Edición No. 96 www.revistadiabetica.com
Prevención, salud y cuidado
Complicaciones crónicas de la
diabetes ¿Cómo proteger
tus riñones
si tienes diabetes
Retinopatía diabética,
y problemas de salud visual
Neuropatía diabética:
“Aunque la diabetes forma parte de mi vida, no me define”
RA TI S
Sonia Santizo
G
Testimonial:
Factores de riesgo y prevención
Neuropatía diabética: 2
Factores de riesgo y prevención Dra. Ana Sontay / Neuróloga de adultos Medicina Interna
Junio - Julio 2026
La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes y de la prediabetes. Se trata de un daño en los nervios del cuerpo causado por niveles altos de azúcar en la sangre y otros factores como el exceso de grasas (colesterol y triglicéridos). Afecta a más de la mitad de las personas con diabetes a lo largo de su vida. En la diabetes tipo 2, incluso puede aparecer desde el momento del diagnóstico.
¿Por qué ocurre el daño? El exceso de glucosa y grasas genera algo llamado estrés oxidativo. Esto significa que el cuerpo produce sustancias dañinas (radicales libres) que superan la capacidad de las defensas naturales (antioxidantes) para eliminarlas.
Tipos comunes y síntomas La forma más frecuente es la polineuropatía simétrica distal, que suele comenzar en los dedos de los pies y manos (patrón de “guante y calcetín”) y avanza hacia arriba. • Síntomas sensoriales: Hormigueo, adormecimiento, pin-
chazos o dolor tipo quemazón. Algunos pacientes sienten mucho dolor, pero al mismo tiempo, pueden ser insensibles al tacto.
• Daño en fibras pequeñas: Afecta la sensibilidad a la
temperatura y al dolor.
• Daño en fibras grandes: Afecta el equilibrio, los reflejos y la
percepción de vibraciones.
Neuropatía autonómica: El daño “silencioso”
• Corazón: Ritmo cardíaco acelerado en reposo o mareos al
levantarse (baja de presión). Un riesgo grave es el infarto silencioso.
• Digestión: Sensación de llenura extrema (gastroparesia),
náuseas, estreñimiento o diarreas.
• Vejiga y sexualidad: Dificultad para orinar, disfunción
eréctil en hombres y sequedad o dolor vaginal en mujeres.
Factores de riesgo y prevención El factor más importante es el control de la HbA1c (hemoglobina glucosilada); un aumento del 1% eleva significativamente el riesgo de neuropatía. Otros riesgos incluyen la obesidad, el tabaquismo y la presión alta. Recomendación principal: Es importante una inspección clínica profesional anual (completa) y una autoexploración diaria en casa, para detectar el daño antes de que aparezcan complicaciones graves como úlceras o lesiones que podría no sentir debido a la pérdida de sensibilidad. En pacientes con riesgo alto (antecedentes de úlceras, neuropatía ya diagnosticada o deformidades) deben revisarse más seguido, según indicación médica.
A veces, los nervios que controlan los órganos internos se dañan, lo que puede causar: Neuropatía del pie diabético: Los altos niveles de glucosa causan daño en los nervios. Esto puede ocasionar entumecimiento, ardor o dolor punzante en las piernas y pies. El mayor riesgo es la pérdida de sensibilidad, esto impide notar heridas o úlceras que pueden derivar en infecciones graves.
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La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que, cuando no se controla adecuadamente, puede provocar múltiples complicaciones que afectan la calidad de vida. Entre las más frecuentes se encuentran la retinopatía diabética, la neuropatía diabética, el pie diabético y el daño renal. Además, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, por lo que la prevención y el cuidado integral son fundamentales. La retinopatía diabética ocurre cuando los niveles elevados de glucosa dañan los vasos sanguíneos de la retina, afectando progresivamente la visión y pudiendo causar ceguera. Por ello, es importante realizar controles oftalmológicos periódicos. La neuropatía diabética afecta los nervios, especialmente en piernas y pies, causando dolor, hormigueo o pérdida de sensibilidad. Esta condición puede favorecer lesiones que, si no se detectan a tiempo, evolucionan hacia el pie diabético. El pie diabético requiere cuidados diarios, revisión constante de heridas y uso de calzado adecuado para evitar infecciones y amputaciones. Asimismo, los riñones pueden dañarse por el exceso de glucosa y la presión arterial elevada. Mantener un buen control de la diabetes, consumir suficiente agua y reducir el exceso de sal ayuda a proteger la función renal. Una alimentación balanceada, rica en frutas, verduras, granos integrales y proteínas saludables, también contribuye a prevenir enfermedades cardiovasculares y mejorar la salud general de las personas con diabetes.
