutomer: stavba pisarne Društva diabetikov Ljutomer 36. Logatec: cerkvica v Gornjem Logatcu 37. Maribor: Mariborski grad 38. Majšperk: skulptura Branik upanja pri KPC Majšperk 39. Majšperk: skulptura Stope pri Domu krajanov Stoperce 40. Majšperk: skulptura Privita pri Zdravstvenem domu na Bregu 41. Majšperk: skulptura Zdrav duh v zdravem telesu pri športnem parku Majšperk 42. Majšperk: skulptura Kovača v športnem parku na Bregu 43. Markovci: skulptura koranta na krožišču regionalnih cest 44. Mežica: vodnjak pri OŠ Mežica 45. Moravče: stavba Občine Moravče 46. Novo mesto: občinska stavba Rotovž na Glavnem trgu 47. Novo mesto: Knjižnica Mirana Jarca s projekcijami simbolov sladkorne bolezni 48. Novo mesto: pročelje teatra Antona Podbevška na Prešernovem trgu

49. Murska Sobota: grad 50. Postojna: Srednja gozdarska in lesarska šola s Srednjo zdravstveno šolo 51. Postojna: stavba Občine Postojna 52. Prevalje: Družbeni dom 53. Ptuj: Murkova in Prešernova ulica ter Slovenski trg 54. Radeče: varna pot – stopnišče proti OŠ Marjana Nemca Radeče 55. Radenci: stavba Občine Radenci 56. Radlje ob Dravi: javna razsvetljava kraja 57. Radovljica: stavba Občine Radovljica 58. Ravne na Koroškem: objekt Havana 59. Ribnica: Ribniški grad 60. Rogaška Slatina: stavba Občine Rogaška Slatina 61. Selnica ob Dravi: Hram kulture 62. Sevnica: ZD Sevnica 63. Slovenj Gradec: Kulturni dom Slovenj Gradec 64. Šentjur: kip Franja Malgaja na Mestnem trgu 65. Škofja Loka: osvetljen trg pod gradom 66. Šmartno pri Litiji: Staretov trg in spomenik Davorina Hostnika

67. Šmartno pri Litiji: z modrimi obročki okrašen drevored 68. Tišina: krožno krožišče 69. Trbovlje: stavba Občine Trbovlje 70. Trbovlje: OŠ Tončke Čeč 71. Trbovlje: Zdravstveni dom 72. Trbovlje: Stoma center Trbovlje 73. Trbovlje: Zasavska lekarna Trbovlje 74. Trbovlje: Zasavska lekarna Center Trbovlje 75. Trbovlje: Zavod za kulturo Delavski dom Trbovlje 76. Tržič: Trg svobode s cerkvijo sv. Andreja 77. Zagorje ob Savi: most čez Medijo (most ljubezni) 78. Zagorje ob Savi: Mestna ploščad 79. Zagorje ob Savi: Cankarjev trg 80. Zagorje ob Savi: krožišče z vodometom 81. Zagorje ob Savi: KC Delavski dom Zagorje

Zahvaljujemo se vsem, ki so nas pri naši akciji podprli in osvetlili objekte v modro barvo kot znak podpore pri ozaveščanju o znakih sladkorne bolezni in spodbujanju k zdravemu načinu življenja.

Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

AKTUALNO: Za boljše zdravljenje sladkorne bolezni

Peticija Skupaj smo močnejši! ® Klemen Kovačič

V začetku novembra je Zveza društev diabetikov Slovenije na spletu ustvarila peticijo, ki jo je v samo desetih dneh podpisalo že štiri tisoč oseb. Tako spet dokazujemo, da skupaj zmoremo kar koli in da lahko dosežemo več, kot si mislimo. Glavna zahteva je jasna: omogočiti boljše zdravljenje sladkorne bolezni tistim, ki z njo živijo. A za kaj pravzaprav gre? Zveza društev diabetikov Slovenije (ZDDS) je bila seznanjena, da sta strokovna kolegija Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove Interne klinike ter Pediatrične klinike UKC Ljubljane podala strokovna merila za odobritev tako imenovanega »sistema zaprte zanke in kontinuiranega merjenja glukoze v podkožju« za osebe s sladkorno boleznijo. ZDDS podana strokovna merila pozdravlja, obenem pa močno podpira tudi strokovno delo obeh strokovnih teles. Zato Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije spodbujamo k čim hitrejšemu sprejetju navedenih strokovnih meril, obenem pa prosimo tudi za odprtje nove

šifre pripomočka po zgledu drugih javnih zdravstvenih zavarovalnic v Evropi, ki so ta pripomoček že uvrstile med pravice obveznega zdravstvenega zavarovanja. Jasno je, da bo s pomočjo novejše tehnologije osebam s sladkorno boleznijo omogočena boljša urejenost sladkorne bolezni, obenem pa bodo zaradi manj zapletov nižji tudi stroški zdravljenja.

Peticija Živimo v demokratični državi, kjer imamo državljani moč, da predlagamo in spodbujamo nam pomembne stvari. Dobro orodje za to je peticija. V preteklosti je Zveza društev diabetikov Slovenije že podprla peticijo, ki je imela

velik vpliv na življenje oseb s sladkorno boleznijo. Seveda govorimo o peticiji, zaradi katere imamo osebe s sladkorno boleznijo letos razširjene pravice pri sistemu za neprekinjeno merjenje krvnega sladkorja. Ker verjamemo, da je v Sloveniji veliko oseb s sladkorno boleznijo, ki si zaslužijo najboljše možno zdravljenje, smo sestavili peticijo, ki jo bomo predložili Zavodu za zdravstveno zavarovanje in tako pokazali, da nam ni vseeno. Skupaj smo močnejši, pri tem pa veliko pomeni podpora oseb s sladkorno boleznijo, pa tudi njihovih bližnjih.

Zbranih več kot 5700 podpisov Do 3. decembra 2020 je peticijo podpisalo 5730 ljudi. Podpise še vedno zbiramo, oddate jih lahko na spletnem naslovu: https://www.peticija.online/pobuda_k_sp rejetju_strokovnih_kriterijev_ter_odobritvi_sistema_zaprta_zanka_in_cgm

Sistem zaprte zanke Sistem zaprte zanke je zasnovan za samodejno doseganje in vzdrževanje želene glukoze v krvi. To je sistem, ki funkcionira kot umetna trebušna slinavka in deluje tako, da z uravnavanjem inzulinskih odmerkov ohranja krvni sladkor v želenem območju. Pri tem so sistemi zaprtih zank lahko različni: določeni uravnavajo tako bazalni kot tudi bolusni inzulin, spet drugi pa uravnavajo samo bazalne odmerke – to so tako imenovani hibridni sistemi z zaprto zanko. Sistemi prepoznajo tudi nevarnost nizkih in visokih krvnih sladkorjev ter na podlagi tega uporabnika opozorijo in prilagodijo odmerke inzulina oziroma ga za določen čas nehajo dovajati. V raziskavah se je sistem zaprte zanke izkazal kot bolj učinkovit pri nadzoru in uravnavanju krvnega sladkorja v ciljnem območju, obenem pa je tudi varen za uporabo, 10 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

čeprav pri tem veliko pomaga izobraževanje uporabnikov.1 Sistem zaprte zanke omogoča večjo kakovost življenja oseb s sladkorno boleznijo tipa 1. Aktiven življenjski slog je tako veliko lažje vzdrževati s pomočjo sistema, ki pomaga pri vodenju sladkorne bolezni, poleg tega pa je za osebe s sladkorno boleznijo enostavneje predvideti premike krvnega sladkorja. Sistem zaprte zanke omogoča daljši čas vrednosti krvnega sladkorja v zaželenem območju, lepše rezultate pri vodenju sladkorne bolezni in posledično vodi do manj zapletov v poznejših letih. Lepša urejenost sladkorne bolezni posameznikov pa pomeni tudi nižje stroške zdravljenja zapletov, ki se pri sladkorni bolezni lahko pojavijo. Sistem zaprte zanke je sestavljen iz treh delov: inzulinske črpalke, sistema za neprekinjeno merjenje glukoze v krvi in algoritma, ki sistem uravnava. Pri tem

je seveda pomemben tudi uporabnik sam: potrebno je nekaj učenja in previdnosti, vendar pa je sistem za uporabnika ob pravilni uporabi lahko zelo učinkovit. Glavni prednosti sistema sta čustvena in številčna: zmanjša obremenitev uporabnika in njegovih bližnjih, obenem pa sistem sam prilagaja odmerke in tako zmanjša nenehen pritisk uravnavanja sladkorjev. To vodi do manj skrbi zaradi nizkega krvnega sladkorja (zlasti čez noč) in manj stresa zaradi dramatičnih nihanj krvnih sladkorjev. Vsa miselna energija, ki jo je uporabnik moral nameniti skrbi za lep krvni sladkor, je lahko namenjena drugim stvarem.

Pobuda Predlagana nova kategorija oziroma nova šifra pripomočka »sistem zaprte zanke« je črpalka z algoritmom sistema zaprte zanke, ki za delovanje po sistemu

zaprte zanke potrebuje ustrezno število senzorjev in oddajnik. Pri tem so po presoji strokovnih kolegijev zdravstvena stanja in pogoji trije: 1. vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 1, ki z uporabo inzulinske črpalke ali inzulinske črpalke in intermitentnega ali kontinuiranega merjenja glukoze, in osebe s sladkorno boleznijo, ki s funkcionalno inzulinsko terapijo in uporabo intermitentnega ali kontinuiranega merjenja glukoze ne dosegajo ciljnih vrednosti glikoziliranega hemoglobina manj kot 7 % oziroma več kot 70 % časa v ciljnem območju (TIR) med 3,9 in 10 mmol/L v obdobju treh mesecev; 2. vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 1, ki z uporabo inzulinske črpalke ali inzulinske črpalke in intermitentnega ali kontinuiranega merjenja glukoze in osebe s sladkorno boleznijo, ki s funkcionalno inzulinsko terapijo in

Ganljivi komentarji podpisnikov Številni podpisniki peticije so svoji podpori dodali tudi komentarje, ki pričajo o veliki podpori, ki jo imajo osebe s sladkorno boleznijo v Sloveniji. Objavljamo najbolj zanimive komentarje, v nelektorirani obliki. Podpisniki so zapisali, zakaj so se odločili za podpis peticije. Aleksandra Marijanović, Velike Lašče: »Po zakonu imajo vsi bolniki pravico do najkakovostnejše oskrbe. SB1 ni ozdravljiva in tehnologija je edina, ki lahko prepreči zaplete in prezgodnjo smrt. Včasih so ljudje s SB1 umirali ali živeli kar v bolnicah, zdaj so lahko enakovredni in ustvarjalni člani družbe, ki s svojim delom prispevajo k državni blaginji.« Bojan Langerholz, Radovljica: »Se mi zdi pošteno do bolnikov, da to krije zdravstvena zavarovalnica.« Mateja Šeruga, Gornja Radgona: »Imajo naši sladkorčki zaradi tega lepše in bolj sproščeno življenje s sladkorno boleznijo, posledično pa lepše sladkorje, kar je za nas starše najbolj pomembno.« Zorica Šmitran, Ljubljana: »Kot mami sladkornega bolnika mi je zelo pomembno, da je sladkorna bolezen urejena, ker to pomeni manj komplikacij in manj zdravljenja v nadaljnjem življenju!« Alen Briški, Ljubljana: »Ker je sladkornim bolnikom potrebno zagotoviti dostojno zdravljenje.« Milena Žnidar, Zagorje ob Savi: »Srečujem se z diabetes tip 1 pri vnukinji, ki je zbolela pri starosti 3 leta. Kako krivična je bolezen za otroka, vedo le bližnja družina in otrok. Prisluhnite jim in olajšate tegobe te bolezni!« Nada Drstvenšek, Krško. »Podpisujem peticijo, ker želim sinu in hčerki kar najboljši ciljni sladkor, saj imata oba SB1.« Simon Đujić, Celje: »Saj bo tako osebam s sladkorno boleznijo omogočena boljša urejenost sladkorne bolezni, posledično pa tudi manj komplikacij in s tem nižji stroški zdravljenja.«

Romana Florjančič, Podvelka: »Sem bolnik z SB1 in lažje funkcioniram z urejenimi vrednostmi sladkorja tako v službi kot v privat življenju. Z senzorji in črpalko lažje obvladujem vrednosti sladkorja in lahko (skoraj) živim normalno življenje kot ostali.« Blaž Antloga, Celje: »Podpisujem peticijo, ker vem, kako je otrokom z sladkorno boleznijo.« Boštjan Vranc, Nova Cerkev: »Peticijo podpisujem za boljše življenje vseh diabetikov.« Mitja Blaganje: Ljubljana: »Sem proti diskriminaciji ljudi na osnovi zdravstvene diagnoze in ker je dobro voden diabetes na dolgi rok cenejši za državo.« Kaja Vrhovec Andrič, Ljubljana: »Imam sladkorno bolezen tip 1 in pred uporabo črpalke s senzorji in zaprto zanko nikakor nisem mogla tako urediti sladkorjev, kot jih lahko sedaj. Bolezen je zdaj bistveno boljše urejena. Vsekakor nam to lahko pomaga preprečiti marsikateri poznejši zaplet zaradi bolezni.« Kristina Miklič, Selnica ob Dravi: »Peticijo podpisujem, da bodo lahko osebe s sladkorno boleznijo živele čim manj stresno in z nižjimi stroški zdravljenja.« Hasan Pajazetović, Ljubljana: »Želim, da bi vsi sladkorni bolniki, med njimi tudi moj otrok, imeli možnost dostopa do najboljših pogojev za zdravljenje in vodenje bolezni.« Tarcisia Galbiati, Ljubljana: »Podpiram odobritev sistema zaprta zanka, ker želim, da je diabetikom omogočena kar najboljša urejenost sladkorne bolezni in da imajo zaradi sladkorne bolezni posledično čim manj komplikacij.« Tatjana Pichler, Ptuj: »V celoti podpiram prizadevanja strokovnega kolegija Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove Interne klinike in Pediatrične klinike UKC Ljubljana.« Ivana Djilas, Ljubljana: »Nismo vsi enaki, imeti moramo pa enake možnosti.« Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

uporabo intermitentnega ali kontinuiranega merjenja glukoze ne uspejo preprečiti pogostih,2 klinično pomembnih in hudih hipoglikemij in ne dosegajo ciljnih vrednosti manj kot 4 % časa pod želenim območjem (TBR), ki je manj kot 3,9 mmol/L; 3. vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 med nosečnostjo. Obenem strokovna kolegija predlagata tudi spremembo »zdravstvenih stanj in drugih pogojev« do upravičenosti do »kontinuiranega merjenja glukoze v medceličnini« (CGM), ki je na obstoječem seznamu zdravstvenih stanj in pogojev s 17. 9. 2018 (Uradni list RS, št.64/48) in ga je glede na nove strokovne objave in mednarodne smernice nujno spremeniti, ter pogoje upravičenosti do »kontinuiranega merjenja glukoze v podkožju« (CGM) opredeliti za zdravstvena stanja in pogoje: 1. za vse osebe s sladkorno boleznijo

tipa 1, ki z uporabo inzulinske črpalke ali funkcionalne inzulinske terapije in merjenjem glukoze v kapilarni krvi ali intermitentnim merjenjem glukoze v podkožju ne dosegajo ciljnih vrednosti glikoziliranega hemoglobina manj kot 7 %, oziroma več kot 70 % časa v ciljnem območju (TIR) med 3,9 in 10 mmol/L v obdobju treh mesecev; 2. za vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 1, ki z uporabo inzulinske črpalke ali funkcionalne inzulinske terapije in merjenjem glukoze v kapilarni krvi ali intermitentnim merjenjem glukoze v podkožju ne uspejo preprečiti pogostih,* klinično pomembnih in hudih hipoglikemij in ne dosegajo ciljnih vrednosti manj kot 4 % časa pod želenim območjem (TBR), ki je manj kot 3,9 mmol/L; 3. vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 med nosečnostjo.

Darja Kuclar Primc, Ljubljana: »Peticijo podpisujem, ker bo s sistemom zaprte zanke osebam s sladkorno boleznijo omogočena boljša urejenost sladkorne bolezni in s tem manj kasnejših komplikacij.« Sandra Lazić, Sevnica: »Ker je vse več in več sladkornih bolnikov!« Sabina Šmauc, Laško: »V prvi vrsti za eno mojo drago sladkorčico, ki je v mojem življenju pomenila nekaj posebnega in bo za vedno imela prostorček v srcu. In seveda za vse, ki jim bo to omogočilo boljše življenje.« Daniela Urbanič, Apače: »Podpisujem za punčko, ki mi je zelo pri srcu. In je najbolj pogumna punčka kar jih poznam. Veliko je odrekanj in jih premaguje kot odrasli. (za tebe, Neža, in druge sladkorčke) Gregor Gorenc, Ljubljana: »Peticijo podpisujem, ker ima moja 8-letna hči SB1 od svojega drugega leta in dnevno spremljam vse stresne situacije ob nihanjih sladkorja v nevarna nizka in izjemno visoka območja.« Patrizia Galbiati Pohajač, Izola: »Ker menim, da je doplačilo za tako opremo kršenje vseh človekoljubnih in moralnih načel.« Janja Lavrenčič Žorž, Vipava: »Ker je hči sladkorčica že 10 let in v tem času so bili zelo vidni dobri rezultati glede vodenja sladkorne bolezni s pomočjo senzorjev,ki so trenutno na tržišču. In ker gre na tem področju tehnologije skokovito naprej, je prav, da tudi v naši državi temu sledimo in ponudijo našim sladkorčkom za boljše vodenje te doživljenjske sopotnice in s tem dolgoročno tudi manj zapletov in obremenitev zdravstva. Martin Bajde, Portorož: »Strinjam se z navedenim predlogom, ker je s senzorji in črpalko z zaprto zanko mogoče bistveno izboljšanje diabetesa in lažje uresničevanje ciljev tudi na delovnem mestu.« Zdenka Brodej Kurbos, Rače: »V spomin na mojo mamo, ki je umrla za posledicami sladkorne bolezni.« 12 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Obenem strokovna kolegija glede predpisovanja sistema za intermitentno merjenje glukoze v podkožju zastopata stališče, da lahko sistem za intermitentno merjenje glukoze v podkožju predpiše vsak specialist internist diabetolog in specialist pediater diabetolog. Glede sistema zaprte zanke pa strokovna kolegija zastopata stališče, da lahko sistem zaprte zanke predpiše vsak specialist internist diabetolog in specialist pediater diabetolog, ki je opravil ustrezno izobraževanje in o tem predloži potrdilo. Viri 1 Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, Lum JW, Buckingham BA, Kudva YC, Laffel LM, Levy CJ, Pinsker JE, Wadwa RP, Dassau E, Doyle FJ 3rd, Anderson SM, Church MM, Dadlani V, Ekhlaspour L, Forlenza GP, Isganaitis E, Lam DW, Kollman C, Beck RW; iDCL Trial Research Group. Six-Month Randomized, Multicenter Trial of Closed-Loop Control in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1707–1717. 2 Peticija. Online (Pobuda k sprejetju strokovnih kriterijev ter odobritvi sistema »zaprta zanka« in CGM)

Nada Karničnik, Muta: »Imam otroka s sladkorno boleznijo, ki ponoči ne sliši alarmov.« Vladimir Domajnko, Ljutomer: »Peticijo podpisujem, ker vem, kaj pomeni za sladkornega bolnika kontinuirano merjenje glukoze v krvi. V 50 letih diabetesa lahko le zadnjih 30 let merim glukozo v krvi, prej si vedel, koliko je imaš, le na pregledu pri zdravniku.« Petra Milješić, Dol pri Ljubljani: »Ker vem, da so ti pripomočki zelo dragi, ampak ključni za dobro urejenost sladkorne bolezni, urejenost pa omogoča normalno življenje, otrokom pa bolj brezskrbno otroštvo.« Milena Bizjak, Krško: »Peticijo podpisujem zaradi mojih dveh vnukinj, (sestrici), ki imata sladkorno bolezen tipa 1.« Marjeta Škarja, Ig: »Osebe, ki zbolijo za SB1, na vzrok nastanka ne morejo vplivati, njihovo življenje pa se zelo spremeni. Bolezen jih spremlja celo življenje in posledično morajo uživati hrano, ki je praviloma vsaj nekaj dražja kot bi bila sicer. Pomagajmo predvsem socialno ogroženim bolnikom, da bodo z ustrezno črpalko lažje spremljali svoj krvni sladkor.« Roman Jakič, Ljubljana: »Osebam s sladkorno boleznijo bo omogočena boljša urejenost sladkorne bolezni, posledično pa tudi manj komplikacij in s tem nižji stroški zdravljenja.« Andrej Zajec, Ljubljana: »Omogočiti dostopnost terapije vsem bolnikom, ne glede na njihove finančne zmožnosti. Terapija ima dolgoročne koristi in preprečuje kasnejše zaplete.« Bojan Železnik, Ljubljana. »Peticijo podpisujem, ker sem sladkorni bolnik in ker iz izkušenj v tujini vem, da kljub kvalitetnim zdravnikom pripomočki nazadujejo za par let v primerjavi z ostalo Evropo.« Andrej Jug, Domžale: »Ocenjujem, da smo kot družba dolžni tem bolnikom omogočiti uporabo najsodobnejših učinkovitih metod zdravljenja.« Peter Blažek, Koper: »Imam sina z diabetesom tip 1 in želim, da se čimprej omogoči uporabo sistema z zaprto zanko. Istočasno se ne morem načuditi, da birokracija melje toliko časa, ko je stroka že zdavnaj potrdila ustreznost.«

AKTUALNO: Pester nabor dejavnosti v mesecu sladkorne bolezni

V Sloveniji okoli 200.000 oseb s sladkorno boleznijo ® Sergeja Širca

Zveza društev diabetikov Slovenije (ZDDS) je v novembru organizirala številne dejavnosti, ki prispevajo k boljšemu obvladovanju sladkorne bolezni, sodelovala pa je tudi pri dogodkih drugih organizatorjev. Zveza društev diabetikov Slovenije je sodelovala na spletni 11. Nacionalni konferenci obvladovanja sladkorne bolezni 2020, ki je 12. novembra potekala v organizaciji Ministrstva za zdravje, Svetovne zdravstvene organizacije in Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ). Konferenco je vodila doc. dr. Jelka Zaletel z NIJZ, ki je poudarila: »Po trenutnih podatkih imamo v Sloveniji približno 136.900 oseb s sladkorno boleznijo, preliminarni rezultati nove raziskave pa kažejo, da jih je še precej več, saj pri mnogih sladkorna bolezen še ni odkrita.« Dodala je, da je ob naraščajoči prevalenci sladkorne bolezni zelo pomembno, da z izboljševanjem življenjskega sloga zmanjšamo dejavnike tveganja za razvoj te bolezni. V ospredju konference je bila sicer predstavitev Nacionalnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni 2020–2030, ki je strateški dokument obvladovanja sladkorne bolezni za naslednje desetletje. Mag. Vesna Kerstin Petrič, v. d. generalnega direktorja Direktorata za javno zdravje na Ministrstvu za zdravje je izpostavila izhodišča za obvladovanje sladkorne bolezni do leta 2030, sestavljena iz treh ciljev: »Prvi cilj je krepiti zdravje prebivalstva s posebnim poudarkom na sladkorni bolezni, drugi cilj je odložiti pojav oz. preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 pri osebah z velikim tveganjem in povečati možnosti za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni, tretji cilj pa je zm<None>anjšati zaplete in umrljivost zaradi sladkorne bolezni ter povečati kakovost življenja, vključno z dolgotrajno oskrbo.« Delež izdatkov za zdravila za sladkorno bolezen med vsemi zdravili se vsako leto povečuje. Izdatek ZZZS za zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni je bil v letu 2019 36,2 milijona evrov. Marjan Sušelj, direktor ZZZS, je k temu dodal: »V Sloveniji smo dobili nova, pomembna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Na ZZZS smo prepoznali vrednost uvedbe novih zdravil in omogočili dostop do njih.« Prof. dr. Ivan Eržen z NIJZ je poudaril, da se je od leta 2008 do 2019 število prejemnikov zdravil za zniževanje krvnega sladkorja povišalo za 39 %. »Sladkorna

bolezen predstavlja čedalje večje breme tudi za zdravstveni sistem, zato je pomembno zmanjšati vsaj število novih primerov,« je dejal in opozoril tudi na velike razlike v razširjenosti sladkorne bolezni po statističnih regijah. Darja Lavtar z NIJZ pa je predstavila preliminarne rezultate nacionalne raziskave »Odkrijmo sladkorno«, s katero so želeli ugotoviti, koliko je v Sloveniji ljudi, ki imajo sladkorno bolezen, pa tega sploh ne vejo. Prvi rezultati kažejo, da jih je kar okoli 79.000. Predsednik ZDDS Robert Gratton je predstavil rezultate ankete o oskrbi sladkorne bolezni v času covida-19, ki so jo opravili spomladi.

22. Tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni Vsako leto se tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni, njenih zapletih in zdravem načinu življenja udeleži vse več mladih, ki želijo svoje znanje poleg šolskih obveznosti izpopolniti in dokazovati tudi na drugih področjih in tekmovanjih. Tekmovanje pa se je izkazalo tudi za eno od odličnih preventivnih akcij za zdrav način življenja, s katero

Ime tedna: Tadej Battelino V tednu po svetovnem dnevu sladkorne bolezni je ime tedna na Valu 202 postal prof. dr. Tadej Battelino, predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni ljubljanske pediatrične klinike, ki je za svoj izjemni prispevek na področju diabetologije prejel najpomembnejšo nagrado Mednarodnega združenja za otroški in mladostniški diabetes. Ob razglasitvi na radiu je dejal, da hvaljenje nič ne prispeva k delu, čeprav je bil nagrade zelo vesel, saj ga je postavila v zelo eminentno družbo pomembnih diabetologov. Poudaril je dosežke pediatrične klinike na področju diabetologije, saj je na več področjih primerljiva z najboljšimi v najbolj razvitem svetu. Dodal je še, da se po desetih letih v Sloveniji kažejo učinki nacionalnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni, izpostavil pa je tudi pomen enake dostopnosti vseh najsodobnejših zdravil in pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni.

dosežemo preko mladih tudi njihove starše in stare starše. V septembru je Zveza društev diabetikov Slovenije pripravila spletni seminar za učitelje o sladkorni bolezni in zdravem načinu življenja. V oktobru so tekmovalci iz osnovnih in srednjih šol opravili pisno šolsko tekmovanje, 21. novembra pa je potekalo spletno državno tekmovanje.

