Revija Sladkorna bolezen st.131 by sloda

Glasilo Zveze društev diabetikov Slovenije • ISSN 1408-1164 • Javno glasilo 95

bolezen

Številka 131• December 2019 Cena 1,60 € www.diabetes-zveza.si

14. NOVEMBER

Modro osvetljena Slovenija GENERALNI SPONZOR ZDDS

Izdajateljski svet: Robert Gratton (predsednik), Alojz Rudolf (podpredsednik), Sonja Ravnik (članica) Uredniški odbor: Sergeja Širca (glavna in odgovorna urednica), Brane Bombač (tehnični urednik in priprava za tisk), Peter Weiss (lektor), Špelca Rudolf (tajnica in trženje oglasnega prostora), asist. dr. Aleš Skvarča, dr. med., Andreja Čampa Širca, univ. dipl. inž. živil. teh., Valnea Jurečič, mag. farm. Tel.: 01 430 54 44, e-pošta: sloda@siol.net Tisk: Nonparel, d. o. o., Medvode Natisnjenih 16.000 izvodov Revija Sladkorna bolezen je vpisana v razvid medijev, ki ga vodi Ministrstvo za kulturo RS, pod zaporedno številko 95. Projekt z naslovom Za krepitev opolnomočenja oseb s sladkorno boleznijo sofinancira Ministrstvo za zdravje RS.

Programe in delovanje sofinancira FIHO. Stališča organizacije ne izražajo stališč FIHO. Novo Nordisk, d. o. o., je generalni sponzor Zveze društev diabetikov Slovenije Za vsebino prispevkov in oglasov ne odgovarjamo. Nepodpisani prispevki so plačani oglasi. Izid naslednje številke je predviden v marcu 2020. Obvestilo o spremembi naslova oz. prekinitvi pošiljanja glasila Sladkorna bolezen javite pisno ali po e-pošti na svoje društvo ali na sloda@siol.net.

Fotografija na naslovnici: Alen Odžaković

Tako kot še 50 stavb, spomenikov, mostov, vodnjakov, ulic in trgov po vsej Sloveniji so tudi Plečnikov spomenik v Črni na Koroškem osvetlili modro – v podporo ozaveščanju o sladkorni bolezni.

BESEDA UREDNICE

Revijo izdaja od aprila 1985 Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana telefon: 01 430 54 44, faks: 01 430 54 54, e-pošta: sloda@siol.net, na spletu: www.diabetes-zveza.si

Tisto, kar resnično šteje ® Sergeja Širca, urednica

Praznični dnevi ob koncu iztekajočega se leta so poseben izziv in blagoslov hkrati. Kako v norem ritmu veselega decembra porazdeliti čas med vse – sicer načeloma zelo prijetne – obveznosti? Naši koledarji so poleg ostalih nalog in rokov polni vabil na druženja in prednovoletne zabave, ki bodo zaokrožili leto. V poslovnem svetu velja, da se jim ne smemo izogniti, pa čeprav so za marsikoga zgolj nujno zlo. A prav taka neformalna druženja so za uspešno delo in posel pomembna, saj nemalokrat poskrbijo za povezovanje, ki krepi sodelovanje. Hkrati se prav pri neformalnem druženju rade rodijo številne dobre ideje, ki v vsakdanjem tempu pred računalniškim zaslonom in ob številnih telefonskih klicih enostavno nimajo možnosti, da bi se razvile. In ko s temi službenimi obveznostmi tam nekje do 20. decembra opravimo, se druženja zvrstijo še doma in v širšem družinskem krogu. Nakupovanje daril ter sestavin za praznična kosila in večerje, nato pa še urejanje doma, da se bo za praznike vse bleščalo od čistoče in iskrilo zaradi novih okraskov, zna biti poseben izziv. Posebno če se s tem ukvarja samo en družinski član (saj se ve, kdo je običajno to). Ljudje s sladkorno boleznijo se v veselem decembru srečujejo še z dodatnim izzivom, saj jim uživanje tradicionalno nezdravih prazničnih jedi in pijač lahko zagreni praznične dni. Na srečo se dandanes tudi v kuhinji moda spreminja in na voljo imamo številne recepte za pripravo zdravih, pa kljub temu okusnih jedi – tudi v praznični številki revije Sladkorna jih prinašamo. A ne pozabimo na najpomembnejšo sestavino takih druženj: ko preživljamo prijetne trenutke z nam dragimi osebami, to blagodejno vpliva na naše zdravje in počutje. To vedno znova ugotavljajo v društvih diabetikov po vsej Sloveniji, saj v številnih prizadevno organizirajo razne izlete, pohode, okrevanja in podobna druženja. Tako v Kopru kot v Murski Soboti (in povsod vmes) vsako druženje zaključijo z isto mislijo: »Lepo je bilo, ponoviti bo treba!« Zato si vsaj konec decembra in v začetku januarja (tokrat vsi štirje dela prosti dnevi prikladno padejo na dni med tednom!) vzemimo čas za tisto, kar resnično šteje. Ne bleščeče stanovanje in kup daril, ampak ustvarjanje dragocenih spominov, ki nas bodo greli skozi vse leto.

V imenu ekipe, ki pripravlja revijo Sladkorna bolezen, in Zveze društev diabetikov Slovenije vam želim veliko takih prijetnih druženj – ne samo konec decembra, ampak skozi vse leto 2020. Naj vam stkejo vezi, ki vas bodo podprle v prizadevanjih za poslovne uspehe, v skrbi za lastno zdravje ter pri krepitvi dragocenih prijateljstev in ljubezni.

VSEBINA

8 12

20 22 24 28

32 34 36 OSREDNJA TEMA

Prednosti tudi za osebe s sladkorno boleznijo

Redna vadba – manj zapletov

Za boljšo obravnavo ljudi z bolečinami v hrbtu

Majhni posegi za velike učinke

Osebe s sladkorno boleznijo so najbolj ogrožene zaradi srčno-žilnih bolezni

AKTUALNO 8

Delovanje društev zmanjšuje posledice sladkorne bolezni

Dobri izidi zdravljenja po enem letu uporabe

ALTERNATIVA 30 12

Slovenija se je obarvala v modro

Kje smo in kam gremo?

Bo Slovenija kos izzivu?

Odnos do svojega telesa = odnos do sebe

VRTNO VESELJE 32

Tudi pozimi vitamini z domačega vrta

ZDRAVJE NA KROŽNIKU ZA NAŠE ZDRAVJE 34 18

Praznična večerja brez odrekanja

Vsi dejavniki tveganja morajo biti enako dobro nadzorovani

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN

Bolniki v digitalnem svetu: izzivi in rešitve

En obisk – dvojna zaščita

4 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

»Mama mi je rešila življenje«

OSREDNJA TEMA: Največji dosežek v diabetologiji po odkritju inzulina

Osebe s sladkorno boleznijo so najbolj ogrožene zaradi srčno-žilnih bolezni ® Sergeja Širca

Zveza društev diabetikov Slovenije je 14. novembra na novinarski konferenci ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni poudarila pričakovanja, da se bodo tako nova zdravila kot tudi novi pristopi k zdravljenju sladkorne bolezni začeli čim prej uporabljati in izvajati tudi v Sloveniji. Zaradi najnovejših dognanj v znanosti se v obravnavi sladkorne bolezni povezujejo kardiologi in diabetologi, saj so osebe s sladkorno boleznijo najbolj ogrožene zaradi srčno-žilnih bolezni.

Foto: BRANE BOMBAč

sednik Zveze društev diabetikov Slovenije. Vloga družine pa je prepletena z vlogo družbe. »Slovenija je med državami, kjer pozno odkrita sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih in mladostnikih ponovno narašča. Bolj ko je družina v stiski, težje prepozna stisko otroka, kaj šele tako hudo bolezen, kot je sladkorna. In manjša kot je vloga družine, večja je

Pomen novih pristopov k obvladovanju sladkorne bolezni so na novinarski konferenci ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni poudarili (z leve) prof. dr. Zlatko Fras, prim. Matija Cevc, Robert Gratton, prof. dr. Andrej Janež in prof. dr. Tadej Battelino.

Pri preprečevanju in obvladovanju sladkorne bolezni igra veliko vlogo družina, ki je osrednja tema letošnjega dneva sladkorne bolezni.

Samo petina staršev prepozna znake sladkorne bolezni Več kot polovico (po najnovejših podatkih celo do 90 odstotkov) sladkorne bolezni tipa 2 bi preprečili z enostavnimi ukrepi zdravega življenjskega sloga in tu igra izjemno vlogo družina. Zato je cilj letošnje kampanje ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni ozaveščanje o simptomih in znakih za pojav sladkorne bolezni v družini. Raziskave namreč kažejo, da bi samo petina odraslih opazila opozorilne znake sladkorne bolezni pri družinskem članu. Zato si tudi Zveza društev diabetikov Slovenija prizadeva za spodbujanje družin pri obvladovanju, skrbi, izobraževanju in preprečevanju te bolezni. »Vsakih 8 sekund zaradi sladkorne bolezni nekdo umre in posledično nekdo izgubi družinskega člana. Pomen

družine za zgodnje odkrivanje in zdravljenje sladkorne bolezni je večplasten: najprej zaradi pravočasnega prepoznavanja znakov sladkorne bolezni, nato zaradi zdravega načina družinskega življenja, ki je velika spodbuda za osebe s sladkorno boleznijo, saj je podpora družine ključna. Ne nazadnje pa je izjemno pomembna tudi preventivna dejavnost za celotno družino, da živi zdravo,« je poudaril Robert Gratton, pred-

vloga družbe,« je dejal prof. dr. Tadej Battelino, predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Pediatrične klinike UKC Ljubljana.

Srčno-žilno zapleti: najhujši »morilec« sladkornih bolnikov Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen (IDF) so na prvem mestu kot vzrok invalidnosti in smrti pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 srčno-žilne bolezni. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 kar 2- do 4-krat bolj ogroža smrt zaradi kapi ali srčnega napada. Zato se v obravnavi bolnikov povezujejo kardiologi in diabetologi in za osebe s sladkorno boleznijo napovedujejo velike spremembe. V prizadevanjih za boljše obvladovanje bolezni sta se Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

povezala tudi Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije in Zveza društev diabetikov Slovenije. »Ko ima sladkorni bolnik še druge dejavnike tveganja, to pomeni bistveno večjo ogroženost, kot če bi samo seštevali posamezne dejavnike tveganja. Zato je zelo pomembno, da sladkorni bolniki in bodoči sladkorni bolniki čim prej začnejo z ukrepi za preprečevanje sladkorne bolezni in srčnožilnih zapletov, ki so največji ‚morilec‘ oseb s sladkorno boleznijo,« je dejal

bolezen, lahko s pravilnim izborom zdravila pomembno zmanjšamo srčno-žilne dogodke in prezgodnjo smrt. Tri četrtine oseb s sladkorno boleznijo tipa 2 danes umre zaradi srčno-žilnih dogodkov in življenjska doba je lahko v povprečju krajša za 8 let. Torej moramo enako dobro zdraviti vse te dejavnike tveganja. Pravilen izbor zdravil lahko dodatno pripomore k temu, da bodo izidi boljši,« je povedal prof. dr. Andrej Janež, predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Interne klinike UKC Ljubljana. »Skupna vsem smernicam je primarna prepoznava bolnika, ali ima znano srčno-žilno bolezen. Če jo ima, je odločitev o izboru antidiabetične terapije nekoliko drugačna kot doslej. Dokazi so zelo trdni in mislim,

da moramo v Sloveniji slediti tem postopkom. Ključna bo torej prepoznava vseh ostalih dejavnikov in treba bo izbrati zdravilo glede na bolnika. Če bolnik ne bo imel znakov srčno-žilnih bolezni, pa

Sladkorna bolezen TIPI SLADKORNE BOLEZNI

prim. Matija Cevc, predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Obeta se bolj celostna oskrba za osebe s sladkorno boleznijo – vsaj če bodo uveljavljene nove smernice Evropskega kardiološkega (ESC) in Evropskega diabetološkega združenja (EASD) za preventivo srčno-žilne bolezni pri osebah s sladkorno boleznijo ali tveganjem zanjo. Smernice, ki temeljijo na številnih tehtnih študijah, namreč poleg nadzora glikemije narekujejo obravnavo oseb s sladkorno boleznijo na podlagi ocenjene ravni tveganja za srčno-žilne bolezni. Pri osebah s sladkorno boleznijo z velikim ali zelo velikim tveganjem srčno-žilne bolezni, ki imajo že razvito aterosklerotično srčno-žilno bolezen, srčno popuščanje ali kronično ledvično bolezen, priporočajo zdravljenje z novejšimi zdravili, ki zmanjšajo tveganje za hipoglikemije, zmanjšujejo telesno težo in tveganje za srčno-žilno bolezen. Podobne smernice so objavili tudi ameriški kardiologi (ACC in AHA) in diabetologi. Na letošnjem kongresu evropskega kardiološkega združenja v Parizu je bilo slišati, da je ta sprememba v obravnavi oseb s sladkorno boleznijo največji dosežek na področju diabetologije po odkritju inzulina. »Če ima oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 že znano srčno-žilno 6 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

SLADKORNA BOLEZEN TIPA 1: presnovna bolezen, za katero je značilno hitro prenehanje nastajanja hormona inzulina. Večinoma nastopi v otroštvu ali mladostniški dobi.

SLADKORNA BOLEZEN TIPA 2: presnovna bolezen, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi, ki nastane zaradi pomanjkanja inzulina ter zmanjšane odzivnosti celic in tkiv na inzulin. NOSEČNIŠKA SLADKORNA BOLEZEN: oblika sladkorne bolezni, ki jo odkrijemo v nosečnosti in večinoma izzveni v nekaj mesecih po porodu, vendar je to skupina z večjim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni.

DEJAVNIKI TVEGANJA ZA SLADKORNO BOLEZEN TIPA 2

MOŽGANSKA KAP SLEPOTA SRČNI NAPAD ODPOVED LEDVIC AMPUTACIJA OKONČIN

ZDRAVA PREHRANA

FIZIČNA NEDEJAVNOST

422

milijonov odraslih ima sladkorno bolezen.

Sladkorno bolezen ima

Sladkorna bolezen lahko povzroči številne zaplete in poviša tveganje za prezgodnjo smrt

ČAS JE ZA AKCIJO

NEZDRAVO PREHRANJEVANJE

SLADKORNA BOLEZEN V SVETU

ZAPLETI PRI SLADKORNI BOLEZNI

1 11 od

FIZIČNA DEJAVNOST

MERITVE KRVNEGA SLADKORJA

IZOGIBANJE PRETIRANI TELESNI TEŽI

UPOŠTEVANJE ZDRAVNIŠKIH NASVETOV

3,7

milijona ljudi vsako leto umre zaradi sladkorne bolezni in visoke ravni glukoze v krvi (od tega 1,5 milijona smrti neposredno povzroči sladkorna bolezen)

oseb.

Viri: NIJZ. Zdravstveni statistični letopis Slovenije 2017. Svetovna zdravstvena organizacija. Diabetes Global Report. [citirano 8. 11. 2019] Dostopno na: www.who.int/diabetes/global-report

bomo tehtali, ali je večji problem hipoglikemija ali porast telesne teže. Glede na vse te trenutno aktualne dokaze v diabetologiji bo treba v našo skupnost uvesti novejše antidiabetike, kar bo kar velik izziv,« je poudaril prof. dr. Janež. Prof. dr. Zlatko Fras, strokovni direktor Interne klinike UKC Ljubljana in predsednik Slovenskega združenja kardiologov, je poudaril, da ima več kot polovica vseh koronarnih bolnikov pri nas sladkorno bolezen, zato je še toliko bolj pomembno, da imamo vsa potrebna orodja za ukrepanje. Kardiologi in diabetologi poudarjajo pomen sodelovanja obeh strok, prof. dr. Fras pa je še posebno izpostavil osredotočanje zdravnikov specialistov na bolnika – namesto da bolnika

Sladkorna bolezen v Sloveniji delež starejših od

let s sladkorno boleznijo:

6,9 %

Vir: Anketna raziskava o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS) po enotni evropski metodologiji, 2014

KOLIKO LJUDI V SLOVENIJI IMA SLADKORNO BOLEZEN? število prejemnikov zdravil za zniževanje glukoze v krvi leta 2017:

osebe, ki raven glukoze v krvi uravnavajo brez zdravil, zlasti s pomočjo prehrane:

osebe, ki še ne vedo, da se je pri njih pojavila sladkorna bolezen:

SKUPAJ

111.350 + 19.650 + 43.700 = 174.700 Viri: Paulin S, Eržen I, Pirnat N, Korošec A. NIJZ. Sladkorna bolezen: eden največjih izzivov na področju javnega zdravja v Sloveniji. 9. Nacionalna konferenca obvladovanja sladkorne bolezni.

RAZŠIRJENOST* SLADKORNE BOLEZNI PO STATISTIČNIH REGIJAH * prevalenca z zdravili zdravljene sladkorne bolezni na 100 prebivalcev od 20 do 79 let

POMURSKA KOROŠKA

PODRAVSKA

GORENJSKA SAVINJSKA ZASAVSKA POSAVSKA

GORIŠKA OSREDNJESLOVENSKA

pošiljamo na pot od specialista do specialista: »Oseba s sladkorno boleznijo, ki ima pridružene dejavnike tveganja in dolgotrajno sladkorno bolezen, ki je že povzročila okvare organov, je lahko ekvivalent nekomu, ki je že imel srčni infarkt – tudi ti bolniki si zaslužijo moderno te-

PRIMORSKONOTRANJSKA OBALNOKRAŠKA

JUGOVZHODNA SLOVENIJA

Breme sladkorne bolezni Strokovnjaki govorijo o epidemiji sladkorne bolezni in številčni podatki o njej se spreminjajo iz dneva v dan. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen (IDF) so v letu 2018 med odraslimi odkrili kar 38 milijonov novih primerov oseb s sladkorno boleznijo. Do konca leta 2019 naj bi se s sladkorno boleznijo spopadalo 463 milijonov oseb s sladkorno boleznijo. Ker je med njimi kar 63 odstotkov oseb, mlajših od 60 let, je torej breme sladkorne bolezni za družbo ogromno. če ne bomo takoj upoštevali slogana čas je za akcijo, bodo številke še višje: Mednarodna zveza za sladkorno bolezen za leto 2030 napoveduje kar 578 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, do leta 2045 pa 700 milijonov. Zdravstveni stroški, povezani z obvladovanjem sladkorne bolezni, bodo takrat znašali vrtoglavih 845 milijard dolarjev letno! Po najnovejših podatkih Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) je leta 2018 zdravila za obvladovanje sladkorne bolezni v Sloveniji prejemalo 113.800 oseb. Ker ocenjujejo, da približno 15 odstotkov oseb obvladuje sladkorno bolezen brez zdravil (v Sloveniji okoli 20.100), še približno 15 do 25 odstotkov pa jih sploh ne ve, da jo imajo, lahko brez pretiravanja rečemo, da se s sladkorno boleznijo v Sloveniji spopada okoli 175.000 oseb. Večina (več kot 90 odstotkov) ima sladkorno bolezen tipa 2, od 5 do 10 odstotkov pa sladkorno bolezen tipa 1.

Vir: NIJZ. Zdravstveni statistični letopis Slovenije 2017 (evidenca porabe zdravil izdanih na recept).

rapijo, za katero je dokazano, da ne samo uravnava glikemijo, ampak tudi zmanjšuje tveganje za nastanek srčnožilnih dogodkov.«

Bo Slovenija kos izzivu? Ena najpomembnejših sprememb v obravnavi oseb s sladkorno boleznijo in oseb, ki jih sladkorna bolezen ogroža, je torej klasifikacija njihovih srčno-žilnih tveganj. Pred nami je velik izziv umestitve teh novih pristopov obravnave oseb s sladkorno boleznijo v slovenski prostor. Na novinarski konferenci so izpostavili tudi pomen dostopa do sodobnih zdravil in pripomočkov za vse ljudi z vsemi tipi sladkorne bolezni, o čemer več pišemo na strani 16. Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

AKTUALNO: Proslavili so 30-letnico Društva diabetikov Škofja Loka

Delovanje društev zmanjšuje posledice sladkorne bolezni ® Sergeja Širca

Društvo diabetikov Škofja Loka je 30-letnico svojega delovanja obeležilo 9. novembra, ko so z Zvezo društev diabetikov Slovenije v Škofji Loki pripravili osrednjo državno proslavo ob 14. novembru, svetovnem dnevu sladkorne bolezni. Prireditev so zaznamovali nastopajoči iz vseh štirih občin na Škofjeloškem: Škofja Loka, Gorenja vas – Poljane, Železniki in Žiri. V programu so predstavili kulturne in zgodovinske utrinke tega konca, denimo mali kruhek in kmečko nošo iz Škofje Loke in okolice. Poudarili so tudi povezavo med prvim slovenskim diabetologom dr. Ljudevitom Merčunom in akademikom Igorjem Tavčarjem (sinom pisatelja Ivana Tavčarja iz Poljanske doline), sodelavcema na kliniki in medicinski fakulteti, ki sta se skupaj podpisala pod marsikateri učbenik za interno medicino. Prireditev je povezovala Jana Jenko, s kulturnimi in pestrimi vložki pa so jo oblikovali mažoretke iz Železnikov, svetovno znani tenorist Janez Lotrič in pianistka Katarina Lotrič, učenci Glasbene šole Škofja Loka iz Žirov, recitator Gašper Murn, veterani Tamburaške skupine Bisernica, ansambel Hozentregarji in citrarka Barbara Kržišnik.

Skupno delo v prid celotne družbe Predsednica društva Tanja Oblak je v svojem govoru izpostavila pomen

sodelovanja in se zahvalila za podporo pri izpeljavi zastavljenih projektov vsem štirim občinam na Škofjeloškem, podjetjem, društvom in posameznikom. »Prepričana sem, da bo društvo še naprej aktivno delovalo v dobro vseh diabetikov in ne samo članov ter da bomo s preventivnim delovanjem zmanjšali stroške zdravljenja posledic

sladkorne bolezni, kar bo v prid celotni družbi.« Župan Občine Škofja Loka Tine Radinja je Društvu diabetikov ob jubileju izrekel priznanje in hvaležnost za prizadevno in strokovno delovanje ter za

Tenorist Janez Lotrič

Citrarka Barbara Kržišnik 8 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Udeležence proslave je nagovoril župan Občine Škofja Loka Tine Radinja.

Vladimir Kukovica

ozaveščanje o zdravi meri, aktivnem življenju in pozitivnem življenjskem slogu. »Zelo sem vesel, da vaše delovanje ne poteka le med člani društva in da zavest o nujnosti zdravega, dejavnega in odgovornega načina življenja širite med vsemi našimi občani, tudi med mladimi.«

Robert Gratton

Aleksander Stepanović

Prim. dr. Aleksander Stepanović, direktor Zdravstvenega doma Škofja Loka, je poudaril, da so vse ambulante ZD Škofja Loka od letošnje jeseni registrirane kot referenčne ambulante, da se torej ukvarjajo tudi s preventivno dejavnostjo, zdravstveno vzgojo in da spremljajo bolnike s kroničnimi obolenji, med drugim tudi s sladkorno bo-

Dobitniki priznanj Zveze društev diabetikov Slovenije Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Tržič. Za podporo so se jim na proslavi iskreno zahvalili s podelitvijo priznanj. Zveza društev diabetikov Slovenije je priznanja podelila šolam in društvom diabetikov, ki so v letu 2018 organizirali državna tekmovanja v znanju o sladkorni bolezni. Zveza je podelila priznanja še za tri posebne projekte: DD Posavje Brežice za izvedbo proslave ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni v letu 2018, DD Koper za organizacijo športnega srečanja slovenskih društev diabetikov in DD Tržič za organizacijo proslave ob 65. obletnici smrti prvega slovenskega diabetologa Ljudevita Merčuna. Veterani Tamburaške skupine Bisernica in Marko Jenko

leznijo. »Pod okriljem ZD Škofja Loka deluje tudi diabetološki dispanzer, kjer se osredotočajo na najtežje bolnike, ki praviloma potrebujejo inzulin in zahtevnejše medicinskotehnične pripomočke,« je opisal. Na področju ZD Škofja Loka beležijo 3000 bolnikov – tega zdravstveno osebje kljub razširitvi dejavnosti samo ne zmore obvladovati, zato je vloga društev diabetikov po njegovem mnenju neprecenljiva. Udeležence proslave sta nagovorila tudi predsednik Zveze društev diabetikov Slovenije Robert Gratton in direktor Fundacije za financiranje invalidskih in humanitarnih organizacij v Republiki Sloveniji (FIHO) Vlado Kukavica.

društvi diabetikov: DD Jesenice, DD Domžale, DD Kamnik, DD Kranj in DD

Fotografije s proslave so prispevali: Simon Benedičič, Tanja Klek, Erazem Paravinja in Ivan Rolih.

Priznanja – zahvala za podporo Društvo diabetikov (DD) Škofja Loka odlično sodeluje z drugimi gorenjskimi

Dobitniki zahvalnih priznanj drugih gorenjskih društev diabetikov

30 let Društva diabetikov Škofja Loka »30. marca pred tridesetimi leti je bilo ustanovljeno Društvo za boj proti sladkorni bolezni Škofja Loka, ki je že takrat, enako kot danes, združevalo bolnike iz današnjih štirih občin Gorenja vas – Poljane, Škofja Loka, Železniki in Žiri. Pod tem imenom je društvo delovalo vse do leta 1997, ko se je preimenovalo v Društvo diabetikov Škofja Loka. Pomemben uspeh je društvo doseglo z ustanovitvijo ambulante za sladkorne bolnike v ZD Škofja Loka, ki je začela z delom jeseni leta 1991. Pred tem so bolniki odhajali na zdravljenje v Kranj ali Ljubljano. Ambulanto je vodila ekipa, ki je prihajala iz bolnišnice Golnik. Bolniki so imeli le dvakrat na mesec možnost, da se o zdravljenju sladkorne bolezni in njenih posledicah pogovorijo z diabetologom. Stanje se je močno izboljšalo že dve leti pozneje, ko smo na škofjeloškem dobili svojega diabetologa. V društvu veliko časa posvečamo izobraževanju članov in drugih občanov s poudarkom na prepoznavanju in poznavanju sladkorne 10 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

bolezni in njenih posledic ter na zdravi prehrani in zdravem načinu življenja. Društvo sodeluje tudi z drugimi gorenjskimi društvi diabetikov. Enkrat letno se zberemo na sestanku, na katerem uskladimo termine občnih zborov, meddruštvenih pohodov in okrevanj. Prisotni smo na vseh občnih zborih in meddruštvenih pohodih. Telesna aktivnost izboljšuje naše življenje in omili ali celo odpravi veliko zdravstvenih težav. V nekaterih primerih je njena učinkovitost primerljiva z zdravili, seveda brez neželenih stranskih učinkov. Tudi z Zvezo društev diabetikov Slovenije nas veže več uspešno izpeljanih projektov. Trikrat so bila državna tekmovanja za učence in dijake v znanju o sladkorni bolezni izvedena na Osnovni šoli Ivana Groharja. Škofja Loka je ob 10-letnici delovanja društva že gostila državno proslavo, pred tremi leti pa še športno-rekreativno srečanje diabetikov Slovenije. Sodelujemo tudi v mednarodnem projektu Obarvani v modro,« je zgodovino in delovanje društva na proslavi povzela predsednica Tanja Oblak.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Sistem za samodejno prilagajanje dovajanja inzulina

Dobri izidi zdravljenja po enem letu uporabe ® Danica Ostanek

Mineva dvajset let od začetka uporabe prve inzulinske črpalke v Sloveniji in obenem eno leto od začetka uporabe najnovejšega sistema MiniMed 670G. Tehnološki napredek na področju inzulinskih črpalk in sistemov za neprekinjeno merjenje glukoze je izjemen in na dvajsetletni poti razvoja beležimo kar nekaj prelomnic. Prve inzulinske črpalke, ki so dovajale inzulin po bazalno-bolusni shemi, so bile nadgrajene z računali za natančnejše izračunavanje bolusnih odmerkov, dodane so jim bile sheme za različne oblike bolusov, meni v slovenskem jeziku in dodatne sheme za bazalne profile. Proizvajalci so razvili sisteme za neprekinjeno merjenje glukoze v medceličnini. Nekatere so povezali z inzulinskimi črpalkami in začeli zapirati zanko med dovajanjem inzulina in merjenjem glukoze. Sprva je sistem znal ustaviti dovajanje inzulina, ko je vrednost glukoze dosegla spodnjo nastavljeno mejo. Naprednejši sistem je ustavil dovajanje inzulina, preden je glukoza dosegla spodnjo mejo in z nadaljevanjem dovajanja nadaljeval, ko se je vrednost glukoze začela zviševati. Ena večjih prelomnic v razvoju pa se je zgodila pred letom dni, s prihodom sistema MiniMed 670G, ki zna popolnoma samodejno, brez posegov uporabnika, prilagajati dovajanje bazalnega inzulina.

