ECMO
MANUAL INTEGRAL
PARA EL CUIDADO ESPECIALIZADO
Z A idA G. OrtegA Sáenz
Editor A AcA démic A
Enf Erm Ería En ECmO
Enf Erm Ería En ECmO
Manual integral para el cuidado especializado
Zaida G. Ortega Sáenz Editora académica
Pontificia Universidad Javeriana - Hospital Universitario San Ignacio
Reservados todos los derechos
© Pontificia Universidad Javeriana
© Hospital Universitario San Ignacio
© Zaida G. Ortega Sáenz, editora académica
Primera edición: Bogotá, diciembre de 2025
ISBN (impreso): 978-628-502-083-4
ISBN (digital): 978-628-502-084-1
DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.9786285020841
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Pontificia Universidad Javeriana | Vigilada
Mineducación Reconocimiento como Universidad: Decreto 1297 del 30 de mayo de 1964. Reconocimiento de personería jurídica: Resolución 73 del 12 de diciembre de 1975 del Ministerio de Gobierno
Prohibida la reproducción total o parcial de este material sin la autorización por escrito de la Pontificia Universidad Javeriana y del Hospital Universitario San Ignacio. Las ideas expresadas en este libro son responsabilidad de sus autores y no reflejan necesariamente la opinión de la Pontificia Universidad Javeriana o la del Hospital Universitario San Ignacio.
Pontificia Universidad Javeriana. Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J. Catalogación en la publicación
Ortega Sáenz, Zaida Ginette, autora, editora académica
Enfermería en ECMO : manual integral para el cuidado especializado / autores Zaida G. Ortega Sáenz [y otros cuarenta y dos] ; editora académica Zaida Ginette Ortega Saenz. Primera edición. -- Bogotá : Editorial Pontificia Universidad Javeriana, 2025.
402 páginas : ilustraciones ; 28 cm
Incluye referencias bibliográficas
ISBN: 978-628-502-083-4 (impreso)
ISBN: 978-628-502-084-1 (electrónico)
1. Enfermería clínica 2. Oxigenación por membrana extracorpórea 3. Oxigenadores de membrana 4. Cuidados críticos 5. Enfermería de cuidados intensivos 6. Enfermería - Procedimientos I. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá. II. Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia).
CDD 610.736 edición 23
CO -BoPUJ 22/07/2025
Contenido
Introducción
Zaida G. Ortega Sáenz 9
1. Enfermería en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO): un nuevo rol en el arte del cuidado
Yuri Andrea Hilarión Cárdenas, Jurany Guzmán, Yenni Maritza Rojas y Zaida G. Ortega Sáenz 11
2. Componentes y diseño del circuito
Zaida G. Ortega Sáenz y Silvia Juliana Abello Rosas 29
3. Pautas para el inicio de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Oscar Julián Arango Ríos, Zaida G. Ortega Sáenz y Edgar Giovanny Ríos Dueñas 55
4. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) venoarterial (VA)
Leila Ternera Reyes, Sandra Ávila C., Erika Rodríguez L., Liliana Avendaño Perico, Marcela León P. y Wilson Arévalo G.. 73
5. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) venovenosa (VV)
Elmer Tomás Moya Mendieta, Estefany Yulieth Arango Santa, Enni Yurley Pineda Villareal, Kelly Julieth Correa Mira, Sergio Andrés Vásquez Arboleda y Mónica Hernández Abaunza 101
6. Anticoagulación y manejo transfusional en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Irene Velásquez Rodríguez y Wilman Mendiola 129
7. Terapias de reemplazo renal en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Laura Viviana Barrios, Nancy Patricia Sierra y Consuelo Garavito Amaya 163
8. Soporte nutricional en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Kelly J. Aguillón Pachón 191
9. Rehabilitación física en oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Magda Stella Rincón Gómez 205
10. Oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) pediátrica
Alba Deyanira Quiñónez López, Sindy Juliette Páez Páez y Magda Milena Montoya Rendón 219
11. Complicaciones y situaciones de emergencia en oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO)
Javier Ignacio Mora Jaime 261
12. Transporte intra e interhospitalario de pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Wilmar Andrés Ramírez Velásquez, Melissa López Ceballos, María Alejandra Otálvaro Castaño, Vanessa Valencia Cárdenas, Jimena Ossa Vallejo, Laura Vallejo Idárraga y Laura Marcela Zuluaga Hernández 305
13. Cuidado de la familia de los pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Diana Marcela Achury Saldaña y Brahian Ospina 333
14. Finalización de la oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO)
Eliana Marilyn Cerón y Zaida G. Ortega Sáenz 353
15. Educación sobre oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
Marcela Liliana Moran Vargas, Zaida G. Ortega Sáenz, Boris de Jesús Brito Escorcia y Liliana M. Cuspoca Riveros 377
Autores y autoras 00 395
Introducción
La oxigenación por membrana extracorpórea ( ECMO, por sus siglas en inglés) es el soporte vital extracorpóreo más avanzado para pacientes con insuficiencia respiratoria o cardíaca grave, refractaria al manejo convencional, así como para aquellos que están esperando o recuperándose de un trasplante de corazón o pulmón. Los pacientes con ECMO están en cuidado crítico y dependen de un sistema complejo de dispositivos que permiten funciones vitales como la oxigenación, extracción de dióxido de carbono y perfusión de los órganos.
