Prevención, salud y cuidado
Diabetes en niños Manejo integral de la diabetes en el
entorno escolar
Identificando los síntomas de
diabetes en niños
Loncheras saludables
¡Alimentos indispensables para el crecimiento!
Edición No. 90 / 2025
www.revistadiabetica.com
Cómo impacta la diabetes tipo 1 en el
crecimiento y desarrollo
de los niños
La diabetes en en edad pediátrica presenta los mismos síntomas que en el adulto, es decir: mucha sed, orina frecuente, pérdida de peso y sensación de mucho cansancio; la búsqueda de respuestas ante todas esas molestias, en innumerables ocasiones lleva a los padres por un camino casi interminable de consultas.
DIABETES
EN EDAD PEDIÁTRICA Dra. Maya Serrano / Endocrinóloga Pediatra
Comprendiendo la enfermedad La poca frecuencia de la enfermedad (ya que a nivel global, la padecen 1.2 millones de niños y adolescentes menores de 15 años, en comparación con los 537 millones de adultos que viven con diabetes tipo 2), y los arduos esfuerzos de algunas organizaciones para lograr que este grupo sea más visible, no han sido suficientes para alertar a la población; y aún más, a algunos profesionales de la salud sobre la posibilidad del diagnóstico; retrasando el inicio del tratamiento y exponiéndoles al riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética, la complicación aguda más severa de la enfermedad.
Como endocrinólogos pediatras nos enfrentamos durante el debut, a una serie de emociones tanto de los padres como de los chicos que son diagnosticados. En mi experiencia durante los más de 30 años de compartir con ellos los retos diarios de su cuidado, he percibido que el diagnóstico es vivido por las familias como si enfrentaran un cataclismo… que les causa entre otros: confusión, dolor, angustia; ocasionalmente negación e incertidumbre, especialmente ante el desconocimiento del futuro, asociados a sentimientos encontrados sobre la necesidad de administrar insulina y hacer controles de glucosa, independientemente de la edad de cada chico. Estas impresiones van tornándose poco a poco durante el proceso de educación en diabetes y el acompañamiento psicológico, en una asombrosa fortaleza y resiliencia que les permite levantar la cabeza y empezar a caminar la ruta del cuidado de la salud de sus hijos, con la esperanza de que cada uno de los chicos no les juzguen y entiendan algún día que todo lo han hecho por amor.
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La importancia de un enfoque multidisciplinario La actitud de la familia ante la enfermedad, su capacidad de seguir aprendiendo, el potencial de manejar la frustración y la desesperación ante los altibajos cotidianos de los niveles de glucosa; mismos que pueden requerir ajustes constantes de insulina, el apoyo multidisciplinario de nutricionistas, psicólogos y endocrinólogos pediatras, y el soporte de un grupo de padres y pacientes que viven con diabetes; son de gran utilidad para enfrentar toda la información falsa a la que muchas veces se exponen, encarando la disyuntiva de practicar en los chicos curas y dietas milagrosas que lo único que hacen es ponerles en riesgo de una descompensación y aún peor, de la muerte. El trabajo de controlar la diabetes mellitus tipo 1 es exigente, algunas veces extenuante, requiere atención 24 horas los 7 días de la semana; pero todos los esfuerzos para regularla redundarán en salud futura y disminución en el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas asociadas a la misma.
Visualizando un futuro saludable Por otra parte, los chicos que inicialmente parecen no darse cuenta del impacto que tendrá el diagnóstico sobre su estilo de vida, van al principio entre lágrimas y quejas, adaptándose al tratamiento; adquiriendo una admirable valentía, madurez y responsabilidad, comprendiendo con el tiempo que con cada pinchazo para administrar insulina o hacer una medición de glucosa protegen su salud y su vida, fortaleciendo su carácter y convirtiéndose en adultos empáticos, solidarios, capaces de enfrentar retos que para otros serían infranqueables.
El esfuerzo constante y dedicado siempre trae consigo recompensas, ya sean inmediatas o a largo plazo. La clave está en la perseverancia, la confianza en uno mismo y el valor de cada paso dado hacia el objetivo deseado.
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Como todos sabemos el futuro de nuestras generaciones está en los niños, es por eso que tenemos que cuidarlos y ofrecerles las mejores opciones en temas médicos y educativos para que logren llegar a edades maduras con el mejor conocimiento, especialmente con respecto a su salud. En el tema de salud, específicamente de diabetes, existen muchos aparatos, medicamentos e insulinas para el control de la glucosa en la sangre. La tecnología avanza, y con ella las opciones de buscar curas o por lo menos medicamentos paliativos. Es importante educar a nuestros niños sobre temas de diabetes, enseñarles desde pequeños que la mejor medicina para mantenerse sanos y activos, es la disciplina y esto se refiere a alimentación, insulina y actividad física. Para una persona, ya sea que padezca diabetes tipo 1 desde su infancia o diabetes tipo 2, en su juventud, no existe una mejor manera de controlarla que siendo muy estricto con las horas de comida, los tipos de alimentos a consumir y los tamaños de las porciones. Por otro lado es importante también la actividad física. Un niño o adolescente que padece diabetes, está en la capacidad de realizar cualquier deporte y/o ejercicio, y es fundamental que desde temprana edad tengan conciencia de que mantenerse activo y realizar alguna rutina de ejercicios todos los días, es como tomar una dosis de medicamento para reducir la glucosa en la sangre.