Manjša izrazitost nihanja sladkorja v krvi Zbrani statistični podatki, ki veljajo tudi za Slovenijo, na čedalje večjem vzorcu uporabnikov sistema, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, potrjujejo dobre izide zdravljenja pri uporabi novega sistema. Dokazana je manjša izrazitost nihanja glukoze v krvi oziroma variabilnost glikemije ter posledično manj hipoglikemij in manj hiperglikemij.

»Manj hipoglikemij in hiperglikemij, lažje nadzorovanje sladkorja v krvi.«

Čas v ciljnem območju Čas v ciljnem območju je nov klinični kazalnik za spremljanje urejenosti sladkorne bolezni. Ta nam pove, kolikšen delež časa je človek s sladkorno boleznijo v območju, ki je še varno. Določen je med 3,9 in 10,00 mmol/L in ga lahko merimo z uporabo sistema za neprekinjeno merjenje glukoze.

Auto Mode, to je samodejni način delovanja, ki je edinstvena funkcija novega sistema, omogoča, da uporabniki dosegajo nad 70 odstotkov časa v ciljnem območju.

»Auto Mode omogoča lažje vzdrževanje krvnega sladkorja v ciljnem območju zaradi sprotnih izklopov/ojačitev dovajanja bazalnega nivoja inzulina.«

Več kot 220 uporabnikov v Sloveniji Mineva leto dni od uvedbe prvega sistema MiniMed 670G v Sloveniji. O izkušnjah pri uporabi novega sistema smo vprašali slovenske uporabnike. 80 odstotkov jih meni, da jim uporaba sistema omogoča boljšo kvaliteto življenja. Ena pomembnejših razlik v primerjavi s prejšnjimi sistemi je samodejni način delovanja. Pri tem je ključno, da uporabnik zaupa delovanju funkcije Auto Mode in ne posega v delovanje sistema. 69 odstotkov sodelujočih v anketi je potrebovalo od nič pa vse do tri tedne, da so se navadili prepustiti delovanje sistemu. Danes 89 od-

stotkov sodelujočih zaupa delovanju funkcije Auto Mode.

Pričakovanja in realnost Sistem MiniMed 670G ne deluje popolnoma samodejno. Uporabnik mora v sistem vnašati pravilne podatke o ogljikovih hidratih, zato je zelo pomembno znanje o štetju ogljikovih hidratov. Sistem mora tudi redno umerjati oziroma kalibrirati ter se pravilno odzivati na pozive sistema.

Pomen tehnične podpore uporabnikom Uporaba zahtevnejšega medicinskega pripomočka, kakršen je inzulinska črpalka, zahteva daljši čas učenja uporabe in 24urno tehnično podporo. Ta mora biti hitra, učinkovita in strokovna, uporabnika mora spremljati v začetnem obdobju privajanja na uporabo sistema in biti mora na voljo ves čas uporabe sistema. 97 odstotkov sodelujočih v anketi meni, da je tehnična podpora pomembna.

Vir: Anketa uporabe MiniMed 670G, oktober 2019, arhiv Zaloker & Zaloker, d. o. o.

SISTEM MINIMED™ 670G PRVI SISTEM, KI SAMODEJNO PRILAGAJA DOVAJANJE INZULINA Potrebni so določeni ukrepi uporabnika.

Tehnologija SmartGuard™ samodejno prilagaja odmerjanje bazalnega inzulina na podlagi podatkov neprekinjenega merjenja glukoze v medceličnini. Prilagaja se edinstvenim potrebam vsakega posameznika, s ciljem podaljšati čas v ciljnem območju.

01 542 51 11 www.zaloker-zaloker.si

AKTUALNO: Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni

Slovenija se je obarvala v modro 2 ® Sergeja Širca

Slovenija se je na svetovni dan sladkorne bolezni, 14. novembra, tudi letos obarvala v modro. V podporo vsem osebam s sladkorno boleznijo je bilo modro osvetljenih 51 stavb, spomenikov, mostov, vodnjakov, ulic in trgov po vsej državi. Zakaj modra barva? Modra barva predstavlja širino neba in zastavo Združenih narodov. Združeni narodi so simbol enotnosti med narodi in so edina organizacija, ki lahko opozori svetovne voditelje in vlade vseh držav, da je čas za boj proti sladkorni bolezni. Pozivajo jih k spodbujanju gospodarskega razvoja nerazvitih dežel, kar bi preprečilo trpljenje in prezgodnjo smrt mnogih ljudi. Zakaj modri krog? Modri krog je uradni simbol mednarodne diabetične federacije (IDF). Zveza društev diabetikov Slovenije je članica IDF in IDF Evropa, zato je dolžna simbol uporabljati v preventivne in izobraževalne namene. Modri krog ponazarja sladkorno bolezen in milijone ljudi, ki jih je prizadela. Postal je univerzalni simbol sladkorne bolezni in omogočil ji je skupno identiteto. Modri krog je povezal svet in postal tako prepoznaven kot rdeča pentlja za aids in rožnata pentlja za boj proti raku na dojki. Krog, to prvinsko geometrijsko obliko, srečujemo v naravi, odkar obstaja človeštvo. Večni je krog življenja, ki povezuje rojstvo in smrt. Pomen kroga je pretok izjemno pozitivne energije. V različnih kulturah lahko krog simbolizira življenje in zdravje, predvsem pa predstavlja enotnost in skupno moč ljudi s sladkorno boleznijo. V okviru resolucije Združenih narodov so simbol modrega kroga kot odgovor na pandemijo sladkorne bolezni po celem svetu razvili pred štirimi leti kot znak ozaveščanja o sladkorni bolezni. Modri krog tako ponazarja podporo vsem aktivnostim za preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni. 12 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

29 V Sloveniji so v dneh okoli 14. novembra letos z modro osvetlili naslednje objekte: 1. Beltinci: pročelje gradu Beltinci 2. Brežice: Knjižnica Brežice 3. Brežice: Posavski muzej 4. Brežice: Zdravstveni dom Brežice 5. Celje: Celjski grad 6. Cerknica: Kulturni dom Cerknica 7. črna na Koroškem: Plečnikov spomenik 8. Dobrovo v Goriških Brdih: Vila Vipolže 9. Dravograd: cerkev sv. Križa na Dobravi 10. Dravograd: cerkev sv. Petra na Kronski gori 11. Ivanje selo pri Uncu: cerkev sv. Hieronima 12. Jesenice: Gimnazija Jesenice 13. Kamnik: stražni stolp Malega gradu 14. Kamnik: modri krog Pri Marjanci (stavba društev diabetikov in upokojencev) 15. Kranj: Gimnazija Kranj 16. Krško: Zdravstveni dom Krško 17. Litija: Valvasorjeva ploščad

31 39 30

33 40 35

34 43 38

14. november – svetovni dan sladkorne bolezni

48 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

Ljubljana: Ljubljanski grad Ljutomer: stavba in okno pisarne Društva diabetikov Ljutomer Maribor: Mariborski grad Medvode: fontana v krožišču na Gorenjski cesti Metlika: Ljudska knjižnica Metlika Metlika: cerkev sv. Urbana na Grabrovcu Mežica: vodnjak pri OŠ Mežica Nova Gorica: stavba mestne občine Nova Gorica: Igralniško-zabaviščni center Perla-HIT Postojna: Srednja gozdarska in lesarska šola (s Srednjo zdravstveno šolo) Prevalje: Družbeni dom Ptuj: Murkova in Prešernova ulica ter Slovenski trg Radeče: stopnišče proti Osnovni šoli Marjana Nemca Radenci: stavba občine Radovljica: stavba upravne enote Ravne na Koroškem: objekt Havana Ribnica: Ribniški grad Slovenj Gradec: Kulturni dom Slovenj Gradec Slovenske Konjice: Stari trg

37. Šempeter pri Gorici: Dvorec Coronini 38. Šempeter pri Gorici: Humanitarna hiša (s prostori Društva diabetikov Nova Gorica) 39. Šentjur: kip Franja Malgaja na Mestnem trgu 40. Škofja Loka: Loški grad 41. Šmartno pri Litiji: grad Bogenšperk 42. Trbovlje: stavba občine 43. Trbovlje: Osnovna šola Tončke čeč 44. Trbovlje: Zdravstveni dom 45. Trbovlje: Stoma center Trbovlje 46. Trbovlje: lekarna Zasavskih lekarn na Rudarski cesti 47. Trbovlje: lekarna Zasavskih lekarn Center na Trgu revolucije 48. Trbovlje: Zavod za kulturo Delavski dom Trbovlje 49. Zagorje ob Savi: most čez Medijo (most ljubezni) 50. Zagorje ob Savi: mestna ploščad 51. Zagorje ob Savi: Cankarjev trg Zahvaljujemo se vsem, ki so nas pri naši akciji podprli in osvetlili objekte v modro, in sicer v znak podpore pri ozaveščanju o znakih sladkorne bolezni in pri spodbujanju k zdravemu načinu življenja. Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

AKTUALNO: Sladkorna bolezen v Sloveniji

Kje smo in kam gremo? ® Vir: NIJZ

Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni so na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje izdali elektronsko publikacijo z naslovom Ožji nabor kazalnikov za spremljanje obvladovanja sladkorne bolezni v Sloveniji. V sodelovanju z Inštitutom za nutricionistiko pa so novembra začeli tudi s projektom Odkrijmo sladkorno. Stalno spremljanje kazalnikov o osebah z velikim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2 ter o bolnikih s sladkorno boleznijo predstavlja osnovo za spremljanje učinkovitosti ukrepanja in napredka pri izvajanju in uresničevanju ciljev Nacionalnega programa obvladovanja sladkorne bolezni in za načrtovanje nadaljnjega ukrepanja. Za sladkorno bolezen tipa 2, ki jo ima devet bolnikov od desetih, je značilno, da krvni sladkor narašča počasi, tekom let, brez kakršnih koli težav, tako da oboleli sploh ne ve, da ima sladkorno bolezen. V Sloveniji je lahko takih bolnikov od 40.000 do 80.000. V okviru projekta Odkrijmo sladkorno nameravajo ugotoviti razširjenost še neodkrite sladkorne bolezni tipa 2 v posameznih skupinah prebivalstva in na tej podlagi pripraviti predloge ukrepov za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni.

Raziskava Odkrijmo sladkorno K sodelovanju v raziskavi bodo vabljeni izbrani odrasli prebivalci Slovenije. V okviru raziskave bodo tisti, ki bodo prejeli vabilo, zaprošeni, da v laboratoriju izvedejo brezplačno testiranje na sladkorno bolezen tipa 2 ali oralni glukozni tolerančni test. Vsebinski vodja projekta dr. Jelka Zaletel poudarja: »Za uspešno izvedeno analizo je ključnega pomena sodelovanje vseh, ki bodo prejeli vabilo, saj bomo le tako dobili ustrezne podatke, koliko neodkrite sladkorne bolezni je v Sloveniji. Na tej podlagi bomo lahko pripravili predlog ustreznih ukrepov.« Prof. dr. Igor Pravst z Inštituta za nutricionistiko je povedal: »Z znanstvenega vidika bo raziskava podala nova znanja o možnosti uporabe različnih diagnostičnih pristopov v Sloveniji, hkrati pa bo sodelovanje v raziskavi zelo koristno tudi za vse preiskovance. Vsi bodo namreč prejeli mnenje zdravnika, kaj rezultat preiskave pomeni zanje osebno.«

Neodkrita sladkorna bolezen povzroča zaplete »Pri ljudeh z dolgo časa neprepoznano in zato nezdravljeno sladkorno boleznijo tipa 2 so lahko ob odkritju že prisotni kronični zapleti, imajo tudi več drugih zdravstvenih težav. Pravočasno odkrivanje sladkorne 14 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

bolezni tipa 2 je torej za posameznika dobra naložba v njegovo zdravje,« je povedal vodja projekta prim. prof. dr. Ivan Eržen in dodal: »Na podlagi rezultatov raziskave bomo natančneje ocenili breme, ki jo ta bolezen prinaša in pripravili predloge ukrepov za obvladovanje tega bremena v prihodnje.« Raziskava Odkrijmo sladkorno nam bo prikazala realnejšo sliko trenutnega stanja števila neodkritih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Obstoječi podatki namreč kažejo, da se pojavnost sladkorne bolezni pomika v zgodnejša življenjska obdobja in da se vrh pojavnosti že kaže v obdobju delovno aktivne populacije. Zato lahko izsledki raziskave pomagajo tudi k oblikovanju ukrepov za krepitev zdravja na delovnem mestu ter za izboljšanje delovne zmožnosti bolnikov s sladkorno boleznijo.

Podatki bodo omogočili ukrepanje Z raziskavo, ki jo financirata Javna agencija za raziskovalno dejavnost in Ministrstvo za zdravje, nameravajo: • oceniti delež tistih bolnikov s sladkorno boleznijo, pri katerih sladkorna bolezen še ni odkrita; • oceniti delež tistih, ki imajo odkrito sladkorno bolezen, vendar jo obvladujejo brez zdravil; • ugotoviti razširjenost sladkorne bolezni v posameznih skupinah prebivalstva (starost, spol, socialno-ekonomski status, geografsko območje); • pripraviti predloge in priporočila za razvoj, implementacijo in evalvacijo ustreznih programov za preprečevanje in zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni. Ko bodo pridobili podatke, koliko neodkrite sladkorne bolezni je v Sloveniji, bodo lahko pripravili predlog ustreznih ukrepov. Na podlagi rezultatov raziskave bo možno natančneje oceniti breme, tudi družbeno, in tudi narediti projekcije bremena ter predvsem nadgraditi ukrepanje za obvladovanje tega bremena v prihodnje. S kakovostno izvedbo raziskave se bo Slovenija pridružila državam z bolj natančnim poznavanjem stanja na področju sladkorne bolezni, z objavami v mednarodnih strokovnih in znanstvenih revijah ter dokumentih zdravstvene politike pa bo prispevala tudi k večji prepoznavnosti Slovenije.

Problematika sladkorne bolezni v Sloveniji Sladkorna bolezen je še vedno med najpomembnejšimi razlogi za hude zdravstvene težave. Previsok krvni sladkor poškoduje drobne in večje žile, ki prehranjujejo organe. Z zdravljenjem sladkorne bolezni lahko zmanjšamo pojav slepote, končne odpovedi ledvic, amputacij, možganske kapi in srčnega (miokardnega) infarkta, ki sodijo med kronične zaplete bolezni. Najpogostejša oblika je sladkorna bolezen tipa 2, ki jo ima 90 odstotkov bolnikov. Zanjo je značilno, da krvni sladkor narašča počasi, tekom let, tako da oboleli sploh ne ve, da ima sladkorno bolezen. Sladkorno bolezen tipa 2 imajo lahko tudi ljudje, ki ne čutijo nobenih težav. Glede na podatke iz drugih držav je teh bolnikov lahko zelo veliko, v Sloveniji lahko celo od 40.000 do 80.000. Pri ljudeh z dolgo časa neprepoznano in zato nezdravljeno sladkorno boleznijo tipa 2 so lahko ob odkritju že prisotni kronični zapleti, imajo tudi več drugih zdravstvenih težav. Pravočasno odkritje sladkorne bolezni tipa 2 je torej za posameznika dobra naložba v njegovo zdravje. Obstajajo pa tudi bolezni, pri katerih je krvni sladkor že višji od normalnega, vendar ne tako visok, da bi lahko že govorili o sladkorni bolezni. To pomeni, da v telesu že gre nekaj narobe in da obstaja večja verjetnost, da se pri tem posamezniku v naslednjih letih pojavi sladkorna bolezen tipa 2. To sta mejna bazalna glikemija in motena toleranca za glukozo. Skupna ideja partnerjev za izvajanje Nacionalnega plana za obvladovanje sladkorne bolezni 2020–2030 je: da bi prepoznali skupine prebivalstva in posameznike z večjo verjetnostjo, da se pri njih pojavi sladkorna bolezen tipa 2, še posebej posameznike z mejno bazalno glikemijo in moteno toleranco za glukozo. Zato pripravljamo raziskavo z namenom oceniti delež bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo brez zdravil in delež oseb z neprepoznano sladkorno boleznijo. S pomočjo Nacionalne raziskave o zdravju in zdravstvenem varstvu (EHIS2019), ki se bo v nadaljevanju podrobneje ukvarjala z odkrivanjem še neprepoznane sladkorne bolezni in drugih stanj s previsokimi vrednostmi krvnega sladkorja, želijo izbrano populacijo podrobneje informirati o namenu brezplačnih testiranj v laboratorijih po Sloveniji in povabiti k brezplačnemu testiranju o prisotnosti sladkorne bolezni tipa 2, strokovno imenovan oralni glukozni tolerančni test.

AKTUALNO: Širitev pravic oseb s sladkorno boleznijo

Bo Slovenija kos izzivu? ® Sergeja Širca

Pristopi k obvladovanju sladkorne bolezni se v zadnjem času spreminjajo. Sodobne smernice narekujejo bolj celostno obravnavo, klasifikacijo srčno-žilnih tveganj pri osebah s sladkorno boleznijo in tistih, ki jih ta bolezen ogroža, pa tudi čim daljši čas, ko je raven krvnega sladkorja v želenem območju. Slovenski diabetologi in z njimi vse osebe s sladkorno boleznijo se sprašujejo, če bo Slovenija kos temu izzivu. Kdaj bodo vsi ljudje z vsemi tipi sladkorne bolezni v Sloveniji začeli uporabljati nova zdravila oziroma nove pristope k zdravljenju sladkorne bolezni? Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje RS naj bi 12. decembra (ko so našo revijo ravno tiskali) obravnavala spremembe Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki med drugim določa tudi pravice ljudi s sladkorno boleznijo do uporabe medicinskih pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni. Pravice naj bi se razširile in po prvotnih napovedih naj bi spremembe začele veljati januarja 2020, vendar je zdaj jasno, da ne bo tako. Z ZZZS so nam sporočili, da če bo skupščina spremembe potrdila in bo z njimi soglašal tudi minister za zdravje, bodo pričele predvidoma veljati 1. junija 2020.

Izreden pomen merilnikov krvnega sladkorja Ena najpomembnejših sprememb v obravnavi bolnikov s sladkorno boleznijo in ljudi, ki jih sladkorna bolezen ogroža, je torej klasifikacija njihovih srčno-žilnih tveganj. »Osem največjih svetovnih diabetoloških združenj poudarja, da je ravno čas v želenem območju ravni krvnega sladkorja tisti, ki šteje – daljši ko je čas v želenem območju, manj je tveganja za srčno-žilne bolezni,« prof. dr. Tadej Battelino, predstojnik kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Pediatrične klinike UKC Ljubljana, poudarja, kako zelo je pomembno, da krvni sladkor čim dlje držimo v želenem območju. Pri tem izredno vlogo nosijo merilniki za neprekinjeno 16 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

merjenje ravni krvnega sladkorja. In ravno pri določanju pravic, kdo je do teh merilnikov upravičen v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, se v Sloveniji med drugim zatika. ZZZS je sicer prilagodil nekatere predlagane spremembe (tudi dve, ki ju zahtevajo podpisniki Peticije za pravico vseh sladkornih bolnikov tip 1 do brezplačnih tehnološko najnaprednejših pripomočkov v skladu z zakonsko pravico do najvišje možne stopnje zdravja). »V zvezi s spremembo pogojev za kontinuirano merjenje in za nove tehnološke rešitve pa smo se na sestanku dogovorili, da prof. dr. Batellino in prof. dr. Janež pripravita strokovne utemeljitve in jih posredujeta ZZZS za pripravo pravnih podlag za spremem-

ZZZS: »Oskrba sladkornih bolnikov v Sloveniji na ravni EU« »Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije nenehno stremi h kakovostni oskrbi sladkornih bolnikov, ki je v Sloveniji na ravni, ki se lahko primerja tudi z ostalimi državami članicami EU. Tudi z nekaterimi bolj razvitimi. To dokazuje tudi študija mednarodnih strokovnjakov, ki so v reviji Lancet (2017; 390:231-66) objavili študijo, ki je Slovenijo pri oskrbi sladkorne bolezni z vidika izida zdravljenj točkovala z najvišjimi možnimi točkami (100). Tako je bila točkovana v Evropi le še Islandija. Tudi podatki OECD (Health at a Glance 2017, OECD) kažejo, da je število hospitaliziranih odraslih bolnikov zaradi sladkorne bolezni v Sloveniji pod povprečjem 33 držav OECD (101 hospitalizacija na 100.000 prebivalcev, povprečje OECD držav je 137, na Švedskem 96 in v Kanadi 94),« so sporočili z ZZZS.

be, ki bi jih pripravili in sprejeli v letu 2020,« so nam sporočili z ZZZS. Kljub širitvi predlaganih sprememb namreč nekatere omejitve ostajajo – kako bodo vplivale na obvladovanje sladkorne bolezni, bomo lahko ocenili šele po uveljavitvi. Starostna omejitev pravice do senzorjev za neprekinjeno merjenje glukoze v medceličnini je namreč tako po mnenju prof. dr. Battelina kot tudi po mnenju prof. dr. Andreja Janeža, predstojnika Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Interne klinike UKC Ljubljana, zastarela in onemogoča uporabo sodobnih sistemov za vodenje sladkorne bolezni tistim, ki bi dolgoročno največ pridobili z uporabo teh sistemov – torej doseganje časa v ciljnem območju glikemije.

Zatika se pri denarju Za omejevanje pravic do merilnikov po mnenju prof. dr. Battelina ni več razloga, saj ta tehnologija ni več tako draga. Zatika se namreč prav pri denarju. Na ZZZS poudarjajo višino stroškov, ki bodo po novem bremenili ZZZS: tako naj bi uvedba novega sistema za merjenje glukoze v medceličnini, do katere bo upravičenih tisoč zavarovanih oseb, stroške skupaj s številom za povečanje senzorjev povečali za 1 milijon evrov letno. »Belgijska državna zdravstvena zavarovalnica je v obširni raziskavi ugo-

tovila: če vsem ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1 plačajo merilnike, v enem letu pri vsakem milijonu evrov prihranijo tretjino. Če torej zdravstvena zavarovalnica te pravice ne omogoči čim širšemu krogu, pravzaprav zapravlja denar, saj merilniki preprečujejo zaplete. In prav zapleti so pravo breme sladkorne bolezni: srčno-žilni zapleti, dializa, amputacije, slepota ipd. Če bi kdo pošteno povedal oceno stroškov teh zapletov, bi videli, da zdravljenje sladkorne bolezni in preprečevanje zapletov ne stane niti 20 odstotkov stroškov zapletov. Nujno je, da sodobna zdravila in pripomočki postanejo dostopni vsem osebam s sladkorno boleznijo. Nevzdržno je utemeljevanje, da so dragi. So, a zapleti pri sladkorni bolezni so še bistveno dražji – če pri tem sploh ne upoštevamo trpljenja bolnikov in ljudi okoli njih v primerih zapletov,« je poudaril prof. dr. Battelino. Prof. dr. Janež je dodal, da z uvedbo nove intermitentne tehnologije odpade

strošek za ustrezno samokontrolo, ki jo zdaj plačuje zavarovalnica, in sicer v taki meri, da je strošek primerljiv. »Do pred petimi leti smo bili lahko ponosni na dostopnost zdravil in pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni v Sloveniji. Zdaj pa že približno tri leta vse bolj zaostajamo, prehiteli sta nas tako Hrvaška kot tudi recimo Črna gora, predvsem glede pravice do merilnikov za kontinuirano merjenje ravni krvnega sladkorja v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Tudi za sladkorno bolezen tipa 2 v Sloveniji velja, da inovativna zdravila oziroma zdravila, ki imajo učinek tudi na srčno-žilne bolezni, bolnikom niso dostopna v skladu z evropskimi smernicami. Nujno je, da sodobna zdravila in pripomočki postanejo dostopni ljudem z vsemi tipi sladkorne bolezni. Če so to zmogle države z bistveno nižjim bruto družbenim proizvodom, zmore tudi Slovenija – vprašanje je, ali to hoče. Ministra za zdravje lepo prosim, da posreduje, da postopek,

ki omogoča širitev pravic oseb s sladkorno boleznijo do zdravil in pripomočkov za obvladovanje sladkorne bolezni, spravi v red in ga pospeši,« se je prof. dr. Battelino javno obrnil na ministra za zdravje. Zdaj je na potezi stroka. »Ključna naloga združenja slovenskih diabetologov je izdati nove smernice, kot so evropske, oblikovane na podlagi študij, torej zavzeti se moramo za na dokazih temelječo medicino. Prepričan sem, da bo naša stroka to sprejela kljub številnim pritiskom in utemeljevanju, da si tega ne moremo privoščiti. Nato pa se mora ZZZS odločiti, ali se bomo pridružili Evropi ali ne,« pravi prof. dr. Battelino. V Zvezi društev diabetikov Sloveniji pričakujejo, kot je poudaril predsednik Zveze Robert Gratton, da se bodo tako nova zdravila kot tudi novi pristopi k zdravljenju oseb s sladkorno boleznijo začeli čim prej uporabljati tudi v Sloveniji.

Na kratko mednarodnega natečaja za najboljše klinične raziskovalne dosežke International Medis Awards 2019 na področju pediatrije.

