OCTUBRE 2019 AÑO 2 No. 17
Los
D ctores .com.mx
REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN
Dra. Mónica Patricia Gamboa Balam Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva
Ver página 3
CME
Centro Médico de Especialidades
Imagen Médica Diagnóstica Dr. Mario Maldonado Arteaga Universidad Veracruzana - UADY Ced. Prof. 2109131
Ultrasonido Mastografía Rayos X Laboratorio Plaza Sant´e Periférico #276 x 2 y 24 Local 5 y 6 Fracc. Montecarlo (a lado de autos Seat) Tel. (999) 401 6831
Ced. Espec. 4379195 Certificado por el Consejo mexicano de Radiología e imagen
Enfermedades y cirugía de oídos, nariz y garganta Dra. Beatriz Sandoval Cuevas
Pregunte por Promociones
iMEDImerida Por que un diagnóstico oportuno hace la diferencia!
10 2
Otorrinolaringólogo
Aviso de publicidad en trámite
Egresada CM “La Raza” UNAM Céd. Prof. 1243029 Céd. Espec. 5777285
Previa Cita: (999) 429-1408 y 429-1411 Cel. 9991-06-2318 drabsandoval@yahoo.com.mx
Calle 57D No.988 x 120 y 118 Consult. 1 Fracc. Las Américas, Mérida Yuc.
Se acerca el fin de año y queremos vernos mejor… Por: Dra. Monica Patricia Gamboa Balam ¿Cuál es mejor, la Tóxina Botulínica o el Acidó Hialuronico? Es una de las preguntas más frecuentes a la que nos enfrentamos en el área del Rejuvenecimiento Facial. Las diferencias son numerosas, tanto en su indicación y modo de acción como en sus resultados, para definir sus diferencias es necesario conocer qué es y para qué sirve cada producto. La toxina botulínica tipo A es un principio activo biológico que polariza el músculo suave y temporalmente. En el área estética se emplea en el tratamiento de las arrugas dinámicas o líneas de expresión que se producen por la gesticulación, es decir, por la contracción de los músculos faciales, como · Arrugas en el entrecejo -al fruncir el ceño· Arrugas en la frente · Patas de gallo La aplicación se realiza directamente en el músculo, relajándolo o paralizándolo temporalmente (4-6 meses), por lo que, al gesticular, se minimizan las arrugas, buscando resultados naturales, de forma que el rostro siga expresando emociones. La tóxina Botulínica No da volumen, que es algo que mucha gente piensa. Existen varias marcas como Botox, Dysport, Xeomeen, Nabota, Dituroxal entre otros.
la piel, esta sustancia tiene la capacidad de retener moléculas de agua, por lo que es capaz de hidratar y aportar elasticidad a la piel. En el ámbito estético, está indicado para hidratar y revitalizar la piel, corregir la pérdida de volumen, las arrugas estáticas o surcos, tales como: Surcos nasogeniano · (de la nariz a la boca) Líneas de marioneta · (de la comisura de la boca hacia el mentón) · Surco en el entrecejo · Perfilado de labios · Aumento de pómulos · Reducir la hendidura de las cicatrices como secuelas de acné La aplicación varía según el área a mejorar desde nivel supraperióstico (arriba del hueso) hasta subcutáneo (debajo de la piel), ya sea para otorgar volumen o hidratar. Existen varias marcas. Como conclusión Ninguna es mejor que la otra, cada una tiene indicaciones específicas, antes de cualquier tratamiento se debe realizar una valoración por un Cirujano Plástico Certificado, por lo que el tratamiento es personalizado y se ajuste a las características y necesidades de cada paciente. Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Citas 9991.45.88.65
El Ácido Hialurónico es una molécula naturalmente presente en
Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Mónica Patricia Gamboa Balam Cirujano Plástico Certificado UADY-UNAM Céd. Prof. 6244342 Céd. Espec. 9940974
Cirugía de contorno corporal Cirugía mamaria Rejuvenecimiento y cirugía facial
Cirugía reconstructiva Cirugía de mano
Citas: 9991-45-88-65 Consultorio 431 www.cirugiaplasticamerida.com Dra. Mónica Patricia Gamboa Balam
info@losdoctores.com.mx
mgamboacirplast@gmail.com 3
