Memorias de la XXII Reunión de Investigación 2015

I

Compiladores MAP Armida Verduzco Coronado Dra. Reyna de Jesús Dávalos Navarro M en C. Haydée Juárez Calderón

Memorias XXII Reunión de Investigación en Salud

GESTIÓN EDITORIAL Oficina de Producción de Obras Literarias y Científicas M en C. Haydée Juárez Calderón

TECNOLOGÍA Y DISEÑO Lic. Alejandra Valenzuela Ibarra

II

Colaboradores Comité Científico Organizador Dr. Ricardo Franco Hernández Dr. Manuel Carvajal Burruel MAP Armida Verduzco Coronado Lic. Griselda Arenas Martínez M. en C. Reyna de Jesús Dávalos Navarro M en C. Haydeé Juárez Calderón Dra. María del Carmen Candia Plata Dr. Guadalupe Navarro Villegas MCS. María Elena Romero Arredondo Dr. Rolando Enrique Díaz Caravantes MSP. María del Socorro Saucedo Tamayo Dr. Iván Anduro Corona Dra. María Soledad Rodríguez Verdugo Dra. Cruz Mónica López Morales MI. Anacleto Félix Fuentes Dr. Ernesto Uriel Cantú Soto

III

Coordinadores y Logística de la Reunión Científica Secretaría de Salud Dirección de Calidad y Enseñanza Dr. Ricardo Franco Hernández MAP. Armida Verduzco Coronado Lic. Griselda Arenas Martínez Enf. Flor del Carmen Gándara Fernández M. en C. Reyna de Jesús Dávalos Navarro

Universidad La Salle Noroeste, Cd. Obregón Dr. Salvador Valle Gámez Mtro. Francisco Jesús Leyva Quintero M en C. Haydeé Juárez Calderón

2015 Secretaría de Salud Pública del Estado de Sonora. IV

MEMORIAS de la XXII Reunión de Investigación en Salud Hecho en México.

Se prohíbe la reproducción total o parcial de la presente obra, así como su comunicación pública, divulgación o transmisión, mediante cualquier sistema o método, electrónico o mecánico (incluyendo el fotocopiado, la grabación o cualquier sistema de recuperación y almacenamiento de información), sin consentimiento por escrito de la Secretaría de Salud del Estado de Sonora. .

V

Directorio Gubernamental Lic. Guillermo Padrés Elías GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE SONORA Dr. José de Jesús Bernardo Campillo SECRETARIO DE SALUD PÚBLICA Presidente de la Comisión Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud (CEIFCHRIS) Dr. Ricardo Franco Hernández DIRECTOR GENERAL DE ENSEÑANZA Y CALIDAD Secretario Técnico de la Comisión Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud (CEIFCHRIS)

Universidad La Salle Noroeste Dr. Salvador Valle Gámez RECTOR

VI

Conferencias Magistrales Nacionales y Locales “Donación de Órganos”, Dr. Ariel Vázquez Gálvez (Centro Estatal de Trasplantes del Estado de Sonora). “Prevención de Accidentes”, Dr. Félix Muñoz Guerrero (Unidad de Quemados, UMAE, IMSS).

“Estilos de vida saludable”, Dra. Olga Rosa Brito Zurita (UMAE‐IMSS). “Marcadores moleculares en la prevención secundaria de Cáncer de mama”, Dr. Horacio Astudillo de la Vega (IMSS, México, D.F.)

Foro Panel Foro Panel: “Estrategias para la Prevención de Accidentes”, Moderadora: Dra. Ma. Soledad Rodríguez Verdugo (SSS‐Dirección de Salud Mental) Panelistas: Lic. Tania Gordillo Moreno (Subdirectora de Entidades Federativas‐Zona Sureste, México, D.F.) y Lic. Luis Leyva (Responsable Programa Alcoholimetría y Prevención de Accidentes, México, D.F.). Foro Panel: “Acciones promotoras de vida saludable en las Instituciones Educativas”, Panelistas: Lic. En Enf. Norma Haydée Acosta Berrelleza (IMSS), M en C. Jorge Eduardo Cabrera Pinto (ULSA Noroeste), Mtra. Luz Carmen Coronado (ITSON), Mtro. Moisés Nuñez Wong (UNISON Cajeme) y LN Víctor Ulises Pérez Osuna (UDS). Foro Panel: “Atención integral del Cáncer de mama” Panelistas: Dr. Horacio Astudillo de la Vega (IMSS, México, D.F.), Dra. Erika Roa Mata (HGE), Dr. Enrique Ávila Monteverde (HOES) y Dra. Issa Flores Murrieta (IMSS).

VII

Talleres Calidad y Bioética en la Investigación, Dra. María del Carmen Candia Plata (UNISON) y MSP María del Socorro Saucedo Tamayo (CIAD, A.C.), Sala Ruan, Universidad La Salle Noroeste. Taller 1, Metodología de la Investigación: Dr. José Manuel Ornelas Aguirre (IMSS). Aula A1. Universidad La Salle Noroeste. Taller 2, Metodología de la Investigación: MCS Cruz Mónica López Morales (IMSS). Aula A2. Universidad La Salle Noroeste. Taller 3, ACLS/ATLS: Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez (HGN‐SSS) y Dr. Guadalupe Navarro Villegas (UDS). Aula A3. Universidad La Salle Noroeste. Taller 4, Prevención de Accidentes por consumo de alcohol y otras sustancias: Lic. Tania Gordillo Moreno (México, D.F.), Dra. Ma. Soledad Rodríguez Verdugo y Mtra. Alba Ruth Gastélum Rojo (SSS‐Dirección de Salud Mental). Aula A4. Universidad La Salle Noroeste. Taller 5, Manejo de Datos e introducción a la Bioestadística: MCS Ma. Elena Romero Arredondo (IMSS) y Mtra. Claudia Celeste Molina Domínguez (UNISON), Aula D6. Universidad La Salle Noroeste. Taller 6, Protección Civil: (la importancia de contar con un plan de contingencia en nuestro entorno): Lic. Lizeth Hilario Molina (Seguridad Hospitalaria y Protección Civil, HIES). Aula A5. Universidad La Salle Noroeste. Taller 7, Nutrición y Deporte: LN Héctor Núñez Smith (ULSA) y LCE Víctor Hugo Cuadras (ITSON). Sala Liesse. Universidad La Salle Noroeste. Taller 8, Fisioterapia en Actividad Física y Deporte: LFT Mariel Andrea Pérez, PCR‐TECH Medical y Sportkines. Sala Ruan. Universidad La Salle Noroeste. Taller 9, Guía de intervención para la detección temprana de la depresión y otros trastornos mentales (mh‐GAP‐OPS), Dra. Ma. Soledad Rodríguez Verdugo y Dra. Diana Alejandra Rosas Hallack (SSS‐Dirección de Salud Mental). Aula G7. Universidad La Salle Noroeste.

VIII

Prefacio Índice Niveles de ansiedad relacionada con la atención dental en pacientes adultos ............................ 1 Seguridad Alimentaria en Cócorit, Sonora .................................. ¡Error! Marcador no definido. Incidencia de sobrepeso (SP) y obesidad (OB) en el Hospital General de Ciudad Obregón (HGO), durante la semana estatal del 21 al 25 de enero de 2014 ............ ¡Error! Marcador no definido. Prevalencia de pacientes con desnutrición, valorados por el Departamento de Nutrición y dietética del Hospital General en Ciudad, Obregón, Sonora durante el periodo agosto 2013-enero 2014. ...................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido. Beneficio del suplemento alimenticio (Glucerna Sr.) en pacientes diabéticos hospitalizados en el Hospital General de Obregón (HGO). ........................................... ¡Error! Marcador no definido. Prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas en pacientes valorados por el Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital General de Ciudad Obregón en el periodo enero-diciembre de 2013.. ............................................................ ¡Error! Marcador no definido. Valoración nutricional en mujeres con cáncer de mama y cáncer cervicouterino que ingresaron al Hospital del niño y de la mujer de Ciudad Obregón, Sonora, de agosto a diciembre del 2013. ... 7 Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes de hospitalización, valorados de agostodiciembre del 2013………………………………………………………………………………………..8 Incidencia del consumo de verduras y frutas con relación al consumo de comida chatarra en niños y niñas de 5-15 años de edad hospitalizados de mayo a junio de 2014 en el Hospital del niño y de la mujer (HNM)…………..…………………………………………………………………………....9 Programa de vigilancia de la resistencia bacteriana a los antibióticos en Hospital de la Ciudad de Hermosillo, Sonora. ....................................................................... ¡Error! Marcador no definido. Ingestión de leche materna y transferencia de plaguicidas de madre a lactante en zonas agrícolas y urbanas de Sonora, México........................................................ ¡Error! Marcador no definido. Impacto en el mapa de riesgo del Estado de Sonora de la adición de flúor en sal yodada fluorurada refinada y en grano en el periodo 2010-2014 ............................... ¡Error! Marcador no definido. Implementación de un sistema de hoja de cálculo para estimación de incertidumbre en la determinación de flúor en agua, hieles y sales en un Laboratorio de Pruebas………….……….13

IX

Impacto de la participación social y su importancia para el control de brotes epidemiológicos por dengue…………………………………………………………………………………………………....14 Establecimiento de condiciones de PCR punto final para la detección de Bordetella pertussis en el Laboratorio ............................................................................ ...¡Error! Marcador no definido. Caracterización serológica y molecular del brote de Dengue durante el 2010 en el Estado de Sonora.……………………………………………………………………...…………….………………16 Estimación de la validez y confiabilidad de QuantiFERON-TB Gold (QFT-G®) para detectar infección tuberculosa en población pediátrica de un hospital del Estado de Sonora, México…………………………………………………………………………………………………….17 Traducción, adaptación y validación a lengua yaqui del CES/D/IS en estudiantes de alto riego de una población de Sonora……………………………………………………………………………….18 Rehabilitación de los trastornos de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson a través de un programa de actividades físicas ………….……………………………………………….…..19 Eficacia de ropivacaína 2% mas buprenorfina versus ropivacaina 2% mas fentanil, en bomba de Infusión epidural para control del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal………………………….…………………………………………………………………..…20 Índice cintura-estatura es un indicador de riesgo metabólico en niños ………………………………………………………………………..…………………………….……..21 Urea y creatinina en liquido vaginal para diagnóstico de ruptura de membranas en el Hospital General Regional 1 IMSS, en Ciudad Obregón, Sonora . ......................................................... 22 Asociación entre polifarmacia y problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores adscritos a la UMF N°1, Ciudad Obregón, Sonora……………………………………..……………23 Relación entre grado de control glucémico y presencia de disfunción autonómica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que acuden a una Unidad Médica del IMSS.…..…………………….24 Incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en colecistectomías laparoscópicas, uso de haloperidol más dexametasona en comparación de ondansetrón más dexametasona.………………………………………….……………………………………………….25 Uso de la pentoxifilina en la disminución del fibrinógeno, en pacientes con pancreatitis aguda biliar grave en el HGR 1, Ciudad Obregón Sonora………..…………………………………………………………………………….……………..26 Efecto de una estrategia educativa sobre la elección de métodos anticonceptivos en parejas con embarazo de alto riesgo, en una unidad de medicina familiar del sur de Sonora.……………………………………………………………………………………………………27 Violencia intrafamiliar y disfuncionalidad conyugal asociadas al sindrome metabólico en pacientes de una Unidad Médica Familiar del Sur de Sonora…………………………….…………………….28 Factores asociados al pie diabético, en pacientes con Diabetes Mellitus 2 de una Unidad Médica Familiar del Sur de Sonora…………..…………………………………………………………………29

X

Importancia de la consulta pre-anestésica relacionada con disminución de ansiedad preoperatoria en cirugía abdominal laparoscópica (colecistectomía)…………………………………………………………………………………………30 Presencia de disfunción cognitiva postoperatoria precoz en paciente geriátrico sometido a trauma quirúrgico mayor electivo, utilizando tanto anestesia regional como general en el Hospital General de Ciudad Obregón, Agosto a Noviembre de 2014………………………………..………………....31 Uso de Ropivacaína al 0.2% para analgesia epidural obstétrica durante el trabajo de parto. Agosto del 2014 a Enero del 2015.…………….………………………………………………………………………………………...32 Principales causas de Relaparatomía en el Servicio de Cirugía General del Hospital General de Ciudad Obregón……….……………………………………………………………………….………..33 Prevalencia y causas de disfunción de catéter Tenckhoff en paciente con diálisis peritoneale en el Hospital General de Ciudad, Obregón (HGO)………….………………………………………….34 Dislipidemias e índice aterogénico como factor de riesgo para cursar con preeclampsia.………...…………………………………………………………………………………..35 Embarazo Heterotópico. Reporte de Casos…………………………………………………………..36 Infección de vías urinarias asociadas a amenaza de parto pretérmino en HNM durante marzo a diciembre de 2014.…….…………………………………………………………………..…………….37 Relación de deterioro cognitivo en pacientes diabéticos hospitalizados en medicina interna en el Hospital General de Ciudad Obregón, Sonora.…………..……………………………………………………………………….……………….38 Prevalencia de depresión en los pacientes en programa de diálisis peritoneal intermitente del Hospital General de Ciudad Obregón.……….…………………………………………………………………………………………39 Diagnóstico oportuno y presentación clínica de hipotiroidismo congénito por tamiz neonatal, en el Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.……………………………………………………………40 Tamiz auditivo neonatal e intervención detección oportuna en el Hospital del Niño y la Mujer Ciudad Obregón. …….…………………………………………………………………………..………41 Cribado de Diabetes Gestacional desde el primer trimestre de embarazo en mujeres con alto riesgo……..………………………………………………………………………………..……………..42 Ansiedad, depresión e ideación suicida en médicos residentes de distintas especialidades de primer año …………………….………………………………………………………………………….43 Conducto delictiva con uso de sustancias ilegales en mujeres privadas de su libertad…………….…………………………………………………………………………….………..44 Genotipificación de los haplotipos HLA-DQ2y DQ8 en niños a partir ADNg obtenido de gotas de sangre seca y reacciones duplex en qPCR…...…………………………………………………….…45 Descripción del manejo farmacológico y terapeútico para los trastornos del sueño en pacientes con adicciones, durante su internamiento en una Unidad de Atención Integral a las Adicciones.…….………………………………………………………………………...……………….46 XI

Detección de trastornos mentales en mujeres privadas de su libertad en un centro penitenciario…………………..…………………………………………………………………………47 Modificación del hábito tabáquico a corto plazo tras una intervención cognitivo-conductual grupal en el primer nivel de atención médica..........................................................................................................................................48 Prevalencia de parasitosis intestinales en Cananea, Sonora y agua como factor de riesgo asociado a su transmisión……..…………………………………………………………………..……49 Factores asociados a estadios severos de retinopatía del prematuro………..……………………50 Detección temprana de alteraciones en el desarrollo neurológico en prematuros sanos. ………………………………………………………………………………………………………….….51 Efecto del ejercicio físico a corto plazo sobre adiponectina, células progenitoras circulantes y marcadores lipídicos en pacientes con sobrepeso y obesidad.…………………………………………………………………………………………..……..52 LDL glicada y glicoxidada estimulan en monocitos de sangre periférica la producción de micropartículas CD14+ que co-expresan TL2+TLR+ IL-6+ e IL8+..…………….…………………………………………………………………………………..………53 Resultado del examen general de egreso de la Licenciatura de Enfermería según el desempeño general y por áreas, de egresados de una Escuela de Enfermería de Hermosillo, Sonora……….……………………………………………………………………………………………54 Relación entre consumo de alcohol y violencia ejercida contra la pareja ...................... ………..55 Estudio del receptor AdipoR1 en micropartículas plasmáticas y su asociación con el Síndrome de Resistencia a la Insulina y daño endotelial en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2………………………………………………………………………………………….………………..56 Identificación de riesgos de lesiones ocasionadas por actividades repetitivas de los trabajadores de un proyecto de construcción.……………………………………………………………………………………..………57 Prevalencia y factores de riesgo asociados a dismenorrea en estudiantes de medicina en Hermosillo, Sonora.……………………………………………………………………………………..58 Una propuesta para la profesionalización……………………..………………………………..…….59 Detección de enfermedades cardiovasculares a través de promotoras y promotores de Salud en la Ciudad de Hermosillo, Sonora…………………….………………………………………………………………………………60 Utilización de HbA1c como un componente para el diagnóstico de sindrome metabólico en la comunidad Comcáac.…..……………………………………………………………………………….61 Asociación entre Diabetes y Dislipidemia en la Comunidad de Comcáac………………………………………………………………………………………………….62 Resistencia a la insulina en las comunidades Comcáac (Seri): Asociación con IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa…………………………...…………………………..……………….63

XII

Factores asociados para disfunción sexual en paciente conprolapso de organos pélvicos y/o incontinencia urinaria en HGR N°1, Cd. Obregón, Sonora.……..……………………………………………………………………………………………..64 Concepciones, valoraciones y prácticas corporales de jóvenes sonorenses relacionadas con el cuidado del cuerpo

………………………………….………………………………..…………….65

Factores de riesgo para padecer Síndrome Metabólico en estudiantes de nuevo ingreso a la Universidad de Sonora……..…………………………………………………………………………...66 Papilomatosis Respiratoria Recurrente PRR: Análisis del Impacto Económico en el Tratamiento Quirúrgico, Servicio de Otorrinolaringología de la Unidad Médica de Alta Espacialidad IMSS,Cd Obregón, Sonora.…………………………………………………………………..……………………67 Resultado del Examen General de Egreso de la Licenciatura de Enfermería según el desempeño general y por áreas, de Egresados de una Escuela de Enfermería de Hermosillo, Sonora ....................................................................................................................... ……………………68 Aplicación de Modelos para evaluación de riesgo biológico en el Laboratorio de Microbiología Sanitaria del Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado de Sonora…………………………69

Evaluación de la calidad microbiológica de superficies, ambiente y alimentos del comedor estudiantil ITSON Nainari en el periodo de Junio 2013 – Junio del 2014……………………………………………………..……………………………………….70 Estudio microbiano de agua potable y purificada en el ITSON Campus Centro en el periodo de febrero a mayo de 2014.……………………………………………………………..………………….71

Presencia de A.V.L. en muestras de aguas blancas recibidas en el LEPSON período 2006-2011..……………………………………………………………………………………..72 Elaboración de frituras de maíz reducidas en grasa y adicionadas con proteína de pescado.……………………………………………………………………………..………….73 Elaboración de helado de leche con Surimi sabor coco, sin grasa ni azúcar añadida.…..……………………………………………………………………………………..74 Accidentes de Tráfico: Un reto multidisciplinario…………………………..………………..75 Sobrepeso y obesidad en niños de 4 a 8 años participantes del Programa de Desayunos Escolares, en Hermosillo, Sonora.……………………………………….…………………..76 Tuberculosis amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso………………………………………………………………………….…..………………77

XIII

XIV

“Niveles de ansiedad relacionada con la atención dental en pacientes adultos”

Autor: C.D. José Leonardo Jiménez Ortiz. Institución: Clínica Santa Anita (independiente) Cd. Obregón.

El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de ansiedad relacionada con la atención odontológica en 185 pacientes adultos que acudieron a consulta en una clínica privada, utilizando en forma de autoencuesta la Dental Anxiety Scale (DAS). Los resultados obtenidos mostraron que el 23.2% de los pacientes presentaba ansiedad, siendo mayor en mujeres que en hombres, por lo que se concluye importante el considerar la inclusión de escalas de ansiedad en la anamnesis, además de realizar orientaciones con relación a la forma de atención, con la intención de reducir la ansiedad al momento de la consulta odontológica. Se recomienda aumentar el número de estudios a nivel estatal y nacional en el sector salud, con el fin de analizar esta problemática clínica desde una perspectiva más incluyente que brinde una solución integral, donde resulte una mejoría de la salud oral, calidad de vida y bienestar en general de la población.

“Seguridad alimentaria en Cócorit, Sonora”. 1

Autor: ELN Libna P. Ozuna Hamed Institución: Universidad La Salle, Noroeste.

