Спортувате повече
след 40 - а как реагира лицето?
Óëòðàçâóêîâè
ìàðêåðè çà ðåäêè ãåíåòè÷íè
ñèíäðîìè
Затлъстяването –
води ли до хипертония?
Ëåêàðñòâà, õðàíè è äîáàâêè: ñêðèòè ðèñêîâå
ïðè êîìáèíèðàí
ïðèåì
СЪДЪРЖАНИЕ
ЗДРАВЕ
6–Скринингираннооткриваненараканагърдата–ключкъмпо-високапреживяемост
13–Затлъстяването–водилидохипертония?
15 –
онкохематологичнитезаболявания?
19–Близодоприродата,дорикогатосмеболни.Кашлицаиимунитет
23–24часасдиабеттип1:решения,коитоникойневижда
29–Напредванетонавъзрасттаигрижатазаставите:каквотрябвадазнаем?
37–Японскатаспирулина–стандартзакачествовсветанасуперхраните
43–Спортуватеповечеслед40-акакреагиралицето?
45–Рехабилитацияпридисковахерниявлумбалниядял–неоперативниметодиналечение ФАРМАЦЕВТИЧНИСЪВЕТИ
9–Каквоеважнодазнаемприприемнахормоналниконтрацептиви?
25–Лекарства,храниидобавки:скритирисковеприкомбиниранприем
МАМАИБЕБЕ
41–Ултразвуковимаркеризаредкигенетичнисиндроми.Защодетайлниятпрегледповреме набременностетолковаважен?
51–Опитътвгинекологиятанесезаменястехнологии.Каквонаучаватгодинитепрактиказа женскотоирепродуктивнотоздраве?
55–Грижазадететосатопичендерматит ПСИХИЧНОЗДРАВЕ
47–Психосоматика:Връзкатамеждуемоциитеифизическитесимптоми–защопонякогатялото „говори“вместонас
ДЕНТАЛНОЗДРАВЕ
53–Архитектуранаусмивката-какдигиталниятдизайнпромениестетичнатастоматология ДОМАШЕНЛЮБИМЕЦ
55–Великолепнитегигантинаокеана—тайниятсвятнакитовете
ЗДРАВЕНХОРОСКОП
61–Здравенхороскопзамарт2026
Автори: проф.д-рНиколайГеоргиевНиколов,дм доц.д-рКатяДойкова,дм д-рАнабелаГлаванова д-рБорисСтоилов д-рВаскоГръкланов д-рДимитърТанев д-рИванМарков
д-рПавелКръстев маг фарм.ВасилМаджаров,дф маг фарм.ВеселинаСтоянова
АнелияЛечева-Христакиева ПетяСтойчева-Кривицки РалицаРадева ЮмерЮмер ЕкипМаркетинг: КатеринаЗисова-Христу АннаДимитрова
Печат:ИКЖанет45 Издател:АПТЕКИ36.6,гр.Пловдив, ул.“ВасилЛевски”107, 0876/366-106 reklama@366.bg 366.BG
дм
Ñêðèíèíã è ðàííî îòêðèâàíå
íà ðàêà íà ãúðäàòà – êëþ÷ êúì ïî-âèñîêà ïðåæèâÿåìîñò
Доц. д-р Катя Дойкова, дм, е специалист по образна диагностика в Университетска болница „Каспела“, гр Пловдив, част от екипа на ВИСОКОТЕХНОЛОГИЧЕН ЕКСПЕРТЕН ЦЕНТЪР за диагностика, биопсия и оперативно лечение на рака на гърдата. Преминава множество обучения в чужбина, организирани от Европейското дружество по
образна диагностика на гърда (EUSOBI) и е зам.
жените. Около 670 000 жени са починали
заболяване при
се увеличава с възрастта. Но има и много позитивна статистика
допълваща роля. Ехографията
- под 40 години,
- при плътни гърди (при жени с менструален цикъл), - при установена находка от мамография – за уточняване на нейния характер, - при наличие на оплаквания (болка, бучка), - като допълнение към мамография.
Томосинтезата (триизмерна мамография) се използва при оценка на установена или проследявана находка
жените с менструален цикъл.
Какъв е оптималният интервал за профилактични
изследвания и зависи ли той от фамилна анамнеза или
лична история?
Най-рискови са фамилно обременените жени – тези, които
имат по първа линия жена с рак на гърдата (майка, сестра, леля) При тях настояваме за профилактика веднъж в
годината според индивидуалните особености, типа
паренхим на млечната жлеза и придружаващите фактори.