Doc. dr. Klemen Dovč, dr. med., s Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Pediatrične klinike UKC Ljubljana je s sodelavci preučeval dolgotrajno delovanje zaprte zanke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 1 in ugotovil, da so pomembna nihanja v potrebi po inzulinu podnevi in ponoči najbolj izrazita v predšolski populaciji. Kot prvi avtor je o tem objavil članek v publikaciji Diabetes care. Pripravil ga je med svojim podoktorskim stažem na Cambridge University, kjer je bil gostujoči znanstvenik in učitelj. »Predšolski otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo večja nihanja potrebe po inzulinu kot odrasli ali mladostniki. Rezultati analize podatkov tri- do dvanajst tednov trajajočih kliničnih raziskav z uporabo zaprte zanke, v katere je bilo vključenih 114 preiskovancev s sladkorno boleznijo tipa 1, starih med enim in 65-imi let, so pokazali, da imajo predšolski otroci za 10,7% višanja nihanja potrebe po inzulinu med posameznimi nočmi ter 6,4% med posameznimi dnevi v primerjavi z odraslimi. Podobne razlike so bile opažene tudi v primerjavi z mladostniki. Posledično lahko ta nihanja potrebe po inzulinu močno otežijo vsakodnevno uravnavanje ravni glukoze kljub pogostemu prilagajanju odmerkov, čemur so mnogo bolj podvrženi mlajši otroci in bi zaradi tega lahko imeli večjo korist od naprav z avtomatiziranim prilagajanjem dovajanja inzulina – zaprte zanke." Doc. dr. Klemen Dovč se je s svojim dosežkom uvrstil med zmagovalce

Knjižica o težavah v menopavzi Izšla je nova knjižica o menopavzi avtoric prim. mag. Alenke Pretnar Darovec in prim. Lucije Vrabič Dežman (na fotografiji). »Ginekologi se v ambulantah srečujemo z ženskami z menopavznimi težavami, a naš čas njihove obravnave je zaradi prevelikega števila pacientk ter zahtevnosti drugih obolenj in težav žal velikokrat omejen. Ženske ne dobijo vseh pojasnil, ne uspemo jim odgovoriti na vsa vprašanja, razrešiti njihovih dilem. čeprav jim svetujemo načine lajšanja in zdravljenja menopavznih težav, niso prepričane, ali so se prav odločile. Zato smo se v Slovenskem menopavznem društvu odločili, da pripravimo knjižico o težavah obdobja po menopavzi in možnostih lajšanja težav. Knjižico sva zasnovali tako, da bi ženskam problematiko menopavzalnega prehoda in obdobja po menopavzi približali na čim bolj razumljiv način. Ob tem pa bi jih radi opogumili, da pravočasno pridejo po pomoč k ginekologu ali si ustrezno pomagajo same, spodbujava pa jih tudi k zdravemu življenjskemu slogu,« je pojasnila prim. Lucija Vrabič Dežman. Foto: TINA RAMUJKIć

Foto: ARHIV PODJETJA MEDIS

Nihanja potrebe po inzulinu najbolj izrazita pri predšolskih otrocih

(svš) Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ZA NAŠE ZDRAVJE: Novosti v obravnavi sladkorne bolezni tipa 2

Vsi dejavniki tveganja morajo biti enako dobro nadzorovani ® Redakcija Medicine danes

»Ključna sprememba v prenovljenih evropskih kardioloških smernicah za obravnavo sladkorne bolezni tipa 2 je poudarek na bistveno bolj celoviti obravnavi posameznika, in ne več poudarek na bolezni sami. Hkrati se vse bolj opozarja na pomen interdisciplinarnega sodelovanja med internisti, kardiologi in diabetologi, kar tudi izboljšuje kakovost obravnave teh bolnikov,« je prepričan specialist internist prim. Matija Cevc s KO za žilne bolezni UKC Ljubljana. Pravi, da je zelo pomembno tudi, da imajo bolniki s sladkorno boleznijo vse dejavnike tveganja enako dobro obvladovane (doseganje ciljnih vrednosti). Tudi na tem področju so nove smernice bolj stroge kot so bile.

Bolnike se po novem obravnava glede na srčno-žilno tveganje Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 dva do štirikrat bolj ogroža smrt zaradi kapi ali srčnega napada in tako so pomembno mesto v novih smernicah zasedli tudi srčno-žilni zapleti. Glede na nova priporočila se bolnike obravnava in zdravi glede na oceno ogroženosti srčno–žilnega tveganja, ki je lahko zmerno, visoko ali zelo visoko (glej okvir). Kot je dejala specialistka diabetologinja doc. dr. Draženka Pongrac Barlovič s KO za endokrinologijo diabetes in presnovne bolezni UKC Ljubljana, nova klasifikacija srčnožilnega tveganja pri bolnikih s sladkorno boleznijo upošteva tudi pridružene bolezni, hipertenzijo, dislipidemije, kajenje, debelost, trajanje sladkorne bolezni in starost, čeprav slednja ni opredeljena. Po študijah sodeč, je to nad 60 let, ugotavlja. Pomembno je, da ljudje s sladkorno boleznijo in predstopnjo sladkorne bolezni začnejo čimprej izvajati ukrepe za preprečevanje napredovanja sladkorne bolezni in srčno-žilnih zapletov, ker jih to najbolj ogroža, je pri tem opozoril prim. Cevc.

Najnovejša zdravila: za koga in zakaj Ker je izbor antidiabetične terapije nekoliko drugačen kot doslej, tako evropske kot ameriške smernice poudarjajo pomembnost prepoznavanja bolnikov z znano srčno-žilno boleznijo. Po novem se za bolnike z velikim ali zelo velikim 18 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

srčno–žilnim tveganjem, ki imajo že razvito aterosklerotično srčno-žilno bolezen, srčno popuščanje ali kronično ledvično bolezen, priporoča zdravljenje z novejšimi zdravili, ki zmanjšajo tveganje za hipoglikemije, zmanjšujejo telesno težo in tveganje za srčno-žilno bolezen. Novi antidiabetiki iz skupine agonistov receptorja GLP-1 zmanjšujejo število z aterosklerozo povezanih dogodkov, najpomembnejša korist zaviralcev SGLT-2 pa je povezana z izboljšanjem izidov v povezavi s srčnim popuščanjem in pridruženimi stanji. »S pravilnim izborom zdravila lahko pomembno zmanjšamo srčno-žilne dogodke in prezgodnjo smrt pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in že znano srčno-žilno boleznijo. Tri četrtine oseb s sladkorno boleznijo tipa 2 danes umre ravno zaradi srčno-žilnih dogodkov, njihova življenjska doba je v povprečju

Klasifikacija srčno-žilnih tveganj Po stopnji ogroženosti bolnike razdelimo v naslednje skupine: • zmerno srčno-žilno tveganje: mladi (mlajši od 35 let s sladkorno boleznijo tipa 1 oziroma mlajši od 50 let s sladkorno boleznijo tipa 2), brez drugih dejavnikov tveganja oziroma s trajanjem sladkorne bolezni manj kot 10 let; • visoko srčno-žilno tveganje: trajanje sladkorne bolezni več kot deset let, brez okvare tarčnih organov in z enim od dejavnikov tveganja (mikroalbuminurija, retinopatija, in/ali nevropatija); • zelo visoko srčno-žilno tveganje: že znana srčno-žilna bolezen ali okvara tarčnih organov ali trije dejavniki tveganja ali več (ne le eden, kot v starih smernicah) ali če sladkorna bolezen tipa 1 traja več kot 20 let.

krajša za osem let. Pomembno je enako dobro zdraviti vse dejavnike tveganja,« pritrjuje prof. dr. Andrej Janež, specialist diabetolog in predstojnik KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni. Prof. Janež dodaja, da lahko pravilni izbor zdravil pripomore k boljšim zdravstvenim izidom. Pri ljudeh, ki nimajo znakov srčno-žilnih bolezni, pa se bo po njegovih besedah tehtalo, ali je večji problem hipoglikemija ali porast telesne teže in nato zdravilo v skladu s tem. Za preprečevanje zapletov na malem žilju se ne sme pozabiti na zniževanje sladkorja v krvi – ciljna vrednost HbA1C je opredeljena pod sedem odstotkov, še posebej pri mladih bolnikih z zmernim srčno-žilnim tveganjem. Ciljne vrednosti krvnih maščob pri ljudeh s sladkorno boleznijo pa so odvisne od ocene tveganja: pod 2,5 milimola/liter pri zmernem, pod 1,8 milimola/liter pri visokem in pod 1,4 milimola/liter pri zelo visokem tveganju za srčno-žilno bolezen.

Pri preprečevanju in obvladovanju sladkorne bolezni pomembna družina Družina igra pomembno vlogo pri sladkorni bolezni. Pomen družine je večplasten: družinski člani so pomembni za zgodnje odkrivanje (čeprav podatki raziskav kažejo, da le petina staršev prepozna znake sladkorne bolezni pri otroku), poleg tega je njihova podpora pri zdravem življenjskem slogu neprecenljiva. »Zdrav življenjski slog pri sladkorni bolezni tipa 2 je ključen, saj bi več kot polovico – po najnovejših podatkih celo do 90 odstotkov – sladkorne bolezni tipa 2 lahko preprečili z enostavnimi ukrepi zdravega življenjskega sloga,« opozarjajo diabetologi in dodajo, da je pri zdravem življenjskem slogu lažje vztrajati, če bolnika podpira in spodbuja vsa družina.

AKTUALNO: Srečanje EPIS 2019

Bolniki v digitalnem svetu: izzivi in rešitve ® Sara Štern

Udeležili smo se mednarodnega srečanja o inovacijah za bolnike EPIS (European Patient Innovation Summit). Že četrto leto zapored ga organizira farmacevtska družba Novartis. Naslov srečanja je bil Bolniki v digitalnem svetu: izzivi in rešitve. Povabljeni smo bili kot predstavniki združenja bolnikov. Cilj srečanja je bil oblikovati enotno razumevanje pojma digitalnega zdravja in samega pomena, ki ga digitalno zdra-

nikov. Svoja razmišljanja o vlogi digitalnega zdravja so prispevali sodelujoči predstavniki iz več kot 10 slovenskih

društev bolnikov. Prisluhnili smo predavanjem, ki so predstavila možnosti, ki jih prinaša digitalizacija v naš vsakdan kot bolnikom, obenem pa so nam predstavili tudi uveljavljene prakse digitalnih zdravstvenih tehnologij, ki že pomagajo bolnikom. Razpravljavci so se strinjali, da je v prihodnje načrtovanje tehnoloških zdravstvenih rešitev treba vpeti vse relevantne deležnike, predvsem pa bolnike. Nujna je vzpostavitev kontinuiranega dialoga med različnimi zainteresiranimi stranmi o ključnih izzivih, s katerimi se danes soočamo na področju digitalnega zdravja. EPIS 2019 je tako učinkovito prikazal marsikatero novost in obenem pomagal razumeti vlogo, ki jo pri uvajanju novosti imamo bolniki: bolnik mora biti v samem središču razvoja digitalnih zdravstvenih rešitev.

vje ima za bolnike. Vzpostavili smo dialog o ključnih izzivih, s katerimi se srečujemo na področju digitalnega zdravja, in priložnostih, ki jih prinaša digitalizacija zdravstva. Govorili smo tudi o sporazumnih rešitvah, s pomočjo katerih bomo v prihodnosti digitalnega zdravja imeli besedo bolniki. Po celotni Evropi so bili 7. novembra s pomočjo digitalne tehnologije povezani predstavniki več kot 300 organizacij bol-

Imate sladkorno bolezen? Diabetični makularni edem je resen zaplet sladkorne bolezni.1 Kontaktirajte svojega diabetologa ali osebnega zdravnika, da vas napoti na očesni pregled. Ukrepajte pravočasno!

EPIS – platforma za zagovornike bolnikov SI-2019-DME-003

EPIS je bil ustanovljen leta 2016 kot platforma za zagovornike bolnikov iz vse Evrope. Njegov namen je omogočiti razpravo o vseh vidikih digitalnega zdravja in doseči soglasje med bolniki o raznolikih temah, ki zadevajo digitalne zdravstvene tehnologije.

Za dodatne informacije o bolezni se obrnite na vašega zdravnika.

Novartis Pharma Services Inc., Podružnica v Sloveniji Verovškova 57, 1000 Ljubljana, telefon: 01/300-75-50

Viri: 1. Sladkorna, Marec 2013; Sodobna obravnava bolnika z diabetičnim makularnim edemom. Dostopno na http://www.diabetes-zveza.si/uploads/revija/pdf/SB98_1-48_screen.pdf; februar 2019. Datum priprave materiala: februar 2019.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Pomen cepljenja za osebe s sladkorno boleznijo

En obisk – dvojna zaščita ® Sara Štern

Tako gripo kot tudi pnevmokokne okužbe lahko preprečimo s cepljenjem. Letos je cepljenje proti gripi brezplačno za več prebivalcev Slovenije kot v prejšnjih letih – in mednje spadajo tudi osebe s sladkorno boleznijo. Pomembno se je zavedati, da gripa najbolj ogroža nosečnice, otroke, starejše od 65 let, kronične bolnike in osebe z izrazito povečano telesno težo (ITM nad 40). Pnevmokokne okužbe pa ogrožajo majhne otroke, starejše in kronične bolnike. To so skupine, ki imajo spremenjen imunski odgovor organizma na okužbo, ker imunski sistem ne deluje optimalno, je na novinarski konferenci o pomenu cepljenja pojasnila asist. Tatjana Mrvič, dr. med., vodja Službe za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb na UKC Ljubljana in pediatrinja na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana.

Gripa najbolj ogroža nosečnice, otroke, starejše in kronične bolnike V začetku letošnjega leta so v slovenske bolnišnice sprejeli številne bolnike z gripo. V zadnjih petih letih po podatkih NIJZ zabeležijo med 2000 in 3000 (leta 2018 2299) primerov gripe – gre pa le za primere, ko je dokazana okužba z virusom influence. Zaradi gripe je samo v dobrih dveh mesecih

Foto: MIRAN JURŠIč

Pnevmokokne okužbe in gripa ogrožajo vsakogar, ki je v stiku z drugimi ljudmi. Še posebej hitro lahko zbolimo v zimskih mesecih, ko je malo sonca in ultravijolične svetlobe, poleg tega pa veliko časa preživimo v zaprtih prostorih in smo v neposrednem stiku z drugimi. Pnevmokokne okužbe in gripa nas lahko položijo v posteljo za več dni, bolj ogrožene skupine ljudi lahko spravijo v bolnišnico, lahko pa so tudi usodne.

Na pomen cepljenja proti pnevmokoknim okužbam in gripi so na novinarski konferenci opozorili (z leve) izr. prof. Miha Lučovnik, asist. Tatjana Mrvič, Denis Baš in prim. dr. Alenka Trop Skaza.

umrlo več kot 60 oseb. »Praviloma zaradi gripe umirajo starejši, zlasti če imajo pridružene kronične bolezni. Vendar pa imamo smrtne primere tudi pri mlajših, ki so sicer popolnoma zdravi in v najboljših letih, predvsem zaradi sepse, pljučnic in odpovedi organov. V preteklosti smo imeli tudi primere mrtvorojenih otrok, katerih matere so med nosečnostjo prebolevale gripo. Torej je tudi pri nas lahko gripa smrtna, in to v vseh starostnih obdobjih,« je opozorila asist. Mrvič. Med rizične skupine zaradi gripe tudi Svetovna zdravstvena organizacija na prvo mesto postavlja nosečnice.

Cepljenja in sladkorna bolezen Ljudje s sladkorno boleznijo spadajo v skupino kroničnih bolnikov, ki se jim cepljenja vsekakor priporočajo. Kot že omenjeno, lahko gripa vodi do akutnega poslabšanja bolezni. Letos je cepljenje proti gripi za osebe s sladkorno boleznijo brezplačno, obisk pri zdravniku pa lahko prihrani veliko skrbi in zapletov z zdravjem, saj lahko vsakršna bolezen pripomore k iztirjenju sladkorne bolezni. Proti gripi se lahko cepimo kadar koli, po cepljenju pa organizem potrebuje okrog 14 dni, da pripravi zaščito. Strokovnjaki priporočajo, da ob enem obisku zdravnika opravimo obe cepljenji: v eno ramo proti gripi in v drugo proti pnevmokoknim okužbam. 20 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Od letos naprej so nosečnice v Sloveniji upravičene do brezplačnega cepljenja proti gripi, obenem pa se jim priporoča, da se cepijo. V zadnji sezoni je bilo proti gripi cepljenih samo 372 od okoli 19.000 nosečnic, kar je problematično. »V času nosečnosti se močno zviša tveganje za resne zaplete gripe, ker se takrat v imunskem odgovoru, dihalih in številnih drugih organskih sistemih dogajajo spremembe. Gripa v nosečnosti je zelo resna bolezen. Ne ogroža samo zdravja nosečnice, temveč tudi otroka. V Sloveniji je gripa med vzroki za hudo obolevnost in celo umrljivost nosečnic in novorojenčkov. Najpogostejši zaplet je bakterijska pljučnica. Ta lahko vodi v odpoved dihanja, lahko pa zaradi hude sistemske okužbe (sepse) prizadene tudi srce in ostale organe. V nosečnosti lahko zaradi zapletov pri gripi pride do prezgodnjega poroda, zastoja plodove rasti ali celo smrti ploda v maternici. Te zaplete lahko v veliki meri preprečimo s cepljenjem, s tem pa tudi zaščitimo otroka v prvih šestih mesecih

tako imenovana kolektivna odpornost. Letos se uporablja novo 13-valentno cepivo tako za dojenčke v programu cepljenja kot tudi za odrasle skupine z večjim tveganjem za razvoj pnevmokoknih okužb (starejši od 65 let in kronični bolniki).

Cepljenje se priporoča, še posebej ogroženim skupinam

Priporočila Nacionalnega inštituta za javno zdravje

Pediater Denis Baš je poudaril, da je cepljenje proti gripi močno priporočljivo za vse otroke pod petim letom starosti in za kronične bolnike nad šestim mesecem starosti, saj so rizična skupina za hujši potek gripe. Gripa se pojavi kot močno povišana telesna temperatura, slabo počutje spremlja slab apetit, dražeč kašelj, glavobol, bolečine v mišicah, pogosta je tudi dehidracija. Pojavljajo se tudi resni zapleti, ki niso tako redki: pri šolarjih se pojavljajo kot vrtoglavice in izgube zavesti, predšolski otroci pa imajo pogosteje vročinske krče. Ob gripi se pogosto pojavljajo tudi zapleti, ki zahtevajo antibiotično zdravljenje. To je lahko vnetje srednjega ušesa in pljučnica ali pa okužba spodnjih dihal, ki lahko vodi do zapletov odpovedi dihanja in zahteva intenzivno zdravljenje. Gripa pogosto povzroči tudi akutno poslabšanje kronične bolezni.

Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) cepljenje proti gripi še posebej priporoča za skupine prebivalstva, ki so izpostavljene večjemu tveganju za težji potek bolezni in nastanek zapletov zaradi gripe. To so starejši od 65 let, kronični bolniki, osebe z izrazito povečano telesno težo (ITM nad 40) in nosečnice. V letošnji sezoni so te skupine upravičene do brezplačnega cepljenja proti gripi, stroške cepljenja namreč v celoti krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Cepljenje poteka pri izbranih osebnih zdravnikih. Za ostale je cepljenje samoplačniško in stane 14 evrov. Cepljenje se priporoča tudi zdravim osebam, starejšim od 65 let, otrokom od 6 do 23 mesecev, in nosečnicam, saj se zapleti v teh skupinah pojavljajo pogosteje kot v preostali populaciji. Tudi cepljenje proti pnevmokoknim okužbam NIJZ priporoča predvsem ranljivim skupinam. Zboli lahko kdor koli, najbolj ranljivi pa so otroci do 2. leta starosti, starejši od 65 let, ljudje s šibkim imunskim sistemom in kronični bolniki. Cepljenje dojenčkov proti pnevmokoknim okužbam se plača iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, cepljenje starejših in kronično bolnih proti tem okužbam pa je samoplačniško. In za konec še: cepljenje se priporoča z razlogom. Seveda se vsak odloči zase, ampak z enim obiskom zdravnika lahko preprečite marsikateri zaplet ali kaj hujšega. Še vedno pa velja, da bodite pozorni tudi na obnašanje svojih bližnjih. Če ob bolezni nimajo apetita, če se čudno obnašajo ali če se pojavi še kaj drugega, je odhod k zdravniku dobra ideja.

»NIJZ cepljenje proti pnevmokoknim okužbam priporoča za otroke do dveh let, osebe, starejše od 65 let, in kronične bolnike. Cepljenje dojenčkov, ki so rojeni po oktobru 2014, in ogroženih skupin je brezplačno. Cepljenje starejših in kronično bolnih je priporočljivo, a so samoplačniki,« je razložila prim. dr. Alenka Trop Skaza. Pediater Baš je dodal, da poziva k čimprejšnjemu cepljenju otrok: to je pri 3. mesecu starosti. Najhujše okužbe, ki so lahko za otroke smrtne ali mu povzročijo trajne posledice (kot sta meningitis ali sepsa) so najbolj verjetne v prvih dveh letih otrokove starosti. Verjetnost okužb se še poveča z otrokovim vstopom v vrtec. Precepljenost otrok se v Sloveniji sicer zvišuje, čeprav obstajajo določene razlike med regijami. Države, kjer imajo tradicijo cepljenja proti pnevmokoknim boleznim in več cepljenih otrok, so pokazatelj, da je zaradi velike precepljenosti dojenčkov manj takšnih okužb tudi pri starejših –

Nežka se cepi Projekt Imuno, ki deluje v okviru Društva študentov medicine Slovenije, je v sozaložništvu z založbo Mladinska knjiga izdal slikanico za otroke Nežka se cepi. Z njo skušajo ubrati novo pot ozaveščanja o pomembnosti cepljenja in otrokom (ter njihovim staršem) cepljenje približati na prijetnejši, osebnejši način. Nežka se cepi je slikanica za otroke, ki se bojijo injekcije. Je knjižica za starše, ki ne vedo, kako bi otroku razložili ta nenavaden obisk zdravnika. Pa za vzgojitelje in pedagoške delavce, ki se vsakodnevno srečujejo z otroki s tisoč in enim vprašanjem. Nežka se cepi je pravljica za velike in male. Je zgodba o zapletenem, povedanem na preprost način. Včasih je otrokom težko razložiti, kaj cepljenje sploh je in zakaj je za njihovo zdravje tako pomembno, da se cepijo. Verjamemo, da bo slikanica olajšala odgovarjanje na ta in podobna vprašanja in da bo marsikaterega malčka spodbudila k cepljenju. Projekt Imuno, ki deluje v okviru Društva študentov medicine Slovenije, se ukvarja s širjenjem preverjenih informacij o cepljenju in si prizadeva za izboljšanje stanja precepljenosti v naši državi. Izvajajo številne delavnice za srednje šole, predavanja za fakultete, šole za starše, učitelje in učiteljice ter vzgojitelje in vzgojiteljice, poleg tega pa so aktivni tudi na socialnih omrežjih, kjer svoje sledilce seznanjajo z novostmi na področju cepljenja, jim odgovarjajo na morebitna vprašanja ter razbijajo mite o cepivih. Slikanica je namenjena ambulantam in klinikam, vrtcem in knjižnicam. Možen bo tudi individualen nakup preko spletne (sš) strani.

Foto: RENE KNAPIč

življenja, ko je še premajhen za cepljenje,« je poudaril izr. prof. Miha Lučovnik, dr. med., in vodja Enote za intenzivno nego nosečnic in porodnic Ginekološke klinike UKC Ljubljana, izredni profesor porodništva na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani.

Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ZA NAŠE ZDRAVJE: Hormonsko zdravljenje

Prednosti tudi za osebe s sladkorno boleznijo ® Sanja Vilfan Švajger

Tema je v resnici nadvse zanimiva, saj je tudi v stroki še veliko pomislekov o varnosti hormonskega zdravljenja. O tem, kako zagotoviti ženski enako dobro življenje, kot ga je imela do menopavze, so na tiskovni konferenci, ki je potekala ob boku 3. simpozija »Zlata petdeseta: priporočila o menopavzni medicini« spregovorili vodilni slovenski ginekologi. »Menopavza je dogodek in ne obdobje, to je zadnja menstruacija v življenju ženske, ki nastopi okoli 50. leta. V razvitem svetu se pojma menopavza drži nekaj slabšalnega, saj naj bi ženske svojo življenjsko vlogo do takrat že odigrale. Vendar ni tako. Danes ženske preživijo tretjino življenja po menopavzi, od tega deset in več let delovnega obdobja. Porast obolevnosti v pomenopavznem obdobju bistveno zmanjša sposobnost za delo in aktivno življenje ter s tem zmanjša kakovost življenja. Zdravniki jih moramo ne le spodbujati k zdravemu življenjskemu slogu, ampak jim moramo nuditi tudi strokovno korektna in jasna stališča glede možnosti zdravljenja,« je opozorila prim. Lucija Vrabič, specialistka ginekologije in porodništva iz Zdravstvenega doma Kranj.

Strah pred zdravljenjem je odveč »Veliko škode so naredile bombastične novice o škodljivosti hormonskega zdravljenja; razcepile so laično in strokovno javnost. Ženske so se ustrašile in zdravljenje so prenehale prav tiste, ki bi ga najbolj potrebovale. Številne so nasedle propagandi o bioidentičnih hormonih kot naravnih, edinih pravih za njihove težave, saj svetovni splet seže tudi k nam in ameriški marketinški prijemi so tudi pri nas padli na plodna tla. Vendar to žal ni prava pot, saj ne gre za preizkušena zdravila, ampak za nepreverjene pripravke brez ustreznih kontrol učinkovitosti in varnosti,« poudarja prim. Lucija Vrabič in dodaja, da so se v zad22 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

foto: TINA RAMUJKIć

Marsikatero žensko je strah, kaj bo, ko bo hormonov vse manj, in se bo to začelo odražati na njenem počutju. Kako se bo spoprijela s klimakteričnimi težavami? Kaj pa hormonsko zdravljenje – je varno?

Z leve Marko Mlinarič, doc. dr. Branka Žegura Andrić, prim. Lucija Vrabič in prof. dr. Adolf Lukanovič

njih letih zvrstile številne ponovne analize izsledkov raziskav, kjer so ženske zdravili s hormoni. Avtorji navajajo, koliko prednosti prinaša hormonsko zdravljenje, kako učinkovito preprečuje številne bolezni, podaljšuje življenje in izboljšuje njegovo kakovost. In prav tukaj lahko ženski pomagamo, saj imamo znanje in bogate izkušnje, je prim. Luciji Vrabič pritrdila doc. dr. Branka Žegura Andrić, specialistka ginekologije in porodništva s Klinike za ginekologijo in perinatologijo v UKC Maribor. Po njenih besedah je treba težave ženske, povezane z menopavzo, obravnavati individualno. »Danes vemo, da izrazite menopavzne težave okrnijo kakovost življenja in vodijo v določena bolezenska stanja. Zato je pomembno, da ženska ve, kdaj in kje poiskati strokovno pomoč. Na voljo pa imamo tudi hormonsko nadomestno zdravljenje, hormonsko terapijo, ki je prvi izbor za srednje močne in izrazite menopavzne težave,« je razložila ginekologinja. Pred uvedbo hormonske terapije je treba poznati družinsko in osebno anamnezo ženske in morebitne dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni,

osteoporozo in za maligne bolezni, izmeriti telesno višino, težo in krvni tlak ter izračunati indeks telesne mase. Treba je opraviti ginekološki pregled, ginekološko ultrazvočno preiskavo, pregled dojk in mamografijo in ne nazadnje žensko seznaniti z zdravim stilom življenja, je razložila ginekologinja. »Ženska s hormonsko terapijo potrebuje običajne kontrole, ki obsegajo letni ginekološki pregled, ginekološki ultrazvok pa se opravi le ob težavah. Pregled dojk z mamografijo se opravi enkrat na dve leti, po petih letih hormonske terapije pa enkrat letno. Ženska se mora oglasiti na dodatne preglede, če se pojavijo neredne, močne menstrualne krvavitve v perimenopavzi, če krvavitev iz nožnice nastopi po menopavzi oziroma če opazi spremembe v dojkah. O ustreznosti hormonske terapije se po petih letih odloča enkrat letno in se ga lahko podaljšuje.« Dr. Žegura Andrić je tudi poudarila, da je zelo pomembno, da se hormonska terapija ne ukine v trenutku, ampak postopoma. Nenadna ukinitev namreč lahko sproži ponovitev vazomotornih simptomov in poslabša kakovost življenja.