Introducción: Seguridad alimentaria existe en un hogar, cuando todas las personas tienen en todo momento, acceso físico, social y económico a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos que satisfacen sus necesidades energéticas diarias y preferencias alimentarias para llevar una vida activa y sana. Objetivo: Identificar el nivel de Seguridad Alimentaria en los hogares de Cócorit, mediante la aplicación de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Material y métodos: Encuesta prospectiva. Análisis estadístico descriptivo. En el periodo comprendido del 8 al 22 de noviembre se aplicó una encuesta con 15 enunciados, respuesta Si/no/no sé, dando valor de 1 al sí y de 0 al no y no sé. Calificación de 0, implica seguridad alimentaria, en hogares con solo adultos 1-3 respuestas positivas es inseguridad leve, 4-6 moderada, 7-8 severa; si hay niños, inseguridad leve es de 1-5, moderada 6-10 y severa 11-15. Resultados: En los 328 hogares encuestados, encontramos que 11% tienen seguridad alimentaria, 35% inseguridad leve, 30.2% moderada y 23% severa, lo cual traduce que un 89% de la población que presenta inseguridad alimentaria. Conclusiones: La Encuesta nacional de Salud 2012 reveló solo el 28% de inseguridad alimentaria, lo cual es rebasado en esta población. Es importante establecer programas de apoyo a poblaciones como Cócorit como la instalación de huertos familiares y educación en nutrición para que aprovechen los recursos disponibles en cada hogar como parte de las acciones de la Universidad.

“Incidencia de Sobrepeso (SP) y Obesidad (OB) en el Hospital General de ciudad Obregón (HGO), durante la semana estatal contra el sobrepeso y la obesidad del 21 al 25 de enero del 2014”. 2

Autor: Ilse Daniela Rivas Aldaco Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

OBJETIVO. Conocer la incidencia de Sobrepeso (SP) y Obesidad (OB) de acuerdo al índice de masa corporal (IMC) determinado por la organización mundial de la salud (OMS) en pacientes de edad adulta que asisten a consulta externa de nutrición en el hospital general de ciudad obregón (HGO), durante la semana estatal contra el sobrepeso y

la

obesidad

del

21

al

25

de

enero

del

2014.

METODOLOGÍA. Se elaboraron formatos para recabar información necesaria para la realización de las mediciones antropométricas de peso y talla, para determinar IMC y fueron aplicadas durante la semana estatal contra el sobrepeso y obesidad. RESULTADOS los resultados obtenidos fueron adecuados a la situación actual que se está viviendo en el estado de sonora respecto a sobrepeso y obesidad. Se obtuvo un porcentaje

total

de

37.5%

con

sobrepeso

y

5%

de

obesidad.

CONCLUSIÓN los objetivos planteados fueron llevado a cabo correctamente mediante las tomas de medidas antropométricas para la determinación de IMC y la obtención de re resultados.

“Prevalencia de pacientes con Desnutrición valorados por el Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital General de Ciudad Obregón, Sonora durante el período Agosto 2013 – Enero 2014”.

Autor: ELN Ana Paola Samaniego Ruíz 3

Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de pacientes con Desnutrición valorados por el Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital General de Ciudad Obregón, Sonora durante el período Agosto 2013 – Enero 2014. MATERIAL Y METODOS: En el periodo establecido se estudió una muestra aleatoria de 25 pacientes valorados por el Departamento de Nutrición y Dietética con diagnóstico clínico o nutricio de Desnutrición en todas las áreas del Hospital General de Ciudad Obregón, Sonora; se realizaron las valoraciones nutricias y se utilizaron como principales indicadores: IMC así como Niveles Bioquímicos de Albúmina, Proteínas Totales, Creatinina y Hemoglobina. RESULTADOS: El total de pacientes del HGO en los meses estudiados fue de 160 y el número de casos de desnutrición fue de 25, siendo la prevalencia de pacientes con Desnutrición de 15%, de los cuales el 2% se encontraba con Desnutrición Leve, el 28% con Desnutrición Severa y el 64% con Desnutrición Proteica, con una mayor prevalencia en pacientes adultos que en pediátricos, así como en hombres que en mujeres. Además, el indicador de mayor prevalencia fueron los niveles de Albúmina por debajo de los rangos normales, y el de menor prevalencia fue el IMC, además de que más del 50% de los pacientes desnutridos presentaron Hemoglobina con niveles por debajo de los rangos normales, lo cual nos indica que la gran mayoría presentaron Anemia. CONCLUSIONES: A través de este estudio se demuestra que existe un gran número de pacientes con desnutrición, por lo tanto, la valoración por parte de Nutrición es fundamental en el tratamiento de los pacientes, ya que la identificación temprana de pacientes con riesgo elevado o con presencia de desnutrición reduciría las complicaciones derivadas de la desnutrición y por ende, de la estancia hospitalaria.

“Beneficio de suplemento alimenticio (Glucerna SR.) En pacientes diabéticos hospitalizados en el hospital general de obregón (HGO)”.

Autor: ELN César Alan Plata Acosta

Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS. 4

OBJETIVO. Conocer la actuación del suplemento Glucerna sr de una toma con aplicación como colación, en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, hospitalizados en hospital general de cd. Obregón (HGO), en el mes de enero del año 2014. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, transversal y analítico. Se tomó una muestra de 10 pacientes para evaluar la variación de glucemia por dextrostix capilar, con una sola toma de GlucernaSR como colación matutina Se recabo la información de dextrosis capilar de la carpeta proporcionada por enfermería y se determinaron los resultados para evaluar el uso de GlucernaSR. RESULTADOS. Se obtuvo una disminución de glucosa en sangre en un 80% de los pacientes valorados y se encontró un aumento el 20% restante. CONCLUSIÓN. A través del estudio se demostró el efecto de Glucerna en paciente diabético, el resultado no fue 100% favorable debido a que existen factores externos que intervienen en el resultado del dextrostix capilar.

“Prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas en pacientes valorados por

el departamento de nutrición y dietética del Hospital General de Ciudad Obregón en el periodo Enero-Diciembre del 2013”.

Autor: ELNH Eliana Abigail Aguilera Andrade Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

5

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas en pacientes valorados por nutrición lo que permitirá dar importancia a la situación actual e intensificar el trabajo del equipo multidisciplinario que labora en el HGO para brindar una mejor atención en estancia hospitalaria y seguimiento en consulta externa. MATERIAL Y METODOS: En el periodo comprendido Enero -Diciembre 2013, se realizó estudio descriptivo, transversal de prevalencia. Se incluyeron notas de valoración nutricional de pacientes valorados por nutrición en el periodo mencionado. Se utilizó el programa estadístico Excel 2007. RESULTADOS: La población de 247 pacientes del HGO valorados de los cuales se excluyeron 39 pacientes que no contaban con alguna enfermedad crónica degenerativa y fueron valorados por alguna otra patología. Prevalencia de pacientes valorados con alguna otra patología (16%), pacientes con patologías crónico degenerativa (84%), SP Y OB presente en mayor del (50%), 186 pacientes tienen DM2 con mayor prevalencia en comparación con otras patologías y por último en inadecuados hábitos alimenticios tienen una elevada prevalencia en hombres (92.8%) y mujeres (81.3%). CONCLUSIONES: A través de este estudio se estudió se muestra que la población con menor prevalencia es de un 16% que fueron valorados por alguna otra patología, de igual manera se comprobó la elevada prevalencia de pacientes con enfermedades crónico degenerativas con 84% aunado a SP y OB , dichas patologías no hacen diferencias entre sexo edad, posición social y cultura, debido a eso es necesario establecer mejores lineamientos para su manejo integral con el propósito fundamental de establecer los criterios generales que unifiquen y den congruencia a la Orientación Alimentaria dirigida a pacientes y familiares.

“Valoración nutricional en mujeres con cáncer de mama y cáncer cervicouterino que ingresaron al hospital del niño y la mujer de Cd. Obregón, sonora de agosto a diciembre del 2013”.

Autor: PLN María Guadalupe Villa Valenzuela Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

6

OBJETIVO: Valorar el estado nutricional a las pacientes con cáncer de mama y cáncer cervicouterino, hospitalizadas en el HNM durante Agosto a Diciembre del 2013. MATERIAL Y METODOS: En el periodo comprendido agosto de 2014 a Diciembre del 2014, Se tomó como referencia una muestra de 8 mujeres con una edad promedio de 26 a 76 años, de las cuales 7 presentaban cáncer cervicouterino y 1 cáncer de mama en hospital del niño y la mujer de Ciudad Obregón Sonora, a quienes se les tomo una historia clínica nutricional, una evaluación nutricional antropométrica que incluye edad peso y talla para estimar Índice de Masa Corporal (IMC) y así como también se tomó una biometría hemática para revisar la hemoglobina para verificar si las pacientes presentaban un grado de anemia. Se utilizó el programa estadístico Excel 2013. RESULTADOS: La población con la que se realizó el estudio consta de 8 mujeres representando el 100%, de las cuales 7 presentaban cáncer cervicouterino (CaCu) y 1 presentaba cáncer de mama. De las estrategias que se realizaron una historia clínica, la encuesta alimentaria y la valoración antropométrica, se observó que la mayoría de las mujeres llevan a cabo una alimentación inadecuada, debido a esto analizando la valoración antropométrica se presenta bajo peso, sobrepeso y obesidad y en la evaluación de la biometría hemática que se tomó se observó claramente que el 100% de la mujeres valoradas presentan anemia cada una con diferente grado ya sea anemia modera o severa. CONCLUSIONES: A través de este estudio se demuestra que el la mayoría de las mujeres que presentan cáncer de mama afecta más su estado nutricional que el de las mujeres con cáncer cervicouterino. Por lo anterior es de gran importancia que se ofrezca un adecuado tratamiento nutricional oportuno por parte de un nutriólogo a las pacientes con esta patología.

“Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo II en pacientes de hospitalización valorados de Agosto - Diciembre del 2013”.

Autor: PLN Micaela Chávez Charmonate

Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

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OBJETIVO. Estimar la prevalencia de diabetes mellitus tipos II en pacientes valorados por el departamento de nutrición y dietética para proceder en la situación actual, y trabajar en atención nutricional como médica que se ofrece en HGO para mejorar la calidad de vida. METODOLOGÍA. Es un estudio descriptivo, transversal de prevalencia. Indicadores: datos bioquímicos (glucosa) y valoración nutricional Se tomó como referencia una muestra de 167 hombres y mujeres diagnosticados por complicaciones de diabetes mellitus tipo II de agosto – diciembre del 2013. RESULTADOS 167 adultos de las cuales 93 eran del sexo femenino y 74 del sexo masculino. Se llevó a cabo una prevalencia de mes por mes, del cual el mes de agosto el sexo femenino es el más afectado, con más de la mitad del porcentaje, en cambio las cifras en el mes de septiembre y octubre prevalecen en el sexo masculino, y tomando alternativas por el porcentajes que presentaron el mes de noviembre y diciembre el sexo femenino.. CONCLUSIÓN: Los resultados de esta prevalencia indican que el género femenino presenta más complicaciones de diabetes mellitus tipo II en el HGO.

“Incidencia del consumo de verduras y frutas con relación al consumo de comida chatarra en niños y niñas de 5-15 años de edad hospitalizados de mayo a junio de 2014 en el Hospital del Niño y la Mujer (HNM)”.

Autor: PLNH Yamel Nohemí Salido Angulo Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora.SSS.

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OBJETIVO: Conocer la Incidencia del consumo de verduras y frutas con relación al consumo de comida chatarra en niños y niñas de 5-15 años de edad hospitalizados de mayo a junio de 2014 en el Hospital del Niño y la Mujer (HNM). MATERIAL Y METODOS: En el periodo comprendido de mayo a junio de 2014, se recopilo información de 20 niños de 5-15 años de edad hospitalizados en el Hospital del Niño y la Mujer. Se tomo talla y peso para poder obtener el IMC de cada niño y niña. RESULTADOS: La población con la que se realizó el estudio consta de 20 niños de ambos sexos que representan el 100% de la muestra, de las cuales 6 son niñas y 14 niños. La incidencia fue del 3 niños con obesidad, 1 con riesgo de obesidad y 4 con desnutrición los cuales tienen un alto consumo de comida chatarra a la semana y bajo consumo de verduras y fruta. CONCLUSIONES: se muestra que los pacientes con obesidad y riesgo de obesidad, tienen alto consumo de comida chatarra y bajo consumo de verduras y frutas en la mayoría de ellos, por lo cual nos podemos dar cuenta que esto puede ser el principal factor de la causa de dicha enfermedad. La obesidad y el sobrepeso es un tema de alerta mundial, nacional y sobre todo estatal, lo cual es preocupante para el personal de salud, es por ellos que debe de tener un equipo multidisciplinario para poder realizar todo tipo de orientación, prevención y tratamiento del paciente.

“Programa de vigilancia de la resistencia bacteriana a los antibióticos en hospitales de la ciudad de Hermosillo, Sonora”.

Autor: Enrique Bolado Martínez Institución: Universidad de Sonora.

La primera fase del proyecto consistió en impartir un curso de capacitación en bacteriología clínica para el personal de cada institución participante. En el curso 9

participaron cuatro profesores y se contó con la asistencia de 88 profesionales de la salud y un estudiante. Las instituciones participantes fueron: Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital San José, Centro Médico Dr. Ignacio Chávez (ISSSTESON), Hospital Infantil del Estado de Sonora "Dra. Luisa María Godoy Olvera" (SSA), Hospital CIMA Hermosillo, Centro Integral de Atención a la Salud Sur (ISSSTESON) y Hospital “Dr. Fernando Ocaranza” (ISSSTE). Posteriormente se inició con la captura y análisis de datos. Hasta el momento se han capturado en la base de datos los resultados de cultivo, identificación de género y especie, así como pruebas de susceptibilidad a los antibióticos de 3261 aislamientos bacterianos provenientes de muestras clínicas, considerando a todas las instituciones participantes. Se cuenta con resultados preliminares que permitieron identificar a los siete microorganismos más frecuentemente aislados: Escherichia coli, Klebsiella

pneumoniae,

Staphylococcus

epidermidis,

Pseudomonas

aeruginosa,

Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis y Proteus mirabilis. Adicionalmente se logró identificar los perfiles de resistencia a los antibióticos de estos microorganismos, de acuerdo a su origen: hospitalario o comunitario. Destaca el hecho de que los perfiles de resistencia a los antibióticos sea mayor en aislamientos comunitarios que en los hospitalarios.

“Ingestión de leche materna y transferencia de plaguicidas de madre a lactante en zonas agrícolas y urbanas de Sonora, México”.

Autor: MCS Ana Teresa Limón Miró. Institución: Universidad de Sonora.

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La leche materna es considerada el mejor alimento para el lactante durante los primeros seis meses de vida. A pesar de ser en esencia, estéril e inocua, su contaminación puede deberse a la exposición de sustancias en el ambiente, como plaguicidas. El objetivo del estudio fue identificar y cuantificar la producción de leche materna, evaluar el estado de nutrición de las mujeres en periodo de lactancia, así como la transferencia de plaguicidas a través de la leche humana a lactantes que residen en zonas agrícolas y urbanas de Sonora. La composición corporal materna e ingestión de leche humana, se midió por dilución con óxido de deuterio (D2O) “método dosis a la madre”. En la leche materna se cuantificaron los metabolitos del DDT (p,p'-DDT, p,p'-DDD, p,p'-DDE) y algunos piretroides (deltametrina, cipermetrina y cialotrina) empleando el método dispersión de matriz en fase sólida y cromatografía de gases. En la investigación participaron 62 mujeres en periodo de lactancia y sus lactantes. Se observó una diferencia aproximada de 100 mL en la ingestión de leche materna entre las zonas de estudio, 799 mL en la agrícola y 707 mL en la urbana (p<0.05). Por otra parte, en la zona urbana existe una mayor concentración de p,p’-DDT (p<0.05) y cipermetrina (p=0.001) en la leche materna, comparada con la zona agrícola. Sin embargo en ambas zonas, no se superan los límites permitidos de estos plaguicidas en leche humana. Por lo tanto, la leche materna se puede considerar un alimento seguro para el consumo de los lactantes.

“Impacto en el mapa de riesgo del Estado de sonora de la adición de flúor en sal yodada fluorurada refinada y en grano, en el periodo 2010-2014”.

Autor: Q.B. Ana Lorenia Castillón Barraza. Institución: Laboratorio Estatal de Salud Pública, SSS.

La fluoración de la sal para consumo humano es un método preventivo de Salud Pública que se usa para brindar a la población protección contra la caries dental. Los productores y empacadores de sal en México están obligados a adicionar Flúor en forma de Fluoruro 11

de Sodio o Potasio de acuerdo a la Modificación de la NOM-040-SSA1-1993, de tal manera que se alcance una concentración del ión Flúor entre 200-250 mg por Kg de sal. El propósito de esta investigación es analizar y evaluar los valores obtenidos del contenido de flúor en Sal Yodada Fluorurada que fue examinada durante el período 20102014, en el estado de Sonora. El método de análisis utilizado para medición de flúor es el de medidor de ión específico, método oficial de la norma vigente, mientras que para el tratamiento estadístico se utilizaron las herramientas de histograma de frecuencia y Análisis de Varianza. Se estudiaron un total de 250 muestras, de las cuales el 85% corresponden a Ciudad Obregón y Navojoa. Los resultados mostraron que solo el 6% del total de muestras cumplieron con la normatividad vigente para la adición de flúor, no habiendo diferencia significativa entre el tipo de muestra, en grano o refinada. El intervalo de concentraciones más frecuente es el de 100.01 a 150.00 ppm F-. Se concluyó que el significado de los resultados encontrados y analizados en conjunto con el tratamiento estadístico al que fueron sometidos, nos indica el incumplimiento a la Norma Mexicana MOD-NOM-040-SSA1-1993, con respecto a la adición de flúor.

“Implementación de un sistema de hoja de cálculo para la estimación de la incertidumbre en la determinación de flúor en aguas, hielos y sales, en un Laboratorio de Prueba”.

Autor: Ing. Bioq. Eduardo López Gayosso. Institución: Laboratorio Estatal de Salud Pública, SSS.

Dentro de un Laboratorio debe contarse con el cálculo de incertidumbre en los métodos o pruebas que realiza, requisito indispensable y trascendental para la aprobación como 12

Terceros Autorizados ante CCAyAC y para dar trazabilidad analítica. Este trabajo de investigación implementará un sistema de cálculo de incertidumbre a base de una hoja electrónica Microsoft Excel 2007. Para realizar el cálculo se tomaron muestra analizadas en el laboratorio, de niveles bajo, medio y alto contenido de flúor, tanto para aguas como para sales. Se elaboraron dos hojas de cálculo y de informe de resultados Microsoft Excel 2007, una para Flúor en Aguas y Hielos y una para Flúor en Sales, donde se extrapolaran todos los componentes individuales de incertidumbre, la incertidumbre combinada, la incertidumbre expandida y el factor de cálculo de incertidumbre para cada una de las muestra que ingresen al laboratorio. Los resultados obtenidos muestran que los 3 componentes mayoritarios que aportan incertidumbre al resultado final de Flúor, tanto en muestras de aguas, hielos y sales son, la respuesta del instrumento, la preparación de los materiales de referencia y la repetibilidad del método, sin embargo al elaborar la hoja de cálculo se tomaron en cuenta todos los componentes de incertidumbre y no solo los mayoritarios. Se concluye que la elaboración de estas hojas de cálculo permite la emisión de resultados de flúor en muestras de aguas, hielos y sales de una manera fácil, rápida, automática y rutinaria; además de que permitirá dar trazabilidad analítica a estos métodos de prueba.

“Impacto de la participación social y su importancia para el control de brotes epidemiológicos por dengue.”

Autor: Lic. Psic. Oscar Daniel Núñez Gallegos Institución: SSS-adscrito al P.I.S. Prospera.

La globalización incluye mayor interacción entre las naciones y los seres humanos por igual; por tanto, el tema de salud pública juega un rol vital, puesto que las epidemias que antes sólo se focalizaban en una sola población hoy día viajan por diversos medios hacia otros destino por lejanos que estos fueren.