Director General Herbert Fernández Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Fotografías Servicios Internacionales Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Patronato del Diabético
CONTENIDO 2.
Diabetes en edad pediátrica
6.
Cómo impacta la diabetes tipo 1 en el crecimiento y desarrollo de los niños
8.
Identificando los síntomas de diabetes en niños
10. Manejo integral de la diabetes en el entrono escolar 12. Loncheras saludables 12. Cómo cuidar tu alimentación si tienes diabetes gestacional 14. Importancia de la actividad física en niños con diabetes
Asi que, nuestra recomendación para todos los padres, es que inculquen una buena alimentación y mucho ejercicio a sus hijos para que puedan vivir una vida saludable.
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Cuidemos a nuestros niños.
Revista Diabética
Herbert Fernández Director General
Revista Diabética-Guatemala
LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO.
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Algunos puntos de distribución: Patronato del Diabético y sus 10 filiales, Supermercados La Torre, Tecniscan y sus centros de diagnóstico, Centro Médico y sus laboratorios clínicos.
El crecimiento y desarrollo se ven afectados cuando la enfermedad no está bien controlada. Antes del diagnóstico muchos niños presentan perdida de peso, retraso en el crecimiento e incluso pueden tener una pubertad retrasada. Después del diagnóstico, si hay un buen control de glucosa con un aporte adecuado de insulina, y se mantienen los niveles de hemoglobina glicosilada dentro de los objetivos pautados, los niños pueden alcanzar un crecimiento y desarrollo normal.
CÓMO IMPACTA LA DIABETES TIPO 1 EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS Gloria Susana Soto Chávez / Endocrinóloga Pediatra / Colegiado 10822
Si el control es malo puede ocurrir (glucemias altas frecuentes): Retraso en el crecimiento: Baja talla para su edad.
Mayor riesgo de complicaciones crónicas: Afección en órganos como los ojos, riñones, nervios y enfermedades cardiovasculares.
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Nivel de hemoglobina glicosilada Dosis y esquema de insulina
Retraso puberal: Inicio tardío de los cambios físicos y en las niñas retraso de la menstruación.
EN RESUMEN
Factores que influyen:
Estado nutricional Presencia de otras enfermedades autoinmunes asociadas (enfermedad celiaca o problemas tiroideos). Durante la adolescencia, el cuerpo necesita más insulina debido a otras hormonas que se liberan en esta etapa como la hormona del crecimiento.
DIABETES BIEN CONTROLADA
DIABETES MAL CONTROLADA
Crecimiento
Normal para la edad
Retraso en el crecimiento (talla baja)
Peso
Peso adecuado
Bajo peso
Desarrollo puberal
Pubertad a edad normal
Retraso en el inicio de la pubertad
Estado nutricional
Adecuado
Desnutrición
Riesgo de complicaciones
Bajo si el control es bueno
Requerimiento de insulina
Ajustes normales según crecimiento
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Alto con afectaciones en los ojo , riñones, etc. Dificultad en ajustes, por variables diferentes.
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El manejo integral de la diabetes en
la escuela es un aspecto fundamental para garantizar la seguridad, bienestar y desarrollo adecuado de los estudiantes que viven con esta condición crónica. La integración de los alumnos con diabetes tipo 1 requiere una coordinación efectiva entre el personal educativo, la familia y los servicios de salud para ofrecer una atención integral dentro del entorno escolar.
MANEJO INTEGRAL DE LA DIABETES EN EL
ENTORNO ESCOLAR
Betsy Rodríguez / Directora de Educación y Comunicaciones, Región SACA de la IDF
Importancia del manejo de la diabetes en la escuela El personal docente y no docente debe estar formado y sensibilizado para identificar y actuar ante situaciones de emergencia como hipoglucemia o hiperglucemia, que pueden poner en riesgo la vida del alumno si no se manejan con rapidez y eficacia.
Componentes clave para el manejo escolar de la diabetes Conocimiento y formación del personal escolar: El nivel de conocimientos sobre diabetes tipo 1 entre profesores y personal de apoyo es crucial para una respuesta adecuada ante episodios agudos. La capacitación debe incluir la detección de síntomas, procedimientos de primeros auxilios y la importancia del acompañamiento emocional. Plan individualizado de atención: Cada alumno con diabetes debe contar con un plan personalizado que contemple horarios para la administración de insulina, monitorización de glucosa, alimentación y actividad física, en coordinación con la familia y los profesionales de salud. Apoyo psicosocial: El manejo no solo debe focalizarse en aspectos biomédicos, sino también incluir el acompañamiento para favorecer la integración social y emocional del niño o adolescente, facilitando su autonomía dentro del entorno escolar. Uso de tecnología: Incorporar dispositivos tecnológicos para el monitoreo continuo de glucosa puede mejorar el control de la enfermedad en la escuela y facilitar la comunicación entre docentes, familia y profesionales de salud.
