NOVIEMBRE 2018 AÑO 1 No. 6
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REVISTA ESPECIALIZADA EN SERVICIOS MÉDICOS DE LA CIUDAD DE MÉRIDA, YUCATÁN
CENTRO DE REHABILITACIÓN DEL SURESTE RECUPERA TU LIBERTAD DE MOVIMIENTO...
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Ortopedia, Traumatología y Artroscopía Dr. Jorge Pasos Capetillo Ced. prof. 460028 Ced. Esp. 7004 ortopediapasosc213@outlook.es
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Dr. Carlos Muñoz Barrera
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Dr. José María Gallareta Bibiloni Nacido en la ciudad de Mérida, Yucatán, el dia 03 de noviembre de 1983. Desde pequeño se creó el hábito del ejercicio por influencia de sus padres y por tanto siempre se interesó en mantener un buen estado de salud mental y corporal. Decidió estudiar medicina, ya que siempre se interesó por el cuerpo humano, su función y su capacidad para modificarse y mejorarse. Realizó 7 años de carrera en la UADY, posteriormente cursó 3 años de la especialidad en cirugía general y posteriormente 3 años mas de la subespecialidad de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva. Actualmente labora en consultorio particular, enfocándose mayoremente a cirugía plástica estética. Certificado por el consejo mexicano de cirugía plástica estética y reconstructiva (CMCPER) y perteneciente a la asociación mexicana de dicha especialidad (AMCPER). “Me encanta mi trabajo, soy feliz todo el tiempo que estoy en el quirófano operando, me encanta poner el 100% en cada cirugía ya que para mí siempre es un reto personal mejorar cada vez mas y mas y obtener así siempre el mejor resultado posible”. Les invito a acudir a valoración para resolver cualquier inquietud que pudieran tener en cuanto a cirugía plástica.
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Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva
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Ced. Prof. 6244315 Ced. Espec. 10451940
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!! BUSTO GRANDE NO SIGNIFICA BUSTO SEXY !!
Algo que esta ocurriendo frecuentemente en la consulta de valoración de cirugía de aumento mamario es que las pacientes llegan pidiendo volumen o tallas muy grandes, esto influenciado por las amigas o por estereotipos de belleza de internet, televisión o publicidad engañosa. Cada paciente tiene una estructura corporal diferente y cantidad de tejido mamario diferente. Colocar implantes muy grandes para tu estructura corporal significa que vas a tener que cargar un peso para el que tu cuerpo no esta adaptado, la piel se estirara, la areola crecerá y por lógica caerán mas rápido a pesar de lo bien que opere tu médico. En algunas personas puede causar el efecto de verse con un peso mayor o que se vean los bordes de los implantes, tu cirujano plástico te debe orientar en la forma o tipo de implante que le conviene a tu anatomía ya que cada pacientes tiene forma distinta del busto y por lo tanto una problemática distinta a resolver.