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El dengue es un padecimiento infeccioso de reciente aparición en el país: se confirmó su introducción a finales de la década de los setenta, en la frontera sur y a partir de 1980 ha permanecido con tasas de incidencia moderadas En Sonora las instituciones de salud pública realizan esfuerzos titánicos para su erradicación, sin embargo no se ha logrado alcanzar en su totalidad el impacto proyectado, lo que ha llevado a buscar alternativas para la erradicación del vector causal de esta enfermedad, siendo la participación social la de mayor importancia. La presente investigación es de corte cuantitativo. Busca evidenciar una alternativa al problema a través de un análisis del Impacto de la participación social que logre disminuir la incidencia de casos por dengue virus, así como la expansión del vector a través de un empoderamiento de los habitantes y su participación activa. Los Sujetos son 667 habitantes de San Ignacio Río Muerto. Los resultados evidencian el poder de la participación social para el control de brotes epidemiológicos, que demuestran la importancia de manejar los factores biopsicosociales de la enfermedad y las repercusiones positivas que esto significa.

“Establecimiento de condiciones de PCR punto final para la detección de Bordetella pertussis en el Laboratorio”. Autor: Avilés Acosta Magali, García Cortez Cynthia Yadira, Félix Báez José Genaro, Arce Castillo Nidia, Leyva Gastélum Marcia, Gutiérrez Iglesias M.E., Alegría Morquecho F.M., Bravo Parra, Marlene. Institución: Universidad de Sonora y Laboratorio de Biología Molecular del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Sonora. La tosferina es causada por el cocobacilo Bordetella pertussis (B. pertussis), a pesar de las altas coberturas de vacunación durante varias décadas, continúa siendo una de las principales causas de muerte infantil tanto en países en vías de desarrollo como en los desarrollados, por lo que se ha declarado como una enfermedad reemergente por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Lo anterior lleva a la necesidad de disponer de herramientas rápidas y confiables para establecer un diagnóstico oportuno. El objetivo de este trabajo fue establecer las condiciones de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) punto final para amplificar y detectar la secuencia de inserción IS148 14

repetitiva en el genoma de B. pertussis y así utilizar esta técnica de diagnóstico molecular como una alternativa en ausencia de la PCR en tiempo real (PCR-TR) para detectar B. pertussis en exudados nasofaríngeos en el Laboratorio. Para lograr establecer las condiciones de PCR punto final se trabajó con 181 muestras de ADN positivas a B. pertussis y 23 muestras de ADN negativas a B. pertussis por la técnica de PCR-TR proporcionadas por el Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado de Sonora (LABORATORIO. En la primera etapa del trabajo se definieron las condiciones para realizar la PCR utilizando una cepa control, posteriormente se buscaron las condiciones óptimas para la realización de la PCR y electroforesis en gel, esperando una banda característica de 424 pb. Las muestras que resultaron positivas por PCR punto final, posteriormente se analizaron con la enzima restricción con la Alu l, obteniendo una banda de 124 pb y otra de 120 pb, esto con el objetivo de aumentar la especificidad analítica de la técnica. En base a los resultados obtenidos se realizó un análisis estadístico utilizando la prueba de Chi cuadrada (X2) en la modalidad de tablas de contingencia de 2x2 con lo que se corroboró que los datos positivos por PCR punto final fueron significativos respecto a los positivos por PCR-TR. Al obtener los resultados esperados, se puede implementar la técnica de PCR punto final para detectar B. pertussis en el LABORATORIO de manera alternativa a la técnica de PCR-TR. Esto repercutirá en un diagnóstico de tosferina oportuno y generará datos para la vigilancia epidemiológica de esta enfermedad.

“Caracterización Serológica y Molecular del Brote de Dengue Durante el 2010 en el Estado de Sonora”. Autor: Avilés Acosta Magali, García Cortez Cynthia Yadira, Félix Báez José Genaro, Arce Castillo Nidia, Leyva Gastélum Marcia, Gutiérrez Iglesias M.E., Alegría Morquecho F.M., Melgoza González Edgar Alonso, Montoya García José Manuel. Institución: Universidad de Sonora y Laboratorio de Biología Molecular del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Sonora. El Dengue es una infección viral, causada por el virus del mismo nombre (virus del Dengue), que es transmitido a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. La infección presenta diferentes formas clínicas, la mayoría de ellas asintomáticas, y entre las sintomáticas, la más común es conocida como Dengue Clásico o Fiebre por Dengue. Otras formas de la enfermedad como el Dengue Hemorrágico o Fiebre Hemorrágica por Dengue son más severas y pueden poner en riesgo la vida al progresar al Síndrome de Choque por Dengue. El virus presenta 4 serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV4. La infección con uno de estos serotipos provee inmunidad duradera, pero solo para el serotipo infectante, de manera que un mismo individuo puede presentar la enfermedad con cada uno de ellos. Inclusive se conoce un fenómeno denominado mejora dependiente de anticuerpos de la infección, en el cuál los anticuerpos generados en una infección previa, facilitan la entrada al virus a la célula durante una infección secundaria 15

con un serotipo heterólogo, creando así más daño que protección. Sin embargo este fenómeno no se da en todos los casos de infecciones secundarias o formas graves. En México el Dengue es considerado como un problema prioritario de salud pública, por tanto es necesario mantener y reforzar los programas de vigilancia epidemiológica que permiten conocer la dinámica de circulación de los distintos serotipos y, por ende, la historia de retos inmunológicos de las diferentes poblaciones que las predisponen a efectos adversos ante la entrada de un serotipo diferente; de esta forma es posible anticipar las medidas de control y tratamiento a la población afectada o potencialmente vulnerable ante el ingreso de un nuevo serotipo. En el presente trabajo mediante técnicas de Biología Molecular (Reacción en Cadena de la Polimerasa con transcriptasa reversa en tiempo real o RT-qPCR), se caracterizó al serotipo DENV-1 como causante del brote de Dengue en el Estado de Sonora sucedido en 2010, tomando un 11% del total de los casos de Fiebre por Dengue y el 100% de los casos de Fiebre Hemorrágica por Dengue. También se realizó la detección del antígeno NS1 mediante el equipo comercial Panbio NS1 Dengue Early ELISA y se compararon resultados con el equipo comercial de Biorad Platelia Dengue NS1 Ag, usado durante el 2010 con muestras del mismo brote, obteniendo un buen grado de acuerdo entre ambos métodos. Además se evaluaron epidemiológicamente las muestras analizadas, con lo cual se encontró que hubo un mayor número de casos durante el mes de octubre, que la población femenina (58% de casos de Fiebre por Dengue) así como los preadolescentes y jóvenes adultos (grupos de edad de 8-14, 15-21, 22-28) se vieron más afectados y que las ciudades de Hermosillo (particularmente al norte de la ciudad) y Guaymas presentaron la mayor cantidad de casos (1542 y 85 respectivamente). Estos estudios fueron realizados en el Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado de Sonora. “Estimación de la validez y confiabilidad de QuantiFERON-TB Gold (QFT-G®) para detectar infección tuberculosa en población pediátrica de un hospital del Estado de Sonora, México”. Autor: Dr. Gerardo Álvarez Hernández, Alvarez-Meza Jehan Bonizú1, Candia-Plata

Maria del Carmen1, Bolado-Martínez Enrique1, López-Soto Luis Fernando1, Cano-Rangel Manuel Alberto2, Durazo-Arvizu María de los Ángeles2, García-Villa Miriam Denisse1

Institución: Universidad de Sonora, Hospital Infantil del Estado de Sonora, SSS.

Introducción. El diagnóstico de tuberculosis (TB) pediátrica es difícil. Un método novedoso para identificar la infección es el ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), aunque su utilidad clínica aún es incierta en niños. Por ello, este estudio examinó la validez y confiabilidad del QuantiFERON-TB Gold (QFT-G®) uno de los kits comerciales de IGRA, en niños y adolescentes del estado de Sonora. Métodos. Diseño transversal en 160 sujetos menores de 18 años de edad con sospecha de TB, en un hospital de Sonora. Se comparó a 3 grupos, uno de pacientes con TB activa (TBA), otro con TB 16

latente (TBL) y uno de controles hospitalarios. Los criterios de Stegen-Toledo fueron el estándar para examinar la sensibilidad y especificidad del método. Su confiabilidad fue estimada mediante el coeficiente de Kappa (K). Se usó regresión logística multivariada para probar la asociación entre QFT-G® y predictores seleccionados. El estudio fue aprobado por dos comités de ética. Resultados. La sensibilidad de QFT-G® para detectar TBA fue de 76.9% y la especificidad de 90.3%. Para identificar TBL, la sensibilidad fue de 25.0% y la especificidad de 98.6%. QFT-G® mostró una moderada concordancia (K=0.574) con el estándar. QFT-G® se asoció a una radiografía de tórax con datos de TB, [RMa 4.37, IC95% (1.42, 13.42)] y a que el sujeto tuviera TB pulmonar [RMa 6.15, IC95% (1.90, 19.92)]. Conclusiones. QFT-G® es un método válido para diagnosticar TBA en niños y adolescentes y puede emplearse para descartar la presencia de TBL en regiones semejantes a la del estudio.

“Traducción, adaptación y validación a lengua yaqui del CES-D/IS en estudiantes de alto riesgo en una población de Sonora”.

Autor: Psiq. Alberto Ignacio Martínez López Institución: Servicio Estatal de Salud Mental, Hospital Psiquiátrico “Cruz del Norte”, SSS.

La depresión se asocia a conducta suicida, segunda causa de muerte entre 15 y 29 años de edad a nivel nacional. Es de suma importancia contar con instrumentos válidos para identificar y medir los síntomas depresivos y las potenciales conductas suicidas en población vulnerables. Este estudio buscó traducir, adaptar y validar en lengua yaqui una escala validada en español para depresión, la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, CES-D, con la adición de 3 reactivos suicidas (CES-D/IS), en jóvenes de educación media superior y superior, que hablan lengua yaqui, residentes del Valle del Yaqui, Sonora. 17

Con la colaboración de lingüistas bilingües de yaqui y español, se llevó a cabo un proceso de traducción, revisión, corrección y adaptaciones, retro-traducción cegada y revisiones finales. El CES-D/IS traducido y adaptado a lengua yaqui tuvo una confiabilidad interna satisfactoria (Alfa de Cronbach 0.78) y un análisis factorial que distingue entre afecto positivo y negativo. Se encontró 15.4% de casos probables de depresión y 3.8% de síntomas depresivos muy elevados e ideación suicida. Éste instrumento es el primero en su tipo en ser traducido, adaptado y validado en lengua yaqui, haciendo asequible esta evaluación para los yaquis no hispanohablantes en el Estado, y rompiendo la resistencia lingüística de los bilingües, por lo que permitirá identificar síntomas depresivos e ideación suicida, reduciendo así la brecha de tratamiento entre detección-atención, contribuyendo además, a la preservación de la lengua, respetando las costumbres e identidad cultural de la etnia.

“Rehabilitación de los trastornos de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson a través de un programa de actividades físicas”

Autor: LCFT Luis Reinaldo Cepeda Pedroso Institución: Centro de Rehabilitación y Educación Especial. DIF Sonora.

Resumen: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad crónica, incurable y degenerativa del sistema nervioso, caracterizada por la alteración de los patrones normales del movimiento. Lamentablemente el 30% de los pacientes con enfermedad de Parkinson, no responden a la Ldopa, medicamento fundamental para contrarrestar los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento medicamentoso, debe combinarse con un programa de fisioterapia proyectado, para corregir la postura defectuosa, ayudar a conservar los rangos de movimientos y colaborar en mantener una adecuada deambulación. Este trabajo presenta el estudio de la influencia de un programa de entrenamiento de la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson en estadios moderados y avanzados de la enfermedad (n=50).La evaluación fue realizada una semana antes 18

del programa rehabilitador y una semana después. de concluido el mismo. Utilizando la escala de Hoenh y Yarh (1967) además de pruebas cronometradas para los parámetros latencia, velocidad y tiempo de reacción. Para conocer la calidad de los movimientos se realizó la prueba de ritmo. En la evaluación de movimientos primarios simples se midió: los movimientos repetitivos secuenciales y movimientos alternos sucesivos. Como parámetro del ciclo de marcha la medición fue la amplitud del paso. Por último la capacidad funcional de marcha se evaluó, mediante la distancia recorrida en una hora sin detenciones. Para tabular y analizar los resultados se utilizó la T de student para muestras independientes.

Se demostró

que la rehabilitación de los

trastornos de la marcha, combinando los diferentes medios planteados en el programa de actividades físicas, permite mejoras en los parámetros primarios del movimiento simple (tiempo y patrón), además de corregir las alteraciones de los factores que más se afectan durante el ciclo de marcha por la enfermedad. Con un incremento final de la capacidad de marcha total, cercana a la media normal para la edad. Palabras clave: Parkinson, trastornos de la marcha, rehabilitación física.

“Eficacia de ropivacaína 2% mas buprenorfina versus ropivacaina 2% mas fentanil, en bomba de Infusión epidural para control del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal”.

Autor: Dra. Patricia Emiliana García Ramírez Institución: IMSS, Cd. Obregón.

Resumen. Introducción: Debido al avance en el tratamiento del dolor postoperatorio, es importante el uso de nuevas técnicas y combinaciones de medicamentos que nos ayuden en mitigar este padecimiento y sean mejor tolerables para los pacientes. Se sabe que usar fentanilo o buprenorfina en infusión vía peridural presta un alivio al dolor postoperatorio. Objetivo: Comparar la eficacia de ropivacaina 2% mas buprenorfina versus ropivacaina 2% mas fentanil, en bomba de Infusión epidural para control del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal. Materiales y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, valorando escalas de Ramsay, bromage y EVA a las 0, 12 y 24 hrs de iniciada la infusión peridural. Incluirán 2 grupos, Grupo A; analgesia de ropivacaína 2% + buprenorfina y el grupo B; ropivacaína 2% + fentanil, en pacientes que se les realizó histerectomía abdominal, en el 19

periodo 20 de Noviembre al 31 de Diciembre del 2014. En H.G.R. No. 1. Resultados: Se estudiaron un total de 60 pacientes post-operadas de histerectomías 30 pacientes para cada grupo, de los cuales la media de edad del grupo A: fue de 46.95±7.48. En el grupo B, la media de edad fue 43.36±7.64. Se encontró mayor eficacia para el manejo de dolor a las 12 hrs la administración de Ropivacaína 2% + buprenorfina con una p<0.00 estadísticamente significativa. Conclusiones: administración de Ropivacaína 2% + Buprenorfina tiene> eficacia en manejo de dolor de pacientes post-operadas de histerectomía abdominal que aquellas que fueron manejadas con Ropivacaína al 2% + fentanil, a las 12 y 24 hrs de la evaluación. En RAMSAY mediante la administración de ambos medicamentos no se presentaron diferencias estadísticas significativas. Por escala de Bromage, los dos grupos presentaron buena eficacia sin diferencias estadísticamente significativas p>0.05. Aspectos éticos. Riesgo mayor al mínimo. Apego Normas internacionales de investigación. Palabras clave: fentanil, buprenorfina, dolor, histerectomía abdominal, peridural.

“Índice cintura-estatura es un indicador de riesgo metabólico en niños”.

Autor: Dr. Jaime Valle Institución: IMSS, Cd. Obregón.

La grasa abdominal, especialmente la visceral, está asociada con un riesgo alto de complicaciones metabólicas. El índice cintura-estatura es usado para evaluar grasa abdominal en individuos de todas las edades. Objetivo: Identificar la capacidad del índice cintura-estatura (ICE) para detectar riesgo metabólico en niños de edad escolar. Material y métodos: Se estudiaron niños entre 6 y 12 años,

identificamos obesidad

con Índice de masa corporal (IMC) ≥ percentil 85 y obesidad abdominal con ICE ≥0.5, se midieron

niveles sanguíneos de glucosa, colesterol y triglicéridos en todos los

participantes. Determinamos sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de la RCE e IMC para identificar alteraciones metabólicas. Se compararon ICE e IMC para determinar cual tiene mejor eficiencia diagnostica. Resultados: Se estudiaron 223 niños (106 mujeres y 20

117 hombres), 66 (28.7%)

presentaron alguna

alteración metabólica, 51 sujetos

presentaron hipertrigliceridemia, 27 hipercolesterolemia

y 9 hiperglucemia. El ICE

identifico en estos niños que, para un punto de corte igual o mayor de 0.5, sensibilidad del 100% para hiperglucemia, del 93 % para hipercolesterolemia y del 76 % para hipertrigliceridemia (p = 0.0001) Conclusiones: El ICE es un indicador eficiente y de fácil uso para identificar riesgo metabólico en niños de edad escolar.

“Urea y creatinina en líquido vaginal para diagnóstico de ruptura prematura de membranas”.

Autor: Dr. Francisco Javier Leyva Félix Institución: HGR1, IMSS, Cd. Obregón.

Objetivo: Determinar niveles de urea y creatinina en fluido vaginal para diagnóstico de ruptura de membranas en HGR 1 IMSS, en Ciudad Obregón, Sonora. Material y Métodos: Cohorte prospectivo, observacional, comparativo, analítico. Se incluyeron 2 grupos: en una población total de 84 embarazadas de las cuales: pacientes con RPM (grupo A; n = 42) y las del (grupo B; n = 42) sin RPM en ambos grupos se midió niveles de urea y creatinina en fluido vaginal. Resultados: La edad en años en el grupo A, fue de 26.10 ± 6.44 y en el grupo B fue de 25.52±6.63. Al analizar la sensibilidad y especificidad de los niveles de urea para diagnóstico de ruptura prematura de membranas en fluido vaginal se obtuvieron los siguientes resultados: Sensibilidad: 88.1% 21

IC 95% (78.3 -97.8), Especificidad: 92.8% IC 95% (85 -100) y para creatinina; Sensibilidad: 100%, Especificidad: 97.6%. Discusión: Encontramos niveles de urea y creatinina en líquido vaginal en pacientes con ruptura prematura de membranas similar a lo reportado por Zanjani y cols3, 4 Conclusiones: Estos dan una tasa de detección confiable y un costo razonable y puede reducir los tratamientos innecesarios cuando existen resultados erróneos basados en otros métodos. Palabras Clave: urea, creatinina, fluido vaginal, ruptura de membranas.

“Asociación entre Polifarmacia y Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) en Adultos Mayores de Ciudad Obregón, Sonora”.

Autor: Dr. Fernando Soto Acevedo Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

Introducción: La

polifarmacia incrementa el riesgo de reacciones adversas a los

medicamentos e interacciones medicamentosas en potencia. Los PRM, son resultados clínicos negativos, derivados de la farmacoterapia que conducen a efectos no deseados. Objetivo General: Determinar la asociación entre Polifarmacia y

Problemas

Relacionados con Medicamentos, en adultos mayores de Ciudad Obregón, Sonora. Material y métodos: Se realizó un estudio Observacional, Transversal, Analítico Comparativo, Retroprolectivo, en adultos mayores que cumplieron con los criterios de selección. Se formarón 2 grupos: polifarmacia en el grupo 1 y el grupo 2 sin polifarmacia, y se les encuestó sobre PRM. El análisis estadístico fué mediante estadística descriptiva, Odds Ratio y Chi cuadrada.

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Resultados: La proporción de polifarmacia según el género fue de 53.3% en mujeres y de 46.6% en hombres, la media de edad fue de 71.63 años, la cantidad de fármacos ingeridos en promedio es de 7.7 y se determinó que el 83.3% de los pacientes con polifarmacia presentaban algún PRM. Se encontró la asociación de Polifarmacia con Problemas Relacionados con Medicamentos con una OR= 11.667 con un Intervalo de Confianza al 95% de 3.384-40.22, con una p=0.000. Conclusiones: en el presente estudio se encontró que un individuo con polifarmacia tiene casi 12 veces más probabilidades de desarrollar un Problema Relacionado a Medicamentos que un paciente sin polifarmacia. Palabras

clave:

Polifarmacia,

Adulto

Mayor,

Problemas

Relacionados

con

Medicamentos.