Herbert Fernández Director General
Artículos Información actualizada sobre la prevención y cuidado de la diabetes.
Director General Herbert Fernández
Contenido
Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica
2.
Neuropatía diabética: Factores de riesgo y prevención
6.
Testimonial: Sonia Santizo
Fotografías Servicios Internacionales
8.
Retinopatía diabética y problemas de salud visual
Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Patronato del Diabético
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10. ¿Cómo proteger tus riñones si tienes diabetes? 11. Nefropatía diabética: Proteger tus riñones es proteger tu vida
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12. Péptido C ¿por qué es importante medirlo?
Revista Diabética
13. Receta: Ravioles de zucchini con pollo y salsa blanca de coliflor
Revista Diabética-Guatemala
14. Complicaciones cardiovasculares en la diabetes y cómo la alimentación sana puede ayudar a controlarlas
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¡Por una mejor calidad de vida!
6 Junio - Julio 2026
Sonia Ilusión Santizo Benavente “Aunque la diabetes forma parte de mi vida, no me define”
Tengo 63 años y en el año 2023 mi vida cambió cuando fui diagnosticada con diabetes tipo 1. Recibir este diagnóstico no fue fácil para mí. Siempre he sido una mujer activa, llena de energía, siempre en movimiento.
Como muchas mujeres, dediqué gran parte de mi vida al trabajo, a mi familia, a ser esposa y madre, y en ese camino descuidé un poco mi salud.
“Cuando la diabetes llegó, sentí miedo e incertidumbre, pero también tuve muy claro algo desde el inicio: no permitiría que esta enfermedad detuviera mi vida”. Decidí tomar el control y hacer los cambios necesarios para seguir viviendo plenamente. Desde entonces, asisto puntualmente, mes a mes, a mis controles médicos con mi doctora de cabecera, quien ha llevado un seguimiento estricto de mi salud. Me realizo todos los exámenes de rutina necesarios para asegurarme de mantenerme estable y saludable, porque entendí que la prevención y el control son clave.
Uno de los cambios más grandes: La alimentación Amo la comida y soy una excelente cocinera, disfruto de muchos platillos, pero aprendí a limitar algunos gustos “culposos”. Con el apoyo de mi nutricionista adopté una dieta adaptada a mi estilo de vida: baja en carbohidratos (entre 20 y 50 gramos al día), alta en grasas y moderada en proteínas, un plan que induce a la cetosis y me ha ayudado a mejorar el control de mi glucosa y a reducir episodios de hipoglucemia.
El cuidado diario se volvió parte de mi rutina. Llevo un control estricto de mis medicamentos, mido mi glucosa antes y después de las comidas con mi glucómetro, utilizo vitaminas y cremas corporales especialmente diseñadas para personas con diabetes, todo enfocado en mantener mi calidad de vida y sentirme bien conmigo misma”.
“Hoy puedo decir que, aunque la diabetes forma parte de mi vida, no me define”. Sigo siendo una mujer emprendedora, una madre y esposa comprometida, una persona feliz y consciente de su salud. Aprendí a escuchar mi cuerpo, a cuidarme sin dejar de disfrutar la vida.
“Mi historia es un recordatorio de que sí se puede vivir bien con diabetes, con disciplina, acompañamiento médico y sobre todo, con amor propio”. “La enfermedad no me detuvo; me enseñó a vivir mejor”.
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Retinopatía diabética 8
y problemas de salud visual Dra. Magda G. Plata E. / Especialista en oftalmología, retina y vítreo Opticontacto: 2252-0129 y Centro Ocular del Norte: 7947-2344
Junio - Julio 2026
Podemos decir que los problemas visuales son directamente proporcional al buen o mal control metabólico de la glucosa cuando hablamos de Diabetes Mellitus, y por ende la severidad de la retinopatía o de otros problemas oculares (dependiendo directamente del estilo de vida, la salud en general, la medicación vía oral o el control con el uso de insulina).
En oftalmología se realizan estudios de imagen como apoyo para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad ocular, así como estudios en conjunto con el internista, diabetólogo o endocrinólogo tales como: el nivel de glucosa prepandial y postprandial, la hemoglobina glicosilada, e incluso otros datos que ayudan a “pronosticar” la manera en que se va a comportar la enfermedad ocular, como: peso, medición de presión arterial, niveles de colesterol y triglicéridos e incluso estudios de función renal.
