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Frauen sind anders – Männer auch Wir Frauen mögen ja in vielen Bereichen des Lebens (noch) benachteiligt sein, etwa was das Gehalt anbelangt. Doch genetisch sind wir dem männlichen Geschlecht schon immer überlegen. Frauen haben nämlich zwei X-Chromosomen, Männer nur eins. Bedeutet: Wir haben sozusagen ein Ersatzchromosom in petto, falls auf dem einen ein Gen defekt ist oder fehlt. Der biologische Vorteil resultiert zum Beispiel in einer durchschnittlich höheren
Lebenserwartung – aktuell sind es knapp fünf Jahre on top. Doch heißt das längst nicht, dass Sie als Frau sich entspannt zurücklehnen und getrost einen ungesunden Lebensstil pflegen können. Denn abgesehen von den Genen, werden Frauen eben von Beschwerden und Krankheiten heimgesucht, die Männer ebenso wenig bekommen können wie ein Kind: beispielsweise Eierstockkrebs oder Wechseljahresbeschwerden. Hierzu und zu anderen typisch weiblichen Gesundheitsthemen informieren wir Sie in dieser Publikation.
Nadine Effert Chefredakteurin
INHALTSVERZEICHNIS LEITARTIKEL BRUSTKREBS GYNÄKOLOGISCHE TUMOREN WECHSELJAHRE SCHON GEWUSST?
Schlüssel zu einer gesünderen Welt — 4 Hoffnungsträger Immuntherapien — 6 Neues aus der Forschung — 8 Bewusst leben statt Hormone — 10 Die häufigsten Mythen über Osteoporose — 12
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Das Papier dieser Reflex Verlag-Publikation stammt aus verantwortungsvollen Quellen.
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
GRUSSWORT
Schlüssel zu einer gesünderen Welt
Das weibliche Wohlbefinden definiert sich anders als bei Männern.
LEITARTIKEL | VON TOBIAS LEMSER
Mit Beginn der Pubertät rückt für Frauen das Thema Gesundheit vermehrt in den Vordergrund. Zunächst auf sich selbst gerichtet, verschiebt sich jedoch spätestens mit der Gründung einer Familie der Fokus auf das „Health Management“ für alle Familienmitglieder. Oft bleiben dabei ihre ureigensten Gesundheitsanliegen auf der Strecke. Ob die erste Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause: einschneidende Erlebnisse, die Frauen im Laufe der Jahre haben. Allein die Fähigkeit, Kinder zu bekommen und mit den damit einhergehenden tiefgreifenden Veränderungen des Hormonhaushalts umzugehen, macht den alles entscheidenden Unterschied zu ihren männlichen Pendants aus – was sich auf die gesamte weibliche Physis und Psyche auswirkt. Der Grund, weshalb Therapien geschlechtsspezifisch gestaltet werden sollten.
Männer unter sich
Das Problem nur: Nicht immer passiert dies. Häufiger Grund: Bis in die 1980er-Jahre diente ausschließlich der männliche Körper als medizinisches Modell. Es herrschte die Annahme, die biologischen Prozesse im Körper von Mann und Frau seien gleich. Zudem wurden bis in die 1990er-Jahre Medikamente fast immer an Männern getestet. Auch heute liegt der weibliche Anteil oft nur bei 30 Prozent. Zusätzliches Problem laut Ingrid Mühlhauser, Professorin für Gesundheitswissenschaften an der Universität Hamburg: „Wir haben in den Machtstrukturen des Gesundheitswesens einen Herrenclub, und der bestimmt, worüber geforscht wird.“ Was bedeutet, dass viele die Frau betreffende Krankheiten, wie etwa Endometriose, und gesundheitliche Fragestellungen nur unzureichend erforscht sind.
Frauen denken oft zuerst an ihre Familie und dann an sich selbst.