“Relación entre grado de control glucémico y presencia de disfunción autonómica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a una unidad médica del IMSS”. Autor: MF Ricardo González Heredia Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

Introducción: Los síntomas en los enfermos con trastornos autonómicos dependen de los órganos comprometidos, del equilibrio simpático y parasimpático, y de la presencia de hiperactividad o pérdida de la función. Naturalmente también dependen de otros factores como la patología que causa el trastorno, y sin duda, de la gravedad y progresión de la afección, una de las causas más frecuentes de disautonomia es la diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: Determinar la relación entre grado de control glucémico y presencia de disfunción autonómica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acuden a una unidad médica del IMSS. Material y método: Se realizará un estudio transversal analítico, en el cual se investigará a 90 pacientes entre 30 y 65 años de edad. Se les midieron las cifras de hemoglobina glucosilada actual y se valoró la presencia de complicaciones crónicas, 23

definido como disfunción del sistema nervioso autónomo valorando la presencia o no de neuropatía diabética, hipotensión ortostática, neuropatía autonómica cardiovascular. Se analizaron por medio de rho de Spearman y chi cuadrada a través del SPSS versión 18. Resultados: Se obtuvo un riesgo de 5.7 de presentar hipotensión ortostática en los pacientes con hb glucosada mayor de 6.5%, 8.8 de presentar razón 30/15 y 3.8 de variabilidad en la frecuencia cardiaca. Conclusiones: Síntomas autonómicos nos pueden revelar un descontrol en el paciente con diabetes, los cuales se controlaran al regular los valores de glucemia. Palabras clave: diabetes mellitus, complicaciones crónicas, disfunción autonómica.

“Incidencia

de

náuseas

y

vómitos

postoperatorios

en

colecistectomías

laparoscópicas, uso de haloperidol más dexametasona en comparación de ondansetrón más dexametasona”. Autor: Dra. Patricia Emiliana García Ramírez Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

INTRODUCCIÓN: Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son una complicación frecuente y una experiencia desagradable para los pacientes; este puede prevenirse con fármacos como dexametasona, ondansetrón y haloperidol que combinados han llegado a ser agentes muy eficaces. OBJETIVO: Se determinó la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios con el uso de haloperidol combinado con dexametasona en comparación de ondansetrón más dexametasona en pacientes sometidos a colecistectomías laparoscópicas. METODOLOGIA:

Estudio

prospectivo,

longitudinal,

experimental,

analítico

y

comparativo, en pacientes programados para colecistectomía laparoscópica en el HGR No.1 IMSS, Cd. Obregón, Son. De Noviembre a diciembre de 2014. Se formaron dos 2 24

grupos al azar y se administró haloperidol más dexametasona (grupo HD) y ondansetrón más dexametasona (grupo OD) respectivamente valorando al término de la cirugía la presencia e intensidad de NVPO. El análisis se realizó con estadística descriptiva e inferencial. Tratamiento estadístico con Chi2 para cualitativas y T Student cuantitativas. RESULTADOS: La incidencia de NVPO fue mayor para el grupo OD (10%) que en el grupo HD (5%), siendo mujeres las afectadas. En ningún caso se presentó vómito. CONCLUSIONES: ambos grupos fueron igual de eficaces para prevenir NVPO en las primeras cuatro horas postquirúrgicas, y en la quinta y sexta hora el grupo HD fue más eficaz. PALABRAS CLAVE: Náuseas, vómito, haloperidol, dexametasona, ondansetrón.

“Uso de la pentoxifilina en la disminución del fibrinógeno, en pacientes con pancreatitis aguda biliar grave en el HGR N°1 en Ciudad Obregón, Sonora”.

Autor: ME Carlos Alberto Félix Álvarez Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

Resumen del trabajo. Objetivo: Describir la utilidad de la pentoxifilina en la disminución de los valores séricos de fibrinógeno en pacientes con pancreatitis biliar aguda grave en el hospital general no. 1 Obregón Sonora Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, con una muestra representativa de pacientes (34), en el período comprendido de 1º de Marzo de 2011 a 1º de Marzo de 2012. Resultados: Se analizaron las mediciones de fibrinógeno de 34 pacientes den los cuales 25

16 se utilizó pentoxifilina y 18 no, se obtuvo como resultado una disminución estadísticamente significativa en aquellos que se usó pentoxifilina con una p= 0.0001, con un intervalo de confianza de 95%. Discusión: Durante el estudio se pudo observar una importante disminución del fibrinógeno con el uso de pentoxifilina, y por lo tanto de SIRS por lo que sería importante la realización de un estudio de casos y controles Palabras clave: Pancreatitis Aguda Biliar Grave, fibrinógeno, pentoxifilina.

“Efecto de una estrategia educativa sobre la elección de métodos anticonceptivos en parejas con embarazo de alto riesgo, en una unidad de medicina familiar del sur de Sonora”. Autor: Dra. Celina Barreras Gil Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora. Introducción: En México, la mortalidad materna representa un problema de salud pública, relacionado con la inequidad social y de género, la pobreza, la educación, la corresponsabilidad institucional, familiar y comunitaria, y la falta de información efectiva acerca de los cuidados de la mujer y su reproducción. Objetivo: Evaluar el efecto de una estrategia educativa sobre la elección de métodos anticonceptivos en parejas con embarazo de alto riesgo, en una Unidad de Medicina Familiar en Sonora. Material y Métodos: Se realizó un estudio educativo y cuasi-experimental, donde se estudiaron 33 pacientes, con embarazo de alto riesgo, de enero a diciembre 2014, elegidas por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se aplicó escala para evaluar actitudes y opiniones hacia las practicas anticonceptivas, se determino estrato socioeconómico por método de Graffar y funcionalidad de la pareja con escala del

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subsistema conyugal. Se utilizaron medidas de tendencia central y prueba de Wilcoxon. El análisis se realizó por medio del paquete estadístico SPSS versión 20 en español. Resultados: El promedio de edad en fue de 31.64 años (± 5.835), de las cuales el 54.5% corresponde a una familia tradicional y el 45.5% a familia moderna, respecto al subsistema conyugal el 87.9% tiene una pareja funcional. Se evaluó la actitud y opinión sobre los métodos de planificación familiar antes y después de la estrategia educativa, encontrándose estadísticamente significativa con una p=0.000 en las pacientes y una p=0.002 en sus parejas. Conclusión: El efecto de una estrategia educativa sobre la elección de métodos anticonceptivos en pacientes con embarazo de alto riesgo, en una Unidad de Medicina Familiar en Sonora, es positivo. Palabras clave: Embarazo de Alto Riesgo, Planificación Familiar, Intervención Educativa. “Violencia intrafamiliar y disfuncionalidad conyugal asociadas al Síndrome metabólico en pacientes de una Unidad de Medicina Familiar del Sur de Sonora”.

Autor: Dra. Celina Barreras Gil Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

Resumen del trabajo. Introducción: La violencia intrafamiliar es un problema de salud pública. Actualmente se presenta en todos los niveles sociales, debido a factores socioculturales que facilitan y refuerzan la ocurrencia de dicha problemática. Objetivo: Determinar la asociación entre violencia intrafamiliar y disfuncionalidad conyugal con síndrome metabólico en pacientes de la Unidad de Medicina Familiar N°1, Cd. Obregón, Sonora. Material y Métodos: se realizó un estudio casos y controles, transversal y prospectivo. En 180 mujeres, 90 con síndrome metabólico y 90 sin síndrome metabólico. En las que se aplicó la versión corta en español del Woman Abuse Screening Tool y la versión española del Index Spouse Abuse. Se evaluó el subsistema conyugal, se clasificó a las 27

familias y se aplicó el método de Graffar. Para el análisis de riesgo, se utilizó razones de momios (Odds Ratio), intervalos de confianza y la prueba Ji cuadrada, mediante el paquete estadístico SPSS versión 20. Resultados: Las pacientes tenían edad media de 50.16 (± 13.45). Encontramos entre la violencia intrafamiliar y el síndrome metabólico un OR=3.630 (IC=1.458-9.039) p=0.000; con la disfunción conyugal OR=0.275 (IC=0.186-0.408) p=0.000. Conclusión: La violencia intrafamiliar está asociada a síndrome metabólico. Palabras clave: Violencia, Intrafamiliar, Disfuncionalidad, Síndrome Metabólico.

“Factores asociados al pie diabético, en pacientes con Diabetes Mellitus 2, de una Unidad Médica Familiar del Sur de Sonora”.

Autor: Dra. Celina Barreras Gil Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora. Resumen del trabajo. ANTECEDENTES: El pie diabético debe considerarse grave pues afecta la capacidad de valerse por sí mismo del paciente diabético, llevándolo en muchas ocasiones a la mutilación. Existen factores asociados individuales y del servicio a las complicaciones del pie diabético.

OBJETIVO: Determinar los factores asociados al pie diabético, en

pacientes con diabetes mellitus 2 de una Unidad Médica Familiar del sur de Sonora. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional, casos y controles, analítico, prospectivo y transversal, en pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (42 con pie diabético y 42 sin diagnóstico de pies diabético). Se les aplicó una encuesta estructurada sobre la presencia o ausencia de factores asociados al pie diabético. El análisis de los datos con medidas de tendencia central, razón de momios, intervalos de confianza y Ji cuadrada. 28

RESULTADOS: Se estudiaron 84 pacientes con diabetes mellitus, con una media de edad de 61 (± 11.28). En la Familia tradicional: OR 2.16 (IC 0.899 – 5.198), P=0.083. El no tener apego al tratamiento tiene: OR 4.45 (IC 1.78 – 11.13), P 0.001; el tener un tratamiento a base de insulinas: OR 2.21 (IC 0.919 – 5.35), P 0.074; y el no tener un control glucémico: OR 23.56 (IC 6.89 – 80.56), P 0.00. CONCLUSIÓN: Los factores asociados al pie diabético escolaridad básica, la localidad urbana, el ser ama de casa, la familia tradicional, tener más de 10 años de diagnóstico, no tener apego al tratamiento y el no tener un control glucémico. PALABRAS CLAVE: Factores asociados, pie diabético, familia. “Importancia de la consulta pre-anestésica relacionada con disminución de ansiedad preoperatoria en cirugía abdominal laparoscópica (Colecistetomía)”.

Autor: Dr. Rogelio Vega Quintana Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Evaluar si hubo o no disminución de ansiedad pre-quirúrgica posterior a consulta pre-anestésica en pacientes derechohabientes del seguro popular del hospital general de ciudad obregón que serán sometidos a cirugía abdominal laparoscópica (colecistectomía). MATERIAL Y METODOS: En el periodo de Agosto a diciembre del 2014,estudio observacional, de tipo epidemiológico. Se entrevistó directamente a los pacientes programados para cirugía abdominal laparoscópica (colecistectomía) del hospital general de ciudad obregón en la previo a la consulta pre-anestésica y posterior a la consulta preanestésica utilizando los cuestionarios de Hamilton y el IDARE para valorar el índice de ansiedad. Con muestreo no probabilístico. RESULTADOS: Se realizaron 30 aplicaciones de escalas Hamilton e IDARE para valorar niveles de ansiedad en pacientes programados para cirugía electiva laparoscópica (colecistectomía) obteniendo niveles de ansiedad mayores previo a la consulta preanestésica y niveles menores de ansiedad posterior a esta. 29

CONCLUSION: Posterior al estudio realizado en base a la escalas de valoración de ansiedad en este caso escala de Hamilton e IDARE La consulta pre-anestésica disminuye los niveles de ansiedad en los pacientes programados para cirugía abdominal laparoscópica (Colecistectomía).

“Presencia de disfunción cognitiva postoperatoria precoz en paciente geriátrico sometido a trauma quirúrgico mayor electivo, utilizando tanto anestesia general como anestesia regional, en el Hospital General de Ciudad Obregón de agosto a noviembre del 2014”. Autor: Dra. Tania Irene Escobar Palacio Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Demostrar la presencia de Disfunción Cognitiva Postoperatoria Precoz en paciente geriátrico sometido a trauma quirúrgico mayor electivo utilizando tanto anestesia general como regional en el hospital General de Ciudad Obregón en el periodo comprendido de Agosto a Noviembre del 2014. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio observacional, Prospectivo, comparativo, descriptivo y transversal. Se descartó previamente la presencia de disfunción Cognitiva, aplicando el Examen Mini Mental en la visita pre anestésica, la información INTRAOPERATORIA será recabada de la hoja de registro anestésico y la información POSTOPERATORIA será obtenida cada 24 horas después de terminada la anestesia . RESULTADOS: Se incluyeron 25 pacientes mayores de 60 años. De los 25 pacientes en estudio 14 (56%) pacientes pertenecen al género masculino y 11 (44%) al Femenino. 5 (20%) pacientes fueron sometidos a cirugía urológica, 7 (28%) a cirugía ortopédica, 2 (8%) a cirugía oncológica y 11 (44%) a cirugía general, utilizando anestesia regional en 22 (88%) pacientes y anestesia general en 3 (12%). Se dividió a los pacientes por grupos de edad, formando 5 grupos: Utilizando el Mini Mental se observó que:

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En el Grupo #1 no se presentó DCP, En el Grupo #2 tampoco se observó presencia de DCP Dentro del Grupo #3; 3 pacientes no presentaron DCP y 2 si(1 hombre y 1 mujer), En el Grupo #4; 1 paciente no presento datos de DCP mientras que 3 de ellos si presentaron, de los cuales 2 pertenecen al género femenino y 1 masculino Por último dentro del Grupo #5; 4 pacientes presentaron DCP (2 hombres y 2 mujeres). CONCLUSIONES: la incidencia de disfunción cognitiva precoz es del 36%, presentándose en los grupos de pacientes con más de 70 años, predomina en sexo femenino y en cirugías ortopédicas. “Uso de Ropivacaína al 0.2% para analgesia epidural obstétrica durante el trabajo de parto. Agosto del 2014 a Enero del 2015”.

Autor: Dr. León Felipe Contla Benítez Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Evaluar el tiempo de latencia total, duración, calidad, bloqueo motor y altura cuando se utilizan 10ml de Ropivacaína al 0.2% para analgesia epidural obstétrica durante el trabajo de parto. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio tipo ensayo clínico, prospectivo, longitudinal y descriptivo para analizar los efectos cuando se utilizan 10ml de Ropivacaína al 0.2% para analgesia epidural obstétrica durante el trabajo de parto. Se realizara en el área de Tococirugia del Hospital del Niño y la Mujer de Ciudad Obregón, Sonora en el periodo de Agosto del 2014 a Enero del 2015. Criterios de inclusión: embarazo de término, durante el primero periodo de trabajo de parto con un rango de 18-35 años de edad, previo consentimiento informado y con dolor de acuerdo a la escala visual análoga de 10. Criterios de exclusión: que se nieguen a firmar un consentimiento informado, con alguna contraindicación y no cumplan con los rangos de edad. RESULTADOS: El tiempo de latencia total promedio fue de 9:35 segundos, la duración total promedio del bloqueo sensitivo fue de 98 minutos, la calidad del dolor fue considerada como buena en el 84.8% de los pacientes (28), moderado en 15.2% (5) y mala en el 0% (0), el 100% de las pacientes obtuvo una calificación de 4 de acuerdo a la escala modificada de Bromage, por lo cual ninguna de las pacientes presento bloqueo motor, el 36% de las pacientes alcanzaron el dermatoma T8 como altura máxima (12 pacientes), el 45% alcanzaron el dermatoma T9 como altura máxima (15 pacientes) y el 19% alcanzaron el dermatoma T10 como altura máxima (6 pacientes). 31

CONCLUSIONES: La administración de 10ml de Ropivacaína al 0.2% en el espacio epidural como técnica para analgesia obstétrica demuestra ser efectiva para disminuir el dolor, proporcionar una analgesia excelente sin bloqueo motor, capaz de alcanzar la altura necesaria para bloquear los dermatomas involucrados durante el trabajo de parto, además de un corta latencia y prolongada duración.

“Principales Causas de Re-laparotomía en el Servicio de Cirugía General del Hospital General de Ciudad Obregón”.

Autor: Dr. Guillermo García Almada Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS

OBJETIVO: Determinar las principales causas por las que se realiza una re-laparotomía en el Hospital General de Ciudad Obregón. MATERIAL Y METODOS: El estudio se realizó en el Hospital General de Ciudad Obregón durante el periodo del 1º de Mayo al 31 de Diciembre de 2014. Estudio descriptivo, cualitativo y transversal en el que tomó una nuestra por conveniencia incluyendo aquellos pacientes en los que se haya realizado una re-laparotomía y que cumplan los criterios de selección. Esta información se obtendrá de los expedientes clínicos y registros de cirugías tanto del archivo clínico como el servicio de cirugía general. RESULTADOS: De los 14 pacientes obtenidos, se encontró que siete (50%) de ellos fueron re intervenidos quirúrgicamente por peritonitis generalizada, otros dos (14%) por sangrado, dos (14%) mas por absceso residual, uno (7%) por eventración, uno (7%) más por fuga biliar y un (7%) último por oclusión intestinal. Edades desde los 17 a los 83 años, promedio de 47.8 años y una moda de 17 años. Se obtuvieron que dentro de la primer re-laparotomía realizada en 13 (93%) pacientes fue a demanda y solo en 1 (7%) fue programada. CONCLUSIONES: Las principales causas de re-laparotomía fueron la peritonitis generalizada y absceso residual (64%), motivo por el cual se documenta que las infecciones siguen siendo un factor de riesgo elevado para que un paciente requiera de una re-intervención quirúrgica. 32

Durante este mismo estudio se observo una mayor prevalencia por el sexo masculino (71%) y un promedio de edad de 48 años.

“Prevalencia y causas de disfunción de catéter Tenckhoff en paciente con diálisis peritoneal en el Hospital General de Ciudad Obregón (HGO)”.

Autor: Dr. Jorge Eduardo Chang Contreras Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de disfunción de los catéteres para diálisis peritoneal tipo Tenckhoff, así como determinar las causas más frecuentes de dicha disfunción en el Hospital General de Obregón perteneciente a los Servicios de Salud del Estado de Sonora, en Ciudad Obregón, Sonora. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron expedientes de los pacientes que reciben tratamiento sustitutivo de la función renal en nuestra unidad y que cumplan con los criterios de inclusión, que hayan sido intervenidos quirúrgicamente de diciembre de 2013 a noviembre de 2014, que se les haya recolocado catéter tipo Tenckhoff por enfermedad renal crónica que amerite tratamiento sustitutivo definitivo, recabando la información en hoja de recolección de datos, la cual se vació en un concentrado general para su análisis, en hoja de cálculo de programa Excel. RESULTADOS: En Enero 2015 hay 33 pacientes que se encuentran en tratamiento sustitutivo de la función renal mediante diálisis peritoneal intermitente en el HGO. Se hicieron 52 cirugías en total para colocación de catéter Tenckhoff, de las cuales 14 cirugías fueron para recambio por disfunción, pero 4 de estos pacientes cumplían con criterios de exclusión, por lo que la muestra incluida es de 10 pacientes. La duración de los catéteres en la población de estudio varía desde los 7 días (catéter recto) hasta los 334 días, con una media de 132/144 días y un promedio de 146 días de duración, 20% menos que el resto de las sedes de América Latina.

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CONCLUSIONES: El servicio de diálisis peritoneal del Hospital General de Obregón es una parte importante del sistema de salud en el sur del estado de Sonora, ya que es prácticamente la única opción para tratamiento sustitutivo de la función renal para esta población de muy bajos recursos.

“Dislipidemias e índice aterogénico como factor de riesgo para cursar con preeclampsia”.