El manejo de estos pacientes es altamente especializado y requiere un equipo multidisciplinario compuesto por médicos intensivistas, perfusionistas, enfermeros especialistas, terapeutas respiratorios y cirujanos cardiovasculares, entre otros. Los especialistas en ECMO desempeñan un papel fundamental en la gestión del circuito y los dispositivos a pie de cama, además de estar preparados para identificar y manejar oportunamente cualquier complicación que pueda surgir. Tradicionalmente, este rol ha sido asumido por perfusionistas, pero la tendencia global está respaldando cada vez más la especialización de profesionales de enfermería en ECMO, dada su presencia constante y su papel integral en el cuidado del paciente crítico.
La especialización en ECMO es cada vez más accesible. La Organización Mundial de Soporte Vital Extracorpóreo ( ELSO) ha definido guías específicas, la literatura científica sigue creciendo y los equipos de ECMO se capacitan continuamente para ofrecer una atención fundamentada y segura. En este contexto, este libro surge con el propósito de ofrecer una guía integral para enfermeros y equipos interdisciplinarios, permitiendo una comprensión profunda de la tecnología extracorpórea y su integración en el cuidado del paciente crítico.
A lo largo de sus capítulos, esta obra analiza el papel del especialista en ECMO desde una perspectiva holística, abordando el proceso de atención de enfermería en todas sus dimensiones. Sus autores, profesionales con amplia experiencia en el cuidado de pacientes con ECMO, han trabajado en la elaboración de un texto de alta calidad, en el que se detallan los aspectos clave para la atención segura y eficaz. Se describen los componentes del sistema de soporte, el funcionamiento de cada dispositivo y las distintas fases de ECMO, desde su inicio hasta su finalización.
Asimismo, se profundiza en la fisiopatología de las enfermedades tratadas, las modalidades de ECMO (venoarterial y venovenoso), el manejo de la anticoagulación y las terapias de soporte renal. Algunos capítulos también abordan ECMO pediátrico, rehabilitación y nutrición, además de estrategias para garantizar un transporte intra y extrahospitalario seguro. El libro presenta cuidadosamente las complicaciones y emergencias en ECMO, integrando algoritmos de respuesta y directrices para la gestión de crisis. Además, pone énfasis en la humanización del cuidado, la atención a las familias y la construcción de un modelo educativo para la formación de especialistas en enfermería en ECMO. Esperamos que esta obra sea una herramienta útil para los especialistas en ECMO, proporcionando una base teórica y práctica para estructurar el proceso de atención de enfermería y gestionar de manera segura el circuito. Asimismo, buscamos que impulse el empoderamiento profesional, fortaleciendo el rol de enfermería en este ámbito altamente especializado y promoviendo el apoyo entre colegas.
Zaida G. Ortega Sáenz Editora académica
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es el soporte vital más avanzado para pacientes con insuficiencia respiratoria o cardíaca grave que no responden al manejo convencional. Este sistema de asistencia mecánica ha revolucionado el cuidado crítico, pues la complejidad tecnológica y la vulnerabilidad de los pacientes que dependen de estos dispositivos han transformado el panorama de la enfermería en cuidados intensivos. A su vez, esta realidad ha generado la necesidad de profesionales capaces de gestionar tanto el cuidado integral del paciente como el manejo seguro del circuito y del sistema de soporte.
Este manual aborda de manera integral el rol de la enfermería en el manejo de ECMO, desde sus fundamentos teóricos hasta sus aplicaciones prácticas en entornos hospitalarios. Describe los componentes del circuito, las pautas para iniciar el soporte, las modalidades venoarterial y venovenosa, el manejo de la anticoagulación, las terapias de reemplazo renal, y aspectos clave como la prevención y manejo de complicaciones, el transporte de pacientes y la atención a las familias.
Escrito por un equipo de profesionales de enfermería del Hospital Universitario San Ignacio, y de diversos hospitales latinoamericanos, Enfermería en ECMO es pionero en ofrecer, en lengua española, un compendio especializado centrado en las competencias y responsabilidades de la enfermería en el manejo de este soporte vital. Se trata de un material pensado y escrito para la realidad hospitalaria latinoamericana, con protocolos, experiencias y contextos cercanos a quienes ejercen en la región. Por todo esto, constituye una herramienta indispensable tanto para la formación de especialistas como para el fortalecimiento de la práctica en este ámbito de alta complejidad tecnológica.