Кои
сестра, леля), възраст и хормонален
статус (високи нива на естроген) са
степен. Само че 40% от пациентките, диагностицирани с рак на
гърдата, нямат никакви рискови фактори. Поради тази
причина профилактиката и скринингът остават найважните. При редовни
ранно диагностициране,
Маг. фарм. Васил
дф
Êàêâî å âàæíî äà çíàåì
ïðè ïðèåì íà õîðìîíàëíè êîíòðàöåïòèâè?
Маг. фарм. Васил Маджаров, дф е собственик и
управител на АПТЕКИ 36.6. Основава първата
аптека от веригата през 2002г в град Пловдив –Аптека 36.6 Мега Марина. От 2007г. е преподавател към Катедра “Фармацевтични науки” на Медицински Университет
за разрешаване на лекарства за употреба“. От 2023г. е член на управителния съвет на Български
Фармацевтичен Съюз.
През 2021, 2022 и 2024 година списание Forbes България отличи маг. фарм. Васил Маджаров, дф в
класация “Мъже на върха
Men4Health”.
хормонални контрацептиви са лекарствените
и рифабутин (използват се при туберкулоза и някои тежки бактериални инфекции) е задължително използването
на допълнителен бариерен метод (напр. презерватив) по
време на лечението и поне 7 дни след неговото приключване Често използвани антибиотици като
амоксицилин, азитромицин, доксициклин или ципрофлоксацин по принцип не намаляват директно
ефективността на контрацептивите, но при силна
лекарствено асоциирана диария или повръщане може да се наруши усвояването на контрацептива. Много от лекарствата за епилепсия индуцират чернодробните ензими, което води до по-бързо разграждане на естрогените и прогестините. При жени, приемащи карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, топирамат (в по-високи дози) или окскарбазепин се препоръчва използването на
алтернативен метод на контрацепция (вътрематочна спирала).
Затлъстяването – води ли
Според
до
18 и повече години), живеещи със затлъстяване, се е увеличил повече от два пъти – от 7% на 16%.
Как се
определя здравословната стойност на теглото?
Здравословното тегло е различно за всеки човек. То се
определя главно от височината, но също и от възрастта, телосложението и степента на мускулно развитие. Найобщо затлъстяването се диагностицира с помощта на т.нар. индекс на телесната маса (ИТМ). Това е медикобиологичен показател, който се измерва в килограми на квадратен метър и се изчислява като теглото в килограми се раздели на височината в метри, повдигната на квадрат.
Така човек с тегло 65 кг и ръст 1,70 м има следния
индекс:
ИТМ = 65 / 1,7*1,7 = 65 / 2,89 = 22,49
Световната здравна организация указва
нормалното тегло при ИТМ в диапазона 18,5 –24,99.
Стойности ≥ 25,0 указват наднормено тегло.
Стойности ≥ 30,0 указват затлъстяване.
Може ли затлъстяването да предизвика хипертония?
Да, затлъстяването може да предизвика хипертония и да влоши състоянието ви, ако вече имате такава Затлъстяването може също да
затрудни лечението на хипертонията поради
други свързани здравословни проблеми.
Механизмите, чрез които затлъстяването
причинява
Ñëúí÷åâèÿò õîðìîí ñðåùó
òúìíàòà áèîëîãèÿ íà
ðàêà: èìà ëè ìÿñòî
âèòàìèí D ïðè
îíêîõåìàòîëîãè÷íèòå çàáîëÿâàíèÿ?
включително трансплантация на хемопоетични стволови клетки, диагностика и
на малигнени заболявания на кръвта и използване на съвременни терапевтични подходи.
обучения в престижни институции като Oxford University Hospitals и Университетската болница в
Загреб.
Член е на множество професионални организации, включително Българското медицинско сдружение
по хематология, Европейската асоциация по
хематология и Американското общество по
клинична онкология.
Витамин D отдавна е познат като ключов регулатор на калциево-фосфорната
на 25(OH)D корелират с по-лоша обща преживяемост и понеблагоприятен
костния
[9].
Съществува и генетично измерение – описани са
множество полиморфизми в гена за VDR, които се
асоциират с различна прогноза при неходжкинови
лимфоми и остра миелоидна левкемия, което поражда
интерес към персонализирания подход [10]. Въпреки че
тази област е все още в развитие, тя подчертава
потенциално по-дълбоката роля на витамин D в
онкохематологията.