Poučni videi za osebe s sladkorno boleznijo Zveza društev diabetikov Slovenije je pripravila poučne videe, ki bodo osebam s sladkorno boleznijo v pomoč pri njihovih prizadevanjih za boljšo urejenost sladkorne bolezni. Prvi izobraževalni video ima naslov »Od diagnoze do obvladovanja«. Ogledate si ga lahko na povezavi https://www.diabetes-zveza.si/ video-o-sladkorni-bolezni-tipa-2/. Za pomoč pri vzdrževanju telesne moči, predvsem pri vzdrževanju telesne aktivnosti v domačem okolju, pa so pripravili video telovadbi doma. O tem obširneje pišemo na strani 22. Na novem zavihku spletne strani bo kmalu na voljo še več izobraževalnih vsebin.

Tradicionalno skupaj z radioamaterji že 22 let Zveza društev diabetikov Slovenije in slovenski radioamaterji so s pozivnima znakoma S55T in S50G že 22. proslavljali svetovni dan sladkorne bolezni z namenom izboljšanja življenja ljudi z diabetesom in povečanja zanimanja javnosti za ta problem. »S55T in S50G sta opravila prenos na radioamaterskih radijskih valovih po celem svetu v soboto, 14., in nedeljo, 15. novembra 2020. Skupno smo zbrali že krepko čez 10.000 QSO stikov. Menimo, da je zaradi korone malo več časa za aktivnosti na frekvencah. Akcijo pa smo podaljšali še v zadnji vikend v novembru, ko poteka svetovno telegrafsko prvenstvo. V preteklih 21 letih smo vzpostavili preko 120.000 stikov z večino »radioamatersko aktivnih« držav sveta in oddali na desettisoče aktualnih gesel SLODA in IDF,« je sporočil Vitomir Kregar, S56M. Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

AKTUALNO: Novi inzulin – revolucija v zdravljenju sladkorne bolezni

»Sanje o tedenskem injiciranju inzulina se uresničujejo« ® Sergeja Širca

Sladkorno bolezen tipa 2 zdravniki pogosto ukrotijo šele z inzulinom, zato je pomembno, da je ta bolniku čim bolj prijazen. Številni naši bralci se spominjajo časa, ko so si morali bazalni inzulin vbrizgavati dvakrat dnevno, od leta 2000 pa »le« enkrat dnevno. A zdaj postajajo realnost sanje o tedenskem injiciranju in k temu so bistveno pripomogli slovenski raziskovalci iz UKC Ljubljana in Zdravstvenega doma Koper. Rezultati kliničnega testiranja »novega inzulina« namreč obetajo, da bazalnega inzulina ne bo treba več vbrizgavati vsak dan, ampak bo dovolj enkrat na teden. »S prihodom te nove zanimive molekule bomo prvič dobili učinkovino, ki si jo bo bolnik lahko dal le enkrat tedensko. To pomeni veliko olajšanje za bolnika. Razpolovna doba novega inzulina je namreč več kot 196 ur, poleg tega pa se z vsakotedenskim apliciranjem v enem mesecu vzpostavi stacionarno stanje, torej zelo dobro in varno uredi glikemijo,« poudarja prof. dr. Andrej Janež, predstojnik Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni na UKC Ljubljana, ki je igral pomembno vlogo v drugi fazi kliničnih testiranj.

Kot smo že poročali, je bilo v klinično testiranje novega inzulina vključenih 247 bolnikov z diabetesom tipa 2 iz sedmih držav, med njimi 17 Slovencev. Zakaj je bila ravno Slovenija ena od sedmih držav, ki so bile vključene? »V zadnjih 20 letih zelo intenzivno opravljamo klinične raziskave in v teh letih smo nabrali ogromno izkušenj ter dokazali, da smo center odličnosti. Zelo dobro vključujemo bolnike, smo zanesljiv in natančen partner pri raziskovanju, zato nam je podjetje Novo Nordisk zaupalo sodelovanje pri drugi fazi kliničnih raziskav njihove nove učinkovine,« je dejal prof. dr. Janež, ki je v drugi fazi vodil vse sodelujoče evropske centre, prevzel pa je tudi šolanje o vključevanju pacientov.

V Sloveniji so spremljali bolnike v UKC Ljubljana in Zdravstvenem domu Koper. Raziskava je trajala 26 tednov, zdravniki pa so se zavezali, da se bodo ves ta čas enkrat tedensko srečevali z vsakim bolnikom in spremljali, kako mu gre. V slovenski raziskovalni skupini, ki je sodelovala tako pri zasnovi kot tudi izpeljavi raziskave, so novo učinkovino primerjali z inzulinom, ki je trenutno zlati standard inzulinskega zdravljenja. In katere so konkretne ugotovitve raziskave? »Vsem bolnikom se je glukoza v krvi uredila v želenih vrednostih. Videli smo, da ima novi inzulin, ki se aplicira samo enkrat tedensko, izrazit potencial, da bo spremenil zdravljenje diabetesa tipa 2, saj je v učinkovitosti primerljiv oziroma celo nekoliko ugodnejši v smislu

»Gre za priznanje timu, ki ga vodim« Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni je predsednik Republike Slovenije Borut Pahor v predsedniški palači vročil priznanje jabolko navdiha prof. dr. Andreju Janežu za izjemne in prelomne dosežke pri zdravljenju sladkorne bolezni. »To enkratno priložnost izkoriščam, da se preko priznanja vam, profesor dr. Janež, zahvalim prav vsem v znanstvenem in zdravniškem svetu, tako pri nas kot globalno, ki si prizadevajo reševati človeška življenja,« je ob tej priložnosti dejal predsednik republike. V imenu države in v svojem imenu se je tako zahvalil vsem, ki kakor koli skrbijo za ljudi, ki se soočajo z zdravstvenimi težavami v bolnišnicah, zdravstvenih domovih, domovih za starejše in drugod. »Vaše delo, gospod profesor, vaš dosežek, ki je izjemen, ultimativen, je dokaz, da tudi slovenska znanost lahko seže na svetovni znanstveni Olimp,« je prejemniku priznanja čestital predsednik Pahor in poudaril, da takšni dosežki v skupnost vnašajo optimizem. »Na koncu bomo zmogli – zato, ker si bomo pomagali in skrbeli drug za drugega. V nas je toliko dobrega in plemenitega, da mora to na koncu zmagati. Če še ni, to pomeni samo, da še ni konec,« je nagovor sklenil predsednik republike. Prof. dr. Andrej Janež je v zahvali poudaril, da je prejeti jabolko navdiha velika čast in odgovornost. »Ne gre le za osebno priznanje, gre za priznanje inštituciji, v kateri sem se šolal in v kateri delujem zadnjih 24 let. Gre za priznanje 14 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

timu, ki ga vodim,« je dejal. Poudaril je, da letošnji dosežek daje polet in samozavest njemu in sodelavcem, da bodo sladkornim bolnikom še naprej omogočali vrhunsko in kakovostno zdravljenje ter skrbeli, da bodo najnovejša zdravila, inzulin in sodobna tehnologija na voljo vsem bolnikom v Sloveniji. Tudi on je svoj govor sklenil z navdihujočimi besedami: »Vse se bo izteklo v redu. Na tem je zgrajen svet.« Utemeljitev vročitve priznanja jabolko navdiha prof. dr. Andreju Janežu Jabolko navdiha prejme prof. dr. Andrej Janež za izjemne in prelomne dosežke pri zdravljenju sladkorne bolezni. V letu, ki ga zaznamuje pandemija nove koronavirusne bolezni, se ljudje še posebej zavedamo pomena zdravja in nepogrešljive vloge, ki jo imajo zdravniki in zaposleni v zdravstvu. Njihova predanost pacientom je trden steber skupnosti, ki ljudi navdihuje z upanjem v moč življenja. Tak zdravnik je prof. dr. Andrej Janež. Srčen človek, predan svojemu poslanstvu in pacientom, neutrudljivo išče odgovore na vprašanje, kako pomagati ljudem – da bodo lahko živeli polno in lepo življenje, v katerem je bolezen sopotnica, in ne nepremostljiva ovira. Ko je prof. dr. Andrej Janež pred nekaj več kot desetimi leti prevzel vodenje tedaj majhnega Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Univerzitet-

oseb s sladkorno boleznijo tipa 1, ker je pri njih zahteva po ravni bazalnega inzulina nekoliko drugačna. Vsekakor bodo v raziskavo vključeni tudi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, torej bomo videli, kaj to pomeni, a zaenkrat je fokus na tipu 2,« pojasnjuje. Prof. dr. Janež dodaja, da bo novi inzulin pomembno izboljšal zdravljenje sladkorne bolezni predvsem pri skupinah bolnikov, ki si sami ne morejo injicirati zdravila, na primer starejših in stanovalcev domov ostarelih.

Slovenska diabetologija mora ostati v koraku s časom Prof. dr. Andrej Janež pa želi trenutno pozornost medijev in še bolj odločevalcev v zdravstvenem sistemu uporabiti tudi za nadgradnjo slovenske diabetologije. »Naša država je že doslej veliko naredila z nacionalnim programom za obvladovanje sladkorne bolezni, z vzpostavitvijo referenčnih ambulant, s pravilno edukacijo ... Pomemben je tudi prispevek stroke, ki nenehno skrbi, da so na voljo vsa zdravila in tehnologije, tako da je zdravljenje sladkorne bolezni pri nas primerljivo z zdravljenjem v najsodobnejših centrih v svetu. Ti prelomni rezultati pa prinašajo tudi odgovornost, da bomo slovenski diabetologiji omogo-

Foto: NEBOJŠA TEJIć/STA

znižanja glikiranega hemoglobina. Varnost in učinkovitost novega inzulina sta torej popolnoma primerljivi, seveda s to pomembno razliko, da je treba novi inzulin aplicirati samo enkrat tedensko,« je pojasnil prof. dr. Janež. Prav varnost v smislu pojava hipoglikemij ga je osebno najbolj zanimala: ali bo lahko inzulina na primer ob fizični aktivnosti ali manjših obrokih hrane preveč? Izkazalo se je, da je novi inzulin v primerjavi z dnevnim apliciranjem ne povzroča več klinično pomembnih hipoglikemij. Širše bo te razlike prikazala tretja faza kliničnih raziskav, v katero bo vključenih več bolnikov in več različnih kliničnih scenarijev. UKC Ljubljana je bil namreč po prelomnem sodelovanju v drugi fazi testiranj izbran za enega od pomembnih centrov, ki bo vodil tretjo fazo kliničnih testiranj novega inzulina. »Predvidoma marca 2021 bomo začeli bolnike vključevati v tretjo fazo kliničnega preizkuševanja. Ta bo prinesla rezultate, ki jih ameriška in evropska agencija za odobritev zdravil zahtevata za odobritev zdravljenja,« je dejal prof. dr. Janež. »Novi inzulin bo najprej namenjen za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Trenutno je prezgodaj napovedati, kakšna bo vloga novega inzulina pri zdravljenju

nega kliničnega centra Ljubljana, je organiziral dobrodelni koncert ter tako zbral sredstva za ureditev novih prostorov. Leta 2009 je bil pobudnik in ustanovitelj mednarodnega kongresa ADIT, največjega strokovnega združenja diabetologov za odrasle v tem delu Evrope, ki ga je kot predsednik programskega odbora vodil deset let. V tem času se je klinični oddelek pod njegovim vodstvom razvil v sodoben in mednarodno priznan center zdravljenja in raziskovanja in je Slovenijo postavil med vodilne države na področju diabetologije. Pod vodstvom prof. dr. Andreja Janeža so bili slovenski raziskovalci velikokrat prvi in najboljši. Leta 2014 so z inovativnim načinom proučevali povezave reproduktivnega in presnovnega

čili, da bo še naprej v koraku s časom. Pozivam k nacionalni akciji za zagotovitev sredstev, da bomo lahko tudi v UKC Ljubljani končno prenovili hospitalni diabetološki oddelek v sodobni diabetološki center. Letos je klinika uradno uredila enoto za zdravljenje sladkorne bolezni v nosečnosti, kar bo omogočilo pridobivanje dodatnega kadra za širitev te dejavnosti. Druga veja, ki jo moramo okrepiti, je kardiodiabetologija. Še naprej pa si moramo prizadevati, da bodo v Sloveniji dostopna vsa najsodobnejša diabetološka zdravila, prav tako pa tudi tehnologija za boljšo urejenost sladkorne bolezni.« Prof. dr. Janež pričakuje še veliko usklajevanj z ZZZS, da bo v Sloveniji novo zdravljenje dostopno vsem. Prav tako si želi, da bi bila tudi zdravila, ki jih že imamo, širše dostopna, da bi lahko denimo GLP1 agoniste predpisovali tudi bolnikom z dokazano srčno boleznijo ali več dejavniki tveganja zanjo brez omejitev indeksa telesne mase. »Tudi sodobno tehnologijo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 moramo zagotoviti vsem bolnikom, ki jo potrebujejo, zato odločno podpiram vse predloge pobude k sprejetju strokovnih kriterijev ter odobritvi sistema zaprte zanke in CGM,« je zaključil.

sistema ter pri tem kot prvi na svetu uporabili zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri zdravljenju debelosti. Leto 2020 pa ni zgolj leto nove bolezni – je tudi leto novih zdravil. Kot eden tehtno izbranih strokovnjakov je prof. dr. Andrej Janež sodeloval v kliničnem testiranju novega inzulina za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerem so potrdili, da zadostuje le en odmerek tedensko namesto sedanjega dnevnega odmerka. To je epohalen dosežek v svetovnem merilu in doslej največji uspeh prof. dr. Andreja Janeža. Obenem je to tudi potrditev odličnosti raziskovalne dejavnosti kliničnega oddelka, ki ga vodi. Izjemni uspeh je bil septembra 2020 opisan v reviji The New England Journal of Medicine, najuglednejši znanstveni publikaciji na svetu na področju medicine. Prof. dr. Andrej Janež je kot eden glavnih raziskovalcev pri kliničnem testiranju novega inzulina in vodja izobraževanja drugih raziskovalnih centrov v Evropi naveden kot eden glavnih avtorjev članka. Vztrajnost in znanstvena odličnost sta prof. dr. Andreja Janeža uvrstili med vodilne strokovnjake za zdravljenje sladkorne bolezni na svetu, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni v UKC Ljubljana pa se je pod njegovim vodstvom razvil v enega najodličnejših diabetoloških centrov. Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni je zato jabolko navdiha priznanje prof. dr. Andreju Janežu za njegove izjemne in prelomne dosežke pri zdravljenju sladkorne bolezni ter izraz hvaležnosti za vse, kar je kot predan zdravnik in neustrašen raziskovalec naredil za svoje paciente in ugled Republike Slovenije v svetu. S. Š. Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

ZA NAŠE ZDRAVJE: Diabetološka ambulanta Kranj

Moje delo z bolniki s sladkorno boleznijo ® Jelena Burgar, dipl. med. sestra

Delo v diabetološki ambulanti je precej raznoliko, saj osebe s sladkorno boleznijo prinašajo nove izzive in izkušnje. Ob prihodu na delovno mesto imamo naročene posameznike za odvzem venske krvi. Občasno po odvzemu krvi sledi tudi edukacija, če smo uvedli kakšna zdravila. Sledi delo v ambulanti, ki vključuje vnos podatkov oseb s sladkorno boleznijo v računalnik, tehtanje, merjenje krvnega tlaka in redni pregled nog, ki ga opravimo enkrat letno. Večinoma to delo opravlja srednja medicinska sestra, pogosto pa je potrebna razporeditev del, da delo poteka tekoče.

Poslušamo in slišimo sogovornika Edukatorke imamo naročene tudi posameznike s sladkorno boleznijo, pri katerih je treba ob napredovanju bolezni uvesti inzulin ali prilagoditi odmerke po uvedbi le-tega. Pri uvedbi inzulina je marsikoga strah pred zbadanjem in hipoglikemijami. V takih primerih je empatija edukatorja ključna, če želimo, da se ljudje počutijo slišane in razumljene ter da lahko izrazijo svoje nelagodje oziroma skrbi. Ko se obravnavana oseba sprosti, ji posredujem potrebno znanje, ki ga med edukacijo utrjuje, s tem pa pridobi zaupanje v lastno učinkovitost pri spopadanju s svojo boleznijo, saj ta tako ne prinese prevelikega bremena. Končni cilj, ki ga imam pri vsaki edukaciji, je opolnomočenost posameznika, saj mu ta daje večji nadzor nad lastnim življenjem, hkrati pa mu omogoča vplivati na proces in izide zdravljenja. To je dolgoročen proces, ki zahteva sodelovanje med osebo s sladkorno boleznijo, edukatorjem in diabetologom.

Obnavljanje znanja je pomembno Med edukacijo ugotavljam, da pri mnogih sladkorna bolezen ni urejena. V teh primerih imamo sestre edukatorke večjo odgovornost, saj se je treba poglobiti v 16 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

vsakdan obravnavane osebe, treba pa je tudi poskušati ugotoviti, kje je možnost za izboljšave. Pogosto je dovolj zgolj prilagoditev odmerka zdravila ali inzulina. Vedno pa je treba preveriti, ali pravilno jemljejo zdravila in aplicirajo inzulin. Vse bolj namreč opažam, da so vzroki za neurejeno sladkorno bolezen ravno nepravilnosti pri apliciranju inzulina, neredna menjava mesta aplikacije in posledično zapleti, kot je poškodba podkožnega tkiva. V teh primerih je ponovitev osnov zdravljenja z inzulinom ključnega pomena. S prihodom nove tehnologije, ki omogoča kontinuirano merjenje glukoze v podkožju, pa je postalo zdravljenje oseb s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo inzulin, bolj preprosto in učinkovito. Po opravljenih edukacijah sledi šola za osebe s sladkorno boleznijo, kjer na uvodni uri spregovorim o sladkorni bolezni. Želim, da vsak spozna vzroke za nastanek sladkorne bolezni in pozna simptome, ki jo spremljajo, da lažje razume, kako deluje presnova, predvsem pa, da se zaveda, da ima sam vpliv na potek sladkorne bolezni in ne nazadnje na razvoj zapletov, ki jih sladkorna bolezen prinaša. Med predavanjem stremim k temu, da posameznik s sladkorno boleznijo začuti notranjo odgovornost in motivacijo, da naredi spremembe, ki so potrebne za ohranitev zdravja.

sem, da je posameznik s sladkorno boleznijo z uvedbo manjših sprememb, ki jih lahko vzdržuje, veliko bolj uspešen pri vodenju sladkorne bolezni. Ne nazadnje jih spodbudim tudi k telesni aktivnosti. Želim, da si izberejo tisto, ki jim glede na življenjski slog najbolj ustreza in jo lahko izvajajo redno. Doslednost je ključ do uspeha. Po premoru sledi osebno in telefonsko naročanje. Temu namenimo v ambulanti vsak dan čas med 12. in 14. uro. Telefoni običajno zvonijo brez presledka, saj posamezniki potrebujejo nove termine pregleda pri diabetologu, želijo napotnice, recepte ali pa napotke pri prilagoditvi odmerkov inzulina, ko opravljajo razne preiskave, v primeru bolezenskih stanj ipd. Novoodkrite osebe s sladkorno boleznijo ali nosečnice se osebno zglasijo v naši ambulanti in prejmejo termin za prvi pregled pri diabetologu ter kratka navodila o prehrani, vedno pa jih tudi vpišemo v šolo za osebe s sladkorno boleznijo ali za nosečniško sladkorno bolezen. Uro pred zaključkom delovnika nastopi čas za dokumentiranje izvedenih edukacij. Edukacija je namreč kontinuiran proces, kar pomeni, da posameznik s sladkorno boleznijo običajno potrebuje več obiskov, preden osvoji potrebno znanje. Zato vsako izvedeno edukacijo zabeležim v računalnik, saj mi služi kot pomoč pri naslednjem posvetu.

Prehrana je velik izziv

Vodi me želja pomagati ljudem

Ena izmed ključnih tem je vsekakor prehrana. Tu dobim vedno veliko vprašanj, saj ljudje iz medijev pogosto dobijo različne informacije o tem, kaj se priporoča in kaj ne. Zato se je potrebno poglobljeno pogovoriti o vseh dilemah. Prehranjevalne navade je običajno najtežje spremeniti in ravno tu imamo sestre edukatorke najtežjo nalogo. Področje prehrane se nenehno spreminja, pravila niso več tako stroga oziroma toga. Prehranski nasveti so bolj ohlapni, dovoljujejo tudi tako imenovane »prekrške«, ki naj ne bi bili prepogosti. Ugotovila

Na moji poklicni poti me je vedno vodila želja pomagati ljudem. V diabetološki ambulanti imam to priložnost početi vsak dan. Neizmerno me veseli, ko vidim, kako posameznikom uspe osvojiti potrebne korake, ki vplivajo na urejenost sladkorne bolezni, saj s tem izboljšajo kvaliteto svojega življenja. Vsem posameznikom s sladkorno boleznijo, s katerimi sem sodelovala, se želim zahvaliti za zaupanje, ki so mi ga izkazali v procesu edukacije. Vedite, da tudi vi učite in navdihujete mene. Veselim se nadaljnjega sodelovanja z vami.

OGLASNO SPOROČILO

Po poklicu sem diplomirana medicinska sestra. Lani se mi je ponudila priložnost za delo na področju diabetesa. Izziv sem sprejela in najprej opravila devettedenski izobraževalni proces in s tem pridobila specialna znanja ter naziv edukatorka. Zadnje leto tako redno opravljam svoj poklic v diabetološki ambulanti Kranj, ki velja za dislocirano enoto Klinike Golnik.

POMEMBNO JE, DA IMATE SVOJ KRVNI SLADKOR POD NADZOROM MERILNIKI CONTOUR® GENERACIJE NEXT SO TAKO TOČNI IN ZANESLJIVI, DA SO PRVA IZBIRA TUDI ZA NAJZAHTEVNEJŠE UPORABNIKE. TESTNI LISTIČI PA VAM V PRIMERU PREMAJHNEGA VZORCA KRVI OMOGOČAJO DODATEN NANOS.* * Funkcija, ki v primeru nanosa premajhnega vzorca krvi omogoča dodaten nanos na isti testni listič v času 60 sekund.

Točnost je pomembna, zato izberite merilnik CONTOUR®NEXT ali CONTOUR®NEXT ONE. Sistem za merjenje glukoze v krvi Merilnika glukoze se povezujeta z aplikacijo CONTOUR®DIABETES, ki lahko uporabniku pomaga pri samovodenju sladkorne bolezni in razumevanju vpliva dnevnih aktivnosti na glikemijo.

www.zaloker-zaloker.si 01 587 40 90

Zaloker & Zaloker d.o.o. Kajuhova ulica 9 1000 Ljubljana

AKTUALNO: Zaščita pred zlonamerneži

Spletne prevare, lažno akviziterstvo in goljufije Sara Schwarzmann, Inštitut Antona Trstenjaka za gerontologijo in medgeneracijsko sožitje

V času epidemije smo primorani svoje rutine in navade glede nakupov, plačevanja položnic in urejanja drugih stvari prilagoditi ali popolnoma spremeniti. Omejenost gibanja in na drugi strani potrošniške navade ter razvade nas vodijo do čedalje večjega spletnega nakupovanja. Prednosti, ki jih ima tovrstno nakupovanje, je hiter dostop in prejem izdelka, na ta način se izognemo trgovinam in nakupovalnim centrom ter neposrednemu stiku s prodajalci. Te sisteme uporabljajo predvsem računalniško bolj »pismeni«, zaradi ugodnih cen in trenutne situacije pa so spletni nakupi čedalje bolj priljubljeni tudi med manj veščimi uporabniki spleta. Oboji pa so lahko, če so nepazljivi, žrtve prevare. Pri nakupu po spletu je treba preveriti, za kakšen izdelek gre in če je prodajalec vreden zaupanja. Pozorni smo na ustrezno cenovno politiko, kakovosten opis izdelka, informacije o vračilu in reklamacijah ter na možnosti plačila. Uporabljajmo kar se da preverjene trgovine. Še posebna previdnost je potrebna pri nakupu zdravil, saj vse več prevarantov in lažnih akviziterjev trži izdelke, ki niso pravi, za svoj izdelek ali storitev pa zahtevajo visoko plačilo. Zdravila nakupujemo samo v lokalni lekarni ali v taki spletni lekarni, ki je registrirana pri pristojnih nacionalnih organih. Čudežnih zdravil, ki bi nas varovala pred boleznijo ali ozdravila v primeru bolezni, ni.

Starostniki so kot potrošniki še posebno ranljivi Prodajalci spretno uporabljajo različne prodajne strategije. Njihov glavni cilj je prodaja in dobiček. Pri starejših ljudeh, po možnosti socialno in materialno ogroženih, tovrstni pristopi lahko zavedejo do te mere, da kupujejo stvari ali storitev, ki je ne potrebujejo ali pa je predraga in bo močno oškrtnila mesečno pokojnino. Starostniki so kot potrošniki še posebno ranljivi in dovzetni za prevare. Prodajalci lahko z dolgimi monologi po telefonu starostnika zmedejo; nemalokrat so na začetku pogovora prijazni in ustrežljivi, pozneje pa se pritisk lahko stopnjuje v zastraševanje.

