Vol. XXIV - Nº267 [ Abril 2015 ]
TC de haz cónico dedicado para extremidades e imágenes maxilofaciales [ pág. 10]
5 principales tendencias del Congreso Europeo de Radiología 2015 en Viena [ pág. 20]
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LATINOAMÉRICA
Staff Editores Bárbara R. Domb y Ezequiel Domb Diseño, Diagramación & Portada Ezequiel Domb Programación web Jean Paul Ferreira Rosa Colaboradores Periodísticos María Alejandra Gómez Mendoza Diego Ruiz Publicidad Bárbara Domb
Vol. XXIV N° 267 Abril 2015 DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA Galicia 919 1° C (1416) Buenos Aires, Argentina Tel. Argentina: +54 11 4584 - 6215 info@diagnosticojournal.com www.diagnosticojournal.com DIAGNÓSTICO LATINOAMÉRICA is published monthly 6538 Collins Ave. # 335, Miami Beach FL 33141, USA. Tel. 786.999.0557 Fax: 786.522.7228 Covering since: 92 RSNA, 95 AIUM, 98 AAN, 98 IBMS, 98 ASBMR, 99 ACC, 95 JPR Los artículos firmados expresan las opiniones de los autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Editorial.
Imagen de portada: JPR 2015
Editorial Desarrollo en Diagnóstico por Imágenes El desarrollo tecnológico en diagnóstico por imágenes y las diversas metodologías de estudio, hacen que la educación continua en esta disciplina sea cada vez más necesaria para médicos, especialistas y radiólogos. América Latina está trabajando para que la actualización en diagnóstico por imágenes sea una realidad para los médicos de la región, ofreciendo una gran gama de eventos de alta calidad académica. Como ejemplos podemos mencionar el V seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, Resonancia Magnética y PET - CT y el I Curso Bienal Nacional de Acreditación en Imagenología Mamaria que se realizan en Argentina y los múltiples congresos de excelente calidad que se llevan a cabo en el continente. Es destacable el gran avance que ha hecho América Latina por mejorar la calidad médica del Diagnóstico por Imágenes en la región.
Hasta siempre ! Ezequiel Domb
Sumario Diagnóstico [ 10 ]
TC de haz cónico dedicado para extremidades e imágenes maxilofaciales
[ 14 ]
CDR: V Seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, RM y PET - CT
[ 16 ]
Novedad Editorial: “Radiología Pediátrica para Pediatras” 2da Edición
[ 17 ]
Grupo RPH, Soluciones en Medicina Nuclear
[ 20 ]
5 principales Tendencias del Congreso Europeo de Radiología 2015 en Viena
[ 28 ]
Shimadzu Corporation
[ 37 ]
Parar Agendar
Revista Diagnóstico Latinoamérica | 5
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Planmed Verity y Planmed Nuance ™ Excel ®
Excelencia en Imágenes Médicas
Point-of-care Imágenes de extremidades 3D
Mamografía digital de campo entero
Encuentre más información en: www.planmed.com Planmed Oy Sorvaajankatu 7, 00880 Helsinki, Finland, tel. +358 20 7795 300 fax Diagnóstico +358 20 7795 664, sales@planmed Revista Latinoamérica
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TC de haz cónico dedicado para extremidades e imágenes maxilofaciales Sami Tohka, PhD, Planmed Oy
Los dispositivos de haz cónico para Tomografía Computada (CBCT) están pasando de dental a imágenes médicas con el potencial de una mayor resolución de imagen con una dosis relativamente baja a la radiación.
Imágenes CBCT en una sala general de Rayos X El scaner para extremidades Planmed Verity CBCT (Planmed Oy, Helsinki, Finlandia) ofrece imágenes en 3D usando MPR (reconstrucción multiplanar) en una sala general de rayos-X. La unidad está diseñada para extremidades e imágenes CBCT maxilofaciales en los servicios de urgencias de los centros de atención, clínicas ortopédicas y centros de trauma. El escáner utiliza tubo de rayos X con objetivo de tungsteno y 0,5 mm de tamaño de la mancha focal con 0,5 mm Cu y 2,5 mm Al de filtración. El rango de tensión del ánodo es 80 - 96 kV a corriente 1-12 mA. El sistema cuenta con panel plano detector de silicio amorfo con 20 x 25 cm de área activa que puede alcanzar una velocidad de adquisición de imágenes de hasta 30 cuadros por segundo en 0.1, 0.2, o 0.4 mm de resolución isotrópica. El campo de visión máximo de un ciclo es de hasta 13 x 16 cm, y un algoritmo de costura se puede utilizar para combinar dos o más volúmenes de formación de imágenes consecutivas. El tiempo de exploración típica es de 18 segundos. El sistema cuenta con una columna vertical unida a un pórtico motorizado regulable en altura e inclinación. Con una base móvil, el sistema se puede mover a un lado para el almacenamiento dentro de la sala de rayos X. Utiliza un sistema de posicionamiento ajustable de bandejas de fibra de carbono
Figura 1. Imagen con levantamiento de peso y sin levantamiento de pesas de tobillo usando el escáner para extremidades Planmed Verity. Imagen cortesía, Dr. Kimmo Mattila, Hosp. Univer. de Turku, Finlandia. 10 - diagnosticojournal.com
para centrar el objetivo para el campo de visión (FOV) indicado por láser. Soporte de peso CBCT La imagen del paciente cuando está de pie muestra la anatomía en la posición natural y puede revelar el estrechamiento del espacio articular y otras condiciones que no son perceptibles por otros medios de formación de imágenes. “Las imágenes CBCT del pie y la rodilla bajo condiciones que soportan peso ofrece interesantes posibilidades para la investigación y uso clínico.”, Dice el Dr. Kimmo Mattila, jefe de la sección musculoesquelética de radiología y radiología de emergencia en el Hospital Universitario de Turku. El Dr. Mattila ha estado utilizando el escáner CBCT Planmed Verity para extremidades tanto para exámenes con levantamiento de peso sin levantamiento de peso. El scáner Planmed Verity para extremidades permite, como opcional imágenes que soportan peso en el tobillo y la rodilla. El paciente está de pie con una pierna dentro del agujero durante la segunda exploración 18 segundos. Se proporciona un asa de soporte retráctil para su estabilidad. CBCT Artografía Artrografía CBCT Una de las nuevas formas de tomar imágenes de extremida-
Figura 2. Comparación de visibilidad del cartílago de la rodilla en 1.5T MRI y artrografía CBCT de la extremidad. Imagen cortesía del Prof. Jari Salo, Kuopio Universidad Hopital, Kuopio, Finlandia
des es la artrografía CBCT, es decir, el uso de la inyección intraarticular de medio de contraste para aumentar la visibilidad de la superficie del cartílago. El profesor Jari Salo del Hospital Universitario de Kuopio ha desarrollado la artrografía CBCT para estudiar los defectos de tobillo en condiciones que soportan peso, “la artrografía CBCT es un muy prometedora para el diagnóstico de los defectos del cartílago y la inestabilidad en la zona del tobillo en condiciones de soporte de peso”. Según el Dr. Salo, las imágenes CBCT con contraste intraarticular pueden proporcionar potencialmente una mejor resolución que la RM y la mejora de la imagen de las articulaciones periféricas. Opción de imágenes Maxilofaciales Además de imágenes de extremidades, el escáner Planmed Verity CBCT se puede utilizar para obtener imágenes maxilofaciales también. Trauma facial y exploraciones de los senos, se puede realizar con el paciente sentado y apoyado en una bandeja especial de fibra de carbono. El MAXscanTM es el atributo adicional opcional para todos los dispositivos Planmed Verity.
