Issuu

Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije • ISSN 1408-1164 • Javno glasilo 95

bolezen

Širše pravice za osebe s sladkorno boleznijo Številka 134 • Julij 2020 Cena 1,60 € www.diabetes-zveza.si

GENERALNI SPONZOR ZDDS

Razgibajmo možgane in telo!

IZOBRAŽEVALNA DRUŽABNA IGRA ZA VSO DRUŽINO • Razvili smo jo v Sloveniji; • preizkusili in odobrili so jo pedagogi, zdravniki in otroci; • ima tri tematike in dve težavnostni stopnji; • primerna je za igranje v družinskem krogu in v šoli.

POSEBEN POPUST ZA BRALCE REVIJE SLADKORNA V MESECU JULIJU! Ob spletnem naročilu igre RAZGIBANI KVIZ na strani https://shop.valueaddgames.com vpišite kodo SLADKORNA. Ali izpolnite naročilnico:

Ime in priimek

NAROČILNICO POŠLJITE NA NASLOV: VALUE ADD GAMES DUNAJSKA 106 1000 LJUBLJANA

Ulica in hišna številka Poštna številka in kraj E-naslov

dodatne informacije:

*Družba AstraZeneca je sodelovala pri razvoju igre. Družba v prodajo igre ni vključena!

št. kosov. Po akcijski ceni 19,99 EUR, ki velja do 31. 7. 2020.

Naročam igro RAZGIBANI KVIZ

Datum

CENA: 24,99 EUR

Podpis

sales@valueaddgames.eu

041 414 408

Izdajateljski svet: Robert Gratton (predsednik), Alojz Rudolf (podpredsednik), Sonja Ravnik (članica) Uredniški odbor: Sergeja Širca (glavna in odgovorna urednica), Brane Bombač (tehnični urednik in priprava za tisk), Peter Weiss (lektor), Špelca Rudolf (tajnica in trženje oglasnega prostora), asist. dr. Aleš Skvarča, dr. med., Andreja Čampa Širca, univ. dipl. inž. živil. teh., Valnea Jurečič, mag. farm. Tel.: 01 430 54 44, e-pošta: sloda@siol.net Tisk: Nonparel, d. o. o., Medvode Natisnjenih 16.000 izvodov Revija Sladkorna bolezen je vpisana v razvid medijev, ki ga vodi Ministrstvo za kulturo RS, pod zaporedno številko 95. Projekt z naslovom Skupaj obvladujmo sladkorno bolezen sofinancira Ministrstvo za zdravje RS v letih 2020–2022.

Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Novo Nordisk, d. o. o., je generalni sponzor Zveze društev diabetikov Slovenije Za vsebino prispevkov in oglasov ne odgovarjamo. Nepodpisani prispevki so plačani oglasi. Izid naslednje številke je predviden v oktobru 2020. Obvestilo o spremembi naslova oz. prekinitvi pošiljanja glasila Sladkorna bolezen javite pisno ali po e-pošti na svoje društvo ali na sloda@siol.net.

Fotografija na naslovnici: Andrej Križ

BESEDA UREDNICE

Revijo izdaja od aprila 1985 Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana telefon: 01 430 54 44, faks: 01 430 54 54, e-pošta: sloda@siol.net, na spletu: www.diabetes-zveza.si

Za druge, brez koristi zase ® Sergeja Širca, urednica

Zadnji, milo rečeno nenavadni meseci so iz ljudi potegnili naše najboljše, žal pa tudi najslabše lastnosti. Upam, da se lahko v teh poletnih dneh osredotočite na najboljše, saj nas s temno platjo človeštva vsakodnevno bombardirajo že od vsepovsod. Marsikoga so drobna dejanja usmiljenja, medsebojne pomoči in celo junaštva prijetno presenetila. V 21. stoletju namreč ni več samoumevno storiti kaj dobrega, ne da bi človek za to pričakoval povračilo, posebno v naši vse bolj kapitalistični družbi ne. A mislim, da vi, dragi bralci, med katerimi prevladujete ljudje s sladkorno boleznijo, niste bili preveč presenečeni. Po letu dni, ki sem ga doslej preživela v vaši družbi, sem ugotovila, da je med vami nadpovprečno veliko posameznikov, ki pogosto delajo za druge, ne da bi pričakovali en sam evro ali kak drug način poplačila. Uradno se takim ljudem reče prostovoljci. Definicija prostovoljskega dela je delo, ki ga posameznik po svoji svobodni volji in brez pričakovanja plačila ali neposrednih ali posrednih materialnih koristi zase opravlja v dobro drugih ali v splošno korist. V Sloveniji je bilo junija lani registriranih 1.961 prostovoljskih organizacij. Podatki iz Skupnega poročila o prostovoljstvu za leto 2018 kažejo, da slovenski prostovoljci, ki delujejo v okviru prostovoljskih organizacij in javnih zavodov, opravijo skoraj deset milijonov ur prostovoljskega dela. To je toliko, kot če bi 21.667 posameznikov vsak delovni dan v letu opravilo še po eno uro dodatnega dela – poleg tistih osemih ur, ki jih zelo verjetno že »oddelajo« v svoji službi. Ocenjena vrednost prispevka prostovoljskega dela k družbeni blaginji je več kot 98 milijonov evrov. Če bi upoštevali prostovoljsko delo, ki poteka spontano in neorganizirano, bi bila ta številka še višja. Tudi za delovanje Zveze društev diabetikov Slovenije je delo prostovoljcev neprecenljivo. Številni prostovoljci sodelujejo pri uresničevanju različnih programov vsepovsod po Sloveniji: pri pripravi raznih društvenih dogodkov, predvsem pohodov, in izvajanju preventivnih dejavnosti, predvsem pa nudijo dragoceno podporo pri obvladovanju sladkorne bolezni. Za vsakogar je nesebična pomoč najbolj dragocena, ko smo je deležni osebno, morda v težkem položaju, ko si ne moremo pomagati sami ali ko se znajdemo v položaju, ko nam preprosto zmanjka moči in potrebujemo dodaten par rok. Hvala vsem, ki brez pomisleka pomagate bližnjemu, ne da bi za to v zameno pričakovali kar koli. Sama sem trdno prepričana, da se take geste nekoč nekje povrnejo. Vsem nam pa želim, da bi se večkrat znašli v vlogi tistega, ki lahko pomaga, in ne v položaju, ko sami potrebujemo pomoč. V imenu uredništva vam želim prijetno, zdravo in lepih doživetij polno tole posebno poletje.

Ambasadorji ozaveščanja o sladkorni bolezni v akciji #DarujemKilometre2020 Sladkorna bolezen MAJ 2020

VSEBINA

5 8

14 18 20 22 26 28

30 32 47–48 OSREDNJA TEMA

NAJLEPŠI POKLIC NA SVETU

Smelo uresničevanje novih ciljev

#DarujemKilometre2020

Ambasadorji ozaveščanja o sladkorni bolezni

Širjenje pravic poraja številna vprašanja

INTERVJU

Dobra urejenost bolezni je ključna

Medicinska sestra pomemben člen v prepoznavi sladkorne bolezni

Sprememba življenjskega sloga je tek na dolge proge

Sladkorna bolezen ne pozna meja

VAŠ POGLED

VRTNO VESELJE

Kako smo si krajšali čas med epidemijo

Okrasni vrt – moja sreča in veselje

AKTUALNO

ZDRAVJE NA KROŽNIKU

Razgibani kviz

Naj bo pot hrane do naše mize čim krajša

ZA NAŠE ZDRAVJE

OBRAZI MED NAMI

Vsak otrok kdaj doživlja čustveno stisko

Štefanija Muhar, Društvo diabetikov Jesenice

Vadba v vodi – drugačna, a priporočljiva

Vlasta Vučak, Društvo diabetikov Ptuj

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN 24

Ko pride obdobje izpitov …

4 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

OSREDNJA TEMA: Skupščina Zveze društev diabetikov Slovenije

Smelo uresničevanje novih ciljev ® Sara Štern

V soboto, 20. junija, se je v prostorih Ekonomske fakultete v Ljubljani odvila skupščina Zveze društev diabetikov Slovenije (ZDDS), ki so se je udeležili predstavniki večine društev diabetikov po Sloveniji. Letošnja skupščina je bila volilna, kar pomeni, da so se volili predstavniki Zveze društev diabetikov Slovenije: predsednik, podpredsednik, seveda pa tudi člani izvršnega in nadzornega odbora ter disciplinske komisije. Tako lahko čestitamo Robertu Grattonu, ki je (ponovno) postal predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije, pa tudi Alojzu Rudolfu, ki bo opravljal funkcijo podpredsednika. Člani društev oba že poznajo in njuna izvolitev je bila potrditev, da delata dobro in zvezo odlično vodita. Tudi vsem ostalim, ki so bili izvoljeni v organe zveze, želimo uspešno in dobro delo v obdobju 2020–2024. Podeljeni so bili tudi častni nazivi Zveze društev diabetikov Slovenije, ki so jih za svoje odlično in požrtvovalno delo prejele Marija Podvršič, Ksenija Šperanda Vidoševič in Silva Žontar. Tudi njim čestitamo in se jim ponovno zahvaljujemo za ves čas in trud, ki so ga v vseh teh letih naklonile svojemu društvu ter zvezi in njenim članom.

Izjemen pomen vloge ZDDS v civilni družbi Na skupščini je bil predstavljen tudi program skupščine Zveze društev diabetikov Slovenije za leto 2020. ZDDS bo v tem letu skupaj z društvi diabetikov delovala še bolj organizirano in skrbela za izobraževanje oseb s sladkorno boleznijo in njihovih družinskih članov. Pomembna naloga ZDDS je tudi ozaveščanje širše

Delovno predsedstvo

Glasovanje o statutu

javnosti o zdravem načinu življenja prek zadanih programov: kot ena največjih humanitarnih organizacij v javnem interesu imamo na področju zdravstvenega varstva nalogo pomagati ljudem razumeti in pravilno voditi sladkorno bolezen ter jim pomagati v stiskah in negotovostih. Pozdravili smo Društvo diabetikov Ivančna Gorica in jih sprejeli pod okrilje zveze. Tudi v prihodnje bo ZDDS aktivno sodelovala z Ministrstvom za zdravje pri pripravi Nacionalnega programa za obvladovanje sladkorne bolezni za obdobje 2020–2030 (NPOSB) in ostalih projektih. Aktivni bomo tudi pri pogovorih na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), da se bodo pravice oseb s sladkorno boleznijo do novih tehnologij oziroma testnih lističev za meritve krvnega sladkorja razširile tudi na osebe s sladkorno boleznijo tipa 2. Med programe ZDDS za leto 2020 spadajo priprave na Nacionalni program za obvladovanje sladkorne bolezni in akcijski načrt za obdobje 2020–2021, izdajanje glasila Sladkorna bolezen, še naprej bo organizirano tekmo-

vanje v znanju o sladkorni bolezni (v naslednjem šolskem letu bo to že 22. tekmovanje). V sodelovanju s podjetjem Value Add Games in s sponzorjem AstraZeneca smo pripravili in razvili didaktično igro za osnovnošolce Razgibani kviz, ki ga bomo aktivno promovirali in predstavili na šolah.

Priprave na svetovni dan sladkorne bolezni Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni bomo nadaljevali program z osrednjo prireditvijo (pripravilo jo bo Društvo diabetikov Jesenice), po predlogu Mednarodne diabetične zveze (IDF) bomo spet izdali plakat, posodobili zgibanke za včlanitev v društva in ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni (14. novembra) organizirali novinarsko konferenco.

Namesto Merčunovega pohoda darujmo kilometre Tik pred oddajo revije v tisk smo izvedeli, da tradicionalnega Merčunovega pohoda letos žal ne bo. Vabimo vas k sodelovanju v kampanji #darujemkilometre, o kateri pišemo na straneh 7 in 8. Poleg darovanja kilometrov lahko darujete tudi s poslanim SMS sporočilom s ključno besedo KM5 na telefonsko številko 1919. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Povezovanje za skupen cilj

Vse foto: BRANE BOMBAč

Seveda pa bosta še organizirana izobraževanje in posvet predsednikov društev, aktivni pa bomo ostali tudi na spletni strani in Facebooku. Akcija #darujemkilometre bo izvedena tudi letos, obenem pa so predvideni še projekti digitalizacije edukatorskih programov, video Športne vadbe Zame (v sodelovanju s Fakulteto za šport), sodelovali pa bomo tudi z ostalimi partnerji (diplomirane medicinske

forum znanstvenoraziskovalnih farmacevtskih družb, Nacionalni forum humanitarnih organizacij Slovenije in Humanitarnih organizacij ter FIHO). Še naprej se bomo povezovali tudi mednarodno.

Volitve

sestre, mreža 25×25 in Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije, Mednarodni

Pred nami je pestro obdobje, ki ga bomo kar najbolje izkoristili. Skupščina Zveze društev diabetikov Slovenije je bila tako več kot uspešna in upamo, da bodo tudi društva v prihajajočem obdobju pri svojem delovanju dosegla vse zastavljene cilje.

Prejemnice častnih nazivov Zveze društev diabetikov Slovenije

Zahvala za požrtvovalno delo Marija Podvršič Marija Podvršič s svojim znanjem in organizacijskimi spodobnostmi že vrsto let aktivno vodi Društvo diabetikov Koper, ki je pod njenim vodstvom povečalo število aktivnosti in število članov društva (z 280 na 875). Prav tako svoje znanje in izkušnje deli v izvršnem odboru Zveze društev diabetikov Slovenije in pomaga pri organizaciji zadanih programov na ravni zveze. Delo opravlja prostovoljno, z veliko energije in silno zagnanostjo. Ljudje ji radi sledijo in pomagajo pri pripravi prireditev.

Ksenija Šperanda Vidoševič Ksenija Šperanda Vidoševič je ob prevzemu vodenja Društva diabetikov Kočevje s svojim inovativnim pristopom osvežila dejavnost društva in s tem povečala število članov. S svojo zagnanostjo in voljo do dela je pomagala številnim osebam s sladkorno boleznijo, da so prej prepoznale dobre strani društva in se udeleževale aktivnosti, namenjene preprečevanju nastanka zapletov sladkorne bolezni. Svoje znanje in izkušnje je delila v izvršnem odboru Zveze društev diabetikov Slovenije in pomagala pri organizaciji za6 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

danih programov na ravni zveze. Leta 2011 je prevzela tudi vodenje in izvajanje tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni in ga povedla na zavidanja vredno raven tako v slovenskem kot tudi svetovnem merilu. S svojim časom in znanjem se predaja vsem, ki jo želijo poslušati in bi se radi česa naučili tudi iz njenih profesionalnih izkušenj.

Silva Žontar Silva Žontar iz Društva diabetikov Škofja Loka je s svojim delom pripomogla k boljšemu razumevanju in boljši oskrbi starejših oseb, predvsem tistih s sladkorno boleznijo. Prepoznala je stisko in potrebo teh oseb, bodisi zgolj po pogovoru ali pa po pomoči z zdravstvenimi pripomočki. Svoj čas je poleg tega namenila še strokovnemu delu v društvu diabetikov, v nadzornem odboru Zveze društev diabetikov Slovenije in v drugih humanitarnih organizacijah (Sožitje, Rdeči križ, Dom starejših …), s katerimi je sodelovala tudi na lokalni ravni, na področju humanitarnih dejavnosti pa je sodelovala tudi v občinskih organih. Poseben pečat je pustila kot predsednica nadzornega odbora Zveze društev diabetikov Slovenije, še posebej zato, ker je pomembno vplivala na kontrole poročil FIHO. Njeno delo je temeljilo na prostovoljstvu, novih izkušnjah in pomoči soljudem, prizadetim s sladkorno boleznijo in njenimi kroničnimi zapleti. Ljudem se zna približati s svojo preprostostjo.

OSREDNJA TEMA: Donacije za polno življenje oseb s sladkorno boleznijo

#DarujemKilometre2020 ® Alojz Rudolf

Julija nadaljujemo uspešno akcijo Zveze društev diabetikov Slovenije #darujemkilometre, s katero letos ozaveščamo o kvalitetnem in polnem življenju oseb s sladkorno boleznijo. Kampanja, ki ima tudi letos dobrodelno noto, bo intenzivno trajala od 7. do 21. julija, potem pa še do 14. novembra, svetovnega dneva sladkorne bolezni. Poleg simboličnih kilometrov, ki jih bodo ljubitelji gibanja zbirali peš, s tekom ali na kolesu, bomo prek številke 1919 s ključno besedo KM5 zbirali donacije za kvalitetno in polno življenje oseb s sladkorno boleznijo, za tiste, ki si težko privoščijo nakup dodatnih nujnih pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni, sofinanciranje udeležbe na zdravstveno-edukativnih okrevanjih in izdelkov za nego nog. »Zdrav duh v zdravem telesu? V vsakem telesu je zdrav duh, tudi v ‚bolnem‘. Označba ‚bolnik‘ lahko koga doživljenjsko obsodi in zaznamuje. Veliko ljudi živi z neozdravljivo boleznijo. Sodobna vključujoča družba bi to morala sprejeti,« je na lanski novinarski konferenci ob otvoritvi akcije Darujem kilometre povedal pediatrični endokrinolog prof. dr. Tadej Battelino, dr. med. Na drugi strani pa iz okolja poznamo zgodbe, ki kažejo, da ljudje še vedno premalo poznamo sladkorno bolezen. Takšno izkušnjo ima tudi Anita Kralj Repše, mati desetletne Nike: »Ko smo izvedeli, da ima Nika diabetes tipa 1, so se nas ljudje začeli izogibati; bojijo se, da bi se njihovi otroci nalezli sladkorne bolezni. Dobili smo tudi sporočilo, da se lahko vidimo, ko bo Nika ozdravela.«

Od julija do novembra boste lahko s poslanim SMS sporočilom na telefonsko številko 1919 s ključno besedo KM5 darovali 5 evrov za kvalitetno in polno življenje oseb s sladkorno boleznijo. Letošnja akcija #darujemkilometre z izrazito dobrodelno noto Namen letošnje kampanje Darujem kilometre je tako predvsem razbijanje tabujev o sladkorni bolezni, ozaveščanje širše javnosti o pomenu gibanja ter navdihovanje in opogumljanje ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, ki lahko postanejo zgled ostalim, predvsem mlajšim, ki stopajo po podobni življenjski poti.

Z akcijo bomo rekreativne športnike, profesionalce in vse ostale spodbudili k darovanju simboličnih kilometrov, ki jih bodo ljubitelji gibanja zbirali peš, s tekom ali na kolesu. Hkrati pa bomo splošni javnosti predstavili iskrene zgodbe ambasadorjev, ki živijo s sladkorno boleznijo. Vzporedno s tem bomo zbirali donacije s poslanim SMS sporočilom na telefonsko število 1919, s ključno besedo KM5 – za kvalitetno in polno življenje oseb s sladkorno boleznijo, za tiste, ki si težko privoščijo nakup dodatnih nujnih pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni, ki jih zavarovalni sistem ne krije.

Štirje ambasadorji ozaveščanja o sladkorni bolezni Z javnim povabilom smo že izbrali štiri ambasadorje ozaveščanja o sladkorni bolezni. Vsak izmed njih si je izbral dobrodelni namen, za katerega naj se porabijo zbrana sredstva. Javnost bomo ponovno pozvali, da kolesari in prek družbenih omrežij poroča o opravljenih kilometrih. Kilometri se bodo seštevali, razlika pa je v tem, da boste svoje kilometre lahko pripisali posameznemu od štirih ambasadorjev. Akcija zbiranja kilometrov bo intenzivno trajala od 7. do 21. julija, nato pa še do 14. novembra, svetovnega dneva sladkorne bolezni. Sredstva bo mogoče darovati vse do 30. novembra 2020.

Ponovitev lanskega izjemnega uspeha Lani smo na Zvezi društev diabetikov Slovenije izvedli uspešno komunikacijsko kampanjo #darujemkilometre za ozaveščanje o sladkorni bolezni in o pomenu gibanja v tednu dni, ko je potekala kolesarska dirka po Sloveniji. S kampanjo smo aktivirali splošno javnost, da so posamezniki kolesarili in poročali o prevoženih kilometrih, na čelu z vrhun-

Zakaj darujem kilometre Za ozaveščanje o kvalitetnem in polnem življenju oseb s sladkorno boleznijo, ki si težko privoščijo nakup dodatnih nujnih pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni. sko ekipo profesionalnih kolesarjev Team NovoNordisk, ki imajo vsi sladkorno bolezen tipa 1. Ekipa je tekmovala na Dirki po Sloveniji, kot posebne goste smo jih gostili tudi na otvoritveni novinarski konferenci in na zaključnem dogodku ob koncu kampanje. Kampanja je sicer uspešno odjeknila v medijskem prostoru. V petih dneh smo zbrali 5.415 kilometrov, ki smo jih prešteli v več kot 250 objavah o kampanji na družbenih omrežjih. Zastavljeni cilj kampanje (808,5 km) smo tako odkolesarili skoraj sedemkrat. O akciji so izčrpno poročali vsi največji slovenski mediji; po oceni smo z akcijo dosegli prek 125.000 Slovencev.

Kako darujem kilometre v štirih korakih 1. Podajte se na pot s kolesom, peš v hribe ali na tek. 2. Na cilju se fotografirajte. 3. Fotografijo objavite na Facebooku ali Instagramu in objavo označite z #darujemkilometre, #imenom ambasadorja in #število opravljenih kilometrov. 4. S poslanim SMS sporočilom na telefonsko številko 1919 s ključno besedo KM5 lahko donirate 5 evrov za kvalitetno in polno življenje oseb s sladkorno boleznijo.Prispevajo lahko uporabniki mobilnih storitev Telekoma Slovenije, Telemacha, d. o. o., T-2, d. o. o. in A1 Slovenija, d. d. (Pravila in pogoji za sodelovanje pri storitvi SMS-donacija so objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si). Sladkorna bolezen JULIJ 2020

OSREDNJA TEMA: Donacije za polno življenje oseb s sladkorno boleznijo

Ambasadorji ozaveščanja o sladkorni bolezni ® Vita Vukotič

Izbrali smo štiri ambasadorje ozaveščanja o sladkorni bolezni. Vsak ambasador bo širšo javnost spodbujal, da se posamezniki v dneh od 7. do 21. julija odpravijo na pot s kolesom, na bližnji hrib ali pretečejo kakšen kilometer in nam o tem poročajo preko socialnih omrežij. Akcija bo trajala vse do 14. novembra, svetovnega dne sladkorne bolezni. Vsak ambasador se zavzema za zbiranje denarnih sredstev za enega od štirih dobrodelnih namenov.

Maj Langerholz

Nika Repše z družino

Andrej Drašler

Ana Turšič

17 let, SBT1

10 let, SBT1

54 let, SBT2

33 let, SBT1

Izobraževanje in šport za vse!

Več merjenj krvnega sladkorja na dan

Preprečujmo, ne zdravimo

Izziv Telesna dejavnost zmanjšuje količino sladkorja v krvi ter znižuje krvni tlak in raven holesterola v krvi, posledično pa zmanjša verjetnost za nastanek bolezni srca in ožilja. Poveča tudi odzivnost tkiv na delovanje inzulina in zmanjša njihovo odpornost na inzulin. »Kakšna je pravilna telesna vadba je nekaterim samoumevno, spet drugim ne. Najprej je treba ljudem dopovedati, kako pomembno je, da se gibajo vsaj 15 minut na dan, potem pa jih izobraziti, kako naj to počnejo, da si ne bodo naredili več škode kot koristi.« Zakaj zbiramo denar Subvencioniranje programa edukativnega okrevanja za socialno šibke osebe s sladkorno boleznijo: vodene športne vadbe, strokovna izobraževanja o zdravi prehrani in sladkorni bolezni, ki traja od tri do sedem dni.

Izziv V praksi si vsak glede na način življenja in po posvetovanju z diabetologom meritve krvnega sladkorja prilagodi svojim potrebam. Fizično zelo aktivni ljudje (športniki) meritve izvajajo tudi 10-krat na dan, manj aktivnim pa okvirno meritve 6-krat dnevno omogočajo dobre zdravstvene rezultate, s pomočjo senzorja vred. »Niki moramo za namen kalibracije – kljub temu da ima senzor za kontinuirano merjenje sladkorja – še vedno šestkrat na dan izmeriti krvni sladkor z lističi. Če preračunamo povprečje, nam je zdravstveni sistem do 31. maja letos omogočal povprečno 8 lističev na dan, od 1. junija pa 2 na dan. Osebam s sladkorno boleznijo tipa 2 na inzulinu, za katere je raven sladkorja v krvi ravno tako pomembna kot za našo Niko, pripada pa le en listič na dan. To lahko socialno šibkim predstavlja velik problem. Osebam s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so na dieti in na tabletah, pa testni lističi ne pripadajo, zato si jih morajo kupovati sami.« Zakaj zbiramo denar Nakup testnih lističev za meritve krvnega sladkorja, ki bodo na voljo socialno šibkim osebam.

Izziv Diabetično stopalo je resen zaplet sladkorne bolezni. Pri sladkornih bolnikih se rane celijo zelo počasi, včasih se celo nočejo zaceliti. To lahko pripelje tudi do amputacije nog. Preventiva v obliki diabetične pedikure in nege rane je zato ključnega pomena. »Oseba s sladkorno boleznijo mora enkrat na mesec opraviti medicinsko pedikuro. Starejši, ki slabo vidijo in si težko sami urejajo nohte in noge, morajo obiskati pedikerja, specializiranega za diabetična stopala. Če tega ne storijo, lahko že otiščanec vodi do rane in pozneje k amputaciji noge.« Zakaj zbiramo denar Osebam s sladkorno boleznijo omogočiti preventivni pregled in nego nog ter priskrbeti sanitetni material za rane.

Socialna pomoč osebam s sladkorno boleznijo

8 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Izziv Sladkorna bolezen je ena najdražjih bolezen na svetu. Ta bolezen državo Slovenijo stane najmanj 120 milijonov evrov na leto. Sladkorna bolezen pa je tudi veliko breme za žep vsakega posameznika. »Življenje oseb s sladkorno boleznijo je drago. Plačati je treba ves dodatni material za obvladovanje sladkorne bolezni, ki ga ne krije zavarovanje. Že samo zdrava hrana je veliko dražja od običajne. Prepričana sem, da je veliko oseb s sladkorno boleznijo, ki si želijo boljšega obvladovanja bolezni, a za to preprosto nimajo dovolj sredstev.« Zakaj zbiramo denar Pomoč socialno šibkim osebam s sladkorno boleznijo v vrednosti do 40 evrov.

Kampanjo #DarujemKilometre2020 strokovno podpira Zdravniška zbornica Slovenije. Za podporo se zahvaljujemo tudi sponzorju projekta podjetju Novo Nordisk, d. o. o.