Gesundheitsrisiko durch Unwissenheit
Frauen haben aber nicht nur „eigene“ Krankheiten, zu denen auch Brustkrebs oder Östrogenmangel, der nicht selten zu Zyklusstörungen führt, zu zählen sind, sondern zeigen auch spezifische Symptome und Verläufe bei geschlechtsunspezifischen Erkrankungen – eine
iStock / Tom Merton
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Erkenntnis, die sich glücklicherweise sukzessive durchsetzt, sowohl in der Arzneimittelforschung als auch im ärztlichen Versorgungsalltag. Zum Beispiel Herzinfarkt, der bei Frauen ganz andere Symptome als bei Männern hervorrufen kann. Denn nicht selten bleibt der typische Brustschmerz bei Frauen ganz aus. Werden Krankheitszeichen wie Oberbauchschmerzen etwa für Rücken- oder Magenprobleme gehalten, sodass erst zeitverzögert richtig geholfen wird, kann dies fatale Folgen haben. Doch auch Scham, wie etwa bei gynäkologischen Erkrankungen, kann gesundheitliche Gefahren bergen. Nicht wenigen Patientinnen ist es schlichtweg unangenehm, mit einem Jucken oder Brennen an der Vulva in die Sprechstunde zu gehen. Besonders verhängnisvoll, könnten die Symptome doch ein Indiz für ein Vulvakarzinom sein.
Gesundheitsmanagerin Frau
Was auffällt: Frauen haben nicht nur sich selbst im Blick. Im Gegenteil, sie sind Dreh- und Angelpunkt des Gesundheitsbewusstseins von Kindern, Partnern und Eltern. Vor allem sie sind es, die auf Symptome ihrer Angehörigen achten, Vorsorgetermine im Blick haben und die Familie insgesamt gesundheitlich managen. Die Folge: ein höherer Stresspegel, der manchmal das eigene Ich in Vergessenheit geraten lässt. Wie der Versicherungsmanager Clark in Zusammenarbeit mit dem Marktforschungsinstitut YouGov in einer Ende des vergangenen Jahres veröffentlichten Studie mit 1.000 Befragten herausfand, haben nur 21 Prozent der weiblichen Befragten einen Komplett-Check vornehmen lassen – bei den Männern waren es dagegen 26 Prozent. In Sachen Darmkrebsvorsorge gingen im Vergleich zu den Männern (17 Prozent) sogar nur neun Prozent der weiblichen Befragten zur Untersuchung – Zeit also, wieder mehr Verantwortung abzugeben und auf sich selbst zu schauen. Zum Glück hat die medizinische Forschung inzwischen auch die Frauengesundheit auf dem Schirm und bietet immer erfolgversprechendere und sanftere Therapien an.
GESUNDHEIT IST
Es ist wichtig, die Gesundheit von Frauen zu stärken. Und es ist Zeit, sie in den Fokus zu rücken. Dafür sorgen wir. #WirstärkenFrauen Mehr über uns und unsere Vision auf organon.com/germany
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FEMININ.
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Hoffnungsträger Immuntherapien BRUSTKREBS | VON NADINE EFFERT
Aktuell erkrankt jede achte Frau im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Dank eines größer werdenden Spektrums an modernen Behandlungsmöglichkeiten steigen die Überlebenschancen – neuerdings auch bei besonders aggressivem triple-negativem Brustkrebs. Es ist eine Frage, auf die selbst Fachleute keine eindeutige Antwort geben können: „Warum ich?“, die Dia gnose Brustkrebs, auch Mammakarzinom genannt, wird in Deutschland jährlich etwa 70.000-mal gestellt. Die Angst vor dem Tod, aber auch vor den strapaziösen Therapien begleitet betroffene Frauen – vom Schockmoment der Diagnose an über die Zeit der Behandlung bis über die Heilung hinaus. Denn der Krebs kann bekanntlich wiederkommen.
heimtückische Krankheit, jedoch sind rund 87 Prozent aller Betroffenen nach fünf Jahren noch am Leben. Die günstigeren Heilungschancen resultieren aus einer besseren Früherkennung, der interdisziplinären Betreuung in spezialisierten Brustzentren sowie modernen Therapiekonzepten, welche heutzutage gezielter, individueller abgestimmt und oft für die Patientinnen weniger belastend sind als früher. Neben der Operation und Bestrahlung des Gewebes stehen vor allem medikamentöse Behandlungen mit Antihormonen oder mit Zytostatika in Form einer Chemotherapie zur Verfügung. Besonders große Fortschritte gab es in den letzten Jahren bei den zielgerichteten Therapien, beispielsweise mit HER2-Antikörpern, und bei den Immuntherapien zu verzeichnen – Stichwort: Immuncheckpoint-Inhibitoren.
