Issuu

Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije • ISSN 1408-1164 • Javno glasilo 95

bolezen

Številka 132• Marec 2020 Cena 1,60 € www.diabetes-zveza.si

DEPRESIJA – POGOSTA SPREMLJEVALKA SLADKORNE BOLEZNI GENERALNI SPONZOR ZDDS

Ã¸ 35 mm

Izdajateljski svet: Robert Gratton (predsednik), Alojz Rudolf (podpredsednik), Sonja Ravnik (članica) Uredniški odbor: Sergeja Širca (glavna in odgovorna urednica), Brane Bombač (tehnični urednik in priprava za tisk), Peter Weiss (lektor), Špelca Rudolf (tajnica in trženje oglasnega prostora), asist. dr. Aleš Skvarča, dr. med., Andreja Čampa Širca, univ. dipl. inž. živil. teh., Valnea Jurečič, mag. farm. Tel.: 01 430 54 44, e-pošta: sloda@siol.net Tisk: Nonparel, d. o. o., Medvode Natisnjenih 16.000 izvodov Revija Sladkorna bolezen je vpisana v razvid medijev, ki ga vodi Ministrstvo za kulturo RS, pod zaporedno številko 95. Projekt z naslovom Skupaj obvladujmo sladkorno bolezen sofinancira Ministrstvo za zdravje RS.

Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Novo Nordisk, d. o. o., je generalni sponzor Zveze društev diabetikov Slovenije Za vsebino prispevkov in oglasov ne odgovarjamo. Nepodpisani prispevki so plačani oglasi. Izid naslednje številke je predviden v maju 2020. Obvestilo o spremembi naslova oz. prekinitvi pošiljanja glasila Sladkorna bolezen javite pisno ali po e-pošti na svoje društvo ali na sloda@siol.net.

Fotografija na naslovnici: iStockphoto

BESEDA UREDNICE

Revijo izdaja od aprila 1985 Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana telefon: 01 430 54 44, faks: 01 430 54 54, e-pošta: sloda@siol.net, na spletu: www.diabetes-zveza.si

Poiščimo moč v sebi ® Sergeja Širca, urednica

Drage bralke, spoštovani bralci, ko se boste naslednjič s svojim društvom diabetikov odpravili na izlet ali se dobili na prijetnem druženju, se ozrite okoli sebe: vsak četrti iz te družbe se zelo verjetno bori z depresijo. Podatki namreč kažejo, da ima depresijo okoli 25 odstotkov ljudi, ki se spopadajo s sladkorno boleznijo. Tudi druge duševne motnje so med njimi pogostejše kot med njihovimi zdravimi vrstniki. Vzroki za večjo obremenitev z duševnimi težavami so zelo raznoliki in prepleteni. Huda tesnoba se pogosto pojavi že ob spoznanju, kako je sladkorna bolezen zapletena za vodenje. »Že vsakodnevno obvladovanje in urejanje glukoze v krvi ter spopadanje z zapleti sladkorne bolezni za človeka predstavljata svojevrsten napor in dodatni stres, kar lahko vodi v depresijo,« poudarja diabetologinja in psihoterapevtka dr. Karin Kanc Hanžel. Najprej stresna postavitev diagnoze, nato spoznavanje obsežnega vpliva sladkorne bolezni na vsakodnevno življenje, pa meritve krvnega sladkorja in zoprno zbadanje v prstne blaznice ... Ali vbrizgavanje inzulina in strah pred hipo – ali obratno: pred visokim sladkorjem ... Da sploh ne omenjamo srčno-žilnih tveganj, ki so jim izpostavljeni ljudje s sladkorno boleznijo, ali ostalih resnih zapletov ... Seznam vidikov sladkorne bolezni, ki vzbujajo hude stiske, je neskončen. Vpliv diabetesa na vsakodnevno življenje je še vedno ogromen, čeprav je dandanes obvladovanje te bolezni po zaslugi neprestanega razvoja tehnologije na tem področju veliko lažje kot nekoč. A pogosto se zgodi, da zdravljenje sladkorne bolezni ni uspešno, čeprav diabetolog pacientu predpiše najboljše zdravilo in ima na voljo najnovejše tehnološke pripomočke. Takrat mora zdravnik pomisliti na psihične ovire. Še tako sofisticirano zdravljenje namreč ne deluje, če človek denimo v paničnem strahu pred hipoglikemijo vzdržuje previsoko raven krvnega sladkorja. In takrat gre lahko marsikaj narobe, v telesu in duši. Zato tokrat poudarjamo, kako pomembno je, da se ljudje s sladkorno boleznijo zavedajo pomena prepoznavanja in zdravljenja duševnih motenj. Hkrati pa se morajo tudi zdravstveni delavci zavedati, kako težko je priznati, da duša boli. Neprimerljivo lažje je potožiti o bolečinah v kolenu ali želodcu kot priznati hromeč strah pred hipo ali grozljivo paniko ob pogledu na iglo ali grozo, ki jo človek s sladkorno boleznijo občuti, ko na stopalu opazi rano. Seveda se spopasti z duševnimi težavami ni enostavno. Še več, neznansko težko je priznati, da ne zmoremo sami. A dr. Karin Kanc Hanžel nam polaga na dušo: »Vsakdo ima v sebi moč, da se spopade s težavami, le včasih potrebujemo nekoga, ki nas na to spomni – in prav to je ena od nalog zdravstvenih delavcev.« Želim vam, da v sebi najdete to moč in naredite prvi, najtežji korak. Prepričana sem, da je med zdravstvenimi delavci, ki skrbijo za vas, veliko srčnih ljudi, ki vam bodo to moč pomagali poiskati.

Spopadanje z duševnimi težavami je težko. Lažje bo, če jih zaupamo zdravstvenim delavcem, ki nam bodo pomagali poiskati našo notranjo moč za ta boj. Sladkorna bolezen MAREC 2020

VSEBINA

12 14 18 20 22 24

28 26 30

OSREDNJA TEMA

ZA NAŠE ZDRAVJE

Bi sprejeli izziv?

AKTUALNO

Preprečite tveganje, da izgubite vse zobe

Od junija dalje manj zbadanja

Vadba za povečanje ali ohranjanje gibljivosti

Sladkorna bolezen – smo pripravljeni na naslednje desetletje?

Oskrba onemoglih – vzpon na vrhove solidarnosti

Ozaveščanje je danes pomembnejše kot kadar koli prej

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN

V Južni Koreji enotni: nadaljevati boj proti sladkorni bolezni

Vsak četrti se spopada z depresijo

Ob jubileju opozorili tudi na breme sladkorne bolezni

Sladkorčki, ki smo se zanašali nase

ALTERNATIVA 28

Začnimo s prehrano

NA KRATKO

VRTNO VESELJE

Sonja Ravnik med nagrajenci NFHOS Menopavza: poenotena obravnava z novimi priporočili Odkrijmo sladkorno

4 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Pomlad, čas za novo vrtno izkušnjo

ZDRAVJE NA KROŽNIKU 32

Okusno, zdravo in polno vitamina C

OSREDNJA TEMA: Duševne motnje pri ljudeh s sladkorno boleznijo

Vsak četrti se spopada z depresijo Depresija se pojavi pri približno 10 odstotkih ljudi – osebe s sladkorno boleznijo pa so dvado štirikrat bolj dovzetne za razne duševne motnje. Med njimi prevladuje prav depresija, ki naj bi jo imel vsak četrti človek, ki se spopada s sladkorno boleznijo. O depresiji in drugih duševnih motnjah pri ljudeh s sladkorno boleznijo smo se pogovarjali z dr. Karin Kanc Hanžel, zdravnico internistko, diabetologinjo, ki je tudi mednarodno certificirana integrativna psihoterapevtka in prva diabetologinja z zasebno ambulanto s koncesijo za ljudi, ki imajo sladkorno bolezen v Ljubljani.

Kako prepoznamo depresijo? Vsakdo je kdaj pa kdaj slabo razpoložen, žalosten, otožen. Gre za običajna nihanja razpoloženja, ki jih je pogosto kar težko ločiti od dejanske depresije ali kake druge duševne motnje. Kako razlikovati med žalostjo in depresijo? • Prehodna žalost je običajno povezana z neposrednimi težavami, ki jih prinaša življenje. Če človek te težave reši oziroma jih zna pogledati z različnih zornih kotov in se z njimi spopade, táko razpoloženje mine po nekaj dneh ali najpozneje po nekaj tednih. • Prava depresija traja tedne in mesece. Ljudje z depresijo so zelo žalostni, počutijo se prazne, brezvoljne, preveva jih pretiran obup nad stvarmi, ki sicer niso tako zelo strašne in zapletene. Tožijo nad dejstvom, da jih nič več ne zanima, da se težko koncentrirajo in da se počutijo ničevi in da so nenehno nečesa krivi. Imajo tudi težave s spanjem (pretirana zaspanost ali pa nespečnost). Lahko se pojavi še pretiran ali premajhen apetit, kar povzroči velike spremembe v telesni teži. Veliko-

Foto: OSEBNI ARHIV K. K. H.

® Sergeja Širca

krat se depresivni ljudje pritožujejo nad bolečinami, ki se selijo po različnih delih telesa, vendar ob pregledu ne najdemo bolezni določenega organa. Pogoste so tudi misli na samomor ali smrt. »Če prepoznate enega ali več od teh znakov, ni nujno, da imate depresijo, a bi bilo dobro, da se o tem odkrito pogovorite z osebnim zdravnikom ali diabetologom. Zdravniki večinoma znajo prisluhniti tudi »težavam z dušo«, le človek je bolj redko pripravljen na odkrit pogovor. Veliko lažje je namreč potožiti o bolečinah v želodcu kot pa na primer o težavah s partnerjem, o bolečih krivicah v službi in podobno,« pravi dr. Karin Kanc Hanžel.

Ali sta depresija in sladkorna bolezen povezani? Kompleksna narava sladkorne bolezni in način njenega zdravljenja sta lahko velika psihična obremenitev. »Že vsakodnevno obvladovanje in urejanje glukoze v krvi ter spopadanje z zapleti sladkorne bolezni za človeka predstavljata svojevrsten napor in dodatni stres, kar lahko vodi v depresijo. Ogromen stres je že sama postavitev diagnoze. Ko nekdo zboli, sladkorno bolezen pogosto vidi kot grozljivo vpletanje, celo vdor v svojo osebnost, saj mora za uspešno obvladovanje bolezni temeljito spremeniti svoje že utečene življenjske navade, na primer glede prehranjevanja in gibanja. Za ljudi, ki pridejo k meni kmalu po postavljeni

diagnozi sladkorne bolezni, je značilno, da sprva slišijo zelo malo od tistega, kar jim govorim. Še vedno jih namreč preplavlja neskončna groza ob novi diagnozi. Hkrati pa so v času, odkar so izvedeli zanjo, pa do dne, ko pridejo k meni, slišali že marsikatero grozljivo zgodbo, na primer, da so kolegovi babici zaradi sladkorne bolezni odrezali nogo. Marsikateri mit o sladkorni bolezni človeka strašno obremenjuje, na primer, da je v življenju pojedel preveč sladkarij. V Sloveniji tako ali tako opažam, da nas preplavlja neskončna krivda, pogosto razmišljamo, kaj smo narobe naredili v življenju, in smo prepričani, da smo sami krivi tudi za sladkorno bolezen. V svoji ambulanti pogosto ugotavljam, kako težko je delati, če je v glavi že neskončno ovir, ki jih je treba premagati. Zato je običajno potrebnih več obiskov. Spomnim se gospe, ki mi je ob prvem obisku rekla, da se nikakor ne bo držala diete. Bila je odlična kuharica in velika sladokuska. V pogovoru sva skupaj prišli do ugotovitve, da bo lahko upoštevala priporočila za obvladovanje sladkorne bolezni in še vedno dobro kuhala in jedla, denimo uporabila malo manj masla in več zelenjave,« se spominja diabetologinja.

Katere duševne motnje so najpogostejše? Spekter duševnih motenj je pri ljudeh s sladkorno boleznijo zelo obširen: • Depresija je najbolj pogosta: po podatkih iz knjižice Moja sladkorna boSladkorna bolezen MAREC 2020

lezen, ki jo je leta 2018 založilo Diabetološko združenje Slovenije, ima depresijo približno vsak četrti bolnik. • Tesnobnost: pogosto se pojavi že zaradi stresa ob spoznanju, kako zapletena za vodenje je sladkorna bolezen. • Bolezenski strah: pred injekcijami, odvzemom krvi, hipoglikemijo ali hiperglikemijo. • Motnje hranjenja: od kompulzivnega prenajedanja do anoreksije in bulimije. Težave so torej zelo raznovrstne, poudarja dr. Kanc Hanžel: »Morda se katera od njih komu zdi nepomembna, a ljudje smo različno žilavi, ko se spopadamo s temi izzivi. Nekaterim to uspeva bolje, drugim slabše, nekateri pa pri tem potrebujejo spodbudo.«

Kaj je vzrok za duševne motnje? Dr. Karin Kanc Hanžel pravi, da so vzroki za depresijo pri sladkorni bolezni za zdaj še slabo raziskani, vsekakor pa gre za nenehno prepletanje genetskih, bioloških in psihosocialnih dejavnikov. »Že vsakodnevno obvladovanje in urejanje glukoze v krvi ter spopadanje z zapleti sladkorne bolezni za človeka predstavlja svojevrsten napor in dodatni stres, kar lahko vodi v depresijo. Gotovo se nihanje glukoze v krvi odrazi na razpoloženju. Pomislimo že na počutje po samo eni prestani hudi hipoglikemiji ali hiperglikemiji, kaj šele, če se taka nihanja ponavljajo. Ocenjujem, da morajo ljudje s sladkorno boleznijo vsak dan upoštevati deset ali še več dejavnikov, ki vplivajo

na obvladovanje bolezni. Ženske morajo poleg tega upoštevati še menstruacijski cikel, hormone v menopavzi …« S kolegi iz Evropskega psihološkega združenja za diabetes je Kančeva konec leta 2019 v reviji Diabetic Medicine objavila rezultate metaanalitske študije enajstih že objavljenih študij, kjer so ugotovili zanimivo povezavo med zapleti sladkorne bolezni in depresijo. »Vsi vemo, da lahko slabo urejena sladkorna bolezen vodi do zapletov. Nekdo, ki ima sladkorno bolezen in že ima depresijo, je veliko bolj nagnjen k razvoju poznih zapletov. Po drugi strani pa oseba s sladkorno boleznijo, ki že ima pozne zaplete, ni bolj nagnjena k depresiji,« pojasnjuje dr. Karin Kanc Hanžel. Izredno močan je vpliv socialnih dejavnikov. »Ljudem s sladkorno boleznijo neprestano poudarjamo pomen zdrave prehrane in marsikdo se tega prestraši, saj je zdrava hrana lahko zelo draga. A ni nam treba v trgovine z bio izdelki ali

kupovati izdelkov, ki so oglaševani kot posebno primerni za ljudi s sladkorno boleznijo. Nisem zagovornica diet oziroma strogih pravil, ki se jih človek dolgoročno zelo težko drži. Človek s sladkorno boleznijo ne potrebuje diete, jé naj zdravo hrano s pravo mero vsega. Skušajmo se ponovno naučiti poslušati svoje telo, ki nam pove, kaj potrebuje. Naučimo se »čuJEŠčnosti™«. Zdrav kruh je sicer dražji od belega, a je tako hranljiv, da ga lahko poješ samo rezino ali dve. Poleg tega ga lahko spečemo sami. Pozimi je priporočljivo jesti veliko zelja, repe, fižola – same poceni jedi. Na srečo ima veliko ljudi v Sloveniji svoj vrt, saj je znano, da so vrtičkarji bolj zdravi: vedo, kaj jedo, in še aktivni so. Priporočljivo pa si je omisliti tudi psa: vsakodnevni sprehodi in neomajna ljubezen ljubljenčka zelo koristno vplivajo na naše zdravje,« poudarja.

Kako odkriti duševne motnje? Če zdravljenje sladkorne bolezni ne prinaša pričakovanih rezultatov, mora zdravstveni delavec pomisliti tudi na verjetnost duševnih motenj in bolnika povprašati o tovrstnih težavah. V knjižici Moja sladkorna bolezen navajajo, da psihično stanje ocenijo na podlagi pogovora oziroma rezultatov testiranja s psihološkimi vprašalniki.

Kako poteka zdravljenje? »Ko zdravstveni delavec pri človeku s sladkorno boleznijo odkrije psihične motnje, mu poskuša pomagati s pogovorom in nasveti oziroma mu svetuje pogovor s psihologom, ki je vešč dela z osebami s sladkorno boleznijo. Pri hujših oblikah duševnih motenj je treba bolnika napotiti k psihiatru,« navajajo v knjižici. 6 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Zdravila za zdravljenje depresije, ki so učinkovita pri depresivnih ljudeh s sladkorno boleznijo in brez nje, sicer imamo, a dr. Karin Kanc Hanžel poudarja zaskrbljujoče dejstvo: popolni učinek se pokaže le pri polovici obolelih: »Zakaj je tako, še ni znano. Vpletenih je verjetno zelo veliko dejavnikov, katerim morda doslej še nismo posvetili dovolj pozornosti. Prav tako je poleg zdravil pomembna psihoterapija. Sama je trenutno zaradi pomanjkanja časa sicer ne izvajam, kljub temu pa manjše intervencije redno vpletam v svoje vsakodnevno delo. Z malimi, na videz enostavnimi pristopi in predvsem s postavljanjem pravih vprašanj lahko ogromno dosežem. Včasih pa moram enostavno molčati in poslušati, četudi pride do daljših prekinitev v pogovoru – takrat morda človek zbira svoje misli, oblikuje vprašanja, zato je pomembna potrpežljivost –, kar je zdravstvenim delavcem težko. Po neki raziskavi človeka, ki nam pripoveduje svojo misel, prekinemo že čez 10, 15 sekund.« Sama dela po principu opolnomočenja: »Vsakdo ima v sebi moč, da se spopade s težavami, le včasih potrebujemo nekoga, ki nas na to spomni – in prav to je ena od nalog zdravstvenih delavcev. Prav zato smo lansko srečanje DiaMind, ki je namenjeno strokovnjakom, ki delajo z ljudmi s sladkorno boleznijo, posvetili tudi temi, kako lahko vsak, ki ima sladkorno bolezen v svojem delovnem procesu, postane boljši zdravstveni delavec. Kaj se lahko naučimo od ljudi s sladkorno boleznijo? Najprej moramo sestopiti s piedestala in stopiti v čevlje tega človeka. Spoznati moramo pomen sodelovanja s človekom, ki najbolje pozna samega sebe, mi pa poznamo stroko in se srečamo kot enakovredni partnerji.«

Kaj pa, če motenj ne prepoznamo? Pomembno je, da se ljudje s sladkorno boleznijo zavedajo pomena prepoznavanja in zdravljenja duševnih motenj. Dr. Karin Kanc Hanžel ocenjuje, da je v Sloveniji »do neke mere« zaradi duševnih motenj zdravljenih približno polovica ljudi s sladkorno boleznijo. A du-

Preučevanje povezave z depresijo Posebna skupina v okviru Evropskega združenja za diabetes preučuje povezavo med depresijo in sladkorno boleznijo: Evropski konzorcij za preučevanje depresije v sladkorni bolezni (European Depression in Diabetes Research Consortium – EDID). Pobuda prihaja iz Velike Britanije, trenutno pa so vključeni še raziskovalci iz Nizozemske, Nemčije, Hrvaške in dr. Karin Kanc Hanžel iz Slovenije. »Ugotoviti želimo, kako pogosta je depresija pri ljudeh s sladkorno boleznijo, koliko ljudi je že zdravljenih in katere so ovire, ki vplivajo na prepoznavo in zdravljenje depresije. Zanima nas še, kako zdravljenje depresije vpliva na potek in urejenost sladkorne bolezni ter kateri biološki in psihosocialni dejavniki vplivajo na nastanek depresije in na njene morebitne ponovitve. Izsledki teh študij bi nam pomagali, da bi bilo naše spoprijemanje z depresijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo uspešnejše, vzbudili pa bi tudi večje zanimanje med zdravstvenim osebjem in v javnosti, kar bi pripomoglo k hitrejšemu in boljšemu prepoznavanju in zdravljenju te ‘znane neznanke‘.« ševnih motenj je gotovo več, kot si mislimo. »Poznam tudi primere ljudi, ki so čudovito uredili svojo sladkorno bolezen z zdravili, a so kljub temu v neskončnem stresu in nekem velikem krču. Njim običajno rečem: Na trenutke je sladkorna bolezen res močnejša od vas, a vi niste odgovorni za čisto vsak skok in padec krvnega sladkorja,« razlaga dr. Karin Kanc in priznava, da je prepoznava duševnih motenj pri ljudeh s sladkorno boleznijo pogosto zelo trd oreh. »Prav to me je spodbudilo za študij psihoterapije, saj sem bila pogosto soočena z neuspešnim zdravljenjem sladkorne bolezni,

čeprav smo pacientu predpisali najboljši inzulin in je imel najnovejše tehnološke pripomočke. Tudi najbolj sofisticirano zdravljenje ne pripelje do želenih učinkov, če se nekdo na primer neskončno boji hipoglikemije. Moja pacientka s sladkorno boleznijo tipa 1 je bila odvetnica, ki je doživela hipoglikemijo sredi pomembnega govora na sodni obravnavi, zato jo je potem neskončno skrbelo, da bi se to ponovilo. Od tedaj dalje je skrbela, da se ji kaj takega nikoli več ni zgodilo: namenoma je vzdrževala visoko raven krvnega sladkorja. Obratno velja pri strahu pred hiperglikemijo: ljudje, ki se panično bojijo, da bodo zaradi previsokega sladkorja razvili zaplete in oslepeli ali ostali brez noge, se trudijo za čim nižji sladkor in celo tolerirajo neskončne ponavljajoče se hipoglikemije, samo da sladkor ne bi bil previsok,« razlaga in poudarja: »Poznati je treba psihološke vzgibe, to pa dosežemo le s postavljanjem pravih vprašanj, ki se porodijo šele, ko poznamo osebno zgodbo bolnika. Morda nam oseba res prepričljivo kima, ko ji predlagamo redno obiskovanje bazena – ampak ali smo se prepričali, če zna plavati?«

Kakšna je situacija v Sloveniji? Dr. Karin Kanc Hanžel na to vprašanje diplomatsko odgovarja, da imamo na tem področju še veliko dela, potreben pa bo posluh tako države kot tudi stroke. Prepričana je, da k izobraževanju zdravstvenih delavcev, ki se srečujejo z ljudmi s sladkorno boleznijo, ogromno prispeva tudi vsakoletno srečanje DiaMind, ki bo 16. aprila letos ponovno v mednarodni zasedbi potekalo že devetič, tokrat prav o motnjah hranjenja pri sladkorni bolezni (več na www.diamind.si). Sladkorna bolezen MAREC 2020

AKTUALNO: Več pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja

Od junija dalje manj zbadanja ® Sergeja Širca

»S spremembami in dopolnitvami pravil omogočamo boljšo zdravstveno obravnavo (bolj primerno, kakovostno in varno zdravstveno obravnavo), lažjo dostopnost do pravic (poenostavitev postopkov uveljavljanja pravic z odpravo administrativnih ovir na strani zavarovanih oseb, izvajalcev zdravstvene dejavnosti, delodajalcev in ZZZS) in primernejšo pravno ureditev (jasnejšo in notranje skladnejšo ureditev ter uskladitev z drugimi splošnimi akti ZZZS in zakonodajo). S spremembami in dopolnitvami pravil se širijo nekatere pravice zavarovanih oseb in poenostavljajo postopki uveljavljanja leteh,« so poudarili na ZZZS. Finančno težo sprememb na letni ravni ocenjujejo na okoli 10 milijonov evrov. Na ZZZS poudarjajo, da za že obstoječe pravice širijo krog upravičencev in uvajajo nekatere nove pravice. Za ljudi s sladkorno boleznijo so najpomembnejše naslednje novosti, ki pa bodo zaradi finančnih posledic veljale šele za naročilnice, ki bodo izdane od 1. junija 2020 dalje: • nova pravica do samostojnega senzorskega sistema za spremljanje glukoze v medceličnini (kratica: SGM), ki obsega čitalnik (s trajnostno dobo štirih let) in senzorje; • večje število senzorjev (največ eden na sedem dni) za obstoječ sistem za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini (kratica: KMGM) – doslej so

Inzulinske črpalke: brez sprememb Na področju pravic do inzulinskih črpalk ni sprememb. »S stroko smo se dogovorili, da bi v letošnjem letu vzpostavili dialog in se pogovorili o načinu, kako izpeljati te spremembe, saj smo vedno odprti za morebitne predloge za širitev. Strinjamo se namreč, da se lahko ob spremembi doktrine spremenijo tudi pravice,« je dejal Drago Perkič, vodja oddelka za medicinske pripomočke. 8 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Foto: SERgEJA ŠIRCA

Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je 8. januarja 2020 sprejela Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki so začele veljati 8. februarja (nekatere se bodo začele uporabljati z zamikom). Nekaj teh sprememb bo pomembno vplivalo na življenje oseb s sladkorno boleznijo.

Spremembe Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja širijo pravice zavarovanih oseb in poenostavljajo postopke uveljavljanja le-teh, so poudarili predstavniki Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (z leve) Damjan Kos, direktor sektorja za informiranje in odnose z javnostmi, mag. Ana Vodičar, generalni direktor Marjan Sušelj in Drago Perkič, vodja oddelka za medicinske pripomočke.

bili upravičeni do 40, po novem pa 55 kosov na leto; • omejitev števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi (kratica: aparat DGK) pri sočasni uporabi aparata DGK in obstoječega sistema KMGM ali sočasni uporabi aparata DGK in novega sistema SGM, z možnostjo predpisa dodatne količine diagnostičnih trakov aparata DGK zaradi spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe. S spremembami in dopolnitvami pravil se zamejuje število meritev dnevno glede na način merjenja glukoze. Omejitev je določena skupaj s stroko in priporočili proizvajalcev sistemov.

Nov senzorski sistem namesto »zbadanja« Marjan Sušelj, generalni direktor ZZZS, je 10. februarja na novinarski konferenci ob uvedbi sprememb na področju obvladovanja sladkorne bolezni o njih dejal: »Na tem področju smo pionirji, saj uvajamo nov, sodoben senzorski sistem, s katerim bo pacient spremljal raven glukoze v krvi. Gre za pripomoček, ki spremlja vsa nihanja in dá pacientu in zdrav-

niku podlago za ustrezno ukrepanje. Ta pripomoček je pomembna novost za posameznega pacienta, ki ima težave z obvladovanjem sladkorja: pri dosedanjem načinu se je približno 250-krat mesečno zbodel v konice prstov, odslej pa večina teh vbodov ne bo več potrebna.« Zvezi društev diabetikov Slovenije in diabetologom, predvsem s Pediatrične in Interne klinike UKC Ljubljana, se je zahvalil za sodelovanje pri uvajanju novosti, ki so po njegovih besedah smiselne, strokovno utemeljene in tudi finančno vzdržne.

Kako Slovenija skrbi za ljudi s sladkorno boleznijo? »Že doslej je vsaj en medicinski pripomoček uporabljalo več kot 40.000 zavarovanih oseb s sladkorno boleznijo. Do senzorjev je zdaj upravičenih 1200 oseb, po novem jih bo upravičenih še okoli 1000,« je povedal Drago Perkič, vodja oddelka za medicinske pripomočke, in dodal, da z uvedbo novega načina spremljanja glukoze v medceličnini ne zaostajamo za sodobnimi državami. »Sledimo trendom in napredku tehnike in tehnologije na področju sladkorne bolezni. Inzulinsko črpalko smo za otroke

uvedli leta 2002, za odrasle pa leta 2005. Kontrolno merjenje smo uvedli leta 2010, Nemci šele leta 2016. Nov senzorski sistem za spremljanje glukoze v medceličnini, ki ga uvajamo, so v Nemčiji uvedli julija, v Angliji pa aprila 2019. Hrvaška ga je res uvedla pred nami, a pri nas bo do njega upravičena vsaka zavarovana oseba, ki prejema štiri ali več injekcij inzulina dnevno, ne glede na to, ali ima sladkorno bolezen tipa 1 ali 2, na Hrvaškem pa samo osebe s tipom 1. Na področju sladkorne bolezni torej Slovenija v okviru zmožnosti sledi trendom tehnologije in ne zaostaja za razvitimi evropskimi državami,« je dejal Perkič. Damjan Kos, direktor sektorja ZZZS za informiranje in odnose z javnostmi, je skrb za osebe s sladkorno boleznijo v Sloveniji ocenil kot »primerno« in »relativno dobro,« kar je podkrepil s podatki OECD: »V Sloveniji je hospitalizacija zaradi sladkorne bolezni nižja od povprečja držav OECD, pri tem smo na ravni Švedske. So pa seveda tudi na tem področju še možne izboljšave.« Na ZZZS namreč stalno prejemajo predloge za nove širitve pravic do medicinskih pripomočkov, tudi na področju obvladovanja sladkorne bolezni. Skušajo najti način, kako glede na stalne novosti na področju tehnologije opredeliti pravice do pripomočkov tako, da bi se lahko prilagajali tem trendom. Vsakokrat zaradi tega spreminjati pravila je namreč težko izvedljivo, saj ta postopek po besedah generalnega direktorja traja vsaj šest mesecev. Ena od takih odprtih zadev je tudi pravica do aparatov in lističev za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2. »O tem smo razpravljali s strokovnjaki in prišli do ugotovitve, da dokler ne bo vzpostavljen sistem ukrepanja na podlagi teh meritev, predvsem preko centrov za krepitev zdravja, ni utemeljenih razlogov za širitev teh pravic,« je pojasnil Drago Perkič, vodja oddelka ZZZS za medicinske pripomočke.

