366

ЗДРАВЕ

Практиката му

последствията

операции на лице, гърди, корем, крайници, интимна естетика. Д р Георги Желев завършва медицина през 2014г. в гр.Пловдив. Защитава специалност по ПВЕХ през 2020г. Има насоченост към естетичните операции и процедури на гърди, лице, корем, поставяне на лифтинг конци, ботокс, хиалуронови филъри, лечение на термични травми и различни рани. Работи в клиника „Медикус Алфа“ и в УМБАЛ "Св.Георги" ЕАД в Клиника по Изгаряния и Пластична хирургия от 2014г. до сега. Как съчетавате работа на две места – естетична хирургия в частна практика и лечение на животозастрашаващи

от различни специалности е необходима и възможна в структура като УМБАЛ „Св.Георги“, където се намира и клиниката

значително при започване на работа в сферата на естетичната хирургия. Пластичната хирургия е широкообхватна специалност, а естетичната хирургия е част от нея. Пластичният хирург може успешно да лекува изгаряния и измръзвания с техните последствия, хипотермия (общо охлаждане), трудно зарастващи рани, вродени и придобити малформации, малигнени заболявания на кожата и/или последствия от тяхното лечение, реконструкции след загуба на собствени тъкани и др. Но същият човек, даже в същия ден може да посреща клинично здрави и усмихнати хора желаещи красив бюст, корем, лице, премахване на излишни мазнини или третиране на бръчки. Също така все повече в пластичната хирургия навлизат модерни лазерни апаратури с различни приложения. Ние не се ограничаваме с естетични процедури върху една конкретна област на тялото и извършваме оперативни и миниинвазивни процедури. Корекции на „клепнали“ или големи уши, деформиран нос, уморени клепачи, малък или провиснал бюст или прекомерно нараснал бюст, гинекомастия, интимна естетика, третиране на динамични и статични бръчки на лицето, фейслифтинг, увеличаване на устни и други. С най-голямо търсене при нас са естетичните операции на женския бюст.

Добре, нека навлезем в повече подробности за естетичните операции на гърдите при жени.

Гърдите

медицинската

издаденост напред, разстояние от ключицата до зърното, разстояние от зърното до гънката под гърдата, разстояние между гърдите, обем. Например приема се за нормално разстоянието между двете гърди да е 2-3см, за европейските жени разстоянието между ключицата и върха на зърното 17-23см, широчината на гърдата 1113см и т.н. Но има много случаи, когато гърдите не са в тези параметри, а изглеждат красиво. Ние уважаваме индивидуалните характеристики и насърчаваме пациентите ни да търсят не максимални, а най-добрите възможни реалистични резултати. Кой размер имплант е подходящия за даден бюст? Ще отговоря кратко – подходящият имплант е този, който балансира очакванията за резултата с това, което тъканите безопасно ще позволят. Големина и вид на импланта се определя спрямо анатомия, реалистични желания и възможностите на

за

Вече

думи

решението за подлагане

операцията до изпълнението

следоперативните препоръки. Правилни решения се взимат, когато си конкретно и правилно информиран, а не просто информиран от всякакви източници. Проблемът в днешно време е лесния достъп до голямо количество непроверена информация, която изгражда подвеждаща представа на жените. Често те са проучвали и прочели много и различни източници. Взимат предвид опита на приятел, мнението на семейството, допитват се до интернет групи, блогъри и т.н. преди въобще да са пристъпили прага на консултативния кабинет. А всичко е субективно в този случай и индивидуално. Ето така се предпоставя възможност да се изгради нереална представа за предстоящата

пространство с щипка съмнение. Разговор със специалист в областта е препоръчително с цел осъзнаване на рисковете

ползите,

усложнения

се отбележи и съществуването на събития, които не зависят

извън контрола на неговия хирург. Кои са тези фактори и събития ? Това са анатомични дадености и физиологични особености, които жените притежават. Те са част от факторите, които не зависят нито от тях самите, нито от хирурга, но имат отношение към крайния резултат. Такива фактори са: 1. Качеството на кожата (разтегливост, дебелина, здравина, стрии, предишни белези) и тъканното покритие над импланта.

2. Прекарани в миналото заболявания, довели до сраствания и деформиране на бюста.

3. Начинът на зарастване на белезите (нормални белези, разширени или келоиди).

4. Разликите в обема на млечните жлези.

5. Размерите и развитието на гърдите.

6. Наличието на деформации на гръдния кош и гръбначния стълб.