Bessere Heilungschancen
Immunsystem reaktivieren
Auch wenn das Mammakarzinom die häufigste Krebsart bei Frauen ist, gehört es nicht zu den gefährlichsten. Rechtzeitig erkannt und behandelt, sind die meisten Brustkrebserkrankungen heilbar. Die Sterberate ist seit Jahrzehnten kontinuierlich rückläufig. Zwar verlieren über 18.000 Frauen jährlich den Kampf gegen die
Was steckt dahinter? Immuncheckpoints sind Rezeptoren, die auf der Membran der T-Zellen, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen, sitzen. Ihre Aufgabe: eine überschießende Immunreaktion gegenüber körpereigenen gesunden Zellen zu verhindern. Doch manche Krebszellen sind in der Lage, diese
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Mit Make-up gegen die schlimme Diagnose Die Früherkennung kann bei Brustkrebs Leben retten, weil sie für die Heilungschancen so wichtig ist. Deshalb setzt Pink Ribbon alles daran, Menschen aufzuklären. Zusammen mit ZDFneo folgt jetzt der nächste Coup der gemeinnützigen Organisation. Im großen Staffelfinale der neu en ZDFneo-Make-up-Competition „Glow Up – Deutschlands nächster Make-up-Star“ stehen die Finalis tinnen und Finalisten der Sendung vor keiner geringeren Aufgabe, als Daniela, Dana und Pia zu schmin ken. Die drei Frauen haben ihren Brustkrebs besiegt, und ihr neuer Look wird die nächste Krebsvor sorge-Kampagne von Pink Ribbon bestimmen.
Geschichten, die Mut machen Daniela, Dana und Pia setzen sich heute nicht nur durch ihre Mut machenden Geschichten für Betroffene ein. Daniela spendet in Zukunft zum Beispiel mithilfe von Pink Ribbon anderen Frauen in Make-up-Workshops Hoffnung. Und auch Dana macht sich stark. Auf ihrem Weg der Genesung machte sie Ausbildungen zur Atem-, Perso nal Trainerin und zum Ernährungs coach. Pia teilt ihre Erfahrungen heute mit den Pink Kids, Jugend lichen, deren Mütter an Brustkrebs erkrankt sind. Bevor die Pink-Rib bon-Deutschland-Kampagne on air geht, sind Daniela, Dana und Pia am 10.11.2022 im Staffelfinale von „Glow Up – Deutschlands nächster Makeup-Star“ mit außergewöhnlichem
Dana
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Bei Mammakarzinomen ist die Immuntherapie mithilfe von Immuncheckpoint-Inhibitoren noch recht neu, während sie bei anderen Krankheitsbildern bereits seit längerer Zeit erfolgreich eingesetzt wird. Aktuell profitieren Patientinnen, die unter einem triple-negativen Brustkrebs leiden, von der Immuntherapie. Das sind etwa 20 Prozent aller Brustkrebspatientinnen. Diesem aggressiven Tumor, der ein hohes Rezidiv- und Metastasierungsrisiko aufweist und eine schlechte Prognose hat, fehlen Bindungsstellen für Östrogene oder Progesteron sowie für
Krebszellen können sich vor dem Immunsystem tarnen.
Die Mammografie gilt derzeit als beste Methode, um Auffälligkeiten in der Brust zu erkennen.
iStock / utah778
Einsatz bei triple-negativem Brustkrebs
Wachstumshormone, sodass weder eine antihormonelle noch eine HER2-Antikörpertherapie infrage kommen. Mit der Immuntherapie zeichnet sich also ein weiterer Meilenstein in der Behandlung von Brustkrebs ab: Studien zeigen, dass für das Voranschreiten der Erkrankung durch die zusätzliche Gabe dieser Antikörper bei vielen Patientinnen die Geschwindigkeit deutlich herabgesetzt werden konnte.