Najboljša preventiva je, da takšne pogovore že v začetku vljudno zaključimo ter klic prekinemo ali pa vsaj resno in pošteno razmislimo, ali izdelek res potrebujemo – če ga nismo pogrešali do zdaj, ga verjetno ne bomo niti v prihodnje, in če se stvar sliši prelepo, da bi bila resnična, je malo verjetno, da je res taka.

Ranljivost starejših izkoriščajo prevaranti Trenutno stisko in ranljivost starejših izkoriščajo prevaranti, ki se izdajajo za lažne prostovoljce, ponudnike paketov hrane ali prodajo zaščitnih mask, rokavic ali razkužil. Razne storitve ponujajo pod pretvezo, da nudijo pomoč. Znano je, da je zaradi epidemije marsikatera humanitarna organizacija omejila stike s starejšimi, saj se zavedajo tveganja prenosa na najbolj ranljivo skupino; preden sprejmete pomoč, preverite, kdo jo ponuja. Če je oseba pri ponujanju pomoči vsiljiva, pomoč raje zavrnite in se obrnite na katero izmed spodaj navedenih organizacij ali na koga, ki ga poznate. Če zaradi slabe pokretnosti ali onemoglosti potrebujete prevoz k zdravniku, se obrnite naravnost nanj, da presodi potrebnost obiska in tip prevoza. Nujna stanja in prevoze še vedno opravljajo reševalni prevozi. Zavedati se moramo, da so izredne razmere, ranljivost in nemoč tudi priložnost za lopove. Nikoli neznancu ne izročimo svojih osebnih dokumentov ali bančne kartice, zavračajmo prodajo od vrat do vrat, saj so izdelki (maske, rokavice, razkužila, zdravila) nepreverjeni. Če potrebujemo storitev ali izdelek, se obrnemo na ljudi, ki so nam blizu in ki jim zaupamo, ali pa se poiščemo pomoč lokalnih ponudnikov prostovoljske pomoči: Civilna zaščita, Karitas, Rdeči križ ali center za socialno delo.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Sistem FreeStyle Libre

Bliskovito hitro in neboleče spremljanje glukoze ® mag. Milenka Poljanec Bohnec, soc. ped., Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni

Končno imajo osebe s sladkorno boleznijo od junija letos tudi v Sloveniji na voljo sistem FreeStyle Libre, ki omogoča neprekinjeno spremljanje glukoze, kar lahko pomaga pri doseganju ciljne glikemije.

Preživite več časa v časovnem območju ciljne glikemije s sistemom FreeStyle Libre.

Debela črna črta prikazuje srednje vrednosti odčitkov glukoze. Sivo senčenje predstavlja preostale odčitke glukoze. Opomba: Za grafični prikaz so potrebni 5-dnevni vzorci podatkov o glukozi (ob prvi vstavitvi senzorja). Krivulja je sestavljena iz meritev vsakih 15 minut v zadnjih 8 urah.

• Trendi glukoze s puščico Na zaslonu se prav tako prikaže zadnjih osem ur podatkov in puščica trenda, ki kaže trend spreminjanja glukoze (ali se glukoza dviga, niža ali ostaja stabilna).

➞

2. ČITALNIK za spremljanje glukoze v medceličnini je kompakten in lahek (enostavno rokovanje in prenos čitalnika). Brezžično zbira in prikazuje podatke iz senzorja. Glukozo v medceličnini lahko skenira vsak tako pogosto, kot želi, vendar je za zajem vseh podatkov priporočeno, da se skenira vsaj enkrat na osem ur. • Barvni zaslon na dotik: uporabniku prijazen način uporabe, omogoča tudi branje v temi. • Shranjeni podatki o ravni glukoze za 90 dni: celovita slika zadnjih 3 mesecev – ob redni menjavi senzorja vsakih 14 dni in odčitavanju podatkov najmanj vsakih 8 ur.

• Omogoča enostavno skeniranje: ko se čitalnik približa senzorju, se v 1 sekundi prikaže trenutna vrednost glukoze in se prenese v čitalnik. • Možnost skeniranja skozi obleko do debeline blaga 4 mm. • Nazoren grafični prikaz: razumljiv prikaz grafov s povzetkom zgodovine gibanja ravni glukoze.

➞

1. SENZOR za spremljanje glukoze v medceličnini, avtomatično meri in shranjuje podatke o meritvah glukoze v zadnjih 8 urah. Senzor se zamenja vsakih 14 dni, na kar uporabnika opozori čitalnik, kjer se prikaže podatek o dnevih do zamenjave senzorja. Senzor zaznava raven glukoze tekom 24 ur. Glukozo odčitamo s skeniranjem senzorja in meritev se brezžično prenese v čitalnik. Senzor je majhen, velikosti 35 x 5 mm, kar omogoča diskretnost. Oseba s sladkorno boleznijo na enostaven način vstavi senzor v podkožje hrbtne strani nadlahti sama s pomočjo aplikatorja. Izogibati se je treba predelom z brazgotinami ali nedavnim injiciranjem inzulina. Senzor je vodoodporen, zato je možna uporaba med kopanjem, tuširanjem, plavanjem do 30 minut in enega metra globine ter izvajanjem športnih in drugih dnevnih dejavnosti.

➞ ➞ ➞

Doseganje ciljne glikemije predstavlja za vse osebe s sladkorno boleznijo velik izziv. Tveganje za hipoglikemijo se običajno poveča pri osebah z dobro vodeno sladkorno boleznijo, čeprav je prisotna ne glede na stopnjo nadzora glukoze v krvi. Prednosti nove metode neprekinjenega spremljanja glukoze s sistemom FreeStyle Libre so: • Namesto vbodov v prst je za podatek o trenutni ravni glukoze vsakokrat potrebno le skenirati senzor s čitalnikom. • Omogoča veliko število (neinvazivnih in nebolečih) preverjanj ravni glukoze. • Senzor je za enkratno uporabo in deluje do 14 dni. • Ni potrebna kalibracija (umerjanje senzorja), saj je tovarniško umerjen. • Omogoča enostaven in celovit način prikaza večje količine podatkov o ravni glukoze. • Predstavlja primeren način samokontrole za širši krog bolnikov, ne glede na tip sladkorne bolezni. Sistem FreeStyle Libre omogoča osebi s sladkorno boleznijo enostavno, hitro, neboleče in neprekinjeno spremljanje glukoze, zdravniku in medicinski sestri pa pomaga pri analizi vzorcev glikemije in odkrivanju hiperglikemij in/ali hipoglikemij. Prav tako lahko obema pomaga glede odločitev o terapevtskih ukrepih zdravljenja. Osebe s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo sistem FreeStyle Libre imajo lahko manj hipoglikemij in bolj urejeno sladkorno bolezen (glukoza je več časa v ciljnem območju). Sistem FreeStyle Libre je sestavljen iz dveh komponent; senzorja za spremljanje glukoze v medceličnini in čitalnika.

Raven glukoze se hitro zvišuje več kot 0,11 mmol/l/min Raven glukoze se zvišuje med 0,06 in 0,11 mmol/l/min Raven glukoze se spreminja počasi manj kot 0,06 mmol/l/min Raven glukoze se znižuje med 0,06 in 0,11 mmol/l/min Raven glukoze se hitro znižuje več kot 0,11 mmol/l/min

Čitalnik ima vgrajen tudi merilnik vrednosti glukoze in ketonov v krvi, ki se uporablja s testnimi trakovi FreeStyle Optium. Ko se odčitek glukoze hitro spreminja in je okoli 3,9 mmol/l ali pod 3,9 mmol/l ali če ni izpisane vrednosti glukoze ali Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Vrednost glukoze, izmerjene v medceličnini s sistemom FreeStyle Libre, je primerljiva z meritvami glukoze v krvi z merilnikom. Ko je raven glukoze dlje časa stabilna, je meritev glukoze v krvi iz prsta z merilnikom primerljiva s tisto v medceličnini, ki jo zazna senzor in prikaže čitalnik. Senzor ne meri ravni glukoze v krvi, temveč količino glukoze v tekočini, ki obdaja telesne celice (medceličnina). V času višanja ali nižanja ravni glukoze pa sta meritvi lahko pomembno različni, saj senzorska meritev vselej nekaj minut zaostaja (10 do 15 minut) od dejanske vrednosti glukoze v krvi, ki jo prikaže meritev glukoze izmerjene v krvi iz prsta s pomočjo merilnika. Ta zamik je najočitnejši po jedi, po odmerkih insulina, v času telesne dejavnosti, ko se vrednost glukoze lahko hitro spreminja. Ob hitrem spreminjanju glukoze se priporoča dodatna meritev glukoze v krvi iz prsta.

Shranjevanje senzorjev Shranjevanje je pomembno za zaščito senzorja in za čim bolj natančne odčitke glukoze. Izogibati se je treba zamrznitvi senzorskega kompleta in ga hraniti med 4 in 25 stopinjami Celzija (lahko na sobni temperaturi) ter med 10 in 90 odstotki vlažnosti.

Indikacije za uporabo S strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje je predpis sistema FreeStyle Libre v tem trenutku omejen na zavarovane osebe s sladkorno boleznijo: • ne glede na tip sladkorne bolezni, ki se zdravijo s štirimi ali več injekcijami inzulina dnevno ali uporabljajo inzulinsko črpalko ter nosečnice na inzulinu. 20 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

• Indikacija pri otrocih (od 4. do 12. leta starosti) je omejena na otroke, ki jih nadzira polnoletni varuh, ki je odgovoren za ravnanje ali pomoč otroku pri ravnanju s FreeStyle Libre flash sistemom za spremljanje glukoze in tudi za razlago ali pomoč otroku pri razlagi rezultatov, dobljenih s sistemom.

Naročilnico za sistem FreeStyle Libre predpiše diabetolog, ki je na seznamu ZZZS.

Osebe s sladkorno boleznijo lahko sistem FreeStyle Libre tudi kupijo. Na voljo je v specializiranih trgovinah Sanolabor.

Sistem FreeStyle Libre in testni trakovi za določitev glukoze in ketonov iz kapljice krvi, pridobljene iz prsta Oseba s sladkorno boleznijo ima letno pravico do 26 senzorjev in testnih trakov za merilnik za določanje glukoze v krvi: • pri sladkorni bolezni tipa 2 do največ enega testnega traku/dan. • pri sladkorni bolezni tipa 1 do dveh testnih trakov/dan. • v času nosečnosti do petih testnih trakov/dan.

Čas v območju ciljne glikemije Prednosti doseganja ciljne glikemije so znane že od izvedenih raziskav za nadzor sladkorne bolezni in zapletov. Uporaba tehnologije neprekinjenega spremljanja glukoze je osebam s sladkorno boleznijo in zdravstvenim delavcem omogočila vpogled v vrednosti glukoze v krvi, ki niso bile zajete z običajnimi meritvami glukoze v krvi s pomočjo merilnika, ki zajema le raven glukoze v krvi v trenutku. Na podlagi vpogleda v te prikazane vrednosti glukoze se lahko takoj odločamo o terapiji in/ali spremembah življenjskega sloga, in sicer oseba s sladkorno boleznijo sama ali terapevt. Sistem FreeStyle Libre predstavlja novost v samokontroli pri osebah s sladkorno boleznijo.

Neprekinjeno spremljanje glukoze v medceličnini omogoča natančen vpogled v glikemijo, npr. koliko časa oseba s sladkorno boleznijo preživi z nizko vrednostjo glukoze, ki lahko ostane neopažena, še posebej med spanjem, pa tudi, koliko časa preživi z visoko vrednostjo glukoze oziroma koliko časa je glikemija v ciljnem območju (možnost vpogleda v čitalniku). Velika korist neprekinjenega spremljanja glukoze je opažena pri bolnikih z visokim tveganjem za pogosto ali hudo hipoglikemijo in pri tistih z oslabljenim zavedanjem hipoglikemije. Z uporabo tehnologije kontinuiranega spremljanja glukoze dobimo vpogled v časovno območje, ko je raven glukoze v želenem ciljnem območju (običajno med 3,9 in 10,0 mmol/l [v nosečnosti med 3,5 in 7,8 mmol/l]) ali izven njega. Normalen razpon glukoze v krvi za osebe brez sladkorne bolezni je med 3,9 mmol/l in 7,8 mmol/l. Smernice za določitev časovnega obsega glikemije v ciljnem območju utemeljujejo za večino oseb s sladkorno boleznijo vrednosti med 3,9 in 10,0 mmol/l v več kot 70 odstotkih, • glikemija manj kot 3,9 mmol/l v manj kot 4 odstotkih in • glikemija manj kot 3,0 mmol/l v manj kot 1 odstotku dnevno. Glikemične cilje je treba individualizirati. Vsako 5-odstotno povečanje dnevnega časa glikemije, preživetega v ciljnem območju, je povezano s klinično pomembnimi koristmi za osebo s sladkorno boleznijo v smislu preprečevanja in/ali odložitve poznih zapletov.

* Seznam medicinskih pripomočkov s šifrantom, medicinskimi kriteriji, pooblastili, postopki in cenovnimi standardi. * Seznam se uporablja od 1. 11. 2020 dalje. * Povezava: https://www.zzzs.si/egradivap/DFDC914987 E44E2AC1257353003EC73A FreeStyle, Libre in sorodne blagovne znamke so znamke podjetja Abbott. © 2020 Abbott. ADC-30464 v 1.0.

OGLASNO SPOROČILO

puščice trenda, se prikaže vizualno opozorilo; simbol Preveri glukozo v krvi. Kdaj je treba opraviti meritev s testnimi trakovi iz krvi, pridobljene iz prsta; • ko se simptomi ne ujemajo z odčitki sistema, • če obstaja sum, da so odčitki napačni, ali • če so prisotni simptomi, ki so lahko posledica visoke ali nizke ravni glukoze v krvi.

MERITE LAHKO

BREZ LANCET1 Do 14 dni odčitkov glukoze brez zbadanja prstov2 ZAKAJ BI ZBADALI, ČE LAHKO ODČITATE?2

FreeStyle Libre sistem - revolucija v samokontroli glukoze

Senzor FreeStyle Libre

DNI

ø 35 mm

Čitalnik FreeStyle Libre

Popolna slika glikemije

Hitro

Samodejno zajema odčitke glukoze ves dan in vso noč3

Zlahka opazna zvišanja in znižanja z nebolečim 1-sekundnim odčitavanjem

Dokazana točnost

Praktično

Klinično točen do 14 dni, ne da bi bilo potrebno umerjanje z zbadanjem prsta

Odčitajte, kolikor pogosto želite, tudi skozi oblačila5

Majhen in neopazen

Testiranje ponoči Preprosto odčitajte, da boste preverili glukozo, tudi ponoči

Vodoodporen

Odločitve o zdravljenju

tako da ga lahko nosite med kopanjem, plavanjem in telesno dejavnostjo4

Zlahka opazni trendi in vzorci glukoze vam pomagajo pri odločitvah o odmerjanju inzulina

Brezplačna telefonska številka za informacije: 080 11 00

1. Odčitavanje senzorja ne zahteva lancet. 2. Meritev s krvjo iz prsta in merilnikom glukoze v krvi je potrebna, če imate simptome, ki se ne ujemajo z odčitki ravni glukoze v senzorju, ali menite, da je odčitek morda nepravilen. 3. Na podlagi menjave senzorja enkrat na 14 dni in odčitavanja vsaj enkrat na 8 ur. 4. Senzor je vodoodporen do globine 1 metra vode. Ne imejte ga v vodi več kot 30 minut. 5. Čitalnik lahko prestreza podatke iz senzorja v oddaljenosti od 1 do 4 cm od senzorja. FreeStyle, Libre in sorodna tržna imena so blagovne znamke družbe Abbott Diabetes Care Inc. v različnih državah. Druge blagovne znamke so last njihovih zadevnih lastnikov. © 2020 Abbott. ADC-18775 v. 2.0. Abbott Laboratories d.o.o. Dolenjska cesta 242C, Ljubljana.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Vadba za moč – dopolnitev videa

Za boljšo držo in stabilnost trupa ® doc. dr. Aleš Dolenec in prof. dr. Vojko Strojnik, Fakulteta za šport, Univerza v Ljubljani

Zveza društev diabetikov Slovenije, Fakulteta za šport Univerze v Ljubljani in Ministrstvo za zdravje smo v sklopu programa Skupaj obvladujemo sladkorno bolezen pripravili video Vadba za moč. Namen videa Vadba za moč je omogočiti večini diabetikov, da lahko v tem času omejevanja telesnega stika med posamezniki sami doma v sorazmerno kratkem času naredimo vadbo s poudarkom na izboljšanju pokončne drže in stabilnosti trupa, ki je pomemben dejavnik zaščite ledvenega dela hrbtenice. To je izhodišče za boljšo držo, učinkovito in varno hojo, boljše ravnotežje, manj padcev, lažje ravnanje z različnimi predmeti in druge dejavnosti, ki so povezane s pokončno držo in stabilnim trupom. Uporabljena obremenitev omogoča ohranjanje oziroma povečevanje mišične mase. Video je objavljen na internetni strani zveze (https://www.diabetes-zveza.si/), v tem prispevku pa so dodatna pojasnila in razlaga videa Vadba za moč. https://www.diabetes-zveza.si/ izobrazevalne-vsebine-2/vadba-zaboljse-pocutje/ Za diabetika predstavlja vadba za moč pomemben del njegove telesne dejavnosti. Pomanjkanje gibanja, sedeči način življenja, ki je še posebej pogost v času trenutne covid pandemije, se najprej in najbolj pozna pri zmanjšanju mišične moči in mišične mase. V videu predstavljena vadba omogoča ohranjanje oziroma povečanje mišične mase. Ta oblika vadbe za moč je še posebej pomembna za tiste posameznike, kjer je zaradi starosti že prišlo do zmanjševanje mišične mase. Več mišične mase diabetiku olajša ohranjanje ravni glukoze v krvi v želenih mejah, saj so mišice tisti organ, ki porabijo največ glukoze v krvi. Vadba za moč vpliva na raven glukoze že med samo vadbo in še več ur po njej. Povečanje količine mišične mase poveča porabo energije v telesu v mirovanju in nam olajša ohranjanje primerne telesne teže. 22 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Vadba za moč in večja mišična masa zmanjša odpornost našega telesa na inzulin oziroma olajša prehod glukoze iz krvi v mišice. Poleg izboljšanja fizioloških procesov v telesu vadba za moč olajša hojo po stopnicah ter dviganje in prenašanje predmetov. Za učinkovito izvedbo vadbe za moč se moramo držati omejitev in navodil, ki nam jih je dal zdravnik glede telesne dejavnosti. Priporočljivo je, da si pred vadbo izmerimo raven glukoze v krvi in se držimo pravila, da je vadba varna takrat, ko je raven glukoze v krvi med 5,6 in 13,9 mmol/l krvi. Po potrebi si lahko raven glukoze v krvi izmerimo tudi med vadbo in po njej. Upoštevajte svoje občutke glede ravni glukoze v krvi in primerno ukrepajte. Če imamo povišan krvni tlak, vajo izvajamo tako, da bomo na koncu serije lahko občutek napora ocenili z oceno 7 na lestvici do 10, število ponovitev v seriji pa povečamo na 15. Zaradi tega bomo vadili z manjšimi bremeni in z nižjim krvnim tlakom. Poleg tega zamenjamo ritem dihanja, kjer bo vdih med naporom, izdih pa pri vračanju v začetni položaj (na primer: vdih med dvigom iz počepa, izdih med spustom v počep).

Ne pozabite na ogrevanje! Vadbena enota pri vadbi za moč je sestavljena iz treh faz: ogrevanje, vaje za moč in umirjanje. Namen ogrevanja je povečanje telesne temperature, pospešitev krvnega obtoka in zagotavljanje funkcionalne gibljivosti. Trajanje ogrevanja je med 5 in 10 minut. S pravim tempom ogrevanja se na koncu ogrevanja začnemo rahlo znojiti. Če se med ogrevanjem zelo zadihamo ali nas pečejo mišice, je ogrevanje prenaporno. Pri ogrevanju uporabimo ponavljajoče se gibanje, ki lahko poteka na mestu (pre-

stopanje na mestu) ali se gibamo po prostoru (plesni koraki), odvisno od velikosti prostora, kjer izvajamo vadbo. Uporabimo lahko tudi ergometer (sobno kolo, eliptični tekač ali tekočo preprogo). Med ogrevanjem želimo v gibanje vključiti čim več mišic, zato poleg nog vedno poskušamo vključiti tudi roke. Pri gibanju rok postopno povečujemo amplitudo gibov. Če krožimo z rameni, povečujemo kroge, če dvigamo roke, naj bo vsak naslednji dvig višji. Dviganje rok nad višino ramen poveča krvni tlak, zato vajo vedno naredimo najprej z eno roko, potem pa še z drugo. Po ogrevanju sledijo vaje za moč. Izbrana obremenitev je namenjena povečanju mišične mase. S to metodo lahko upočasnimo upad mišične mase zaradi staranja ali zmanjšane telesne dejavnosti. Pri izvajanju vaj je pomembno, da v seriji naredimo od 10 do 12 povezanih ponovitev. Na koncu serije ponovitev moramo imeti občutek, da bi lahko naredili še največ 2 do 3 ponovitve (občutek napora 8 ali 9 na lestvici do 10). Ponovitve izvajamo tekoče: eno sekundo dvig in dve sekundi spust za vračanje v začetni položaj. Med ponovitvami ni prekinitve ali počitka, ko bi mišice lahko počivale (povsem iztegnjene noge ali naslon na oporo v spodnjem položaju). Po izvedbi serije ponovitev sledi odmor, ki mora biti kratek, saj se ne smemo preveč spočiti. Pri dvigih nog ali rok, kjer delamo samo z eno nogo ali roko, lahko med odmorom delamo z drugo nogo ali roko. Pri delu in odmoru velja pravilo, da od prve ponovitve v prvi seriji traja dve minuti do prve ponovitve v drugi seriji. Na začetku bo trening dovolj učinkovit, če bomo naredili dve seriji. Pozneje, običajno po nekaj mesecih vadbe, lahko povečamo število serij na tri ali več. Seveda pa lahko tisti, ki smo

Počepi in dviganje nog in rok V videu so izbrane tri vaje, ki vključujejo mišične skupine za pokončno držo in stabilnost trupa. To so počepi, dviganje nog in dviganje rok. Za počepe se postavimo tik pred stol ali kavč. Ta je tam zaradi varnosti, če na koncu serije ne bi bili več dovolj močni za zadnji dvig, da lahko sedemo nanj. Stopala postavimo v širino bokov ali tako široko, da smo stabilni in se počutimo varne. Stopala so usmerjena vzporedno ali rahlo navzven. Med izvajanjem počepov pazimo, da kolena potujejo v smeri stopal. Spodnji in zgornji položaj počepa izberemo tako, da lahko naredimo 10–12 ponovitev v predpisanem tempu in bo napor pri zadnji ponovitvi 8 ali 9 od 10. Pri ponovitvah nikoli ne iztegnemo nog toliko, da bi mišice lahko počivale. Roke imamo v takem položaju, da se bomo lahko ujeli, če bomo imeli težave z ravnotežjem. Dviganje opravimo v eni sekundi, spuščanje pa v dveh sekundah. Med izvajanjem vaje bomo verjetno občutili pekočo bolečino v sprednjih stegenskih mišicah. Težavnost počepov lahko povečamo tako, da se spustimo nižje v počep, da izvedemo enonožne počepe ali dodamo breme, običajno kot plastenke vode ali peska, ki jih damo v nahrbtnik. Nahrbtnik damo na prsi, da nas ne

bo vlekel nazaj. Seveda lahko uporabimo namenske uteži, ki jih kupimo v športni trgovini. Dviganje nog delamo ob opori na mizi ali opori na drug stabilen kos pohištva. Stopimo do mize in se z rokami naslonimo nanjo. Težo prenesemo na eno nogo, drugo pa nekoliko dvignemo nazaj. Nogo dvignemo čim višje in se hkrati rahlo usločimo v hrbtu. Pri tem se v trupu in z medenico ne smemo obrniti na stran. Nogo spustimo do višine, kjer imamo še občutek, da so zadnje stegenske mišice, mišice zadnjice in ledvenega dela hrbta še napete. Začetno povečanje obremenitve je lahko na račun bolj iztegnjene noge. Boljši način večanja težavnosti je dodajanje bremena na meča. Breme lahko enostavno položimo v vrečo, ki si jo privežemo okoli meč ali gležnja. Namesto vreče lahko uporabimo namenske manšete, ki jih pričvrstimo okoli gležnja. Če smo že dovolj močni in z dviganjem noge z dodatnimi bremeni ni težav, lahko vajo izvajamo z obema nogama hkrati. V tem primeru moramo s trupom ležati na mizi in se z rokami držati za mizo, da nas ne dvigne z mize. Amplituda gibanja nog ostane enaka kot prej. Dviganje nog opravimo v eni sekundi, spuščanje pa v dveh. Med izvajanjem vaje bomo verjetno občutili pekočo bolečino v zadnjih stegenskih mišicah, v mišicah zadnjice in ledvenem delu. Če med izvajanjem vaje začutimo, da nas bo v zadnjih stegenskih mišicah

prijel »krč«, vajo takoj prenehamo izvajati in počasi raztegnemo boleče mišice, dokler ne začutimo, da je napetost popustila. Vajo dviganje rok praviloma delamo stoje, če pa imamo težave s hrbtom, jo lahko izvajamo sede. Postavimo se v pokončno vzravnano stojo in v roko primemo breme. Pred začetkom izvajanja vaje stabiliziramo trup, da onemogočimo nihanje trupa nazaj in naprej ali vstran. Roko dvignemo do vodoravnega položaja in ne višje. Nato jo spustimo do položaja, kjer imamo občutek, da so ramenske mišice še napete. Dviganje roke izvedemo v eni sekundi, spuščanje pa v dveh sekundah. Težavnost vaje lahko povečujemo tako, da povečujemo breme. Breme lahko predstavlja plastenka ali vreča, napolnjena z različnimi predmeti, ali namenske ročke. Med izvajanjem vaje bomo verjetno v ramenskih mišicah občutili pekočo bolečino.