Síndromes Geriátricos Dra. Audri Judith Cuevas Estrada Los síndromes geriátricos son cuadros (conjuntos de signos y síntomas) con múltiples etiologías y de una alta prevalencia en el mayor. A veces son de difícil detección y pasan desapercibidos durante un tiempo, pudiendo entonces incrementar la morbimortalidad. Enfermedades pueden provocar síndromes geriátricos, pero también síndromes geriátricos pueden desencadenar otros, causando una cascada de mayor dependencia funcional y morbilidad (por ejemplo: infección urinaria causa síndrome confusional que causa caídas. Una infección ha causado un síndrome geriátrico, el síndrome confusional, que incrementa el riesgo de sufrir otro síndrome geriátrico que son las caídas). En las personas mayores, las enfermedades muchas veces pueden presentarse en forma de síndrome geriátrico, y no con la presentación clásica del adulto. Peculiaridad sintomática: los síntomas en las personas mayores son peculiares y no clásicos. Esto es así porque en la vejez el cuerpo sufre una serie de cambios progresivos, que hacen que el cuerpo del mayor reaccione de otra manera a la enfermedad y produzca por tanto, otros síntomas. Esos cambios, además, producen
Dra. Audri Judith Cuevas Estrada Ced. Prof. 10625004 Geriatría
una menor reserva funcional y una menor capacidad de respuesta, lo que se conoce como homeostenosis. Es la capacidad muy reducida por adaptarse a los cambios, por lo que cualquier proceso o demanda extrema va a poner al límite al cuerpo y/o mente del mayor (por ejemplo, en una situación de ejercicio muy intenso, si un adulto sano puede alcanzar las 180 pulsaciones por minuto, un mayor conseguirá un ritmo cardiaco menor, no siendo tan buena su adaptación a esa demanda). Por citar algunos de los cambios más importantes: Parénquima de los órganos, la tendencia es a perder células funcionales. Algunos ejemplos son: Cerebro pierde neuronas, que son sustituidas por células de la glía. Esta alteración disminuye la capacidad para soportar situaciones que puedan comprometer la función cognitiva (por ejemplo por un menor aporte de oxígeno). Células cardiacas contráctiles, que mueren y se convierten en tejido fibroso. Se disminuye la capacidad contráctil del miocardio. El sistema de conducción del impulso eléctrico también sufre alteraciones. Esto determina, por ejemplo, bradicardias en muchos ancianos. Etc.
Ÿ Valoración integral en adultos mayores. Ÿ Valoración preoperatoria con EKG Ÿ Servicio a domicilio Ÿ Problemas de memoria, demencia. Ÿ Trastornos del sueño. Ÿ Ansiedad, depresión. Ÿ Problemas de la marcha. Ÿ Osteoartrosis, osteoporosis. Ÿ Desnutrición, fragilidad. Ÿ Úlceras por presión. Ÿ Curación avanzada de heridas. Ÿ Control de enfermedades crónicas (diabetes hipertensión).
TORRE MÉDICA P E N S I O N E S
Torre Médica Pensiones, Consultorio 105 Calle 7 #215-A x 32 y 34 Colonia García Ginerés. Mérida, Yucatán 920 7120 / 920 7525 ext. 105 Cel. 9993 02 0587 Dra. Audri Cuevas - Geriatra audri.cuevas@gmail.com
11 4
Doctores de Mérida Info. 9999 55 34 94
Ortopedia, Traumatología y Artroscopía *Alta especialidad en cirugía Artroscópica *Diagnóstico y tratamiento de lesiones deportivas *Cirugía articular en hombro, rodilla, tobillo y cadera
CENTRO MEDICO PENSIONES
Padecimientos de: columna, pie, tobillo, cadera, rodilla y hombro
Dr. Jorge Pasos Capetillo Ced. prof. 460028 Ced. Esp. 7004 ortopediapasosc213@outlook.es
Dr. Jorge Carlos Pasos Pinto Universidad Anahuac del Mayab Universidad de la Habana jocpasos@hotmail.com
Calle 7 #215-A x 32 y 34 Col. García Ginerés CONSULT. 213 Cel. 9993 53 06 03 Cel. 9999 00 45 65 Tels.: (999) 925 79 43 y 920 37 29
Dr. Miguel Gómez Lara
Cirujano Urólogo Céd. Prof. 6244316 Céd. Espc. 09146101
Ÿ Enfermedades de la próstata, vejiga, uretra, pene, testículos. Ÿ Disfunción Eréctil Ÿ Urología Femenina Ÿ Cálculos renales Ÿ Infertilidad Ÿ Cáncer de próstata, renal, testicular y de vejiga.
Star Médica Consultorio 622 Calle 26 #199 x 7 y 15 Atabrisa Tel. 943.6443 y 930.2880 ext. 2622 Cel. 9993.2912.20
info@losdoctores.com.mx
Dr. Miguel Humberto Gómez Lara www.urologogomezlara.com miguel@gomezlaraurologo.com
5
UÑA ENCARNADA (ONICOCRIPTOSIS) Las uñas encarnadas de los pies son un trastorno frecuente por el que el extremo superior o el costado de una uña del pie ingresa en la carne blanda. El resultado es dolor, enrojecimiento, inflamación y, algunas veces, una infección. A menudo, las uñas encarnadas del pie afectan al dedo gordo.
Las uñas del pie que no se arreglan adecuadamente también pueden encarnarse: • Cuando las uñas del pie se arreglan demasiado cortas o los bordes quedan redondeados en lugar de quedar recortados derecho, la uña puede enroscarse y enterrarse en la piel.