Autor: Dr. Ricardo Yomar Mondragón Salazar Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Demostrar la relación de las dislipidemias y el índice aterogénico como factor de riesgo para cursar con preeclampsia, en pacientes embarazadas en su tercer trimestre de gestación en Hospital del Nino y la Mujer de CD Obregón, MATERIAL Y METODOS: En el periodo de Octubre al 31 de diciembre del 2014, se realizó estudio de investigación de tipo transversal, en todas las pacientes que acudieran al control prenatal en su tercer trimestre de embarazo o atendieran su parto en el Hospital del niño y la mujer de CD obregón, de las cuales se determinó, Edad, IMC, nuero de gestación, si fue parto vaginal o abdominal y perfil lipídico. Se incluyeron: pacientes con embarazos normo-evolutivo desde la semana 32 a hasta al 41 y aquellas que acudieron a la atención de su evento obstétrico en nuestro hospital. Excluyéndose aquellas con antecedente conocido de cursar con dislipidemia, cursar con hipertensión arterial crónica, y aquellas con antecedente de preeclampsia. RESULTADOS: una muestra de 1277 pacientes a quienes de les atendió su evento obstétrico, de las cuales 762 (59.67%) fueron partos vaginales, y 525 (41.1%) partos por cesárea. se encontró que de las 1277 pacientes, un total de 84 presentaron un estado hipertensivo del embarazo de las cuales 33 cursaron con una Hipertensión gestacional (2.58%), 23 (1.80%) con una preeclampsia leve, las pacientes que cursaron con preeclampsia severa fueron 20 (1.56%). Eclampsia 8 pacientes (0.62%). del total de pacientes, 11 (0.86%) presentaron hipertrigliceridemia, 204 (15.97%) presentaron hipercolesterolemia y 228 (17.85%) cursaron con dislipidemia. De las 84 pacientes que presentaron un estado hipertensivo del embarazo se encontró que 55 pacientes 34

cursaban con dislipidemia (65.47%), 15 solo presentaban hipercolesterolemia (17.85%), y 5 presentaron solo hipertrigliceridemia (5.95%) . de estas paciente se encontró una alteración de índice aterogénico en 50 casos (59.52%). CONCLUSIONES: Se demostró que existe una relación entre las dislipidemias y una elevación del índice aterogénico y el desarrollo de los estados hipertensivos del embarazo.

“Embarazo Heterotópico. Reporte de casos”.

Autor: Dra. Carla Mariana Zamudio Valdéz. Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Reportar el número de casos de embarazos heterotopicos y describir su presentación clínica, así como la ruta diagnostico terapéutica, en los casos atendidos de Enero del 2014 a Diciembre del 2014 en el Hospital del Niño y la Mujer, de Cd. Obregón, Sonora. MATERIAL Y METODOS: Toda paciente embarazada que acuden por dolor abdominal agudo secundario a embarazo heterotópico al servicio de Urgencias del Hospital del Niño y la Mujer, durante el período comprendido del Enero del 2014 a Diciembre de 2014. RESULTADOS: En el periodo comprendido de enero a diciembre del 2014 en el Hospital del Niño y la Mujer se presentaron 2 casos de embarazos heterotopicos por 5348 embarazos atendidos que se dieron en un año y por 5348 nacimientos vivos con una tasa de incidencia de 3.7/10 000 nacidos vivos y de embarazos CONCLUSIONES: El Embarazo Heterotopico en nuestro hospital por los casos presentados es poco frecuente sin embargo según su incidencia por el número de nacidos vivos no debiera de haber ningún caso de embarazo heterotopico. Aun cuando la muestra muy pequeña arroja datos importantes sobre las características y presentación de los casos. El embarazo heterotopico es una entidad patológica que pone en riesgo la vida de la paciente, si no existe un diagnostico precoz. De ahí la importancia de un adecuado control prenatal, de conocer los factores de riesgo de nuestras pacientes para un diagnóstico oportuno.

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“Infección de vías urinarias asociadas a amenaza de parto pre termino en HNM durante marzo a diciembre de 2014”.

Autor: Dr. Carlos Alberto Barba Romero Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección de vías urinarias asociadas a amenaza de parto pre término en el HNM de marzo 2014 a diciembre 2014 MATERIAL Y METODOS: se evaluaron a mujeres con un total de muestra significativa, se incluirán a las mujeres que presenten amenaza de parto pre término atendido en este hospital durante el periodo de estudio, además de estar embarazada con semanas de gestación 20 hasta antes de la 36.6 RESULTADOS: La edad gestacional más frecuente fue menor de 28 semanas (88/150), las cuales no tenían antecedente importante infecciones urinarias (114/150). La mayoría presentaron sintomatología urinaria (polaquiuria, disuria, calosfríos, fiebre, lumbalgia) (127/150). Durante el estudio de los 103 pacientes con amenaza de parto pre término que presentaron ego patológicos todas remitieron con el manejo que se les dio. Solo hubo 1 caso que la paciente presento cuadros repetitivos de infección de vías urinarias, por lo que estuvo internada durante su embarazo en 4 ocasiones y tuvo un parte pre término. CONCLUSIONES: Las características principales encontradas en las pacientes estudiadas nos preocupan, pues se trató de gestantes muy jóvenes, con educación incompleta, su primer embarazo, que aunque refieren que llevaron control prenatal presentaron datos clínicos de amenaza de parto pre termino, los cuales en su mayoría estuvieron relacionados con infecciones de vías urinarias, comprobado con un EGO patológico ya que hubo un porcentaje significativo que no presentaron síntomas. por lo que es importante tomar en cuenta la importancia de la toma de exámenes generales de orina en el embarazo para así tratar de prevenir situaciones que comprometan el adecuado desarrollo del embarazo. 36

“Frecuencia de deterioro cognitivo en los pacientes hospitalizados en Medicina Interna con Diabetes Mellitus en el Hospital “

Autor: Dr. José Francisco Flores Mendoza Institución: Hospital General de Cd. Obregón, SSS. OBJETIVO: Demostrar la relación entre deterioro cognitivo y diabetes mellitus en pacientes hospitalizados en medicina interna en el Hospital General de Cd Obregón. MATERIAL Y METODOS: Se tomaron los periodos de agosto a noviembre del 2014, y se evaluaron los pacientes hospitalizados con Diabetes mellitus mediante un test de pfeiffer (82% sensibilidad, 96% especificidad) para evaluar la presencia de deterioro cognitivo y el grado del mismo (leve, moderado, severo). Se incluyeron: pacientes mayores de 18 años con el diagnóstico de diabetes mellitus, así como otras enfermedades crónico degenerativas, controladas, como HAS en control, IRC en control, dislipidemia en control, EPOC en control, sin agudización de las mismas. Excluyéndose aquellos pacientes que presenten cualquier patología agudizada fuera de la diabetes mellitus, que puedan explicar deterioro cognitivo, como sepsis, EVC, tóxicos, procesos vasculares, y otras causas endócrino metabólicas, así como desequilibrios hidroelectrolíticos. Total de la muestra 76 pacientes. RESULTADOS: De los 76 pacientes, 59 mostraron deterioro cognitivo, siendo una estrecha relación con el mismo, mostrando un 77% de relación al mismo, dentro del deterioro cognitivo, el 54% mostró un deterioro leve, un 24% deterioro moderado, y un 22% no presentó deterioro cognitivo. También se comprueba que a mayor evolución de la enfermedad (años) aumenta el riesgo de presentar deterioro cognitivo. CONCLUSIONES: Se demostró que existe un estrecha relación entre la diabetes mellitus y el deterioro cognitivo, de manera que llevando un abordaje estrecho a la enfermedad se puede

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mejorar la calidad de vida de los pacientes, y disminuir las comorbilidades; aunado a la detección temprana del deterioro cognitivo.

“Prevalencia de depresión en los pacientes en programa de diálisis peritoneal intermitente del hospital general de Cd. Obregón”.

Autor: Dr. José Gabriel Salvador Higuera Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de Depresión Mayor en pacientes en programa de diálisis peritoneal intermitente en el hospital general de Cd. Obregón MATERIAL Y METODOS: En el periodo de Agosto a Diciembre de 2014, se realizó el estudio prospectivo, en 18 pacientes a los cuales se les aplico el Test de Depresión de Beck II. Se incluyeron a 20 pacientes del programa de diálisis peritoneal intermitente del hospital general de Obregón. Se Excluyeron a dos pacientes ya que cursaban con encefalopatía urémica. Se evaluó los resultados de acuerdo al puntaje del Test de Depresión de Beck. Se establecen cuatro grupos en función de la puntuación total: 0-13, mínima depresión; 14-19, depresión leve; 20-28, depresión moderada; y 29-63, depresión grave. RESULTADOS: Del total de 18 pacientes resultaron con Depresión en un 77%, no hubo diferencia en cuanto al sexo ya que en los dos grupos se encontró una prevalencia del 77%. En cuanto al tiempo de evolución se observó que a mayor tiempo de evolución en el programa de diálisis peritoneal intermitente mayor es la prevalecía de depresión. De las 15 paciente en el grupo 1 presentaron una EVA menor a 5 a las 24 horas de administrada la morfina. Ninguna de las pacientes presento efectos secundarios. De las 15 pacientes del grupo 2 presentaron una EVA menos de 5 a las 24 hrs.1 paciente presento efectos secundarios. CONCLUSIONES: Se demostró que la gran mayoría en el programa de diálisis peritoneal intermitente cursa con algún grado depresión. Por lo que es importante abordar a estos pacientes de manera integral para mejorar su calidad de vida.

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“Diagnóstico oportuno y presentación clínica de hipotiroidismo congénito por Tamiz Neonatal en el Hospital General de Cd. Obregón, Sonora”.

Autor: Dr. Pedro Arturo Lucero Morales Institución: Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. SSS.

OBJETIVO: Conocer el tiempo que transcurre entre el nacimiento, diagnóstico e inicio de tratamiento (diagnóstico oportuno) de Hipotiroidismo Congénito en casos sospechosos resultado de tamiz metabólico neonatal en el Hospital General de Cd. Obregón, Sonora. Identificar la presentación clínica al diagnóstico del paciente con hipotiroidismo congénito en nuestro hospital. Valorar el crecimiento de pacientes con hipotiroidismo congénito en el Hospital General de Ciudad Obregón – Sonora. Determinar incidencia de hipotiroidismo congénito en el Hospital General de Ciudad Obregón – Sonora. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron los expedientes de todo aquel paciente con diagnóstico de Hipotiroidismo congénito a partir del año 2003 a Diciembre de 2014 que cumplen con criterios de inclusión. Se realizó una base de datos en Excel dónde se incluyeron las variables comentadas. Se determinó el desarrollo en base a peso para edad según tablas de CDC. Las manifestaciones clínicas fueron determinadas en base a la evidencia demostrada en la literatura. RESULTADOS: Se obtuvo una incidencia de Hipotiroidismo congénito en 4800 nacidos vivos en el año de 2014.De los 11 años de análisis, se observó un pico de incidencia en el año 2010 con 5 casos en ese año. Ningún caso registrado en el año 2012 así como en 2013.Observamos solamente 28 pacientes con diagnóstico de HC mediante tamiz neonatal realizado en HGO los cuales acudieron a control durante esos 11 años con un total de 17 femeninas y 11 masculinos. La edad promedio de diagnóstico de la población estudiada fue de 1.4 meses de edad. Lo anterior va por arriba de la recomendación de diagnóstico oportuno de 1 mes. La manifestación clínica más frecuente es macroglosia, seguida de estreñimiento y llanto ronco.

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CONCLUSIONES: La incidencia de hipotiroidismo congénito en el Hospital General de Ciudad Obregón es menor en comparación con media nacional. Se realiza detección oportuna en aproximadamente en el 67% de los pacientes mediante tamiz neonatal, afortunadamente el tratamiento se instala en promedio en menos de una semana de confirmación. “Tamiz auditivo neonatal e intervención detección oportuna en el Hospital del niño y la mujer Cd. Obregón”. Autor: Dra. Jazmín Janeth Vega Betancourt Institución: Hospital General de Cd. Obregón, SSS.

OBJETIVO: evaluación del impacto del programa de tamiz auditivo neonatal e intervención temprana en la población del hospital del niño y la mujer Cd. Obregón, sonora. MATERIAL Y METODOS: evaluación estadística del programa aplicado en nuestro hospital de diciembre 2013 –diciembre 2014 con control en las libretas de consulta externa de otorrinolaringología pediátrica de la referencia y contra referencias a tercer nivel. Se valora el porcentaje de cobertura de prueba de tamiz auditivo realizado en los recién nacidos de nuestra unidad, también se valora el número de pacientes que acude a terceras, así como las características de los niños referidos a pruebas confirmatorias y contra referidos a seguimiento en nuestro hospital RESULTADOS: se realizaron un total de 6084 de tamiz auditivos de los cuales cubría un 100% de los nacimientos totales en nuestra institución, reportándose de segunda toma solamente 2794 pacientes, de los cuales fueron referidos a otorrinolaringología 274 niños efectuándose diagnostico hipoacusia un 0.68% de la población, correspondiente a 33 niños de los cuales 20 eran masculinos y 13 femeninos reportándose

hipoacusia

unilateral 19 pacientes 9 niñas y 10 masculinos, hipoacusia bilateral 14 niños , 4 sexo femenino y 10 sexo masculino CONCLUSIONES: se proporciona detección oportuna y temprana eficientemente 100% de los casos sin embargo es Importante entablar una mejor coordinación de los centros de referencia a los centros ya referidos ya que existe una ausencia importante de contra 40

referidos a vigilancia a nuestra institución, para un mejor seguimiento y monitorización a cada paciente con diagnostico de hipoacusia determinada.

“Cribado de diabetes gestacional desde el primer trimestre de embarazo en mujeres con riesgo alto”. Autor: Dra. Celina Barreras Gil Institución: IMSS, Cd. Obregón.

RESUMEN Antecedentes: El embarazo normal es un estado diabetógeno. Tradicionalmente se ha recomendado el Test de O´Sullivan como la prueba para el tamizaje de la DMG. Objetivo: Estimar la sensibilidad y la especificidad del cribado de diabetes gestacional desde el primer trimestre de embarazo en mujeres con riesgo alto. Material y Métodos: Se estudiaron 50 pacientes embarazadas de enero a noviembre de 2014. Se determinaron factores de riesgo de DMG y se realizó el Test de O´Sullivan como prueba para el cribado. Se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo con ayuda del programa estadístico SPSS versión 20 en español. Resultados: la edad media fue de 26,12 (± 4,90), el 92 % negó el diagnóstico previo de diabetes mellitus gestacional. Durante la primer toma se obtuvo una sensibilidad de 50%, especificidad de 85.41%, valor predictivo positivo de 12.5%, valor predictivo negativo 97%, posteriormente al realizar la segunda toma una sensibilidad de 100%, especificidad de 66.66%, con un valor predictivo positivo de 11.11 %, valor predictivo negativo 100%. Conclusiones: en el primer trimestre encontramos 50% de sensibilidad y en el segundo 100%. En cuanto a la especificidad 85.41%, disminuyendo a 66.66% Palabras clave: Embarazadas; Diabetes Gestacional; Cribado.

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“Ansiedad, depresión e ideación suicida en médicos Residentes de distintas especiales en el primer año”. Autor: MF y ME Eusebio Rosales Partida Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

INTRODUCCIÓN Estrés, factor cuya exposición causa ansiedad y depresión, según OMS afecta 3- 9% población mundial.2Al asociarse, aumenta la gravedad. Desempeñan un papel principal en la ideación suicida e incluso suicidio.3 Las profesiones médicas, se relacionan con mayor prevalencia dichas patologías, la depresión y ansiedad son frecuentes en 20 a 40 años de edad. La población universitaria en medicina sufre depresión en 40% y 39%.9, 10 OBJETIVO. Determinar influencia de Residencia en síntomas o patología relacionada con ansiedad, depresión e ideación suicida durante la formación de los Médicos Residentes del Centro Médico del Noroeste. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio Transversal analítico en Residentes de especialidades de primer año de Medicina Familiar, Medicina Interna, epidemiologia, Radiología, Otorrinolaringología, oftalmología, Traumatología y Ortopedia y Urgencias, Anestesiologia, Ginecologia, Cirugia General se aplicaran instrumentos como el inventario de Beck para depresión, Hamilton y Beck para ansiedad, ideación suicida de Beck, escala de riesgo suicida de plutchick. Instrumentos plenamente validados y utilizados dentro de psiquiatría para detectar sintomatología de este tipo de patologías. Los resultados se procesarán SPSS 20, tendencia central, frecuencia, dispersión, para grupos independientes (U de Mann-Whitney), Kaplan-Meier para probabilidad de evento. Alumnos positivos a patología se derivaran a Medicina Familiar, Psiquiatría. PALABRAS CLAVES: Residencias, ansiedad, depresión a Ideación Suicida.

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“Conducta delictiva con uso de sustancias ilegales en mujeres privadas de su libertad”. Autor:Dra. Xóchitl CristinaGuzmán García Institución: Sistema Estatal Penitenciario, Centro de Reinserción Social 1 Hermosillo. Resumen del trabajo. Objetivo: evaluar la gravedad del delito cometido al encontrarse bajo efectos de sustancias ilegales y conocer el tipo de sustancia ilegal de más consumo en mujeres internas Privadas de su libertad. Material y métodos: estudio descriptivo. Con un universo de 206 mujeres, solo 147 fueron la población de estudio, 67 cumplieron con los criterios inclusión, se les entrevisto y se les aplico encuesta de adicciones del SISVEA empleada en Instituto de Tratamiento y de Aplicación de Medidas para Adolescentes. Resultados: encontramos 22 procesadas por delitos fuero común (18 con delitos graves, 6 si consumieron sustancias ilícitas y 12 no consumieron, contra 4 internas con delito no agravado) 12 procesadas por delito federal (12 con delito grave, 3 si consumieron y 9 no consumieron), 32 sentenciadas comunes (29 con delito grave, 16 si consumieron, 13 no consumieron, contra 3 con delito simple) y 1 sentenciada federal (delito grave y si consumió sustancias ilícitas) es decir 9 internas procesadas y 17 internas sentenciadas (comunes y federales) cometieron delitos graves bajo el

influjo de alguna sustancia

ilícita, siendo un 38.8% de las 67 participantes. Conclusiones: se expone lo descrito en la bibliografía que el uso de sustancias ilegales está altamente relacionado con la gravedad del delito, y por otro lado que el consumo de sustancias no es compatible con la carrera delictiva; encontrando que la sustancia licita mas común es el tabaco seguida del alcohol y la sustancia ilícita mas consumida por las participantes es la metanfetamina (cristal), seguida de la mariguana.

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“Genotipificación de los haplotipos HLA-DQ2 y DQ8 en niños a partir de ADNg obtenido de gotas de sangre seca y reacciones duplex en qPCR”.

Autor: M. en C. Sandra Verónica Aguayo Patrón Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A. C. (CIAD, A.C.)

La diabetes tipo 1 y la enfermedad celiaca comparten el riesgo genético proporcionado por los haplotipos HLA-DQ2 y DQ8. La genotipificación de estos haplotipos durante la infancia, permite la identificación de individuos en riesgo y podría ayudar a prevenir complicaciones. Sin embargo, los métodos invasivos para la toma de muestra de sangre, el costo de la extracción de ADN y la amplificación de los alelos, dificultan su aplicación a nivel poblacional. Por esto, el objetivo de este trabajo fue desarrollar un método para la genotipificación de HLA-DQ2 y DQ8 mediante la extracción de ADN de gotas de sangre secas (GSS) y reacciones multiplex en qPCR usando SYBR Green®, aplicable a nivel poblacional. Para la extracción de ADN se empleó un protocolo modificado y su eficiencia se comparó con la de un kit comercial. Se obtuvieron las Tm de los amplicones de cada alelo del HLA-DQ2 (DQA1*0501 y DQB1*0201) y del HLA-DQ8 (DQA1*0301 y DQB1*0302), a partir de controles positivos. Con esto se diseñaron reacciones multiplex usando iniciadores previamente diseñados. Se colectaron 366 muestras de GSS de niños (8.23 ± 2.41 años). El protocolo modificado presentó mayor calidad y cantidad de ADN extraído que el kit comercial (40.90 ± 1.46 vs 10.59 ± 0.66 ng/µL). Mediante las reacciones dúplex, se identificaron con precisión los cuatro alelos analizados, presentando frecuencias de 0.225, 0.140, 0.265 y 0.195 para *0501, *0201, *0301 y *0302/3, respectivamente. Se redujeron costos en 60%, por lo que el método desarrollado es eficiente y rentable para su aplicación a nivel poblacional.

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“Descripción del manejo farmacológico y terapéutico para los trastornos del sueño en pacientes con adicciones, durante su internamiento en una Unidad de atención integral a las adicciones”. Autor: Dra. Maribel Aparicio Llamas Institución: Unidad de Atención Integral a las Adicciones del Estado de Sonora.