Ostale pomembne spremembe Poleg širitve pravic na področju obvladovanja sladkorne bolezni se širijo tudi pravice do nekaterih drugih novih medicinskih pripomočkov.

Elektronski bolniški listi Od 1. februarja 2020 družinski zdravniki in pediatri izdajajo elektronske bolniške liste, ki jih delodajalci prevzemajo prek informacijskega sistema SPOT.

Kdaj lističi za tip 2? Silva Žontar je v imenu Zveze društev diabetikov Slovenije izpostavila situacijo ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki prejemajo zdravila za zniževanje glukoze v krvi in niso upravičeni do naštetih medicinskih pripomočkov v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, še manj pa ljudje, ki sladkorno bolezen tipa 2 obvladujejo zgolj s prehrano in porabijo približno 50 lističev na leto. Zveza društev diabetikov Slovenije si želi, da bi se rešitev za opolnomočene osebe s sladkorno boleznijo poiskala čimprej. generalni direktor ZZZS Marjan Sušelj je zagotovil, da bodo skušali te pobude resno pretehtati: »Pri tem si obetamo sodelovanje z medicinsko stroko, saj želimo preučiti študije z dokazi, da bi bile te spremembe učinkovite in bi prispevale k boljšemu izidu zdravljenja.« »Tako zavarovanim osebam potrdil ni treba več fizično prinašati delodajalcu, prav tako tudi samo zaradi izdaje potrdila ob zaključku bolniškega staleža ni potreben obisk pri osebnem zdravniku, če je ta strokovno ocenil, da osebni pregled ni potreben. S tem se poenostavlja postopek uveljavljanja pravice do nadomestila plače tako za zavarovane osebe kot za delodajalce in hkrati razbremenjuje družinske zdravnike in pediatre,« pojasnjujejo na ZZZS, mag. Ana Vodičar pa je še poudarila, da delodajalcem ne bo treba prilagati bolniških listov, ko bodo vlagali zahtevke za refundacijo za nadomestila in povračila plač na ZZZS.

Več denarja za preventivo – manj zapletov Na vprašanje revije Sladkorna bolezen, zakaj ZZZS ne namenja več sredstev za preprečevanje zapletov, ki so največje breme sladkorne bolezni, je generalni direktor ZZZS Marjan Sušelj dejal: »S tem se ukvarjamo ves čas. Ko pride do novega načina zdravljenja, vedno ocenimo tudi dolgoročne učinke na drugi strani, delajo se stroškovne in vsebinske analize. Pri medicinskih pripomočkih pa teh vzvodov nimamo vedno. Rad bi opozoril, da ocene s strani proizvajalcev ne veljajo vedno in moramo upoštevati strokovne reference in študije. Poudarjam, da vsako leto za preventivne dejavnosti namenjamo več denarja; ponekod že imamo pozitivne rezultate, drugod pa še ne.«

Daljša veljavnost napotnic Po 8. maju 2020 bo sistem napotnic za specialiste bolj enostaven, saj nam za podaljšanje napotnice ne bo treba ponovno k družinskemu zdravniku, je pojasnila mag. Ana Vodičar: »Zdaj napotnica velja eno leto, po novem jo bo možno podaljšati za dve leti, torej bo skupaj veljala tri leta. Pravila namreč omogočajo, da specialist sam podaljša veljavnost napotnice, če ugotovi, da zavarovana oseba na podlagi te napotnice potrebuje zdravstvene storitve tudi po preteku obdobja veljavnosti napotnice, ki ga je na napotnici označil osebni zdravnik. Tudi za izvajanje kontrolnih pregledov ne bo več treba po napotnico k družinskemu zdravniku. Urediti pa želimo tudi trajne napotnice, zlasti za kronične bolnike, kjer bolezen zahteva trajen nadzor na specialistični ravni.« To bo družinske zdravnike in pediatre razbremenilo dela administrativnih bremen.

Seznam medicinskih pripomočkov Načrtujejo še postavitev seznama medicinskih pripomočkov, ki so na voljo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja; začeli bodo s pripomočki s področji inkontinence, stome in sladkorne bolezni. »To bo zagotovilo večjo kakovost medicinskih pripomočkov, saj bo postavljen standard kakovosti, ki ga bo moral pripomoček doseči, da se bo dodelil na podlagi obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zagotovilo bo tudi enakopravno obravnavo zavarovanih oseb, saj ne bo več mogoče, da bi bil isti pripomoček istega proizvajalca v Ljubljani na voljo brez doplačila, nekje drugje pa je treba zanj doplačati. Z novim sistemom želi ZZZS imeti večji vpliv na cene medicinskih pripomočkov, saj bomo lahko učinkovito obvladovali izdatke za medicinske pripomočke in tako širili pravice zavarovanih oseb do najboljših pripomočkov, ki so na trgu,« je povedala mag. Ana Vodičar. Zavarovane osebe bodo lahko dostopale do podatkov, kateri pripomočki so na voljo brez doplačila. ZZZS poleg tega ukinja še mesečne omejitve izdaje dragega zdravila na obnovljiv recept. S tem se omogoča enakopravnejša obravnava zavarovanih oseb, lažja dostopnost do zdravstvenih storitev in poenostavitev postopkov uveljavljanja pravic. Sladkorna bolezen MAREC 2020

AKTUALNO: Nacionalni plan za obvladovanje sladkorne bolezni

Sladkorna bolezen – smo pripra ® Vir: NIJZ

Letos se izteka Nacionalni plan za obvladovanje sladkorne bolezni za obdobje 2010–2020. Na 10. Nacionalni konferenci obvladovanja sladkorne bolezni so predstavili nacionalni načrt za naslednje obdobje, torej 2020–2030.

Ministrstvo za zdravje izvaja Nacionalni plan za obvladovanje sladkorne bolezni skupaj s predstavniki vseh strok, Nacionalnim inštitutom za javno zdravje, Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije in z aktivnim vključevanjem podpornikov bolnikov. Na nacionalni konferenci so konec novembra 2019 predstavili aktivnosti do leta 2020, ki so bile načrtovane v skladu z dveletnimi akcijskimi načrti in ključne dosežke načrta do leta 2020 s primeri dobrih praks. »Kljub recesiji se je ohranila dobra dostopnost do modernih zdravil in medicinskih pripomočkov. Izboljšala se je razpoložljivost ključnih podatkov in informacij, ki so potrebne za spremljanje obvladovanje sladkorne bolezni. V zadnjem desetletju je v Sloveniji opaziti pozitivne premike na področju zdravega prehranjevanja in telesne dejavnosti,« ocenjujejo.

Izhodišča za obvladovanje sladkorne bolezni do leta 2030 Sladkorna bolezen v Sloveniji (podatki so za leto 2018): – 113.793 oseb s sladkorno boleznijo je prejemalo zdravila za zniževanje glukoze v krvi. – Okoli 15 odstotkov oseb z ugotovljeno sladkorno boleznijo se zdravi brez zdravil, samo s primerno telesno dejavnostjo, prehrano in skrbjo za telesno težo. – Po ocenah bi naj bilo pri nas od 154.000 do 175.000 oseb s sladkorno boleznijo. – 9691 oseb je na novo začelo prejemati zdravila za zniževanje glukoze v krvi. – 282 oseb je za posledicami sladkorne bolezni umrlo. – V ambulantah družinske medicine so opravili približno 67.500 preventivnih obravnav s presejanjem in svetovanjem v zvezi s sladkorno boleznijo. Vir: Ožji nabor kazalnikov za spremljanje obvladovanja sladkorne bolezni v Sloveniji, NIJZ.

10 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Cilj: oskrba bolnika in aktivna družba Aktivnosti do leta 2020 so bile načrtovane v skladu z dveletnimi akcijskimi načrti in pri izvajanju so povezovali različne vidike obvladovanja sladkorne bolezni. Z ukrepi na ravni celotne populacije in pri posameznikih z velikim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2 so želeli tako zmanjšati pojavnost sladkorne bolezni, pa tudi omogočiti bolniku, ko zboli, opolnomočenost, znanje, razumevanje in veščine v zvezi s sladkorno boleznijo ter da bi se lahko na področju zdravega in kakovostnega življenja sam odločal o stvareh, ki so zanj pomembne. Cilj je bil, da bi bil vsak bolnik deležen usklajene oskrbe med ravnmi zdravstvenega varstva in znotraj zdravstvenega tima ter da bi živel v aktivni družbi, ki se zaveda bremena sladkorne bolezni za posameznika, njegovo družino, skupnost in celotno družbo. Cilji Nacionalnega plana za obvladovanje sladkorne bolezni 2010–2020 so bili: • zmanjšati pojavnosti sladkorne bolezni tipa 2, • odložiti oziroma preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 pri osebah z velikim tveganjem, • povečati možnosti za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni in • zmanjšati zaplete in umrljivost zaradi sladkorne bolezni.

Večja dostopnost in celovita oskrba »Prizadevali smo si tudi za družbo, ki bi prepoznavala pomen zdravega načina življenja za zmanjševanje pojavnosti sladkorne bolezni tipa 2 in za lažje življenje že obolelih. Med dosežke nacionalnega načrta spada večja dostopnost do edukacije, predvsem na primarni ravni, in sicer z nadgradnjo

timov družinske medicine, z vključevanjem diplomiranih medicinskih sester, ki izvajajo preventivne programe, med katerimi učinkovito prepoznavamo osebe z velikim tveganjem za pojav sladkorne bolezni tipa 2, ter do takrat še neprepoznano bolezen tipa 2. Te medicinske sestre so ključne s svojimi kratkimi informacijami o stanjih na področju obvladovanja sladkorne bolezni. Od leta 2002 obstoječe zdravstvenovzgojne centre smo nadgradili v centre za krepitev zdravja, kjer potekajo tudi novi programi za obvladovanje sladkorne bolezni, še posebej pa je pomembno, da se centri za krepitev zdravja ukvarjajo z lokalno skupnostjo in da to skupnost vključujejo v svoje delovanje. Timi družinske medicine delujejo z izboljšano funkcijo koordinatorstva oskrbe, kar pomeni, da je okrepljeno izvajanje celovite oskrbe, ki je tudi bolj usklajena med ravnmi zdravstva pri izvajanju enotnih in redno obnovljenih kliničnih smernic,« so zapisali v izhodiščih za obvladovanje sladkorne bolezni do leta 2030.

»Vlaganje v zdravje je vložek za razvoj družbe« Znan. sod. dr. Jelka Zaletel, dr. med. spec., je ob konferenci poudarila: »Potreben je vseživljenjski pristop, s katerim se opolnomočijo posamezniki v vseh življenjskih obdobjih in oblikujejo pogoji, ki bodo vsem omogočali zdravo prehranjevanje in redno telesno dejavnost. Zdravstvena oskrba mora biti sicer usklajena (koordinirana), vendar tudi povezana (integrirana). Zdravstvo namreč ni edini in pogosto tudi ne ključni partner za zagotavljanje dobrega zdravja, zato so potrebne skupne aktivnosti različnih sektorjev, s horizontalnimi in vertikalnim povezovanjem in usklajevanjem za doseganje maksimalnih sinergij«. In dodala: »Vlaganje v zdravje je vložek za razvoj družbe.«

vljeni na naslednje desetletje? Kako v naslednje desetletje? Na področju obvladovanja sladkorne bolezni v letu 2020 še vedno obstajajo vrzeli, ki so tudi sistemske, zato bo Ministrstvo za zdravje predlagalo Vladi Republike Slovenije v sprejem Nacionalni plan za obvladovanje sladkorne bolezni 2020–2030. To bo strategija razvoja za to obdobje, ki bo povezovala vse ključne partnerje v zdravstvu in tudi zunaj njega. Sedanje stanje označujejo znatne razlike v zdravju med posameznimi področji v Sloveniji, to stanje pa opozarja na večje zdravstvene potrebe teh populacij. Gre tako za potrebe po javnozdravstvenih ukrepih za izboljšanje dejavnikov življenjskega sloga in dejavnikov na strani zdravstvenega sistema v posameznih okoljih, pa tudi po ukrepih zunaj zdravstva in v povezavi z določnicami, ki so ključne gonilne sile za razlike oziroma neenakosti v zdravju. Zdravstvena oskrba oseb s sladkorno boleznijo je pogosto zahtevna in vključuje mnogo profilov. Rezultat tega je lahko razdrobljena zdravstvena oskrba, ki je kakovostna le, če je usklajena in tudi povezana, pri čemer so okoliščine v posameznih območjih Slovenije zelo različne. Poleg razlik v dostopnosti do oskrbe na primarni ravni obstajajo tudi ogromne razlike v preskrbljenosti z diabetološkimi timi, kar povzroča pomembne razlike v dostopnosti do oskrbe na ravni specialistične diabetološke dejavnosti.

»Izobraževanje, opolnomočenje in dostop do zdravljenja« Predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Robert Gratton je dejal: »Menimo, da je vlaganje v programe za preventivo, opolnomočenje oseb s sladkorno boleznijo in ozaveščanje javnosti o sladkorni bolezni zelo pomembno za odložitev in preprečitev zapletov, ki lahko nastanejo zaradi nepoznavanja in nepravilnega vodenja sladkorne bolezni. Ker število sladkornih bolnikov v svetu in tudi pri nas narašča, se bo Zveza društev diabetikov Slovenije s svojimi društvi tudi v bodoče zavzemala, da bodo osebe s sladkorno boleznijo dobro šolane in

opolnomočene ter da bodo imele možnost dostopa do najnovejših pristopov zdravljenja in do novih medicinskih pripomočkov, ki so že na voljo v svetu. V Zvezi društev diabetikov Slovenije verjamemo, da bomo s podporo Ministrstva za zdravje v naslednjih desetih letih močen sogovornik in v pomoč Ministrstvu pri ozaveščanju javnosti o prepoznavi znakov sladkorne bolezni in opozarjanju na zdrav način življenja ter opolnomočenju oseb s sladkorno boleznijo.«

Najpomembnejši cilji Krovni cilji Nacionalnega plana za obvladovanje sladkorne bolezni 2020–2030 so krepiti zdravje prebivalstva s posebnim poudarkom na sladkorni bolezni; odložiti oziroma preprečiti sladkorno bolezen tipa 2 pri osebah s povečanim

Partnerji Nacionalnega plana za obvladovanje sladkorne bolezni 2020–2030 – Ministrstvo za zdravje RS – Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije – Nacionalni inštitut za javno zdravje – Diabetološko združenje Slovenije – Združenje endokrinologov Slovenije – Katedra za družinsko medicino Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani – Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Internih klinik UKC Ljubljana – Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Pediatrične klinike UKC Ljubljana – Oddelek za endokrinologijo in diabetologijo UKC Maribor – Zbornica zdravstvene in babiške nege, Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v endokrinologiji – Lekarniška zbornica Slovenije – Očesna klinika Ljubljana – Zavod RS za šolstvo – Zbornica zdravstvene in babiške nege, Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v družinski medicini – Zveza društev diabetikov Slovenije

tveganjem in povečati možnosti za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni; zmanjšati zaplete in umrljivost zaradi sladkorne bolezni ter povečati kakovost življenja, vključno z dolgotrajno oskrbo. Skupen cilj partnerjev za obvladovanje sladkorne bolezni do 2030 je, da bi s celovitimi ukrepi pri celotni populaciji izboljševali zdravje prebivalcev Slovenije. Ključne usmeritve, ki so jih zapisali v izhodiščih za obvladovanje sladkorne bolezni do leta 2030, so: • da bi opolnomočili posameznike v vseh življenjskih obdobjih in ustvarili razmere, ki bodo vsem, ne glede na okoliščine, omogočale zdravo prehranjevanje in redno telesno dejavnost, kar še posebej velja za otroke in mladostnike ter družine; • da bi osebam sorazmerno glede na raven tveganja za razvoj sladkorne bolezni, še posebej osebam z mejno bazalno glikemijo in moteno toleranco za glukozo, zagotovili ustrezno zdravstveno obravnavo, ki vključuje zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni, ter tako zmanjšali pojavnost sladkorne bolezni tipa 2 oziroma jo odložili na poznejše življenjsko obdobje, in zagotovili njeno pravočasno odkrivanje in zdravljenje; • da bi bila oseba s sladkorno boleznijo opolnomočena, torej da ima znanje, razumevanje in veščine v zvezi s svojo sladkorno boleznijo in da ji zdravstveni tim, kjer se zdravi, omogoča in jo podpira v odločanju na področju zdravega in kakovostnega življenja v zvezi s stvarmi, ki so osebi pomembne; • da je oseba s sladkorno boleznijo deležna usklajene in povezane oskrbe med ravnmi zdravstvenega varstva in znotraj zdravstvenega tima, ne glede na to, kje živi in kakšne so njene osebne okoliščine; • da bi oseba s sladkorno boleznijo živela v aktivni družbi, ki se zaveda pomena bremena sladkorne bolezni za posameznika, njegovo družino in bližnje, za skupnost in za celotno družbo; • da bi oseba s sladkorno boleznijo živela v družbi, ki soustvarja zdrav načina življenja za izboljšanje zdravja vseh ter za razvoj in blagostanje družbe. Sladkorna bolezen MAREC 2020

AKTUALNO: 21. tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni

Ozaveščanje je danes pomembnejše k ® Sara Štern

Letošnje tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni je bilo že 21. po vrsti in vsi, ki so sodelovali pri organizaciji, ocenjujejo, da je bilo uspešno izpeljano. Letos so bili poudarki tekmovanja preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 z uravnoteženo in zdravo prehrano ter gibanjem, pomen telesne aktivnosti, zapleti na očeh, diabetična noga, parodontalna bolezen in ustna votlina, nastanek sladkorne bolezni in delovanje Zveze društev diabetikov Slovenije ter 65. obletnica smrti prof. dr. Ljudevita Merčuna. Za mentorje, ki pripravljajo mlade na tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni, je bil v soboto, 21. septembra 2019, organiziran seminar za pripravo na tekmovanje. Udeležilo se ga je 145 učiteljev iz vse Slovenije; poslušali so osem strokovnih predavanj o sladkorni bolezni in njenih zapletih, govor pa je bilo tudi o zdravi prehrani in gibanju.

Prvič že leta 1999 Prvo tekmovanje je bilo na osnovnih in srednjih šolah po Sloveniji organizirano leta 1999 na pobudo Vlade Gjura Kaloper, dr. med., ki je bila takrat podpredsednica Zveze društev diabetikov Slovenije.

Nekaj o številkah

Izola udeležilo 111 šol s 100 mentorji (26 srednjih šol in 85 osnovnih). Tekmovalo je 229 tekmovalcev. Tekmovanje je potekalo v 15 učilnicah, 56 mentorjev pa ga je nadzorovalo in popravilo tekmovalne naloge.

Člani državne izpitne komisije so bili: predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Robert Gratton, predsednica obalnega Društva diabetikov Koper Marija Podvršič, diabetologinja iz Zdravstvenega doma Koper dr. Jana Komel, dr. med., spec. internistka, in učiteljica na Srednji šoli Izola Nataša Valenčič Pogačnik, univ. dipl. inž. živ. tehnologije. Pred začetkom tekmovanja je zbrane nagovorila ravnateljica Srednje šole Izola Adelija Perne. Dobrodošlico je izrekla tudi podžupanja Občine Izola Agnes Babič. O pomenu tekmovanja je spregovoril predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Robert Gratton, nagovore pa so imeli tudi predsednica Društva diabetikov Koper Marija Podvršič in diabetologinja iz Zdravstvenega doma Koper dr. Jana Komel. Kulturni program so pripravili dijaki Srednje šole Izola. Društvo diabetikov Koper je izvajalo meritve krvnega sladkorja za udeležence tekmovanja.

Državno tekmovanje v Izoli 21. državnega tekmovanja iz znanja o sladkorni bolezni se je na Srednji šoli

Foto: ARHIV DD KOPER

Šolsko tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni za osnovne in srednje šole je potekalo v petek, 11. oktobra 2019.

Na 446 šolah (99 srednjih in 347 osnovnih) je tekmovalo 9775 mladih (od tega 6209 učencev in 3566 dijakov). Na prvi, torej šolski ravni je bilo podeljenih 3202 bronastih priznanj. Na drugo, državno raven se je uvrstilo 620 mladih tekmovalcev, ki so pokazali znanje o sladkorni bolezni in zdravem življenjskem slogu. Med njimi je bilo 473 učencev in 147 dijakov, ki so se naprej uvrstili iz 299 šol (234 osnovnih in 65 srednjih). Tekmovanje je potekalo po pravilniku o tekmovanju iz znanja o sladkorni bolezni v osnovnih in srednjih šolah. Na državni ravni je tekmovanje na treh lokacijah (v Izoli, Murski Soboti in Zagorju in Savi) potekalo v soboto, 16. novembra 2019. Udeležilo se ga je 607 mladih tekmovalcev (464 učencev in 143 dijakov), ki so prišli iz 298 šol (233 osnovnih in 65 srednjih). Učenci in dijaki so na državnem tekmovanju osvojili lepo število priznanj. Tako je bilo podeljenih 311 srebrnih priznanj (250 učencem in 61 dijakom) in 84 zlatih (33 učencem in 51 dijakom). Čestitamo vsem za doseženi uspeh!

Na državnem tekmovanju v znanju o sladkorni bolezni v Izoli je sodelovalo 229 učencev in dijakov. 12 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Državno tekmovanje v Murski Soboti Srednja zdravstvena šola Murska Sobota je gostila 69 osnovnih (142 učencev) in 20 srednjih šol (42 dijakov) ter njihovih 44 mentorjev v soorganizaciji z Zvezo društev diabetikov Slovenije.

Foto: ARHIV DD MURSKA SOBOTA

ot kadar koli prej

Državnega tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni v Murski Soboti se je udeležilo 142 učencev in 42 dijakov. Mladi se tudi po zaslugi dolgoletnega tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni zavedajo, da je znanje najboljša preventiva za bodoče generacije.

so si tekmovalci in učitelji, ki niso sodelovali pri ocenjevanju, v avli šole ogledali diaprojekcijo o šoli in življenju ter ustvarjanju v njej. Okoli pol enih so se tekmovalci s svojimi mentorji odpravili proti domu. Upamo, da zadovoljni in z lepo novo izkušnjo.

Državno tekmovanje v Zagorju ob Savi V Zagorju ob Savi je državno tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni potekalo na Osnovni šoli Toneta Okrogarja, kjer se zbralo 250 tekmovalcev in njihovih mentorjev iz 98 šol (19 srednjih in 79 osnovnih). Tekmovalo je 194 tekmovalcev.

Za zaključek … Veseli in ponosni smo na dosežene uspehe vseh sodelujočih, prav tako pa bi se radi zahvalili vsem, ki so pripomogli k odlični izvedbi že 21. tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni. Še enkrat čestitamo vsem mladim, ki so se lotili priprav na to tekmovanje in se naučili česa novega. Znanje je dobrina, ki je nihče ne more vzeti, ozaveščanje in poznavanje zdravega načina življenja pa je v tem času pomembnejše kot kadar koli prej.

Foto: ARHIV DD ZAgORJE OB SAVI

Člani državne izpitne komisije so bili: ravnateljica Srednje zdravstvene šole Murska Sobota Zlatka Lebar, višja medicinska sestra in univ. dipl. pedagoginja, članica Izvršnega odbora ZDDS Zsuzsi Kepe, predsednik Društva diabetikov Murska Sobota Igor Vitez in specializirani internist v Splošni bolnišnici Murska Sobota Zorancho Trpkovski, dr. med. Preventiva za sladkorno bolezen tipa 2 in skrb za zmanjševanje dejavnikov tveganja sta zelo pomembna, zato je znanje najboljša preventiva za bodoče generacije in tega se poleg Zveze društev diabetikov Slovenije dobro zavedajo tudi vzgojno-izobraževalne organizacije, zato učence in dijake vztrajno ozaveščajo in jih spodbujajo tudi k udeležbi na tekmovanju v znanju. Tekmovalci in njihovi mentorji so ob prijavi prejeli polnovredno malico. Sledil je kulturni program, obarvan s prekmursko tematiko. Po pozdravnem nagovoru ravnateljice Zlatke Lebar so sledili nagovori predstavnice Občine Murska Sobota Rofine Bernjak, predstavnice Zveze društev diabetikov Slovenije Zsuzsi Kepe, predsednika Društva diabetikov Murska Sobota Igorja Viteza; prisoten pa je bil tudi zdravnik diabetolog Zorancho Trpkovski. Tekmovanje je potekalo med 11. in 12. uro. V času, ko so ocenjevalci in ocenjevalna komisija opravljali svoje delo,

Zbrane je pozdravila ravnateljica šole Nataša Grošelj, v Zagorju ob Savi pa sta bila prisotna tudi podpredsednik Zveze društev diabetikov Alojz Rudolf in sekretarka zveze Špelca Rudolf. Mladi so imeli priložnost spoznati tudi zdravnico dr. Darjo Smolej in župana Zagorja ob Savi Matjaža Švagana. Učenci Osnovne šole Toneta Okrogarja so pripravili lep kulturni program, ki je zbrane sprostil in jih pred tekmovanjem zabaval. Člani državne izpitne komisije so bili: prof. športa na OŠ Toneta Okrogarja Metka Lukančič Nemec, podpredsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Alojz Rudolf, koordinatorica tekmovanja Špelca Rudolf, predsednik Društva diabetikov Zagorje ob Savi Jože Priman in Darja Smolej, dr. med., spec. družinske medicine v Zdravstvenem domu Zagorje. Na državnem tekmovanju je bilo prisotno tudi Društvo diabetikov Zagorje, ki je prisotnim razdelilo gradivo o sladkorni bolezni. Prisotni so imeli tudi možnost merjenja sladkorja v krvi, ki ga je izvajala Cvetka Breznik.

Predstavniki Društva diabetikov Zagorje ob Savi so udeležencem državnega tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni povedali marsikaj zanimivega. Sladkorna bolezen MAREC 2020

AKTUALNO: Svetovni kongres IDF

V Južni Koreji enotni: nadaljevati boj proti sl ® Alojz Rudolf

Konec novembra 2019 smo se udeležili svetovnega kongresa vseh diabetičnih zvez v Južni Koreji, v mestu Busan. Že sama pot do tja je bila svojevrsten izziv, saj je bil za to potreben cel dan. Zvezo društev diabetikov Slovenije smo predstavljali trije: predsednik Robert Gratton in sekretarka Špelca Rudolf, na prošnjo evropske veje Mednarodne zveze za sladkorno bolezen (IDF Europe) pa tudi podpredsednik Zveze Alojz Rudolf. Prvi dan smo porabili za to, da smo se vsaj malo časovno prilagodili, saj so v Južni Koreji osem ur pred nami. Naslednji dan pa se je začela skupščina IDF Europe, kjer je bil kandidat za člana izvršnega odbora vseh zvez Evrope tudi Alojz Rudolf. Skupščina je potekala približno tako kot naša. Najprej smo sprejeli zapisnik prejšnje skupščine iz Tirane, sledilo je poročilo predsednice IDF Europe dr. Şehnaz Karadeniz, potem pa še poročanje iz različnih delov Evrope, tako vzhodne Evrope oziroma bivših držav Sovjetske zveze, nato nordijskih držav, posebno poročilo pa je bilo na temo mladih in predvsem njihovih aktivnosti v IDF-u.

sto sta bila dva kandidata: predstavnik iz Srbije, dr. Nebojša Lalić, in predstavnica iz Španije, Anna Novials. Za bodočega predsednika, ki nastopi mandat leta 2021, je bil izvoljen dr. Lalić, in sicer s prepričljivim številom glasov – 61. Potekale so tudi volitve za člane izvršnega odbora za obdobje 2020–2021; izmed 13 kandidatov je bilo izvoljenih 8. Za to mesto se je potegoval na pobudo dosedanje predsednice prof. Zekiye Şehnaz Karadeniz in na podlagi sklepa izvršnega odbora Zveze društev diabetikov Slovenije tudi Alojz Rudolf, ki je na volitvah dobil največje število glasov, in sicer 71, in je bil po štiriletnem premoru ponovno izvoljen v izvršni odbor IDF Europe.

IDF s skupnimi močmi naprej Drugi dan je bila zelo pomembna skupščina IDF-a, ki je odločala tudi o tem, da se zadeve o nesporazumih znotraj IDF pomirijo in da gremo s skupnimi močmi naprej. Ravno tako so bila najprej na vrsti poročila o delu in finančna poročila, nato pa se je razvila debata o samih odnosih znotraj IDF-a.

Ponovno se je sicer glasovalo o dveh kandidatih, in sicer o že izvoljenem predsedniku IDF-a dr. Andrewu Boultonu iz Anglije in dr. Niti Pall, predsednici IDF Europe, ravno tako iz Anglije. Razlog je bil v tem, da je Angleška diabetična zveza izstopila iz IDF-a. Skupščina je ponovno glasovala in odločila, da navedena predsednika ostaneta in da se delo, ki sta si ga obe organizaciji, IDF in IDF Europe, zastavili v dobro osebam s sladkorno boleznijo, nadaljuje. Nato so bile volitve, in sicer za vse organe IDF-a. Predsednik IDF-a bo čez dve leti postal prof. Akhtar Hussain, rojen sicer v Bangladešu, živi in dela pa na Norveškem. V izvršni odbor IDF-a so bili izvoljeni tudi trije bivši člani izvršnega odbora iz IDF Europe, tako da ima Evropa v svetovnem IDF-u močno zastopstvo.