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„Der Körper geht aktiv gegen den Tumor vor“ Das Immun-Onkologische Zentrum in Köln (IOZK) ist ein modernes Behandlungszentrum, das eine spezielle Immuntherapie anbietet. Inwiefern Brustkrebspatientinnen davon profitieren, erklärt Dr. Wilfried Stücker, Geschäftsführer und Leiter der IOZKArbeitsgruppe.
Was steckt hinter der IOZKImmuntherapie? Eine personali sierte zelluläre Immuntherapie bei bösartigen soliden Tumoren. Es werden Tumorzellbestandteile der Patientin im Labor mit einem Virus kombiniert. Mit einer dann folgen den Vakzination werden die Immun zellen informiert. Die Folge: Das Immunsystem wird aktiviert und geht gezielt gegen die Tumorzellen vor. Ziel ist, dass mithilfe des immu nologischen Gedächtnisses die Metastasenbildung erschwert wird und daraus ein längeres Überleben für die Patientinnen resultiert. Können alle Brustkrebspatientinnen damit behandelt werden? Ja, die nahezu nebenwirkungsfreie Immuntherapie kommt im Prinzip
für alle Betroffenen infrage. Vor allem Patientinnen mit triple-nega tivem Mammakarzinom profitieren, da hier sonst nur die Chemothera pie eingesetzt werden kann, die mit der Immuntherapie zeitversetzt kombinierbar ist. Wie läuft die Behandlung ab? Es gibt kein festes Schema, da jede Patientin, jeder Tumor unterschied lich ist. Daher erstellen wir stets eine maßgeschneiderte, nutzenori entierte Behandlung, die nach Art und Dauer variiert. In der Regel fin den zwei Vakzinationen statt. Basis ist eine differenzierte immunonko logische Diagnostik, die frühest möglich erfolgen sollte. www.iozk.de
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
zentralen Kontrollpunkte zu aktivieren, um sich vor den T-Zellen zu tarnen und so das Immunsystem auszutricksen. Um diesen „Trick“ wieder rückgängig zu machen, kommen Immuncheckpoint-Inhibitoren in Form von speziell entwickelten Antikörpern zum Einsatz. Sie richten sich gegen die krebsbedingte Blockierung des Immunsystems, indem sie die Aktivierung der Checkpoints verhindern. Die Folge: Die „Tarnung“ der Krebszellen fliegt auf, und die körpereigene Immunreaktion auf die Tumorzellen kann verstärkt werden.
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Neues aus der Forschung GYNÄKOLOGISCHE TUMOREN | VON NADINE EFFERT
Ob Eierstock-, Gebärmutterhals- oder Vulvakrebs: Auch zu den gynäkologischen Tumoren forscht die Wissenschaft akribisch. Senkt Stillen das Krebsrisiko von Müttern? Bleibt Frauen bei Verdacht auf Gebärmutterkörperkrebs in Zukunft das Entnehmen von Gewebeproben erspart? Hier kommen die Antworten. Auch wenn Brustkrebs die häufigste bei Frauen vorkommende Krebsart ist – gefolgt von Darm- und Lungenkrebs –, bedingt die spezielle Anatomie der Frau, dass
iStock / gan chaonan
Durch Fortschritte in der Forschung verbessern sich die Überlebenschancen.
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Awareness schaffen, Forschung forcieren Eierstock*-, Gebärmutter-, Gebärmutterhalskrebs oder andere gynäkologische Tumorerkrankungen gehören zwar im Vergleich zum Brustkrebs eher zu den seltenen Krebserkrankungen bei Frauen, stehen deshalb aber auch im Schatten vieler anderer Diagnosen. „Auch wenn wir in einem der bes ten Gesundheitssystemen leben, brauchen wir zu diesem wichtigen Erkrankungskreis der Frauenge sundheit viel mehr Aufklärung, so Prof. Jalid Sehouli. Der Eierstock krebs* ist beispielsweise schwer diagnostizierbar. Da die Erkran kung im Vorfeld kaum Symptome zeigt, wird sie leider häufig erst in einem sehr späten Stadium erkannt. „Wenn die Diagnose aber
Tumoren auch Organe im Unterleib befallen können: den Eierstock, den Gebärmutterkörper, den Gebärmutterhals sowie die Scheide und die äußeren Geschlechtsorgane. Da gynäkologische Tumoren sich je nach Stadium bei der Erstdiagnose sehr unterschiedlich entwickeln können, ist deren Früherkennung äußerst wichtig – genauso wie die Forschung, welche diese verbessert und neue Therapieansätze liefert, wodurch die Heilungschancen und letztlich die Lebensqualität gesteigert werden können.