OSREDNJA TEMA: Spremenjena pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja

Širjenje pravic poraja številna vprašanja ® Drago Perkič in mag. Alenka Sintič, Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

Spremenjena pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja širijo pravice zavarovanih oseb, tudi na področju obvladovanja sladkorne bolezni. Hkrati pa prinašajo številna vprašanja. Predstavnika Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) smo prosili za predstavitev pravic, pa tudi za odgovore na vprašanja, ki jih osebe s sladkorno boleznijo v zadnjih tednih najpogosteje zastavljajo Zvezi društev diabetikov Slovenije. Prispevek sta pripravila Drago Perkič, vodja oddelka ZZZS za medicinske pripomočke, in mag. Alenka Sintič, članica komisije ZZZS za medicinske pripomočke iz skupine pripomočki pri zdravljenju sladkorne bolezni. V Uradnem listu Republike Slovenije št. 4/20 z dne 24. 1. 2020 so bili objavljeni štirje akti, ki so posegli na področje zagotavljanja pravic zavarovanih oseb do medicinskih pripomočkov, in sicer: 1. Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: Pravila), 2. Sklep o zdravstvenih stanjih in drugih pogojih za upravičenost do medicinskih pripomočkov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: Sklep o ZS in drugih pogojih), 3. Pravilnik o seznamu in izhodiščih za vrednosti medicinskih pripomočkov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: Pravilnik o MP) in 4. Sklep o osnovnih zahtevah kakovosti za medicinske pripomočke iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: Sklep o OZK). Vsi navedeni akti vplivajo tudi na pravice zavarovanih oseb pri sladkorni bolezni, s tem da sta prva dva, torej Pravila in Sklep o ZS in drugih pogojih, uvedla najpomembnejše spremembe za zavarovane osebe s sladkorno boleznijo s 1. 6. 2020, ostala dva akta pa pomenita spremembe za zavarovane osebe pri sladkorni bolezni z oskrbo medicinskih pripomočkov (v nadaljevanju: MP) v prihodnje, zato bomo prispevek v zvezi s tem pripravili za eno izmed naslednjih številk revije, ko bo tema aktualna.

Razširjen obseg pravic do nekaterih medicinskih pripomočkov Za boljšo zdravstveno obravnavo in uskladitev z razvojem medicinske stroke so Pravila razširila obseg pri nekaterih MP pri sladkorni bolezni, ki so že pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, in hkrati uvedla med pravice nekatere nove MP. Pri tem je pomembno še, da je zavarovana oseba upravičena do posameznih vrst MP pri sladkorni bolezni, če izpolnjuje zdravstvena stanja in druge pogoje, ki so določeni s Sklepom o ZS in drugih pogojih. Torej pooblaščeni zdravnik lahko zavarovani osebi predpiše posamezen MP na naročilnico, če ugotovi, da zavarovana oseba izpolnjuje zdravstvena stanja in druge pogoje, ki veljajo za določen MP. Pri tem mora pooblaščeni zdravnik seveda upoštevati morebitne omejitve, ki jih določajo Pravila (npr. trajnostno dobo za nekatere MP, največjo dovoljeno količino, ki jo lahko predpiše, ipd.). Navedene spremembe na področju MP pri sladkorni bolezni niso prinesle pomembne spremembe pri pooblastilih glede predpisovanja, torej katere MP lahko predpiše izbrani osebni zdravnik, katere zdravnik specialist in katere posebej imenovani zdravniki specialisti s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS). Posebej imenovani zdravniki specialisti s strani ZZZS bodo lahko poleg inzulinskih črpalk in sistema za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini predpisovali tudi nov sistem za merjenje glukoze v krvi (t. i. Libre). Natančnejši podatki o posameznih vrstah MP pri sladkorni bolezni, katera zdravstvena stanja in druge pogoje mora izpolnjevati zavarovana

oseba, kateri zdravnik je pooblaščen za predpisovanje posameznih vrst MP in drugi podatki, pomembni za uveljavljanje pravic zavarovanih oseb, so objavljeni tudi na spletni strani ZZZS. Za morebitna dodatna pojasnila v zvezi z uveljavljanjem pravic do MP se lahko zavarovane osebe prav tako obrnejo na najbližjo območno enoto ZZZS. Širitve pravic do MP pri sladkorni bolezni so naslednje: – nova pravica do sistema za spremljanje glukoze v medceličnini (t. i. Libre), ki obsega čitalnik (s trajnostno dobo štirih let) in senzor (1 kos na 14 dni), – večje število senzorjev (1 kos na 7 dni) za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini (po novem 55 kosov na leto), – omejitev števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi (v nadaljevanju: testnih trakov): • pri sočasni uporabi testnih trakov in sistema za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini – do 4 kose na dan in do 8 kosov na dan med nosečnostjo, • pri sočasni uporabi testnih trakov in novega sistema za spremljanje glukoze v medceličnini do 1 kos na dan pri SB tipa 2, do 2 kosa pri SB tipa 1 in do 5 kosov na dan med nosečnostjo.

Pojasnila ZZZS v zvezi z vašimi vprašanji ZZZS smo zastavili nekatera vprašanja, ki so bila v zvezi s širitvijo pravic zastavljena na Facebook strani Zveze društev diabetikov Slovenije (opomba uredništva). Vprašanja, povezana s sladkorno boleznijo tipa 1: Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Kateri senzorji mi pripadajo in kako do njih? A mogoče kdo ve, kako je v okviru novega zakona za tiste, ki še nimajo SGM senzorja Libre oz. dexcoma? So kakšni posebni pogoji, da se ti predpiše ta pripomoček? Ali je možno potem dokupiti senzorje (glede na to, da pri Libre pripadata dva na mesec, en senzor pa deluje 14 dni, torej je to dovolj le za 28 dni, mesec pa ima 30 ali 31 dni)? Odgovor ZZZS: »Sistem za spremljanje glukoze v medceličnini (v nadaljevanju: SGM) obsega senzor in čitalnik. Do SGM so upravičene zavarovane osebe s sladkorno boleznijo, ki so na podlagi meritev sposobne izboljšati urejenost glikemije, če imajo pravico do inzulinske črpalke, če se zdravijo s štiri ali več injekcijami inzulina dnevno ali če so noseče in se zdravijo z inzulinom. Pooblastila za predpisovanje sistema SGM imajo zdravniki, ki so že pooblaščeni za predpisovanje inzulinskih črpalk in sistemov za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini (v nadaljevanju: KMGM). Zavarovana oseba ima pravico do 1 senzorja na 14 dni, ne glede na to, kolikšno je število dni v mesecu. Podrobnejše informacije oziroma kateri so pogoji, da se zavarovani osebi lahko predpiše SGM, so razvidne iz seznama medicinskih pripomočkov s šifrantom na strani https://www.zzzs.si/ zzzs/info/egradiva.nsf/o/DFDC914987E 44E2AC1257353003EC73A?OpenDocument.« Kdaj dobimo senzorje? Ko nam poteče stara zaloga? Ali mi pripada Libre 2, ki je bolj izpopolnjen, bolj točen in ima alarme za previsok in prenizek KS, ali zastareli model Libre 1? Ali se Libre 1 sploh še da dobiti na naročilnico? Odgovor ZZZS: »Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: Zavod) ima sklenjene pogodbe z dobavitelji, pri katerih lahko zavarovane osebe na podlagi predložene naročilnice prejmejo medicinski pripomoček. Seznam dobaviteljev, ki zagotavljajo posamezno vrsto medicinskih pripomočkov, je objavljen na spletni strani zavoda http: //www.zzzs.si/vrstemtp, kjer so na voljo tudi njihovi kontaktni podatki. Slovenija je ena redkih evropskih držav, ki zavarovanim osebam (od letošnjega junija dalje) daje pravico do SGM, kadar je predpisan na naročilnico in je dostopen pri pogodbenih dobavi10 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

teljih v Sloveniji. Dobavitelji lahko zagotavljajo različne vrste SGM, zato je vrsto modela treba preveriti pri njih. SGM se, kot pravica zavarovanim osebam, zagotavlja samo v nekaterih evropskih državah. Kjer to pravico zavarovane osebe imajo, lahko v breme (oz. kot povračilo) prejmejo samo Libre 1. Edina izjema pri tem je Nizozemska.« Torej pri senzorjih z medtronic črpalkami/na veo/640/670g pripadajo 4 lističi na dan, ob uporabi libre/dexcom/guardian connect pa 2 lističa? Pri nas je nemogoče, da pridemo skozi s 4 lističi na dan. Ali to velja samo v primeru, da zaprosimo še za te dodatne senzorje ali v vsakem primeru? To velja tudi za otroke? Ker se mi zdi absolutno premalo 4 listke na dan! Naša je stara 4 leta, in ko pade v hipo, se pri njej sploh ne pozna. Pa roko na srce, tudi senzorji zatajijo in ne kažejo približne vrednosti! Pa mi že zdaj ob uporabi senzorja Enlite porabimo 4 lističe dnevno. Kako naj to povem v vrtcu, ko pa ne odstopajo od navodil PK, da morajo ob nizkem GS izmeriti sladkor v krvi na 30 minut? Mi jih porabimo za otroka 7–8 na dan, včasih senzor nagaja, včasih hipa ali previsok KS in je potrebno izmeriti. Ne upamo dati korekcije na senzor. Poleg tega še treningi in puberteta. Potem je bolje, da dokupimo senzorje. Tudi pri Libre senzorju samo 2 listka na dan nista dovolj, nikakor ne ..., že res, da ni potrebna kalibracija, ampak listkov potrebuješ več: senzor ne kaže vedno točno, sploh pri nizkih vrednostih rad pokaže dosti manjši krvni sladkor, kot je v resnici, in moraš preveriti z merilnikom krvnega sladkorja. S čim si bomo merili krvni sladkor, ko kak senzor

ne bo kazal pravilno ali ko bo odpovedal in ne bo deloval? Z 2 listkoma na dan je to nemogoče. Tudi pri zelo visokih vrednostih krvnega sladkorja je razlika med meritvijo s senzorjem Libre in merilnikom krvnega sladkorja kar velika. Si bomo dodajali inzulin kar na pamet, ker ne bo dovolj listkov? Vseeno menim, da bi morali količino 4 listkov na dan dvigniti vsaj na 7 ali 8 listkov na dan. Ali je mogoče preiti s senzorjev nazaj na trakce, če senzorji ne bi pravilno delovali/kazali (kar se po izkušnjah iz tujine baje kdaj pa kdaj tudi zgodi)? Proizvajalci in doktrina svetujejo, da uporabniki s sistemi za kontinuirano merjenje glukoze umerjajo sam senzor najmanj dvakrat dnevno (priporočeno je vsaj trikrat); priporočeno je tudi, da si diabetiki izmerimo sladkor pred glavnimi obroki – kako naj to upoštevamo, če imamo samo 2 listka dnevno? Posebno v stresnih obdobjih (izpitno obdobje, stres v službi, šoli …) ali pa poleti, ko se greš kopat? Kontinuirano merjenje glukoze ne nadomesti meritev glukoze v krvi. Meritve v medceličnini se lahko razlikujejo od meritev glukoze v krvi, zato je v nekaterih primerih in posebnih fizioloških okoliščinah treba izmeriti glukozo v krvi z merilnikom. Kako naj to omogočimo, ko imamo premalo lističev? Črpalka zahteva, da si večkrat na dan izmeriš sladkor, da preveri sama sebe. Kako naj to naredim, če nimam dovolj trakcev? Črpalka 670G lahko ob večjih aktivnostih zahteva tudi 4- ali 5-kratno kalibracijo, ki je ne moremo pokriti s 4 merjenji na dan. Kaj pa kontrola krvnega sladkorja pred obrokom? Za korekcijo sladkorja nad 12 mmol/l je treba v črpalko vnesti vrednost sladkorja iz merilnika. Ali mi bo ta listič odvzel listič za »brezplačno« (in še kako potrebno) kalibracijo? Mimogrede: uradno sta minimalni dve, pri večini pa dejansko zadostujejo ne manj kot tri na dan. Odgovor ZZZS: »Proizvajalec SGM je opredelil, da bolnik potrebuje 2 senzorja mesečno (26 na leto) in 0,5 diagnostičnega traku na dan (183 na leto). Zavod je poleg predloga proizvajalca proučil tudi predlog stroke za uvrstitev medicinskega pripomočka (SGM) med nove pravice, ki navajajo, da v skladu s kliničnimi raziskavami (IMPACT in REPLACE) zavarovana oseba še vedno potrebuje samokontrolo s pomočjo aparata za merjenje glukoze v krvi. Predlog stroke je bil upoštevan, zato lahko s 1. junijem 2020 prejmejo zavarovane osebe v breme obveznega zdravstvenega zava-

Enak predlog, glede količin diagnostičnih trakov za aparat za merjenje glukoze v krvi, povečan za 2 kosa zaradi kalibracije, je bil podan za sistem za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini. Zavod je torej pri določitvi količin testnih trakov za aparat v celoti upošteval predlog stroke. Senzor in testni listič merilnika merita glukozo iz različnih virov: merilnik glukoze v krvi in senzor v medcelični tekočini, zato glede na različna vira meritve rezultati nikoli niso enaki. Da bi se rezultati čim bolj približali, je potrebna kalibracija. Kadar se vrednosti glukoze hitro spreminjajo, se zazna sprememba vrednosti glukoze v medceličnini približno 10 minut pozneje kot v krvi. O razlikah pri merjenju sladkorja v medceličnini ali iz kapilarne krvi so zavarovane osebe poučene v času, ko se zavarovano osebo seznanja z delovanjem in načinom uporabe SGM. Večina vprašanj se nanaša na napačno (ne)delovanje ali nedelovanje senzorjev, zaradi katerega je potrebna večkratna kalibracija. Če do tega prihaja pogosto oziroma večkrat, kot je to predvidel proizvajalec, lahko to pomeni tudi vigilančni zaplet. Izraz zaplet z medicinskim pripomočkom pomeni vsako nepravilno delovanje ali poslabšanje lastnosti ali zmogljivosti medicinskega pripomočka z medicinskega ali tehničnega vidika, pa tudi vse neskladnosti pri označevanju oziroma pri navodilih za uporabo, ki bi lahko povzročile ali so že povzročile smrt ali resno poslabšale zdravstveno stanje bolnika, uporabnika ali tretjih oseb. V teh primerih je treba poročati Javni agenciji RS za zdravila in medicinske pripomočke: https://www.jazmp. si/medicinski-pripomocki/vigilanca-medicinskih-pripomockov/.«

Odgovor ZZZS: »Pri že izdanih naročilnicah ni sprememb. Zavarovana oseba lahko prejme že predpisane pripomočke, kljub temu da ji je bil predpisan SGM. Pravica do novega sistema SGM-Libre ni povezana s predhodno prekinitvijo obnovljive naročilnice za diagnostične trakove za aparat za merjenje glukoze v krvi. Dejstvo je, da je v primeru upravičenosti do SGM-Libre varovana oseba upravičena do omejenega števila trakov (največ do 2 kosov na dan oziroma nosečnice do 5 kosov na dan). To pomeni, da v primerih, ko je izdana enkratna naročilnica ali obnovljiva naročilnica pred uvedbo sprememb s 1.6.2020 (npr. do 5 trakov na dan), se glede na omejitve povezane z uporabo SGM-Libre že prejete količine upoštevajo pri nadaljnjem predpisovanju. Torej pooblaščeni zdravnik ne bo izdal nove naročilnice po izteku 3 mesečnega obdobja oziroma 1 leta v primeru obnovljive naročilnice, ampak potem ko bo zavarovana oseba ponovno upravičena do novih količin trakov. Kot možnost (in ne zahteva) je lahko tudi prekinitev obnovljive naročilnice in takoj upoštevanje že prej navedenih omejitev pri količinah, vendar ta možnost pomeni več dodatnega administrativnega dela za zdravnika in lahko tudi dodatne poti za zavarovane osebe.« Vprašanje uredništva o obvladovanju sladkorne bolezni tipa 2:

Kdaj bodo osebe s sladkorno boleznijo, ki so na tabletah ali dieti, lahko dobile lističe za merjenje krvnega sladkorja? Zdravstvena stroka, prof. dr. Andrej Janež kot predstojnik KOEDBP Internih klinik UKC Ljubljana, in dr. Jelka Zaletel kot predsednica Diabetološkega združenja, podpirata navedeno in predlagata vsaj 50 lističev za merjenje krvnega sladkorja na leto (mnenje z dne 15. 11. 2018). Odgovor ZZZS: »Predstavniki stroke so v dopisu zavodu dne 15. 11. 2018 posebej poudarili, da ima glede na raven dokazov izvajanje samokontrole pri teh osebah učinek le, kadar so meritve del kontinuirane edukacije predvsem z namenom ocene življenjskega sloga na glikemijo in za potrditev hipoglikemije. Tovrstna edukacija za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo glede sladkorne bolezni v ambulantah družinske medicine, pa je na voljo v centrih za krepitev zdravja. Poleg tega pa bi bilo potrebno za ta namen izvesti ustrezna izobraževanja za zdravstvene delavce za pridobitev specifičnih znanj za navedeno edukacijo. Kot nam je znano, to še ni izvedeno, zato menimo, da za širitev pravic, da bi bili do aparata in lističev upravičeni vsi sladkorni bolniki tipa 2 v breme OZZ, še niso izpolnjeni vsi pogoji. Namreč kot izhaja iz mnenja stroke, širitev pravic pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 glede na že prej navedene predhodne pogoje ne bi prinesla izboljšanja na področju obvladovanja sladkorne bolezni za te osebe.«

Imate sladkorno bolezen? Diabetični makularni edem je resen zaplet sladkorne bolezni.1 Kontaktirajte svojega diabetologa ali osebnega zdravnika, da vas napoti na očesni pregled. Ukrepajte pravočasno!

SI-2020-DME-004

rovanja diagnostične trakove za aparat za merjenje glukoze v krvi v naslednji količini: – sladkorna bolezen tipa 1: 2 testna lističa dnevno, – sladkorna bolezen tipa 2: 1 testni listič dnevno in – v času nosečnosti: 5 lističev dnevno.

Kako je z obstoječimi naročilnicami za trakce – se bo to preklicalo? Mi pripadajo senzorji, dokler še imam zalogo trakcev? Ali pa moram počakati, da porabim zalogo trakcev?

Za dodatne informacije o bolezni se obrnite na vašega zdravnika.

Novartis Pharma Services Inc., Podružnica v Sloveniji Verovškova 57, 1000 Ljubljana, telefon: 01/300-75-50

Viri: 1. Revija Sladkorna bolezen st. 110, Jul 1, 2015 Dostopno na https://issuu.com/slodazdds/docs/sb110_screen: februar 2020. Datum priprave materiala: februar 2020.

OSREDNJA TEMA: Freestyle Libre Sistem

Popoln vpogled v glikemično sliko ® dr. Aleš Skvarča, dr. med., Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, Univerzitetni klinični center Ljubljana

V Slovenijo je z mesecem junijem končno prišel težko pričakovani sistem za spremljanje glukoze v medceličnini FreeStyle Libre, ki je marsikje v tujini na voljo že nekaj časa. Gre za povsem nov pristop k spremljanju ravni glukoze in predstavlja neke vrste revolucijo v samokontroli sladkorne bolezni.

Meritve glukoze v medceličnini Posebnost senzorja je v tem, da raven glukoze meri v medcelični tekočini podkožja in ne v kapilarni krvi. Pri tem je treba upoštevati fiziološki časovni zamik med obema ravnema, ki znaša 10–15 minut. Podatek o ravni glukoze v medceličnini torej kaže tisto vrednost, ki je bila v krvi aktualna nekaj minut prej. Kadar je raven glukoze stabilna, sta meritvi primerljivi, ob hitrejših spremembah ravni glukoze v krvi (npr. po obrokih hrane, po odmerkih inzulina ali v času telesne dejavnosti) pa aktualnost meritve v medceličnini nekoliko zamuja za tisto v krvi. Ta pojav zapoznelega izenačevanja koncentracij med krvjo in medcelično tekočino je normalen pojav, treba pa ga je upoštevati pri vrednotenju rezultata in morebitnem ukrepanju. Kljub temu je sistem FreeStyle Libre dovolj natančen in varen za uporabo pri osebah, ki se zdravijo z inzulinom. 12 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Opis sistema FreeStyle Libre v samokontrolo tako prinaša nekatera načela neprekinjenega merjenja glukoze s senzorji, ki jih sicer večinoma uporabljajo le določene osebe s sladkorno boleznijo tipa 1. Sistem je sestavljen iz vodoodpornega senzorja velikosti kovanca, ki si ga uporabnik s posebnim aplikatorjem enostavno vstavi v podkožje nadlahti. Menjava senzorja je potrebna vsakih 14 dni, kar predstavlja tudi edini potrebni vbod z iglico. Senzor je že predhodno tovarniško umerjen in dodatne kalibracije niso potrebne. Meritev glukoze s senzorja uporabnik vsakokrat odčita s posebnim čitalnikom, ki je del paketa. Na zaslonu čitalnika se prikaže trenutna raven glukoze, trend spreminjanja ravni s prikazom puščice (stabilno stanje, višanje, nižanje) in grafična krivulja zadnjih osmih ur. Če uporabnik skeniranje na primer opravi zjutraj, ko se zbudi, takrat pridobi podatke o glukozi tudi za čas pravkar prespane noči, ne da bi si glukozo moral posebej meriti ponoči. Prenos podatkov s senzorja na čitalnik je brezstičen, možen tudi skozi tanjšo obleko. Uporabnik lahko raven glukoze preverja poljubno pogosto, po želji tudi več desetkrat dnevno. Vsako preverjanje ravni glukoze pa ni več neprijeten vbod v prst, temveč le približanje čitalnika senzorju na nadlahti (skeniranje). Čitalnik hkrati predstavlja merilnik glukoze, pa tudi ketonov v krvi (s pomočjo ustreznih testnih trakov). Merjenja glukoze iz kapilarne krvi sicer večinoma niso več potrebna, z izjemo situacij, ko se raven glukoze hitro spreminja, ko se posameznikovi simptomi ne ujemajo z meritvijo senzorja ali za potrditev hipoglikemije.

Analiza podatkov Sistem FreeStyle Libre poleg nazornega spremljanja ravni glukoze omogoča

tudi analizo podatkov. Osnovna analiza je možna že preko čitalnika, podrobnejša pa s pomočjo posebnega računalniškega programa. Gre za t.i. ambulanti glukozni profil, ki med drugim prikazuje dnevne krivulje spreminjanja ravni glukoze, značilne vzorce, dnevnike dogodkov, doseganje ciljev urejenosti in druge podatke za zadnjih 90 dni.

Potencialni uporabniki Sistem za spremljanje glukoze v medceličnini FreeStyle Libre je namenjen širšemu krogu uporabnikov, ne glede na tip sladkorne bolezni. Smiselno pri tem je, da ima posameznik na podlagi podatkov možnost ustrezno prilagajati zdravljenje. Prednosti sistema je prepoznala tudi zdravstvena zavarovalnica. Ta od letošnjega junija dalje krije stroške uporabe sistema za spremljanje glukoze v medceličnini zavarovanim osebam s sladkorno boleznijo (starih vsaj 4 leta), ki se zdravijo z vsaj štirimi odmerki inzulina dnevno oziroma ki pri zdravljenju uporabljajo inzulinsko črpalko, v času nosečnosti pa vsem ženskam s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z inzulinom. Ostalim osebam s sladkorno boleznijo je sistem na voljo samoplačniško. Uporaba sistema FreeStyle Libre uporabnika zaradi enostavnosti največkrat spodbudi k pogostejšemu preverjanju ravni glukoze. To lahko pri osebah s sladkorno boleznijo, ki znajo pravilno ovrednotiti rezultate meritev in na podlagi njih ustrezno ukrepati, pomembno izboljša presnovno urejenost. Reference • Navodila za uporabo sistema FreeStyle Libre • Merila ZZZS za predpisovanje: https://www.zzzs.si/ zzzs/info/egradiva.nsf/0/dfdc914987e44e2ac1257353 003ec73a/$FILE/SEZNAM S %C5%A0IFRANTOM, MK,POSTOPKI_1.6.2020.xlsx FreeStyle, Libre in sorodna tržna imena so blagovne znamke družbe Abbott Diabetes Care Inc. v različnih državah. Druge blagovne znamke so last njihovih zadevnih lastnikov. © 2020 Abbott. ADC-23895 v 1.0. Abbott Laboratories, d. o. o., Dolenjska cesta 242c, Ljubljana

OGLASNO SPOROčILO

Omogoča pomemben korak naprej in bo lahko pri določenih osebah s sladkorno boleznijo povsem nadomestil dosedanjo uporabo merilnika glukoze. Slednji meri raven glukoze v kaplji krvi, ki jo je vsakokrat znova potrebno pridobiti z vbodom v jagodico prsta. Novi sistem FreeStyle Libre pa omogoča bistveno manj invazivno metodo, saj je potreben le en vbod vsakih 14 dni ob vstavitvi novega senzorja v podkožje.

MERITE LAHKO

BREZ LANCET1 Do 14 dni odčitkov glukoze brez zbadanja prstov2 ZAKAJ BI ZBADALI, ČE LAHKO ODČITATE?2

FreeStyle Libre sistem - revolucija v samokontroli glukoze

Senzor FreeStyle Libre

DNI

ø 35 mm

Čitalnik FreeStyle Libre

Popolna slika glikemije

Hitro

Samodejno zajema odčitke glukoze ves dan in vso noč3

Zlahka opazna zvišanja in znižanja z nebolečim 1-sekundnim odčitavanjem

Dokazana točnost

Praktično

Klinično točen do 14 dni, ne da bi bilo potrebno umerjanje z zbadanjem prsta

Odčitajte, kolikor pogosto želite, tudi skozi oblačila5

Majhen in neopazen

Testiranje ponoči Preprosto odčitajte, da boste preverili glukozo, tudi ponoči

Vodoodporen

Odločitve o zdravljenju

tako da ga lahko nosite med kopanjem, plavanjem in telesno dejavnostjo4

Zlahka opazni trendi in vzorci glukoze vam pomagajo pri odločitvah o odmerjanju inzulina

Brezplačna telefonska številka za informacije: 080 11 00

1. Odčitavanje senzorja ne zahteva lancet. 2. Meritev s krvjo iz prsta in merilnikom glukoze v krvi je potrebna, če imate simptome, ki se ne ujemajo z odčitki ravni glukoze v senzorju, ali menite, da je odčitek morda nepravilen. 3. Na podlagi menjave senzorja enkrat na 14 dni in odčitavanja vsaj enkrat na 8 ur. 4. Senzor je vodoodporen do globine 1 metra vode. Ne imejte ga v vodi več kot 30 minut. 5. Čitalnik lahko prestreza podatke iz senzorja v oddaljenosti od 1 do 4 cm od senzorja. FreeStyle, Libre in sorodna tržna imena so blagovne znamke družbe Abbott Diabetes Care Inc. v različnih državah. Druge blagovne znamke so last njihovih zadevnih lastnikov. 23895 vv. 1.0. © 2020 Abbott. ADC-18775 2.0. Abbott Laboratories d.o.o. Dolenjska cesta 242C, Ljubljana.

OSREDNJA TEMA: Sladkorna bolezen v času epidemije koronavirusa

Dobra urejenost bolezni je ključna ® Sergeja Širca

V času epidemije koronavirusa se je pokazalo, kako zelo pomembna je dobra urejenost sladkorne bolezni, so poudarili sogovorniki v spletnem pogovoru STAkluba Slovenske tiskovne agencije in Zveze društev diabetikov Slovenije z naslovom Urejena sladkorna bolezen življenjskega pomena tudi po epidemiji.

