Prevención, salud y cuidado
La diabetes y el bienestar Barreras que enfrentan las personas con diabetes
para llevar una vida saludable Importancia de la actividad física para
reducir el riesgo de diabetes tipo 2
Edición No. 86 / 2024
www.revistadiabetica.com
BARRERAS QUE ENFRENTAN LAS
2
PERSONAS CON DIABETES
Octubre 2024
PARA LLEVAR UNA VIDA SALUDABLE Dra. Maya Serrano / Endopedia Desde el principio, la diabetes mellitus (DM) del tipo que sea, se ha constituido como un problema de salud con alcances importantes en las esferas económicas y sociales; y debiéramos estar conscientes de que afecta cada vez a más personas; tanto que para el 2030, existirán 643 millones que la padecerán a nivel mundial (FID), habiéndose multiplicado el número de pacientes que viven con ella, más de cinco veces en los últimos años. Hay dos tipos de diabetes, una asociada a la mala alimentación y a estilos de vida poco saludables; y la otra, una enfermedad autoinmune que destruye las células que liberan la insulina e imposibilita a los pacientes a producirla (por lo que no se puede prevenir), poniéndolos en riesgo de muerte si la misma no se sustituye inmediatamente luego del diagnóstico; sin embargo, muchos factores harán que las barreras que enfrentan ambos grupos para llevar una vida saludable en su compañía, sean compartidas.
Obstáculos en la población pediátrica Retraso en el inicio del tratamiento con insulina, pensando que quienes padecen diabetes tipo 1 pueden ser tratados como si tuvieran diabetes tipo 2. Desinformación, en relación a la posibilidad de que un niño o adolescente pueda desarrollar DM. En muchas ocasiones se les juzga de forma negativa cuando se administran insulina. Escasos profesionales entrenados en el manejo de esta patología en la edad pediátrica.
Barreras para ambos grupos Carencia de programas gubernamentales de educación nutricional y educación en diabetes que le compartan al paciente y su familia, las herramientas de prevención y de cuidado desde el inicio, para evitar desarrollar complicaciones agudas y crónicas en el futuro. La vulnerabilidad, especialmente de la población pediátrica a la publicidad dirigida hacia el consumo de alimentos procesados, y el encarecimiento de los alimentos saludables. Ausencia de campañas de información sobre los síntomas de la DM, lo que impide reconocerlos de forma temprana; haciendo que los pacientes se presenten en condiciones críticas, que ponen en riesgo su vida e incrementando los costos del cuidado inicial. Difícil acceso a centros asistenciales de salud en las comunidades. Necesidad de las familias de cubrir casi en su totalidad el costo del tratamiento, ya que existe carencia de programas que les den acceso adecuado a los insumos que se requieren para poder enfrentar el tratamiento adecuado de su diabetes. Imposibilidad económica para acceder a la tecnología, lo que podría mejorar la expectativa de vida y mejorar su pronóstico. Ingresos recurrentes de los pacientes a hospitales nacionales o privados debidos a la ignorancia y falta de insumos, impactando la economía de cada una de las familias y de la sociedad. Riesgo de complicaciones crónicas asociadas al pobre control metabólico, como: insuficiencia renal y enfermedades cardiovasculares.
¿Qué podemos hacer? 01
Como sociedad civil, abogar porque se respeten los derechos a la salud de las personas con DM.
02
Solicitar recursos para hacer investigación y determinar la situación de la diabetes tipo 1 y tipo 2 en la comunidad.
03
Ser vehículo para concientizar a la población sobre los signos y los síntomas de la diabetes.
04
Ayudar a borrar los estigmas que se tiene sobre la diabetes y su origen, y sobre el uso de insulina y su asociación popular con una droga.
05
Involucrarnos en programas de educación nutricional y educación en diabetes.
En Guatemala según la Federación Internacional de la Diabetes (IDF), cerca del 10.9% de la población ha sido diagnosticada; sin embargo, solo el 50% está en tratamiento; ya que el resto la padece sin saberlo, es decir que su diagnóstico es tardío, hasta que desarrollan complicaciones crónicas, tales como: insuficiencia renal o ceguera.