Malo tveganj in ogromne koristi Tveganj je, če je terapija prilagojena posameznici, zanemarljivo malo ali nič, koristi pa so ogromne, je poudarila. Študije so namreč neizpodbitno dokazale, da je pravočasen začetek jemanja hormonske terapije odličen za zdravje srca in ožilja ženske, vpliva na preprečevanje raka debelega črevesa, sladkorne bolezni tipa 2, in če je pravočasno vpeljana, tudi na nastanek kognitivnih motenj in demence. Hormonska terapija ima zaščitni učinek pred srčno-žilnimi boleznimi pri starostni skupini od 50 do 60 let oziroma če je manj kot 10 let od menopavze. Pri starejših uvedba hormonske terapije poveča tveganje, saj je proces ateroskleroze že preveč napredoval.

Hormonsko zdravljenje ne poveča tveganja za nastanek raka dojk Dr. Žegurova je poudarila, da med zdravniki in uporabnicami prevladuje napačno prepričanje o škodljivosti jemanja hormonske terapije za odpravo menopavznih težav. Danes to vemo, saj

izsledki študij kristalno jasno govorijo, da se zaradi hormonskega zdravljenja tveganje za raka dojke ne poveča oziroma se šele po petih letih jemanja. Kljub temu je to tveganje nizko (manj kot en dodaten rak dojke na 1000 let uporabe), pri monoterapiji z estrogeni pa je tveganje za raka dojke celo manjše kot pri neuporabnicah hormonskega zdravljenja, je pojasnila dr. Žegura Andrić.

Transdermalna estrogenska terapija je varna Trombembolični zapleti so odvisni od vrste hormonske terapije. Zato se še posebej priporoča transdermalna uporaba hormonskega zdravljenja (pri nas na voljo v obliki pršila), saj se s tem izognemo prvemu prehodu skozi jetra, odmerki estrogena so nižji, hkrati pa je manj neželenih učinkov, razlaga dr. Žegura Andrić. Hormonska terapija se ne sme predpisati pri ženskah z rakom dojke, ki imajo estrogensko odvisne maligne tumorje, pri nepojasnjenih krvavitvah iz nožnice, hiperplaziji endometrija, pri venski trombemboliji, arterijski trombemboliji, nezdravljenem visokem krvnem tlaku, akti-

vni bolezni jeter, znani preobčutljivosti na učinkovine oz. pomožno snov in pri porfiriji.

Lokalno zdravljenje z estrogenom Prof. dr. Adolf Lukanovič, specialist ginekologije in strokovni direktor Ginekološke klinike UKC Ljubljana, je podrobno razložil vzroke za staranje urogenitalnega trakta pri ženskah. Povedal je, da hormonsko zdravljenje v uroginekologiji temelji na znanju, da imata urinarni in genitalni trakt skupno embrionalno osnovo in funkcionalno anatomsko povezavo, oba sistema delujeta in se spreminjata pod vplivom spolnih hormonov. Pomanjkanje hormonov – zlasti estrogena – povzroči spremembe tudi na urogenitalnem traktu. Atrofične spremembe urogenitalnega trakta so najpogostejši vzrok za nastanek stresne urinske inkontinence in urgentne inkontinence. Pri obeh oblikah se je uveljavila uporaba estrogenov, vendar metaanalize raziskav kažejo, da so ugodni učinki tovrstnega zdravljenja prisotni le pri vaginalni uporabi zdravila.

Menopavza in sladkorna bolezen tipa 2

foto: OSEBNI ARHIV M. T.

O povezanosti sladkorne bolezni in hormonske terapije v menopavzi je na 3. simpoziju Zlata petdeseta: priporočila o menopavzni medicini, ki je potekal sredi novembra v Ljubljani, predavala diabetologinja dr. Marjeta Tomažič iz Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in bolezni presnove UKC Ljubljana. »Zakaj poraste pojavnost sladkorne bolezni v menopavzi? Pomanjkanje estrogena povzroča tiste patološke mehanizme, ki potem definirajo komponente, ki jih združene v skupku imenujemo metabolični sindrom. Pri ženskah v menopavzi pride do zvišanja telesne teže, do nastanka trebušnega maščevja, do direktnega zmanjšanja vazodilatativne sposobnosti žilne stene, zviša se krvni tlak, metabolizem lipidov se obrne v neugodno, aterogeno smer, pa tudi do drugih specifičnih sprememb v žilni steni, ki botrujejo aterosklerozi pri metaboličnem sindromu. Metabolični sindrom pomeni tudi veliko tveganje za pojav raka dojke, še zlasti pri tistih, pri katerih je povezan z debelostjo. Zanimiv je podatek, da je še čvrstejša povezanost z metaboličnim sindromom pri tistih z rakom dojke, ki nikoli niso jemale hormonske terapije. Zakaj je treba resno vzeti sočasno pojavljanje menopavze in sladkorne bolezni? Zato, ker je pri sladkorni bolezni tveganje za srčno-žilni dogodek 10-krat večje od tveganja za nastanek raka dojke. Tudi pri slovenski populaciji meno-

pavznih žensk so dokazali, da je potek srčno-žilnega dogodka pri ženski pogosteje smrten kot pri moških.

Hormonska terapija prepreči nastanek metaboličnega sindroma Hormonska terapija dejansko zmanjša tveganje za razvoj metaboličnega sindroma, saj se zmanjša kopičenje intraabdominalnega maščevja in porast telesne teže. Tudi tiste, ki niso debele, imajo večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Poleg metaboličnega sindroma vodijo v nastanek sladkorne bolezni tudi drugi mehanizmi: zmanjšanje izločanja inzulina, zmanjšana zaščita beta celice pred celično smrtjo in posledični propad beta celic ter hkrati povečano izločanje glukagona. Novejše raziskave kažejo, da je tudi sarkopenija dejavnik, ki povzroča nastanek sladkorne bolezni pri ženskah v obdobju menopavze.

Dobrodejni vpliv hormonske terapije po prenehanju jemanja izgine Metaanaliza (raziskava Women’s Health Iniciative) je pokazala, da so ženske, ki so jemale kombinirano hormonsko terapijo, imele zmanjšano incidenco za nastanek sladkorne bolezni za visokih 39 odstotkov. V skupini, ki je bila zdravljena samo z estrogeni (ženske brez maternice), se je pojavnost nastanka sladkorne bolezni tipa 2 znižala za 14 odstotkov. Znižala sta se tudi glikemija na tešče in delež glikiranega hemoglobina. Opisana razlika je po prenehanju jemanja hormonske terapije izginila.« Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ZA NAŠE ZDRAVJE: Sladkorna bolezen in vadba za moč

Redna vadba – manj zapletov ® Anžej Praček, Katarina Regner, dr. Vojko Strojnik, Fakulteta za šport, smer kineziologija, Univerza v Ljubljani

Telesna dejavnost je za posameznike s sladkorno boleznijo zelo priporočljiva, saj je redna gibalna vadba povezana z daljšo življenjsko dobo in manjšo pogostnostjo bolezenskih zapletov. Višja raven telesne dejavnosti se pri osebah s sladkorno boleznijo kaže v izboljšani telesni pripravljenosti, manjši potrebi po inzulinu, manjšem tveganju za razvoj bolezni srca in ožilja, izboljšani endotelijski funkciji, zakasnjenem začetku ali počasnejšem napredovanju periferne nevropatije in večji kakovosti življenja ljudi s sladkorno boleznijo. Moč je osnovna gibalna sposobnost, ki kaže na sposobnost izvajanja gibalnih nalog z velikimi oziroma največjimi obremenitvami. Z vadbo za moč lahko uresničimo tri osnovne cilje: izboljšamo aktivacijo mišice, povečamo presek mišice in povečamo njeno kapaciteto za delo ob pomankanju kisika. Predvsem prvi dve sta pomembni z vidika vsakdanjega življenja. Na začetku bo napredek viden na vseh področjih moči, zato so takrat primerne različne oblike krožne vadbe. Z napredkom postaja učinek vadbe čedalje bolj specifičen, zato je treba v skladu s tem izbrati ustrezne metode vadbe, ki so prikazane v spodnji preglednici. Poleg njih se uporablja tudi tako imenovana krožna vadba, ki je predstopnja vadbe za moč in se uporablja v začetnih fazah vadbe ter v primerih, ko ne potrebujemo zelo ciljane spremembe v moči oziroma delovanju živčno-mišičnega sistema. Posebnost krožne vadbe je v tem, da se posamezne vaje izvajajo zaporedoma v krogu (1 serija), pri vadbi za moč pa se izvedejo vse serije pri posamezni vaji, čemur sledi naslednja vaja, itn. (vadba po postajah).

tedensko (na začetku), pozneje pa 3krat. Za povečanje mišične mase je potrebno mišico obremeniti 2-krat tedensko (2 dni počitka). Obremenitev, o kateri je bil govor do zdaj, je pomembna za vrsto spremembe. Kje bo ta sprememba nastala, pa je odvisno od izbire vaj, saj je odziv na vadbo močno lokalno določen. Vadba bo vplivala predvsem na mišice, aktivne med vadbo. Zato je izbira vaj ravno tako pomembna kot izbira ustrezne metode. Vaje običajno izberemo tako, da vključimo vse bistvene mišične skupine, obvezno pa iztegovalke nog in mišice, ki stabilizirajo trup. Temu običajno dodamo še mišice ramenskega obroča in mišice rok. Če primerjamo vadbo za moč z vzdržljivostno (aerobno) vadbo, se pri vadbi za moč kaže manjši padec nivoja glukoze v krvi, vendar pa ta ostane dlje časa znižan.

Koristi vadbe za moč Določeno stopnjo mišične moči potrebujemo že takoj na začetku, da smo lahko sploh telesno dejavni. Za osebe,

Preglednica: Obremenitev, število serij in ponovitev, trajanje odmora in načina izvajanja ponovitev glede na vrsto vadbe za moč Cilj vadbe

Obremenitev

Ponovitve

Serije

Mišična aktivacija Mišična masa

>80 % 1 NB 60–80 % 1 NB

<6 8–16

2–4 3–4

Odmor (v min.) 5 0,5–1,5

Vzdržljivost v moči

<60 % 1 NB

20–30

2–3

>0,5

Tempo Eksplozivno Tekoče, odpoved Tekoče, odpoved

1 NB – največje breme, ki ga lahko dvignemo

Spremembe v mišični aktivaciji so zelo hitre. Že po nekaj vadbenih enotah se največja moč bistveno izboljša. Mišica potrebuje 10–15 tednov, da se začne debeliti. Za izboljšanje mišične aktivacije je treba mišico obremeniti vsaj 2-krat 24 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ki zaradi bolezni ne morejo biti telesno dejavne in so posledično oslabele na račun zmanjšanja mišične aktivacije in izgube mišične mase, je vadba za moč še toliko bolj pomembna, saj omogoča lažje spoprijemanje z gibalnimi ovirami, ki

se pojavijo v vsakdanjem življenju. Prav tako ima vadba za moč velik pomen pri izgubljanju telesne mase, saj ohranja ustrezno telesno sestavo. Z večanjem mišične mase se namreč poveča potreba po energiji, tudi v mirovanju. Mišice so še hranilnik vode, kar omogoča boljšo kontrolo hidriranosti telesa, hranilnik beljakovin, hormonov, mineralov in drugih snovi, potrebnih za učinkovito delovanje telesa. Vadba za moč je koristna za zmanjšanje odpornosti proti inzulinu. Večja mišična masa namreč pomeni večji prostor za skladiščenje glukoze. Ljudje z večjo količino mišične mase imajo tako manjšo vrednost krvnega sladkorja in manjši odziv inzulina na različne obremenitve z glukozo. Zadostna zaloga moči po eni strani omogoča lažje opravljanje nalog s premagovanjem velikih bremen, po drugi strani pa je povezana z velikostjo mišic, ki so glavni presnovni stroj telesa. Z zadostno mišično maso in telesno dejavnostjo je tako mogoče lažje uravnavati količino sladkorja v krvi, vplivati na vnetne procese v telesu in ostale presnovne težave, ki so povezane s sladkorno boleznijo. Vadba za moč je najučinkovitejši način za povečanje mišične mase in njeno vzdrževanje v starosti, kar omogoča dalj časa trajajočo neodvisnost starejših oseb.

Izvedba vadbe za moč Na začetku vsake vadbe za moč se je treba ustrezno ogreti. Ogrevanje naj bo nizko intenzivno. Vanj je treba vključiti večje mišične skupine, sploh tiste, ki bodo pozneje med vadbo najbolj obremenjene. Če vadimo v fitnesu, je za ogrevanje odlična naprava eliptični trenažer (orbitrek). Prav tako se lahko dobro ogrejemo s stopanjem na mestu z visokim dvigovanjem kolen in pre-

mikanjem rok ali s krajšim, srednje hitrim sprehodom. Dober pokazatelj ogretosti mišic je začetek rahlega znojenja po približno 7 minutah dejavnosti. Na koncu vadbene enote ne smemo pozabiti na postopno zmanjševanje intenzivnosti in raztezanje mišic, ki so bile vključene v vadbo. Glavni del vadbene enote naj vsebuje 6–10 različnih vaj, ki vključujejo glavne mišične skupine (glej zgoraj). Za doseganje želene spremembe se uporabi ustrezna obremenitev iz preglednice. Po

Ustrezna raven glukoze v krvi pred vadbo znaša med 5,6 in 13,9 mmol/l. Če je pred vadbo raven glukoze v krvi višja od 13,9 mmol/l, z vadbo ne smemo pričeti. Če imamo pred vadbo raven glukoze v krvi manjšo od 5,6 mmol/l, moramo pred vadbo zaužiti obrok z ogljikovimi hidrati. Za konec še primer vadbe za moč, ki jo je mogoče izvesti doma. Po ogrevanju (na primer hoja na mestu s postopnim vključevanjem počasnih gibov rok v različnih smereh z vedno večjimi ampli-

tudami) sledi glavni del vadbene enote v obliki krožne vadbe, ki ga sestavljajo vaje: opora stopalo–roka bočno (na obeh straneh), opora stopalo–roke leže trebušno, opora peta–pleča leže hrbtno in počep (sonožno ali enonožno). Vaje se izvaja zaporedoma. Najlažje tako, da ležimo na tleh in se obračamo okoli vzdolžne osi za 90 stopinj (posamezne opore). Ko naredimo celoten obrat, vstanemo za počepe, temu pa sledi nova serija (izvedemo 2–3 serije). Opore se izvajajo leže na čvrsti površini z blazino, počepi

Opora stopali-roka, bočno desno

Opora stopali-roka, bočno levo

Opora stopali-roki, leže trebušno

Opora peti-pleča, leže hrbtno

glavnem delu sledi umirjanje v obliki nekajminutne hoje in otresanje mišic, ki so bile obremenjene. Na koncu je statično raztezanje teh mišic. Za posameznike, ki že imajo pridružene srčno-žilne bolezni ali zaplete, je priporočljivo intenzivnost vadbe zmanjšati, tako da se vaja izvede z lažjim bremenom in višjim številom ponovitev (12–15). V primeru diabetične retinopatije je treba izbrati še lažje breme (15– 20 ponovitev). Da bi se izognili povišanju krvnega tlaka med vadbo, moramo paziti na pravilno dihanje. Ko breme dvignemo, izdihnemo, ko ga spuščamo, vdihnemo. Dihamo kontrolirano in diha ne zadržujemo. Telesno aktivnost je treba v skladu z nivojem glukoze v krvi skrbno načrtovati.

Počep

pa stoje ob opori za ravnotežje (miza, okvir vrat …). Opore se izvajajo z vztrajanjem v položaju, pri čemer pazimo na poravnavo vzdolžne osi telesa. Cilj je vztrajanje do (skoraj) konca, ko še lahko ohranjamo položaj. Če je to več kot 30 sekund, potem je vaja prelahka in jo je treba otežiti, če je manj kot 10 sekund, je vaja pretežka in jo je treba olajšati. Odmor med vajami je tako dolg, da izvajanje vaje in odmor skupaj trajata 1 minuto. Za umirjanje hodimo do 5 minut, otresamo noge in roke, nato pa naredimo raztezne vaje, kot so visenje na rokah, odmiki trupa vstran, sedeči predklon in izkorak z oporo kolena zadnje noge za iztegovanje kolka. Statično raztezanje posamezne mišice izvajamo 3krat do 30 sekund, vmes pa je odmor z drugo vajo. Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ZA NAŠE ZDRAVJE: Bolečina v hrbtu

Za boljšo obravnavo ljudi z bolečinami v hrbtu ® Vir: NIJZ

Z bolečino v hrbtu se vsaj enkrat v življenju sreča večina ljudi. Je tudi eden glavnih razlogov za bolniški stalež, ki je pogosto dolgotrajen, in tudi eden glavnih razlogov za prezgodnje invalidsko upokojevanje. Vzroki za bolečino v hrbtu so med drugim povezani s sodobnim načinom življenja, ki je pogosto sedeč, pa tudi s fizičnimi in psihičnimi obremenitvami, ki so jim nekateri ljudje pogosto izpostavljeni na delovnem mestu. Namen projekta Bolečina v hrbtu, ki se je od konca leta 2017 odvijal pod okriljem Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) v sodelovanju z zunanjimi strokovnjaki in sodelavci, je bil izboljšanje zdravstvene obravnave ljudi z bolečinami v hrbtu in posledično zmanjšanje zdravstvenih, psihosocialnih in finančnih posledic bremena, ki ga prinaša pojavljanje bolečine v hrbtu, predvsem v delovno aktivni populaciji.

Skrbimo za svojo hrbtenico! Veliko ljudi ne ve, da »instantnih« rešitev za težave s hrbtom, ki bi jih lahko ponudil zdravstveni sistem, ni, razen če gre za določene zelo specifične vzroke. Pri dolgoročni skrbi za zdravje hrbtenice je, podobno kot pri skrbi za zdravje zob, ključno, da vsak posameznik ob poznavanju vzrokov za svoje težave najde način, kako vsak dan sproti in doživljenjsko skrbeti za zdravje svoje hrbtenice. Vsi zdravstveni in ostali strokovnjaki, delodajalci in širša skupnost pa imajo zelo pomembno nalogo in 26 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

odgovornost, da ljudi opremijo z informacijami in znanji ter jih podpirajo pri redni skrbi za zdravje hrbtenice oz. jim ob težavah nudijo ustrezno pomoč.

Težave v zdravstvenem sistemu Že samo znotraj zdravstvenega sistema je težav, povezanih z bolečino v hrbtu, veliko: družinski zdravniki imajo zaradi splošne preobremenjenosti za te paciente zelo malo časa in jim zato težko ponudijo kaj več od osnovnih informacij in zdravil, tiste s hujšimi težavami pa lahko napotijo na fizioterapijo ali k specialistu. Toda zaradi dolgih čakalnih dob pacienti z akutnimi težavami pogosto prepozno dobijo ustrezno pomoč in informacije, kar veča tveganje za razvoj kronične bolečine.

Predstavitev rezultatov

Pacienti z že prisotnimi kroničnimi težavami s hrbtom, ki so kompleksen preplet bioloških, psiholoških in socioloških dejavnikov, pa pogosto krožijo od specialista do specialista, neredko naletijo na nerazumevanje ne samo pri svojih bližnjih, temveč tudi pri zdravstvenih strokovnjakih samih in so zaradi pomanjkanja ustreznih informacij in podpore pogosto prestrašeni in nemočni. Zaradi vsega omenjenega postopno drsijo v vedno večjo nezmožnost, pogost ali dolgotrajni bolniški stalež oz. se celo predčasno upokojujejo.

Na poti k celostni obravnavi Vse ugotovitve raziskave so zbrane v strokovni monografiji z naslovom »Na poti k celostni obravnavi pacientov z bolečino v hrbtu«, ki bo v sklopu dogodka postala javno dostopna na spletnih straneh NIJZ in zavoda Umni.

Projekt »Bolečina v hrbtu« Projekt »Bolečina v hrbtu« se je začel konec leta 2016, ko je Umni, zavod za ustvarjalne rešitve s pomočjo mnenj v sodelovanju z drugimi strokovnjaki pripravil serijo objav na blogu in javni posvet, ki je pomagal osvetliti in izkristalizirati ta problem. Nastal je akcijski načrt in Ministrstvo za zdravje je projekt zaupalo Nacionalnemu inštitutu za javno zdravje. Več kot 50 strokovnjakov iz zdravstva in predstavniki ključnih ustanov je skupaj pripravilo predlog, kako bi lahko izboljšali in bolj celostno zastavili zdravstveno obravnavo pacientov z bolečino

v hrbtu, ki zaradi težav obiščejo svojega izbranega osebnega zdravnika. Predlagali so štiri ukrepe: • hiter dostop do kakovostne triažne fizioterapevtske obravnave za paciente z akutno bolečino v hrbtu, • interdisciplinarna delavnica, ki jo izvajajo zdravnik, psiholog in fizioterapevt, namenjena opolnomočenju pacientov s kronično bolečino, • »vzdrževalni program«, namenjen pacientom po zaključku zdravstvene obravnave za podporo pri redni skrbi za zdravje hrbtenice in • vzpostavitev aktivnega sodelovanja med izbranim osebnim zdravnikom in pacientovim pooblaščenim specialistom medicine dela, prometa in športa za zgodnjo pomoč pacientom pri vračanju na delo (poklicna rehabilitacija). Za dolgoročno zmanjševanje stroškov zaradi bolniškega staleža, zdravstvenih storitev in invalidskih pokojnin je pomembno predvsem zmanjšati delež tistih pacientov, pri katerih se akutna bolečina

v hrbtu razvije v kronično obliko, in skrbeti za ohranjanje delazmožnosti pacientov z že prisotno kronično bolečino hrbta.

Kako naprej? Na podlagi pridobljenih mnenj in izkušenj, ki so jih pridobili med izvajanjem pilotnega testiranja dopolnjene zdravstvene obravnave, in rezultatov pilotnega projekta navajajo ključne korake za uspešno uvedbo dopolnjene zdravstvene obravnave za paciente z bolečino v hrbtu na nacionalno raven. 1. Optimizacija zdravstvene obravnave za paciente z bolečino v hrbtu: dotika se vseh na novo razvitih intervencij (triažna fizioterapija, delavnica za paciente s kronično bolečino v hrbtu in vzdrževalni program), pa tudi dela izbranih osebnih zdravnikov. 2. Triažna fizioterapija 3. Delavnica o kronični bolečini (v hrbtu) 4. Spodbude za obisk drugih delavnic v centrih za krepitev zdravja

5. Vzdrževalni program 6. Delo izbranih osebnih zdravnikov: izkušnje, pridobljene med pilotno raziskavo, kažejo, da so izbrani osebni zdravniki (pa tudi drugi zdravstveni delavci) nezadostno seznanjeni z najnovejšimi nevroznanstvenimi dognanji s področja (kronične) bolečine. Če želimo izboljšati znanje o kronični bolečini in s tem izboljšati obravnavo pacientov s takimi težavami, je potrebno izvesti izobraževanja, usmerjena v (kronično) bolečino, V okviru projekta sta nastala tudi prototip novih intervencij in zasnova raziskave, ki je sedem mesecev leta 2018 potekala v dveh zdravstvenih domovih (ZD Trebnje in ZD Celje). Namen raziskave je bil sistematično zbrati podatke o trenutnem stanju na področju bolečine v hrbtu na primarni zdravstveni ravni, oceniti stroške zdravstvenih intervencij, bolniškega staleža in novih invalidskih upokojitev ter obenem uspešnost predloga novega načina dela primerjati z obstoječim načinom.

ZA NAŠE ZDRAVJE: Prilagodimo stanovanje za varno staranje

Majhni posegi za velike učinke ® Alenka Ogrin, Inštitut Antona Trstenjaka za gerontologijo in medgeneracijsko sožitje

S preventivno prilagoditvijo stanovanja olajšamo vsakdanje življenje starejših v domačem okolju, saj z odpravo ovir in preprečevanjem nevarnosti bistveno zmanjšamo možnosti za padce in poškodbe. Zakaj so potrebne prilagoditve stanovanj za starejše osebe? Padci so najpogostejši vzroki poškodb med starejšimi, zgodijo pa se zaradi zdrsov, spotikanja ob predmete ali opotekanja. S starostjo so padci čedalje pogostejši, poškodbe, ki se zgodijo zaradi neprilagojenega bivalnega okolja, vse hujše, rehabilitacija starejše osebe pa je zahtevna in dolgotrajna. Starejši preživijo večino časa doma in tudi največ padcev se zgodi v domačem okolju. Zato je še posebej pomembno, da se teh posegov lotimo čim prej, saj je tudi za prilagajanje novostim potreben čas. Veliko starejših reče: »Saj tega še ne potrebujem«, a verjemite, da je preventiva veliko bolj učinkovita kot dolgotrajno zdravljenje, ko je že prepozno.

Študije prenovitvenih posegov kažejo, da jih je tri petine v kopalnici in dve petini v drugih prostorih. Večinoma gre za manjše in tudi cenovno dostopne prilagoditve, ki pa lahko bistveno izboljšajo varnost in samostojnost.

Kopalnica: največ padcev Statistike kažejo, da je kopalnica prostor v stanovanju, kjer so padci zaradi vlage in spolzkih površin najpogostejši. Zato je največ prilagoditev opravljenih prav v kopalnici. Najpogostejše so poškodbe pri vstopanju in izstopanju iz kopalne kadi, zato kad za pozna leta ni priporočljiva. A če je zamenjava s prho v ravnini tal prevelik finančni zalogaj, je mogoče varnost precej izboljšati s pravilno namestitvijo različne opreme in

pripomočkov. Pomembno je tudi, da si pred umivanjem pripravimo vse pripomočke – milo, brisačo itd., da so nam na dosegu roke, ko jih potrebujemo. Na voljo so različni pripomočki in oprema za varno vstopanje v kopalno kad: različne ročaje in držala lahko namestimo pred kad, na njen rob in tudi na zidove ob kadi. Kopalni sedež je eden najbolj uporabljanih pripomočkov: namesti se med robova kadi in omogoča sedenje ter varno vstopanje v kad. Tudi varnost pri prhanju lahko izboljšamo: protizdrsna gumirana podlaga, ki se namesti na tleh prhe, omogoča varno gibanje. Poleg ročajev, ki omogočajo varno oporo, je priporočljivo namestiti tudi poklopni stol, da se lahko prhamo sede. Blizu prhe namestite polico ali omarico za odlaganje.