14 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

zato načrtujemo, da bodo pregledali vse.« Podobno svetuje tudi diabetološkim ambulantam, ki med epidemijo niso delovale, naj z dodatnimi termini to nadoknadijo in tako preprečijo morebitno poslabšanje bolezni. Tudi specialistične ambulante za diabetike v Zdravstvenem domu Koper so po besedah vodje ambulant Jane Komel ves čas epidemije delovale. »Sicer smo fizično pregledovali samo bolnike s stopnjo nujnosti nujno in hitro, a naši telefoni so bili ves čas odprti in zdravnik je bil vedno na voljo za pogovor. Klicev je bilo veliko več kot sicer, saj so pri nas prišli do informacij hitreje kot pri družinskih zdravnikih, kjer so bile ambulante večinoma zaprte. Dobili smo veliko vprašanj, ali so zaradi ogroženosti, povezane s sladkorno boleznijo, upravičeni do bolniške odsotnosti. Nekateri so opažali visoke vrednosti krvnega sladkorja ali pa so bili zaskrbljeni, da imajo covid-19; te smo usmerili k osebnemu zdravniku in so jih tudi testirali. Hkrati pa so imeli bolniki več časa zase in zato so prišli do veliko novih ugotovitev o vplivu hrane in gibanja na raven krvnega sladkorja. Pri marsikom je bil sladkor bolje urejen tudi zaradi manj stresa zaradi službe.« Vir: STA

Predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni na Pediatrični kliniki v Ljubljani prof. dr. Tadej Battelino je najprej poudaril, kako zelo je pomembno, da osebe s sladkorno boleznijo neprestano upoštevajo navodila za ustrezno jemanje zdravil in pozorno spremljajo urejenost bolezni ter svoje počutje, na primer z rednimi merjenji krvnega sladkorja. Prof. dr. Andrej Janež, predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni na Interni kliniki UKC Ljubljana, je pojasnil, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo hujši potek bolezni covid-19. Pri starejših bolnikih se pričakuje še težji potek bolezni, posebno če imajo poleg sladkorne bolezni še srčno-žilna obolenja. Poudaril je, da je pri teh bolnikih ob sprejemu v bolnišnico zaradi covida-19 v primerjavi s sicer zdravimi vrstniki verjetnost smrti kar trikrat višja. »Če kadar koli, se je prav v času te epidemije izkazal pomen dobre urejenosti sladkorne bolezni, zato sta tako samokontrola kot redno spremljanje bolnikov zelo pomembna: sladkorna bolezen pomeni večjo pojavnost okužb, bolezen pa še poslabša slabo urejenost sladkorne bolezni, kar vodi tudi do večje umrljivosti,« je dejal prof. dr. Janež. V času epidemije so diabetološke ambulante skušale dobro nadzorovati vse, ki se spopadajo s sladkorno boleznijo, čeprav pregled v ambulanti večinoma ni bil mogoč. Ponekod so osebe s sladkorno boleznijo imele težave s pridobivanjem informacij o vodenju bolezni, ker so bile nekatere diabetološke ambulante zaprte, pa tudi družinski zdravniki niso bili dostopni. Podaljšale so se tudi čakalne dobe za preglede, a se vsi trudijo, da bi jih spravili nazaj v normalne časovne okvire.

Ali diabetologi zato pričakujejo več zapletov? »Že prvi teden epidemije smo preko Zooma uvedli teleambulante, po katerih smo dajali nasvete in tudi opravljali neke vrste preglede. V tem času smo opravili več sto ambulant in izkazalo se je, da je raven krvnega sladkorja v povprečju celo nižja kot sicer. Z ustreznim pristopom torej lahko sladkorno bolezen dobro vodimo tudi na daljavo, kar je primerno za izredno situacijo. Vendar pa je pomembno vzpostaviti profesionalne platforme, ki jih trenutno nimamo, za kompletno telemedicino, tako za prenos podatkov iz medicinskih pripomočkov kot tudi video povezave za izvajanje teleambulant,« je poudaril prof. dr. Battelino. Tudi prof. dr. Janež je povedal, da se je njihov center hitro dobro organiziral, saj so v času karantene opravljali preglede s stopnjo nujno in zelo hitro, vsem z nosečniško sladkorno boleznijo in nosečnicam s sladkorno boleznijo tipa 1, pa tudi vsem z diabetičnim stopalom ali razjedo. »Kontaktirali smo vse naše bolnike in jim omogočili posvet, odprli smo dodatne ambulante. Do začetka poletja bomo pregledali vse, tudi tiste, ki so med epidemijo izpadli, to so naši kronični bolniki, ki imajo dve do tri kontrole letno. Tako bomo v tem letu uspeli zagotoviti vse preglede, da epidemija ne bo povzročila posledic,« je zagotovil prof. dr. Janež. Prof. dr. Battelino je dodal, da je bilo zamujenih manj kot pet odstotkov predvidenih pregledov: »Trenutno delujejo tri diabetološke ambulante, vsak dan po 12 ur in še ob sobotah,

Epidemija je prinesla številne strahove »Obdobje epidemije je bilo stresno za celotno Slovenijo, Evropo in ves svet – življenje se je tako rekoč ustavilo oziroma ustvarilo nove razmere za delovanje. Velika večina naših društev je morala ustaviti delovanje, saj tudi niso imeli dostopa do društvenih pisarn,« je povedal podpredsednik Zveze društev diabetikov Slovenije (ZDDS) Alojz Rudolf. V času epidemije so prejemali številna vprašanja oseb s sladkorno boleznijo, zato so se takoj obrnili po strokovno po-

moč k prof. dr. Janežu in so lahko vse osebe, ki se v Sloveniji spopadajo s sladkorno boleznijo (teh je okoli 175.000), hitro seznanili s strokovnimi priporočili, kako se obnašati v epidemiji. Prof. dr. Battelino pa je podal navodila za vodenje sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Oba sta poudarila predvsem pomen dobro urejene sladkorne bolezni. ZDDS je v posebni anketi med ljudmi s sladkorno boleznijo ugotovila, da se ti zaradi strahu pred okužbo s koronavirusom odpovedujejo načrtovanim aktivnostim, tudi odhodom v trgovino in v lekarno – čeprav je osebi s kroničnimi stanji, ki določena zdravila nujno potrebuje, marsikdaj nemogoče odložiti odhod v lekarno. »Bali so se, da jim bo zmanjkalo zdravil in pripomočkov za nadzor nad sladkorno boleznijo, saj so dobili zdravila le v količini, ki zadošča za en mesec. Beležili so tudi odstopanja od normalnih ravni glukoze, sladkorji so višji ali nižji, večkrat so si merili krvni sladkor. Med svojimi pomisleki so najbolj poudarjali opravljanje službe v času pandemije, saj so se številni na delovnih mestih počutili ogrožene, predvsem zaradi pomanjkanja zaščitnih sredstev. Mnoge pa je skrbela tudi morebitna izguba službe. O izsledkih ankete smo obvestili NIJZ in Ministrstvo za zdravje,« je pojasnil Rudolf.

Kontinuirano merjenje krvnega sladkorja za vse Prof. dr. Battelino je izpostavil še pomen tehnologije in dostopa do najsodobnejših medicinskih pripomočkov: »Tisti, ki so imeli med epidemijo možnost uporabe kontinuiranih merilcev krvnega sladkorja v medceličnini preko celega dne, so lahko zelo natančno spremljali, kaj se dogaja in takoj ukrepali. Ne vem, če lahko vse ljudi s sladkorno boleznijo prepričamo o pomenu merjenja krvnega sladkorja, a vemo, da ljudje s sladkorno boleznijo umrejo v povprečju 15 let prej kot njihovi zdravi vrstniki. Zato je za vse nas smiselno, da krvni sladkor vzdržujemo v normalnem območju.« Dodal je, da bi v idealnem svetu vsi ljudje s sladkorno boleznijo imeli možnost kontinuiranega merjenja ravni krvnega sladkorja. Da sodobna družba tega ne omogoča, se mu zdi sramotno, saj denimo celo najcenejše ameriške zdravstvene zavarovalnice plačujejo kontinuirane merilce krvnega sladkorja – to namreč dokazano zmanjšuje zaplete sladkorne bolezni, ki so največje finančno breme obravnave sladkorne bolezni. Zato bi po njegovem mnenju moral tudi Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije omogočiti kontinuirano merjenje krvnega sladkorja, kar za

državno zdravstveno blagajno že v prvem letu pomeni ogromen prihranek. Jana Komel je povedala, da bolniki pogosto sprašujejo, kako priti do pripomočkov. »Žal trenutno na primer ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 nimajo pravice do pripomočka za merjenje krvnega sladkorja. Zaradi tega so pogosto precej nejevoljni, saj bi si radi krvni sladkor merili sami in vplivali na raven sladkorja. Mnogi si te pripomočke kupujejo sami, vendar ti niso poceni in si jih marsikdo enostavno ne more privoščiti. Vendar v praksi vidimo, kako dobro redne meritve vplivajo na urejenost sladkorne bolezni, saj tisti, ki si krvni sladkor merijo, lahko na raven vplivajo tako, da gredo hodit ali manj pojedo. Kdor pa nima možnosti, da bi kontinuirano spremljal raven krvnega sladkorja, je potem na kontroli pri nas zgrožen. Vemo namreč, da lahko sladkorna bolezen zelo počasi napreduje in simptomi se pokažejo šele, ko je krvni sladkor že zelo visok.« V Sloveniji so namreč do senzorjev za kontinuirano merjenje krvnega sladkorja v medceličnini trenutno upravičene le tiste osebe s sladkorno boleznijo, ki prejemajo štiri ali več injekcij inzulina dnevno. Ostali – med njimi tudi tisti, ki sladkorno bolezen uravnavajo s tabletami – nimajo pravice niti do lističev za merjenje. Nekateri si jih sicer kupujejo sami ali pa hodijo na merjenja v društva diabetikov – a ta so bila v času epidemije zaprta. V Zvezi društev diabetikov Slovenije si želijo tudi bolj dolgoročnega in stabilnega financiranja Ministrstva za zdravje, predvsem na področju zaposlovanja, saj ima zveza trenutno samo enega zaposlenega, zato se zelo opirajo na delo prostovoljcev – kar pa ne more biti dolgoročna rešitev. Prof. dr. Janež je zagotovil, da bodo diabetologi še naprej skrbeli, da bodo vsa najnovejša zdravila za uravnavanje sladkorne bolezni predvsem tipa 2 razvrščena ugodno v dobro bolnikov in da bo tudi sicer za obvladovanje bolezni dobro poskrbljeno. »Skupna moralna dolžnost družbe je, da vsem ljudem s sladkorno boleznijo brez izjem omogoči dostop do sodobnih zdravil in pripomočkov za obvladovanje bolezni. Zakaj jim ne bi omogočili boljšega življenja? To se državi finančno splača, ohranja zdravje ljudi, zmanjša težke kronične zaplete in seveda izboljša kakovost življenja,« je dejal prof. dr. Battelino, ki je prepričan, da so enakega mnenja vsi slovenski diabetologi. Prof. dr. Janež je še dodal, da pravilen izbor zdravil za sladkorno bolezen pomembno zmanjša tudi srčno-žilne zaplete. Alojz Rudolf pa je zaključil s pomenom opolnomočenja oseb s sladkorno boleznijo, saj se le z znanjem in s sodelovanjem lahko učinkovito odzivamo na bolezen.

MERILNIK PRESEGA KRITERIJE TOČNOSTI IN NATANČNOSTI OPREDELJENE V ISO 15197:2015 STANDARDU! MARD (Mean Absolute Relative Difference) celokupna vrednost: 4,6% predstavlja že nivo točnosti laboratorijskih naprav. (Ref.:Expert Review of molecular Diagnostics: System accuracy assesment with BGM with combined glucose and β-hydroxybutyrate measurement capabilities, August 2019)

GALILEOcompact

PREPROSTO PRIROČEN PRIROČNO PREPROST • diskretna uporaba • majhen in priročen se prilega vsakemu žepu • lahko berljiv zaslon takoj prikaže vse pomembne podatke • enostavno upravljanje za natančen rezultat • vsi rezultati se samodejno shranjujejo in jih je enostavno priklicati • 3 posamezno nastavljivi opomniki

MERILNIK BREZPLAČNO! Ob nakupu lističev (50 kom) za glukozo.

V lekarnah in specializiranih trgovinah

MED TRUST d.o.o. Litostrojska 60 • 1000 Ljubljana Tel.: 01 513 47 80 • e-pošta: info@medtrust.si www.medtrust.si

VAŠ POGLED: Razmišljanje v času epidemije

Kako smo si krajšali čas med e ® Sergeja Širca

Nekaj naših bralcev je z nami delilo, kako je potekal njihov vsakdan v času, ko nam je bilo zapovedano omejiti socialne stike. To je bilo posebno pomembno za kronične bolnike, kamor spadajo tudi osebe s sladkorno boleznijo. Zastavili smo jim naslednja vprašanja: S katerimi hobiji ste se ukvarjali med epidemijo koronavirusa? Ste se ponovno ukvarjali s hobiji, ki ste jih morali prej zaradi pomanjkanja časa opustiti? Se ukvarjate s kakim nenavadnim hobijem? Kako vam je hobi pomagal pri premagovanju neprijetnih občutkov v času epidemije? Naši sogovorniki so obdobje epidemije prestali optimistično in trdno odločeni, da se ne bodo prepustili dolgčasu.

Cvetka Kozmus, Društvo diabetikov Trbovlje: »Nenadoma sem imela preveč časa. Začela sem brati knjige, ki sem si jih izmenjala s prijateljico, šivala sem vizitke ‚pickpoint‘, reševala križanke, lotila sem se barvanja mandal, uredila sem predale, pospravila papirje in račune, malo več sem gledala TV in veliko klepetala po telefonu. Prebirala sem šale, ki so krožile po e-pošti in jih tudi delila. Včasih sem si ob opravilih nastavila glasbo na telefonu in čas je minil kot bi mignil. Prvič sem brala novice po internetu. A manjkalo mi je svobode, zato sem po dveh tednih ‚zapora‘, ko sem se res držala doma, v popoldanskem času začela s pohodi na bližnji hrib in to potem nadaljevala vsak dan. 16 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Res sem počela stvari, ki jih že dolgo nisem – ne vem na primer, kdaj sem nazadnje barvala. Že v mladosti sem uživala v ročnih delih (vezla sem, pletla, delala gobeline), zdaj pa so mi izziv vizitke pickpoint, ki zahtevajo malo več dela in pozornosti. Zanje moraš res imeti voljo in čas. Več časa kot kadar koli prej sem preživela doma z možem, kar mi je bilo v olajšanje, ko sem razmišljala, kako preživljajo omejitve druženja naši člani in prijateljice, ki so same, midva pa sva poleg vsakodnevnih pogovorov premlevala tudi novice o epidemiji, strah in negotovost. Različna opravila so mi krajšala in popestrila čas, ustvarila sem več novih zanimivih vizitk, kar mi je bilo v veselje, knjige so me potegnile v drug svet, da nisem razmišljala o neprijetnih vsakodnevnih novicah o virusu in obolelih. Posebej sem se veselila vsakodnevnih pohodov po okoliških poteh – izbrala sem si cilj, a pot je bila vsakič drugačna, včasih uro, drugič tudi dve ali tri. Sprva sem hodila sama, pozneje, ko je bilo že dovoljeno, pa s prijateljico Dragico. V tem lepem pomladnem času sva opazovali prebujajočo naravo in ugotavljali, kako vidiva in občutiva stvari, ki jih včasih sploh nisva opazili. To je bila prava sprostitev in nabiranje kondicije.« Čazim Babič, Društvo diabetikov Jesenice: »Epidemijo koronavirusa sem preživel v glavnem v naravi. Uredil sem si začasno bivališče v občini Radovljica, kjer imam na Taležu vikend. Z ženo sva lepo vreme izkoristila za nabiranje zelišč in zdravilnih rož za domače čaje. Na Jesenicah pa sem se največ ukvarjal z razkuževanjem našega bloka. Problemi s povišanim sladkorjem v krvi so se zame začeli ob koncu leta 2001, ko mi je umrla mati. Star sem bil 50 let in njena smrt me je zelo pretresla. Sladkorno bolezen sem najprej obvla-

doval s tabletami in dieto, leta 2014 sem imel kombinirano terapijo, tablete in inzulin, letos pa sem že na popolni inzulinski terapiji. Odkar imam sladkorno bolezen tipa 2, se tudi več gibljem, čeprav mi je to v navadi že od prej; v društvu diabetikov namreč skrbim za pohode.

Pri naši bolezni je pomembno, da se diabetiki sprijaznimo z njo in jo sprejemamo v vseh okoliščinah. Sladkorna bolezen je neozdravljiva, zato je treba čim bolj kvalitetno živeti z njo.« Savica Juntez, Društvo diabetikov Kamnik: »V času koronavirusa, ko smo ostajali predvsem doma in v izolaciji, sem se posvetila urejanju in sajenju zelenjavnega vrta in okolice hiše, posebno na bregu zraven hiše. Najbolj občudujem svoje vrtnice, ki so letos v polnem razcvetu, in upam, da bodo še dolgo ostale za občudovanje. Mimoidoči jih radi poduhajo, saj omamno dišijo. Zacvetele so potonike, irisi, hortenzije so malo zmrznile, tako da začenjajo cveteti šele zdaj. Prav tako sem čas porabila za šivanje gobelina z motivom šopek cvetja, česar že 40 let nisem počela. Z veseljem sem gobelin obesila v kuhinji.

pidemijo

V društvu smo mirovali in nam je del programa odpadel. Zdaj ga skušamo vsaj delno nadomestiti, tako smo se člani izvršnega odbora prvič dobili 2. junija. 10. junija smo že imeli predavanje o depresiji, ki je bilo zelo zanimivo. Udeležba je bila primerna, saj smo upoštevali varnostno razdaljo. Junija v društvu nadaljujemo z meritvami krvnega sladkorja in predavanjem o inkontinenci. Meddruštveni pohod bo 27. junija. Člani in članice se že prijavljajo za Škofjo Loko; če bo večje število, bomo najeli avtobus skupaj z Društvom diabetikov Domžale. V upanju, da se nam bo vse dobro izteklo in da bomo vsaj delno nadoknadili stike, ki so nam manjkali, se veselimo ponovnega druženja.«

Marjan Špehar, Društvo diabetikov Tržič: »Med epidemijo koronavirusa sem se ukvarjal z različnimi stvarmi.

Uredil sem nekaj albumov znamk, ki jih zbiram. Zadal sem si nalogo, da vsak dan naredim 10.000 korakov dolg sprehod v naravo. Prebral sem nekaj knjig iz zbirke Naša beseda, da se ni na njih nabralo preveč prahu. Uredil sem svojo zbirko starih bankovcev. Pospravil sem domačo klet, a kljub temu v njej še vedno ni prav veliko prostora. Z ženo sva skupaj reševala križanke na papirju in križanke na tablici. Ogledala sva si tudi nekaj oddaj na televiziji, ki sva jih zamudila. Poleg teh aktivnosti, ki so se odvijale v zavetju doma, sva z ženo obiskala nekaj nižjih hribov: Zelenico, Kofce, Prevalo, Bistriško planino in Jamnik. Opravila sva tudi dva bolj ravninska pohoda, in sicer Škofjo Loko z okolico in Pot treh zvonov. Vse se je odvijalo bolj počasi, ker se nam ni preveč mudilo, je pa bilo treba zapolniti čas, ki nam je ostajal. Poleg vsega naštetega bi se rad ukvarjal še z vrtanjem jajc, ampak to ni bilo mogoče, ker smo bili vsi doma, pa bi me zaradi ropota izselili. Vsem pošiljam lep pozdrav!« Milica Berlot, Društvo diabetikov Jesenice: »Zaradi epidemije koronavirusa in izolacije se nisem preveč vznemirjala. Sladkorno bolezen tipa 1 imam že 27 let in točno vem, kako se moram obnašati in poskrbeti zase: zaloga inzulina je vedno polna, prehrano imam urejeno, stres pod kontrolo. V izolaciji sem zdržala tri tedne in nisem šla niti v trgovino, potem pa sem šla sama po nakupih, ker najbolj vem, kaj rabim in kje bom to dobila. Med epidemijo smo premaknili tudi uro in prav presenečena sem, kako mi je to všeč – lažje spim in sem že bolj zgodaj pokonci, tako da imam več od dneva. Jaz sem takoj za to, da ta ura kar ostane. Sicer pa sem skrbela za kondicijo in šla vsak dan na sprehod. Imam srečo, da živim na vasi in da imam blizu krasne terene za sprehode. Nekaj časa sem porabila tudi za zadeve društva diabetikov, kjer že 22 let skrbim za finance. Ko si je hčerka poškodovala nogo, pa sem pomagala njej in njeni družini, tako da sem bila polno zaposlena.

Sladkorno bolezen imam zdaj še bolj urejeno, saj se več gibljem in nisem toliko pod stresom. Pa še pred možem Ivanom, ki tudi ni mogel v teater na vaje, sem imela mir, saj je v hiši in okrog nje naredil stvari, ki jih drugače še pet let ne bi.

Najbolj pogrešam gledališče, saj na vajah res uživam. Gledališče je čisto drug svet in za nas, seniorke, je to poseben izziv, pa še tako prijetna družba smo. Bile smo sredi največjih priprav na premiero nove predstave, zdaj je pa vse preloženo na primernejši čas. Epidemija koronavirusa in predpisani ukrepi so bili huda preizkušnja. Toda če stvari gledaš z optimizmom, jih lažje preneseš in obvladaš in iz vsake situacije izvlečeš tudi kaj pozitivnega.«

Vaš pogled na poletje 2020 Ko boste brali to številko revije Sladkorna bolezen, bo že pravo poletje – no, vsaj upamo, da bo vreme poletno. Vabimo vas, da nam za naslednjo številko revije Sladkorna bolezen opišete svoje poletje 2020: ali je drugačno kot so bila pretekla? Ste morali svoje načrte za poletje prilagoditi strahu zaradi epidemije? Vas je sladkorna bolezen bolj obremenjevala? Se vam je zgodilo kaj posebno zanimivega? Vaše odgovore skupaj z vašo fotografijo pričakujemo do 5. 10. 2020 na naslov sloda@siol.net s pripisom »Za rubriko Vaš pogled«. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

AKTUALNO: Zabavno učenje – zdravo življenje

Razgibani kviz Zveza društev diabetikov Slovenije je sodelovala pri razvoju nove didaktične igre Razgibani kviz, ki poleg možganske vključuje tudi fizično dejavnost. Razgibani kviz je v Sloveniji razvita družabna izobraževalna igra, ki vsebuje 384 kart z vprašanji in odgovori. Vprašanja so razdeljena na tri kategorije – človeško telo, gibanje in zdrava prehrana – ter na dve težavnostni stopnji. V igro so vključene dejavnosti, različne vaje, ki služijo za merjenje časa. »Igrico smo v lanskem letu razvili v sodelovanju s podjetjem Value Add Games, d. o. o., in ob podpori podjetja AstraZeneca, ki nam pomaga tudi pri promociji te igre. Razgibani kviz je nova didaktična igra, ki je edinstvena v Sloveniji in na svetu. Namenjena je osnovnim šolam za pomoč in popestritev učnih ur v nižjih razredih, primerna pa je tudi za domače učenje in pridobivanje znanja skozi igro. Veseli smo, da smo v Razgibanem kvizu združili pridobivanje znanja in gibanje, oboje je za naše najmlajše zelo pomembno,« je povedala Špelca Rudolf, sekretarka Zveze društev diabetikov Slovenije.

Kviz odobrili pedagogi, zdravniki in otroci V podjetju Value Add Games poudarjajo, da so igro preizkusili in odobrili pedagogi, zdravniki, sestre edukatorice in tudi otroci. Primerna je za igranje v družinskem krogu, še posebej pa jo priporočajo za igranje v šolah. Malce prirejeno jo je namreč mogoče igrati tudi ob upoštevanju higienskih priporočil v času koronavirusa, saj ji priložijo dodatni list z manjšo priredbo navodil, tako da je igro mogoče izvajati v razredih. Razgibani kviz je zabavna, poučna in aktivna igra za otroke, starejše od 7 18 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

let. Igra jo lahko od dva do šest igralcev, ki se razdelijo v dve ekipi. Ekipi tekmujeta v odgovarjanju na zastavljena vprašanja. Ena ekipa zastavi vprašanje in začne izvajati dejavnost (na primer skakanje čez namišljeno kolebnico, skakanje po eni nogi). Medtem nasprotna ekipa poskuša med svojimi kartami poiskati pravilni odgovor. A pozor: to ji mora uspeti, preden prva ekipa konča z izvajanjem dejavnosti. Ekipi se tako izmenjujeta, dokler ne zastavita vseh vprašanj. Ekipa, ki je pravilno odgovorila na več vprašanj, zmaga.

»Učenci so bili navdušeni« Igro so preizkušali na Osnovni šoli Vižmarje Brod. »Učenci so bili izjemno navdušeni. V bistvu je prednost te igre, da ponuja izjemno veliko dejavnosti preko različnih metod ali načinov. Otroci so tako motivirani, da pravzaprav pozabijo na čas. Igra je zelo gibalna, otroci niso pri miru in ne sedijo, čeprav je mišljena kot namizna igra, in povezuje to motoriko z razmišljanjem. Tako se otroci pravzaprav hkrati še socializirajo, ker si

morajo določiti, kdo bo igral določeno vlogo, kdo bo imel to in ono zadolžitev. In v tem smislu se mi zdi, da jih ne mine navdušenje, tudi če bi jo večkrat igrali,« je na novinarski konferenci, kjer so igro predstavili, povedala Petra Škofic Valjavec, profesorica na OŠ Vižmarje Brod. V interni raziskavi na tej šoli so po njenih besedah ugotovili, da je večina otrok kinestetičnih tipov: »To se pravi, da se učijo samo z gibanjem. In ta igra je neverjetno te stvari povezala, tako da se mi zdi super. Tudi za uporabo v šoli, upam pa, da tudi za doma.« Igra vsebuje: • 384 kart z vprašanji in kart z odgovori, • 6 kart s številom ponovitev vaj, • kartonsko mrežo s podstavki, • 1 karto trenutne ekipe, • pravila igre.

Kje lahko Razgibani kviz kupimo Razgibani kviz lahko kupimo na spletu (https://shop.valueaddgames.com), dostavijo ga po pošti. Redna cena je 24,99 evra, za bralce revije Sladkorna bolezen pa v juliju ponujajo poseben popust: če ob spletnem naročilu igre vpišete kodo SLADKORNA, je cena 19,99 evra. Igrico po ceni 19,99 evra lahko naročite tudi tako, da izpolnite naročilnico na drugi strani revije Sladkorna bolezen in jo pošljete na naslov podjetja Value Add Games. Pri njih na številki 041 414 408 dobite tudi vse ostale informacije o kvizu.

ZA NAŠE ZDRAVJE Naslov rubrike

Zala. Moj svet v ravnovesju

Zala družina se je letos odločila za stilsko spremembo, ki bo pomagala, da jo boste še hitreje našli na policah. Ponosni smo na naše vire in poreklo, zato je tudi nova podoba Zale še bolj urbana. Na embalaži boste našli čudovite mestne ilustracije.

Tvoj cukrček brez sladkorja Poskrbeli pa smo tudi za učinkovitejše razlikovanje med Zalo z okusi in Zalo z okusi brez sladkorja. Z nagrado Nutris, nagrado za najbolj inovativno linijo v kategoriji pijač za leto 2018, nagrajeni izdelki Zala z okusi brez sladkorja so tako po novem odeti

Osvežitev z limono in ingverjem Poleg nove podobe smo letos pripravili še eno novost. Družino Zala razširjamo z novim, osvežujočim okusom v liniji Zala z okusi. Obstoječim okusom se je na policah pridružila Zala limona ingver, ki bo poskrbela za potešitev žeje ali nizkokalorični posladek. Zala limona ingver je negazirana nizkoenergijska brezalkoholna pijača, narejena na osnovi izvirske vode Zala z limoninim sokom in izvlečkom ingverja z dodanimi vitamini in minerali, brez dodanih barvil in konzervansov.

Vitamin B6 in cink imata vlogo pri delovanju imunskega sistema. Dobro počutje dosežemo z raznovrstno in uravnoteženo prehrano ter z zdravim načinom življenja.