Schützt Stillen vor Eierstockkrebs?
Der Eierstockkrebs, auch Ovarialkarzinom genannt, ist ein häufig auftretender und sehr aggressiver Tumor. Die Prognose ist desolat: Weniger als die Hälfte der Patientinnen leben länger als fünf Jahre nach der Diagnose. Forschende suchen deshalb nicht nur nach neuen Therapien, sondern nach protektiven Faktoren. Ein Forscherteam der Harvard Medical School in Boston fand neue Hinweise auf die Frage, ob das Stillen mit einem verringerten Eierstockkrebs-Risiko einhergeht. Die groß angelegte Datenanalyse, deren Ergebnisse im Jahr 2020 im Fachmagazin „JAMA Oncology“ publiziert worden sind, zeigt: Mütter, die mindestens einmal im Leben ein Kind gestillt haben, haben im Schnitt ein um 24 Prozent geringeres Risiko für ein Ovarialkarzinom als Frauen, die nie gestillt haben. Bei einer durchschnittlichen Stilldauer von bis zu drei Monaten pro Kind sank das Risiko
feststeht, sollten die Operation und Therapie unbedingt in einem auf Eierstockkrebs spezialisierten Zentrum durchgeführt werden“, so der Experte. Das betrifft auch die anderen gynäkologischen Krebs erkrankungen, denn die Behand lung in einem Kompetenzzentrum spielt eine entscheidende Rolle für eine erfolgreiche Prognose. Neue Therapieverfahren in der gynäko logischen Onkologie ermöglichen
zudem, dass die Anzahl an soge nannten Langzeitüberlebenden (Cancer Survivors) in den letzten Jahren zugenommen hat. Da aber viele Frauen häufig wenig über gynäkologische Krebserkrankungen wissen, gibt es seit 2010 die Deut sche Stiftung Eierstockkrebs und seit diesem Jahr das Forum Gynä kologische Onkologie. Deren Ziel ist es, durch einen holistischen Ansatz zum einen Awareness für die Tumor erkrankungen zu schaffen und zum anderen sektorenübergreifend und interprofessionell zu arbeiten. Mit dem neuesten Wissen aus der Forschung stehen den betroffenen Frauen bessere Behandlungsmög lichkeiten zur Verfügung. https://stiftung-eierstockkrebs.de https://forum-gyn-onkologie.de https://survivorship-clinic.de
Prof. Jalid Sehouli, Leiter des Europäischen Kompetenzzentrums für Eierstockkrebs Charité/Berlin, Vorstand der Deutschen Stiftung Eierstockkrebs
* Eierstockkrebs steht hier abgekürzt für Eierstock-, Eileiter- und Bauchfellkrebs.
Früher oder später macht jede Frau beim Besuch einer gynäkologischen Praxis mit ihm Bekanntschaft: dem „PAP-Abstrich“. Der rasch durchgeführte Test dient der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Innsbrucker Forschende haben nun ein Äquivalent für Gebärmutterkörperkrebs, der häufigsten Krebserkrankung des weiblichen Genitals, entwickelt. Bislang brachte bei Verdacht auf Vorliegen eines Tumors nur ein operativer Eingriff mit Gebärmutterspiegelung und Ausschabung Klarheit. Der neue, im „Journal of Clinical Oncology“ vorgestellte, molekulare Test misst das Ausmaß der sogenannten Methylierung von drei DNA-Regionen, die bei Frauen mit oder ohne Gebärmutterkörperkrebs unterschiedlich stark ausfällt. „Bei Verwendung des neuen Tests müssen sich viel weniger Frauen mit abnormalen Blutungen invasiven diagnostischen Verfahren unterziehen. Durch die einfache Probenentnahme wird eine flächendeckende, qualitätsgesicherte Abklärung ermöglicht“, betont Martin Widschwendter vom European
Anteil der häufigsten Krebsarten an Krebsneuerkrankungen von Frauen 2020
24,5 % Brust
4,9 %
Schilddrüse
6,5 %
Gebärmutterhals
4,5 %
Gebärmutter
Quelle: International Agency for Research on Cancer; 2021
Neuer Test zur Früherkennung
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Translational Oncology Prevention & Screening Institute (EUTOPS) der Universität Innsbruck. Und das mit hoher Zuverlässigkeit: Beispielsweise erkannte der Test innerhalb einer Gruppe von 63 Frauen mit Blutungen nach den Wechseljahren alle acht Frauen, bei denen der Folge Gebärmutterkörperkrebs diagnostiziert wurde.