configuration on weightbearing CT scan. Foot Ankle Int. 2014 Jul 11. Huang AJ1, Chang CY, Thomas BJ, MacMahon PJ, Palmer WE: Using cone-beam CT as a low-dose 3D imaging technique for the extremities: initial experience in 50 subjects. Skeletal Radiol. 2015 Feb 5.
La empresa finlandesa, Planmed Oy dedica su esfuerzo al desarrollo, fabricación y comercialización de equipos de imagen de avanzada. La compañía ofrece productos para mamografía y ortopedia que son bien conocidos por el rendimiento de sus imágenes, facilidad de uso y buena ergonomía. Desde 1989 Planmed ha proporcionado herramientas para profesionales de la salud en más de 70 países en todo el mundo. La empresa forma parte del Grupo finlandés Planmeca. La facturación del Grupo en 2014 fue 740 millones de euros, emplea a casi 2.700 personas en todo el mundo. www.planmed.com
Referencias Tuominen, EKJ, Kankare, J, Koskinen, SK and Mattila, KT: Technical Innovation: Weight-Bearing CT Imaging of the Lower Extremity. AJR January 2013 200:146-148 Koskinen, SK, Haapamäki, VV, Salo, J, et al. CT arthrography of the wrist using a novel, mobile, dedicated extremity cone-beam CT (CBCT). Skeletal Radiol. 42(5), 649–657 (2013). Hirschmann A, Pfirrmann CW, Klammer G, Espinosa N, Buck FM: Upright Cone CT of the hindfoot: Comparison of the non-weight-bearing with the upright weight-bearing position. Eur Radiol. 2013 Sep 26. Colin F, Horn Lang T, Zwicky L, Hintermann B, Knupp M. Subtalar joint Revista Diagnóstico Latinoamérica - 11
El nuevo programa de relaciones de la SPR con sus socios ofrece beneficios inéditos A lo largo de todos sus años de funcionamiento, la SPR ha estado siempre en busca del perfeccionamiento y de la calidad en las actividades que promueve, en línea con el principal motivo de su existencia: proporcionar a los asociados las herramientas necesarias para que se mantengan en constante desarrollo, fomentando la formación teórica, la actualización y el intercambio de todos quienes buscan constantemente aprender y enseñar acerca de la radiología. Por decisión unánime del directorio de la SPR, a partir de 2015, todos los socios activos tendrán un período exclusivo para solicitar su inscripción gratuita en la JPR, el cual empieza el 27 de octubre y se extiende hasta el 15 de diciembre. La medida pretende garantizar a todos la oportunidad de asistir a uno de los más importantes congresos de la especialidad en todo el mundo. Los socios también podrán solicitar la exención del pago de la inscripción en el Curso de actualización de imágenes de Feres Secaf, para el cual hay 1500 cupos disponibles, lo que hace que este beneficio sea aún más importante. La decisión del directorio de la SPR de eximir a los socios del pago del valor de la inscripción para sus dos principales cur-
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sos, el Curso de actualización en imágenes del Prof. Dr. Feres Secaf y la Jornada Paulista de Radiología (JPR), se tomó particularmente debido a que ambos son congresos de mucha amplitud, que abarcan todas las áreas de la radiología médica. En la práctica, la SPR desea alentar la participación a través del beneficio en la inscripción de los socios activos, distribuyendo entre quienes confían en esta los costos de su actualización médica. Al hacerlo, una vez más, la SPR refuerza su relación con sus asociados y su misión de promover el conocimiento científico en el área de la radiología de forma cada vez más amplia y con excelencia.
La Edición 2015 de la JPR vuelve a la Sala América Latina En 2014 se produjo la primera versión de una sala dedicada a los médicos de América Latina, siendo esta una iniciativa elogiada por el entusiasta público que asistió a las charlas, incluso al comenzar el evento. La Sala América Latina fue el escenario de un acalorado debate de casos, en cuyas sesiones los participantes pudieron votar por distintas opciones de diagnóstico en cada caso y analizar las alternativas de los temas presentados. “El saldo fue muy positivo ya que la sala estuvo completamente repleta. No teníamos certeza de cómo resultaría ya que se trataba de una nueva experiencia. Obtuvimos, sin embargo, un estimulante resultado”, analizó el Dr. Pablo Soffia, coordinador de la programación y presidente de la SOCHRADI, de Chile, junto al director de la SPR, Dr. Tufik Bauab Jr.
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Este año el equipo de profesores aumentó, y se confirmó en el evento la realización de una sesión especial en español, coordinada por los doctores Pablo Soffia y Tufik Bauab Jr. acerca del tema “Signos radiológicos” en la Sala América Latina de debate de casos. Esa sesión reunirá casos de neuroradiología, tórax, abdomen y musculoesqueléticos. Los profesores invitados son: Sonia Bermúdez (Colombia), Juan Carlos Guerra (Ecuador), Jorge Carrillo (Colombia), Álvaro Huete Garín (Chile), Jorge Ahualli (Argentina), Cristián Varela (Chile), Diego Escalante (Perú), Alejandro Rolón (Argentina). Infórmese un poco más sobre ellos y reserve en su agenda un horario para asistir el 1º de mayo a las conferencias de la Sala América Latina.