Ne glede na vašo izbiro Zala poskrbi za vaše dobro počutje in okusno razvajanje.

www.zala.si

PRVA IZ

R V U

RA BI

TVO

tvoj cukrček brez sladkorja.

I PREO

OGLASNO SPOROčILO

Še bolj urbana podoba

v pastelne obrise mestnih vedut, v prozorni plastenki in s prozornim zamaškom, v primerjavi z nosilno modro barvo ostalih izdelkov Zala. Prepričani smo, da bo z osveženim videzom tako vaša izbira še lažja.

Pivovarna Laško Union d.o.o., Pivovarniška ulica 2, 1000 Ljubljana.

Zala je že vrsto let prva izbira potrošnikov, ki se želijo odžejati in ohraniti ravnovesje v življenju, polnem izzivov in urbanih dogodivščin.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Čustvene težave in depresija pri otrocih in mladostnikih

® asist. dr. Simona Klemenčič, univ. dipl. psihologinja, Eva Volk, mag. psihologije

Foto: PIxABAy

Vsak otrok kdaj doživlja čustveno stisko Vsak otrok je včasih žalosten, jezen ali vznemirjen, skoraj vsakega otroka je kdaj česa strah in vsak otrok občasno potrebuje pomoč odraslih, da se pomiri. Prav tako doživljajo stiske otroci, ki imajo sladkorno bolezen, le da so te včasih vezane tudi na bolezen. Starše in druge pomembne odrasle, ki prihajajo z otrokom v stik, pa ob tem velikokrat zaskrbi, ali takrat potrebuje strokovno pomoč. V prispevku bomo na kratko predstavili glavne čustvene težave, s katerimi se soočajo otroci in mladostniki, še posebej pa si bomo ogledali depresijo.

Čustvene težave in depresija pri otrocih in mladostnikih Kot smo omenili že v uvodu, vsak otrok kdaj doživlja čustveno stisko. O klinično pomembnih čustvenih težavah oziroma motnjah pa govorimo takrat, ko so te izražene tako zelo, da ovirajo otrokovo vsakdanje funkcioniranje. Gre za dolgoročne motnje v čustvovanju in ponavljajoče se negativne misli ter skrbi, zaradi katerih otrok ne more več delati tistega, kar bi sicer želel oziroma bi bilo zanj pričakovano. Na primer: ne druži se več z vrstniki, ne sodeluje več aktivno v družinskem življenju, odklanja odhod v šolo oziroma vrtec ali pa tam z velikimi težavami sledi dejavnostim. Takšne motnje v čustvovanju ima približno 9,5 od20 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

stotka otrok. Čustvene težave se stopnjujejo s starostjo in so najpogostejše v obdobju mladostništva (11,2 odstotka). Depresija je ena najpogostejših čustvenih motenj pri otrocih in mladostnikih, za katero je najbolj značilen občutek žalosti oziroma slabega razpoloženja. Ob tem lahko otroci in mladostniki z depresijo čutijo tudi razdražljivost in izbruhe jeze, ki se lahko kažejo kot agresivnost, jok, vpitje ali metanje predmetov po prostoru. Običajno opazimo tudi, da otroci in mladostniki izgubijo užitek in veselje za stvari, ki so jih prej veselile, umaknejo se od prijateljev in sorodnikov, poslabša se njihova koncentracija in postanejo manj učinkoviti pri šolskem delu. Poslabša se jim samopodoba, kar pomeni, da sebe vidijo v bolj negativni luči, kot bi jih videli drugi, in se počutijo neuspešne, nesposobne in krive za slabe stvari, ki se dogajajo okoli njih. V negativni luči vidijo tudi svet okoli sebe, pozorni so na probleme in ne vidijo pozitivnih vidikov, prav tako se jim zdi slaba in temna njihova prihodnost. Skoraj vedno pri takih otrocih in mladostnikih opa-

zimo tudi spremembe na telesni ravni: utrujeni so, spijo lahko bistveno več ali manj kot prej, imajo izrazito povišan ali zmanjšan apetit, tožijo o somatskih bolečinah, ki jih zdravniki ne znajo pojasniti, ali imajo težave pri izločanju. Približno 10 do 15 odstotkov otrok v splošni populaciji izraža simptome depresije, medtem ko je približno 5 odstotkov otrok in mladostnikov, starih od 9 do 17 let, diagnosticiranih z depresivno motnjo. Depresivni otroci in mladostniki pogosto doživljajo tudi druge težave, skoraj polovica otrok, ki ima diagnozo velike depresivne motnje, ob tem dosega merila za vsaj še eno dodatno duševno motnjo. Najpogosteje so to anksiozne motnje, vedenjske motnje, motnje prehranjevanja in motnje zlorabe psihoaktivnih snovi.

Kako sladkorna bolezen vpliva na mlade Sladkorna bolezen lahko negativno vpliva na številne vidike otrokovega in mladostnikovega življenja. Vodenje bolezni zahteva veliko miselne energije ter doslednosti. Otrok mora obrokom pri-

Depresija – najpogostejša psihična motnja Ves ta skupek dodatnih življenjskih izzivov lahko vodi v nastanek psihičnih težav in za otroke oziroma mladostnike s sladkorno boleznijo obstaja razmeroma veliko tveganje, da jih razvijejo. V primerjavi z vrstniki so tako bolj ranljivi predvsem zaradi stresa, povezanega z boleznijo, ki ga pogosto doživljajo. V desetletni raziskavi so ugotovili, da so imeli otroci in mladostniki v prvih desetih letih življenja s sladkorno bolezni skoraj 50 odstotkov možnosti za razvoj psihične motnje. Najpogostejša psihična motnja je bila depresija. Ugotovili so, da je bila pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo pojavnost depresije večja kot pri enako starih zdravih vrstnikih in se giblje med 8 in 15,2 odstotka. Razvidne so tudi razlike med spoloma, in sicer so dekleta izražala pomembno več depresivnih simptomov in večjo obremenjenost z boleznijo kot fantje. V slovenski raziskavi smo ugotovili, da je za depresivnost potencialno ogroženih kar 14 odstotkov otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo v Sloveniji.

Najpogosteje se depresija pojavi pri tistih otrocih in mladostnikih, pri katerih so v družini prisotne težave, ki so že doživeli stresno izkušnjo in ki imajo nizek socialno-ekonomski status. Depresija je pogostejša tudi pri mladostnikih, saj vodenje bolezni zahteva veliko odpovedovanja dejavnostim, ki jih mladostniki radi počnejo. Hkrati pa zahteva tudi veliko predanosti, zavzetosti in odgovornosti, zato je vodenje bolezni lahko za mladostnike težka naloga. Prepoznava depresije pri otrocih s sladkorno boleznijo je zelo pomembna tudi zato, ker lahko pomembno vpliva na vodenje in urejenost bolezni. Ker ima posameznik z depresijo manj energije, se to pozna tudi pri skrbi za krvni sladkor, redkejše so meritve sladkorjev in aplikacije inzulina. Otroci in mladostniki s pridruženo depresijo prav tako nimajo volje skrbeti za urejeno prehrano, in ker nimajo motivacije, se težje ustavijo pri priboljških. V prostem času nimajo moči, da bi bili telesno dejavni. Depresija in slabo vodenje bolezni vodita v višje tveganje za hudo hipoglikemijo, hospitalizacijo, negativne zdravstvene izide in slabšo kakovost življenja. Obremenjenost s sladkorno boleznijo je druga najpogostejša čustvena težava pri mladostnikih in otrocih s sladkorno boleznijo. Posameznikom, ki so obremenjeni s svojo boleznijo, misel na bolezen povzroča težke in negativne občutke, bolj kot druge jih je strah prihodnosti in poznih zapletov. Vodenje bolezni jim jemlje veliko vsakodnevne energije, zato se počutijo utrujeni in izgoreli. Zaradi svoje bolezni se v družbi počutijo neprijetno in jo pogosto skrivajo. Posledično je bolezen pri teh otrocih slabše vodena, težje pa tudi komunicirajo z diabetologom. Omeniti moramo še eno od sicer redkejših, a zelo pomembnih čustvenih težav, ki se pojavlja pri sladkorni bolezni, in sicer strah pred hipoglikemijo. Ti posamezniki se izogibajo nižjim (a še ustreznim) vrednostim

krvnega sladkorja, ker se bojijo, da bi jim vrednosti krvnega sladkorja padle prenizko. Zato se izogibajo telesnim in športnim dejavnostim ali si ne upajo ostati sami. Zaradi strahu si pogosto merijo krvni sladkor in poskušajo biti vedno obkroženi z ljudmi, saj se tako počutijo bolj varne. Vse našteto neugodno vpliva na vodenje bolezni in se kaže v slabši urejenosti bolezni.

Kaj storiti Kot smo videli, lahko depresija in druge čustvene težave pomembno vplivajo tako na kakovost otrokovega življenja kot ustrezno vodenje sladkorne bolezni, zato je njihova prepoznava in obravnava ključna. Če pri svojem otroku ali mladostniku s sladkorno boleznijo opažate znake depresije ali katero od drugih opisanih čustvenih težav, vam svetujemo, da se z otrokom pogovorite, saj lahko tako bolje razumete, kaj doživlja. Blažje stike lahko večkrat rešimo že v družinskem okolju, kadar pa so težave hujše in se počutite nemočni, pa svetujemo, da se pri endokrinologu ali zdravniku posvetujete o možnosti psihološke ali psihiatrične obravnave. Psihološka obravnava depresije pri otrocih in mladostnikih se kaže kot zelo dober napovednik za izboljšanje počutja, kakovosti življenja in vodenja bolezni.

Foto: PIxABAy

lagoditi strukturo dneva ter svoje šolske obveznosti in prostočasne dejavnosti. Večkrat se lahko zgodi, da morajo zaradi previsokih ali prenizkih vrednosti sladkorja vkrvi prekiniti svojo dejavnost, lahko tudi športno, da uredijo svoj krvni sladkor. Nekateri mladostniki se še posebno težko sprostijo v družbi vrstnikov; večina otrok se mora v primerjavi z drugimi zdravimi otroki na rojstnih dnevih in druženjih kontrolirati pri prigrizkih. Posebnosti so tudi pri načrtovanju vsakodnevnih dejavnosti, na primer izletov, tako da bodo vključevale čas za obroke ob točno določeni uri in ravno pravšnjo količino telesne dejavnosti. Sladkorna bolezen lahko tudi spremeni družinsko dinamiko, velikokrat zaostri odnos med otrokom in starši, ki morajo biti bolj dosledni in avtoritativni, kot če otrok ne bi imel bolezni. Otroci to lahko čutijo kot pretiran vdor v njihovo zasebnost, kljub temu da se zavedajo, da za bolezen še niso sposobni poskrbeti sami. Spremeni se lahko tudi odnos s sorojenci, saj se pojavijo občutki zavisti do zdravih bratov ali sester. Ne nazadnje veliko otrok doživlja tudi strah pred resnimi zapleti v prihodnosti in krivdo, kadar pri vodenju bolezni niso dosledni.

Sladkorna bolezen JULIJ 2020

ZA NAŠE ZDRAVJE: Sladkorna bolezen in vadba v vodi

Vadba v vodi – drugačna, a pri ® Tajda Foški, dipl. kineziologinja, Tadeja Kovač, dipl. kineziologinja, dr. Igor Štirn, prof. šp. vzg., Fakulteta za šport, smer Kineziologija, Univerza v Ljubljani

Vodno okolje se močno razlikuje od kopnega, zato vadečemu omogoča izvajanje vadbe na drugačen način. Zaradi vode delujejo na telo poleg gravitacije še druge sile. Tukaj imamo v mislih predvsem silo vzgona, ki vadečemu v vodi navidezno zmanjša težo. Dokazano je, da če je vadeči v vodi potopljen do vratu, nosi le 10 odstotkov teže, če je potopljen do prsi, nosi 30 odstotkov teže, če pa je potopljen do pasu, nosi 45 odstotkov teže. Ker pride pri sladkornih bolnikih pogosto do povečanja telesne teže in s tem tudi do večje obremenitve sklepov, je s tega vidika vadba v vodi zelo priporočljiva, saj so obremenitve sklepov v vodi manjše. To omogoča vadečemu, da izvaja v vodi vaje in gibe, ki jih na kopnem ne zmore ali se pri njih pojavljajo bolečine. Poleg tega voda vadečemu daje oporo in ga varuje pred padci. Kot pri vsaki vadbi so tudi pri vadbi v vodi potrebni preventivni ukrepi. Predvsem moramo paziti, da ne pridemo v stanje hipoglikemije, zato je treba pred vadbo vedno nekaj pojesti, obvezno pa imamo s sabo na vadbi kakšen prigrizek in merilec krvnega sladkorja. Prav tako svetujemo, da nikoli ne vadimo sami in da imamo s sabo nekoga, ki razume stanje hipoglikemije in nam zna pomagati. Če to ni mogoče, preverimo, da je na bazenu prisoten reševalec, in ga opozorimo na našo bolezen. Pozorni moramo biti tudi na temperaturo vode – če je voda bolj hladna, med 27 in 30 °C, lahko izvedemo bolj intenzivno vadbo, če pa je voda nad 30 °C, naj bo vadba bolj umirjena. Na koncu pa ne pozabimo na pijačo: čeprav vadba poteka v vodi, se telo med vadbo še vedno poti in izgublja vodo, zato moramo med vadbo piti dovolj tekočine.

Da bo vadba prijetna, ne pozabimo … Ker so pri sladkorni bolezni pogoste mnoge pridružene bolezni, kot so dia22 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Vir: ARHIV FAKULTETE

Za sladkorne bolnike je telesna aktivnost zelo priporočljiva in zaželena, zato je tudi ponudba vadb zelo pestra. Ena izmed vrst vadb, ki je lahko za sladkorne bolnike zelo zanimiva, je vadba v vodi.

betična retinopatija, nevropatija, nefropatija in srčno-žilne bolezni, so potrebni zaželeni dodatni varnostni ukrepi, da bo vadba kar se da prijetna. Pred vstopom v bazen pregledamo stopala za možne razjede; ob njihovi prisotnosti je vadba v vodi odsvetovana zaradi možnih dodatnih infekcij. Da preprečimo poškodbe stopal na bazenu in v vodi, si priskrbimo primerno obutev, ki nas bo varovala tudi pred zdrsi in morebitnimi padci. Če imamo težave z ledvicami, je dobro vedeti, da se njihovo delovanje v vodi nekoliko spremeni: pride do zmanjšanja izločanja kalija, kalcija in fosforja ter do pospešenega izločanja natrija. Rezultat teh sprememb je tudi do 6-krat večja proizvodnja urina. Posebej pozorni pa moramo biti pri pridruženih srčno-žilnih boleznih. Sila

vode na telo poveča venski priliv v srce in pomaga srcu pri črpanju venske krvi iz okončin, predvsem iz nog. Zaradi tega v srce priteče več krvi kot običajno, na kopnem, kar pomeni, da srce z manj utripi prečrpa celotno kri v telesu. To sicer pomeni razbremenitev za srce, saj se zniža frekvenca srčnega utripa, ki je za 10 do 15 udarcev na minuto nižja kot na kopnem. To pomeni, da je tudi največji utrip nižji. Po drugi strani dodatni venski priliv krvi v srce predstavlja dodatno obremenitev za stene srca pri enkratnem utripu: zaradi navidezno nižje frekvence srca v vodi moramo paziti, da ne pretiravamo z intenzivnostjo vadbe in da ne preobremenimo našega telesa. Srčni utrip najlažje otipamo na zapestju na strani palca, štejemo utripe 15 sekund in število utripov pomnožimo s 4. In

poročljiva drugo, morda še bolj pomembno: zaradi navedenih razlogov se je v primeru diabetesu pridruženih srčno-žilnih bolezni pred začetkom vadbe v vodi treba posvetovati s svojim zdravnikom. Zavedati se moramo še, da je v vodi oteženo tudi dihanje. Zaradi pritiska vode na prsni koš je vdih otežen, prav tako pa je otežen izdih v vodo, saj izdihavamo proti dodatnemu uporu vode.

Kdaj vadbo v vodi odsvetujemo Vadbo v vodi odsvetujemo v naslednjih primerih: • ob prisotnosti trenutne očesne krvavitve, • če je bil bolnik nedavno deležen terapije zaradi retinopatije, • ob prisotnosti bolezni, vročine ali infekcije, • če je koncentracija krvnega sladkorja nad 13,9 mmol/l in so prisotni ketoni (pred začetkom vadbe je treba znižati koncentracijo krvnega sladkorja), • če je koncentracija krvnega sladkorja nižja od 3,9 mmol/l (obstaja tveganje za nastanek hipoglikemije), • če so prisotne ranice ali razjede po telesu (voda lahko stanje poslabša), • če je prisotna inkontinenca.

Tipi vadbe v vodi Vadba za ravnotežje je v vodi veliko bolj varna, saj nam voda daje dodatno oporo in tako preprečuje padce in s tem povezane poškodbe. Tako lahko k vadbi pripravimo tudi posameznike, ki imajo na kopnem strah pred padci, in jim s tem omogočimo izvajanje težjih vaj. Principi stopnjevanja zahtevnosti vadbe ostanejo enaki kot na kopnem – omejevanje čutil (vida, položaj glave), zmanjševanje podporne površine in podstavljanje nestabilne površine. Vadba za koordinacijo je v vodi močno olajšana, saj nam voda omogoča izvajanje počasnih gibanj. Poleg tega nam omogoča izvajanje vadbe v položajih, ki na kopnem niso možni. Eden izmed takih je lebdeči položaj (s pomočjo plovnega pripomočka ali brez njega), kjer noge niso v stiku s tlemi. V takšnem položaju lahko izvajamo vaje brez ka-

kršne koli obremenitve lokomotornega sistema. Vadba za moč v vodi omogoča vadečemu, da zaradi vsestranskega upora krepi mišice pri gibanju telesa v katero koli smer. Vadbo lahko izvajamo brez pripomočkov, vendar bo bolj učinkovita s posebnimi pripomočki, kot so utežni pasovi, vzgonske uteži in pripomočki, s katerimi povečamo upor. Velikost in plovnost pripomočka, v primeru premagovanja upora pa tudi hitrost, določa obremenitev. Ker v vodi ne moremo ustvariti dovolj velikega upora, ki bi predstavljal veliko breme, je vadba moči v vodi manj primerna za močnejše oziroma trenirane posameznike. Kljub tej pomanjkljivosti je vadba za moč v vodi primerna za slabše trenirane, starejše in za posameznike, ki okrevajo po poškodbi. Vadba v vodi za vzdržljivost je možna za osebe, ki tega tipa vadbe na kopnem ne bi zmogli. Pri tem gre lahko za razne različice hoje in teka v plitvi vodi, različice gibanj v globoki vodi (kjer vadeči lebdi s pomočjo plovnega pripomočka in se noge ne dotikajo tal), najbolj priljubljeno pa je seveda plavanje. Poleg osnovnih plavalnih tehnik (prsno, kravl, hrbtno, delfin) lahko plavamo na veliko različnih načinov. Če želimo obremeniti določene mišične skupine, lahko plavamo samo z rokami ali samo z nogami. Z vidika zahtevnosti je zelo zanimivo plavanje na mestu, kjer smo v pokončnem položaju in se moramo obdržati na gladini vode samo s pomočjo nog. Tudi med plavanjem lahko uporabljamo različne pripomočke, ki nam olajšajo ali otežijo vadbo. Za vadbo samo z nogami uporabimo desko, za vadbo samo z rokami pa nevtraliziramo delo nog s plovcem. Večjo silo upora pri plavanju z rokami lahko dobimo pri uporabi lopatk, upor pri udarcih pa povečamo s plavutmi. Najbolj praktičen in enostavno dosegljiv in poceni rekvizit predstavlja penasti črv, ki ga lahko uporabimo skoraj v vse prej omenjene namene – za povečanje plovnosti ali za nevtralizacijo nog ali rok.

Primer vadbe v vodi Vadba naj traja od 30 do 60 minut. 1. Ogrevanje (10–15 minut) Poljubno plavanje ali aktivnosti v nizki (stojni) vodi:

• hoja – naprej, nazaj, vstran, po prstih, križni korak, z visokimi koleni in na druge načine, ki se jih zamislite • kroženja v vseh sklepih – ramena (naj bodo potopljena, pokrčite se v kolenih), komolci, zapestja, kolena, gležnji • koordinacijske vaje – hoja po črti, hoja peta-prsti po črti, hoja peta-prsti nazaj 2. Glavni del (20–35 minut): vaje so sestavljene iz posameznih sklopov. Vsak sklop vsebuje dve vaji. V posameznem sklopu najprej naredimo 10 ponovitev prve vaje in nato 10 ponovitev druge. To ponovimo 3-krat. Nato sledi plavanje, tek ali hoja. • 1. sklop: počepi; potopite se do ust, z dvema ali z eno nogo in odmiki rok vstran – 3-krat 10 ponovitev izmenično, brez odmora • plavanje, tek ali hoja – 3 min • 2. sklop: dviganje na prste in upogib – izteg komolca – 3-krat 10 ponovitev izmenično, brez odmora • plavanje, tek ali hoja – 3 minute • 3. sklop: izpadni koraki naprej ali vstran in gibanje vzgonske uteži levodesno pred sabo z obema rokama – 3-krat 10 ponovitev izmenično, brez odmora • plavanje, tek ali hoja – 3 minute 3. Ohlajanje (10 minut): • vaje za ravnotežje – stoja na eni nogi, stoja na eni nogi na črvu, stoja petaprsti, stoja z zaprtimi očmi • raztezne vaje za glavne mišične skupine Opomba: vaje za moč lahko otežimo z večanjem vzgonskih uteži ali večanjem uporovne površine (pest manjši upor, odprta dlan večji upor, uporaba rekvizita za še večji upor), pri vajah za noge pa tudi z nižanjem gladine vode. Slednje je mogoče, če ima bazen poševno dno. V bolj nizki vodi bo manjši del vašega telesa potopljen, torej bo sila vzgona in s tem razbremenitev vaše teže manjša. Vaje za vzdržljivost pa otežimo s povečevanjem hitrosti gibanja in z vključevanjem večjega števila aktivnih mišic, npr. z vključevanjem dela rok med hojo/tekom. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN Naslov rubrike

Ko pride obdobje izpitov … ® Sara Štern

Sladkorna bolezen je stalna spremljevalka. V šoli ali na fakulteti jo je nemogoče pustiti pred vrati, zaradi česar je še toliko bolj pomembno, da znamo obdržati krvni sladkor pod nadzorom. Vse lepo in prav, potem pa pride izpitno obdobje. Dnevi so zapolnjeni z učenjem in kupi knjig, skozi katere se je treba prebiti. Na mizi je vsak dan večji kup zapiskov, na katerih se takoj po merjenju krvnega sladkorja kdaj pa kdaj znajde tudi kapljica krvi.

Status učenca/dijaka/študenta s posebnimi potrebami Najbrž ni treba posebej omenjati, da imamo mladi s sladkorno boleznijo možnost, da pridobimo status osebe s posebnimi potrebami. Zakon o usmerjanju otrok s posebnimi potrebami omogoča, da ta status pridobijo otroci, mladi in polnoletne osebe s posebnimi vzgojno-izobraževalnimi potrebami. Sladkorna bolezen nas uvrsti med dolgotrajno bolne. Sladkorna bolezen je nepredvidljiva: sladkor včasih pade ali naraste ob najbolj neprijetnih trenutkih. Stres in pritisk bližajočega se izpita pri tem ne pomagata. Država je prepoznala dejstvo, da imamo tudi v času izobraževalnega procesa posebne zdravstvene potrebe, kot je na primer merjenje vrednosti krvnega sladkorja med izpitom ali pa nujnost pavze, da poskrbimo zase.

Prekinitve izpita zaradi merjenja krvnega sladkorja Čeprav sladkorno bolezen nerada »izkoriščam«, sem tudi v študijskih letih vedno na referat poslala prošnjo za priznanje tako imenovanih posebnih potreb. Glede na to, da fakultete to možnost nudijo, se mi je zdelo pomembno, da prošnjo napišem. Sama prošnja ni posebej zapletena, saj večinoma zahtevajo krajši opis stanja in posebne prilagoditve, ki bi 24 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

jih kot študent rad uveljavil (čeprav govorim o svoji izkušnji kot študentka, podobno velja tudi za srednje šole). Ker spadam med tiste ljudi, ki jih rado kaj skrbi, sem izbrala možnost posebnega opravljanja izpita, (krajše) prekinitve izpita zaradi merjenja krvnega sladkorja in tudi dogovor o opravljanju izpita (če bi bilo to potrebno – v vseh letih možnosti nisem nikoli izkoristila).

Pomen dobre komunikacije s profesorji V resnici nobene od teh prilagoditev nikoli nisem zares potrebovala. Profesorjem je bilo znano, da imam sladkorno bolezen tipa 1, saj sem to vedno razložila. Tu in tam je kdo povprašal kaj o čudni napravi na mojem pasu. Ena od profesoric je nekoč sklepala, da gre za telefon, in pri pisnem izpitu zahtevala, da ga pospravim. Pri izpitih sem vedno stiskala pesti, da se ne bo na sredi pisanja ali spraševanja črpalka odločila, da opozori nase s katerim od alarmov. To se sicer ni velikokrat zgodilo, ko pa se je, je bilo toliko bolj pomembno, da so profesorji dejansko vedeli, s čim imajo opravka. Zato je pomembna dobra komunikacija s profesorji, pa tudi dejstvo, da smo odkriti o tem, kaj se z nami dogaja.

Sladkorna bolezen ni bila nikoli večja ovira Na zaključku študijske poti lahko brez dvoma rečem, da sladkorna bolezen ni bila nikoli večja ovira. Po svetu živijo ljudje s sladkorno boleznijo, ki so zdravniki, vrhunski športniki in pomembni poslovneži. Dokler sledimo zastavljenemu cilju, je mogoče vse.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Kontiunirano merjenje glukoze

Neprekinjeno merjenje glukoze s prikazom na pametnem telefonu ® Danica Ostanek

Dnevno ga uporabljajo posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ki se srečujejo s hudimi hipoglikemijami. Neprekinjeno merjenje glukoze lahko izboljša nadzor nad sladkorno boleznijo, omogoči prepoznavanje visoke in nizke glukoze in vzrokov, prepreči in omili hipoglikemije ter predvsem zmanjša strah pred hipoglikemijo.

Manj hipoin hiperglikemij Nekateri sistemi imajo opozorila o naraščanju in padanju ravni glukoze, ki omogočijo ukrepanje, preden vrednost doseže mejo hipo- ali hiperglikemije. Omogočajo lahko tudi dostop do podatkov prek druge pametne naprave, kar svojcem ali zdravstvenim delavcem daje možnost spremljanja na daljavo, če bi bilo to potrebno. Dodatna orodja pri nekaterih sistemih, kot so opozorila, možnost beleženja in fotografiranja obrokov hrane, telesne aktivnosti in odmerkov inzulina, pomagajo pri razumevanju vzrokov za nihanja glikemije.

fonu. Na zaslonu telefona lahko uporabnik kadar koli vidi izmerjeno vrednost in izrisano krivuljo glikemije.

Zvočna opozorila pred hipoin hiperglikemijo Kadar vrednosti začnejo naraščati ali padati, sistem na to zvočno opozori uporabnika, ki lahko s pravilnim ukrepanjem prepreči bližajočo se hipo- ali hiperglikemijo.