Retinopatía diabética La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera prevenible, ya que al cabo de 15 años de padecerla, el 2% de los pacientes puede llegar a perder completamente la visión y el 10% sufren pérdidas significativas. Es posible tener retinopatia diabética por mucho tiempo sin presentar síntomas visuales. Los síntomas más comunes son: visión borrosa, problemas para distinguir colores, se observan manchas o muchos pacientes describen ver una “cortina” o algo que pasa enfrente, cuando hay sangrado en el vítreo, y disminución de la agudeza visual.
Tipos de retinopatías Existe la retinopatía diabética no proliiferativa (RDNP) y retinopatía diabética proliferativa (RDP). La diferencia entre ambas son los “nuevos vasos sanguíneos que se forman”, los neovasos que son frágiles y de mala calidad. Ya que pueden llegar a formar proliferaciones fibrosas, hemorragias en el vítreo y terminar en un desprendimiento de retina “traccional” (por las mismas fibrosis que se crean que son como cicatrices duras que se contraen y retraen). La retinopatía diabética se define como una “enfermedad microvascular” que involucra el daño a los capilares retinianos y por consiguiente una discapacidad visual secundaria.
Signos de la retinopatía Entre los primeros signos están los microaneurismas, exudados blandos o algodonosos (microinfartos), las hemorragias en forma de punto o de mancha (como una llama, sigue las fibras nerviosas por eso su forma), exudados duros (acumulación de lípidos), anomalías arteriolares. Otros signos de la retinopatía son: visión borrosa y una disminución de la agudeza visual, que puede darse también por la formación de cataratas, que es mucho más común y se forman más rápido en pacientes con diabetes. También pueden ocurrir otras complicaciones y llegar a desarrollar una enfermedad que afecta directamente el nervio óptico, como el glaucoma neovascular o una neuropatía óptica isquémica o neuropatía diabética, alteración de visión cómo diplopía (visión doble), la cual es una elevación de la glucosa y/o de la presión arterial; también se manifiesta con parálisis de nervios que inervan los músculos extraoculares, y provocar desviaciones de la mirada, ya sea hacia afuera o hacia adentro. Al realizar estudios de imagen se puede determinar si hay o no perfusión de la retina, si hay edema y que tanto daño tiene el nervio óptico.
Recomendaciones para el cuidado de la salud visual • Control metabólico periódico, con el médico internista o diabetólogo. • Evaluación ocular/visual al menos cada año si no se presenta ningún síntoma. • Llevar a cabo estudios cuando el médico oftalmólogo lo solicite, recuerde que los signos y síntomas empiezan avanzada la enfermedad. • Al colega médico general, médico de familia, médico internista, endocrinólogo: es recomendable enviar a los pacientes a evaluación para que no se quejen de “mala visión” puede salvarle la visión a futuro al paciente con diabetes. • Si nunca ha consultado con un oftalmólogo, este es el momento ideal, así tenga diagnóstico de prediabetes o familiares en primer grado con diabetes, ya que la diabetes es multifactorial como la genética.
¿Cómo proteger tus 10
riñones si tienes diabetes? Dra. Silvia Gabriela Alvarez Rodriguez Médica Internista y Nefróloga
Junio - Julio 2026
La diabetes es una enfermedad crónica que, si no se controla adecuadamente, puede afectar distintos órganos del cuerpo. Uno de los más importantes son los riñones. La nefropatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes, pero también una de las más prevenibles si se detecta a tiempo.
Referencias: 1. • Kidney Disease: Improving Global Outcomes. (2022). KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 102(4S), S1–S127. 2. • American Diabetes Association. (2024). Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement 1), S1–S350. 3. • National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2023 Update. American Journal of Kidney Diseases. 4. • World Health Organization. (2023). Diabetes. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/ detail/diabetes 5. • International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas (10th ed.). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation. 6. • Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Chronic Kidney Disease in the United States, 2023. U.S. Department of Health and Human Services.
¿Qué es la nefropatía diabética? Es el daño progresivo de los riñones causado por niveles elevados de azúcar en sangre durante largos períodos. Este daño afecta los pequeños filtros del riñón, llamados glomérulos, disminuyendo su capacidad para eliminar toxinas.
¿Cómo proteger tus riñones? • Mantener un buen control de glucosa • Controlar la presión arterial • Seguir el tratamiento médico • Reducir el consumo de sal • Evitar la automedicación • No fumar
¿Qué pasa si no se trata? El daño renal puede avanzar hasta requerir diálisis o trasplante renal, afectando significativamente la calidad de vida.
¿Por qué ocurre? Cuando la glucosa permanece elevada, produce inflamación y daño en los vasos sanguíneos del riñón. Con el tiempo, esto genera pérdida de proteínas en la orina y deterioro de la función renal.