ANTECEDENTES: El sueño es un estado fisiológico de reposo periódico, durante el cual ocurren procesos dinámicos cerebrales que afectarán la salud física, mental. Las personas con abuso o dependencia de sustancias tienen mayor prevalencia de alteraciones del sueño. OBJETIVOS: Determinar cuáles son los trastornos del sueño más frecuentes en nuestra unidad. Describir y evaluar los tipos de manejo establecidos para el tratamiento farmacológico y terapéutico.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio

observacional, clínico, descriptivo, comparativo, prospectivo, transversal, analítico, realizado en el período comprendido de 01 Junio al 31 de diciembre 2013 en pacientes ingresados para su rehabilitación en una unidad de atención integral a las adicciones; con identificación de trastornos mediante escalas de medición y evaluación, así como historia clínica completa y observación. Los resultados se introdujeron en el paquete SPSS 20 y se representaran en gráficas y tablas. RESULTADOS: Se incluyeron 57 pacientes, con edad media de 29 años. Los tipos de trastorno identificados: el insomnio inicial (21.2%), insomnio fragmentario (10.5%), insomnio tardío (14%), insomnio total (10.5%), alteración por mala calidad del sueño (5.3%), parasomnias (pesadillas) (5.3%), parasomnias (sueños de consumo) (7.0%), hipersomnia diurna (5.3%). Dentro los medicamentos específicos otorgados para tratamiento de trastorno del sueño, el mayor porcentaje para olanzapina (43.9%), risperidona (24.6%), levomepromazina (10.5%), fluoxetina (7.0%), haloperidol (5.3%), y (1.8%) para paroxetina, imipramina, amitriptilina y benzodiacepinas. CONCLUSIÓN: El actual estudio aporta datos epidemiológicos particulares, que nos obligan a tener una revisión y prescripción adecuada de tratamiento farmacológico en alianza con tratamiento psicoterapéutico con un criterio unificado en el personal médico y profesional de la salud.

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“Detección de trastornos mentales en mujeres privadas de su libertad en un Centro Penitenciario”.

Autor: Karla Patricia Palacios Rodríguez Institución: Sistema Estatal Penitenciario, Centro de Reinserción Social 1 Hermosillo

El actual trabajo pretende dar conocimiento de la realidad psiquiátrica en una población poco estudiada como es la penitenciaria. Los objetivos del estudio son: estimar la presencia de consumo de drogas y los trastornos mentales en mujeres privadas de la libertad, en una muestra representativa penitenciaria Mexicana y analizar su asociación con variables socio-demográficas y delictivas. Se entrevista a un total de 113 internas, de ellas sentenciadas y aún en proceso, 42.5% y 43.4% respectivamente de un centro penitenciario. El instrumento de evaluación utilizado fue el MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW para evaluar la presencia de trastornos mentales. Resultados: El trabajo de campo inició en febrero de 2014 y culmina en abril del mismo año. En cuanto al diagnóstico, el trastorno antisocial de la personalidad ocupa el primer lugar con el 40% de las 78 personas que presentan algún trastorno mental, el segundo con 26% es el trastorno psicótico de por vida, y el tercer lugar con 23% lo ocupan el episodio depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, el abuso del cristal, la dependencia al cristal.

Se obtiene que el trastorno antisocial de la personalidad es el

que mayormente se correlaciona con el abuso/consumo de sustancias psicoactivas, en un 67%. Seguido por trastorno psicótico de por vida, 43%, Episodio depresivo mayor, 39% y trastorno de ansiedad generalizada también con un 39%. Palabras clave: Trastorno mental, centro penitenciario, prevalencia, métodos, drogas. “Modificación de hábito tabáquico a corto plazo tras una intervención cognitivoconductual grupal en el primer nivel de atención médica”. 46

Autor: MPSS Antonio Olivas Martínez Institución: UMF# 37, IMSS, Hermosillo, Sonora.

Resumen Introducción: El tabaquismo es la primera causa de muerte prevenible a nivel mundial. El modelo más efectivo para ayudar a una persona a dejar de fumar combina fármacos para la dependencia física y herramientas psicológicas para la dependencia emocional, su efectividad varía entre 43% y 90% a corto plazo. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención cognitivo conductual grupal (ICCG) para la modificación del hábito tabáquico a corto plazo en pacientes fumadores diarios en el primer nivel de atención. Material y métodos: se invitó a pacientes fumadores diarios a cursar una ICCG de 10 sesiones semanales. Paralelamente se formó un grupo comparativo que recibió consejería breve individual (CBI). Se midió concentración de monóxido de carbono ([CO]) en aire espirado al inicio y término del estudio en ambos grupos, se determinó cesación mediante abstinencia auto-declarada y [CO] < 7 ppm. Resultados: la cesación del hábito fue de 28.57% (4/14) con ICCG, y de 7.14% (1/14) con CBI; no se encontró asociación significativa (p>0.05) entre cesación e ICCG. Los intervalos de confianza al 95% para la diferencia de [CO] (∆[CO]) en ICCG y CBI fueron (-4.81, -0.60) y (-2.06, 1.48); utilizando remuestreo se obtuvo un intervalo de confianza al 95% para diferencia de medias de la ∆[CO] de los grupos de (-4.85, -0.07). Conclusiones: la ICCG es efectiva para disminuir el consumo de cigarros al día. Se necesitan estudios con mayor número de participantes y seguimiento para determinar impacto sobre la cesación.

“Prevalencia de parasitosis intestinales en Cananea, Sonora y agua como factor de riesgo asociado a su transmisión”.

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Autor: M. en C. Aarón Javalera Duarte Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C. (CIAD, A.C.)

Las infecciones intestinales parasitarias constituyen un gran problema de salud pública en el mundo. Existen diversos factores que favorecen su adquisición y desarrollo. En México, estas parasitosis intestinales constituyen una de las principales causas de morbilidad, particularmente en la población infantil. La ciudad de Cananea Sonora ha mostrado un incremento de 60% en las tasas de enfermedades gastrointestinales del año 2003 al 2010, con 77.9/1000 habitantes según el Anuario estadístico del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), y considerada la segunda más alta en el estado de Sonora en 2010. Además, un estudio realizado en la ciudad de Cananea en 2013, reveló un 9.5% de C. parvum en muestras domiciliarias de agua. Por lo anterior, es importante el diagnóstico oportuno de estas infecciones con el fin de implementar las medidas sanitarias de salud necesarias para su prevención y control. Durante este estudio, se seleccionaron un total de 183 individuos en base a un aleatorizado de la lista actualizada de domicilios del año 2013 en la ciudad de Cananea, Sonora, para determinar la prevalencia de parásitos intestinales e identificar los principales factores de riesgo asociados a su presencia considerando dos aspectos: primero analizando el agua domiciliaria de los participantes en busca de parásitos intestinales, y segundo, definiendo si el agua de la llave se usaba como fuente directa de consumo. . Lo anterior se investigó usando una encuesta, la cual incluyó también otros factores de riesgo a la infección y los cuales fueron tratados como variables confusoras. La asociación de las variables a la infección parasitaria, fue realizada categorizando a la muestra de participantes en el grupo de “Preescolares y Escolares” y otro grupo nombrado “Adultos”. Los datos fueron sometidos a análisis estadísticos multivariados. Se encontró una prevalencia de 52.5% de parasitosis intestinal general en el total de participantes. El parásito de mayor prevalencia general fue Endolimax nana con un 35.5%. Los parásitos patógenos predominantes fueron Cryptosporidium sp y Giardia lamblia, con 23.5% y 17.5% respectivamente. El agua se encontró asociada (p<0.05) a la infección parasitaria en el grupo de preescolares y escolares que manifestaron consumir agua de la llave no tratada. De acuerdo a la prevalencia de parasitosis intestinal encontrada en la ciudad de Cananea y a la asociación encontrada con el agua como factor de riesgo, es recomendable hervir el agua de la llave, o bien evitar su consumo. Palabras clave: Cananea Sonora, infección gastrointestinal, parasitosis intestinal, agua “Factores asociados a estadios severos de Retinopatía del Prematuro. MedinaValentón E, 1 Garrido-GNH,2 Alarcón-Lara ML.3”. 48

Autor: Dra. Elizabeth Medina Valentón. Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

INTRODUCCIÓN. La retinopatía del prematuro es una alteración en el desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina. En México se reporta una incidencia hasta del 15% en estadios avanzados, siendo la primera causa de ceguera infantil en Latinoamérica. OBJETIVO. Determinar los factores asociados a estadios severos de ROP MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, en recién nacidos prematuros que ingresaron al Servicio de Neonatología del H.G.R.No.1 de Ciudad Obregón, Sonora del IMSS, del 1 diciembre de 2012 a 30 de noviembre del 2013; con peso igual o menor a 1750g o edad gestacional igual o menor a 34 semanas; a quienes se les realizó evaluación oftalmológica de acuerdo al Lineamiento técnico del manejo de la Retinopatía del Prematuro de salubridad. Las variables de estudio fueron: peso, edad gestacional, sexo, exposición a oxígeno suplementario, uso de eritropoyetina, sepsis, entre otras. El análisis estadístico consistió en medidas de tendencia central y dispersión, Chi cuadrada. RESULTADOS: Se evaluaron 120 prematuros,28 (23.33%) presentó ROP grave. La severidad se asoció significativamente con el peso bajo al nacimiento encontrando mayor incidencia en aquellos con peso entre 500 y 1250 g. En el resto de factores no hubo significancia estadística para el desarrollo de retinopatía en estadios severa. CONCLUSIONES: El factor que se asocia con mayor frecuencia en nuestra población para el desarrollo de retinopatía grave fue el peso menor de 1250 gramos. PALABRAS CLAVE: Factores asociados, retinopatía grave, prematurez.

“Detección temprana de alteraciones en el desarrollo neurológico en prematuros sanos”. 49

Autor: Dr. en Admón Educativa Jesús Ignacio Lachica Valle Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora. Resumen Introducción: La inmadurez del sistema nervioso central en prematuros es un problema con poca sintomatología. El objetivo fue Identificar tempranamente alteraciones neurológicas en prematuros sanos al correlacionar la edad gestacional y el esquema de desarrollo neurológico. Material y métodos: Investigación de cohorte, observacional, correlacional,

y

longitudinal, de marzo a julio 2014 en Ciudad Obregón, Sonora. Muestreo no probabilístico, análisis por regresión logística. Se realizó evaluación por la escala de Dubowitz al nacimiento, al mes y a los tres meses. Resultados: 40 prematuros de 32 a 36 semanas de gestación divididos en pequeño y grande para edad gestacional. Mostraron mejor puntaje los de 34 a 36 semanas 19.7, 27.07 y 32.85 respectivamente (p = 0,0001). Por peso al nacimiento fue mejor para los de peso adecuado con puntaje 18.27, 25.67 y 34.5 (p = 0,002). Conclusiones: La edad y el peso para la edad gestacional, aunque no son los únicos factores, influyen en las puntuaciones obtenidas en la escala de evaluación neurológica, por lo que la evaluación del esquema de desarrollo neurológico es un adecuado instrumento de identificación temprana de alteraciones neurológicas en prematuros sanos. Palabras clave: Prematuro, alteración neurológica, recién nacido. “Efecto del ejercicio físico a corto plazo sobre adiponectina, células progenitoras circulantes y marcadores lipídicos en pacientes con sobrepeso y obesidad”. 50

Autor: Dra. Alma Yolanda Camacho Villa Institución: Universidad Durango Santander (UDS)

El ejercicio físico moviliza células progenitoras de médula ósea a sangre periférica que expresan marcadores de linaje hematopoyético y endotelial. Desempeñan funciones en la reparación vascular en razón de su capacidad de proliferar, migrar, diferenciarse in vivo e in vitro en células endoteliales. Se ha demostrado que el tejido adiposo produce adiponectina,

la

cual

posee

propiedades

antiinflamatorias,

antiaterogénicas

y

antidiabéticas. Los niveles de esta adipocitocina, se encuentran disminuidos en obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto del ejercicio físico a corto plazo sobre la movilización de células progenitoras y adiponectina en pacientes con problemas de sobrepeso y obesidad estables, así como su correlación con marcadores lipídicos al finalizar el entrenamiento físico. Se diseñó un ensayo clínico, con un grupo de pacientes con IMC< 25% (n=9) y se comparó con un grupo de pacientes con sobrepeso u obesidad (n=9). Se les realizó una intervención clínica, que consistió en ejercicio físico (caminata) de 4 semanas de duración y estudios de laboratorio. Los resultados obtenidos en pacientes con IMC>25%, muestran una incremento significativa para adiponectina (p=0.008) y una movilización significativa en CD34+HLADR- (p<0.05), mientras que la población CD34+HLADR+ se correlaciono significativamente de manera positiva con glucosa y triglicéridos (r=0.82, 0.67) (p= 0.006 y 0.04) respectivamente. Conclusión. El ejercicio físico a corto plazo influye en la movilización de las células progenitoras CD34+HLADR- e incrementa la producción de adiponectina, adicionalmente se observó una asociación significativa de CD34+HLADR+ con glucosa y trigliceridos en pacientes con IMC>25%.

“LDL glicada y glicoxidada estimulan en monocitos de sangre periférica la producción de micropartículas CD14+ que co-expresan TL2+TLR+ IL-6+ e IL-8+”.

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Autor: Dr. José Manuel Galván Moroyoqui Institución: Depto. de Medicina y Ciencias de la Salud, UNISON.

Las micropartículas son microvesículas de fosfolípidos que contienen proteínas de membrana provenientes de sus células parentales. En algunas enfermedades la elevación de micropartículas indica importancia diagnóstica, particularmente en patologías vasculares. Las personas que padecen diabetes presentan mayores niveles de productos finales de glicación avanzada (AGEs) que las personas no diabéticas debido a la hiperglicemia y al estrés oxidativo ya que ambos contribuyen a su acumulación y a la generación de LDL oxidada, la cual puede inducir la producción de MP’s en las células endoteliales de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Datos recientes indican que la estimulación con ferritina glicada sobre las células mononucleares actúa como un estímulo inflamatorio, aumentando la expresión de CD14+ y un incremento en el porcentaje de TLR2 y TLR4 en MPs liberadas por estos monocitos. En otros estudios se ha observado que las LDL glicadas son capaces de inducir la activación de TLR2 y TLR4 en monocitos. Esto sugiere que la modificación de lipoproteínas por glicación probablemente activa la vía de señalización dependiente de MyD88 en las células CD14+ y la posterior activación de NF-kB iniciando la expresión de los genes pro-inflamatorios dando como resultado un aumento en la expresión de TLR2, TLR4 y de las citocinas proinflamatorias. El presente estudio pretende evidenciar si la activación inducida por LDL glicada y glicoxidada a células mononucleares de sangre periférica desencadena la liberación de micropartículas de membrana CD14, TLR2 y TLR4 positivas, así como la expresión de IL-6 e IL-8.

“Índice de masa corporal familiar y su asociación a factores de riesgo cardiovascular en escolares”.

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Autor: MF y MCS Cruz Mónica López Morales Institución: IMSS, Cd. Obregón, Sonora.

INTRODUCCIÓN. Obesidad, condición de gran impacto en lo que a morbi-mortalidad y calidad de vida se refiere, a tal magnitud, que es considerada la epidemia del siglo XXI. Definida por el IMC (índice de masa corporal), se asocia con el síndrome metabólico. De carácter poligénico, centra su origen en el ámbito social, donde la familia, juega un papel importante como generador de riesgo cardiovascular en los nuevos miembros. OBJETIVO. “Determinar el Promedio de IMC Familiar y su Asociación a Factores de Riesgo Cardiovascular en Escolares de Cd. Obregón Sonora.” MATERIAL Y MÉTODO. Se realizó estudio transversal analitico, donde se captó a 44 escolares. Se midió peso, talla, cintura, cadera, obteniendo el IMC e IMC promedio, del niño y familia respectivamente, del mismo modo medimos perfil lipídico, glucosa e insulina en ayuno, determinando el índice de HOMA-IR. Utilizamos estadística descriptiva y correlaciones entre las variables medidas. RESULTADOS. De 44 familias estudiadas, 70.4% eran nucleares, 6.8% seminuclear y 22.7% consanguínea; de estas, el 54.5% fueron clasificadas como modernas. De 44 escolares, hubo una prevalencia de sobrepeso-obesidad (SO) del 13.6% y 59.1%, con una suma total de 72.7%; hubo alteración en el c-HDL (77.3%), triglicéridos (61.4%) y HOMA-IR (38.6%). Se determinó una correlación significativa (<0.013) en el IMC-familiar, IMCF->18 años, IMCF-masculino e IMCF-parental con biomarcadores de riesgo cardiovascular. CONCLUSIÓN. El estado nutricional familiar influye en la presencia de factor de riesgo cardiovascular de los hijos. PALABRAS CLAVE. Obesidad, IMC, familia, riesgo cardiovascular, escolar. “Resultado del Examen General de Egreso de la Licenciatura de Enfermería según el desempeño general y por áreas, de Egresados de una Escuela de Enfermería de Hermosillo, Sonora”.

Autor: Vianney Anahí Ibarra Torres, María del Rosario Rivera Medina 53

Institución: Escuela de Enfermería, Hermosillo. IMSS.

INTRODUCCIÓN: La Licenciatura en Enfermería inició en México en 1967, con baja demanda en relación ingreso-egreso y titulación. Actualmente el plan de estudios integra modelo educativo por competencias, desarrollando habilidades cognoscitivas, motoras y actitudinales. El desempeño profesional implica actividades asistenciales, docentes, administrativas e investigación. El Centro Nacional de Evaluación para Educación Superior (CENEVAL) permite obtener resultados del examen general del egresado de licenciatura de enfermería (EGEL-E), mediante un instrumento confiable y válido. OBJETIVO: Analizar el Resultado del EGEL-E según el desempeño general y por áreas, de Egresados de una Escuela de Enfermería. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, transversal, retrospectivo. Muestreo no probabilístico por conveniencia, muestra de 88 egresados que realizaron EGEL-E del año 2011 al 2013. Se utilizó formato adaptado del Reporte Individual de Resultados CENEVAL y estadística descriptiva. RESULTADOS: El 55% los egresados presentaron desempeño satisfactorio posterior a tres años o más del egreso. Del 48 al 52% de egresados tienen un resultado satisfactorio por áreas. CONCLUSION: Los egresados alcanzan poco más de la mitad de resultado satisfactorio del EGEL-E. Se observó poca diferencia en los resultados por áreas. Destaca que el 70% aplicaron el examen tres años o más posterior al egreso, obteniendo el 70% resultados satisfactorios. Se sugiere aplicar la evaluación dentro del primer año de egreso.

“Relación entre el consumo de alcohol y violencia ejercida contra la pareja”. Autor: MTF Ariel Sebastián Monroy Eliosa Institución: Consejo Estatal para la Prevención y Atención de la Violencia Intrafamiliar.

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Resumen del trabajo. La violencia es un fenómeno multicausal que genera diversas repercusiones sociales y familiares; mientras que el consumo de alcohol, es otro problema de salud pública que afecta el tejido social. Por lo tanto es necesario conocer la relación entre el alcohol y la violencia en la relación de pareja y describir la prevalencia del consumo de alcohol en personas de sexo masculino que han violentado

a sus parejas en la Ciudad de

Hermosillo, Sonora; para este estudio el diseño de la investigación fue de tipo transversal, descriptivo y correlacional, la población estuvo constituida por 727 usuarios que han ejercido violencia hacia su pareja, durante el periodo agosto de 2013 a agosto de 2014, los cuales oscilan de 18 a 70 años de edad. Se aplicaron dos instrumentos, el Test de Identificación de Trastornos debido al Consumo de Alcohol (AUDIT) como un método de tamizaje del consumo excesivo de alcohol y la Escala de Violencia e índice de severidad. Con respecto al AUDIT, se encuentra que el 70.4 % de los usuarios presentan un consumo riesgoso y que en el 60.7 % alguna persona ha resultado herida porque ha bebido en el transcurso de los dos últimos años. Con respecto a los tipos de violencia podemos observar que el 94.6 % de los usuarios han ejercido violencia física, el 93.3 % violencia psicológica, el 64.7 % violencia sexual y el 72.9 % violencia económica. Estos resultados nos van permitir crear intervenciones que disminuyan la problemática antes expuesta.

“Estudio del receptor AdipoR1 en micropartículas plasmáticas y su asociación con el síndrome de resistencia a la insulina y daño endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2”. Autor: Dra. Jesús Adriana Soto Guzmán Institución: Depto. de Medicina y Ciencias de la Salud, UNISON.