Editorial
DIABECREM
reactiva la circulación de la sangre y ayuda a prevenir el
pie diabético
Estimados lectores, al acercarnos al Día Mundial de la Diabetes, este 14 de noviembre, la -IDF- Federacion Internacional de la Diabetes ha desarrollado el tema principal enfocado en el bienestar de las personas con diabetes, y a el acceso a la atención médica, física, mental y nutricional que pueden o deben de recibir todas las personas con este padecimiento.
Director General Herbert Fernández
En la Asamblea Mundial de la Salud del 2024, reconocieron el papel crucial del bienestar, más allá del mero acceso a la asistencia pública. En este acto paralelo de la IDF, se dio a conocer cómo el Pacto Mundial de la OMS sobre la diabetes puede contribuir a lograr un bienestar físico y mental positivo para las personas. Se exploraron los retos que las personas con diabetes deben sobrellevar y cómo promover su papel en la sociedad. Lo que buscan es: destacar los diferentes aspectos del bienestar y mostrar las iniciativas de los países miembros para apoyar el bienestar físico, social y mental de los ciudadanos con diabetes. En conclusión, todos los países que conforman la IDF como Guatemala, a través del Patronato de Pacientes Diabéticos de Guatemala, están permanentemente en busca del bienestar para los pacientes diabéticos y su mejor inclusión en la vida diaria.
Avalada por International Diabetes Federation (IDF) Patronato del Diabético
Esperamos, siempre a través de este espacio, brindarles las mejores recomendaciones para llevar una mejor calidad de vida. Herbert Fernández Director General
Asesor Médico Dra. Maya Serrano Endocrinóloga Pediátrica Fotografías Servicios Internacionales
CONTENIDO 2.
Barreras que enfrentan las personas con diabetes para llevar una vida saludable
6.
Desafíos de vivir con una enfermedad crónica como la diabetes
8.
Día Mundial de la Diabetes 2024: “La diabetes y el bienestar”
10. Importancia de una dieta saludable para el control de la diabetes 12. Importancia de la actividad física para reducir el riesgo de diabetes tipo 2 14. Ejercicios recomendados para personas con diabetes y ejemplos de comidas para cada etapa del entrenamiento www.revistadiabetica.com Revista Diabética Revista Diabética-Guatemala
LA INFORMACIÓN AQUÍ PROPORCIONADA NO PRETENDE REEMPLAZAR NI COMPLEMENTAR LA CONSULTA Y EL DIAGNÓSTICO DE SU MÉDICO.
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DESAFÍOS DE VIVIR CON UNA
Octubre 2024
ENFERMEDAD CRÓNICA COMO LA DIABETES
Alejandro Armas / Psicólogo, Edumed / Colegiado No. 6448 Padecer una enfermedad crónica o de larga duración, presenta nuevos desafíos. Aprender a manejar esas dificultades es un proceso prolongado, y no se logra de manera inmediata, pero estar consciente de lo que te pasa y participar activamente en el cuidado de tu salud te ayudará a superar esos desafíos. Muchas personas descubren que participar activamente en el tratamiento de un problema crónico de salud les da una sensación de fuerza, y constituye en una preparación para enfrentar las muchas dificultades y pruebas que les depara la vida. La mayoría de las personas atraviesan varias fases en el proceso de aceptar que padecen una enfermedad crónica y descubren cómo aprender a vivir con ella. Algunas personas experimentan una sensación de vulnerabilidad, confusión y preocupación por su bienestar físico y el futuro. Otros se frustran y se lamentan por sí mismos. Algunas personas se enfadan consigo mismas y con aquellos a quienes quieren, porque creen que lo que les ha pasado es injusto. Estos sentimientos son la base del proceso de afrontamiento. Cada individuo responde de manera diferente, pero todas las respuestas son completamente normales.