Kuhinja in jedilnica: organizirajmo si prostor Glede na to, da v kuhinji in jedilnici preživimo razmeroma veliko časa, so tudi poškodbe v tem prostoru pogoste. Največkrat se pripetijo med seganjem oziroma sklanjanjem za kuhinjskimi pripomočki in pri padcih z nestabilnih predmetov. Tveganjem se lahko izognemo z ustrezno organizacijo prostora. Za seganje na višje police namesto nestabilnih pručk raje uporabljajte zložljivo lestev z dvema ali tremi stopnicami. Tisto, kar pri kuhanju najbolj uporabljate – posoda, pribor in živila –, naj bo shranjeno na policah, ki jih z lahkoto dosežete, med višino kolen in ramen. Delovna površina mora biti dobro osvetljena, a se ne sme bleščati. Krpe in rokavice za prijemanje vroče posode naj bodo vedno pri roki. Če kuhate na plinu, raje večkrat preverite, če ste gorilec zaprli. Priporočljivo pa je plinsko kuhališče zamenjati s steklokeramičnim ali indukcijskim s sa28 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Dnevna soba Mize in omarice v dnevni sobi naj bodo dovolj stabilne, da se nanje lahko opremo. Če so nam kavč, naslanjači ali stoli postali prenizki za varno vstajanje in sedanje, jih lahko podložimo z blazinami ali pa jih dvignemo s podnožjem. Električne kable povežemo v snope in jih potisnemo ter pritrdimo ob stene.

Spalnica: postelja naj bo višja

modejnim izklopom; primerna so tudi zaradi enostavnega čiščenja in premikanja posode, saj jih lahko po ravni površini potiskamo. Navadite se obračati ročaje ponev ali kozic stran od sebe, da se pri gibanju ne zataknete vanje.

V spalnici boste s postelje lažje vstajali, če bo višja od standardne višine. Stikalo za glavno luč naj bo blizu postelje, na nočni omarici pa bralna lučka, ki jo lahko prižgemo že iz postelje. Dobro preverimo, če je pot od postelje do stranišča prosta in ni ovir ali navlake, kjer bi se lahko spotaknili. Če imamo v stanovanju preproge, jih pritrdimo na tla, da ne drsijo. Najbolje pa jih je odstraniti, saj so prav preproge eden od najpogostejših vzrokov za spotikanje in za zdrse v stanovanju.

in hodniku nimamo nepotrebnih predmetov, navlake ali kosov pohištva, ki nas lahko ovirajo pri gibanju.

Znebimo se starih navad, ki nam lahko škodujejo! Natančno preglejmo stanovanje in ugotovimo, ali so poti in prehodi v stanovanju brez ovir, da niso tam nakopičeni različni predmeti, ki ovirajo prost prehod. Preverimo, da vsaj na naših vsakdanjih poteh po stanovanju ni preveč kosov pohištva, ki bi oteževalo gibanje po prostorih. To pohištvo in oprema je bila verjetno nabavljena v drugem življenjskem obdobju, ko so bile potrebe drugačne. »Izklopite avtopilota« in poglejte na svoje bivalno okolje z drugimi očmi, saj so se potrebe in zmožnosti z leti spremenile. Sprehodite se po svojem domu in pozorno preglejte potencialne nevarne točke in možne izboljšave. Včasih so rešitve preproste: kak kos pohištva je treba le premakniti v kot ali ga odnesti v klet. A te rešitve starejši pogosto zavračamo in se oklepamo starih navad; včasih smo na kakšne predmete sentimentalno vezani in jih hočemo obdržati,

Vhod in predsobo dobro osvetlimo Dobro osvetljen vhod v hišo ali stanovanje nam olajša odklepanje in zaklepanje vrat. Tudi v predsobi lahko marsikaj postorimo, da si olajšamo prihod v stanovanje. Namestimo poklopni ali navadni stol, ki nam omogoči lažje obuvanje in sezuvanje. Če smo pri tem navajeni dvigniti nogo na stol ali poličko, naj bo kaj od tega nižje, kot če se sezuvamo in obuvamo sede. Ob vhodnih vratih je zelo priporočljivo imeti odlagalno površino, – omarico ali polico, kamor lahko odložimo ključe, denarnico, telefon, vrečko z nakupi ipd. Dobro preglejmo, če v predsobi

kljub temu da lahko ogrožajo našo varnost. Razmislimo torej, kaj nam je v tem življenjskem obdobju bolj pomembno. Ne odlašajte s prilagoditvami, saj nesreča nikoli ne počiva, še posebej, če ne storimo nič, da bi jo preprečili. Uporabljene fotografije so iz brošure Majhni posegi za velike učinke (Prilagoditve bivalnega okolja in uporaba pripomočkov za starejše), ki jo je izdal ZDUS. Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ALTERNATIVA: Način razmišljanja izberemo sami

Odnos do svojega telesa = odnos do sebe ® Jasna Štamcar

Zaključujem prvi letnik študija naturopatije. Ta mi ponuja celosten pristop in pogled na ohranjanje zdravja. Trdno namreč verjamem, da na svoje dobro počutje, pozitivno naravnanost in kakovostno staranje v največji meri lahko vplivamo sami. Lahko zapišem, da je bil Hipokrat prvi naturopat. Večina je že vsaj slišala za Hipokratovo prisego, s katero bodoči zdravnik ob koncu študija medicine pri bogovih zdravja priseže, da bo branil etične standarde svojega poklica. Hipokrat je grški antični zdravnik, ki je živel v 5. stoletju pred našim štetjem. To je bil čas, ko ni bilo mogoče s praškom ali tableto na hitro odpraviti niti glavobola, temveč se je bilo treba človeku posvetiti. Posvetiti, kako lepa beseda. Posvetiti se človeku pomeni izraziti čustveni odnos, delati v človekovo dobro, upoštevati zakonitosti bolnikovega edinstvenega telesa, dovoliti telesu, da se z notranjimi naravnimi silami bori in da ozdravi. V času »bolezni« mora imeti človek tudi podporo »učitelja« (zdravnika, terapevta, holističnega strokovnjaka), ki pogosto lahko bolezen pozdravi že zgolj s pogovorom in razumevanjem čustvene stiske obolelega. Sama verjamem, da 90 odstotkov bolezni nastane zaradi dolgotrajnih čustvenih stisk, ki jih človek ne zmore ali ne sme izraziti na glas. Hipokratova medicina je temeljila na predpostavkah, da je zdravje odvisno od skladnosti v telesu, od pravilne porazdelitve in uravnoteženosti prvin, ki ga sestavljajo. Te prvine je Hipokrat poimenoval zemlja, zrak, voda in ogenj. Vsaka prvina je imela svojo značilnost – suhost, mraz, vlažnost in vročino – in svoj »telesni sok«. Telesne sokove je poimenoval telesne tekočine. Najbolj pa je Hipokrat poudarjal prehrano, saj je verjel, da je hrana zdravilo. V svoji šoli je deloval po načelih celostnega zdravljenja – zdravljenja telesa, uma in duha. Zapisal je šest temeljnih načel, ki jih pri pristopu k celostni obravnavi bolezni tudi danes upoštevajo številne klinike, ordinacije in naturopatske šole po vsem svetu.

6 Hipokratovih načel 1. načelo: zdravilna moč narave Telo ima naravno dano notranjo moč, 30 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

s katero je sposobno ozdraviti bolezen. Pomembno je ravnovesje med telesom, umom in duhom. 2. načelo: ugotoviti in ozdraviti vzrok Telesu je treba vrniti zdravje in ne le zdraviti posledic bolezni. Naturopatsko zdravljenje vključuje iskanje pravega vzroka neravnovesja v telesu. 3. načelo: ne škodovati Pazimo, da se stari simptomi ne potlačijo in da se s tem ne odpirajo poti novim. 4. načelo: oseba kot celota Človek potrebuje celostno obravnavo. Obravnavan je skupek fizičnega, mentalnega, čustvenega in duhovnega. 5. načelo: naturopat je učitelj Obolelega učimo prevzemanja odgovornosti za lastno zdravje. Učimo ga zdravega življenja, pravilne prehrane in gibanja. 6. načelo: preventiva Je glavno načelo naturopatije. Svoje lastne izkušnje naturopati prenašajo na obolele, da bi ti dosegli zdravo, srečno in izpolnjujoče življenje. To načelo je še posebej pomembno. Zdravo telo porabi za vzdrževanje zdravja najmanj življenjske energije. Ko je telo bolno, se bori. Bori se za zdravje. V tem boju za obstoj zato porabi vso energijo, ki jo še zmore proizvesti. Zato so bolniki stalno utrujeni.

Možgani – vaš notranji in zunanji svet Ko govorimo o celostnem zdravju, vedimo, da je pot do zdravja, ko je telo že bolno, dolga in zahtevna. Zahteva ogromno potrpežljivosti s samim seboj in osnovno razumevanje celjenja. Zamislite si prizore tornadov, cunamijev, potresov, ki opustošijo, uničijo ali popolnoma s površja našega planeta izbrišejo cela naselja. Sile narave med divjim besnenjem premetavajo ljudi, avtomobile, ruvajo

drevesa, odnašajo in rušijo domove, bregove, ceste ... V trenutkih pobesnele narave dojamemo, kako majhni in nemočni smo. Lahko le milo prosimo, da nam prizanese. Sila narave je in bo vedno močnejša od nas, pa naj bo tista zunanja ali pa naša lastna – notranja. Se še spomnite žledoloma februarja 2014? Več kot pet let in pol je od te naravne katastrofe, naši gozdovi pa še vedno niso zaceljeni in nimajo prejšnje oblike. Naravni proces zdravljenja je počasen. Od narave ne moremo izsiliti, da se celi hitreje, kot ji to določa njen naravni cikel. To je zakonitost, ki bi jo morali razumeti in spoštovati tudi takrat, ko naše telo doživi svoj cunami. Katastrofe, naravne ali osebne, nas lahko pahnejo v brezno. Kot so nemočna drevesa po žledu napadli lubadarji, ker niso imela več moči, da se zaščitijo pred njimi, tako naše telo v stanju neravnovesja napadejo patogeni mikroorganizmi, to so organizmi, ki skupaj z nami živijo tudi v zdravem telesu, vsak dan. Vendar, vse dokler je telo močno in zdravo, nimajo možnosti prevlade. Z zdravo črevesno mikrobioto in skrbjo za svoje telo vzpostavimo zaščito pred njimi. Začnimo v glavi.

Na svoje misli lahko vplivamo Naredite preprost test. Ulezite se. Umirite se. Poskrbite, da ste v prostoru sami. Dihajte s trebuhom. Palec in pol pod popkom je točka vdiha. Dotaknite se svojega trebuha. Točko boste intuitivno začutili. Vdihnite, pri vdihu trebuh potisnite ven. Ob izdihu popek povlecite v notranjost, proti hrbtenici. Nekaj časa umirjeno dihajte. V svojem ritmu. Vzemite si čas. V spomin prikličite dogodek, ob katerem ste se počutili grozno in ob katerem še danes občutite sram, izdajo, prevaro, ponižanje, krivico, bolečino ... Pomembno je, da najdete dogodek, ki vas je čustveno pretresel, kot cunami. Ko ga imate, se v mislih vživite vanj.

Ponovno občutite čustveni naboj, ki ste ga občutili takrat. Kot da se je dogodek ponovil in ste spet v njem. Nekaj časa opazujte notranje občutke. Če boste vajo opravili dobro, se bo telo odzvalo. Odzvalo se bo enako, kot se je takrat, ko se vam je pretres zgodil. Morda se pojavi tesnoba, tiščanje v želodcu, zategnjenost v določenem delu telesa, nemir, jeza, žalost, panika, jok ... Podoživite močne in neprijetne občutke preteklosti. Potem naredite desetminutni premor. Vajo ponovite. Ponovno se umirite. Dihajte trebušno. Med dihanjem poiščite vesel dogodek iz preteklosti. Tokrat najdite takega, ob katerem ste se počutili nadpovprečno dobro. Tudi ta dogodek podoživite z vsemi svojim celicami. Ponovno bodite pozorni na svoje notranje občutke in odzive telesa. Tokrat ga bodo gotovo preplavili občutki sreče, veselja, vznesenosti. Začnite se smejati sreči v sebi. Tako v prvem kot v drugem poskusu namenite posebno pozornost občutkom v glavi. Opazujte in občutite, kdaj je vaša glava lažja, s katerimi mislimi v glavi se skupaj z vašim telesom počutite bolje. Kaj ugotovite? Je vaše počutje v obeh situacijah enako? Odgovorite si iskreno. Pomembno sporočilo vaje je: vaši možgani ne vedo, kaj je v določenem trenutku res. Ko v možgane s svojo mislijo prikličete in dovolite »uvoz« preteklega neprijetnega dogodka, ki je že davno minil, ga vaši možganski receptorji prevedejo, prepoznajo kot sedanjega in še vedno živega. Dogodek še vedno obstaja v vaši glavi, z njim pa tudi neprijetni telesni občutki. Kot da se dogodek ponavlja in kot da se ni končal.

Vendar, pozor, ne govorim o travmatiziranih, zlorabljenih ljudeh, ki potrebujejo strokovno psihiatrično obravnavo. Govorim o ljudeh, ki nikoli ne poiščejo nikakršne (strokovne) pomoči, ne kupijo knjige ali ne obiščejo knjižnice, da bi našli knjigo, s katero bi si pomagali iz črne luknjice ali luknje. So ljudje brez življenjske moči, vdani v svojo usodo in prepričani, da boljše poti zanje ni, ker so na svetu zato, da potrpijo in trpijo. So pa tudi drugi, imenujem jih stare duše, ki prav tako doživljajo pretrese in cunamije. Saj so pretresi vendar sestavni del življenja! Morda so celo enaki ali podobni, lahko hujši kot pri prvih. Vendar se ti, drugi ob njih za trenutek ustavijo, razmislijo, kaj se v resnici dogaja. »Je ta pretres morda nastal, ker gledam stran od problema? Ga nočem videti? Živim, kot da je vse v najlepšem redu?« Te, druge pretrese spoznanje, táko, ki seže do kosti in zaznamuje za vedno. Spoznanje, ko jasno veš, da ne boš več tak, kot si bil. Brez rožnatih očal vidiš dejstva, ki jih ni mogoče spremeniti. V teh trenutkih ti ljudje sprejmejo učenje in nauk in vadijo modrost.

Preteklost = ali ≠ sedanjosti Samo mi smo sposobni ustvariti svojo resničnost. V knjig Joa Dispenze Placebo ste vi sem našla grafično poenostavljen prikaz tega, o čemer pišem in kar nas določa.

Kaj ni lepa novica, da imamo sposobnost spremeniti svoje misli in potem dejanja ali obratno in tako vplivati na svoje počutje, si narediti boljše življenje?

Kako in s čim začeti? Pred kratkim sem bila na obisku pri starejši bolnici, ima nekaj čez devetdeset let. Vsako dopoldne jo obišče patronažna sestra, sorodnik pa poskrbi za topel obrok. Kramljali smo za mizo in gospa je nekajkrat na moja vprašanja, kako se počuti, želela odgovoriti: »Boga sem, ne bom več dolgo, slabo vidim, težko vstanem in grem na stranišče …« Ko je imela besedo, so prevladovale misli obupa, žalosti. A hčerka jo je vedno, ko je gospa začela stavek z neko težo, nežno ustavila. Rekla ji je: »Mama, zdajle ni nobene potrebe, da se pogovarjamo o tem« ali »Spomni se na ta dogodek …« S pomočjo hčere, ki je mami vedno znova usmerila misli v lepe dogodke, ki so kljub starosti in bolezni v njenem življenju še vedno prisotni, je v prostoru prevladala pozitivna energija. Tudi gospa se je ob pozitivnih dogodkih iz srca nasmejala. Družinski člani so vam lahko prva opora pri spreminjanju miselne naravnanosti. Lahko pa ste vi tisti, ki spreminjate miselno naravnanost v vaši družini. Opazujte, k čemu ste bolj nagnjeni; k pozitivizmu ali negativizmu. Opazujte se ves mesec, do naslednjega članka. V nadaljevanju se bomo lotili podpore telesu, da ga bodo »lubadarji« obšli. Lotili se bomo enostavne prehrane. Ko spre-

Kakšen način razmišljanja izbrati? V tej točki se po mojem osebnem prepričanju diametralno razlikujemo. So ljudje, ki svoje življenje zaznavajo kot (povezano, trajajoče) trpljenje. Ko se jim zgodi neprijeten dogodek, verjamejo, da so rojeni pod nesrečno zvezdo. Neprestano se vračajo v pretekle neprijetne izkušnje in jih razlagajo vsakomur, ki si je pripravljen vzeti čas zanje. Nemogoče ali pa zelo težko je tem žalostnim dušam obrniti glavo v drugo smer. Polni so ran, ki jih ne morejo ali niso sposobni zaceliti.

»Vašo osebnost tvorijo vaše misli, dejanja in čustva. So vaše stanje duha. Zaradi enakih misli, dejanj in čustev ostajate suženj nespremenjene pretekle resničnosti. Ko na ravni osebnosti sprejmete nove misli, dejanja in čustva, neizogibno ustvarite novo resničnost in prihodnost zase,« piše Dispenza.

menite prehrano, imate več možnosti, da spremenite tudi miselno naravnanost. Kajti v kakovostni, živi hrani je moč za vašo telesno sestavo: sokove, tekočine, presnovo ... in posledično možgane.

(Se nadaljuje) Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

VRTNO VESELJE: Zimska pravljica

Tudi pozimi vitamini z domačega vrta ® Simona Trčak Zdolšek, univ. dipl. inž. kmetijstva

Zelenjavni vrt nam pozimi ponuja širok spekter zelenjave, ki jo lahko uživamo svežo, tudi kadar je zunaj sneg in mraz. z zapleveljenostjo, bo ajda »počistila in razrahljala tla«. Z ajdo na gredi lahko ravnamo na dva načina. Sejemo jo v juliju in jo pustimo celo zimo na vrtu. Čebelam bo nudila pašo, mi pa oberemo liste in cvetove za čaj. Drugi način pa je, da jo posejemo kasneje, v septembru, le da takrat ne bo naredila cvetov, bo pa vseeno obogatila tla. Drug način je, da pograbimo vso listje in ga prinesemo na vrt ter tako zaščitimo grede, kjer se bo zemlja lepo spočila pod njimi, enako lahko uporabimo tudi slamo ali seno. Tretji način pa je, da gredo pokrijemo z debelo plastjo kartona, na katerega lahko nasujemo kompostne odpadke, tako bomo zelo dobro nahranili deževnike.

Listnata zelenjava, kot je solata, špinača ali rukola, bo ostala lepa in čvrsta, če jo bomo pokrili s tunelom. Visoka greda pa je v zimskih mesecih prava kraljična med gredami, saj je topla in greje rastline v korenine, sploh če jo pokrijemo s tunelom. Seveda se lahko odločimo tudi za popolno mirovanje na gredi, sploh tiste, kjer smo pobrali pridelke in je zemlja ostala gola. Če pa je zemlja gola, to neugodno vpliva na mikroorganizme v njej. Zemljo v zimskih mesecih lahko pokrijemo na več načinov. Že zgodaj v jeseni, v septembru, posejemo mešanico rastlin za zeleno gnojenje, ki bodo na gredi ostale vse do prve slane, spomladi pa jih samo podkopljemo. Posejemo lahko tudi ajdo; sploh na gredah, kjer imamo težja tla in se borimo

Na gredici naložimo listje iz gozda, čez pa položimo plastično mrežo, da veter ne odnaša listja naokrog.

Foto: OSEBNI ARHIV S. T. Z.

Gojenje zelenjave v neogrevanih tunelih

Že septembra posejemo mešanico rastlin za zeleno gnojenje, ki bodo na gredi ostale vse do prve slane. 32 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

V zimskih mesecih je gojenje zelenjave pod tuneli najenostavnejša in najbolj učinkovita rešitev za lastno samooskrbo. Treba pa je vedeti, da ni vseeno, s kakšno kopreno in kako so narejeni tuneli. Loki so lahko iz najrazličnejših materialov, vendar morajo biti postavljeni precej na gosto npr. na 1 meter narazen in pokriti z zimsko kopreno, ki je debelejša in bolj odporna. Ob straneh moramo kopreno pritrditi z zatiči ali z večjimi kamni. Ko postavljamo takšne tunele na domačem vrtu, moramo misliti predvsem na to, da jih lahko prekrije relativno veliko snega, ki

bo zdrsnil ob lokih in se bo tam nekaj časa zadržal. Greda pod lokom je lahko dvignjena za nekaj centimetrov in posuta z kompostom in prekrita z zastirko. Če je zastirka previsoka, se nam v takšni gredi lahko zadržujejo miši ali voluharji, sploh če imamo na takšen način prekrit zimski radič. Za takšen tip tunelov se odločimo predvsem za zelenjavo, ki jo bomo pobirali sproti, predvsem zimsko solato tipa rezivke, ki že ima izoblikovano rozeto, ali pa glave. Če pa imamo možnost in smo solato sadili v različnih intervalih in si tako zagotovili vir sveže solate, si lahko z celimi slamnatimi balami ogradimo grede in čeznje poveznemo loke ter pokrijemo s

kopreno in si tako ustvarimo še bolj toplo gredo.

preno, nam bo tudi uravnavala vlago in skrbela za zračenje. Vanjo pa lahko posadimo in posejemo vse, kar si želimo imeti na domači mizi v zimskem času.

Gojenje zelenjave v neogrevanih rastlinjakih Na naših vrtovih imamo tudi večje rastlinjake, v katerih smo skoraj do novembra imeli plodovke, ki so nam zaradi res lepega oktobra dali obilo pridelkov. Takšen rastlinjak je v zimskih mesecih več kot dobrodošel, saj ga lahko izkoristimo na dveh nivojih. Na površino lahko posejemo listnato zelenjavo, ki nam bo kot mlada služila kot vir vitaminov in mineralov ter ne bo še dodatno izčrpala zemlje. Ta listnata zelenjava, ki jo lahko sejemo še pozimi, ko dnevna temperatura v rastlinjaku doseže do 10 stopinj Celzija, je špinača, vodna kreša, rukola, azijska listnata zelenjava in različni tipi zimskih solat. V enem delu rastlinjaka pustimo zemljo počivati in jo pokrijemo z zastirko, na katero položimo lonce z zelišči ali korenovkami, ki smo jih izpulili. V takšnih loncih bosta zelo lepo uspevala peteršilj, ki ga bomo imeli na voljo celo zimo, in korenček, ki smo ga v avgustu posejali v lonce in jih zdaj samo prenesemo v rastlinjak. Če nam dopušča prostor, je takšen rastlinak zelo priročen in primeren za vzgojo in setev mladih sadik solate v januarju in februarju.

Zelenjava na prostem Z mislijo na zimo smo si že jeseni pripravili vrt z zimsko zelenjavo. Med zimskimi vrstami zelenjave so v zadnjem času zelo popularni kodrolistni in listnati ohrovti, ki so po prvi zmrzali še boljši, saj izgubijo grenčino. Zelo dobro se na prostem obneseta tudi por in gomoljna zelena, ki jo imamo lahko na prostem celo zimo. Takšno je tudi belo in rdeče zelje, ki pa ne sme imeti prevelikih glav, ker rade počijo. Zelo okusen je seveda tudi brstični ohrovt, ki je po prvi zmrzali prava zakladnica vitaminov in mineralov. Tudi zimski čas je lahko bogat z vitamini in minerali z domačega vrta. Na Zelenjava, skrbno pokrita s prekrivko iz plastike, ki ima luknjice, bo pozimi popestrila domačo mizo.

Posebej velja opozoriti na vlago in zračenje v takšnih rastlinjakih. Tudi v hladnejših mesecih je treba rastlinjak zračiti, da ne nastaneta plesen in mah, kar storimo v opoldanskih urah vsaj trikrat na teden. Rastlinjak odpremo in ga pustimo odprtega vsaj kakšno uro. Pri zalivanju pa moramo zelo paziti, sploh če imamo grede zastrte. Zlato pravilo je: manj je več.

Gojenje zelenjave v pokriti visoki gredi

Solato lahko pred zmrzaljo zaščitimo tudi s tulcem – obstajajo stekleni in plastični, na fotografiji je plastičen.

V zimskih mesecih je gojenje zelenjave pod tuneli najenostavnejša in najbolj učinkovita rešitev za lastno samooskrbo.

Visoke grede so na vrtovih postale pravi hit, saj so z malo domišljije uporabne tudi v zimskih mesecih, takrat morda še najbolj. Greda je po svoji zasnovi zelo topla in če jo pokrijemo z loki in plastično pokrivko ali pa z zimsko kopreno, nam bo služila kot odlična topla greda. Če imamo gredo pokrito z zimsko ko-

prostem in na pokritem je lahko kar nekaj vrst zelenjave, ki jim zimske temperature ne bodo prišle do živega. Zimski zelenjavni vrt pa nam lahko prikaže prav posebno umetniško kuliso – s snegom ali ivjem pokrito zelenjavo, ki se lesketa v soncu.

Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

ZDRAVJE NA KROŽNIKU: Božično-novoletni recepti

Praznična večerja brez odrekanja ® Tjaša Mlakar, dipl. med. sestra, študentka magistrskega študija dietetike

dodamo eno čajno žličko začimbe Garam masala. Kuhamo, dokler se črni riž ne zmehča.

Foto: TJAŠA MLAKAR

Zelenjavni biftek

Jabolčne palačinke s cimetom

Črni riž z lososom

čas priprave: 20 minut Število porcij: 1 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 390 kcal Ogljikovi hidrati: 42,6 g Beljakovine: 12,4 g Maščobe: 18,8 g Natrij: 0,71 mg Vlaknine: 7,6 g

čas priprave: 90 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 463 kcal Ogljikovi hidrati: 63 g Beljakovine: 21,7 g Maščobe: 15,2 g Natrij: 1g Vlaknine: 6,6 g

Sestavine: eno manjše jabolko, 40 g ovsenih kosmičev, eno jajce, cimet, polovica pecilnega praška, 10 g lešnikov, ena čajna žlička ekstra deviškega olivnega olja.

Sestavine: 200 g lososa, ena večja čebula, 2 stroka česna, ena vejica rožmarina, 300 g črnega riža, 200 g surovega korenja, sok ene limone, 5 g začimbe Garam masala, 3 žlice ekstra deviškega olivnega olja.

Priprava: v posodi zmešamo jajce in naribamo jabolko. Nato dodamo cimet, pecilni prašek in ovsene kosmiče, ki smo jih pred tem zmleli v multipraktiku. V ponev damo žličko ekstra deviškega olivnega olja in iz nastale mase oblikujemo palačinke. Pečene palačinke posujemo z nasekljanimi lešniki ali pa jih premažemo z zmiksanim jagodičevjem. 34 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Priprava: Lososa namariniramo z limoninim sokom, česnom in rožmarinom ter ga pečemo v pečici približno 30 min. V tem času pripravimo riž. Nasekljano čebulo prepražimo na ekstra deviškem olivnem olju. Nato dodamo na kocke narezano sveže korenje in črni riž. Zalijemo z vodo, posolimo, popopramo in

čas priprave: 60 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 292 kcal Ogljikovi hidrati: 39 g Beljakovine: 19,5 g Maščobe: 6,5 g Natrij: 0,2 g Vlaknine: 14,7 g Sestavine: 300 g rdeče leče, 2 stroka česna, 1 žlica gorčice, 1 manjša čebula, sol, poper, žlička dimljene paprike v prahu, 2 vejici svežega peteršilja, žlička kumine, 30 g sušenih paradižnikov, 20 g ekstra deviškega olivnega olja. Priprava: lečo skuhamo v slani vodi. Nato vse sestavine skupaj s kuhano lečo zmiksamo v multipraktiku v gladko zmes. Zelenjavni biftek postrežemo na opečenem polnozrnatem kruhu.