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Los niveles bajos de adiponectina en plasma se han relacionado con resistencia a la insulina (RI) y disfunción endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2); pacientes en los cuales, se ha reportado un incremento en plasma del número de micropartículas totales (MP) y MP endoteliales (EMP). Por lo tanto el objetivo del presente trabajo fue determinar los niveles del receptor de la adiponectina “AdipoR1” en EMP (CD144+) de pacientes con DM2 y su posible asociación con la presencia de RI y el incremento del marcador de daño endotelial sVCAM-1 (CD106). Se colectaron muestras sanguíneas (plasma) de pacientes con DM2 y sujetos control para realizar el análisis. Mientras que la adiponectina se observó disminuida, sVCAM-1 y RI (HOMA-IR) resultaron incrementados en el grupo de DM2. El porcentaje de MP AdipoR1 fue menor en los pacientes con DM2, pero mayor el de MP totales, CD144 (EMP), CD106+ y CD144/CD106. Se evidenció en ambos grupos una correlación positiva de sVCAM-1 con HOMA-IR y EMP, así como una correlación inversa de sVCAM-1 con adiponectina (grupo control) y MP AdipoR1. Mediante regresión lineal se evidenció dependencia de HOMAIR con adiponectina y MP AdipoR1, al igual que sVCAM-1 con adiponectina y HOMA-IR (grupo control). Estos resultados permiten suponer que la variación de los niveles y por tanto de los efectos antiinflamatorios y citoprotectores del complejo adiponectinaAdipoR1 podrían afectar el grado de RI, así como la concentración en plasma de moléculas de adhesión y en general el óptimo funcionamiento del endotelio vascular como sucede en la DM2.

“Identificación de riesgos de lesiones ocasionadas por actividades repetitivas de los trabajadores de un proyecto de construcción”.

Autor: Carlos A. Aldrete Varela y Francyne R. Cabanillas Carreón

Institución: Universidad del Valle de México, (UVM.

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RESUMEN Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el cual se estudió la incidencia de lesiones por estrés repetitivo. Estas son frecuentes en empleos que exigen una alta demanda física del trabajador. Los trabajadores de un proyecto de construcción tienen una demanda alta de horas laborales y durante los labores están expuestos a diferentes riesgos que pueden llegar a ocasionar diferentes tipos de lesiones siendo las más comunes de espalda alta y miembros superiores. A su vez, se demostró una mayor incidencia en el aumento de la amplitud de las articulaciones de miembro superior, en vez de una lesión por estrés repetitivo. Palabras Clave: Lesiones, Estrés, Trabajadores, Proyecto, Goniometría, Articulaciones

“Prevalencia y factores de riesgo asociados a dismenorrea en estudiantes de medicina en Hermosillo Sonora”.

Autor: Estud. Lic. Med. Karla Melissa Mendívil Arredondo Institución: Universidad del Valle de México (UVM).

Resumen La dismenorrea es un padecimiento menstrual que se presenta como dolor tipo cólico en la porción inferior del abdomen, presentando un tiempo de inicio específico al igual que su duración. Se buscó identificar la relación que existe entre esta enfermedad y los factores de riesgo estudiados que fueron: la edad, actividad física, antecedentes heredofamiliares, tabaquismo, estrés, intensidad del dolor, consumo de anticonceptivos hormonales, edad de la menarca, regularidad del ciclo menstrual, consumo de analgésicos, enfermedades ginecológicas, Índice de Masa Corporal así como el consumo de té, chocolate y café. El objetivo de esta investigación fue reportar la prevalencia de dismenorrea en estudiantes de medicina e identificar los factores de riesgo relacionados. 57

El estudio fue de tipo prospectivo, observacional – analítico, transversal, se aplicó una encuesta en la cual se evaluaron a estudiantes femeninas de Medicina, con un rango de edad de 18-25 años. Se encontró una baja prevalencia de dismenorrea de 37.70%, se demostró que la mayoría de las encuestadas de padecen dismenorrea cuentan con algún familiar directo que lo padeció. La edad en la que se presentó una mayor prevalencia de dismenorrea fue en las mujeres de 19 años. Otros factores de riesgo que fueron significativos son el tabaco, el café y el grado de dolor. Por otro lado, se obtuvo como resultado que las mujeres que padecen dismenorrea tienden presentar ciclos menstruales más irregulares que las demás. De igual forma en los resultados se observó que las mujeres sanas manejan un nivel de estrés mayor que las que padecen dismenorrea.

“Diplomado en Promoción de la Salud: Una propuesta para la profesionalización”.

Autor: Silvia Rodríguez Ibarra, Elsa Cornejo, Catalina Denman, Carmen Castro Institución: El Colegio de Sonora (COLSON).

Resumen del trabajo. El Diplomado en Promoción de la Salud es una iniciativa que surge a partir de las actividades del proyecto “Centro de Promoción de la Salud del Norte de México”, llevado a cabo por el Centro de Estudios en Salud y Sociedad de El Colegio de Sonora y la Zuckerman School of Public Health de la Universidad de Arizona, con apoyo parcial de United Health Chronic Disease Initiative. El diseño del programa de formación es en parte producto de un diagnóstico participativo realizado en la Secretaría de Salud del Estado de Sonora, en colaboración con la Jurisdicción N°. 1, en el que se reconoció la necesidad de profesionalizar y formalizar la figura del promotor de salud; por lo que se centra en el desarrollo de las competencias identificadas en el Modelo Operativo de Promoción de la Salud de la Secretaría de Salud 58

Pública de México, que a su vez busca replantear la promoción de la salud a nivel nacional, como un elemento esencial para la sustentabilidad del Sistema de Salud en general y del Sistema de Protección Social en Salud en particular. Estas competencias permitirán a los promotores desarrollar distintas temáticas, de modo que propicien mejores condiciones para que la población atendida adopte hábitos y comportamientos saludables. El programa se compone de 25 sesiones con seis ejes temáticos (que intercalan el trabajo en aula con el de campo), en las que se implementa el uso de metodología tipo participativa, retomando la teoría del aprendizaje colaborativo, pudiendo lograr un vínculo entre investigación, acción y formación.

“Detección de enfermedades cardiovasculares a través de promotoras y promotores de Salud en la ciudad de Hermosillo, Sonora”.

Autor: Catalina Denman Champion y Diana Leticia Munguía Carrasco Institución: El Colegio de Sonora (COLSON).

Las enfermedades cardiovasculares hoy en día están dentro de las principales causas de muerte en México y el mundo, motivo que nos compromete a diseñar estrategias que permitan la detección oportuna y canalización a servicios de salud respectivos a los casos de alto riesgo. Por ellos consideramos que el trabajo de las y los promotores de salud es clave para detectar y prevenir esos casos siempre y cuando se cuente con los instrumentos y estrategias adecuadas. Este estudio presenta resultados de una investigación multinacional: Una evaluación de la efectividad de promotoras y promotores de salud para la detección de enfermedades cardiovasculares. Estudio en Hermosillo, Sonora, México. (Gaziano, Thomas – Universidad de Harvard- y Levitt, Naomi –Universidad de Cape Town-); realizada en cuatro países: Sudáfrica, Bangladesh, Guatemala y México. El Colegio de Sonora realizó 59

la investigación en Hermosillo, Sonora con apoyo de personal de promoción de la salud de la Secretaría de Salud del Estado de Sonora. El presente consistió en detectar en la comunidad a individuos que manifestaran no haber sido diagnosticados con diabetes, hipertensión o alguna enfermedad cardiovascular y que aceptaran participar en la investigación para la detección oportuna mediante el uso de un instrumento de evaluación de riesgo diseñado específicamente para ello. Dentro de los resultados se observó que el trabajo del promotor de salud apoya el trabajo de prevención con la detección anticipada, con lo que se evitan costos personales y del sistema de salud. Al otorgar insumos y reconocimiento a la labor del promotor/a y capacitarlos/as en áreas de apoyo para el médico y/o enfermera se logran objetivos fundamentales de la salud pública. “Utilización de HbA1c como un componente para el diagnóstico de síndrome metabólico en la comunidad Comcáac”.

Autor: Est. M. en C. Anna Alicia Peñuñuri Ochoa Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C.

Síndrome metabólico (SM) es un conjunto de anomalías (obesidad, hiperglucemia, hipertensión y dislipidemia) que se asocia con riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. En los últimos años se incluyó el análisis de hemoglobina glicada para determinar el diagnóstico de diabetes, una de las razones para ello son las ventajas que presenta sobre el análisis de glucosa (p.ej. no requiere ayuno). Los Comcáac son una comunidad que habitan en la costa de Sonora. No se han encontrado reportes sobre las condiciones de salud de esta población, por ello, se desconoce la prevalencia de enfermedades no transmisibles. El objetivo del estudio fue examinar el uso de HbA1c como un componente para el diagnóstico de SM. Se estudiaron 130 personas ≥20 años utilizando un diseño transversal. Se realizaron mediciones bioquímicas, antropométricas y físicas. Se empleó IDF-2009 para diagnosticar SM. El punto de corte para HbA1c fue ≥5.7%. Se realizaron pruebas de t60

para comparar parámetros entre criterios. Las prevalencias de SM se compararon mediante el método directo de estandarización. Se utilizó análisis de concordancia Kappa para correlación entre criterios. La prevalencia utilizando IDF-2009 para el total de la muestra estudiada fue 42.3% (35.2-49.3), 35.3% (22.1-48.5) para hombres y 46.5% (38.2-54.9) para mujeres. Utilizando HbA1c la prevalencia total fue 46.9% (39.5-54.3), 34.4% (20.8-48.1) para hombres y 53.2% (44.6-61.8) para mujeres. La correlación Kappa entre ambos criterios fue 0.7826. Se encontró que la HbA1c posee una buena capacidad diagnóstica, por lo tanto, pudiera ser factible su utilización como un componente para el diagnóstico de SM.

“Asociación entre diabetes y dislipidemia en la Comunidad Comcáac”.

Autor: Estud. M. en C. Janeth María Maldonado Chan Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, AC (CIAD, A.C.)

Introducción: La diabetes tipo 2 (DT2) es uno de los principales problemas de salud del siglo XXI. Se caracteriza por la presencia de hiperglucemia crónica, causando diversas alteraciones metabólicas. Los trastornos en el metabolismo de lípidos conllevan a complicaciones macrovasculares, las cuales constituyen un factor importante de mortalidad y de trastornos funcionales. Es poco lo que se conoce sobre el estado de salud de la comunidad Comcáac, razón por la cual es importante generar información que permita tomar las medidas necesarias. Objetivo: Analizar la asociación entre DT2 y dislipidemia en la comunidad Comcáac adulta >20 años. Metodología: Se realizaron mediciones antropométricas, físicas y bioquímicas en personas adultas >20 años de la comunidad Comcáac mediante un diseño transversal. Se definió DT2 como: Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL ó Glucosa a las 2 h (POTG) ≥200 mg/dL ó HbA1 ≥6.5% ó diagnóstico previo de diabetes de acuerdo al criterio ADA 2014. La dislipidemia se definió como: Triglicéridos ≥150 mg/dL, HDL-colesterol ≤40 mg/dL. La asociación se evaluó utilizando regresión logística múltiple. Resultados: Se encontró una asociación positiva entre 61

dislipidemia y DT2 al utilizar un modelo de regresión logística simple; dicha asociación se mantuvo (OR= 3.30; IC95%: 1.38 – 7.88) aún después de ajustar por peso, circunferencia de cadera, hipertensión, sexo y edad. Esto significa que aquellas personas con DT2 tienen 3.30 mayor riesgo de desarrollar dislipidemia en comparación con aquellas personas sin DT2. Conclusión: Existe una asociación positiva entre dislipidemia y DT2. La detección temprana de dislipidemia en personas diabéticas puede ayudar a prevenir o disminuir enfermedades cardiovasculares.

“Resistencia a la insulina en las comunidades Comcáac (Seri): Asociación con IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa”.

Autor: Estud. M. en C. Lot Burrola Herrera Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, AC (CIAD, A.C.)

Introducción. La resistencia a la insulina (RI) es un factor de riesgo importante para el desarrollo de diabetes tipo 2 (DT2), enfermedad que duplicó su prevalencia en tan solo 13 años en México y es considerada una de las principales causas de mortalidad. Conocer la asociación entre IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa sobre la RI en la comunidad Comcáac, nos permite establecer medidas que ayuden a prevenir la DT2, incluso en personas con tolerancia a la glucosa normal. Objetivo. Evaluar la RI y su asociación con el IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa en las comunidades Comcáac de Sonora. Metodología: Se estudió mediante diseño transversal a personas mayores de 20 años de las comunidades de Punta Chueca y El Desemboque, Sonora. A cada participante se le midió la glucosa e insulina en ayuno y se les aplicó un cuestionario de historial médico familiar, antropometría y composición 62

corporal. La RI se estimó mediante la metodología HOMA-IR. La asociación entre las variables independientes y la RI se realizó mediante modelos de regresión lineal múltiple. Resultados: La RI se asoció de manera significativa con el IMC (β=0.31, IC 95% 0.220.40), circunferencia de cintura (β=0.11, IC 95% 0.07-0.16) y porcentaje de grasa (β=0.26, IC 95% 0.16-0.36), ajustado por edad y sexo. Conclusión: El IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa se asociaron de manera positiva con la RI. Identificar este tipo de variables modificables, es importante para implementar programas de intervención tendientes a disminuir la resistencia a la insulina y enfermedades asociadas.

“Factores asociados para disfunción sexual en paciente con prolapso de órganos pélvicos y/o incontinencia urinaria en HGR N°1 Cd. Obregón, Sonora”.

Autor: Dra. Yadhira Elizeth Montes Casillas Institución: HGR N°1 IMSS, Cd. Obregón Sonora. Introducción: Disfunción sexual (DS) un problema de salud pública poco explorado, prevalencia del 43% en la mujer, frecuentemente asociado a la disfunción del piso pélvico Objetivo: Determinar los factores asociados para DS en pacientes con prolapso de órganos pélvicos y/o incontinencia urinaria Material y Métodos: Entrevistamos 295 pacientes, periodo comprendido de junio-julio 2014, edad entre 4065 años sexualmente activas, mediante encuesta Pelvic Organ Prolapse/urinary incontinence sexual quiestionnaire (PISQ-12) consta de 12 preguntas divididas en 3 dominios: respuesta sexual, limitaciones sexuales femeninas y masculinas. Para establecer la funcionalidad de la pareja se utilizó la escala de evaluación del subsistema conyugal Resultados: DS fue de 53%, edad promedio 53 años, la DS es leve en 55%, predominan los trastornos del deseo y excitación en un 55% y en segundo limitaciones sexuales femeninas que 63

incluye trastornos sexuales dolorosos 35.5%, no se encontró asociación significativa con el grado de prolapso, la incontinencia urinaria se asocia 68%, la mixta principalmente. El sobrepeso y obesidad aumenta el riesgo 2.5 de DS y el ámbito psico-efectivo aumentan riesgo del 75% de DS Conclusiones: Las pacientes con prolapso de órganos pélvicos y/o incontinencia urinaria padecen de disfunción sexual leve como factor de riesgo principal es la disfunción del subsistema conyugal con disminución de calidad de vida por incontinencia urinaria mixta.

“Concepciones, valoraciones y prácticas corporales de jóvenes sonorenses relacionadas con el cuidado del cuerpo”.

Autor: Dra. Juana María Meléndez Torres

Institución: Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C. (CIAD, A.C.)

Actualmente, somos participes de grandes cambios y transformaciones sociales que de manera generalizada la sociedad ha enfrentado en las últimas décadas. En el marco de la modernidad, se ha generado una profunda transformación en la manera en cómo percibimos y vivimos nuestro cuerpo. La percepción del cuerpo en esta sociedad contemporánea está mediada por los medios masivos de comunicación y por la biomedicina, a través de la regulación y normalización del cuerpo, la salud y la alimentación; principalmente a partir del incremento de los problemas asociados a la obesidad. El objetivo de este trabajo fue identificar en un grupo de jóvenes las concepciones, valoraciones y prácticas en relación con el cuidado del cuerpo. Se realizaron 308 encuestas a jóvenes universitarios de Hermosillo, tanto hombres como mujeres. En relación con la salud, las concepciones que los jóvenes refieren con el cuidado del cuerpo van orientadas desde dos polos aparentemente distintos. En primer 64

lugar, lo que podemos llamar la base biomédica de la salud, desde la cual un cuerpo es sano –ausencia de enfermedad o no de acuerdo al grado de delgadez u obesidad que presenta. Por otro lado, cuando el cuerpo es saludable como atributo deseado de la apariencia corporal, en relación con un cuerpo delgado, ejercitado, bello y joven. Mientras que las prácticas que se llevan a cabo los jóvenes para el cuidado del cuerpo varían en función de la alimentación y el ejercicio, con claras diferencias por género.

"Factores de riesgo para padecer Síndrome Metabólico en estudiantes de nuevo ingreso a la Universidad de Sonora".

Autor: Estud. Lic. Enf. Víctor Alejandro Carrazco López Institución: Universidad de Sonora, Campus Cajeme.

El Síndrome Metabólico (SM), es un conjunto de problemas de salud (hipertensión arterial, obesidad abdominal, incremento de triglicéridos, disminución de lipoproteína de alta densidad, hiperglucemia), los cuales pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo e incrementar el riesgo cardiovascular. OBJETIVO: Determinar los datos de la tensión arterial, glicemia e índice de masa corporal de los alumnos de nuevo ingreso de la Universidad de Sonora(UNISON), Campus Cajeme para detectar la prevalencia de factores de riesgo a padecer SM. MATERIAL Y MÉTODOS: Cuantitativo, descriptivo, transversal, prospectivo. En 116 alumnos de nuevo ingreso de la UNISON Campus Cajeme. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se tomó, previo consentimiento informado; presión arterial, perímetro abdominal, talla, glicemia capilar con glucómetro. Se tomaron los criterios de Cook para SM. El análisis de variables categóricas con estadística descriptiva. RESULTADOS: de 116 estudiantes de nuevo ingreso, 46% sexo masculino y el 54% femenino. En 21 alumnos (18%) presentaban 2 o más criterios de riesgo para SM; mayor en los hombres con un 52.38% que en mujeres fue 47.62%; La prevalencia más alta se observó en

la licenciatura en Enfermería 65

(52.38%). CONCLUSIONES:

Una quinta parte de los alumnos de nuevo ingreso con

factores de riesgo para desarrollar SM, más arriba de lo esperado en otros trabajos, por lo tanto es vital implementar asesoría con una intervención oportuna en; nutrición, hábitos y estilos de vida saludables para prevenir el riesgo a desarrollar una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.