Las personas que padecen diabetes con frecuencia descubren que las siguientes pautas les ayudan a asumir y afrontar las cosas: Reconoce lo que sientes: Las emociones pueden ser difíciles de
reconocer. Por ejemplo, pueden ser signos de tristeza o depresión: el dormir mucho, llorar mucho o estar de mal humor. Además, es bastante común que las personas que padecen una enfermedad crónica experimenten estrés al considerar la realidad de padecerla y la necesidad de cumplir con los compromisos sociales, personales y otros aspectos de la vida diaria. Algunas personas pueden encontrar beneficioso hablar con un psicoterapeuta o unirse a un grupo de apoyo diseñado específicamente para personas que sufren de una enfermedad. Además, es fundamental permitir que aquellos en quienes confías, como tus mejores amigos y familiares, te ayuden. A la hora de buscar ayuda, lo más importante no es encontrar a alguien que sepa mucho sobre tu enfermedad, sino a alguien que esté dispuesto a escucharte cuando estés deprimido, enfadado, frustrado o simplemente feliz. Te puede ayudar a sentirte mejor con tu situación si reconoces tus emociones, las aceptas como parte de tu vida y las expresas o compartes de una forma en que te sientas cómodo.
No descuides tu tratamiento: Cuando la enfermedad se
presenta en una etapa temprana, no hay duda de que enfrentar un problema puede ser mucho más difícil. Este es un período de aprendizaje sobre el cuerpo y comprensión del mismo; además, de las presiones sociales para “encajar” y ser aceptado por el grupo. Es comprensible que un adolescente de vez en cuando piense que ya no puede más y que está cansado de vivir con una enfermedad crónica. Incluso aquellos que han mantenido una buena convivencia con su enfermedad desde su infancia pueden experimentar un fuerte deseo de llevar una vida “normal”, sin restricciones médicas, y sin tener que prestar atención especial a sí mismos. Es una reacción normal. Algunos adolescentes que han logrado controlar su enfermedad se sienten tan fuertes y saludables que se preguntan si deberían seguir su tratamiento. Un adolescente con diabetes puede pensar en saltarse una comida, o en medir su azúcar en sangre después del entrenamiento en lugar de antes. Abandonar el tratamiento puede tener resultados terribles. Hablar con el médico tratante y expresar lo que se siente, es lo mejor. Él puede indicarte lo que puedes y no puedes hacer. Solo es cuestión de ser responsable y participar activamente en el cuidado de tu salud. A veces puede ser difícil para una persona que tiene que vivir con una enfermedad, el querer su cuerpo. Si te cuidas, sabes valorar tus capacidades y aceptas tus limitaciones, tu imagen corporal puede mejorar. Aceptarse es para todos, independientemente de si se tiene o no una enfermedad crónica.
Expresa lo que sientes: Expresar frustración o tristeza a un oído comprensivo puede ser muy beneficioso cuando una persona está cansada de estar enferma. Es importante pensar en cómo los demás pueden ayudarte y pedir ayuda. Para adaptarse a una enfermedad crónica, se requiere tiempo, paciencia, apoyo y la disposición a aprender y participar en el cuidado de la propia salud. Las personas que se enfrentan a desafíos imprevistos, con frecuencia descubren una capacidad de adaptación y resistencia que antes no imaginaban tener. A muchos, enfrentarse a esos desafíos, les enseña más sobre sí mismos, les hace crecer como personas y les da más fortaleza interior y autoconciencia.
Cuando las personas con enfermedades crónicas toman medidas activas para cuidarse, aprenden a comprender y valorar sus puntos fuertes.
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
2024
“LA DIABETES Y EL BIENESTAR” Sobre el Día Mundial de la Diabetes (DMD)
MENSAJES CLAVE
El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más grande del mundo y llega a una audiencia global de más de mil millones de personas en más de 160 países. Se celebra cada año el 14 de noviembre, cumpleaños de Sir Frederick Banting, quien co-descubrió la insulina junto con Charles Best en 1922.