Mucha atención en lo siguiente: Recordando también que aunque la cirugía se realiza por decisión personal y no por agradar a nadie; el operarse va a generar un impacto en los demás y debemos buscar que ese impacto sea positivo para tus fines, que la belleza es subjetiva y evoluciona con el tiempo, el busto muy grande en nuestra opinión es cosa del pasado. Desde nuestro punto de vista, buscamos cambios positivos para que nuestras pacientes tengan una mejor presencia. Queremos: Que se sientan bien con los cambios realizados. Que se vean espectaculares y elegantes. Que los cambios sean proporcional a su cuerpo. Que no se vea vulgar. Que sus parejas se sientan orgullosos de ustedes de verse y sentirse bien. Este post fue con intención de orientarlas en su decisión de cirugía mamaria. MÉRIDA. Dirección Calle 22 # 300 entre 13 y 15 Fraccionamiento Residencial Cámara de Comercio Norte . Mérida, Yucatán. Tel. 9992 900901 Cel. 5513-84-57-11 cirugiaplasticamx@hotmail.com www.cirugiaplasticasureste.com Instagram: cirugiaplastica.mx Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva. Certificado C.M.C.P.E.R. 1873
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Certificación C.M.C.P.E.R. 1873 Ced. Prof. 5432387 UADY Ced. Espec. 10509068 UNAM
Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva CIRUGÍA ESTÉTICA DE CONTORNO CORPORAL Aumento de senos con implantes Lipoescultura Abdominoplastia (Tummy Tuck) Aumento de glúteo Reducción mamaria Levantamiento mamario (mastopexia) Aumento de pantorrilla CIRUGÍA ESTÉTICA FACIAL Rinoplastía Blefaroplastía Bichectomía Cirugía de papada y cuello Cirugía de corrección de orejas (otoplastía) Cirugía de mentón Lifting facial CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA Cirugía craneofacial Cirugía de mano Atención de pacientes quemados Reconstrucción mamaria y abdominal
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RECUPERA TU LIBERTAD DE MOVIMIENTO
CENTRO DE REHABILITACIÓN DEL SURESTE
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El tratamiento y reeducación es la base de una rehabilitación
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Fistula anal Por: Dr. Miguel Ángel Rosado Mtz. Coloproctología - Cirugia General y Cirugia Laparoscopica
Me dijeron que tenía un absceso y mi herida no cierra … tendré stula anal? Absceso anal es una cavidad llena de pus cerca del ano o recto. Una fistula es un túnel que comunica el interior del ano hacia la piel perianal. Una fistula en un 60% es el resultado después de un absceso anal. Cuales son las causas de un absceso anal? Se deben a la obstrucción de glándulas que tenemos todos los seres humanos dentro del ano, cuando esta infección es grave, desarrolla un absceso. La edad de presentación va desde los 5 años de edad hasta los 90 años. Incrementa el riesgo de oclusión de las glándulas y desarrollo de una fistula, la enfermedad de Crohn, cáncer, trauma y radioterapia. Síntomas: El más común es el dolor intenso de aparición gradual, fiebre, sensación de cuerpo extraño, tenesmo ( deseo de querer evacuar y no poder), salida de líquido a través del ano o de la comunicación en la piel perianal, que el paciente lo refiere en ocasiones como “un granito” que no cierra y se inflama frecuentemente presentado los síntomas antes mencionados. Diagnóstico: En el 90% de los casos debe ser hecho el diagnóstico con la exploración proctológica
completa, y corroborarse con ultrasonido endoanal. Tratamiento: Debe ser tratado con cirugía el 100% de los casos, es importante que sea tratado por un cirujano C O LO P R O C TO LO G O q u e r e a l i c e frecuentemente estos procedimientos, no basta con un drenaje donde tiene dolor el paciente, debe realizarse una cirugía por dentro del ano, ya que de no quitarse la raíz del problema puede haber complicaciones a futuro. ¿Cuáles? El desarrollo de una fístula compleja que el tratamiento sea más agresivo y probablemente necesite más de una intervención quirúrgica. Que es el ultrasonido Endo-anal y Endorectal: No es un ultrasonido como cualquier otro, es un ultrasonido especializado para las enfermedades del ano y recto específicamente. Es una herramienta básica para el coloproctólogo y el diagnóstico de los abscesos y fistulas anales entre otras enfermedades, el cual contamos en el centro de cirugía colorectal siendo el único en la península, y con la experiencia para su uso e interpretación, sirviendo para un adecuado plan antes de la cirugía.
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Dr. Miguel Ángel Rosado Ced. Prof. 6417801 Médico General, Universidad La Salle. 8536545 Cirugía General, UNAM. 9976191 Coloproctología UNAM.