препоръки за рутинна суплементация при онкохематологични пациенти,
дружества препоръчват поддържане на нива ≥30 ng/mL (75 nmol/L), като при дефицит често се използват дози
от 2000–5000 IU/ден витамин D3 [11,12]. Безопасността
Литература:
[1] Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007.
[2] Pilz S et al. Vitamin D and cancer mortality. Anticancer Res. 2016.
[3] Drake MT et al. Vitamin D in multiple myeloma. Leuk Lymphoma. 2011.
[4] Bittenbring JTet al. J Clin Oncol. 2014.
[5] ShanafeltTD et al. Blood. 2011.
[6] Bittenbring JTet al. J Clin Oncol. 2014.
[7] Drake MTet al. Leuk Lymphoma. 2011.
[8] Holick MF et al. JCEM. 2011.
[9] Валентис – продуктовата информация за Oilesen D3.
[10] VDR polymorphisms in hematologic malignancies –review data.
[11] Endocrine Society Clinical Practice Guidelines. 2011.
[12] Central Europe Vitamin D Guidelines. 2013.
Áëèçî äî ïðèðîäàòà, äîðè êîãàòî ñìå áîëíè.
Êàøëèöà è èìóíèòåò
Д-р Анабела Главанова е завършила “Медицина” в МУ –Плевен. Има придобита специалност по “Обща медицина”. Работи като общопрактикуващ лекар с деца и
възрастни в ГППМП МКЦ “Моят лекар”, гр. София.
Докторант е в МУ – Плевен. Членува в СОИБОМ Има участия в международни
курсове в сферата на общата медицинска практика: „Approaches to family medicine research“, „Building your research project” course, “Communicating your research project to others”, “International ABC course for early career researchers in general practice/family medicine”, “International web based course on research in primary care”, EGPRN, WONCA, “Leadership and value creation in healthcare”.
зимния сезон най-често се срещат остри вирусно обусловени кашлици
практиката си се сблъсквам и с неправилни очаквания – стремеж към бързо „потискане“ на кашлицата, без да се отчита нейният механизъм и етиология
Разбирането на различните видове кашлица е от съществено значение за избора на най-ефективния подход за лечение. Допълнително предизвикателство е полипрагмазията и неконтролираният прием на различни противокашлични средства, което може да доведе до
течност, съдържаща големи молекули като муцини, алантоин, гликозаминогликани, хиалуронова киселина и различни антиоксиданти и пептиди Тези компоненти имат потенциал за хидратация, защита на тъкани, противовъзпалително действие и подпомагане на регенерацията на лигавиците. Екстрактът се използва в различни приложения заради своите благоприятни свойства, особено в сиропи, защото хелицидинът в него оказва бронхорелаксиращо действие, като увеличава секрецията на простагландин E2 в дихателната система. Муколитичното и експекторантно (отхрачващо) действие се дължи на наличието на мукополизахариди (вискозни вещества). Слузта от охлюви улеснява отхрачването на бронхиалните
но при Larix spp. (лиственица) те се извличат в свободна форма, без свързване с белтъци. Тази особеност вероятно обуславя широкия спектър от биологични активности, включително: защита на гастроинтестиналната лигавица и подпомагане на чревната флора.
Черен бъз Черният бъз, и по-специално
респираторни инфекции Има изразено муколитично действие и намалява периода на боледуване
имуномодулиращо и антиоксидантно действие, което допълнително подпомага организма точно в момента, когато имаме нужда.
Слез
Слезът намалява дразненето на лигавицата, както и честотата на кашлица. Полизахаридите, съдържащи се в
него, се използват предимно заради своите локални емолиентни и успокояващи свойства Благодарение на техните биоадхезивни характеристики, както и
им хидрофилност, те могат да задържат вода и други
молекули,
Източници:
[1] Dion C, Chappuis E, Ripoll C. Does larch arabinogalactan enhance immune function? A review of mechanistic and clinical trials. Nutr Metab (Lond). 2016Apr 12;13:28. doi: 10.1186/s12986016-0086-x. PMID: 27073407; PMCID: PMC4828828.
[2] Murgia V, Ciprandi G, Votto M, De Filippo M, Tosca MA, Marseglia GL. Natural remedies for acute post-viral cough in children. Allergol Immunopathol (Madr). 2021 May 1;49(3):173184. doi: 10.15586/aei.v49i3.71. PMID: 33938204.