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Die Therapiemöglichkeiten bei Brustkrebs entwickeln sich rasant weiter. Dipl.-Biologin Kornelia Aigner, Wissenschaftliche Leitung und Leiterin der Abteilung für Tumorbiologie am Medias Klinikum, erklärt einen innovativen Therapieansatz: Elektrochemotherapie mit regionaler Chemotherapie.
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„Neue Wege im Kampf gegen Brustkrebs“
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Dipl.-Biologin K. Aigner, Wissenschaftliche Leitung & Leiterin Abteilung für Tumorbiologie
Was macht diese Methode aus? Bei dieser Behandlungsmethode wird eine niedrige Dosis eines Che motherapeutikums gemeinsam mit einem elektrischen Puls direkt in die Tumorregion geleitet. Durch den Impuls werden in der Zellmembran des Tumors Poren erzeugt, durch die die Chemotherapeutika in die Zellen eindringen und genau dort wirken können. Was sind Vorteile gegenüber Standardmethoden? Es wird nicht der ganze Körper, sondern gezielt der Tumor behandelt. Durch die Poration der Tumorzellen wird die Wirkung der Chemotherapeutika in der Tumorregion verstärkt, obwohl sogar eine niedrigere Dosis angewendet wird. Der Tumor wird somit stärker geschädigt, doch die Nebenwirkungen
für unsere Patientinnen fallen im Vergleich zu systemischen Chemo therapien geringer aus. Für wen ist die Behandlung geeignet? Diese wirksame und zugleich schonendere Methode kann bei verschiedenen Krebsarten ange wendet werden, besonders effektiv ist sie aber im Kampf gegen Brust krebs. Wir haben bereits viel Erfah rung damit. Brustkrebstumore sind leicht von außen behandelbar. Amputationen können mit diesem Ansatz meist vermieden werden. Das Medias Klinikum in Burghau sen (Bayern) ist auf die innovative Behandlung verschiedener Krebs formen spezialisiert. www.medias-klinikum.de
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bereits um 18 Prozent. Wer im Schnitt mindestens ein Jahr angelegt hatte, reduzierte es sogar um 34 Prozent. Ein Grund könnte den Wissenschaftlern zufolge sein, dass das Füttern mit der Brust in der Stillzeit den Eisprung unterdrückt, was die Zellteilung in bestimmten Geweben zurückhält. So sinke die Möglichkeit, dass sich krebsfördernde Mutationen entwickeln.
Bewusst leben statt Hormone WECHSELJAHRE | VON SANDR A SEHRINGER
Acht von zehn Frauen haben Beschwerden in den Wechseljahren wie Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Hormontherapien gelten als besonders effektiv dagegen, bergen jedoch auch Risiken. Wie kommt frau sanft und sicher durch diese Lebensphase? Ab etwa Mitte 40 produziert der weibliche Körper allmählich weniger Östrogen, ein Geschlechtshormon, das unter anderem die Fruchtbarkeit bestimmt. Schließlich beginnen die sogenannten Wechseljahre, eine Phase der Hormonumstellung, die sich in Unregelmäßigkeiten bei der Regelblutung bemerkbar macht, häufig aber auch in Form typischer Beschwerden. Etwa 70 bis 80 Prozent der Frauen klagen über Hitzewallungen, Schweißausbrüche und Schlafstörungen. Ein Östrogenmangel kann außerdem zu Schleimhautreizungen in Scheide, Harnröhre und Blase, zu Konzentrationsschwierigkeiten oder Stimmungsschwankungen führen. Schließlich bekommen Frauen durchschnittlich mit 51 Jahren ihre letzte Regelblutung, die sogenannte Menopause, und können nicht mehr schwanger werden. Die Wechseljahre machen sich jedoch nicht nur direkt spürbar bemerkbar. Östrogene fördern den Aufbau von Knochensubstanz und zögern gleichzeitig ihren Abbau hinaus. Ein Östrogenmangel erhöht daher auch das Risiko für Osteoporose.