Una uña del pie encarnada puede ser el resultado de muchos factores. Los zapatos que no ajustan bien y las uñas del pie que no se arreglan adecuadamente son las causas más comunes. La piel a lo largo del borde de una uña del pie puede ponerse roja y resultar infectada. El dedo gordo del pie por lo general está afectado, pero cualquier uña del pie puede resultar encarnada. Una uña del pie se puede encarnar cuando se ejerce presión adicional sobre el dedo del pie. Esta presión la causa el uso de zapatos demasiado apretados o que no calzan bien. Si usted camina con frecuencia o juega deportes, un zapato que incluso esté un poco apretado puede causarle este problema. Algunas deformidades del pie o de los dedos del pie también pueden ejercer presión adicional en dichos dedos.
• La vista deficiente y la incapacidad física para alcanzar fácilmente el dedo del pie, al igual que tener uñas gruesas, pueden hacer más probable el arreglo inapropiado de las uñas. • Hurgar o desgarrar en las esquinas de las uñas también puede causar una uña del pie encarnada. Algunas personas nacen con uñas encorvadas y tienden a enterrarse en la piel. Otras tienen uñas del pie que son demasiado grandes para sus dedos. El aplastamiento del dedo del pie u otras lesiones también pueden llevar a que la uña se encarne. No sufras más y acude a tu podólogo de confianza. PODÓLOGOS MDA
PODÓLOGOS MDA
Podólogos certificados SERVICIOS Pedicura profesional Uñas encarnadas Callos Plantillas y calzado especial
@podologosmda 11 6
TRATAMIENTOS Pie de atleta Hongos en las uñas Pie diabético Espolón Reflexología podal plus
Plaza M&M Av. Cámara de Comercio No. 261, Local 2 San Ramón Norte Lunes a Viernes de 10:00 am a 8:00 pm Sábados de 9:00 am a 3:00 pm
9995 6589 20
9992 3673 57
Plaza Akrópolis Local 3, Fracc. “Las Americas” Lunes a Viernes de 10:00 am a 8:00 pm Sábados de 9:00 am a 3:00 pm
999400 1945
999740 0769
Doctores de Mérida Info. 9999 55 34 94
Dr. Baltazar Hernández Mayagoitia Ortopedia • Artroscopia • Cirugía articular Ced. Prof. 6483440 Ced. Espec. 10047727
“Certificado por el Consejo de Ortopedia y Traumatología”
Cirugía mínima invasiva de rodilla y hombro Beneficios • Rápida recuperación • Menos dolor • Reincorporación a lo cotidiano rápidamente “Expertos en traumatología deportiva” Consultorio: 9991 634983 Urgencias: 4444199843 Hospital Star Médica Mérida Consultorio 719 Calle 26 #199, Col. Altabrisa, Mérida, Yuc
info@losdoctores.com.mx
dr.hdzmaya@gmail.com Ortopedista Dr. Baltazar Hernández
7
Osteoporosis Osteoporosis Es un desorden esquelético caracterizado por un debilitamiento en la fortaleza del hueso y una predisposición aumentada en el riesgo de fractura.
Visitanos y recibe un diagnóstico temprano por medio de una DENSITOMETRÍA OSEA
20% de Descuento en todos los estudios el mes de Octubre Calle 7 No.215-A x 32 y 34 Interior 2 Col. Pensiones
CENTRO MEDICO PENSIONES
Citas: (999) 920.59.73
Imagen Médica Diagnóstica Dr. Mario Maldonado Arteaga Universidad Veracruzana - UADY Ced. Prof. 2109131 Egresada del CMN Siglo XXI UNAM Céd. Prof. 10002045 Céd. Espec.10150646
- Otorrinolaringología - Alta especialidad en rinología y cirugía facial - Cirugía funcional y estética de nariz - Cirugía endoscópica de senos paranasales - Cirugía de amígdalas y adenoides
Centro Médico Prosalud: Calle 31 No.655 Fracc. La Perla Ciudad Caucel, Tel. (999) 104 16 21 CMA: Edificio Platino, Consult. 20, Calle 33 No. 494-C x 54 y 56 Col. Centro. Tel (999) 688 97 33 Urgencias: 9993 59 72 87
8
Ultrasonido Mastografía Rayos X Laboratorio Plaza Sant´e Periférico #276 x 2 y 24 Local 5 y 6 Fracc. Montecarlo (a lado de autos Seat) Tel. (999) 401 6831
Ced. Espec. 4379195 Certificado por el Consejo mexicano de Radiología e imagen
Pregunte por Promociones
iMEDImerida Por que un diagnóstico oportuno hace la diferencia!