Sobre el profesor
Neuroradiología
Sonia Bermúdez (Colombia)
Radióloga institucional del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Jefa de la sección de Neuroradiología y directora de la Revista Colombiana de Radiología.
Cabeza y cuello
Juan Carlos Guerra (Ecuador)
Presidente de la Federación ecuatoriana de sociedades de radiología
Tórax
Alvaro Huete (Chile)
Profesor asociado y jefe del programa de posgrado. Jefe de la Unidad de imágenes de tórax y abdomen. Departamento de radiología de la Universidad Católica de Chile.
Tórax
Jorge Carrillo (Colombia)
Médico radiólogo de la Unidad de diagnóstico por imágenes. Méderi - Hospital San José. Profesor de radiología de la Fundación Universitaria de la Salud. Bogotá, Colombia.
Medicina Interna
Jorge Ahualli (Argentina)
Universidad Nacional de Tucumán (Argentina). Centro radiológico Luis Méndez Collado (Tucumán, Argentina)
Medicina Interna
Cristián Varela
Radiólogo especializado en el cuerpo (imágenes corporales) de la Universidad
(Chile)
Católica de Chile. Profesor de radiología de la Universidad de los Andes y la Universidad Mayor. Jefe del departamento de Imagenología de la Clínica Dávila, Santiago de Chile.
Musculoesquelético
Diego Escalante (Peru)
Radiólogo de la Clínica Resocentro, Centro Avanzado de Resonancia Médica, en Lima, Perú
Musculoesquelético
Alejandro Rolón (Argentina)
Médico especialista en diagnóstico por imágenes de la Universidad de Buenos Aires; responsable del área de imágenes en deporte y traumatología del Centro de diagnóstico “Imaxe”, en Buenos Aires, Argentina; director médico de “Himan”, centro de diagnóstico en deportes y traumatología; médico de la selección argentina de fútbol, AFA; docente del curso superior de la Asociación Argentina de Artroscopía; docente del curso superior de la Asociación argentina de traumatología del deporte; integrante de la Comisión de Médicos del equipo de la Asociación argentina de traumatología del deporte.
Medicina Interna
Pablo Soffia (Chile)
Profesor de radiología de la Facultad de medicina de la Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo. Presidente de la Sociedad Chilena de Radiología. Revista Diagnóstico Latinoamérica - 13
CDR: V Seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, Resonancia y PET - CT
El Centro de Diagnóstico Dr. Enrique Rossi (CDR) reunirá el 6 y 7 de agosto en Buenos Aires a reconocidos referentes internacionales del Diagnóstico por Imágenes en el V Seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, Resonancia y PET - CT. El evento, considerado un espacio de capacitación gratuito sin precedentes, se realizará en el hotel Sheraton de Buenos Aires (Córdoba 690) y constará de dos jornadas en las cuales se espera una alta participación de los profesionales de la salud y médicos en formación. Este Seminario que ya llega a su 5ta. Edición, tiene como objetivo enaltecer la calidad médica del diagnóstico por imágenes en Argentina, por medio de la disertación de médicos y docentes internacionales, pertenecientes a universidades norteamericanas y europeas de renombre mundial, que compartirán sus conocimientos y experiencias en la praxis de esta especialidad. Como destaca el Dr. Santiago Rossi, Director del Centro de Diagnóstico Rossi y de esta iniciativa educativa “El seminario cuenta con aproximadamente 10 invitados extranjeros que disertarán especialmente sobre Abdomen y Cardio Torácico: tórax abdomen- pelvis masculina y femenina; además abordarán las distintas metodologías de estudios y pondrán énfasis en nuevos conceptos que puedan ser aplicados en Argentina”. Entre las personalidades que confirmaron su participación en el evento se encuentran: Cornelia Schaefer-Prokop (Meander Medical Center – Holanda), Ionis Vlahos (St. George’s University of London), Jeffrey Kanne (University of Wisconsin), San14 - diagnosticojournal.com
jeev Bhalla (Washington University), Amy Hara (Mayo Clinic), Jeremy Erasmus (MD. Anderson Cancer Center) y Christine Menias (Mayo Clinic); todos doctores reconocidos por la calidad y desarrollo de su trabajo en la especialidad. En este contexto y entre otros objetivos del Seminario, el Centro de Diagnóstico Rossi buscará, como en años anteriores, mantener el alto nivel académico que ha caracterizado a este evento. Para este 2015 el énfasis estará, entre otros temas, en screening de cáncer de pulmón, intersticiopatias, hígado, próstata y pelvis femenina. La calidad y magnitud del V Seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, Resonancia y PET - CT, se debe a la apuesta continua del Centro de Diagnóstico Rossi, el cual lleva 35 años trabajando en la práctica y formación permanente de una especialidad en constante evolución; “el CDR tiene como unos de sus pilares la educación y calidad médica. A través de los distintos cursos y seminarios colaboramos con elevar la calidad del diagnóstico por imágenes en Argentina y creemos que desde nuestro lugar podemos brindarle a la comunidad médica un seminario de gran nivel de forma gratuita para que puedan acceder muchos médicos en formación”. Complementó el Dr. Rossi. Indudablemente este Seminario es perfecto para aquellos médicos, especialistas y radiólogos que deseen expandir las fronteras del conocimiento, actualizarse o profundizar acerca de los últimos avances de estas especialidades en diagnóstico por imágenes.