Mešana solata z lignji čas priprave: 40 minut Število porcij: 4 Energijska vrednost obroka (za 1 osebo): 275 kcal Ogljikovi hidrati: 30 g Beljakovine: 19,5 g Maščobe: 9,6 g Natrij: 1,9 g Vlaknine: 7,7 g Sestavine: 300 g lignjev, 2 stroka česna, 2 žlici ekstra deviškega olivnega olja, sol, poper, 300 g čičerike, 200 g zelene solate, ena manjša rdeča čebula, sok ene limone, 50 g oliv, 100 g paradižnika, peteršilj. Priprava: lignje očistimo, narežemo na kolobarje in jih popečemo na ponvi. V posodi zmešamo narezan paradižnik, kuhano čičeriko, natrebljeno zeleno solato, nasekljan česen, peteršilj in čebulo. Prelijemo s sokom ene limone, začinimo, dodamo lignje in premešamo.

MLADI IN SLADKORNA BOLEZEN: Dragocena vloga družine

Geslo letošnjega svetovnega dneva sladkorne bolezni je bilo preprosto: zaščitite svojo družino. Sladkorna bolezen lahko vodi do resnih posledic. Če sladkorne bolezni tipa 1 ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno, lahko vodi do resnih posledic ali celo do smrti. Veliko primerov sladkorne bolezni tipa 2 je mogoče preprečiti s telesno aktivnostjo in zdravo prehrano. V vsakem primeru je sladkorna bolezen veliko lažje obvladljiva, kadar ima oseba s sladkorno podporo družine. Ko sem se poglobila v ključna sporočila, ki so bila izpostavljena za svetovni dan sladkorne bolezni, pa si nisem mogla pomagati, da ne bi razmišljala tudi o svoji družini. Foto: OSEBNI ARHIV S. Š.

Stara sem bila 9 let, ko so mi odkrili sladkorno bolezen tipa 1. Opozorilni znaki so bili prisotni, čeprav smo jih sprva pripisali vročemu poletju. Neprestano sem bila žejna, popila sem ogromne količine tekočin in posledično veliko časa preživela tudi na stranišču. Ko sva se z mamo odpravili v ambulanto na pregled zaradi hujšanja, sem bila še premlada, da bi razumela, kaj se sploh dogaja. Ampak spomnim se šoka na maminem obrazu, ko jo je sestra posadila na enega od stolov in povedala, da imam sladkorno bolezen. Svet se mi je obrnil na glavo, ampak o tem takrat nisem veliko premišljevala. Najbrž sem bila premlada in preveč prestrašena – igel sem se vedno bala in novo življenje je bilo nenadoma polno obetov takšnih in drugačnih igel, kar me je strašilo. Bolnišnična soba je bila v slabem stanju, v roki sem imela kanilo in vsi so mi sočutno kimali in mi pripovedovali o stricu/mački/pradedku, ki je prav tako imel sladkorno bolezen. Obenem je bilo veliko govora tudi o posledicah, o odrezanih nogah in izgubljenem vidu ter o stvareh, ki jih niti nisem dojemala. Takrat mi je mama rešila življenje. Morda pretiravam, ampak moja pogumna, čudovita mama se je potrudila, da mi nikoli ni pokazala, da jo je strah. Dala mi je podporo, ki sem jo potrebovala. Seveda je bilo ogromno podpore tudi pri medicinskem osebju in drugih članih moje družine, ampak mama mi je potrpežljivo izračunavala količine dolgo in kratko delujočega inzulina, ponotranjila pomen aktivnega življenja in zdrave prehrane ter mi vsak dan zjutraj in zvečer dala

® Sara Štern

»Mama mi je rešila življenje« po dve injekciji ter se z mano podila po hiši, da bi znižali sladkor. Seveda sem šele veliko pozneje ugotovila, kakšno vlogo je odigrala moja mama. V pogovorih z drugimi osebami, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, je (skoraj) vedno postalo jasno, da je v družini po navadi en starš, ki prevzame skrb za urejenost otrokove sladkorne bolezni. Kljub temu celotna družina ne more uiti spremembam, ki jih prinese diagnoza sladkorne bolezni. Nenadoma se več pozornosti namenja prehrani, poveča se aktivnost in nenadoma se družina podaja na kolesarske izlete ali pa v gore, včasih zgolj na krajše ali daljše pohode. Za nekatere družine so spremembe večje, za druge manjše, jim je pa vsekakor nemogoče uiti.

»Moja sladkorna bolezen ni samo moja« Na taboru za mlade v Turčiji smo se smejali, ko je Portugalec povedal, da starše tam okličejo za mother-fatherpancreas. Pri nas nimamo lepega prevoda, ampak to praktično označuje starša, ki prevzame vlogo otrokove trebušne slinavke. Morali smo se strinjati, da imajo starši ogromno vlogo v življenju sladkorčka in da je njihovo soočanje s tem včasih ključno. Sladkorno bolezen imam že 15 let. Že

nekaj let živim v Ljubljani, ampak ne mine dan, da me mama ne bi poklicala in povprašala po »cukrih«. Čeprav je to bilo včasih nadležno, še vedno ne morem zanikati dejstva, da sladkorna bolezen ni samo moja. Družina je bila vanjo vpeta od samega začetka. Predvsem mami dolgujem veliko neprespanih noči, ogromno skrbi in predane ljubezni. Tako ni dvoma: skrb za sladkorno bolezen vključuje družino. Pogumne starše, ki so se pripravljeni spoprijeti z novo tehnologijo in drugimi ovirami, da bi nam zagotovili najboljše življenje. Otroci velikokrat ne razumemo, kaj se dogaja ali zakaj je tako. Včasih traja leta, da dojamemo, kako dobro so se s stvarmi spoprijeli starši. Tudi njih je bilo strah, tudi oni so imeli dvome in težave z razumevanjem novega načina življenja, ampak kljub temu so vedno bili tam za nas, tudi po mnogih pretečenih letih, da nam dajo spodbudo in pogum za naprej. O tem ni enostavno govoriti, ampak podpora in hvaležnost niso vedno čustva, o katerih bi nujno morali govoriti, ker jih čutimo. Verjamem, da je podobno tudi pri sladkorni bolezni tipa 2, čeprav so vloge včasih obrnjene. Ampak sladkorna bolezen je čedalje bolj pogosta. Pomembno je, da jo razumemo in da znamo pomagati našim najbližjim. Saj za to pa navsezadnje so družine, kajne? Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Gornja Radgona

Letos pod sloganom Sladkorna bolezen in družina Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni so tudi članice in člani Društva diabetikov Gornja Radgona, v katerem je kakšnih 100 sladkornih bolnikov in njihovih družinskih članov iz občin Gornja Radgona, Apače, Radenci in Sveti Jurij ob Ščavnici, pripravili posebne aktivnosti.

V Mladinskem centru Gornja Radgona, kjer je Barbara Kralj, dipl. med. sestra iz ZD Gornja Radgona, merila sladkor v krvi, se je žal le slaba tretjina članstva pogovarjala o svojih težavah in novostih na področju zdravljenja te še vedno neozdravljive bolezni. Vse skupaj pa je pozdravila tudi predsednica društva Marta Wolf, ki nam je povedala, da to ni edina aktivnost

društva, temveč se izleti, druženja, predavanja in druge vrste izobraževanj vrstijo celo leto. Z žalostjo je ugotovila, da je na tem območju bistveno več obolelih z diabetesom, a se ne včlanijo v društvo, kjer si lahko samo pomagajo. Prav tako se aktivnosti udeležujejo le redki, kar je tudi velika škoda. Lea Kuzmič, magistra farmacije iz Lekarne Špringer, je prisotnim na posebnem predavanju spregovorila o aktualnih zadevah, povezanih z njihovo hudo boleznijo, s poudarkom na temi Sladkorna bolezen in družina. Potem se je kakšnih 20 članic in članov društva odpravilo še na krajši potep – pohod po Gornji Radgoni, saj je znano, da prav telesna aktivnost najbolj lajša omenjeno bolezen. Vrnili so se do Mladinskega centra, kjer se je vse skupaj končalo s priložnostnim prigrizkom in s prijetnim klepetom in druženjem. Besedilo in foto: O. B.

ab i d . w ww

36 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

.s a z e v e t e s- z

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Posavje – Brežice

Srečanje sladkornih bolnikov in zdravstvenih delavcev Posavja 23. novembra je v prostorih Mladinskega centra v Brežicah potekalo 28. srečanje sladkornih bolnikov in zdravstvenih delavcev Posavja.

Zbralo se je 132 udeležencev iz treh posavskih občin – Sevnice, Krškega in Brežic. Srečanje je povezovala Branka Jenžur. Predsednica Društva diabetikov Posavje Darja Mandžuka je zbrane opozorila na vlogo društva v občinah in pri članih, saj se število sladkornih bolnikov vsako leto povečuje; po trenutnih podatkih je takih bolnikov v Sloveniji že okoli 175.000. S tem se povečuje tudi pomen društva za bolnike, njihove svojce in vso skupnost, zato je slogan zveze in društev letos Družina in sladkorna bolezen. Pomembno vlogo pri delovanju društva imajo občine, kjer društva delujejo, zdravstveni domovi, bolnišnica in Zveza društev diabetikov Slovenije. Številni sponzorji pomagajo pri realizaciji sprejetih programov društva. Že nekaj let je glavni sponzor društva Elmont Krško, med ostalimi donatorji pa naj omenim še občine, Tanin, FIHO, Simp’S, Numip, bolnišnico, center za krepitev zdravja, Zaloker & Zaloker. Brez njihove pomoči bi težko izpeljali srečanje. K temu, da bi v delo društva pritegnili čim več sladkornih bolnikov, je naravnan vsakoletni program društva, ki celo leto organizira vrsto kvalitetnih predavanj; organizirane so pohodne skupine v vseh treh občinah, društvo namenja določena sredstva tudi za letovanje članov v Strunjanu, poteka program pedikure, tu so še številne delavnice z vrsto koristnih izobraževanj, ob novem letu pa se na domu obišče invalide, člane društva. Člani društva se lahko udeležijo srečanj, ki jih organizira zveza, vsako leto pa jih društvo popelje tudi na izlet. Predsednica je zaključila z mislijo, da je sladkorna bolezen kot maraton, torej tek na dolge proge, ki ga lahko pretečejo le

dobro osveščeni in pripravljeni tekači – sladkorni bolniki. Za pomoč pri delu se je zahvalila članom nadzornega in upravnega odbora, pa tudi vsem, ki so kakor koli pomagali, da je delo društva uspešno. V imenu Občine Brežice je udeležence srečanja nagovorila podžupanja Mila Levec, ki je poudarila, da na občini prepoznavajo in cenijo delo društva ter da si bodo tudi v prihodnje prizadevali, da bo imelo potrebno podporo za nemoteno delovanje. Sledil je krajši kulturni program v izvedbi pevke Katje Glas in Kristijana Račiča na klaviaturah. Sledili sta dve predavanji: prvo (Lekarniški farmacevt in bolnik) je predstavila Valnea Jurečič, mag. farmacije iz Javnega zavoda Lekarna Ljubljana, drugo (Oskrba rane) pa Matic Miklavčič, strokovni sodelavec podjetja Simp’S. Strokovna delavka podjetja Zaloker & Zaloker je pred začetkom in v odmoru udeležencem srečanja merila krvni sladkor. Poseben pozdrav je veljal delegaciji novomeškega društva sladkornih bolnikov, ki so se udeležili našega srečanja. V avli pred dvorano so se udeleženci srečanja ob prigrizku in v prijetnem druženju zadržali Rudi Mlinar, foto: Studio Rožman, Brežice še dobro uro.

V Zdravstvenem domu Krško obeležili svetovni dan sladkorne bolezni 14. novembra 2019 smo v Zdravstvenem domu Krško prižgali modre lučke v znak obeležitve svetovnega dneva sladkorne bolezni. Ta dan je Zdravstveno vzgojni center Krško (ZVC) v Zdravstvenem domu Krško izvajal brezplačne meritve krvnega sladkorja z namenom zgodnjega odkrivanja povišane vrednosti sladkorja v krvi.

Ob tem smo obiskovalce poučili o dejavnikih tveganja za nastanek sladkorne bolezni in jim svetovali glede spremembe življenjskega sloga. Društvo diabetikov Posavje – Brežice se je odzvalo povabilu ZVC Krško. Na stojnici so predstavili delovanje društva in ponudili ljudem različne zloženke in brošure za lažje razumevanje sladkorne bolezni. Z obiskovalci so delili svoje izkušnje o sladkorni bolezni. Še enkrat se jim zahvaljujemo za njihovo pripravljenost za sodelovanje. Helena Žulič Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Združenje diabetikov celjske regije

Celjsko društvo tokrat v Lendavi Kar nekaj dni je že minilo od skupnega letovanja v zdravilišču Lendava, pa so misli še vedno prav v Lendavi.

Zanimivo, da vsakič znova ugotavljamo, da nam druženj manjka. Druženja ob telovadbi, sprehodih, predavanjih in kopanju nam veliko pomenijo in vsakič znova ugotavljamo, da smo drug drugega pogrešali. Vsako slovo po letovanju je kar težko in čedalje več je izmenjav naslovov in telefonskih številk, da se občasno lahko pokličemo tudi med letom. Društvo diabetikov Celje in vse potnike je tokrat spremljala tajnica društva Hedvika, duša društva. Za vse je poskrbela sama, kajti tik pred odhodom je predsednik zbolel. Vsak dan smo imeli obveznosti, vsak dan se je kaj dogajalo,

a vseeno je ostalo dovolj časa za druženje ob večerih ali pa na pohodih v okolico. Člani društva so redno vsako jutro prišli na merjenje sladkorja, jutranjo telovadbo v telovadnici in vodno gimnastiko v hotelskem bazenu. Popoldanska predavanja pa so bila pika na i. Seznanili smo se z zdravnico Marijo Sraka, ki je predstavila prehrano, prav tako pa je bila zanimiva tudi predstavitev tradicionalnih jedi. Nataša Vidnar je predstavila življenje s sladkorno boleznijo. To je bilo zanimivo, ne smemo pa pozabiti, da smo se tudi zavrteli ob glasbi v hotelu, da smo našli tudi čas za pripovedovanje šal, se pošteno nasmejali – in to je tisto, kar nam doma manjka. Nastali sta dve lepi fotografiji, kjer bi lahko dodali le: skupina ob prihodu, druga pa ob odhodu, saj so vsi bolj zdravi odpotovali Jaki Kotnik na svoje domove.

n Društvo diabetikov Dravograd Polžki

Meritve, pohodi in predavanje Društvo diabetikov Dravograd Polžki smo 14. novembra 2019 v občini Dravograd organizirali in izvedli prireditev ob počastitvi svetovnega dneva diabetesa.

Dopoldan smo v sodelovanju z osebjem ZD Dravograd opravili meritve krvnega tlaka in sladkorja v krvi. Opravili smo preko 70 meritev. Zjutraj smo skupaj z Osnovno šolo Neznanih talcev Dravograd in vrtcem Dravograd izvedli pohod po varnih šolskih poteh v občini Dravograd. Pohod smo ob 11. uri izvedli tudi z učenci

OŠ Šentjanž pri Dravogradu in otroki vrtca Šentjanž pri Dravogradu. Vsakega udeleženca pohoda smo nagradili s pomarančo. Vseh udeležencev pohodov je bilo okoli dvesto. Pri tem se zahvaljujemo ravnateljicam in učiteljicam, ki so sodelovale na pohodih. Ob 12. uri smo v Zdravstvenemu domu Dravograd poslušali predavanje na temo Sladkorna bolezen in družina. Predavanje je vzorno pripravila in izvedla diplomirana medicinska sestra Lea Rebernik. Po predavanju smo s slušatelji, ki jih je bilo 34, še »pokramljali« glede sladkorne bolezni, o samem delovanju DD Dravograd Polžki in o načrtih za v prihodnje. Zahvaljujemo se direktorju ZD Dravograd Jožefu Studenčniku in osebju ZD Dravograd za dobro sodelovanje z našim društvom. V modro smo osvetlili cerkev sv. Petra na Kronski gori in cerkev sv. Vida v Dravogradu.

Ervin Kodrun

38 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Metlika

Življenje je lepo, če ga živiš

govore sta imela še predsednik DD Metlika Slavo Prevalšek in župan občine Metlika Darko Zevnik. Po zanimivem, koristnem in lepem večeru pa smo si privoščili še nič kaj diabetično kranjsko klobaso s kislim zeljem in matevžem.

Pohod, ki ga ni bilo V društvu diabetikov Metlika se trudimo ozaveščati naše člane in tudi druge, kako premagovati sladkorno bolezen in njene tegobe.

O tem je tekla tudi beseda na proslavi pred dnevom sladkorne bolezni v gostišču Gera v Metliki. Življenje je lepo, če ga živiš, so pele deklice iz zbora Kontabile pod vodstvom prof. Irine Kolar. Na klavirju jih je spremljal prof. Andrej Kunič. Res je, sámo življenje diabetikov je le nekoliko drugačno od življenja običajnih smrtnikov. Pred pričetkom sta diplomirani medicinski sestri Saša Pezdirc in Mirna Nemanič prisotnim izmerili krvni sladkor in krvni tlak. Kasneje sta predavali o življenju s sladkorno boleznijo. Osrednje predavanje pa je bilo Zdravila in jetra. Temo je predstavila mag. Mirjana Dragičevič, predavanje pa je podala mag. Darja Ogulin. Prireditev je kot vedno vodil Janez Lah. Slavnostni govornik je bil podpredsednik ZDDS Alojz Rudolf. Kratke na-

Pridemo na Pungart. Močno dežuje. Gledamo v nebo in čakamo, če pride še kdo. Jasno nam je, da pogojev za Hrastarjev pohod počasi zmanjkuje. Odločimo se. Vseeno gremo do Zinke peš na čaj, ki ga je skuhala že zjutraj. Namesto 5 kilometrov vseeno hodimo 500 metrov. Tako, pohod ki ga ni bilo, je v resnici bil, samo malo krajši. Pridemo na Hrastarjevo domačijo. Tam že kuri ogenj Janez, ki mu asistirata njegova vnučka. Zinka prinese še vročo pogačo in začne točiti svoj priznani naravni čaj. Janez je kar hitro spekel prvo rundo kostanja in začnemo segati v posodo, ki je dobro pokrita s papirjem. Malo peče, a to lahko, saj nam vroč kostanj zelo tekne. Potem se kar naenkrat pojavi velik pekač z jabolčnim štrudljem. Pa naj potem kdo reče, da pohod ni uspel, čeprav ga v resnici sploh ni bilo. Siti in veseli se odpravimo domov na nedeljsko Juš Mihelčič kosilo. To pa bo bolečina.

n Društvo diabetikov občin Ajdovščine in Vipave

Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni Na svetovni dan diabetesa, 14. novembra, skušamo v našem Društvu diabetikov občin Ajdovščine in Vipave vsako leto na kak poseben način opozoriti širše množice, da je diabetes bolezen, ki lahko doleti prav vsakega izmed nas, tudi tiste, ki se trudijo živeti zdravo in razgibano; tako pač je.

Za diabetes bi z vso odgovornostjo lahko rekli, da v svetu dobiva znake epidemije. Tako starejši kot mladi smo brez izjeme v nevarnosti, da nas poišče. Nič ni narobe, če smo pri-

pravljeni tudi na to nadlogo. Letošnji plakati ob dnevu diabetesa prav strašljivo opozarjajo, kaj ta bolezen danes pomeni za človeštvo. Te dni smo plakate opremljali z modrimi baloni. Nekako smo želeli ljudi zainteresirati, da bi se ustavili pred plakatom in prebrali vsebino. Mislim, da nam je uspelo v celoti. Člani društva smo bili te dni nagrajeni tudi z zelo poučnim predavanjem o spremembah na koži. Vsak se je našel v zdravnikovi razlagi, kaj vse spremlja diabetike še zlasti v zrelih letih. Imeli smo veliko vprašanj, na katera nam je zdravnik z veseljem izčrpno odgovoril. Zahvala velja Novartisu, ki nam je financiral predavatelja, in naši Zvezi društev diabetikov Slovenije, ki vsako leto poskrbi, da lahko diabetiki nadgrajujemo znanje o nevarnostih za naše zdravje. Sonja Groznik, foto: Stane Trebižan Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Slovenj Gradec

Septembra v Strunjan, novembra v Avstrijo Pestre aktivnosti Društva diabetikov Slovenj Gradec pogosto dopolnimo s prijetnimi in poučnimi izleti po Sloveniji in tudi v tujino.

Oddih v Strunjanu Ko smo se zadnjo nedeljo v septembru opoldne z avtobusom pripeljali po magistralni cesti do znamenitega pinijevega drevoreda in z glavne ceste zavili mimo solin, smo prispeli na cilj – na sončno stran Strunjana v Krkin hotel Svoboda. Stanovali smo v lepo urejenih hiškah, imenovanih Vile, vse ostale dejavnosti pa so se dogajale v hotelu. Večina od 25 članov društva diabetikov Slovenj Gradec, toliko se nas je odločilo za tokratne enotedenske počitnice, je že pred tem skupinsko ali posamezno letovala v tem objektu. Ob prihodu nas je prijazno sprejela animatorka Tatjana, ki je podala ključne informacije. Vsak dan je potekalo več zanimivih stvari: istrska tržnica, ogledali smo si lahko modni nakit iz čipke, pa umetniško oblikovanje stekla, predstavitev naravne bio kozmetike iz smilja. V ponedeljek smo bili deležni aperitiva dobrodošlice in pogovora z vodilnimi zaposlenimi, zvečer smo lahko »kuhali« s priznano primorsko kuharico Emilijo Pavlič. Vsako jutro je vodil nordijsko hojo inštruktor telesne vadbe Janez, ki je nato dopoldne v notranjem bazenu poskrbel tudi za pravilno izvajanje vodne aerobike. V kratkem zelo nazornem predavanju nas je tudi poučil o pravilni drži in škodljivem obremenjevanju hrbtenice. Poučno, svarilno in zanimivo je bilo predavanje zdravnika internista in kardiologa dr. Jurija Avramoviča iz izolske bolnišnice. Navdušil nas je tudi diplomirani fizioterapevt Adnan s praktično predstavitvijo dihalnih vaj, pri katerih smo aktivno sodelovali.

40 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Stalnica vsako jutro je bilo merjenje krvnega tlaka in krvnega sladkorja. Hvaležni smo vodji letovanja Olgi in njeni pomočnici Tiniki za njuno potrpežljivost, požrtvovalnost in vztrajnost. Prisluhnili smo lahko koncertu moškega pevskega zbora iz Izole, pa večeru slovenskih ljudskih pesmi temperamentne pevke in kitaristke Marjetke Popovske. S svojim samostojnim instrumentalnim in vokalnim nastopom ter mladostno energijo so nas navdušili bratje Žavbi. Sredin in sobotni večer sta bila rezervirana za glasbo za ples. Praznovanja nas družijo in povezujejo. Štiri jubilantke – dve Mariji ter Katica in Pavla – letos praznujejo svoje okrogle obletnice, dve osemdeseti in dve sedemdeseti rojstni dan. V hotelu so jim pripravili prijetno presenečenje v obliki velike sadne torte, naša iznajdljiva dekleta pa so jih razveselila z lepimi šopki iz v naravi nabranega cvetja in zelenja. Po voščilih so nas ubrano zapete pesmi še bolj povezale. K slastnim kosom sladice se je seveda spodobilo nazdraviti s kupicami žlahtne primorske črnine. Dobre volje nam ni manjkalo. Sprehod ob solinah do avtokampa z druženjem ob kraških dobrotah je prav tako pomenil prijetno doživetje. Veliko je možnosti za razgibano hojo. Mi smo se v torkovem sončnem dopoldnevu peš odpravili po nekdanji ozkotirni železniški progi, zdaj urejeni pešpoti in kolesarski stezi (Pot zdravja in prijateljstva) do Portoroža. Bogata sredozemska vegetacija ob njej vedno znova preseneča in pomirja. V prijetnem spominu ostaja vodeni sprehod ob solinah do bioenergetskih točk v bližini hotela Salinera. V morju so zaplavali le najpogumnejši, nekateri smo si v njem prve dni, ko je bilo še razmeroma toplo, namakali samo noge in se prepuščali toplim sončnim žarkom na obali. Lahko bi se odpravili peš tudi proti Izoli, morda do Pirana in še kakšen cilj bi se našel, a je zmanjkalo časa. Hvaležni in zadovoljni smo se prvo oktobrsko nedeljo popoldne vrnili v našo Mislinjsko dolino. Marija Pečoler, foto: Olga Repotočnik

Novembrski izlet na avstrijsko Štajersko Ker druženje zelo pozitivno vpliva na osamljenost in socialno izključenost diabetičnega bolnika, se je izvršni odbor društva odločil še za izlet ob koncu leta. Naš predsednik Gašper je pljunil v roke in organiziral izlet na edini sončen novembrski dan. Z avtobusom smo se peljali do mejnega prehoda Šentilj, kjer nas je pričakal vodič in nam v bližnji kavarni priskrbel zajtrk z rogljičkom in kavico. Pot nas je vodila do mesta Gradec, kjer smo si ogledali znamenitosti mesta in izvedeli veliko iz njegove zgodovine. Noge so bile že malce utrujene in nam je kar prijala vožnja v Slovenijo v kraj Ceršak. Tam smo obiskali kmetijo Ferk. Pričakali so nas z harmoniko, ki je igrala ves čas našega gostovanja. Postreženi smo bili z ocvirkovko, domačimi skutnimi namazi, flancati in seveda domačim kruhom. Tudi s kočijo smo se popeljali in si ogledali njihovo prečudovito pokrajino. Ob prijetnem razpoloženju se kar nismo mogli posloviti, a nas je čas že preganjal. V Jurovskem Dolu, na kmetiji Kauran, nas je čakalo Martinovo kosilo in ob prijetni glasbi smo se z veseljem zavrteli. Gospodar nas je v svoji lepo urejeni vinski kleti poučil o vrstah vin in o pitju in nas zelo zgovorno nasmejal z šalami, ki so bile povezane s trgatvijo in pitjem vina.