7. Разликата в обема на гръдния мускул вляво

завършване на естествения растеж на организма или в някои по-рядки случаи - непълнолетни, след писмено съгласие от родител. Не се прилага в случаите на нелекувани ракови заболявания, активна вирусна инфекция, настояща бременност и кърмене, силно отслабена имунна система и други състояния открити в хода на предоперативните прегледи. Разрезът за достъп е в естествената гънка под гърдите (предпочитан в световен мащаб, както и от нас) и е между 5,0см и 6,0см. При гърди, които са несиметрични преди операцията, след увеличаване само на обема им те трудно биха били напълно еднакви. Не трябва да забравяме, че хирургът работи с вашите анатомични и предварителни дадености, които са различни и уникални за всеки човек. Допълнителното уеднаквяване на предварително асиметричен бюст може да доведе до допълнителни белези от едната

манипулация

спазване

, имплантите ще бъдат в добро състояние дълги години, но въпреки това не са доживотни и може да се наложи подмяната им. Статистическите наблюдения при част от пациентите показват причини за повторна операция около десетата година след поставянето им, но това е строго индивидуално. Имаме пациенти с поставени преди 15 години импланти в перфектно здравословно и естетическо състояние. Няма нужда да сменяте имплантите си, ако няма причина за това. Колко време след бременност и кърмене можем да се подложим на тази операция? Най доброто време се приема между 8 12 месеца след приключване на кърменето (или бременността, ако не сте кърмили). Причината е, че гърдите търпят естествено обратно развитие през този период. Променя се обема

като цяло Как протича Денят на операцията при вас? В болничната стая ще ви посети вашият анестезиолог, медицинска сестра и ние. Не трябва да сте се хранили и приемали течности от сутринта. Ще направим предоперативните изчисления и измервания, след което сестрата ще ви насочи към операционната. Желателно е да не носите маникюр, тежък грим и парфюм, изкуствени мигли и накити. Анестезиологът ще ви въведе под обща анестезия, ще следи състоянието ви и ще ви събуди. Увеличаването на бюста е с продължителност средно час. Ще се събудите унесени в леглото си и постепенно ще излезете от упойката. Нормално е да усещате болка в областта на операцията, да чувствате че ви опъва, пристяга и т.н., което се посреща с обезболяващи медикаменти. Нормално е гърдите да са леко оточни и болезнени. Ще имате превръзка под и встрани на гърдите. Движенията в областта на раменния пояс може да са леко болезнени също Ще прекарате нощта под контрола и наблюдението на дежурния лекар и медицинска сестра. На следващия ден, ако вашето възстановяване върви без проблем, ще ви

за подходящо бельо

Много

от

лигавица, причинен основно от инфекциозни агенти (вируси) и алергени. Вторично е възможно да се развие и бактериален ринит причинен от: стрептококи, стафилококи, гонококи и др. Сред вирусите (грипни, парагрипни, аденовируси, риновируси) риновирусите се отличават като причинители на до 50% от всички случаи на настинка. Сред основните рискови фактори, предразполагащи към развитие на ринит са: • Излагане на инфекциозни агенти: в детска и юношеска възраст основен рисков фактор е посещението на детски социални заведения (детски ясли, градини, училища), в които близкия контакт, особено в есенно-зимния период улеснява предаването на различни инфекциозни агенти, както и липсата на добра вентилация.

• Травмиране на носната лигавица е сред основните предразполагащи фактори за инфекциозен ринит в детска възраст (например при

за да се избегнат усложнения и риск от преминаване в хронична форма. Терапевтичните подходи най-често обхващат: Отстраняване на отока чрез алфа-адреномиметици, кортикостероиди и др. Елиминиране на инфекцията чрез антибиотици. Редукция

чрез антибиотици или кортикостероиди. Втечняване

изкарване от организма. • Алфа адреномиметици или още известни като назални деконгестанти имат симпатикомиметично действие (свиват кръвоносните съдове в носната лигавица), което води до значимо и бързо намаление на назалния оток и секреция. От друга страна обаче не осигуряват дълготрайно облекчение(3 8 ч.), а при продължително приложение(повече от 7-10 дни) могат да причинят медикаментозен ринит (запушване на носа, причинено от деконгестантите).