Raztezne vaje za umirjanje Po vajah za moč sledi umirjanje. V tem delu treninga želimo telo po visoki aktivnosti pri vadbi za moč sprostiti. Za umirjanje smo uporabili raztezne vaje. Za uspešno izvedbo razteznih vaj moramo pri vsaki vaji najti udoben in stabilen položaj. To omogoča, da so mišice, ki jih raztezamo, čim bolj sproščene in da jih lahko raztezamo kontrolirano. Pri vajah smo izvajali kratke raztege. Značilnost kratkih raztegov je, da mišico

Imate sladkorno bolezen? Diabetični makularni edem je resen zaplet sladkorne bolezni.1 Kontaktirajte svojega diabetologa ali osebnega zdravnika, da vas napoti na očesni pregled. Ukrepajte pravočasno!

SI-2020-DME-004

bolje telesno pripravljeni, že zdaj naredimo tri serije. Pri vsaki vaji obremenitev prilagodimo svojim sposobnostim. Na splošno velja, da sta primerna težavnost in s tem breme takšni, da lahko naredimo največ 15 ponovitev. Če bi lahko naredili še več ponovitev, pomeni, da je bila vaja prelahka in da je treba naslednjič breme povečati. Težavnost vaje lahko subjektivno ocenimo na lestvici od 1 do 10. Ocena 1 pomeni, da je vaja zelo lahka in da mi njena izvedba ne predstavlja napora medtem, ko ocena 10 pomeni, da je vaja zelo težka in da mi njena izvedba predstavlja največji napor oziroma, da več od tega ne morem narediti. Pri treningu za povečanje mišične mase je vaja dovolj težka takrat, ko zadnjo ponovitev v seriji ocenimo z oceno 8 ali 9. Proti koncu vsake serije bomo v mišicah verjetno začutili pekočo bolečino zaradi nabiranja mlečne kisline. Takšna bolečina je pri treningu za povečanje mišične mase normalna in ni nevarna. Če bolečina kljub počitku najpozneje v petih dneh ne izzveni, se obrnite na svojega zdravnika.

Za dodatne informacije o bolezni se obrnite na vašega zdravnika.

Novartis Pharma Services Inc., Podružnica v Sloveniji Verovškova 57, 1000 Ljubljana, telefon: 01/300-75-50

Viri: 1. Revija Sladkorna bolezen st. 110, Jul 1, 2015 Dostopno na https://issuu.com/slodazdds/docs/sb110_screen: februar 2020. Datum priprave materiala: februar 2020.

raztegnemo do položaja, kjer v mišici začutimo naraščanje napetosti. V tem položaju v mišici ne smemo čutiti bolečine. Ta položaj zadržimo deset sekund. V tem času pazimo, da dihamo normalno in zavestno poskušamo mišico sprostiti oziroma zmanjšati napetost v njej. Nato se vrnemo v začetni položaj. Po desetih sekundah gib ponovimo. V umirjanju smo naredili razteg kolka, razteg hrbta in razteg prsne mišice. Vajo razteg kolka lahko delamo na stolu ali na tleh. Poskrbimo, da nam bo med izvajanjem vaje udobno. To pomeni, da se primemo ali z rokami naslonimo na stabilen kos pohištva in da je podlaga pod kolenom stabilna in primerno mehka. Pokleknemo na koleno delovne noge, drugo postavimo pokrčeno pred sebe. Trup je vzravnan in pogled usmerjen naprej. Boke potisnemo počasi naprej do položaja, ko v dimljah začutimo napetost. Položaj zadržimo. Nazaj v začetni položaj se vračamo s pomočjo rok oziroma noge, pomaknjene naprej. Razteg hrbta smo naredili z dvema različnima vajama. Izberemo tisto vajo, ki nam bolj ustreza. Pri prvi vaji se z zadnjico naslonimo ob stabilen predmet (miza ali drug kos pohištva ali stena). Stopala postavimo v širino bokov oziroma tako široko, da se počutimo stabilno. Z rokami se primemo čim višje na stegnih. S pomikanjem trupa nad roke in spustom glave na prsi začutimo raztezanje v ledvenem delu hrbta. Po-

Zapis v dnevnik treninga Prišli smo do konca treninga in čaka nas samo še zapis v dnevnik treninga. Uporabimo lahko predlogo na desni, ali predlogo, ki jo najdemo na spletni strani Zveze društev diabetikov Slovenije, ali pa poljubno obliko zapisa, ki se nam zdi primerna. Če uporabimo predlogo, v prvi stolpec vpišemo datum treninga. Sledi ocena splošnega počutja na dan treninga. Obkrožimo smeška, ki najbolje predstavlja naše počutje. Najslabše počutje je na levi strani in najboljše na desni strani. Nato ocenimo še kakovost spanca na dan treninga. Ocenimo na lestvici od 1 do 5. Ocena 1 predstavlja zelo slabo spanje, ocena 5 pa odlično spanje. V predzadnji stolpec vpišemo datum naslednjega treninga. Ostal nam je še stolpec za opombe, kamor si lahko zapišemo podatke, ki nam bodo lahko v pomoč pri naslednjem treningu (na primer težo dodatnih bremen). 24 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

ložaj zadržimo, poskušamo zmanjšati napetost v mišici in se nato počasi s pomočjo rok vzravnamo. Drugo vajo delamo ob mizi. Preverimo, da je miza dovolj stabilna, da se ne bo prevrnila, ko se bomo naslonili nanjo. Stopimo do mize in se z dlanmi naslonimo na njen rob. Komolce upremo v trebuh in počasi prenesemo težo na roke. Razbremenimo noge in spustimo glavo na prsi, da začutimo raztezanje v ledvenem delu trupa. Položaj zadržimo in poskušamo sprostiti napetost v mišici. Nato prenesemo težo nazaj na noge in se vzravnamo. Zadnja vaja v treningu je razteg prsne mišice. Stopimo ob okvir vrat. Komolec delovne roke naslonimo na okvir vrat v višini, da je nadlaket postavljena vodo-

ravno. Nogo na strani delovne roke imamo nekoliko pomaknjeno nazaj. Z nogo potisnemo bok in ramo na strani delovne roke naprej, da začutimo napetost v prsni mišici in rami. Pogled je usmerjen naprej. Položaj zadržimo in poskusimo sprostiti prsno mišico. Nato se s pomočjo noge, pomaknjene naprej, vrnemo v začetni položaj. Trening za moč nas je utrudil in sledi zaslužen počitek. Do naslednjega treninga moči potrebujemo vsaj dva dni počitka, zato bo ponoven trening sledil čez tri dni. Vmes pa ne bomo popolnoma mirovali, ampak lahko izvajamo druge oblike vadbe, kot sta na primer aerobna vadba v obliki hoje (teka, kolesarjenja, plavanja ...) ali vadba za gibljivost.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Novi sistem MiniMed 780G

Samodejno dovajanje inzulina in zniževanje visokega sladkorja ® Polona Bajda, uporabnica in edukatorica

Zaposlena sem v podjetju Zaloker & Zaloker, d. o. o., kot edukatorica za inzulinske črpalke, sisteme za neprekinjeno merjenje glukoze in podporo strankam. To mi omogoča, da vsak nov medicinski pripomoček tudi sama preizkusim, po navadi že nekoliko prej, preden pride na slovensko tržišče. Tako sem kot prva prejela v uporabo tudi novi sistem MiniMed 780G, ki ga uporabljam zadnji mesec dni. MiniMed 780G je sistem napredne hibridne zaprte zanke, kar pomeni, da poleg funkcij, ki jih imajo »navadne« inzulinske črpalke, vključuje tudi algoritem, ki samodejno dovaja in prilagaja bazalne odmerke inzulina. S tem skrbi, da je glukoza čim več časa v želenem območju med 3,9 in 10 mmol/L. Ob nizkem ali pričakovanem nizkem sladkorju dovajanje inzulina zmanjša ali ustavi, ob višanju sladkorja pa ga dovaja ustrezno več. Prvi sistem hibridne zaprte zanke je bil sistem MiniMed 670G, ki je prišel v Slovenijo pred dvema letoma in je v zdravljenje prinesel revolucionaren napredek. Kot prvi tovrstni sistem je zahteval še precejšnjo vključenost uporabnika.

Novi sistem omogoča boljšo urejenost sladkorne bolezni Novi sistem MiniMed 780G, ki v Slovenijo prihaja konec letošnjega ali v začetku naslednjega leta, pa ima algoritem, ki je še bolj samostojen in potrebuje manj vključevanja uporabnika. MiniMed 780G dodaja tudi samodejne korekcijske boluse ob visokem sladkorju in tako še hitreje zniža krvni sladkor, prepreči višje poraste in omogoča boljšo urejenost. Sistem MiniMed 780G uporabniku omogoča izbiro ciljne meje (5,5 mmol/L, 6,1 mmol/L ali 6,7 mmol/L), ki je bila pri sistemu MiniMed 670G nespremenljiva (6,7 mmol/L). Pri obeh sistemih mora uporabnik vnašati ogljikove hidrate, ki jih bo zaužil, vendar zna algoritem sistema MiniMed 780G ob predvidenem

nizkem sladkorju vnaprej odšteti del inzulina za obrok, da se izogne nizki vrednosti. MiniMed 780G se povezuje tudi s pametnim telefonom, da uporabnik lahko svoje podatke spremlja tudi na telefonu, omogoča pošiljanje opozoril o nizkih ali visokih vrednostih svojcu ali podatke enostavno deli z zdravnikom. Povezljivost s telefonom bo zagotovo v veliko pomoč staršem otrok s sladkorno boleznijo, ki bodo lahko na svojih telefonih spremljali gibanje glukoze otroka, tudi kadar ta ne bo v njihovi bližini. Po enem mesecu uporabe lahko rečem, da sistem MiniMed 780G deluje izrazito bolj samostojno v primerjavi z MiniMed 670G, veliko manj piska in manjkrat zahteva posredovanje uporabnika. Vsako vneseno meritev sladkorja v krvi upošteva za kalibracijo senzorja, pri čemer je potrebnega bistveno manj razmišljanja o pravilni kalibraciji. Nasploh je veliko manj pritiskov na gumbe in manj potrebnih korakov do posameznih funkcij.

Seveda pa je najboljša izboljšava bolje urejen sladkor. Z navadnimi inzulinskimi črpalkami, ki so povezane s senzorji, uporabniki dosegajo povprečno 60 odstotkov časa v ciljnem območju, med 3,9 mmol/L in 10 mmol/L. To je 14,4 ure na dan, ves preostali čas pa je sladkor pod 3,9 mmol/L ali nad 10,0 mmol/L. Pri sistemu MiniMed 670G lahko uporabnik dosega nekaj več kot 70 odstotkov časa znotraj ciljnega območja. Pri sistemu MiniMed 780G pa je cilj več kot 80 odstotkov, kar pomeni 19,2 ure na dan. Vsakih dodatnih 10 odstotkov pomeni 2,4 ure dnevno več v želenem območju. Jaz z MiniMed 780G dosegam približno 15 odstotkov več, pri popolnoma enakem življenjskem slogu, prehrani in vsakodnevnem ritmu, kot sem ga imela z MiniMed 670G. Upam, da bo dostop do sistema MiniMed 780G omogočen čim večjemu številu posameznikov s sladkorno boleznijo tipa 1, saj izrazito izboljša urejenost in odvzame veliko bremena pri urejanju sladkorne bolezni.

SAMODEJNO PRILAGAJANJE DOVAJANJA INZULINA IN SAMODEJNE KOREKCIJE LAŽJE URAVNAVANJE IN STABILIZACIJA RAVNI GLUKOZE Sistem inzulinske črpalke in kontinuiranega merjenja glukoze MiniMedTM 780G

www.zaloker-zaloker.si

OGLASNO SPOROČILO

Podrobneje sem se vam predstavila v prejšnji številki glasila. Spregovorila sem o svojih prvih korakih s sladkorno boleznijo in predstavila medicinske pripomočke, ki sem jih uporabljala zadnjih 33 let, pa tudi razvoj teh pripomočkov, ki je, sploh v zadnjih letih, izjemno hiter.

NAJLEPŠI POKLIC NA SVETU: Diabetološka ambulantna dejavnost UKC Ljubljana

Enakovredna vloga medicinske sestre ® Sergeja Širca

Za serijo predstavitev dela medicinskih sester, ki so nepogrešljiva podpora pri uspešnem obvladovanju sladkorne bolezni, smo se tokrat podali na Vrazov trg v Ljubljani, kjer v okviru Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Interne klinike UKC Ljubljana deluje oddelek za diabetološko ambulantno dejavnost.

Ali vas je v vaši ekipi dovolj ali morda tudi pri vas primanjkuje medicinskih sester? Glede na obstoječe stanje smo lahko zadovoljni z obstoječim kadrom. V primeru, da bi lahko širili določene programe, pa bi potrebovali kadrovsko okrepitev. Ideje in načrte za nove programe namreč že imamo. Za koliko bolnikov v povprečju poskrbite dnevno? Lahko povem, da čakalnih vrst za prve preglede katere koli naše dejavnosti nimamo. V vseh dejavnostih dnevno oskrbimo od 150 do 200 ljudi. Seveda je v trenutni situaciji, ko so elektivni posegi in pregledi ustavljeni, bolnikov precej manj. Se pa število obravnav vsako leto povišuje. V letošnjem letu smo samo pri ženskah z nosečnostno sladkorno boleznijo opazili 20-odstotno povišanje. Katere so specifike dela medicinske sestre na diabetološkem oddelku? Delo medicinske sestre v diabetološki ambulanti je specifično, kajti potrebnih 26 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

je kar nekaj subspecializacij. Vsaka od zgoraj naštetih dejavnosti zahteva veliko specialnega znanja in zaradi tega medicinske sestre ne moremo prehajati med posameznimi dejavnostmi. Vsak od zaposlenih ima v ambulanti svojevrstno in pomembno vlogo in lahko rečem, da kljub številčni ekipi nimamo šibkih členov. Specifičen kader v diabetologiji so medicinske sestre edukatorke – katere so njihove naloge? Edukacija je pomemben proces ob postavitvi diagnoze, spremembah zdravljenja ali življenjskih okoliščin, pa tudi kadar bolnik ali njegovi svojci izrazijo potrebo ali željo po edukaciji. Cilj je opolnomočenje bolnika. Sladkorna bolezen je namreč veliko breme za bolnika. Cilj našega dela je, da bolnik spozna svoje stanje, ga je sposoben nadzorovati in uspešno voditi. Seveda pa imamo različne stopnje zahtevnosti. Tako kot vsebina je potrebna motivacija in predvsem trening. Poleg strokovnega znanja edukatorja so potrebne pedagoške, andragoške in druge veščine. Na primer, ker pri svojem delu potrebujemo različne vrste pripomočkov in gradiv, se pogosto izdelave pisnih pripomočkov lotimo kar sami.

Enakovredna vloga medicinske sestre »Ob zaključku tega pogovora in leta, ki je posvečeno medicinskim sestram, mislim, da so se ravno ob tej epidemiji pokazali vloga, pomembnost in prispevek profesije zdravstvene nege ter pomembna vloga medicinske sestre. Njene naloge in zadolžitve so pri obravnavi bolnika na različnih ravneh in v različnih situacijah povsem enakovredne vsem drugim profesijam, ki so del oskrbe in obravnave bolnikov na preventivnem ali kurativnem področju akutnega ali kroničnega bolnika,« meni naša sogovornica.

Foto: MIRAN JURŠIČ

Na oddelku za diabetološko ambulantno dejavnost je zaposlenih 9 diplomiranih medinskih sester (od tega 7 medicinskih sester edukatork), 5 srednjih medinskih sester in zdravstvenih tehnikov, 5 zdravstvenih administratorjev, 4 laboratorijski tehniki in diabetolog, ki je vodja dejavnosti. Delovanje na področju diabetologije je tu razdeljeno na več ambulant: ambulanta za diabetično stopalo, slikanje očesnega ozadja, edukacijske ambulante, enota za funkcionalno inzulinsko terapijo in zdravniške ambulante; najnovejša pridobitev pa je samostojna enota za nosečnostno sladkorno bolezen, v kateri prav tako deluje več dejavnosti (oralnoglukozni testi, kontrolni pregledi in edukacija nosečnic). O njihovem delu smo se pogovarjali z Melito Cajhen, profesorico zdravstvene vzgoje in univerzitetno diplomirano teologinjo, ki je nadzorna medicinska sestra diabetoloških ambulant.

Melita Cajhen, nadzorna medicinska sestra diabetoloških ambulant

V ambulanti educiramo tudi veliko bolnikov z drugih oddelkov (na primer onkologija), kjer v času zdravljenja drugih bolezni pride do poslabšanja sladkorne bolezni ali pa sladkorna bolezen nastane kot posledica zdravljenja primarne bolezni. Trenutno se soočamo z novim izzivom, kajti stranski učinek zdravljenja covida-19 z nekaterimi močnimi protivnetnimi zdravili je pogosto povišan krvni sladkor. Ta tip bolnikov običajno za določeno obdobje potrebuje inzulinsko zdravljenje. Ker do takšnih bolnikov naša ekipa ne more dostopati, izvajamo edukacijo na daljavo, s pomočjo tablic. Kakšna je naloga medicinske sestre v trikotniku oseba s sladkorno boleznijo–zdravnik–medicinska sestra? Menim, da vsi člani trikotnika vse bolj postajamo partnerji v sodelovanju in enakovredni člani. Medicinske sestre smo v zadnjih 20 letih vlagale veliko truda v različna področja izobraževanja in izpopolnjevanja, ne le na področju strokovnega znanja medicine in zdravljenja, temveč tudi v poznavanje psiholoških, socialnih in pedagoških veščin. Posledično nas tako bolniki kot zdravniki

sprejemajo kot enakovrednega člana v procesu obravnave. Ali ocenjujete, da so slovenski bolniki dobro poučeni o ukrepih za urejenost sladkorne bolezni? Bolniki imajo dandanes mnogo možnosti, da pridobijo koristne in strokovne informacije, in to ne samo v zdravstvenih ustanovah, tudi v društvih. Na voljo je tudi poljudno-strokovno literatura. Nemalokrat se žal zgodi, da bolj zaupajo virom dvomljivega izvora, npr. nestrokovnim forumom, nepreverjenim zdravilcem … kot pa stroki. Kateri zapleti ljudi s sladkorno boleznijo najbolj ogrožajo? Nadvse ogrožajoče je poslabšanje pri sladkorni bolezni tipa 1, in sicer zaradi nevarnost ketoacidoze, ki je lahko bolj pogosta pri hudih okužbah. Tudi razjede na stopalu se lahko hitro poslabšajo in vodijo do zelo hudih in nepopravljivih sprememb. Dolgoročno pa jih ogroža nezavedanje ali pomanjkanje uvida v pomembnost urejenosti krvnega sladkorja na dolgi rok ter nesprejemanje partnerske pomoči, ki jo pri vodenju nudi zdravstveni tim. Tudi v trenutni situaciji smo vedno dosegljivi, če ne osebno, pa po drugih komunikacijskih kanalih. Ali opažate na področju preventive zapletov sladkorne bolezni spremembe, torej ali so bolniki bolj ozaveščeni o epidemiji sladkorne bolezni? V zadnjih nekaj letih je bilo res veliko narejeno na področju primarne zdravstvene oskrbe, torej v zdravstvenih domovih. Zelo aktivne pri oblikovanju in razvoju programov so bile tudi kolegice edukatorice iz naše ambulante. Izjemno dobro in učinkovito delo opravljajo referenčne ambulante in centri za krepitev zdravja, ki imajo zares kakovosten in celosten pristop. V programu za sladkorne bolnike sodelujejo dietetiki, farmacevti, kineziologi in zdravniki. Programe vodijo diplomirane medicinske sestre, ki so opravile mnoga dodatna izobraževanja. Tudi pri nas jim omogočamo kontinuirano mentorstvo. Sami programi se lahko primerjajo s katero koli razvito državo. Žalostno pa je, da se ljudje kakovostnih in koristnih programov, ki jih naš zdravstveni sistem omogoča in ponuja brezplačno, ne udeležujejo kot bi pričakovali. Opažamo sicer določen napredek pri obvladovanju sladkorne bolezni po zaslugi dobrih preventivnih programov in dovolj zgodnjega od-

Del ekipe na oddelku za diabetološko ambulantno dejavnost, ki deluje na Vrazovem trgu v Ljubljani.

krivanja bolezni. Žal je na drugi strani današnji stil življenja: hitro in neprimerno prehranjevanje, vedno višji delež debelih že pri otrocih in mladostnikih, še najbolj zaskrbljujoča pa je telesna neaktivnost. Redna telesna aktivnost je ključna pri preprečevanju nastanka kroničnih bolezni. Kaj je po vašem mnenju največja težava pri slabem vodenju sladkorne bolezni? Problem je večplasten in posvetiti bi mu morali več časa, kot le nekaj vrstic. Težavo predstavlja nerednost pri jemanju terapije, neredno izvajanje samokontrole in samovodenja sladkorne bolezni, nesprejemanje različnih možnosti pomoči, ki jo nudi zdravstveni in edukacijski tim. Pomembno je redno sodelovanje in udeleževanje na različnih programih edukacije, ki jih ponujajo diabetološke ambulante. Za vse to pa je najprej potrebna osebna motivacija, znanje in moč posameznika. Pri opolnomočenju bolnika imamo medicinske sestre ključno vlogo. Kako so sodobni načini zdravljenja sladkorne bolezni spremenili delo vaše ekipe? Na področju diabetologije se spremembe dogajajo zelo hitro. Posodobiti smo morali predvsem tehnično znanje in poznavanje inzulinskih črpalk ter različnih aplikacij, pa tudi komunikacijo po njih. Potrebno je redno strokovno izpopolnjevanje, kajti na področju diabe-

»Poskrbite za urejenost svoje sladkorne bolezni« »Skrbi me, kakšno bo stanje urejenosti sladkorne bolezni po končani epidemiji. Pomembno je, da sladkorni bolniki še posebej v tej situaciji, ko je morda dostopnost do diabetoloških centrov otežena, skrbijo za urejenost sladkorne bolezni, kolikor le zmorejo,« je poudarila Melita Cajhen, nadzorna medicinska sestra diabetoloških ambulant na Vrazovem trgu.

tologije so vsebine, ki so bile včeraj še nedosegljiva želja, danes že realnost. Naj poudarim, da nam vodstvo klinike omogoča redno in kakovostno pridobivanje novih znanj. Kako se spopadate z epidemijo covida-19 in ukrepi za njeno zajezitev? Delo v ambulanti je omejeno na nujne dejavnosti, da ne pride do poslabšanja zdravstvenega stanja sladkornega bolnika. Že od marca zelo strogo in natančno upoštevamo navodila NIJZ za preprečevanje širjenja virusa, ne le pri pacientih, temveč tudi med osebjem. Dosledno uporabljamo osebno varovalno opremo in zato nismo imeli niti enega primera prenosa okužbe z bolnika na zdravstvenega delavca ali obratno. Dejstvo je, da v ambulanto vstopajo tudi covid pozitivni bolniki; nekateri svojo okužbo zamolčijo, drugi pa ob pregledih dejansko ne vedo, da so okuženi, in nam to sporočijo naknadno. Pri delu se zato obnašamo, kot da smo vsi potencialni kužni. Trenutno nespremenjeno obravnavamo vse nosečnice s sladkorno boleznijo tipa 1 in ženske z nosečnostno sladkorno boleznijo, kajti nosečnosti ne moremo ustaviti za 4 tedne, zato ta enota deluje nemoteno. Res je, da imamo veliko edukacije v obliki webinarjev, nekaj nosečnic vodimo s telemedicinsko obravnavo na daljavo, večino pa naročimo na osebni pregled. Prav tako redno obravnavamo vse sladkorne bolnike s poslabšano urejenostjo bolezni, seveda tudi vse s spremembami in razjedami na stopalih; prav v zadnjem obdobju se je število teh bolnikov precej povečalo. Z različnimi načini komunikacije smo na voljo vsem našim bolnikom, ki nas v teh časih kar pogosto kontaktirajo. Zelo veliko je telefonskih posvetov in elektronske pošte. Poleg tega je ekipa v ambulanti okrnjena, ker je moralo nekaj kolegic obeh profilov oditi pomagat na covid oddelke. Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

ZA NAŠE ZDRAVJE: Za učinkovito čiščenje zob

Vsi lahko obdržimo večino zob vse ® Romana Mance Kristan, dr. dent. medicine, spec. parodontologije

S staranjem se pojavijo spremembe v vseh tkivih in organih človeškega telesa. Obnova celic v organizmu se upočasni, tkiva so manj elastična, kosti so manj močne, imunski sistem je šibkejši in zaradi tega pride hitreje do okužb, ki tudi trajajo dlje. Zobje in obzobna tkiva pri tem niso izjema. jenje, sladkorna bolezen in stres, ki vsi vplivajo na napredovanje parodontalne bolezni.