El bienestar social:
El DMD fue creado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud y se convirtió en el Día oficial de las Naciones Unidas en 2006.
Tema principal del 2024
Se subrayan las barreras que enfrentan las personas que viven con diabetes para llevar una vida saludable y satisfactoria con su condición.
El bienestar físico: Se resalta la importancia de la actividad física y una dieta saludable para reducir el riesgo de diabetes tipo 2, así como para controlar todas las formas de diabetes y sus posibles complicaciones.
El bienestar psicológico:
“La diabetes y el bienestar” es el tema del Día Mundial de la Diabetes 2024-2026. Con un acceso adecuado a la atención médica de la diabetes y apoyo para su bienestar, todas las personas con diabetes tienen la oportunidad de vivir bien.
Se busca generar conciencia sobre los desafíos, el estrés y la ansiedad que pueden acompañar a vivir con una enfermedad crónica como la diabetes, destacando la importancia de abordar la salud mental como parte integral del manejo y tratamiento de la diabetes.
“La diabetes y el bienestar”
537 MILLONES
Millones de personas con diabetes enfrentan desafíos diarios para controlar su afección en el hogar, el trabajo y la escuela. Deben ser resilientes, organizados y responsables, lo que repercutirá en su bienestar físico y mental. La atención de la diabetes a menudo se centra únicamente en el nivel de azúcar en la sangre, lo que deja a muchos abrumados. Este Día Mundial de la Diabetes, el 14 de noviembre, pongamos el bienestar en el centro de la atención de la diabetes y comencemos el cambio para una mejor vida con diabetes.
Fuentes consultadas: 1. Federación Internacional de la Diabetes (FID) 2. worlddiabetesday.org
PERSONAS VIVEN CON DIABETES EN TODO EL MUNDO.
CERCA DEL 50% DE LAS PERSONAS NO ESTÁ DIAGNOSTICADA.
IMPORTANCIA DE UNA
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DIETA SALUDABLE
Octubre 2024
PARA EL CONTROL DE LA DIABETES Lda. María José Bonilla / Nutricionista Clínica - Deportiva / Colegiado No. 5566 ¡Haz tu cita! - Teléfono 3015-3839 / IG-FB @SoytuNutriActiva
Todos los días, debemos decidir qué elegir para desayunar, almorzar, cenar y refaccionar. En nuestras manos se encuentra el poder de decidir si le brindamos a nuestro organismo nutrientes de buena calidad que nos aporten vitaminas, minerales, aminoácidos, antioxidantes y fibra soluble e insoluble, lo cual, se convierte en una dieta saludable, balanceada y equilibrada, que logrará que se prevengan y se controlen los padecimientos y las complicaciones de la diabetes mellitus. Todo lo contrario, resultará si consumimos comidas altas en grasas, azúcares y sal, que generalmente están en alimentos ultra procesados, como: la comida rápida, frituras, snacks de bolsita, jugos de cajita, pasteles, galletas, dulces, embutidos, quesos amarillos y gaseosas. Alimentos que son parte del hambre emocional, ya que nos brindan emociones temporales de felicidad, tranquilidad, desahogo y satisfacción. Pero no cumplen ni los más mínimos requisitos del hambre física, que involucra el consumo de nutrientes de alta calidad como: las proteínas magras, los carbohidratos complejos y las grasas buenas. Recordemos que no hay alimentos malos ni prohibidos, pero sí algunos que nos nutren y otros que solo satisfacen nuestras emociones de tristeza, enojo, alegría o felicidad. Una dieta saludable, debe incluir todos los grupos de nutrientes antes mencionados. Según la Organización Mundial de la Salud -OMS-, todos debemos consumir un promedio al día de 4-5 unidades de frutas (dulces en la mañana y cítricas de la tarde a la noche), 2-3 tazas de verduras de distintos colores (no son vegetales: papa, yuca, ichintal, güicoy, plátano y camote), 2 litros de agua pura (pueden ser infusiones de té sin azúcar), 8-10 onzas de proteína magra de origen animal (huevos, pollo, pescado, atún, etc), 2-3 porciones de grasas buenas (aguacate, frutos secos y chocolate oscuro 85-90% cacao) y limitar la ingesta de harinas o carbohidratos complejos a 3-5 unidades como máximo (pan, galletas, tortillas de maíz, frijoles, lentejas, garbanzos, cereales de caja, granola y atoles). Es importante, que al consumir todos los alimentos mencionados, los distribuyamos en 5-6 tiempos de comida al día, incluyendo una refacción en la mañana y otra refacción en la tarde. De esta forma, se lograrán controlar los niveles de azúcar en sangre al no tener tiempos de comida pesados o ayunos prolongados, lo que conlleva a tener un adecuado balance de la diabetes.