Revista Diagn贸stico Latinoam茅rica - 15
Novedad editorial: “Radiología pediátrica para pediatras, 2º Edición” Dr. Eloy López Marure
La segunda edición de “Radiología pediátrica para pediatras”, publicada nuevamente por Ediciones Journal, ha sido completamente revisada y actualizada por el Dr. Eloy López Marure. La obra presenta la descripción y correlación clínico-radiológica de las enfermedades más frecuentes en la práctica pediátrica cotidiana, organizadas por síndromes para facilitar y hacer más rápida la lectura, y hace hincapié en los estudios de imágenes, tanto normales como anormales. También muestra los exámenes que el profesional recibe regularmente en su consultorio. En esta nueva edición han colaborado 35 referentes de la radiología pediátrica, quienes mantuvieron el estilo que convirtió a la primera edición en el libro de preferencia para los radiólogos y pediatras hispanohablantes, al ofrecer información didáctica, concisa y con alto contenido científico. Algunas de las características distintivas de esta segunda edición son: El libro cuenta con 38 capítulos (el doble que la edición anterior). Incluye un algoritmo diagnóstico de las principales patologías. Presenta alrededor de 800 imágenes radiológicas y dibujos de alta calidad. Brinda acceso libre a Contenido digital para visualizar material suplementario en video. Radiología pediátrica para pediatras es un recurso de gran valor para pediatras, médicos generalistas y radiólogos que traten a pacientes pediátricos. Adquiéralo en Ediciones Journal: Sobre el Dr. López Marure www.journal.com.ar El Dr. Eloy López Marure es radiólogo pediatra y pediatra clínico, profesor de Radiología y Pediatría de la Unidad de Patología Clínica, Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara, México. Es miembro de la Academia Mexicana de Pediatría y de la Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica e investigador en Ciencias Médicas de los Institutos Nacionales de Salud en México. Dicta regularmente cursos de Radiología para pediatras en México y América Latina. Especialidades: Diagnóstico por imágenes, Pediatría ISBN: 9789871981793 Año: 2015 Número de edición: 2 Páginas: 404 Formato: encuadernación rústica Peso: 1200 grs. Idioma: español
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Grupo RPH Soluciones en Medicina Nuclear 1.Breve síntesis de la historia del Grupo RPH En 2002 nació Radiopharmacus – Soluções em Medicina Nuclear (Soluciones en Medicina Nuclear). Empresa del sector de servicios, especializada en prestar consultorías en Radiofarmacia Hospitalaria. En 2004, con inversiones en tecnología, buscando siempre ofrecer soluciones innovadoras al mercado, la empresa se instaló en el TECNOPUC – PUC/RS (Ubicado en Porto Alegre – Rio Grande do Sul - Brasil), uno de lo más grandes parques tecnológicos de América Latina. Ubicada en ese ambiente que favorece el desarrollo de investigaciones y la creación de productos innovadores, la empresa invirtió a partir de 2008 en la capacitación y el desarrollo de su equipo técnico y administrativo y pasó a contar con una unidad productiva, que sigue las normas nacionales e internacionales de Buenas Prácticas de Fabricación y Control de Medicamentos, iniciando su producción en escala industrial de Kits estériles y liofilizados. Desde entonces la empresa trabaja para ofrecer productos y servicios de calidad, desarrollados por profesionales con experiencia, preocupados en garantizar la satisfacción de los clientes del sector de Medicina Nuclear. Atendiendo a las necesidades del mercado, en 2011 la empresa abrió una oficina comercial localizada en San Pablo, el centro de negocios de Brasil. En ese escenario de transformación y crecimiento, en 2012 la empresa se volvió Grupo RPH. Reforzando su antiguo propósito: crecer. En 2014 la empresa obtuvo el certificado BPF (Buenas Prácticas para Fabricación) para su planta productiva volviéndose la primera empresa en su segmento a contar con este certificado y adecuada a la legislación nacional. El Grupo RPH cuenta con tres áreas de actuación: RPH PHARMA: Produce y comercializa productos para diagnóstico molecular (cold kits). RPH SERVICE: Presta consultoría y entrenamientos en Medicina Nuclear y Radiofarmacia Hospitalaria. RPH CENTRAL PHARMA: Manipula y distribuye radiofármacos en unidosis. *1ª Unidad será abierta en agosto/2015. 2. ¿Qué líneas de productos elaboran y distribuyen en el mercado de la salud en Brasil y América Latina? RPH PHARMA es la división del Grupo RPH que produce y/o comercializa productos para la Medicina Nuclear en SPECT y PET. SPECT: Cold kits (Kits de reactivo liofilizados para uso inyectable): MIBI - Kit de SESTAMIBI para marcación con (99mTc) MDP - Kit de MEDRONATO para marcación con (99mTc) DTPA - Kit de PENTETATO para marcación con (99mTc) DMSA – Kit de SUCCÍMER para marcación con (99mTc) FITATO - Kit de FITATO para marcación con (99mTc) PIRO – Kit de PIROFOSFATO DE SODIO para marcación con
(99mTc) OCTREO - Kit de HYNIC-TOC para marcación con (99mTc) TRODAT-1 – Kit de TRODAT-1 para marcación con (99mTc) HMPAO - Kit de EXAMETAZIMA para marcación con (99mTc) PET: Cold kits (Kits de reactivo liofilizados para uso inyectable): DOTATOC – Kit de DOTATOC para marcación con (68Ga) Generadores: Generador de 68Ge/68Ga ITG Módulos: Módulo IQS Ga68 ITG Accesorios: Maxi Set (desechables) ¿Están instalados en San Pablo, o tienen también centros en otras ciudades del país? La matriz de la empresa (donde está la planta productiva, las áreas de Operaciones, Investigación, Desarrollo e Innovación, Administrativo, Garantía de la Calidad y Presidencia) está ubicada en el sur de Brasil, en la ciudad de Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul. En San Pablo queda el área Comercia/ Marketing y también la división RPH CENTRAL PHARMA. 3. ¿Cómo define la misión, valores y objetivos del Grupo RPH? La Misión de la empresa es: Promover la calidad de vida de la población a través de tecnología aplicada a la salud. Los valores son: Calidad, Credibilidad, Integridad y Accesibilidad. Cuanto al objetivo o visión es: Ser la marca líder en el suministro de productos y servicios para diagnóstico y tratamiento en el mercado latinoamericano. 4. ¿Considera que se destaca con algún producto en particular de alguna especialidad médica dentro de lo que es diagnóstico por imágenes? Sí, en Medicina Nuclear SPECT con el producto TRODAT-1. A través de una alianza entre RPH PRARMA y el Institute of Nuclear Energy Research (INER) de Taiwán, ofrecemos al mercado nacional el único agente disponible en Brasil que auxilia el diagnóstico precoz de Enfermedad de Parkinson, además de auxiliar en el diagnóstico diferencial de esta enfermedad. Ya en Medicina Nuclear PET, en conjunto con ITG de Alemania, ofrecemos el sistema Gálio-68 (compuesto por Módulo de síntesis, Generador y Maxi Set). Fuente continua do radionuclideo, alternativa potencial a los demás radionuclídeos utilizados en PET producidos en ciclotrón (F-18 e C-11). Permite la marcación de péptidos para diagnósticos más específicos. Actualmente ofrecemos el DOTATOC, para diagnóstico de tumores de origen neuroendócrino, pero otros kits para marcación con Galio-68 ya se viene desarrollando. Revista Diagnóstico Latinoamérica - 17
5. ¿Podría especificarme Datos estadísticos de la Empresa: cantidad de líneas de productos y de sucursales, número de empleados, plantel profesional? Productos: 9 para SPECT y 4 para PET Sedes: Matriz y 1 sucursal Número de empleados: 68 Equipo: Dr. Osvaldo Estrela Anselmi y Fondo Criatec (BNDES) son socios, junto con Rafael Ribeiro Madke (Director presidente y fundador). Giovane Zanardo dos Santos (Director Administrativo Financeiro), Ivam Cavalcante Pereira Júnior (Director Comercial y Marketing), Alexandra de Cássia Rangel (Gerente de Operaciones) y Claudia Goulart (miembro del Consejo).