Samo čisti zobje so lahko zdravi

Poleg tega imajo starejši ljudje pogosteje pridružene bolezni in posledično jemljejo zdravila, ki lahko vplivajo na stanje zob in obzobnih tkiv. Zaradi starosti, določenih pridruženih bolezni, kot je npr. sladkorna bolezen, in jemanja zdravil npr. proti povišanemu tlaku, depresiji in povišanemu holesterolu se lahko zmanjša izločanje sline, kar vodi do občutka suhih in pekočih ust, to pa je velika težava starejšega prebivalstva. Druga težava, ki prizadene vse generacije, je zobna gniloba oz. karies. Nastane, ko bakterije iz zobnih oblog spremenijo sladkorje iz hrane v kislino, ki raztaplja zobno sklenino. Slina predstavlja pomembno zaščito zob pred kariesom, zato pomanjkanje sline pomeni tudi večjo nevarnost za nastanek kariesa. Naslednja težava, ki narašča s starostjo, je umik dlesni, ki skozi leta nastaja zaradi uporabe pretrdih zobnih ščetk ali pregrobega ščetkanja. Najpogostejši vzrok za umik dlesni pa je vne28 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

tje obzobnih tkiv oz. parodontalna bolezen. Začetna oblika, t. i. gingivitis, nastane kot posledica kopičenja zobnih oblog na zobeh; zanj jeta dlesen, ki ob čiščenju zob ali ob žvečenju krvavi. Z leti gingivitis pri nekaterih napreduje v t. i. parodontitis, pri katerem pride do razgradnje podpornih tkiv okoli zoba in nastanka t. i. obzobnih žepkov. Če parodontitisa ne zdravimo, lahko sčasoma pride do razmajanja in posledično do izgube zob. Zobje z obzobnimi žepki predstavljajo tudi vstopno mesto za bakterije in njihove produkte, ki tako pridejo v naš krvni obtok. Ogromno opravljenih raziskav kaže povezavo med napredovalo parodontalno boleznijo in nekaterimi sistemskimi boleznimi, kot so srčno-žilna obolenja in sladkorna bolezen. Znano je, da sama prisotnost zobnih oblog ni dovolj za razvoj parodontalne bolezni, temveč ima pomembno vlogo tudi vnetnoimunski odgovor organizma. Obstajajo določeni dejavniki tveganja, kot so ka-

Marsikdo meni, da je neizbežno v starosti izgubiti nekaj ali vse zobe, ki jih bo zobozdravnik nadomestil z mostički, delno ali totalno protezo oz. zobnimi vsadki. Francoski zdravnik Pierre Fauchard je že leta 1746 zapisal, da je nečiščenje zob krivo za nastanek vseh bolezni na njih. Tudi drugi raziskovalci so potrdili, da so samo čisti zobje lahko zdravi, kar pomeni, da lahko vsi obdržimo večino zob vse življenje. Za to je pomembna uporaba ustreznih pripomočkov, ki naj jih vsakemu posamezniku izbere njegov zobozdravnik ali ustni higienik in mu pokaže njihovo pravilno uporabo. Pomembno je, da znamo pripomočke uporabljati učinkovito, pri tem pa ne poškodujemo zob in obzobnih tkiv. Zavedati se moramo: kolikor zob imamo, toliko jih moramo očistiti. Pomembno je tudi vedeti, da ima vsak zob pet ploskev in da je treba očistiti vsako posebej. Tri ploskve so očem vidne, lažje dostopne in jih lahko očistimo z zobno ščetko, dve pa sta skriti in obrnjeni proti sosednjima zoboma. Ti ploskvi je težje očistiti, vendar obstajajo pripomočki, ki so namenjeni čiščenju t. i. medzobnih prostorov. Žal je tako, da zobna gniloba najpogosteje nastane prav na teh dveh ploskvah in vnetje dlesni se v večini primerov začne v medzobnih prostorih, zato je najpomembneje očistiti prav ta del. Ker so pri starejših ljudeh zaradi odmika dlesni ti prostori večji, lahko v večini primerov uporabljajo t. i. medzobne krtačke, pri čemer je pomembno, da strokovnjaki

izberejo ustrezno velikost in pokažejo pravilno uporabo. Premajhne medzobne krtačke so slabše učinkovite, prevelike pa lahko poškodujejo dlesen. Uporaba medzobnih krtačk je relativno enostavna, učinek pa viden že po nekaj dneh. V tesnejših prostorih, kjer uporaba medzobnih krtačk ni mogoča, je možna uporaba zobne nitke, ki je bolj zapletena in manj učinkovita. Za čiščenje vidnih ploskev najpogosteje uporabljamo ročne ščetke. Pri zobnih ščetkah je pomembno, da so čim mehkejše, zaradi česar bodo manj poškodovale dlesni.

Električna zobna ščetka je lahko v pomoč Marsikdo meni, da si z mehko ščetko ne more dovolj dobro očistiti zobnih oblog. To prepričanje je zmotno, saj je obloga tako mehka, da jo lahko obri-

šemo tudi z robčkom. Ščetka naj bo čim gostejša, na ta način bolj učinkovito čisti. Vsi namreč vemo, da z gosto metlo pometemo boljše in hitreje kot z redko. Zobna ščetka naj ima tudi čim manjšo glavo, da z njo lažje očistimo težje dostopne ploskve. Pravilno uporabo ščetke naj pacientu pokaže zobozdravnik ali ustni higienik. Pravilno čiščenje z majhno, mehko in gosto ščetko vzame posamezniku več časa, če želimo očistiti zobe učinkovito in brez škode. Dejstvo je, da je pravilno čiščenje zob prava umetnost, ki od nas zahteva veliko časa in spretnosti. Zato vse več ljudi sprašuje, ali je uporaba električnih zobnih ščetk priporočljiva. Tako kot obstajajo na tržišču različne ročne ščetke, tako so različna podjetja vložila trud v razvoj električnih zobnih krtačk. Kriteriji za te so enaki kot za ročne ščetke: ščetine naj bodo

goste in čim mehkejše, glava nastavka pa čim manjša. Električne ščetke so lahko v pomoč tistim, ki si težje očistijo zobe zaradi določenih fizičnih omejitev ali bolezni, ki prizadenejo koordinacijo gibanja rok, kot je npr. Parkinsonova bolezen. Učinkovitost čiščenja zob upada pri starejših tudi z napredovanjem demence. V takšnem primeru je uporaba električne zobne ščetke v pomoč tistemu, ki tej osebi pomaga pri vzdrževanju ustne higiene. Če se torej sprašujete, ali je možno zobe obdržati vse življenje, je odgovor DA. Za to potrebujemo ustrezne pripomočke, nekoga, ki nam bo pokazal njihovo pravilno uporabo, ter veliko časa in dobre volje. Naši zobje so tega vredni. Noben mostiček, zobna proteza ali zobni vsadek ne morejo nadomestiti vaših lastnih zob.

OGLASNO SPOROČILO

življenje

ZDRAVJE NA KROŽNIKU: Praznična, a zdrava večerja

Pred zimo si okrepimo imunski sistem ® Tjaša Mlakar, dipl. medicinska sestra, mag. dietetike

rezano suho sadje in še malo pregnetemo. Testo pokrijemo s kuhinjsko krpo in ga pustimo vzhajati eno uro. Vzhajano testo nato damo v pomaščen pekač za kruh in pustimo vzhajati še 45 minut. Kruh pečemo pri 180 °C približno 50 minut. Še vročega premažemo s stopljenim maslom in počakamo, da se ohladi. Preden ga postrežemo, ga posujemo s sladkorjem v prahu.

Namaz iz dimljene postrvi Čas priprave: 20 minut Število porcij: 6 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 170 kcal Ogljikovi hidrati: 1g Beljakovine: 12,5 g Maščobe: 12 g Natrij: 500 mg Vlaknine: 0,3 g

Božični kruh Čas priprave in peke: 3 ure Število porcij: 15 (rezin) Energijska vrednost obroka (za 1 osebo, 1 rezina): 310 kcal Ogljikovi hidrati: 38 g Beljakovine: 6g Maščobe: 15 g Natrij: 130 mg Vlaknine: 5,5 g Sestavine: 500 g polnozrnate moke, 1 dl manj mastnega mleka, kocka kvasa, sol, 50 g rozin, 50 g suhih marelic, 50 g suhih fig, 50 g grobo mletih orehov, 100 g mletih orehov 120 g sladkorja, 100 g masla, 2 žlici ruma, limonina lupina, cimet, kardamom, 40 g masla za premaz, 20 g sladkorja v prahu za posip Priprava: Najprej pripravimo kvas. Nato naredimo testo. Solimo moko, dodamo toplo mleko, kvas, maslo, sladkor, grobo in fino mlete orehe, rum in začimbe. Ko je testo zgneteno, dodamo na koščke na30 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Sestavine: 2 prekajeni postrvi, 180 g tune, 2 jajci, 30 g masla, 2 žlici ajvarja, 1 žlica gorčice, 1 žlica domače paradižnikove mezge, mleta rdeča paprika, sol, poper, česen v prahu, polovica limone Priprava: Prekajeni postrvi odstranimo vse kosti, tako da nam ostane samo meso. Dodamo tuno (če uporabljamo konzervirano, olje odlijemo stran), 2 trdo kuhani jajci, maslo, gorčico, paradižnikovo mezgo, ajvar, začimbe in sok limone. Vse skupaj zmiksamo v multipraktiku in postrežemo.

Pečena zelenjava s sezamom Čas priprave in kuhanja: 30 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 180 kcal Ogljikovi hidrati: 10 g Beljakovine: 4,5 g Maščobe: 14 g Natrij: 45 mg Vlaknine: 4,5 g

Sestavine: 200 g brstičnega ohrovta, 200 g cvetače, 200 g rdeče pese, 45 g masla, 3 žlice sezama Priprava: Rdečo peso narežemo na kocke, ohrovt razpolovimo, cvetačo narežemo na koščke in vse skupaj skuhamo nad soparo. V ponvi raztopimo maslo in prepražimo sezam. Kuhano zelenjavo stresemo v ponev, malo pomešamo in postrežemo.

Pečenka z ananasom in praženim krompirjem Čas priprave: 120 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 490 kcal Ogljikovi hidrati: 33 g Beljakovine: 44 g Maščobe: 19 g Natrij: 670 mg Vlaknine: 5,5 g Sestavine: 1 kg svinjske pečenke, 4 korenčki, 1 čebula, 180 g ananasa, 20 g masla, 2 žlici ekstra deviškega oljčnega olja, sol, poper, 2 žlici balzamičnega kisa, timijan, 500 g krompirja Priprava: Pečenko posolimo, popopramo, premažemo z oljčnim oljem in položimo v namaščen pekač. Okoli nadevamo na kolobarje narezano korenje, čebulo in vejice timijana. Pečemo pri 180 °C približno 2 uri, ves čas pa jo polivamo s sokom od pečenja. Medtem ananas prepražimo na maslu in začinimo z balzamičnim kisom. Ko je pečenka že skoraj pečena, dodamo pripravljeni ananas in vse skupaj pečemo še 15 minut. Cel, neolupljen krompir skuhamo v osoljeni vodi do mehkega, ga odcedimo, olupimo in narežemo na kolobarje. Prepražimo ga na maščobi od pečenke.

VRTNO VESELJE: Zagotovimo si zasebnost in tišino

Kako izbrati pravo živo mejo ® Simona Trčak Zdolšek, univ. dipl. inž. kmetijstva

Meje nas lahko združujejo ali razdvajajo, lahko so žive ali pa iz umetnih materialov. Vendar vse, kar je živo, raste in se razvija po svojem življenjskem ciklusu. Zato moramo tudi rastlinam kdaj postaviti mejo. širino. Žive meje delimo na vedno zelene, cvetoče in listopadne.

Vedno zelene žive meje Največkrat se odločamo za vedno zelene žive meje, saj nas skrivajo pred pogledi čez vse leto. Vendar je z njimi tudi največ dela oziroma potrebujejo največ nege. V spomladanskem času je potrebno osnovno gnojenje z mineralnimi ali organskimi gnojili, ki tem trajnim rastlinam dovajajo dušik, fosfor in kalij za normalno rast in razvoj. Nato je potrebno še dognojevanje z magnezijem – to je zelo pomembno, saj nam ta element zagotavlja prehranjenost vseh iglic in lepo

www.zala.si

PRVA IZ

R V U

RA BI

TVO

tvoj cukrček brez sladkorja.

I PREO

Pivovarna Laško Union d.o.o., Pivovarniška ulica 2, 1000 Ljubljana.

Živo mejo si postavimo okoli svoje parcele zato, da se odmejimo. Lahko jo postavimo le na ulico, da se odmejimo od hrupa in pogledov; lahko je le ob straneh parcele, da si zagotovimo zasebnost; lahko pa se ogradimo okoli in okoli – vendar ne previsoko. Prav tako moramo biti zelo pazljivi pri izboru rastlin za živo mejo, saj nekatere rastline slabo prenašajo zimsko soljenje. Žive meje delimo na strižene in prosto rastoče. Za strižene žive meje je potrebno izbrati rastline, ki prenesejo rez, saj mejo obrezujemo najmanj dvakrat v sezoni. Če pa se odločimo za prosto rastočo, ji moramo nameniti več prostora, vsaj v

temno zeleno barvo. Namreč če ne gnojimo s tem specialnim gnojilom, se bodo vejice oziroma iglice začele v notranjosti sušiti, kar bo pri obrezovanju videti zelo grdo, kot nekakšne luknje. Velikokrat imamo pri sodobnih živih mejah napeljano tudi kapljično namakanje in urejeno zastirko v obliki protiplevelne mreže, nanjo pa nasuto lubje, ki bo rastline ščitilo pred prevelikim izhlapevanjem vlage poleti in obilnim soljenjem pozimi. Ta tip žive meje lahko oblikujemo v različne umetelne skulpture in oblike.

Listopadne žive meje V to skupino, kot že ime pove, spadajo rastline, ki v zimskih mesecih odvržejo liste in tako omogočijo pogled v notranjost vrta, vendar nam skozi leto postrežejo z več odtenki barve kot vedno zelene, pa še manj zahtevne so. Rastlina, ki pri teh najbolj izstopa, je gaber, ki je nezahteven in spomladi lepo rumen. Pri teh živih mejah je ravno tako potrebno obrezovanje v višino in širino najmanj enkrat na leto (najbolje spomladi) ter gnojenje z organskim ali mineralnim gnojilom. Kadar sadimo na novo, se priporoča za vlago prepustna

mreža ter nasutje organske zastirke ali vulkanskega kamna. Kapljično namakanje ni potrebno in dognojevanje tudi ne. Ta tip žive meje je zelo odporen na škodljivce in bolezni, pa še zavetje za ptičja gnezda nudi. Običajno ga ne oblikujemo v umetniške izdelke, saj se praviloma vedno najde kak listek, ki ne stoji v pravo smer.

Cvetoče žive meje Cvetoče žive meje so v naši krajini najslabše zastopane, kar pa ne pomeni, da niso lepe ali zanimive. Med temi rastlinami so namreč takšne, ki so izrazito medonosne in z zanimivimi cvetovi. Je pa res, da razen znane forzicije ne zrastejo pretirano visoko.

ŽIVLJENJE JE SLADKO.

ZAKAJ BI DODAJALI SLADKOR? www.brezsladkorja.si Največja izbira prehrane brez dodanih sladkorjev pri nas. Vse za zajtrk, peko in sladkanje brez skrbi in slabe vesti.

Decembra v naši spletni trgovini izkoristite kodo za 10% popusta na celoten nakup: SLADKORCEK10

Pomoč pri naročilu: 051 338 597

A vrnimo se na začetek: kaj sploh je poanta žive meje? Barvna palete cvetočih živih mej je obširna, od bele in rumene do rdeče in roza. Poleg tega vzgoja cvetočih živih meja ni zahtevna in tudi škodljivcev nimajo, predvsem zaradi majhne zastopanosti v našem prostoru. To so rastline, ki jih večinoma ne obrezujemo ali oblikujemo. Pri odločitvi, katero živo mejo izbrati, naj nas vodi misel, da nas nič ne omejuje bolj kot lastna meja. Najbolj pogosti izbori za trajno zeleno živo mejo: smreka (Picea abies) lovorikovec (Prunus laurocerasus), ozkolistni lovorikovec (Prunus laurocerasus 'Otto Luyken'), grmasta tisa (Taxus baccata), tisa (Taxus x media 'Hicksii'), ameriški klek (Thuja occidentalis), stožčast ameriški klek, smaragdni klek (Thuja occidentalis 'Smaragd'), veliki klek (Thuja plicata 'Atrovirens) Najbolj pogosti izbori za listopadno živo mejo: navadni pušpan (Buxus sempervirens), nizki pušpan (Buxus sempervirens 'Suffruticosa'), gaber (Carpinus betulus), bukev (Fagus sylvatica), jajčastolistna kalina, liguster (Ligustrum ovalifolium). Najbolj pogosti izbori za cvetočo živo mejo: pritlikavi rdečelistni thunbergov češmin (Berberis thunbergii 'Atropurpurea Nana'), rdečelistni thunbergov češmin (Berberis thunbergii 'Atropurpurea'), forzicija (Forsythia x intermedia), grmasti petoprstnik (Potentilla fruticosa 'Abbotswood' in 'Goldstar'), japonska medvejka (Spiraea japonica 'Anthony Waterer') (= S. x bumalda 'Anthony Waterer'), japonska zlatolistna medvejka (Spiraea japonica 'Goldflame') (= S. x bumalda 'Goldflame'), japonska medvejka (Spiraea japonica 'Little Princess'), vanhuttijeva medvejka (Spiraea x vanhouttei).

Podprite nas z delom svoje dohodnine

Spoštovani! Zveza društev diabetikov Slovenije je bila ustanovljena leta 1956 in v tem času se je ustanovilo in se ji je pridružilo že 40 društev diabetikov, ki delujejo v različnih krajih po Sloveniji. V vsem tem obdobju, v zadnjih 60 letih, je glavna dejavnost in aktivnost organiziranega delovanja društev ozaveščanje bolnikov in tudi zdrave populacije o razširjenosti in širjenju te neozdravljive bolezni. V društva diabetikov so včlanjene v glavnem osebe s sladkorno boleznijo, njihovi sorodniki, medicinsko osebje in podporniki, ki jih zanima promocija zdravega načina življenja. Pogoj za članstvo je plačana minimalna članarina in s tem so zagotovljene ugodnosti, kot so strokovna predavanja, učne delavnice, športne aktivnosti, zdravstvenoedukativna okrevanja v zdraviliščih, organizirana družabna srečanja, pohodništvo in druge aktivnosti društev. Vsak član prejema brezplačno glasilo Sladkorna bolezen, v katerem objavljamo strokovne in poljudne članke glede bolezni, njenega obvladovanja in preprečevanja. Objavljene vsebine so pomembne za osebe s sladkorno boleznijo, pa tudi za vse zdrave, ki se bodo z boleznijo morda soočili v prihodnosti. Vsa društva in tudi Zveza društev diabetikov Slovenije smo registrirani kot humanitarne organizacije in v ta namen nam Fundacija za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij zagotavlja del sredstev za naše delovanje in izvedbo programov. V veliko pomoč pri delovanju in izvajanju programov so nam tudi podjetja in posamezniki s svojimi prispevki in donacijami. Danes večji del prebivalstva v razvitem delu sveta živi v izobilju, brez pomanjkanja bogate hrane in v relativno lagodnem načinu življenja, kar je eden glavnih vzrokov, da se sladkorna bolezen širi in dobiva čedalje večjo razsežnost. V Sloveniji ima sladkorno bolezen že približno osem odstotkov prebivalstva, kar je velik strošek za zdravstveni in ekonomski sistem. Ravno zato je delovanje društev diabetikov in njihove zveze pomemben dejavnik ozaveščanja, obvladovanja in preprečevanja te bolezni. Zveza društev diabetikov Slovenije je v vsem minulem obdobju razvila zelo odmevne in prepoznavne aktivnosti, ki so danes naša stalnica delovanja: – smo nosilci izvajanja Nacionalnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni, ki pomeni strateške usmeritve za ukrepanje na področju preprečevanja zgodnjega odkrivanja in zdravljenja sladkorne bolezni ter za spremljanje, raziskovanje in izobraževanje na tem področju; – izdajanje glasila Sladkorna bolezen, ki ga dobivajo vsi člani brezplačno; – organizacija tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni na osnovnih in srednjih šolah z namenom ozaveščanja o zdravem načinu življenja;

– športno-rekreativne aktivnosti na ravni zveze in po posameznih društvih; – strokovna predavanja ob organiziranih dogodkih, kot so občni zbori društev, proslave ob dnevu sladkorne bolezni, organizirana zdravstvenoedukativna okrevanja v termah itd.; – sodelovanje z drugimi humanitarnimi društvi. Vse navedene aktivnosti so pomembne predvsem v današnjem času, ko se ta bolezen širi, saj je kronična in še neozdravljiva. Velik napredek pri zdravljenju in obvladovanju bolezni je bil dosežen v zadnjih stotih letih z novimi zdravili in pripomočki, ki so danes na voljo, tako da je kljub bolezni mogoče živeti sorazmerno dobro. V društvih imamo kar nekaj članov, ki obvladujejo bolezen že več kot 50 let, kar je dokaz, da sladkorna bolezen ni več tako nevarna, kot je bila nekoč.

Velika želja vseh nas, oseb s sladkorno boleznijo in zdravih ljudi, pa je, da nam znanost in medicina odkrijeta nove metode zdravljenja in zdravila, da bi bila sladkorna bolezen nekega dne tudi ozdravljiva. Verjamemo, da se bo to zgodilo prej kot v prihodnjih 60 letih, do takrat pa bodo imele naše aktivnosti še vedno velik pomen. S prošnjo, da nam namenite del dohodnine (od 0,1 do 0,5 %) tudi za naše dejavnosti, se obračamo tudi na vas, saj vas ne bo nič stalo, nam pa bo pomenilo veliko. Spodaj vam prilagamo obrazec, ki ga lahko izpolnite s svojimi podatki in ga pošljete na FURS. Hvala za vašo odločitev, da nam boste priskočili na pomoč in oddali prikazani zahtevek. (izrežite in nalepite na prvo stran dopisnice)

Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana

Dopisnica znamka

ZAHTEVEK ZA NAMENITEV DELA DOHODNINE ZA DONACIJO Ime oziroma Davčna naziv številka Odstotek upravičenca upravičenca (%) Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana

FURS p. p. 107 63238110

0,5

1001 LJUBLJANA

(izrežite in nalepite na zadnjo stran dopisnice)

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU/ZAVEZANKI Ime in priimek davčnega zavezanca/zavezanke: Podatki o bivališču (naselje, ulica, hišna številka): Poštna številka, ime pošte: Davčna številka: Pristojni davčni urad, izpostava: V/Na dne

, podpis zavezanca/zavezanke

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Jesenice

Proslava DA ... NE ... V soboto, 14. novembra 2020, je bila ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni načrtovana proslava na Jesenicah v Gledališču Toneta Čufarja.

Eno so želje, drugo realnost ... Zadnjo besedo je imel koronavirus. Odločitev je padla. Tudi v online izvedbi se je ne da izpeljati, za kar nam je zelo žal. Proslava ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni se organizira že vrsto let z namenom ozavestiti javnost, kako strmo se povečuje število obolelih za sladkorno boleznijo in kakšne posledice lahko pušča na zdravju posameznika in s tem na celotni družbi. Leta 2007 je bil 14. november pod okriljem IDF-a proglašen za svetovni dan sladkorne bolezni. Tako že vrsto let tudi v Sloveniji obeležujemo ta dan. Proslava se organizira pod okriljem Zveze društev diabetikov Slovenije, skupaj v sodelovanju z enim od 39 društev. Običajno se v tem tednu organizira več dejavnosti, kot so pohodi ob isti uri po vsej državi, osvetlitev v modro posameznih pomembnih stavb ali kulturnih znamenitosti kraja, nacionalna konferenca, tiskovna konferenca, meritve krvnega sladkorja, predavanja ... Tudi na Jesenicah se pridružujemo posameznim aktivnostim – že vrsto let je v tem času stavba gimnazije osvetljena modro (dogovor z občino), od letos tudi stavba Občine Radovljica. Proslave se običajno udeležujejo predstavniki vseh društev širom Slovenije in vabljeni predstavniki javnega življenja na državnem in občinskem nivoju ter odločujoči akterji, ki nam pomagajo pri uresničitvi našega programa. Ob tej priložnosti se lahko srečamo s predstavniki drugih društev in ostalimi sodelujočimi, ki so pomembni za čim bolj kvalitetno delovanje društev. Program proslav je bil vedno zelo kakovosten, gledljiv, obogaten tudi s podelitvijo priznanj na področju delovanja društev in aktivnostmi, ki so vezane na ozaveščanje javnosti o pomenu izobraževanja glede sladkorne bolezni. Že februarja so na Zvezi društev diabetikov Slovenije zaprosili naše društvo, če lahko prevzamemo orRazglednica z Jesenic, spoganizacijo proslave, saj v tem letu menik železarstvu tudi naše društvo praznuje 35-letnico delovanja. Po temeljitem razmisleku (saj organizacije take proslave zahteva kar veliko skrbi, truda in tudi financ) smo prevzeli organizacijo. Takoj smo se zelo zavzeto lotili dela; odposlali smo več kot 200 prošenj za donatorska sredstva, potrkali smo na mnoga vrata, se dogovarjali po e-pošti, telefonu ... Skratka, vsemu temu smo namenili veliko časa in energije. In kaj nam je prinesel marec? Začel se je prvi val ukrepov zaradi covida. Tedaj je naše delo malo obmirovalo, vendar smo se ga kar hitro spet lotili. Konec poletja smo bili še nekako optimisti, da bomo proslavo z določenimi omejitvami lahko izpeljali. Za izvedbo smo že pridobili dovoljenje Nacionalnega 34 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

inštituta za varovanje zdravja. Program je bil skoraj že do potankosti izdelan z kvalitetnimi točkami in izbranimi nastopajočimi. Nazadnje pa je odločil koronavirus. Tudi v na daljavo se prireditve ne da izpeljati, za kar nam je zelo žal. Prišel je dan D – dan, ko smo bili primorani proslavo odpovedati. Ker vam, dragi člani društev diabetikov po Sloveniji, ne moremo čestitati ob svetovnem dnevu sladkorne boleznim v živo, nam dovolite, da sklenemo v tej obliki z naslednjimi mislimi: Bodimo strpni, razumevajoči, spodbujajmo drug drugega k upoštevanju ukrepov. Tudi to obdobje bo minilo in spet bodo prišli časi druženja, aktivnosti, ki so nam koristile, nas izobraževale in združevale ... Toda biti moramo optimisti in gledati v bodočnost s pozitivno mislijo. Iskrene čestitke ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni. Mi pa upamo in želimo, da naša skrb in napori niso bili zaman in da bomo v naslednjem letu lahko nadaljevali tam, kjer smo bili primorani končati. Vse dobro vam želi izvršni odbor Društva diabetikov Jesenice. Besedilo: Sonja Ravnik, foto: arhiv društva

n Društvo diabetikov Idrija

Pohod od Godoviča do Loga pod Mangrtom Branko, izkušen planinski vodnik, je že pred leti – ob poplavi raznih dolgih pohodov (iz Idrije na Triglav, iz Idrije na morje …) imel idejo, da bi šel iz Godoviča v rojstni kraj svoje izbranke. Letos je zamisel obelodanil sorodnikom – bratrancem in nečakom Vidmar, ki so bili nad idejo navdušeni.