Revista Los Doctores Info. 9999 55 34 94
¿EXISTE LA ADICCIÓN A LA COMIDA? Dra. Liliane Maza Rodríguez
Muchas personas con sobrepeso y obesidad suelen percibirse como adictos a la comida, porque sienten mucha ansiedad por comer cierto tipo de alimentos o sienten la necesidad de comer en forma frecuente y en grandes cantidades. Esta condición conduce al aumento de peso, cada vez más y más. El paciente está consciente que tener sobrepeso tiene consecuencias en la salud, sin embargo, siente la necesidad imperante de seguir comiendo. Pueden experimentarse comportamientos como: atracones, abstinencia en algunos momentos, comer a escondidas y cambios de humor. Existe mucha información seria relacionada con el concepto de “adicción alimentaria”. Desde 1956 se utilizó por primera vez el término, sin embargo quedó en el olvido. Actualmente es un término que se está retomando con la importancia que requiere el tema. Una explicación muy rápida y breve, es precisamente que las personas tenemos un sistema de recompensa en el cerebro, que nos permite liberar dopamina (condición que nos provoca placer al comer). Lo anterior explica el porqué, cuando existen condiciones emocionales que nos provocan
malestar y queremos sentirnos mejor, buscamos la comida (como sistema de recompensa) para liberar dopamina y sentir placer Cabe señalar que cada persona establece un vínculo especial con la comida, que tiene mucho que ver con la conformación individual de cada cerebro, los símbolos culturales, los productos procesados con poder adictivo, la estructura emocional, el sistema de creencias, los hábitos familiares entre otros. De esta forma, cada quien se enfrenta a la comida con comportamientos muy específicos. Este tema es complejo, pero en resumen lo que es importante enfatizar, es que el paciente con sobrepeso y obesidad, debe tener un tratamiento que le ayude a modificar su estilo de vida, aprender a comer correctamente y para la vida. El tratamiento debe ser educativo para transformar, es decir, enseñarle al paciente a llevar una relación sana con la comida, comiendo lo que le gusta.
info@losdoctores.com.mx
9
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
AUMENTO DE BUSTO AUMENTO DE GLÚTEO
Ced. Prof. 6244315 Ced. Espec. 10451940
Professional Center
@cirugiaplastica_drgallareta Dr. José María Gallareta Bibiloni Oficial
Tel. 429 16 86 Cel. 9992 336244
Permiso de publicidad 31PO0012018
LIPOESCULTURA ABDOMINOPLASTIA CIRUGÍA FACIAL
Edificio Cenit. Consult. 1012, piso 10, Calle 15 No. 501 por 18 y 22, Altabrisa
Dr. Fernando Cardeña Angulo PEDIÁTRA
UADY Ced. Prof. 550701 AESSA 26662
Presidente del Colegio de Pediatras del Estado de Yucatán
En caso de fiebre ¿Qué le doy? ¿Qué uso para los cólicos? ¿Que vacunas debe recibir?
¿Le debo vendar el ombligo? ¿Cuándo llega el destete? ¿Que leche debe tomar? ¿Defecación del bebé?
ORIENTACIÓN
P
RENATAL
ediátrica ediátrica
Dr. Fernando Cardeña Angulo - Pediatra
Calle 26 No.199 x 15 y 7 Fracc. Altabrisa Consultorio 620 Tel. 943.30.03 Cel. 9999.47.18.29 feca12@hotmail.com
10
Revista Los Doctores Info. 9999 55 34 94
Implantes dentales Trauma facial Corrección de Maxilares (cirugía ortognática) Cirugía Oral y Maxilofacial Implantes Dentales Ced. Espec. 7130382 UNAM
Cirugía terceros molares Patologías de maxilares
Horario: Lunes a Viernes: 9:00 am a 1:00 pm y 4:00 pm a 8:00 pm Sábados: 9:00 am a 1:00 pm
Hospital Star Médica 7o. piso Consultorio 720 Tel. (999) 9 43 60 10 Cel.: 9991 27 00 31 E-mail: dr.rodrigoflores@yahoo.com Dr. Rodrigo Flores Maxilofacial en Mérida www.maxilofacialenmerida.com www.implantesdentalesmerida.com.mx
info@losdoctores.com.mx
11 11
Fimosis ¿Cómo saber si mi hijo requiere circuncisión? La fimosis consiste en el estrechamiento del orificio del prepucio que impide que se retraiga; el 95% de los niños nace con una fimosis fisiológica, que con el paso del tiempo va desapareciendo. Generalmente, a los tres o cuatro años esta cifra se revierte y la mayoría deja de presentar este problema.
cuidados y datos de alarma y se puede continuar el manejo en casa.