Izkušnje uporabnikov O izkušnjah pri uporabi sistema Guardian™Connect smo vprašali tudi uporabnike, ki so nam povedali, da • daje občutek varnosti, saj zvočno opozori na nizek in visok sladkor ter naraščanje in padanje, • pomaga preprečevati nizke in visoke vrednosti glukoze, • omogoča lažje načrtovanje obrokov ter telesnih in drugih aktivnosti,

• omogoča boljše počutje in bolje urejeno sladkorno bolezen. Sistem Guardian™Connect je preprost za uporabo, saj • krivuljo glikemije prikazuje na pametnem telefonu (dodatna naprava ni potrebna), • vrednost glukoze v medceličnini samodejno posodablja na vsakih 5 minut, • krivuljo in vrednosti pa lahko spremljajo tudi svojci ali zdravstveni delavec. Sistem Guardian™Connect krivuljo glikemije izrisuje na zaslonu pametnega telefona v realnem času in uporabnika zvočno opozarja na nihanja glikemije ter hipoin hiperglikemijo, ob tem pa omogoča spremljanje rezultatov na daljavo tudi svojcem. Vir: Izkušnje pri uporabi sistema Guardian™Connect, spletna anketa Zaloker & Zaloker, d. o. o., marec 2020

Vrednost zbranih podatkov Zbrani podatki kontinuiranega merjenja zdravstvenim delavcem omogočajo oblikovanje osebno prilagojenih ukrepov za optimizacijo zdravljenja, hkrati pa so v veliko pomoč pri učenju in razlagi vplivov hrane, zdravil in telesne aktivnosti na gibanje sladkorja.

Sistem za kontinuirano merjenje Guardian™Connect Sistem Guardian™Connect sestavljata senzor in majhen oddajnik, ki izmerjene vrednosti vsakih pet minut posreduje neposredno v aplikacijo na pametnem telefonu. Glukozni senzor s tanko in upogljivo elektrodo sega nekaj milimetrov v podkožje telesa. Nanj se priključi majhen oddajnik, ki izmerjene vrednosti pošilja v aplikacijo na pametnem tele-

GUARDIANTMCONNECT NEPREKINJENO MERJENJE GLUKOZE V MEDCELIČNINI • PRIKAZ NA TELEFONU (meritev na 5 minut) • OPOZORILA ZA VISOKO IN NIZKO VREDNOST • MOŽNOST SPREMLJANJA NA DALJAVO • BREZ DODATNE NAPRAVE

Zaloker & Zaloker d.o.o., Kajuhova ulica 9, 1000 Ljubljana, www.zaloker-zaloker.si, 080 18 80

OGLASNO SPOROčILO

Kontinuirano oziroma neprekinjeno merjenje glukoze ni več novost. Ta sistem pomaga pri obvladovanju sladkorne bolezni tako, da nenehno, noč in dan, meri vrednosti glukoze in na prenosni napravi priročno in diskretno prikazuje izmerjene vrednosti glukoze. Nekateri od sistemov prek prenosne naprave uporabnika tudi opozorijo na z glukozo povezane dogodke.

NAJLEPŠI POKLIC NA SVETU Naslov rubrike

Medicinska sestra pomemben čle Sladkorna bolezen je neozdravljiva in traja celo življenje. Gre za bolezen, ki sicer ne boli, a je zelo pogosta. Recept za zdravljenje sladkorne bolezni pri nas prejema več kot 130.000 oseb, Slovenija pa je na področju presejanja sladkorne bolezni v zadnjih letih naredila veliko. Državljane aktivno vabi na preglede v ambulante družinske medicine, kjer se posameznik sooči z možnimi dejavniki tveganja za nastanek različnih kroničnih nenalezljivih bolezni, poleg tega pa izvaja programe edukacije, s katerimi se osebe usposablja za samostojno vodenje sladkorne bolezni. Veliko vlogo na področju odkrivanja in zdravljenja sladkorne bolezni igrajo medicinske sestre, ki so nepogrešljiv del vsakega zdravstvenega tima. Osebe s sladkorno boleznijo se z njimi najprej srečajo v ambulantah družinske medicine oziroma v referenčnih ambulantah.

Pomembno je dobro sodelovanje v celotnem zdravstvenem timu Za kakovostno in učinkovito delo zdravstvenih strokovnjakov v ambulanti družinske medicine oziroma v referenčni ambulanti je izredno pomembno dobro sodelovanje celotnega zdravstvenega tima, ki ga sestavljajo zdravnik, diplomirana medicinska sestra in tehnik

zdravstvene nege, poudarja Barbara Bukovnik, diplomirana medicinska sestra v ambulanti družinske medicine in referenčni ambulanti Zdravstvenega doma Kranj ter predsednica Sekcije medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v družinski medicini, ki deluje pod okriljem Zbornice zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveze strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije (Zbornice – Zveze). Sodelavci v timu družinske medicine delujejo na področjih zgodnjega odkrivanja sladkorne bolezni, prepre26 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

čevanja ter kakovostnega vodenja in oskrbe oseb s sladkorno boleznijo. V ambulantah družinske medicine oziroma v referenčnih ambulantah se prepoznava osebe z velikim tveganjem za sladkorno bolezen, določi se jim stopnja ogroženosti ter zagotavlja ustrezno redno spremljanje in vodenje rizičnih oseb. Medicinske sestre, ki imajo pri odkrivanju in vodenju oseb s sladkorno boleznijo pomembno vlogo, izvajajo dejavnosti za zmanjšanje zapletov in umrljivosti, učijo jih pravilne in varne osebne nege ter spodbujajo k zdravemu življenjskemu slogu. Skrbijo za pravočasno prepoznavo znakov poslabšanja njihovega stanja in za pravilno ukrepanje ob tem. Sladkorna bolezen je odraz ekonomskih in socialnih določnic zdravja in predstavlja velik javnozdravstveni problem. Zato je pomembno, da se posamezniki in družba kot celota zavedamo problema ter da se opolnomočimo in izboljšamo svoj življenjski slog, ki lahko bistveno pripomore k zmanjšanju obolelih. Diplomirane medicinske sestre v timu ambulante družinske medicine kot strokovni partner s ciljano zdravstveno vzgojo in usmerjeno zdravstveno obravnavo vodijo osebe s sladkorno boleznijo in jih motivirajo k spremembi nezdravih življenjskih navad. Poudarjajo pomen zdravega življenjskega sloga z ustreznim načinom prehranjevanja, zadostno in pravilno telesno dejavnost ter primerno telesno težo. Svetujejo opustitev zdravju škodljivih razvad, kot sta kajenje in tvegano pitje alkoholnih pijač, poleg tega pa nudijo svetovanje o oskrbi diabetične noge ter o pomenu pregledovanja in samopregledovanja nog. »Ambulante družinske medicine so z vzpostavitvijo dela leta 2011 prevzele pomembno vlogo pri preventivni dejavnosti in vodenju oseb z določenimi kroničnimi obolenji, med katerimi je tudi sladkorna bolezen tipa 2. Pri tem ima zelo pomembno in odgovorno delo diplomirana medicinska sestra, ki za opravljanje te specialne veje v primarni zdravstveni dejavnosti po končanem dodat-

nem izobraževanju pridobi naziv diplomirana medicinska sestra s specialnimi znanji in je pri svojem delu samostojna,« pojasnjuje Barbara Bukovnik.

Širok nabor nalog medicinske sestre Nabor nalog medicinske sestre v ambulantah družinske medicine je, kar se tiče sladkorne bolezni, zelo širok. Med opredeljeno populacijo mora čim bolj zgodaj odkriti tiste posameznike, ki so za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 bolj ogroženi bodisi zaradi genetskih lastnosti bodisi zaradi načina življenja. Ko se med presejanjem za sladkorno bolezen odkrije rizične osebe, se jih napoti na ustrezne in ciljane laboratorijske kontrole za izključitev ali potrditev bolezenskega stanja. Ob odstopanjih medicinska sestra posameznika napoti k zdravniku družinske medicine, ki na osnovi njenega dela diagnozo potrdi in določi ciljne vrednosti. V dogovoru z zdravnikom družinske medicine, ki postavi diagnozo, medicinska sestra skupaj s pacientom skrbno načrtuje in koordinira redne kontrolne preglede. Naloge medicinske sestre so izjemno pomembne in ključne v sodelovanju z ostalimi strokovnjaki zdravstvenega tima družinske medicine, poudarja Bukovnikova. Medicinska sestra izvaja kratko edukacijo pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo z nefarmakološkimi ukrepi in z zdravili za peroralno uporabo, ter jih usmerja v dodatno edukacijo, ki jo bodisi določi zdravnik bodisi sama oceni potrebo po njej. Pri osebah s sladkorno boleznijo, ki dosegajo cilje zdravljenja in so stabilni, medicinska sestra izvaja obiske in jih samostojno vodi. Ob odstopanjih ali nujnih stanjih pa osebo napoti k zdravniku v nadaljnjo obravnavo.

Pravih informacij o sladkorni bolezni premalo Informacij o sladkorni bolezni je veliko, a pravih premalo, meni višja medicinska sestra in edukatorka za slad-

n v prepoznavi sladkorne bolezni korno bolezen na Kliničnem oddelku za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana Jana Klavs,

tudi predsednica Sekcije medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v endokrinologiji pri Zbornici – Zvezi, ki med drugim razvija področje edukacije pri nas. Strokovne informacije, ki osebo s sladkorno boleznijo ob odkritju bolezni opremijo za kakovosten življenjski slog, so pri nas dostopne v 28 centrih za krepitev zdravja. »Udeležba v programih edukacije, ki so namenjeni osebam s sladkorno boleznijo in jih izvajamo diplomirane medicinske sestre, imenovane edukatorke, je zavidljiva. Samo lani se je programov udeležilo več kot 28.000 oseb,« poudarja Jana Klavs. »Kljub temu pa med ljudmi še vedno kroži veliko legend in mitov o sladkorni bolezni, najpogostejša je tista o zdravljenju s cvičkom ali cimetom. Zdravstveni strokovnjaki stremimo k temu, da se za vse državljane zagotovi dostop do strukturirane edukacije s pravimi informacijami za življenje s sladkorno boleznijo.«

trebuje oseba s sladkorno boleznijo tudi oporo osebja zdravstvene nege, poudarja sogovornica in dodaja, da je oseba v središču njihovega delovanja, pri čemer ji zagotavljajo najboljšo možno oskrbo, ki ni več usmerjena v to, da naredijo nekaj za posameznika, ampak da naredijo nekaj skupaj z njim. Živeti s sladkorno boleznijo namreč zahteva visoko stopnjo opolnomočenosti, saj lahko oseba le tako še naprej živi kakovostno. Pomembno vlogo pri opolnomočenju oseb s sladkorno boleznijo imajo programi edukacije, ki jih izvajajo medicinske sestre edukatorke v diabetoloških ambulantah in centrih za krepitev zdravja, ki izvajajo različne delavnice. Možnost edukacije je za odraslo osebo s sladkorno boleznijo dragocena tudi z vidika druženja z drugimi osebami s sladkorno boleznijo. Izkušenjsko učenje je namreč po andragoških načelih eden najbolj ustreznih načinov učenja. Edukacija je zelo pomembna, saj je razumevanje bolezni ključno za njeno dobro urejenost in za preprečevanje zapletov. S kakovostnim, celovitim in z vsem dostopnim izobraževanjem o sladkorni bolezni je mogoče doseči omejitev porasta sladkorne bolezni in zmanjšanje števila zapletov ob njej. Da je edukacija oseb s sladkorno boleznijo vseživljenjski proces in pomem-

ben sestavni del oskrbe in vodenja oseb, ki predstavljajo ogroženost za obolevnost sladkorne bolezni, ter že obolelih za sladkorno boleznijo, poudarja tudi Barbara Bukovnik. Strukturirana edukacija lahko poteka individualno ali skupinsko, po možnosti tudi z vključitvijo svojcev osebe s sladkorno boleznijo, kjer je to prepoznano kot potrebno ali če oseba sama izrazi željo po tem. »Namen edukacije je opolnomočiti osebo za samostojno in odgovorno samooskrbo njenega stanja oziroma sladkorne bolezni. Pri tem jo medicinske sestre poučimo, kako je to pomembno za izboljšanje urejenosti in zmanjšanje tveganja za akutne in kronične zaplete sladkorne bolezni,« pove Bukovnikova. Cilj uspešnega dela je, še poudarja Barbara Bukovnik, da medicinska sestra z osebo s sladkorno boleznijo pridobi sodelujočega partnerja, ki bo aktivno sodeloval pri procesu zdravljenja svoje bolezni in živel kakovostno življenje. Medicinska sestra je s svojim poslanstvom, strokovnim znanjem, individualnim pristopom k obravnavi ter empatičnim in partnerskim odnosom osebi s sladkorno boleznijo pri njenem razumevanju, spreminjanju slabih življenjskih navad in vodenju njene bolezni stalna spremljevalka.

Pomen edukacije za uspešen nadzor bolezni Pri zdravstveni oskrbi oseb s sladkorno boleznijo je izjemno pomembna edukacija, saj bolezen od njih zahteva dobro sodelovanje. Zdravstveni strokovnjaki – tako zdravniki kot medicinske sestre – v procesu zdravljenja z osebo s sladkorno boleznijo dosežejo partnerski odnos. »Eden izmed ključnih dejavnikov za uspešno zdravljenje sladkorne bolezni je aktivno sodelovanje osebe s sladkorno boleznijo v procesu zdravljenja. Zdravljenje kronične bolezni terja od posameznika bistveno več energije in časa kot zdravljenje večine akutnih bolezni,« meni Klavsova. Poleg zdravljenja z zdravili po-

Center za pomoč uporabnikom E: info@mojCuker.si | S: www.mojCuker.si

T: 059 057 510

NAJLEPŠI POKLIC NA SVETU: Vloga medicinskih sester na področju preventive

Sprememba življenjskega sloga ® Sergeja Širca

Zdravstveni dom Murska Sobota deluje na območju 12 občin in skrbi za okrog 59.700 prebivalcev. Na tem območju deluje tudi tamkajšnji Center za krepitev zdravja, v katerem je 17 zaposlenih. Močno si prizadevajo, da bi čim več Prekmurcev uporabljalo njihove preventivne programe. pretežki, se nezdravo prehranjujejo in premalo gibljejo. In prav to so dejavniki visoke stopnje tveganja, ki v največji meri priklicujejo tudi to kronično bolezen. Takšna je situacija glede sladkorne bolezni tudi v Prekmurju. Ljudje se še vedno premalo zavedajo pomembnosti zdravega načina življenja.

Kakšni so kazalniki zdravja Prekmurcev? Blanka Dugar: Sedanji kazalniki zdravja prebivalcev tega dela Slovenije niso presenečenje. Bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, rak, čezmerna telesna masa in debelost, težave na področju duševnega zdravja … Seznam je dolg in postane še daljši, ko te bolezni dobijo značaj polimorbidnosti. Če si resnično želimo dolgoročnih in pozitivnih sprememb na področju zdravja, velja ciljati na vzroke. Ti niso neznanka – zapakirani so v zelo privlačnem paketu z naslovom »nezdrav življenjski slog«. Prav nezdrav življenjski slog je eden od razlogov za epidemijo sladkorne bolezni. Kakšna je situacija glede sladkorne bolezni v Prekmurju? Simona Emri: Sladkorna bolezen postaja bolezen sodobnega časa. Skrb vzbuja predvsem dejstvo, da je kljub sodobnim smernicam zdravega načina življenja in naporom zdravstvenih organizacij pri ozaveščanju javnosti o zdravi prehrani na svetu čedalje več ljudi, ki so

Ravno tu imajo pomembno vlogo centri za krepitev zdravja. Kako dolgo deluje Center za krepitev zdravja Murska Sobota? Katere preventivne programe izvajate in kako dobro so obiskani?

tim 17 izvajalcev. Če strnem: gre za koncentracijo dodatno pridobljenih specialnih znanj na enem mestu. V času delovanja dveh let smo doživeli kar nekaj prenov, tako kadrovskih kot tudi programskih. Da bi se približali ranljivim skupinam v njihovem lokalnem okolju, smo se na neki način »decentralizirali«. Oblikovali smo dve dodatni zunanji enoti, to sta enoti Cankova in Rogašovci, kjer nekaj naših izvajalcev izvaja preventivne aktivnosti v tem ciljnem okolju. Izvajamo naslednje programe: priprave na porod in starševstvo, varne vadbe v nosečnosti, svetovanja o dojenju, vzgoje za zdravje otrok in mladostnikov, programe za krepitev zdravja, presejanje za funkcijsko manjzmožnost, SVIT in druge državne presejalne programe in programe promocije zdravja na delovnem mestu. Kljub temu da so vsi za vse osebe, ki imajo urejeno osnovno zdravstveno zavarovanje, brezplačni, je odzivnost ljudi nizka. Kakšna je vloga medicinske sestre v Centru za krepitev zdravja pri odkrivanju sladkorne bolezni?

Blanka Dugar: Delujemo malo več kot dve leti. Smo tim različnih profilov – diplomirane medicinske sestre in diplomirana zdravstvenika, fizioterapevta, dietetika, psihologinji in kineziologa –,

Simona Emri: Diplomirana medicinska sestra v Centru za krepitev zdravja bolniku nudi verodostojne informacije, ki jih bolnik potrebuje in kateremu pomaga skozi korake sprejemanja kroni-

Vse foto: KRISTIJAN CAGRAN

O njihovem delu, predvsem na področju obvladovanja sladkorne bolezni, smo se pogovarjali z diplomiranimi medicinskimi sestrami Blanko Dugar (levo), koordinatorico programa za krepitev zdravja, ter Simono Emri (desno) in Vladimiro Bavčar Cvetko (na sredini).

28 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

je tek na dolge proge čne bolezni. Razumljivo pa je, da lahko samo zdravnik družinske/splošne medicine oziroma diplomirana medicinska sestra iz ambulante družinske medicine zaznata, kdaj je najprimernejši čas, da bolniku ponudita in predstavita program delavnice S sladkorno boleznijo skozi življenje. Delavnica je namenjena odraslim bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zaradi sladkorne bolezni oskrbujejo v ambulanti splošne/družinske medicine in ki se želijo seznaniti, kako živeti s sladkorno boleznijo. Delavnica ni namenjena bolnikom, ki se vodijo v diabetoloških ambulantah, saj njim kontinuirano edukacijo zagotavlja diabetološki tim. Delavnica S sladkorno boleznijo skozi življenje je vsebinsko smiselno nadaljevanje programa Sladkorna bolezen tipa 2, ki traja le eno srečanje. Smiselno je, da se bolnik najprej udeleži enkratnega srečanja Sladkorna bolezen tipa 2, še posebej če poteka kmalu po postavitvi diagnoze sladkorne bolezni. Takrat je zaradi zgodnjega obdobja v procesu sprejemanja kronične bolezni bolnik pogosto v tolikšnem stresu, da je zanj najbolj ustrezna udeležba na kratki delavnici in šele nato na daljši, ki traja 5 srečanj in predstavlja bolj poglobljeno in celostno obravnavo. Kako prepoznavate osebe z velikim tveganjem za sladkorno bolezen? Simona Emri: Bolnik navaja številna opažanja in znake: občuti povečano žejo in ima suha usta. Zelo očiten znak sladkorne bolezni je tudi hujšanje. Kljub običajnemu načinu prehranjevanja lahko v nekaj tednih ali mesecih izgubi tudi 10 in več kilogramov. Opažajo tudi čedalje večjo utrujenost z zmanjšano zmogljivostjo za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti. Občasno se lahko pojavijo še motnje vida. Kakšen je odziv pacientov, ko omenite, da imajo morda sladkorno bolezen? Simona Emri: Odziv ni enostaven: so prestrašeni, a se sčasoma sprijaznijo z boleznijo. Dobro urejena bolezen preprečuje slabo počutje ob nihanjih krvnega sladkorja, predvsem pa preprečuje nastanek poznejših zapletov sladkorne

bolezni na srcu in ožilju, ledvicah, očeh in perifernem živčevju. Kako potem poteka obravnava teh oseb? Simona Emri: Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravljenje začne z zdravo prehrano ter z redno telesno dejavnostjo in skrbjo za telesno težo. Če sladkorno bolezen tipa 2 odkrijemo dovolj zgodaj, jo lahko z zdravljenjem uravnavamo dolgo časa. Ob napredovanju bolezni, ko so vrednosti krvnega sladkorja previsoke, pa osebni zdravnik ali diabetolog postopoma uvede peroralne antidiabetike. Kaj potem, ko je diagnoza že postavljena?

ren sam, in se zavedati, da je zdravstveni delavec pri njegovi bolezni samo svetovalec in pomočnik. Kako prepoznavate znake poslabšanja stanja oseb s sladkorno boleznijo? Vladimira Bavčar Cvetko: Nadzor nad glikemijo je temelj urejanja sladkorne bolezni in s tem povezanega zmanjševanja tveganja za kronične zaplete. Urejenost glikemije ocenimo z meritvijo deleža glikiranega hemoglobina, ki je metoda za oceno nivoja glukoze v krvi v daljšem časovnem obdobju in s tem povezanega tveganja za razvoj kroničnih zapletov, in sicer vsaj dvakrat letno pri bolnikih, ki dosegajo terapevtske cilje, in vsaj štirikrat letno pri bolnikih, ki terapevtskih ciljev ne dosegajo. Da bi preprečili poslabšanja, naj bi se sladkorni bolnik udeleževal obdobnih pregledov oči, nog, ledvic in kontrole telesne teže. Kako poteka svetovanje o oskrbi diabetične noge in o pomenu samopregledovanja nog?

Vladimira Bavčar Cvetko: Če se bolezen pojavi, so nujni takojšnji ukrepi zdravljenja. Pri tipu 1 morajo bolniki nemudoma začeti z inzulinsko terapijo, medtem ko je pri tipu 2 zdravljenje sprva omejeno na nefarmakološke ukrepe. Bolnik skuša vrednosti krvnega sladkorja najprej urediti z nadzorom nad telesno težo, krvnim tlakom in maščobami ter z rednim gibanjem. Pri bolnikih, ki dosledno upoštevajo ta navodila, pogosto ni potrebno zdravljenje z zdravili ali inzulinom. Nadzor nad boleznijo je nujen, saj se v nasprotnem primeru bolezen brez izjeme slabša. Po letih sladkorne bolezni se pojavijo številni zapleti, zlasti na očeh, ledvicah, žilju in živčevju. Zapleti so možni pri vseh bolnikih, vendar pri bolnikih z neurejeno boleznijo obstaja veliko več možnosti za nastanek tovrstnih zapletov. Zato bi moral vsak bolnik ozavestiti, da je za svojo bolezen v prvi vrsti odgovo-

Vladimira Bavčar Cvetko: Vsak sladkorni bolnik mora vsaj enkrat letno na pregled stopal v diabetološko ambulanto. Razumeti mora tveganje in biti poučen o tem, kako naj skrbi za svoje noge. Pri sladkornih bolnikih tako imenovani sindrom diabetičnega stopala povzroči, da postanejo noge posebno »problematično področje«. Koža tvori premalo znoja in se pregreva. Slabša prekrvitev kože vodi v tveganja za različne okužbe. Poleg tega je pogosto zmanjšan tudi občutek za bolečino. Posledično ostanejo manjše poškodbe neopažene in so pogosto okužene. Vnetje se hitro pojavi, poškodbe pa se zelo slabo celijo. Najboljše je vsakodnevno pregledovanje kože na nogah. Samo nekaj minut dnevno zadošča, da se preprečijo resne težave v prihodnosti. Pacientom svetujemo, da je treba nositi ustrezne čevlje in nogavice. Številne težave povzročijo čevlji, ki se ne prilegajo pravilno. Izbrati je treba takšne, ki se dobro prilegajo ter ki ščitijo in podpirajo stopala. Odsvetuje se hoja z bosimi nogami. Ob težavah z nohti in kožo ne odlašati z obiskom pri zdravniku ali strokovnjaku Sladkorna bolezen JULIJ 2020

INTERVJU: Anne-Marie Felton, predsednica FEND

– izvajalcu medicinske pedikure; prav tako je pomembno pravilno striženje nohtov na nogah, saj se s tem lahko izognemo nadaljnjim zapletom. Ali pri osebah s sladkorno boleznijo izvajate edukacijo? Vladimira Bavčar Cvetko: Da, ker je edukacija pomemben sestavni del oskrbe bolnikov s sladkorno boleznijo in je tako rekoč vseživljenjski proces, s katerim dosežemo naš cilj, to je opolnomočenje bolnika. Edukacija naj bi se izvajala za vse paciente z visokim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni in za bolnike s sladkorno boleznijo. Poteka naj ves čas zdravljenja, obvezno pa ob postavitvi diagnoze, ob spremembi načina življenja in pa na željo bolnika oziroma svojca. Edukacijo je treba načrtovati skupaj z bolnikom. Kako sestre sodelujete z drugimi člani tima? Vladimira Bavčar Cvetko: V obravnavi sladkornega bolnika je zelo pomembno timsko sodelovanje različnih strokovnjakov. Zdravnik pri edukaciji razloži možne zaplete in zdravljenje sladkorne bolezni. Vključi se tudi sestra edukatorka iz diabetološke ambulante, ki pregleda dnevnike samokontrole in da nadaljnja navodila. Če imajo sladkorni pacienti kakšne dileme oziroma vprašanje glede njihovih zdravil, se vključi farmacevt. Pri spreminjanju življenjskega sloga in pri varnem gibanju je v veliko pomoč tudi sodelovanje s fizioterapevtom. Kot ste omenili že na začetku: Prekmurci se preslabo zavedajo pomena zdravega načina življenja. Ali kljub temu morda le opažate pozitivne učinke vzpostavitve Centra za krepitev zdravja? Blanka Dugar: Doseči spremembo vedenjskega sloga posameznika je proces, je tek na dolge proge. Če je »tekačev« na tej progi malo oziroma premalo, potem so pozitivni učinki naših prizadevanj povsem v skladu s tem. Torej je pred vami precejšen izziv – kako motivirati ljudi za udeležbo v vaših programih? Blanka Dugar: Se strinjam. K temu izzivu pristopamo z vso resnostjo in ravno pravšnjo mero poguma, previdnosti, raziskovanja in iskanja novih poti … 30 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Sladkorna bolezen ne ® Urša Blejc

FEND je evropsko neprofitno združenje, ki že četrt stoletja deluje kot glasnik medicinskih sester za sladkorno bolezen. Njegova predsednica Anne-Marie Felton iz Velike Britanije nam je povedala, kaj vse se je v tem času že spremenilo. Ugotavlja, da je vloga medicinskih sester za sladkorno bolezen čedalje bolj avtonomna, hkrati pa so pomemben del večdisciplinskega tima. Spremenila se je tudi zakonodaja, tako da v nekaterih evropskih državah specializirane medicinske sestre že lahko predpisujejo tudi zdravila. S tem prihaja na vaša ramena čedalje več odgovornosti. Je to dobro, ker tako lahko naredite več, ali to pomeni tudi breme? Da, to je napredek, a pod pogojem, da je zato zagotovljena tudi ustrezna meddisciplinska podopora in da imajo vsi člani tima enake možnosti in so dodatno izobraženi. Katere so glavne odlike medicinskih sester? Odgovornost, samostojnost, strokovnost. Pravijo, da je moč v znanju. Ali zato organizirate tudi svoje letne konference? Del poslanstva FEND je, da medicinske sestre za sladkorno bolezen in druge specialiste spodbudimo, da delijo svoje znanje ter promovirajo in objavljajo svoje raziskovalno delo v obliki znanstvenih predstavitev (posterjev). Je covid-19 spremenil obravnavo sladkorne bolezni in kako se boste temu prilagodili? Ravno to vprašanje je del raziskovalnega projekta, ki trenutno poteka. Objavo rezultatov pričakujemo prav na konferenci FEND v septembru 2020. Koliko medicinskih sester je v združenju in zakaj je mednarodno sodelovanje pomembno? Števila članov ne objavljamo. Mednarodno sodelovanje je pomembno, da delimo raziskave, da vplivamo na nacionalno politiko ter da nastopamo za osebe s sladkorno boleznijo in z njimi. Sladkorna bolezen ne pozna meja.