Lo más importante: es silenciosa En sus etapas iniciales no produce síntomas. Muchas personas no saben que tienen daño renal hasta que la enfermedad está avanzada.
¿Cómo detectarla a tiempo? • • • •
Examen de orina (para detectar proteínas) Examen de sangre (creatinina) Control de presión arterial Se recomienda realizar estos estudios al menos una vez al año.
Factores que aumentan el riesgo • • • • •
Mal control de la diabetes Presión arterial alta Tabaquismo Sobrepeso u obesidad Años de evolución de la diabetes
Cuidar tus riñones es cuidar tu vida. La prevención y el control adecuado de la diabetes pueden marcar la diferencia.
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Péptido C
¿por qué es importante medirlo?
Junio - Julio 2026
Dr. Julio Alonzo Especialista en Síndrome Metabólico del Centro de Investigación Metabólica +Bio Clinik bclinik.com / WhatsApp 3324 3501
Cuando el páncreas produce insulina, libera dos sustancias en cantidades iguales: insulina y péptido C. Aunque la insulina es la más conocida por controlar los niveles de azúcar en sangre, el péptido C se ha convertido en la herramienta principal para saber cómo está funcionando el páncreas.
El péptido C se origina en las células beta del páncreas. Primero se forma una molécula llamada proinsulina, que luego se divide en dos partes: la insulina activa y el péptido C. Ambas se liberan al torrente sanguíneo en proporciones iguales. Es como una fábrica: la insulina es el producto, y el péptido C es el contador que nos dice cuánta insulina se está produciendo.
¿Por qué medir el péptido C y no solo la insulina? El péptido C ofrece ventajas importantes: Dura de 20 a 30 minutos en la sangre, mientras que la insulina dura solo de 3 a 5 minutos. No es degradado inicialmente por el hígado, lo que lo hace más estable y confiable, no se ve afectado por la insulina inyectada, por lo que refleja mejor la producción de insulina natural. El péptido C permite saber exactamente cuánta insulina está produciendo el páncreas.
¿Qué nos dice el péptido C? El péptido C actúa como un indicador de la función del páncreas. Nos muestra la capacidad que tiene el páncreas para producir insulina por sí mismo y mantener el azúcar en niveles adecuados. Esto lo convierte en una herramienta muy útil para:
Ventajas frente a medir solo insulina El péptido C, es un indicador más fiable porque: es más estable en sangre, refleja la producción real del páncreas, no se altera con la insulina administrada como tratamiento. Por el contrario, medir solo la insulina puede llevar a interpretaciones confusas, especialmente en personas que ya reciben tratamiento o tienen resistencia a la insulina.
Limitaciones importantes Como toda prueba, el péptido C debe interpretarse correctamente: • Se elimina a través del riñón, por lo que puede alterarse en personas con enfermedad renal. • Siempre debe evaluarse junto con los niveles de glucosa en sangre, ideal en ayunas. • Un valor aislado puede ser engañoso si no se analiza en contexto clínico.
Valor pronóstico, es mirar hacia el futuro El péptido C ayuda a anticipar el futuro de la resistencia a la insulina, prediabetes y/o diabetes: • Valores cada vez más bajos, indican mayor probabilidad de requerir insulina.
• Evaluar si una persona necesita tratamiento con insulina o no.
• Ayuda a predecir si un paciente puede responder a tratamientos con medicamentos orales.
• Determinar si el páncreas puede responder a cambios en la alimentación o medicamentos.
• La insulina medida en sangre es menos útil, ya que sus niveles fluctúan constantemente y no reflejan con precisión la reserva pancreática.
• Predecir la evolución de la resistencia a la insulina, la prediabetes y/o la diabetes a lo largo del tiempo.
¿Cómo se interpreta el péptido C? Valores bajos: indican una producción insuficiente de insulina, como ocurre habitualmente en la diabetes tipo 1. Valores normales: sugieren que el páncreas aún conserva su capacidad de producir insulina. Valores altos: pueden reflejar que el cuerpo produce insulina en exceso, generalmente debido a resistencia a la insulina (frecuente en diabetes tipo 2).
El nivel alto de azúcar en sangre es el síntoma; el origen del problema está en el páncreas.
Tamaño de la porción: 2 a 3 ravioles / 1/2 taza de salsa
Calorías
320
Grasa Total
18g
Proteína
28g
Carbohidratos
10g
Fibra
2g
Cantidad por porción
Ravioles de zucchini
con pollo y salsa blanca de coliflor
Gabriela Estrada / Nutricionista
Ingredientes: 1 cabeza de coliflor, limpia y cortada en floretes
Preparación: 1. 2.
10 champiñones cortados en láminas Agua suficiente para cocinar la coliflor Sal (poca)
3.