Coloproctología Enfermedad hemorroidal Fisuras anales Abscesos y fístulas anales Divertículos del colon Cáncer de colon y recto Ultrasonido endoanal Ultrasonido endorectal
Cirugía general Piedras en la vesícula Apendicitis Hernias hiatales
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Síndrome de ovario poliquís co Por: Dr. Eder Benítez Castañeda
El síndrome de ovario poliquístico es la alteración endocrino-metabólica que más frecuentemente afecta a las mujeres en edad reproductiva. Sus síntomas y signos característicos son las irregularidades menstruales, amenorrea, acné, hirsutismo, obesidad e infertilidad. Es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por un amplio espectro de signos y síntomas, como son: anovulación, ciclos irregulares, y/o signos de hiperandrogenismo (incluyendo acné, hirsutismo y alopecia), aspecto ovárico ecográfico micropoliquístico y anormalidades metabólicas como hiperinsulinemia y obesidad. El sobrepeso afecta severamente la calidad de vida de las mujeres con SOP, que además se preocupan en mayor medida por sensación de frustración por no conseguir disminuir de peso y la dificultad para mantener el peso ideal. La disfunción ovárica del SOP se manifiesta habitualmente como alteraciones en los ciclos menstruales debido a una anovulación crónica. No obstante, la anovulación prolongada puede llevar a sangrados uterinos
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disfuncionales que pueden imitar ciclos menstruales más o menos regulares, pero disminuye la claidad de los ovulos, lo que afecta la fertilidad en la paciente. Aunque no todas las pacientes con SOP son infértiles, el 75% de las mujeres con el síndrome sufrirán infertilidad. Los especialistas deben intervenir precozmente y es aconsejable controlar estrictamente a las mujeres con SOP. Asimismo, es importante la responsabilidad propia de las mujeres con SOP, ya que han de continuar este control de manera sistemática, teniendo en cuenta que la probabilidad de complicaciones crece a medida que aumenta la edad y el índice de mas corporal. Asimismo, las pacientes deben no sólo revisarse, sino modificar hábitos de vida en relación con la dieta, el ejercicio y el abandono del hábito de fumar, para evitar las complicaciones del síndrome metabólico. Por tanto, sin importar a qué edad se haga el diagnóstico de SOP, la prevención y el tratamiento precoz son clave, ya que muchas alteraciones precoces son asintomáticas en un principio, tal es el caso de la enfermedad coronaria.
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Niños con mocos verdes Por: Dr. Alberto Contreras E.
¿A poco nunca han escuchado esta frase?: Mi hij@ tiene moco verde, necesita antibiótico.
el moco teñido de color indica infección y que las defensas ESTAN ACTUANDO para evitar que progrese. Por lo anterior es habitual que al principio éste sea claro y conforme pasan los días adquiera un color característico.
Es importante conozcan más sobre ese desagradable moco y a veces incontrolable moco verde. La función principal del moco es proteger al aparato respiratorio de agresiones externas como virus, bacterias y partículas de la contaminación ambiental, pólenes u otras sustancias. Contiene inmunoglobulina A (IgA) que es una barrera inmunológica protectora contra las bacterias ayudando a destruirlas por lo que es "normal e indispensable su existencia". Cuando el moco es excesivo y espeso puede causar problemas al intentar expulsarlo, de esto deriva la tos y la congestión nasal. Ahora bien lo normal es que el moco sea blanquecino y transparente como la clara de un huevo. Cuando existen partículas extrañas, virus o bacterias, el sistema inmune la combaten agregándose lo que origina que éste se tiña de color de amarillo a verde. Es cierto que moco transparente muchas veces indica normalidad o en exceso una afección alérgica, mientas que