iStock / Ridofranz
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Bei Wechseljahresbeschwerden hilft Bewegung.
sollen. Vor 20 Jahren nahmen noch 37 Prozent der Frauen in Deutschland solche Hormonersatzpräparate, um ihre Beschwerden zu lindern. Im Jahr 2010 bekam sie noch etwa jede zehnte Frau verordnet; im Jahr 2021 war es nur noch jede sechzehnte. Das ergab eine aktuelle Untersuchung der Techniker Krankenkasse. Der starke Rückgang in den letzten beiden Jahrzehnten ist die Folge neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse über Nebenwirkungen und Risiken solcher Hormonpräparate. Viele Medikamente können beispielsweise das Risiko für Brustkrebs, Schlaganfall, Herzinfarkt oder Thrombose erhöhen.
Alkohol und Koffein können Hitzewallungen verstärken.
Immer weniger Hormontherapien
Als effektive Therapie gegen typische Begleiterscheinungen der Wechseljahre gelten Hormontherapien, die fehlende weibliche Hormone ersetzen
Aktiver Lebensstil entscheidend
Laut der North American Menopause Society gibt es aber ein effektives und nebenwirkungsfreies Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden: Bewegung. Frauen, die mindestens dreimal in der Woche 30 Minuten Sport treiben, leiden deutlich seltener und weniger stark unter Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Schlafstörungen. Der Grund: Wenn Sport uns regelmäßig
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10 bis 15 Jahre
dauern die Wechseljahre. Im Durchschnitt leiden Frauen 7,4 Jahre an Wechseljahresbeschwerden. Quelle: www.praxisvita.de/wechseljahre-wie-langemuessen-frauen-leiden-9697; Zugriff: 19.09.2022
Ernährung umstellen
Zur Vorbeugung von Osteoporose benötigen unsere Knochen jedoch nicht nur Bewegung. Eine zentrale Rolle im Knochenstoffwechsel spielen auch Mineralien wie Calzium, Magnesium und Mangan sowie Vitamin D. Die Mineralstoffe kommen zum Beispiel in Käse, Vollkornprodukten, grünem Gemüse und Mineralwasser vor. Vitamin D produziert unser Körper selbst, wenn wir uns täglich ausreichend im Sonnenlicht aufhalten.
Rauchen und Alkohol fördern dagegen den Abbau von Knochensubstanz. Zahlreichen Frauen hilft in den Wechseljahren generell eine Ernährungsumstellung. So kann es ratsam sein, Rohkost sowie blähende und stark gewürzte Speisen zu meiden. Besser ist es, sich vitaminreich, fett- und zuckerarm zu ernähren und ausreichend Wasser zu trinken.
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ins Schwitzen bringt, trainieren wir die körpereigene Thermoregulation und bringen Kreislauf und Stoffwechsel wieder in Balance. Gleichzeitig stärkt körperliche Aktivität das Immunsystem und senkt das Risiko für Brustkrebs, Herzinfarkt, Schlaganfall und Depression. Sport eignet sich außerdem bestens zur Prävention von Osteoporose. Denn knochenbelastende Aktivitäten wie zum Beispiel Treppensteigen, Laufsport oder Seilspringen verbessern die generelle Knochendichte deutlich und wirken so dem Knochenabbau im Alter entgegen.