MÓDULO V Consultoría con administración y acompañamiento presencial periódico de la radiofarmacia y adecuación a la RDC 38/08 • Carga Horaria: 15 horas / semana, por el período mínimo de 36 meses • Implantación de la Calidad de forma gradual y consistente en la radiofarmacia a través de un profesional calificado de RPH. Incluye todos los aspectos abordados en los módulos anteriores, además de administración del equipo y de las actividades, stock y costos de la radiofarmacia, entrenamientos, seminarios con el equipo, implantación de nuevos protocolos y productos innovadores
6. ¿Cómo es y en qué consiste los módulos de consultoría que brinda el Grupo? RPH SERVICE es la división que ofrece consultoría y entrenamientos en Medicina Nuclear y Radiofarmacia Hospitalaria.
MÓDULO VI Tailor Made • Carga horaria: Personalizada • Identificación de las necesidad del cliente y diseño de una propuesta de consultoría en radiofarmacia de forma personalizada
A seguir está la relación de MÓDULOS ofrecidos: MÓDULO I CONSULTORÍA EN CONTROL DE CALIDAD DE RADIOFÁRMACOS • Carga Horaria: 8 horas • Entrenamiento teórico práctico en control de calidad del eluato y radiofármacos marcados con tecnecio-99m MÓDULO II CONSULTORÍA EN MARCACIÓN Y CONTROL DE CALIDAD DE RADIOFÁRMACOS • Carga horaria: 16 horas • Entrenamiento teórico práctico en marcación y control de calidad del eluato y radiofármacos marcados con tecnecio-99m • Auxilio en la implantación de los ensayos en la rutina del servicio MÓDULO III Consultoría en Marcación, Control de Calidad de Radiofármacos y Buenas Prácticas en Radiofarmacia (RDC38/08) • Carga horaria: 24 a 32 horas • Entrenamiento teórico-práctico en Buenas Prácticas de Manipulación. Abordaje sobre elución, marcación, control de calidad, asepsia y rastreabilidad de los procesos desde la adquisición hasta la inyección del radiofármaco. Abarca los requisitos del Programa Nacional de Seguridad del Paciente (Decreto 529/2013) MÓDULO IV Consultoría con administración y acompañamiento presencial periódico de la radiofarmacia y adecuación a la RDC 38/08 • Carga Horaria: 15 horas / semana, por el período mínimo de 12 meses • Implantación de la Calidad de forma gradual y consistente en la radiofarmacia a través de un profesional calificado de RPH. Incluye todos los aspectos abordados en los módulos anteriores, además de administración del equipo y de las actividades, stock y costos de la radiofarmacia, entrenamientos, seminarios con el equipo, implantación de nuevos protocolos y productos innovadores 18 - diagnosticojournal.com
MÓDULO VII Implantación de un Servicio de Medicina Nuclear • Carga horaria: Personalizada • Implantación completa de un Servicio de Medicina Nuclear MÓDULO VIII CONSULTORÍA PARA IMPLANTACIÓN DE CICLOTRÓN • Carga horaria: Personalizada • Elaboración de Plan de Negocios, estudios para implantación, elección de equipos, montaje técnico de los laboratorios 7. Por favor me gustaría que agregue algún otro tema que usted considere que merezca ser destacado. Además de productos consagrados, el Grupo RPH, se diferencia en el segmento de Medicina Nuclear a través de su equipo interno de R&D, desarrollando productos para diagnóstico y terapia. Actualmente, están en desarrollo productos como el PSMA-68Ga que innovará el diagnóstico de tumores de próstata, el DOTATOC-177Lu para tratamiento de tumores de origen neuroendócrino y el PSMA-177Lu para tratamiento de tumores de próstata.