Un ERROR MUY COMÚN es pensar que el moco verde es sinónimo de antibiótico. ESTO NO ES CIERTO. Ya que alarma de una invasión externa, llámese virus o bacteria pero no discrimina a sólo bacterias únicamente y al uso del antibiótico como tal, ya que recordemos que en menores de 5 años las infecciones de las vidas respiratorias superiores: nariz, y garganta por ejemplo son causadas con virus como el resfriado común o catarro. Por lo tanto no siempre se necesitaría de un antibiótico. Espero haya sido útil el dato. Entonces cuando vean salida de moco verde de las narices de nuestros hij@s no significa infección bacteriana, gravedad o uso de antibiótico. Al contrario indica que el sistema inmune de nuestro hij@ funciona y si éste deriva de una infección la gran mayoría es por alergias o virus que son microorganismos que no requieren antibiótico. Estoy para servirles. ¡Agenda tu cita ante cualquier duda! Citas 5.18.75.10
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Hernias Abdominales Una hernia se produce cuando una parte del intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos abdominales. En los niños, generalmente se producen en la zona de la ingle y en el ombligo. ¿Qué es una hernia inguinal? Durante la gestación, existe un conducto que comunica el abdomen con la región inguinal, que antes del nacimiento debería cerrarse. Cuando esto no ocurre, estamos ante una hernia inguinal donde parte del intestino puede introducirse y causar molestias o complicaciones Es más frecuente en hombres que en mujeres y en el lado derecho que el izquierdo. Las hernias se manifiestan habitualmente con dolor y una masa en la zona inguinal que se hace más evidente al llanto, al toser o realizar actividad física. El diagnóstico se realiza a la exploración física y el tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico. NO es un procedimiento de urgencia, pero se debe plantear la cirugía desde el diagnóstico para evitar complicaciones. Esta cirugía
es ambulatoria y consiste en cerrar la comunicación entre el abdomen y la región inguinal con puntos de sutura absorbible. ¿Qué es una hernia umbilical? Corresponde a un orificio entre los músculos rectos abdominales por donde parte del intestino puede introducirse y causar síntomas. Lo habitual es que si el defecto no es muy grande se cierre espontáneamente. Si el paciente presenta molestias o el defecto es mayor de 3cm debe ser valorado por un Cirujano Pediatra para determinar el mejor tratamiento. En caso de requerir cirugía, esta consiste en una pequeña incisión poco visible sobre la cicatriz umbilical para cerrar el orificio con suturas absorbibles Siempre es recomendable que los niños sean atendidos por Cirujanos Pediatras Certificados ya que el manejo en ellos difiere del que se realiza en los adultos y poder determinar cual es el mejor tratamiento para su hijo. Dr Joaquín Sosa Azcorra Cirujano Pediatra Egresado Hospital de Pediatría “Siglo XXI”
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Medical Center
Uso de láser para el manejo de arañas vasculares y várices pequeñas en insuficiencia venosa Las venas visibles en las piernas son un problema cosmético frecuente cuyo tratamiento continúa siendo un desafío para los cirujanos que tratan este tipo de afección. Lo más importante inicialmente es el tratamiento eficaz de la hipertensión venosa que está presente en el 85% de los pacientes que presentan varículas y telangiectasias en los miembros inferiores. La escleroterapia ha sido el tratamiento estándar, pero la mayoría de los vasos menores de 1 mm de diámetro (telengiectasías o arañas vasculares) son difíciles de inyectar y erradicar en un solo tratamiento. Los efectos secundarios de la escleroterapia incluyen cambios en la pigmentación, ulceración de la piel, aparición de cicatrices y angiogénesis (matting postesclerosis). Desde hace años se han ideado varios sistemas láser para tratar lesiones vasculares. Según la clasificación por su longitud de onda, éstos son: argón (420 nm), KTP (532 nm), dye láser (585-600 nm), láser diodo (800-810 nm), láser de neodimio YAG (1 064 nm) y otros dispositivos no láser de luz no coherente. Cada uno de estos sistemas,