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Bližal se je že mrak in domov smo se vrnili dobre volje in z lepimi vtisi. Fanika Slemnik

Aktivnosti ob svetovnem dnevu diabetesa Člani društva diabetikov smo se za svetovni dan sladkorne bolezni zelo potrudili ozavestiti naše občane o tej bolezni. Z znanjem in veliko volje smo organizirali in razdelili strokovno literaturo na najbolj frekvenčnih točkah v mestu. Vsako leto smo na ta dan obdarili šolo, vrtec in pohodnike z majhno pozornostjo – s sadjem. Letos je bil to dom starejših občanov v Slovenj Gradcu. Sprejela nas je direktorica doma mag. Marjana Kamnik. Nad pozornostjo so bili navdušeni, zaigrali so nam in zapeli. Ob tej priliki smo predali sadje, katerega so potem uporabili za slovenski zajtrk; tako smo sodelovali tudi v vseslovenskem gibanju za zdravo prehrano. Drugo akcijo in nalogo smo opravili v trgovskem centru Mercator. Tu smo izvedli meritve krvnega sladkorja in tlaka ter holesterola. Meritve smo opravili pri 120 občanih. Pri tem ugotavljamo, da se čedalje več občanov odloča opraviti merjenja na javnih prostorih.

n Društvo diabetikov Ptuj

Jesensko druženje ptujskih diabetikov Oktobra se zdi vsak topel, sončen dan pravo darilo, ki ga z veseljem sprejmemo in v njem uživamo. In prav takšen je bil 5. oktober, ko smo se podali na jesensko druženje.

Pot nas je s parkirišča pri železniški postaji Ptuj peljala v Središče ob Dravi, to je večje urbano naselje, ki leži na levem bregu Drave ob meji s Hrvaško. Po prihodu smo si ogledali film o oljarni, ki že več kot stoletje predeluje bučnice v bučno olje. Zanimivo je, da se postopek skozi stoletje ni kaj dosti spremenil. Buče ali tikve še danes vabijo v Središče ob Dravi,

Zaključek dneva smo končali s predavanjem zobozdravnice Ivane Karner na temo Vpliv sladkorne bolezni na bolezni ustne votline. Tako je predavanje poslušalo 20 članov in občanov in tako smo zaključili praznovanje svetovnega dne diabetesa. Vsem v znak in opozorilo, da se bojujemo s to boleznijo, smo Tekst in foto: Ivan Gašper osvetlili kulturni dom z modro barvo.

posebej pa v začetku septembra, ko v okviru praznika buč pripravijo kulinarično razstavo in degustacijo jedi iz buč, katerih smo bili deležni tudi mi. V trgovini smo lahko po želji posameznikov te izdelke in jedi iz buč tudi kupili in odnesli domov. Pot smo nadaljevali na Kog v Prlekijo. Med potjo smo občudovali obronke Slovenskih goric in vinorodno pokrajino. Pričakal nas je vodnik in nam predstavil kulturno dediščino kraja. Na mestu, kjer danes stoji cerkev sv. Bolfenka, je bila nekoč kapelica, ki je bila pozneje razširjena v cerkev. V manjšem parku pred šolo smo si pogledali spominsko obeležje Maistrovim borcem s Koga, ob vhodu v šolo pa doprsni kip narodnega heroja Jožeta Kerenčiča. Turistično in kulturno društvo je v parku posadilo potomko vinske trte, ki raste na Lentu v Mariboru. Ogledali smo si razstavo pri Tišlarju v tako imenovani Košarkini hiši in zaključili v vinski kleti ob degustaciji. Središče Prlekije je mesto Ljutomer, ki smo si ga z vodičem z veseljem pogledali. Zaustavili smo se na Glavnem trgu, kjer se nahajajo muzej, mestna hiša in lokalna turistična organizacija. Mesto je znano po prvem slovenskem taboru, ki se je odvijal leta 1868, in po kasaškem športu, ki ima stoletno tradicijo. Stopili smo tudi v cerkev sv. Janeza Krstnika in se skozi park po ogledu hipodroma napotili na avtobus. Poslovili smo se od Prlekije in se napotili v Prekmurje, v Mursko Soboto. V Motelu Čarda smo se okrepčali s tradicionalnima prekmurskima jedema, bogračem in prekmursko gibanico. Po prijetnem druženju smo pot nadaljevali proti domu. Na poti domov, smo se zaustavili v Vrtnem centru Kurbus, v bližnjem lokalu spili kavico ali sok in se zadovoljni vrnili v domači kraj, z željo na ponovno srečanje. Sonja Korošak Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Hrastnik

Šport, izobraževanja, izleti in pohodi V Društvu diabetikov Hrastnik smo bili od junija do novembra 2019 zelo aktivni.

Športno srečanje na Pleskem 14. junija smo se udeležili športnega srečanja na Pleskem pri Društvu Korenine. 26 udeležencev se je veselilo tega srečanja, saj smo se v lepem vremenu naužili svežega zraka, pomerili smo se v balinanju in metanju krogcev v skupinah z dvema članoma ter tekmovali v pikadu. Športno navijanje, veselje ob zmagi najboljših je bilo prisotno celotno popoldne. Seveda pa so člani društva poskrbeli za dobro kosilo, da nismo bili lačni, in za pijačo, ki je bila nujna, saj smo se kar utrudili ob vseh aktivnostih. Tudi glasbe nam ni manjkalo, zato smo vmes tudi zaplesali. Lepo smo preživeli naše že tradicionalno srečanje članov.

Okrevanje v Vodicah V letošnjem letu smo se s 30 udeleženci, člani društva diabetikov Hrastnik, udeležili 7-dnevnega okrevanja v Vodicah v hotelu Imperial v času od 29. avgusta do 5. septembra 2019.

Izlet na Kope Skupaj s člani Društva upokojencev in društva za preprečevanje osteoporoze, smo se 29. septembra v hladnem jutru odpeljali na izlet na Kope. Imeli smo vrhunski humoristični šov s prikazom in preizkusom starih holcerskih opravil, ogledom razstave o Pohorju, tekmovanje za najboljšega holcerja in še kaj. Dobrodošla je bila tudi holcerska malica – pohorski lonec, ki nas je ogrel, saj je bilo zunaj zelo hladno in megleno, pa vendar nas slabo vreme ni oviralo pri našem zanimivem druženju.

Okrevanje v Šmarjeških Toplicah V času od 3. do 8. novembra 2019 smo se člani društva diabetikov s svojci udeležili 5-dnevnega okrevanja v Šmarjeških Toplicah, kamor smo se z veseljem vrnili po nekaj letih. 24 udeležencev je pred društvenim prostorom pričakal avtobus Term Krka in nas odpeljal do našega cilja. Pričakali so nas s pijačo dobrodošlice in predstavili program, ki so ga pripravili za naše bivanje pri njih. Program je bil zelo pester od jutranjega merjenja krvnega sladkorja do telovadbe na prostem in v bazenu, vsak dan nordijska hoja, tri predavanja, srečanje s terapevtsko psičko Savo in njeno vodnico Vesno, organizirani izleti, zvečer pa vsak dan zabavni večeri z glasbo in tombolo. Počutje vseh udeležencev je bilo enkratno, za kar se zahvaljujemo vsem v Šmarjeških Toplicah, kjer imajo zelo prijazno osebje, dobro hrano in strokovno vodene aktivnosti.

Vsako jutro smo si merili krvni sladkor, se udeleževali telovadbe na prostem ali opravili jutranje sprehode. Imeli smo tri predavanja, ogledali smo si znamenitosti Vodic v spremstvu animatorke iz agencije Relax, bili na ogledu največjega in najprestižnejšega hotela v neposredni bližini in se vsak večer družili na terasi hotela. Seveda pa smo veliko uric preživeli ob čudovitem morju, kjer smo se pod borovci skrili pred vročim soncem in uživali ob prijetnem kramljanju, ki je bilo vsak dan polno smeha.

n Društvo diabetikov Zagorje ob Savi

Obiskali smo Mojstrano 21. septembra 2019 je Društvo diabetikov Zagorje ob Savi organiziralo izlet na Gorenjsko.

Naš cilj je bil obisk Planinskega muzeja v Mojstrani. Zjutraj smo se dobre volje in polni optimizma odpeljali proti našemu cilju. Pripeljali smo se s soncem obsijano dolino, kjer nas je pričakal vodič in nas toplo in prijazno sprejel. Popeljal nas je skozi muzej in predstavil planinstvo od začetka 42 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

do današnjih dni. Bilo je zelo zanimivo. Pot smo nadaljevali ob spremstvu vodnika do izvira Save Dolinke – Zelenci. Tu smo izvedeli veliko zanimivosti. Šli smo do jezera Jasna, se sprehodili in občudovali lepo naravo. Pot nas je vodila do Kranjske Gore. Bilo je lepo. Obiskali smo tudi rojstno hišo našega največjega pesnika dr. Franceta Prešerna. Z zanimanjem smo poslušali razlago o njegovem delu in njegovi življenjski poti. Polni lepih in zanimivih vtiskov smo se zapeljali proti Žirovnici, kjer smo se ob kosilu družili in polni lepih vtisov vrnili dobre volje nazaj v naše Zagorje. Marija Grošelj

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Pohod na Govce Tudi letošnji 14. november smo obeležili s tradicionalnim pohodom, tokrat na Govce, kjer smo si ogledali rudarski muzej, se okrepčali in pot nadaljevali do turistične kmetije v Sedražu, kjer nas je čakala topla enolončnica, da smo se ogreli, saj je bilo precej hladno. 13. novembra smo v okviru svetovnega dneva diabetesa obiskali sladkorne bolnike v Domu starejših v Hrastniku, kjer smo stanovalcem izmerili krvni sladkor in holesterol ter jim podarili kreme za lajšanje bolečin. Veseli so bili našega obiska, ki ga vsako leto posebej načrtujemo, in to bomo ohranjali tudi v bodoče.

Vojka Železnik, foto: Maks Rak

n Društvo diabetikov Jesenice

Paleta dejavnosti Jesenske dejavnosti smo začeli s pohodom v Pokljuško sotesko in jih končali s pohodom ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni. Vmes pa smo skrbeli za svoje zdravje na predavanju in na jesenski edukativni delavnici.

Pohod v Pokljuško sotesko Letos nam je bilo vreme naklonjeno in zadnjo soboto v septembru smo pohod lahko izpeljali. Nekateri smo bili na pohodu že večkrat, veliko pa je bilo novincev, ki so bili navdušeni nad veličastnostjo soteske, pa tudi malo prestrašeni pri hoji po galerijah. Ob dobri malici in sproščenem klepetu v dobri družbi je strah hitro minil in domov smo odnesli samo lepe spomine.

Delavnica o telesni aktivnosti Oktober smo začeli z dvodnevno edukativno delavnico Telesna aktivnost za veselje in radost, ki smo jo pripravili skupaj s Fakulteto za zdravstvo Angele Boškin. V prvem delu smo se seznanili, zakaj je za starostnike in še posebej za diabetike tako pomembna vsakdanja telesna aktivnost in kako s preprostimi triki to aktivnost umestiti v vsakdanje življenje. Na prostem smo naredili nekaj vaj, ki jih lahko delamo tudi doma med umivanjem zob ali kuhanjem, pri obešanju perila, sedenju za računalnikom, sprehodom ... V drugem delu delavnice pa smo z različnimi

vajami za ravnotežje, moč mišic, gibljivost in spretnost opravili kondicijski test za starejše od 65 let. Dogovorili smo se, da bomo vsaj kakšno vajo med zimo delali doma in potem spomladi preverili, koliko smo napredovali.

Predavanje o sarkopeniji Sarkopenija je proces staranja, ki pa ga lahko s primernim življenjskim slogom upočasnimo. Kako lahko to naredimo, nam je na oktobrskem predavanju povedala Pavla Lavrinec, dietetičarka v Splošni bolnišnici Jesenice. S staranjem se zmanjšuje mišična masa in povečuje delež maščobe v telesu. Ta proces pa lahko upočasnimo z ustrezno prehrano in vsakdanjo telesno aktivnostjo. Predavateljica je na zanimiv, nazoren in razumljiv način predstavila dokaj nepoznano temo in nam dala tudi veliko koristnih nasvetov.

Meritve tudi na terenu Naše društvo že vrsto let dobro sodeluje z Društvom upokojencev Jesenice, kjer smo meritve krvnega sladkorja in holesterola opravili v začetku oktobra, in s Krajevno skupnostjo Plavž, kjer enkrat na leto opravljamo meritve krvnega sladkorja in tlaka ter holesterola. Tako smo ob koncu oktobra že peto leto pomagali pri skrbi za zdravje krajanov, rezultati meritev pa v veliki večini v okvirih priporočenih vrednosti.

Prireditve ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni 14. november je svetovni dan sladkorne bolezni, prireditve in aktivnosti pa se začnejo že prej. Tako smo se udeležili republiške proslave, ki je bila pod motom Zaščitite svojo družino v 9. novembra v Škofji Loki, in si ogledali stojnico, ki so jo 13. novembra postavili v Splošni bolnišnici Jesenice. Naš tradicionalni pohod po Jesenicah pa smo izvedli v četrtek, na svetovni dan sladkorne bolezni. Zbrali smo se pred pisarno društva in se v lepem številu odpravili proti zdravstvenemu domu, kjer so nam izmerili krvni tlak in krvni sladkor. Ogledali smo si še gradivo o sladkorni bolezni, potem pa se dobre volje počasi odpravili nazaj proti domu; veseli smo bili dobrih rezultatov meritev. Lilijana Kos, foto: Anuša Ferjan Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV n Društvo diabetikov Mežiške doline

Rogaška Slatina 2019 Naše društvo je od 29. septembra do 6. oktobra 2019organiziralo jesensko okrevanje v Rogaški Slatini. Udeležilo se ga je trideset članov našega društva in dva člana iz DD Maribor.

Vsako jutro smo opravili meritve krvnega tlaka in sladkorja. Vsem udeležencem smo v tednu dni izmerili holesterol. Imeli smo štiri predavanja: tri so nam organizirali v hotelu, eno pa smo pod pokroviteljstvom Medisa organizirali sami. Predavala nam je naša diabetologinja dr. Metka Epšek Lenart. Vseh predavanj smo se udeležili v polnem šte-

n Društvo diabetikov Maribor

Vsak mesec dejavni Jesenske aktivnosti smo začeli s sodelovanjem na Evropskem tednu mobilnosti in jih končali s svetovnim dnevom sladkorne bolezni. Vmes pa smo doživeli dva čudovita izleta.

vilu in bili smo zelo zadovoljni. Dobro razpoloženi smo prihajali na jutranjo telovadbo in uživali na bazenu. Vadba v fitnesu nas je utrjevala v gibljivosti. Sprehodi so nas prezračili in povezali z okolico. Zvečer nas je družil ples. Na izletu v Olimje smo si ogledali baročno romarsko cerkev s črno-zlatimi oltarji. Pogled nam je pritegnil skrbno urejen vrt z zdravilnimi rastlinami. Po njih je dišalo tudi v stari lekarni. Domov smo odnesli čaj iz Minoritskega samostana in dobrote iz bližnje čokoladnice. Med potjo smo se ustavili še v družinski trgovini Marja in Afrodita. Vse, kar je dobro, hitro mine. Z željo, da se naslednje leto spet dobimo v takem ali pa še večjem številu, smo se zadovoljni odpravili domov. Branko Lepičnik

Rogla – Pot med krošnjami Pravo doživetje v osrčju pohorskih gozdov na vrhu Rogle v mesecu oktobru, ko smo prehodili celotno Pot med krošnjami, vključno z vzponom na razgledni stolp. Imeli smo čudovit dan, s soncem obsijan. Posebno doživetje narave nam je ponujala tisoč metrov dolga pot, ki nas je popeljala skozi raznolik gozd. Po čudovitem razgledu na Kamniško-Savinjske Alpe smo se povzpeli še na 37 metrov visok razgledni stolp, od koder je pogled na pohorsko naravo edinstven.

Evropski teden mobilnosti Tako kot že leta prej smo tudi letos 18. septembra 2019 sodelovali na dnevu mobilnosti invalidov, ki je potekal na Trgu svobode v Mariboru, kjer smo predstavili delovanje društva in izvedli brezplačne meritve sladkorja v krvi in krvnega tlaka ter poskrbeli za laično svetovanje. Potekale so tudi vzporedne aktivnosti v mariborskem Mestnem parku, kjer je potekal organizirani sprehod pod sloganom Razmigajmo se. Na Slomškovem trgu je potekala akcija osveščanja o težavah s parkiranjem imetnikov parkirne karte za invalide, člani društev pa so se lahko udeležili še10kilometrske kolesarske krožne ture.

Grmovškov dom na Kopah Konec septembra smo se odpravili na Kope, do Grmovškovega doma. Na njihovi sončni terasi so nam na šaljiv način predstavili bogato zgodovino holcerije. Sledil je prikaz starih holcerskih opravil, ki smo jih lahko preizkusili tudi sami. Po koncu opravil so nam pripravili topli obrok. Ostalo prosti čas smo izkoristili za krajši pohod in za druženje. 44 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Svetovni dan sladkorne bolezni 14. novembra smo v sklopu svetovnega dneva sladkorne bolezni pripravili brezplačne meritve sladkorja v krvi in krvnega tlaka; za laično svetovanje je skrbel laični svetovalec Mirko Topolovec. Aktivnosti so bile namenjene vsej zainteresirani javnosti, saj so potekale na različnih lokacijah v Mariboru. Meritve so potekale v trgovskem centru Europark in Qlandija ter v trgovinah z medicinskimi pripomočki Medica in Diafit. Odzivnost javnosti je bila glede na prejšnja leta večja. Naš mariborski grad pa je bil od 13. do 15. novembra osvetljen v modro. Lidija Salamon, foto: arhiv društva

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Pot se je vila navkreber, a je bila kljub temu prijetna, saj smo kramljali in si izmenjali izkušnje in nasvete. Med nami je hodil tudi naš najstarejši član, gospod Kralj, ki šteje 91 let.

»14. november« svetovni dan sladkorne bolezni 14. novembra je svetovni dan sladkorne bolezni. Člani društva Mežiške doline se na ta dan tradicionalno zberemo na Lešah, od koder se podamo peš na Volinjak, 886 metrov visok hrib med Mežico in Lešami. Letos se nam je pridružila nova članica Lucija. Med hojo nam je pripovedovala, kako se je soočala z diagnozo sladkorne bolezni. Takoj so ji misli odšle k njenemu očetu in prebudili so se boleči spomini, ker je videla, kako je oče trpel za to boleznijo.

n Društvo diabetikov Murska Sobota

Okrevanje v Šmarjeških Toplicah Zadnjo septembrsko nedeljo smo z Veselim avtobusom pripotovali v nam že dobro znane toplice. Enotedenskega okrevanja se je udeležilo deset članov.

Po formalnih obveznostih in kosilu se ta dan ni dogajalo nič posebnega – le televizorji so skoraj v vseh sobah prenašali težko pričakovano tekmo v odbojki. Tako se je pravo okrevanje pričelo v ponedeljek, in sicer z merjenjem krvnega sladkorja in tlaka. To je bilo potem na sporedu vsako jutro. Ob devetih smo se sestali z našim mentorjem Branetom, ki nas je seznanil s tedenskim programom. Ta je bil pester in zanimiv, tako da smo imeli veliko izbire. Vsako jutro je bila ob pol osmih vodena hidrogimnastika, ob desetih pa nordijska hoja z inštruktorjem. Vsi smo se udeležili prehranske delavnice z naslovom Vpliv industrijskih prehranskih izdelkov na naše zdravje. Janja Strašek nam je tako nazorno prikazala, kaj se skriva v izdelkih, ki jih kupujemo v trgovini, da smo se kar globoko zamislili in se verjetno odločili spremeniti marsikatero navado. Udeležili smo se tudi predavanja o sladkorni bolezni, ki jo je pripravila medicinska sestra Slavka Somrak. Nadvse zanimiv je bil sprehod po parku z zeliščarko Matejo Črepinšek. Nekatere pa je navdušila Terezija Balaževič s svojo ustvarjalno urico. Poleg kopanja v hotelskih bazenih smo se sleherni dan sprehajali po lepo urejenem parku, skozi katerega se vijeta potočka Prinovec in Toplica.

Vrh hriba nas je nagradil z razgledom na Peco in avstrijsko Koroško. Ob vrnitvi smo si privoščili odlično malico s kozarčkom rdečega. Vmes se je stekel pogovor tudi o tem, da imamo upokojenci Raven, starejši od 60 let, od ponedeljka do petka eno uro brezplačno kopanje v zimskem bazenu. To bomo čim bolj izkoristili, saj se zavedamo, da lahko naredimo za svoje zdravje največ sami. Z lepimi občutki smo se razšli. Prihodnjo leto na svidenje.

Rožnati oktober Rožnati oktober kaj je to? Drevesa v rožno oblekli smo. To naredili smo zato, da ženskam, ki za rakom na dojkah bolevajo, povemo, da tudi me, ki zdrave smo, na njih mislimo. Če to kaj pomagalo bo, tudi naslednje leto drevesa v rožnato odenemo. Rožnati oktober, hvala Ti za to.

Dragica Cizerl

Večerni programi so bili namenjeni sprostitvi ob glasbi, odprtemu mikrofonu in tomboli. Vsem nam pa je ostal v lepem spominu izlet v Mirno Peč z ogledom Muzeja Lojzeta Slaka in Toneta Pavčka. Obiskali smo tudi Šentjur, Pavčkov rojstni kraj. Tako je kar prehitro bila tu spet nedelja, ko smo se ponovno vkrcali v Veseli avtobus za vožnjo v obratno smer. Hvala naši Mileni za ves trud in Branetu za topel sprejem in obilico dobre volje, ki nas je spremljala potem ves teden. Ivana Radovanovič

Humoristični izlet na Kope V soboto 14. septembra, smo člani Društva diabetikov Murska Sobota skupaj s prijatelji iz društva ledvičnih bolnikov Pomurje izvedli humoristični izlet na Kope. Zbrali smo se na soboški avtobusni postaji, od koder smo se odpeljali z avtobusom proti Pohorju, in sicer na Kope, med potjo smo uživali ob pogledu narave, ki se v jeseni bohoti v najrazličnejših prelivajočih se barvah. Ko smo prispeli na Kope, sta nas že pričakala zabavna vodiča, ki sta nam podala zgodovino Kop tudi s kratkim filmom; najbolj zanimiv je bil prikaz motornega kolesa, ki ima namesto zadnjega kolesa veliko žago, s katero lahko razžagajo hlod, kar so nam prikazali tudi v živo. Pripravili so tudi tekmovanje v žaganju hloda z ročno žago in nabijanje žebljev. Tu se je izkazala ženska dvojica Društva diabetikov Murska Sobota, ki je zasedla prvo mesto, sledila je malica, in sicer bogat pohorski lonec. Ko smo se okrepčali in se malo rešili prijetne utrujenosti, smo se po krajšem potepanju vrnili proti domu, saj je čas neusmiljeno tekel in se je začelo prevešati v večer. Tako se je druženje v prijetnem naravnem okolju končalo, mi pa smo spoznali da smo preživeli še en prijeten dan v upanju, da bo takih dni čim več. Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

IZ N AŠIH DRUŠTEV

Kostanjev piknik v gostilni Vitez

lep popoldan, so smo spet imeli priložnost za prijetno druženje.

19. oktobra smo organizirali kostanjev piknik v gostilni Vitez v Murski Soboti. Ko smo bili že vsi zbrani, smo se najprej malo razgibali oziroma potelovadili, nato pa so nam postregli okusno hrano, ki je bila skrbno pripravljena za sladkorne bolnike, saj je lastnik prav tako sladkorni bolnik, obenem pa tudi član društva in predsednik društva Murska Sobota. Ko smo se okrepčali, smo se spustili v razne pogovore, se pomenili o vsakodnevnem dogajanju, o raznih osebnih doživetjih, seveda pa je pogovor nanesel tudi na našo bolezen. Izmenjevali smo razne izkušnje, si zaupali razne težave in si tako olajšali skrbi in negativne misli.

Svetovni dan sladkorne bolezni

Ob vsem tem klepetanju pa nas je zmotil prijeten vonj pečenega kostanja, ki nas je zvabil na dvorišče, kjer smo v prijetno toplem jesenskem soncu uživali ob okusnem prigrizku. Toda ura je neusmiljeno tekla, sončni žarki so se počasi odmikali in pomežiknili v slovo. Takrat smo spoznali, da smo preživeli

V mesecu novembru, ko zaznamujemo svetovni dan sladkorne bolezni, v društvu diabetikov nekaj let pripravljamo zanimiv program aktivnosti, da bi naše člane čim bolje poučili o tej zahrbtni bolezni, o posledicah in o dejavnikih tveganja. Prav tako še posebej obveščamo širšo javnost o tej kronični bolezni in delovanju društva. 14. novembra smo v trgovskem središču BTC v Murski Soboti postavili informacijsko točko. Prostovoljci in medicinska sestra iz zdravstvenega doma Murska Sobota smo mimoidočim obiskovalcem BTC na njihovo lastno žejo brezplačno merili krvni sladkor, delili različne brošurice in jih ozaveščali o pomenu in posledicah te zahrbtne bolezni, ki ji rečemo tudi tihi ubijalec. Upamo, da smo za obiskovalce BTC naredili kaj koristnega, veselilo pa nas je, da smo izmerili manj povišanih vrednosti krvnega sladkorja kot lansko leto. Marija Barber

n Društvo diabetikov Trbovlje

14. november v našem društvu 14. november je datum, ko društvo svoje aktivnosti posveti informiranju in osveščanju o sladkorni bolezni. V tem času vabimo občane na meritve v društvo in na izbrane lokacije v mestu. Letos smo merili v zasavskih lekarnah na Rudarski cesti in Trgu revolucije, v Stoma centru Trbovlje, v naselju upokojencev in pri Sparu Trbovlje. Odziv je bil zelo dober in prepričani smo, da je bila naša akcija uspešna. V mestu je bilo šest stavb in izložb osvetljenih v modro. Za člane smo organizirali pohod iz Čeč v Lovski dom na Podmeji, kjer smo merili sladkor, si privoščili zasluženo kosilo in se družili. Veseli smo, da dobro sodelujemo z osnovnimi šolami, ki učence pripravljajo na tekmovanje v znanju o tej naši bolezni s ciljem, da bi se ji izognili. A ne le v novembru, aktivni bomo tudi v prihodnje, zase in za Cvetka Kozmus vse, ki sodelujejo z nami.

Svetovni dan sladkorne bolezni v OŠ Tončke Čeč Trbovlje 14. november je svetovni dan sladkorne bolezni in bolnikov, ki trpijo zaradi nje. Ta dan smo na šoli namenili ozaveščanju učencev o diabetesu, okrasili smo pano z modrim krogom, ki je simbol sladkorne bolezni. Modra barva pomeni širino neba, kar pomeni, da je bolezen razširjena po celem svetu, krog pa večnost življenja. S tem smo želeli povedati, da bol46 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

nikov s sladkorno boleznijo ne stigmatiziramo in da jih obravnavamo enako kot zdrave ljudi. Zvečer smo našo šolo osvetlili v modro v počastitev svetovnega dneva sladkornih bolnikov in s tem pokazali naši skupnosti, kako mar nam je vzgojiti učence, ki se bodo znali preventivno zaščititi pred sladkorno boleznijo. Ne samo ta dan, celo šolsko leto se trudimo in učence izobražujemo v duhu zdravega načina življenja. Organiziramo šolsko tekmovanje v znanju o sladkorni bolezni, za kateregao so učenci pokazali ogromen interes. Najboljši učenci se udeležijo tudi državnega tekmovanja. Sodelujemo z Društvom diabetikov Trbovlje in še posebej smo veseli, kadar nas obišče predsednica društva Cvetka Kozmus, naša nekdanja sodelavka. Skupaj se trudimo za pravočasno prepoznavanje sladkorne bolezni in kaj lahko naredimo sami, da to bolezen preprečimo. Če bi se združili vsi sladkorni bolniki, bi predstavljali tretjo največjo državo na svetu, takoj za Kitajsko in Indijo, večjo od ZDA in Brazilije. Mi pa moramo narediti nekaj zase in s tem pripomoči, da bi ta Petra Vrtačnik Žveplan država postala najmanjša državica.