Такива назални деконгестанти без лекарско предписание са:

• Ксилометазолинов хидрохлорид;

• Трамазолинов хидрохлорид;

• Оксиметазолинов хидрохлорид;

• Фенилефрин;

• Пероралните деконгестанти имат по-слаб ефект, но действат попродължително върху отока. Отделно, нямат „ефект на отнемане”, но често водят до нежелани реакции (като безсъние, нервност, главоболие, сърцебиене и повишаване на кръвното налягане) Намират се в комбинираните медикаменти против настинка. • Антихистамини тяхното действие блокира хистамина, произвеждан от тялото като реакция срещу алергените или различни дразнители Именно хистаминът причинява голяма част от неприятните симптоми при алергия: подуване на лигавицата на носа, кихане и сърбеж. Слабо ефективни са при неалергичните ринити.

причинят

Субакутен

Симптомите са с продължителност до три месеца. Това

обикновено се дължи на бактериални инфекции или

алергии. Хроничен синуит Симптомите на хроничен синузит продължават повече от три месеца. Те често са по-малко тежки. Причината за тази инфекция в синусите вероятно е бактериална. Освен това хроничният синуит често се появява заедно с постоянни алергии или структурни проблеми с носа. Лечение на синуит Обикновено острият синуит не би изисквал специализирано

• Toплитe ĸoмпpecи мoгaт дa oблeĸчaт бoлĸaтa в нoca и cинycитe.

• Изпoлзвaйтe coлeни ĸaпĸи или ĸaпĸи зa нoc c мopcĸa вoдa.

• Πpиeмaйтe чecнoви дoбaвĸи, зaщoтo тe имaт aнтивъзпaлитeлни, aнтибaĸтepиaлни, aнтивиpycни ĸaчecтвa, нo нe ocтaвят нeпpиятния миpиc cлeд тoвa.

• Haлoжeтe гopeщи тopбичĸи c eдpa coл въpxy cинycoвитe ĸaнaли, зaщoтo тoвa щe cпoмoгнe дa ce paзнece бoлĸaтa и диcĸoмфopтa.

• Koнcyмиpaйтe люти xpaни или пoтъpceтe xpaнитeлни дoбaвĸи c лют пипep, зaщoтo лютoтo щe cпoмoгнe зa пpoчиcтвaнe нa cинycoвитe ĸaнaли и щe нaмaли бoлĸaтa.

• Πpaвeтe cи чecти инxaлaции c мacлo oт eвĸaлипт, мeнтa, лaйĸa, джинджифил, лимoн Инxaлaциитe нe caмo щe oтпyшaт зaдpъcтeнитe ĸaнaли, щe нaмaлят бoлĸaтa, щe cтoпиpaт инфeĸциятa, нo мoгaт и дa дъpжaт cинyзитa нaдaлeч, aĸo инxaлaциитe ce пpaвят пpoфилaĸтичнo. ● Πoдcилeтe имyннaтa cиcтeмa чpeз витaмини, минepaли и билĸи. ● Препоръчителна е добрата почивка и поддържането на добра хидратация, за да се подпомогне възстановяването. Лечение на хроничен синуит Хроничният синузит обикновено изисква дългосрочно лечение Различните пациенти изискват различни методи на лечение в зависимост от вида на състоянието, неговата тежест и дали се наблюдават усложнения.

симптомите на това неприятно състояние поне веднъж месечно. Двете основни форми на констипация биват остра и хронична. Острата констипация се характеризира с внезапно забавяне на чревната моторика, докато хроничната констипация

не опитате с правостоящо бюро?

Хранете се целесъобразно Базирайте менюто си на пълнозърнести храни, варива, зеленчуци, плодове, ферментирали храни, ядки и семена. Намалете консумацията на млечни продукти, месо и яйца Избягвайте приема на пържени храни, преработени месни деликатеси, бели тестени изделия, захарни изделия, солени изделия и газирани напитки. Пийте поне по 2 литра вода дневно. Носете бутилка с вода със себе си по всяко време и отпивайте често. Увеличете приема на фибри Увеличете консумацията на храни, богати на разтворими и неразтворими фибри. Стремете се да приемате поне по 30 грама фибри дневно Най-богатите на фибри храни биват пълнозърнестите храни (овесени ядки, зърнени трици), ядките (бадеми, лешници), семената (ленено семе, чия), плодовете (зелени банани, авокадо, сини сливи, смокини), зеленчуците (броколи, праз, лук, артишок), бобовите храни (боб, леща, нахут) и подправките (какао на прах, куркума, цейлонска канела, кориандър).