dependiendo de su longitud de onda, tiene una afinidad más o menos clara por la hemoglobina, cromóforo específico que se encuentra en la sangre y en el caso de las lesiones vasculares, es el que nos interesa que absorba la luz emitida por el láser para causar los efectos deseados, la destrucción específica del vaso sin lesión de las estructuras adyacentes y con la menor posibilidad de causar los efectos secundarios descritos anteriormente. En pacientes en quienes se ha resuelto previamente su hipertensión venosa mediante escleroterapia con o sin ligadura del cayado de la safena interna, dependiendo de si ésta era insuficiente o no en los hallazgos obtenidos en el eco-Doppler, el uso de láser en las telengiectasias residuales, es una opción viable, para erradicar éstas arañas vasculares. Es importante la valoración de un angiólogo y cirujano vascular , así como la realización de un ultrasonido doppler venoso, antes de iniciar un tratamiento con láser para erradicar las telengiectasias. Dra. Marina Durán Parra. Cel. 9992 17 65 49
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Dra. Ive e Díaz Lara- ORL
La otitis externa es una condición que genera i n f l a m a c i ó n y d o l o r. E s t o s s í n t o m a s generalmente ocurren después de que queda agua atrapada en el oído, con la subsecuente diseminación de organismos tales como bacterias u hongos. Debido a que está enfermedad afecta principalmente a nadadores, se conoce como otitis del nadador. ¿Que lo ocasiona? Una causa común de infección es el aumento de humedad en el conducto auditivo externo. La otitis del nadador debe ser tratada para disminuir el dolor y prevenir la diseminación de la infección. Otros factores que predisponen a desarrollarla: · Contacto con bacteria excesiva en jacuzzi o agua contaminada · Limpieza excesiva del conducto auditivo externo con hisopos u otro objeto. · Contacto con ciertos químicos como spray de cabello o tintes · Daño en la piel del conducto auditivo externo posterior a un lavado ótico. · Un corte en la piel del conducto. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO? El tratamiento en las primeras fases incluye la limpieza del conducto auditivo externo, uso de gotas óticas para inhibir el
crecimiento bacteriano y disminuir la inflamación. ¿COMO SE DEBEN APLICAR LAS GOTAS ÓTICAS? · Las gotas se administran mejor por otra persona. · El paciente debe permanecer recostado con el oído afectado hacia arriba por unos minutos para que las gotas se absorban. Las consultas de seguimiento son muy importantes para monitorizar si hay mejoría o ha empeorado y para limpiar nuevamente el oído. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las infecciones resuelven en un lapso de 7 a 10 días. OTOTIPS · Un oído seco es poco probable que se infecte, por lo que es importante tener los oídos libres de humedad durante la natación o el baño. · Utilice tapones de oídos para nadar. · Utilice una toalla seca o secadora de pelo para secar los oídos. No utilice hisopos para remover el cerumen. Su uso puede favorecer la formación de un tapón de cerumen, remueven la capa protectora de cera que protege el oído e irrita la piel fina del conducto auditivo externo. Esto genera un ambiente idóneo para que se infecte.
¿Tu hijo es el más pequeño de la clase? Certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría y de Endocrinología A.C., Primer lugar del examen del Consejo Mexicano de Endocrinología 2018.