Inovativna predstavitev Slovenije

Po teh dveh uradnih dneh se je tretji dan uradno odprl kongres, kjer so sponzorji IDF-a predstavili svoje novosti glede Na vrsto je prišlo poročanje o porabi zdravil, inzulinov in tudi medicinskih sredstev v letu 2018 in ocena poslovanja pripomočkov. za leto 2019 ter tudi finanNa tem kongresu je vedno čni načrt za leto 2020. Vsa organizirana tudi »globalna ta poročila je predstavil vas«, kjer se predstavi večiAlojz Rudolf, ki je poudaril, na zvez in tako se je tudi da se IDF Europe trenutno Zveza društev diabetikov nahaja v težkem položaju Slovenije. Svoj prostor ozipredvsem zaradi finančnih roma stojnico je zelo domitežav, pa tudi zaradi kadrovselno uredila s modrimi kroskih izzivov, saj so trije zagi, kamor smo nalepili foposleni zapustili IDF Eurotografije o naših in društvepe. Sledila so vprašanja, venih aktivnostih. Špelca Ruzana na finančne izzive, na dolf je za to idejo dobila vekatera je naš predstavnik liko pohval in praktično tudi odgovoril, potem pa so bili napoved novega predsedniz glasovanjem sprejeti v ka IDF-a, dr. Boultona, da kompletu obe finančni pobo čez dve leti tekmovanje ročili in načrt. za najbolj domiselno okraAlojz Rudolf sitev prostora oz. stojnice. ponovno izvoljen Na naši stojnici smo predPred slovensko stojnico na svetovnem kongresu diabetičnih zvez: (z desne) Po kosilu so sledile volistavljali tudi naše tekmovaDominique Robert, vodja pisarne IDF-a, Špelca Rudolf, Robert gratton, tve za bodočega predsednje iz znanja o sladkorni prof. dr. Andrew Boulton, predsednik IDF-a, dr. Shashank Joshi iz Indije, nika IDF Europe. Za to mepredsednik Jugovzhodne Azijske regije, in Alojz Rudolf. bolezni, ki ga bomo poskuFoto: ARHIV ZDDS

IDF Europe v težkem položaju

14 Sladkorna bolezen MAREC 2020

AKTUALNO: Proslava 30-letnice slovaške zveze sladkornih bolnikov

adkorni bolezni Ob jubileju opozorili tudi na breme sladkorne bolezni šali predstaviti vsaj evropskim zvezam diabetikov, da bi ga začeli izvajati v svojih državah. Na kongresu v Busanu smo srečali samo dva zdravstvena delavca s Primorske in dr. Čokoliča iz Maribora.

® Špelca Rudolf

Pomen osveščanja javnosti

Nova poznanstva, nova srečanja V času kongresa pa smo predstavniki Zveze društev diabetikov Slovenije stkali tudi več poznanstev z različnimi predstavniki evropskih držav, še posebej smo se povezali s Slovaško, Češko, Srbijo, Hrvaško, Poljsko in Makedonijo. V bodoče si želimo več srečanj, morda v obliki regije ali česa podobnega. Naslednji svetovni kongres bo leta 2021, in sicer v Bangkoku na Tajskem. Upamo, da bomo zdravi in da se ga bomo lahko udeležili.

Zveza diabetikov Slovaške (Zväz diabetikov Slovenska) je 18. februarja 2020 praznovala 30 let svojega delovanja. Kot poslovni partnerji smo se udeležili čudovite proslave v imenu Zveze društev diabetikov Slovenije. Na proslavo nas je povabil predsednik slovaške zveze Jozef Borovka. Proslavo so priredili v Bratislavi v kongresni dvorani hotela NH Bratislava Gate One. V prvem delu programa so se predstavili tudi mednarodni partnerji, prijatelji slovaške zveze. Pozdrave sta izrekla tudi namestnika ministra za zdra-

bolj vsakdanji življenjski slog, ki ne vključuje zdrave prehrane in zadostnega gibanja.

Prednostne naloge IDF Europe Sledil je govor podpredsednika Zveze društev diabetikov Slovenije Alojza Rudolfa, ki nas je nagovoril kot pred-

Alojz Rudolf je predstavil prednostne naloge in cilje IDF Europe ter tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni v osnovnih in srednjih šolah, ki ga na vsem svetu prireja le naša organizacija, Zveza društev diabetikov Slovenije.

Foto: ARHIV ZDDS

V teh treh dneh je bilo ogromno predavanj o novih odkritjih za zdravljenje sladkorne bolezni, prav tako pa tudi o novih zdravljenjih povezav sladkorne bolezni in srčno-žilnih zapletov. Prav tako je bil velik poudarek na novih mobilnih aplikacijah in povezanosti s črpalkami itd., predavanje tudi na temo smrtnosti pri diabetesu zaradi visokega krvnega tlaka in zaradi vseh zapletov pri sladkorni bolezni. Govorilo se je tudi o presajanju beta celic in trebušne slinavke. Velik poudarek je bil tudi na osveščanju javnosti o sladkorni bolezni in o proaktivnem delovanju oseb s sladkorno boleznijo. Glede na vse dogodke in neprestano povečevanje števila oseb s sladkorno boleznijo po vsem svetu nam ostaja samo nadaljevanje našega »boja« proti sladkorni bolezni, čim večjega osveščanja javnosti in s tem zgodnjega odkrivanja sladkorne bolezni, da ne pride do zapletov, temveč do čim prejšnjega zdravljenja. Naše tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni v osnovnih in srednjih šolah je najboljši preventivni program za preprečevanje nastanka sladkorne bolezni tipa 2, zato je nujno, da se z njim nadaljuje.

vje ter ministra za delo, družino in socialne zadeve. V svojih nagovorih sta poudarila problematiko širjenja sladkorne bolezni na mlajšo populacijo ter dejstvo, da se število sladkornih bolnikov na Slovaškem in po svetu vztrajno veča. Najbolj pereč problem, s katerim se spopadajo, pa je nizko število oseb, ki redno obiskuje zdravnika oziroma se prijavi na preventivni pregled. Tako večina sladkornih bolnikov ostane nediagnosticirana in s tem bolj izpostavljena nadaljnjim zapletom sladkorne bolezni, ki pa so pogosto zelo nevarni. Poleg tega sta opozorila na žal čedalje

stavnik IDF Europe. Izpostavil je prednostne naloge in cilje za letošnje leto in seveda za nadaljnja leta delovanja IDF-a. IDF Europe trenutno šteje 72 zvez iz 44 evropskih držav. S krajšo predstavitvijo je nazorno prikazal problem višanja števila oseb s sladkorno boleznijo. Poudaril je, da več kot tretjina oseb s sladkorno boleznijo še ni diagnosticirana, s tem pa so te osebe izpostavljene večjim tveganjem za razvoj zdravstvenih zapletov, ki resno ogrožajo njihovo življenje. Hkrati pa je prikazal napredek, ki smo ga dosegli z ozaveščanjem javnosti. Sladkorna bolezen MAREC 2020

EASD: nega, izobrazba in raziskovanje

neodvisnosti in individualnosti, saj so sposobne nadzorovati svoje stanje brez zdravniške pomoči. Prav tako organizirajo tabore za otroke, kar pri nas dela Pediatrična klinika oz. Društvo otrok s presnovnimi motnjami. Za nekatere izmed njih so to edine počitnice, saj šolske organizacije nerade prevzemajo odgovornost za otroka s sladkorno boleznijo. Tovrstni tabori otroke učijo samostojnosti in nadzora nad svojo boleznijo, hkrati pa jim je ves dan na voljo strokovna pomoč – medicinske sestre, zdravniki, pedagogi in predavatelji, ki so njihovi mentorji na taboru.

Foto: ARHIV ZDDS

Nadaljeval je David Matthews, bivši predsednik organizacije EASD (European Association for the Study of Diabetes, Evropska raziskovalna organizacija za sladkorno bolezen). Ta organizacija s sedežem v Oxfordu v Veliki Britaniji si prizadeva za čim boljšo izobraženost mladih tako raziskovalcev kot zdravnikov, da bi lahko najbolj učinkovito pomagali osebam s sladkorno boleznijo. Po njegovih besedah združujejo nego, izobrazbo in raziskovanje z željo po boljši razvitosti in védenju Proslave ob 30-letnici delovanja Zveze diabetikov Slovaške sta se na področju sladkorne boPrirejajo pa tudi »diabetiudeležila Alojz Rudolf (desno), kot predstavnik IDF Europe in lezni. Njihova organizacija čne dneve«, to so dnevi, ko podpredsednik Zveze društev diabetikov Slovenije, in Špelca Rudolf. Levo omogoča tudi podiplomski zveza priredi predavanja in predsednik slovaške zveze Jozef Borovka. študij, ki je dostopen podelavnice po društvih, udevsod po svetu, in sicer prek spleta. Iz- ko ti enkrat nastopijo, ne moremo za- ležijo pa se jih tako osebe s sladkorno dajajo tudi revijo Diabetologia, kjer ob- mižati na eno oko in jih spregledati. boleznijo kot tudi medicinske sestre in Prvi dosežek slovaške diabetične zveze druga javnost. Podobno prirejajo festijavljajo svoje raziskave in pozivajo bralce h komentarjem na dane prispevke. je bila pridobitev merilnikov glukoze, vale in druga srečanja, kjer organizirajo Prav tako pa so zaželeni tudi prispevki ki so popolnoma spremenili življenja tudi pohode in maratone. Za tiste, ki bi bralcev, ki jih ti lahko pošljejo organi- pacientov. S tem so se osebe s sladkorno jim bil pohod prevelik izziv, pa pripravijo zaciji v pregled za objavo. Organizacija boleznijo lahko osamosvojile in hkrati tekalne steze, na katerih se lahko reje finančno podprta s prispevki s celega lažje nadzorovale ravni sladkorja v krvi kreirajo po svojih zmožnostih. sveta, sredstva prispevajo tako Argen- in se primerno odzvale. Borovka se Slovaška diabetična zveza vsako leto tina kot tudi Avstralija in azijske države. spomni, kako so se takrat razveselili teh diagnosticira 3000 novih oseb s slad70 odstotkov sredstev vložijo v osnovne merilnikov, ki pa so danes že popolnoma korno boleznijo; tukaj je predsednik Boraziskave, 30 pa v klinično bolj speci- samoumevni in nepogrešljivi. rovka vprašal državnega sekretarja na Izpostavil je, da slovaška zveza tesno ministrstvu za zdravje, ali je diagnostifične. Največ raziskav poteka na področjih za sladkorno bolezen tipa 2 (54 sodeluje z ministrstvi v državi, tako z ciranje delo zveze ali mogoče ministrministrstvom za zdravje kot tudi za delo, stva. odstotkov). družino in socialne zadeve. Ravno tako Izziv, ki ga imajo na Slovaškem, je Kako sladkorno bolezen so partner njihovemu ZZZS-ju. V vseh tudi v tem, da še nimajo Nacionalnega obvladujejo na Slovaškem? naštetih organizacijah pa so v organih, programa za obvladovanje sladkorne Sledili so krajši nagovori predsednikov kjer sprejemajo zakonodajo za zagota- bolezni. Alojz Rudolf je ob tem poudaril, drugih diabetičnih zvez evropskih držav: vljanje zdravil in medicinskih pripomoč- da ga v Sloveniji imamo že eno desetletje Poljske, Češke, Slovaške in Slovenije. kov in pravic oseb s sladkorno boleznijo. in da je zdaj v pripravi nov desetletni Kot zadnji nas je nagovoril Jozef Borov- Poleg tega jim ministrstvo za zdravje v program za obdobje 2021–2030. ka, ki je v svojem govoru zajel krajšo velikem obsegu financira določene prozgodovino slovaške diabetične zveze in jekte, kar vsekakor olajša izvedbo. De- Častno priznanje njeno trenutno delovanje. Uvodoma je lovanje zveze spremljajo podobno kot tudi v Slovenijo poudaril, da so dogodek načrtovali dve mi z lastno revijo z naslovom DiaspekNadaljevali smo s podelitvijo nagrad leti. Ne zato, ker bi bilo tako težko or- trum. in priznanj za dolgoletne dosežke. Naganizirati tovrstno prireditev, temveč ker Poleg tega organizirajo rehabilitacijske grade so podelili svojim dolgoletnim ljudje sladkorne bolezni ne jemljejo ved- tabore, kjer se osebe s sladkorno bolez- sponzorjem in zdravnikom, s katerimi no tako resno, kot bi jo morali. Že res, nijo v skupinah učijo, kako samostojno zveza že dolgo sodeluje. Višje priznanje da ni vidna navzven, tako kot so kake premagati izzive, ki jim jih postavlja sta prejela predsednik slovaške zveze druge bolezni, vendar to še ne pomeni, sladkorna bolezen – tu lahko potegnemo Jozef Borovka in dolgoletni diamantni da ni zelo nevarna. Morda na začetku povezavo z našimi edukativnimi okre- partner Novo Nordisk Slovakia. Častno ne povzroča tolikšnih problemov, toda vanji –, hkrati pa pridobivajo občutek priznanje pa so podelili trem partnerjem, 16 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Žalostna statistika sladkorne bolezni Bivša predsednica IDF Europe prof. Zekley Şehnaz Karadeniz je predstavila statistiko sladkorne bolezni v Evropi. Najbolj je izstopal tale podatek: če bi vse osebe s sladkorno boleznijo živele v eni državi, bi bila to po prebivalstvu sedma največja država na svetu in tretja največja država v Evropi, takoj za Nemčijo in Francijo. Trenutno so države z največ osebami z diagnosticirano sladkorno boleznijo v Evropi Rusija, Turčija in Nemčija. Največ na novo diagnosticiranih oseb pa je najstnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 v Evropi.

Sladkorna bolezen = nova kuga? Sledil je govor prof. Davida Matthewsa, ki je primerjal sladkorno bolezen z veliko zgodovinsko zdravstveno katastrofo, kugo. Obe bolezni lahko namreč štejemo za epidemiji1, hkrati pa zaradi razširjenosti po celem svetu tudi za pandemiji2. Po podatkih EASDa se predvideva, da bo sladkorna bolezen po razširjenosti presegla kugo. Primerjava obeh bolezni nam pokaže podobnosti, ki se večinoma razlikujejo le v časovni komponenti. Širitev bolezni pri kugi je trajala le štiri leta, medtem ko se sladkorna bolezen razvija približno 40 let. Posledično smrtnost nastopi pri kugi v štirih letih, medtem ko pri sladkorni bolezni po 30 letih. Vendar pa je število smrti v Londonu v obdobju štirih let enako: 40.000. Seveda je zaradi nižjega števila prebivalstva v času kuge to pomenilo demografsko katastrofo, danes pa se 40.000 v primerjavi s svetovnim prebivalstvom pri skoraj 8 milijardah ne zdi veliko. Prof. Matthews poudarja, da mnogo ljudi ne opazi pod-

obnosti in s tem resnosti sladkorne bolezni, ker je obdobje, v katerem sladkorna bolezen vpliva na populacijo, zelo podaljšano. S tem odlašanjem prevencije pa neizbežno povečujemo število oseb s sladkorno boleznijo, kar bi posledično lahko vodilo ne le v zdravstveno, temveč tudi v ekonomsko katastrofo. Poleg tega opozarja, da v zadnjih letih kot vzrok smrti prevladujejo kronične bolezni in ne virusne okužbe, o katerih pogosto slišimo v medijih in so veliko bolj odmevne. Prav tako se zaznava porast indeksa telesne mase3 prebivalstva, ki znatno povečuje tveganje za obolenje s sladkorno boleznijo. Problem večinoma ni več slabo oziroma nezdravo prehranjevanje, temveč prenajedanje. Z povišanjem življenjskega standarda se mnogi znajdejo v preobilju hrane, kar se na trgu pokaže v obliki tako imenovanih »XXL porcij«: večje količine hrane, ki ne vsebujejo le prehransko bogatih sestavin, temveč čedalje pogosteje vsebujejo sladkor v različnih oblikah. Zato nas poziva k spremembi življenjskega sloga: več gibanja in čuječnosti pri prehranjevanju.

Naše tekmovanje je edino na svetu Kot zadnji govorec je nastopil naš podpredsednik Alojz Rudolf, ki je predstavil tekmovanje iz znanja o sladkorni bolezni v osnovnih in srednjih šolah, ki ga na

vsem svetu prireja le naša organizacija, Zveza društev diabetikov Slovenije. Zanimanje za uvedbo tega tekmovanja na Slovaškem je izredno. Velika želja naše zveze je, da se projekt razširi na druge države, sprva v Evropi in nato po vsem svetu, saj je ta program najbolj učinkovita obramba pred sladkorno boleznijo tipa 2. Če zdravega načina življenja priučimo mlade in ga ti ponotranjijo, lahko posledično pričakovano predvidimo znižanje tveganja za obolenje oseb s sladkorno boleznijo, ki bodo sledile tem smernicam. Vsekakor pa se lahko vsi strinjamo, da lahko vsak izmed nas pripomore k večji ozaveščenosti tako med osebami s sladkorno boleznijo kot tudi med tistimi, ki je nimajo. Še naprej velja slogan mednarodne diabetične federacije: skupaj smo najmočnejši in lahko dosežemo največ.

Epidemija je nenaden izbruh in hitro širjenje kake nalezljive bolezni v človeški populaciji, ki močno presega normalno obolevnost (t. i. incidenco) v tej populaciji.

Pandemija je epidemija nalezljive bolezni, ki zajame človeško populacijo na velikem geografskem območju, npr. na vsej celini ali po celem svetu.

Indeks telesne mase (ITM) ali BMI (Body Mass Index) je antropološka mera, in sicer indeks, ki je definiran kot telesna masa v kilogramih, deljena s kvadratom telesne višine v metrih (primer: pri višini 1,81 metra in masi 91 kilogramov znaša 27,8).

Imate sladkorno bolezen? Diabetični makularni edem je resen zaplet sladkorne bolezni.1 Kontaktirajte svojega diabetologa ali osebnega zdravnika, da vas napoti na očesni pregled. Ukrepajte pravočasno!

SI-2020-DME-004

tako na mednarodni kot na nacionalni ravni, in sicer: Anni Sliwinski, predsednici Poljske diabetične zveze, Jani Samošovi, zdravnici s Slovaške, in Alojzu Rudolfu. Podpredsednik Zveze društev diabetikov Slovenije je častno članstvo dobil za dolgoletno uspešno sodelovanje s slovaško zvezo sladkornih bolnikov in njegovo osebno prizadevanje za ozaveščanje, izboljšanje in preventive sladkorne bolezni po svetu. Po podelitvi priznanj je sledil izobraževalni del, kjer so štirje govorci predstavili različne vidike sladkorne bolezni.

Za dodatne informacije o bolezni se obrnite na vašega zdravnika.

Novartis Pharma Services Inc., Podružnica v Sloveniji Verovškova 57, 1000 Ljubljana, telefon: 01/300-75-50

Viri: 1. Revija Sladkorna bolezen st. 110, Jul 1, 2015 Dostopno na https://issuu.com/slodazdds/docs/sb110_screen: februar 2020. Datum priprave materiala: februar 2020.

Na kratko

Sonja Ravnik med nagrajenci NFHOS

Foto: ANUŠA FERJAN

Nacionalni forum humanitarnih organizacij Slovenije je v Ljubljani 21. februarja 2020 organiziral 7. Kongres humanitarnih organizacij Slovenije. 20. februar je Svetovni dan socialne pravičnosti, letos se praznuje pod geslom »Z odpravljanjem neenakosti do socialne pravičnosti«. Na kongresu so poudarili pomen vseživljenjskega učenja, krepitve socialne vključenosti in zdravja za dostojno življenje vseh. Po pozdravnih nagovorih je sledila svečana podelitev kipca dobrote in priznanj za delo na humanitarnem področju zaslužnim posameznikom in društvu. Na predlog Zveze društev diabetikov Slovenije je bila med prejemniki priznanja tudi naša članica Sonja Ravnik. Dejansko od šolanja dalje je vse svoje življenje posvečala pedagoško-zdravstvenemu delu, izhajajoč iz poklica, in humanitarni dejavnosti tudi po upokojitvi. Aktivno deluje pri Društvu upokojencev Jesenice na raznih področjih. 20 let deluje pri Društvu diabetikov Jesenice (bila je vodja za preventivo in izobraževanje ter podpredsednica), zdaj je predsednica društva in članica IO ZDDS.Sodelovala je tudi pri projektu Starejši za starejše. Za svoje izredno in požrtvovalno delo je prejela številne pohvale in priznanja na občinskem in republiškem področju. Ponosni smo, da imamo Sonjo med nami. Čestitamo za priznanje! (af)

Menopavza: poenotena obravnava z novimi priporočili Stroka je pred kratkim sprejela nova strokovna priporočila v menopavzni medicini, ki jih je predstavil Marko Mlinarič, specialist ginekologije in porodništva iz Zasebne ginekološke ambulante Marko Mlinarič, Zagorje ob Savi. Priporočila o menopavzni medicini so posodobitev Slovenskega konsenza o menopavzni medicini, ki ga je v slovenski prostor prvo postavilo Slovensko menopavzno društvo leta 2008. Vmes je prišlo do novih izsledkov raziskav o hormonski terapiji in z resnim multidisciplinarnim sodelovanjem nam je uspelo napisati priporočila. V tem času so strokovna

stališča o menopavzi posodobila tudi druga mednarodna združenja, društva in ustanove, ki se ukvarjajo z menopavzo. »Naša priporočila so povzetek sodobnih dognanj za področje menopavzne medicine, dostopna pa so vsem strokovnjakom, ki obravnavajo pacientke v tem obdobju. Priporočila pomenijo uskladitev pogledov na problem in zato bodo pacientke deležne poenotenih informacij ne glede na specializacijo njihovega terapevta. Nove smernice poudarjajo individualno obravnavo in svetovanje, zdravljenje pa mora biti prilagojeno pacientkinim potrebam in željam ter skladno s pravili medicinske stroke,« je ginekolog Mlinarič povzel o smernicah. V pripravi je tudi tiskana verzija, ki bo na voljo vsem zainteresiranim zdravnikom, ki se ukvarjajo s pacientkami v tem življenjskem obdobju. Poudaril je, da je še vedno veliko pacientk in zdravnikov, ki zaradi pomanjkanja pravih informacij zavračajo zdravljenje s hormoni ali pa se ga bojijo. »Medicina je od leta 2008 napredovala, več vemo o dolgotrajnih vplivih hormonskega nadomestnega zdravljenja, imamo nove oblike zdravil, pojavile pa so se tudi nove oblike škodljivega ‚zdravljenja‘, ki pa imajo mikavna poimenovanja, na primer bioidentični hormoni, o katerih imajo zdravniki in pacienti večinoma napačne prestave.« (svš)

Odkrijmo sladkorno V prejšnji številki Sladkorne revije smo predstavili projekt Odkrijmo sladkorno, ki ga izvajata Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) in Inštitut za nutricionistiko, financirata pa ga Javna agencija za raziskovalno dejavnost RS [SICRIS] in Ministrstvo za zdravje RS. Tako so konec januarja poslali prvih 500 vabil za testiranje v laboratoriju. Za uspešno izvedeno analizo je ključnega pomena sodelovanje vseh, ki so prejeli vabilo, saj bodo le tako dobili ustrezne podatke, koliko neodkrite sladkorne bolezni je v Sloveniji. V projektu želijo najti delež tistih bolnikov s sladkorno boleznijo, pri katerih sladkorna bolezen še ni odkrita, oz. tistih, ki imajo odkrito bolezen, a jo obvladujejo brez zdravil. Poleg tega naj bi s pomočjo projekta Odkrijmo sladkorno ugotovili razširjenost sladkorne bolezni v posameznih skupinah prebivalstva (starost, spol, socialno-ekonomski status, geografsko območje). Na podlagi ugotovitev bodo pripravili predloge in priporočila za razvoj, implementacijo in evalvacijo ustreznih programov za preprečevanje in zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni. Iz znanstvenega vidika bo raziskava podala nova znanja o možnosti uporabe različnih diagnostičnih pristopov v Sloveniji, hkrati pa bo sodelovanje v raziskavi zelo koristno tudi za vse preiskovance. Vsi bodo namreč prejeli mnenje zdravnika, kaj rezultat preiskave pomeni zanje osebno.

.si a z e v etes-z

ab i d . w ww

Vir: https://www.nutris.org/projekti/ odkrijmo-sladkorno

18 Sladkorna bolezen MAREC 2020

ZA NAĹ E ZDRAVJE: Uredite svojo sladkorno bolezen

Bi sprejeli izziv? ÂŽ Danica Ostanek

Urejenost sladkorne bolezni je odvisna od naĹĄih Ĺživljenjskih navad, kot so prehrana, utrjevanje telesa, sooÄ?anje s stresnimi situacijami, miselno naravnanostjo in podobnim. Dovolimo si, da manj dobre navade menjamo z boljĹĄimi postopoma in ne Ä?ez noÄ?.

Komplet sestavlja enajst razliÄ?nih kartic, ki se navezujejo na tista podroÄ?ja Ĺživljenja, ki lahko vplivajo na vrednosti sladkorja v krvi in predstavljajo izziv pri vodenju sladkorne bolezni: ravnanje ob visokem ali nizkem sladkorju, izbira hrane in pijaÄ?e, telesna dejavnost ter sprostitev.

ZaÄ?nimo in nadaljujmo z majhnimi koraki Najprej razmislimo o tem, kaj nam povzroÄ?a najveÄ? teĹžav oziroma na katerem podroÄ?ju bi zmogli narediti vsaj majhno spremembo. V povezavi s sladkorno boleznijo nam je lahko v veliko pomoÄ? pogovor z medicinsko sestro edukatorko. Mnogi povejo, da gre ob podpori edukatorke laĹžje, in to predvsem zato, ker nam pomaga poiskati za nas primerne in uresniÄ?ljive cilje ter nas spodbuja in usmerja na poti k njihovi uresniÄ?itvi. Primer izziva

Kartice izzivov

Vloga medicinske sestre edukatorke Mnoge izzive lahko posameznik s sladkorno boleznijo prepozna sam, ĹĄe laĹžje in uÄ?inkoviteje pa se lahko z njimi sooÄ?i s pomoÄ?jo medicinske sestre v ambulanti. Medicinska sestra lahko pomaga pri prepoznavanju teĹžave, jo skozi vodeni pogovor pomaga opredeliti ter skupaj z uporabnikom poiĹĄÄ?e najboljĹĄo moĹžno reĹĄitev, ki ustreza njegovemu naÄ?inu Ĺživljenja in je zanj tudi uresniÄ?ljiva. Sledi izbira ustrezne kartice in zapis osebno prilagojene reĹĄitve teĹžave/izziva na izbrano kartico. Medicinska sestra je lahko poleg druĹžine v veliko oporo in pomoÄ? pri spreminjanju navad. ÄŒas izvajanja spremembe je osebno prilagojen, seveda pa je smiselno, da ukrep, potem ko se izkaĹže za uspeĹĄnega, posameznik za stalno vkljuÄ?i v svoje Ĺživljenje. Za laĹžje prepoznavanje nihanj sladkorja v krvi in spremljanje uspeĹĄnosti uvajanja spremembe priporoÄ?amo tudi redno izvajanje samokontrole z merilnikom glukoze v krvi.

Kartice izzivov, Zaloker & Zaloker, d. o. o., 2020, www.zaloker-zaloker.si, 01 542 51 11

Samovodenje sladkorne bolezni je povezano z naĹĄimi navadami. ÄŒe so te takĹĄne, da ne povzroÄ?ijo velikih nihanj krvnega sladkorja oziroma da nihanja celo blaĹžijo, jih lahko mirno ohranimo. ÄŒe pa povzroÄ?ajo nihanja sladkorja, potem je dobro, Ä?e zberemo motivacijo in jih zaÄ?nemo spreminjati.

Skupaj skozi izzive Ena teĹžjih zaobljub je sprememba prehrane, zato je smiselno, da v izziv vkljuÄ?imo tudi druĹžino. PriporoÄ?ena prehrana pri sladkorni bolezni je dejansko le naÄ?in zdravega prehranjevanja, zato bo takĹĄna sprememba v korist cele druĹžine. Da bi svoje zaobljube laĹžje in zares uresniÄ?ili, smo za vas pripravili poseben projekt. Ta vkljuÄ?uje izbor izzivov, ki jih zagotovo lahko uresniÄ?ite, saj niso predpisani vnaprej, ampak si jih zastavite sami.

CONTOURÂŽNEXT ONE sistem za merjenje glukoze v krvi Pametne luÄ?ke smartLIGHTÂŽ

Kartice izzivov Kartice izzivov so pripomoÄ?ek za laĹžje prepoznavanje teĹžav pri samovodenju sladkorne bolezni in vas usmerjajo na poti uspeĹĄnega uravnavanja sladkorja v krvi. Namen kartic izzivov je motivirati posameznika s sladkorno boleznijo za sprejemanje takĹĄnih osebnih odloÄ?itev, ki pripomorejo k boljĹĄemu razumevanju sladkorne bolezni, ga spodbudijo k ustreznejĹĄim odloÄ?itvam in poslediÄ?no izboljĹĄajo izide zdravljenja.

Rumena nad ciljno mejo

Ko potrebujem vodnika, izberem tistega, ki mu zaupam.