Svoje verjetno prispevajo tudi slovenske medicinske sestre? Menite, da je oskrba oseb s sladkorno boleznijo v Sloveniji dobra? Imamo tudi nekaj članic iz Slovenije in nekaj slovenskih medicinskih sester se je udeležilo programa FEND ENDCUP za pridobitev magisterija. Zdi se, da ima Slovenija dober program obravnave sladkorne bolezni. Na letnih kon-

Kaj je FEND Evropsko združenje medicinskih sester za sladkorno bolezen (Foundation of European Nurses in Diabetes, FEND) je bilo ustanovljeno že leta 1995. Med ustanoviteljicami je bila tudi naša sogovornica Anne-Marie Felton, ki ji je Ameriška diabetološka zveza (ADA) prejšnji mesec podelila nagrado Harolda Rifkina za ugledno mednarodno delovanje na področju sladkorne bolezni. Med pomembnejšimi dejavnostmi FEND je vsakoletna znanstvena konferenca. Podeljujejo nagrado za raziskovalne dosežke. Imajo svojo strokovno publikacijo International Diabetes Nursing. Poleg tega pa so v sodelovanju z različnimi univerzami pripravili akreditirani program za magisterij (ENDCUP), ki ga je končalo že več kot sto evropskih medicinskih sester. Sodelujejo s pomembnimi mednarodnimi organizacijami s področja zdravstva in sladkorne bolezni (Svetovno zdravstveno organizacijo, Mednarodno zvezo za sladkorno bolezen – IDF, Evropskim združenjem za raziskave sladkorne bolezni – EASD in drugimi).

pozna meja ljudem, da se o svojih rešitvah težav pogovorijo v varnem okolju. V praksi to pomeni tudi preverjanje, ali je njihova injekcijska tehnika pravilna, ali znajo varno prilagoditi svoje zdravljenje, prepoznavanje njihovih glavnih podpornikov znotraj družine ali prijateljev in zagotavljanje, da imajo osebe s sladkorno boleznijo kontaktne številke vseh glavnih članov tima za obravnavo sladkorne bolezni.

Anne-Marie Felton, predsednica evropskega neprofitnega združenja FEND

ferencah za medicinske sestre za sladkorno bolezen, ki sem se jih udeležila, sem bila navdušena. Kako pomembna pa je vloga medicinskih sester za dober nadzor sladkorne bolezni. Je pri sladkorni bolezni morda še pomembnejša kot drugod? Vloga medicinske sestre je zelo pomembna v kontekstu obravnave, v središču katere je pacient. Prav medicinska sestra ima pogosto edinstven vpogled v individualne potrebe oseb s sladkorno boleznijo in zna to v najboljši možni meri prenesti v personalizirano (posamezniku prilagojeno) obravnavo. Gre za strokovno razmerje, ki traja vrsto let. V kontekstu kroničnih bolezni pa je vloga medicinske sestre na področju sladkorne bolezni zelo pomembna za povezovanje le-te z morebitnimi drugimi kroničnimi boleznimi – ledvično boleznijo, srčno žilno boleznijo, debelostjo in drugimi. Tako je zaradi narave zapletov ob sladkorni bolezni, ki vpliva na številne organske sisteme. Rekla bi, da imamo sestre s specialističnimi znanji na področju sladkorne bolezni in drugih kroničnih bolezni enako pomembno vlogo.

Zakaj toliko oseb s sladkorno boleznijo še vedno nima dobro pod nadzorom ravni krvnega sladkorja in drugih dejavnikov tveganja? Kaj bi lahko še naredili? Na to kompleksno vprašanje ni dokončnega odgovora. Številni dejavniki vplivajo na nadzor nad krvnim sladkorjem, na primer hkratna prisotnost in vpliv še drugih bolezni, razvoj novih zapletov, prehod iz otroštva v mladostniško obdobje, nosečnost, menopavza, proces staranja ... Vse to lahko prispeva k zmanjšanju nadzora nad krvnim sladkorjem. Zato je glavni dejavnik pacientovega programa edukacije vnaprejšnje predvidevanje. To pomeni simulacijo različnih kliničnih scenarijev in omogočanje

Cilja, za katera se zavzema FEND: – izboljšanje zdravja in zdravljenja oseb s sladkorno boleznijo z razvojem in uveljavitvijo vloge medicinske sestre, specialistke za sladkorno bolezen; – izobraževanje in usposabljanje medicinskih sester za diabetes po vsej Evropi z razvojem in podporo izobraževalnih programov, konferenc in srečanj.

Ali sodelujete z drugimi medicinskim sestrami glede na že omenjeno povezavo s pridruženimi boleznimi in stanji? To je ena od osnovnih zahtev, da se povezujemo z drugimi medicinskimi sestrami, na primer v bolnišnicah, kjer skrbijo tudi za osebe s sladkorno boleznijo, recimo s klinikami za hipertenzijo, ginekološkim klinikami in porodnišnicami. Do težav lahko pride, če na bolnišnični ravni ni pravega vodstva in je koordinacija med specialnostmi pomanjkljiva v smislu politike, izvedbe in nadzora.

Vsaka oseba s sladkorno boleznijo bi morala imeti svojo izbrano medicinsko sestro, specializirano za področje sladkorne bolezni. Kateri so vaši glavni cilji v prihodnosti? Članom FEND želimo ponuditi vseevropski program magisterija na Kings College v Londonu, doktorski in postdoktorski štipendijski program, vse v celoti v sponzorstvu FEND-a. Leta 2020 je 200. obletnica rojstva Florence Nightingale in Svetovna zdravstvena organizacije je razglasila to leto za leto medicinskih sester in babic. Prav tako je to 25. obletnica ustanovitve FEND. Da bi počastili ti dve pomembni obletnici, si želimo, da bi vsa ministrstva za zdravje poskrbela za nacionalno politiko, s katero bi vsaka oseba s sladkorno boleznijo morala imeti svojo izbrano medicinsko sestro, specializirano za področje sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

VRTNO VESELJE: Poleti, ko vse buhti in cveti

Okrasni vrt – moja sreča in veselje

V senčnem vrtu, obrnjenem na sever ali severovzhod, lahko uredimo vrt z japonskim pridihom.

® Simona Trčak Zdolšek, univ. dipl. inž. kmetijstva

V poletnih mesecih, ko vse buhti in cveti, si lahko vsak dan privoščimo oddih na terasi, balkonu ali vrtu. Vendar ko pripeka vročina se nam naše vrtne cvetoče lepotice zasmilijo. Ampak nikar se ne prepustite malodušju, saj vročina nekaterim prav prija. Naše oči in duša pa naj se spočijejo ob pogledu na cvetoče livade.

Na delu vrta, ki je obrnjen na jug ali jugozahod in je dolgo obsijan s soncem, je smiselno urediti zeliščni vrt z vrtnicami. 32 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Mediteranski vrt Ta vrt sem poimenovala z razlogom, saj imamo naše dnevne prostore največkrat obrnjene na jug ali jugozahod, kar poleti pomeni sonce še dolgo zvečer. Sploh če imamo obrnjeno teraso ali balkon ali izhod na vrt na to stran, se sprašujemo, kaj posaditi. V razmislek pride ureditev zeliščnega vrta z vrtnicami. Med zelišča, ki spadajo v takšen vrt, so vsi Pelargonije na slovenskem »ganku« – lepe, tradicionalno pisanolistni žajblji, rožmaslovenske in odporne glede osončenosti in zalivanja. rini, ki jih poznamo v vsaj Vzdrževanje takšnega vrta je preprosto, treh oblikah rasti, prava sivka (Lavandula officinalis a oz. angustifolia), saj saj ni potrebno nič drugega, kot da v juta tip sivke zraste v višino 0,5 m in je niju, septembru in v marcu porežemo zelo primeren za okrasni vrt. Na našem zelišča. Vrtnice porežemo samo v marcu; vrtu namreč lahko najdemo lavandin, cvetove porežemo po cvetenju, saj s tem ki ima cvetno latje svetlejše barve in ustvarjamo nove. Gnojimo malo, samo tudi grm je zelo velik. Seveda ne smemo v začetku sezone, tudi z zalivanjem ni pozabiti na timijane in zelišča, ki jih treba pretiravati, če želimo iz zelišč dobiti uporabljamo za limonade, kot so vse prave arome. Da si olajšamo oziroma vrste met in melis. Vmes med zelišča sploh preprečimo pletje, zastremo tla posadimo mini vrtnice, ki niso občutljive najprej z prepustno folijo, na katero pona bolezni in škodljivce, ki jih bodo ze- trosimo lubje, lesne sekance ali kamenje, lišča odganjala, v zameno pa bomo dobili za podeželski pridih pa uporabimo slamo, seno ali travno zastirko miskantus. cvetočo kuliso.

Senčni vrt Senčni vrt je velikokrat predvrt, saj so naša vhodna vrata oziroma vhod obrnjena na sever ali severovzhod. Za takšen vrt so priporočljive hoste, hojhere, hortenzije, netreski, sočnice, mini borovci ali kakšni drugi umetniško obrezani iglavci ali mini listavci, kot so japonski javorji v vseh možnih barvah. V takšnem senčnem vrtu pridejo zelo do izraza poletne zasaditve v posodah, s čimer vrtu dodamo malo poletne barvitosti. V zadnjem času imajo senčni vrtovi ali predvrtovi pridih japonskega vrta, saj uporabimo veliko belega kamenja, kakšen iglavec, kakšno posodo ali skulpturo ter svetilko. Tudi takšen vrt ne potrebuje pretiranega vzdrževanja, saj imamo na tleh kamenje; moramo samo dognojiti iglavce, predvsem z magnezijem, da ohranimo lepo temno zeleno barvo.

delja se ponaša z dehtečimi nageljčki, takrat so tudi krsti, birme, poroke, obhajila saj je v tem letnem času maja in junija največ cvetja. Na vrtu ni smela manjkati bela lilija, ponos gospodinje, sploh če se je pri hiši tisto leto obetala poroka ali rojstvo. V sredini vrta, ki je bil okrašen s križem, ali ob vhodu na vrt je speljana vzpenjava vrtnica rdeče barve, ki obeleži krog oziroma slavolok kot večnost. Rdeča barva in trnje vrtnic ponazarjata trpljenje(bodice) in kri ter strast. Seveda pa so rožni cvetovi bili uporabni v kuhinji za rožno vodo in pri kuhanju marmelad so dajali poseben vonj.

Na vrtu so se pojavljale seveda tudi perunike oziroma irisi v vseh možnih barvah; zelo cenjeni so bili modrikasti, ki so bili največkrat v senčnem kotu s kakšno roza, modro ali belo hortenzijo, saj je značilnost teh, da potrebujejo vlago. Če je zunanja ograja bila precej dolga so jo poleti krasile maslenice (latinsko Hemerocalis ali enodnevna lilija). Za šopke, ki krasijo nedeljsko mizo, so primerne zelo odporne na vremenske razmere in v vazi dolgo obstojne cinije vseh možnih barv, turški nageljček, rumeni rman, šlajer, pajčolanka, latasta sadrenka in suha roža. V avgustu ob Marijinem prazniku pa

Podeželski cvetlični vrt V starih hortikulturnih zapisih o takšnih vrtovih s posebno nostalgijo piše, kako je lastnica takšnega kmečkega vrta ravnala s cvetjem, katero je bilo in kako se je uporabljalo. Podeželski cvetlični vrtovi so bili namreč okras vsake kmetije in včasih smo poznali rek »po rožah se pozna, kje je dekle doma, kjer nageljni cveto, zaliva jih nekdo, ki cvetje rad ima« (pesem Lojzeta Slaka). Če na podeželskem vrtu najprej omenim balkon in ograjo hiše, poimenovano tudi gank, v koritih so bile pelargonije, tako rdeče kot roza ali bele ter večinoma stoječe sorte, šele kasneje so prišle viseče in polviseče. Stoječe pelargonije so najbolj odporne glede osončenosti in zalivanja, pa še prezimijo, tako da si lahko sami naredimo potaknjence. Pred vhodom v hišo ali na oknih, predvsem na kuhinjskem, se je pojavil roženkravrt – vrsta pelargonije, ki s svojim prijetnim vonjem odganja mrčes, tako da ga nimamo v hiši.

Včasih na vrtu ni smela manjkati bela lilija, ponos gospodinje, sploh če se je pri hiši tisto leto obetala poroka ali rojstvo.

Osnova so prazniki in običaji Podeželski vrt je zasnovan glede na cerkvene praznike in običaje. Spomladi, ko je velika noč, okrašujemo košare z dobrotami, domače hiše in cerkvene oltarje z narcisami, tulipani, spominčicami, orlicami in hijacintami ter mačicami (cvetovi drevesa vrbe). V maju pred binkoštno nedeljo so šmarnice, kjer diši po njih cela cerkev, saj so jih skrbne gospodinje nabrale doma. Binkoštna ne-

V toplih poletnih mesecih si lahko vsak dan privoščimo oddih na terasi, balkonu ali vrtu, ob pogledu na barvito cvetje.

pridejo do svoje veljave gladijole in dalije ter kale in kane. Posebnost te skupine je, da imajo gomolje, ki jih je treba konec oktobra izkopati in shraniti v primeren prostor. Gladijole so lepotice na dolgem steblu, na katerem se cvetje odpira od spodaj navzgor, najlepše so, če jih sadimo v gruče, saj jim tudi tako najlažje zagotovimo oporo, ki je nujno potrebna. Jesenski čas s praznikom vseh svetih v vrtu obeležimo z astrami vseh oblik in velikosti ter suhimi rožami, saj se gospodinja pripravlja na zimske mesece in tako bodo njene vaze in namizno okrasje ob božiču krasile domače rože. Ustvarimo si svoj cvetoči kotiček, da bomo uživali ob pogledu na metulje, čebele, čmrlje in kresnice, ki nas bodo obiskali, ko bomo brali ali se družili z nami ljubimi osebami. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

ZDRAVJE NA KROŽNIKU: Vse barve poletja

Naj bo pot hrane do naše mize čim krajša ® Tjaša Mlakar, dipl. medicinska sestra, mag. dietetike

Pica lubenica čas priprave in kuhanja: 10 minut Število porcij: 1 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 106 kcal Ogljikovi hidrati: 11 g Beljakovine: 5,7 g Maščobe: 4g Natrij: 300 mg Vlaknine: 0,4 g Sestavine: 500 g lubenice, 40 g mocarele, 35 g pršuta, 80 g kumar, bučno olje, meta. Priprava: pršut, mocarelo in kumare narežemo na manjše koščke. Nato koščke nadrobimo na lubenico in dodamo svežo meto. Preden postrežemo, pokapljamo z bučnim oljem.

Pečen brancin z zelenjavo čas priprave: 90 minut Število porcij: 2 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 202 kcal Ogljikovi hidrati: 22 g Beljakovine: 18 g Maščobe: 4,2 g Natrij: 57 mg Vlaknine: 3,6 g Sestavine: 150 g brancina, 250 g krompirja, 150 g bučk, 50 g paprike, 2 vejici rožmarina, sol, poper, 2 žlici ekstra deviškega oljčnega olja, sok ene limone, bazilika, 2 stroka česna, ena večja čebula. Priprava: zelenjavo narežemo na manjše koščke in jo razporedimo na peki papir na pekaču. Začinimo in prelijemo z dvema žlicama oljčnega olja. Dodamo vejice rožmarina, premešamo in damo v pečico. Na polovici pečenja med zelenjavo dodamo brancina, ki smo ga prej pokapljali z limoninim sokom, in damo vse skupaj nazaj v pečico. Pečemo, dokler brancin ni lepo pečen (približno 30 minut). Za prilogo lahko skuhamo ješprenovo kašo. 34 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Pečena prosena kaša z jagodičevjem

Korenčkov namaz z drobnjakom

čas priprave: 50 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 400 kcal Ogljikovi hidrati: 45 g Beljakovine: 20,5 g Maščobe: 15 g Natrij: 200 mg Vlaknine: 5g

čas priprave in kuhanja: 25 minut Število porcij: 2 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 115 kcal Ogljikovi hidrati: 7,1 g Beljakovine: 6g Maščobe: 7g Natrij: 58 mg Vlaknine: 1,8 g

Sestavine: 150 g prosene kaše, 1300 ml manj mastnega mleka, 3 jajca, jagodičevje (lahko uporabite jagode, borovnice, robide, maline …), vanilja v prahu, cimet, in mandlji za posip. Priprava: proseno kašo za eno uro namočimo v vodo. Nato jo damo v pekač in jo prelijemo s prej zmešanim mlekom, jajcem, jagodičevjem, cimetom in vaniljo v prahu. Pečemo približno eno uro. Pečeno proseno kašo ohladimo, posujemo z mandlji in postrežemo.

Sestavine: 80 g puste skute, 20 g kisle smetane, sol, poper, 120 g naribanega korenja, 10 g nasekljanega drobnjaka, 1 žlica ekstra deviškega oljčnega olja, en strok česna. Priprava: nasekljamo drobnjak in česen ter naribamo korenje. Nato vse sestavine zmešamo v gladko zmes in jo namažemo na kruh (polnozrnat, ajdov, pirin …).

Dandanes lahko v trgovini kupimo skoraj vse znane vrste sadja in zelenjave, tudi eksotične, zaradi uvoza pa nam je ta izbira mogoča vse leto. A hrana, ki prepotuje do našega krožnika dolgo pot, vsebuje manj hranil kot tista, ki je pridelana v naši bližnji okolici. Uživanje sezonske hrane iz lokalnega okolja ima poleg ugodnega vpliva na zdravje tudi širši družbeni pomen. Sadje in zelenjava, pridelana na kmetijah v naši bližini, sta pobrana v optimalni zrelosti, medtem ko so pridelki iz tujine obrani še pred njihovo tehnološko zrelostjo. Ti kasneje umetno dozorijo med prevozom v našo državo in skladiščenjem. Tudi če mogoče domače sadje in zelenjava ne izgledata tako popolna kot živila iz tujine, sta veliko bolj okusna, aromatična, sveža, vsebujeta več vitaminov in mineralov ter sta v vseh po-

gledih bolj kakovostna. Za slovensko sadje in zelenjavo namreč veljajo strožja pravila glede uporabe pesticidov kot za tisto iz Evropske unije. Kratka pot do našega krožnika pa pomeni tudi manjši ogljični odtis. Tako pripomoremo k manjšemu izpustu toplogrednih plinov in večji skrbi za naše okolje. Poleg tega ta živila za prevoz in za skladiščenje ne potrebujejo dodatne težko razgradljive embalaže. Sveže slovenske pridelke lahko kupimo na bližnji kmetiji ali tržnici, ponujajo pa jih že tudi v kakšni večji trgovini. Z nakupom lokalnih živil podpiramo domače kmetijske proizvajalce hrane, slovensko kmetijstvo, skrbimo za našo samooskrbo, okolje ter za ohranjanje in razvoj podeželja. S tem tudi zagotavljamo lokalnim kmetom delovna mesta in tako skrbimo, da bodo tudi naše naslednje generacije lahko uživale kakovostno hrano.

Foto: BRANE BOMBAč

Lokalna super hrana

ZA NAŠE ZDRAVJE: CURAPROX Perio Plus+

Za hitrejše celjenje ran in dodatno protivirusno zaščito CITROX® z devetimi naravnimi bioflavonoidi, pridobljenimi iz grenke pomaranče, izdelkom CURAPROX Perio Plus+ daje dodatni antiseptični, protiglivični in protivirusni spekter delovanja. Ob tem dokazano poveča antiseptični učinek klorheksidina.

Izpopolnjena formula za dodatno zaščito Ustno vodo Perio Plus+ Regenerate smo okrepili še s hialuronsko kislino in ciklodekstirini. Hialuronska kislina posebej blagodejno deluje na celjenje ran, saj vlaži zgornje plasti ustne sluznice. S tem podpira obnavljanje in stabilizacijo tkiv, zmanjša možnost zapletov in pospešuje proces celjenja. Skupaj s kopolimerom PVP/VA pripomore k povečanju viskoznosti sline in zmanjšuje

možnost njene razpršitve. Zato je žvrkljanje te vode še posebej priporočljivo pred zobozdravstvenim pregledom ali posegom. Ciklodekstrini so učinkovite protivirusne substance s širokim spektrom delovanja, ki pomagajo prekiniti aktivnost in širjenje virusa. S tem ustni vodi Perio Plus+ Regenerate dajejo dodatno protivirusno moč.2 1|

Malic, S., Emanuel, C., Lewis, M. A. O., in Williams, D. W. Protimikrobno delovanje novih ustnih vodic proti planktonskim celicam in biofilmom s patogenimi mikroorganizmi. Microbial Discov 2013; 1: 11. http://dx. doi.org./10.7243/2052-6180-1-11 2 Opomba: Uporaba ustne vode CURAPROx Perio Plus+ Regenerate ščiti zobe in dlesni pred ustnimi boleznimi in ne služi kot preventiva pred novim koronavirusom 2019-nCoV, niti ne more nadomestiti ostalih priporočil, kot so umivanje rok, primerna razdalja ipd. Kljub temu zaradi svojih antiseptičnih lastnosti dokazano3 zmanjša količino mikroorganizmov v ustni votlini. 3 https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term= cyclodextrin&cntry=&state=&city=&dist=

OGLASNO SPOROčILO

Pri skrbi za zdravje zob in obzobnih tkiv je najpomembnejše učinkovito mehansko obvladovanje zobnih oblog. Zadostuje že ustrezna uporaba zobne ščetke in pripomočkov za čiščenje medzobnih prostorov – medzobnih ščetk in zobne nitke. Včasih pa zaradi operativnih posegov, puljenja zob, kroničnih bolezni, hormonskih sprememb in oslabljenega imunskega sistema ne moremo dovolj dobro poskrbeti za celostno ustno nego. Kaj torej storimo, kadar je mehansko čiščenje oteženo? Prva izbira je bila običajno uporaba izdelkov s klorheksidinom, ki deluje protibakterijsko. Zdaj pa je na voljo nova linija ustnih vod, zobne paste in gela z izpopolnjeno formulo, ki ob klorheksidinu vsebuje še CITROX®, zaradi česar je dokazano učinkovitejša1 pri zaščiti zob in dlesni.

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Kamnik

Zbor članov V soboto, 7. marca, smo imeli zbor članov v predavalnici gasilskega doma na Livarski 1 v Kamniku.

Na začetku smo poslušali predavanje Oskrba rane Danice Ostanek iz firme Zaloker & Zaloker. Predavanje je bilo zelo zanimivo. Sladkorni bolniki imamo največ težav prav glede nog, saj se rane celijo počasneje kot drugim. Zelo je pomembno, če nimamo nikogar, da si noge večkrat pregledamo z ogledalom.

Leto 2019: vse izpeljano po načrtu Predstavljeno je bilo delo preteklega leta. Vse smo izpeljali po načrtu in pozitivno zaključili leto. Najbolj smo se razveselili

predsednika zveze, Roberta Grattona, ki nas je lepo pozdravil in dal nekaj pomembnih napotkov za naprej. Župan Matej Slapar se je opravičil in poslal pismo, da nam bodo z donacijo še naprej pomagali. Gorenjska društva so nam zaželela uspešno delo. Društvo upokojencev Kamnik nas je povabilo, da se lahko pridružimo njihovim aktivnostim, čeprav sodelujemo že zdaj. Sledil je načrt za leto 2020. V začetku leta smo vsem članom poslali načrt za celo leto in ga že izvajamo. 14. januarja smo imeli druženje in izmenjavo izkušenj , 21. pa v prostorih društva meritve krvnega sladkorja in krvnega tlaka. Februarja smo prav tako imeli druženje in izmenjavo izkušenj, tretji torek pa meritve krvnega tlaka in sladkorja. 19. februarja smo imeli predavanje in učno delavnico v ZD Kamnik. Tema predavanja so bili Zapleti pri sladkorni bolezni, in sicer nefropatija. Predavala je diabetologinja Jana Plavc, dr. med. Učno delavnico je imela diplomirana medicinska sestra Kati Časar na temo virusna obolenja. Predavanji sta bili zanimivi in sledilo je veliko vprašanj. Prvi in tretji ponedeljek v mesecu smo imeli krajše pohode po okolici Kamnika.

Letos pa je zdravje na prvem mestu

Na občnem zboru smo predstavili delo v letu 2019 in načrte za leto 2020, ki pa jih je prekrižal koronavirus.

n Društvo diabetikov Lenart

Prvi pohod po virusu Prvega junija smo se člani Društva diabetikov Lenart podali na prvi pohod po koronavirusu.

Zbrali smo se ob 9. uri pri trgovini Klasek. Bili smo zelo veseli, da smo lahko začeli z mesečnimi dejavnostmi, zato se nas je zbralo kar 40 članov društva. Po prvih pozdravih in veselju, da smo vsi zdravi in v dobri kondiciji, smo se podali na pohod okoli Trojiškega jezera. Tam smo se malo okrepčali in se podali okoli jezera ter z dobro voljo premagovali metre. Zahvaljujem se našim članom, ki so poskrbeli da smo se odžejali in preizkusili naše borbončice. Po prihodu na cilj smo ugotovili, da si zaslužimo tudi mali-

Za naprej smo se s centrom za krepitev zdravja domenili za več učnih delavnic. Že drugi torek v marcu naj bi imeli delavnico iz Nacionalnega inštituta za javno zdravje, a nas je prizadel koronavirus covid-19, tako da ne vemo, kdaj bo spet vse potekalo normalno, ker je vse zastalo. Sladkorni bolniki smo zelo ogroženi. Zdravje je na prvem mestu. Doma, v izolaciji, moramo ostati do preklica. Ko se bodo razmere uredile, vas bomo pravočasno obvestili. Bodite zdravi in ostanite doma. Besedilo: Savica Juntez, foto: Dušan Letnar

co. Odpeljali smo se do bližnjega gostišča Švarc, kjer so nam pripravili zelo okusno malico. Po okrepčilu pa smo že začeli načrtovati naslednji pohod, ki ga vsi nestrpno pričakujemo z željo, da še naprej ostanemo zdravi in da še naprej opravljamo za nas potrebno rekreacijo, s čimer dokazujemo, da skrbimo za naše zdravje. Besedilo in foto: Ingrid Belšak

Člani Društva diabetikov Lenart smo se podali na pohod okoli Trojiškega jezera. Sladkorna bolezen JULIJ 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Slovenj Gradec

Prehiteli smo koronavirus

Tudi pri načrtu društva, ki ga je podal predsednik, ni bilo pripomb, razen pri investiciji za ureditev društvene pisarne. Zveza je najprej obljubila pomoč, potem pa iz tega ni bilo nič. V letu 2020 bomo dali velik poudarek strokovnim predavanjem, edukativnim okrevanjem in udeležbam na pohodih. Več moramo narediti tudi na druženju med društvi.

Društvu diabetikov Slovenj Gradec je uspelo s kar dvema prireditvama na začetku leta prehiteti koronavirus.