Sredi aprila smo se dobili – 5 Vidmarjev in avtor zapisa – in se dogovorili za datum in traso pohoda ter za ostale podrobnosti. Kondicijo za pohod naj bi si nabiral vsak zase. S prijateljem, sosedom Ivanom, sva pregledala del poti, ki naj bi jo prehodili prvi dan, in sicer po levem bregu Idrijce do Reke. Ta pregled se je izkazal za zelo koristnega. Prišel je dogovorjeni datum, 16. julij, ko je peterica ob 7. uri krenila iz Godoviča po Francoski cesti in Ključih proti Idriji, kamor je prispela okrog 9. ure. Postanek so naredili pri sorodnici Renati, ki je pripravila dobrodošlo okrepčilo. Tu sem se pridružil in oddal »večjo prtljago« Silvestru, ki je z avtomobilom spremljal naš pohod. Krenili smo po kolesarski poti do Marofa in nadaljevali po cesti proti Spodnji Idriji. Tu smo se ustavili v Baru Bernjak, kjer so nam dali »popotnico« – hvala vama, Neja in Franko. Po kratkem postanku smo hiteli dalje po levem bregu Idrijce, malo gor, malo dol, v glavnem pa po čudoviti senci. Na Travniku nasproti Želina je bil malo daljši postanek za malico, potem pa smo se odpravili proti Reki, kjer smo pri okrepčevalnici Kurnik prečkali most nad Idrijco. Pred začetkom pohoda v prvi resen breg smo nabrali dodatne moči in se začeli vzpenjati proti cerkvi svetega Kancijana. Nad nami je začelo grmeti in na jugovzhodu smo opazili ploho, ki nas je kmalu dohitela. Slučajno smo prišli ravno do domačije pri Zajcu, kjer so pričeli s proizvodnjo »hmeljevih napitkov«. Jože, hvala za streho in odlično okrepčilo. Po razvedritvi smo nadaljevali s hojo proti Bukovemu, kjer nas je

IZ N AŠIH DRUŠTEV

v Silvestrovem vikendu čakal odličen bograč (hvala, Milada in Silvester). Tu se nam je pridružil domačin Jure, ki odlično pozna steze, vlake, kolovoze, in nas je po najkrajši poti pripeljal na prelaz, kjer smo zagledali Baško grapo. Pa smo le prispeli »Na svojo zemljo« in sledil je samo še spust v dolino, skozi železniški podhod do Koritnice, kjer smo v kampu Šorli imeli rezerviran apartma za nočitev. Mogoče prevelika mladostna zagnanost, žulji in »težke noge« so botrovali, da se je najmlajši Vidmar odločil, da ne bo nadaljeval poti, tako da je poklical domače, da so ga prišli iskat. Silvester nam je skuhal odlične špagete, kar je priporočljiva hrana za nadaljevanje poti. Hitro smo legli v postelje, malo utrujeni, malo zaradi tega, ker smo vedeli, da nas naslednji dan čaka bolj naporen dan. Ta dan smo prehodili najlažji del poti, merilec pa je zabeležil 50 kilometrov.

Zagrizli smo v kolena …

se je mulatjera le začela vzpenjati, smo malo po 8. uri imeli kratek postanek in si z malico obnovili moči. Hoje navkreber ni in ni hotelo biti konec, a nekako smo le prisopihali na prelaz, kjer smo zagledali smerne tablice, da imamo do koče le še pol ure. Tu smo srečali marljive tolminske markaciste, ki so urejali markirane poti. Korak je navzdol stekel hitreje, saj smo vedeli, da bo hoje navkreber še zelo malo. Ker vsi člani naše druščine še niso bili pri Krnskem jezeru, smo si spotoma ogledali ta naš planinski biser. Še obvezno fotografiranje – in že smo hiteli proti koči, kamor smo prispeli okrog 10.30 ure. Naročili smo zgodnje kosilo, saj nas je do cilja čakalo še precej kilometrov. Srečali smo se tudi s Silvijem, sovaščanom iz Godoviča, ki je v koči opravljal razna dela. (Hvala ti za pijačo.) Nismo se preveč zadrževali in pot smo – zadnjič v hribih ta dan – nadaljevali malo navzgor in se pri zgornji postaji tovorne žičnice začeli spuščati proti Lepeni. Pri koči Klementa Juga smo zaužili potrebno pijačo, nekateri so zamenjali gojzarje za lažjo obutev in začeli »tolči po asfaltu« proti Trenti. V vasi Kal – Koritnica smo na vrtu srečali gospo Ladislavo, ki je nekaterim od nas v idrijski gimnaziji »vlivala v glavo« znanje tujih jezikov. Pot proti

Po zajtrku smo si nadeli nahrbtnike in po cesti odšli skozi Grahovo ob Bači. Malo rosenja z neba je prebudilo še zadnje zaspance. Zagrizli smo v kolena in v daljavi gledali nazaj na »našo« Kojco. Ko smo hodili po odseku pohodne poti Juliana Trail in se vzpenjali proti Temljinam, se je začelo jasniti, iz doline pa se je slišal ropot vlaka. Pot nas je vodila v grapo Kotel in potem spet navzgor proti vasi Sela nad Podmelcem. Na gozdnih vlakah smo malo zašli, a vendarle našli pravo smer za nadaljevanje. V Selah nam je spet grozila ploha, a nas je domačin pomiril, da ne bo sile. In res, le malo osvežilo nas je, ko smo nadaljevali pot proti zaselku Lisec. V daljavi smo opazovali Rodico in 16. julija je peterica krenila iz Godoviča in prispela 18. julija v Log pod Mangartom. greben proti Črni prsti. Po kar nekaj urah hoje smo le prispeli »v civilizacijo« in po ma- Logu pod Mangartom nas je vodila po makadamski cesti po kadamski cesti nadaljevali pot proti koči na planini Razor, levem bregu Koritnice, do trdnjave Kluže. Tu smo se morali kamor smo prispeli okrog 16. ure. Staknili smo glave in se odločiti, ali gremo naprej po pešpoti ali po cesti. Izbrali smo enoglasno odločili, da je prepozno za nadaljevanje poti proti težjo, a krajšo asfaltno cesto z zadnjimi klanci. Ko smo zagledali Krnskemu jezeru. Prijazna oskrbnica nam je dodelila sobo s prve hiše, smo stopili malo hitreje. Sledilo je obvezno fotograpogledom na morje (Tržaški zaliv). Pohladili smo si noge, firanje pri tabli, ki označuje naš cilj, čudovito vasico Log pod naročili večerjo in ob 21. uri že »smrčali«, saj smo se dogovorili, Mangartom, kamor smo prispeli malo pred 19. uro. Pričakali da naslednji dan nadaljujemo pot ob 5. uri. Drugi dan je bil so nas sorodniki, prijatelji, znanci. verjetno najbolj gor in dol, dolžina poti pa 28 kilometrov.

Občutki na cilju Ob svitu smo se napotili proti cilju Ob svitu smo v hladnem in vetrovnem jutru začeli hojo proti cilju. Slovenska planinska pot nas je vodila rahlo navzdol, kar nam ni bilo po volji, saj smo se zavedali, da bomo morali pozneje navzgor. Iz gozda smo prišli na pašnike na planini Kuk, kjer smo nadaljevali pot po mulatjeri, ki nas je vodila kar na lepi višini, vodoravno proti koči pri Krnskem jezeru. A glej ga, zlomka, začeli smo se spuščati, in to je trajalo kar precej časa, saj »smo padli« kar za dobrih 300 metrov. Spet smo godrnjali, a skupna dobra volja nas ni povsem zamorila … Ko

Občutki po treh dneh hoje, za nekatere bolj, za nekatere manj naporne, in po dobljenih žuljih … so bili čudoviti: z dobro voljo in vztrajnostjo smo zmogli prehoditi 126 kilometrov dolgo pot in premagati okrog 5100 metrov višine, preko hribov in grap. Z nekaterimi Vidmarji (Branko, Sandi, Jan, Matej in Simon) sem se prej poznal le bežno, z nekaterimi pa sploh še ne, a smo v teh dneh postali pravi prijatelji. Zahvalil bi se vsem, ki so nam ob tem dogodku stali ob strani, bili z nami v mislih … Besedilo: Zoran More, foto: osebni arhiv Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Ljubljana

Novo vodstvo Leto 2020 se počasi izteka in kljub temu, da nam okoliščine niso najbolj naklonjene, živimo v upanju, da bomo skupaj čim prej premagali težke čase in kmalu zaživeli vsakdanje življenje.

Kljub vsemu pa nam je uspelo 25. septembra izpeljati občni zbor, ki je bil to leto volilen. Po dolgih 27-ih letih vodstva je do-

Nova predsednica DD Ljubljana Karmen Maričič

sedanja predsednica Društva diabetikov Ljubljana Judita Erjavec predala vodenje novoizvoljeni predsednici Karmen Maričič. Za vsa ta leta dela in požrtvovalnosti se ji iskreno zahvaljujemo. Poleg predsednice smo dobili tudi druge nove vodilne člane: podpredsednica je Neli Marjeta Kapus, predsednica nadzorne komisije je Darinka Kraljič, predsednik disciplinske komisije je postal Aleksander Kapus. Novo vodstvo se vsem volilnim članom lepo zahvaljuje za podporo in zaupanje funkcij in jim obljublja, da bo marljivo in vdano opravljalo svoje delo za dobro našega društva.

Jutranja telovadba z Neli

n Društvo diabetikov Lenart

Pohod na Pohorje 5. oktobra 2020 smo se člani društva diabetikov Lenart podali na krajši izlet na Pohorje.

okrepčilu smo se odpeljali nazaj v Maribor, kjer smo si ogledali novo fontano na Glavnem trgu, in se podali po mariborskih ulicah vse do avtobusne postaje. Z avtobusom smo se odpeljali nazaj v naš Lenart in se veselili ponovnega srečanja na podobnem izletu, če nam je ne bo spet zagodel novi koronavirus. Ostanite zdravi in kmalu se vidimo. Besedilo: Ingrid Belšak, foto: Ingrid Belšak

Zbrali smo se na avtobusni postaji Lenart in se z brezplačnim avtobusom popeljali na avtobusno postajo v Maribor, od tam pa do Pohorske vzpenjače, s katero smo se odpeljali do zgornje postaje Bellevueja. Imeli smo lepo vreme, tako da smo uživali tudi lep razgled na Maribor z okolico in vse do našega Lenarta in Trojice. Podali smo se na ogled naselja Bolfenk in do Železničarskega doma, tako da smo naredili kar nekaj kilometrov. Ob prihodu nazaj do vzpenjače nas je na koči Dom čakala malica, in to prava pohorska gobova juha in ajdovi žganci z ocvirki. Po 36 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

S Pohorsko vzpenjačo smo se odpeljali do zgornje postaje Bellevueja.

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Kar nekaj let pa z našim društvom hodi na okrevanja naša priljubljena članica Andreja Golob. Ker nam je neizmerno hvaležna, da ji omogočimo in prilagodimo njeno bivanje z nami, se nam je želela zahvaliti s svojim pisnim prispevkom (v okvirčku spodaj levo). Besedilo: Karmen Maričič, foto: Bojan Maričič

Zahvala Društvu diabetikov Ljubljana

Pohod do Strunjana

Jesensko okrevanje v Izoli Z novim vodstvom nam je v oktobra uspelo izpeljati jesensko okrevanje v hotelu Delfin v Izoli. Kljub zaostrenim razmeram glede na situacijo s covidom smo na obali preživeli čudovit teden. Vreme nam je bilo naklonjeno, zato smo lahko izvedli naš načrtovani športni program, prilagojen po pravilih NIJZ. Upoštevali smo varnostno razdaljo, nošenje mask, razkuževanje rok in vsa druženja, jutranjo telovadbo pa smo izvajali zunaj. Držali smo se reka Vse se da, če se hoče. Letos smo Izolo in njene lepote še podrobneje spoznali, saj nas je po njenem starem mestnem jedru popeljala izkušena vodička Nina Tenko. Izvedeli smo marsikaj novega o zgodovini prekrasnega morskega mesteca.

Sem Andreja, stara 37 let. Od svojega otroštva sem na invalidskem vozičku. Imam cerebralno paralizo. Od marca 2001 imam sladkorno bolezen tipa 1 in sem na inzulinu. Sem članica društva diabetikov Ljubljana. Z njimi hodim na razna okrevanja s spremljevalko, ki gre z menoj, da mi pomaga pri moji oskrbi. Na okrevanju mi omogočijo, da grem lahko z njimi v bazen, saj neizmerno rada plavam, kar pa je nemogoče, če mi ne priskočijo na pomoč. Diabetiki me imajo radi in sem srečna, da sem z njimi. Počutim se odlično in lepo sprejeto. Rada jih imam in sem srečna in zadovoljna. Zelo veliko sem se naučila na njihovih predavanjih. Za vse to sem jim globoko hvaležna. Andreja Golob, foto: Bojan Maričič

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Kamnik

Zdraviliško okrevanje v Šmarjeških Toplicah Od 4. do 11. oktobra smo bili na zdraviliškem okrevanju v Šmarjeških Toplicah.

Iz Kamnika nas je ob 13. uri odpeljal avtobus, na katerem je zaradi varnosti pred korono vsak sedel na svojem sedežu po predpisih NIJZ. V Šmarjeških Toplicah smo si pridno razkuževali roke, sicer pa uporabljali rokavice in nosili maske. Sedeli smo na razdalji, tako da smo se obvarovali okužb. Že ob prihodu nam je Brane Bon predstavil tedenski program, ki se je začel že v ponedeljek zjutraj z meritvami krvnega slad-

Nordijska hoja po okolici Šmarjete

korja, ob 7.30 pa smo imeli jutranjo gimnastiko ali šolo zdravja v parku. Ob 10. uri je bil vsak dan pohod – nordijska hoja po okolici Šmarjete. Vodila sta Brane Bon in Vesna Jankovič; med pohodom smo tudi telovadili, da smo se zares razgibali. Prav tako smo uporabljali tudi notranje in zunanje bazene in se udeleževali vodne aerobike. Bili smo se tudi na treh predavanjih. Druge dejavnosti. Imeli smo še druge dejavnosti, kot so kolesarjenje do Otočca, pohod do gradu Štrlek z ogledom jezer, kjer uspeva edinstven cvet lotos in kjer živijo želve, ribice in kače na bližnjem drevesu, kar smo tudi videli. Opazovali smo tudi jezova, ki so ju zgradili bobri iz vejevja. Da se veje prelomijo, jih ošilijo in odvlečejo do točke, kjer želijo zajeziti svoje območje. Zanimivo. Teden nam je zelo hitro minil, korone nismo čutili, le pravil smo se držali. Vsi smo se zdravi zadovoljni in polni energije srečno vrnili domov. Besedilo: Savica Juntez, foto: Sašo Hribar

Pohod do gradu Štrlek

n Društvo diabetikov Zagorje ob Savi

Paketi za socialno ogrožene člane

čeprav samo v dopisu, pa nam daje moč, da se lažje spopadamo s problemi in tegobami vsakdanjega življenja. Želimo si, da bi bile te koronske omejitve čim prej za nami in da bi se normalno lahko srečali in družili, se pogovorili o naših vsakdanjih doživetjih in problemih ter se z aktivnim gibanjem Jože Priman spopadali z našo boleznijo.

V znak pozornosti in potrebe ob vseh tegobah in omejitvah, ki nam jih je prinesel novi koronavirus, se je predsedstvo Društva diabetikov Zagorje ob Savi odločilo, da skupaj z Rdečim križem Zagorje ob Savi ob dnevu sladkorne bolezni organizira akcijo obdaritve svojih socialno ogroženih članov s paketi pomoči Rdečega križa.

Ugotovimo lahko, da smo s to akcijo privabili na obraz prenekateri nasmešek in zadovoljstvo. Včasih že majhna pomoč v hrani in spoznanje, da nismo pozabljeni, polepšata dan, spodbudna beseda, pa 38 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Obdaritev socialno ogroženih članov s paketi pomoči Rdečega križa

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Maribor

Tokrat kar dva polna avtobusa Kar dva polna avtobusa sta 8. oktobra odpeljala člane Društva diabetikov Maribor na okrevanje v Portorož.

V hotelu Histrion, tik ob morju, smo preživeli neverjetno lepe sončne jesenske dneve ob plavanju v še vedno toplem morju in v hotelskih bazenih z morsko vodo. Ko nismo plavali, smo bili aktivni na pohodih. Sprehajali smo se vse do Pirana in še dlje. Čeprav se je bilo treba strogo držati pravil obnašanja, ki veljajo v koronskem času, seveda tako v hotelu, kot na prostem, to ni pokvarilo dobrega razpoloženja diabetikom in podpornim članom našega društva. Podali smo se celo na triurno vožnjo z ladjico po slovenskem morju, obiskali pa sta nas tudi strokovnjakinji iz Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor, Nataša Vidnar, dipl. m. s., univ. dipl. org., vodja centra za krepitev zdravja v tem zdravstvenem domu, in Tina Čeh, mag. kineziologije. Skupaj z njima smo se posvetili »mali šoli zdravja«.

vanje, seveda vse ob upoštevanju koronskih ukrepov. Največ, kar lahko storimo kot sladkorni bolniki za svoje zdravje, so zdrav način življenja, zdrava uravnotežena prehrana, dovolj gibanja, redno merjenje krvnega sladkorja in v primeru neurejenosti krvnega sladkorja obisk zdravnika. Čeprav je novi koronavirus še zmeraj zelo prisoten med nami in smo zaradi tega vsi zelo zaskrbljeni, poskusimo stopiti skupaj in si pomagati. Ohranjajmo socialne stike, kolikor je v trenutnih okoliščinah možno in seveda varno. Pogovarjajmo

Pogled na slovensko obalo, vse do Triglava v ozadju

Napolnjeni s pravo življenjsko energijo. Jutranja telovadba in dihalne vaje na morskem zraku, so nas napolnile s pravo življenjsko energijo. Okrevanje na morju nudi nešteto možnosti za rekreativne dejavnosti, ki so dobre tako za zdravje samo kot za krepitev imunskega sistema. Domov grede, 13. oktobra, smo se zadovoljni udeleženci še enega uspešnega edukativnega okrevanja ustavili v Mare- Jutranja telovadba na svežem morskem zraku zigah in si v čudovitem sončnem dnevu z veseljem privoščili še pogled na slovensko obalo in kraje se z ljudmi, ki jim zaupamo, kot nam svetuje NIJZ. Za obvlaob njej, vse do Triglava v ozadju. Kaže, da avtobusa tudi v pri- dovanje stresa in da bi zmanjšali občutek strahu, panike in hodnje ne bo težko napolniti, ko bo iz društvene pisarne prispelo zaskrbljenosti, ter v skrbi za urejen krvni sladkor smo se v vabilo na okrevanje, saj je to hkrati vselej tudi lepa priložnost za društvu odločili za odprti telefon (tel. 064 169 520). Delovati spoznavanje naše domovine in za sklepanje novih prijateljstev. bo začel decembra, in sicer vsako sredo od 9. do 11. ure. Besedilo: Zlatka Rashid Abdelfattah, foto: arhiv društva Pomoč članom bosta nudila Mirko Topolovec kot laični svetovalec in Lidija Salomon, mentorica za svetovanje osebam Odprti telefon v Društvu diabetikov Maribor v stiski in težavah. Če bo za tako obliko pomoči zanimanje Zelo soglašam z urednico našega glasila, gospo Širca, da je članstva, bomo odprti telefon dodali v program aktivnosti tudi za nami prav posebno poletje in pred nami prav posebna jesen v naslednjem letu. V pomoč in svetovanje bomo po potrebi in zima. Obsežnega programa za leto 2020 seveda nismo vključili tudi zdravstvene delavce in psihologe. uspeli uresničiti v celoti, veseli pa smo, da smo kar nekaj naših Z laičnim svetovanjem in pomočjo v stiskah in težavah po odnačrtovanih aktivnosti tudi izvedli, med njimi redne mesečne prtem telefonu si prizadevamo, da nastala situacija ne bo ogrošportno-rekreativne dejavnosti, učne delavnice s predavanjem, zila načel solidarnosti in človečnosti. volilni občni zbor, predavanje in edukativno zdravstveno okreMirko Topolovec Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Mežiške doline

Edukativno okrevanje v Rogaški Slatini

diabetikov Mežiške doline skupaj z gospodom Damjanom in njegovo ekipo. Nacionalni inštitut za javno zdravje nam je posebej naročil, da moramo obvezno vsako jutro izmeriti temperaturo vsakemu udeležencu in jo vpisati v seznam. Vsak udeleženec je lahko izkoristil masažo in meritev InBody, kjer so nam s pomočjo naprave natančno, hitro in neboleče

Kljub težavam, ki nam jih je povzročil koronavirus, nam je v društvu diabetikov Mežiške doline uspelo izpeljati dve okrevanji: prvo v Lendavskih toplicah julija in drugo septembra v Grand hotelu Rogaška.

Naše edukativno okrevanje je potekalo od 27. septembra do 4. oktobra. V nedeljo, ko smo prispeli, nas je prijazno sprejel gospod Elmar in nam predstavil program ter dal ključe od sob. Receptorji so odnesli našo prtljago do sob, mi pa smo lahko takoj odšli na kosilo. V ponedeljek zjutraj so se začele naše aktivnosti: zjutraj najprej meritve, nato telovadba in zajtrk. Po zajtrku je sledila telovadba v bazenu Grand hotela. Seveda je ta program pripravilo Društvo

V Gostišču Haler smo imeli večerjo in prijetno druženje.

n Društvo diabetikov Kranj

analizirali sestavo našega telesa. S tem so bili okrevanci zelo zadovoljni.

Strokovna predavanja, pravilna prehrana in druženja V spomin

Ivanu Benegaliji (1950–2020) V začetku novembra smo z veliko žalostjo sprejeli novico, da našega Ivana ni več. Bil je skoraj dve desetletji član izvršnega odbora Društva diabetikov Kranj, med pobudniki za ustanovitev Komisije za šport in rekreacijo in dolga leta njen predani predsednik. Ni bil predsednik komisije zgolj na papirju. Delal je na vseh ravneh. Pripravljal je predloge za letne športno-rekreacijske aktivnosti, jih usklajeval z gorenjskimi društvi diabetikov, vodil pohode in druge športne aktivnosti. Na naših srečanjih je organiziral zabavna športna tekmovanja in bil pobudnik za izvedbo srečelovov. Stalno je iskal način, kako spodbuditi člane društva k večji udeležbi pri naših aktivnostih. Uspešen je bil pri pridobivanju donatorskih sredstev, v neizmerno veselje mu je bilo na srečanjih obdariti naše članice z rožami. Včasih, kadar kakšna zadeva ni stekla po načrtih, ga je to rahlo vrglo iz tira, vendar je bil že naslednji trenutek spet naš, optimizma in dobre volje polni Ivan, ki mu je bilo zadovoljstvo »njegovih pohodnikov« glavna skrb. Za svoje delovanje v Društvu diabetikov Kranj je prejel več društvenih priznanj in tudi zlato plaketo Društva diabetikov Slovenije. Dragi Ivan, naš sodelavec in prijatelj, hvala ti za čas, ki smo ga preživeli skupaj. Zelo te bomo pogrešali. Izvršni odbor Društva diabetikov Kranj

40 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

Po našem programu smo imeli strokovna predavanja, najprej dr. Petra Kurila na temo Uporaba ogljikovega dioksida pri zdravljenju diabetičnega stopala in Učinek elektroterapije PREMS na mikrocirkulacijo celjenja ran in diabetično polinevropatijo«, ki lahko močno zaznamuje življenje sladkornih bolnikov. Program za celjenje ran je namenjen tistim, ki jim ran ni uspelo zaceliti s dosedanjimi terapijami. Za to predavanje smo bili zelo hvaležni, saj nihče od nas ni vedel, da takšna terapija sploh obstaja. Res pa je, da je terapija samoplačniška in da si je marsikdo ne more privoščiti. O pravilni prehrani nam je predaval kuhar Jakob Polajžer. Na dveh delavnicah nam je predstavil termične postopke v kombinaciji živil z nizkim glikemičnim indeksom in pripravo diabetične malice z okusnimi namazi. Seveda pa brez druženj ni šlo. Na organiziranih pohodih v okolico smo se imeli prav lepo in tudi nasmejali smo se. V Rogatcu smo si ogledali muzej na prostem. Od tam smo šli v Afrodito, nato v Podčetrtek, v trgovino Marja, od tam pa v najstarejšo lekarno, kjer so nam predstavili različne zdravilne rože in kako se uporabljajo. Pot nas je zanesla tudi v čokoladnico. Ko smo se vračali, smo se ustavili v gostišču pri Halerju, kjer smo imeli večerjo in prijetno druženje (seveda na primerni razdalji), ki nam bo ostalo v lepem spominu. V hotelu so poskrbeli, da smo bili v jedilnici sami, ločeni od drugih gostov. Gospod Alan nam je igral na pianino. V soboto pa smo imeli večerjo in plesni večer v kristalni dvorani. V nedeljo po kosilu je sledil odhod proti domu. Vsi so bili s programom zelo zadovoljni, saj je bil odlično pripravljen. V imenu cele skupine se zahvaljujem vsem zaposlenim v

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Grand hotelu Rogaška za njihovo prijaznost in gostoljubnost, posebej pa še gospodu Damjanu Mercu. Branko Lepičnik

Na Ribniško Pohorje V soboto, 22. avgusta, smo se odpravili na enodnevni izlet. Na avtobusu smo si nadeli maske in poskrbeli za zadostno medsebojno razdaljo. Med potjo smo si privoščili jutranjo kavo v Vuzenici. Nato smo pot nadaljevali mimo Vuhreda in Ribnice do Ribniške koče. Razkužili smo si roke. Višja medicinska sestra Berta Jež nam je izmerila sladkor. Okrepčani z okusno malico smo se podali na Jezerski vrh. Tam smo se slikali pred spomenikom padlim borcem planincem. Spustili smo se po pohodniški poti in po brvi prišli do jezera s prekrasnimi lokvanji. Po pripovedki biva v jezeru povodni mož Jezernik, ki naj bi bil jezero tja preselil z Uršlje gore, ker so na njej zgradili cerkev in je zvonjenje zvonov motilo njegov mir. Ob 13. uri so nas v koči pri Pesniku pogostili z odlično kislo juho in ajdovimi žganci. Metka nas je posladkala še s flancati. Kosilo nam je povrnilo moči. Malo smo še posedeli in pokramljali. Ker nam je korona letos preprečila marsikatero druženje, smo

Jezerski vrh, pred spomenikom padlim borcem planincem

bili zelo veseli, da smo se videli. Izmenjali smo mnenja o tej kruti bolezni. Za nas, sladkorne bolnike, je še posebej nevarna. Upamo, da se stanje kmalu umiri in da se bomo lahko še letos družili na zaključku pri Brančurniku. Dragica Cizerl

n Društvo diabetikov Slovenj Gradec

Jesensko okrevanje v Strunjanu Kljub temu da je nevarnost okužbe s koronavirusom omejila naše dejavnosti, nam je uspelo uresničiti težko pričakovani oddih v Strunjanu.