5 principales tendencias del Congreso Europeo de Radiología 2015 en Viena Por Philip Ward, Erik Ridley, Brian Casey y Rebekah Moan
A medida que el polvo empieza a asentarse en el Congreso Europeo de Radiología (ECR, por sus siglas en inglés) 2015, ahora es un buen momento para reflexionar sobre la reunión e identificar las principales tendencias que afectan a la imagen médica. Los temas centrales que circulan por los pasillos del Centro Austriaco de Viena incluyen la unificación de la radiología europea, así como la teleradiología y la externalización, el monitoreo de dosis de radiación, la tomosíntesis de mama digital y la imagen híbrida. 1. Representantes de la radiología europea se reúnen en ECR Europa se reunió en armonía casi perfecta en el ECR 2015. Personas de diferentes nacionalidades se reunieron, interactuaron y compartieron experiencias de una manera natural, positiva y espontánea. El estado de ánimo era abrumador y uno se preguntaba: “¿Qué puedo aportar en el congreso?” en lugar de, “¿Qué puedo tomar de él?”. Es fácil olvidar que la radiología europea no siempre ha sido una gran familia feliz. El ECR comenzó tomando una decisión arriesgada cuando se trasladó a un nuevo hogar permanente en Viena en 1991. Los franceses y los británicos permanecieron alejados durante años, prefiriendo asistir a sus reuniones nacionales y al espectáculo de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA, por sus siglas en inglés). Los centros de investigación líderes del continente siguieron teniendo a Chicago como objetivo, enviando a sus principales representantes y a los más renombrados a través del Atlántico cada mes de noviembre y enviando a los más jóvenes y otros del montón a la capital de Austria. Las cosas cambiaron para mejor y el Presidente del Congreso, el Dr. Bernd Hamm personifica esta evolución. Al igual que su ciudad natal Berlín ha resurgido unida y con un propósito, así lo ha hecho su institución, la Charité, así como el ECR. Los días oscuros de la Guerra Fría se han olvidado hace mucho. El ECR 2015 no fue una utopía, por supuesto. Las pulseras de seguridad amarillas de plástico no eran populares, se llevaron a cabo demasiadas sesiones sobre temas relacionados al mismo tiempo y en espacios del tamaño inadecuado. Pero en general, el congreso está activo y funcional, continúa creciendo y se pone mejor cada año. Se ha convertido en un orgullo y una buena vitrina para la radiología europea. ¿Realmente podemos esperar más que eso? 2. 2. Teleradiología, monitoreo de dosis de radiación, apoyo para la toma de decisiones y dispositivos móviles Una amplia gama de temas de informática en imágenes médicas centraron el interés en el ECR 2015, así como la teleradiología, el monitoreo de dosis de radiación, el apoyo de decisiones clínicas y los dispositivos móviles que despertaron un gran interés entre los asistentes.
Se intensifica el debate sobre la mejor manera de equilibrar los beneficios reconocidos de la teleradiología con los peligros de la tecnología para facilitar la mercantilización de la radiología. Sin embargo, a pesar de tener preocupaciones sobre sus riesgos potenciales, la mayoría de los radiólogos italianos y residentes de radiología de Francia continuaban propensos a mantener una visión positiva de la teleradiología, de acuerdo con los resultados de las encuestas presentadas en la reunión. Las presentaciones sobre el monitoreo de dosis de radiación destacaron profundamente durante el programa, ya que los asistentes buscaron aprender de la experiencia de las instituciones pioneras en el monitoreo y análisis de cuantificación de la dosis de radiación del paciente. Además, el apoyo de decisiones clínicas entró en una nueva era en Europa con el lanzamiento oficial de la iGuide de la Sociedad Europea de Radiología (ESR, por sus siglas en ingles) en el ECR 2015, una colaboración entre la ESR y el desarrollador de software estadounidense, National Decision Support Company (NDSC). La ESR y la NDSC planean lanzar la iGuide en etapas; sitios piloto en todos los lugares importantes de Europa están programados para entrar en operación en línea durante el tercer trimestre. Los temas relacionados con la utilización de dispositivos móviles en radiología siguen generando un gran interés. Entre los temas claves, se incluyen la importancia de proteger la privacidad del paciente cuando se utilizan estos dispositivos para el diagnóstico a distancia, así como la necesidad de directrices para orientar sobre su uso apropiado. [Insertar las capturas de pantalla de figure1.com por aquí] Con respecto a la privacidad del paciente, la tecnología de los medios sociales, de la que no se suele considerar como una forma segura de compartir la información del paciente, está siendo desarrollada para permitir a los radiólogos y otros médicos compartir de forma segura y privada información como imágenes médicas sin identificar a los pacientes. Una de estas herramientas es la Figura 1, que se puede descargar de forma gratuita en el App Store de iPhone y Google Play. 3. La CT expande su función como herramienta de pronóstico Una excelente modalidad en imágenes médicas, la CT no muestra signos de retraso. En el ECR 2015, numerosas sesiones científicas demostraron el creciente papel de la tomografía computarizada (CT) como una herramienta de pronóstico de enfermedades como la apoplejía y los ataques cardíacos. Por ejemplo, los investigadores neerlandeses demostraron que casi el 20% de los atletas de mediana edad están en riesgo de sufrir un evento coronario, incluso si presentan poco riesgo de sufrir Framingham y pocos indicios de una isquemia. El grupo realizó una prueba de calcio coronario en 314 atletas de más de 45 años, encontrando que el 19% tenía la enfermedad de las arterias coronarias, y el 5% tenía estenosis coronaria superior al 50%. El problema es lo suficientemente serio
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para que los investigadores crean que los exámenes de detección de CT podrían ser necesarios para los atletas de mediana edad. El número necesario para una prueba de detección a fin de prevenir un evento cardiovascular tuvo una comparación favorable con respecto a otras pruebas de detección como la mamografía, agregaron.
a poco para su “momento idóneo”, ya que se convierte en el principal método de detección en todas las mujeres, y no solo en las que están en alto riesgo de cáncer de mama. Esto fue especialmente evidente en un simposio de la industria. La Dra. Sarah Friedewald del Centro Integral de Cáncer de Mama de Lynn Sage en Chicago habló sobre cómo el 90% de los pacientes de su centro que pasan por pruebas de detección se les fotografía con tomosíntesis. La Dra. Marina Álvarez Benito del Hospital Reina Sofía en Córdoba, España, hizo hincapié en que, si bien la adopción de la DBT enfrentó inicialmente algunos obstáculos, ahora está ganando terreno - en el último año, se han instalado más de 50 sistemas de tomosíntesis en su país. Ella y sus colegas están llevando a cabo un estudio prospectivo para evaluar la validez de la tomosíntesis además de los exámenes de mamografía sintetizados en comparación con la mamografía digital como regla de oro en un programa de detección.