Tako kot vsako leto smo zadnji dan v februarju organizirali zbor članov društva, da bi pregledali minulo delo društva in načrte za delo naprej. Že samo številna udeležba članov je kazala, da bo zbor uspešen. Da bi zbor potekal delovno in v primernem vzdušju, je poskrbela gledališka skupina Kimperk teater z zabavnim skečem pred uradnim delom. Pregled dela v minulem letu so pripravili predsednik društva, računovodja društva, predsednica nadzornega odbora in drugi predsedniki komisij. Člani zbora so enoglasno potrdili poročila.

Občnega zbora Društva diabetikov Slovenj Gradec se je udeležilo veliko članov.

n Društvo diabetikov Novo mesto

V slovo

Faniki Vovk

abe i d . w ww

38 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

i s . a z e tes-zv

Prezgodaj nas je po hudem boju za življenje zapustila naša Fani, ki smo jo dobro poznali vsi člani Društva diabetikov Novo mesto. Bila je velika ljubiteljica planin in vsestranska prostovoljka. Težko je našteti vse, ki jim je pomagala pri ustanavljanju in pri organizaciji raznih društev. Bila je odlična voditeljica pohodništva pri Društvu diabetikov Novo mesto. Vsakih 14 dni, skoraj 20 let, nas je vodila po prelepi Sloveniji. Zelo jo bomo pogrešali, saj je bila nasmejan človek z veliko dobre volje. Nobena pot ni bila pretežka ali neznana, vsak košček slovenske zemlje je poznala in tudi prehodila. V Planinskem društvu Krka Novo mesto je delala 30 let in skrbela za razvoj društva in širjenje planinske poti na Dolenjskem. Bila je prostovoljka, saj je skrbela za ostarele, bolne in družine, ki so potrebovale pomoč. Za svoje prostovoljno delo je prejela številna priznanja ,med drugim tudi grb Mestne občine Novo mesto in plaketo Planinske zveze Slovenije za življenjsko delo. Beseda o tebi bo ostala živa, v naših srcih boš vedno naša pohodniška učiteljica Fanika z veliko znanja in huJožica Mikec morja.

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Imeli smo srečo pri terminu izvedbe zbora tik pred izbruhom virusa, ki pa je za dva meseca zavrl naše delo.V tem času smo imeli tudi več dopisnih sej izvršnega odbora. Upam, da se bo leto izteklo 2020 bolj mirno, kot se je začelo.

Poleg rednih pohodov se udeležimo tudi Marčunovega pohoda, pohoda na Paški Kozjak, pohoda na Sveti Jernej, pohod od Litije do Čateža, pohoda po Jurčičevi poti, tradicionalnega pohoda »čez goro k očetu« in srečanja z Društvom diabetikov Ilirska Bistrica.

Besedilo: Ivan Gašper, foto: arhiv društva

20. obletnica pohodov

Olga Repotočnik – 20 let duša pohodov

V našem društvu se vsako leto opravi preko 50 pohodov, katere izvajamo redno vsako sredo ne glede na vreme. Pohodi se največ odvijajo po obronkih Pohorja in okolici Slovenj Gradca. Ker pa so želje in sposobnosti pohodnikov različne, poskuša naša vodja pohodov, gospa Olga Repotočnik, prilagajati poti pohodnikom in jih prijetno presenetiti tudi z ogledi kakšnih znamenitosti.

Člani Društva diabetikov Slovenj Gradec se Olgi Repotočnik zahvaljujejo za 20 let varnih in zanimivih pohodov.

n Društvo diabetikov Trbovlje

Naši novi načrti Kako lepo je iti ven, v naravo, k svojcem in prijateljem, v trgovino ali po opravkih, smo ugotovili šele, ko nam je bilo vse to v času epidemije omejeno in prepovedano.

Kakšni so bili občutki, vem šele zdaj, ko se je življenje spet odprlo: strah, negotovost, vprašanja, kaj smemo, zakaj tako, kaj se bo še zgodilo … Tolažila sem druge, a še sama nisem vedela, kaj nas lahko preseneti. Kot bolniki in starejši smo bili nenehno na udaru medijev, kako je virus za nas nevaren – dejansko so vplivali na nas, da smo se počutili slabo. Tisti, ki imamo družine blizu, smo skrbi delili med sabo, drugi člani pa smo bili povezani s klici in tudi občasnimi srečanji. Pomembno je, da nismo ostali sami in osamljeni.

Življenje se je obrnilo na bolje Pa vendar se je življenje končno obrnilo na bolje, sicer z omejitvami, a lahko se srečujemo, poklepetamo ob kavi, gremo na sprehod. V društvu smo začeli s pohodi v okolico, in to kar vsak teden, da nadoknadimo zamujeno. V času uradnih ur bomo spet kontrolirali »cuker«, načrtujemo še balinanje, ke-

8. februarja smo obeležili 20. obletnico, od kar je Olga Repotočnik prvič popeljala naše člane na pohod. Za njeno vestnost in trud za vsa leta vodenja smo ji zelo hvaležni in se ji prisrčno zahvaljujemo. Obletnico smo proslavili na eni izmed kmetij. Olgi Repotočnik pa smo obudili spomine, ki beležijo vsa leta njenih pohodov. Besedilo in foto: Fanika Slemnik

gljanje, izlete, okrevanje in predvsem druženje, ki je za nas pravo zdravilo. Načrti so in s skupnimi močmi jih bomo uresničili. Besedilo in foto: Cvetka Kozmus Vabljeni!

Problemom adijo Danes zaključujem koronsko trilogijo v upanju, da kmalu rečemo problemom adijo. Gledam ljudi, ki so se končno malo sprostili, in opazujem, kam bodo najprej zavili. K frizerju, v kavarno ali gostilno? Sami? Ali bodo vzeli v roke napravo mobilno in poklicali prijatelje, da po dolgem času srečajo se? Bodo sedeli skupaj ali narazen? Bo med njimi dovolj velik prostor prazen? Bodo imeli maske ali se bodo v šale zavili ali si sploh ne bodo ust prekrili? In o čem bodo sploh govorili? O karanteni, v kateri so se zredili, o načrtih, kako se bodo kil znebili? Bodo o dopustu razpredali, čeprav sploh ne vedo, če bodo lahko šli? Bodo obujali spomin na stare čase, ko nismo živeli tako vsak zase? Številne misli se nam po glavi podijo, a največja želja je, da rečemo krizi adijo, da se s prijatelji rokujemo, da koga srčno poljubimo, da se veselimo drobnih stvari, ki smo jih v preteklih tednih pogrešali … A bodimo previdni vedno in povsod, da nas virus spet ne stisne v kot, da se bomo lahko veselili stvari, ki smo jih že skoraj pozabili.

V Društvu diabetikov Trbovlje spet načrtujejo balinanje, kegljanje, izlete, okrevanje in predvsem druženje.

Naj zdravje in sreča spremljata vas v poletne dni, to vam vaša prjateljca Marina želi. Marina Benetek

Sladkorna bolezen JULIJ 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Zagorje ob Savi

Aktivnosti ob omejitvah gibanja zaradi koronavirusa Tudi v Društvu diabetikov Zagorje ob Savi je koronavirus začasno prekinil načrtovane dejavnosti. A tradicionalno druženje ob dnevu žena so uspešno izpeljali.

prijazne lastnice in se odpravili proti gostišču pri Gašperju, kjer so nam pripravili obilno kosilo. Nagelj za dan žena. V znak pozornosti ob dnevu žena je predsednik vsaki članici društva čestital za praznik in ji podaril lep nagelj. Bilo je prijetno druženje, tako da je čas kar prehitro minil. Polni prijetnih vtisov smo se odpravili proti domu, a že malo v skrbeh glede govoric o virusu ki se je širil po Evropi in ki nam je žal nato v naslednjih mesecih onemogočil aktivnosti. M. Grošelj, foto: H. Palčič

Kot vsako leto smo tudi letos ob praznovanju dneva žena, 8. marcu, organizirali druženje naših članov s posebno pozornostjo do naših članic. Tako smo se odločili za obisk naše sosednje občine Moravče in za ogled gradu Tuštanj. Bilo je nekoliko sveže sobotno jutro, ko smo se zbrali pred samim gradom. Stoji nedaleč od centra Moravč na griču z prelepim pogledom na okolico. Mnogi so za grad Tuštanj slišali prvič. Čeprav so naši člani tako rekoč domačini, pa so mnogi za grad slišali prvič, morda kaj prebrali, član ali dva sta imela pa poročno slavje domačih na tem gradu. Pred gradom nas je sprejela zelo prijazna lastnica gradu, gospa Pirnat, ki je na kratko predstavila zgodovino gradu in njihovih lastnikov. Sledil je ogled in moram povedati, da je bilo zelo zanimivo. Izvedeli smo vse o gradu od zgraditve leta 1490 dalje. Zanimivi so razstavljeni eksponati in zbirke predmetov, pa tudi aperitiv se je prilegel. Ogledali smo si tudi grajsko kapelico in pozvonili za uresničitev skritih želja. Po skupni fotografiji pred mogočnim starim hrastom in po medsebojni diskusiji, polni vtisov, smo se poslovili od

Letos smo ob dnevu žena obiskali grad Tuštanj v sosednji občini Moravče.

40 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Predsednik je vsaki članici Društva diabetikov Zagorje ob Savi ob dnevu žena podaril lep nagelj.

Rekreativno družabno srečanje na Podkumu Kar precej časa smo bili v spomladanskem obdobju v samoizolaciji in spremljali dogodke ob širjenju koronavirusa. Skrb je bila toliko večja, ker smo diabetiki precej rizična skupina prebivalcev. Veliko je samskih starejših oseb, za katere je izolacija pomenila zaprtje med štiri stene ter dokajšnjo duševno stisko in utesnjenost. Nismo pozabili nanje in odločili smo se, da poskrbimo za socialno šibke, kar smo izvedli s pomočjo Rdečega križa Zagorje: dostavili smo jim nad 20 prehranskih paketov. Vendar nas upanje ni zapustilo in v začetku meseca junija smo dočakali sprostitev gibanja, seveda ob zdravstvenovarnostnih omejitvah. Tako smo lahko v soboto, 6. junija 2020, organizirali rekreativno družabno srečanje

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Kranj

V spomin

Vsak človek je zase svet, čuden, svetal in lep kot zvezda na nebu … (Tone Pavček)

Po dobrodošlici smo se najprej temeljito razgibali.

na Podkumu. Zbralo se nas je blizu štirideset in kot običajno nam je Lojze v Gostilni pri Čopu pripravil za dobrodošlico njihovo domačo pogačo. Sledilo je dokaj temeljito razgibavanje telesa, z osvežitvijo znanja pri nordijski hoji, za kar sta poskrbela predsednik Športnega društva Izlake Milan Bedrač ob sodelovanju našega stalnega trenerja Rudija Bantana. Tako zagreti smo se odpravili na pohod v smeri Borovaka, seveda vsak glede na njegovo fizično sposobnost. Ob lepem vremenu in prijetni temperaturi je bila hoja prav osvežilna, zelena okolica in diskusija med pohodniki pa nam je dala občutek, da smo bili kar prehitro nazaj.

Bebi Kambič 1946–2020 Sredi maja smo obnemeli ob novici, da nas je nepričakovano in mnogo prezgodaj zapustila naša dolgoletna članica Bronislava Kambič, za nas Beba. Žalostno in boleče je slovo od človeka, prijateljice in članice, ki je s svojo srčnostjo, zagnanostjo in velikim angažiranjem pripomogla k razvoju in napredku našega društva. In ko nam še vedno ni uspelo povezati misli, in verjetno nam jih še nekaj časa ne bo, smo samo dober teden pozneje prejeli novico, da je izgubila svojo življenjsko bitko Marica Veselič. Obe sta bili dolga leta članici društva in nadzornega odbora, Beba kar 20 let kot predsednica odbora. Nenaden odhod obeh je presenetil in šokiral vse, ki smo ju poznali. Težko se poslovimo v nekaj besedah, ko pa si niti še zares ne predstavljamo, da ju ni več. Če ne prej, bomo dojeli v trenutku, ko se ponovno srečamo v prostorih društva. Beba, pogrešam te. Radi sva poklepetali in se prisrčno nasmejali. Pogrešam najine dolge pogovore o vsem, ko sva se vedno skupaj vračali s sestankov društva. Pogrešam najino kovanje načrtov za društvo, tvoj nasmejani obraz in najine pogovore. Vse, kar mi je še ostalo, so dragoceni spomini.

Ob vrnitvi s pohoda nam je sestra Nuša izmerila krvni tlak in sladkor.

Sledile so meritve sladkorja in krvnega tlaka, kar je izvedla naša medicinska sestra Nuša. Šefica Ija nam je razkazala novo pridobitev, glamping z vso kmečko romantiko, tudi s pridihom hudomušne erotike. Ogledali smo si hišni muzej z eksponati in del gostišča za posebne goste, kamor mora obiskovalec prinesti kak poseben eksponat za zbirko. Teh je že kar nekaj. Bili smo že kar pozni, saj nas je že čakal kuharski šef Lojze, ki nam je pripravil obilno, predvsem pa posebno okusno kosilo, kar smo pri njem že navajeni in tudi tokrat nas ni razočaral. Po kozarčku, diskusiji in veselem druženju smo se polni lepih doživetij poslovili in se odpravili proti domu.

Marici Veselič 1944–2020 Marica, odšla si tiho, tako kot si vedno prihajala med nas. Skromna, vedra in neizmerno dobra. Ohranili te bomo kot toplo, iskreno in srčno osebo, pripravljeno pomagati vedno, ko smo te resnično potrebovali. Iskrena hvala, prijateljici in sodelavki, za vso pomoč in za delo, ki sta ga opravili v korist našega društva. Zelo vaju bomo pogrešali. Počivajta v miru. Jolanda Polanec v imenu Društva diabetikov Kranj

J. Priman, foto: H. Palčič Sladkorna bolezen JULIJ 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Jesenice

Trije pohodi in predavanje Na Jesenicah smo v Društvu upokojencev Jesenice v začetku marca še uspeli izpeljati meritve krvnega sladkorja in holesterola, potem pa smo zaradi epidemije koronavirusa vse dejavnosti ustavili za dva meseca in pol. Po preklicu epidemije smo začeli z balinanjem in skoncentrirali pohode v en mesec; za piko na i pa smo imeli sredi junija še (v marcu načrtovano) predavanje.

V Begunjah in okolici je več zanimivih točk, med drugimi grad Kamen.

… nato v Begunje … Takoj naslednjo soboto smo se zbrali v Begunjah in se najprej ustavili pri psihiatrični bolnišnici ter se poučili o zgodovini stavbe in bližnje Plečnikove kapelice. Pot smo nadaljevali do Krpina, se malo okrepčali, potem pa naprej do gradu Kamen. Po ogledu zanimive grajske arhitekture smo se odpravili nazaj v Begunje. V začetku marca smo še uspeli izpeljati meritve krvnega sladkorja – zgled je dal predsednik Društva upokojencev Jesenice.

Najprej pohod v Lesce … Zadnjo soboto v maju smo odšli na pohod v Lesce. Zbrali smo se pred restavracijo Center v Lescah, potem pa smo po poljih in travnikih odšli do Studenčic in preko Hlebc nazaj v Lesce. Čeprav je bila tura za prvič po premoru kar dolga, smo jo v prijetnem vzdušju in primernem vremenu zlahka prehodili.

… in še iz Zelencev v Rateče Tretja sobota, sredi junija, je bila namenjena pohodu iz Zelencev v Rateče. Najprej smo odšli po krožni poti okrog Zelencev, potem pa naprej do Rateč. Tam smo si z domačinko ogledali labirinte v bližnjem gozdu in se seznanili z njihovim pomenom; do Zelencev smo se vrnili bogatejši še za zanimivo duhovno izkušnjo. Predavanje o vbrizgavanju inzulina in lipohipertrofiji (zatrdlinah) smo načrtovali že za zbor članov v marcu, izpeljali pa smo ga 15. junija. Tema je bila zanimiva predvsem za diabetike, ki si injicirajo inzulin, zato je bila udeležba nekoliko manjša kot običajno. Besedilo: Lilijana Kos, foto: Anuša Ferjan

Turo pohoda iz Lesc do Studenčic in preko Hlebc nazaj v Lesce smo zlahka prehodili in ugotovili: preventiva deluje. 42 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Pohod k izviru v Jezercih: bil je čudovit dan, a Sava je bila še premrzla.

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov tipa 1 Slovenije

Novo vodstvo

nik. Člani disciplinske komisije so: Mateja Maleš Alič, Natalija Ipavec in Mojca Planinšek.

Drug drugemu smo najboljša opora

V začetku junija se je epidemiološka situacija glede koronavirusa v Sloveniji umirila, začelo se je postopno sproščanje ukrepov za zamejitev širjenja virusa in zato smo lahko, po trimesečnem zamiku, organizirali 17. občni zbor Društva diabetikov tipa 1 Slovenije.

Novi predsednik, sicer dosedanji član izvršnega odbora, Jaša Vrečko, je predstavil program dejavnosti, Andrej Švajger pa finančni načrt za leto 2020. Z načrtovanimi programi bomo v društvu tudi v prihodnje skrbeli za strokovno izobraževanje, informiranje in športno udejstvovanje članov. Zavedamo se, da smo skupaj močnejši in da smo lahko drug drugemu najboljša opora.

Potekal je v soboto, 13. junija 2020 v Termah Zreče. Udeležilo se ga je 29 članov, od katerih je imelo 28 članov volilno pravico. Po opravljenih formalnostih, predstavitvi aktivnosti in finančnega poročila za preteklo leto so sledile volitve za naslednje štiriletno mandatno obdobje.

V naslednjih štirih letih bodo društvo vodili V organe Društva diabetikov tipa 1 Slovenije so bili soglasno izvoljeni naslednji člani: Jaša Vrečko, predsednik, Anita Stražiščar, podpredsednica, Alja Verbič, sekretarka in Andrej Švajger, finančnik. V izvršni odbor so izvoljeni: Alojz Rudolf, Jakob Murko, Sara Štern, Jernej Lipovž Ančik in Ksenija Ilich; v nadzorni odbor pa Boštjan Korošec, Boštjan Vranc in Irena Vov-

Novi odbor Društva diabetikov tipa 1 Slovenije

Alja Verbič

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum Vsebina Društvo diabetikov Ajdovščina in Vipava

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

prvi in zadnji četrtek v mesecu

meritve krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

od 8.00 do 10.00, v prostorih DU Vipava

ob sredah vsak prvi četrtek v mesecu

vodena terapevtska telovadba v bazenu pohod po okolici Cerknice

ob 18.00, na Policah v Ajdovščini ob 14.00, pri gostišču Šega

Francka Krašna, 040 131 145; Janja Merljak, 041 752 124 Božidar Madić, 041 586 525 Doroteja Nared, 031 652 087

od 9.00 do 12.00, pisarna društva

pisarna društva, 051 604 423

ob 15.00, Zdravstveni dom Dravograd ob 15.30, Kulturni dom Slovenj Gradec od 10.00 do 12.00, Trg 4. julija 29, Dravograd

Julijana Sveček, 040 497 375 Metoda Herman, 040 852 704 Milena Dobnik, 031 897 576

od 10.00 do 12.00, v pisarni društva ob 17.00, v pisarni društva

Ela Jančar, 031 865 551

Društvo diabetikov Domžale ob sredah

uradne ure

Društvo diabetikov Dravograd – Polžki ob torkih ob sredah ob sredah

pohod v okolici Dravograda pohod v okolici Slovenj Gradca uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka

Društvo diabetikov Gornja Radgona vsako prvo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu

uradne ure rekreativni pohod in meritve krvnega sladkorja

Društvo diabetikov Hrastnik ob ponedeljkih

uradne ure

ob ponedeljkih informacije po telefonu ob pon. in vsak prvi torek v mes. laični svetovalec vsak prvi torek v mesecu merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka

od 9.00 do 11.00, v prostorih društva od 9.00 do 11.00 od 9.00 do 11.00 od 8.00 do 10.00, v prostorih društva

Leopold Majes, 041 317 545; Vojka Železnik, 040 841 828 društveni telefon, 081 611 340 Leopold Majes, 041 317 545 Alenka Ostrožnik, 040 841 828; Patrick Žibert, 031 346 224

Pišete nam lahko na d.d.predsednik@kabelnet.net ali diabetiki.hr@kabelnet.net.

Društvo diabetikov Idrija ob torkih ob petkih

telovadba nordijska hoja

ob 16.00, mala telovadnica ob 16.00, pred Domom upokojencev Idrija

Drago Kavčič, 041 448 424 Drago Kavčič, 041 448 424

ob 18.00 do 19.00, TVD Partizan od 9.00 do 11.00 in od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) od 17.00 do 18.30, KS Sava od 17.00 do 19.00, KS Sava od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) odhod z vlakom z železniške postaje Jesenice balinišče BK Jesenice sporočimo naknadno avtobusni prevoz Stara Sava na Jesenicah sporočimo naknadno ob 9.00, v Završnici sporočimo naknadno Društvo upokojencev Jesenice avtobusni prevoz sporočimo naknadno

Ivica Režek, 051 630 498

Društvo diabetikov Jesenice ob ponedeljkih in četrtkih ob ponedeljkih

telovadba balinanje

ob sredah ob sredah ob petkih sobota,4. julij julij ali avgust sobota, 29. avgust od 1. do 8. septembra sreda, 9. september sobota, 12. september sobota, 26. september v septembru torek, 6. oktober sobota, 10. oktober petek, 23. oktober

merjenje KS, tlaka, holesterola (v juliju in avgustu jih ni) uradne ure (v juliju in avgustu jih ni) balinanje pohod Podhom–Zasip–Katarina balinarski turnir za društva diabetikov Gorenjske meddruštveni pohod (organizira DD Domžale) edukativno okrevanje v Dobrni meritve in edukacija na Paradi učenja meddruštveni pohod (organizira DD Kranj) pohod Završnica–Titova vas predavanje Diabetes in ogroženost arterij nog meritve krvnega sladkorja in holesterola jesenski izlet v Geoss in na turistično kmetijo predavanje Sladkorna bolezen in oko

Jelka Volarič, 041 684 723 društvo, 040 480 939 društvo, 040 480 939 Jelka Volarič, 041 684 723 Čazim Babič, 041 909 961 Jelka Volarič, 041 684 723 Čazim Babič, 041 909 961 Bojan Kos, 040 518 305 Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 vabilo Bojan Kos, 040 518 305 vabilo

Društvo diabetikov Kamnik sobota, 8. avgust sobota, 29. avgust torek, 8. september sobota, 12. september torek, 15. september sreda, 16. september sobota, 19. september od 4. do 11.oktobra torek, 13. oktober torek, 20. oktober

Merčunovo srečanje, Lom pod Storžičem (organizira DD Tržič) meddruštveni pohod, ogled Geossa Vače (organizira DD Domžale) učna delavnica in druženje meddruštveni pohod Kranj–Preddvor (organizira DD Kranj) meritve krvnega sladkorja in Tehnika sproščanja predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih izlet v Novo mesto edukativno zdravstveno okrevanje v Šmarjeških Toplicah druženje izmenjave izkušenj meritve krvnega sladkorja in predavanje o zdravi prehrani

ob 8.00, avtobusna postaja Tržič, zbirajo prijave zbirajo prijave ob 10.00, v društvu zbirajo prijave ob 8.30, v društvu ob 17.00, v ZD Kamnik zbirajo prijave zbirajo prijave ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu

Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Renata Žibert, dipl. med. s., CKZ Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Savica Juntez, 041 285 341 Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Renata Žibert, dipl. med. s., CKZ

od 17.00 do 19.00, Hotel Delfin Izola od 18.00 do 19.00, AMTK Koper od 10.00 do 11.00, Bonifika Koper ob 18.00, restavracija Emonec Koper ob 8.00, Avtobusna postaja Lucija ob 9.15, Avtobusna postaja Lucija ob 9.00, Hotel Laguna Strunjan

Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132

Društvo diabetikov Koper vsak dan vsako prvo sredo v mesecu ob petkih četrtek, 9. julij nedelja, 12. julij sobota, 5. september sobota, 12. september september sobota, 19. september četrtek, 1. oktober nedelja, 11. oktober četrtek, 15. oktober oktober

plavanje uradne ure kegljanje občni zbor z zdravstvenim predavanjem, kulturni program edukativno zdravljenje v Termah Olimia piknik – Lovska koča Rižana šola kuhanja pohod – evropski teden mobilnosti – merjenje krvnega sladkorja edukativno zdravljenje: Dugi otok (Hrvaška) edukativno zdravljenje: Kulaši edukativno zdravljenje: Dolenjske Toplice pohod Kokoška izlet

Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132

ob 5.00, Dolgi most, Ljubljana, prijavljeni prejmete obvestilo ob 5.00, Avtobusna postaja Lucija ob 8.00, Avtobusna postaja Lucija Sprejemajo prijave. Obvestimo naknadno.