[3] Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Feb;42:361-365. doi:
10 1016/j ctim 2018 12 004 Epub 2018 Dec 18 PMID: 30670267.
[4] Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenzaAand B virus infections. J Int Med Res. 2004 Mar-Apr;32(2):132-40. doi: 10.1177/147323000403200205. PMID: 15080016.
[5] Roger Sergysels, Geneviève Art, A double-masked, placebocontrolled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine, Current Therapeutic Research, Volume 62, Issue 1, 2001, Pages 35-47, ISSN 0011-393X, https://doi.org/10.1016/S0011-393X(01)80040-0.
[6] Grauso, L., de Falco, B., Motti, R. et al. Corn poppy, Papaver rhoeas L.: a critical review of its botany, phytochemistry and pharmacology. Phytochem Rev 20, 227–248 (2021) https://doi.org/10.1007/s11101-020-09676-7
Маг.
Ëåêàðñòâà, õðàíè è äîáàâêè: ñêðèòè ðèñêîâå ïðè êîìáèíèðàí ïðèåì
Маг. фарм. Веселина Стоянова е дипломиран магистърфармацевт и бакалавър по медицински сестрински грижи, което и позволява да съчетава клиничен поглед и фармацевтична експертиза в работата с пациенти. Има допълнителна квалификация по клинична хомеопатия към ЕШКХ, обучение в академията по Шуслерова терапия, а в момента изучава „Обществено здраве и здравен мениджмънт“.
Взаимодействието между лекарствата, хранителните добавки и храната
най-различни проблеми от намален имунитет, болки и неразположение в стомаха до мускулни крампи, води до широко приложение на т нар полипрагмазия – прием на множество
лекарствени продукти и хранителни добавки (обикновено 5 или
повече). Едновременната употреба на две или повече лекарства завишава риска от промяна в терапевтичния ефект, поява на
нежелани ефекти и дори възможна токсичност. Това се дължи на лекарствените взаимодействия – когато едно
лекарство засяга действието на друго лекарство при едновременното им приложение Ефектът може да бъде синергичен (засилване на действието), антагонистичен (намаляване на ефекта) или да се прояви нов, непредвиден ефект. Начинът на хранене, видът на хранителните вещества и
интервалът между хранене и приема на лекарствата, са важни фактори за ефективността на приложената терапия. Ще разгледаме някои важни нежелани взаимодействия.
Сок от грейпфрут
лекарства. При такива случаи се препоръчва консултация с лекар и проследяване за признаци на
кървене.
Витамин Е
Има изразени антиоксидантни свойства и намира приложение в
комбинираните хранителни добавки за коса, кожа и нокти. Забавя
процесите на стареене и намалява увреждащото действие на
свободните радикали. Високи дози витамин Е могат да потенцират
ефекта на антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни и
тромбоцитни антиагреганти, като значително повишават риска от
кървене при едновременна употреба.
Правила при прием на витамини и минерали
• Мастноразтворимите
2.
3.
5.
потискане на усвояването.
• Магнезий - усвоява се
сто-
и мед води до
Íàïðåäâàíåòî íà âúçðàñòòà è ãðèæàòà çà ñòàâèòå: êàêâî òðÿáâà äà çíàåì?
Проф. д-р Николай Георгиев НИКОЛОВ дм
началник на клиниката по ревматология в
МБАЛ „Сърце и Мозък'“, гр. Плевен.
Когато сме здрави, извършваме обичайните си ежедневни
дейности без да се замисляме – бързо и с лекота. Но когато по
една или друга причина се появи болка и дискомфорт –
коляното прещрака, усетим скованост и трудна подвижност, всичко онова, с което се занимаваме в ежедневието, започва да ни тежи, изисква усилия и е болезнено. За съжаление с възрастта ставният хрущял се износва, а синовиалната течност намалява Ставите са уязвими, а крайният резултат е ограничена подвижност и липса
Има
надежден
да бъдат облекчени състоянията на скованост и дискомфорт в ставите?" и "Какво да направим, за да не се стигне до тежки усложнения?“
Като начало ще разгледаме кои са потенциалните проблеми и ставни заболявания, които могат да възникнат
с напредването на възрастта. С напредването на годините основните проблеми идват поради износването
от клетки, произвеждащи глюкозамин и хондроитин - основните
да започне от 40-годишна възраст,
част от нея включва периодичен прием на подходящи хранителни добавки за поддържане здравето на ставите. Особено важно е хората над 60 години да приемат добавки за подхранване на ставите Това би могло да ги предпази от задълбочаване на проблемите при артрозни
ставите и да допринасят за извършването на безболезнени и
функционални движения.