Pimienta Orégano (opcional) Un chorrito de leche descremada, crema de coco, fondo de verduras o caldo de pollo (opcional) 2 zucchinis
4.
En una olla colocar abundante agua con sal, cuando alcance el punto de ebullición introducir la coliflor, dejar hervir por unos 10 minutos, revisando que quede blanda o suave. Retirar la coliflor y colocarla en la licuadora o procesador de alimentos. Agregar poco a poco parte del agua de cocción hasta obtener la consistencia deseada. Sazonar con sal, pimienta y si se desea un poco de orégano. Verter la mezcla a una olla y cocinar por diez minutos más, agregar un chorrito de leche descremada, crema de coco, fondo de verduras o caldo de pollo e incorporar los champiñones laminados y cocinar hasta que estos estén suaves. Ajustar la consistencia agregando más agua si fuera necesario, revolviendo constantemente. Para los zucchinis: Cortarlos en láminas finas (20 a 24 láminas). Colocar el relleno de pollo entre dos láminas y enrollar. Colocar en un recipiente o pyrex, verter la salsa de coliflor sobre los ravioles y hornear o cocinar según preferencia.
Para el relleno preparar 1 libra de pollo molido o desmenuzado y mezclar con salsa pesto. Para la salsa pesto: Necesitarás 3 dientes de ajo, ½ taza de albahaca fresca, una pizca de sal y 150 ml de aceite de oliva. Dorar ligeramente los ajos, cuidando que no se quemen. Triturar los ajos, albahaca y sal en el procesador o triturador de alimentos; agregar poco a poco el aceite de oliva, hasta obtener una mezcla homogénea.
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Complicaciones cardiovasculares en la diabetes y cómo la alimentación sana puede ayudar a controlarlas
Junio - Julio 2026
Vitalum Nutricion / Teléfono: 3037-4385 / Plaza condado concepción, CAES
La diabetes es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa (azúcar) en la sangre. Cuando los niveles de azúcar permanecen elevados durante mucho tiempo, pueden dañarse los vasos sanguíneos y el corazón, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Las complicaciones cardiovasculares son una de las principales causas de enfermedad y muerte en personas con diabetes. Sin embargo, una alimentación saludable, acompañada de actividad física y control médico, puede ayudar significativamente a prevenirlas y controlarlas.
¿Cómo ayuda una alimentación saludable? La alimentación sana es una herramienta fundamental para proteger el corazón y controlar la diabetes. Algunos de sus beneficios son: 1. Ayuda a controlar la glucosa: Consumir alimentos ricos en fibra y bajos en azúcares simples, evita picos elevados de glucosa en sangre. 2. Reduce el colesterol y triglicéridos: Elegir grasas saludables, ayuda a disminuir el colesterol malo (LDL) y aumentar el colesterol bueno (HDL). 3. Ayuda a controlar el peso: Mantener un peso saludable reduce la carga sobre el corazón y mejora la sensibilidad a la insulina. 4. Disminuye la presión arterial: Reducir el consumo de sal y alimentos ultraprocesados ayuda a mantener una presión arterial adecuada.
Recomendaciones de alimentación saludable: ¿Qué complicaciones cardiovasculares puede causar la diabetes?
• Consumir más frutas y verduras • Elegir granos integrales y alimentos ricos en fibra
Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar: hipertensión arterial, infartos cardíacos, derrames cerebrales, enfermedad arterial periférica, colesterol y triglicéridos elevados e insuficiencia cardíaca.
• Preferir carnes magras, pescado y pollo sin piel
Esto ocurre porque el exceso de glucosa en sangre daña las arterias y favorece la acumulación de grasa en los vasos sanguíneos.
• Reducir frituras y comida rápida
Factores que aumentan el riesgo cardiovascular Además de la diabetes, existen otros factores que incrementan el riesgo de complicaciones: sobrepeso u obesidad, sedentarismo, mala alimentación, tabaquismo, estrés, presión arterial alta y colesterol elevado. Por eso, el tratamiento no solo se enfoca en controlar el azúcar, sino también en mejorar el estilo de vida.
• Incluir grasas saludables como aguacate, semillas y aceite de oliva • Evitar bebidas azucaradas • Disminuir el consumo de sal y azúcar • Tomar suficiente agua
La importancia de hábitos saludables Además de la alimentación, es importante: • Realizar actividad física regularmente • Dormir adecuadamente • Evitar fumar • Asistir a controles médicos periódicos • Tomar los medicamentos indicados correctamente
Pequeños cambios diarios pueden marcar una gran diferencia en la salud cardiovascular de las personas con diabetes.
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