Zelena v ciljnem obmoÄ?ju RdeÄ?a pod ciljno mejo

Zaloker & Zaloker d.o.o., Kajuhova ulica 9, 1000 Ljubljana, www.zaloker-zaloker.si, 080 18 80

"QMJLBDJKB $0/5063ÂĽ%*"#&5&4 F %OFWOJL TBNPLPOUSPMF

ZA NAŠE ZDRAVJE: Ustna higiena za nadzor sladkorne bolezni

Preprečite tveganje, da izgubite vse zobe

® Katarina Petrović

Ljudje s sladkorno boleznijo so nagnjeni k slabšemu zdravju zob in obzobnih tkiv, bolezni obzobnih tkiv pa predstavljajo enega izmed glavnih zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Sladkorna bolezen je kronična presnovna bolezen. Osnovna motnja je nesposobnost prehajanja krvnega sladkorja (glukoze) iz krvi v celice. To prehajanje omogoča inzulin. Če ga je v krvi premalo ali če se celice nanj ne odzovejo, se koncentracija krvnega sladkorja poveča. Pojavnost sladkorne bolezni v svetu zadnja leta strmo narašča, z njo se spoprijema približno šest odstotkov

20 Sladkorna bolezen MAREC 2020

prebivalstva, v Sloveniji pa približno osem odstotkov. Glavna posledica sladkorne bolezni je stalno povišana raven glukoze v krvi (hiperglikemija), kar negativno vpliva na zdravje celotnega telesa, s tem pa tudi na ustno zdravje. Da bi se izognili zapletom, je treba vrednosti krvnega sladkorja skrbno nadzorovati. Pomembno je tudi vzdrževanje dobre ustne higiene.

Sladkorna bolezen in ustno zdravje Pacienti s sladkorno boleznijo so bolj dovzetni za nastanek vnetja v telesu, tudi za vnetje obzobnih tkiv ali gingivitis. V ustni votlini diabetikov se namreč v velikih količinah tvorijo vnetne snovi. Znanstvene raziskave kažejo, da je pri bolnikih s sladkorno boleznijo od tri- do štirikrat večje tveganje za razvoj parodontalne bolezni in kar 15-krat večja verjetnost, da bodo izgubili vse svoje zobe, v primerjavi z ljudmi, ki nimajo sladkorne bolezni. Povezanost med sladkorno in parodontalno boleznijo je dvosmerna – sladkorna bolezen vpliva na stanje obzobnih tkiv, parodontitis pa na presnovno urejenost sladkorne bolezni. Ta dvosmernost se kaže tudi pri zdravljenju: za uspeh parodontalnega zdravljenja je pomembno čim zgodnejše odkrivanje in zdravljenje sladkorne bolezni, parodontalno zdravljenje pa je nujno tudi za zmanjšanje vpliva vnetij obzobnih tkiv na sistemsko zdravje in urejenost glikemije pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Nasveti za vzdrževanje dobre ustne higiene pri bolnikih s sladkorno boleznijo

• Vnetju ali gingivitisu se lahko izognemo z rednim in temeljitim odstranjevanjem plaka. Če vnetju ne namenjamo pozornosti, bo napredovalo v parodontalno bolezen. Napredovala parodontalna bolezen poleg dlesni prizadene še druga obzobna tkiva – pozobnico, cement in alveolarno kost, ki sicer omogočajo, da je zob trdno zasidran v kosti. • Za sladkorne bolnike z zdravimi obzobnimi tkivi se priporočata dva obiska pri zobozdravniku na leto, za tiste z ozdravljeno napredovalo obliko parodontalne bolezni pa štirje obiski letno.

• Parodontalna bolezen je trdovratna in večplastna bolezen, ki pri ljudeh s sladkorno boleznijo zahteva pravi protokol. Za učinkovito zdravljenje je namreč potrebno sodelovanje pacienta, zobozdravnika, parodontologa, osebnega zdravnika in diabetologa. • Znaki parodontalne bolezni: krvaveče in zatečene dlesni, občutljivi zobje, dlesni se umikajo od zob – zobje so videti daljši, slab zadah in slab okus, nastanek špranj med zobmi, spremenjen ugriz. • S preprečevanjem parodontalnih vnetij se izboljša stanje obzobnih tkiv, s tem pa tudi urejenost glikemije. Tako se zmanjša potreba po zdravilih in inzulinu, izboljšata pa se odpornost proti vnetjem in celjenje ran.

• Sladkorni bolnik s parodontalno boleznijo zelo težko uravnava raven krvnega sladkorja. Brez obvladovane ravni krvnega sladkorja, kar lahko bolnik doseže z zdravili in pravilno prehrano, pa ne moremo pričakovati, da bo zdravljenje parodontalne bolezni učinkovito.

Vir: R. Schara: Obravnava sladkornega bolnika v stomatološki ordinaciji. Zobozdravstveni vestnik, 2011. U. Skalerič: Parodontalna medicina – stičišče med stomatologijo in medicino. Zdravniški vestnik, 2000.

KDOR BERE, VE!

Podarite letno naročnino na revijo Sladkorna bolezen sorodniku, znancu ali prijatelju, ki ni včlanjen v društvo diabetikov!

✃

Letna naročnina znaša 8 evrov (izide 5 številk), posamezna številka stane 1,60 evra.

NAROČILNICA (za glasilo Sladkorna bolezen)

Naročilnico pošljite na naš naslov:

Ime in priimek: .......................................................................................................................................

Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana;

Naslov: ...................................................................................................................................................

lahko pa se naročite tudi po telefonu: 01 430 54 44; ali po e-pošti: sloda@siol.net.

Poštna štev. in kraj: ............................................................................................................................... Želim postati član društva diabetikov:

[ DA ]

[ NE ]

Kraj in datum: .................................................................................. Podpis: ......................................

ZA NAŠE ZDRAVJE: Sladkorna bolezen in vadba gibljivosti

Vadba za povečanje ali ohranjanje gibljivosti ® Mateja Debevc, dipl. kineziologinja, Tinka Leskovec, dipl. kineziologinja, dr. Aleš Dolenec, Fakulteta za šport, smer kineziologija, Univerza v Ljubljani

Pri besedi trening najprej pomislimo na vadbo za moč in vzdržljivost, a je pomembna gibalna sposobnost, tudi gibljivost. Raziskave so dokazale, da se tudi s pomočjo vadbe za gibljivost zmanjša raven glukoze v krvi, a vseeno ta vadba ne more biti nadomestek za vadbo vzdržljivosti in moči. Vadba za gibljivost je dopolnilo ostalim vadbam. Pri ljudeh z diabetesom je velikokrat opažena zmanjšana gibljivost sklepov. Zmanjšana gibljivost je posledica staranja, vendar pa je ta proces pospešen tudi zaradi hiperglikemije. Kolagen je beljakovina, ki sestavlja vezivno tkivo (vezi in kite). Zaradi povišane ravni glukoze v krvi kolagen postane »gliciran«, kar pomeni, da je obložen s sladkorjem. Glikacija povzroči, da kolagen tvori lepljive mreže, s tem pa sklepi izgubijo gibljivost. To potem lahko vodi do poškodb sklepa in posledično do zmanjšane kakovosti življenja. Zato je vadba za gibljivost pomembni sestavni del telesne aktivnosti. Ima pa tudi druge pozitivne učinke: • povečan pretok krvi do mišic • izboljšana telesna drža • izboljšano počutje Poznamo dve vrsti gibljivosti: aktivna in pasivna gibljivost. Pri aktivni gibljivosti dosežemo maksimalni obseg giba z lastno mišično silo. Zato je pomembno, da pri vadbi za moč izvajamo gibanje skozi celotni obseg giba. Pri pasivni gibljivosti si za dosego raztega pomagamo z neko zunanjo silo. To je lahko telesna teža, teža dela telesa, druga oseba itd. Paziti moramo, da zunanja sila ni večja, kot so naše sposobnosti za razteg, saj lahko pri preveliki zunanji sili pride do poškodbe.

Kdaj vaj za gibljivost raje ne izvajajmo? Pri vadbi gibljivosti obstajajo določene omejitve. Mišice in tetive običajno raztezamo do bolečine. Če je bolečina močnejša kot po navadi, takoj prenehamo z raztezanjem. Vadbe za gibljivost ne izvajamo, če imamo sveže poškodovan sklep, mišice, tetive ali vezi, če je sklep nestabilen in če je v sklepu ali v njegovi bližini prisotno vnetje. Vadbe gibljivosti ne izvajamo, če imamo na mestu raztezanja poškodovane žile ali živce.

Kako definirati vadbo gibljivosti? Vadbo gibljivosti definiramo tako, da določimo, kakšno metodo raztezanja 22 Sladkorna bolezen MAREC 2020

uporabimo, kako pogosto jo izvajamo ter koliko serij in ponovitev naredimo.

Katere metode vadbe poznamo? Poznamo več metod raztezanja: • Dinamično raztezanje: tekoče in kontrolirano gibanje skozi celotni obseg giba (aktivna gibljivost). Primer je počasno kroženje z rokami nazaj. Izvedemo 10–12 ponovitev. • Balistično raztezanje: nekontrolirano gibanje (zamah), kjer ne moremo nadzorovati, do kod se raztegne naša mišica oziroma ne moremo nadzorovati amplitude giba. Primer je zamah z nogo. Izvedemo 10 zamahov. • Kratki raztegi: mišico raztegnemo do povečane napetosti v mišici, zadržimo dve sekundi in nato sprostimo. Primer je razteg mečnih mišic. Naredimo eno ponovitev. • PNF metoda: metoda raztezanja, kjer napnemo mišico, jo sprostimo in jo nato raztegnemo. Primer je rotacija glave v desno ali levo stran. Naredimo trikrat po eno ponovitev. • Statično raztezanje: najbolj pogosto raztezanje. Primer je izteg vratu. Mišico raztegnemo do povečane napetosti v mišici in zadržimo 30 sekund. Naredimo tri serije. V nadaljevanju prispevka bo uporabljeno to raztezanje. Pri vseh metodah je pomembno, da smo v udobnem in stabilnem položaju, saj bomo tako najbolj sproščeni.

Kako pogosto izvajati vadbe gibljivosti? Vadbo gibljivosti lahko naredimo v samostojni vadbeni enoti ali v vadbeni enoti skupaj s treningom vzdržljivosti ali moči (med ogrevanjem ali v zaključnem delu vadbene enote). Kadar vadbo gibljivosti izvajamo kot samostojno vadbeno enoto, se je pred začetkom vadbe nujno treba ogreti. Ogrevanje naj traja 10 minut, vključuje naj elemente vzdržljivosti (hoja, tek) in dinamične raztezne vaje za mišice, ki bodo kasneje vključene v razteg.

Poleg samostojne vadbene enote ima velik učinek na gibljivost raztezanje na koncu vadbene enote (razen po vadbi za povečanje mišične mase in po vadbi vzdržljivosti v moči), saj so takrat mišice najbolj ogrete in zmožne največjih raztegov. Mišice, ki so bile med vadbo ciklično obremenjene (hoja, tek, kolesarjenje), moramo na koncu vadbe sistematično raztegniti, da ne ostanejo zakrčene. Vadbo gibljivosti je priporočljivo izvajati dvado trikrat na teden.

Koliko serij in koliko ponovitev? Koliko serij in koliko ponovitev naredimo pri vadbi gibljivosti, bo v nadaljevanju opisano za metodo statičnega raztezanja. Statično raztezanje je najbolj pogosta ter varna in učinkovita metoda raztezanja. Razteg zadržimo od 10 do 30 sekund in v času raztega poskušamo sprostiti mišico. Med raztezanjem dihamo normalno.

Kako naj statično raztezanje poteka? Najprej poiščemo stabilen in udoben položaj za izbrano vajo. Nato počasi raztegnemo mišico iz začetnega v končni položaj. Pazimo, da mišica pri tem ostane čim bolj sproščena. Končni položaj raztezanja je, ko začutimo nelagodje. Nikakor ne sme prihajati do bolečin (če pride do bolečine, moramo prenehati izvajanje vaje oziroma zmanjšati amplitudo raztega). Mišico poskušamo zadržati raztegnjeno 30 sekund. Po približno 10–15 sekundah napetost v mišici malce popusti, zato moramo povečati razteg in zadržati še dodatnih 10–15 sekund. Tako smo izvedli eno serijo. Narediti moramo tri serije z vmesnimi odmori. Med serijami naredimo odmor, ki ga izkoristimo za izvedbo druge vaje. Odmor naj traja približno eno minuto. Vadbena enota gibljivosti mora vsebovati raztezne vaje za vse večje mišične skupine, s poudarkom na kolčnih mišicah, sprednjih stegenskih mišicah, zad-

gnemo levo nogo tako, da peta počiva na tleh. Desna noga je pokrčena. Z rokami sežemo proti prstom iztegnjene noge. Med vajo pazimo, da se koleno leve noge ne pokrči. Isto ponovimo še z desno nogo.

njih stegenskih mišicah, mečnih mišicah in vratnih mišicah. Vsebovati pa mora tudi vaje za ramenski obroč, saj je pri ljudeh z diabetesom pogost sindrom zamrznjene rame.

Kako izvajati vaje gibljivosti? V nadaljevanju so opisane in prikazane vaje gibljivosti, ki jih lahko izvajamo kot samostojno vadbeno enoto ali v sklopu druge vadbene enote. Če vaje izvajamo v sklopu samostojne vadbene enote, se je pred začetkom razteznih vaj treba ogreti. Najprej naredimo vaje na stolu, nato pa še stoje.

3. Horizontalni primik rok Sedimo na stabilnem stolu, čim bolj zravnano, noge se dotikajo tal. Levo roko iztegnemo pred trup in navznoter proti desni rami. Z desno roko od spodaj primemo za levi komolec in ga še dodatno potisnemo proti desni rami. Enako ponovimo še z desno roko.

1. Izteg vratu Sedimo na stabilnem stolu, čim bolj zravnano, noge se dotikajo tal. Glavo nagnemo počasi nazaj in z rokami še dodatno potisnemo brado nazaj. 4. Dotik z rokami na hrbtu Vajo izvajamo v sedečem položaju, za pomoč si vzamemo palico ali močnejšo vrv. Levo roko, v kateri držimo palico, iztegnemo nad glavo in jo pokrčimo v komolcu. Z desno roko sežemo za hrbet in poskusimo doseči levo roko ali palico. Isto ponovimo še z levo roko. 5. Doseg naprej Vajo izvajamo v sedečem položaju; zaradi varnosti naj bo stol naslonjen ob steno. Usedemo se na rob stola in izte-

2. Rotacija glave v stran Sedimo na stabilnem stolu, čim bolj zravnano, noge se dotikajo tal. Glavo zasukamo v levo stran in z levo roko nežno potisnemo glavo v končni položaj. Vajo ponovimo tako, da glavo zasukamo še v desno stran.

6. Potisk trupa naprej v izkoraku Vajo izvajamo stoje ob steni. Desno nogo postavimo pred levo v izkorak. Dlani naslonimo na steno. Trup in desno nogo postopno nagnemo proti steni tako, da v zadnjem delu meč leve noge začutimo raztezanje. Stopalo leve noge mora ves čas raztezanja ostati na tleh. Isto ponovimo še z desno nogo. 7. Potisk bokov naprej Vajo izvajamo v polklečečem položaju, ob strani si za oporo postavimo stol. Klečimo na levi nogi, desna je pokrčena spredaj. Pod levo koleno si podložimo nekaj mehkega. Levo roko dvignemo nad glavo. Najprej medenico zarotiramo nazaj, nato trup in levi bok potisnemo naprej. Isto ponovimo še z desno nogo.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Strokovna pomoč pri oskrbi svojca

Oskrba onemoglih – vzpon na ® Izr. prof. dr. Jože Ramovš, antropolog in socialni delavec, evropska diploma psihoterapije (EDP), predstojnik Inštituta Antona Trstenjaka za gerontologijo in medgeneracijsko sožitje

V preteklosti so starostno onemogle, bolne in invalidne ljudi oskrbovali samo domači in sosedje. Zadnja desetletja je bila v ospredju javne pozornosti preselitev v dom za stare ljudi. Današnji evropski razvoj gre v oskrbovanje na domu, pri čemer združujejo moči za dostojno življenje onemoglega domači, različne stroke s svojim znanjem ter javna organizacija občinske, pokrajinske in nacionalne politike. Katere strokovne ustanove in programi pomagajo pri oskrbi na domu?

Zdravstvena pomoč na domu Družinski zdravnik Obisk zdravnika na domu je najstarejša strokovna pomoč pri domači oskrbi bolnega družinskega člana. V 20. stoletju so se bliskovito razvijale specialistične smeri medicine, ki gredo redko na dom bolnika. Druga značilnost tega časa je bil razvoj bolnišničnega zdravljenja. Pred koncem stoletja pa je Svetovna zdravstvena organizacija želela preusmeriti razvoj zdravstva tako, da bi bilo osnovno zdravstvo čim bolj dostopno vsakemu človeku. Rezultat teh sprememb je današnja specializirana družinska medicina. Družinski ali osebni zdravnik sprejme osnovno skrb za celotno človekovo zdravje; kar more, rešuje sam, in če je potrebno, pošlje bolnika naprej k specialistom ali v bolnišnico. Družinski zdravniki imajo znova več časa za obiske na domu. Koliko lažje in bolje je, če k onemoglemu staremu človeku pride zdravnik na dom! Ko vidi življenje domá, zna domačim bolje svetovati, kako naj skrbijo za zdravje onemoglega družinskega člana. Ob svojem napetem delovnem tempu zdravniki ne »vsiljujejo« obiskov pri starih ljudeh na domu. Svojci naj z lepim pristopom in dobrim sodelovanjem skrbijo, da bo njihov družinski zdravnik občasno prišel tudi na dom k njihovemu onemoglemu družinskemu članu. Dragocena pomoč patronažnih sester Cenjeni so obiski patronažne zdravstvene sestre na domu starega človeka. Tam opravljajo zdravstveno nego kroničnih ran in preležanin, dajejo injekcije in učijo prav uporabljati zdravila, opravijo potrebno osebno higieno in učijo 24 Sladkorna bolezen MAREC 2020

svojce, kako jo opravljati čim bolje in lažje, svetujejo o prehrani, pomagajo orientirati pri nabavi primerne blazine, postelje, vozička, hoduljice, plenic ter številnih drugih pripomočkov in materiala za zdravstveno nego in oskrbo kronično bolnega, starostno onemoglega ali invalidnega družinskega člana. Pri tem znajo tudi dobro svetovati o pravicah do vsega tega iz zdravstvenega zavarovanja, kje in kako se stvari nabavljajo, kako se jih uporablja. Domače znajo naučiti, da premagajo strah pred nego, zlasti intimno, ter jo opravljajo s finim človeškim čutom in spoštovanjem: »… to moraš preizkusiti na lastni koži, da razumeš, kako je sprejemati intimno nego.« Izkušena patronažna sestra Mateja Berčan je zapisala: »Ko te človek kot strokovnjaka patronažne nege sprejme v hišo, se počutiš počaščenega, saj to ni enostavno.« Obiski patronažnih sester na domu so dragocena strokovna pomoč družinskim oskrbovalcem. Vsakomur, ki doma koga oskrbuje, svetujem, da naveže in vzdržuje lep stik in sodelovanje s patronažno sestro v domačem zdravstvenem domu in se potrudi, da ta prihaja na obisk v družino. Od nje se bo mimogrede in bolje kakor iz priročnikov, revij ali interneta naučil negovalnih prijemov in veščin. Seveda je dobro imeti doma tudi kako knjigo o negi; Mohorjeva družba je leta 2014 ponatisnila Domačo nego, tudi z video prikazi nege na cedeju. Pomoč fizioterapevta Pri tečajih za družinske oskrbovalce je med najbolj živahnimi srečanji tisto, ki je namenjeno pomoči fizioterapevta pri domači oskrbi starega človeka. Odločilen prispevek fizioterapevta je zlasti po kapi in zlomih. V nekaterih krajih uživa fizioterapevtka izredno spoštovanje, ker je mnogim ljudem pomagala,

da so spet shodili, npr. Ivanka Bižal na Kočevskem. Ko je starejši človek po bolezni ali poškodbi odpuščen iz bolnice, je dobro poklicati fizioterapevta; domače in bolnika bo uvedel v redno in pravilno vadbo, da bo okrevanje čim hitrejše in popolnejše. Človek zelo hitro izgubi kondicijo. Že po enem tednu ležanja se zelo zmanjša mišična moč; stegenska mišica tako nazaduje, da šele po treh mesecih vadbe pride do polne moči in gibljivosti. Po možganski kapi je ob primerni vadbi napredek viden šele po daljšem obdobju, npr. enem letu, vendar pa je vadba v prvih tednih in mesecih odločilna, da bo človek spet hodil in govoril; o tem na neprekosljiv način govori knjiga Kap spoznanja; napisala jo je vrhunska strokovnjakinja, ki je sama doživela možgansko kap. Fizioterapevti poznajo nešteto razgibalnih vaj za vsak del telesa, za nepokretne ljudi, ki so stalno v postelji, za polpokretne, ki lahko vadijo samo na stolu ali ob hoduljici, posebne vaje za rehabilitacijo po različnih boleznih in poškodbah, pri osteoporozi, ko je nevarnost zloma … Njihova specialnost je tudi masiranje, bolniki pa imajo radi masažo, ker sprošča. Fizioterapevt družinskega oskrbovalca nauči, kako naj z bolnikom najprej telovadi, nato pa ga za nagrado zmasira. Nauči pa ga tudi, kako naj s primernimi vajami skrbi za krepitev kondicije in sproščanje samega sebe. Navodila za izbrane sklope vaj za različne primere dajo navadno fizioterapevti bolniku in domačim. Najdemo jih tudi na svetovnem spletu; na spletni strani Inštituta (www.inst-antonatrstenjaka.si/…) je več zbirk vaj, npr. za stare ljudi, ob osteoporozi; napisale so jih izkušene fizioterapevtke, ki delajo s starimi ljudmi v domovih.

vrhove solidarnosti

Socialno oskrbovanje na domu V sodobni Evropi se najhitreje razvija javna pomoč pri oskrbi in negi na domu starega človeka. Avstrijski javni sistem dolgotrajne oskrbe nudi pomoč na domu štirikrat več ljudem kot v domovih za stare ljudi. Slovenija v razvoju oskrbe na domu zelo zaostaja za Evropo: v domovih imamo nad 18.000 ljudi, v javni mreži socialne oskrbe na domu pa okrog 6000. Ta se je pri nas začela razvijati po osamosvojitvi preko javnih del. Zdaj je organizirana kot javna socialna služba, večinama pri domovih za stare ljudi, centrih za socialno delo in zasebnih koncesionarjih. Ker še ni sprejet zakon o dolgotrajni oskrbi, je za njeno organizacijo in sofinanciranje zadolžena občina. Pomoč socialnih oskrbovalk Socialne oskrbovalke hodijo na dom, kjer staremu človeku pomagajo pri vsakodnevnih opravilih od prehrane in higiene do jemanja zdravil in nabavljanja. Ker mnogi stari ljudje in njihovi svojci socialne oskrbe ne poznajo, si je ne zagotovijo na domu, čeprav bi jim bila v veliko pomoč. Dobro razvita socialna oskrba na domu mnogim pomaga, da

jim ni treba oditi v dom za stare ljudi, če pa že, veliko pozneje. Tudi za socialne storitve in programe velja, da se v kraju in državi razvijajo, če jih ljudje zahtevajo. Tudi zato je prav, da se družinski oskrbovalci v svojem kraju čim bolj pozanimate za možnosti redne ali občasne socialne oskrbe na domu. Dostava hrane na dom Ena od storitev celovite sodobne oskrbe in servisne pomoči za staranje doma je tudi dostava hrane na dom. Prilagajanje bivališč starostnikom V Evropi zdaj posvečajo veliko pozornosti ozaveščanju ljudi za prilagajanje stanovanj in hiš za starostno onemoglost, to je nameščanje oprijemal ali avtomatskih luči, pa vse do večjih obnov kopalnic ali namestitve dvigal. V sosednjih državah imajo ljudje na voljo za to sorazmerno velika nepovratna sredstva. Program začasne oskrbe Družinski oskrbovalci si najbolj želijo, da bi lahko onemoglega svojca dali v oskrbo za nekaj dni ali tednov, ko sami zbolijo, gredo na dopust ali so ob svojem napornem delu preveč izčrpani. Zato se razvija program začasne oskrbe od enega

vikenda do enega meseca; imenujejo ga tudi oskrba za oddih. Elektronska pomoč na daljavo Hitro se razvija sodobna elektronska pomoč na daljavo, ki lahko veliko pomaga zlasti pri varnosti starejšega človeka. Najpomembnejša je dobra telefonska povezanost med njim in svojci ter službami pomoči. Uveljavljajo se senzorji po stanovanju in na obleki starega človeka, ki na daljavo sporočajo padce. Pri nas je bil znan telefon za klic v sili »rdeči gumb«. To je kratek pregled sodobnih zdravstvenih in socialnih programov, ki so v pomoč bolnim, starostno onemoglim in invalidnim ljudem, da zmorejo sami in s svojimi družinskimi člani opravljati nujno potrebna vsakdanja življenjska opravila. Še zdaleč ni popoln. Pomen duhovne pomoči na domu Ob koncu še o duhovni pomoči na domu. Duhovniki ob prvih petkih spovedujejo in obhajajo starejše in bolne, župnijske karitas imajo organizirano obiskovanje bolnih … Ker edino človekove duhovne zmožnosti s staranjem ne pešajo, je razvoj programov za duhovno pomoč v onemoglosti aktualen enako kot tistih za zdravstveno in socialno oskrbo. Sladkorna bolezen MAREC 2020

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN: Odraščanje brez senzorjev

Sladkorčki, ki smo se zanašali nase

Foto: BRANE BOMBAČ

® Sara Štern

Pred petnajstimi leti, imela sem devet let, se je moj svet obrnil na glavo. Odkrili so mi sladkorno bolezen. Čeprav pred tem nisem še nikoli aktivno premišljevala o sladkorni bolezni, se je ta nenadoma prikradla v pomembne dele mojega vsakdanjika. Vplivala je na vse: na prehrano (čeprav je pri njej odigrala veliko večjo vlogo celiakija, ko so jo odkrili leto dni pozneje), na aktivnosti in preživljanje prostega časa, seveda pa tudi na šolanje. Mladi preživijo v šoli enajst let, približno, ampak številka se zviša, ko jih odločitve pripeljejo z gimnazije na fakulteto, kjer opravijo diplomo in velikokrat tudi magisterij. Sam proces šolanja je zapolnjen z učenjem, novimi stvarmi in nepozabnimi izkušnjami. Hitro dodamo tudi stres, saj je šola v življenju mladih velikokrat med najpogostejšimi dejavniki, ki nanje vpliva negativno.

sladkorno boleznijo in z ukrepi ob morebitni nezavesti, ampak večina stvari je takrat ležala na mojih plečih.

pravico do spremljevalca, ki pozna njih in njihovo sladkorno bolezen, zaradi česar so starši lahko bolj brez skrbi, ker je otrok pod nadzorom nekoga, ki se ne bo ustrašil piskanja črpalke ali čudnega vedenja otroka, ki nakazuje na padec ali dvig krvnega sladkorja.

Nikoli v šolo v naravi … Na srečo nikoli nisem imela problemov, ampak obenem se nikoli nisem udeležila šole v naravi ali pa se odpravila na daljši (ali krajši) izlet – jasno je bilo, da je odgovornost za skrb za otroka s sladkorno bolezen prevelika in je ni bil pripravljen zares prevzeti nihče. Po eni strani so stvari v današnjem času urejene veliko bolje. Otroci imajo

Sladkorčki, ki smo odraščali brez senzorjev

In šolanje s sladkorno boleznijo? Seveda je najprej pomembno poudariti, da je vse odvisno od posameznika. Pri tem večjo (ali manjšo) vlogo odigra tudi družina. Sama sem zaradi odkrite sladkorne bolezni sredi poletnih počitnic v četrti razred osnovne šole zakorakala z novo spremljevalko, ki je takrat niti nisem povsem razumela. To je bil čas inzulinskih injekcij – dvakrat zjutraj, dvakrat zvečer –, ki so uravnavale ravni mojega krvnega sladkorja. Krvni sladkor sem merila sama. Šola je imela učiteljico, ki je bila seznanjena s 26 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Foto: BRANE BOMBAČ

Šola in sladkorna bolezen

V naših časih – pa čeprav to res ni bilo tako dolgo nazaj – smo se bili prisiljeni zanesti nase. Že kot otrok sem se hitro naučila prepoznati nizek ali visok sladkor. Morda nisem imela izbire. Včasih sem iz šole prišla z nekoliko višjim sladkorjem. Včasih sem na poti domov jedla vitergine, tiste z okusom maline, ki so dvignili moj sladkor in ga spravili do točke, ki jo je bilo lahko nadzorovati. Spadam v generacijo sladkorčkov, ki smo odraščali brez senzorjev. Črpalke so bile med športno vzgojo varno zaklenjene v učiteljevem kabinetu in ob visokem sladkorju in potrebni menjavi inzulinskega seta sem spakirala šolsko torbo in odkorakala domov, kjer je bilo stvari lažje urediti. Danes je vse veliko lažje. Zagotovo je bilo to mogoče trditi že za »naše« čase, čeprav se tega nismo zavedali. Imeli smo črpalke, ki so bile takrat že v svoji najbolj osnovni obliki višek tehnologije. Danes so to senzorji in črpalke, ki samodejno uravnavajo krvni sladkor in skrbijo za blaginjo najmlajših. To je povsem nov način življenja, še danes nepredstavljiv za marsikoga od nas, ki živimo s sladkorno boleznijo in nimamo razkošja, ki ga nudijo senzorji in alarmi ob spremembah krvnega sladkorja.