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¿QuÉ ES UN TRATAMIENTO DE CONDUCTOS? Por: Dr. Carlos Aveleyra Fernández
La inflamación aguda de la pulpa, que causa hinchazón y presión dentro del diente (que no tiene a dónde ir), da lugar a dolor de dientes, lo que finalmente produce daños irreversibles a este tejido. Una vez que la pulpa muere, el dolor puede disminuir inicialmente, a veces para volver como una infección aguda (dolorosa) que se extiende en los tejidos que rodean a la raíz, en particular el hueso. También podría convertirse en una infección crónica, con síntomas que van desde leves a graves. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE ESTA INFLAMACIÓN O INFECCIÓN DE LA PULPA? Las causas podrían ser: caries profundas, varios procedimientos dentales en un diente (por ejemplo, reemplazar una restauración grande), trauma dentoalveolar, daño traumático como una fisura, entre otros. ¿CÓMO ES EL PROCEDIMIENTO? Es muy similar a una consulta de rutina con tu dentista y por lo general se puede completar en una o dos citas, dependiendo de la condición de tu diente y tus circunstancias personales. Es relativamente indoloro y
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Dr. Carlos Aveleyra Fernández
Odontopediatra
extremadamente eficaz. Técnicamente lo que se hace es retirar la pulpa inflamada o infectada, luego limpiar y desinfectar cuidadosamente el interior del diente, para después rellenar y sellar con un material llamado gutapercha. Posteriormente, el diente se restaura de manera definitiva con un material para su protección y continuará funcionando como cualquier otro diente. ¿CUÁLES SON LOS MITOS Y VERDADES MÁS COMUNES ACERCA DEL TRATAMIENTO ENDODÓNICO (DE CONDUCTOS)? 1. DOLOR vs ALIVIO · El tratamiento de conductos en doloroso. MITO · El tratamiento de conductos no causa dolor, alivia. VERDAD 2. EXTRAER vs SALVAR · Una buena alternativa al tratamiento de conductos es la extracción. MITO Salvar un diente natural debería ser la primera opción para una mejor salud y resultados estéticos. Nada luce, se siente o funciona como tu propio diente. VERDAD
- Céd. Prof. 3307065
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Calle 15 No. 501 x 18 y 22 Consult. 902 Fracc. Altabrisa, Mérida, Yuc. Tel. (999) 481.22.85 Cel. 5525 59 5202 www.drcarlosaveleyra.com.mx
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¿PARIR ACOSTADA O PARADA? ¿Cuáles son los beneficios del parto vertical? 1
TRABAJO DE PARTO MÁS FÁCIL Y RÁPIDO. Al estar el útero en posición vertical, la gravedad favorecerá tu trabajo de parto, hay mejor oxigenación tuya y por lo tanto del bebé, tienes mejor control de tu cuerpo y por lo tanto mayor fuerza al pujar. La dilatación y la expulsión serán más rápidas y con menos esfuerzo.
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MAYOR LIBERTAD Y CONTROL. Tú eliges la posición en la que te sientas más cómoda. Puedes parir parada, sentada, semisentada, en cuclillas, hincada o como te dicte tu cuerpo y te sientas más segura.
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MENOS MEDICAMENTOS Y MENOS INTERVENCIONES. Al tener mayor control de tu cuerpo, tendrás un mejor manejo de dolor, evitaras el uso de analgésicos y otros medicamentos, y por lo tanto menos intervenciones ni maniobras innecesarias. ¡Tu parto ocurrirá de la manera más natural!
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MENOR RIESGO DE COMPLICACIONES. La cabecita de tu bebé puede encajarse mejor y por lo tanto serás menos propensa a desgarros vaginales. La ruptura de la bolsa de líquido amniótico se produce más tardíamente.
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RECOMENDADO POR LA OMS. Modelo que actualmente está recomendado por la Organización Mundial de la Salud, comprobado científicamente los beneficios tanto para la madre como para el bebé, teniendo así mayor índice de partos y por lo tanto disminuyendo considerablemente el número de cesáreas innecesarias.
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CONCEPTO HUMANIZADO. El parto vertical va de la mano con el modelo de parto humanizado, donde la mujer es la protagonista de su parto, evitando así hacer intervenciones innecesarias tanto en la madre como en el bebé, dejando que transcurra solo un proceso que es natural.
El parto vertical no es una moda, es la mejor opción para el proceso natural de nacimiento.