Si esta fimosis no se resuelve en el transcurso de estos primeros años de vida o presenta complicaciones como infección del prepucio (balanitis), infecciones urinarias o presenta algún episodio de para-fimosis (cuando el prepucio está retraído por detrás del glande del pene, pero este no puede retornar a su posición inicial), el niño deberá ser valorado por un Cirujano Pediatra para determinar la necesidad de realizar una cirugía que se denomina circuncisión. La cirugía consiste en un procedimiento ambulatorio en el que se libera el glande de las adherencias con el prepucio, se verifica la adecuada localización del meato uretral y se remueve el prepucio excedente para colocar suturas absorbibles entre los nuevos bordes, se indican los
La circuncisión no es un procedimiento que se deba realizar de rutina, por lo que se debe proceder a una exploración integral y determinar la necesidad de esta cirugía; incluso existen pacientes que mejoran con el manejo conservador, evitando cirugías innecesarias que solo exponen a los niños. Un tema aparte son las circuncisiones en etapa neonatal, las cuales solo deben estar relativamente indicadas por infecciones asociadas a malformación urinaria, motivos religiosos o socio-culturales, lo anterior una vez que los dos padres entienden los riesgos y beneficios del procedimiento. Por lo anterior ante cualquier duda sobre la necesidad de realizar o no la circuncisión, debe acudir con Cirujanos Pediatras Certificados quienes le explicaran las inquietudes que tenga sobre este problema tan frecuente. Dr. R. Joaquín Sosa Azcorra - Cirujano Pediatra Centro Médico Nacional “Siglo XXI”
Dr. Joaquín Sosa Azcorra
CIRUGÍA PEDIÁTRICA - Hernia inguinal - Criptorquidia - Hernia umbilical - Divertículo de Meckel - Apendicitis - Gastrosquisis - Onfalocele - Invaginación intestinal - Torsión testicular - Reflujo Gastroesofágico dr.joaquinsosa
12
- Amigdalectomía - Colecistectomía - Malformaciónes anorectales - Circuncisión - Hernia diafragmática - Quiste tirogloso - Estenosis de Piloro - Neumonia complicada - Atresia intestinal
Cirugía Pediátrica - Dr Joaquín Sosa A
DGP 10649475 UNAM - Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI Certificado Colegio Mexicano de Cirugía Pediátrica
www.cirugiapediatricapeninsular.com dr.joaquinsosa@outlook.com
Tel. Citas (999) 944 07 86 Tel. Urgencias 999163 99 02 Calle 28 No. 218 x 67 y 69 Fracc. Montes de Amé
Revista Los Doctores Info. 9999 55 34 94
¿CUÁNDO DEBO DE VISITAR A UN CARDIÓLOGO? La enfermedad cardíaca nunca ocurre por casualidad, es el resultado de nuestro estilo de vida y el acúmulo de una serie de circunstancias conocidas como factores de riesgo. Entre los factores de riesgo tradicionales se encuentran: la carga genética (sobre todo si existe el antecedente familiar de muerte por infarto miocárdico y particularmente si este ocurre antes de los 45 años), el género masculino (en el c a s o d e l a m u j e r, e l e s t a d o postmenopáusico), el sedentarismo (falta de actividad física), sobrepeso-obesidad, la presencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial (elevación de la presión arterial), dislipidemias (alteración del colesterol y triglicéridos), tabaquismo. Si yo poseo uno o varios de estos factores de riesgo, se encuentra justificada la valoración por un médico e s p e c i a l i s t a e n e n f e r m e d a d c a r d i o v a s c u l a r, independientemente de si tengo o no algún tipo de síntomas. Desafortunadamente, en el mundo y particularmente en Latinoamérica acostumbramos a acudir al médico únicamente cuando aquejamos algún malestar, si bien es muy importante una revisión adecuada en este contexto, es
Dr. Gilmer Cetina Domínguez Cardiología - Hemodinamia - Manejo de hipertensión arterial - Arritmias - Angina de pecho - Infarto miocárdico - Enfermedades valvulares - Colocación y revisión de marcapaso cardiaco - Cateterismos de corazón
en la revisión preventiva donde verdaderamente podemos modificar el riesgo de padecer una enfermedad cardíaca grave al atenuar (controlar) los factores de riesgo mediante modificaciones en el estilo de vida (alimentación, ejercicio, control de peso) y un adecuado tratamiento farmacológico cuando se requiera. Una adecuada valoración parte de un interrogatorio completo y dirigido a identificar los principales factores de riesgo, un examen físico adecuado, la realización de algunos estudios complementarios como un análisis sanguíneo integral y un electrocardiograma en reposo, mediante la integración de esta información podemos realizar un cálculo del riesgo cardiovascular y establecer líneas efectivas de tratamiento, así como en caso necesario, ante sospecha de enfermedad significativa, solicitar estudios más especializados para documentarla. Estamos a sus órdenes para ofrecerle una atención especializada con calidad y calidez y resolver cualquier duda que usted pudiera tener. Dr. Gilmer Cetina Domínguez. Especialista en Cardiología clínica e intervencionista.
Enfermedades de: - Piel - Pelo - Uñas
Estudios Cardiológicos: * Electrocardiograma. * Prueba de esfuerzo. * Ecocardiografía. * Holter de ritmo cardiaco. * Monitoreo ambulatorio de presión arterial. * Prueba de inclinación
DERMATOLOGÍA
Dra. Vanessa Osorio Morales Céd. Prof. 5432487 UADY Céd. Espec. 8595789 UASLP
Consultorio 830 Calle 26 No.199 por 7 y 15 Fracc. Altabrisa Tel. 999 611 75 17 Cel. 9992 50 7601 CM Pensiones Consultorio 326 3er piso Calle 7 # 215-A x 32 y 34 García Ginerés Tel. (999) 9200070
Centro Médico Pensiones Tercer Piso, Consultorio 326. vaneos.m@gmail.com Tel.: (999) 920.00.70 Cel. 9996 4050 64
info@losdoctores.com.mx
11 13
Desviación del tabique nasal La nariz tapada u obstrucción nasal es una sensación muy frecuente que puede ser causada por inflamación, alergia, infección o alguna alteración de las estructuras anatómicas de la nariz. Las funciones más importantes de la nariz son: filtrar, humectar, calentar y dirigir el aire que inspiramos a la vía respiratoria inferior (tráquea, bronquios y pulmón). Ahora bien, en términos anatómicos, si dividimos la nariz en dos fosas nasales, encontramos en medio el tabique nasal, cuya parte posterior está formada por hueso y la anterior, por cartílago. Este puede desviarse, ocasionando un bloqueo de alguna de las fosas nasales. Las principales causas de la desviación son: antecedente de traumatismo facial (golpes), accidentes automovilísticos y/o genéticos. Cuando el tabique está muy desviado, se llega a producir obstrucción respiratoria, existiendo una alta probabilidad de ocasionar más de un malestar a quien lo presenta. Entre ellos: obstrucción nasal recurrente uni o bilateral, presencia de mucosidad anterior y posterior, dolor de cabeza, sensación de cuerpo extraño en la garganta o en la parte de atrás de la nariz, sangrado nasal, ronquido, respiración oral, tos seca, asimetría facial y lateralización de la nariz (nariz chueca).