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Die häufigsten Mythen über Osteoporose Knochen sind totes Gewebe? Knochen sind lebendes Gewebe und unterliegen lebenslang ständigen Auf- und Abbauprozessen. Rein rechnerisch wird alle sieben bis zehn Jahre die gesamte Knochenmasse des Skeletts einmal ab- und wieder aufgebaut.
Schonzeit nach der Diagnose? Gezielte körperliche Bewegung und Belastung tragen dazu bei, den weiteren Knochenabbau zu stoppen. Zudem wird die Muskulatur gekräftigt, das Körpergefühl und die Koordination werden gefördert und das Sturzrisiko gesenkt.
SCHON GEWUSST? Osteoporose betrifft nur Frauen? Auch Männer können an einer Osteoporose erkranken. Tatsächlich sind aber Frauen aufgrund der Wechseljahre durch die veränderte Hormonsituation etwa fünfmal häufiger betroffen als Männer. Männer erkranken in der Regel erst zehn Jahre später.
Nur ältere Menschen sind betroffen? Die Knochenmasse nimmt ab dem 40. Lebensjahr jährlich um etwa ein Prozent ab. Vorbeugende Maßnahmen sollten jedoch schon viel früher beginnen: Wer etwa früh auf eine ausgewogene Ernährung achtet, kann seine Knochendichte bis ins hohe Alter positiv beeinflussen.
Quellen: www.aktionsbuendnis-osteoporose.de; www.osteoporose-vorsorge.ch; Zugriff: 19.09.2022
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KOMMENTAR
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Jede Frau ist einzigartig Laut Bundesministerium für Gesundheit gehören zur Frauengesundheit biologische, psychische und soziale Aspekte. Großen Einfluss auf das weibliche Wohlbefinden hat überdies vor allem die jeweilige Lebensphase. Auch wenn Frauen nachgesagt wird, dass sie tendenziell gesünder leben, sind sie gleichzeitig häufiger krankgeschrieben, heißt es im DAK-Gesundheitsreport. Liegt dies vielleicht daran, dass Frauen
schneller eine ärztliche Praxis aufsuchen als Männer, die lieber im Stillen leiden? Genug der Klischees. Jede Frau ist ohnehin einzigartig, so auch ihre Beschwerden und Bedürfnisse – und das ist auch völlig in Ordnung so! Und zum Glück steigt zudem das Bewusstsein dafür, dass Frauen grundsätzlich eine andere Medizin benötigen. Medizinische Gleichberechtigung, du bist herzlich willkommen!
Nadine Effert Chefredakteurin
IMPRESSUM
Wir sind dabei
Projektmanager Karoline Koesling, karoline.koesling@reflex-media.net, Marleen Stöhr, marleen.stoehr@reflex-media.net Redaktion Nadine Effert, Tobias Lemser, Sandra Sehringer Layout Silke Schneider, grafik@reflexmedia.net Fotos iStock / Getty Images, Coverbild iStock / Antonio_Diaz Druck Quad / Graphics Germany GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte Nadine Effert, redaktion@reflex-media.net Weitere Informationen Pit Grundmann, pit.grundmann@reflex-media.net, Reflex Verlag GmbH, Hackescher Markt 2–3, D-10178 Berlin, T +49 (0)30 / 200 8949 0, www. reflex-media.net Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 26. Oktober 2022 als Beilage im Magazin BRIGITTE. Der Reflex Verlag und der Verlag Gruner + Jahr Deutschland GmbH, in welchem das Magazin BRIGITTE erscheint, sind rechtlich getrennte und redaktionell unabhängige Unternehmen. Inhalte von Werbebeiträgen wie Unternehmens- und Produktporträts, Interviews, Advertorials, Anzeigen sowie Gastbeiträgen und Fokusinterviews geben die Meinung der beteiligten Unternehmen beziehungsweise Personen wieder. Die Redaktion ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die rechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen.
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Immunologisches und onkologisches Zentrum Köln GmbH & Co. KG 7 Hohenstaufenring 30–32 50674 Köln www.iozk.de
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Deutsche Stiftung Eierstockkrebs Forum Gynäkologische Onkologie c/o AVISOmed medizin+media Friedelstraße 56 12047 Berlin https://stiftung-eierstockkrebs.de
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