Un estudio más profundo señaló la capacidad de las CT de indicar que, cuando se sospecha que los pacientes tienen una embolia pulmonar, en realidad tienen hipertensión pulmonar. Los investigadores israelíes utilizan la angiografía por CT (CTA) y una aplicación de software en fase de investigación para medir automáticamente las cámaras cardíacas. Ellos desarrollaron un conjunto de parámetros que les permitieron diferenciar las dos condiciones, con un 90% de precisión en comparación con la ecocardiografía. Sin embargo, otra herramienta basada en el software automatizado resultó ser insuficiente a comparación de las técnicas manuales en la determinación del grado de la apoplejía en los escaneos de perfusión de CT. Los investigadores italianos hallaron que los mapas de las anomalías de perfusión generadas a través de una herramienta de software tenían menor sensibilidad que los mapas de perfusión elaborados manualmente. Como ha sido el caso en los últimos años, las preocupaciones sobre la dosis de radiación de la CT fueron una prioridad urgente. Afortunadamente, los investigadores académicos y proveedores demostraron un avance cuando abordaron este tema, con una serie de cursos sobre la gestión y el seguimiento de la dosis de radiación, así como actualizaciones en la campaña de seguridad radiológica EuroSafe, lanzada por primera vez en el ECR 2014. 4. La tomosíntesis digital de mama atrae cada vez más la atención Fue sin duda un caso de tomografía por todas partes. La tomosíntesis digital de mama (DBT, por sus siglas en inglés) demostró ser increíblemente popular en el ECR 2015. Los delegados llenaron cada sesión en que se habló sobre la DBT para aprender las novedades acerca de esta modalidad. En primer lugar, la tendencia muestra que al parecer la DBT está próxima a convertirse en una modalidad de prueba de detección primaria, en lugar de un complemento a la mamografía o una herramienta de diagnóstico para evaluar hallazgos sospechosos en las mamografías. La DBT se prepara poco
Muchos estudios en el ECR 2015 se centraron en la mamografía sintetizada o el diseño de las mamografías en 2D a partir de los conjuntos de datos de la DBT utilizando el software de procesamiento de imágenes. Varios investigadores han empezado a defender el uso de imágenes sintetizadas en 2D, además de la DBT, afirmando que funcionan tan bien como la mamografía 2D convencional con la DBT. Los investigadores también han continuado comparando la DBT con la mamografía en la detección de calcificaciones, así como el impacto de la tecnología en las tasas de retorno, masas y mucho más. Una cosa es clara: La evidencia continúa señalando que la DBT supera a la mamografía en muchos aspectos. 5. La radiología comprende que el futuro está en los escáneres híbridos Las imágenes híbridas fueron un tema central en el ECR 2015. Además de algunas excelentes sesiones científicas y la conferencia honorífica conducida por el Dr. Gerald Antoch de Düsseldorf, Alemania, también hubo cursos de capacitación básicos y avanzados, algo para todos. La incertidumbre sigue rodeando las aplicaciones clínicas precisas de PET/CT, y el jurado aún está deliberando sobre si la PET o la MRI alguna vez podrá ser rentable, pero es un hecho positivo que la radiología al menos está empezando a abordar las interrogantes claves en cuanto a imágenes híbridas. Antoch está convencido de que el generador de imágenes híbridas debe ser un especialista, tanto en radiología como en medicina nuclear, y piensa que los médicos deben ser entrenados en ambas disciplinas para leer datos híbridos de forma autónoma. ¿Pero es un enfoque práctico y viable? ¿Qué tipo de sistema de capacitación puede funcionar mejor en toda Europa? ¿Puede la radiología y la medicina nuclear colaborar más estrechamente en este ámbito? ¿Y cómo se pueden evitar las controversias inherentes a las imágenes híbridas? Irónicamente, la Sociedad Europea de Radiología (ESR) y la
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Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM, por sus siglas en inglés) tienen ambas sede en Viena, y algunos ex miembros del personal de la ESR ahora trabajan en la EANM, pero las dos organizaciones rara vez parecen comunicarse
La función automática de bloqueo de rostro de Figure 1 detecta los rostros y los bloquea, y la característica de bloqueo manual permite al usuario bloquear de manera fácil y rápida cualquier cosa que pueda identificar a un paciente.
La presidente sueca de la ECR 2016, la Dra. Katrine Ahlström Riklund, Doctora en filosofía, es una radióloga que también es licenciada en medicina nuclear. entre sí. Si la radiología y la medicina nuclear van a colaborar en el futuro de una manera significativa, entonces esta situación debe cambiar. El tema de imágenes híbridas parece establecerse en la agenda aún más en la ECR 2016, sobre todo porque la Presidente Sueca del Congreso, la Dra. Katrine Ahlström Riklund, Doctora en filosofía, es una radióloga que también es licenciada en medicina nuclear. Mire este espacio…
El Dr. Bernd Hamm ha visto que tanto Berlín como la Charité han cambiado en los últimos 20 años.
Mamografía de detección de rutina de una mujer de 46 años de edad: La mamografía 2D es esencialmente negativa. Las imágenes de tomosíntesis digital de mama (mamografía en 3D) revelan una masa espiculada de 15 mm entre las secciones 38-48, con diagnóstico de carcinoma ductal invasivo, grado 2. Imagen cortesía del Dr. Per Skaane, Doctor en filosofía.