En la mayor parte de los casos, el tabique desviado se asocia a hipertrofia de los cornetes, que son estructuras ubicadas en la parte lateral de la nariz y que en ocasiones requieren de cirugía. Las complicaciones más frecuentes de la desviación septal pueden ser: rinosinusitis crónica, infecciones de la vía aérea superior de repetición, falta de rendimiento físico, somnolencia, alteraciones del sueño, entre otras. El tratamiento de la obstrucción nasal incluye medicamentos que reducen la inflamación o dilatadores nasales que ayudan a abrir las fosas nasales. Para corregir un tabique nasal desviado, es necesaria una cirugía: septumplastía, si solo se corrige la estructura interna; y rinoseptumplastia, cuando corregimos también la estructura externa de la nariz. Ante los signos y síntomas antes mencionados, es importante acudir con un especialista, ya que una adecuada valoración permitirá un tratamiento adecuado y oportuno. Dr. José Carlos Rivera Cáceres Otorrinolaringólogo www.otomed.com.mx Citas 9437330 Celular 9994456893
Cirugía General y Oncología
Dr. José Carlos Rivera Cáceres Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello Ced. Prof. 7714223 Ced. Esp. 10455307
Hospital Star Médica Mérida Calle 26 No. 199 por 15 y 7 Fraccionamiento Altabrisa, Mérida, Yucatán México. Consultorio 401 www.otomed.com.mx contacto@otomed.com.mx Otomed - Dr. José Carlos Rivera otomed.com.mx
Citas (999) 9 43 7330 Celular 9994 45 6893
11 14
Revista Los Doctores Info. 9999 55 34 94
Dr. Gerardo Antonio Sagols Méndez Céd. Prof. 2313805 - Céd. Pediatría 3444794 - Cédula de Espec. 4623259 Posgraduado en el Instituto Nacional de Pediatía Certicado por el Consejo Mexicano de Pediatría No. 9895 y por el Consejo Mexicano de Gastroenterología No. 1684
e-mail: gsagols@gmail.com
Gastroenterología y Pe d i á t r i c a Nutrición Pediátric Clínica de Mérida, Consultorio No. 225 Horario: Lunes a Sábado de 9 a 13 hrs. Lunes a Viernes 18 a 21 hrs. Calle 32 No. 242 Col. García Ginerés, Mérida, Yucatán, Méx. Tels. (999) 920-61-35, 942-18-00 al 59 Ext. 1425 Cel. 9999-47-25-66
Ortopedia y Traumatología
Dr. José Luis Tejero UADY-Posgraduado CMN “EL FENIX” Certificado por CMOT CE007939YUC
Céd. Prof. D.G.P. 1637762 / Céd. Espec. AESSA33645 Aviso SSA 31AS056V “por la calidad de la salud”
* Cirugía articular: cadera y rodilla * Artroscopia * Fracturas * Osteoporosis CENTRO MEDICO PENSIONES Calle 7 No. 215-A Pensiones CONSULTORIO No. 204-A Urgencias: Citas al Tel.: 920-37-00 Cel.: 9995-75-42-95 E-mail: femur92@hotmail.com
Osteoporosis La osteoporosis posmenopáusica es causada por una disminución de la concentración de estrógenos después de la menopausia, lo que lleva a una disminución en la masa ósea. Una vez que esta disminución es significativa, los huesos se vuelven anormalmente frágiles: esto es la osteoporosis. La osteoporosis puede aumentar el riesgo de fracturas, especialmente en la muñeca, la columna vertebral o la cadera. La osteoporosis es una afección a largo plazo que debe tratarse. El tratamiento en combinación con un estilo de vida saludable, como una dieta saludable y mantenerse activo, ayuda a fortalecer los huesos. Una dieta sana y balanceada puede ayudar a reducir el riesgo de pérdida ósea y de fracturas; es necesario consumir suficiente proteína, calcio y vitamina D, nutrientes vitales para mantener huesos sanos y fuertes. Consulta a tu médico
info@losdoctores.com.mx
11 15
Análisis antropométrico El Estudio Antropométrico nos permite calcular una serie de parámetros del individuo (componente adiposo, componente muscular, compartimentos acuosos...).que nos proporcionan información acerca de su composición y estado corporal, y que se relacionan con su estado nutritivo. Esto nos dará una información mucho más detallada de si verdaderamente un peso o un IMC son saludables o, por el contrario, si es necesario buscar mejoras en alguno de ellos.
tanto, la resistencia corporal a la corriente eléctrica está inversamente relacionada con la masa magra. Si se conoce la masa corporal total puede estimarse la masa grasa y el porcentaje corporal graso. La realización de un Estudio Antropométrico se lleva a cabo tras realizar una historia clínica y dietética del paciente, y nos ayuda a conseguir una dieta más adecuada, tanto para pérdida de peso como para aquellos pacientes de nutrición deportiva.