Odpovedovanje v imenu sladkorne bolezni Morda smo zato prisiljeni biti bolj samostojni. Manj se zanašamo na tehnologijo in bolj nase. Sama sem se v preteklosti v imenu sladkorne bolezni marsičemu odpovedala, morda ne vedno prostovoljno, temveč zgolj zato, ker ni bilo nikogar, ki bi bil s tem pripravljen pomagati ali nase prevzeti odgovornosti za otroka, ki je nekoliko drugačen. Kljub temu se bom časa, preživetega v osnovni šoli, vedno spominjala v lepem. Pomembno so ga zaznamovali vitergini, ki jih zaradi skrbne mame ni nikoli zmanjkalo, pa četudi so včasih končali pri sošolcih. Takrat nisem velikokrat dobila priložnosti govoriti o tem, se pa spomnim, ko me je v prvem letniku gimnazije izpostavila razredničarka in me tako prisilila, da sem sošolcem povedala o sladkorni bolezni.

napačnih mnenj (ne, tip 1 in tip 2 niti slučajno ne pomenita iste zadeve; cimet ne bo pomagal; in seveda: žal mi je, da ima vaš ljubljenček sladkorno bolezen, ampak sem precej prepričana, da to nima povezave z mojo), ki jih lahko preoblikujemo samo s tem, da se izpostavimo in pokažemo, da se zmore vse. Kljub temu pa obstajajo tudi ukrepi, ki nam pomagajo v trenutkih, ko se stvari zapletejo. Maturo sem tako na primer veliko mirneje odpisala, ker sem vedela, da si lahko kadar koli v miru izmerim krvni sladkor. Nenapovedana spraševanja so moj krvni sladkor poslala v višave in lepo je bilo, kadar sem se lahko dogovorila kako drugače. Seveda je z vidika nekoga, ki nima sladkorne bolezni, to včasih težko razumeti: slišala sem tudi različne neprijetne opazke o izkoriščanju, ampak s takšnimi stvarmi se je nesmiselno ukvarjati.

Boj proti predsodkom

Kaj, če med izpitom pride hipa?

Sčasoma je postalo lažje, obenem pa sem izluščila tudi pomen govorjenja o tem. Obstaja ogromno predsodkov in

Res je, da sem stran vrgla že marsikatero uro, ko sem za zvezki trmasto čemela z visokim sladkorjem in se skušala

učiti (seveda si nisem veliko zapomnila). Priznam, da sem h kakemu daljšemu izpitu raje pristopila z nekoliko višjim sladkorjem, ker se mi tako ni bilo treba obremenjevati s skrbjo, če bom imela hipo. Obstajajo tudi dnevi, ko sem namesto na faksu dopoldneve raje preživela doma, se nalivala z vodo in zbijala visok sladkor, ki ga je povzročil zamašen set ali nepremišljen bolus, ampak kljub temu počasi zaključujem magisterij. Uspešno. Z lepimi vrednostmi sladkorja (ki včasih kljub vsemu podivjajo).

(Skoraj) vsi cilji so dosegljivi Sladkorna bolezen je ena izmed stalnic v mojem življenju. Čeprav zna biti včasih zoprna, vzvišena in nepripravljena na sodelovanje, je z njo kljub temu mogoče doseči vse cilje. No ja, večino: še vedno občasno žalostno premlevam dejstvo, da osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 ne smejo pristopiti k policiji ali vojski, čeprav je jasno, zakaj je tako. Z nekaj podpore, veliko samostojnosti in ogromno potrpežljivosti pa je (skoraj) vsak drug cilj dosegljiv.

ALTERNATIVA: Način razmišljanja izberemo sami

Začnimo s prehrano ® Jasna Štamcar

Tako kot pri odnosu do svojega telesa in do sebe nasploh, o čemer smo pisali v prejšnji številki, tudi pri spreminjanju prehranskih navad najprej potrebujemo spremembo v razmišljanju, da razumemo, da je prav kakovostna prehrana za zdravje telesa temeljnega pomena. Ne čakajmo, da telo zboli, ozavestimo se prej! Ko zbolimo, pa je zares skrajni čas, da takoj na začetku zdravljenja posvetimo pozornost prehrani in prehranskim navadam. Sprememba prehranskih navad se začne v glavi, s spremembo razmišljanja, z drugačnim razmišljanjem. Če ste prepričani, da je hrana le za to, da vam ne kruli v želodcu, potem razmišljate približno tako, kot da je vseeno, kaj natočite v prazen rezervoar, namenjen gorivu. Vozilo z dizelskim izgorevanjem potrebuje »hrano« v obliki dizelskega goriva, vozilo z bencinskim izgorevanjem potrebuje bencin, letalo napolnimo s kerozinom, električna vozila polnimo z elektriko. Kaj menite, koliko kilometrov boste prevozili z avtomobilom na dizelski pogon, v katerega ste pomotoma natočili bencin? Si upate narediti preizkus? Raje ne, ker lahko uničite celoten motor. Naša telesa pa so tako zelo prizanesljiva, da leta potrpežljivo čakajo in delajo »kilometre«, preden »zaribajo«. Toda ko zaribajo prvič, imamo še vedno dovolj časa za popravek.

• poleti, če le zmorete in imate čas, zasaditi svoj zelenjavni vrt; • prehranjevanje v lokalih izbrati le, ko ne gre drugače, na primer med delovnim časom, vendar izberite lokal, ki uporablja odlične sestavine; telo vam bo hvaležno; • ko hrano pripravljate sami, jo pripravite z veseljem in ljubeznijo. Zadnje je izrednega pomena. Opažam, da je moja hrana drugačnega okusa, ko jo pripravljam utrujena, nejevoljna in sita dneva. Enake sestavine so na prijeten dan, ko imam čas in kuham z veseljem, boljše kot takrat, ko kuham utrujena in z nuje.

»Hrana naj bo vaše zdravilo in vaše zdravilo naj bo hrana,« je rekel Hipokrat. Če hočemo jesti zdravo, ni treba kupovati sodobnih in pogosto dragih prehranskih dodatkov, pripeljanih z drugega konca sveta in zapakiranih v privlačno embalažo. Zdrava prehrana in prehranjevanje pomeni: • jesti sezonsko hrano; • jesti hrano, ki je zrastla v bližini; • surove rastline so bogatejše s koristnimi sestavinami kot kuhane ali pripravljene nad soparo; • vzeti si čas za prehranjevanje, biti med prehranjevanjem čuječ, prisoten, jesti z mislijo na svoje telo; • jesti meso (če ga jeste) kot začimbo, v majhnih količinah, vedno ekološko; 28 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Foto: BRANE BOMBAČ

Jesti zdravo ni nujno drago

Zdrava hrana je povsod okoli nas Idealno je, da si hrano lahko pridelamo sami. Ko to ni mogoče, se povežite s kmetijo, ki ima zase preveč kvalitetnih sestavin in vam bo sestavine za zdrav obrok z veseljem podarila ali prodala po ugodnejši ceni. Če v vaši bližini ni kmetije, morda vaši sodelavci vse zelenjave z domačega vrta ne morejo pojesti sami. Lahko pa si vsako soboto vzamete čas in sami ali z družino nakupite potrebno na ljubljanski tržnici. Res je čudovita, sploh spomladi in poleti, ko je zrak prepojen z dišavnicami in omamnim vonjem svežega sadja in se nam

ponuja še krhka solata z vonjem po zemlji. Odlične sestavine za odličen obrok prepoznate tudi po branjevcih in branjevkah. Usmerite se na tiste, ki prodajajo samo sezonsko. Poglejte roke ljudi, od katerih kupujete hrano. Branjevke in branjevci, ki kvalitetne sestavine pridelajo sami, imajo raskave roke. Mlajši si za zaščito že nadenejo rokavice. Vendar tudi mlajše prepoznate po zdravi, sezonski zelenjavi, ki se vam ponuja.

v majhnih odmerkih. Kupite ekološko meso ali pa se povežite s kmetom, ki svoje živali še pase na travnikih in jih hrani naravno. Med novembrskimi prazniki sem bila na visokogorski kmetiji, kjer prašičkom še kuhajo kolerabo, repo, krompir in druge njivske dobrote. Meso iz blagovnic je večinoma polno antibiotikov, umetnih hranil, barvil, se-

lončnice, ki so krasna rešitev. Če ne gre drugače, enolončnico skuhajte in jih zamrznite. Še vedno je bolje, da pojeste domačo zamrznjeno hrano, kot da kupite zamrznjeno hrano v trgovini. Hrana iz trgovine je bila morda pridelana na hitro, prepeljana od daleč, zrasla je na hidroponskih tleh, ki nimajo stika s pravo naravno zemljo. Zelenjava iz hidroponskih

Jesti sezonsko pomeni, da v hladnih mesecih na svoj jedilnik uvrstite peso, repo, korenje, fižol v zrnju, radič, motovilec, krompir, kostanj, kaki, jabolka, slive, posušene fige, krhlje, domačo kokošjo juho, odlične zelenjavne juhe iz sezonske zelenjave, npr. kolerabino, pastinakovo, ohrovtovo, zeljno, ješprenjčkovo, bučno (buča hokaido) ... Telo v zimskem času potrebuje notranje gretje, saj so zunanje temperature nizke. Enolončnice so idealne, pa še na delovno mesto si jih lahko prinesemo. Bodimo ustvarjalni. Zimsko zelenjavo lahko pripravimo na več načinov. Ste že narezali rdečo peso na krhlje, dodali hokaido bučo, krompir in korenje ter vse skupaj spekli v pečici s ščepcem soli? Njami, odlična in enostavna jed, ki jo lahko zaužijete samostojno ali kot prilogo. Tudi zimske solate, ki so običajno trše, po svoji strukturi s toplim krompirjem, fižolom, jajci, popečeno slanino, domačimi ocvirki (v zmernih količinah!), dobro nasitijo. Tudi obogateno solato lahko pojemo kot samostojen obrok. Solato lahko kupimo na tedensko zalogo. Kvalitetna zelenjava, pobrana iz zemlje, zdrži na hladnem ves teden. S tedenskim nakupovanjem prihranite čas, ko ste v službi. Zimske solate zavijte v časopisni papir, tako kot smo to počeli nekoč, in jih pospravite ven, na hladno, v »zimski« hladilnik. Ko zunaj zmrzuje, le poskrbite, da jo pokrijete s toplo odejo ali pa »gajbice« oblecite v izolacijski material, kot je na primer stiropor. Če ste lastnik hiške ali prostorne hiše z vrtom, pa tako in tako najbrž že imate najboljši hladilnik, narejen pod zemljo ali v temni kleti.

Meso: malo, a dobro Za mesojede je nadvse pomembno, da dajete prednost kvaliteti mesa in opustite količino. Meso uživajte kot začimbo,

Foto: ARHIV JASNE ŠTAMCAR

Jejmo sezonsko!

Vam je všeč vrtiček na domačem balkonu? Na njem manjkate le še vi v ležečem položaju.

veda »v okvirih dovoljenega«, kot piše na etiketi. Manj kakovostno je zaradi hitre reje in želje po večjem zaslužku. Tudi oznaka »slovensko« vam ne zagotavlja kakovosti. Berite drobni tisk na izdelkih. Velikih trgovcev ne zanima vaše zdravje. Zanima jih vaša denarnica. Z oglaševanjem poceni izdelkov so se naučili »zbuditi« tiste vaše možganske centre, ki pozabijo, da vaše telo potrebuje kvaliteto in prehrano naravnih ritmov. Zato vam sredi zime na police in v košarice zložijo paradižnik, papriko, zelene bučke, jagode, borovnice ... Uprite se skušnjavi! Jagode z užitkom pojejte, ko je letni čas zanje. Ker bodo samo takrat dobro storile vašemu telesu in predvsem imele tisti pravi vonj in sočni jagodni okus.

Nimate časa? Pravite, da sploh nimate časa in da vam bosta nakupovanje in priprava zdravega obroka ukradla še tisti čas, ki vam ostane. Predlagam, da si naredite tedenski jedilnik. Če imate družino ali živite v družini, jedilnik naredite skupaj. Jedilnik poenostavite. Omenila sem eno-

skled, kot npr. paradižnik znanega slovenskega proizvajalca, nikoli ne more imeti tako edinstvenega okusa kot paradižnik z domačega vrta. Za sajenje, presajanje in pobiranje povrtnine si kupite Setveni koledar Marie Thun. Ob upoštevanju luninih ritmov bosta vaša zelenjava in sadje obdržala višjo kakovost med rastjo in ohranila podaljšano svežino v shrambi.

Sodeluje naj vsa družina V pridelavo, nakup in pripravo hrane vključimo vso družino. Nikakor si ne dovolimo, da je nakupovanje sestavin, kuhanje in na koncu pospravljanje posode skrb in delo le enega družinskega člana. Otroci naj prejmejo sporočilo staršev ali skrbnikov, da topel krožnik hrane na mizo ne pride sam in da ni samoumeven. Dogovorite se, kateri del naloge je dodeljen komu. Prav je, da vsak družinski član prispeva svoj delež truda. Preden začnete jesti, se za obrok zahvalite, vsaj v mislih, če že ne na glas. Hvala recite tudi tistemu, ki jo je skuhal z mislijo na vas. Naučite se videti hvaležnost v morda samoumevnih dejanjih. Sladkorna bolezen MAREC 2020

VRTNO VESELJE: Z načrtom na vrt

Pomlad, čas za novo vrtno izkušnjo ® Simona Trčak Zdolšek, univ. dipl. inž. kmetijstva

Tako kot se arhitekt loti načrta za hišo, tako naj se loti vrtnar načrtovanja vrta. Arhitekt najprej pogleda zemljišče, na katerem bo stala hiša, in predvidi prostore, ki bodo na severni strani, in tiste na južni strani. Kako pa vrtnar naredi najboljši načrt?

Tako, da opazuje vrt skozi letne čase in si zapisuje ugotovitve v vrtnarski dnevnik. Pozimi, ko ima veliko več časa, se loti načrtov. Najprej nariše na velik list papirja celotno okolico vrta, se pravi širše območje parcele, ki vključuje tudi hišo, garažo, lopo, rastlinjak, sadovnjak, grmovnice, skalnjak, zeliščni vrt in ribnik. Vse te elemente vriše in potem doda smeri neba, veter, osončenje in smer neviht ter določi strmost pobočja.

Najboljša lega za zelenjavni vrt Ko pogleda na načrt, ugotovi, ali je položaj zelenjavnega vrta umeščen najbolje. Najboljša lega je seveda sever–jug oziroma da je zelenjavni vrt na južni strani hiše in da so grede postavljene v smeri sever–jug zaradi najboljše osvetlitve. Potem si pripravimo seznam želja po različnih vrtninah, pri tem pa si zapišemo tudi sorte, ki so bile v preteklosti najboljše in so se na našem vrtu tudi najbolje obnesle. S takšnim nakupovalnim listkom bomo šli v semenarno ali v vrtnarijo.

Sadike lahko vzgojimo sami Zelo dobrodošlo je tudi, da si vsako leto omislimo kaj novega, kakšno novo sorto solate ali pa kakšno novo zelenjavo, ki je sploh ne poznamo, da si razširimo znanje in preizkusimo nekaj novega. Lahko pa si letošnje leto izberemo za učenje kakšne nove vrtnarske veščine. Letos je to lahko lastna vzgoja sadik. Najlažje je seveda, da si vzgojimo doma nekaj sadik plodovk, med katerimi prednjačijo paradižniki, paprike in čiliji, ki so tako popularni. Ampak lepo po vrsti. Najprej si pri-

Domišljijsko načrtovanje 30 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Primer načrtovanja mešanega posevka

pravimo prostor, kjer bomo zgodaj marca (nekateri so to postorili že v februarju: saj poznate rek »sveti Valentin ima ključ do korenin« in nam odpre vrtnarsko sezono) posejali semena v večje lonce ali korita, jih pokrili s prozorno posodo ali folijo ter postavili na svetlo okensko polico na južni strani hiše. Vsak dan bomo opazovali, kaj se dogaja in če imajo semena in majhne rastlinice dovolj vlage. Ko bodo sejančki dobili prvi par pravih listov, jih bomo prepikirali in jih postavili v hladnejši prostor.

V rastlinjaku lahko pohitimo V rastlinjaku, tudi če ta ni ogrevan, pa lahko malo pohitimo, saj je marca sonce že precej toplo in lahko posejemo solato, čebulček za mlado čebulo ter grah in nizek fižol. Nekateri pa rastlinjak namenijo zelo zgodnjemu krompirju, ki ga izkopljejo že konec maja in na njegovo mesto posadijo kakšne plodovke ali pa visok fižol, ki se zelo dobro obnese, saj mu lahko kontroliramo vlago in pa uravnavamo temperaturo. Rastlinjak moramo zračiti vsak dan, saj se dnevna tem-

našega vrtnega prostora. Nekateri, ki nimajo drugega prostora, pa si na okenski polici lahko vzgojijo predvsem kalčke in zelenjavo za rezanje za sproti. Tako nam v stanovanju najbolj pridejo prav solata za rezanje, azijske listnate solate, rukola, kakšna špinača, kreša in tolščak. V prostoru morajo za dobro rast imeti predvsem dobra korita z dvojnim dnom, dober substrat in dovolj visoko vlago, ki se jo lahko zagotavlja s pršilkami. Ne smemo pa pozabiti na dovolj pogosto zračenje stanovanja; če je namreč preveč

Pridelava lastnih sadik v recikliranih materialih

Ko se zemlja otopli … Ko se bo v marcu zemlja dovolj otoplila, bomo hiteli z deli na prostem in s prvimi setvami. Vendar ne prehitevajmo: pomembno je, da ima zemlja najmanj 10 stopinj Celzija. Najprej okopljemo vrtnine, ki jih že imamo na vrtu, saj je zima zbila zemljo in vrtnine nam bodo hvaležne. Prve setve bodo marca pripadale bobu, grahu, čebulčku, česnu, korenčku, peteršilju in solati. V aprilu, sploh pa po veliki noči, če bo zemlja že ogreta na 15 stopinj Celzija, bomo začeli z direktnimi setvami z nizkim fižolom, blitvo, špinačo, zgodnjim zeljem, solato, rukolo, porom in pastinakom ter kolerabo. Maja so na vrsti plodovke, najbolje, da se držimo ljudskega reka, da je zanje pravi čas po ledenih možeh in Zofki. Po 15. maju torej gredo na gredice utrjene sadike (to so sadike, ki jih prinesemo iz vrtnarije in jih še nekaj časa hranimo v lončkih in jih čez dan dajemo na prosto, zvečer pa v zaprt prostor) paradižnika, paprike, bučk in kumar ter malancani, feferoni in čiliji.

Primer vrta, razdeljenega glede na potrebe hranil

peratura ob sončnem vremenu hitro dvigne nad 25 stopinj Celzija, nočna pa je lahko še vedno pod 10 stopinj Celzija in tako lahko pride do prevelikega temperaturnega nihanja.

Topla greda kot tunel Topla greda je največkrat manjša in jo imamo kot tunel pred neugodnimi vremenskimi pojavi. Postavimo ga nad nežne sadike kolerabe, pora, blitve, solate največkrat v aprilu, ko je še možnost slane ali kakšnega snega, predvsem pa ohladitev po dolgem dežju. Če so loki dovolj skupaj in je koprena iz prepustne tkanine, nam ni treba skrbeti, da bi bile rastline premalo zalite in da bi trpele sušo. Če smo loke pokrili z plastično folijo, pa jih moramo odkrivati in zelenjavo zalivati.

Solata kar z okenske police Na okenski polici si največkrat pridelamo sadike, ki jih kasneje aprila in maja sadimo na vrt ali pa v lonce, odvisno od

vlage, se začne na prsti pojavljati siva plesen, ki povzroči propad rastlin.

Zeleni balkon za samooskrbo Vedno bolj pogosti pa so zeleni balkoni, namenjeni samooskrbi. Balkon je nekakšna vez med okensko polico in vrtom, saj lahko z večjimi lonci poskrbi za sezonsko in pestro zelenjavo, sploh če obrnjen na jug in zavarovan pred vetrom. Na njem si lahko vzgojimo skoraj vso zelenjavo, ki ne potrebuje veliko nege. Spretni vrtnarji so vzgojili sadike, namenjene prav balkonskemu vrtnarjenju. Tukaj moramo samo paziti na dovolj velike lonce in zelo dober substrat, v katerega bomo sadili, in na dodajanje hranil med rastno sezono ter dovolj zalivanja. Tisti balkoni, ki so zastekljeni, pa so odlični za pravi rastlinjak, ki nam lahko preskrbi vso paleto sadik. Pomlad je čas za nov začetek na vrtu, bodisi z načrtom ali brez njega, če že ne z lastnimi sadikami, pa vsaj z novimi nepoznanimi sadikami, ki nam bodo pričarale novo vrtno izkušnjo. Sladkorna bolezen MAREC 2020

ZDRAVJE NA KROŽNIKU: Spomladanski recepti

Okusno, zdravo in polno vitamina C ® Tjaša Mlakar, dipl. med. sestra, študentka magistrskega študija dietetike

Pesini polpeti

Foto: TJAŠA MLAKAR

Čas priprave: Število porcij: Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): Ogljikovi hidrati: Beljakovine: Maščobe: Natrij: Vlaknine:

50 minut 4 276 kcal 39,5 g 8g 9g 1,2 g 6,7 g

Sestavine: tri velike rdeče pese, 2 stroka česna, sol, poper, 2 srednje velika krompirja, ena manjša čebula, 10 g bučnih semen, 30 g lanenih semen, 5 g ekstra deviškega olivnega olja, 50 g pirine moke, 50 g drobtin. Priprava: Peso in krompir vsakega zase skuhamo, olupimo in ohladimo. Medtem na olivnem olju prepražimo čebulo. Nato peso in krompir pretlačimo, dodamo semena prepraženo čebulo, česen in začimbe. Na koncu dodamo moko in drobtine, da dobimo dovolj gosto zmes za oblikovanje polpetov. V ponvi na ekstra deviškem olivnem olju polpete na vsaki strani dobro popečemo. Polpeti so lahko nadomestilo za mesene polpete v burgerjih.

Vitamin C – pomoč pri krepitvi imunskega sistema Ob koncu zime in na začetku pomladi so še vedno na pohodu številni prehladi in obolenja. Da se izognemo vsem njihovim nevšečnostim, moramo poskrbeti za dobro delovanje našega imunskega sistema. K temu veliko pripomore uravnotežena mešana prehrana, bogata z vitamini in minerali. Eden od pomembnih vitaminov, ki krepi naš imunski sistem, je tudi vitamin C. Največ vitamina C je v sadju in zelenjavi, zlasti v črnem ribezu, šipku, rdeči papriki, drobnjaku, brstičnem ohrovtu, kiviju, citrusih, brokoliju in zelju. Pomembna pa ni samo količina vitamina C v določenem sadju ali zelenjavi, ampak tudi pogostnost in količina uživanja. Vitamin C v našem telesu deluje kot encimski kofaktor, antioksidant, ima pomembno vlogo pri tvorbi kolagena, poveča absorpcijo nehemskega železa in sodeluje pri sintezi nevroprenašalcev. Priporočeni vnos za odraslo osebo je 110 mg na dan za moške in 95 mg na dan za ženske, kar lahko dosežemo že z običajno mešano prehrano. Večinoma ga pri nas zaužijemo z zelenjavo, ki pa jo prej termično obdelamo oziroma konzerviramo na drugačen način. Pri tem se izgubi določen delež tega vitamina, kar moramo upoštevati pri načrtovanju naše prehrane. Na njegovo 32 Sladkorna bolezen MAREC 2020

vsebnost poleg različnih postopkov termične obdelave, kot so kuhanje, pečenje, dušenje, cvrtje, blanširanje in zamrzovanje, vplivajo tudi načini shranjevanja živila. Zato je najboljši način, da zagotovimo svojemu telesu ustrezno količino tega vitamina, da uživamo čim več sveže, lokalno pridelane in minimalno toplotno obdelane zelenjave.

Zeliščni namaz z bučnimi semeni Čas priprave: 15 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 117 kcal Ogljikovi hidrati: 10 g Beljakovine: 4,2 g Maščobe: 6,7 g Natrij: 260 mg Vlaknine: 1,2 g Sestavine: 50 g kremnega sirčka, 250 g puste skute, 5 g bazilike, poper, 5 g timijana, peteršilj, 2 stroka česna, 20 g bučnih semen. Priprava: Skuto pretlačimo in ji dodamo kremni sirček. Nato dodamo nasekljane začimbe in vse skupaj dobro premešamo. Bučna semena popražimo v ponvi in jih nato grobo nasekljamo ter primešamo k namazu, ki ga namažemo na polnozrnat ali pirin kruh.

Regratova solata z jajci in trobenticami Čas priprave: 30 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 145 kcal 8,2 g Ogljikovi hidrati: Beljakovine: 12 g Maščobe: 7g Natrij: 1,5 g Vlaknine: 4,5 g Sestavine: 250 g regrata, 50 g trobentic, 4 trdo kuhana jajca, 50 g pšeničnih kalčkov, 2 stroka česna, sol, poper, kis, 5 g ekstra deviškega olivnega olja. Priprava: Regrat dobro operemo in natrebimo, dodamo očiščene trobentice, trdo kuhano jajce in nasekljan česen in začinimo.

Pirina kaša s šparglji Čas priprave: 50 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 380 kcal Ogljikovi hidrati: 50 g Beljakovine: 17,5 g Maščobe: 15 g Natrij: 1,6 g Vlaknine: 8,5 g Sestavine: 250 g pirine kaše, 2 stroka česna, 2 žlici ekstra deviškega olivnega olja, sol, poper, 300 g špargljev, 1 večja čebula, 100 g sira z manj maščobe, 20 g masla. Priprava: Na olivnem olju prepražimo čebulo. Dodamo česen, pirino kašo, začimbe in zalijemo z vodo. Vse skupaj dobro premešamo in kuhamo do mehkega. Medtem na maslu do mehkega podušimo narezane šparglje. Ko je pirina kaša kuhana, ji primešamo šparglje in nariban sir. Vse skupaj dobro premešamo in postrežemo.

ZA NAŠE ZDRAVJE: CURAPROX Perio Plus+

Zaščitite zobe in dlesni, kadar je ščetkanje oteženo Pri skrbi za zdravje zob in obzobnih tkiv je najpomembnejše učinkovito mehansko obvladovanje zobnih oblog. Zadostuje že ustrezna uporaba zobne ščetke in pripomočkov za čiščenje medzobnih prostorov – medzobnih ščetk in zobne nitke. Včasih pa zaradi operativnih posegov, puljenja zob, kroničnih bolezni, hormonskih sprememb in oslabljenega imunskega sistema ne moremo dovolj dobro poskrbeti za celostno ustno nego. Kaj torej storimo, kadar je mehansko čiščenje oteženo? Prva izbira je bila običajno uporaba izdelkov s klorheksidinom. Zdaj pa je na voljo nova linija ustnih vod, zobne paste in gela z izpopolnjeno formulo, ki ob klor® heksidinu vsebuje še CITROX , zaradi česar je dokazano učinkovitejša1 pri zaščiti zob in dlesni. ® CITROX z devetimi naravni-

mi bioflavonoidi, pridobljenimi iz grenke pomaranče, daje izdelkom CURAPROX Perio Plus+ dodatni antiseptični, protiglivični in protivirusni spekter delovanja. Ob tem dokazano poveča antiseptični učinek klorheksidina in bistveno zmanjša njegove neželene učinke. Tveganje za obarvanje, ki je značilno za klorheksidin, je ob pravilni uporabi minimalno, prav tako pa ne vpliva na spremembo zaznave okusa.

Izpopolnjena formula za učinkovito zaščito zob in dlesni Ustno vodo Perio Plus+ Regenerate, zobno pasto Perio Plus+ Support in gel Perio Plus+ Focus smo okrepili tudi s hialuronsko kislino. Ta posebej blagodejno deluje na celjenje ran, saj vlaži zgornje plasti ustne sluznice. S tem podpira obnavljanje in stabilizacijo tkiv, zmanjša možnost zapletov in pospešuje proces celjenja. Izdelki Perio Plus+ bodo prišli še posebej prav posameznikom, ki so podvrženi težavam z zobmi in obzobnimi tkivi, kot so karies, krvavenje in odmik dlesni. Njihova uporaba pripomore k obnovi ustnih tkiv, ščiti pred kariesom ter zmanjšuje občutljivost zob in dlesni. Ustne vode z večjo koncentracijo klorheksidina pa je včasih priporočljivo uporabiti že pred invazivnimi zobozdravstvenimi posegi. 1

Malic, S., Emanuel, C., Lewis, M. A. O., in Williams, D. W. Protimikrobno delovanje novih ustnih vodic proti planktonskim celicam in biofilmom s patogenimi mikroorganizmi. Microbial Discov 2013; 1: 11. http://dx.doi.org./ 10.7243/2052-6180-1-11

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Velenje

Sodelovanje in povezovanje, za boljšo prihodnost V sredo, 8. januarja 2020, zjutraj je v Bolnišnici Topolšica potekala slavnostna predaja sedmih blazin proti preležaninam, ki jih je Društvo diabetikov Velenje skupaj s projektom Misli hrabro podarilo v bolnišnično uporabo.