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Shimadzu Corporation Shimadzu Corporation fue fundada en 1875 por Genzo Shimadzu, durante el período de la modernización de Japón. Shimadzu Corporation ha crecido de manera significativa, bajo la dirección de su hijo, Genzo Jr., siendo responsable por hacer de una pequeña fabrica de herramientas físicas y químicas en una gran corporación. También conocido por ser un gran inventor, en 1896, justo un año después del Dr. Roentgen descubre los rayos X, Genzo Jr. logró producir una imagen de rayos X en 1909, desarrolló el primer equipo médico de rayos X realizado en Japón. Desde entonces, Shimadzu ha seguido siendo un pionero en el diagnóstico por imagen. En 1961, Shimadzu creó un sistema de rayos X con fluoroscopia y con control remoto, que marca una nueva era en el diagnóstico por imagen. Estos productos no sólo sirven para consolidar Shimadzu, sino también alienta el crecimiento de los sectores industriales y médicas de las empresas japonesas. Actualmente, Shimadzu tiene cuatro sectores de actividades principales: instrumentos de análisis y medición, equipos médicos, equipos de aeronaves y equipos industriales. Hoy, contamos con una amplia red de atención al cliente y la fabricación de una amplia gama de sistemas de rayos X, incluyendo angiografía, fluoroscopía telecomandados, arcos en C, sistemas fijos de rayos X, digitales y sistemas rodantes. Angiografía El BRANSIST alexa realiza aplicaciones cardiaca, vascular y neurológicas con agilidad y calidad, haciendo los procedimientos más seguros. El sistema cardiovascular tiene varios tamaños de FPD. Esta serie también apresenta programas como 3D Angio, 3D Road Map, Cortes Tomográficos y la función Stent View Dinámica. Equipos de rayos X telecomandados con FPD dinámico 17 “x 17” SONIALVISION G4 es el mejor sistema de RF en su clase y se pueden utilizar en una variedad de exámenes, como ortopedia, estudios radiográficos generales, estudios bariátricos, endoscopia, urología, angiografía, etc. Está equipado con varias funciones eficaces que reducen los niveles de exposición a radiación, y al mismo tiempo ofrece imágenes con alta definición. SONIALVISION G4 es el sistema universal que no sólo aumenta la productividad, como también la seguridad en la sala de examen. SONIALVISION G4 apresenta opciones como “Long-View Slot Radiography” y “Tomosynthesis” que maximizan las aplicaciones Y haciendo del sistema el mas completo. Arcos en C OPESCOPE Acteno con un intensificador de imágenes y generador de alta frecuencia con la adquisición y la función de sustracción digital(DSA), permite realizar estudio ortopédico, urológico, neurológico y vascular. Tiene varias funciones integradas en el Arco C para reducir la dosis de radiación, incluso durante procedimientos quirúrgicos largos. 28 - diagnosticojournal.com
Radiografía general y móvil La línea de máquinas de rayos X tiene un alto rendimiento y tecnología con imágenes obtenidas en alta definición, por lo que el diagnóstico más preciso. Sistemas de rayos X fijos y los móviles tienen su versión convencional y digital. Los equipos de rayos X móviles todavía pueden ser de tipo manual o motorizado. RADSPEED con DR es un equipo de rayos X digital, de alto rendimiento, con estativo de techo y los movimientos automatizados, perfecta para los exámenes y procedimientos de rutina y en especial para trauma o pacientes con dificuldad de mobilidad. Mobile Art Evolution de alta potencia de rayos X, digital, móvil motorizado que permite la visualización de imágenes de referencia dentro de los 3 segundos después de la adquisición. Los diferentes tamaños de paneles atienden todas las demandas para total atendimiento del servicio.
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Para Agendar
ABRIL 2015 Foro Internacional sobre Terapia Endovascular Avanzada 9 al 11 de Abril Hotel Sheraton Bogotá Bogotá, Colombia Informes: www.ncvh.org “Los desafíos de la práctica radiológica en el Chile de hoy” 10 y 11 de Abril Hotel Plaza el Bosque Santiago, Chile Informes: www.sochradi.cl X Congreso Regional Latinoamericano IRPA de Protección y Seguridad Radiológica 12 al 17 de Abril Buenos Aires, Argentina Informes: www. irpabuenosaires2015.org 45° Jornada Paulista de Radiología 30 de Abril al 3 de Mayo Centro de Convenciones Transamérica San Pablo, Brasil Informes: www.spr.org.br
MAYO 2015 SIIM 2015 IV Simposio de Imágenes de la Mujer 13 al 15 de Mayo Dynamic Office Buenos Aires Malabia 460 Buenos Aires, Argentina Informes: www.siim.com.ar Curso-Taller Ecografía Mamaria, Diagnóstico e Intervencionismo 16 y 17 de Mayo Hotel El Mirador Colonia del Sacramento, Uruguay Informes: www.sriuy.org.uy ACR 2015 American College of Radiology Annual Meeting 17 al 21 de Mayo Washington, DC, USA Informes: www.acr.org
Hospitalar 19 al 22 de Mayo Expo Center Norte San Pablo, SP, Brasil Informes: www.hospitalar.com XVII Congreso FLAUS 21 al 23 de Mayo San José, Costa Rica Informes: www.flaus2015.org/congreso.html XIII Congreso Internacional de Diagnóstico por Imágenes 22 al 24 de Mayo Hotel Catalinas Park San Miguel de Tucumán, Argentina Informes: www.congreso.soturad.com.ar XXXIII Congreso Nacional de Cardiología FAC 2015 28 al 30 de Mayo Centro de Eventos y Convenciones Metropolitano Rosario Rosario, Santa Fe, Argentina Informes: www.fac.org.ar 2015 Joint Congress on Medical Imaging and Radiation Sciences 28 al 30 de Mayo Palais des Congres Montreal, QC, Canadá Informes: www.jointcongress.ca Taller de Músculo Esquelético especial para Radiólogos Jóvenes 29 y 30 de Mayo Swissotel Quito, Ecuador Informes: www.fesr.com.ec
JUNIO 2015 2do Curso de Actualidades CIR 4 al 6 de Junio Cancún, México Informes: www.webcir.org
AGOSTO 2015 FIME 2015 5 al 7 de Agosto Miami Beach Convention Center Miami, FL, USA Informes: www.fimeshow.com
V Seminario Internacional de Imágenes de Tomografía Multislice, Resonancia, PET CT 6 y 7 de Agosto Sheraton Libertador Buenos Aires, Argentina Informes: www.cdrossieducacion.com 40°Congreso Colombiano de Radiología 6 al 8 de Agosto Centro de Convenciones Cartagena de Indias Cartagena, Colombia Informes: www.ccr2015.org Imágenes 2015 61° Congreso Argentino de Diagnóstico por Imágenes 27 al 29 de Agosto Auditorio UCA, CABA Buenos Aires, Argentina Informes: www.faardit.org.ar
SEPTIMBRE 2015 61° Congreso Argentino de Radiología 19° Congreso Argentino de Ultrasonografía 10 al 12 de Septiembre Sheraton Hotel & Convention Center Buenos Aires, Argentina Informes: www.congresosar.org.ar 25° Congreso Argentino de Terapia Intensiva 16 al 20 de Septiembre NH Gran Hotel Provincial Mar del Plata, Argentina Informes: www.sati.org.ar
OCTUBRE 2015 Congreso Chileno de Radiología 2015 XVII Congreso Latinoamericano de Radiología Pediátrica 3er Encuentro Nacional de Residentes 3er Curso para Tecnólogos Médicos 15 al 17 de Octubre Centro de Convenciones Centro Parque Santiago, Chile Informes: www.sochradi.cl
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