и не храносмилателните симптоми в сравнение с плацебо и повишаване на специфичните IgG и IgM срещу SARS-CoV-2 Според

групи – хора, фокусирани върху уелнеса (т

съзнателно поемат контрола върху своето благосъстояние) и такива, търсещи продукти за специфични здравословни проблеми („Симптомни потребители“) Google търсенията в първата група са увеличени за имунитет, храносмилане и стрес, докато във втората група фокусът е върху констипация, колики и IBS. В този контекст са разработени и вече присъстват на аптечния пазар новите пробиотични добавки с марката H-biota. ®H-biota ab-21 е специално подбрана, патентована, научно разработена и клинично доказана комбинация от 4 бактериални щама и витамин D, подпомагащи имунната и дихателната система. ®Чрез специфичния си механизъм на действие, H biota ab 21 повлиява благоприятно оста черва бели дробове и системния имунитет. Наскоро проведено клинично изпитване на специфичната смес при амбулаторно болни от COVID 19 пациенти показва намаление

вирусния товар

белодробните инфилтрати,

други пробиотични формулировки, поради използваните специфични щамове.“. ®H-biota i3.1 също е патентована и клинично доказана пробиотична хранителна добавка със специално подбрана комбинация от бактериални щамове в помощ на храносмилателната система, която повлиява благоприятно нарушенията в оста черва-мозък. Витамин D допринася за нормалната функция на имунната система. Световната гастроентерологична организация (WGO), въз основа на резултатите от клиничните проучвания, включва i3.1 в схемите за лечение на IBS в най-новите си насоки ®H-biota kolicare е специално селектирана и лабораторно проучена комбинация от два щама със синергични ползотворни ефекти върху здравето на деца между 0 и 3 години Чрез специфичния си ®механизъм на действие, H-biota kolicare показва сходни ползи при бебета, родени по нормален механизъм или чрез секцио, изкуствено хранени или кърмени. Витамин D допринася за нормалната функция на имунната система. Клинично доказаните ползи на пробиотичната добавка са обобщени в две направления краткосрочно, за повлияване на колики и дългосрочно – за подпомагане на развитието на здравословна чревна микробиота Предотвратяването на нарушения на чревната микробиота през първите 1000 дни от живота може да помогне за предпазването от патологии в бъдеще, включително алергии, диабет, затлъстяване и синдром на раздразнените черва (IBS). Точният механизъм на действие на H®biota kolicare е познат в детайли, благодарение на in vitro и in vivo изследвания, а резултатите от клиничните проучвания доказват неговите полезни ефекти.

система трябва

За

поддържаме

работа на имунната система, особено през есента, е важно да си набавяме необходимата дневна доза витамини и минерали. Заредете се с пресни плодове и сезонни зеленчуци, богати на антиоксиданти, витамини С и Е, бета-каротин и цинк. Изберете от пъстрата гама от храни като горски плодове, цитрусови плодове, киви, ябълки, червено грозде, лук, сладки картофи, моркови и зелени листни зеленчуци като спанак и зеле. Много храни обаче може да предизвикат възпаление и вследствие да доведат до изчерпване на основните хранителни вещества. Намалете месото и се опитайте да ограничите приема на преработени

система, намаляват рисковете от грип и настинки и, не на последно място, имат мощен антиоксидантен ефект. Включената в Immunity Formula от HAYA LABS пурпурна ехинацея пък облекчава болката, намалява възпале нието и има антивирусни и антиоксидантни свойства. Не на последно място, не забравяйте да прекарвате повече време навън. Есента е страхотен сезон, през който може да се насладите на чистия въздух сред природата, в планината например. Освен това разходките са и чудесен начин да намалите стреса, а той, както всички знаем, има изключително негативен ефект върху работата на имунната система и общото здравословно състояние.

Период

DR. GREEN

КУРКУМИН 60 капсули

• Подсилва имунитета.

• Потискa възпалитeлните процeси.

• Зaщитава клeтките от преждевременнo стареeне.

• Потискa възпалителнитe процeси. • Предотвратява вредното действие

на тежки метали, токсини, вредни вещества и оксиди.

tetrahydrate

Spasov AA, lezhitsaIN, Kharitonova MV , Kravchenko MS, 201 1; 10-24; Majumdar P , Boylan LM. 1989; 59: 300–303; Abraham GE, Schwartz UD, Lubran MM. 1981;1 1: 333–336; 5. De Souza MC, W alker AF , Robinson P A, Bolland K. 2000;9: 131–139. 10.1089.

умира един човек.

• Хората, които са склонни към съперничество, враждебност, все не им достига време, напрегнати са и имат ниско самочувствие, са подложени на риск от сърдечни заболявания седем пъти повече от останалите.

• Смехът е

него.