V nedeljo, odeto v dež in oblake, smo se iz Slovenj Gradca odpeljali proti morju. Po prijaznem sprejemu v recepciji smo se odpravili v sobe, ki smo jih rezervirali Razgibavanje na svežem morskem zraku v vilah hotela Svoboda. Kar v dežju smo se odpravili ne smemo, kako se bo odvijal naš oddih v tem času epidemije na kratek sprehod po lepo urejenem parku do obale. in koliko bodo omejene naše dejavnosti. V dnevih, ki so sledili, smo bili disciplinirani z navodili, ki smo jih dobili glede gibanja po hotelu, kako in kaj smemo in česa

Z maskami na obrazu smo hodili bolj vsak zase, ni bilo druženja, tako kot nam je v navadi, pogrešali smo sproščenost in humor, kot ga lahko naredi le skupina. Obiskovali smo bazen in se udeleževali vodne aerobike, rekreacije s fizioterapevtom, ki nam je hkrati predaval o pravilnem razgibavanju telesa, kar je še kako pomembno za zdravje sladkornega bolnika. Tudi sonce nas je božalo nekaj dni, tako da smo lepe dneve izkoristili za nordijsko hojo, sprehodili smo se do Strunjanskega križa, do Izole in Portoroža. Nekajkrat smo obiskali dihalne vaje in strokovnjak nam je pripravil predavanje na prostem na temo Pravilno dihanje med hojo. Nekaj korajžnih članov je izkoristilo kopanje v zelo svežem morju.

Jesensko okrevanje v Strunjanu

Na srečo smo se vrnili čili in zdravi, z upanjem, da se bo življenje normaliziralo, da se bomo lahko družili in nadoknadili zamujeno.

Besedilo: Fanika Slemnik, foto: Stane Oblak Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Litija in Šmartno pri Litiji

v občini Litija ter objavili ta dogodek na radiu Geoss. (Oglas: »Društvo diabetikov Litija in Šmartno pri Litiji obeležuje svetovni dan sladkorne bolezni, 14. november, z modrimi obročki, osvetlitvijo objektov v obeh občinah in organizira tudi nagradno igro! Obleci se v modro in pokaži podporo vsem, ki se borijo s sladkorno boleznijo. Spremljaj našo FB stran in sodeluj v nagradni igri!«)

14. november – svetovni dan sladkorne bolezni

V soboto, 14. novembra, na svetovni dan sladkorne bolezni, pa smo se udeležili tudi tržnice v Litiji Na Plac, kjer smo na stojnici promovirali in ozaveščali ljudi o sladkorni bolezni in o Foto: Sebastijan Amršek, Gregor Berčon dejavnostih društva.

Društvo diabetikov Litija in Šmartno pri Litiji je svetovni dan sladkorne bolezni obeležilo z nagradno igro na Facebooku »Reci stop diabetesu« in Obešanjem modrih obročkov, ki so svetovni simbol sladkorne bolezni.

Jesensko edukativno okrevanje Tudi letos je Društvo diabetikov Litija in Šmartno pri Litiji organiziralo jesensko edukativno okrevanje na morju in v toplicah.

Obesili smo jih v občinah Litija in Šmartno pri Litiji. Z njimi smo okrasili društvo in okolico društva. V Litiji smo jih obesili na most čez reko Savo, na drevesa pred občino v Litiji in na drevesa pred Šmelcem in na knjižnico. V občini Šmartno pri Litiji pa smo okrasili drevored pred spomenikom na Staretovem trgu in knjižnico. Kot vsako leto smo osvetlili dva objekta, po enega v vsaki občini. V občini Litija smo osvetlili Šmelc – enoto doma za starejše Tisje, v občini Šmartno pri Litiji pa smo osvetlili Staretov trg in spomenik Davorina Hostnika. Svetovni dan sladkorne bolezni smo promovirali tudi z letaki na vseh javnih mestih in na led panoju

Edukativno okrevanje na morju: imeli smo se super!

Septembra smo bili na edukativnem okrevanju v Strunjanu, v Belvedere Resortu. Imeli smo se super, čeprav nam je kakšen dan malo ponagajalo vreme, vendar smo se temu primerno prilagodili. Vsako jutro smo izvajali telovadbo, imeli smo predavanja in meritve, kjer so se nam pridružile tri simpatične medicinske sestre iz Kopra in Izole ter strokovnjakinja za alternativno medicino in naravne metode samopomoči. Odpravili smo se na pohode ter plavali v morju in bazenu. Vozili smo se lahko s turističnim vlakcem, zvečer pa smo skupaj celo kakšno zapeli!

Naš letak na LED panoju

Stojnica na tržnici v Litiji Na Plac 42 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

V oktobru smo bili na edukativnem okrevanju v Šmarjeških Toplicah. Bili smo zadnja skupina, ki je še lahko odšla v terme pred uvedbo ponovne karantene. Kljub vsemu dogajanju okoli nas, ponovnemu strahu in bojazni, ki je zavladala po Sloveniji, smo se mi na edukaciji počutili varno in zadovoljno, saj so za nas v termah res lepo poskrbeli. Bili smo izolirani od vseh drugih gostov. Ure bazena in telovadbe ter vseh ostalih aktivnosti so bile strogo določene, saj so pred vsako aktivnostjo in po njej prostore in bazene temeljito razkužili. Čeprav smo se morali držati določenih pravil, se nismo počutili nič utesnjeni ali prikrajšani. Še več, zdelo se nam je, da so za nas skrbeli še bolje in bolj pozorno. Izvedene so bile vse aktivnosti, ki so nam bile obljubljene, od pohodov, predavanj, meritev, plavanja, telovadbe in še veliko več. Prav tako pa moramo še dodati, da so posebej za naše potrebe, potrebe diabetikov, pripravili izvrstno in izredno okusno hrano. Tudi vreme nam je bilo naklonjeno, tako da smo se Imeli res lepo. Domov smo prišli spočiti in polni energije za začetek novega meseca. Besedilo: Mihaela Amršek, foto: Tanita Planinšek

OBRAZI MED NAMI: Za lahkotnejše življenje

Metamorfoza vsebin nakupovalnih vrečk ® Ksenija Ramovš, Inštitut Antona Trstenjaka za gerontologijo in medgeneracijsko sožitje

»Živjo, kako se imaš v teh tednih, ko smo v glavnem notri?« Sošolec iz študentskih let Miha, ki živi v eni od stolpnic v Šiški, ima sladkorno bolezen in kako kilo preveč. Vem, da so ukrepi zaradi epidemije covida-19 zanj hud stres, saj običajno večino časa preživi v službi. »Oooo, lepo da si poklicala,« se oglasi, »ravno sem prišel iz trgovine. Šel sem po nekaj malenkosti, z masko in rokavicami. Vsak dan grem v trgovino,« pravi v smehu, »to je zdaj edini pravi šport.« In doda bolj resno: »Ampak pazim, sem rizičen.« Bolj zato, da se nekaj pogovarjava, ga vprašam: »Kaj si pa dobrega kupil?« »Svež kruh in malo tega in malo onega, pa piva mi je zmanjkalo. Človek ne more sedeti pred televizorjem brez pira in kakega prigrizka, saj nisem ženska, da bi kar naprej nekaj brkljal po stanovanju.« Kot v opravičilo je nadaljeval: »Saj ne pijem veliko, kakšno pivo pa, tu in tam. Vendar tudi kuham, vsak dan jem kaj toplega in zdravega. Zrezek in krompirček. Sem pa opazil, da odkar sem doma, malo več jem.« »Seveda,« mu razumevajoče pritrdim. »Ob tvoji službi si se v glavnem najedel zvečer, ko si prišel s terena domov, zdaj pa je te priložnosti več.« »Ja, to je to. Pa premalo se gibam in cuker mi je šel zelo gor, poklicati bom moral diabetologa. Če bi bil ženska, bi se tehtal,« je v smehu pripomnil. »Pa se ne bom, ker se bojim, da bi pokvaril edino tehtnico, ki jo imam.« Nadaljujem: »Midva z možem hodiva sedaj v trgovino zelo redko, bolj po osnovna živila. Kuham preproste jedi, ričet, joto in podobno.« Moja apostolska žilica mi ne da miru, zato še rečem: »Kaj pa, če bi naredil vsak dan krog mimo trgovine – čez Šišenski hrib? Ali pa bi morda šel na hišno kolo? Saj veš,« pripomnim, »tudi jaz imam sladkorno in gor me drži predvsem gibanje.« Po trenutku tišine odgovori rahlo negotovo: »Jaaa, tega pa ne utegnem, delam na daljavo, za sprehode nimam časa in povsod naokrog so okuženi ljudje.«

Po tistem sem razumevajoče pripomnila, da je res težko, bom pa vesela, če me bo tudi on kaj poklical in mi povedal kak lep utrinek s hoje čez Šišenski hrib.

Zaradi epidemije pojemo precej več V rahli razdvojenosti sem sama v sebi nadaljevala pogovor z njim: Saj te razumem, življenjske navade, tudi slabe, se v kriznih situacijah še bolj izrazijo. Človek ve, da mu tak življenjski stil škodi, toda ne more drugače in potem boleče doživlja metamorfozo vsebine nakupovalnih vrečk v žolčasto rumeno trebušno maščobo. Kar nekaj od hrane, ki jo prinesemo v vrečkah iz trgovine in jo pojemo, se nabira kot maščevje v trebuhu. Nove kitajske raziskave kažejo, da v času epidemije zaradi bivanja doma, zmanjšane aktivnosti in slabih navad pojemo precej več hrane, kakor jo naše telo potrebuje. Potem to pretvorjeno hrano v obliki maščobe nosimo okoli. Zamaščeni trebuhi niso nalezljivi, vendar je ena od posledic epidemije covida-19 tudi širjenje epidemije nezdravega življenjskega sloga. Čezmerna telesna teža z malo gibanja pa življenje skrajšuje in znižuje njegovo kakovost. Vendar ni nujno, da je tako. Napisala bom nekaj misli, ki so rezultat mojih življenjskih izkušenj. Sem zaposlena ženska pri šestdesetih letih, z diabetesom tipa 2 že desetletja, in moram že zato skrbeti za primerno telesno težo in zdrav življenjski slog. O njem sem se največ naučila pri delu z ljudmi z motnjami hranjenja. Med njimi je veliko diabetikov. Med tiste, ki imajo motnje hranjenja, prištevam tudi sebe. Zakaj? Doživljam različne oblike lakote, tudi ko telo dobi dovolj kalorij. Hlepim po hrani, ko bi morala biti sita,

predvsem po sladkarijah, ki mi škodijo. Četudi vem, koliko in kaj je zame primerna hrana, skoraj nehote in nevede pojem kaj, za kar mi je pozneje žal. Pri motnjah hranjenja se človekova zavest ne odziva pravilno na osnovno potrebo po hrani, pri diabetesu pa se na hrano ne odziva pravilno človekov organizem. V obeh primerih pa razum oblikuje bolne obrambne mehanizme, ki ščitijo škodljiv življenjski slog; zato ga zanikamo, opravičujemo ali minimiziramo, kot moj sošolec v opisani zgodbi. Ni čudno, da je veliko ljudi z diabetesom tipa dve debelih.

Kaj lahko torej naredimo Hodímo čim manj v trgovino, in če že gremo, nakupimo za cel teden, vendar si pri tem ne delajmo zalog. Ne hodímo mimo polic s prigrizki, ker bo samo od sebe padlo v našo nakupovalno košaro kaj nepotrebnega. Kupujmo izdelke v embalaži, ki čim manj obremenjuje okolje. Vzemimo osnovna živila, ne pozabimo na stročnice (čičerika, leča, fižol itd.), manj mastno mleko, pusto skuto, jogurt, jajca, polnozrnato moko, sodo, dovolj različne sveže in vložene zelenjave, sadje. Če uživamo meso, si ga priskrbimo za nekaj obrokov tedensko. Ne kupujmo predelane hrane. Vzemimo si malo časa, da si odličen, nam dober in zdrav obrok pripravimo sami. Doma pečen polnozrnati kruh imam rada skupaj s skledico skute, pripravljeno s kumaricami, čebulo, semeni in začimbami. Zraven spijem skodelico ječmenove kave. Hladilnik naj bo raje bolj prazen kakor prepoln. V njem naj bo vedno dovolj sveže zelenjave. Ko ga bomo »nezavedno« odpirali in v njem iskali prigrizek, se mu bomo lažje odrekli, če v njem ne bo zapeljivih stvari. Če pa bomo zares Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

OBRAZI MED NAMI: Živa Kavčič Tršinar

zelo lačni, bomo z veseljem vzeli svež korenček ali kaj podobnega. Veliko pijmo, a ne piva! Ko začutimo normalno lakoto, spijmo najprej kozarec vode, nesladkane limonade ali čaja, počakajmo petnajst minut, in če nas lakota ovira pri tekočih dejavnostih, potem nekaj pojejmo.

»Majhna lakota – velika prijateljica« Po mojih izkušnjah je dovolj, če odrasel človek jé največ trikrat na dan, skoraj do sitega. Jejmo, če se le da, s krožnika. Izogibajmo se hranjenju iz rok v usta. Tako bomo pred seboj videli, koliko bomo pojedli. Jejmo počasi. Le izjemoma še dodajajmo hrano na krožnik. Ostanímo vedno malo lačni. Rek, da je majhna lakota velika prijateljica, je pogosto ponavljal dr. Boris Cibic, znan kardiolog, ki je ostal čil v zelo visoko starost. O zdravi hrani ne bom pisala, saj o tem kar mrgoli najrazličnejših receptov. Kuhajmo takšno hrano, ki jo imamo radi in je zdrava. Prehranske mode se menjajo, izberite tisto, ki vam je všeč in ob kateri se vam zdi, da vam pomaga pri vzdrževanju primerne telesne teže. Meni je ostala pri srcu stara, ločevalna dieta. Zelenjava in stročnice so običajno osnove jedilnika, zraven jem ali beljakovinsko hrano ali škrobno, izogibam pa se uživanju škrobnih živil skupaj z mesom. Kombinacija gore krompirja in mesa ter sendviči s salamo zanesljivo škodijo in odrasle ljudi redijo.

Brez telesne dejavnosti ne gre Brez telesne dejavnosti ne gre, pa še apetit do določene mere uravnava. Najraje imam hitro hojo, pohodništvo, plavanje, občasno si privoščim zahtevnejša telesna dela, pri meni je to delo urejanja okolice. Fizično enakovredne so nekatere vaje, ki jih lahko izvajamo tudi doma; pri njih gre za to, da dosegam skrajne meje telesne zmogljivosti in s tem pokurim nekaj trebušne maščobe. V času domače osame telovadimo skupaj z drugimi pred TV ali računalniškim ekranom, zaplešimo ali pa tecimo na mestu z lahkotnim korakom, če so spodaj sosedje. Izgovorov za negibanje torej ni! Če sta gibanje in kakovostna prehrana naša rutina, potem je življenje lepše, lažje in dobesedno lahkotnejše. Ostanimo, če se le da, v mejah normalne teže. Če pa smo pridobili kakšno kilo preveč, je vsak čas primeren za to, da se je znebimo. 44 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

»Vsak bolnik je svet zase«

Rudi Mlinar

Prosil sem zdravnico brežiške diabetološke ambulante, doktorico Živo Kavčič Tršinar, za nekaj misli, ki jih ima kot zdravnica ob zdravljenju sladkorne bolezni. Pogovor sva začela z njeno ugotovitvijo, da rada prihaja v Brežice. »Vsak bolnik je svet zase,« je dejala. Potem je nadaljevala: »Bolniki, s katerimi se srečujem pri svojem delu, se ob prihodu na kontrolni pregled obnašajo zelo različno. Nekdo se že tri, štiri dni pred pregledom posti in zelo pazi, kaj bo pojedel, drugi pred pregledom poje še kremno rezino in pride na pregled z 20 enotami sladkorja v krvi, ker si želi dobiti nova zdravila. A večina jemlje pregled kot nekaj običajnega, kar pokaže, kakšno je dejansko njihovo trenutno stanje bolezni. Kot so si ljudje različni v življenju, tako so različni tudi v pojmovanju sladkorne bolezni. Ni povprečnega tipa bolnika glede obnašanja, ima pa povprečen sladkorni bolnik pogosto preveč kilogramov. Pri tem je treba poudariti, da teža, ki jo pokaže tehnica, ni odločilna. Za sladkornega bolnika je značilen zamaščen obseg trebuha. Sladkorna bolezen je bolezen sodobnega časa. Ljudje danes uživajo hrano, ki ni primerna za sladkornega bolnika. To je tako, kot če bi na črpalki natočili napačno gorivo v avto. V naravi, razen v majhnih količinah, skoraj ni sladkorja. Na travniku, v gozdu, na njivi, nikjer ne najdemo sladkorja v taki obliki, kot ga lahko kupimo v trgovini. Pred leti še ni bilo take

pšenice, iz katere danes meljejo belo moko, bili so pira, koruza, ječmen, rž, divji riž. Jablane so rodila drobna jabolka, ne tako debela kot danes, in ta vsebujejo mnogo preveč sladkorja.

Spremenjen način prehrane Že iz vsega naštetega se vidi, da se je način prehrane v zadnjih sto letih zelo spremenil. Naše telo se tem spremembam ni tako hitro prilagodilo. Drži, da se nekateri ljudje spreminjajo hitreje, drugi počasneje; sladkorni bolniki žal spadajo v tisto vrsto ljudi, ki so na te novodobne spremembe najslabše prilagojeni. Značilnost sladkornega bolnika je, da se mu odvečna maščoba, ki je telo ne preusmeri v energijo in mišice, kopiči v jetrih. Imamo ljudi s čezmerno težo, kar se kaže na stegnih in na drugih delih telesa; ti zaradi tega nimajo težav s sladkorjem, obstajajo pa suhi ljudje, le v predelu trebuha zaobljeni – ti pa imajo težave. Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 je značilno, da se jetra preveč zamastijo, in tedaj obstaja velika verjetnost, da se bo okvarila trebušna slinavka, ki proizvaja inzulin za pretvorbo sladkorja. Ko se zgodi to, imajo nenadoma v

telesu preveč sladkorja, kajti celice v trebušni slinavki, ki pretvarjajo sladkor v energijo, se zamašijo. Kot če bi v ključavnico natlačili glino in vanjo ne bi mogli vtakniti ključa, tako tudi sladkor ne more več vstopiti v te celice in se nepredelan kopiči v krvi. Pomembno je, da sladkorno bolezen odkrijejo bolniki zgodaj, ko še nastaja; tedaj pomaga že to, da nekoliko shujšajo, razmastijo jetra, spremenijo prehrano, povečajo telesno aktivnost ... Vse našteto bo mnogim zadostovalo, da se bo povišan sladkor vrnil v meje normale, saj si bo slinavka opomogla in bo znova služila svojemu prvotnemu namenu. Če bolniki niso pozorni na vrednost sladkorja in traja zamaščenost slinavke predolgo, bo ta delovala minimalno. Ko bolezen napreduje v to stanje, je treba ukrepati in za vsakega bolnika posebej zastaviti način zdravljenja. Prve zaplete še lahko premagajo s tabletami, prehrano, telesno aktivnostjo, pozneje, ko slinavka več ne proizvaja zadosti inzulina, si morajo bolniki tega dodajati v obliki injekcij. Sladkorna bolezen ni bolezen, ki bi bolela, zato jo mnogi jemljejo neresno. Posledice bolezni so odrinjene v prihodnost, ko bo dolgoletna sladkorna bolezen povzročila mnoge težke in nepopravljive posledice, zaradi katerih postanejo mnogi bolniki invalidi, veliko jih za posledicami tudi predčasno umre. Zelo pomembno je, da se o svoji bolezni poučijo še pravi čas in da se potem tudi držijo tistega, kar jim kot zdravnica svetujem, in to ne samo za nekaj dni, ko pridejo s pregleda domov, potem pa na te obljube čez dva dni pozabijo. Takega razkošja, če hočemo sebi dobro, si bolnik pač ne sme privoščiti. To pa ni enostavno in zahteva določen napor. Skušnjav v načinu prehrane in življenja je veliko, zato bolniki pozabijo na priporočila in grešijo ... Potem pa si dajejo več enot inzulina, da bi spravili raven sladkorja v predpisane meje. Če se to zgodi enkrat, dvakrat, še ni pretirane škode, če postane to stalna praksa, pelje taka pot navzdol, v prepad, počasi, a nezadržno.

pričakovanje, kaj želijo doseči čez pet, deset let, kako želijo preživeti svojo starost. In tem pričakovanjem morajo prilagoditi svoje življenje. Ko že imajo sladkorno bolezen, se morajo, tako kot z vsako boleznijo, spustiti z njo v dolgotrajen boj, saj jih bo spremljala praviloma do konca življenja. To ne pomeni, da morajo obupati. Treba je začeti živeti drugače. Težko pripravim ljudi do tega, da bi poskusili kaj novega. Veliko je takih, ki imajo v glavi: To se pa ne da, tega pa ne morem, to mi ne bo uspelo. Spremeniti morajo svoje prehranske navade, povečati telesno aktivnost, shujšati, kar je za mnoge še najtežje. Vsak poseg v spremembo življenja pomeni določen napor in ta bolnike odbija, kar je naravno, a preseči morajo to misel in narediti korak v novo smer. Nekaj je treba vedeti (in to so dokazali že številni bolniki), da se da s sladkorno boleznijo, če upoštevajo vse našteto, dočakati normalno starost. Danes niso redki bolniki, ki imajo sladkorno bolezen 50 ali celo več let. Vsekakor današnji način življenja ni najbolj zdrav, preveč je predelane hrane, sladkorni bolniki se premalo gibljejo, v njihovem življenju je preveč stresa. Ni preprosto živeti s sladkorno boleznijo, ni pa tako težko, da bi se ne dalo z zdravim načinom življenja imeti lepo in v tem tudi uživati. Medicina je na področju te bolezni zelo napredovala, vsako leto je kakšna novost, bodisi zdravilo ali kakšen tehnični pripomoček, ki bolniku olajša in pomaga, še vedno pa je v prvi vrsti človek sam za svojo bolezen naredi največ. Odkrivajo se nova zdravila, s tehničnimi pripomočki lahko vsak trenutek preverijo, kolikšna je vrednost sladkorja, saj bolnikom brez posredovanja posebna

ia d . w w w

črpalka v telesu dozira toliko enot inzulina, da se sladkor zniža. Vendar vse novosti, tako zdravila kot pripomočki, le blažijo posledice bolezni, ne morejo pa je ozdraviti. Zato se morajo bolniki držati zdravega načina življenja. Veliko bolnikov se boji dejstva, da si bodo morali z injekcijo dajati inzulin. »Vse drugo, samo pikati ne,« pravijo. Še pred kratkim je bil ta strah delno upravičen, življenje sladkornih bolnikov je bilo včasih res težko. Ta strah pred inzulinom izvira še iz preteklih izkušenj: bolnikom smo predpisali injekcije inzulina tedaj, ko je bolezen že tako napredovala, da so nastale v telesu že nepopravljive posledice; življenjska doba takih bolnikov kljub inzulinu ni bila dolga. Danes je obratno: inzulin se začne dajati zgodaj, s tem preprečimo večino pogubnih posledic, ki jih sladkorna bolezen povzroči v našem telesu, zato je strah pred inzulinom popolnoma odveč.« Na koncu pogovora je dr. Kavčičeva natrosila še nekaj misli in besed o delu društva diabetikov in o pomenu, ki ga ima za nas: »Sladkorni bolniki potrebujejo nenehne spodbude za zdrav način življenja, zato so poleg ambulant, kjer dobijo vse potrebne napotke za zdravljenje, pomembna tudi društva sladkornih bolnikov, kjer se dobivajo, izobražujejo, si izmenjavajo izkušnje, se udeležujejo pohodov, skrbijo za družabnost ... Ko so v društvu, ko so skupaj, je vse lažje, bolj sprejemljivo in znosnejše. Sploh če imajo táko društvo, kot je Društvo diabetikov Posavje – Brežice, ki ga vodi predsednica Darja Mandžuka.« Čas je kot pajek predel svoje nitke na kolesu dneva, in ko so koraki naznanili odhod zdravnice Žive Kavčič Tršinar, so za njimi ostale te besede.

i s . a z e zv be t es-

Nenehne spodbude za zdrav način življenja Napredovanje bolezni, predvsem njen nadzor, je praviloma bolj v rokah bolnika kot zdravnika. Bolniki se morajo vprašati, kako se imajo radi, kakšno je njihovo Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Vse aktivnosti društev, navedene v preglednici, se bodo izvedle ali izvajale, če bodo to v navedenem času dovoljevali in omogočali varnostni ukrepi in omejitve NIJZ za preprečitev širjenja virusa covid-19.