Cada persona debe tener una alimentación personalizada, que consuma la energía (calorías o kilocaloría) que su organismo necesita, tomando en cuenta sus condiciones médicas, actividad física, alergias, gustos personales o intolerancias.
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En el 2021 se estimó que alrededor de
537 millones
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de personas padecen diabetes en el mundo.
Octubre 2024
Se prevé que esta cifra aumente a 643 millones para el 2030, las cifras son alarmantes y con el paso de los años continúa en aumento, también se calcula que más de 6,7 millones de personas de entre 20 y 79 años morirán por causas relacionadas con la diabetes. Otro motivo de alarma es que casi la mitad de las personas con diabetes tipo 2 desconocen que padecen esta enfermedad, según los datos obtenidos de la Federación Internacional de Diabetes -FID-.
IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES TIPO 2 Lcda. Jacqueline Soto Roldán / Especialista en atención de pacientes con diabetes / Colegiado 3056 Clínica GARAL, 10 calle 5-07, Zona 10
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en sangre debido a la resistencia a la insulina o a la falta de producción suficiente de esta. Factores como el sobrepeso, la obesidad, la inactividad física y una dieta poco saludable, son conocidos como principales contribuyentes del desarrollo de esta enfermedad, sin embargo estos factores al ser modificados tienen un impacto positivo y disminuyen el desarrollo y las complicaciones de dicha condición.
Se recomienda un mínimo de 150 minutos de actividad física moderada a la semana, distribuyendo la actividad en 3-5 dias, destinando al día 30 a 45 minutos, otra recomendación que brinda los mismos efectos positivos serían: 75 minutos de ejercicio vigoroso a la semana. Este ejercicio debe complementarse con al menos dos días de entrenamiento de fuerza. Es importante reducir el tiempo en el que se permanece sentado, intercalando períodos de actividad ligera cada 30 minutos.
Fuentes consultadas: 1. Diabetes Atlas, 11th Edition (IDF). 2. American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes 2024. 3. Colberg, S. R., Sigal, R. J., Fernhall, B. Exercise and Type 2 Diabetes: The American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. 4. Global Recommendations on Physical Activity for Health* (WHO) .
La actividad física regular no solo ayuda a mantener un peso corporal saludable, sino que también mejora la sensibilidad a la insulina y regula los niveles de glucosa en sangre. Estos efectos combinados reducen drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, incluso en personas con antecedentes familiares de la enfermedad.
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PARA PERSONAS CON DIABETES
Octubre 2024
La FID recomienda combinar ejercicios aeróbicos y de resistencia para maximizar los beneficios en la prevención de la diabetes tipo 2, ya que al combinarlos resultan ser más eficaces.