до изработването от организма на хормони на стреса, които да „оглушат” сърцето, предизвиквайки симптоми на сърдечен пристъп. • Кръвното налягане се контролира от специфична област на мозъка, наречена вазомоторен център, и се регулира от реакциите на централната нервна система. Зависи от силата и честотата на сърдечния пулс (пулса), както

колебае през деня. Патентованата MAM технология на Microlife извършва три последователни измервания във всяка сесия Показанията се анализират и претеглят за по-точен резултат на кръвното налягане. Предимства на MAM с един поглед:

кръвното налягане

• Висока надеждност на данните

• Ефективна диагностика на хипертония

• Осигурен терапевтичен контрол

• Компенсация за недостатъчна почивка преди измервания

• Технология PAD - всички електронни апарати за кръвно Microlife с технология PAD (Pulse Aritmia Detection)

хромозома 21. Нормално, при оплождането и яйцеклетката, и сперматозоидът дават по 23 хромозоми от всички двойки, за да се получи пълен набор от 46 хромозоми В случаите, в които от яйцеклетката или сперматозоида се предаде допълнително копие на някоя хромозомна двойка, се увеличава броя на хромозомите и те вместо 2 стават 3 за определената двойка. Това състояние се нарича тризомия. Тя може да се получи при всяка една от хромозомните двойки Някои състояния са летални още в началото

второстепенни. Сред

междукамерен дефект, с междупредсърдно-камерен дефект, аномалии на храносмилателния тракт с непроходимост на хранопровода, на дванадесетопръстника, дефекти на коремната стена, брахицефалия, изоставане във вътреутробното развитие. Второстепенни ултразвукови маркери са: нухален едем, къси крайници, хипопазия на назалната кост, лекостепенна хидронефроза, лекостепенна вентрикуломегалия, sandal gap, малки уши, голям език и т.н. Децата родени с Даун синдром имат по-силно или не толкова явен фенотип с монголоидно лице, маймунска бразда, голям език извън устата. В 50% от засегнатите имат умствено

на централната нервна система

корпус калозум, аномалии

малкия мозък, сърдечни аномалии, аномалии на отделителната система, скелетни аномалии, изоставане във вътреутробното развитие, дефект на коремната стена Други аномалии са Strawberry-shaped череп, кисти на хороидалния плексус и др. Тризомия 18 е летално състояние. Едва 5% от фетусите могат да достигнат

те могат да бъдат по-силни или послаби. Появяват се една

две години след първия мензис на жената и често се усещат малко преди или в деня на цикъла със средна продължителност - 2-4 дни. 2. Вторични болки - те са по-силни, с по-обилно кървене и продължителност от обичайните. Особеното е, че те могат да са причинени от някакво заболяване: миома, полипи на матката, възпалителни процеси, хормонални разстройства и др. Започват по-рано от цикъла и продължават по-дълго. От своя страна в зависимост от болестната причина те биват: агонизираща болка и силно течение (може да е миома); слаба, постоянна болка (може да е тазово възпаление); остра болка от едната страна (киста на яйчника); пулсираща болка. При тези

храни като плодове и зеленчуци, както и риба и морски дарове, богати на омега-3 мастни киселини. Значително важно е и приемът на много вода. Полезно е да се отбележи, че наличието на достатъчно количество витамин D в организма също облекчава менструалната болка. Затова слънчевите разходки стават още по-препоръчителни. През по-студените месеци може да се компенсира недостига им с хранителни добавки и богати на витамин Д храни като тофу, сирене, краве мляко, сьомга, риба тон, яйца, бадемово мляко, соево мляко, гъби, овесени ядки. 4. Прием на анагелтици Макар и да помагат, повечето от дотук изброените похвати за облекчение действат по бавно и понякога се оказват недостатъчни при твърде силни пронизващи болки. Затова е препоръчително да се разполага и с аналгетик с изпитан ефект при менструални болки. Много жени приемат подобен тип лекарствени средства още при първоначалното чувство за напрежение, предшестващо настъпването

проблеми Консултант по мъжки фертилитет към Университетска Болница „Селена“ и лекар в Център по репродуктивно здраве “Д-р Васил Даскалов” в гр. Пловдив. Всяка година през месец ноември световната здравна общественост провежда редица инициативи относно мъжкото здраве. Началото на това движение е през 2003 г., когато е основана Фондация „Movember“ – глобална благотворителна организация, чиято цел е да помогне на мъжете да имат дълъг и щастлив живот в добро здраве. Затова през ноември ви предлагам няколко факта за мъжкото репродуктивно здраве. Грижата за репродуктивното здраве започва при раждането. Рисков фактор за бъдещи проблеми със сперматогенезата е състоянието крипторхизъм. Това е задържане на тестиса в ингвиналния канал вследствие на проблеми в неговия десцензус – слизането на тестиса в скротума. Този процес трябва да приключи до раждане, а ако не е, да се направи операция за сваляне