Za Društvo diabetikov Velenje je bil in ostaja prvi cilj, da bi se diabetiki čim bolj izobraževali, družili in izmenjevali izkušnje, ki so zanje še kako pomembne. Njegov cilj pa vedno znova ostaja predvsem zagotavljanje dovolj sredstev za izvedbo programov, ob pa spodbujanje čim več članov, da aktivno sodelujejo v društvu. Želijo si, da bi imeli kar največ članov z urejenim krvnim sladkorjem, saj jim to prinaša vsaj boljšo kakovost življenja. Zato se društvo ob podpori članov, nečlanov in podpori raznih podjetij vedno znova loteva projektov, ki prinašajo bolnikom korist in jih primerno osveščajo na poti, ki jo kot bolniki morajo prehoditi. Tako je društvo v mesecu januarju Bolnišnici Topolšica podarilo sedem blazin proti preležaninam, saj se zavedajo pomembnosti tovrstnih medicinskih pripomočkov. V Šaleški dolini je žal kar veliko registriranih bolnikov, ki so deležni bolniške pomoči pri preprečevanju in zdravljenju bolezni v imenovani bolnišnici. Z novimi pripomočki bo bolnišnica lahko pomagala mnogim sladkornim bolnikom, ki se zaradi narave bolezni srečujejo z veliko drugimi boleznimi in težavami, ki jih prinaša sama bolezen, zato so primorani večkrat ostati hospitalizirani. Predsednica društva Romana Praprotnik je ob predaji nagovorila direktorja bolnišnice z besedami: »V veliko čast mi je, da vam društvo lahko donira te blazine, saj mislim, da bodo pomagale pri lajšanju tegob, najverjetneje vsem, ki so hospitalizirani v vaši bolnišnici, predvsem pa našim sladkornim bolnikom. Želim pa si tudi, da bi naše društvo še naprej tako dobro sodelovalo z vašo bolnišnico in da bi morda tudi v prihodnje skupaj izpeljali več skupnih projektov, v tem letu in v vseh naslednjih.« Direktor bolnišnice Topolšica Jurij Šorli, dr. med., specialist interne medicine, se je odzval z besedami: »Moram priznati, da je donacija za nas dragocena. V današnjem času, ko se vsi borimo za vsak cent, nam vsaka takšna stvar zelo veliko pomeni. Še več pa je pomembna zato, ker gre za sodelovanje iz lokalnega okolja, kar je še ena potrditev, da tudi mi dobro delamo, saj nam je skrb za bolnika na prvem mestu. Blazine

bodo zagotovo v veliko pomoč, saj imamo v bolnici vsako leto več slabo pokretnih bolnikov, katerih oskrba je zelo zahtevna. Zapleti, zlasti preležanine, so sploh pri diabetiku zelo kritični, zato je še toliko bolj pomembno preprečevanje zapletov. Hvala in res upam, da bomo skupaj izpeljali še veliko dobrih projektov.« Želja po sodelovanju, povezovanju in dobri oskrbi se je pokazala tudi leta 2017, ko je Društvo diabetikov Velenje skupaj z ostalimi udeleženimi sodelovalo pri pobudi za ustanovitev Civilne iniciativa za ohranitev Bolnišnice Topolšica, saj je Ministrstvo za zdravje želelo združiti Bolnišnico Topolšica z Bolnišnico Celje brez jasno predstavljene analize in strategije. Društvo je spodbujalo, da bolnišnica ohrani vse bolnišnične storitve, saj je storitev tudi za njihove člane veliko bolj dostopna v Topolšici kot v Celju. Že takrat so se zavedali pomembnosti sodelovanja in povezovanja, kar ohranjajo še danes. Zavedajo se, da se bolnišnica srečuje z ogromno preprekami, zaradi katerih ne morejo vedno omogočati vseh storitev, zato se društvo ves čas loteva raznovrstnih projektov, ki niso v pomoč samo sladkornim bolnikom, temveč tudi sami bolnišnici. Prav tako je tudi Bolnišnica Topolšica z osebjem zelo naklonjena samemu društvu, kateremu vedno znova z raznimi predavanji in osveščanji prihaja naproti na različnih področjih. Tako je pred leti projekt, ki osvešča o nevropatski bolečini, »ko boli do neba«, povezoval ne samo društvo in bolnišnico, temveč širšo slovensko strokovno in laično javnost in tudi širše, čez meje Slovenije. V lanskem letu pa je velik pečat pustil projekt Misli hrabro, katerega namen je bil ozaveščanje o sladkorni bolezni in spodbujanje k pogumnemu ravnanju in k pozitivnemu načinu razmišljanja. Še kako potrebne so te veščine vsem tistim, ki so nekoč v svojem življenju prejeli novico o hudi bolezni. Prireditev, ki jo je skupaj z zunanjimi akterji organiziralo Društvo diabetikov Velenje, je z željo po osveščanju o sami bolezni in njenih posledicah ustvarila dogodek, ki je v vsakem posamezniku pustil globok vtis. Na prireditvi so se predstavili tudi modni modeli, ki so nosili inzulinske črpalke, s prikupnimi modnimi dodatki, ki so jih izdelali v Varstveno-delovnem centru Saša. S tem so želeli pokazati, da so enaki zdravim. V vseh projektih lahko začutimo željo po sodelovanju, osveščanju in medsebojni podpori, ki je vedno dobrodošla in še kako potrebna. Tako je izkupiček samega dogodka bistveno pripomogel k realizaciji donacije sedmih blazin proti preležaninam. Društvo diabetikov Velenje in projekt Misli hrabro nadaljujeta svoje poslanstvo in tako s širšim krogom načrtujeta nove projekte, ki bodo vsekakor prinašali pozitivne spremembe sladkornim in tudi ostalim bolnikom. Renata Knez, foto: Franc Čas Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Dravograd Polžki

Pohod po Slovenj Gradcu in ogled jaslic Polžki smo v sredo, 22. januarja, popoldan organizirali daljši pohod v okolici Slovenj Gradca. Zbralo se je okoli 50 pohodnikov iz Dravograda in Slovenj Gradca.

Pot nas je vodila od kulturnega doma, mimo dvorca Rotenturn in Kuharjevega parka do Starega trga. Od tod smo pot nadaljevali do »gramoznice«, kjer smo pri članici Ani Lamut imeli postanek in okrepčilo. Postregla nam je z dobrotami in čajem. Pot smo nadaljevali do Davorina Legnerja, ki nam je razkazal jaslice ob hiši. Vsaka hiša, vsak mlin in skedenj v jaslicah imajo svojo zgodbo po resničnih spominih in dogodkih. Počakali smo do teme in čar jaslic se je pokazal še bolj nadzorno. Po ogledu jaslic smo se še podprli s čajem in dobrotami, za katere je poskrbela naša članica in organizatorka pohoda Metoda Herman. Pot smo nadaljevali do Slovenj Gradca, kjer smo se še enkrat pogreli ob čaju, nato pa odšli vsak proti svojem domu. Čestitke vsem pohodnikom in organizacijskem odboru iz Slovenj Gradca. Ervin Kodrun, foto: Jože Kolednik

n Združenje diabetikov celjske regije

Prevelike oči Neverjetno bogastvo je, če imaš čas za misli, ki svobodno prihajajo in odhajajo brez nuje, brez ustavljanja, brez hitenja. Lep razgled na sečoveljske soline je pravi užitek. Samo prepustiš se sanjarjenju – in zgodbica je tu. Sredi januarja sem bil predviden za operacijo v slovenjegraški bolnišnici. Veliko svetlih noči je bilo, ko se je oglašala bolečina v ramenu. Tudi želodec me je bolel, ker sem zaužil preveč tablet proti bolečinam. Ne vem, koliko blokad sem dobil v ramo.

n Društvo diabetikov Jesenice

… v sliki in besedi V spomin Na Jesenicah je bilo tako zadnje tedne lanskega leta kot na začetku letošnjega zelo delavno.

Slavku Brusu »S prijazno besedo, prijateljskim nasmehom in toplo dlanjo smo želeli svojim bližnjim prijateljem in znancem vse lepo in dobro v novem letu 2020, predvsem pa veliko zdravja.« Tako bi nam zaželel naš priljubljeni predsednik Slavko Brus, ki pa ga na žalost ni več med nami. Zapustil nas je 30. novembra 2019, od nas je odšel topel, dober človek, ki je znal prisluhniti vsakemu ne glede na uro, najsi bo zgodaj zjutraj ali pozno zvečer, ko je zvonil njegov telefon. Zdaj je njegov telefon utihnil, onemeli smo tudi mi , ko smo slišali, da je umrl.

Meritve za obojestransko zadovoljstvo. Ob koncu novembra smo prvič opravljali meritve krvnega sladkorja in tlaka ter holesterola v podjetju Sij Acroni Jesenice. Odziv je bil zelo dober, zadovoljstvo pa obojestransko, zato smo se dogovorili za dolgoročno sodelovanje.

Zavedamo, da se ne bo vrnil, ostal pa nam bo v večnem spominu. Spominjali se ga bomo kot nesebičnega, prijaznega predsednika, kakšnega verjetno ne bomo več imeli. Ko umreš, se ne vrneš, ostaneš pa večno živ v hvaležnem spominu. Slavko Brus je bil kar dvajset let predsednik Društva diabetikov Celje oziroma od leta 2013 Združenja diabetikov celjske regije, dva mandata pa je bil tudi član izvršilnega odbora Zveze društev diabetikov Slovenije. Jožica Metelko Kraševec, foto: arhiv društva 36 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Božiček na obisku

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Čutim posledice nesreče, ko sem pred mnogimi leti padel s strehe v tovarni ivernih plošč. Med padanjem sem v delčku sekunde ob steni opazil železno cev. Močno sem se je oprijel, da sem obvisel na njej. Imel sem srečo, da je bil z menoj sodelavec, ki mi je pomagal, da sem zlezel nazaj na streho in se tako obvaroval najhujšega. Nisem čutil nobene rane, vendar me je močno bolelo. Zdravniške pomoči nisem iskal, ker nisem imel česa pokazati. Takrat še niso poznali aparatur za globinsko slikanje telesnih poškodb. Čez kakšen mesec je bolečina prenehala, a tistega dela, ki sem ga opravljal prej, zdaj nisem več zmogel. Zaposlil sem se v drugem podjetju, kjer je bilo delo lažje in varnejše, zato je bilo tudi življenje znosnejše. Operacijo v januarju sem prestal uspešno in že po nekaj dneh sem lahko odšel domov. Roke sploh nisem mogel premakniti. Bila je brez moči, zato sem jo hodil razgibavat v slovenjegraško bolnišnico. Pogosto me je močno zabolelo v ramenu, da sem nehote zakričal. Z vsakim dnem sem roko lahko dvignil višje. Kirurg me je predlagal za nadaljnjo rehabilitacijo v termah Zreče. Po nekaj tednih so me namestili v lepi enoposteljni sobi, za katero sem moral nekaj doplačati. To me ni motilo, saj je šlo za moje zdravje. Hrana je bila odlična, moje oči pa velike, zato sem si marsikaj privoščil. Tudi sladoledu se nisem mogel odreči. Četrti dan pa je prišla nadme huda ura. Vrtelo se mi je v glavi, da je nisem mogel premakniti. Vsak poskus, da bi jo premaknil, je povzročil vrtoglavico. Niti največjemu sovražniku

Decembra smo imeli takšne meritve ob dnevu odprtih vrat v Zdravstvenem domu Jesenice, kjer smo predstavili tudi literaturo o sladkorni bolezni ter namen in delo našega društva.

Po predavanju še obisk Božička Tema decembrskega predavanja je bila Vplivi sladkorne bolezni na srce; predavala je Barbara Černivc Zupančič, dr. med., internistka v Splošni bolnišnici Jesenice. Več kot sto poslušalcev je pozdravil tudi jeseniški župan Blaž Račič, najbolj pa smo se razveselili Božička s skromnimi darili.

ne bi privoščil tega, kar sem doživljal tisto noč. Postelje sem se oklepal z vso močjo, da v tej hudi vrtoglavici ne bi poletel v zrak. Zjutraj sem odšel v ambulanto, kjer so mi izmerili krvni tlak. Vse je bilo brez posebnosti. Šele zdaj sem se domislil, da je svoje naredila sladkorna bolezen. Jadikoval sem sam pri sebi: »Zdaj pa imaš tisti sladoled! Ali ti je treba vse vtakniti v usta?! Ne znaš se kontrolirati. Moj Bog, zakaj sem grešil? Zdaj pa imaš svojo samoljubnost!« Bilo me je sram, najraje bi se bil skril, toda moral sem nekaj storiti. Sklenil sem, da pokličem osebno zdravnico. Oglasila se je iz Londona in mi dejala, da mi kar takoj ne more pomagati, in mi svetovala, naj obiščem kar zdraviliščnega zdravnika. Vendar temu nasvetu nisem sledil in sem stvar raje vzel v svoje roke. Ker je bilo vreme lepo, sva s prijateljem, ki sem ga spoznal v zdravilišču, šla na dolg sprehod. Nekoliko mi je odleglo. Mislim, da sem porabil odvečni sladkor, zato se mi ni več vrtelo tako močno. Ob koncu tedna sem odšel domov in si pri sosedu izmeril krvni sladkor, ki je segal krepko čez normalo. Ko sem se vrnil v zdravilišče, sem skrbno pazil, kaj sem dal v usta. Hrane sem zaužil malo, sladic ni bilo več, od mize sem odhajal bolj lačen. Bolje tako, sem si mislil, kot da se mi vrti v glavi. Za svoje življenje potrebujem gotovost, ne maram se prepuščati stihiji. Zdaj se tega učim – previdno in z gotovostjo, kolikor mi je še naklanja usoda. Ivan Rus

Novoletni balinarski turnir Leto 2019 smo zaključili v soboto, 28. decembra, z novoletnim prijateljskim balinarskim turnirjem. Poleg petih ekip Društva diabetikov Jesenice so na turnir prišli tudi balinarji s Hrušice in Žirovnice. Zmagovalci smo bili vsi, zato je predsednica vsem podelila priznanje in zahvalo, dedek Mraz pa skromna darila in veliko veselje.

Pohod v Planico in Tamar Novo leto smo začeli s tradicionalnim zimskim pohodom v Planico in Tamar, kjer tokrat ni bilo pravega zimskega mraza, a je bilo vseeno prijetno.

Po poteh kulturne dediščine Februarja pa smo se ob kulturnem prazniku zbrali na Breznici in prehodili del poti kulturne dediščine; ogledali smo si Finžgarjevo domačijo in Janšev čebelnjak ter razstavo slik v osnovni šoli.

Lilijana Kos, foto: Anuša Ferjan Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Ptuj

Leto zaključili aktivno in družabno V Društvu diabetikov Ptuj smo leto 2019 zaključili pozitivno.

Obeležili smo svetovni dan sladkorne bolezni. S pohodi in predavanjem smo počastili svetovni dan sladkorne bolezni, ki ga obeležujemo 14. novembra. Na praznik smo se zbrali pohodniki na Ptuju, v Vidmu pri Ptuju in v Dornavi ter se s krajšimi in daljšimi pohodi podali po bližnji okolici. Pridružili so se nam prijatelji in znanci. Vreme je bilo prijetno, hojo smo zaključili z druženjem v bližnjem lokalu. Na večer so se ulice najstarejšega mesta obarvale modro in pritegnile poglede domačinov in drugih obiskovalcev mesta.

Oftalmologinja prof. dr. Dušica Pahor pa nam je predavala o diabetičnih spremembah na očeh in možnostih zdravljenja. Seznanila nas je z vplivom sladkorne bolezni na oči in zdravljenje ter z delovanjem ambulante za presejanje diabetične retinopatije. Obe predavanji sta bili pospremljeni s sliko in besedo ter z zanimivimi in koristnimi nasveti, ki bodo posamezniku pomagali pri obvladovanju sladkorne bolezni.

Prijetna druščina na prednovoletnem srečanju V četrtek, 12. decembra, popoldne smo se člani društva, družinski člani in prijatelji srečali v restavraciji Gastro in se poveselili ob zaključku leta.

Konec tedna, v soboto, smo za člane in širšo zainteresirano javnost organizirali zdravstveni predavanji. V restavraciji Gastro smo napolnili dvorano; zbralo se nas je 140. Udeležencem smo delili vodo in vzorčne pakete krem in kopeli, ki nam jih na našo prošnjo z veseljem podarijo v Kani Žalec. Na predavanje smo povabili predstavnike Zveze društev diabetikov Slovenije, društev, predstavnike občin Ptuj in Ormož, predstavnico podjetja AstraZeneca in zaposlene v diabetoloških ambulantah na Ptuju in Hajdini. Na začetku smo prisluhnili ubranemu petju pevk PZDP pokrajinskega muzeja Ptuj-Ormož pod vodstvom Nenada Petroviča. Sledili sta zdravstveni predavanji. Diplomirana medicinska sestra Suzana Komperšak nas je poučila o diabetičnem stopalu, o sami bolezni ter o negi nog in stopal. Vzroki za probleme s stopali je okvara živcev, zoženje in otrditev žilne stene in visok krvni sladkor. 15 odstotkov diabetikov ima razjedo na stopalu, vendar se lahko z upoštevanjem medicinskega osebja prepreči hude zaplete.

Zbrala se nas je prijetna druščina. Ob veseli glasbi smo zaplesali in s kozarčkom pijače nazdravili prihajajočemu letu. Bilo je lepo in veselo. V večernih urah smo se razšli z željo, da se po prestopu novega leta srečamo vsi zdravi in srečni na našem tradicionalnem pohodu prvi četrtek v mesecu, ki je bil začetek naših aktivnosti v novem letu.

Adventno druženje v Celju in Vojniku Zadnjo soboto pred božičem smo se napotili na ogled mesta Celje in jaslic v Vojnik. V deževnem dopoldnevu smo se zbrali na železniški postaji na Ptuju in počakali na avtobus. Veseli in dobro razpoloženi smo se odpeljali proti našemu cilju. V trgovskem centru smo imeli čas za kavico in malico, ki je bila tokrat po želji vsakega posameznika. Nato smo pot nadaljevali do avtobusne postaje, kjer nas je pričakal turistični vodnik. Med dežnimi kapljicami nas je popeljal po knežjem mestu ter nam pokazal zanimivosti in predstavil zgodovino mesta. Imeli smo kaj videti in slišati. Po ogledu smo se mokri in premraženi okrepčali v bližnjih lokalih. Počakali smo, da se je zmračilo, tako da smo ujeli utrip novoletnega sejma in prižig lučk. Poslovili smo se od Celja in se odpeljali v 10 kilometrov oddaljeni Vojnik na ogled unikatnih in najzanimivejših jaslic na prostem. Razstavljenih je bilo 250 jaslic različnih velikosti, ki jih postavijo domačini in drugi na dvorišču vsake hiše. Razstavo dopolnjuje božični sejem. Bilo je lepo in nepozabno doživetje. Praznično in notranje izpolnjeni smo se veseli in s prijetnimi občutki vrnili domov v naš rojstni kraj. Sonja Korošak, foto: arhiv društva

38 Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Mežiške doline

Izobraževanje in prijetno druženje Prednovoletno srečanje pri Brančurniku je bilo za diabetike Mežiške doline še ena priložnost za izobraževanje in prijetno druženje.

O diabetični makuli je predavala predstojnica oddelka za očesne bolezni UKC Maribor, red. prof. dr. Dušica Pahor, dr. med., specialistka oftalmologinja. Zbrane je seznanila z boleznimi makule in odgovarjala na zastavljena vprašanja. Sledile so minute za hvaležnost. Predsednik društva Branko Lepičnik je skupaj s podpredsednico Nevo Šimenc podelil bronasta priznanja za dolgoletno delo v društvu. Prejeli so jih Dragica Cizerl, Marjeta Kerec, Marta Pechaček, Kristina Kasnik in Neva Šimenc. Ob zaključku leta je prav, da zapišem tudi to, da je prejel Branko Lepičnik letos zlati grb Občine Črna na Koroškem, med ostalim tudi zato, ker že več kot 26 let aktivno deluje v Društvu diabetikov Mežiške doline, ki mu zadnjih 6 let tudi predseduje.

Zahvalili so se tudi Marti Merkač za sodelovanje pri objavi prispevkov v rubriki Iz naših društev v reviji Sladkorna bolezen.

kaj vse jim je v društvu najbolj pri srcu. Uživajo na letovanjih, je povedala Macurjeva. Telovadba je sestavni del življenja diabetika, jo je dopolnila Kajzerjeva. Na pohodih uživamo, se je oglasila Vrhnjakova Fanika, ki se še posebno razveseli objavljenih foto utrinkov v reviji Sladkorna. Krasno je bilo na pohodu v Bistro, se je hvaležno spominjala Marta Pechaček. Najlepše pa bo, je povedal Rudi, ko bo mogoče izmeriti vrednost sladkorja z aparatom, ki ne bo »pikal«. Sladkorni bolniki prihajajo na druženja skupaj s sorodniki in med njimi so aktivni tudi podporni člani društva, še posebno pri organizaciji dogodkov.

Dragica nikoli ne pozabi na drobna darila za vse udeležence. Letos je skupaj s svojo ekipo izdelala simpatične božične kape, spominek na zaključno srečanje članov društva.

Praznično kosilo je še najlepše pokuriti na plesišču, sem ugotavljala, ko sem odhajala z druženja, na katero so me povabili.

Sledilo je druženje, na katerem so mi člani zgovorno povedali,

Marta Merkač, foto: arhiv društva

n Društvo diabetikov Maribor

Pred nami je občni zbor Pripravljamo občni zbor, ki smo ga sklicali za 20. marec. Vsi člani so prejeli vabilo z biltenom, ki ga pripravljamo že šest let.

Skozi dnevni red bomo spregovorili o našem delu in izpostavili probleme, ki jih imamo. Dotaknili se bomo organiziranosti pokrajin, spregovorili o projektu »Odkrijmo sladkorno« in o novem nacionalnem programu.

Od predstavnikov zveze želimo tudi slišati, kdaj bodo sladkorni bolniki tipa 2, ki se zdravijo s tabletami, deležni merilnih lističev na recept in drugih pravic. Ko prebiram rubriko Iz naših društev, sem vesel, da znamo sestavljati programe, ki še zmeraj pritegnejo veliko članstva, in prav zbori članov so prilika, da najboljše tudi nagradimo. Udeležba na zboru članov omogoča, da povemo kaj želimo in kako bomo delovali, da bo sladkorni bolnik živel v družbi, ki se zaveda pomena bremena sladkorne bolezni za posameznika in družino. Mirko Topolovec

Kljub prizadevanju imamo z Zvezo društev diabetikov Slovenije še zmeraj nedorečena stališča o delitvi sredstev Fiha za društva. Vesel sem, kar sem v reviji Sladkorna bolezen prebral, da na zvezi spremljajo dogodke in usmeritve Nacionalnega inštituta za javno zdravje in Ministrstva za zdravje, vendar bi morali tudi v društvih vedeti, kako se bomo vključili v razprave. Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Koper

Razvajanje v Termah Kulaši Člane društva je naša predsednica Marija Podvršič v februarju prvič popeljala v Terme Kulaši, na edukativno zdravljenje.

Sončno vreme nam je omogočilo, da smo z vsakodnevnimi sprehodi spoznavali okolico, žalostno zgodovino domačinov in njihov boj za preživetje, ki smo ga nekoliko omilili z rednimi obiski v frizerskem salonu, Lejlinem lokalu in na improvizirani tržnici. Bili smo tudi na izletu v Banja Luki in Prnjavorju. Polni nove energije, lepih doživetij in razvajanj smo se po sedmih dneh vrnili v Koper. Ada Volk

Po lepem sprejemu so nas delavci term razvajali z zdravo in raznovrstno hrano, fizioterapevtskimi storitvami in merjenjem krvnega sladkorja. S predavanji so poskrbeli, da smo ponovno obudili znanja o diabetesu. Na večernih druženjih smo obeležili tudi kulturni praznik, z nastopom članic društva »Šavrini in anka Šavrinke«, komičarko Sonjo in še nekaterimi člani s posebnimi talenti, ki so prav tako vseskozi skrbeli za vsakodnevno dobro vzdušje. Sicer pa smo tudi s posebnimi dogodki, ki so se odvijali naključno, a tudi načrtno, poskrbeli za vsakodnevno zvrhano dozo smeha.

n Društvo diabetikov Lenart

Silvestrovanje za konec, pohoda za začetek V našem društvu smo lansko leto zaključili s prijetnim silvestrovanjem, v novem letu pa smo že opravili dva pohoda.

Društvo diabetikov Lenart je lansko leto zaključilo s silvestrovanjem v gostišču Lekežič. Udeležba je bila skromna, saj se nas je zbralo 69, kljub temu pa je druženje potekalo v prijetnem vzdušju in ob glasbi našega glasbenika Bojana. Ure so kar hitro minile in opolnoči smo s penino nazdravili novemu letu ter si zaželeli zdravja, sreče in čim več druženja med člani in njihovimi svojci na naših pohodih in izletih. V novem letu pa smo bili že zelo aktivni in smo opravili dva pohoda. Ker nam je vreme služilo, smo se januarja odpravili na pohod iz Lenarta do jezera Radehova, ga obhodili in si malce utrujeni zaslužili tudi malico na naši stalni lokaciji, v gostišču Švarc. Po okrepčilu smo se dobre volje odpravili proti domu. Prav tako februarja nas je grelo prijetno in toplo sonce, zato 40 Sladkorna bolezen MAREC 2020

smo si zadali, da bo naš pohod malo daljši. Pohoda se je udeležilo 30 članov našega društva, zato je potekal v prijetnem vzdušju in z lahkimi nogami smo prišli do našega cilja v Zgornje Žerjavce na kmečki turizem Bunderla, kjer smo se okrepčali in spočili za lažjo pot proti Lenartu. Ob prijetni družbi in s petjem smo sklenili, da se zberemo tudi v naslednjem mesecu ne glede na to, kaj nam bo prineslo marčevsko vreme, samo da se bomo imeli lepo in da se bomo družili. Ingrid Belšak

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Murska Sobota

Zaključek starega in aktivno v novo leto

Nato so se zvrstile pesmi, ki so jih zapele članice zbora Cukrčki, vmes pa recitacije in dramatizacija Lepa Vida. Za konec je raztegnil harmoniko še najmlajši nastopajoči, Val, z venčkom narodnozabavne glasbe. Za ves ta lepi in bogati program gre zahvala Ivani Radovanovič ter vodji zbora Cukrčki Mariji Ritoper.

Po izteku uspešnega leta in ugotovitvi, da smo vse naloge, ki smo si jih zadali na začetku leta, v celoti izpolnili in vmes še kaj dodali, je prav, da uspešno leto primerno zaključimo, pa čeprav še vedno z bolečino v srcih zaradi izgube mlade predsednice Danijele.

Nedeljsko kosilo namesto večerne zabave Odločili smo se, da namesto večerne zabave skušamo čim več naših članov društva povabiti na nedeljsko kosilo, ki smo ga organizirali v restavraciji hotela Zvezda v Murski Soboti. Zbralo se nas je kar lepo število. Ob prijetnih zvokih glasbe in petju našega pevskega zbora Cukrčki ter okusni hrani smo zelo uživali. Vmes smo se pogovorili o vsem, tudi o naši zahrbtni bolezni. Ob vsem tem dogajanju pa so bile naše misli in načrti že v prihajajočem novem letu, vse do poznih popoldanskih ur v upanju na še eno uspešno leto.

Obisk bolnih članov Ob zaključku leta pa nikoli ne pozabimo tudi na naše bolne člane, ki se nam zaradi bolezni ne morejo pridružiti na raznih srečanjih. V decembru jih obiščemo na njihovih domovih ali v domovih za ostarele, jih obdarimo z majhno pozornostjo, malo z njimi poklepetamo o tem in onem, največkrat pogovor nanese na bolezen, in tako jim vsaj malo polepšamo božično-novoletne praznike ter jim na tak način sporočimo, da na vsakem srečanju vedno mislimo tudi nanje.

Proslava ob kulturnem prazniku Dvorana, v kateri se vsako prvo sredo v mesecu srečujemo na sestankih in predavanjih, je bila 5. februarja namenjena proslavi slovenskega kulturnega praznika. Poleg naših članov so se je udeležili tudi njihovi svojci, sorodniki in prijatelji. Za začetek je pevski zbor Cukrčki zapel našo himno. Sledila je točka Pomen Prešerna in kulturnega praznika v obliki pogovora s Prešernom.

Uspešni tudi na športnem področju in delavnicah Vsak ponedeljek organiziramo delavnico dihalne vaje in ročna dela, vsak torek kramljanje ob igranju ročnih iger, ob sredah si krepimo možgančke ob igranju šaha, ob četrtkih v zimskem času spoznavamo pomen telesne aktivnosti pri sladkornem bolniku pod vodstvom višje fizioterapevtke Metke Vlaj, prav tako pod njenim vodstvom v toplejših mesecih izvajamo nordijsko hojo, ter balinanje pod vodstvom Slavka Vadlja. Marija in Andrej Barber

Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Domžale

Leto 2019 – zelo aktivno leto Naše društvo poleg Domžalčanov združuje tudi diabetike iz Trzina, Mengša, Lukovice in Moravč. Povezani pa smo tudi z društvi iz Škofje Loke, Jesenic, Tržiča, Kamnika in Kranja.

Naša vsakokratna srečanja na skupnih pohodih ali srečanja na zborih članov dajejo našemu druženju neko žlahtnejšo vsebino, hkrati pa dodano vrednost našim prizadevanjem pri obvladovanju sladkorne bolezni. Leta 2019 je bilo naše društvo zelo aktivno.