Marija Podvršič 031 708-132 Marija Podvršič 031 708-132 Marija Podvršič 031 708-132 Marija Podvršič 031 708-132

od 16.00 do 18.00, Stritarjeva ul. 8, Kranj, I. nad., soba 6 ob 9.00, Ranč Luže, Visoko pri Kranju

društvena pisarna ali 031 485 470 društvena pisarna ali 031 485 470

ob 9.00, Ranč Luže, Visoko pri Kranju ob 7.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna ali 031 485 490

ob 11.00, Avtobusna postaja Kranj, postajališče št. 1 ob 8.00, Diabetični center Kranj ob 17.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna ali 031 485 470 društvena pisarna ali 031 485 490 društvena pisarna ali 031 485 470

ob 7.00, Avtobusna postaja Kranj, postajališče št. 1 ob 8.30, Diabetični center Kranj

društvena pisarna ali 031 485 470 društvena pisarna ali 031 485 490

Društvo diabetikov Kranj ob ponedeljkih sobota, 4. julij sobota, 4. julij

uradne ure družabno srečanje članov z občnim zborom DD predavanje: Sodobni pristopi oskrbe rane (Danica Ostanek, Z&Z) + meritve KS, HbA1c sobota, 29. avgust meddruštveni pohod: Geoss (organizira DD Domžale) od 31. avgusta do 4. septembra 5-dnevni program zdravstvene vzgoje osebe s sladkorno boleznijo: Terme Dobrna, Hotel Vita sobota, 12. september meddruštveni pohod: Preddvor četrtek, 17. september delavnica nordijske hoje (mag. Erika Povšnar) – uvodni sestanek sobota, 3. oktober izlet v neznano: pohod na Lovrenška jezera, pot med krošnjami Pohorje sobota, 10. oktober pohod: Podtabor–Brezje

44 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

od 11. do 15. oktobra

5-dnevni program zdravstvene vzgoje za osebe s sladkorno boleznijo: Moravske Toplice, Hotel Termal delavnica: Sladkorna bolezen in moja telesna teža (Sonja Mušč, dms, v sodelovanju s podjetjem Roche)

torek, 20. oktober

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

ob 11.00, Avtobusna postaja Kranj, postajališče št. 1

društvena pisarna ali 031 485 470

ob 16.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna ali 031 485 470

od 9.00 do 11.00, društvena pisarna Nikova 9 ob 9.00,Trgovina Klasek ob 9.00,Trgovina Klasek ob 7.00, avtobusna postaja

Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976

od 9.00 do 11.00, pisarna društva

Zsuzsi Kepe, 031 345 046

uradne ure plavanje telovadba

od 8.00 do 11.00, društvena pisarna od 16.00 do 17.00, bazen Pungart, Šmartno pri Litiji od 18.30 do 19.30, športna dvorana Litija

01 89 81 584; 031 777 153 01 89 81 584; 031 777 153 01 89 81 584; 031 777 153

merjenje sladkorja, krvnega tlaka in holesterola

od 8.00 do 10.00, društvena pisarna

01 89 81 584; 031 777 153

pohodi v naši bližnji in daljni okolici

od 8.00 do 16.00, zbor pred društveno pisarno

01 89 81 584; 031 777 153

ob 15.00, ŠIM, Ormoška 22

Bojana Meznarič, 041 859 313

ob 16.00, na Glavnem trgu v Ljutomeru ob 15.00, v Ljutomeru ob 15.00, ŠIM, Ormoška 22 od 9.00 do 11.00, pisarna društva ob 15.30, pisarna društva ob 8.30, avtobusna postaja Ljutomer

Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313

Društvo diabetikov Lenart ob sredah ponedeljek, 6. julij ponedeljek, 3. avgust ponedeljek, 7. september

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja pohod po dogovoru pohod s piknikom na Poleni izlet v Prekmurje ali pot med krošnjami Pohorja

Društvo diabetikov Lendava ponedeljek

uradne ure

Društvo diabetikov Litija in Šmartno ob ponedeljkih in sredah ob sredah ob sredah vsako prvo sredo, izjemoma v avgustu vsak četrtek, izjemoma julij in avgust

Društvo diabetikov Ljutomer četrtek, 16. julij prva sobota v avgustu v drugi polovici avgusta v septembru prvo sredo v mesecu tretjo sredo v mesecu drugi četrtek v mesecu

predavanje: Sindrom izgorevanja praznovanje občinskega praznika s tradicionalno prireditvijo Občina na prostem tradicionalno letno srečanje z pohodom po okolici Pristave predavanje uradne ure, meritve sladkorja v krvi, druženje pohod in druženje z meritvami sladkorja v krvi rekreativno kopanje s plavanjem v termah Banovci

Društvo diabetikov Maribor vsak dan prvi in zadnji ponedeljek v mes. ob ponedeljkih ob ponedeljkih in sredah ob ponedeljkih, torkih in četrtkih ob torkih ob sredah ob petkih

petek, 28. avgust torek, 8. september torek, 8. september petek, 18. september september sobota, 26. september september torek, 6. oktober torek, 6. oktober petek, 9. oktober sobota, 24. oktober oktober

plavanje in savna v Fontani brezplačne meritve sladkorja v krvi brezplačne meritve sladkorja v krvi stezno kegljanje in namizni tenis uradne ure rusko kegljanje uradne ure pikado in namizni tenis

4 ure, s člansko izkaznico ceneje ob 9.00, trgovina Diafit pri UKC Maribor od 9.00 do 12.00, trgovina Medika (novi Mercator) od 10.00 do 11.00, Dvorana Tabor od 9.00 do 12.00, Trubarjeva 15 od 16.00 do 18.00, Trubarjeva 15 od 12.00 do 16.00, Trubarjeva 15 vsak prvi petek od 10.00 do 12.00, ostali 15.00 do 20.00, Trubarjeva 15 obvestila in razne športne dejavnosti spremljajte tudi na oglasni deski društva in spletni strani www.diabetiki-mb.si športno rekreativno srečanje invalidov Maribor ob 12.00, Fontana učna delavnica s predavanjem in meritve krvnega sladkorja od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor laično svetovanje od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor kolesarjenje obvezna prijava dan mobilnosti ob 9.00, Maribor izlet obvezna prijava edukativno zdravstveno okrevanje obvezna prijava učna delavnica s predavanjem in meritve krvnega sladkorja od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor laično svetovanje od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor kolesarjenje obvezna prijava izlet obvezna prijava edukativno zdravstveno okrevanje obvezna prijava

Terme Fontana Trgovina Diafit Trgovina Medika Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Mirko Topolovec, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Mirko Topolovec, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919

Društvo diabetikov Mežiške doline ob ponedeljkih ob torkih ob torkih ob sredah ob sredah

pohod v okolici Leš, Prevalj pohod v okolici Raven pohod v okolici Mežice pohod v okolici Črne učne delavnice

ob 14.00, pri Lukanu ob 15.00, pri Zdravstvenem domu Ravne ob 16.00, avtobusna postaja Mežica ob 15.00, avtobusna postaja Črna od 14.00 do 18.00, Prežihova 7, Ravne

Jaroš Kodrun, 041 420 131 Dragomira Cizerl, 040 397 784 Fanika Vrhnjak, 031 454 622 Branko Lepičnik, 041 283 029 Dragomira Cizerl, 040 397 784

Društvo diabetikov Murska Sobota ob ponedeljkih ob torkih in sredah vsak drugi in zadnji torek prvo sredo v mesecu ob četrtkih

dihalne vaje s petjem

od 11.00 do 12.30, društveni prostori, Tomšičeva 15, Murska Sobota (dijaški dom) od 8.30 do 10.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota od 10.00 do 12.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota ob 17.00, v klubu PGZ, Lendavska 5, Murska Sobota

Helena Copot, 041 343 630 vabljeni na kramljanje ob igranju družabnih iger Helena Copot, 041 343 630 uradne ure in meritve krvnega sladkorja Igor Vitez, 041 730 080 sestanek društva, predavanje ali delavnica Jožica Gibčar, 041 953 874 brezplačna delavnica o pomenu telesne aktivnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni ob 15.15, v telovadnici ekonomske šole Marija Barber, 031 511 816 vse informacije o prihajajočih dogodkih lahko spremljate tudi na naši spletni strani http://www.dd-ms.lrf-pomurje.si/napovednik/

Društvo diabetikov Novo mesto od ponedeljka do petka

plavanje: na sedežu društva so na voljo karte za plavanje (najprej plačilo, nato prejmete karte)

vsako drugo sredo v mesecu ob sredah

nekajurni pohod v okolici Novega mesta uradne ure aktualni dogodki društva pohod Pluska–Velika Loka (vlak) pohod Vinji Vrh pohod Leskovec–Tolsti vrh pohod Dolenjske Toplice pohod po Trški gori

sreda, 2. september sreda, 16. september sreda, 30. september sreda, 14. oktober sreda, 28. oktober

Celodnevne plavalne karte lahko koristite od ponedeljka do četrtka skozi celo leto do 15. decembra 2020 v Termah Krka: Dolenjske Toplice, Šmarješke Toplice. ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave od 9.00 do 11.00, Rozmanova 10, Novo mesto http://ddnm.si ob 13:00, železniška postaja Novo mesto ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 tajništvo, 064 160 300 tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961

Društvo diabetikov Ptuj ob sredah vsako drugo sredo v mesecu

dežurstvo v društveni pisarni: prijave, informacije in posvetovanje od 8.00 do 10.00, pisarna društva merjenje sladkorja v krvi in krvnega tlaka od 8.00 do 10.00, pisarna društva

Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Ljuba Zavec, 031 317 525; Ida Fric, 041 469 510

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

prvi četrtek v mesecu vsako prvo soboto v mesecu sobota, 11. julij

pohod po okolici Ptuja: prijavite se Pohod–Videm pri Ptuju: prijavite se zdravstveno predavanje Kožne bolezni in nohtne spremembe pri osebah s sladkorno boleznijo edukativno zdravljenje in šola za osebe s sladkorno boleznijo v Dolenjskih Toplicah druženje na Goričkem

ob 9.00, nova trgovina LIDL Ptuj, Volkmerjeva 26a ob 14.00, pred Občino Videm

Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Marjan Šilak, 041 563 351

Gasilski dom, Natašina pot 1a, Ptuj

Vabilo prejmete po pošti.

Železniška postaja Ptuj, uro odhoda prejmejo prijavljeni Železniška postaja Ptuj

Prijavnice pošljite po pošti. Prijavite se v pisarni društva.

ob 11.00, kegljišče Tuš ob 15.30, nova oprema Slovenj Gradec ob 9.00, Mercator ob 16.00, kegljišče Tuš

Ivan Gašper, 041 753 001 Olga Repotočnik, 041 945 664 Mojca Kasper, 051 381 007 Ivan Gašper, 041 753 001

od 16.00 do 18.00, v pisarni društva od 9.00 do 10.00, v pisarni društva od 18.00 do 19.00, CSS Škofja Loka

Tanja Oblak, 031 675 494 pisarna društva, 051 486 462 pisarna društva, 051 486 462

od 10.00 do 12.00, prostori društva Zbiramo prijave. Obvestimo člane. Obvestimo člane.

društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614

od 17.00 do 18.00

Vika Remic, 031 404 243

od 9.00 do 11.00 in od 15.00 do 16.00, pisarna društva, Stantetova 16

Milica Vertačnik, 070 875 519; Antonija Škrbič, 041 240 496; Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212

od 23. do 28. avgusta sobota, 12. september

Društvo diabetikov Slovenj Gradec ob torkih ob sredah ob četrtkih ob petkih

kegljanje pohodi kolesarjenje vsak dopoldan kegljanje

Društvo diabetikov Škofja Loka prvi in tretji ponedeljek ob torkih in sredah ob torkih

uradne ure uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka plavanje

Društvo diabetikov Trbovlje ob sredah, razen julij in avgust ob četrtkih julij, avgust september, oktober

uradne ure in meritve krvnega sladkorja pohodi v okolico po dogovoru kopalni dan v Izoli – po prijavah ekskurzija po dogovoru

Društvo diabetikov Tržič ob torkih

uradne ure

Društvo diabetikov Velenje ob ponedeljkih

uradne ure dopoldan in popoldan

ob torkih ponedeljek, 31. avgust sobota, 19. september sobota, 10. oktober

tedenski pohod okoli jezera v Velenju ob 16.00, Ribiška koča Velenje Začnemo z dežuranjem, seveda če bodo razmere glede covida-19 (koronavirusa) to dovoljevale. pohod Rimske Toplice–Kopitnik–Gore ob 8.00, avtobusna postaja Velenje pohod Šalek–Gonžarjeva peč–Tuševo–Velunja peč–Šalek ob 9.00, pri Gasilskem domu Šalek

Marjan Skaza, 040 128 081 Marjan Skaza, 040 128 081

Društvo diabetikov Zagorje ob Savi ob ponedeljkih ob torkih julij, avgust sobota, 22. avgust

kegljanje uradne ure kopalni dnevi v kopališču Laško rekreativno družabno srečanje Klančiše

ob 16.00, kegljišče Zagorje od 9.00 do 11.00, prostori društva Prijavite se na društvu. ob 10.00, Klančiše

Emilio Kos, 040 651 697 Jožef Priman, 031 334 555 Jožef Priman, 031 334 555 Jožef Priman, 031 334 555

Podarite letno naročnino na revijo Sladkorna bolezen sorodniku, znancu ali prijatelju, ki ni včlanjen v društvo diabetikov!

KDOR BERE revijo Sladkorna bolezen,

VE IN ZNA! Letna naročnina znaša 8 evrov (izide 5 številk), posamezna številka stane 1,60 evra.

NAROČILNICA (za glasilo Sladkorna bolezen)

Naročilnico pošljite na naš naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana;

Ime in priimek: ....................................................................................................................................... Naslov: ...................................................................................................................................................

lahko pa se naročite tudi po telefonu: 01 430 54 44; ali po e-pošti: sloda@siol.net.

Poštna štev. in kraj: ............................................................................................................................... [ DA ]

[ NE ]

Kraj in datum: .................................................................................. Podpis: ......................................

✃

Želim postati član društva diabetikov:

OBRAZI MED NAMI: Štefanija Muhar, Društvo diabetikov Jesenice

Obletnice ® Štefanija Muhar

Iz službe sem prihajala nenavadno utrujena, med kuhanjem kosila sem hodila v spalnico polegat, da me ne bi kdo videl, da sredi dneva ležim. Nekajkrat sem doživela žejo, da sem lahko rekla, da imam usta suha kot poper … In počilo je, ko je v šoli vedno največja norija. Poiskati je bilo treba pomoč zdravnika, pa specialista … Laboratoriji, sladkor 16,5 mmol/l, v bolnici evidentiran diabetes, predavanje o prehrani, rožnata knjižica in nova življenjska sopotnica – bolezen. Zakaj? Kako?

Bolezen, s katero je treba živeti Zamaje me, obide me strah, če bom zmogla, spomnim se strica diabetika, ki je prihajal na obisk s svojim črnim komisom … V kar največji meri upoštevam navodila in priporočila, celo vidno shujšam, kar mi je pri vsem še najbolj všeč. Laserska stimulacija trebušne slinavke je neuspešna … Soočim se s trpko resnico: bolezen je neizbežno moja in z njo bo treba živeti. Celo pregovor, da bolezen pride na konju, odide pa peš, je samo približek moje resničnosti. Moja življenjska mavrica rahlo obledi … In kako je po desetih letih? Hočeš nočeš sem se sprijaznila z NJO, živim z njo, sleherni trenutek me opominja, nadzoruje vsako mojo odločitev, a je ne spustim v ospredje, pa tudi z vajeti ne, ker mi kljub številnim omejitvam določa tempo in kvaliteto življenja. Največkrat uspem, grešim zavestno, kdaj za nagrado … Svojih problemov, če se le da, ne obešam na veliki zvon … Po tako dolgem obdobju še ne želim priznati sebi niti drugim, da sem diabetičarka, bolj prijazno mi zveni skromno priznanje, da imam povišan sladkor, zato ne pozabljam na tablete, dieto, pijem triglavski biser, kave in čaja ne sladkam. Sladkorna industrija bi zaradi mene propadla, z maščobami sem si tako navzkriž, obožujem sadje in vse zeleno, tudi na sprehodih, ki bi jih bilo lahko več, to

priznam, če sem poštena do vseh, ki se trudijo z mano. Ne morem pa reči, da je moje življenje grenko; vsekakor je zahtevnejše, bolj zapleteno in zato težje. Spremlja me nenehna skrb za moje najbližje, da jih ne bi odpljusknilo v moje vode. In ker sem individualist in poseben človek, še ne vem dobro, kdaj bo moje članstvo v vaši organizaciji plodnejše. Mogoče je to prvi korak. In zdaj ostajam vaša tiha sopotnica in hvala vam za vašo skrb, humanost, požrtvovalno, nesebično veliko delo za druge. Tudi meni tako delo ni tuje in priznam, da me bogati. Vašega in mojega bogastva se ne da meriti z denarjem, pa se mu ne bi hotela odpovedati. Verjamem, da mislimo enako! Spoštujem vas! Tako sem zapisala pred 10 leti, ob 25. obletnici jeseniškega društva.

In kako je danes Veliko se je zgodilo od takrat. Lepega in manj lepega, predvsem veliko sloves ... Novo leto 2020. Lepa številka. Mnogo obeta. Najstarejši vnuk se je nedavno srečno poročil, drugi bo spomladi diplomiral, najmlajša vnukinja se čedalje bolj spogleduje s slikarstvom. Kako lepo! V njihovi sreči je najina sreča brezmejna, samo bolj tiha in umirjena je. Spet je maj, najlepši pomladni mesec, poln mladega zelenja in cvetočih narcisnih poljan pod Golico, sonce sije enako toplo, modrina neba je brezmejna in enako sanjska, ko po njej plavajo beli oblaki, a vseeno drugačen od vseh, kar jih pomnim. Koronavirus je postavil na glavo cel svet, kako ne bi tudi mene, moje družine in moje Slovenje. Pa naj stopim korak nazaj in si zamislim zadnje mesece v novem letu. Bili so najtežji v mojem življenju. Ko še nisem vedela, kaj nas čaka, je jeseniški dom starostnikov, ki je zadnje leto postal tudi dom najini dragi mami, zaradi prebavnih obolenj zaprl vrata vsem obiskovalcem in naša 95-letna

Foto: OSEBNI ARHIV Š. M.

Teklo je leto 2000, bolj točno: prva pomlad v novem tisočletju. Pričakovanja, želje in načrti so se obrnili na glavo. Bolj stresnih spomladanskih mesecev sploh ne pomnim.

mama je ostala brez naju s sestro, ki sva prihajali k njej dvakrat dnevno, za kosilo in večerjo. Živeli sva za te obiske zaradi mame, ki je bila nepokretna in ni mogla sama jesti, in naju pogosto žal ni spoznala, kar je bilo najbolj boleče, pa tudi zato, da sva hvaležni za mamino nego in skrb vsaj malo razbremenili osebje doma. Tekli so dnevi, tedni, meseci, ko nisva mogli k njej, zelo sva jo pogrešali, pogrešali sva njen hvaležni obraz, včasih nasmeh, ki naju je osrečil vsakokrat posebej, čeprav je pogled včasih odtaval daleč stran, pogrešali sva njene blodnje po mladostnih spominih, ki so naju begali in strašili ob prvih obiskih še preteklo pomlad, poem ko domača nega ni več zadoščala … Minile so blodnje, nerazumljive molitve in pesmi, čedalje manj sva jo razumeli in čedalje manj naju je razumela in slišala sama. Zbledele so besede, napisane na belih listih, kot JEDLI BOMO, KOSILO JE, DANES JE NEDELJA, DEŽUJE, SONČEK SIJE, TO PA MARJETICA, ZVONČEK ..., ona pa nama je vračala LEPO BLUZO IMAŠ, KAKO IMAŠ MRZLE ROKE, ZAKAJ ME PA SAMO BOŽAŠ, KJE SI PA HODILA, ČAKALA SEM TE, NE BOM JEDLA … Sladkorna bolezen JULIJ 2020

OBRAZI MED NAMI: Vlasta Vučak, Društvo diabetikov Ptuj

20 let življenja s sladkorno boleznijo Zakaj pišem vse to ob svoji 20-letnici življenja s sladkorno boleznijo? Ob vseh bolečinah duše in strahovih, ki jih prinaša zlovešči virus, tudi skrb za urejenost sladkorja včasih izostane ali se vsaj umakne v drugi plan ob skrbi za moža, ki že nekaj časa premaguje bolezen z inzulinom; že nekajkrat ga je zapeljala v nevarne vode hipe. In tako je skrb za primerno in čim manj slano hrano na prvem mestu in najbolj sem vesela, če so njegove vrednosti sladkorja okrog 5, pa tudi moje povprečje se ob rednih pregledih v diabetološki ambulanti vrti med 6 in 7 mmol/L. pohvala prijaznih sester in dr. Janševe prija in naju navdaja z zaupanjem, da se velja potruditi, kdaj pa tudi malo grešiti. In hvala za to prijaznost in skrb in nasvete njim in vabila, ki prihajajo iz društva. Zdaj pa res ne bom imela več izgovorov, da ne morem od doma, ker moram k mami ... Saj je življenje kljub vsem preizkušnjam enkratno in neponovljivo in tako minljivo, ne da se ga ustaviti, ne da se ga zavrteti nazaj, velja pa ga živeti naprej, kar se da polno in odgovorno in veselo. Tudi to menda dviguje imunski sistem, ki je pri meni trenutno precej na psu. Prihaja poletje, omejitve se rahljajo, maske ostajajo, prav tako socialna distanca, virtualno podelitev diplom bomo jutri podoživljali po Skypu … srce se mi trga za diplomiranca, starše in vse … Kdaj vas bom lahko objela? Vas bom, da bodo kosti pokale, verjemite …! 48 Sladkorna bolezen JULIJ 2020

Moja koronska izkušnja ® Vlasta Vučak

V deževnem majskem torku, ko je vlada že napovedala ukinitev epidemije z 31. majem, razmišljam, kako sem preživela pretekle mesece obsednega stanja. Koronavirus je udaril med nas, kot nikoli ne bi verjeli. Od tam nekje daleč so se v skafandre oblečeni ljudje pojavili tudi pri nas in se borili za življenje ljudi tudi v naših zdravstvenih ustanovah in domovih za starejše. Ne, ni bil film. Virus je prodrl v vse pore javnega in zasebnega življenja in nas postavil pred nove preizkušnje. Sem stara čez 65 let, sladkorni bolnik tipa 2 in tarejo me še druge zdravstvene tegobe: tlak in periferna arterijska bolezen. Imam dve hčerki, ki sta pazili name kot na punčico svojega očesa in me izolirali tudi od svojih družin, da bi me kot najbolj ogroženo med ogroženimi obvarovali pred covidom-19. Ni mi bilo treba ne v trgovino ne v lekarno, vse potrebno sem dobila pred vrata s poljubčkom skozi šipo. Pravzaprav mi ni nič manjkalo. V zelo privilegiranem položaju sem bila, ker stanujem v hiši in sem se lahko svobodno gibala brez maske in brkljala po vrtu ter s polnimi pljuči vsrkavala pomladno prebujanje. Marsikdo je bil za kaj takega prikrajšan, nekateri preveč predrzni pa so gibanje v naravi v nasprotju z navodili vlade občutili tudi v denarnici.

Dragoceni stiki s prijatelji Dobro sem se počutila tudi zato, ker imam široko socialno mrežo in kup prijateljev, tako da stikov po vseh elektronskih napravah ni manjkalo. Spremljala sem medije in uradne govorce o dogajanju v državi in po svetu in se nasmihala včasih zelo posrečenim šalam, ki so se rojevale vedno znova. Redno sem si merila tlak in sladkor, pridno jedla tablete, posebnih zdravstvenih težav nisem imela. Šola zdravja, v katero sem vključena, je poskrbela, da je bila jutranja telovadba po televiziji in na razpolago vsem za razgibavanje v dnevni sobi. Čas je hitro mineval in dnevi so kar bežali, kot tudi sicer, saj mi ni nikoli dolgčas. In tako smo dočakali konec epidemije, ki pa še zdaleč ne pomeni konca nevarnosti. Začenja se tudi nova gospo-

Foto: OSEBNI ARHIV V. V.

In prvi zapori je sledila druga … Strah pred vdorom korone nama je vzel mamo za vedno, potem ko tri mesece nisva mogli k njej, in ko sva jo iz dneva v dan bolj pogrešali, ko sta naju razjedala strah in skrb, kako preživlja in razume samoto, so naju obvestili, da se mama poslavlja ... Ne zaradi korone, ampak vseeno zaradi nje ... Neskončno sva bili hvaležni, da sva se od nje vsaj poslovili ... In potem vse omejitve, ko bi tako potrebovali objem, toplo besedo, podporo, pa so pomagali le tehnika, telefon, sporočila, duhovnik, kot črni stražarji smo stali okrog žare, srce pa se je kot ožeto še bolj skrčilo v samo mamino kamrico …

darska vojna z morda še bolj daljnosežnimi posledicami. Vlada je zelo stroge ukrepe sčasoma rahljala, a ostaja priokus velike omejenosti in nesvobode, nepravičnosti, izkoriščanje situacije še za druge neprimerne ukrepe – bombončki za spodbujanje domačega turizma niso dovolj. Vsekakor pa moram zapis končati z zahvalo in izrazom velikega občudovanja vsem tistim, ki so nesebično žrtvovali ure in ure pomoči potrebnim ljudem brez svojcev, osamljenim in onemoglim, tudi zdravstvenim delavcem in vsem tistim, ki so na daljavo skrbeli za zdravje duha. Mene ničesar ni več strah. Že dolgo vem, da se lahko v polnosti zanesem na svoji dekleti in njuni družini. Res sem srečna, da jih imam.

MISELNE VIJUGE: Naslov rubrike

Križanka 6 x 6

Iskalnica "Po Ljubljani" Š K

C O

Č E

R M

V I

E M

Š I

S Ž K B K

A C R A

O Č

R N

E I

Ž I

O D

V vsaki vodoravni in navpični vrstici se skriva ime nekega dela Ljubljane. Črke vsake besede si sledijo po vrsti z leve na desno oziroma od zgoraj navzdol, le da so vmes še druge črke. Tako se na primer v prvi vodoravni vrstici skriva BEŽIGRAD.

Poiščite vsa imena in jih prečrtajte.V vsaki vodoravni vrstici bo ostala ena črka neprečrtana. Po vrsti jih prepišite na spodnje črtice, kjer boste prebrali ime še enega dela naše prestolnice:

_ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ .

Pri iskanju si lahko pomagate s spodnjim spiskom, uganko pa lahko rešujete tudi brez te pomoči.

BRDO - BREG - BROD - CENTER - ČRNUČE - DRAVLJE - JEŽICA - KLEČE KODELJEVO - KOSEZE - MIRJE - MOSTE - POLJE - PRULE - RUDNIK - SAVLJE STOŽICE - ŠIŠKA - ŠENTVID - TIVOLI - TRNOVO - VIČ - VIŽMARJE - ŽALE.

Magični kvadrat 8x8 ANDROPOV EPINALKE KVOCIENT RAZTRESK ROVINARI SOLERKAN TRAMINEC

Vsako gornjo besedo vpišite v lik dvakrat: vodoravno in navpično, tako da se bodo besede med seboj ujemale. Ko boste vpisali vse, se bo prikazala beseda, ki je ni na seznamu. Magični lik 8 x 8 je izjemno redek v naši enigmatiki, ker ga je težko sestaviti.

Vodoravno: 1 predel na zgornji strani trupa ob rebrih; 2 eno od imen 22. in 24. predsednika ZDA Clevelanda (Stephen - - - - - -); 3 španski slikar in grafik iz 17. stoletja, mojster baročnega, predvsem religioznega slikarstva, imenovan Lo Spagnoletto (mali Španec), dvorni slikar španskega podkralja v Neaplju (slike Deček s kepasto nogo, Sveta Neža v ječi, Razmišljujoči pesnik); 4 prebivalec kraja na Dolenjskem s samostanom; 5 smolast izcedek nekaterih tropskih dreves, ki pri tlenju oddaja dišeč dim (uporablja se pri slovesnih cerkvenih obredih); 6 sladak tropski sadež značilne oblike. Navpično: 1 nekdanja država na tleh današnje Madžarske; 2 član državnega sveta v antični Grčiji (iz črk priimka PIRNAT); 3 trnata grmičasta rastlina z užitnimi črnimi jagodami, ki rada raste na posekah in v gozdovih; 4 ruski zgodovinar in vojni pisec (Aleksandr Andrejevič, 1878–1938), od slovenskega imena za februar se razlikuje v eni črki; 5 naslov nedokončane satirične pesnitve Otona Župančiča, od katere je objavil samo fragmente); 6 pojedina v antični Grčiji, za katero so gostje prispevali v naravi ali denarju (beseda v stari grščini pomeni prispevek).

Dopolnjevanka _ A _ K _ _ _ _ _ _ O _ _ _ _ _ _

Na črtice v prvi vrstici vstavite sedem črk, tako da boste prebrali ime zamejskega kraja v Italiji. Potem črke v istem vrstnem redu prepišite na črtice spodnje vrstice – prebrali boste ime zamejskega kraja v Avstriji.

Stran pripravil Jože Petelin

B J

Sladkorna bolezen

JULIJ 2020

NAGRADNA KRIŽANKA Naslov rubrike

Kupon za nagradno križanko št. 134 (julij 2020)

Črke iz oštevilčenih polj križanke prenesite v leva polja in dobili boste tokratno geslo.

Ime in priimek: ......................................................................................................................... Ulica: ...................................................................................................................................... Kraj in poštna številka: .............................................................................................................. (Seznanjen sem, da bosta ime in kraj nagrajenca objavljena na spletni strani zveze.)

Deset nagrad za križanko v Sladkorni bolezni št. 134 bosta podarila podjetje VI vis Inventiv Healthed, Ljubljana, in Zveza društev diabetikov Slovenije. Izpolnjen kupon za nagradno križanko z vpisanim geslom pošljite na dopisnici ali v kuverti do 25. avgusta 2020 na naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana, s pripisom »Nagradna križanka«. Geslo iz prejšnje križanke se je glasilo: PLOSKI ŠIV, UDOBJE MOHER. Nagrajenci so bili obveščeni po pošti in objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si. 50 Sladkorna bolezen JULIJ 2020