Ginecología y Obstetricia
El parto que siempre has soñado - Sin miedo - En compañía de un ser querido - Buen manejo del dolor - Confortable y seguro - Libre posición de trabajo de parto - Parto vertical, uso de banco maya - Contacto piel con piel con apego inmediato - Pinzamiento tardío del cordón umbilical
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HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA La histerectomía total laparoscópica es un procedimiento que se realiza de manera cada vez más frecuente en el mundo, fue descrita por primera vez en 1988 y desde entonces es realizada de manera rutinaria en Norteamerica y Europa y ahora es considerada un procedimiento estándar al igual que sucedió con la colecistectomía, a pesar de lo anterior en México y sobre todo en el sureste del país muy pocos cirujanos ginecólogos y oncólogos lo realizan ya que se requiere adiestramiento especial y equipamiento altamente especializado. En Mérida Yucatán y en todo el sureste del país somos el equipo quirúrgico que cuenta con la mayor experiencia ya que hemos realizado una gran cantidad de procedimientos de este tipo en los últimos años con resultados muy favorables, ya que contamos con la mayor y mejor tecnología y la preparación profesional y experiencia que son necesarias para desarrollar con éxito este tipo de procedimientos. Las ventajas que se logran mediantes este método son múltiples y las desventajas son muy pocas por eso es que en la actualidad en varios países europeos se realiza cada vez más frecuentemente, entre las ventajas se encuentran las siguientes:
Prevención, diagnóstico, tratamiento y paliación del cáncer.
En la imagen a la izquierda el Dr. Wilberth Méndez Vivas cirujano oncólogo laparoscopista certificado a su lado el Dr. Raúl Vázquez Pelcastre cirujano bariatra laparoscopista certificado, pioneros en cirugía laparoscópica avanzada ginecológica y oncológica en Yucatán.
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Menor dolor posoperatorio Menor tiempo de recuperación y mejor calidad de vida posoperatoria Menor tiempo de hospitalización posoperatoria Heridas mínimas en la piel Menor tasa de complicaciones en la herida como infecciones y dehiscencias de heridas Menor sangrado operatorio Mayor control quirúrgico y menor tasa de lesiones vesicales y ureterales Menor formación de adherencias Menor tasa de hernias incisionales
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
Y
LAPAROSCOPÍA AVANZADA
Dr. Wilberth Raúl Méndez Vivas UADY 4530325
UADY 5941906
UNAM 8567091
Certificado por el Consejo Mexicano de Oncología Miembro de la Sociedad Mexicana de Oncología Miembro fundador de la Asociación Mexicana Hepatopancreatobiliar Member of European Society for Medical Oncology Member of the American Cancer Society Tratamiento laparoscópico del cáncer ginecológico y de tubo digestivo. (Diagnóstico y tratamiento de enfermedades del seno, cirugía ginecológica, cirugía de cabeza y cuello, cirugía del tubo digestivo y todo lo relacionado con tumores malignos y benignos.)
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¿Puedo tener relaciones sexuales durante el embarazo? La respuesta es si. La vida sexual es muy importante para la pareja en todas las etapas, incluyendo el embarazo. Si te preocupa causarle algún daño a tu bebe, no temas, el esta rodeado de una bolsa de líquido amniótico y protegido por tu útero, por lo cual no sufre ningún peligro durante la relación sexual. Además, el tapón mucoso sella el cuello de la matriz durante el embarazo y te protege contra infecciones. Pero no es completamente impenetrable, por lo cual debemos de evitar exponernos a riesgos de adquirir enfermedades de transmisión sexual. Durante los primeros meses, donde todavía no se nota el crecimiento de la pancita, tu vida sexual puede ser la acostumbrada, pero conforme avanza el embarazo pueden optar por posiciones más cómodas y que no causen presión sobre el abdomen. En algunas situaciones de riesgo, tu médico podría aconsejarte evitar las relaciones sexuales. Por ejemplo, si tienes riesgo de tener un parto prematuro o estás embarazada de gemelos.