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum Vsebina Društvo diabetikov Ajdovščine in Vipave

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

prvi in zadnji četrtek v mesecu

meritve krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka

ob sredah

vodena terapevtska telovadba v bazenu

od 8.00 do 10.00, v prostorih Društva upokojencev v Vipavi Francka Krašna, 040 131 145; Janja Merljak, 041 752 124 ob 18.00, na Policah v Ajdovščini Božidar Madić, 041 586 525

Društvo diabetikov Cerknica vsak prvi četrtek v mesecu

pohod po okolici Cerknice

ob 14.00, pri gostišču Šega

Doroteja Nared, 031 652 087

od 9.00 do 12.00, pisarna društva od 10.00 do 12.00 , pisarna društva ob 17.00, predavalnica ZD Domžale od 10.00 do 12.00, pisarna društva ob 10.00, parkirišče Lidl ob 17.00, KD Vir od 10.00 do 12.00, pisarna društva sporočimo naknadno

pisarna društva, 051 604 423 pisarna društva, 041 575 708 pisarna društva, 041 575 708 pisarna društva, 041 575 708 pisarna društva, 041 575 708 B. Peterka, 041 746 734 pisarna društva, 041 575 708 pisarna društva, 041 575 708

Društvo diabetikov Domžale ob sredah sreda, 8. januar petek, 24. januar sreda, 5. februar sobota, 15. februar četrtek, 27. februar sreda, 5. marec sobota, 21. marec

uradne ure meritve krvnega sladkorja zdravstveno predavanje meritve krvnega sladkorja pohod zbor članov meritve krvnega sladkorja pohod

Društvo diabetikov Dravograd Polžki ob torkih ob sredah ob sredah ob petkih ob petkih sreda, 22. januar sobota, 22. februar nedelja, 23. februar torek, 25. februar sobota, 7. marec sobota, 28. marec torek, 7. april ponedeljek, 27. april

pohod po okolici Dravograda ob 15.00, Zdravstveni dom Dravograd pohod po okolici Slovenj Gradca ob 15.30, Kulturni dom Slovenj Gradec uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka od 10.00 do 12.00, Trg 4. julija 29, Dravograd kolesarjenje po okolici Slovenj Gradca ob 17.00, Kulturni dom Slovenj Gradec kolesarjenje po okolici Dravograda, skupaj z Društvom invalidov Dravograd ob 17.00, ZD Dravograd pohod po Slovenj Gradcu in ogled jaslic pri Davorinu Legnerju ob 15.00, Kulturni dom Slovenj Gradec Šišernikov pohod ob 7.30, avtobusna postaja Dravograd zbor članov DD Polžki ob 13.00, v hotelu Korošica v Otiškem Vrhu pustna povorka po Dravogradu, v sodelovanju s KS Dravograd ob 15.00, ZD Dravograd Jurčičev pohod v Ivančni Gorici zbirajo prijave enodnevni kopalni izlet Mala Nedelja ob 9.00, Dravograd svetovni dan zdravja, sodelovanje z ZD Dravograd; merjenje sladkorja, tlaka in predavanje ob 9.00, ZD Dravograd pohod Dravograd–Becl ob dnevu upora proti okupatorju, sodelovanje s KS, Sever … zbirajo prijave

Julijana Sveček, 040 497 375 Metoda Herman, 040 852 704 Milena Dobnik, 031 897 576 Danica Sekavčnik-Kotnik, 040 279 806 Alojz Špalir, 041 363 616 Metoda Herman, 040 852 704 Jože Kolednik, 041 805 080 Ervin Kodrun, 040 562 472 Ervin Kodrun, 040 562 472 Jože Kolednik, 041 805 080 Ervin Kodrun, 040 562 472 Milena Dobnik, 031 897 576 Julka Sveček, 040 497 375

Društvo diabetikov Gornja Radgona vsako prvo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu

uradne ure rekreativni pohod in meritve krvnega sladkorja

od 10.00 do 12.00, v pisarni društva ob 17.00, v pisarni društva

Ela Jančar, 031 865 551

Društvo diabetikov Hrastnik ob ponedeljkih ob ponedeljkih ob ponedeljkih

informacije po telefonu laični svetovalec uradne ure

od 9.00 do 11.00 od 10.00 do 12.00, v prostorih društva od 9.00 do11.00, v prostorih društva

prvi torek v mesecu

merjenje sladkorja, holesterola in tlaka

od 8.00 do 10.00, v prostorih društva

društveni telefon, 081 611 340 Leopold Majes, 041 317 545 Leopold Majes, 041 317 545; Vojka Železnik, 040 841 828 Alenka Ostrožnik, 040 841 828; Patrick Žibert, 031 346 224

Društvo diabetikov Idrija ob torkih ob petkih januar februar marec marec

telovadba nordijska hoja predavanje na temo diabetesa predavanje na temo prehrane za diabetike 7-dnevno edukativno zdravstveno okrevanje občni zbor

ob 16.00, mala telovadnica ob 16.00, pred Domom upokojencev Idrija datum bo objavljen naknadno datum bo objavljen naknadno datum bo objavljen naknadno datum bo objavljen naknadno

Drago Kavčič, 041 448 424 Drago Kavčič, 041 448 424 Vlasta Primožič, 040 621 865 Vlasta Primožič, 040 621 865 Zdenka Bogataj, 031 307 089 Vlasta Primožič, 040 621 865

ob 18.00 do 19.00, TVD Partizan od 9.00 do 11.00 in od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) od 17.00 do 18.30, KS Sava od 17.00 do 19.00, KS Sava od 17.00 do 19.00, balinišče Log Ivana Krivca (»baza«) ob 11.00, pri gostilni Uh uro odhoda določimo pozneje ob 16.30, v Domu dr. Franceta Berglja uro odhoda določimo pozneje

Ivica Režek, 051 630 498 Jelka Volarič, 041 684 723 društvo, 040 480 939 društvo, 040 480 939 Jelka Volarič, 041 684 723 Čazim Babič, 041 909 961 Čazim Babič, 041 909 961 vabilo Čazim Babič, 041 909 961

ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu ob10.00, v društvu ob 8.30, v društvu v ZD Kamnik ob 10.00, gasilski dom ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu po dogovoru ob 10.00, v društvu ob 8.30, v društvu v 17.00, v ZD Kamnik

Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Renata Žibert, CKZ Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 Renata Žibert, CKZ Jana Plavc, dr. med. Savica Juntez, 041 285 341 CKZ Renata Žibert Katarina Ž. Arčon, 041 653 517 CKZ Renata Žibert, CKZ Jana Plavc, dr. med.

od 10.00 do 11.00, Bonifika Koper od 18.00 do 19.00, AMTK Koper obvestilo bo poslano naknadno ob 18.00, Emonec Koper obvestilo bo poslano naknadno obvestilo bo poslano naknadno obvestilo bo poslano naknadno obvestilo bo poslano naknadno

Stanko Miklič, 031 714 821 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Marija Podvršič, 031 708 132 Stanko Miklič, 031 714 821 Stanko Miklič, 031 714 821

Društvo diabetikov Jesenice ob ponedeljkih in četrtkih ob ponedeljkih

telovadba balinanje

ob sredah ob sredah ob petkih sobota, 25. januar sobota, 8. februar petek, 13. marec sobota, 21. marec

merjenje krvnega sladkorja, tlaka, holesterola uradne ure balinanje zimski pohod v dolino Tamar pohod po poteh kulturne dediščine (Žirovnica) zbor članov in predavanje pohod okoli Blejskega jezera

Društvo diabetikov Kamnik torek, 14. januar torek, 21. januar torek, 11. februar torek, 18. februar sreda, 19. februar sobota, 7. marec torek, 10. marec torek, 17. marec sobota, 4. april torek, 14. april torek, 21. april sreda, 22. april

druženje, izmenjava izkušenj meritve krvnega sladkorja druženje, izmenjava izkušenj meritve krvnega sladkorja predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih zbor članov učna delavnica meritve krvnega sladkorja meddruštveni pohod – organizira DD Tržič učna delavnica meritve krvnega sladkorja predavanje o sladkorni bolezni in njenih zapletih

Društvo diabetikov Koper ob torkih in petkih vsako prvo sredo v mesecu februar četrtek, 27. februar marec marec marec april

kegljanje uradne ure šola kuhanja občni zbor društva izlet za dan žena edukativno zdravljenje Kulaši pohod – merjenje krvnega sladkorja pohod – merjenje krvnega sladkorja, svetovni dan zdravja

Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum Vsebina Društvo diabetikov Kranj

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št.

ob ponedeljkih

uradne ure

ob četrtkih sobota, 18. januar sobota, 15. februar sobota, 14. marec četrtek, 19. marec

od 16.00 do 18.00, Stritarjeva ulica 8, Kranj, I. nadstropje, soba št. 6 od 18.30 do 19.30, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj ob 9.00, Diabetični center Kranj

redna tedenska telovadba pohod Pangrščica–Čadovlje pohod Planica–Križna gora pohod po Brdu občni zbor društva s predavanjem Najpomembnejše kožne bolezni in nohtne spremembe pri diabetikih (prof. dr. Tomaž Lunder, dr. med., specialist dermatovenerolog, v sodelovanju s podjetjem Novartis) ob 17.00, Mestna občina Kranj

društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 470 društvena pisarna, 031 485 490 društvena pisarna, 031 485 490 društvena pisarna, 031 485 490

društvena pisarna, 031 485 470

Društvo diabetikov Lenart ob sredah ponedeljek, 6. januar ponedeljek, 3. februar ponedeljek, 2. marec sobota, 21. marec sobota, 6. april

uradne ure in merjenje krvnega sladkorja pohod po dogovoru pohod okolica Lenarta pohod v okoliške kraje občni zbor DD Lenart pohod po dogovoru

od 9.00 do 11.00, društvena pisarna Nikova 9 ob 10.00,Trgovina Klasek ob 10.00, Trgovina Klasek ob 10.00, Trgovina Klasek ob 11.00, Kmetič Voličina ob 10.00, Trgovina Klasek

Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Stanko Cartl, 041 438 573 Ingrid Belšak, 051 321 976 Stanko Cartl, 041 438 573

od 9.00 do 11.00, pisarna društva

Zsuzsi Kepe, 031 345 046

Društvo diabetikov Lendava ponedeljek

uradne ure

Društvo diabetikov Litija in Šmartno ob ponedeljkih in sredah ob sredah ob sredah vsako prvo sredo vsak četrtek ob četrtkih

uradne ure od 8.00 do 11.00, društvena pisarna telovadba od 19.00 do 20.00, športna dvorana Litija plavanje od 16.00 do 17.00, bazen Pungart, Šmartno pri Litiji merjenje sladkorja, krvnega tlaka in holesterola od 8.00 do 10.00, društvena pisarna Skupaj z Medobčinskim društvom invalidov organiziramo pohode po naši bližnji in daljni okolici; hodite na lastno odgovornost v primerni obutvi in opremo. Na pohod se prijavite v društveni pisarni od 7.00 do 8.00; zbor pred društveno pisarno Delavnica ročnih spretnosti od 17.00, društvena pisarna

01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153 01 89 81 584 in 031 777 153

Društvo diabetikov Ljubljana ob ponedeljkih ob torkih in četrtkih vsako prvo in tretjo sredo v mes. ob četrtkih

uradne ure, merjenje krvnega sladkorja in krvnega tlaka uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka vodena aerobna vadba v bazenu aerobna telovadba

od 14.00 do 17.00, Podhod Bežigrajska vrata od 9.00 do 11.00, Podhod Bežigrajska vrata od 19.00 do 20.00, Inštitut za rehabilitacijo RS od 17.00 do 18.00, Športno društvo Tabor

pisarna društva, 01 28 22 133 pisarna društva, 01 28 22 133 Neli Kapus, 041 601 421 Neli Kapus, 041 601 421

od 9.00 do 11.00, pisarna društva ob 15.30, pisarna društva ob 8.30, avtobusna postaja Ljutomer ob 14.00, Zdravstveni dom ob 11.00, Zdravstveni dom Ljutomer

Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313 Bojana Meznarič, 041 859 313

Društvo diabetikov Ljutomer prvo sredo v mesecu tretjo sredo v mesecu drugi četrtek v mesecu v prvi polovici januarja ponedeljek, 16. marec

uradne ure, meritve sladkorja v krvi, druženje pohod in druženje z meritvami sladkorja v krvi plavanje v termah Banovci predavanje o očeh občni zbor članov društva diabetikov

Društvo diabetikov Maribor vsak dan prvi in zadnji ponedeljek v mes. ob ponedeljkih

plavanje in savna v Fontani 4 ure (s člansko izkaznico ceneje) brezplačne meritve sladkorja v krvi ob 9.00, trgovina Diafit pri UKC Maribor brezplačne meritve sladkorja v krvi od 9.00 do 12.00, trgovina Medika (novi Mercator) razne športne dejavnosti in obvestila na oglasni deski društva in na spletni strani www.diabetiki-mb.si ob ponedeljkih kegljanje in namizni tenis od 10.00 do 11.00, Dvorana Tabor ob ponedeljkih, torkih in četrtkih uradne ure od 9.00 do 12.00, Trubarjeva 15 ob sredah uradne ure od 12.00 do 16.00, Trubarjeva 15 ob petkih pikado in namizni tenis vsak prvi petek od 10.00 do 12.00, ostali 15.00 do 20.00, Trubarjeva 15 torek, 3. marec učna delavnica in predavanje od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor petek, 20. marec občni zbor(volilni) in Dan žena obvezna prijava petek, 27. marec uradne ure v Slovenski Bistrici, laično svetovanje, brezplačne meritve krvnega sladkorja in predavanje od 8.00 do 12.00, v prostorih občine Slovenska Bistrica od 5. do 10. aprila edukativno zdravstveno okrevanje v zdravilišču zbirajo prijave torek, 7. april učna delavnica in predavanje od 10.00 do 12.00, Trubarjeva 15, Maribor torek, 7. april pogovor z laičnim svetovalcem obvezna prijava petek, 24. april kolesarjenje obvezna prijava sobota, 25. april izlet obvezna prijava od 26. aprila do 1. maja edukativno zdravstveno okrevanje na Jadranu zbirajo prijave

Terme Fontana Trgovina Diafit Trgovina Medika Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Zdenko Babič, 040 351 919 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10 Lidija Salamon, 02 228 23 10

Društvo diabetikov Metlika ob sredah

pohod

vabimo vas, da se prijavite

Stanislava Bajuk, 041 476 307

zbirajo prijave zbirajo prijave ob 14.00, pri Lukanu ob 15.00, pri Zdravstvenem domu Ravne ob 16.00, avtobusna postaja Mežica ob 15.00, avtobusna postaja Črna od 14.00 do 18.00, Prežihova 7, Ravne

pisarna, 02 82 20 233 pisarna, 02 82 20 233 Jaroš Kodrun, 041 420 131 Dragomira Cizerl, 040 397 784 Fanika Vrhnjak, 031 454 622 Branko Lepičnik, 041 283 029 Dragomira Cizerl, 040 397 784

Društvo diabetikov Mežiške doline marec marec ob ponedeljkih ob torkih ob torkih ob sredah ob sredah

zbor članov v Črni na Koroškem edukativno zdravstveno okrevanje v Strunjanu pohod po okolici Leš in Prevalj pohod po okolici Raven pohod po okolici Mežice pohod po okolici Črne učne delavnice

Društvo diabetikov Murska Sobota ob ponedeljkih ob torkih in sredah vsak drugi in zadnji torek prvo sredo v mesecu ob četrtkih

dihalne vaje s petjem

od 11.00 do 12.30, društveni prostori, Tomšičeva 15, Murska Sobota (dijaški dom) od 8.30 do 10.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota od 10.00 do 12.00, Tomšičeva 15, Murska Sobota ob 17.00, v klubu PGZ, Lendavska ul. 5, Murska Sobota

Helena Copot, 041 343 630 vabljeni na kramljanje ob igranju družabnih iger Helena Copot, 041 343 630 uradne ure in meritve krvnega sladkorja Igor Vitez 041 730 080 sestanek društva, predavanje ali delavnica Jožica Gibčar, 041 953 874 brezplačna delavnica o pomenu telesne aktivnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni ob 15.15 v telovadnici ekonomske šole Marija Barber, 031 511 816 vse informacije o prihajajočih dogodkih lahko spremljate tudi na naši spletni strani http://www.dd-ms.lrf-pomurje.si/napovednik/

Društvo diabetikov Novo mesto od ponedeljka do petka vsako drugo sredo v mesecu

48 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

plavanje: na sedežu društva so na voljo celodnevne karte za plavanje, ki jih člani lahko koristijo od ponedeljka do četrtka skozi celo leto do 15.12.2019 v Termah Krka: Dolenjske toplice, Šmarješke toplice (najprej plačilo, nato prejmete karte) nekajurni pohod po okolici Novega mesta ob 13.30, OŠ Grm, zbirajo prijave

tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300 Frani Vovk, 040 390 466; tajništvo, 064 160 300

AK TIVNOS TI DRUŠTEV

Datum

Vsebina

ob sredah

uradne ure od 9.00 do 11.00, Rozmanova ulica 10, Novo mesto vsi aktualni dogodki društva tudi na spletni strani http://ddnm.si

Čas in zbirno mesto

Kontaktna oseba + tel. št. tajništvo, 064 160 300 tajništvo, 0590 39 855, 064 160 300

Društvo diabetikov Postojna ob ponedeljkih ob sredah ob četrtkih

uradne ure v novih prostorih društva od 15. aprila naprej telovadba pod vodstvom profesorja D. Bajca pohod po okolici Postojne

od 9.00 do 11.00, Zdravstveni dom Postojna ob 18.00, telovadnica v športnem parku ob 16.00, pred ZD Postojna

Ivica Bergoč, 051 233 510 pisarna društva

Društvo diabetikov Ptuj ob sredah vsako drugo sredo v mesecu prvi četrtek v mesecu sobota, 21. marec sobota, 25. april

dežurstvo v društveni pisarni: prijave, informacije in posvetovanje merjenje sladkorja v krvi in krvnega tlaka pohod po okolici Ptuja, prijavite se na društvu občni zbor z zdravstvenim predavanjem druženje: Dolenjska–Pleterje, Mirna Peč itd.

od 8.00 do 10.00, pisarna društva od 8.00 do 10.00, pisarna društva ob 9.00, nova trgovina Lidl Ptuj, Volkmerjeva cesta 26a Gastro, Ptuj Železniška postaja Ptuj; uro odhoda dobite ob prijavi

Sonja Korošak, 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 Ljuba Zavec, 031 317 525; Ida Fric, 041 469 510 Sonja Korošak, 041 528 615; Ida Fric, 041 469 510 vabilo po pošti prijavite se v pisarni društva ob sredah od 8.00 do 10.00

ob 11.00, kegljišče Tuš ob 15.30, nova oprema Slovenj Gradec ob 9.00, Mercator ob 16.00, kegljišče Tuš

Ivan Gašper, 041 753 001 Olga Repotočnik, 041 945 664 Mojca Kasper, 051 381 007 Ivan Gašper, 041 753 001

od 16.00 do 18.00, v pisarni društva od 9.00 do 10.00, v pisarni društva od 18.00 do 19.00, CSS Škofja Loka

Tanja Oblak, 031 675 494 pisarna društva, 051 486 462 pisarna društva, 051 486 462

od 10.00 do 12.00, prostori društva zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave ob 16.30, zbiramo prijave zbiramo prijave zbiramo prijave

društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614 društvo, 051 335 614

od 9.00 do 11.00 in od 15.00 do 16.00, pisarna društva, Stantetova 16 ob 16.00, Ribiška koča Velenje ob 9.00, AP Velenje, datum bo objavljen naknadno ob 8.00, Gasilski dom Šalek, datum bo objavljen naknadno ob 10.00, pod Jakcem ob 9.30, Avtobusna postaja Velenje ob 9.00, AP Velenje, datum bo objavljen naknadno

Milica Vertačnik 070 875 519, Antonija Škrbič, 041 240 496; Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212 Franc Simončič, 041 776 212 Danica Blaj, 031 833 686 Romana Praprotnik, 070 825 353 Romana Praprotnik, 070 825 353 Milan Krebl, 041 822 567

ob 16.00, kegljišče Zagorje od 9.00 do 11.00

Emilio Kos, 040 651 697 Jožef Priman, 031 334 555

Društvo diabetikov Slovenj Gradec ob torkih ob sredah ob četrtkih ob petkih

kegljanje pohodi kolesarjenje vsak dopoldan kegljanje

Društvo diabetikov Škofja Loka prvi in tretji ponedeljek ob torkih in sredah ob torkih

uradne ure uradne ure, merjenje krvnega sladkorja, holesterola in tlaka plavanje

Društvo diabetikov Trbovlje ob sredah sreda, 16. januar sobota, 23. januar sreda, 13. februar sreda, 20. februar ponedeljek, 9. marec torek, 17. marec četrtek, 19. marec četrtek, 26. marec

uradne ure in meritve krvnega sladkorja kopanje v Laškem pohod Retje–Plesko kopalni dan v Dobrni pohod Klek–Planinska vas druženje ob dnevu žena občni zbor v Delavskem domu Trbovlje kopanje v Laškem pohod na Gore

Društvo diabetikov Velenje ob ponedeljkih

uradne ure

ob torkih januar, februar, sobota, 29. februar od 28. marca do 4. aprila april

tedenski pohod okoli jezera v Velenju zdravju naproti – Gora Oljka pohod Velenje–Tuševo–Velunja peč–Velenje občni zbor edukativno zdravstveno okrevanje v Strunjanu Mislinja–Završe

Društvo diabetikov Zagorje ob Savi ob ponedeljkih ob torkih

kegljanje uradne ure

Podarite letno naročnino na revijo Sladkorna bolezen sorodniku, znancu ali prijatelju, ki ni včlanjen v društvo diabetikov!

Letna naročnina znaša 8 evrov (izide 5 številk), posamezna številka stane 1,60 evra. Naročilnico pošljite na naš naslov:

Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana;

lahko pa se naročite tudi po telefonu: 01 430 54 44; ali po e-pošti: sloda@siol.net.

✃

NAROČILNICA (za glasilo Sladkorna bolezen) Ime in priimek: ....................................................................................................................................... Naslov: ................................................................................................................................................... Poštna štev. in kraj: ............................................................................................................................... Želim postati član društva diabetikov:

[ DA ]

[ NE ]

Kraj in datum: .................................................................................. Podpis: ......................................

NAGRADNA KRIŽANKA Naslov rubrike

GRŠA ČRKA

NOTRANJOST

MOČNA ČUSTVENOST

ČEŠKI LUTKAR (Jiři)

NEKDANJI UGANDSKI POLITIK AMIN

LAŽNA IZJAVA

SUKANEC

KOLEGA

3 NAGON

VRSTA LISTINE

11 ZDRUŽITEV

Center za pomoč uporabnikom

E: info@mojCuker.si | S: www.mojCuker.si

ŠPARTANSKI VOJSKOVODJA

T: 059 057 510

ONTOLOŠKI (okrajšava) KONICA

VOZNIK TAKSIJA

OSTANEK PROSTOR OGRIŽENEGA NA SADEŽA UNIVERZI

ZBOROVODJA KUNEJ

365 DNI

VIDA ARKO STAVBA OB HOTELU

VELIKO AFRIŠKO JEZERO

AZIJSKA DRŽAVA

HIMALAKSKO BITJE GANGSTER GRŠKA FILOZOFSKA ŠOLA

OSEBA IZ BIBLIJE GL. MESTO JEMNA

VELIKA LUKA V ESTONIJI

VRSTA ŽENSKIH KOPALK

GORA V TESALIJI BACEK

OKAMENELA PERZIJSKA SMOLA KRALJICA IGLAVCEV

OBLIKA SNOVI (dve besedi) BOMBAŽNA TKANINA (iz: ORTNEK)

CESTNO VOZILO

TUJE ŽENSKO IME (iz črk: ADONIS)

RADO ČASL

1 Sestavil Jože Petelin

IZIDORA (krajše)

9 SKUPEK ENAKIH CELIC

ZAZNAVANJE S PRSTI

DRUŠTVO AVTOMATIKOV SLOVENIJE NERED SREDOZ. RASTLINA PREŠERNOV KOLEGA

DEL LJUBLJANE RADIJ

OBLIKA IMENA ANTON

VRSTA TLAKA DOB, GNELC, LIČNIK

PTIČ SRŠENAR

2 TEKSTILNI IZDELEK NAŠ LISTAVEC NORVEŠKI KRALJ

Kupon za nagradno križanko št. 131 (december 2019) Črke iz oštevilčenih polj križanke prenesite v spodnja polja in dobili boste tokratno geslo. 1

MONTAŽNA OPEKA TUJE ŽENSKO IME (iz črk: NALIAN)

PLAVALKA ISAKOVIČ

PISATELJ TWAIN

ALBERT PAPLER

ANTON AŠKERC

Ime in priimek: .........................................................................................................................

POLICIJSKA AKCIJA

Ulica: ...................................................................................................................................... KLJUKE, KAVLJI

Ste jo rešili do konca?

Kraj in poštna številka: .............................................................................................................. (Seznanjen sem, da bosta ime in kraj nagrajenca objavljena na spletni strani zveze.)

Nagrade za križanko v Sladkorni št. 131 bo podarilo podjetje VI vis Inventiv Healthed, Ljubljana. Izpolnjen kupon za nagradno križanko z vpisanim geslom pošljite na dopisnici ali v kuverti do 12. februarja 2020 na naslov: Zveza društev diabetikov Slovenije, Kamniška ulica 25, 1000 Ljubljana, s pripisom »Nagradna križanka«. Geslo iz prejšnje križanke se je glasilo: UDOBJE MOHER. Nagrajenci so bili obveščeni po pošti in objavljeni na spletni strani www.diabetes-zveza.si. 50 Sladkorna bolezen DECEMBER 2019

Samokontrola sladkorne bolezni

Čas je za menjavo Izberite preprost in točen merilnik HIPOGLIKEMIJA je eden pomembnejših izzivov vodenja sladkorne bolezni1 Z zanesljivim merilnikom je samovodenje in obvladovanje sladkorne bolezni lažje. POZOR:

HIPOGLIKEMIJA?

12:23 12:24

My Readings Moje vrednosti WED SRE

THU ČET

FRI PET

Today, Friday, 19 21 Danes, petek, Oct oktober

Sistem za merjenje glukoze v krvi

12:23 12:23

5.2

mmol mmol LL

Moj teden My Week

(Zadnjih 7 dni) (Past 7 days)

Moja povprečja My Averages

1 Philip Cryer (2008) Hypoglycaemia: Still the Limiting Factor in the Glycemic Management of Diabetes. Endocrine Practice: September 2008, Vol. 14, No. 6, pp. 750-756. https://doi.org/10.4158/EP.14.6.750

080 1880 www.zaloker-zaloker.si