"Papilomatosis Respiratoria Recurrente PRR: Análisis del Impacto Económico en el Tratamiento Quirúrgico, Servicio de Otorrinolaringología de la Unidad Médica de Alta Espacialidad IMSS,Cd Obregón, Sonora". Autor: Dr. Juan Antonio Lugo Machado Institución: UMAE167, CMNNO, Cd. Obregón, Sonora. Objetivo General. Determinar el impacto económico que genera el tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente en el tercer nivel de atención. Antecedentes. La PRR es una patología con una prevalencia relativamente alta, el impacto económico que genera se encuentra principalmente en la necesidad de las repetidas intervenciones quirúrgicas que requiere a lo largo de su evolución, además de la morbilidad que ocasiona en el paciente Materiales y Métodos. Este estudio se realizó en la UMAE 167, CMNNO, IMSS Diseño: Retrospectivo, observacional, trasversal Muestreo no probabilístico por serie consecutiva de casos

Descripción general del estudio. Se revisó los

expedientes con diagnóstico de PRR, atendidos de Enero 2010 a Diciembre 2012. Se tomaron datos como edad, sexo por cada tipo de PRR, uso de terapia coadyuvante, tipo de PRR, y costo generado por su atención quirúrgica en total y por cada tipo de PRR, uso de traqueotomía. Resultados: Del 2010 al 2012, se encontraron 51 expedientes con diagnóstico de PRR tipo juvenil (PRRJ) y (PRRA) Adulto, de los cuales

se excluyeron a 12 por contar con expedientes incompletos o sin resultados

histopatológico, incluyéndose un total de 39 pacientes con PRR, 12(30.8%) PRRA y 27(69.2%) PRRJ, con un predominio del tipo Juvenil, similar a lo encontrado por otros autores , la distribución por entidades federativas se encontró 10 de BC, 11 de Sin 18 de Son, el género presentó una distribución sin diferencia en el tipo PRRJ, sin embargo en la PRRA hubo un predominio del sexo masculino, similar a lo publicado en la literatura(Shykhon et al 2002), respecto al uso de terapia coadyuvante se encontró arriba de lo reportado con un 48.7% (10 a 20% por Schraff s. et al 2004) PRR juvenil con 18 y 3 de PRR Adulto, el uso de traqueotomía (38.5% lo requirió) similares a lo reportado por Shapiro et al 1996, en relación al costo solo evaluamos el gasto directo de la cirugía, donde el mayor impacto se 66

tuvo en los casos de PRRJ promedio 322,942.92 pesos, (22,190 USD) relacionado con mayor número de resecciones y la PRRA promedio 55,225.33 pesos,(3,790USD) Discusión y Conclusión: No se encontró diferencias en las variables evaluadas por otros autores a excepción a una proporción de mayor número de pacientes con terapia coadyuvante. La PRR es una entidad que desencadena una cascada de altos costos asistenciales, ésta relacionada directamente por la necesidad de repetidas cirugías; utilizar alternativas como la terapia coadyuvante que realmente impacte en la disminución del número de procedimiento y por ende en los costos y morbilidad de los pacientes, será importante centrar una investigación en ello. Palabras clave: Papilomatosis respiratoria recurrente, tratamiento, impacto económico

"Resultado del Examen General de Egreso de la Licenciatura de Enfermería según el desempeño general y por áreas, de Egresados de una Escuela de Enfermería de Hermosillo, Sonora". Autor: Lic. Enf. Vianney Anahí Ibarra Torres y María del Rosario Rivera Medina Institución: Escuela de Enfermería del IMSS, Hermosillo. INTRODUCCIÓN: La Licenciatura en Enfermería inició en México en 1967, con baja demanda en relación ingreso-egreso y titulación. Actualmente el plan de estudios integra modelo educativo por competencias, desarrollando habilidades cognoscitivas, motoras y actitudinales. El desempeño profesional implica actividades asistenciales, docentes, administrativas e investigación. El Centro Nacional de Evaluación para Educación Superior (CENEVAL) permite obtener resultados del examen general del egresado de licenciatura de enfermería (EGEL-E), mediante un instrumento confiable y válido. OBJETIVO: Analizar el Resultado del EGEL-E según el desempeño general y por áreas, de Egresados de una Escuela de Enfermería.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio analítico, transversal, retrospectivo. Muestreo no probabilístico por conveniencia, muestra de 88 egresados que realizaron EGEL-E del año 2011 al 2013. Se utilizó formato adaptado del Reporte Individual de Resultados CENEVAL y estadística descriptiva.

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RESULTADOS: El 55% los egresados presentaron desempeño satisfactorio posterior a tres años o más del egreso. Del 48 al 52% de egresados tienen un resultado satisfactorio por áreas.

CONCLUSION: Los egresados alcanzan poco más de la mitad de resultado satisfactorio del EGEL-E. Se observó poca diferencia en los resultados por áreas. Destaca que el 70% aplicaron el examen tres años o más posterior al egreso, obteniendo el 70% resultados satisfactorios. Se sugiere aplicar la evaluación dentro del primer año de egreso.

“Aplicación de Modelos para evaluación de riesgo biológico en el Laboratorio de Microbiología Sanitaria del Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado de Sonora”.

Autor: Q.B. Jesús Adán Grijalva Matus Institución: Laboratorio Estatal de Salud Pública, SSS.

OBJETIVOS.- Minimizar los riesgos biológicos de trabajar con potenciales agentes patógenos, mediante la utilización de modelos computacionales que ayuden a identificar los puntos débiles de la Bioseguridad y la Biocustodia en un laboratorio de nivel 2. METODOS.- Para la evaluación de riesgo en bioseguridad se utilizó el software Biosafety Risk Assessment Model (Biosafety RAM), Version 1.0, y para la evaluación de biocustodia se utilizó el software 2010 Biosecurity Risk Model (BioRAM 2.0) Se aplicó el software para la evaluación de Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus, E. coli, E. coli O157 H7, Enterococcus faecalis, Listeria monocytógenes y Salmonella entérica. Correspondientes a los patógenos más comúnmente aislados y que están incluidos en el marco analítico del Laboratorio de Microbiología Sanitaria. RESULTADOS.- Para la evaluación de Bioseguridad se arrojó que el nivel que se maneja en el laboratorio para todos los agentes patógenos, es seguro ya que se encuentran por debajo del nivel de amenaza, para la evaluación de Biocustodia se observó que para Staphylococcus aureus, Salmonella entérica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, 68

Enterococcus fecalis, Listeria monocytogenes y E. coli 0157 H7 se tiene un nivel moderado de biocustodia. CONCLUSIONES.-Con la ayuda de modelos computacionales se pudo identificar los puntos débiles y de mayor riesgo que tenemos en nuestro laboratorio, así como también nos permite decidir cuáles serán las estrategias a seguir para la mitigación de las potenciales amenazas.

“Evaluación de la calidad microbiológica de superficies, ambiente y alimentos del comedor estudiantil ITSON Nainari en el periodo de Junio 2013 – Junio del 2014”. Autor: M.I. Anacleto Félix Fuentes Institución: ITSON, Cd. Obregón. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad sanitaria de superficies, ambiente y alimentos del comedor estudiantil del ITSON Unidad Nainari mediante técnicas microbiológicas con el fin de comprobar si cumple con las especificaciones de la NOM-093-SSA1-1194 y la NOM-251-SS1-2009. La investigación se realizó en el Laboratorio de Investigación en Microbiología del ITSON; se realizaron 13 muestreos de junio de 2013 a junio 2014 para un total de 26 muestras de alimento, 78 de superficies inertes, 26 de superficies vivas, y 78 de ambiente. Los análisis microbiológicos en alimentos fueron CTV de mesófilos aerobios (MA) (NOM-092-SSA1-1994), el NMP de Coliformes Totales (CT) y Coliformes Fecales (CF) (NOM-112-SSA1-1994), aislamiento e identificación de Salmonella spp., (NOM- 114-SSA1-1994); en superficies vivas (SV) e inertes (SI) la CTV de MA, CT por vaciado en placa (NOM-113-SSA1-1994), y en ambiente, MA por la técnica de placa abierta (Manual de Métodos Normalizados). El indicador MA en alimentos mostró que el 54% de las muestras de alimento fresco (lechuga) y el 100% alimento cocido (frijol) cumplen con los límites establecidos en la NOM-093-SSA1-1994 (derogada); el 87% de muestras de lechuga cumplió con los límites en CF y para alimento cocido el 100% cumple con los límites establecidos para CT; el patógeno Salmonella spp., estuvo

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ausente en los alimentos. Para MA y CT en SV y SI el 100% de las muestras cumplieron con los límites establecidos en la NOM-093-SSA1-1994. Los resultados de MA en ambiente mostraron valores en el intervalo de 0 a 60 UFC/placa/15 minutos. El manejo de puntos críticos dentro del comedor (instalaciones, materia prima, personal y manejo de desechos) se realizan acorde a lo establecido en la NOM-251-SSA1-2009. Derivado de que las superficies y el ambiente del comedor estudiantil del ITSON Campus Nainari son microbiológicamente seguras y que los lineamientos de la NOM-251-SSA1-2009 se llevan adecuadamente, los alimentos preparados y servidos son aptos para el consumo humano.

“Estudio microbiano de agua potable y purificada en el ITSON Campus Centro en el periodo de febrero a mayo de 2014.” Autor: Dr. Ernesto Uriel Cantú Soto Institución: ITSON, Cd. Obregón.

El objetivo del trabajo fue evaluar la calidad microbiológica del agua para uso y consumo humano del Instituto Tecnológico de Sonora Campus Centro, mediante los métodos establecidos en las Normas Oficiales Mexicanas con el fin de verificar su calidad sanitaria en base a la modificación a la NOM-127-SSA1-1994 y la NOM-201-SSA1-2002. El análisis se llevó a cabo en el Laboratorio de Investigación en Microbiología del Instituto Tecnológico de Sonora, Campus Centro; durante el periodo comprendido de Febrero a Mayo de 2014 se realizaron 8 muestreos con una frecuencia quincenal, incluyendo 9 sitios de agua purificada y 1 de agua potable. Los análisis microbiológicos realizados fueron la cuenta total viable (CTV) de microorganismos mesofilos aerobios (MA) por la técnica de vaciado en placa de acuerdo a la NOM-092-SSA1-1994 y el Número Más Probable (NMP) de coliformes totales (CT) y coliformes fecales (CF) por la técnica de fermentación de tubos múltiple de acuerdo a la NOM-112-SSA1-1994. Los resultados obtenidos en el análisis microbiológico de la CTV de MA mostraron que el 100% de las muestras (n=8) de agua potable cumple con el criterio establecido por Fernández-Escartín (1981) (≤200 UFC/mL) y el 28.6% (n=20) de las muestras de agua purificada cumplen con el criterio de la NOM-041-SSA1-1994 (derogada) (≤100UFC/ml). Respecto al NMP de CT y CF en agua potable el 100% (n=8) de las 70

muestras cumplen con lo establecido en la NOM-127-SSA1-1994 (modificada) (ausencia o no detectables); los resultados de agua purificada se compararon con lo establecido en la NOM-201SSA1-2002 (<1.1NMP/100mL), encontrando que el 57.1% (n=40) de las muestras cumplen para coliformes totales y el 75.7% (n=53) para coliformes fecales. El agua del ITSON Campus Centro es apta para uso y consumo humano, sin embargo se recomienda mejorar las operaciones de manipulación y limpieza de los garrafones y dispensadores.

“Presencia de A.V.L. en muestras de aguas blancas recibidas en el LEPSON período 2006-2011”.

Autor: Q.B Alma Refugio Encinas Arreola Institución: Laboratorio Estatal de Salud Pública, SSS.

OBJETIVO.- Conocer el comportamiento de AVL en los últimos años para tomar estrategias eficaces de control y prevención para los años futuros. METODOS.- 1.- Muestreo de Albercas, canales de riego, pilas por parte de Regulación Sanitaria 2.- Análisis de las muestras en el LESPSON por el método M-004-ME Aislamiento e Identificación de Naegleria sp y Acanthamoeba sp en muestras de aguas blancas, contacto y LCR.3.- Análisis de los datos, estudio retrospectivo de casos positivos en el período 2006- Julio 2011. RESULTADOS.- De 5,536 muestras de aguas blancas de las 5 jurisdicciones que comprende el Estado de Sonora en el periodo de 2006 a Julio del 2011, Naegleria se aisló mayormente entre Abril y Septiembre con pico máximo durante Junio de 2006, con alrededor de 14% de positividad. Por otra parte Acanthamoeba se aisló en mayor proporción entre Abril y Octubre con un pico máximo registrado en Agosto del 2010 y un % positividad mayor a 20. Cabe destacar que durante los dos últimos años aparecieron casos desde el mes de marzo. Referente a las medias anuales de positividad se observó en Naegleria una tendencia a la baja con valores que oscilan entre 5 y 3 %, mientras que en Acanthamoeba la tendencia de positividad es hacia la alza con valores que van de 4.5 a casi 9 %. 71

CONCLUSIONES.- La presencia de AVL en estos reservorios de agua aunado al grado de positividad que representa, demanda la implementación de un sistema adecuado de saneamiento ambiental con el fin de proteger a la población que acude a recrearse en esos sitios. Por otra parte aunque la tendencia de Naegleria permanece casi sin cambios, Acanthamoeba presenta una marcada tendencia al alza, lo que indica que el sistema de saneamiento en albercas, canales de riego y balnearios aún tiene deficiencias. En los meses de temperaturas superiores a los 30°C es en los cuales existe la presencia de casos positivos de AVL, y esto da pie para estudios posteriores por región y año.

“Elaboración de frituras de maíz reducidas en grasa y adicionadas con proteína de pescado.”

Autor: Lic. Silvia Ríos Torres Institución: Universidad La Salle Noroeste, Cd. Obregón.

Ante la demanda de productos que sean del agrado del consumidor pero que a la vez tengan un bajo contenido de grasas y un mayor aporte nutricio de desarrollo una botana frita de maíz que cumpliera con dichos criterios. La fritura se formuló a partir de harina de maíz nixtamalizado y se adicionó con 0.2% de goma hidroxipropilmetil celulosa (HPMC) y 50% de pasta de pescado sin sabor y aroma y pre cocida. Los resultados muestran un aumento de proteína en el producto final y una disminución de grasa respecto de productos comerciales similares. Respecto de los citados productos no se aprecia diferencia en los parámetros organolépticas de sabor, aroma, color y textura. La adición de proteína de pescado y goma HPMC permite la elaboración de frituras de maíz nixtamalizado que representan una alternativa nutricia a los productos comerciales similares existentes.

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“Elaboración de helado de leche con Surimi sabor coco, sin grasa ni azúcar añadida”.

Autor: Lic. Jessica Corral Rojo Institución: Universidad La Salle Noroeste, Cd. Obregón.

Ante el aumento de la obesidad y enfermedades crónicas degenerativas en nuestro país a pesar de las constantes campañas realizadas por el Sector Salud, es necesario buscar formas alternativas para atacar este problema. Por ello el objetivo de este trabajo es proponer un postre alternativo rico en proteínas y sin grasas ni azúcar añadida. El producto consta de un helado a base de leche descremada, gomas, sucralosa y saborizante artificial sabor coco al que se ha añadido Surimi con el mismo sabor. Los resultados evaluados con panel no entrenado muestran que el producto tiene características similares a los productos comerciales. Al mismo tiempo, los análisis de laboratorio indican un contenido proteico de 9% que respecto al de productos comerciales similares que oscilan entre 1% y 3% es considerablemente mayor. Puesto que el producto no ha sido añadido con azúcar ni grasa presenta una ventaja respecto a productos comerciales similares para su consumo por parte de personas con sobrepeso u obesidad. Productos como el aquí presentado pueden ser una alternativa en la búsqueda de postres para personas con obesidad o DM2.

“Accidentes de Tráfico: Un reto multidisciplinario”.

Autor: Dr. Salvador Ponce Serrano Institución: Colegio de Profesionales de Salud Pública del Estado de Sonora.

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Introducción: Los “Accidentes” son un problema de salud pública por su elevada frecuencia, por generar discapacidad y mortalidad, sobre todo en los países en desarrollo como el nuestro. Para el sistema de salud los accidentes representan problema cuando ocasionan lesiones, lo que ocurre sobre todo en los accidentes por vehículos de motor. Objetivo: Comparar números e indicadores de accidentes viales y lesiones por accidentes de tráfico en Sonora y México Material y Métodos. Estudio de diseño ecológico. Se vació información de diversas dependencias, INEGI, Dirección de Evaluación y Medición del desempeño (SSA) y de Consejo Nacional de Prevención de accidentes, se integraron en hoja de cálculo y se analizaron con este y con el sistema Epi Info. Vr7 comparando los indicadores obtenidos. Resultados. Del año 2004 al 20013, el número de accidentes viales en Sonora son menos del 4% del total nacional, pero la tendencia a nivel nacional es a la baja (r=-0.81) no así en el ámbito estatal (r=0.17). Los accidentes viales, atropellamientos, colisión con animal, colisión con objetos fijos, volcaduras, caídas de pasajeros y colisión con bicicleta tienen mayor frecuencia proporcional en Sonora que el de los indicadores nacionales. La incidencia de lesiones fue mayor en general en Sonora y afecta cada vez más al sexo femenino. La mortalidad accidentalidad y letalidad también fue mayor. Para el estado, se encontró menor consumo de alcohol y del uso de cinturón de seguridad Discusión: Los accidentes son más frecuentes en el estado de Sonora y hay inconsistencia con los datos relativos a la prevención. Se requieren otros trabajos para elucidación de las diferencias Conclusiones: Los accidentes y las lesiones derivadas de estos se sostienen en la magnitud de la carga, sabemos las causas y sabemos de las políticas adecuadas para hacerles frente por lo que debe enfrentarse el reto de su prevención y atención en el ámbito local

“Sobrepeso y obesidad en niños de 4 a 8 años participantes del Programa de Desayunos Escolares, en Hermosillo, Sonora.”

Autor: MC Bianca Vargas Tequida Institución: Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo (CIAD, A.C.)

La prevalencia de sobrepeso y obesidad durante la infancia se ha incrementado alrededor de mundo; es por eso que la adquisición de alimentos saludables en las escuelas se ha convertido en una estrategia viable para garantizar una equilibrada dieta y reducir la 74

obesidad infantil. Ejemplo de ello, son los programas de desayunos escolares (PDE), considerados como promotores directos del buen estado de nutrición. Objetivo. Evaluar el estado de crecimiento y composición corporal en niños (4-8 años) participantes del PDE, en escuelas públicas de Hermosillo, Sonora. Diseño. El estudio fue cuasi experimental con dos evaluaciones, una al inicio y otra al final del ciclo escolar. Métodos. Para la evaluación de los niños se tomaron peso en balanza electrónica digital, y talla con estadiómetro Holtain. Se calcularon puntajes Z, IMC/E, T/E, y P/E, mediante el software WHO AnthroPlus. El porcentaje de grasa se estimó mediante bioimpedancia eléctrica. Resultados. Se evaluaron 44 pre-escolares (PE) y 104 escolares (E) al inicio y al final del ciclo escolar. En ambos grupos (PE y E) se encontraron diferencias significativas en indicadores de edad, talla, peso y puntajes P/E y T/E, sin embargo no hubo variaciones significativas en IMC/E, al compararse el inicio con el final del ciclo escolar. Al finalizar el ciclo escolar, un 38% de los PE presentó porcentaje de grasa elevado, mientras que los E presentaron un 41%; por otro lado, el sobrepeso estuvo presente en un 22% de los PE, y en un 13% de los E. En los E se encontró un 8% de obesidad al inicio y se redujo al 6% al final del ciclo escolar, mientras que en los PE no se encontró obesidad. Conclusión. En este grupo de niños, no se vio alterada la obesidad y hubo un impacto positivo en el crecimiento después de participar en el PDE.

"Tuberculosis amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso"

Autor: Dr. Juan Antonio Lugo Machado Institución: IMSS, Cd. Obregón. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada más común por Mycobacterium Tuberculosis y Mycobacterium bovis, Sus presentaciones clínicas son variables y a menudo pasa desapercibido el diagnostico. Afecta principalmente al pulmón, sin embargo otros sitios extra pulmonares frecuentes, son abdomen, ganglios linfáticos, SNC e incluso hueso, sin embargo 75

se han reportado casos aislados de afección a otros órganos, como la vía aérea superior como nuestro caso, en un paciente que inició con síntomas a nivel de tejido amigdalino y posteriormente se evidenció involucro pulmonar, considerándose a la infección amigdalina de nuestro caso una tuberculosis amigdalar secundaria con foco primario a nivel pulmonar. DISCUSIÓN La tuberculosis es una enfermedad infecciosa sistémica, la cual afecta principalmente al pulmón. En lo que respecta a las afecciones extra pulmonares del tracto respiratorio superior, la amígdala y nasofaringe han sido consideradas como formas raras. La incidencia de tuberculosis parafaríngea y amigdalina es estimada en un 0.1% a 0.6% y en 0.05%1.5% de todos los pacientes con TB . El síntoma más común es la disfonía y en un alto porcentaje también se presenta disfagia, odinofágia, tos y pérdida de peso. CONCLUSIONES La tuberculosis amigdalina es una enfermedad de muy baja frecuencia, que en países en vías de desarrollo puede sugerirse ante un cuadro de odinofágia persistente y la disfagia, con mala respuesta al tratamiento médico

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“MEMORIAS de la XXII Reunión de Investigación en Salud” contiene los trabajos en resumen presentados en el evento; se terminó de editar en abril de 2015; en los Servicios de Salud de Sonora, en Hermosillo, Sonora, México. El tiraje fue de 250 Cd ́s más sobrantes para reposición.

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