по-късно от 2-годишна възраст

тестиса

напр. чрез добиване на сперматозоиди от тестис или епидидим, чрез обработка на сперматозоиди от урината на мъжа, чрез продължителна стимулация на сперматогенезата и т.н. Първата стъпка от диагностиката при мъжа включва среща с лекар за снемане на анамнеза (оценка на репродуктивната история). При разговорът с лекаря ще уточните: имате ли предишни и настоящи заболявания и операции, фамилни предразположения, рискове от страна на професията и начина на живот, сексуални практики, прием на медикаменти и т.н. Модерният здрав човек посещава лекар и се грижи за здравето си правилно и редовно. Излагането на вредни въздействия (йонизиращи лъчения, пестициди, вибрации, органични разтворители, тежки метали и т.н.) могат да повлияят негативно на плодовитостта при мъжа. Същото се отнася и за някои медикаменти по лекарско предписание или отпускани без рецепта, в това число и хранителни добавки. Мъжете пушачи, с наднормено тегло, както и работещите дълго време в седнало положение, трябва да знаят, че има установена връзка между тези фактори и влошаването на спермалните показатели. Първото лабораторно изследване се нарича спермограма или спермален анализ. При него се оценяват някои показатели от сперматогенезата и завършва със заключение. Следните термини ще ви помогнат да се ориентирате. 1. Олигозооспермия (oligozoospermia) означава, че общият брой сперматозоиди (или концентрацията на сперматозоиди в мл) е под долната референтна граница. Терминът идва от старогръцки през латински и е съчетание на думите: ολίγος, oligos – малко на брой, недостатъчно; ζωοv, zoon – живо същество и σπέρμα, sperma – сперма, семе.. 2. Криптозооспермия (cryptozoospermia) означава липса на сперматозоиди в нативния препарат и наличие на сперматозоиди в седимента след центрофугиране на еякулата. Терминът има старогръцки произход и е съчетание на думите: κρύπτη,crypta скрито място;ζωοv, zoon живо същество иσπέρμα, sperma–сперма, семе. 3. Некрозооспермия (necrozoospermia) означава, че процентът на витални сперматозоиди в еякулата е под долната референтна граница. 4. Астенозооспермия (asthenozoospermia) означава, че процентът на прогресивно подвижни сперматозоиди е

старогръцки през

долната

α, a – представка, означаваща

заболявания; • Фамилна история – наследствени заболявания в рода. Лечението на инфертилитета при мъжа може да включва различни подходи, в зависимост от причините му. От лекаря ще получите съвети относно начина на живот, хранене, вредни навици, професионален риск, прием на лекарства, спорт и т.н. Това понякога е достатъчно, за да се

7. Аспермия

произход

думите: α, a –отрицание; ζωοv, zoon – живо същество и σπέρμα, sperma –сперма, семе.

мъжкия фактор за безплодие е

изключително значение за следващото адекватно лечение на мъжа в инфертилната двойка. Причините за инфертилитет при мъжа са много и различни. Правилният подход

търсят активно, чрез поредица

предприемате

спермограма,

граници. 9. Левкоцитоспермия

(бели кръвни клетки) в еякулата над допустимата референтна граница. Терминът има старогръцки произход и е съчетание на думите:λευκος, leukos – бял;κύτος, kytos – кухина (клетка) и σπέρμα,sperma – сперма, семе. Няколко направления са важни за добрата диагностика: • Анамнестични данни – начин на живот, хранене, спорт; • Професионален риск – работа при вредни условия; • Андрологична история – травми, заболявания и операции;

• Сексуални практики – скрининг за еректилна дисфункция;

• Общо здравословни проблеми – минали или настоящи

диагнозите

други пациенти, както и да не се самолекувате. Това може да ви забави в лечението, а заболяването да стане хронично и тогава ще бъде значително по трудно да се излекувате. Понякога може и сериозно да ви навреди. Стремежът на съвременната медицина е да не чака да се развие дадено заболяване, а да се откриват предразположенията към него. Много положителна тенденция в последните години е появата на млади мъже, които в момента нямат намерение да стават бащи, но се интересуват от своето репродуктивно здраве Ползите от профилактичната спермограма и оценка на риска са много на брой. Моят призив е да не чакате, а да се обръщате към лекар за профилактика на репродуктивното здраве.