Pohodi: od Bistrice do Mengeške koče

Na pohodu nismo manjkali ob dnevu bele palice v oktobru in ne ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni v novembru. Tako smo prehodili rodne Domžale, Količevo, Turnše in bili na koncu poti zadovoljni sami s seboj, saj se nas je vsakokrat zbralo od 25 do 30. Udeležili smo se tudi meddruštvenih pohodov: šli smo v Leše s Tržičani, uživali pod slapom Peričnik z Jeseničani, obiskali Komendo s Kamničani in občudovali Jezersko s Kranjčani. Domžalčani pa smo prijatelje iz navedenih društev popeljali po Mengšu in nekatere na Mengeško kočo. Ogledali smo si znano Melodijo, kjer že več kot 70 let izdelujejo harmonike in aerofonske instrumente od ideje do končnega izdelka; lepo je pomisliti, kje vse po svetu se nahajajo ta prečudovita glasbila. Čudili smo se spretnim rokam domačina lončarja, ki svoje izdelke dobro prodaja tudi v tujini. Pohodniki na Mengeško kočo pa so uživali na dokaj položni in označeni trim stezi … Mnogi so z veseljem preizkušali vsa telovadna orodja ob poti in se kot otroci veselili drobnih zmag ob opravljeni preizkušnji. Dan je vseh 62 udeležencev zaključilo s kosilom na prostem in z veselim skupnim druženjem.

Prvi pohod društva v februarju smo začeli ob Bistrici, ob poti, ki povezuje tako Domžale, Kamnik in okoliške kraje. Toplo sonce je vabilo kar samo od sebe in čutili smo, da je pomlad blizu.

Izleti: poleti na morje, za martinovo v Litijo

Marca smo se podali v Krašnjo, gručasto vasico v Črnem grabnu, stisnjeno pod Negastrnski hrib. Z zanimanjem smo si ogledali tamkajšnji etnološki muzej. V tem kraju je v zgodovini obstajala pomembna trgovska in furmanska postojanka na poti Dunaj–Trst. Spotoma smo se oglasili še na kmetiji, ki se ukvarja s pridelavo kmečkih dobrot. Pokušine se nismo branili.

Junija smo se popeljali med kamnite vasice v zaledju Kopra. V svoji značilni noši nas je sprejela Šavrinka, ki nam je odlično predstavila življenje v Istri nekoč in danes. Dan se je kopal v prelepih sončnih žarkih, naš pogled pa je segel vse do mesteca na drugi strani Tržaškega zaliva. Obisk oljarne s pokušino oljčnega olja nas je malce umiril, ob kosilu na kmečkem turizmu pa je sredi dežele refoška piko na i dodal sam refošk. V jeseni okrog Martinovega nas je pot zanesla proti Litiji. Po Valvasorju pomeni lithus nabrežje. Tukaj ob Savi so že Rimljani zgradili pristanišče, skozi katero je potekal transport svinčeve rude, ki so jo kopali v bližnjem Sitarjevcu. Rečni promet se je razmahnil v 17. stoletju, ko so regulirali Savo in so po njej lahko plule do 50 metrov dolge ladje. Zgradili so dve ladjedelnici, imeli svojo mitnico in carinarnico, živeli so od brodarstva. Tudi cerkvica svetega Nikolaja, zavetnika brodarjev in čolnarjev, priča o tem. S prihodom železnice v te kraje brodarstvo zamre.

Maja smo premagovali pot od Šumberka do Doba, kjer smo si z zanimanjem ogledali Center za distribucijo signalov po Sloveniji. Prijazno so nam razložili potek delovanja, da smo si lažje predstavljali, čemu tisti trije ogromni satelitski krožniki služijo. Udeležili smo se tudi tradicionalnega Merčunovega pohoda, ki ga vsako leto organizira za vsa slovenska društva Društvo diabetikov Tržič. Hvala jim za ta trud! 42 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Osrednji del dneva je bil namenjen obisku rudnika Sitarjevec, kjer se je industrijsko rudarjenje začelo po letu 1873. V 40 kilometrov dolgih rovih so poleg svinčene kopali še živosrebrno rudo in tudi táko, ki je vsebovala cink, baker, železo, proti koncu pa je bil to predvsem barit. Zaradi zastarelega rudarjenja in visoke obolevnosti rudarjev zaradi silikoze so rudnik leta 1966 zaprli. Omenim naj še, da so danes še živa pričevanja redkih preživelih rudarjev, zlasti žensk, ki so opravljale najtežja dela na separaciji. Brez zaščitne obleke in rokavic so ročno ločevale rudo od jalovine, jo prale; barit pa je tudi zelo težak in oster. Edina njihova zaščita je bila slanina, ki so jo žvečili, nanjo naj bi se vezale težke kovine. Geologi so rudnik revitalizirali in ga leta 2017 odprli za javnost, saj so limonitni kapniki zanimivost svetovnega merila, sam rudnik pa je nema priča krutih razmer za delo, s katerim so si rudarji služili svoj vsakdanji kruh. Kosilo smo si privoščili na kmečkem turizmu na Veliki Štangi.

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Okrevanji na Dobrni in v Izoli

Z znanjem smo kos izzivom

Topli vrelec, znan že od starih Keltov in Rimljanov in katerega zdravilna voda se uporablja že od leta 1403, je tudi naše člane že večkrat privabil s svojo poživljajočo močjo. Ker voda zaradi velike količine kalcija in magnezija deluje protivnetno in protialergeno, je kot nalašč za nas, ki poleg vode obožujemo sprehode po bližnji in daljni okolici in se že navsezgodaj zjutraj pod vodstvom naše Mojce Grčar razgibavamo v prelepem parku.

Nenehno pridobivanje znanja krepi naša spoznanja, da smo kos nenehnim izzivom naše bolezni in da le opolnomočeni diabetiki znamo, zmoremo in hočemo pomagati tako sebi kot tistim, ki vsakodnevno življenje delijo z nami.

Vsak dan se posvečamo meritvam sladkorja ob različnih urah dneva, vmes napravimo celoten dnevni profil, vsem izmerimo holesterol, pritisk pa večkrat po potrebi. S filamentom preizku-

Že januarja smo na predavanju dr. Vladimirja Debeliča, specialista oftalmologa, spoznali, kako zelo pomembna je skrb za naše oči poleg rednih letnih pregledov. Opozoril je na nevarnost pojava makularnega edema. Le prepoznavanje težave in pravočasno ukrepanje rešujeta vid sleherniku, ki se znajde v taki situaciji. Maja smo se podrobneje seznanili z delom referenčne ambulante in kako tam potekajo postopki in ravnanja s sladkornimi bolniki. Diplomirana medicinska sestra Lidija Ladan nam je zelo nazorno prikazala obravnavo kroničnih nenalezljivih bolezni v tej ambulanti, še posebej nas je zanimalo delo z našo boleznijo. Žal pa nekateri izbrani zdravniki koncesionarji še nimajo referenčne sestre in tako ostajajo njihovi varovanci za tovrstno obravnavo prikrajšani. O depresiji je spregovorila profesorica zdravstvene vzgoje Andreja Heine, ki je to težavo označila kot problem v motnjah razpoloženja, nanizala nekaj dejstev, kako premagovati negativne emocije, jih morda zaustaviti, kako se s povečano kvaliteto življenja počutiti spet svobodnega in iti dalje … Na rednem občnem zboru je magistra farmacije iz domžalske lekarne predstavila ukrepe pri premagovanju prehladnih obolenj, še posebej pri diabetikih. Nanizala je nekaj dejstev, kako lajšati težave na čim bolj učinkovit in na najmanj agresiven način.

Nekateri so se nam celo pridružili. Dnevni sprehodi ob morju vedno puščajo nepozabne spomine.

simo občutljivost nog. Udeležimo se vseh predavanj, ki jih nudi zdravilišče, vmes pa nam sestra Vida Čeh pripravi predavanja o aktualnih temah in vodi razgovore, kako ravnati v »kriznih« situacijah. Običajno smo prisotni vsi, saj se zavedamo, da gre za nas. Zabave s plesnim večerom ne zamudimo. Septembra smo se podali na morje, da ujamemo še zadnje žarke toplega poletja. Nekateri (bolj redki) pa so zares preizkušali, koliko stopinj ima morje. Najbolj zagreta je bila naša Antonija Muzga, ki je vsako jutro že pred sedmo živahno zakorakala v vodo. Ostali smo malo šklepetali z zobmi, ona pa je trdila, da si na ta način mehča sklepe, ki po kopanju delajo kot namazani. Skupaj smo nadaljevali jutranjo telovadbo ob morju in mnogim mimoidočim budili skomine po gibanju. Dnevi so ob našem že ustaljenem urniku, ki si ga predpišemo na okrevanju, hitro minevali. Ob meritvah so se nam večkrat pridružili drugi gostje hotela, nekateri uslužbenci so izkoristili naše storitve. Že dopoldnevi so bili obarvani s pesmijo, večeri pa so z živo glasbo marsikoga popeljali v mladost. Tako smo si z lepimi trenutki razblinjali stres, ki nam ga prinaša vsakdanje življenje s sladkorno boleznijo.

Program jesenskega izleta na Veliki Štangi je vseboval tudi predavanje Vide Čeh, ki je podrobneje spregovorila o pomenu vlaknin v naši vsakdanji prehrani. Te so nepogrešljive za naše preživetje, saj nam uspešno razstrupljajo telo in pomagajo krepiti naš imunski sistem. Brez njih kratko in malo ne gre. Vida Čeh, foto: Mojca Grčar, Brane Peterka Sladkorna bolezen MAREC 2020

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Posavje – Brežice

Pomen pedikure za sladkornega bolnika Kot član društva diabetikov Posavja Brežice sem bil vključen v deseterico, ki ji je društvo s pomočjo donacij, dobljenih od sponzorjev, omogočilo obisk pri medicinskem pedikerju v splošni bolnišnici Brežice.

Diplomirana medicinska sestra, pedikerka Irena Detiček, je med izvajanjem pedikure povedala: »Pedikuro izvajamo že od leta 2005. Od začetka to ni bilo tako obiskano, zadnja leta pa opažamo velik porast obiska v naši ambulanti, kar je povezano tudi z naraščanjem števila sladkornih bolnikov. Znano je, da morajo prav sladkorni bolniki posvečati še posebno pozornost svojim stopalom, saj imajo prav oni pogoste težave z njimi. Za sladkornega bolnika je skoraj obvezno, da si vsak dan pregleda stopala, saj lahko neobčutljivost povzroči razjedo na koži, poškodbo nohta in še kaj, česar bolnik niti ne občuti zaradi okvare živcev v stopalu in motene prekrvitve. Pedikuro v naši ambulanti izvajamo dvakrat na teden, lahko pa tudi po dogovoru. Trenutno delava dve medicinski sestri. Naročanja se izvajajo preko ambulante za sladkorne bolnike ali na telefonsko številko. Na dan opravimo povprečno osem pedikur. Storitev je trenutno še samoplačniška, ker je Zavod za zdravstveno zavarovanje ne priznava kot del zdravljenja sladkorne bolezni. Za marsikoga, posebno za upokojence z nizko pokojnino, je to kar velik strošek. Glede na pomembnost pravočasnega pregleda stopal in izvajanje pedikure bi bilo smiselno, da bi bila tudi ta storitev plačana, saj bi s pravočasnim posegom na stopalih lahko preprečili marsikatero hudo poškodbo, ki pozneje povzroči veliko večji strošek ob morebitnem zdravljenju

večje rane in ob morebitni amputaciji posameznih prstov ali celo dela stopala. V tem pogledu zaostajamo za nekaterimi državami, kot sta recimo Avstrija in Nemčija, kjer je ta storitev plačana. Danes opravljajo pedikuro tudi že v mnogih kozmetičnih salonih, čeprav je za sladkornega bolnika zelo pomembno, da mu pedikuro stopal opravi prav za to usposobljen pediker. V takih salonih to ni vedno samoumevno, saj lahko pediker brez ustrezne izobrazbe pri sladkornem bolniku naredi še večjo škodo. V ambulanti za pedikuro v sklopu brežiške bolnišnice imamo tako znanje kot vso potrebno medicinsko opremo. Trenutno smo za starejše, ki so gibalno ovirani, še na neprimerni lokaciji, saj morajo stranke do ambulante po stopnicah. Tega se zavedajo tudi v vodstvu bolnišnice, saj že potekajo prizadevanja, da bi se ambulanta za pedikuro preselila v poslopje bolnišnice, kjer je mogoč dostop z dvigalom. Pedikura zajema odstranitev trde kože, ostranitev otiščancev in obnohtnih izrastkov, stanjšanje zadebeljenih nohtov; pogosto so ti nohti glivično prizadeti, kar zahteva še posebno obdelavo, ki je stranke doma ne morejo izpeljati, saj nimajo potrebnega medicinskega orodja za take posege. S pravilno in strokovno pedikuro razbremenimo stopalo in ga obvarujemo. Doma stopala redno umivamo, jih negujemo s primernimi mazili, menjavamo nogavice in poskrbimo za primerno zračno in trpežno obutev. Za sladkornega bolnika, ki ima kakršne koli težave s stopali, je zelo priporočljivo, da vsaj na vsake tri mesece obišče svojega pedikerja, za vse ostale pa se priporoča, da pridejo k pedikerju vsaj enkrat na leto.« K temu bi sam dodal le to, da si upravni odbor društva diabetikov Posavje – Brežice s predsednico Darjo Mandžuka izjemno prizadeva, da svojim članom kar največ pomaga in jim omogoči stvari, ki so za koga morda majhne, za nas pa so neprecenljive. Tekst in foto: Rudi Mlinar

n Društvo diabetikov Zagorje ob Savi

Za zdrave zobe in dlesni Člani Društva diabetikov Zagorje ob Savi smo se zbrali v sejni sobi Zdravstvenega doma Zagorje, kjer smo poslušali predavanje Lane Kambič, dr. med., o zdravih dlesnih in povezanosti med sladkorno in parodontalno boleznijo.

Doktorica Kambič nas je s predavanjem seznanila s tem, kaj povzroča vnetje – večina težav v ustih nastane zaradi slabe ustne higiene, od krvavenja do težjih obzobnih tkiv. Za učinkovito zdravljenje je potrebno sodelovanje pacienta, zobozdravnika, parodontologa, osebnega zdravnika in diabetologa. Prejeli smo tudi pisno gradivo. 44 Sladkorna bolezen MAREC 2020

Ob koncu predavanja pa smo se pogovorili tudi o problemih, ki so naša stalnica – zobne proteze, in sicer nošenje in nega. Vsi prisotni smo bili enoglasni – zelo zanimivo predavanje. Ivan Polanec, foto: arhiv društva

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum Vsebina Društvo diabetikov Ajdovščine in Vipave

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

prvi in zadnji četrtek v mesecu

Meritve krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

od 8.00 do 10.00, v prostorih DU Vipava

ob sredah

vodena terapevtska telovadba v bazenu

ob 18.00, na Policah v Ajdovščini

Francka Krašna, 040 131 145; Janja Merljak, 041 752 124 Božidar Madić, 041 586 525

ob 14.00, pri gostišču Šega

Doroteja Nared, 031 652 087

od 9.00 do 12.00, pisarna društva sporočimo naknadno od 10.00 do 12.00, pisarna društva zbirajo prijave zbirajo prijave od 10.00 do 12.00, pisarna društva zbirajo prijave zbirajo prijave zbirajo prijave

pisarna društva, 051 604 423 pisarna društva, 041 575 708 pisarna društva, 041 575 708 Brane Peterka, 041 746 734 Brane Peterka, 041 746 734 pisarna društva, 041 575 708 Brane Peterka, 041 746 734 pisarna društva, 041 575 708 Brane Peterka, 041 746 734

ob 15.00, Zdravstveni dom Dravograd ob 15.30, Kulturni dom Slovenj Gradec od 10.00 do 12.00, Trg 4. julija 29, Dravograd ob 17.00, Kulturni dom Slovenj Gradec ob 17.00, ZD Dravograd ob 9.00, Dravograd

Julijana Sveček, 040 497 375 Metoda Herman, 040 852 704 Milena Dobnik, 031 897 576 Danica Sekavčnik-Kotnik, 040 279 806 Alojz Špalir, 041 363 616 Ervin Kodrun, 040 562 472

ob 9.00, ZD Dravograd

Milena Dobnik, 031 897 576

zbirajo prijave

Julka Sveček, 040 497 375

od 10.00 do 12.00, v pisarni društva ob 17.00, v pisarni društva

Ela Jančar, 031 865 551

Društvo diabetikov Cerknica vsak prvi četrtek v mesecu

pohod po okolici Cerknice

Društvo diabetikov Domžale ob sredah sobota, 21. marec sreda, 1. april sobota, 4. april sobota, 18. april sreda, 6. maj sobota, 9. maj od 15. do 22. maja sobota, 16. maj

uradne ure pohod meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod (organizira DD Tržič) pohod meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod (organizira DD Kamnik) okrevanje meddruštveni pohod Planica (organizira DD Jesenice)

Društvo diabetikov Dravograd Polžki ob torkih ob sredah ob sredah ob petkih ob petkih sobota, 28. marec torek, 7. april ponedeljek, 27. april

pohod v okolici Dravograda pohod v okolici Slovenj Gradca uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega pritiska kolesarjenje v okolici Slovenj Gradca kolesarjenje v okolici Dravograda, skupaj z DI Dravograd enodnevni kopalni izlet Mala nedelja Svetovni dan zdravja, sodelovanje z ZD Dravograd; merjenje sladkorja, tlaka in predavanje pohod Dravograd–Becl ob dnevu upora proti okupatorju, v sodelovanju s KS, Sever ...

Društvo diabetikov Gornja Radgona vsako prvo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu

uradne ure rekreativni pohod in meritve krvnega sladkorja

Društvo diabetikov Hrastnik ob ponedeljkih

uradne ure

ob ponedeljkih informacije po telefonu ob pon. in vsak prvi torek v mes. laični svetovalec vsak prvi torek v mesecu merjenje krvnega sladkorja, holesterola in pritiska četrtek, 26. marec petek, 27. marec sobota, 25. april

od 9.00 do 11.00, v prostorih društva od 9.00 do 11.00 od 9.00 do 11.00 od 8.00 do 10.00, v prostorih društva

predavanje Zdrave dlesni ne krvavijo občni zbor društva, prijave do 26. marca enodnevni izlet v neznano (organizatorji za tri društva)

ob 17.00, Galerija delavskega doma ob 17.00, športna dvorana na Logu prijave do 20. aprila, prijavljenim sporočimo uro in kraj odhoda Pišete nam lahko na e-mail: d.d.predsednik@kabelnet.net in diabetiki.hr@kabelnet.net.

Leopold Majes, 041 317 545; Vojka Železnik, 040 841 828 društveni telefon, 081 611 340 Leopold Majes, 041 317 545 Alenka Ostrožnik, 040 841 828; Patrick Žibert, 031 346 224 Leopold Majes, 041 317 545 Vojka Železnik, 040 841 828 Andrej Logar 041 634 730; Vojka Železnik, 040 841 828

Društvo diabetikov Idrija ob torkih ob petkih petek, 27. marec marca aprila maja

telovadba nordijska hoja občni zbor kopalni izlet pohod na Vojsko pohod z Drnova v Novake

ob 16.00, mala telovadnica ob 16.00, pred Domom upokojencev Idrija ob 17.00, gostilna Kos datum bo objavljen naknadno datum bo objavljen naknadno datum bo objavljen naknadno

Drago Kavčič, 041 448 424 Drago Kavčič, 041 448 424 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865

od 18.00 do 19.00, TVD Partizan od 9.00 do 11.00 in od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) od 17.00 do 18.30, KS Sava od 17.00 do 19.00, KS Sava od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) ob 16.30, v Domu dr. Franceta Bergelja uro odhoda določimo pozneje ob 9.00, zbirno mesto sporočijo ob 9.00, pred restavracijo Center v Lescah uro in zbirno mesto sporočijo ob 9.00, v Planici od 16.30 do 17.30, v DU Jesenice, Pod gozdom 13 zbirajo prijave

Ivica Režek, 051 630 498

Društvo diabetikov Jesenice ob ponedeljkih in četrtkih ob ponedeljkih

telovadba balinanje

ob sredah ob sredah ob petkih petek, 13. marec sobota, 21. marec sobota, 4. april sobota, 18. april sobota, 9. maj sobota, 16. maj torek, 26. maj sobota, 30. maj

merjenje krvnega sladkorja, tlaka, holesterola uradne ure balinanje zbor članov in predavanje pohod okoli Blejskega jezera meddruštveni pohod Draga (organizira DD Tržič) pohod Lesce–Šobec–Radovljica–Lesce meddruštveni pohod Eko resort (organizira DD Kamnik) meddruštveni pohod Planica meritve krvnega sladkorja in holesterola športno srečanje diabetikov v Kočevju

Jelka Volarič, 041 684 723 društvo, 040 480 939 društvo, 040 480 939 Jelka Volarič, 041 684 723 vabilo Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 društvo, 040 480 939 društvo, 040 480 939; Čazim Babič, 041 909 961

Društvo diabetikov Kamnik torek, 17. marec sobota, 4. april torek, 14. april torek, 21. april sreda, 22. april sobota, 9. maj

meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod (organizira DD Tržič) učna delavnica meritve krvnega sladkorja predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih meddruštveni pohod

ob 8.30, v društvu po dogovoru ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu ob 17.00, v ZD Kamnik obvestimo naknadno

Tina Muc iz CKZ Katarina Ž. Arčon CKZ Tina Muc iz CKZ Jana Plavc, dr. med.

Društvo diabetikov Kočevje sobota, 30. maj

športno srečanje diabetikov v Kočevju

društva prejmejo obvestilo

Društvo diabetikov Koper vsak dan ob torkih in petkih vsako prvo sredo v mesecu od 6. do 13. aprila 7. april 2020 9. maj 2020 maja

plavanje kegljanje, prstomet, pikado uradne ure edukativno zdravljenje v Kulaših pohod ob Svetovnem dnevu zdravja, meritve krvnega sladkorja šola kuhanja pohod Koper zdravo mesto, razpis MOK, merjenje krvnega sladkorja

od 17.00 do 19.00, Hotel Delfin Izola od 17.00 do 19.00, Bonifika Koper od 18.00 do 19.00, AMTK Koper ob 5.00, AP Lucija obvestilo bo poslano naknadno ob 9.00, Hotel Laguna Strunjan obvestilo bo poslano naknadno

Andrijana Lasič, 041 321 529 Marija Podvršič, 031 708 132

Marija Podvršič, 031 708 132

Sladkorna bolezen MAREC 2020

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

20. maj 2020 sobota, 30. maj od 14. do 21. junija

izlet Sevnica in okolica športno srečanje diabetikov Slovenije v Kočevju edukativno zdravljenje v termah Dolenjske toplice

obvestilo bo poslano naknadno obvestilo bo poslano naknadno zbirajo prijave

Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132

Društvo diabetikov Kranj ob ponedeljkih ob četrtkih sobota, 14. marec četrtek, 19. marec

ponedeljek, 6. april torek, 14. april sobota, 25. april

uradne ure redna tedenska telovadba pohod po Brdu občni zbor društva s predavanjem prof. dr. Tomaža Lundera, dr. med., specialista dermatovenerologa (Najpomembnejše kožne bolezni in nohtne spremembe pri diabetikih) meddruštveni pohod (organizira DD Tržič) predavanje Sodobni pristopi oskrbe rane, meritve krvnega sladkorja, Danica Ostanek, Z&Z pohod po Jezerskem

od 16.00 do 18.00, Stritarjeva ul. 8, I. nadstropje, soba št. 6 društvena pisarna, 031 485 470 od 18.30 do 19.30, Diabetični center Kranj društvena pisarna, 031 485 470 ob 9.00, Diabetični center Kranj društvena pisarna, 031 485 490

ob 17.00, Mestna občina Kranj ob 8.30, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 490

ob 16.00, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 490

od 9.00 do 11.00, društvena pisarna, Nikova 9 ob 11.00, Kmetič Voličina ob 10.00, Trgovina Klasek

Ingrid Belšak, 051 321 976 Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573

od 9.00 do 11.00, pisarna društva

Zsuzsi Kepe, 031 345 046

od 8.00 do 11.00, društvena pisarna od 19.00 do 20.00, športna dvorana Litija od 16.00 do 17.00, bazen Pungart Šmartno pri Litiji od 8.00 do 10.00, društvena pisarna od 7.00 do 8.00, zbor pred društveno pisarno ob 17.00, v veliki sejni sobi na Občini Litija od 16.00 do 17.00 ob 11.00 ob 16.00

01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 (na pohod se prijavite v društveni pisarni) 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153

od 14.00 do 17.00, Podhod Bežigrajska vrata od 9.00 do 11.00, Podhod Bežigrajska vrata od 19.00 do 20.00, Inštitut za rehabilitacijo RS od 17.00 do 18.00, Športno društvo Tabor

pisarna društva, 01 28 22 133 pisarna društva, 01 28 22 133 Neli Kapus, 041 601 421 Neli Kapus, 041 601 421

od 9.00 do 11.00, pisarna društva ob 15.30, pisarna društva ob 8.30, avtobusna postaja Ljutomer ob 12.00, Zdravstveni dom Ljutomer ob 14.00, Zdravstveni dom

Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313

4 ure (s člansko izkaznico ceneje) ob 9.00, trgovina Diafit pri UKC Maribor od 9.00 do 12.00, trgovina Medika (novi Mercator) od 10.00 do 11.00, Dvorana Tabor od 9.00 do 12.00, Trubarjeva 15 od 16.00 do 18.00, Trubarjeva 15 od 12.00 do 16.00, Trubarjeva 15 vsak prvi petek od 10.00 do 12.00, ostali 15.00 do 20.00, Trubarjeva 15 obvestila na spletni strani in na oglasni deski društva

Terme Fontana Trgovina Diafit Trgovina Medika Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10

ob 14.00, Hotel Arena, obvezna prijava

Lidija Salamon, 02 228 23 10

od 8.00 do 12.00, v prostorih Občine Slovenska Bistrica ob 17.00, Hotel Arena od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor obvezna prijava obvezna prijava obvezna prijava zbirajo prijave

Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Mirko Topolovec, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10

prijavite se

Stanislava Bajuk, 041 476 307

ob 14.00, pri Lukanu ob 15.00, pri Zdravstvenem domu Ravne ob 16.00, avtobusna postaja Mežica ob 15.00, avtobusna postaja Črna od 14.00 do 18.00, Prežihovi 7, Ravne

Jaroš Kodrun, 041 420 131 Dragomira Cizerl, 040 397 784 Fanika Vrhnjak, 031 454 622 Branko Lepičnik, 041 283 029 Dragomira Cizerl, 040 397 784

Društvo diabetikov Lenart ob sredah sobota, 21. marec sobota, 6. april

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja občni zbor DD Lenart pohod po dogovoru

Društvo diabetikov Lendava ponedeljek

uradne ure

Društvo diabetikov Litija in Šmartno ob ponedeljkih in sredah ob sredah ob sredah vsako prvo sredo vsak četrtek 11. marec 2020 25. marec 2020 od 18. do 25. aprila aprila

uradne ure telovadba plavanje merjenje sladkorja, krvnega tlaka in holesterola Skupaj z MDI organiziramo pohode v naši bližnji in daljni okolici, hodite na lastno odgovornost v primerni obutvi in opremi. zbor članov obisk doma Tisje (naših članov in ostalih) edukativno okrevanje v Strunjanu strokovno zdravstveno predavanje

Društvo diabetikov Ljubljana ob ponedeljkih ob torkih in četrtkih vsako prvo in tretjo sredo v mes. ob četrtkih

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka vodena aerobna vadba v bazenu aerobna telovadba

Društvo diabetikov Ljutomer prvo sredo v mesecu tretjo sredo v mesecu drugi četrtek v mesecu petek, 13. marec v prvi polovici aprila

uradne ure, meritve sladkorja v krvi, druženje pohod in druženje z meritvami sladkorja v krvi plavanje v termah Banovci občni zbor članov društva predavanje Gibanje in telesna dejavnost

Društvo diabetikov Maribor vsak dan plavanje in savna v Fontani prvi in zadnji ponedeljek v mesecubrezplačne meritve sladkorja v krvi ob ponedeljkih brezplačne meritve sladkorja v krvi ob ponedeljkih in sredah stezno kegljanje in namizni tenis ob ponedeljkih, torkih in četrtkih uradne ure ob torkih rusko kegljanje ob sredah uradne ure ob petkih pikado in namizni tenis

petek, 20. marec petek, 27. marec petek, 20. marec torek, 7. april torek, 7. april petek, 24. april sobota, 25. april nedelja, 19. april od 26. aprila do 1. maja

razne športne dejavnosti volilni občni zbor s predavanjem Urške Kšela, dr. med. (Terapija sladkorne bolezni) uradne ure v Slovenski Bistrici, laično svetovanje, brezplačne meritve krvnega sladkorja in predavanje dan žena – obvezna prijava učna delavnica s predavanjem in meritve krvnega sladkorja pogovor z laičnim svetovalcem kolesarjenje izlet okrevanje, Zdravilišče Moravci okrevanje na Jadranu

Zdenko Babič, 040 351 919 www.diabetiki-mb.si

Društvo diabetikov Metlika ob sredah

pohod

Društvo diabetikov Mežiške doline ob ponedeljkih ob torkih ob torkih ob sredah ob sredah

pohod v okolici Leš in Prevalj pohod v okolici Raven pohod v okolici Mežice pohod v okolici Črne učne delavnice