Coordinar con los maestros Es recomendable que pregunte si el maestro puede hablar en clase sobre la diabetes. ¿Qué es la diabetes? Pídale al maestro que haga esto sin decir que su hijo o hija tiene diabetes.
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Hágale saber al maestro cuáles son los signos de azúcar baja en su hijo o hija. ¿Se pone el niño irritable o nervioso? ¿Le da hambre o se marea? El maestro podría notar los signos antes que su hijo o hija y alertalo/la para que coma un refrigerio o busque ayuda. Otro aspecto importante es el reconocer que los niños con diabetes necesitan mantenerse físicamente activos al igual que los otros niños. De hecho, la actividad física puede ayudarlos a usar menos insulina porque baja los niveles de azúcar en la sangre. Alimentación: Obtener el menú y la información nutricional de los servicios de alimentación (la cafetería de la escuela) para ayudar que el niño o niña planifique el uso de insulina. Algunos estudiantes se llevan el almuerzo de la casa porque así es más fácil seguir su plan de comidas.
Puntos clave Haga un plan para el manejo médico de la diabetes con el médico de su hijo o hija. Comparta el plan con los maestros y otros miembros del personal de la escuela de su hijo o hija. Únase al personal escolar. Colabore con los maestros y otros miembros del personal para asegurarse de que estén cubiertas todas las bases para tener un año escolar seguro y exitoso.
Prepare una caja de “hipo” En caso de que el niño o niña tenga niveles bajos de azúcar en la sangre, una caja de suministros para la oficina de la escuela o de la enfermera es vital. Otra para el salón de clase si es posible, sería fenomenal. La caja debe estar identificada con el nombre del niño o niña ¡y mantenerla abastecida! La caja debe incluir: tiras de prueba, lancetas, monitor de azúcar en la sangre, cajas de jugo, galletas saladas, y otros suministros indispensables. Las escuelas deben garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad, y promover oportunidades de aprendizaje durante la vida de todos.
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Horario de atención de 7:00 a 13 horas
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LONCHERAS SALUDABLES Lcda. Estefanía Herrera Mármol / Nútrehme
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Pan con frijol y queso panela o queso fresco Manzana verde + mantequilla de maní sin azúcar Pepino con limón sal y pepitoria 1 pachón de agua pura + 1 vaso de rosa de jamaica hecho en casa
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Pan pita relleno de pasta de pollo con lechuga y pepino Remolacha con limon y sal Durazno o fruta de temporada 1 pachón de agua pura + 1 vaso de limonada hecho en casa
Wrap de jamón de pechuga de pavo con queso, lechuga y tomate Zanahoria en palitos con queso crema Yogur natural + fresas o fruta de temporada 1 pachón de agua pura + 1 vaso de fresco de tamarindo natural
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Nachos con guacamol Taza de piña con pepitoria Ensalada de tomate con queso panela en cuadritos 1 pachón de agua pura + 1 vaso de limonada hecho en casa
Rollitos de tortilla de harina rellena de banano con mantequilla de maní o almendra Ejotes con limón y sal o pinchos de tomate con cuadritos de queso Rollitos de jamón con queso* 1 pachón de agua pura * Se recomienda limitar el consumo de embutidos especialmente en niños (una o dos veces por semana) según la OMS debido a su alto contenido de grasas saturadas, colesterol y sodio, así como a su relación con el cáncer.
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IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN NIÑOS CON DIABETES Guía de implementación para niños de la IDF Guía de bienestar infantil para escuelas y educadores Para niños y adolescentes, el ejercicio favorece un crecimiento y desarrollo saludable, fortalece los músculos y los huesos, y ayuda a desarrollar hábitos saludables para toda la vida.
Consideraciones durante el ejercicio
¿Cuáles son los beneficios de la actividad física regular?
Tener glucosa de rápida absorción a mano, caramelos duros o jugos de fruta.
El ejercicio regular proporciona numerosos beneficios tanto para el cuerpo como para la mente, entre ellos los siguientes:
Controlar los niveles de azúcar en sangre cada 30 minutos o detectar síntomas de niveles bajos o altos.
Mejora el sueño Mejora el estado de ánimo y el bienestar general Promueve la socialización Aumenta la masa muscular y la fuerza Reduce el estrés Ayuda a controlar el peso Previene algunas enfermedades crónicas Se recomienda que niños menores de 5 años intenten realizar un mínimo de 120 minutos (2 horas) de actividad física al día. Puede ser cualquier actividad, pero se debe intentar realizar al menos 60 minutos de ejercicio moderado. Si es posible, intenta realizar 180 minutos o más.
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Beber agua, especialmente en días calurosos y durante entrenamientos largos. Es importante monitorear la actividad física para observar si el niño se siente mal. De ser así debe dejar de moverse y
sentarse para poder recuperarse.
La actividad física puede afectar el nivel de azúcar en sangre hasta 72 horas después de terminarla, así que es importante continuar controlando el nivel de azúcar en sangre y detectando signos de hipoglucemia.
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