на ново дете поражда много и различни радости и тревоги. Как ще се отрази промяната в семейството на първородното дете? Какво да очакваме? Новината за още едно дете в семейството обикновено се посреща от първородното дете с радост. Първото дете започва да очаква с нетърпение братчето или сестричето си, което ще бъде партньор в игрите. В действителност, обаче с появата на второто дете, животът на първото се променя драматично и то се озовава в неочаквана позиция. Доскоро единствено, радващо се на дълбока всеотдайност и загриженост, получаващо безгранична любов и грижа, първото

намален апетит, да казва, че се страхува или че нещо го боли с цел да получи същото внимание, каквото получава бебето. В следващите месеци, когато най-бурните емоции са преминали и вече комуникацията между децата е подобрена, все още може да забелязвате, че по-голямото дете не иска да споделя играчките си с по-малкото си братче или сестриче. Малките деца реагират емоционално и не са в състояние да сдържат реакциите си, но при по-големите деца е възможно ревността да е прикрита и да се проявява в неочаквани моменти. Въпреки трудностите на този период, той е признак, че поголямото Ви дете осъзнава промените и ще развие нови качества и умения, като се справи с емоциите си. Как да подготвим себе си и детето за предстоящото? Значим фактор за протичането на този период е разликата във възрастта на децата. Колкото по-голямо е първото дете, толкова по-лесно е да му обясните настъпващите промени и то да разбере и да приеме новата ситуация. При малка разлика във възрастта (под 3 години), дългите обяснения объркват детето и могат да създадат грешни очаквания и да последват разочарования. За да създадете реалистични очаквания у детето си можете да покажете снимки или картинки на бебета, да разкажете какво правят бебетата и че имат нужда от грижи. Добре е с появата на бебето, да не насочвате цялото си внимание към новопоявилото се дете. Вашето „голямо“ дете все още

позициите и идентичностите им. С раждането на всяко следващо дете ценностната нагласа на родителите се изменя. Алфред Адлер (австрийски психолог, основател на индивидуалната психология) отделя четири позиции: позиция на първородно дете;

характерни

позиции: • Първородните

внимание. Адлер твърди,

за най-големите деца е да пораснат като консервативни, предразположени към лидерство, със стремеж към власт хора. В зрелостта

тези деца стават основният пазител на семейните вярвания, традиции и разбирания. • Позицията на единственото дете е неоспорвана, но заедно с това се създава особена чувствителност на детето към майчината любов и грижи. Понеже не е в позиция, която изисква отстояване на това, което има, или това, което е, покъсно в зрелостта детето може да изпита трудности във взаимоотношенията с другите. • Второто дете се отличава с амбициозност. Темпото му на развитие може да се окаже по-високо от това на по-голямото дете. Основната му ориентация е постигане на успех. То е склонно да си поставя високи цели, но това може да увеличи опасността от неуспех. • В много отношения позицията на най-малкото дете също е уникална. То не изпитва усещане за загуба на позицията, която заема. Понеже е най-малко, то е обгърнато с много любов от всички. Най-малкото дете също е мотивирано към преследване на високи цели. Появата на още едно дете е голяма промяна, която се отразява на всеки от членовете на семейството. Заредете се с търпение, а не с очаквания. Източници: А.Адлер 1995г, „За нервния характер“, Р. Стаматов 2012г. „Детска психология“

психолог в България, например, поддържа нездравословните поведения, отношения и връзки. Табуто около психичното здраве бавно се размива, но все още възпрепятства голяма част от населението. В тази статия не се акцентира върху множеството пречки на психотерапията, тъй като за тях чуваме често. Вместо това, тази статия поставя под прожектора това, което поддържа и закрепва психотерапевтичния процес. Първо, ангажираността не се рестриктира единствено с 60-минутните

психотерапевтичните срещи

на психологът. Професионализмът предполага психологът, когото се посещава, да надгражда себе си постоянно като

индивидуалните

теории

сферата Неслучайна

” - ние всички сме хора, които постоянно трупаме опит и знания, а мотивацията да сме подобри поддържа ума ни остър. Някои психолози имат практика да дават обратна връзка след определена среща, за да обобщят напредъка и обсъдят алтернативи и компромиси с насоката на психотерапевтичния процес. В духа

човещината

детайли, които

“Човек

полезно да обърнем внимание върху

върху усещането

психотерапевтичния кабинет. Малки, но важни детайли са грижата чрез наличието на вода, чай, салфетка и възможността да се използва санитарен възел. Всеки от нас е човек със своите биологични и емоционални нужди, съответно спокойствието да получим подобен комфорт, винаги е от значение. Кабинетът не е “просто стая”, в която надграждаме положително живота си, а напомняне за топлите взаимоотношения в обществото.