Društvo diabetikov Murska Sobota ob ponedeljkih ob torkih in sredah vsak drugi in zadnji torek prvo sredo v mesecu ob četrtkih

46 Sladkorna bolezen MAREC 2020

dihalne vaje s petjem

od 11.00 do 12.30, društveni prostori, Tomšičeva 15, Murska Sobota (dijaški dom) od 8.30 do 10.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota od 10.00 do 12.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota ob 17.00, v klubu PGZ, Lendavska ul. 5, Murska Sobota

Helena Copot, 041 343 630 vabljeni na kramljanje ob igranju družabnih iger Helena Copot, 041 343 630 uradne ure in meritve krvnega sladkorja Igor Vitez, 041 730 080 sestanek društva, predavanje ali delavnica Jožica Gibčar, 041 953 874 brezplačna delavnica o pomenu telesne aktivnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni ob 15.15, telovadnica ekonomske šole Marija Barber, 031 511 816 Vse informacije o prihajajočih dogodkih lahko spremljate tudi na naši spletni strani: http://www.dd-ms.lrf-pomurje.si/napovednik/

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum Vsebina Društvo diabetikov Novo mesto

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

od ponedeljka do petka

na sedežu društva so na voljo karte za plavanje (najprej plačilo, nato prejmete karte)

vsako drugo sredo v mesecu ob sredah

nekajurni pohod v okolici Novega mesta uradne ure aktualni dogodki društva pohod Polom pohod Otočec–Polhovica Živalski vrt Ljubljana (avtobus) pohod po Josipovi poti pohod Volčkova vas–Lurd

celodnevne plavalne karte, člani jih lahko koristijo od ponedeljka do četrtka celo leto do 15. 12. 2020 v Termah Krka: Dolenjske Toplice, Šmarješke Toplice ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave od 9.00 do 11.00, Rozmanova ulica 10, Novo mesto spletna stran http://ddnm.si ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 9.00, Tuš NM, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 tajništvo, 064 160 300 tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961 Danica Vidmar, 051 248 229; Zvone Turk, 031 612 961

od 9.00 do 11.00, Zdravstveni dom Postojna ob 18.00, športni park, telovadnica ob 16.00, pred ZD Postojna

Ivica Bergoč, 051 233 510 pod vodstvom profesorja D. Bajca pisarna društva

od 8.00 do 10.00, pisarna društva od 8.00 do 10.00, pisarna društva ob 9.00, nova trgovina LIDL Ptuj, Volkmerjeva cesta 26a ob 14.00, pred Občino Videm ob 9.00, v restavraciji Gastro Ptuj, Rajšpova ulica 16 Železniška postaja Ptuj, uro odhoda dobite ob prijavi

Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Ljuba Zavec, 031 317 525; Ida Fric, 041 469 510 Sonja Korošak 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Marjan Šilak, 041 563 351 vabilo prejmejo člani po pošti prijavite se v pisarni društva ob sredah od 8.00 do 10.00

ob 11.00, kegljišče Tuš ob 15.30, Nova oprema Slovenj Gradec ob 9.00, Mercator ob 16.00, kegljišče Tuš

Ivan Gašper, 041 753 001 Olga Repotočnik, 041 945 664 Mojca Kasper, 051 381 007 Ivan Gašper, 041 753 001

od 16.00 do 18.00, v pisarni društva od 9.00 do 10.00, v pisarni društva od 18.00 do 19.00, CSS Škofja Loka

Tanja Oblak, 031 675 494 pisarna društva, 051 486 462 pisarna društva, 051 486 462

od 10.00 do 12.00, prostori društva ob 16.30, zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave

društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614

od 17.00 do 18.00 od 10.00 do 11.00, v knjižnici v Tržiču zbirajo prijave od 18.00 do 19.00, v društveni pisarni v Bistrici od 18.00 do 19.00, v društveni pisarni v Bistrici od 10.00 do 11.00, v knjižnici v Tržiču zbirajo prijave zbirajo prijave

Vika Remic, 031 404 243 Jana Toporiš, 041 319 850 Daša Stariha, 040 674 559; Vika Remic, 031 404 243 Jana Toporiš, 041 319 850 Jana Toporiš, 041 319 850 Jana Toporiš, 041 319 850 Daša Stariha, 040 674 559; Vika Remic, 031 404 243 Daša Stariha, 040 674 559; Vika Remic, 031 404 243

sreda, 18. marec sreda, 1. april sreda, 15. april sreda, 6. maj sreda, 20. maj

Društvo diabetikov Postojna ob ponedeljkih ob sredah ob četrtkih

uradne ure v novih prostorih društva od 15. aprila naprej telovadba pohod po okolici Postojne

Društvo diabetikov Ptuj ob sredah vsako drugo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu vsako prvo soboto v mesecu sobota, 21. marec sobota, 25. april

dežurstvo v društveni pisarni: prijave, informacije in posvetovanje merjenje sladkorja v krvi in krvnega tlaka pohod po okolici Ptuja, prijavite se pohod: Videm pri Ptuju, prijavite se občni zbor z zdravstvenim predavanjem druženje: Dolenjska–Pleterje, Mirna peč, itd.

Društvo diabetikov Slovenj Gradec ob torkih ob sredah ob četrtkih ob petkih

kegljanje pohodi kolesarjenje vsak dopoldan kegljanje

Društvo diabetikov Škofja Loka prvi in tretji ponedeljek ob torkih in sredah ob torkih

uradne ure uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka plavanje

Društvo diabetikov Trbovlje ob sredah sreda, 18. marec četrtek, 19. marec četrtek, 26. marec sobota, 4. april četrtek, 16. april četrtek, 23. april petek, 1. maj četrtek, 7. maj četrtek, 14. maj sobota, 30. maj

uradne ure in meritve krvnega sladkorja občni zbor v Delavskem domu Trbovlje kopanje v Dobrni pohod na Gore nad Hrastnikom Čarobni Kras, ekskurzija kopanje v Laškem pohod na Kum in druženje pohod na Mrzlico kopalni dan v Termah Paradiso pohod v okolico Trbovelj športno srečanje društev diabetikov v Kočevju

Društvo diabetikov Tržič ob torkih sobota, 4. april sobota, 4. april torek, 7. april torek, 5. maj sobota, 9. maj sobota, 9. maj sobota, 16. maj

uradne ure meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod po dolini Dragi meritve krvnega sladkorja meritve krvnega sladkorja meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod (organizira DD Kamnik) meddruštveni pohod Planica (organizira DD Jesenice)

Društvo diabetikov Velenje ob ponedeljkih ob torkih nedelja, 15. marec od 28. marca do 4. aprila sreda, 1. april četrtek, 16. april sobota, 9. maj četrtek, 21. maj sobota, 30. maj

uradne ure dopoldan in popoldan

od 9.00 do 11.00 in od 15.00 do 16.00, pisarna društva, Stantetova 16 tedenski pohod okoli jezera v Velenju ob 18.00, Ribiška koča Velenje pohod Velenje–Jakec–Podkraj–Velenje ob 9.00, Hotel Razgoršek (Staro Velenje) okrevanje v Strunjanu ob 9.30, Avtobusna postaja Velenje dan zdravja, merjenje krvnega sladkorja od 9.00 do 12.00, Titov trg medgeneracijska mineštra od 9.00 do 12.00, Titov trg pohod Rimske Toplice–Kopitnik–Gore ob 8.00, Avtobusna postaja Velenje predavanje o zdravljenju z inzulinsko črpalko 18.00, v Vili Bianca Velenje športno-rekreativne igre diabetikov Slovenije zbirajo prijave Datumi so objavljeni tudi na plakatu na oglasnih deskah v Zdravstvenem domu Velenje in v Društvu diabetikov Velenje.

Milica Vertačnik, 070 875 519; Antonija Škrbič, 041 240 496; Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212 Romana Praprotnik, 070 825 353 Romana Praprotnik, 070 825 353 Romana Praprotnik, 070 825 353 Marjan Skaza, 040 128 081 Romana Praprotnik, 070 825 353 Romana Praprotnik, 070 825 353

Društvo diabetikov Zagorje ob Savi ob ponedeljkih ob torkih

kegljanje uradne ure

ob 16.00, kegljišče Zagorje od 9.00 do 11.00

Emilio Kos, 040 651 697 Jožef Priman, 031 334 555

Vabljeni!

Sladkorna bolezen MAREC 2020

UgODNOSTI

POPUSTI IN UGODNOSTI ZA IMETNIKE ČLANSKIH IZKAZNIC V LETU 2020 Zveza društev diabetikov Slovenije je zbrala ugodnosti in popuste za člane društev diabetikov, ki imajo člansko izkaznico. Ugodnosti in popusti veljajo samo za imetnike članskih izkaznic, ki imajo poravnano članarino za tekoče leto. Člansko izkaznico morajo predložiti v recepciji ali pri blagajni pred izdajo računa, ob tem pa se izkažejo z osebnim dokumentom. Popusti ne veljajo za skupine, se ne seštevajo in ne veljajo za znižane cene in akcijske ponudbe. Popusti veljajo od 5. 1. 2020 do 5. 1. 2021. Seznam ponudnikov popustov je objavljen tudi na spletni strani http://www.diabetes-zveza.si/popusti/.

Zdravilišča in hoteli Terme Krka, d. o. o., Novi trg 1, Novo mesto T 08 205 03 00, E booking@terme-krka.eu Terme Krka bodo na podlagi pogodbe za leto 2020 zagotavljale članom društva ob njihovem individualnem obisku 10-odstotni članski popust na storitve namestitev in zdravstvenega programa v Termah Dolenjske Toplice, Termah Šmarješke Toplice in Talasu Strunjan. Skupni seštevek vseh popustov lahko poleg zgoraj navedenega popusta vključuje še dodatni 10-odstotni popust za upokojence na storitve namestitev nad 5 dni in 10-odstotni popust za članstvo v Klubu Krka (velja za Terme Dolenjske Toplice in Terme Šmarješke Toplice, v Talasu Strunjan pa ne). Popusti veljajo na individualne cene storitev iz rednega cenika, ne pa tudi za akcijske ponudbe in posebne ponudbe, ki jih Terme Krka pripravijo za društvo. Naročniki lahko uveljavljajo popust samo z veljavno člansko izkaznico ali z drugim dokazilom o članstvu. Ob rezervaciji morajo člani že najaviti, da bodo za zgoraj omenjene storitve uveljavljali pogodbeni popust. Cenik za zdravstvene storitve in storitve namestitev je objavljen na spletni strani Term Krka http://www.terme-krka.com/si/sl/ceniki/. Terme Topolšica, d. d., Topolšica 77, Topolšica S www.terme-topolsica.si Terme Topolšica priznavajo 15-odstotni popust na celodnevno in 3-urno vstopnico za bazene za otroke in odrasle med tednom in za vikend. Popusti veljajo na cene po uradnem ceniku. Terme Dobrna, d. d., Dobrna 50, Dobrna T 03 780 81 10, S www.terme-dobrna.si Terme Dobrna nudijo naslednje popuste na redne cene: 5-odstotni popust na redne cene programov Medicinskega centra, razen specialističnih pregledov in zdravstvene nege; 10-odstotni popust na redne cene storitev Medicinskega centra, razen specialističnih pregledov in zdravstvene nege; 30-odstotni popust na kopeli v Zdraviliškem domu; 20-odstotni popust na kopanje in na vstop v Deželo savn vse dni v tednu in ob praznikih; 20-odstotni popust na vse storitve lepotnega centra La vita spa & beauty. Z uveljavljanjem popustov iz ponudbe se izključujejo vsi drugi popusti. Popusti veljajo za individualne rezervacije (brez posredovanja agencij). Thermana Laško, Zdraviliška cesta 6, Laško S https://www.thermana.si/ Thermana Laško nudi članom zveze in članom društev (tudi družinskim članom) pri koriščenju storitev v hotelu Zdravilišče Laško in hotelu Thermana Park Laško tele ugodnosti: 15-odstotni popust na 3-urne in celodnevne vstopnice za kopališče hotela Zdravilišče Laško in Termalni center hotela Thermana Park Laško; izključene so večerne akcijske ponudbe; popust NE velja ob vikendih ter v času praznikov in vseh šolskih počitnic; 10-odstotni popust na wellness in fizioterapevtske storitve. Člani lahko izkoristijo ugodnosti na podlagi predložitve veljavnega osebnega dokumenta, kartice Thermana cluba in članske izkaznice. Člani se ob prvem prihodu v Thermano (ob prvem koriščenju ugodnosti) identificirajo s člansko izkaznico, na podlagi katere pridobijo brezplačno Modro kartico Thermana cluba. Popust velja na dan koriščenja storitve. Popust se ne sešteva z drugimi popusti, ki jih daje ponudnik, in ne velja za nakup darilnih bonov. Rimske terme, Terme resort, d. o. o., Toplice 10, Rimske Toplice S www.rimske-terme.si Rimske terme priznavajo naslednje popuste: 10-odstotni popust na masažne in beauty storitve ter kopeli v Wellness centru Amalija (vse dni v 48 Sladkorna bolezen MAREC 2020

tednu); 10-odstotni popust na vse storitve v Medicinskem centru Valetuda; 15-odstotni popust na aktualne pakete namestitev v Rimskih termah; ponudba ne velja za morebitne pakete v akciji; 20-odstotni popust na vstop v Deželo savn Varinia (4-urne ali celodnevne vstopnice, od ponedeljka do četrtka, popusti ne veljajo na večerno vstopnico po 18. uri); 30odstotni popust na redno ceno kopalne karte (4-urne ali celodnevne vstopnice, od ponedeljka do četrtka, popusti ne veljajo na 2-urno vstopnico in večerno vstopnico po 18. uri). Za bivanje v termah vam zaračunajo 45,00 evrov na osebo na noč v dvoposteljni sobi od ponedeljka do petka (najmanjša doba bivanja je dve noči) v Hotelu Zdraviliški dvor**** s polpenzionom, neomejenim kopanjem, ogledom muzeja, brezplačno uporabo kopalnega plašča in copat ter prostim vstopom v fitnes; doplačilo za klasično enoposteljno sobo je 5,00 evrov na noč. Popusti na storitve se priznajo s člansko izkaznico na sami recepciji hotela. Popust velja na dan koriščenja storitev in ne velja za nakup darilnih bonov. Popust se ne sešteva z ostalimi popusti, ki jih nudi podjetje Rimske terme, d. o. o. Unior Turistične in druge poslovne dejavnosti, d. o. o., Cesta na Roglo 15, Zreče T 03 757 61 45, E unitur@unitur.eu, S www.unitur.eu Člani imajo pri rezervaciji bivanja na Rogli in v Termah Zreče 10-odstotni popust na redne cene penzionov, polpenzionov, najemov in paketov z veljavnega cenika.

Različne storitve Optika Primc, Likozarjeva ulica 28, Kranj T 04 235 45 70, 041 378 955, S www.optikaprimc.com 20-odstotni popust pri nakupu novih korekcijskih očal; 20-odstotni popust pri nakupu sončnih očal. Brezplačna kontrola vida in meritve očesnega tlaka (predhodna najava po telefonu). Upina, d. o. o., dopolnila k prehrani, Franca Nebca 14, Ljubljana (Rakovnik) S www.upina.si, T 041 257 991 10-odstotni popust na Lecitine (tudi z dodatkom E-vitamina, selena, ginsenga ali Femina plus), sladila Sunvit in unikatne instant čaje Upite (zeleni, črni, beli, hibiskus in ti čaji z dodatki) do 31. 12. 2020 v naši trgovini. Obiščite jih ali pokličite za brezplačni katalog izdelkov ali vzorčkov. Frizerstvo Vera, Vera Konrad, s. p., Tržaška cesta 35, Postojna 15-odstotni popust na frizerske storitve. Studio Kvadrus, Jarška cesta 36a, Ljubljana T 041 704 363, E info@kvadrus.si 50-odstotni popust na storitve (redna cena je 60 eur, plačate samo 30 eur). Masažne storitve izvaja medicinsko usposobljeni kader. Za obisk se prej naročite. Proloco medico, d. o. o., Hrvatski trg 1, Ljubljana S www.proloco-medico.si 5-odstotni popust na vse izdelke, ki niso v akcijskih prodajah, ne glede na vrsto plačila (popust ne velja za artikle, ki jih dobijo kupci ob predložitvi naročilnice za medicinskotehnični pripomoček v breme ZZZS in za artikle s fiksno ceno). Zaloker & Zaloker, d. o. o., specializirana trgovina, Kajuhova ulica 9, Ljubljana T 080 1880 (brezplačna številka), S www.zaloker-zaloker.si 5-odstotni popust pri nakupu merilnikov za merjenje glukoze v krvi, testnih lističev in lancet Ascensia, oblog za zdravljenje ran PolyMem in začasne pooperativne obutve Healing shoe proizvajalca Schein. Za še

večji popust in druge ugodnosti vabijo k včlanitvi v progam Za lažje življenje, več na povezavi: https://www.zaloker-zaloker.si/za-lazje-zivljenje/ Hartmann plus, Specializirana trgovina z medicinskimi pripomočki, diskretna lokacija v nakupovalnem središču BTC, Letališka cesta 3c, Ljubljana (med trgovino Harvey Norman in Bauhaus), omogočen dostop za invalide in zagotovljena parkirna mesta. Delovni čas od ponedeljka do petka med 8. in 16. uro. T 080 50 75, S www.hartmannplus.si 10-odstotni popust na celoten nabor izdelkov v trgovini. Kuponi, boni, popusti in akcije se ne seštevajo. Popust ne velja na zaklenjene cene in na izdelke na medicinsko naročilnico, ki jo predpiše zdravnik. Alles Mooi™ – nogavice iz moherja, Cesta na Brdo 69, Ljubljana T 01 620 89 28, E info@alles-mooi.com, S www.alles-mooi.com 20-odstotni popust na polno ceno celotnega asortimaja. Naročila sprejemajo na spletni strani, kjer na blagajni vnesete kupon za popust ZDDS, naročilo pa lahko oddate telefonsko (01 620 89 28). Brezplačna poštnina za naročila nad 30 evrov. Možnost plačila po povzetju. Izredno vsestranski model MEDI++ je bil razvit posebej za diabetike in druge z motnjami krvnega obtoka. Na voljo je tudi široka izbira nogavic za različne priložnosti. Ekskluzivni zastopnik za OPED Nemčija: Kralj Vital, Marko Kralj, s. p., Šentvid pri Stični 3b, Šentvid pri Stični; prodajalna Zastopstvo OPED za Slovenijo, Center Murgle, Cesta v Mestni log 55/1, Ljubljana T 031 893 491, 031 893 492, S www.oped.si 20-odstotni popust pri nakupu vseh izdelkov za diabetično nogo OPED (Nemčija), pri nakupu ali izposoji elektrostimulatorja za lajšanje bolečin in krepitev mišic, pri nakupu specialnih diabetičnih in kompresijskih nogavic nemške proizvodnje (medicinski pripomočki razreda 1) in pri nakupu vseh dopolnilnih produktov. Pagal Oksi hiperbarični center, Pagal, d. o. o., Lampetova 8, Ljubljana T 041 666 498, 040 134 644, E info@oksi.si Za člane društva nudijo eno HBOT terapijo v hiperbarični komori (v obsegu 60 minut pri predpisanem tlaku in 90 minut za celotni tretma v komori) po znižani ceni 65 EUR (redna cena tretmaja je 85 EUR). Za tiste člane, ki bi se odločili za paket več terapij, pa so pripravili še dodatne ugodnosti, in sicer pri paketu desetih terapij zadnja, 10., stane 15 EUR. Za obisk prej pokličite in se naročite. Hiperbarični center OKSI, Tržaška cesta 116, Ljubljana T 041 690 391, E hc.oksi@gmail.com, S www.hc-oksi.si 20-odstotni popust v centru na polno ceno storitve s cenika za hiperbarične kisikove terapije. Za obisk se prej naročite. Medika, specializirane trgovine z medicinskimi pripomočki S www.vpd.si V vseh trgovinah Medika osebam s sladkorno boleznijo na podlagi članske izkaznice v letu 2020 nudijo 10-odstotni popust na vse izdelke lastne blagovne znamke. Popust ne velja za izdelke na naročilnico, za izdelke v akciji in na že znižane izdelke. Medika Kranj, ZD Kranj Gosposvetska 10a, Kranj T 04 236 90 88 E medika.kranj@vpd.si Medika Celje, ZD Celje Gregorčičeva 5, Celje T 03 543 43 52 E medika.celje@vpd.si Medika Kočevje, ZD Kočevje Roška 18, Kočevje T 01 893 90 17 E medika.kocevje@vpd.si Medika Bled, Pot na Lisice 4, Bled T 04 574 50 70 E medika.bled@vpd.si Medika Jesenice, Cesta maršala Tita 114, Jesenice T 04 586 12 14 E medika.jesenice@vpd.si Medika Bolnica, UKC Maribor, Ljubljanska 5, Maribor T 02 300 28 82 E medika.bolnica@vpd.si Medika MC Tabor, Maribor, Ulica Eve Lovše 1, Maribor T 02 229 52 46 Tosama, d. o. o., S www.tosama.si Specializirana trgovina z medicinskimi pripomočki in izdelki za zdravo življenje. V trgovinicah boste našli izdelke za osebno nego in zaščito, sanitetni in obvezilni material, obloge za sodobno oskrbo rane, pripomočke

za inkontinenco, medicinske pripomočke za diabetes, medicinske pripomočke za stomo, ortopedske pripomočke, pripomočke za inhalacijsko terapijo, merilnike krvnega tlaka, termometre, kompresijske nogavice in povoje, izdelke in pripomočke za nego otrok in mamic, igrače za dojenčke in malčke, naravno kozmetiko, prehranska dopolnila, superživila in čaje, izdelke za dom in vrt, izdelke za nego in higieno ljubljenčkov in darilni program. Ali veste, da je Tosama pogodbeni dobavitelj ZZZS? Medicinske pripomočke dobite tudi z naročilnico, ki vam jo predpiše zdravnik. Naročilnico prinesite v Belo štacunco, kjer vam bomo priskrbeli medicinski pripomoček, ki ga potrebujete (pri diabetesu, inkontinenci, rani, stomi ipd.). V vseh Tosaminih Belih štacuncah diabetikom ob predložitvi članske izkaznice nudijo 10 odstotkov popusta na redne cene izdelkov. Popusti, akcije in ostali kuponi in boni ugodnosti se med seboj ne seštevajo. Popust ne velja v spletni trgovini, na zaklenjene cene, darilne bone in na izdelke na naročilnico za medicinske pripomočke, ki jo predpiše zdravnik. Domžale Vir (ob podjetju Tosama), Šaranovičeva cesta 35, T 01 72 90 248 Ljubljana BTC City, Dvorana A (visoko pritličje), Šmartinska cesta 152, T 01 32 05 709 Kamnik, Ljubljanska cesta 4f, T 01 32 04 657 Maribor, Tabor, Jezdarska ulica 4, T 02 62 09 662 Koper (nasproti tržnice), Pristaniška 19, T 05 62 72 533 Izola (ob tržnici), Ljubljanska ulica 1, T 05 64 00 674 Kranj, Planet Tuš Kranj, Cesta Jaka Platiše, 18, T 04 62 01 350 Grosuplje, Adamičeva cesta 24 Celje (ob gledališču), Ljubljanska cesta 10 Spletna trgovina: www.tosama.si Za pomoč po telefonu smo dosegljivi od 7. do 14. ure, sicer nam pišite na e-naslov spletna.trgovina@tosama.si, T 01 72 90 110. Sanolabor, S www.sanolabor.si. V Sanolaborjevih specializiranih prodajalnah z medicinskimi in ortopedskimi pripomočki, zdravili brez recepta in raznovrstnimi izdelki za zdravo življenje nudijo pri nakupu vsem članom 5-odstotni popust. Popust ne velja za blago, ki je že znižano ali je v akciji. Specializirane Sanolaborjeve prodajalne: Ljubljana: Citypark, Šmartinska 152, T 01 521 12 88 Cigaletova 9, T 01 23 25 371 Koseze, Ulica bratov Učakar 54, T 01 510 84 48 Celovška 280, T 01 510 85 19 Vič Interspar, Jamova 105, T 01 423 73 00 Izposojevalnica Leskoškova 4, T 01 585 43 40 Maribor: City Maribor, Ul. Vita Kraigherja 5, T 02 231 05 76 Nakupovalno središče Europark, Pobreška cesta 18, T 02 320 74 54 Celje: Mercator center, Opekarniška cesta 9, T 03 491 17 01 Sanolabor – Prosana, Kocbekova ulica 4, T 03 544 33 95 Medvode (pri trgovini Spar), Cesta komandanta Staneta 4a, T 01 235 54 60 Domžale, Slamnikarska 1, T 01 724 44 23 Postojna, Zdravstveni dom Prečna 2, T 05 720 36 10 Brežice, Zdravstveni dom Černelčeva 8, T 07 499 32 00 Sevnica, Zdravstveni dom Trg svobode 14, T 07 816 28 40 Ribnica, Zdravstveni dom Majnikova 1, T 01 836 97 56 Novo mesto, Qlandia center Novo mesto, Otoška cesta 5, T 07 393 02 60 Slovenj Gradec, Mercator center, Ronkovska 4a, T 02 883 86 06 Trbovlje, Trg revolucije 26, T 03 563 02 96 Nova Gorica, Mercator center, Industrijska cesta 6, Kromberk, T 05 333 44 96 Murska Sobota, Ulica Staneta Rozmana 7, T 02 536 10 30 Velenje, Tomšičeva cesta 13–15, T 03 897 73 20 Jesenice, Mercator center, Spodnji Plavž 5, T 04 583 64 60 Koper, Pristaniška 2 (na tržnici), T 05 626 26 70 Kranj (pri trgovini Eurospin), Bleiweisova 30, T 04 252 11 34 Kamnik, Qlandia center, Domžalska 3, T 01 831 18 63 Kočevje, Ljubljanska cesta 19, T 01 292 77 93 Sladkorna bolezen MAREC 2020

NAgRADNA KRIŽANKA Naslov rubrike

20% popusta za člane ZDDS!

PONAVLJALEC V ŠOLI

DEL ROKE ALI NOGE

UGOVARJANJE V POLITIKI

INDIJSKI PLES (iz: AMASON)

PRENEHANJE

PLEME (iz: SONET)

AFRIŠKI POLITIK (Modibo)

OVEN, KI SE ZALETAVA

TOČILNICA

NAŠ ALPINIST (Franc)

TELESNE POŠKODBE

7 REKLAMNA BROŠURA

POROČEVALEC

1 POMNIK

TRDO ŽGANA GLINA

Terapevtska podpora simptomom sladkorne bolezni. Moher nogavice ohranjajo noge suhe in tople, preprečuje nastanek žuljev in naravno antibakterijsko vlakno. Udoben oprijem in ploski šiv. Naročite preko spletne strani www.alles-mooi.com in na blagajni uporabite popustni kupon ZDDS ali pokličite 01/620 89 28. SKUPINE PETIH PEVCEV

ČLOVEK BREZ DOMOVINE

ČEŠKO: DA

PELIKANU PODOBNA PTICA

POKRAJINA V NEMČIJI

Lotite se je, ni težka.

ŠPORTNIK Z LOPARJEM NOVA VARIANTA STARE TEME

4 BIVŠA POLITIČARKA (Breda) IGRALKA SHERIDAN NEPRISTEN SPIS

IBEREC SOL STEARINOVE KISLINE

DEJAVNOST ARTISTOV ORANJE

POLOŽAJ PRI JOGI

ODISEJEVA ŽENA

DVOLITRSKA STEKLENICA

OPUŠČAJ

REKA TIBERA OČKA IVAN MRAK GLIVIČNA BOLEZEN RASTLIN

TINA TURNER

DOMAČA ŽIVAL VALJEVO

TOPLICE V BELGIJI

DEL VRTNICE

--IN KRIK

PISATELJ HANSSON

2 LIKOVNA DEJAVNOST

6 IGRALKA RINA

AM. IGRALEC (iz: ERIZA) SRBSKO MOŠKO IME

POMLADNI MESEC

NAŠ BIATLONEC (Jakov)

SREDNJEŠOLEC

AKTINIJ INDIJSKO MESTO

KITAJSKA DENARNA VALUTA

OTROŠKA ZABAVA

Kupon za nagradno križanko št. 132 (marec 2020) 1

OTOČJE ZDA POLOVICA PLUGA KATJA EPSTEIN

PESNIK GRUDEN

5 LOVEC NA POLENOVKE

Sestavil Jože Petelin

PRILJUBLJENA POPEVKA

HAIKUJU PODOBNA PESEM

Črke iz oštevilčenih polj križanke prenesite v leva polja in dobili boste tokratno geslo.

Ime in priimek: ......................................................................................................................... Ulica: ......................................................................................................................................

GRŠKA BOGINJA

Kraj in poštna številka: .............................................................................................................. (Seznanjen sem, da bosta ime in kraj nagrajenca objavljena na spletni strani zveze.)

Nagrade za križanko v Sladkorni št. 132 bo podarilo podjetje Tuje rešitve, d. o. o., Ljubljana. Izpolnjen kupon za nagradno križanko z vpisanim geslom pošljite na dopisnici ali v kuverti do 10. aprila 2020 na naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana, s pripisom »Nagradna križanka«. Geslo iz prejšnje križanke se je glasilo: ZANESLJIVO V NOVO LETO. Nagrajenci so bili obveščeni po pošti in objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si. 50 Sladkorna bolezen MAREC 2020