Pruebas que se realizan: Ÿ Altura
Ÿ Peso
Ÿ IMC
Ÿ Circunferencia de cadera
Ÿ Circunferencia de cintura Ÿ Circunferencia del brazo
Análisis de Impedancia Bioeléctrica: Masa Magra, Masa Grasa, Masa Muscular, Agua Corporal Total, Agua Extracelular, Agua Intracelular. El Análisis de Impedancia Bioeléctrica se basa en que el tejido magro, formado por iones en solución acuosa, conduce mejor la electricidad que el tejido graso. Por lo
En caso de precisar algún tipo de valor alterado que indique obesidad o sobrepeso, un aumento del colesterol, triglicéridos o glucemia, hipertensión arterial, hipotiroidismo, desnutrición o bajo peso o retención de líquidos se recomendará seguir algún tipo de dieta o tomar ciertas medidas. También se precisará controlar aquellos casos en los que se detecten alteraciones en postoperatorios del sistema locomotor, durante el embarazo, post-parto y la lactancia, durante menopausia y andropausia, en el desarrollo infanto-juvenil y en deportistas de alto rendimiento.
Héctor Almanza Franco NUTRIÓLOGO Ÿ Reducción grasa y tallas Ÿ Cambios de hábitos alimenticios Ÿ Mejora tu salud Ÿ Análisis antropométricos Ÿ Venta de: - Botanas saludables - Frutos secos - Suplementos alimenticios - y más...
Céd. Prof. 10179016
Consulta
s e r e j u m y hombres 0 $50
Hector Almanza nutriologo.hectoralmanza Av. Temozón (calle 69) Local 12 Plaza Temozón 10 Temozón Norte, Mérida Yuc.
Cel. 5527.02.3962 11 16
Nutrición para tí Doctores de Mérida Info. 9999 55 34 94
Problemas hormonales La alteración de las diferentes hormonas femeninas tienen su expresión más significativa en la aparición de trastornos del ciclo menstrual, ya sea en relación a su duración o a la cantidad de flujo expulsado con la regla. Así, la amenorrea implica la ausencia de regla, la oligomenorrea reglas muy espaciadas y la hipermenorrea una menstruación en la que se expulsa mucha sangre, aunque hay también otros tipos de trastornos. También hay que considerar la dismenorrea, como se denomina a las reglas muy dolorosas. Sin embargo, en no pocas ocasiones estos problemas menstruales no son más que la cara visible de otras patologías que pueden originar o estar causadas por un desequilibrio hormonal y en concreto del grupo de hormonas denominadas femeninas, entre las que se encuentran estrógenos, progesterona, prolactina, hormona luteinizante (LH) y hormona folículoestimulante (FSH). La lista de estas enfermedades es larga y a ellas hay que
sumar el problema de la infertilidad: Problemas en el desarrollo de los órganos sexuales, Diferentes enfermedades del aparato reproductor, Cáncer ginecológico, Alteraciones de la glándula tiroides, Tumores de hipófisis y trastornos del hipotalámo, Diversos síndromes, Problemas durante el embarazo, Enfermedades metabólicas, Depresión, Trastornos de la piel, etc. Y a ello hay que añadir los trastornos que derivan de la menopausia y que aumentan significativamente el riesgo de sufrir otras enfermedades, como es el caso de las cardiovasculares.. Entre las patologías ginecológicas más significativas cabe destacar: La insuficiencia e hiperfunción ováricas, El síndrome del ovario poliquístico, La torsión del ovario, El síndrome de Turner, Hiperprolactinemia, Pubertad y menopausia precoces, Alteraciones del moco cervical, etc.
info@losdoctores.com.mx
17
Alergóloga Pediatra
Dr. Antonio Esqueda Mendoza
Cirujano Urólogo Ced. Prof. 5761384 UNAM / CMM 20 de Noviembre
Dra. Lia Emiré Trujillo Palma
Enfermedades de: Próstata, Riñones, Vejiga, Genitales, Infecciones urinarias, Litiasis urinaria, Disfunción eréctil, Cirugías: Infertilidad. Cirugía láser de próstata y piedra, Laparoscopía urológica, Riñones, Cáncer urogenital, Cirugía percutanea de cálculos, Endourología. Láser para incontinencia urinaria sin cirugía, Termoablación de tumores.