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Ejercicio aeróbico: Actividades como caminar, correr, nadar o andar en bicicleta son ideales para mejorar la salud cardiovascular y reducir la grasa corporal. El ejercicio aeróbico también ayuda a mantener un control efectivo de los niveles de glucosa en sangre. Entrenamiento de fuerza: Levantamiento de pesas, ejercicios con bandas elásticas o entrenamientos con peso corporal, son cruciales para aumentar la masa muscular, lo que a su vez mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a regular el metabolismo de la glucosa. No tiene que ser un peso extremo, lo ideal sería iniciar con 1.2-2.5 kg de peso de 12-15 repeticiones, siempre realizando al menos 3 series de cada grupo muscular. Ejercicio de flexibilidad y equilibrio: Estiramientos, yoga o tai chi, son beneficiosos para mejorar la movilidad y reducir el estrés, un factor que puede contribuir en la reducción de la resistencia a la insulina.
EJEMPLOS DE COMIDAS PARA CADA ETAPA DEL ENTRENAMIENTO Es importante conocer el valor de glucosa antes de realizar ejercicio físico: Para poder realizar ejercicio de maner segura, la glucosa en sangre no puede ser mayor a 270 mg/dl. Si los valores son menores a 90 mg/dl se recomienda ingerir una porción que aporte 15 gramos de carbohidratos en forma de jugo o fruta.
PRE-ENTRENO: En esta fase, el objetivo es proveer energía suficiente para poder realizar el entrenamiento, mantener la hidratación y evitar la hipoglicemia. Carbohidratos de bajo índice glucémico (IG): Alimentos como avena, pan integral o frutas como manzanas y peras. Estos carbohidratos liberan energía de manera gradual, lo que ayuda a mantener niveles estables de glucosa en sangre durante el ejercicio. Proteínas magras: Un yogur griego bajo en grasa, un puñado de nueces o un huevo cocido proporcionan proteínas que ayudan a mantener la masa muscular y mejorar la saciedad. Líquidos: Beber 250- 500 ml de agua antes del ejercicio es esencial para prevenir la deshidratación.
Para personas con diabetes tipo 2, la alimentación antes, durante y después del ejercicio es crucial para mantener niveles adecuados de glucosa en sangre y maximizar el rendimiento físico.
Ejemplo de comida pre-entreno: 1/2 taza de avena con leche o yogur sin azúcar añadido + 1 fruta + 1 puñado de almendras.
POST-ENTRENO:
DURANTE EL ENTRENO:
Tiene como objetivo recuperar los niveles de glucosa, reparar el tejido muscular y reponer líquidos y electrolitos.
Para entrenamientos de hasta una hora, generalmente no se requiere ingesta de alimentos, especialmente si se consumió una comida adecuada antes del ejercicio. Sin embargo, si el entrenamiento es prolongado o intenso, pueden ser útiles:
Carbohidratos de medio a alto índice glucémico (IG): Alimentos como pan integral, arroz integral, frutas como banano o mango ayudan a reponer las reservas de glucógeno de los músculos. Proteínas: Ayudan a la recuperación muscular. Algunas opciones incluyen pollo, pescado, quesos bajos en grasa, tofu, soya o batidos de proteínas. Líquidos y electrolitos: Beber 250-500 ml de agua para rehidratarse es esencial. Si se ha sudado mucho o el ejercicio ha sido intenso o mayor a una hora, considerar añadir una bebida con electrolitos baja en azúcar para reponer sodio, potasio y magnesio. Ejemplo de comida post-entreno: Un sándwich de pavo en pan integral con una rodaja de fruta y un vaso de agua.
Carbohidratos de absorción rápida: 1 porción de frutas deshidratadas como pasas, dátiles, barras de energía bajas en azúcar o geles energéticos diseñados específicamente para mantener la glucosa estable durante la actividad física. Líquidos: Es importante mantenerse hidratado cada 15-20 minutos con 150-200 ml de agua, si la sesión dura más de una hora, es importante incluir una bebida deportiva baja en azúcar que contenga electrolitos. Ejemplo de comida durante el entrenamiento: Unas cuantas pasas o un pequeño banano si el ejercicio se prolonga más de una hora.
Al elegir alimentos adecuados antes, durante y después del entrenamiento, es posible optimizar el rendimiento físico y mantener un control óptimo de la glucosa en sangre.
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6 y 20 de noviembre Calzada Roosevelt
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