Sea cual sea tu situación, no te avergüences y habla sobre sexo con tu médico o partera. Aunque tú no estés acostumbrada a hablar sobre el tema, tu médico sí lo está, y nada de lo que le digas o le preguntes le asombrará. Si el médico te recomienda que no tengas sexo, asegúrate de entender si se refiere únicamente al acto sexual en sí, a introducir cualquier objeto en la vagina, o bien, a cualquier clase de actividad que te haga llegar al orgasmo. Y, por supuesto, si sientes cualquier síntoma inusual durante o después del acto sexual como dolor, secreción o sangrado, asegúrate de informárselo a tu médico. Si tienes que abstenerte de las relaciones sexuales, explora otras formas de expresarle tu cariño a tu pareja, como los besos y abrazos prolongados y los masajes. Es también esencial que hablen sobre sus sentimientos. Dra. Marisol Peraza Reyes GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
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Dra. Marisol Peraza Reyes GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Ginecología Infanto-Juvenil Ced. Prof. 7840585 UADY Ced. Espec. 10625147
- ENFERMEDADES DE LA MUJER - CONTROL DE EMBARAZO - MENOPAUSIA Y CLIMATERIO - COLPOSCOPIA - PAPANICOLAOU
Clínica ginecológica
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Restauración dental
dontología
Por: Dra. Josefa Baños Luna
Restauradora
Rehabilitación Incrustaciones Carillas, Resinas Prótesis flexibles Cirugías de terceros molares incluidos Endodoncia Ortodoncia
Dra. Josefa Baños Luna Céd. Prof. 1377908 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Promoción de otoño “Limpiezas 2 x 1" Medical Center
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Neurología
Pediatría
Gastroenterología
Odontología
U BUR
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Medicina General
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GRUPO MÉDICO CHUBURNA
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La restauración es una reconstrucción de una porción de diente, destruida, fracturada, desgastada o afectada irreversiblemente por patología, previa terapéutica de la misma y preparación dentaria apropiada. Tienen como objetivo detener la progresión de la enfermedad cariosa y evitar que siga la destrucción del diente hasta su definitiva pérdida y devolverle al diente su forma natural (anatómica), su función y, si es posible, su estética, mediante el reemplazamiento de los tejidos perdidos o enfermos e irrecuperables, por materiales «aloplásticos» (artificiales) adecuados. Estos materiales pueden ser metálicos (como la amalgama dental o el oro) o de coloración similar (aunque no siempre idéntica) a los dientes (como las resinas compuestas o composites, los ionómeros o la porcelana): son las llamadas restauraciones dentocoloreadas y en ocasiones, la finalidad es estética.
Psicología
Dr. Roger Solís Salazar / Cel. 9991.28.22.54 MEDICINA GENERAL NIÑOS Y ADULTOS
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Dr. Carlos A. Barrera Tello / Tel. 981.02.64 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
Dra. Diana C. Solís Rubio / Cel. 9999.00.99.79 PEDIATRÍA
Dr. Raúl Burgos Alonso / Cel. 9999.00.71.56 GASTROENTEROLOGÍA
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Psic. Bruno A. Pérez Mézquita / Cel. 9992.78.21.99 PSICOLOGÍA INFANTIL
C.D. Marisol Rebolledo Pérez / Cel. 9993.38.75.74 ODONTOPEDIATRÍA. ODONTOLOGÍA FAMILIAR
Calle 21 No.82 x 14 y 16 Col. Chuburná de Hidalgo
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Dr. Baltazar Hernández Mayagoitia Ortopedia • Artroscopia • Cirugía articular Ced. Prof. 6483440 Ced. Espec. 10047727
“Certificado por el Consejo de Ortopedia y Traumatología”
Cirugía mínima invasiva de rodilla y hombro Beneficios • Rápida recuperación • Menos dolor • Reincorporación a lo cotidiano rápidamente “Expertos en traumatología deportiva” Consultorio: 9991 634983 Urgencias: 4444199843 Hospital Star Médica Mérida Consultorio 719 Calle 26 #199, Col. Altabrisa, Mérida, Yuc
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dr.hdzmaya@gmail.com Ortopedista Dr. Baltazar Hernández
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Dra. Eli Esparza Cirujano Oftalmólogo Alta Especialidad en Oftalmología Pediátrica
• Retinopatía del prematuro • Errores de refracción • Tamiz visual • Estrabismo • Cataratas • Urgencias
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Dra Eli Esparza dra.eli_esparza eliesparza.aguiar@gmail.com