Experto en enfermedades sexuales VPH Antonio Esqueda
www.urologoenmerida.com antonioesqueda@hotmail.com
liabony@hotmail.com
Tel. 943 70 70 Cel. 9992 78 3333 Tel. 920 01 25 Hospital Star Médica Calle 26 #199 x 7 y 15 Fracc. Altabrisa, Consult. 404
Asma, Rinitis alérgica, Dermatitis atópica, Parches, Conjuntivitis alérgica, Infecciones de vías aéreas recurrentes, Vacunas orales, Pruebas de alergia.
Centro Médico Pensiones Consultorio 330
Tel. 943 57 56 Calle 26 #199 x 7 y 15 Fracc. Altabrisa, Mérida Yuc. Consultorio 706
Tel. 688 97 33
11 18
Doctores de Mérida Info. 9999 55 34 94
Tamiz visual neonatal E l Ta m i z O c u l a r e s u n e x a m e n especializado que realiza el Oftalmólogo experimentado en ver Bebés. Se le debe hacer a todo Recién Nacido (dentro del primer mes de vida). El propósito de esta evaluación es conocer si existe alguna situación que pudiera tener consecuencias permanentes afectando al desarrollo de su visión. El período crítico para el desarrollo de la visión ocurre en los primeros “tres” (3) meses de vida. Si tomamos en cuenta que toma tiempo arreglar algo que pudiera estar mal, sabremos que es muy importante que se haga esta revisión pronto (dentro del primer mes, que es el tiempo en que llamamos al Bebé “Recién Nacido”). La situación que se quiere principalmente detectar es una “Catarata Congénita” por ser la que más comunmente afecta a la visión de los niños pequeños. Si tiene una Catarata Congénita y no la detectamos, tendrá consecuencias negativas para la visión “toda su vida”. El daño puede ser “permanente” o “no reversible”. El poder retirar una opacidad en el Cristalino y sobre todo otorgar rehabilitación visual a los ojos de un niño con Cataratas Congénitas, es una acción que tendrá toda una vida de consecuencias positivas. Pero si no nos damos cuenta que la tiene o la padece… -El niño pequeño no nos dirá nada. El Reflejo Rojo (un estudio simple y muy útil) se observa cuando una luz es proyectada hacia la pupila y es también observada casi desde el mismo punto de orígen de la luz (coaxial de un Oftalmoscopio).
que puede suceder que nadie note que algo está mal. – El Cristalino (lente del ojo capaz de cambiar su foco para “enfocar”) se encuentra detrás del Iris (estructura que vemos como el color de los ojos) y por eso solo vemos una parte de el Cristalino (la que se encuentra detrás de la pupila que es el agujero negrito que está en el centro del color de los ojos). Las Cataratas Congénitas son las que afectan la claridad del Cristalino y no lo dejan ver bien o ver del todo. – La pupila de los niños puede ser muy chiquita y por eso puede pasar que no veamos nada que pueda estar mal. Además no es fácil de observar, pues (insisto) los Bebés pequeños se la pasan con los ojos cerrados. La Oftalmoscopia Indirecta (indispensable para realizar un buen Tamiz Ocular) es un estudio mucho mas completo que incluye la información obtenida por un Reflejo Rojo y es capaz de informar tanto acerca del Cristalino como de los otros medios transparentes del ojo y sobre todo de las estructuras posteriores que nos dan visión, como la Retina, la Coroides y el Nervio Optico. En los siguientes videos podremos ver habilidades y capacidades instrumentales ( Reflejo Rojo – Oftalmoscopia Indirecta -Observación Experta ) que ayudan al Oftalmólogo a realizar correctamente el Tamizaje. Apóyese en el Especialista y ayude a su Bebé a mantener o recobrar su salud ocular.
Es cierto que el “Reflejo Rojo” es un buen indicativo para saber si los medios transparentes del ojo están bien, pero se limita solo a eso, mientras que el Tamiz Ocular incluye también la observación atenta y experimentada de “todo el Ojo”, incluyendo las estructuras internas. Veamos algunas realidades: – El “Reflejo Rojo” en la práctica solo lo realizan algunos Médicos. Quienes revisan a los recién nacidos y a los niños, deberían estar bien entrenados para hacerlo… y deberían hacerlo todas las veces que vean a un niño de cualquier edad. Toma solo unos segundos y ayuda para toda la vida. – Las Cataratas Congénitas son detectadas con frecuencia en forma tardía. Su Mamá naturalmente lo revisa constantemente, pero esto puede escapar a su vista. Pensemos además que el Bebé tiene sus ojos cerrados la gran mayoría del tiempo durante sus primeros meses, así
info@losdoctores.com.mx
11 19
Dra. Eli Esparza Cirujano Oftalmólogo Alta Especialidad en Oftalmología Pediátrica Ced. Prof. 7300758
Ced. Espec. 922125
• Retinopatía del prematuro • Errores de refracción • Tamiz visual • Estrabismo • Catarata pediátrica y adultos • Pterigion (carnosidad)
Hospital Star Médica, Consultorio 823
Tel. 4 81 92 44 Dra Eli Esparza dra.eli_esparza eliesparza.aguiar@gmail.com