С изтъняването на ставния хрущял, причинено от остеоартрит, запасите от хиалуронова киселина, които организмът сам
произвежда, драстично намаляват. Нейната роля е да
предпазва ставните повърхности от износване и да подпомага
растежа и развитието на ставния хрущял. Нискомолекулна хиалуронова киселина в комбинация с
глюкозамин и хондроитин намалява и облекчава възпалението, причинено от износването на хрущяла при остеоартрит. Тя
намалява сковаността в ставите.
Глюкозамин сулфат е амино-монозахарид, чието основно действие е да стимулира биосинтеза на колаген и
глюкозамингликаните, изграждащи ставната течност и хрущял.
Той съдейства за изграждане на нова хрущялна тъкан, защитава хрущяла от износване
36.6 HEALTH ВИТАМИН С + ЦИНК 500мг витамин С + 10мг Цинк 30 капсули Капсули витамин C и Цинк
PRIMLIFE
500 mg масло от Вечерна иглика
100 меки капсули
• ПРИ ХОРМОНАЛНИ ПРОМЕНИ
• ПРЕДМЕНСТРУАЛЕН СИНДРОМ
• ЕНДОМЕТРИОЗА
• РЕПРОДУКТИВНИ ПРОБЛЕМИ
• МЕНОПАУЗА
В последните години суперхраните се превърнаха в
неизменна част от ежедневието на хората, които търсят естествени решения за повече енергия, по-добър имунитет и цялостно здраве. Сред тях е и японската спирулина, призната в световен мащаб като най-чистата, найбезопасната и най-ефективната форма на това синьозелено микроводорасло.
Докато на пазара се предлагат десетки разновидности,
произведени в различни региони, японската спирулина се
отличава със строг контрол на качеството, високотехнологични методи на култивация и безкомпромисна чистота.
Неслучайно именно тя е предпочитана от лекари, нутриционисти и потребители, които не правят компромис със здравето си.
Какво прави японската спирулина толкова специална?
1. Чистота на средата Японските производители, сред които се откроява Japan
Algae, използват затворени биореактори и контролирани среди, които елиминират риска от замърсяване с тежки метали, токсини или патогени. Това е ключово, защото спирулината, отглеждана в открити езера, често е изложена на външни влияния, които могат да компрометират качеството й.
2. Висока концентрация на хранителни вещества
Японската спирулина съдържа оптимални нива на:
• пълноценни растителни протеини (до 60–70%);
• витамини от група B;
• желязо и магнезий;
• хлорофил;
• фикоцианин – мощен антиоксидант
Детоксикация
да подпомогне нормалните нива на холестерол и кръвно налягане.
5.
за енергия и издръжливост. Опаковката от 2200 таблетки е
отличен избор за продължителен прием.
3. Спирулина – Имунитет, енергия и храносмилане
Лека и лесна за прием формула, подходяща за ежедневна
употреба. Тази спирулина подпомага имунната система, поддържа нормалните енергийни нива и благоприятства
храносмилането благодарение на естествените ензими и хранителни вещества. Подходяща е за хора, които тепърва
започват да приемат спирулина или предпочитат по-ниска доза на таблетка.
4. Имунитет и анемия – Furosou висококонцентрирана спирулина
Furosou е премиум японска спирулина с висока концентрация на желязо и фикоцианин, специално разработена за подпомагане при анемия, нисък хемоглобин и отслабен имунитет. Формулата е подходяща за хора, които се нуждаят от по-интензивна нутритивна подкрепа,
Д-р Борис СТОИЛОВ, дм
Óëòðàçâóêîâè ìàðêåðè çà
ðåäêè ãåíåòè÷íè ñèíäðîìè. Çàùî äåòàéëíèÿò
акушер-гинеколог, консултант по фетална медицина
Д-р Борис Стоилов, дм, е акушер-гинеколог и сертифициран специалист по фетална медицина, преминал специализация
във Fetal Medicine Research Institute към King’s College Hospital в Лондон, Великобритания
Ралица РАДЕВА
Ралица
тренировки.
фитнес, бягане, пилатес – всичко това става част от ежедневието. Тялото има нужда от активност – за тонус, за метаболизъм, за