Последно, но определено не на последно място, е качеството на работа. Провеждането на психотерапия е невъзможно без квалифицираност и ясна насоченост. Всеки, посещаващ психолог, е нужно да е наясно с насочеността на професионалиста и дали тази насоченост е в унисон с неговите очаквания и нужди. Например, клиничната психология е конкретна специализация, която освен с житейски проблеми, има познания и умения за психичните разстройства

около очите. Някои кучета също търкат очите с лапите си, ако ги сърбят или болят. Типичните признаци на възпаление са зачервяване, подуване или затопляне. Ако очният секрет вече не е бистър, а гноен, това също е ясен признак за възпалителна реакция. Очните заболявания при кучетата биват остри и хронични. Докато острите очни заболявания често са причинени от наранявания, чужди тела или инфекции, хроничните очни заболявания често са генетични, предизвикани от имунни реакции или следствие от системни заболявания.

Примери за вродени очни заболявания при кучета са аномалии

секреция

определите точната причина. Нараняване на роговицата. Роговицата е външният слой на окото на кучето. Нараняванията възникват например при битка с други кучета, чрез одраскване от котешки нокти или при нараняване в храсти. Нараняванията обаче могат да възникнат и в резултат на очни заболявания. Особено малките драскотини не винаги се разпознават веднага. Нараняванията на роговицата са много болезнени и кучетата присвиват очи или се опитват да ги потъркат с лапи. Ако се подозира нараняване на роговицата, кучето трябва да бъде заведено на лекар. Лекарят използва специално багрило, наречено флуоресцеин, за да визуализира дефекта. Нараняванията винаги трябва да се лекуват, за да се ускори зарастването на раните и да се предотврати инфекция. Нараняванията на роговицата се разделят на перфориращи и неперфориращи. При перфориращите наранявания се прониква в цялата роговица, при неперфориращите се засяга само най-горният й слой. Глаукомата е повишаване на вътрешното очно налягане Последствията са увреждане на ретината и зрителния нерв, което може да доведе до слепота. Ако не се лекува, очната ябълка също ще се увеличи с течение на времето. Нарушението на дренажа на вътреочната течност може да бъде наследствено или да възникне поради съществуващи очни заболявания. При съмнение за глаукома се определя вътреочното налягане със специален апарат. Това отнема само няколко секунди. При отклонения от нормалните стойности се прилага терапия, тъй като повишеното вътреочно налягане причинява болка и натискът върху ретината трябва да се намали възможно най бързо Ако глаукомата се открие достатъчно рано и причината може да бъде отстранена, прогнозата е добра. Ако обаче налягането се повиши рязко, е възможна и остра слепота в рамките на един ден. Предотвратяването на очните заболявания е най-важното, за което стопаните трябва

лекар,

на прясно окосена трева. Технологията на смилане е изцяло ръчна с гранитни камъни, като за един час се приготвят едва 40 гр. от здравословния прах. Този процес на производство на чая остава непроменен от столетия. От засаждането на чаеното дърво до първото докосване на устните чаят Матча носи в себе си вековни традиции и по-важното –много полезни активни съставки, които нито един друг зелен чай не притежава. Зеленият чай отдавна е известен с традиционните си ползи

консумацията

Трая

ес ся

ар

Корона

Проса

Баря

Цар Борс

Ген. Гуро 6

Хрсо Бое 110

Иан Вао 57

6- сеемр 221

Христо Чернопеев 20

Княня

6- сеемр 112

Вас Аро 44а

бу. Баря 63

Вас ес 107

Цар

12

62

032/626-017 е.: 032/262-035 е.: 032/207-092 е.: 032/260-207 е.: 032/207-150 е.: 032/ 644-618 е. 0879/336-366 е. 032/641-270 е: 0889/743-362

032/941-406

0876/366-106 е.: 032/941-595 е.: 032/967-164 е.: 0876/366-119 е.: 0876/366-011 е.: 0879/866-366

0876/366-220

032/673-220

0876/366-703

0876/366-049

0877/366-375

0876/366-012

Оас

Сряма

ече