Datum Vsebina Društvo diabetikov Ajdovščina in Vipava

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

prvi in zadnji četrtek v mesecu

merjenje krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

od 8.00 do 10.00, v prostorih DU Vipavi

ob sredah

vodena terapevtska telovadba v bazenu

ob 18.00, na Policah v Ajdovščini

Francka Krašna, 040 131 145; Janja Merljak, 041 752 124 Božidar Madić, 041 586 525

ob 14.00, pri gostišču Šega

Doroteja Nared, 031 652 087

od 9.00 do 12.00, pisarna društva

pisarna društva, 051 604 423

ob 15.00, Zdravstveni dom Dravograd ob 15.00, Kulturni dom Slovenj Gradec od 10.00 do 12.00, Trg 4. julija 29, Dravograd ob 13.00, hotel Korošica

Julijana Sveček, 040 497 375 Metoda Herman, 040 852 704 Milena Dobnik, 031 897 576 Ervin Kodrun, 040 562 472 Ervin Kodrun, 040 562 472

Društvo diabetikov Cerknica vsak prvi četrtek v mesecu

pohod po okolici Cerknice

Društvo diabetikov Domžale ob sredah

uradne ure

Društvo diabetikov Dravograd Polžki ob torkih ob sredah ob sredah nedelja, 13. december december

pohod v okolici Dravograda pohod v okolici Slovenj Gradca uradne ure, merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka zaključek leta obisk in obdaritev starejših članov DDD Polžki

Društvo diabetikov Gornja Radgona vsako prvo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu

uradne ure rekreativni pohod in merjenje krvnega sladkorja

od 10.00 do 12.00, v pisarni društva ob 17.00, v pisarni društva

Ela Jančar, 031 865 551

Društvo diabetikov Hrastnik ob ponedeljkih

uradne ure

od 9.00 do 11.00, v prostorih društva

ob ponedeljkih ob ponedeljkih in vsak prvi torek v mesecu vsak prvi torek v mesecu

informacije po telefonu

od 9.00 do 11.00

laični svetovalec merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka

od 9.00 do 11.00 od 8.00 do 10.00, v prostorih društva

Leopold Majes, 041 317 545; Vojka Železnik, 040 841 828 društven telefon, 081 611 340 Leopold Majes, 041 317 545 Alenka Ostrožnik, 040 841 828; Patrick Žibert, 031 346 224

Pišete nam lahko na e-naslova d.d.predsednik@kabelnet.net ali diabetiki.hr@kabelnet.net.

Društvo diabetikov Idrija ob ponedeljkih ob torkih ob sredah december januar ponedeljek, 8. marec marec

vodena telovadba v bazenu telovadba nordijska hoja obiski na domovih in v domu starejših strokovno predavanje pohod na Hleviše ob dnevu žena 7-dnevno edukativno okrevanje

od 8.00 do 9.00, Hotel Cerkno ob 16.30, ŠC mala telovadnica ob 15.00, pred Domom upokojencev Idrija po dogovoru datum bo znan naknadno ura odhoda bo znana naknadno datum bo znan naknadno

Vlasta Primožič, 040 621 865 Drago Kavčič, 041 448 424 Drago Kavčič, 041 448 424 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Zdenka Bogataj, 031 307 089

ob 18.00 do 19.00, TVD Partizan od 9.00 do 11.00 in od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) od 17.00 do 18.30, v pisarni društva od 17.00 do 19.00, v pisarni društva od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) sporočimo kasneje ob 11.00, v Kranjski Gori uro odhoda še določimo, Žirovnica ob 16.30, kraj še sporočimo še sporočimo

Ivica Režek, 051 630 498

ob 10.00, v društvu po dogovoru po dogovoru ob 8.30, v društvu ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu ob 10.00, v društvu v dvorani na Trati ob 8.30, v društvu

Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 Renata Žibert, dipl. med. s., CKZ Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 Savica Juntez, 041 285 341

ob 17.00, Zdravstveni dom Kamnik ob 10.00, GD Kamnik ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu

Savica Juntez, 041 285 341 Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341

od 17.00 do 19.00, Hotel Delfin Izola od 18.00 do 19.00, AMTK Koper od 10.00 do 11.00, Bonifika Koper ob 8.00, AP Lucija, za prijavljene ob 18.00, Gostišče Emonec – Šalara

Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132

ob 10.00, na Bonifiki, garderobe pri teniških igriščih

Andrijana Lasič, 041 321 529

Društvo diabetikov Jesenice ob ponedeljkih in četrtkih ob ponedeljkih

telovadba balinanje

ob sredah ob sredah ob petkih petek, 18. december sobota, 23. januar ponedeljek, 8. februar petek, 12. marec sobota, 27. marec

merjenje krvnega sladkorja in holesterola uradne ure balinanje predavanje in prednovoletno srečanje zimski pohod Kranjska Gora–Srnjak pohod Po poteh kulturne dediščine zbor članov in predavanje pohod okoli Blejskega jezera

Jelka Volarič, 041 684 723 društvo, 040 480 939 društvo, 040 480 939 Jelka Volarič, 041 684 723 vabilo Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 prejmete vabilo Čazim Babič, 041 909 961

Društvo diabetikov Kamnik torek, 8. december od 9. do 11. december sobota, 12. december torek, 15. december torek, 12. januar torek, 19. januar torek, 9. februar sobota, 13. februar torek, 16. februar sreda, 17. februar sobota, 6. marec torek, 9. marec torek, 16. marec

druženje, izmenjava izkušenj obiski starejših članov prednovoletno srečanje merjenje krvnega sladkorja druženje, izmenjava izkušenj merjenje KS in krvnega tlaka, (Renata Žibert, dipl. med. s.) druženje, izmenjava izkušenj prstomet v Škofji Loki merjenje KS in krvnega tlaka, (Renata Žibert, dipl. med. s.) predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih ter učna delavnica, (Jana Plavc, dr. med.) zbor članov s predavanjem druženje, izmenjava izkušenj merjenje KS in krvnega tlaka, (Renata Žibert, dipl. med. s.)

Društvo diabetikov Koper vsak dan vsako prvo sredo v mesecu ob petkih sobota, 12. december sreda, 23. december sobota, 14. november

plavanje uradne ure kegljanje edukativno zdravljenje v Termah Dobrna prednovoletno srečanje (predavanje, druženje) pohod ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni po okolici Kopra in merjenje krvnega sladkorja

Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132

Društvo diabetikov Kranj ob ponedeljkih ob četrtkih četrtek, 17. december

46 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020

uradne ure

od 16.00 do 18.00, Stritarjeva ulica 8, Kranj, I. nadstropje, soba št. 6 redna tedenska telovadba od 18.30 do 19.30, Diabetični center Kranj pohod po predprazničnem Kranju z novoletnim srečanjem ob 17.00, Grill restavracija Kranj Za vse navedene aktivnosti je obvezna predhodna prijava po telefonu.

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 Jolanda, 031 485 470

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

sobota, 16. januar sobota, 20. februar sobota, 13. marec četrtek, 18. marec

pohod Bistrica–ribnik Žeje–Trnovc pohod Planica–Križna gora pohod Predoslje–Suha–kmetija Odemc občni zbor društva in predavanje Najpomembnejše kožne bolezni in nohtne spremembe pri diabetikih (prof. dr. Tomaž Lunder, dr. med., specialist dermatovenerolog, v sodelovanju s podjetjem Novartis)

ob 9.00, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470

ob 17.00, Mestna občina Kranj

društvena pisarna, 031 485 470

od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, Nikova 9 ob 10.00,Trgovina Klasek po naših občinah ob 10.00,Trgovina Klasek ob 10.00,Trgovina Klasek ob 10.00,Trgovina Klasek ob 11.00, Voličina

Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976

od 9.00 do 11.00, pisarna društva

Zsuzsi Kepe, 031 345 046

uradne ure plavanje telovadba

od 8.00 do 11.00, društvena pisarna od 16.00 do 17.00, bazen Pungart Šmartno pri Litiji od 18.30 do 19.30, športna dvorana Litija

01 89 81 584, 031 777 153 01 89 81 584, 031 777 153 01 89 81 584, 031 777 153

merjenje sladkorja, krvnega tlaka in holesterola

od 8.00 do 10.00, društvena pisarna

01 89 81 584, 031 777 153

pohodi v naši bližnji in daljni okolici

od 8.00 do 16.00, zbor pred društveno pisarno

01 89 81 584, 031 777 153

Društvo diabetikov Lenart ob sredah ponedeljek, 7. december v decembru ponedeljek, 4. januar ponedeljek, 1. februar ponedeljek, 1. marec sobota, 27. marec

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja pohod po okolici Lenarta obisk starejših članov pohod v okolici Lenarta pohod po dogovoru pohod v okoliške kraje občni zbor z zdravstvenim predavanjem restavracija Kmetič

Društvo diabetikov Lendava ob ponedeljkih

uradne ure

Društvo diabetikov Litija in Šmartno pri Litiji ob ponedeljkih in sredah ob sredah ob sredah vsako prvo sredo, izjemoma v avgustu vsak četrtek, izjemoma v juliju in avgustu

Društvo diabetikov Ljubljana ob ponedeljkih prvi in tretji ponedeljek v mesecu ob torkih ob torkih ob sredah prvo in tretjo sredo v mesecu ob četrtkih ob četrtkih sobota, 16. januar petek, 22. januar sobota, 13. februar sobota, 13. marec sobota, 27. marec od 18. do 25. aprila

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, tlaka in holesterola pogovorne urice o gibanju in zdravem življenjskem slogu uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka, telesne teže vodena aerobna vadba sprehod na Ljubljanski grad vodena aerobna vadba v bazenu uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka, telesne teže vodena aerobna vadba v telovadnici organiziran sprehod od Tivolija do Čada predavanje o sistemu Freestyle Libre, merjenje krvnega sladkorja brez lancet enodnevni izlet na Ptuj in srečanje s člani društva diabetikov Ptuj organiziran ogled in sprehod po Botaničnem vrtu sprehod od Mosteca do živalskega vrta z ogledom spomladansko edukativno okrevanje v Termah Dobrna

od 14.00 do 17.00, društvena pisarna, podhod Bežigrajska vrata Karmen Maričič, 041 708 500, 01 28 22 133 od 15.30 do17.00, društvena pisarna Karmen Maričič, 041 708 500 od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, podhod Bežigrajska vrata Nika Hudoklin, 01 28 22 133 od 17.00 do 18.00, DIF na Kodeljevem Neli Kapus, 041 601 421 od 10.00 do 12.00, Streliška ulica 17 Ana Prah, 031 637 394 od 19.00 do 20.00, Inštitut za rehabilitacijo RS Neli Kapus, 041 601 421 od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, podhod Bežigrajska vrata Darinka Kraljič, 01 28 22 133 od 17.00 do 18.00, Športno društvo Tabor Neli Kapus, 041 601 421 od 10.00 do 13.00, Moderna galerija (prijave do 10. januarja) Karmen, 041 708 500 od 16 .00 do 17.30, dvorana Tabor ob 8.00, kolodvor ali avtobusna postaja Ljubljana ob 10.00, na Ižanski cesti 15, Botanični vrt ob 10.00, pred gostiščem v Mostecu natančno obvestilo po pošti

(predhodne prijave do 15. januarja) 041 708 500 (prijave do 5. februarja) Karmen, 041 708 500 (prijave do 5. marca) Karmen, 041 708 500 (prijave do 20. marca) Karmen, 041 708 500 (prijave do 20. marca) Karmen, 041 708 500

od 9.00 do 11.00, pisarna društva ob 15.30, pisarna društva ob 8.30, avtobusna postaja Ljutomer ob 15.00, ŠIM Ormoška cesta 22, Ljutomer ob 8.00, pisarna društva ob 13.30, Dom starejših občanov ali druga ustrezna lokacija

Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313

4 ure, s člansko izkaznico ceneje ob 9.00, trgovina Diafit pri UKC Maribor od 9.00 do 12.00, trgovina Medika (novi Mercator) od 10.00 do 11.00, Dvorana Tabor

Terme Fontana Trgovina Diafit Trgovina Medika Zdenko Babič, 040 351 919

Društvo diabetikov Ljutomer prvo sredo v mesecu tretjo sredo v mesecu drugi četrtek v mesecu v prvi polovici decembra druga polovica decembra druga polovica decembra

uradne ure, merjenje sladkorja v krvi, druženje pohod in druženje z merjenjem sladkorja v krvi rekreativno kopanje s plavanjem v termah Banovci predavanje Znanje za življenje s sladkorno boleznijo (II) obisk starejših in bolnih članov društva srečanje članov ob zaključku leta

Društvo diabetikov Maribor vsak dan prvi in zadnji ponedeljek v mes. ob ponedeljkih ob ponedeljkih in sredah

plavanje in savna v Fontani brezplačno merjenje sladkorja v krvi brezplačno merjenje sladkorja v krvi stezno kegljanje in namizni tenis

Podarite letno naročnino na revijo Sladkorna bolezen sorodniku, znancu ali prijatelju, ki ni včlanjen v društvo diabetikov!

KDOR BERE revijo Sladkorna bolezen,

VE IN ZNA!

✃

Letna naročnina znaša 8 evrov (izide 5 številk), posamezna številka stane 1,60 evra.

NAROČILNICA (za glasilo Sladkorna bolezen)

Naročilnico pošljite na naš naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana;

Ime in priimek: .......................................................................................................................................

lahko pa se naročite tudi po telefonu: 01 430 54 44; ali po e-pošti: sloda@siol.net.

Poštna štev. in kraj: ...............................................................................................................................

Naslov: ...................................................................................................................................................

Želim postati član društva diabetikov:

[ DA ]

[ NE ]

Kraj in datum: .................................................................................. Podpis: ......................................

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

ob ponedeljkih, torkih in sredo ob torkih ob sredah januarja ob sredah od januarja naprej ob sredah ob petkih

uradne ure rusko kegljanje laično svetovanje, pomoč v stiskah in težavah – odprti telefon laično svetovanje, pomoč v stiskah in težavah – odprti telefon uradne ure pikado in namizni tenis

torek, 1. december torek, 1. december petek, 11. december sobota, 19. december ponedeljek, 15. februar torek, 02. marec petek, 12. marec sobota, 20. marec

Čas in zbirno mesto

od 9.00 do 12.00, Trubarjeva 15 od 16.00 do 18.00, Trubarjeva 15 od 9.00 do 11.00, Trubarjeva 15 od 9.00 do 11.00, Trubarjeva 15 od 12.00 do 16.00, Trubarjeva 15 vsak prvi petek od 10.00 do 12.00, ostale petke od 15.00 do 20.00, Trubarjeva 15 učna delavnica s predavanjem in merjenje krvnega sladkorja obvezna prijava laično svetovanje od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor novoletno druženje športnikov obvezna prijava novoletno srečanje članov obvezna prijava učna delavnica – računalniški tečaj – brezplačno od 9.00 do 11.00, obvezne prijave učna delavnica s predavanjem in merjenje krvnega sladkorja od 10.00 do 12.00 občni zbor in dan žena – druženje obvezna prijava pohod obvezna prijava Obvestila in razne športne dejavnosti bodo objavljeni na oglasni deski in na spletni strani društva: www.diabetiki-mb.si.

Kontaktna oseba + tel. št. Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Mirko Topolovec, Lidija Salamon, 064 169 520 Mirko Topolovec, Lidija Salamon, 064 169 520 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, strokovna delavka, 02 228 23 10 Lidija Salamon, strokovna delavka, 02 228 23 10 Lidija Salamon, strokovna delavka, 02 228 23 10 Lidija Salamon, strokovna delavka, 02 228 23 10

Društvo diabetikov Metlika ob sredah

pohod

prijavite se

Stanislava Bajuk, 041 476 307

ob 14.00, pri Lukanu ob 15.00, pri Zdravstvenem domu Ravne ob 16.00, avtobusna postaja Mežica ob 15.00, avtobusna postaja Črna od 14.00 do 18.00, Prežihova 7, Ravne

Jaroš Kodrun, 041 420 131 Dragomira Cizerl, 040 397 784 Fanika Vrhnjak, 031 454 622 Branko Lepičnik, 041 283 029 Dragomira Cizerl, 040 397 784

Društvo diabetikov Mežiške doline ob ponedeljkih ob torkih ob torkih ob sredah ob sredah

pohod v okolici Leš, Prevalj pohod v okolici Raven pohod v okolici Mežice pohod v okolici Črne učne delavnice

Društvo diabetikov Murska Sobota ob ponedeljkih ob torkih in sredah vsak drugi in zadnji torek prvo sredo v mesecu ob četrtkih

dihalne vaje s petjem

od 11.00 do 12.30, društveni prostori, Tomšičeva 15, Murska Sobota (dijaški dom) Helena Copot, 041 343 630 vabljeni na kramljanje ob igranju družabnih iger od 8.30 do 10.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota Helena Copot, 041 343 630 uradne ure in merjenje krvnega sladkorja od 10.00 do 12.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota Igor Vitez, 041 730 080 sestanek društva, predavanje ali delavnica ob 17.00, v klubu PGZ, Lendavska ulica 5, Murska Sobota Jožica Gibčar, 041 953 874 delavnica o pomenu telesne aktivnosti pri obvladovanju SB ob 15.15 v telovadnica ekonomske šole Marija Barber, 031 511 816 Vse informacije o prihajajočih dogodkih lahko spremljate tudi na naši spletni strani http://www.dd-ms.lrf-pomurje.si/napovednik.

Društvo diabetikov Novo mesto vsako drugo sredo v mesecu

nekajurni pohod v okolici Novega mesta

ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

ob sredah

od 9.00 do 11.00, Rozmanova ulica 10, Novo mesto

sreda, 9. december

uradne ure aktualni dogodki društva tudi naspletni strani http://ddnm.si pohod Loka–Portoval

ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

sreda, 23. december

pohod Mahova pot

ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 tajništvo, 064 160 300 tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961

Društvo diabetikov Postojna ob ponedeljkih ob sredah ob četrtkih

uradne ure v novih prostorih društva od 15. aprila naprej telovadba pohod po okolici Postojne

od 9.00 do 11.00, Zdravstveni dom Postojna ob 18.00, športni park telovadnica ob 16.00, pred Zdravstvenim domom Postojna

Ivica Bergoč, 051 233 510 pod vodstvom profesorja D. Bajca pisarna društva

od 8.00 do 10.00, pisarna društva od 8.00 do 10.00, pisarna društva ob 9.00, nova trgovina LIDL Ptuj, Volkmerjeva cesta 26a ob 14.00, pred Občino Videm ob 9.00, nova trgovina LIDL Ptuj, Volkmerjeva cesta 26a vabilo prejmete po pošti vabilo prejmete po pošti

Sonja Korošak, 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Ljuba Zavec, 031 317 525; Ida Fric, 041 469 510 Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Marjan Šilak, 041 563 351 Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510

ob 11.00, kegljišče Tuš ob 15.30, Nova oprema, Slovenj Gradec ob 9.00, Mercator ob 16.00, kegljišče Tuš

Ivan Gašper, 041 753 001 Olga Repotočnik, 041 945 664 Mojca Kasper, 051 381 007 Ivan Gašper, 041 753 001

od 16.00 do 18.00, v pisarni društva od 9.00 do 10.00, v pisarni društva od 18.00 do 19.00, CSS Škofja Loka

Tanja Oblak, 031 675 494 pisarna društva, 051 486 462 pisarna društva, 051 486 462

Društvo diabetikov Ptuj ob sredah vsako drugo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu vsako prvo soboto v mesecu četrtek, 3. december marec marec

dežurstvo v društveni pisarni: prijave, informacije in posvetovanje merjenje sladkorja v krvi in krvnega tlaka pohod po okolici Ptuja, prijavite se pohod po okolici Vidma, prijavite se pohod po okolici Ptuja, prijavite se občni zbor zdravstveno predavanje

Društvo diabetikov Slovenj Gradec ob torkih ob sredah ob četrtkih ob petkih

kegljanje pohodi kolesarjenje vsak dopoldan kegljanje

Društvo diabetikov Škofja Loka prvi in tretji ponedeljek ob torkih in sredah ob torkih

uradne ure uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka plavanje

Društvo diabetikov Trbovlje ob sredah ob četrtkih četrtek, 11. februar torek, 23. februar 2021

Športne in druge aktivnosti so odvisne od okoliščin – člane bomo obvestili. uradne ure in merjenje krvnega sladkorja od 10.00 do 12.00, prostori društva pohodi v bližnjo okolico po dogovoru ob 8.00, zbirajo prijave kopanje v Dobrni zbirajo prijave predavanje Zdrave dlesni ne krvavijo zbirajo prijave

društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614

Društvo diabetikov Tržič ob torkih

uradne ure

od 17.00 do 18.00

Vika Remic, 031 404 243

Društvo diabetikov Velenje ob ponedeljkih ob torkih januar februar februar in marec

uradne ure dopoldan in popoldan

od 9.00 do 11.00 in od 15.00 do 16.00, Milica Vertačnik, 070 875 519; Antonija Škrbič, pisarna društva, Stantetova 16 041 240 496; Franc Simončič, 041 776 212 tedenski pohod okoli jezera v Velenju ob 15.00, Ribiška koča Velenje Franc Simončič, 041 776 21 Datumi, objavljeni na plakatu na oglasnih deskah v Zdravstvenem domu Velenje in Društvu diabetikov Velenje ter poslani po e-pošti članom. pohod Gora Oljka – Zdravju naproti ob 9.00, Avtobusna postaja Velenje Marjan Skaza, 040 128 081 pohod Šalek–Gonžarjeva peč–Tuševo–Velunja peč–Šalek ob 9.00, pri gasilskem domu Šalek Marjan Skaza, 040 128 081 občni zbor naknadno javijo Romana Praprotnik, 041 745 588

Društvo diabetikov Zagorje ob Savi ob ponedeljkih ob torkih

48 Sladkorna bolezen DECEMBER2020 2020 OKTOBER

kegljanje uradne ure

ob 16.00, kegljišče Zagorje od 9.00 do 11.00, prostori društva

Emilio Kos, 040 651 697 Jožef Priman, 031 334 555

NAGRADNA KRIŽANKA Naslov rubrike

NEKDANJI SLADKORNA AM. PREDBOLEZEN SEDNIK FORD

ZARDEVANJE

OKREPČEVALNICA

IZDELOVALEC VERIG

JAPONSKI PISATELJ (KOBO)

ŽENSKA Z GRBO

NAVLAKA, ŠARA

SLOVENSKI INDUSTRIJSKI OBLIKOVALEC

URAD ZA DOLOČENO PODROČJE NAZIV

ANA V DALMACIJI

IMPORT BLAGA

PRITOK VRBASA

LUKA JANEŽIČ

DEBELO ČREVO

PRIKLJUČITEV TUJEGA PREBIOZEMLJA VALEC PO NASILNI LOGATCA POTI

DEKLE (NAREČNO)

Avtor: Vladimir REKA V KDOR IMA Milovanović, VELIKE OČI ŠKOFJI LOKI NAJETO PERO SLOVENSKA UMETNOST. ZGODOVIN. (MONIKA)

MINERAL KALCIJEV FOSFAT

LIDIJA OSTERC

SPODNJI DEL POSODE

NOBELIJ

DRAG KAMEN RJAVE BARVE NARKOTIK BIBLIJSKI PREROK

VLEČENJE SLOVENSKI SLIKAR (BINE) REKA NA DOLENJ.

SL. PISATELJ (ROK) OLIVER MLAKAR

PREDEL, PODROČJE

POVEČANJE

BORZNA ŠPEKULAC.

SLADKORNA PRAVNA BOLEZEN STRANKA

EGIP. BOG MODROSTI OTOK V JADRANU UMETNO STEKLO

ZNAK, KI ZNIŽA TON

SL. KIPAR (ALOJZIJ) DE(L)

HOMERJEV EP

PREBIVALEC ROVT

GLAVNO MESTO IRANA

OCENA, PRESOJA

ORANJE PIJAČA Z JANEŽEM ATEK, OČKA

IRENA VRČKOVNIK

IT. PESNICA NEGRI

DERIVAT ETANOLA

MENIČNI POZVANEC

Kupon za nagradno križanko št. 136 (december 2020) 1

DEL KROŽNICE

REKA V POSOČJU

AM. LOVEC NA KOŽUHARJE

SESTAVNI DEL APARATA

HRVAŠKA SLIKARKA ROJC

KVADRATEN ŠVICARSKI IGRA Z TRAM DRAMATIK ŽOGO IN LOPARJEM (ARNOLD) MEDICINSKE KLEŠČE VMESNI DEL

DEJAVNIK, USTVARJALEC

Črke iz oštevilčenih polj križanke prenesite v leva polja in dobili boste tokratno geslo.

Ime in priimek: .........................................................................................................................

Ulica: ...................................................................................................................................... Kraj in poštna številka: .............................................................................................................. (Seznanjen sem, da bosta ime in kraj nagrajenca objavljena na spletni strani zveze.)

Deset nagrad za križanko v Sladkorni bolezni št. 135 bo podarila Zveza društev diabetikov Slovenije. Izpolnjen kupon za nagradno križanko z vpisanim geslom pošljite na dopisnici ali v kuverti do 25. januarja 2021 na naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana, s pripisom »Nagradna križanka«. Geslo iz prejšnje križanke se je glasilo: #DarujemKilometre. Nagrajenci so bili obveščeni po pošti in objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si. 50 Sladkorna bolezen DECEMBER 2020